Бородавчатые новообразования на теле человека, появление которых вызвано , называются остроконечными кондиломами. Они имеют еще одно название — аногенитальные бородавки, так как в большинстве своем появляются на гениталиях и в области ануса. Заболевание довольно распространено между людьми, ведущими активную половую жизнь в возрасте от 18 до 35 лет.

Особенности проблемы

Они могут иметь различную форму и размеры. Есть таких маленьких параметров, что их сложно рассмотреть в начале развития. Внешне пузырчатые новообразования напоминают цветную капусту. Они образовываются в интимных местах и вызывают дискомфорт.

Остроконечные кондиломы по коду МКБ-10 относятся к аногенитальным (венерическим) бородавкам — A63.0.

Остроконечные кондиломы как следствие папилломавируса рассмотрены в этом видео:

Классификация и локализация

Кондилому легко распознать по ее отдельным меленьким узелкам, каждый из которых идет не более 2 мм, также имеется нитеобразная ножка с дольчатым строением, которой они прикреплены к коже.

• Локализация кондилом у мужчин чаще всего бывает на половом органе или мошонке, но многие представители сильной половины не догадываются, что это венерические бородавки, принимая их за отростки, которые должны уйти самостоятельно.
• У женщин остроконечные кондиломы появляются во влагалище или шейке матки, где их не видно, и об их существовании можно узнать только после осмотра врачом гинекологом. Также они могут проявляться на половых органах.

Причины возникновения

Основным фактором, влияющим на появление кондилом, является попадание в организм человека папилломавируса. Он легко передается контактным и половым путем, но он может быть у мужчины или давно, а проявиться в виде остроконечных кондилом при благоприятных условиях:

• снижении иммунитета;
• регулярном ;
• при недосыпаниях;
• неправильное питание;
• долгое пребывание в сыром месте.

Беременные женщины – носители такого вируса могут передать его своему ребенку во время беременности или после прохождения им влагалищного родоразрешения.

Симптомы остроконечных кондилом

Обычно при попадании в организм папилломавирус никак не проявляет себя, и только через два-три месяца после этого появляются остроконечные кондиломы. Их симптоматику можно спутать с другими заболеваниями, но в основном параллельно с формированием пузырьков человек может чувствовать:

• раздражение;
• кровотечение.

Во время беременности существенных изменений на клеточном уровне не наблюдается, женщина может сама рожать, но есть риск передать этот вирус плоду, хотя такие случаи встречаются редко.

Диагностика

Врач может даже при обычном визуальном осмотре определить остроконечные кондиломы, но для подтверждения диагноза необходимо будет пройти:

• . Он состоит из проверки цепной реакции, после которой устанавливается вид папилломавируса, его тип и стадию болезни. Для проведения анализа у человека соскабливают с новообразований фрагменты кожи.
• . При таком обследовании изучают область ануса под увеличением.
• Забор крови.
• , при котором под микроскопом изучаются соскобленные клетки.

В результате диагностики врач устанавливает, какой инфекцией было вызвано образование наростов, и если это точно кондиломы, то их вид, так как нужно исключить вероятность появления широкого их вида, который появляется на второй стадии .

Лечение

В основном оно подразумевает применение комплексной терапии.

Фото остроконечной кондиломы у женщин

Терапевтическим способом

Все они будут направлены на удаление новообразований. Среди современных методов можно выделить:

• . При ней осуществляется избавление от кондилом жидким азотом. В небольшом количестве азот наносится на новообразование и замораживает ее, после чего она отпадает. После процедуры остается ранка, которая через две недели заживает.
• Лазерокоагуляция. На пупырчатые остроконечные выступы воздействует целый пучок лазерных лучей, под их воздействием ткань на кондиломе испаряется и образовывается сухая корочка – струп.
• Хирургическое удаление сегодня применяется редко, так как после него образовывается рубец.
• . Это радиоволновой метод, который и безболезненно устраняет кондиломы, но из-за своей дороговизны пока не получил широкого применения.
• . В таком методе используется электрический ток, он, создавая высокую температуру, прижигает новообразование. Это старый способ, для проведения которого требуется местная анестезия, но после него может оставаться рубец.

Про лечение такого недуга и его диагностику расскажет этот видеоролик:

Медикаментозным методом

Применяются препараты, которые приводят к пагубным изменениям тканей бородавок, но в их составе нет кислот.

• К таким средствам относится: Кондилин, Кондилайн и Подофиллотоксин. К ним прилагается специальный аппликатор, с помощью которого средства наносятся непосредственно на кондиломы, аккуратно, чтобы не попасть на здоровую кожу. Средний курс лечения длится 3 дня, препараты наносятся ежедневно дважды на день, затем нужно будет сделать перерыв в 4 дня и снова возобновить лечение. Такую цикличность лечения повторять в течение 5 недель. Рассмотренные препараты могут вызывать и неприятные кратковременные ощущения. Для беременных их использовать нельзя, а после прохождения лечения нужно будет выждать полгода перед зачатием.
• В качестве противовирусного средства используется Интерферон, который вводят внутримышечно в зону с многочисленными кондиломами.
• Еще одним часто используемым медикаментом является . Он изготовлен в виде крема и применяется в области гениталий. Его используют через день, не более 4 месяцев.

