Вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа, является актуальным для многих людей, но больше, конечно же, для мужчин. Если говорить о том, что собой представляет сахарный диабет 2 типа, то это заболевание, связанное с нарушением жирового и углеводного обмена, когда в организме нарушаются метаболические процессы или плохо выводятся шлаки и токсины.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Опасность употребления алкогольных напитков

Количество больных сахарным диабетом постоянно растет, поэтому им надо знать, как жить с данным заболеванием. Таким людям необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, пить много воды, отказаться от курения и алкоголя.

Сахарный диабет и алкоголь: совместимы ли эти вещи?

Если говорить о мнениях современных врачей, можно ли пить алкоголь при указанном заболевании, то они неоднозначны.

Некоторые ученые считают, что надо полностью отказаться от спиртного, тогда как другие верят, что алкоголь при диабете в небольших дозах даже полезен.

Необходимо отметить, что для больных диабетом алкоголь может быть опасен по следующим причинам:

• если употреблять водку или другие спиртные напитки, это увеличивает риск развития гипогликемии;
• под воздействием спирта в крови снижается уровень сахара, что представляет серьезную опасность для больных;
• последствия будут и в виде усиления действия инсулина и глюкозоснижающих лекарств;
• это снижает скорость высвобождению глюкозы из печени;
• жиры начинают быстрее растворяться, и это приводит к тому, что глюкоза из крови уходит в другие органы, часто возникает чувство голода и человек передает;
• происходит снижение уровня гормона роста, что изменяет нормальные реакции больного;
• если регулярно употреблять спиртное, то постоянное раздражение слизистой оболочки желудка может привести к гастриту.

Если посмотреть на описанные доводы, то становится понятно, что употреблять алкоголь диабетикам нельзя. Но в этом вопросе нельзя все воспринимать однозначно и чтобы разобраться, надо посмотреть, как действует алкоголь в организме больных.

Влияние алкоголя на организм

Последствия употребления алкоголя для больных сахарным диабетом мы рассмотрели, теперь необходимо рассмотреть, какие же изменения происходят на клеточном уровне.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Употребление любых спиртсодержащих напитков приводит к тому, что уровень сахара в крови снижается. Человек, больной диабетом, может получить глюкозу при освобождении ее из печени и при переработке углеводов, которые поступили в организм в виде пищи.

Благодаря тому, что в печени освобождается глюкоза, в крови поддерживается ее оптимальный уровень в пределах не ниже, чем 3,3 ммоль/л. Употребление алкоголя приводит к прекращению в печени указанного процесса, и глюкоза перестает попадать в кровь.

Это может привести к тому, что начнет развиваться гипогликемия, но только в том случае, если человек несбалансированно питается. Если же одновременно с принятием алкоголя употреблять продукты, богатые углеводами, то тяжелых последствий можно избежать.

Для людей, которые болеют сахарным диабетом, алкоголь не является запретным плодом, просто к его употреблению надо относиться осторожно. В спиртосодержащих напитках есть сахар, поэтому через некоторое время уровень глюкозы в крови повысится. Если человек употребит 250 мл вина, джина, коньяка или другого алкогольного напитка, то уже через 30 минут уровень сахара в крови будет практически в норме, но через 5 часов он уменьшается, это может привести к развитию гипогликемии. Это касается как мужчин, так и женщин.

В следующие сутки после того, как вы употребили спиртные напитки, развивается отсроченная алкогольная гипогликемия, так как в это время организму не хватает углеводов. Злоупотреблять диабетикам такими напитками не стоит, но если определить безопасную для самочувствия и здоровья дозу, то полностью от них отказывать не обязательно.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Группы спиртных напитков

Чтобы в этом разобраться, надо сначала узнать, какие группы спиртных напитков существуют:

1. Первая группа включает в себя напитки, которые имеют 40 и выше градусов. Их особенностью является то, что в них почти нет сахара. Опасная доза таких напитков составляет 50-70 мл. Если вы болеете сахарным диабетом и решили употребить эти напитки, то и закуска должна быть хорошей, лучше всего, чтобы это была картошка, мучные изделия и другие продукты, в которых много углеводов;
2. Вторая группа включает в себя все остальные спиртные напитки, в составе которых есть достаточно много сахара. Употреблять диабетикам такие напитки нельзя, можно только небольшое количество сухого вина, в котором всего 4-5% сахара, и не больше 200 мл.

В различных ситуациях алкоголь действует на организм по-разному, но происходит это по такому принципу: при первой и второй рюмке человек не чувствует никаких изменений, и у него создается впечатление, что можно пить много. В этом заключается главная опасность. Человек смелеет и теряет бдительность. Это может привести к тому, что больной сахарным диабетом пропустит начало развития гликемического кризиса, а если не принять вовремя меры, то это приведет к тяжелым последствиям, а иногда вызовет смерть.

Еще одной опасностью употребления алкогольных напитков для больного сахарным диабетом является вероятность развития ожирения, так как в них много калорий, человек теряет над собой контроль и много ест. Ожирение и лишний вес очень нежелательны при сахарном диабете.

Как развивается гипогликемия

Итак, при сахарном диабете можно употреблять небольшое количество алкоголя, но человек должен четко контролировать наступление гипогликемии.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Глюкоза поступает в организм с пищей и в виде гликогена из печени. В любой момент молекулы, которые накоплены в печени, могут выделиться в кровь и нормализовать количество глюкозы.

Для диабетика это очень важно, так как повышение или снижение уровня глюкозы в крови приводит к ухудшению состояния, а поддержание нормального баланса особенно важно для клеток головного мозга.

Алкоголь не дает возможности нормально проходить углеводному обмену, поэтому если диабетик примет лишнее его количество, то может крепко подорвать себе здоровье.

Если диабетик решил употребить алкоголь, то не стоит одновременно с этим принимать лекарства, которые приводят уровень глюкозы в крови в норму. Эти два компонента не дадут возможности глюкозе попасть в кровь, что приведет к развитию гипогликемии. Часто это заканчивается комой.

Для больных водку можно употреблять только небольшими дозами и через некоторое время измерять гликемический индекс. Отсрочка кризиса особенно опасна в ночное время, когда человек спит и не может уловить его наступление.

Если человек почувствовал ухудшение состояния здоровья, то ему поможет укол глюкагона, а в том случае, если он потерял сознание, надо оказать экстренную помощь в виде внутривенного введения раствора глюкозы.

Стоит помнить, что алкоголь — это не лекарство и не сахароснижающее средство, поэтому использовать его в таких целях нельзя. Если пренебрегать этим правилом, велика вероятность летального исхода.

Степени сахарного диабета

Если у человека диабет 1 степени, то ему можно употреблять алкоголь, только надо знать норму. Мужчинам в таком случае можно принимать не больше 30 мл спирта, что соответствует 80 мл водки, 500 мл пива или 250 мл сухого вина. Для женщин эта доза должна быть уменьшена в 2 раза. Если у вас 1 стадия диабета, то вы может поддержать компанию, просто нельзя злоупотреблять алкоголем, пить натощак и на ночь. Однако надо помнить, что человек, больной диабетом, не должен страдать алкоголизмом, панкреатитом или невропатией, иначе употреблять спиртные напитки ему нельзя категорически.

При 2 степени диабета прием алкоголя противопоказан. Она характеризуется не только тем, что нарушен углеводный и жировой процесс, но и метаболизм. Из организма не выводятся токсины, что может привести к тяжелым последствиям и сильному отравлению алкоголем.

Кроме того, что алкоголь не рекомендуется принимать при сахарном диабете, существуют и другие заболевания, при которых его употреблять нельзя. Это цирроз печени, хронический гепатит, хронический панкреатит, почечная недостаточность, подагра и некоторые другие.

Больным сахарным диабетом надо постоянно контролировать свое самочувствие, тогда они смогут предупреждать гипогликемическое состояние. Нельзя превышать дозу принятого алкоголя и терять контроль над ситуацией.

Для вывода из возможного гипогликемического кризиса у вас всегда с собой должна быть глюкоза. Пить в одиночестве нельзя, надо чтобы рядом всегда был человек, который при необходимости сможет оказать помощь. На видном месте у вас должна быть записка о том, что вы больны сахарным диабетом, это поможет оказать вам помощь, если вы потеряете сознание.

Пить надо медленно и употреблять напитки, в которых нет сахара, иначе последствия не заставят себя ждать. Перед тем как лечь спать, обязательно измерьте уровень сахар, если он низкий, съешьте немного легких углеводов.

Если утром сахар в норме, то вы можете быть спокойны и продолжать свой обычный распорядок дня. Употребление алкоголя часто приводит к тому, что человек начинает много есть и не контролирует себя в этом процессе, что приводит к увеличению веса и к ожирению. Если придерживаться описанных рекомендаций, то даже при наличии сахарного диабета, вы сможете употреблять небольшое количество алкоголя и всегда подержать хорошую компанию и совмещать такие понятия, как диабет и алкоголь.

Как видите, алкоголь при наличии сахарного диабета первой степени может употребляться в небольших количествах, но при наличии 2 степени заболевания от него придется полностью отказаться. Это не трагедия, так как и без алкоголя можно полноценно и интересно жить.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Дифорт .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Сахарный диабет пока не научились лечить, поэтому такой диагноз ставится человеку навсегда. Но в жизни случаются праздники, дни рождения, когда больному приходится «встречаться» с крепкими спиртными напитками. Можно ли пить водку при сахарном диабете 2 типа – вопрос, который волнует многих пациентов, особенно, мужчин. Эндокринологи и диетологи уже при обозначении диагноза уточняют о серьезном вреде алкоголя, особенно, крепкого, а почему этот вред имеет место – рассмотрим в статье.

Водка – что за продукт?

Водка – крепкий спиртной напиток, без цвета, с характерным запахом. Раньше ее делали путем перегонки (дистилляции), а в наше время производят способом разведения этилового спирта водой до нужной концентрации. Начало употребления напитка приходится на 14 век, и не потерял популярности он и сейчас.

Существует миф, что водка при сахарном диабете 2 типа не нанесет вреда человеку, так как в ней присутствует минимальное количество углеводов, следовательно, скачка сахара вызвать она не должна. Действительно, качественное спиртное, прошедшее должную очистку, позволяет получить чистейший напиток почти без углеводов, но его отрицательные свойства кроются в специфическом воздействии на организм, которое будет описано ниже.

В составе водки, кроме основного компонента – алкоголя — есть ряд минералов и другие вещества в малых дозировках:

• Моно-, дисахариды
• Калий
• Кальций
• Натрий

Водка для диабетиков 2 типа далеко не полезна из-за высокой калорийности – на 100 г она составляет 235 ккал.

Водка и сахарный диабет 2 типа

Этанол постоянно присутствует в человеческом организме, но в очень малом количестве. Прием водки сильно повышает его содержание. У этанола есть свойство снижать сахар в крови, но, в отличие от препаратов, водка при сахарном диабете 2 типа сбивает сахар резко, бесконтрольно. Итогом может стать головокружение, обморок и прочие симптомы гипогликемии. У людей с 1-м типом болезни даже одно «возлияние» может стать причиной гипогликемической комы и смерти (в зависимости от тяжести течения диабета).

Вред крепкого спиртного кроется и в отрицательном действии на поджелудочную железу и печень. Работа поджелудочной железы у диабетика сильно нарушена, ее структура диффузно изменена, клетки могут переставать функционировать. Печень – орган, который при диабете чаще всего претерпевает последствия этой болезни, и осложнения в виде жировой дистрофии и прочих недугов высоко вероятны. Водка буквально разрушает и без того страдающие органы, течение болезни и сопутствующих патологий переходит на более серьезную ступень.

Читайте также: — польза или вред?

Выводы: регулярное потребление крепкого напитка или разовое злоупотребление им сильно отягощает развитие заболевания, усиливает риск раннего появления осложнений и побочных болезней, поэтому водка при диабете 2 типа однозначно вредна! Но специалисты отмечают, что на начальных стадиях диабета и при его стабильном течении спиртное этого типа в малых дозах и нерегулярно принимать все-таки можно – не более 100 г и очень редко. Исключение – наличие ожирения: тогда от любого алкоголя придется полностью отказаться.

Как уменьшить вред от водки диабетику?

Есть правила, соблюдение которых позволит снизить негативное влияние водки на организм, что не отменяет указанных выше запретов и ограничений. Итак, водка при диабете 2 типа будет менее вреда, если:

1. Принимать спиртное только на сытый желудок.
2. Не совмещать употребление алкоголя и прием сахароснижающих таблеток, жирной, соленой пищи.
3. Не забывать контролировать сахар сразу после приема водки, через 1 и 2 часа.
4. Не пить водку после занятий спортом.

Вопрос, можно ли пить водку диабетикам, решается в индивидуальном порядке, но при желании сохранить здоровье надолго лучше отказаться от напитка, и, тем более, не допускать формирования вредной привычки!

Люди с диабетом должны знать важную информацию о влиянии алкоголя:

• Спирт притормозит выход сахара из печени.
• Алкоголь навредит сосудам и сердцу.
• Напиток понижает сахар в крови диабетика.
• Частый прием алкоголя приводит к гипогликемии.
• Негативное влияние на поджелудочную железу.
• Опасно принимать спиртное вместе с таблетками и инсулином.
• Алкоголь можно пить после еды. Опасно употреблять напиток на голодный желудок.

