Женската репродуктивна система е от голямо значение за целия организъм на жената. Всяко нарушение може да доведе до сериозни заболявания не само на репродуктивната система, но и на други вътрешни органи и системи. Цервикалната дисплазия е едно от опасните и сериозни заболявания. Но в ранните етапи може бързо да бъде елиминиран. Първо, струва си да се разгледат характеристиките на хода на тази патология, нейните симптоми и причини.

Какво е това – цервикална дисплазия 1 степен?

Цервикалната дисплазия от 1 степен (CIN) се счита за доста често срещан патологичен процес. Според експерти всяка година има все повече и повече жени, диагностицирани с това заболяване. Открива се главно при пациенти в детеродна възраст, от 25 до 35 години.

Цервикалната дисплазия е обратима патология, при която епителът, тъканите, покриващи шийката на матката, започват да променят структурата си. Промените настъпват на клетъчно ниво.

Обикновено в нормално състояние шийката на матката има покритие от колонен епител. Той играе ролята на защита на тъканите от негативни външни влияния. И ако започнат нарушения в развитието и клетъчна дегенерация, тогава в тези случаи лекарите диагностицират дисплазия.

Не струва нищо! По време на цервикална дисплазия от първа степен не се откриват очевидни симптоми, поради което много хора просто не забелязват това заболяване и го започват. А епителът дегенерира и напълно губи защитните си функции. В последващия период патологичният процес обхваща други тъкани и се премества по-дълбоко.

Причини за дисплазия

Атипията на епитела и тъканта на шийката на матката не възниква без причина, този процес може да се развие дълго време и да не се прояви по никакъв начин. Разбира се, това се влияе от различни негативни фактори.

Често срещаните причини включват следното:

• Инфекция с патогенни щамове на HPV (човешки папиломен вирус). Този вирус присъства в почти 92-97% от населението на света. Но само два вида са агресивни по отношение на онкогенната активност - типове 16 и 18. Вирионите проникват в структурата на базалния слой, докато отделят специални протеини, които имат разрушителен ефект върху защитната система на човека, а също така увреждат структурата на ДНК на здравите клетки. Всичко това в крайна сметка причинява аденоза и цервикална дисплазия тип 1;
• Употреба на хормонални орални контрацептиви с естроген в продължение на 5 или повече години. Този фактор има косвен ефект. Факт е, че много жени, които приемат ОК по време на сексуална активност, забравят да използват бариерна защита при смяна на сексуалния партньор. В резултат на това те могат бързо да се заразят с болести, предавани по полов път;
• Ранен сексуален живот, в млада възраст. Развитието на органите на репродуктивната система и нормализиране на хормоналните нива обикновено се постигат до 18-годишна възраст. Отслабеният млад организъм, който все още не е достатъчно силен и зрял, е най-податлив на влиянието на негативни фактори;
• Незащитен секс, както и смяна на няколко сексуални партньора;
• Сексуален живот по време на менструация, както и неспазване на необходимите хигиенни правила. Всичко това провокира развитието на възпаление във външните и вътрешните полови органи;
• Самолечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи;
• с бактериален характер;
• Наследствено предразположение;
• Лоши навици: пушене, пиене на алкохол. Всичко това води до намаляване на имунната система и отслабване на защитните свойства на организма.

Всички тези фактори предизвикват интраепителния процес на шийката на матката. Ако диагнозата не се извърши навреме, тогава неоплазията може да доведе до развитие на онкология в бъдеще.

Има и други причини, които причиняват развитието на цервикална дисплазия в 10% от случаите:

• многократни раждания, по време на които може да настъпи увреждане на гениталния тракт;
• лошо хранене;
• авитаминоза;
• ранни аборти;
• лезии на вагината и гениталния тракт с диспластичен характер;
• ниски нива на фолиева киселина и бета-каротин в организма;
• травматични наранявания на шийката на матката.

Въпреки факта, че цервикалната дисплазия в началния етап не е много опасна за здравето и може лесно да бъде елиминирана с помощта на специални лекарства, това заболяване е доста трудно да се идентифицира самостоятелно. Обикновено патологията се открива от гинеколог по време на преглед на жена.

Различават се следните симптоми на дисплазия, които са характерни и за трите етапа:

• Болезнени усещания с периодичен или лек характер;
• Усещане за сърбеж;
• Проява на усещане за парене, чувство на дискомфорт в областта на гениталиите;
• Може да има вагинално течение с нетипична структура, както и силна неприятна миризма;
• Появата на маточно кървене;
• По време на полов акт се появяват дискомфорт и болка;
• Понякога може да се появи секрет с мукозна структура и в него да се виждат ивици кръв. Обикновено след полов акт се отделя кръв;
• Проява на кондиломи или папиломи.

Последици и усложнения

Първият етап на дисплазия на матката не се счита за опасен патологичен процес, той може лесно да бъде излекуван с помощта на лекарства. Въпреки това, ако процесът се стартира, в крайна сметка може да се появи карцином - злокачествена неоплазма, която може бързо да се разпространи в други вътрешни органи.

Освен това, при наличие на инфекция, предавана по полов път, има голяма вероятност от развитие на други опасни заболявания:

За да се избегнат всички горепосочени патологии, се препоръчва навременна диагностика. Не трябва да идентифицирате това заболяване сами, важно е прегледът да се извърши от опитен гинеколог.

Забележка! Ако прегледът разкрие, че жената има дисплазия, не се паникьосвайте веднага. Въпреки факта, че това заболяване се счита за предраково, карциномът се развива само при една трета от жените.

Диагностични характеристики

Невъзможно е самостоятелно да се определи цервикална дисплазия от първа степен. Това заболяване се открива от гинеколог по време на рутинен преглед. В този случай жената може да не изпитва характерни симптоми.