Иные методы

Существует множество домашних рецептов, которые направлены на прижигание этих наростов, их можно отыскать в интернете, но при их использовании нужно запастись терпением, чтобы избавиться от кондилом. Можно иногда применять .

Профилактика заболевания

Уберечься от такого неприятного заболевания можно, если соблюдать некоторые рекомендации:

• проявлять осмотрительность при выборе половых партнеров;
• использовать барьерную контрацепцию, даже если принимаются оральные контрацептивы;
• соблюдение интимной гигиены;
• обязательное лечение кондиломатоза во время беременности;
• регулярное посещение уролога и гинеколога;
• отказ от пагубных привычек;
• прохождение вакцинации от различных типов папилломавируса.

Осложнения

• Они могут различными, некоторые в запущенном виде могут стать причиной .
• Если не лечить рассматриваемые новообразования, то они начнут .
• А если их случайно задеть одеждой, то тоненькая ножка кондилом сломается и на ее месте останется . Также они увеличиваются в размерах и вскоре приносят неудобства при посещении туалета.
• Но самое главное, что кондиломы становятся причиной снижения иммунитета и человек становится мишенью для различных инфекций.

Прогноз

После удаления с тела всех кондилом, человек не должен расслабляться в борьбе с этим заболеванием, ведь это устранение только видимой части неприятности, а вирус остается жить в организме, и возможно, при благоприятном для него стечении обстоятельств он снова проявится в виде кондилом. Обезопасить себя от таких неприятных наростов можно только при выполнении всех советов лечащего доктора и повышения иммунитета.

Остроконечные кондиломы рассматривает и Елена Малышева в своем видеосюжете:

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название - "аногенитальные (венерические) бородавки", так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст - 18-35 лет. Основное лечение - удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

Остроконечная кондилома на коже члена

Причины

Причина остроконечных кондилом - вирус папилломы человека (сокращенно "ВПЧ"). Конкретно - 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать .

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают - прочитать).

Часть - передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь - это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения - кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

Так выглядит кондилома в разрезе

Остроконечные кондиломы разных локализаций

Начало:

• небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
• небольшое покраснение вокруг,
• незначительный зуд.

Развитие болезни:

• образования растут в размерах до 1-1,5 см,
• внешний вид "цветной капусты" или "петушиного гребня",
• зуд усиливается,
• рядом появляются новые пузырьки.

Расположение:

• гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
• анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
• редко - внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
• редко - в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

Запомните:

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи - через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) - риск заразиться .

Время появления:

От момента полового контакта до момента появления образования - 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин - иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано .
О том, как повысить иммунитет - читаем .

Осложнения кондиломатоза!!!

• Воспаление кондиломы
• Травма и появление язвы
• Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
• Прогрессирование заболевания
• Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть!!!

Диагностика - как самому поставить диагноз?

1. Характерная картина – "цветная капуста", "петушиный гребень".
2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.

В больнице:

• ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
• Женщинам - обязателен (!!!) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка .
• Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

Лечение в больнице и дома

Что делать???

Мужчины - на прием к венерологу.

Женщины - на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

• Удаление самих кондилом, как источников вируса
• Воздействие на вирус
• Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю .

2) Прижигание местнонекротизирующими веществами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

Препарат действует мягко, но период лечения - дольше.

- Солкодерм
Более подробно о солкодерме

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Аптечная упаковка солкодерма

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв - 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

- Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция

Этот препарат содержит вещество - подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина - 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

3) Лазер

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка .

Удаление кондиломы лазером - малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

4) Электрокоагуляция

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат "Сургитрон" очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

Устаревшая методика. Применяется редко - только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: .
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка .
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
• Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы - это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

• Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать .

Запомните:

• терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
• рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
• самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения - укрепление иммунитета;
• вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Лечение народными средствами

1) Настойка йода.
Не рекомендую!!! Потеряете время и здоровье.

Смазывание поверхности кондилом настойкой йода постепенно высушивает ее, и она должна отвалиться. НО: такое происходит не всегда, а очень и очень редко. Кроме того, смазывание кожи и слизистых йодом способно вызывать ожоги и появление в дальнейшем рубцов.

И самое главное – йод всасывается через кожу, накапливаясь в щитовидной железе, и в избытке приводит к нарушениям работы щитовидки, что очень и очень плохо. Поберегите свою щитовидку, сходите в косметическую клинику или к дерматологу, и он вам удалит ваши новообразования быстро и безболезненно.

2) Чистотел (трава!).
Более подробно о чистотеле рассказываю .

Остроконечные кондиломы смазываются свежим соком чистотела несколько раз в день. НО: эффект от такого смазывания положительный только в том случае, если кондилома имеет маленькие размеры – несколько миллиметров в диаметре. Если же она большая, то эффекта не будет. Зря потратите время.

В этом случае лучше поступить так: большую кондилому удалить в косметической клинике или у врача-дерматолога. А маленькие рядом – смазывать чистотелом.

Так выглядит трава - чистотел

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

• дисплазия шейки матки - самое грозное проявление ВПЧ; это рак или не рак?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Остроконечные кондиломы – это мягкие бородавки телесного или серого цвета, которые располагаются на наружных половых органах или анальной области. Их еще называют генитальными или аногенитальными бородавками.