Алкоголь для диабетика 1 типа

• Врачи запрещают употреблять спиртное пациентам с 1 типом заболевания.
• Исследования доказали, что малая доза алкоголя повышает чувствительность к инсулину. Но это не означает, что спиртным можно лечиться, ведь оно разрушает печень и усугубит диабет.

Алкоголь для диабетиков 2 типа

• Разрешено употреблять алкоголь в малых дозах, иначе есть риск сильного падения сахара.
• Не рекомендуется сочетать спиртное с лекарствами и инсулином, чтобы не навредить сердцу, поджелудочной железе и сосудам в организме.

Для диабетиков существует 2 группы алкогольных напитков

1. Первая группа. В нее входит крепкий алкоголь, в котором около 40% спирта. Обычно в таких напитках вообще отсутствует сахар. К данной группе относится коньяк, водка, виски и джин. Такие напитки можно употреблять при диабете, но, не превышая дозу 70 мл. Обязательно закусывайте такой крепкий алкоголь. Водка при диабете может даже принести пользу, но в разумном количестве.
2. Вторая группа. В нее вошли напитки, содержащие фруктозу, глюкозу и сахарозу. Это сахар, который так опасен для диабетиков. Врачи разрешают пить только сухие напитки, в которых не больше 5-ти процентов сахара. Это касается сухого вина и шампанского. Можно употреблять такие напитки, не превышая дозы 200 мл.

Пиво при сахарном диабете разрешено употреблять, но, не превышая дозу в 300 мл.

Алкоголь и сахарный диабет – опасности

1. После употребления спиртного, человек не может точно определить дозу инсулина и таблеток, которые нужны организму при диабете.
2. Алкоголь при сахарном диабете замедляет действие инсулина и человек не знает, когда именно подействует лекарство. Это большой риск для диабетиков, которые сильно зависят от дозы инсулина.
3. Прием спиртного разрушает поджелудочную железу.
4. Действие алкоголя трудно предугадать для каждого отдельно. Напиток может резко снизить уровень глюкозы и человек из-за этого впадет в кому.
5. Глюкоза падает в непредсказуемый момент. Это может произойти через 3 часа и даже через сутки. Для каждого человека все индивидуально.
6. Частый прием алкоголя приводит к прогрессированию диабета.
7. У человека резко наступает гипергликемическое состояние.

Вот что может произойти с диабетиком после алкоголя:

• Человек резко начинает потеть и чувствовать жар.
• Пульс в организме замедляется.
• Человек не чувствует реакцию на любые внешние раздражители.
• Наступает глубокая или поверхностная кома.
• Мозг в этом состоянии испытывает сильное кислородное голодание.

При поверхностной коме диабетика можно спасти, если ввести в вену глюкозу. Если наступила глубокая кома, пациента перевозят в больницу и вводят глюкозу уже через капельницу.

Гипергликемическая кома проходит в таких стадиях:

1. После выпитого алкоголя кожа у человека резко становится сухой.
2. Изо рта чувствуется сильный запах ацетона.
3. Установить состояние организма поможет только глюкометр.
4. Необходимо срочно сделать капельницу и инъекцию инсулина, чтобы привести глюкозу в норму.

Правила употребления алкоголя при сахарном диабете

• Пейте алкоголь при сахарном диабете только вместе с едой.


• Следите за уровнем сахара, измеряйте его каждые 3 часа
• В случае если вы превысили норму алкоголя, не нужно в этот день использовать инсулин и таблетки от диабета.
• Закусывайте спиртные напитки хлебом, колбасой и картофелем. Рекомендуется кушать углеводы, которые медленно усваиваются.
• Расскажите друзьям про вашу болезнь, чтобы они были максимально внимательны. В случае резкого понижения сахара, вам должны срочно дать сладкий чай.
• Не употребляйте метформин и акарбозу вместе с алкоголем.

Противопоказания к алкоголю

Если у диабетиков присутствуют определенные заболевания, им нужно полностью отказаться от спиртных напитков. Вот список этих болезней:

1. Подагра.
2. Панкреатит в стадии развития.
3. Болезни почек.
4. Цирроз печени.
5. Гепатит.

Как пить вино диабетику?

Врачи разрешают выпивать пациентам 1 бокал красного сухого вина за день. Многие считают это полезным, так как в напитке есть полифенолы, которые будут контролировать уровень сахара в организме. Однако нужно читать этикетку на бутылке перед покупкой. Например, в полусладком и сладком вине более 5% сахара. А это уже высокая доза для диабетика. В сухих винах всего 3%, которые не навредят организму. Каждый день можно пить по 50 грамм вина. На праздники в редком исключении разрешено около 200 грамм.

Как пить водку диабетику?

Иногда водка при диабете может стабилизировать уровень сахара, если он завышен. Однако врачи не советуют обращаться к помощи алкоголя. Водка будет нарушать обмен веществ, и приносить вред печени. Можно выпивать не больше 100 грамм алкоголя в сутки. Не забудьте проконсультироваться с врачом. Водка при диабете на некоторых стадиях заболевания запрещена.

Разрешено ли пиво при сахарном диабете?

Многие считают, что пивные дрожжи полезны для диабетиков. Они способны улучшить обмен веществ, работу печени и циркуляцию крови. Однако врачи не советуют злоупотреблять напитком. Если пить не более 300 мл пива, оно не нанесет существенно вреда. Не забывайте проконсультироваться с врачом, так как на определенных стадиях болезни алкоголь полностью запрещен. Пиво при сахарном диабете в большом количестве может вызвать кому.

1. Для диабетиков очень опасны крепленые вина, сладкое шампанское и наливки на фруктовой основе. Не рекомендуется употреблять ликеры, десертные вина и слабоалкогольные коктейли на основе сока.
2. Обязательно перед сном измерьте сахар, если ранее вы пили алкоголь.
3. Спиртные напитки действительно опасны для диабетиков. Если вы не можете обойтись без алкоголя, нужно попробовать закодироваться. Такая процедура разрешена при сахарном диабете.
4. Запрещено смешивать алкоголь с другими напитками. Врачи предупреждают, что даже сок и газированная вода в соединении со спиртным принесут вред диабетику. Разбавить алкоголь можно только питьевой водой без газа и добавок.
5. Старайтесь всегда читать этикетку перед покупкой алкоголя. Там будет указан процент глюкозы, который так важен для диабетика. Покупайте только хорошие, дорогие напитки, в качестве которых вы полностью уверены.

Заключение

Мы определили, что сахарный диабет и алкоголь – это не самое лучшее сочетание. Однако при разрешении врача и на определенной стадии болезни можно позволить себе спиртное. Важно не превышать допустимый предел употребления алкоголя и соблюдать все правила и рекомендации. Тогда напиток не навредит здоровью и не усугубит диабет.

diabetor.ru

Алкоголь при диабете 2 типа: последствия

Прежде чем, говорить о допустимых нормах, каждому диабетику следует знать, к чему приведет неконтролируемое употребление алкоголя при данном заболевании. Этиловый спирт сам по себе не может влиять на состояние сахара в крови. Однако, если вопрос об алкоголе полностью проигнорировать, то очень скоро содержание глюкозы в организме может резко сократиться из-за блокировки работы печени, в процессе которой и вырабатывается оная.

Читайте также: Признаки сахарного диабета

Если вы употребляете медикаментозные препараты, сбавляющие сахар в крови, то ваш риск впасть в состояние гипогликемической комы, признаки которой крайне схожи с симптомами понижения сахара, крайне высокий.

Но на стадии алкогольного опьянения, особенно после употребления пива при диабете 2 типа, вы рискуете не почувствовать подобного рода изменений в своем организме. Если не оказать своевременную медицинскую помощь такому пациенту, то исход может оказаться совершенно непредсказуемым, вплоть до смерти больного.

Если вы все же не планируете отрекаться от употребления алкоголя даже после выявления сахарного диабета 2 типа, то рекомендуем придерживаться определенных рекомендаций, дабы избежать всевозможных негативных последствий.

Как принимать алкоголь правильно?

Всем диабетикам 2 типа не следует рисковать собственным здоровьем и принимать алкогольные напитки с целью стабилизировать уровень в крови. Для больных диабетом стоит придерживаться так называемой умеренной дозы:

• 150 г некрепкого сухого вина;
• 50 г такого крепкого напитка, как водка, ром или виски;
• 300 г светлого пива.

Будет отлично, если в качестве альтернативы алкогольному пиву, вы отдадите предпочтение его безалкогольному аналогу. Многие доктора советуют своим больным придерживаться простых, но эффективных правил при употреблении любого алкоголя:

• Пациентам «сидящим» на инсулине перед началом застолья следует снижать дозу инсулина.
• Употреблять водку при сахарном диабете 2 типа следует крайне осторожно, точно высчитывая дозу и предварительно плотно поесть. Никогда не пейте алкоголь натощак!


• После физических нагрузок от приема алкогольных напитков стоит отказаться.
• Если вы планируете выпить что-то горячительное, заранее воспользуйтесь глейкометром и контролируете уровень сахара в крови на протяжении нескольких часов, а также перед отходом ко сну. Обязательно попросите близких проследить за вашим состоянием.
• Сторонитесь сладких вин при сахарном диабете 2 типа, а также всевозможных коктейлей с добавление фруктового сока или сахара. Для разбавления напитка лучше использовать содовую или простую воду.

Читайте также: Физические упражнения при диабете

Противопоказания

К сожалению, при наличии некоторых сопутствующих заболеваний доктора вынуждены запрещать пациенту любое употребление алкогольных напитков. К таким недугам и факторам стоит относить:

• Подагру;
• Заболевания почек или печени;
• Хронический гепатит;
• Высокий риск развития гипогликемического состояния;
• Наличие поврежденных нервов.

lechu-diabet.ru

Диабетику об алкоголе. Это важно знать!

Имея такое специфическое эндокринное заболевание, нужно учитывать специфику действия спиртного на организм. Пить можно только в том случае, когда человек не голоден и когда диабет как следует компенсирован. Опасность для людей с сахарным диабетом 2 типа, принимающих инсулин или таблетки, снижающие сахар, связана с воздействием спиртного на поджелудочную железу. Алкоголь при диабете 2 типа повреждает сердце и сосуды и может вызвать гипогликемическое состояние. Он замедляет освобождение печени от запасов сахара и уменьшает его содержание в крови.

Алкоголь и калории

Мы часто не учитываем тот факт, что алкоголь является источником большого количества калорий. Представьте себе, что грамм усвоенного углевода дает организму 4 ккал, а грамм этанола, окислившись, обогащает нас на 7 ккал энергии. Таким образом, прием спиртных напитков на пять, а то и на десять процентов может повысить энергетическую ценность суточного рациона. На этикетках вы этого не прочтете, обычно там указано лишь общее содержание сахара. Не приняв во внимание этот факт, можно заметно поднять суточную норму калорий.

Учитывая, что спиртные напитки имеют такие скрытые углеводы и повышенную калорийность, на это нужно обратить внимание. Лучше, принимая алкоголь при сахарном диабете, избегать напитков с чрезмерным содержанием сахаров. Это легко определить, прочитав этикетку. Все, что содержит больше пяти процентов сахаров, излишне.

Спиртное не следует игнорировать при подсчете углеводов. Особенно при диабете 2 типа при инсулинотерапии или глюкозоснижающих препаратах лучше просчитать не только суточную долю, но и по каждому приему пищи.

Ввиду того, что содержание сахара в коктейлях сложно подсчитать, от них лучше отказаться. Также не забудьте учесть и состав того, чем вы будете запивать крепкие напитки. Для питья лучше выбрать минералку или хотя бы соки, смешанные с водой, например, грейпфрутовый и клюквенный. Если диабет 2 типа сочетается с ожирением и метаболическим синдромом, не забывайте просчитывать содержание калорий в спиртном.

Напитки, которые предпочтительны:

• · Вина из винограда с содержанием сахаров на уровне 03,-3%, а спирта – 10-12% об. (Сухие и полусухие)
• · Полусухое и сухое шампанское. Не более 150-200 мл.
• · Херес содержит сахара всего 1%. Его можно выпить100 мл.
• · Мадера и вермут также являются низкосахаристыми. Сахаров в них меньше, чем 5 %, а этилового 16-20.

Любопытный факт установили ученые в Голландии, исследую алкоголь и сахарный диабет. Оказывается спиртные напитки можно употреблять для профилактики развития диабета 2 типа. После многолетних исследований они сделали сенсационное заявление. Оказывается, что умеренное употребление спиртного в значительной степени снижает риск заболевания диабетом 2 типа. Важным здесь является слово умеренное, на котором стоит сделать акцент.