Диагнозата на дисплазия първа степен се извършва чрез следните методи:

• Дисплазията на матката може да бъде най-точно открита, ако структурата на епитела съдържа HPV и клетки с атипично развитие. За откриване на папиломен вирус се извършва кръвен тест с PCR метода. Позволява ви да определите с максимална точност вида на микроорганизма по неговата ДНК;
• Наличието на HPV и атипични клетки в епитела може да се установи чрез извършване на цитологична цитонамазка (PAP тест);
• Цервикална биопсия. За хистологична диагноза се извършва вземане на тъканни проби. Изборът на материал се извършва под формата на колона, съдържаща всички слоеве на епитела;
• Колпоскопия. С помощта на колпоскоп може да се извърши детайлно изследване на шийката на матката. Той оптически увеличава тъканите й и може да ги разгледа по-подробно. Преди извършване на колпоскопия шийката на матката се третира с разтвор на Lugol и 3% разтвор на оцетна киселина. С помощта на този метод на изследване е възможно да се открие кератоза - наличието на бели петна върху епитела.

Често първият стадий на цервикална дисплазия не изисква лечение. Изчезва от само себе си по естествен път, но след като тялото се справи с HPV. На този етап медицинската намеса трябва да бъде минимална и да е насочена към повишаване на имунитета. Това ще помогне на тялото да се справи с човешкия папиломен вирус възможно най-бързо.

Но в същото време първо трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар. Това трябва да се направи, докато признаците на цервикална дисплазия напълно изчезнат. Често заболяването преминава във втория етап, което може да бъде придружено от сериозни усложнения. В тези ситуации може да се предпише медикаментозно и хирургично лечение.

Медикаментозно лечение

Първият стадий на цервикална дисплазия обикновено се лекува с лекарствена терапия. В началния етап можете бързо да премахнете всички неприятни симптоми с помощта на специални лекарства. Те ще ускорят възстановяването на епитела и ще укрепят тъканната структура на цервикалния канал на шийката на матката.

важно! На първо място, лекарят трябва да повиши имунитета. За тази цел се предписва използването на витаминно-минерални комплекси с пълен набор от основни витамини.

Ако има други заболявания на репродуктивната система, могат да се предписват допълнителни лекарства. За подобряване на състоянието на вагиналната микрофлора често се използват кремове, мехлеми и супозитории.

• Витамини от група В. Те могат да се предписват под формата на таблетки или под формата на разтвор, който трябва да се инжектира;
• лекарства за елиминиране на бактерии - супозитории, таблетки или крем Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин и други;
• лекарства с противовъзпалителни ефекти - на базата на ибупрофен (Nurofen), нимезулид (Nise).

Ако лекарствената терапия не доведе до положителен резултат и първият стадий на дисплазия на матката е прогресирал до или дори до, тогава в тези случаи е необходима хирургична интервенция. Този вид лечение обикновено гарантира излекуване.

Конизация на шийката на матката (ножов метод на операция). По време на тази операция се използва специален нож с форма на примка, за да се отстранят участъци от шийката на матката, които имат конусообразен вид;

Криотерапия. По време на тази хирургична интервенция зоната с атипия се отстранява с течен азот;

Използване ;

Пълно отстраняване на шийката на матката със скалпел.

Традиционни методи за лечение на цервикална дисплазия от първа степен

Интересно! По време на цервикална дисплазия от първа степен често се използва лечение с народни средства. Често те помагат напълно да премахнат всички прояви на този патологичен процес.

Най-ефективните народни средства включват:

• борови пъпки. Изсипете 1 голяма лъжица иглолистни плодове в тигана, залейте всичко с чаша гореща вода. След това всичко се вари 10 минути, след което се изважда и охлажда. След това топлият бульон може да се използва за душ;
• алоето има добри противовъзпалителни и възстановителни свойства. Листата на растението трябва да се нарязват на малки парченца и да се изстиска сока от тях. Дупирането се извършва два пъти на ден;
• масло и прополис. За да приготвите този продукт, ще ви трябват 200 грама масло и 20 грама прополис. Всички компоненти трябва да се смесят и да се варят на парна баня. След това готовият продукт се филтрира. Памучен тампон се навлажнява и се поставя във влагалището за 30-40 минути;
• използване на сок от коприва. На сутринта трябва да навлажнете памучен тампон в сока на растението и да го поставите във влагалището. След 10 минути тампонът се отстранява.

Използването на всички горепосочени средства ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване на тялото, но се препоръчва да се използват заедно с лекарства. Разбира се, по-добре е да се предотврати появата на цервикална дисплазия, тъй като това заболяване може да доведе до развитие на рак. Най-добрият начин за предотвратяване е срещу HPV. Ваксината може да се прилага при момичета от 9-годишна възраст и жени до 46-годишна възраст.

Видео: Какво е цервикална дисплазия и какво трябва да се направи с нея?

Видео: дисплазия (предрак) и онкология

Видео: Патология на шийката на матката - дисплазия

Често при жени, подложени на гинекологичен преглед, включително вземане на тестове от влагалището, лекарите диагностицират цервикална дисплазия.

Знанията на повечето жени се свеждат до предраковия характер на откритото отклонение. Не винаги си струва да свързвате дисплазията с онкологията, но оставянето на това състояние без внимание е изпълнено със сериозни последици.

Цервикална дисплазия: какво е това?

Цервикалната дисплазия (неоплазия) е появата на атипични клетки в шийката на матката, състоящи се от многослоен плосък епител. Атипичността се състои в промяна във формата на клетката, нейната структура (появата на много ядра или увеличаване на размера на едно ядро), загубата на послойната структура на епитела, покриващ шията.

Клетките, които са нетипични за структурата на даден орган, започват да възпроизвеждат собствения си вид, като по този начин заместват здравия епител. Всички тези промени възникват по време на раково израждане. Въпреки това, единственото нещо, което отличава дисплазията от онкологията, е, че променените клетки не се разпространяват по-дълбоко от базалния слой на епитела.

Патологична мутация на клетки възниква на кръстопътя на цервикалната лигавица, облицована с колонен епител, и вагиналната част на шийката на матката, покрита със стратифициран плосък епител. Първоначално атипичните включвания се образуват в базалния слой на епитела, след което навлизат във все по-повърхностни слоеве.