Остроконечные кондиломы (ОКК) – очень распространенное заболевание. Они занимают в структуре заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), первые места, вместе с хламидиозом. Особенно часто генитальные бородавки встречаются у людей молодого возраста.

Аногенитальные бородавки вызываются папилломавирусами человека.

Папилломавирусы человека – это семейство вирусов, состоящее из более 150 различных штаммов. Некоторые папилломавирусы несут высокий риск развития злокачественных новообразований шейки матки и прямой кишки.

Большинство случаев ОКК (около 90%) вызвано двумя штаммами – 6 и 11 типами папилломавируса человека. К счастью, эти два штамма имеют низкий потенциал развития онкологических заболеваний.

Средний риск развития злокачественных новообразований наблюдается при инфицировании 33, 35, 39, 40, 43, 45, 51-56, 58 штаммами; высокий – 16, 18 штаммами. У 10-15% пациентов с аногенитальными бородавками наблюдается сосуществование двух или больше штаммов папилломавирусов.

Развитие остроконечных кондилом

Папилломавирус попадает в клетки эпидермиса и проникает через кожу. Начинается скрытая фаза, не имеющая признаков или симптомов, которая может длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

После латентной стадии начинается выработка вирусных частиц и происходит дальнейшее заражение клеток хозяина, вследствие чего появляются остроконечные кондиломы.

Чаще всего поражаются половой член, вульва, влагалище, шейка матки, промежность и перианальная область. Реже наблюдаются бородавки в ротоглотке, гортани и трахее.

Передача папилломавируса человека

Наиболее распространенный путь заражения папилломавирусами – непосредственный контакт между людьми. Это случается, как правило, при:

• Вагинальном сексе.
• Анальном сексе.
• Интимном контакте без проникновения.
• Совместном использовании игрушек для занятий сексом.
• Оральном сексе (очень редко).

Папилломавирус не передается через поцелуи, при объятиях или совместном использовании полотенец, одежды и бытовых предметов (таких как столовые приборы или сидение унитаза).

Очень редко папилломавирус может передаваться от матери к ребенку во время родов. Еще реже человек с бородавками на руках, вызванными папилломавирусом, может заразить другого человека при касании его или ее половых органов.

Факторы риска инфицирования папилломавирусом человека

К факторам риска ОКК принадлежат:

• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наличие многих партнеров для секса.
• Раннее начало половой жизни.
• Наличие в анамнезе других заболеваний, передающихся половым путем (примерно 20% пациентов с ОКК имеют другие ЗППП).
• Занятия анальным сексом.
• Ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ или после лечения иммуносупрессивными препаратами).

Симптомы генитальных бородавок

У большинства людей с инфицированием папилломавирусом не появляется никаких бородавок.

После контакта с вирусом до появления ОКК может пройти несколько недель, месяцев или даже лет.

Бородавки могут выглядеть как небольшие, мясистые наросты или кожные изменения в любом месте половых органов или вокруг анальной области.

В некоторых случаях они настолько малы, что их очень трудно заметить. Человек может иметь одну бородавку или их скопление, которое выглядит как «цветная капуста».

У женщин ОКК чаще всего развиваются:

• Вокруг вульвы (большие и малые половые губы).
• На шейке матки.
• Внутри влагалища.
• На верхней части бедер.

У мужчин аногенитальные бородавки чаще всего размещены:

• На половом члене.
• На мошонке.
• Внутри уретры (мочеиспускательного канала).
• Вокруг или внутри анального прохода.
• На верхней части бедер.

Бородавки, как правило, безболезненны, хотя у некоторых людей они могут воспаляться и вызывать зуд. При развитии воспаления, ОКК могут стать причиной кровотечения из уретры, влагалища или анального прохода, особенно во время или после секса.

Бородавки, размещенные внутри уретры, могут нарушить ее проходимость и стать причиной задержки мочи.

Осложнения аногенитальных бородавок

Более 95% ОКК вызваны папилломавирусами, которые имеют низкий потенциал развития онкологических заболеваний. Однако эти штаммы могут сочетаться с наличием онкогенных папилломавирусов.

Научные исследования показывают, что у женщин с аногенитальными бородавками риск развития рака шейки матки удваивается. У людей с ОКК есть повышенный риск развития:

• рака анального прохода, влагалища, вульвы и шейки матки;
• злокачественных опухолей головы и шеи;
• новообразований, связанных с курением (рака мочевого пузыря, легких и печени);
• лимфом.

Существует также очень невысокий риск, что беременная женщина с аногенитальными бородавками во время родов может инфицировать папилломавирусом своего малыша.

Из-за этого у ребенка могут появиться бородавки в области гортани. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут стать причиной роста кондилом или увеличения их количества.

Диагностика остроконечных кондилом

Если у человека возникли остроконечные кондиломы или он занимался сексом с партнером, у которого есть это заболевание, ему нужно обратиться к врачу за консультацией. Также пройти обследование нужно людям, которые:

• Занимались незащищенным сексом с новым партнером.
• Имеют другие ЗППП.
• Беременные или планирующие беременность женщины.