Основные правила

Исходя из всего сказанного, можно выделить основные правила обращения с алкоголем для больных сахарным диабетом:

• Если больной принимает инсулин, то режим питания ни в коем случае нельзя менять. Прием спиртного в такой ситуации считается, приемом пищи.
• Перед приемом алкогольных напитков лучше значительно снизить дозу инсулина, а в случае с глюкозосодержащими таблетками возможен вариант отказа от приема препарата.
• Во время застолья важно пить спиртное непосредственно после или во время приема пищи. Предпочтительнее в этом случае углеводы, которые усваиваются медленно. Они мягче и дольше поднимают уровень глюкозы в крови. Кроме того, продукты, у которых низкий гликемический индекс, а это крахмалосодержащие, препятствуют быстрому всасыванию этанола.
• Не имеет смысла принимать акарбозу, чтобы замедлить проникновение глюкозы в организм. Ведь чаще всего закуска, сопровождающая принятие алкоголя, является неоднородной по содержанию углеводов.
• 75-100 г водки и прочих спиртных напитков с содержанием этила 40-45% об. является опасной для жизни и грозит появлением гипогликемии. Так что в день лучше остановиться на отметке 50-60г.
• После мероприятия с алкоголем при диабете, особенно 2 типа, нужно внимательно отнестись к вечернему контролю уровня глюкозы, а возможно и отказаться от очередного приема инсулина или таблеток. Также внимательно нужно подбирать дозу на следующий день.
• Если гипогликемическое состояние настало, помните, что глюкагон после приема алкоголя недейственен. Все легко всасываемые углеводы должны быть получены в жидком виде.

Людям, страдающим этим недугом нужно очень внимательно относиться к вопросу употребления спиртных напитков. Принимая решение, о том, можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете, важно учесть основную опасность.

Состояние опьянения после приема спиртных напитков очень легко спутать с наступлением гипогликемического состояния. Диабетик может не заметить его своевременно, что приведет к плачевным последствиям для больного. Кроме того, алкогольная гипогликемия при диабете может быть отсроченной. Таким образом, критическое состояние после принятия спиртных напитков вечером у больного сахарным диабетом как 1, так и 2 типа может наступить утром или ночью. Поэтому, после выпитого, ни в коем случае нельзя ложится спать не покушав.

Алкогольная зависимость не щадит никого. Поэтому полезно знать, что существует практика кодирования от алкоголизма больных сахарным диабетом. Главное, как и в любом лечении, – своевременно заметить тревожные симптомы.

adiabet.ru

Алкоголь и сахарный диабет

Диабетику приходится подстраиваться под свою болезнь, резко меняя свои пищевые привычки. Больной теперь вряд ли сможет себе позволить попробовать все яства на праздничном столе, сдабривая все это великолепие спиртным.

Собственно говоря, крепкий алкоголь, не содержащий в составе сахара и иных опасных для диабетика компонентов, не способен каким-либо образом способствовать повышению глюкозы в крови - а это то, чего так боятся пациенты с сахарным диабетом. Тем не менее, употребление значительных порций алкоголя может крайне негативно сказаться на состоянии здоровья диабетика и в некоторых случаях даже привести к фатальным последствиям. Почему так происходит?

Как влияет алкоголь на организм диабетика?

Понимание основных процессов, происходящих в организме больного человека, поможет ему усвоить принципы правильного отношения к алкоголю.

Итак, что же происходит при попадании этилового спирта в кровеносную систему? Этанол с током крови поступает в печень, где при участии ферментов окисляется и распадается. Выпитое спиртное в больших дозах способно притормозить выработку гликогена печенью, что в недалеком будущем грозит пациенту критическим состоянием - гипогликемией. Чем больше человек выпил, тем более отсроченной будет состояние нехватки глюкозы. Внезапная нехватка сахара в крови может наступить именно тогда, когда больному помочь будет некому, следовательно, фатальный конец неминуем.

Очень опасна выпивка натощак, а также после физических упражнений, когда организм и так теряет запасы гликогена.

Больным диабетом категорически не стоит употреблять сладкие спиртные напитки - это десертные вина, коктейли и некоторые сорта пива. Сладкие напитки увеличивают содержание в крови глюкозы, при этом этанол усиливает эффективность лекарственных препаратов, принимаемых пациентом.

Алкоголь, помимо всего прочего, усиливает чувство голода, оно становится просто неуправляемым. Подобное застолье заканчивается послаблением диеты, что тоже ничем хорошим, как правило, не заканчивается.

Гендерных различий диабет не имеет. Последствия частых употреблений среди мужчин и женщин одинаково печальны. Единственное, что можно посоветовать представительницам слабого пола, так это уменьшить порцию алкоголя по сравнению с тем, что может себе позволить мужчина. Максимум, что дозволяется выпить женщине - это бутылка светлого пива в день или полбокала сухого вина. При этом необходимо в обязательном порядке определить свой уровень сахара, чтобы понять, влияет ли данный вид напитка на этот показатель. Что касается крепких напитков, то допустимым максимумом для женщины считается 25 граммов водки или коньяка.

При диабете 1-го типа

Диабет 1 типа считается неизлечимым заболеванием. Больные инсулинозависимы, то есть пожизненно вынуждены находиться на заместительной терапии инсулином. Инсулин вводится при помощи инъекций, целью его введения служит корректирование уровня сахара.

Порция крепкого напитка не должна превышать 70 граммов. Женщинам, как уже говорилось выше, дозировку нужно уменьшить ровно наполовину.

Так можно ли принимать алкоголь при сахарном диабете? Да, диетологи не запрещают алкоголь, но принимать его следует по строгим правилам:

• Алкоголь нельзя пить на голодный желудок.
• Выпить лучше после еды, чтобы не нарушать разработанный режим питания.
• Дозу обычно потребляемого инсулина следует уменьшить вдвое, так как алкоголь усиливает эффективность инсулина, а также понижает уровень глюкозы за счет угнетения выработки гликогена печенью. Употребляя алкоголь при обычно введенном инсулине, можно получить гипогликемическую кому.
• Прежде, чем лечь в постель, следует измерить количество сахара в крови и принять меры по его повышению при чрезмерно низком уровне.
• Перед выпивкой больному с инсулиновой зависимостью стоит перекусить углеводами с низким гликемическим индексом. Это защитит организм от скачков сахара и не позволит впасть в состояние гипогликемии.

На самом деле, больным диабетом 1 типа достаточно сложно рассчитать нужную дозу инсулина, требуемую для того, чтобы покрыть количество углеводов, содержащихся в алкоголе, и при этом не снизить сахар до опасного предела. Поэтому, даже при отсутствии категорического запрета на выпивку, разумнее будет отказаться от нее.

При диабете 2-го типа

При таком типе диабета инсулин в организме вырабатывается в необходимом количестве, но по какой-то причине он перестает усваиваться клетками.

Поддерживать организм в состоянии компенсации поможет:

• правильное питание с ограничением простых углеводов, жира и соли;
• снижение избыточной массы тела;
• постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови;
• прием сахароснижающих таблеток.

К сожалению, не все диабетики следуют строгим правилам и позволяют себе опрокинуть несколько рюмок, полагая, что от такого малого количества никакого вреда не произойдет. На деле, при таком типе диабета алкоголь так же опасен резким падением уровня сахара.

Условия, при которых диабетик со 2 типом заболевания может пригубить спиртное, в чем-то схожи с указанными выше, при этом добавляются некоторые запреты:

• Любые алкогольные напитки, содержащие в составе сахар, — исключить!
• Алкоголь в стадии декомпенсации, то есть при безвозвратном нарушении углеводного обмена, — исключить!
• Спиртное на голодный желудок - нельзя!
• Если пациент лечится препаратами, то их дозировку необходимо снизить в целях снижения риска развития гипогликемии.

Последствия употребления спиртного

Самым страшным вариантом, вероятность которого нельзя предугадать наверняка, считается резкое падение уровня глюкозы в крови опьяневшего человека. Причем, наступить это состояние может в любой момент, даже во сне.

Положение осложняется тем, что больной, находясь в нетрезвом состоянии, просто пропускает надвигающиеся симптомы, очень схожие с состоянием опьянения:

• тахикардия;
• спутанность сознания;
• потливость;
• тошнота;
• головокружения;
• тремор рук;
• головная боль;
• сонливость;
• нарушения речи.

Находящиеся поблизости родные или друзья в равной степени могут неправильно интерпретировать подобные признаки и вместо оказания адекватной помощи больному с приступом гипогликемии попросту не обратят на него должного внимания, что в итоге усугубит тяжесть состояния больного.

При тяжелой степени гипогликемии диабетик может впасть в состояние комы, что грозит необратимыми патологиями в работе головного мозга и сердца.

Как совместить?

Если ограничить себя в выпивке не получается, то необходимо хотя бы постараться минимизировать вред, причиняемый организму алкоголем. Здесь стоит разобраться какой именно можно пить алкоголь при таком заболевании. Больному диабетом следует выбрать те напитки, действие которых не грозит резкими скачками сахара. Лучше выпить небольшое количество водки, чем бокал сладкого шампанского.

При употреблении водки стоит запомнить некоторые нюансы:

• Выпивать можно малое количество - не более 50-70 граммов.
• Перед выпивкой плотно перекусить, следуя своей диете.
• После окончания застолья измерить количество сахара в крови и принять меры по предотвращению его падения.
• Скорректировать дозу медикаментов.

После соблюдения всех условий можно надеяться, что употребление спиртного пройдет без эксцессов.

Тем, кто категорически против распития водочных изделий, можно посоветовать принять на грудь немного сухого вина. Но и в этом случае не стоит увлекаться, опрокидывая бокал за бокалом. Больным диабетом дозволяется выпить не более 250-300 граммов несладкого спиртного. При этом, естественно, не стоит забывать о болезни и строго следовать вышеприведенным правилам.
На видео о том, как совмещать диабет с алкоголем:

Мнения специалистов

Будучи приглашенным на мероприятие, сопровождающееся алкогольным возлиянием и понимая, что отказаться от соблазна не получится, больной должен обязательно посоветоваться с лечащим врачом на тему употребления им спиртного. Как правило, грамотный специалист при хорошем самочувствии и удовлетворительных показателях не ограничивает пациента в небольшом количестве алкоголя при соблюдении всех правил приема, поскольку в таком случае, эти вещи вполне совместимы.

Выводы

Человеку, имеющему заболевание, порой нелегко ограничивать себя в тех продуктах, к которым он привык с детства. Но болезнь диктует свои правила, и во избежании развития осложнений, стоит им следовать. Прием алкоголя не является необходимым фактором в нашей жизни, хотя и привносит в нее некоторые приятные моменты. Чтобы эти моменты действительно оставались приятными и не несли за собой тяжелых последствий, следует обязательно соблюдать все рекомендации по употреблению вино-водочных изделий при выставленном диагнозе «сахарный диабет». Помните - лучше жить полной жизнью, не злоупотребляя алкоголем, нежели единожды напиться и закончить приятный вечер в реанимации.

gidmed.com

Сахарный диабет и алкоголь – последствия?

Сахарный диабет — серьезное заболевание, требующее осторожности, постоянного контроля, соблюдения диеты. В мире количество больных диабетом постоянно растет. Ученые говорят, что каждые пять секунд ставится такой диагноз. Это болезнь, несущая очень плохие последствия: пиелонефрит, инфаркт миокарда, атеросклероз конечностей, мочекаменная болезнь. Именно от них, а не от самого сахарного диабета чаще всего гибнут люди. Зная и помня об этом, стоит вести соответствующий образ жизни, чтобы избежать осложнений.

Здоровый образ жизни вести несложно, это интересно и, главное, полезно. Однако в то же время есть в жизни моменты, когда хочется выпить с друзьями пива, посидеть с подругой за бокалом хорошего вина, отметить семейное торжество бутылкой шампанского. Ярые трезвенники скажут, что без этого вполне можно обойтись. С другой стороны давайте разберемся, опасно это для диабетиков или иногда можно позволить себе алкоголь.

Главная опасность возникающая в случае употребления алкоголя при сахарном диабете заключается в резком понижении уровня глюкозы в крови (гипогликемии). Это случается из-за торможения выработки глюкозы печенью после попадания в организм спиртного. Возникает безостановочное чувство голода. Кроме того:

• В состав алкогольных напитков входят вещества, которые постепенно разрушают мембраны человеческих клеток, выполняющих защиту самой клетки от попадания глюкозы.
• Воздействие инсулина возрастает при попадании спирта в организм.
• Изменения в самочувствии: головокружение, слабость, тошнота, бледность кожи и даже потеря сознания.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?

Следует обязательно получить консультацию у своего лечащего врача , который знает особенности вашего организма, историю болезни.

Состояние опьянения притупляет волю и снижает функцию контроля поведения, поэтому можно забыть о том, что много пить нельзя или же попросту недооценить последствия, пропустить начало гипогликемического кризиса.

Крайне нежелательно для больных сахарным диабетом употреблять спиртное на голодный желудок или без закуски, а также совмещать алкоголь с физическими нагрузками. Ошибочно мнение, что только крепкие спиртные напитки дают отрицательное влияние. Ведь это не значит, что пиво или другие слабоалкогольные напитки можно пить в любых дозах. Вопрос в том, сколько этанола попало в организм. Та же самая рюмка водки быстро понижает уровень глюкозы. Поэтому только постоянный контроль и сдержанность позволит избежать печальных последствий .

Какой алкоголь можно пить?

В плане опасности/безопасности для употребления при диабете все спиртные напитки можно разделить на две группы:

• Спиртные напитки, крепостью примерно 40% и выше. В них практически нету сахара. Это водка, коньяк, виски, джин, настойки, в которые не добавляется сахар. Безопасной дозой является объем в 50-70 мл в сутки. Решаясь на употребление алкоголя при диабете, важно не забыть хорошо закусить. И чем больше углеводов будет содержать еда, тем лучше (мучные изделия, блюда из картофеля).
• Вторая группа — это все остальные напитки, содержащие и спирт, и сахар. Они полностью запрещены. Разве что совсем немного сухого вина (не более 200 мл в сутки). Пива можно выпить только одну бутылку, обратив внимание на минимум сахара в нем.