В този случай не само правилната форма на типичните клетки изчезва, но и границата между епителните слоеве е замъглена. В зависимост от послойната локализация на мутиралите клетки се разграничават няколко етапа на развитие на заболяването.

Цервикална дисплазия степен 1 ​​(CIN 1)

Леката цервикална дисплазия включва откриване на променен епител само в най-дълбоките слоеве. Атипичните клетки се намират в долната трета на епитела, основния слой.

Неоплазия степен 2 (CIN 2)

Умерената дисплазия е разпространението на процеса на заместване на нормалния епител с променени клетки в дебелината на цервикалния интегумент. Увреждането на дебелината на епителните слоеве варира в рамките на 1/3 - 2/3.

Дисплазия степен 3 (CIN 3)

Тежка цервикална дисплазия - нарича се неинвазивен рак, обхваща всички епителни слоеве, но не излиза извън границите на базалната мембрана.

Тази класификация показва различните етапи на образуване на атипични лезии на шийката на матката, които без подходящо лечение в крайна сметка водят до онкология. Процесът обаче не винаги напредва.

Клетъчната мутация далеч не е спонтанен процес. За да могат клетките да променят структурата си и да започнат да се делят хаотично, е необходимо да се прекъсне защитната бариера, която е сложен механизъм за контролиране на процеса на клетъчно делене и унищожаване на анормални елементи.

За такъв отказ, като правило, е необходимо влиянието на няколко от следните фактори:

• инфекцията с онкогенен тип папиломен вирус (HPV) е най-честата причина за появата на атипични клетки в цервикалния епител, най-опасните типове 16 и 18 имат висок риск от онкогенност;
• дългосрочна (повече от 5 години) контрацепция с комбинирани хормонални хапчета;
• обременена наследственост - онкология на гениталните органи при кръвни роднини;
• травматизация на лигавицата - аборт, многократни раждания;
• имунодефицит - стрес, неправилно хранене, хронични инфекции в организма, продължително лечение с антибиотици и кортикостероиди;
• чести или нелекувани инфекции на репродуктивната система;
• алкохол, активно/пасивно пушене - увеличават риска от образуване на дисплазия 4 пъти.

Жените с риск от предракова неоплазия включват:

• тези, които са започнали полов акт на 14-15 години;
• безразборни при избора на партньори;
• големи семейства;
• с голяма история на аборти;
• водене на антисоциален живот;
• пренебрегване на елементарна хигиена и презервативи.

При жени в постменопаузален период и които са претърпели отстраняване на яйчниците с хормонално заместване, предписано от лекар, вероятността от диспластична патология не се увеличава.

Цервикалната дисплазия не дава специфични симптоми. Жените често имат оплаквания, свързани със съпътстващо възпаление:

• необичайно изпускане;
• сърбеж и усещане за парене в перинеума;
• кърваво зацапване по време на полов акт;
• болката обикновено липсва и може да се появи, когато деликатната лигавица на шийката на матката е травматизирана по време на полов акт.

Неоплазията не причинява безплодие и няма отрицателен ефект върху развиващия се плод. В допълнение, хормоналните промени по време на бременност причиняват физиологични промени в шийката на матката, които често се бъркат с диспластични процеси.

Цилиндричният епител, който се движи от цервикалния канал, излиза от външната устна шийка на матката под формата на червено венче (ектропион или псевдоерозия).

Диагностика

Патологичните промени се откриват при следните изследвания:

• гинекологичен преглед на шийката на матката в огледалото - белезникави плаки, които практически не променят цвета си при оцветяване с разтвор на Лугол (проба на Шилер);
• колпоскопия - блед цвят на диспластичната лезия, повишен кръвен модел;
• цитология (PAP тест) - откриване на атипични клетки (чувствителността се повишава при тежка неоплазия) и HPV маркери
  прицелна биопсия и хистология на взетия материал;
• - имунологичен тест, който открива HPV инфекция.

Методите и средствата за лечение на цервикална дисплазия се избират в зависимост от резултатите от диагностичното изследване.

Тъй като в повечето случаи незначителната дегенерация на епителния слой и папилома вирусът, който я е причинил, се елиминират в рамките на 1-2 години, при лечение на цервикална дисплазия от 1 степен се препоръчва:

• редовно наблюдение от гинеколог, включително годишна цитология и колпоскопия;
• пълно лечение на вагинално възпаление;
• замяна на комбинираните орални контрацептиви с алтернативни средства;
• премахване на ендокринни нарушения и укрепване на имунната система;
• корекция на начина на живот - добро хранене, отказ от цигари, адекватна хигиена.

Лечение на цервикална дисплазия 2 и 3 степен

Развитието на неоплазия изисква по-радикален подход; корекцията на начина на живот и облекчаването на възпалението не са достатъчни за лечение на цервикална дисплазия от степен 2 и 3; необходима е операция.

• Електрокоагулацията е отстраняване на атипични клетки чрез обгаряне с електрически ток. Финансово достъпният метод не позволява регулиране на дълбочината на въздействие. По време на лечебния етап често образува груби белези, които предотвратяват разширяването на шийката на матката при следващи раждания.
• Криодеструкцията е замразяване на променената област с течен азот. Той не оставя белези (показан за лечение на нераждали пациенти) и е изпълнен с дългосрочно (до 1 месец или повече) изтичане на течност.
• Лазерна коагулация - изпаряване на променен епител с помощта на лазер. За да се избегне увреждане на здравите клетки, жената не трябва да се движи/тръпне по време на процедурата. Високата ефективност се дължи на възможността за регулиране на дълбочината на експозиция.
• Радиовълново лечение - отстраняване на цервикална дисплазия 2, 3 степен чрез нагряване с високочестотни радиовълни. Бързото възстановяване, липсата на белези и високата прецизност на лечението гарантират липсата на рецидиви и усложнения. Използва се при нераждали жени. Доста скъп метод на лечение.
• при дисплазия - хирургично изрязване на патологичната формация. Най-травматичната интервенция не се препоръчва за жени в детеродна възраст. Ако клиниката разполага със специално оборудване, отстраняването на неоплазията със скалпел се заменя с лазерна ексцизия. Това намалява вероятността от следоперативно кървене и инфекция и заздравяването настъпва по-бързо.