Остроконечные кондиломы легко диагностировать при простом осмотре. Врач для более детального изучения бородавок может использовать увеличительные приборы. Если ОКК размещаются внутри влагалища, проводится его осмотр с помощью специальных зеркал или кольпоскопия.

Обследование анального прохода проводят с помощью проктоскопа, уретры – во время уретероскопии.

При атипичных бородавках, рецидивах после лечения, высоком риске развития онкологических заболеваний проводится биопсия.

Иногда поражения можно рассмотреть только при применении уксусного отбеливания – на подозрительную область наносят 5% раствор уксусной кислоты; инфицированные ткани становятся белыми.

Женщинам всегда проводится цитологический мазок, с помощью которого пытаются обнаружить доказательства заражения папилломавирусом или патологические клетки в шейке матки.

Для подтверждения наличия инфекции также могут проводится специальные лабораторные исследования, с помощью которых определяется присутствие в материале ДНК папилломавируса и его тип.

Лечение аногенитальных кондилом

Лечение ОКК зависит от типа бородавок и места их размещения. Людям, инфицированным папиломавирусо, у которых не выросли кондиломы, лечение может быть не нужным.

Существует два основных вида лечения ОКК

• Нанесение крема, мази или химических веществ на бородавки (местное лечение).
• Разрушение тканей кондилом с помощью замораживания, нагревания или их удаление (физическая абляция).

Большинство методик местного лечения лучше работают при мягких бородавках, а физическая абляция эффективней при более плотных кондиломах. Иногда рекомендуется проводить комбинированную терапию из различных методик местного лечения.

Лечение у некоторых пациентов может занять несколько месяцев, поэтому очень важно быть настойчивым и пройти полный его курс.

Людям с ОКК советуют отказаться от парфумированного мыла, пены для ванной или лосьонов, поскольку они иногда раздражают кожу.

Местное лечение

Существует несколько видов местного лечения, которые могут применяться при аногенитальных бородавках:

• Подофиллотоксин – это средство рекомендуется, как правило, для лечения кластеров (скоплений) небольших бородавок. Оно выпускается в жидкой форме и в виде крема, действует с помощью токсического влияния на клетки остроконечных кондилом. Для нанесения подофиллотоксина используется специальная дозировочная пипетка, из которой капают жидкость на бородавки. При нанесении этого средства на кондиломы человек может испытывать несильное раздражение. Крем обычно наносится в тех местах, где применение жидкости затруднено. Лечение подофиллотоксином основано на циклах. Первый цикл терапии включает применение препарата дважды в день на протяжении 3 суток. После этого следует цикл отдыха, под которым подразумевают 4 дня без применения препарата. Большинству людей для лечения остроконечных кондилом необходимо 4-5 циклов терапии, разделенных циклами отдыха. Подофиллотоксин нельзя использовать беременным женщинам.
• Имиквимод – это крем, который, как правило, рекомендуют для лечения больших аногенитальных бородавок. Он действует, помогая стимулировать иммунную систему, которая атакует бородавки. Крем нужно наносить на кондиломы, а затем через 6-10 часов – смывать его. Это нужно делать3 раза в неделю. При нанесении имиквимода человек может испытывать умеренное чувство раздражения. Процесс лечения может занять несколько недель, только по истечению этого времени человек может заметить положительные изменения в состоянии ОКК. Имиквимод, как правило, нельзя использовать во время беременности.
• Трихлоруксусная кислота – это средство может рекомендоваться для лечения небольших и очень плотных бородавок. Кислота разрушает белки внутри клеток остроконечных кондилом. Следует наносить ее очень осторожно, поскольку она может повредить здоровые ткани. Поэтому не рекомендуется ее самостоятельное использование. Лучше, чтобы это делал врач или медсестра один раз в неделю. После нанесения трихлоруксусной кислоты пациент может испытывать интенсивное чувство жжения в течение 5-10 минут. Считается, что это средство можно безопасно применять во время беременности.

Физическая абляция

Для физической абляции аногенитальных бородавок применяются четыре основных метода:

• Криотерапия – этот метод состоит в замораживании кондиломы с помощью жидкого азота. Криотерапия, как правило, рекомендуется для лечения множественных маленьких бородавок, особенно тех, что развились на головке полового члена или на вульве. Во время проведения криотерапии человек может испытывать чувство легкого жжения. После окончания лечения может развиваться раздражение кожи, волдыри и боль на месте кондилом. Для полного заживления кожи нужно от 1 до 3 недель, в это время не следует заниматься сексом.
• Иссечение – это удаление бородавок с помощью скальпеля. Оно иногда рекомендуется для лечения небольших твердых кондилом, особенно в случае формирования их скоплений, которые выглядят, как «цветная капуста». В начале процедуры проводится местная анестезия для обезболивания области кожи вокруг бородавок. После этого они высекаются скальпелем, а на образовавшийся дефект накладываются швы. Иссечение бородавок может стать причиной появления рубцов, поэтому этот метод не очень подходит при наличии больших ОКК. Область кожи, с которой были удалены бородавки, будет болеть в течение 1-3 недель. До полного заживления раны нельзя заниматься сексом.
• Электрокаутеризация – метод удаления бородавок с помощью электричества, который часто комбинируется с иссечением при лечении больших остроконечных кондилом, размещенных вокруг анального отверстия или вульвы. Этот метод применяется при неэффективности местного лечения. Сперва выполняется иссечение внешней части большой кондиломы, затем к ее основанию прижимается электрическая петля. Через петлю проходит ток, нагревая ее выжигая оставшуюся часть бородавки. Удаление большого количества ОКК таким способом может быть достаточно болезненным, поэтому эта процедура проводится с использованием региональной или общей анестезии.
• Лазерное удаление ОКК – рекомендуется для лечения больших бородавок, которые нельзя удалить с помощью других методов физической абляции в связи с трудным доступом (например, при размещении кондилом глубоко в анальном проходе или в уретре). Во время этой процедуры для выжигания бородавок используется лазер. В зависимости от количества и размера кондилом, лазерная операция проводится под местной или общей анестезией. Как и после других методик физической абляции, пациента может беспокоить болезненность и раздражение в месте удаления бородавок, которые полностью проходят в течение 2-4 недель.