Женщинам все вышеуказанные дозировки следует сократить в два раза.

Основные правила употребления спиртных напитков при диабете:

• Люди, вместе с которыми диабетик пьет спиртное, должны знать о его заболевании, уметь оказать первую помощь в случае необходимости.
• Нужно брать с собой лекарственные препараты, выписанные лечащим врачом. Однако в смеси с алкоголем они могут не подействовать.
• Не стоит пренебрегать плохим самочувствием. В этом случае пить нельзя вообще!
• Вина употреблять с особой осторожностью, читая на этикетке, какой процент сахара содержится в нем. Если более 5%, его не надо пить.
• Метод питья залпом противопоказан. Только медленно и умеренно.
• Также не нужно смешивать напитки.
• Вечером перед сном употребление спиртных напитков нежелательно. Если все же выпили, важно съесть калорийную пищу и воспользовавшись глюкометром, измерить уровень сахара.

doc-diabet.com

Алкоголь и сахарный диабет первого типа

Если человек страдает этой формой диабета, то умеренная и незначительная доза алкоголя становится причиной чрезмерной чувствительности к инсулину, что приводит к улучшению способности контролировать сахар в крови.

Если пациент будет прибегать к такому методу терапии, то никакого положительного эффекта можно даже и не ждать, алкоголь при диабете не только негативно скажется на уровне сахара, но еще и плачевно отразится на печени.

Алкоголь и сахарный диабет второго типа

Если рассматривать диабет второго типа, то больной обязан помнить, что алкогольные напитки могут сочетаться с недугом только в случае минимального количества их потребления. При аккуратном принятии спиртного может наступать практически молниеносное снижение концентрации глюкозы в крови.

Если сказать другими словами, то больному диабетом второго типа нужно знать механизм воздействия спирта на свой организм и внутренние органы. Если же пациент полностью зависим от принятия инсулина, то ни о каком алкоголе не может даже идти речь. В противной же ситуации очень серьезно могут пострадать сосуды, сердце и поджелудочная железа, алкоголь при сахарном диабете может быть крайне оасен.

А как с вином?

Многих диабетиков может волновать вопрос возможности употребления продуктов виноделия. Современные ученые считают, что один бокал вина не способен причинить вреда здоровью, но только если оно будет красным сухим. Каждый диабетик должен помнить, что в его состоянии алкоголь намного опаснее, нежели для здорового человека.

Вино из красных сортов винограда оказывает на организм оздоровительный эффект и насыщает его полифенолами, которые отвечают за контроль уровня сахара в крови, что очень хорошо при диабете, кроме того, сам виноград при диабете в определенных количествах диабетикам не запрещен.

При выборе этого игристого напитка следует обращать внимание на количество сахара в нем, например:

• в сухих винах его 3-5%;
• в полусухих – до 5%;
• в полусладком – 3-8%;
• остальные виды вин содержат от 10% и выше.

Подведя итоги можно сказать, что больные сахарным диабетом должны останавливать свой выбор на винах с показателем сахара ниже 5%. Именно по этой причине медики советуют потреблять сухое красное вино, которое не способно изменить уровень глюкозы в крови.

Ученые уверенно утверждают, что употребление 50 граммов сухого вина каждый день пойдет только на пользу. Такая «терапия» способна предупредить возникновение и развитие атеросклероза и благотворно влияет на сосуды мозга.

Если нет желания отказываться от удовольствия пить алкоголь за компанию, то следует помнить о некоторых важных моментах правильного распития вин:

1. разрешать себе можно не более 200 г вина, причем раз в неделю;
2. спиртное принимают всегда только на сытый желудок или же одновременно с теми продуктами питания, которые содержат углеводы, например, хлеб или картофель;
3. важно соблюдать режим питания и время уколов инсулина. Если есть планы потреблять вино, то дозировку лекарственных препаратов следует немного снизить;
4. категорически запрещено потребление ликеров и других сладких вин.

Если не соблюдать указанные рекомендации и выпить около литра вина, то уже спустя 30 минут уровень сахара в крови начнет расти быстрым темпом. Уже через 4 часа сахар крови упадет так низко, что это может становиться предпосылкой коматозного состояния.

Диабет и водка

Идеальный состав водки – это чистая вода и спирт, который в ней растворен. Никаких пищевых добавок или примесей продукт не должен в себе содержать ни при каких условиях. Вся та водка, которую можно купить в любом магазине – это далеко не то, что может подойти организму диабетика, так что сахарный диабет и алкоголь, в данном контексте, просто несовместимы.

Попав в человеческий организм, водка сразу же снижает сахар в крови, провоцируя гипогликемию, а последствия гипогликемической комы всегда достаточно тяжелы. При комбинировании водки с препаратами инсулина начинается затормаживание гормонов, которые очищают печень от токсинов и расщепляют алкоголь.

В ряде ситуаций именно водка может помочь больному побороть сахарный диабет второго типа. Это становится возможным, если у больного вторым типом недуга уровень глюкозы превысил все показатели нормы. Такой спиртосодержащий продукт быстро поможет стабилизировать этот показатель и привести его в норму, но только на некоторое время.

Важно! 100 граммов водки в сутки – это максимально допустимая доза алкоголя. Употреблять ее необходимо только со средне калорийными блюдами.

Именно водка запускает в организме процесс пищеварения и перерабатывает сахар, однако, вместе с этим она нарушает обменные процессы в нем. По этой причине заниматься приятным для некоторых диабетиков лечением при помощи водки будет опрометчивым. Это может быть сделано только с согласия и разрешения лечащего врача, а самым идеальным вариантом станет просто отказаться от употребления спиртного.

Противопоказания

Существует целый ряд сопутствующих сахарному диабету заболеваний, которые исключают принятие алкоголя:

1. панкреатит хронической формы течения. Если употреблять алкоголь при такой комбинации недугов, то это приведет к серьезному поражению поджелудочной железы и проблемам в ее работе. Нарушения в этом органе станут предпосылкой развития обострения панкреатита и проблем с продуцированием важных пищеварительных ферментов, а также инсулина;
2. хронический гепатит или же цирроз печени;
3. подагра;
4. болезни почек (диабетическая нефропатия с серьезной почечной недостаточностью);
5. существование предрасположенности к постоянным гипогликемическим состояниям.

diabethelp.org

Совместимость алкоголя и сахарного диабета

Многие люди с сахарным диабетом даже понятия не имеют, как алкоголь влияет на углеводный обмен и течение сахарного диабета в целом. Но когда предупрежден, то значит, вооружен.

Человеку с диабетом вовсе не обязательно полностью избегать участия в праздничных застольях, если он знает, как правильно употреблять различные спиртные напитки и когда этого делать не стоит. Нет, я не против алкоголя как такового, но я уверена в том, что таким людям следует очень осторожно обращаться с этим продуктом. Почему? Обо всем по порядку…

Можно ли пить алкоголь (водку, пиво, вино) при диабете 2 типа

Как мы знаем спиртное бывает разным. Условно я разделила его так:

• Крепкие напитки
• Слабые напитки

Среди последних можно выделить алкоголь содержащий большое количество углеводов (пиво, полусладкое вино, сладкие наливки, ликеры и пр.), а также не содержащие сахара, например, сухое вино или шампанское, причем не важно белое или красное.

Так какой же вид алкоголя предпочтителен для людей с сахарным диабетом 2 типа? Поскольку у представителей с этим типом диабета всегда есть проблема с лишним весом, то я не рекомендую напитки с высоким содержанием сахара. Поскольку вместе с застольной едой, которая редко бывает низкоуглеводной, уровень сахара в крови будет зашкаливать.

Лучше отдать предпочтение дорогим качественным благородным крепким напиткам (коньяку, виски, рому). Во-первых, больший шанс, что вы не отравитесь, потому что подделывают чаще дешевые напитки, а во-вторых, вы выпьете немного, потому что стоит дорого и за второй не побежишь. Ну, это рекомендации больше для мужчин. Ориентировочно безопасное количество алкоголя с высоким процентным содержанием спирта, такого, как водка, виски, коньяк, кроме сладких крепких настоек, считается около 50-70 мл.

Дамам лучше бокала дорогого сухого/полусухого красного или белого вина не придумаешь, разве что сухое шампанское многолетней выдержки. Согласитесь, что если и вливать в себя алкоголь, то только высокого качества. Для этой категории напитков условно безопасным считается 150-200 мл.

Реже для людей со 2 типом диабета представляет опасность развитие гипогликемии на фоне употребления спиртного. Это связано с блокадой защитного механизма — расщепления гликогена печени и выброса в кровь глюкозы в случае ее снижения в крови. Такая ситуация может грозить людям принимающих препараты стимулирующего действия (манинил, диабетон, амарил, новонорм и пр., а также инсулин).

Пиво при сахарном диабете второго типа

Я наблюдаю такую тенденцию, что сейчас пиво и за алкоголь то не считают. Довольно грустно это осознавать, поскольку так и начинается пивной алкоголизм. Но человек со вторым типом диабета должен боятся не этого, если он будет регулярно употреблять пиво, то он умрет скорее не от цирроза печени, а от сердечно-сосудистой патологии, поскольку пиво приводит к еще большему увеличению массы тела и повышению уровня глюкозы в крови, которая является токсическим в таких количествах.

А все потому, что пиво содержит большое количество углеводов, его называют «жидкий хлеб». К тому же хмель и пивные дрожжи оказывают эстрогенное действие на организм мужчины, подавляя выработку тестостерона. Несколько раз подумайте, прежде чем покупать очередную бутылочку пива.

Кстати, это же касается и безалкогольного напитка. С таким же результатом можно выпить банку Кока-колы, в которой тоже много углеводов.

При сахарном диабете 1 типа можно употреблять алкоголь

Людям на инсулине нужно быть более внимательным при употреблении алкоголя. Убедитесь, что вы это делаете в подходящей компании, где знают про ваше заболевание и в случае чего, хотя бы доставят в больницу, не говоря уже о том, что окажут первую помощь. Никогда не пейте в одиночку, это очень опасно для жизни.

А также постарайтесь перед тем как ложиться спать измерить уровень сахара и принять дозу углеводов. Почему я расскажу позже…

Теперь разберемся какой вид спиртного предпочтителен. Для диабетиков в первым типом страшно не столько большое содержание углеводов, а сколько доза принятого этанола. Чем больше чистого спирта попало в организм, тем больше блокируется защитный механизм при гипогликемии — распад гликогена печени.

Другими словами, если человек пьян и у него падает сахар в крови, то в случае непринятия углеводов он может впасть в гипогликемическую кому, потому что этот человек собственноручно заблокировал механизм самоспасения. В любое другое время в случае гипо печень быстро бы выбросила глюкозу в кровь и состояние самовосстановилось.

Когда диабетик выпивает сладкие алкогольные напитки, то он как бы страхует себя, т. е. и выпивает, и закусывает одновременно. При употреблении несладких крепких напитков нужно обязательно хорошо закусывать, причем углеводсодержащей едой.

Последствия употребления алкоголя при диабете 1 и 2 типа

Итак, подведем итог. Какие последствия могут ожидать человека употребляющего алкоголь в неумеренном количестве и имеющего при этом сахарный диабет.

Проблема №1

Еще раз повторю, что пожалуй, самым основным действием алкоголя на организм человека с сахарным диабетом является падение уровня сахара и провокация снижения уровня сахара в крови. У спиртных напитков есть уникальное свойство усиливать действие вводимого инсулина и сахароснижающих таблеток, особенно группы сульфонилмочевины (манинил, диабетон мв, амарил и пр.), но при этом этанол напрочь блокирует выработку глюкозы печенью, где она хранится в качестве «запаса энергии».

При употреблении алкоголя сахар может в первое время сильно подняться, но через несколько часов внезапно обвалиться и вызвать состояние гипогликемии. Но самое опасное - это отсроченная гипогликемия, которая может настать в любое время в течение 24 часов после употребления. Очень часто гипогликемия наступает ночью или под утро, когда первые признаки останутся незамеченными, и человек может погрузиться в кому.

Когда вы выпили и у вас появились симптомы «гипо», то окружающие могут неправильно воспринять ваше состояние и посчитать вас за человека, чрезмерно перебравшего спиртного. В результате - вовремя не оказанная помощь и возможная смерть или постгипогликемическая гипоксия мозга, которая может сделать вас «дурачком».

Остается только отпаивать человека сладким чаем, соком, колой, в конце концов.

Причем углеводы должны быть именно в жидком виде, так они быстрее всасываются.

Если человек уже без сознания, не пытайтесь налить ему в рот сладкий чай, так вы можете его попросту утопить, т. е. жидкость попадет в легкие, а не в желудок.

То же касается конфет и прочих сладостей. В этом случае остается только вызвать скорую и молиться, чтобы кома была не столь глубока.

Сахарный диабет 2 типа чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Хотя данный диагноз не является смертным приговором, он предполагает существенные изменения в образе жизни. Употребление алкоголя является одним из факторов, на который нужно обратить внимание.

Важными здесь будут следующие вопросы: какие изменения производит этил в организме человека, страдающего сахарным диабетом.

Как влияют на самочувствие спиртные напитки в зависимости от их крепости и содержания сахара. И какие сопутствующие заболевания могут дополнительно ограничить доступ к спиртному.