Минитравматичните операции за дисплазия на шийката на матката 2 степен се извършват амбулаторно, веднага след края на менструалното кървене и в повечето случаи не изискват обща анестезия.

При всяка възможност за хирургично лечение е необходимо да се въздържате от полов акт, къпане и посещение на сауна / басейн, посещение на плажове и солариуми. В края на менструацията след операция е необходим гинекологичен преглед.

Прогноза

Прогнозата за цервикална дисплазия ясно зависи от степента на патология:

• При диагностициране на лека неоплазия само в 1% от случаите се наблюдава преход към умерена и тежка.
• При пациенти с диагноза CIN 2 тежка предракова форма се развива само в 16% от случаите за 2 години и в 25% за 5 години.
• Тежка форма на неоплазия (степен 3) се развива в инвазивен рак (разпространение на променени клетки извън базалната мембрана) само при 12-32% от пациентите.

Тези цифри показват необходимостта от навременно откриване (превантивни прегледи) и лечение на идентифицираната патология. Само пълната липса на внимание от страна на самата жена я заплашва със сериозни последици.

Цервикалната дисплазия се счита не само за патология на репродуктивната система, но и за предраково състояние. Опасността му се крие във факта, че под често неизразените симптоми се крие потенциална опасност и висок риск от образуване.

Дисплазията е структурна патологична промяна в лигавицата на шийката на матката на клетъчно ниво. Най-често тази диагноза се потвърждава при жени в детеродна възраст. Колкото по-рано се открие дисплазия, толкова по-малък е рискът процесът да се превърне в рак. Прогнозата в този случай винаги зависи от степента на цервикална дисплазия.

Забележка: дегенерация на обикновени клеткиепителшийката на матката става патологична постепенно:хиперплазия, пролиферация, нарушаване на клетъчната диференциация и процесите на тяхното физиологично съзряване и стареене.

Причини за цервикална дисплазия

Експертите са 98% сигурни, че причината за тази патология е дълъг престой (онкогенен тип 16 и 18) в цервикалната лигавица. 12-18 месеца са достатъчни вирусът да провокира дисплазия. Сред факторите, които увеличават риска от образуването му, са следните:

• чести аборти;
• хормонален дисбаланс в организма (хормонални контрацептиви, пременопауза);
• Хронични генитални инфекции;
• ранно начало на сексуална активност;
• пушене;
• лошо хранене;
• генетично предразположение;
• механично нараняване на лигавицата на шията;
• промискуитет;
• висок паритет (много раждания в историята);
• рак на главата на пениса при партньор;
• фонови патологични процеси на шийката на матката (ектопия, ектропия);
• ранно раждане;
• намаляване на имунните сили на организма на фона на системни патологии, приемане на определени лекарства.

Цервикална дисплазия: степени

В официалната медицина цервикалната дисплазия обикновено се нарича цервикална интраепителна неоплазия (CIN - латинското съкращение на името). Класифицира се въз основа на наличието на атипични клетки в намазка, която се взема от гинеколог от повърхността на цервикалния епител.

Степента на дисплазия се определя въз основа на характеристики като:

• дълбочината на проникване на клетъчните модификации в епителните слоеве;
• структура на променени тъкани;
• морфология на патологичната област.

Здравата лигавица има 4 слоя, които се засягат в зависимост от степента на дисплазия.

важно: Статистиката казва, че 25% от жените имат патология на шийката на матката, докато в 40% от случаите се открива при бременни жени и в 20% при небременни жени.

Цервикална дисплазия степен 1 ​​(слаба)

Той определя следните промени:

• неизразена модификация на базалния слой;
• симптоми на наличие - дискератоза и койлоцитоза в тестовете;
• промените проникват в дълбочина най-малко 1/3 от епитела.

Цервикална дисплазия степен 2 (средна)

Той диагностицира по-дълбоки промени в тъканната структура:

• изразени структурни лезии;
• патологичният процес засяга ½ от епитела;
• прогресират морфологичните промени на клетъчно ниво.

Цервикална дисплазия степен 3 (тежка)

При тази степен на дисплазия процесът се простира възможно най-дълбоко:

• при него се отбелязват атипични лезии на 2/3 от лигавицата на шийката на матката;
• структурните промени са силно изразени;
• има патологична митоза на клетките;
• в клетките се откриват големи хиперхромни ядра;
• патологичните клетки съществуват изключително в лигавицата и не се разпространяват в кръвоносните съдове, мускулите и съседните тъкани.

Цервикална дисплазия: симптоми

Типичната клинична картина в повечето случаи вече е тежка цервикална дисплазия и добавяне на вторична инфекция (колпит). Една жена може дори да не подозира за това заболяване, понякога промените в шийката на матката не се виждат от гинеколога по време на преглед или са по-незначителни. Ето защо е важно да се подлагате на рутинни прегледи на всеки шест месеца, тъй като най-информативният метод за диагностика са цервикалните намазки, които се вземат при всяко посещение при лекаря. Пациент с цервикална дисплазия може да има следните оплаквания:

• левкорея или отделяне (обилно с неприятна миризма);
• вагинит;
• болка поради аднексит;
• зацапване (често контакт, т.е. след полов акт, гинекологичен преглед);
• Изгарящо усещане;
• болка, която възниква по време на секс.

важно: наличието на подобни симптоми при цервикална дисплазия е спешна причина да потърсите медицинска помощ. Без подходяща терапия болестта ще прогресира и може да се развие вплоскоклетъчен карцином.

Диагностика

Няма да е излишно да повторим, че най-важното правило, което жената трябва да спазва, е плановото посещение при гинеколог на всеки 6 месеца и извънредно посещение при всякакви тревожни или тревожни симптоми. Това позволява навреме да се идентифицират патологичните промени и да се започне своевременно лечение. Диагностичният план за предполагаема цервикална дисплазия включва:

• Гинекологичен преглед. Извършва се с гинекологичен спекулум. По време на процедурата лекарят открива визуално забележима промяна в цвета на лигавицата, блясък около фаринкса на шийката на матката, атипичен растеж на епителния слой, петна.
• Инструментални изследвания.