По неизвестным пока причинам многие методы лечения остроконечных кондилом более эффективны у людей, которые не курят. По сравнению с курильщиками. Поэтому отказ от курения может ускорить процессы заживления после удаления бородавок.

Эффективность лечения:

• Только физическая абляция обладает 100% эффективностью по устранению кондилом.
• Рецидивы возникают после любого вида лечения.
• Частота рецидивов – 20-30%.
• Все виды лечения связаны с зудом, болью, жжением и появлением эрозий кожи.
• Все методы местного лечения могут вызвать кожные реакции. При тяжелых реакциях следует прекратить лечение и обратиться к врачу. Нормальную кожу от подофиллотоксина можна защитить, нанеся на нее вазелин. Следует избегать попадания лекарственных средств на поврежденную кожу или открытые раны. Нельзя заниматься незащищенным сексом вскоре после нанесения лекарственных средств, так как они могут вызвать раздражение кожи у партнера. При контакте презервативов с имиквимодов они могут повреждаться.
• Эффективность лечения подофиллотоксином составляет 43-83%, в 65% случаев использования этого препарата наблюдаются побочные эффекты.
• Эффективность лечения имиквимодом – 35-68%.

Остроконечные кондиломы и секс

Пациентам с аногенитальными бородавками рекомендуется отказаться от занятий любым видом секса до полного излечения заболевания. Это помогает предотвратить заражение других людей, а также помогает более быстрому выздоровлению, так как трение во время занятий сексом может способствовать возникновению раздражения и воспаления кожи в месте проведения лечения.

Даже после исчезновения бородавок в клетках кожи может быть небольшое количество папилломавирусов. Поэтому в первые три месяца после полного выздоровления рекомендуется использовать во время секса презервативы.

Профилактика

Снизить риск инфицирования папилломавирусами человека можно, занимаясь сексом только с одним партнером, у которого нет этого заболевания. Также защитить от появления аногенитальных бородавок могут:

Презервативы. Использование при каждом занятии сексом мужских или женских презервативов – наиболее эффективный способ избежать заражения папилломавирусами. Они также защищают от других ЗППП и предотвращают беременность. Однако презервативы не дают 100% защиты.

Аногенитальные бородавки могут располагаться на областях вокруг половых органов, которые не покрываются презервативом. Презервативы нужно использовать при вагинальном, анальном и оральном сексе. Также нельзя совместно использовать игрушки для секса.

Если все же человек это делает, на эти предметы нужно каждый раз одевать новый презерватив. Соблюдение всех этих советов также может защитить от заражения возбудителями других ЗППП, таких как ВИЧ, хламидиоз и гонорея.

Вакцины от папилломавирусов человека. Существует три вида вакцин:

• Цервавикс – защищает от двух штаммов папилломавирусов (16 и 18), которые могут вызывать рак шейки матки.
• Гардазил – защищает от 4 штаммов папилломавирусов (6, 11, 16, 18), которые могут вызвать рак шейки матки и остроконечные кондиломы.
• Гардазил 9 – защищает от 9 штаммов папилломавирусов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).

Вакцинацию, как правило, проводят девочкам и молодым женщинам (от 9 до 26 лет). Вакцины Гардазил и Гардазил 9 также могут применяться у мальчиков и мужчин (от 9 до 26 лет), защищая их от остроконечных кондилом.

В некоторых странах вакцинация от папилломавируса человека внесена в национальную программу иммунизации.

Прогноз при остроконечных кондиломах

При отсутствии лечения генитальные бородавки могут:

• Исчезнуть самостоятельно (примерно у трети пациентов ОКК проходят в течение 6 месяцев).
• Остаться такими же.
• Увеличиться в размерах.

Остроконечные кондиломы у детей

Наличие аногенитальных бородавок у детей моложе 13 лет должно натолкнуть на мысль о сексуальном насилии над ребенком.

Каталог лучших врачей венерологов

Кондилома означает нарост или опухоль и именно в таком виде кондилома и выглядит на коже. Если говорить точнее, кондилома – это сосковое разрастание на эпидермисе, которое может проходить в процессе воспаления. Чаще всего кондиломы появляются в местах периодического трения и в области половых органов.