Воздействие спиртного на человека при диабете

Среди врачей нет единого мнения о том, можно ли пить спиртные напитки при данном заболевании и в каких количествах это стоит делать. Медики не отрицают, что в малых дозах алкоголь может принести пользу. При этом не стоит недооценивать негативные последствия.

Так, некоторые горячительные напитки содержат большое количество сахара. Поэтому их приём может спровоцировать резкое увеличение концентрации глюкозы в крови. Другие виды алкоголя напротив могут вызвать гипогликемию, которая способна привести к летальному исходу.

Также стоит принять во внимание, что этил негативно влияет на работу печени, почек, снижает скорость естественной выработки инсулина и процесса метаболизма.

Поэтому если страдающий диабетом человек решает выпить немного спиртного на праздник, стоит сделать это так, чтобы не навредить себе.

Классификация напитков по содержанию сахара и крепости

Первый фактор, на который стоит обратить внимание при диабете 2 типа, является содержание сахара. К приемлемым в этом плане категориям алкоголя относят бренди, виски, джин. Самое низкое содержание сахара отмечено в водке.

Из слабоалкогольных напитков стоит предпочесть сухие вина. Классическое красное вино можно только в ограниченных количествах. При желании выпить немного пива, нужно выбирать сорта, отличающиеся низким содержанием сахаров.

Под строгим запретом к приёму находятся:

1. мартини;
2. ликёры;
3. столовые, игристые, полусладкие и сладкие вина;
4. домашние настойки и наливки;
5. шампанское;
6. коньяк.

Определяя спиртные напитки, которые можно пить при диабете второго типа, не стоит забывать о количестве. Этот фактор напрямую зависит от крепости напитка. Так, допустимое максимальное количество пива составляет 300 мл. Сухое вино можно пить в количестве не более 200 мл.

Напитки, крепость которых выше 40 градусов, не стоит пить больше 50-100 мл.

Для расчёта правильной пропорции для женщины стоит уменьшить дозировки примерно на треть. Причём систематическое потребление горячительных жидкостей настоятельно не рекомендуется.

Негативные последствия для организма

Употребляя алкоголь при сахарном диабете 2 типа, не надо забывать о воздействии этила на психику. Хотя это влияние нередко приводит к печальному исходу здорового человека, при диабете оно становится опасным для жизни.

Так, алкоголь при диабете может изменить уровень содержания сахара в крови.

После небольшой порции спиртного человек ощущает усиление аппетита, что побуждает его увеличить порцию принимаемой пищи. Наряду с нарушенным метаболизмом этот процесс приводит к зашлакованности организма и увеличению веса. Если недуг сопровождается болезнью печени, почек, сердца, органов ЖКТ, алкоголь может спровоцировать обострение. А эти вещи стимулируют дальнейшее развитие диабета.

Помимо того, что из-за этила уровень сахара в крови может подняться или опуститься, человек не может правильно контролировать ситуацию. Этил часто вызывает сонливость, из-за чего можно пропустить признаки изменения состояния. Пребывание в состоянии опьянения нередко приводит к необдуманным решениям. Например, принять диабетон или один из его аналогов при пониженном сахаре.

Совмещать сахарный диабет и алкоголь опасно ещё по одной причине.

Лечение заболевания и его проявлений связано с назначением внушительного количества медикаментов. И не у всех хорошая совместимость с этилосодержащими жидкостями. Поэтому их сочетание может привести к потере эффективности лечения. Или спровоцировать симптомы побочного действия или передозировки препаратом.

Особенно осторожными надо быть, если диабет стал следствием алкоголизма. Тогда есть опасность, что человек не сможет соблюсти меру в употреблении спиртного. А неумеренность в этой сфере может привести к гипогликемии.

Для стороннего наблюдателя симптомы этого явления могут быть схожи с поведением человека, находящегося в сильном алкогольном опьянении. А без своевременной медицинской помощи это состояние может перерасти в кому, которая приведёт к развитию гипоксии мозга или летальному исходу.

Когда спиртное противопоказано

Существует ряд заболеваний, которые в сочетании с диабетом типа два означают полный запрет на употребление алкоголя:

• хронический панкреатит;
• хронический гепатит или цирроз;
• диабетическая нефропатия;
• почечная недостаточность;
• подагра;
• нарушенный обмен липидов;
• проблемы с весом;
• склонность к гипогликемии.

Во всех этих случаях будет мудро научиться жить и создавать праздничное настроение, не прибегая к спиртному.

Правила приёма спиртного при диабете

Если страдающий диабетом человек принял решение употреблять алкоголь, ему стоит учитывать ряд простых правил, позволяющих обезопасить себя. Не стоит пить в одиночестве. Рядом обязательно должны быть люди, которые вовремя сориентируются в ситуации, помогут сами или вызовут врача.

Во избежание диабетического кризиса нельзя начинать трапезу с алкоголя.

Выпитый на голодный желудок этил быстро всосётся в кровь и произведёт своё разрушительное действие. Вместе с алкоголем в пищу лучше включать блюда, которые будут перевариваться медленнее. Если в процессе вечера предстоит много двигаться, можно кушать продукты с высоким содержанием углеводов. Это не позволит уровню сахара снизиться до критической отметки.

Если в курс лечения входит диабетон или другие препараты, необходимо уменьшить их дозу, а некоторые вовсе отменить. В течение застолья и после него необходимо несколько раз проверить кровь на содержание сахара. Это позволит по необходимости скорректировать баланс. Так как гипогликемия может проявить себя ночью, особенно важно сделать тест на кровь перед сном.

Если началась гипогликемия

При проявлении первых признаков пониженного уровня глюкозы необходимо действовать немедленно. Если человек ещё находится в сознании, ему необходимо выпить чай, сок или другой сладкий напиток. Углеводы, содержащиеся в жидком продукте, быстрее попадут в кровь и приведут её состояние в норму.

Если больной потерял сознание, уже не стоит пытаться влить жидкость ему в рот или положить конфету. Подобные действия могут создать опасность смерти от удушья.

На начальной стадии комы необходимо вызвать медиков, которые окажут квалифицированную помощь.

Польза алкоголя при диабете

В завершение стоит рассмотреть, какую пользу спиртное может принести при сахарном диабете.

В небольшом количестве алкоголь помогает переваривать белки, снимать чувство голода, снижать выброс углеводов, а также давать человеку необходимую энергию без выброса инсулина. Все эти преимущества доступны только при умеренности в спиртном, а также при диабете 2 типа.

Не всегда сахарный диабет означает полный отказ от спиртного. Но при выборе напитка стоит учитывать два фактора: содержание сахара и крепость.

Исходя из этих параметров, рассчитывается количество. При решении выпить немного спиртного, важно контролировать уровень сахара в крови. Для этого необходимо сократить или частично отменить диабетон или другие лекарства, а также внести коррективы в предполагаемый рацион.

Отсутствие принадлежности к группам риска и соблюдение простых мер предосторожности помогут хорошо провести время без риска для здоровья.

Алкоголь при сахарном диабете

Алкоголь при сахарном диабете нарушает равновесие концентрации сахара в крови, а также затрудняет контроль заболевания. Употребление алкоголя диабетиком несет в себе риск тяжелой гипогликемии, а также различными способами воздействует на принимаемые лекарства и инсулин. Больные диабетом должны воздерживаться от приема алкоголя, но не обязательно полностью отказываться. Что же стоит знать, перед тем как употребить высокоградусные напитки?

Следует помнить о нескольких важных вещах. Важно, чтобы диабетик позаботился о нормализации уровня глюкозы в крови. Благодаря этому во время употребления алкоголя снизится риск гипогликемии. Важно защититься от нее. Поэтому никогда нельзя пить на пустой желудок, а только во время еды или после перекуса.

Также следует помнить, что сочетание алкоголя с физической нагрузкой повышает риск гипогликемии, т.к. нагрузка помогает снизить уровень сахара. Алкоголь организмом рассматривается как отрава, поэтому печень мгновенно предпринимает действия, чтобы избавиться от него. Употребляя алкоголь, нельзя допустить тяжелой гипогликемии, поэтому следует часто контролировать уровень сахара и в случае необходимости восполнять углеводы.

Спиртное наносит серьезный вред организму здорового человека, а что оно делает с теми, кто уже болен? Портал Brositpitlegko.ru предлагает поговорить о сахарном диабете и алкоголе. Многие пациенты, впервые услышав о таком диагнозе, не придают ему значение.

И, тем более, далеко не все стараются и другие рекомендации эндокринолога. А про опасное сочетание «диабет и алкоголь» вообще мало кто думает, поскольку не видит между ними связи. Тем не менее, она есть.

Что такое сахарный диабет?

Это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма углеводов (а их, как известно, содержит и алкоголь). Болезнь принято делить на два типа. Первый связан с дефицитом инсулина, а второй обусловлен потерей чувствительности клеток организма к этому гормону.

При диабете обоих типов люди должны строго соблюдать диету и осторожно относиться к алкоголю. При несоблюдении врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию, заболевание может вызвать осложнения со стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой системы, печени и т.д.

Можно ли пить водку при диабете?

Попадая в организм диабетика, спиртное действует двумя путями: повышает активность инсулина и блокирует выработку глюкозы в тканях печени. Кроме того, алкоголь разрушает клеточные мембраны, и сахар сразу проникает в клетки, что при диабете ведет к резкому падению уровня глюкозы в крови. При этом у человека появляется острый голод.

Приняв 20-25 мл водки, человек запускает процесс гипогликемии. Чем больше выпить, тем хуже будут последствия. Помимо голода, больного мучает головная боль, потливость, головокружение, дрожь, раздражительность, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение.

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

• рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
• повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
• спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение кожных покровов.

Противопоказания к алкоголю

Существуют состояния, при которых употребление спиртного диабетиком строго противопоказано:

Пить или не пить

Те, кого даже болезнь не останавливает от употребления спиртных напитков, вынуждены тщательно контролировать состояние организма. Раз уж диабет не стал поводом отказа от алкоголя, таким больным надо всегда иметь под рукой прибор (измеряет уровень глюкозы в крови) и несколько раз в день его использовать. В частности, речь идет о сутках после приема спиртных напитков, т.к. в это время возрастает риск получить отсроченную гипогликемию, с которой не так просто справиться.

Можно ли пить водку, пиво, вино, коньяк при сахарном диабете? Спиртные напитки по крепости делят на следующие категории:

• более 40 градусов (коньяк, водка, виски, ром, джин). Допустимая норма их употребления - 50-75 мл;
• менее 40 градусов, например, 10-12 градусов (вино, шампанское, ликеры, настойки, пиво). Допустимая порция для диабетика - 250-300 мл для вина и 300-500 мл для пива.

Если у Вас сахарный диабет, и Вы не можете отказаться от алкоголя, то нужно учитывать, что малоалкогольные напитки содержат в себе сахар. Необходимо выбирать такие, в которых присутствует не более 3-5 % сахара (примерно 30-50 г на 1 л). При этом необходимо отметить, что речь идет о редком, эпизодическом приеме спиртного.

Правила безопасности для диабетиков

Диабетику, который не может воздержаться от спиртного, важно знать следующие правила:

• запрещено регулярное употребление напитков, содержащих спирт;
• больным диабетом 2 типа нельзя пить алкоголь с большой концентрацией сахара (сладкие ликеры, наливки, десертные вина и т.д.);
• спиртное нельзя использовать как способ повышения уровня глюкозы в крови;
• при запланированном застолье больным диабетом нужно заранее подготовиться и пересчитать дозы принимаемых лекарств с учетом алкоголя;
• нельзя пить натощак, нужно принимать спиртное с пищей.

Пьющий диабетик всегда должен иметь при себе удостоверение личности с пометкой о наличии у него сахарного диабета. Поскольку в состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает наступления гипогликемии, он может впасть в кому.

Внимание!

Но из-за запаха алкоголя окружающие могут не придать этому значения, и больной диабетом, не получая медицинской помощи, рискует развитием серьезных церебральных нарушений, вплоть до деменции (слабоумие).

Несомненно, спиртное не вписывается в жизнь человека, страдающего нарушением углеводного обмена. Если Вы хотите, чтобы диабет не грозил Вам серьезным , и желаете прекратить пить алкоголь, обратите внимание на метод А. Карра.

Это простой способ раз и навсегда прекратить употреблять спиртное. Причем не нужно принимать таблетки или вшивать что-то под кожу. Достаточно прочесть книгу - и Вы понимаете, что диабет и алкоголь несовместимы, и отказ от этой вредной привычки проходит быстро и легко.

Источник: http://brositpitlegko.ru/article/diabet-i-alkogol/

Алкоголь и диабет

Имеется особая специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете. Она заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию). Особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей.

Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозо-снижающих таблеток, а с другой - тормозит образование глюкозы в печени. Алкоголь и диабет, разбираем в чем тут сложность.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени - тип алкогольного напитка.

Спустя около 30 мин после употребления существенной дозы крепкого алкогольного напитка (четверть литра коньяка, водки, виски, джина) или литра сухого виноградного вина в крови концентрация глюкозы повышается, а через 3-5 часов резко снижается. Этот процесс обычно называют - отсроченная алкогольная гипогликемия.

Опасность алкоголь представляет для любого человека, но для больного диабетом даже небольшая утрата контроля над выпивкой может привести к смерти. Может быть чрезвычайно опасным прием алкоголя на фоне вечернего , так как в этом случае может развиться тяжелая форма гипогликемия, реально угрожающая жизни больного, кроме того такое кризисное состояние может сформироваться во время сна, которые опьянение только усиливает.