• Лабораторни изследвания:

Лечение на цервикална дисплазия

Лечение на цервикална дисплазия и методите на лечение зависят от определени фактори:

• възрастта на жената;
• степен на дисплазия;
• размер на патологичната зона;
• съпътстващи заболявания;
• желание да има деца в бъдеще.

Лечението на цервикална дисплазия от 3-та степен, най-тежката, трябва да се извършва от гинеколог-онколог, като се използват изключително хирургични техники. Етапи 1 и 2 на дисплазия се лекуват от местен гинеколог. Жена с потвърдена цервикална дисплазия трябва да бъде регистрирана в диспансер. Ако пациентът е млад и има дисплазия I и II степен и малка засегната област, е възможно да се използва подход на изчакване. По това време лекарят наблюдава състоянието на жената и състоянието на дисплазия, която може да прогресира или регресира.

Има някои случаи, когато лечението на цервикална дисплазия не е препоръчително.:

• млада възраст на жената (под 20 години);
• липса на човешка папиломавирусна инфекция в тялото;
• дисплазия без разпространение в цервикалния канал;
• поражение на цервикалния епител чрез дисплазия от точков тип.

Днес се използват следните методи на лечение::

• оперативен;
• лечебен.

Лекарствена терапия

Той включва лекарства за подобряване под формата на имуномодулатори, както и интерферонови агенти. Те се използват за обширни лезии и рецидивиращи форми на дисплазия.

Забележка: Ако папилома вирусът се открие в тялото, трябва да се предпише женаантивирусна терапия. Много често след такова лечение дисплазията изчезва сама или преминава в по-лек стадий.

Хирургично лечение на цервикална дисплазия

Прибягва се при двойно положителен резултат от изследването за дисплазия. Преди всяка хирургична процедура се предписват противовъзпалителни лекарства за дезинфекция на лезията. Много често след предоперативно лечение степента на увреждане на дисплазията намалява по размер или напълно изчезва. Операциите се извършват винаги в първата фаза на месечния цикъл, а именно на 6-10 ден, при условие че няма възпалителен процес във влагалището и матката, както и бременност.

Съвременните хирургични техники за лечение на цервикална дисплазия са следните::

• Лазерна операция(лазерна вапоризация, лазерна конизация, лазерна каутеризация). Това е метод за въздействие върху патологични тъкани с помощта на лазерен лъч с ниска интензивност. Поради това областите на дисплазия се нагряват и унищожават, а на тяхно място се образува некроза.
• Студено унищожение(криодеструкция, криоконизация).
• Електрическа ексцизия(диатермокоагулация, процедура на бримкова електрическа ексцизия).
• Конизация на шийката на матката. В този случай конусовидна част от шията се отстранява с помощта на специален нож под формата на примка.

• Криотерапия.Тази технология включва елиминиране на лезията на шийката на матката с течен азот.
• Радиовълнова хирургия.
• Ампутация на шийката на матката. Радикално отстраняване на шията, когато други методи са невъзможни или неефективни.

След хирургична терапия жената трябва да спазва някои медицински препоръки:

• отказ от сексуална активност за 1-1,5 месеца;
• не повдигайте тежки предмети;
• не се душ;
• не използвайте тампони;
• не ходете на сауна или баня.

След 3 месеца жената трябва да се подложи на повторна колпоскопия и да вземе намазка от шийката на матката за цитология. Ако всичко е нормално, тя се отстранява от медицински преглед. Рядко след операция за отстраняване на дисплазия могат да се развият следните усложнения:

• рецидив;
• преход към етапа на обостряне на хронично възпаление в таза;
• белези по шията;
• дисменорея (менструална дисфункция).

Профилактика на цервикална дисплазия

За да предотвратите развитието на тази патология, трябва да следвате някои препоръки:

• задължително използване на бариерни контрацептиви в случай на случаен секс;
• спиране на тютюнопушенето;
• своевременно откриване и лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на микроелементи и витамини;
• редовни посещения при гинеколог.

Най-прогресивните методи за лечение на цервикална дисплазия са описани подробно в този видео преглед:

Юлия Викторова, акушер-гинеколог

Дисплазията е патология, при която клетките на даден орган започват да се развиват неправилно, в резултат на което могат да възникнат различни заболявания и други проблеми. Това заболяване може да се появи и в тъканите на шийката на матката при жените; цервикалната дисплазия от 1 степен е началният етап, от който започва да се развива патологията.

Какво е?

Цервикалната дисплазия е заболяване, при което клетките на стратифицирания епител - тъканта, покриваща шийката на матката - започват да се променят. Обикновено промените засягат броя на слоевете на епитела и структурата на неговите клетки. Само по себе си това състояние не е сериозен проблем, но дисплазията е предраково състояние и без своевременно лечение и овладяване на измененията може да доведе до развитие на рак на маточната шийка.

Друго име за цервикална дисплазия е ерозия, но това име не предава напълно същността на явлението. Ерозията е състояние, което възниква поради механично увреждане на тъканите; при дисплазия тяхната структура се нарушава поради различни фактори.

Има няколко форми на това заболяване в зависимост от степента на увреждане на епителните тъкани, те също могат да варират по степен:

• лека, лека форма на дисплазия, която засяга най-долните - базалните и надлежащите парабазални слоеве на епитела. Клетките на горните слоеве запазват нормалната си структура;
• умерено изразена, втората форма на дисплазия, при която са засегнати от една до две трети от слоевете, полярността на слоевете на цервикалната тъкан може да бъде нарушена;
• изразена, тежка форма, при която са засегнати повече от две трети от епителните тъкани на шийката на матката.

Важно е да се определи формата на заболяването, за да се избере най-подходящото лечение. Не трябва да се допуска дисплазия да прогресира, без лечение може да доведе до сериозни последици за репродуктивната система.