Кондиломы могут быть как одиночными, так и множественными. Размер одиночных кондилом обычно не превышает 7 мм, а размер множественных сросшихся образований может достигать нескольких сантиметров.

Виды кондилом

Кондиломы бывают двух видов:

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы - это выросты на коже, которые возникают в полости рта или в области половых органов. Так как этот тип кондилом появляется чаще всего в интимных областях, их иногда называют генитальными или половыми бородавками. Говоря о кондиломе можно выделить несколько основных моментов, который должен знать каждый человек, обнаружив у себя первую бородавку этого типа:

• Заражение кондиломами происходит в 90% при половом акте.
• Вирус может быть передан ребенку во время родов от зараженной матери.
• Кондиломы могут годами не проявляться, а для их появление необходимо снижение иммунитета.

Что касается разделения локализации кондиломы у мужчин и у женщин, то отметим, что у мужчины нарост чаще всего образуется на уздечке крайней плоти и на самой головке. А у женщины кондиломы локализуются на половых губах, во влагалище, на клиторе и вокруг анального отверстия.

От состояния иммунной системы полностью зависит и количество наростов, и их размеры. Однако, они могут длительное время вообще не изменяться и не продолжать роста и развития. Тем не менее, кондилома способна причинять массу неудобств особенно в плане интимной жизни. Стоит отметить, что каждый второй человек на планете сегодня заражен одним или несколькими типами вируса папилломы человека. Поэтому все исследования показывают, что чаще всего заражение кондиломой остроконечного типа происходит именно в половом контакте.

Кондиломы у мужчин

Стоит сразу сказать, что остроконечные кондиломы редко встречаются у здоровых людей, не имеющих вредных привычек, поэтому в первую очередь нужно рассмотреть, какие существуют предрасполагающие факторы для образования этих бородавок.

Сниженный иммунитет

Далеко не всегда речь идет о каких-либо заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Проблемы с иммунной системой могут быть вызваны нарушением режима сна или работой, связанной с тяжелым трудом. Если причина разрастания кондилом кроется в иммунной системе, то вылечить заболевание без восстановления иммунитета крайне тяжело.

Стресс

Образование остроконечных кондилом чаще наблюдается у мужчин, подвергающихся сильному эмоциональному напряжению.

Неправильный образ жизни

Игнорирование элементарных правил гигиены, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и курение может стать причиной для развития остроконечных кондилом.

Вирус папилломы человека передается половым путем, но в ряде случаев человек может быть всю жизнь носителем вируса и при этом не иметь генитальных бородавок, в то время как у других людей после инкубационного периода начинают развиваться наросты. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период вируса папилломы составляет от 6 до 8 месяцев, после чего могут появиться первые признаки образования бородавок.

Бородавки образуются из-за того, что вирус, попадая в клетку ткани слизистой оболочки, внедряет в нее ДНК, что заставляет клетку меняться и роговеть. Таким же образом под влияние вируса попадают и соседние клетки, что приводит сначала к образованию небольшого пятнышка, а затем остроконечной кондиломы, представляющей собой нарост на тонкой ножке.

Такие наросты, как правило, образовываются по краям головки полового члена и в области мочеиспускательного канала. В некоторых случаях разрастание остроконечной кондиломы в области мочеиспускательного канала приводит к затруднению оттока мочи. Кондиломы у мужчин можно выявить даже на ранних этапах их развития в домашних условиях. В области их развития имеет место ороговение слизистой, а под слоем кожи можно нащупать своеобразные комочки. Эти комочки являются корнями кондиломы.

Кондиломы у женщин

Вообще вирус папилломы присутствует в организме примерно около тридцати процентов женщин и при этом не доставляет им никаких неудобств или дискомфорта. Вирус преспокойно существует в кожных слоях и слизистых, не выявляется и не представляет угрозы. Однако при резком снижении иммунной защиты наблюдается активизация вируса, что выражается в появлении характерной симптоматики.

Вирус, провоцирующий появление кондилом, может проникнуть в женский организм несколькими путями, наиболее частым из которых является половой контакт, причем как традиционный, так и анальный и орогенитальный. Половой партнер при этом может оказаться обычным носителем вируса и не более. Способствовать проникновению вируса в организм могут травмирование кожи и слизистых (трещинки, ссадины, порезы, ранки и т.п.), а также обычное несоблюдение личной гигиены.

Временной промежуток с момента заражения до проявления симптоматики заболевания может составлять от одного до пяти месяцев. При этом вирус может находиться в «спячке», а при снижении иммунитета (стрессы, усталость, недосыпание, болезни и т.п.) он начинает множиться, вследствие чего происходит неконтролируемое деление клеток, что в дальнейшем и проявляется соответствующей симптоматикой. В группе риска развития заболевания находятся женщины:

• с чрезмерной эмоциональностью, подверженные частым стрессам.
• сидящие на длительных жестких диетах.
• имеющие детей до года, с постоянными переутомлениями и недосыпами.
• проходящие лечение антибиотиками.

Кондиломы у женщин отмечаются в основном во влагалище, в зоне половых губ, промежности, мочеиспускательного канала, на шейке матки, в области заднего прохода. Реже бородавки поражают горло и ротовую полость, стенки мочеиспускательного канала.