При употреблении спиртных напитков больные сахарным диабетом важно соблюдать важные правила:

• Выпивать лишь во время или сразу же после употребления еды. Важно, чтобы пища непременно включала крахмал-содержащие продукты не выше среднего гликемического индекса. Углеводы, которые медленно усваиваются, кроме плавного и более продолжительного по времени роста уровня глюкозы в крови, немного замедляют скорость всасывания алкоголя;
• Важно не изменять и не нарушать назначенный при пищевой режим, нельзя заменять прием пищи за счет употребления алкогольных напитков;
• Если намечается прием алкоголя, должна быть существенно снижена доза инсулина, то же относиться к дозировки глюкозоснижающих таблеток. Возможно вообще даже придется не принимать эти препараты;
• Дозировка, принятых крепких алкогольных напитков 40 - 45% за один прием в течение дня не должна быть превышена 50 - 60 г, так как доза существенного риска формирования гипогликемии начинается для них уже 75-100 г;
• После употребления большого объема крепких алкогольных напитков, что на самом деле для больного сахарным диабетом недопустимо (!), крайне необходимо проводить дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови, а также полный отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Важно понимать, что подбор нужной дозы инсулина на следующие сутки может быть также затруднен;
• При наблюдении у пациента гипогликемического состояния, легко усвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза), за исключением фруктозы желательно употреблять в жидком виде;
• Использование глюкагона в случае гипогликемии, спровоцированной употреблением алкоголя, неэффективно;
• Требует специального уточнения взаимодействие лекарственных препаратов при совместном с алкоголем воздействии.

Противопоказания

Алкоголь противопоказан при сахарном диабете, если он сочетается с некоторыми заболеваниями и осложнениями :

• Хронический панкреатит. Систематическое злоупотребление алкоголя - один из самых распространенных факторов поражения поджелудочной железы с формированием и прогрессированием хронического панкреатита с нарушением обмена веществ, в частности выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. При этом начинается специфический сахарный диабет вторичного характера.
• Хронический гепатит или цирроз печени, если это поражение печени сопутствует сахарному диабету, такое заболевание печени вызывается вирусами, алкоголем или другими факторами.
• Поражение почек - почечная недостаточность при прогрессирующей диабетическая нефропатия.
• Диабетическая нейропатия. Этиловый спирт в алкогольных напитках является главной причиной возникновения периферических нейропатий. В этом ряду сахарный диабет занимает вторую позицию. Откуда следует опасность, возникающая при совместном воздействии алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ на периферические нервы.
• Подагра, сопутствующая сахарному диабету.
• Нарушения липидного обмена в форме резкого повышения уровня содержания в крови триглицеридов.
• , при применении лечения препаратом метформин (сиофор) и значимом потреблении алкоголя.

Представленные противопоказания к употреблению алкоголя при диабете далеко не исчерпывающие. Могут также быть и другие заболевания и измененные состояния, при которых следует воздерживаться от спиртных напитков больным сахарным диабетом. Есть специалисты-диабетологии которые, из рекомендуют из спиртного при сахарном диабете в качестве наиболее предпочтительного только пиво.

Они полагают, что содержание в пиве сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива, которое может быть применено для быстрой ликвидации гипогликемии, благодаря тому, что мальтоза обладает высоким гликемическим индексом, что создает возможность в крови срочно нормализовать уровень глюкозы.

В любом случае при употреблении любого алкоголя больным страдающим сахарным диабетом следует быть весьма осторожными, ведь это дополнительный риск серьезных осложнений на течение их хронического заболевания.

Можно ли выпить при диабете 1-го типа?

Если у человека не излечимый сахарный диабет и он зависит от приема экзогенного инсулина алкоголь не является противопоказанным. Однако его доза должна быть умеренной. Т.е. при распитии алкогольных напитков нужно соблюдать контроль и осторожность. Запомните: для сохранения здоровья и минимизации ущерба при можно выпить меньше рекомендованного значения. Больше пить категорически не рекомендуется.

Безопасная доза для инсулинозависимого мужчины достаточно скромная. Так за неделю без вреда для здоровья он может употребить 500 мл пива (1 стеклянная бутылка пива емкостью 0,5 l). Если пациент предпочитает вино, то его можно в 2 разам меньше - 250 мл.

Что же касается крепких напитков, типа водки или коньяка - то норма для диабетика всего 70 грамм. Т.е. такой пациент должен накрепко запомнить сколько можно выпить - это 1 маленькая рюмка/стопка.

Сколько можно при диабете 2-го типа?

Когда у человека сахарный диабет слабо зависит от уровня инсулина ситуация более сложная. При таком заболевании клетки его организма плохо усваивают инсулин. Таким образом регулировать сахар в крови с помощью лекарств становиться очень трудно. Врачи рекомендуют таким пациентам целиком воздерживаться от употребления любых спиртных напитков, включая пиво.

Пиво наряду с хмельными напитками с содержанием сахара (вино, ликер и так далее) представляет особую опасность для диабетиков с заболеванием второго типа.

Источник: http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/alkogol_i_diabet

Алкоголь при диабете

Сегодня мы говорим об диабете, алкоголе и их совместимости, ведь спиртное и последствия его употребления для организма были известны человечеству с древности, да и сахарный диабет был известен еще в Древнем Египте, где медицинские светила того времени уделяли пристальное внимание изучению этой болезни. И естественно многие люди задаются вопросом, можно ли при диабете пить алкогольные напитки, так как опасаются не нанести вред своему организму.

Диабет 1 типа

Больший процент докторов категорически запрещает пить любой алкоголь диабетикам, однако здесь все зависит от степени болезни и конечно от выпитой дозы алкогольного напитка.
К примеру, для 1 первого типа, умеренная доза алкоголя повышает чувствительность к инсулину, тем самым улучшая контроль над уровнем сахара в крови.

Однако употреблять алкоголь в качестве терапии не рекомендуется, так как это обострит степень заболевания и негативно отразится на печени.

Диабет 2 типа

Если говорить о больных сахарным диабетом второго типа, то в данной ситуации диабетик должен помнить, что алкоголь и диабет 2 типа могут сочетаться только в очень разумном количестве, так как употребление спиртного вызывает практически мгновенное снижение вместимости сахара в крови.

Другими словами, диабетику 2 типа необходимо четко знать, как действует тот или иной алкогольный напиток на внутренние органы, при этом, если больной второго типа принимает инсулин, то от алкоголя лучше вообще отказаться. В противном случае пострадают сердце, кровяные сосуды и поджелудочная железа.

Можно ли диабетику вино

Обидно, когда на семейном празднике, ты не можешь кушать и пить как все. Поэтому часто возникает вопрос, а можно ли употреблять вино. Ученые считают, что бокал красного сухого вина в день не нанесет вред организму. Однако больной должен помнить, что для него алкоголь намного вреднее и опаснее, чем для здорового человека.

Внимание!

Красное сухое вино обладает полезными для организма элементами – полифенолами, которые контролируют уровень глюкозы в крови, что достаточно эффективно при таком заболевании. Диабетику обязательно надо обращать внимание на количество сахара содержащегося в вине, к примеру, в сухом вине сахар присутствует от 3 до 5 процентов, в полусухом – до 5%, в полусладком от 3 до 8 процентов, остальные вина содержат от 10% и выше.

Таким образом, для диабетика оптимальным вариантом будет вино с количеством сахара не выше 5%. Поэтому врачи рекомендуют при диабете сухое красное, которое практически не увеличивает уровень глюкозы в крови. Однако злоупотреблять не стоит, за один прием редко можно выпить 150-200 граммов вина, а для ежедневного употребления достаточно 30-50 граммов.

Можно ли пить алкоголь диабетику

Кстати, ученые утверждают, что употребление 50 граммов вина ежедневно предупреждает возникновение атеросклероза и оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
Следует помнить о некоторых нюансах при употреблении:

• выпивать можно только разрешенное количество алкоголя в день либо не более 200 граммов, один раз в неделю;
• прием алкоголя осуществлять только на сытый желудок либо одновременно с углеводосодержащими продуктами, такими как картофель, хлеб и так далее;
• необходимо соблюдать режим приема пищи и время инъекций инсулина, но если вы планируете употребить большое количество вина, то дозы лекарственных препаратов надо уменьшить;
• строго запрещено употребление сладких вин и ликеров.

Если не соблюдать все вышеуказанные рекомендации по питию и выпить около одного литра вина, то через полчаса уровень глюкозы начнется повышаться, а через четыре часа уровень сахара резко упадет вниз, что может привести к негативным последствиям, одним из которых является .

Таким образом, употреблять вино в умеренном количестве можно, но делать это надо крайне осторожно, так как следует учитывать состояние поджелудочной железы и печени.

Можно ли водку

Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте посмотрим на состав водки – это спирт растворенный в воде, конечно же из него должны быть исключены примеси и пищевые добавки. Однако это идеальная водка, которая на современном алкогольном рынке не продается. Сегодня магазинная содержит большое количество химических примесей, которые отнюдь не действуют положительно на здоровье человека.

Водка, попадая в организм, существенно понижает уровень глюкозы в крови, что легко может привести к гипогликемии. Водка в комбинации с инсулиновыми препаратами тормозит выработку гормонов-очистителей, которые помогают печени усваивать и расщеплять алкоголь.

Но в некоторых моментах водка помогает улучшить состояние больного сахарным диабетом, к примеру, если у диабетика второго типа уровень сахара зашкаливает за допустимый предел, водка помогает стабилизировать данный показатель. При этом можно употребить не более 100 граммов водки в сутки, сопровождая прием горячительного средне калорийной пищей.

Водка активизирует процесс пищеварения и расщепляет сахар, но наряду с этим она нарушает обмен веществ. Поэтому предварительная консультация с врачом лишней не будет, так вы сможете обезопасить свое здоровье от негативных последствий, а лучше вообще не употреблять.

Можно ли пиво

Пиво в своем составе содержит углеводы, поэтому считается напитком высококалорийным. Человек с диагнозом сахарный диабет может употреблять не более 300 мл пива, с условием, что его заболевание не протекает в тяжелой форме.

Дело в том, что указанное количество пива не спровоцирует резкий скачок сахара в крови, так как спирт, присутствующий в пиве нейтрализует углеводы. Но злоупотребление пивом может вызвать приступ гликемии, что в итоге приведет к коматозному состоянию и даже летальному исходу.

Многие считают, что пиво абсолютно безопасно для диабетиков, такое мнение возникло из-за пользы пивных дрожжей, которые положительно влияют на состояние больного.

Пивные дрожжи содержат много , жирных кислот, белка и множество микроэлементов важных для человеческого организма. Ученые доказали, что пивные дрожжи нормализуют обменные процессы, улучшают кроветворение и стимулируют работу печени. Следовательно, умеренное количество возможно принесет пользу, а не вред.

Противопоказания

Рассмотрим моменты, когда алкоголь не желателен и противопоказан больному сахарным диабетом:

• хронический панкреатит – чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к поражению поджелудочной железы, которая провоцирует возникновение хронического панкреатита, то есть нарушается выработка пищеварительных ферментов и инсулина;
• хронический гепатит либо цирроз печени, которые спровоцированы злоупотреблением алкоголя;
• заболевание почек, то есть наблюдается с почечной недостаточностью;
• подагра;
• имеется предрасположенность к частым гипогликемическим состояниям.

Последствия

У диабетика, больший процент сахара остается в крови, не перерабатываясь в энергию, при этом, чтобы понизить уровень глюкозы, организм старается вывести ее излишки с мочой. Состояние, когда резко понижается уровень сахара в крови, называется , особенно этому подвержены инсулинозависимые диабетики.

Чрезмерное употребление спиртного в несколько раз увеличивает риск развития гипогликемии, так как спирт не позволяет печени нормально функционировать, в том случае если выпивка осуществляется на пустой желудок.

Если имеется еще и расстройство нервной системы, то употребление спиртного только усугубит ситуацию.

Употребление спиртного при сахарном диабете

На основе всего вышесказанного следует, что употреблять спиртное больному диабетом можно, но в очень умеренном количестве, то есть очень важен контроль количества спиртного. При этом, ни в коем случае не смешивайте алкогольные напитки и не разбавляйте их газированной водой, лучше разбавить обычной питьевой водой без газов.

Также вредно употребление алкоголя и спиртного на голодный желудок, чтобы не спровоцировать гипогликемию, которая может привести к нежелательным последствиям, вплоть до максимально нежелательных виде комы или смерти. От крепких спиртных напитков при сахарном диабете лучше отказаться вовсе, при этом обращайте пристальное внимание на содержание сахара даже в слабом в алкоголе.

Источник: http://samosoverhenstvovanie.ru/alcohol-and-diabetes/

Можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Сахарный диабет является социально значимым заболеванием, демонстрирующим тенденцию к ежегодному росту. Согласно прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом II типа в мире с 2000 по 2030 г. вырастет на 37%. В США сахарным диабетом страдают 15 млн человек, а ежегодные расходы, связанные с этим заболеванием и его осложнениями (сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, обусловленная слепота), достигают 90 млрд долларов, что составляет около 25% всех расходов на здравоохранение.