Кодът на ICD-10 за дисплазия е N87.0, тогава има различни форми и степени на това заболяване. Обикновено информацията за позицията на дисплазията в класификатора на заболяванията е важна за гинеколозите.

важно! Ако се подозира това заболяване, е необходима пълна диагноза, тъй като симптомите на дисплазия обикновено не са изразени и имат признаци на съпътстващи заболявания.

Наред с ерозията и различни неоплазми на шийката на матката, дисплазията е една от най-честите патологии на този орган, най-често се диагностицира при жени на възраст от 18 до 35 години. Дисплазия от първа степен е началният стадий на заболяването.

При първа степен тази патология е много по-лесна за спиране, тъй като е засегната само една трета от епителните слоеве. Но могат да възникнат проблеми с диагнозата, тъй като на този етап забележими симптоми могат да липсват напълно или да са слабо изразени.

Ето защо на всички жени се препоръчва периодично да се подлагат на превантивни прегледи при специалист, за да се идентифицира развитието на такава патология на ранен етап. Това може да стане само по време на прегледа.

Кой лекар лекува

Откриването и лечението на цервикална дисплазия обикновено се извършва от акушер-гинеколог, с този специалист трябва да се свържете, ако се появят симптоми на заболяването. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че други заболявания, включително системни, които не са свързани с органите на репродуктивната система, могат да бъдат фактори, влияещи върху развитието на дисплазия. Следователно, в зависимост от причините за заболяването и състоянието на организма като цяло, може да се наложи консултация с други лекари.

причини

Може да има много фактори, влияещи върху развитието на цервикална дисплазия и ерозия, понякога те се комбинират. Понякога установяването на точната причина за дадено заболяване може да бъде изключително трудно. Обикновено следните фактори водят до развитието на патология:

1. Инфекция с определени щамове на човешкия папиломен вирус. Доказано е, че увреждането от тях може да доведе до промени в епитела на шийката на матката и различни тумори. Човешкият папиломен вирус при жените става косвена причина за рак на шийката на матката.
2. Нездравословен сексуален живот. Това може да включва много фактори: твърде ранно започване на сексуална активност, незащитен сексуален контакт, особено с голям брой сексуални партньори, сексуална активност на фона на други заболявания на репродуктивната система.
3. Лоши навици, нездравословен начин на живот. Пушенето, злоупотребата с алкохол, неправилното хранене, липсата на физическа активност са фактори, водещи до намаляване на имунитета и нарушаване на нормалните защитни сили на организма. Този фактор може индиректно да повлияе на развитието на дисплазия.

Това са основните причини за развитието на тази патология. Струва си да се отбележи, че инфекцията с човешкия папиломен вирус в момента се счита за основна причина. Намаленият имунитет и други причини могат само да ускорят развитието на болестта.

важно! Струва си да се помни, че без подходящо лечение и елиминиране на причината за заболяването, дисплазията от първа степен ще продължи да се развива и ще премине към следващия етап.

На фона на дискератоза, други заболявания, свързани с нивото на имунитета, метаболитни нарушения, липса на основни витамини и минерали и други полезни елементи, цервикалната дисплазия започва да се развива още по-бързо. Като цяло може да се отбележи, че колкото по-слабо е тялото на жената, толкова по-бързо възниква тази патология и други нарушения в репродуктивната система.

Обикновено няма симптоми на този етап на дисплазия; жената може да забележи само увеличаване на количеството левкорея, нормално отделяне и по-обилна менструация. Въпреки това дори такива признаци могат да липсват напълно при първа степен.

Прогноза

При навременно започване на лечение и проследяване на състоянието на жената прогнозата е благоприятна. На първия етап тази патология е доста лесно проследявана и лечима. Основното нещо е да следвате препоръките на Вашия лекар и да се подлагате на превантивни прегледи, които ще ви позволят да наблюдавате динамиката на промените в това заболяване.

На първо място, заслужава да се отбележи, че терапията за дисплазия от първа степен не се изисква във всички случаи на патология, в повечето случаи тя се появява естествено, след като тялото се справи с човешкия папиломен вирус. В този случай е необходима минимална медицинска намеса, най-важният аспект на терапията е повишаването на имунитета, за да се справят бързо с последствията от инфекцията с човешкия папиломен вирус.

Въпреки това е важно постоянно да се наблюдава от лекар, докато признаците на дисплазия от първа степен напълно изчезнат. В някои случаи все още преминава към втория етап, който обикновено изисква пълна медицинска намеса, прогнозата за него е по-малко благоприятна.

Днес много експерти поставят под въпрос необходимостта от този метод за дисплазия, те се опитват да прибягнат до него в крайни случаи. Въпреки това, хирургично лечение с лазер или диатермокоагулация се използва и за първия стадий на дисплазия. За да реши дали да започне консервативно или хирургично лечение, лекарят сравнява степента на разпространение на диспластичния процес, възрастта на жената, степента на менструална и репродуктивна дисфункция и резултатите от типизирането на човешкия папиломен вирус. Ако вирусът, причинил заболяването, няма онкогенна активност и засегнатата област на шийката на матката е малка, жената остава под наблюдение и се предписва лекарствено лечение. Ако няма намаляване на зоната на ерозия в рамките на 2 години, започва хирургично лечение.

Лечението за нераждали жени и жени, които вече са имали бременност, обикновено е същото. На първо място, те се занимават с укрепване на имунната система, за това лекарят предписва приема на различни лекарства, обикновено витаминни комплекси. Допълнителни лекарства могат да бъдат предписани, ако се открият други заболявания на репродуктивната система. Например, супозитории и кремове се използват при нарушения на вагиналната микрофлора. Например, могат да се използват следните средства:

• Витамини от група В на таблетки или инжектирани;
• лекарства срещу бактериални заболявания - клотримазол, флуконазол, пимафуцин под формата на таблетки, супозитории и мехлеми;
• противовъзпалителни лекарства, например на базата на ибупрофен (Nuronfen) или нимезулид (Nise).