Заразиться вирусом, вызывающим развитие кондилом, можно также через контактно-бытовой путь, за счет выделений из кондилом. Вирус может проникнуть в организм ребенка во время родового процесса, если вирус локализуется на стенках влагалища.

За последние годы распространенность остроконечных кондилом у женщин стала довольно широкой, чему способствует современная свобода нравов. Девочки рано начинают жить половой жизнью, имеют несколько половых партнеров, не пользуются средствами защиты.

Симптоматика проявления кондилом носит местный характер. Если разрастания локализованы в области заднего прохода, женщина испытывает дискомфорт, выражаемый в виде зуда, жжения.

Остроконечные кондиломы, которые слились между собой и образовали большие очаги поражения, помимо зуда и жжения, сопровождаются выделением неприятно пахнущей жидкости, которая вызывает постоянное ощущение влажности той области, на которой они распространены. Если кондиломы повреждаются одеждой или при половых контактах, может наблюдаться раздражение и воспаление.

Плоские кондиломы имеют бессимптомное течение, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, сопровождаемые зудом в области половых органов.

Пути заражения кондиломами

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, - половой.

Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный. Кондилома не признает таких ограничений и моральных норм. Даже при использовании презерватива, если один из партнеров является вирусоносителем, второй попадает в зону высокого риска инфицирования, поскольку телесный контакт все же неизбежен.

Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Симптомы кондилом

Остроконечные кондиломы могут появиться спустя несколько недель, месяцев или даже лет после заражения вирусом папилломы человека. Поэтому, если у вас недавно появились кондиломы, это не означает, что вас обязательно заразил нынешний партнер. Возможно, заражение произошло еще до того, как вы встретились. Чаще всего так и не удается установить, от кого произошло заражение.

У женщин остроконечные кондиломы могут появляться в самых разных местах: вокруг входа во влагалище (вокруг вульвы), на больших и малых половых губах, внутри влагалища, между влагалищем и анальным отверстием, вокруг анального отверстия (анальные, перианальные кондиломы), на шейке матки и в уретре. Кондиломы могут быть единичными, иногда располагаются группами, а иногда растут так густо, что приобретают вид цветной капусты.

Несмотря на свое название, остроконечные кондиломы не всегда имеют заостренный конец: иногда они могут быть плоскими, округлыми и расти на ножке (как гриб). Обычно остроконечные кондиломы имеют телесный цвет, но иногда они могут казаться более светлыми, чем кожа, или более темными (коричневыми или почти черными). У некоторых людей генитальные кондиломы бывают настолько маленькими, что человек может даже не догадываться о том, что у него есть это заболевание.

Как правило, половые кондиломы не болят, но иногда они могут провоцировать зуд и раздражение кожи, особенно, если расположены вокруг ануса. Иногда кондиломы могут повреждаться и кровить.

Диагностика кондилом

При осмотре пораженных поверхностей кожи у женщин и мужчин обычно не остается сомнений в происхождении новообразований. В том случае, если присутствуют начальные признаки поражения организма папилломавирусом, выполняется обработка слизистых поверхностей половых органов раствором уксусной кислоты. Затем при помощи кольпоскопии производится диагностирование папиллом, которые белеют после обработки на фоне естественного цвета здоровых участков.

Дополнительно выполняется мазок с шейки матки, который исследуют на присутствие злокачественных клеток (онкоцитология). При подозрении на онкологические заболевания производится забор тканей (биопсия) для исследования. В анализе крови на ВПЧ методом ИФА, ПЦР выявляются антитела к одному или нескольким генотипам вируса. В случае обнаружения онкогенных разновидностей папилломавируса рекомендуются дополнительные меры профилактики.

У мужчин первичный осмотр пораженной области проводится урологом. На основании полученных результатов (характерные особенности, симптомы, локализация) ставится диагноз. Для выявления генотипа вируса папилломы человека производится забор крови для анализа на антитела или ДНК ВПЧ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями сифилиса, перламутровыми папулами. Лицам обеих полов рекомендуется обследование на прочие ЗППП, ВИЧ, что связано с частым сочетанием инфекций друг с другом.

Системное лечение кондилом

Системное лечение у женщин и мужчин наиболее эффективно при длительности заболевания не более года и может включать:

Местное лечение кондилом

Местное лечение заключается в применении средств для удаления или уменьшения размеров кондилом:

Удаление кондилом

Кондиломы обычно требуют комплексного лечения – первым этапом становится удаление, вторым – снижение количества вируса в организме. Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение. Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:

• не обследован и не получил лечения половой партнер;
• не соблюдаются правила безопасного секса.

Этапы удаления кондилом

• удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
• противорецидивное лечение;
• вирусологический контроль излеченности.

Методы удаления кондилом

Удалять кондиломы можно как хирургическим, так и нехирургическим путем. Наиболее современные и приоритетные из них – лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

Электрокоагуляция (удаление кондилом электрическим током) в последнее время утратило свою популярность из-за продолжительности, болезненности процедуры и наличии противопоказаний.

Криотерапия подразумевает удаление кондилом жидким азотом. На новообразование воздействуют низкими температурами, которые вызывают отмирание кондиломы без влияния на здоровые ткани. Процедура проходит практически безболезненно, без анестезии, хорошо переносится пациентом. При легкой форме заболевания и высокой квалификации врача такое лечение проходит без последствий, а удаление кондилом не оставляем рубцов и шрамов.