Рост заболеваемости сахарным диабетом II типа, наблюдающийся в последние десятилетия в Японии, специалисты склонны объяснять «вестернализацией» образа жизни. Это подтверждает гипотезу, согласно которой важную роль в этиологии сахарного диабета играют психосоциальные факторы.

В пользу психосоциальной природы сахарного диабета свидетельствует резкий рост уровня смертности от этого заболевания в республиках бывшего Советского Союза на фоне психосоциального дистресса, связанного с радикальными реформами в 90-х годах прошлого века. Так, в Беларуси в период с 1981 по 1993 г. уровень смертности от сахарного диабета среди мужчин вырос в 4,3 раза (с 1,5 до 6,5 на 100 тыс. населения), а среди женщин в 3,9 раза (с 2,4 до 9,4 на 100 тыс. населения).

Наряду с генетической предрасположенностью и психосоциальными факторами большое значение в этиологии сахарного диабета имеет нездоровый образ жизни: недостаточная физическая активность, переедание, ведущее к избыточному весу, курение и т. д. Злоупотребление алкоголем также является одним из факторов риска сахарного диабета.

Диабетогенные эффекты алкоголя включают непосредственное токсическое воздействие на клетки поджелудочной железы, ингибирование секреции инсулина и повышение резистентности к нему, нарушение углеводного обмена, ожирение, обусловленное поступлением излишних калорий, а также нарушение функции печени.

В экспериментальных исследованиях было показано, что у крыс, подвергавшихся хронической алкогольной интоксикации, отмечалось уменьшение объема поджелудочной железы и атрофия бета-клеток. Метаболиты этанола 2,3-бутандиол и 1,2-пропандиол ингибируют базальный, а также инсулин-стимулируемый метаболизм в адипоцитах.

Гипогликемические эффекты алкоголя могут представлять потенциальную опасность для больных, страдающих сахарным диабетом. По оценкам некоторых авторов, 1 из 5 эпизодов тяжелой гипогликемии обусловлен приемом алкоголя.

В одном из исследований было продемонстрировано, что употребление накануне вечером даже небольших доз алкоголя пациентами, страдающими сахарным диабетом I типа, приводит к утренней гипогликемии. Механизм этого эффекта до конца не изучен, однако предполагают, что гипогликемические эффекты алкоголя опосредованы снижением ночной секреции гормона роста.

В экспериментальных исследованиях установлено дозозависимое снижение секреции гормона роста алкоголем. Кроме того, алкоголь влияет на различные аспекты метаболизма глюкозы. В частности, алкоголь на 45% ингибирует глюконеогенез, что может быть опосредовано нарушением редокс-потенциала, дозозависимым стимулированием выброса адреналина и норадреналина и т. д.

Известно, что при сахарном диабете I типа глюконеогенез отвечает за значительную часть мобилизации глюкозы из печени, поэтому больные, страдающие сахарным диабетом, могут быть более чувствительны к гипогликемическим эффектам алкоголя по сравнению со здоровыми субъектами. Алкоголь также может усиливать гипогликемические эффекты других препаратов (например, бета-блокаторов).

Результаты эпидемиологических исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением алкоголя и заболеваемостью сахарным диабетом II типа, противоречивы. Во многих исследованиях была продемонстрирована положительная взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и риском развития сахарного диабета II типа.

Так, в одном проспективном исследовании показано, что употребление алкоголя в дозе более 25 г в день значительно повышает риск заболевания сахарным диабетом II типа по сравнению с употреблением небольших доз алкоголя. Согласно результатам другого исследования, риск развития сахарного диабета II типа у субъектов, употребляющих более 36 г алкоголя в день, на 50% выше по сравнению с теми, кто употребляет 1,7 г алкоголя в день.

Также было показано, что риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, употребляющих более 21 дозы алкоголя в неделю, на 50% выше по сравнению с теми, кто выпивал менее 1 дозы в неделю. Согласно другим данным, риск сахарного диабета II типа в 2,5 раза выше у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с абстинентами.

Внимание!

В одной из работ установлено, что употребление больших доз алкогольных напитков за короткий промежуток времени (так называемый интоксикационно-ориентированный паттерн потребления алкоголя) повышает риск развития сахарного диабета II типа у женщин.

Что касается вида алкогольного напитка, то риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, потребляющих в неделю более 14 доз алкоголя в виде крепких алкогольных напитков, на 80% выше по сравнению с мужчинами, употребляющими слабоалкогольные напитки.

Злоупотребление алкоголем часто сопровождается курением. В проспективном исследовании, в котором участвовали 41810 мужчин (срок наблюдения составил 6 лет), было показано, что курение в два раза повышает риск сахарного диабета II типа.

Предполагаемым механизмом такого эффекта является увеличение резистентности к инсулину у курильщиков. Очевидно, что сочетание курения и злоупотребления алкоголем резко повышает риск развития сахарного диабета.

В последнее время в литературе широко дискутируется вопрос о существовании U- или J-образной взаимосвязи между заболеваемостью сахарным диабетом II типа и потреблением алкоголя. Это означает снижение риска заболеваемости при употреблении небольших доз алкоголя и повышение риска при употреблении высоких доз.

В метаанализе исследований, посвященных взаимосвязи между алкоголем и сахарным диабетом, продемонстрировано, что потребление алкоголя в дозе от 6 до 48 г в день снижает риск сахарного диабета II типа на 30% по сравнению с абстинентами и лицами, употребляющими более 48 г алкоголя в день.

В проспективном исследовании обнаружена нелинейная взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Риск сахарного диабета прогрессивно снижается до уровня потребления алкоголя 23,0-45,9 г в день и растет при употреблении больших доз (>69,0 г в день).

С учетом сопутствующих факторов риска протективный эффект малых доз алкоголя более очевиден у пожилых мужчин, не курящих, с не отягощенной по сахарному диабету наследственностью. В одном из исследований участвовали 85 тыс. женщин в возрасте 34-59 лет, которые наблюдались в течение 4 лет.

Было продемонстрировано снижение риска заболеваемости сахарным диабетом II типа у лиц, употребляющих умеренные дозы алкоголя, по сравнению с непьющими. Сходные результаты получены в другом проспективном когортном исследовании, участниками которого были 41 тыс. мужчин в возрасте 40-75 лет, наблюдавшихся на протяжении 6 лет.

Различия в результатах эпидемиологических исследований могут быть обусловлены этническими особенностями, жизненным стилем, а также разными методологическими подходами, в том числе к оценкам потребления алкоголя, к , и разными сроками наблюдения.

Так, в некоторых исследованиях в одну группу объединены бывшие алкоголики, не употреблявшие алкоголь на момент обследования, и лица, никогда в жизни не употреблявшие алкоголь (абстиненты). Различия также могут быть обусловлены разницей в возрасте: в одном из исследований протективные эффекты алкоголя были обнаружены только для лиц старше 44 лет.

У лиц молодого возраста сахарный диабет часто является врожденным и поэтому мало зависит от приема алкоголя. Противоречивость результатов исследования взаимосвязи алкоголь-риск сахарного диабета может обусловливать такой важный фактор, как индекс массы тела, который часто игнорируется.

Снижение риска сахарного диабета при употреблении малых доз алкоголя было показано для лиц как с относительно низким, так и с относительно высоким индексом массы тела. При этом уровень потребления алкоголя, ассоциирующийся со снижением риска сахарного диабета, ниже у лиц с относительно низким индексом массы тела (6-12 г в день), чем у лиц с относительно высоким индексом (12-24 г в день).

Различия в результатах для мужчин и женщин могут быть обусловлены тем, что женщины чаще склонны скрывать злоупотребление алкоголем, а также различиями в предпочтении алкогольных напитков. Согласно эпидемиологическим исследованиям, повышение риска сахарного диабета среди мужчин, употребляющих большие дозы алкоголя, в значительной степени определяется крепкими алкогольными напитками.

В то же время женщины употребляют преимущественно слабоалкогольные напитки. Предпочтение различных видов алкогольных напитков обычно ассоциируется с определенными демографическими характеристиками и стилем жизни. Лица, предпочитающие вино, как правило, более образованны, некурящие, ведут более здоровый образ жизни и, как следствие, имеют более низкий риск заболеваемости.

Резюмируя результаты эпидемиологических исследований, можно вне всяких сомнений говорить о диабетогенных эффектах больших доз алкоголя, с одной стороны, и возможных профилактических эффектах малых доз алкоголя - с другой. Для этих эффектов имеются биологические предпосылки.

В то время как острая и хроническая алкогольная интоксикация повышает резистентность к инсулину, малые дозы алкоголя снижают ее. В связи с этим некоторые авторы предполагают, что польза от малых доз алкоголя возможна у 10% населения с фенотипом, связанным с синдромом резистентности к инсулину.

Обсуждавшиеся выше работы были посвящены взаимосвязи между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Не менее интересной представляется дискуссия относительно влияния алкоголя на риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет ассоциируется с трехкратным увеличением риска заболеваемости , что обусловлено дислипидемией, гипертензией, ростом резистентности к инсулину, гиперкоагуляцией. Согласно результатам некоторых эпидемиологических исследований, малые дозы алкоголя снижают риск ИБС в общей популяции.

Аналогичные эффекты имели место у больных, страдающих сахарным диабетом II типа. Так, в проспективном когортном исследовании, в котором участвовали 87938 мужчин-врачей, было показано, что малые дозы алкоголя снижают риск ИБС на 40% как среди больных сахарным диабетом II типа, так и среди здоровых.

Снижение риска ИБС у больных сахарным диабетом II типа при употреблении малых доз алкоголя продемонстрировано также в проспективном исследовании, в котором принимали участие 121700 женщин-медсестер в возрасте 30-55 лет, наблюдавшихся на протяжении 12 лет.

В другом проспективном когортном исследовании установлена обратная взаимосвязь между потреблением малых доз алкоголя и риском ИБС среди пожилых больных сахарным диабетом II типа. При этом было показано, что потребление менее 2 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 40%, употребление от 2 до 13 г снижает риск на 55%, а употребление 14 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 75%.

Изложенные выше результаты эпидемиологических исследований ставят в затруднительное положение практических врачей, поскольку пациенты, страдающие диабетом, часто спрашивают об употреблении алкоголя. Рекомендации Американской и Британской диабетических ассоциаций, касающиеся приема алкоголя, такие же, как и для общей популяции: не более двух доз алкоголя в день (одна доза эквивалентна 8 г абсолютного алкоголя).

При этом подчеркивается, что алкоголь следует употреблять только вместе с пищей. Необходимо также учитывать, что риск гипогликемии существует на протяжении последующих нескольких часов после выпивки. Что касается кардиопротективных эффектов алкоголя, то какие-либо рекомендации по этому поводу следует давать очень осторожно, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Разумеется, нельзя рекомендовать употребление алкоголя лицам, которые не способны контролировать его прием. В связи с этим следует отметить, что само понятие «малая доза» является относительным, поскольку для некоторых пациентов одна доза - мало, две - много, а три - недостаточно.

Внимание!

J-образная кривая риска предполагает наличие определенного оптимального уровня потребления, при котором реализуются кардиопротективные эффекты, а риск связанных с алкоголем проблем минимален. Как показывают исследования, самое большое снижение риска отмечается на очень низком уровне потребления - от одной до двух доз в день.

Дальнейшее увеличение потребления алкоголя повышает риск различных негативных последствий. Кроме того, необходимо иметь в виду, что J-образная взаимосвязь между потреблением алкоголя и общей смертностью убедительно показана для пожилых людей, в то время как для молодых групп населения связь линейная.

Это обусловлено тем обстоятельством, что наиболее частыми причинами смерти в молодом возрасте являются несчастные случаи и отравления, в то время как в старших возрастных группах основная причина смертности - сердечно-сосудистые заболевания.

Таким образом, поскольку для риска возникновения связанных с алкоголем проблем не существует четкого нижнего предела, польза от малых доз алкоголя может превосходить вред у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них высок риск ИБС.

Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=484

Влияние алкоголя на сахарный диабет

Алкоголь при диабете вызывает снижение содержания глюкозы в крови. Больному сахарным диабетом нет необходимости отказываться от участия в праздничных застольях и умеренного употребления алкогольных напитков, ухудшая качество своей жизни.

Однако больной должен знать как правильно, то есть с наименьшим ущербом для здоровья, употреблять различные алкогольные напитки и в каких случаях необходимо воздержание от них. Это важно! Надо помнить, что алкоголь, то есть этанол (этиловый спирт), потенциально более вреден для больных сахарным диабетом, чем для лиц, которые им не страдают.

Специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию), особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой – тормозит образование глюкозы в печени.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний (см. тематический раздел гипогликемия и диабет информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru) усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени – тип алкогольного напитка.

Примерно через 30 мин после употребления значительного количества крепкого алкогольного напитка (200 – 250 г водки, виски, коньяка, джина) или 800-1000 г сухого виноградного вина уровень глюкозы в крови повышается, а через 3-5 часов резко падает. Это явление получило название «отсроченная алкогольная гипогликемия».

Внимание! Особенно опасно сочетание вечернего введения инсулина с приемом алкоголя, так как тяжелая гипогликемия, угрожающая жизни больного, может возникнуть во время сна, усиленного опьянением.