Струва си да се отбележи, че периодът на наблюдение на динамиката на промените при дисплазия от първа степен може да продължи до две години. Всяка година трябва да се подлагате на цитология и колпоскопия, които помагат да се определи състоянието на епителната тъкан на шийката на матката. Лекарите също така силно не препоръчват използването на каквито и да било народни средства за лечение на тази патология, особено когато се опитвате сами да каутеризирате ерозия или дисплазия. Това може да провокира ускорено развитие на болестта и появата на тумори.

Масло от морски зърнастец

Трябва да внимавате, когато използвате народни средства за лечение на цервикална дисплазия, те могат да провокират различни нарушения, ако не се грижат рационално. Можете да използвате масло от морски зърнастец само след като се уверите, че няма възпалителни заболявания. Освен това не трябва да разчитате напълно на такива средства.

Можете да закупите масло в аптеката, препоръчва се да направите малък тампон от марля, да го накиснете в масло и да го поставите във влагалището. Оставете да действа през нощта, но времето за носене може да се намали до няколко часа. Лекарството се използва, докато симптомите на дисплазия изчезнат напълно.

Преди да започнете да приемате каквито и да е лекарства или да използвате други лечения, трябва да се запознаете с всички противопоказания. Обикновено при дисплазия от първа степен терапията е толкова проста, че не възникват проблеми с нейното използване.

При постоянна подкрепа на имунната система и наблюдение на състоянието на епитела, болестта ще премине достатъчно бързо и няма да се развие повече.

Често възникват в резултат на промени в структурата на клетките, които се намират в меките тъкани. Цервикалната дисплазия от 1 степен е често срещано заболяване, което се проявява в различни възрасти, в зависимост от патологичните фактори. Заболяването принадлежи към следния клас патологии: заболявания на пикочно-половата система, код по ICD 10 - N 87.0. Заболяването има друго медицинско наименование - CIN 1 степен на шийката на матката.

Характеристики на дисплазия

Шийката на матката може да бъде засегната негативно по различни причини. В резултат на това възникват различни патологични процеси. Епителът променя структурата си. Меките тъкани покриват вътрешността на вагината. Ако сравним заболяването с ерозивни огнища, тогава във втория вариант се уврежда само горният слой или лигавицата.

С напредването на болестта вътре се появяват негативни процеси, засягащи дори дълбоките плоски слоеве. Епителът става по-дебел и по-груб по структура. В резултат на такива процеси в организма, лигавицата претърпява сериозни промени. Възпалителните процеси, които не се лекуват правилно, могат да доведат до тежки последици.

Дълбокият епителен слой, който се намира до мускулната тъкан, се нарича "базален".В зависимост от естеството на патологичните промени в тялото, Има няколко вида DShM:

1. Слаба или 1-ва степен. Настъпва увреждане на базалния слой и повърхността на епитела.
2. Средна или 2-ра степен. На вътрешния слой се наблюдава възпалителен процес.
3. Тежка или 3-та степен. С развитието на този вид заболяване се засягат и трите слоя, които изпълняват основните функции в тялото. Тази форма на заболяването често води до развитие на онкологичен тумор. Вътре в меките тъкани се образуват атипични клетки и фокално възпаление, така че може да възникне злокачествено новообразувание.

Дисплазията има няколко характеристики. В тялото настъпват клетъчни промени, които са локализирани в базалния слой. Мускулните влакна не са наранени. Това заболяване все повече се диагностицира при жени на възраст 25-40 години при бременни момичета.

Докато носи дете, състоянието на бъдещата майка остава стабилно. По време на бременност трябва редовно да посещавате гинеколог, който ще наблюдава процесите вътре в лигавицата. Жените ще могат сами да раждат дете. Заболяването не засяга неговото развитие и формиране. Дисплазия от 1-ва степен се развива в по-тежки форми само в редки случаи. В медицината са регистрирани много случаи, когато епителът се възстановява сам, без лечение.

Дисплазия от 1 степен се развива в резултат на различни фактори. Най-честата причина е проникването на човешки папиломавируси, които попадат в организма при незащитен полов акт. Има няколко разновидности, които водят до образуването и разпространението на злокачествени клетки.

Когато вирусът попадне на повърхността на епитела, първото нещо, което страда, е основният слой. Клетките започват активно да се делят и се обновяват напълно. Има постепенно натрупване на протеини, които подхранват и насърчават възпроизвеждането на вируса в тялото. Именно тези процеси са причина за развитието на патология при жените. Когато вирусът разруши целостта на клетката и влезе, гените започват да функционират неправилно. Ето защо в епитела се натрупват огромен брой патологични клетки, които имат анормална ДНК.

Ако лечението не започне, тяхната структура е напълно нарушена и следващите слоеве са повредени. Клетките могат лесно да се изродят в злокачествена неоплазма или тумор. Има висок риск от злокачествено заболяване. Основната причина за развитието на дисплазия е механичното увреждане на лигавицата. Жените, които са имали механичен аборт или са претърпели гинекологични манипулации, са изложени на висок риск. Структурата на лигавицата може да бъде нарушена с прогресирането на инфекциозни и възпалителни процеси в резултат на хормонален дисбаланс.

Могат да бъдат идентифицирани следните рискови фактори, които водят до появата и прогресията на степен 1 ​​DShK:

1. Ранна сексуална активност, бременност преди 20 години. На 18-годишна възраст завършва развитието на половите органи и хормоналните нива се стабилизират. Ако организмът все още не е силен, той няма да може напълно да се бори с полово предаваните инфекции и други патогенни вируси.
2. Незащитен полов акт, множество партньори. Момичетата и жените са изложени на инфекции, предавани по полов път.
3. Сексуална активност по време на менструация, лоша генитална хигиена. Всички тези фактори водят до развитие на възпалителен процес в организма. Засягат се външните и вътрешните полови органи.
4. Неправилно лечение на възпаление или инфекциозни патологии. Ако момичетата не потърсят помощ от гинеколог, купуват лекарства с хормони сами или използват контрацептиви за дълго време, тогава рискът от развитие на дисплазия от 1 степен се увеличава значително.