Больным сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков надо соблюдать следующие правила:

• употреблять алкоголь только во время или сразу же после еды, причем пища должна включать крахмалсодержащие продукты с низким или средним гликемическим индексом (см. тематический раздел гипогликемический индекс информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru). Медленно усваиваемые углеводы, помимо нерезкого и более продолжительного по времени увеличения концентрации глюкозы в крови, несколько замедляют всасывание алкоголя;
• не нарушать предусмотренный при инсулинотерапии режим питания, заменяя прием пищи употреблением алкогольных напитков;
• если предполагается прием алкоголя, доза инсулина должна быть существенно снижена; дозы глюкозоснижающих таблеток также следует снизить или даже вообще не принимать эти препараты;
• количество крепких алкогольных напитков 40 – 45% об. (объемных процентов этилового спирта) на один прием в течение дня не должно превышать 50 – 60 г, так как доза риска развития гипогликемии составляет для них 75-100 г;
• после приема большого количества крепких спиртных напитков (что недопустимо для больного сахарным диабетом!) необходим дополнительный контроль уровня глюкозы в крови, а также отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Следует помнить, что на следующий день подбор нужной дозы инсулина может быть затруднен;
• при возникновении гипогликемического состояния, легко всасываемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза, но не фруктоза) желательно принимать в жидком виде;
• введение глюкагона при гипогликемии, вызванной алкоголем, неэффективно;
• при застолье, сопровождаемом употреблением спиртных напитков и разнообразной по составу углеводов пищей, нецелесообразен прием препарата акаброзы для замедления всасывания глюкозы в кровь.

Нельзя забывать и о токсическом действии алкоголя на печень, поджелудочную железу, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему, чувствительность которых к алкоголю может быть повышена при сахарном диабете со свойственными ему сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

По физико-химическим и другим свойствам этанол существенно отличается от многих веществ, попадающих в организм. Этанол постоянно поступает в организм человека в небольших количествах (до 3 – 5 г в сутки) с некоторыми пищевыми продуктами (хлеб, фрукты, ягоды, соки, кисломолочные напитки и др.) и эпизодически – со спиртными напитками.

Кроме того, этанол в малых количествах образуется в самом организме, в основном – в печени и кишечнике. Поэтому в организме действует ферментная система, которая обеспечивает его окисление, не допуская накопления этанола, а также продуктов его распада в организме. Однако эта система не рассчитана на чрезмерное поступление этанола в организм.

При употреблении алкогольных напитков практически все поступившие количество этанола быстро всасывается в желудке (20-30%) и в тонкой кишке (70-80%). Через несколько минут после приема алкоголь можно определить в крови; максимальная концентрация достигается через 30-60 минут. Если алкоголь принят натощак или с газированными напитками, его всасывание в кровь происходит быстрее.

Этанол быстро распределяется в организме благодаря хорошей растворимости в воде. У женщин содержание воды из расчета на 1 кг массы тела меньше, чем у мужчин, поэтому равные дозы этанола могут вызывать у женщин более выраженные эффекты. Кроме того, у большинства женщин ниже, чем у мужчин, активность ферментов, участвующих в распаде этанола. В результате у женщин алкогольные поражения печени развиваются при меньших дозах этанола и за более короткий срок, чем у мужчин.

После употребления алкогольных напитков около 10% этанола выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, а 90% его окисляется. При задержке по каким-либо причинам мочеиспускания этанол может снова всасываться из мочевого пузыря, поддерживая высокую концентрацию в крови и тканях.

Процесс окисления этанола происходит во многих органах и тканях, но главным образом, в печени (80-95%). Средняя скорость удаления поступившего в организм этанола в норме у взрослых составляет 100 – 125 мг на 1 кг массы тела в час, у детей – только 28 – 30 мг.

Время полного распада алкоголя этанола в крови

Токсический эффект присущ в основном продукту обмена этанола – ацетальдегиду. В печени этанол через стадию образования ацетальдегида окисляется до углекислого газа и воды. При избыточном потреблении этанола, тяжелых заболеваниях печени и других заболеваниях в организме накапливается ацетальдегид.

Факторы риска токсического эффекта этанола-ацетальдегида:

• доза этанола, определяемая не видом (типом) алкогольного напитка, а именно его количеством, поступившим в организм;
• длительность (недели, месяцы, годы) употребления избыточных количеств этанола;
• женский пол;
• генетические (наследственные) факторы, влияющие на степень и скорость обезвреживания этанола в организме без накопления ацетальдегида; степень полного распада этанола у разных здоровых людей различается, по меньшей мере, в 3 раза;
• ожирение II – III степени, которое в последние годы отнесено к независимым факторам риска в связи с отложением жира в гепатоцитах – клетках печени, что ухудшает обмен этанола.

В медицине продолжаются дискуссии по поводу безопасных и токсичных доз алкоголя. В качестве условной единицы принято 10 г этанола, что примерно соответствует 30 мл водки, 100 мл не крепленого вина или 250 мл пива. Признано, что тип алкогольного’ напитка имеет существенно меньшее значение для организма, чем абсолютное количество потребленного этанола.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают относительно безопасными суточными дозами 25 г этанола для здоровых мужчин и 12 г для здоровых женщин. Отмечается нежелательность ежедневного употребления спиртных напитков, а также их приема натощак.

Указанные дозы не распространяются на и кормящих матерей: им потребление алкоголя противопоказано. При многих заболеваниях не существует «безопасных» доз этанола.

В ряде стран признаны «безопасными» более высокие среднесуточные дозы потребления этанола, чем рекомендовано экспертами ВОЗ. В результате возникли различия в допустимых величинах потребления разных алкогольных напитков.

Так, в 2002 г. Американская диабетическая ассоциация сочла допустимым потребление алкогольных напитков при сахарном диабете (при отсутствии противопоказаний) в следующих максимальных суточных количествах: для мужчин – 85 – 90 мл крепких спиртных напитков, или 300 мл вина, или 700 мл пива; для женщин – вдвое меньше.

В 2003 – 2005 гг. были опубликованы результаты многолетних исследований, проведенных в США, Нидерландах, Японии и других странах по изучению влияния употребления алкоголя на риск развития сахарного диабета 2-го типа. Установлено, что наименьший риск развития проявлений диабета был у людей, которые умеренно потребляли алкогольные напитки: от 9 до 17 г в день в пересчете на абсолютный этанол.

Внимание!

У трезвенников и у злоупотребляющих спиртным (более 40 г в день в пересчете на этанол) риск развития сахарного диабета 2-го типа был соответственно в 1,5 и 2,9 раз выше, чем при умеренном употреблении алкоголя.

Исследования в Нидерландах показали, что умеренные дозы этанола (до 15 г в день) повышают чувствительность тканей к инсулину, как у здоровых людей, так и больных сахарным диабетом 2-го типа с характерной для них пониженной чувствительностью тканей к инсулину. Доказано небольшое положительное влияние умеренных доз алкогольных напитков на показатели липидного обмена и свертываемости крови при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

С одной стороны, данные новых исследований, указывают на допустимость умеренного потребления алкогольных напитков при сахарном диабете. С другой стороны, допустимость не означает желательность и тем более обязательность, поскольку граница между умеренным потреблением алкоголя и злоупотреблением им весьма узкая и зыбкая, а реакции на этанол у разных людей существенно отличаются от средних величин.

Следует учитывать также специфические особенности потребления алкогольных напитков у значительной части населения России, а именно:

• не имеющая аналогов в мире структура потребления: низкий уровень потребления слабоалкогольных напитков (особенно столовых виноградных вин) и крайне высокий крепких алкогольных напитков;
• наиболее опасный для здоровья и жизни характер потребления алкоголя: эпизодическое потребление крепких спиртных напитков в высоких, ударных дозах, приводящих к развитию интоксикации, организма;
• присутствие на рынке алкогольной продукции большого количества изделий низкого качества и фальсифицированных алкогольных напитков;
• высокий уровень потребления крепких алкогольных напитков домашнего производства, вызывающих интоксикацию (отравление) организма.

Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете:

1. Злоупотребление алкоголем – одна из главных причин поражения поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита с нарушением выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. Возникает специфический вторичный сахарный диабет.
2. Сопутствующие сахарному диабету хронический гепатит или цирроз печени, вызванные вирусами, алкоголем или иными причинами.
3. – прогрессирующая диабетическая нефропатия с почечной недостаточностью.
4. Диабетическая нейропатия. Алкоголь является основной причиной периферических нейропатий. Сахарный диабет занимает в этом ряду второе место. Отсюда вытекает опасность сочетанного воздействия на периферические нервы алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ.
5. Сопутствующая сахарному диабету подагра.
6. Нарушения липидного обмена в виде резкого повышения содержания в крови триглицеридов.
7. Прием при сахарном диабете 2-го типа метформина (сиофора) – глюкозоснижающего препарата. При значительном потреблении алкоголя на фоне приема метформина возрастает риск развития особого нарушения кислотно-основного состояния организма – лактатацидоза.
8. Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленный перечень не исчерпывает все заболевания и состояния, при которых больным сахарным диабетом следует воздерживаться от алкогольных напитков. Важно учитывать еще один аспект потребления алкогольных напитков, которые официально отнесены к числу пищевых продуктов.

Один грамм этанола при полном окислении в организме дает 7 ккал, что почти в 2 раза больше энергии, получаемой от одного грамма усвояемых углеводов – в среднем 4 ккал. Хотя пищевой этанол не рассматривается как необходимый для жизнедеятельности источник энергии, вклад его в энергоценность суточных рационов питания может составлять от 5 до 10% у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки.

В сухих (столовых) виноградных винах, сухом шампанском и крепких спиртных напитках источником энергии практически является только этанол, так как содержание углеводов в них не превышает 1% (в водке 0,1%). В полусухих, полусладких, сладких винах и шампанском, ликерах и других напитках содержатся углеводы – сахара, т: е. глюкоза и сахароза, в меньшем количестве – фруктоза. Например, в полусладком шампанском – 6 – 6,5%, в ликерах – 25 – 35% сахаров.

В пиве 4 – 6% углеводов, преимущественно быстро всасываемой мальтозы, которая в кишечнике распадается до глюкозы. Ассортимент алкогольных напитков, содержащих углеводы, очень разнообразен, а на этикетках бутылок обычно указано общее количество сахаров. Все эти углеводы в организме дают энергию, в результате чего энергоценность алкогольных напитков (с учетом содержания в них этанола) может значительно возрастать.

Ориентировочная энергоценность 100 мл алкогольных напитков:

• пиво – 40-50 ккал,
• сухие (столовые) виноградные вина – 65 -70ккал,
• шампанское полусухое – 90 ккал,
• портвейны – 120-150 ккал,
• водка, коньяк и другие крепкие напитки – 240 – 270 ккал,
• ликеры – 300 – 320 ккал.

Следовательно, от 0,5 л пива человек получает за счет этанола и углеводов 200 – 250 ккал, что примерно соответствует энергии, получаемой от 100 г белого хлеба. 50 мл водки или коньяка по энергоценности примерно соответствует 30 г сахара, 200 г молока 3,2% жирности, 100 г молочного мороженого, 150 г картофеля (очищенного), 300 г яблок и т. д.

При этом мы не сравниваем пищевую ценность и полезность указанных пищевых продуктов (ясно, что молоко или яблоко полезнее водки), а говорим только об энергоценности. Одновременно нельзя не отметить, что в пиве или в натуральных виноградных винах содержатся в очень небольших количествах витамины, минеральные и другие биологически активные пищевые вещества, а водка практически является источником только этанола и, за счет него, «Пустых калорий».

Применительно к больным сахарным диабетом из сказанного вытекают следующие рекомендации :

• необходимо учитывать вклад алкогольных напитков в суточную энергоценность пищевых рационов, особенно при сочетании сахарного диабета с ожирением или метаболическим синдромом, когда потребление этих напитков желательно вообще исключить;
• при наличии в алкогольных напитках сахаров надо учитывать их долю в углеводном составе диеты в целом и по отдельным приемам пищи, особенно при инсулинотерапии или приеме глюкозоснижающих таблеток;
• целесообразно ограничить употребление полусладких и сладких алкогольных напитков, содержащих более 5% сахаров: крепленых вин (портвейн, мадера, херес и др.), шампанского полусладкого и сладкого, десертных вин (кагор, мускат и др.), наливок, ликеров, сладкого вермута и т. д..;
• целесообразно ограничить сладкие (за счет сахара) безалкогольные напитки и фруктовые соки как для запивания крепких спиртных напитков, так и для приготовления коктейлей. Можно использовать безалкогольные напитки с пищевыми добавками – подсластителями, минеральную воду, малосладкие, разведенные водой, соки (грейпфрут, клюква и др.);
• при употреблении алкогольных напитков предпочтительны сухие и полусухие натуральные виноградные вина (соответственно 0,3 и 3% сахаров; 10- 12% этилового спирта), особенно сухое красное вино, полезное в умеренных Дозах (150 – 200 мл в день) при атеросклерозе; допустимо в указанных количествах сухое и полусухое шампанское или 100 мл сухого хереса (1 % сахара), низкосахаристых (менее 5% сахаров) сортов мадеры и вермута, содержащих 16 – 20% этилового спирта.

Некоторые диабетологи считают, что из алкогольных напитков при сахарном диабете наиболее предпочтительно пиво, полагая, что содержание в нем сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива для быстрой ликвидации гипогликемии, учитывая высокий гликемический индекс мальтозы, дающей возможность срочно нормализовать уровень глюкозы в крови.