Важно е да наблюдавате собствения си имунитет и да се храните правилно. За да не се сблъскате с такова заболяване, е необходимо да се откажете от лошите навици, да пиете алкохолни напитки и да избягвате нервно и физическо изтощение. Хроничните заболявания трябва да се лекуват своевременно и правилно.

Клинични проявления

Леката дисплазия в повечето случаи не се проявява, така че жените не осъзнават, че в тялото протичат патологични процеси. Ето защо е важно редовно да ходите на профилактичен преглед при гинеколог. Често, когато дисплазията от 1 степен прогресира, се появяват симптоми на инфекциозни или възпалителни процеси.

Най-честите клинични прояви:

• повишена интензивност на вагиналното течение;
• в слузта има ивици кръв;
• изхвърлянето придобива сив, жълт, зелен оттенък, консистенцията му се променя и се появява неприятна миризма;
• усещане;
• болка в долната част на корема;
• дискомфорт по време на полов акт.

При гинекологичен преглед лекарят веднага открива дисплазия от 1 степен. Шийката на матката се увеличава поради подуване. За да се изясни и постави точна диагноза, жената трябва да се подложи на цялостен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира DSH степен 1, е необходимо да се определи дали в епитела присъстват атипични или HPV клетки. За откриване на папиломен вирус се предписва кръвен тест с PCR метода. Лекарят ще може точно да определи вида на микроорганизмите въз основа на ДНК, които са довели до развитието на патологията. Фокалната дисплазия от 1-ва степен изисква своевременно лечение, но лекарят взема предвид естеството на патологичната лезия.

За да се оцени състоянието на лигавицата, се извършва цитологично изследване с цитонамазка за Pap тест. Ако лекарят подозира, че патологията ще прогресира и ще се развие в епитела, се предписва допълнителна биопсия. За тази цел се избират меки тъкани, които са необходими за хистологично изследване. Материалът се взема под формата на колони, за да се проследи състоянието на всеки слой от епителната мембрана.

За внимателно изследване на шийката на матката вътре в матката се използва специално оптично устройство - колпоскоп. Оптичното увеличение помага да се оцени в детайли състоянието на лигавицата. Преди процедурата лекарят третира шийката на матката с разтвор на Lugol. Този продукт съдържа йод, разтвор на оцетна киселина в концентрация 3%.

Ако на повърхността на епитела се появят бледи петна, това показва по-нататъшно разпространение на дисплазия. Той засяга други слоеве и утежнява хода на патологичния процес в тялото. На бременни жени е строго забранено да извършват биопсия. Този метод на изследване може да предизвика спонтанен аборт по различно време. Допуска се за оценка на състоянието.

Методи за лечение на дисплазия

Има няколко ефективни начина за лечение на дисплазия. Терапията се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид резултатите от изследването. Лекарят изучава характеристиките на развитието на патологичния процес и определя нивото на отслабване на тялото.

Укрепване на имунната система

Ако имунитетът на жената е доста силен, лечението може да не бъде предписано. Имунната система може сама да се справи с вируса, така че болестта отстъпва. Тази възможност за лечение се предписва на много жени, тъй като с напредването на леката дисплазия лекарите периодично наблюдават състоянието на пациента.

Изследването се повтаря веднъж на всеки 2 месеца, за да се предотврати дегенерацията на здрави клетки в атипични. Те лекуват комплексно съпътстващите възпалителни процеси в организма и възстановяват правилните хормонални нива. На пациента се предписват хормонални контрацептиви.

Каутеризация, радио вълна и криодеструкция

Независимо от степента на увреждане на лигавицата, състоянието на епитела остава непроменено. Повредените клетки не променят позицията си и са разположени строго в базалния слой. За лечение лекарят ще предпише лекарства, които помагат за укрепване на имунната система.

Най-ефективното имуномодулиращо лекарство е Имунофан. Гинекологът ще вземе предвид всички показания и противопоказания за употреба. Комплексно се предписват витамини и противовъзпалителни лекарства. Те ще помогнат за премахване на инфекциозни заболявания в тялото. Ако не настъпи подобрение в рамките на две години след началото на лечението, тогава на пациента се предписва радикална терапия:

1. Каутеризация с помощта на химически компоненти. Повредената зона се третира с разтвор на солковагин. Съдържа киселини, които могат да разрушат засегнатата мека тъкан.
2. Криодеструкция. Лекарят третира увредената област на лигавицата с течен азот.
3. Унищожаване на радиовълни. Това е щадящ и ефективен начин за безконтактно лечение на пациента.

Всички горепосочени методи са напълно безопасни за здравето на пациента. Те не са в състояние да навредят на еластичността на меките тъкани на шийката на матката в маточната кухина, а също така нямат възрастови ограничения. Това лечение може да се предписва на бременни момичета.

Хирургическа интервенция

Ако леката цервикална дисплазия прогресира и премине към следващия етап, жените се съветват да се подложат на хирургично лечение. Сложността на операцията зависи от усложненията и наличието на злокачествен тумор. Операцията се извършва под обща анестезия.

Пациентът е хоспитализиран в болницата. След операцията се предписват лекарства и витамини, за да се ускори възстановяването. През първите 3-4 дни е важно да се поддържа строга почивка на легло.

Дисплазия 1-ва степен. е заболяване, което се среща в различни възрасти. За да се предотврати развитието на патологични процеси, трябва да се внимава да се премахнат всички рискови фактори. Важно е жените да имат един сексуален партньор и да използват контрацепция, за да предотвратят навлизането на патогенни инфекции (HPV) във влагалището. Ако пациентът е диагностициран с дисплазия от 1 степен, важно е незабавно да започне лечение.

Необходимо е своевременно лечение на възпалителни процеси, укрепване на имунната система, водене на здравословен начин на живот, спортуване и отказ от лоши навици. Прогнозата за цервикална дисплазия от 1 степен е благоприятна, ако лечението започне своевременно и жената редовно посещава гинеколог за превантивни прегледи.