Хирургическое удаление кондилом – достаточно эффективный способ, проводится под местной анестезией, на место ранки накладывается шов.

Химическое удаление кондилом – один из традиционных методов борьбы с кондиломатозом. На новообразование воздействуют химическими препаратами «Солковагин», «Подофиллотоксин», «Кондилин», «Имиквимод», вызывающими некроз тканей. Этот способ имеет ряд противопоказаний, в частности запрещен беременным женщинам.

Лазерное удаление кондилом – наиболее современный и эффективный метод борьбы с заболеванием. Процедура абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний. Лазерный луч не затрагивает здоровые ткани и уменьшает возможность появления рубцов.

Радиохирургия, или удаление кондиломы радионожом («Сургитроном») – бесконтактный метод, обеспечивает точный разрез при минимальном разрушении прилегающих здоровых тканей. Кроме того, радионож «Сургитрон» запаивает кровеносные сосуды, исключая боль и кровотечение во время и после процедуры. Радиохирургия гарантирует быстрое заживление ранки и минимизирует риск образования рубцов.

Лечение кондиломы народными средствами

Некоторые больные пытаются бороться с болезнью самостоятельно и при диагнозе остроконечные кондиломы лечение проводят в домашних условиях, применяя разнообразные народные рецепты. А кто-то утверждает, что даже заговоры от кондилом могут давать результат.

Не всегда при наличии кондиломы лечение народными средствами допустимо и безопасно, поэтому, когда есть остроконечные кондиломы, лечение народным методом можно проводить лишь, будучи уверенным в их доброкачественном характере.

Чем прижигать кондиломы в домашних условиях? Как вывести кондиломы быстро и без боли? Обычно сторонники таких методов применяют йод, чистотел и прополис. Эти народные средства от кондилом действуют подобно химическим растворам – высушивают разрастания, которые через какое-то время отпадают.

Кондиломы йод выжигает достаточно эффективно, но нужно смазывать им образования очень аккуратно, чтобы не сжечь здоровые ткани. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день, тогда лечение кондилом йодом быстрее даст результат. Если неправильно смазывать остроконечные кондиломы, лечение йодом может иметь неприятные осложнения в виде ожога здоровых тканей с последующим образованием рубцов.

Аналогично действует настойка прополиса от кондилом. А ещё один народный метод – это лечение кондилом чистотелом. Для прижигания кондиломы чистотел используют в виде спиртовой настойки или берут чистый сок растения. Лечение кондилом прополисом и чистотелом тоже должно проводиться очень аккуратно, чтобы избежать ожогов и образования рубцов.

Убрать мелкие кондиломы народное лечение может полностью, но если эффекта нет, нужно обращаться к специалисту.

Можно ли, и как избавиться от кондилом навсегда? Папилломавирусная инфекция, однажды попав в организм, остаётся в нём на всю жизнь. Но позволите ли вы ей выбраться наружу, зависит только от вашего иммунитета, ваших привычек и образа жизни. Так что, ответ на вопрос, как избавиться от остроконечных кондилом, очевиден.

Профилактика кондилом

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека необходимо:

Вопросы и ответы по теме "Кондиломы"

Вопрос: Здравствуйте! У меня впч-16 и 18. Мне гинеколог назначил лечение Галавитом. Я ещё засомневалась, можно ли одними таблетками впч победить. Стала искать по этой теме информацию и наткнулась на видео, где в своей передаче о здоровье Е.Малышева сказала, что Галавит впч не лечит. Что мне теперь делать? Мне его гинеколог назначил!

Ответ: Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия (Галавит). Препарат не лечит, но помогает вашему организму противостоять впч.

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы, врач назначил курс лечения Панавир (ампулы), проколола. Скажите пожалуйста, они должны отвалиться или что?

Ответ: Здравствуйте! Да, могут просто исчезнуть, если нет - .

Вопрос: Здравствуйте! Беременность 7 недель! Появились остроконечные кондиломы! Причем разрастаются быстро и обширно! Эпиген никакого эффекта не дает! Можно ли прижечь их во время беременности и правда ли что из за их появления придется рожать кесарево? Очень боюсь помогите.

Ответ: Здравствуйте! Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено. Как правило, лечение при беременности не проводится. Но! Необходимо строго наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации.

Вопрос: Здравствуйте. У меня беременность 28 недель. Появились остроконечные кондиломы. Мне в женской консультации назначили походить к ним на прижигание чистотелом. В платном медцентре сказали вообще не трогать ничего во время беременности, что это активизация вируса на иммуносупрессию, обусловленную беременностью - так бывает, само пройдёт. Рекомендовали 10 дней "Генферон 500", далее "Генферон Лайт" в течение месяца. Я вся в растерянности. Как быть.

Ответ: Здравствуйте! Без осмотра этих кондилом я не отвечу на ваш вопрос. Можно и так и так.

Вопрос: Здравствуйте. На осмотре у гинеколога у меня обнаружили кондиломы. А я планирую беременность. Стоит ли удалять их? Или наличие кондилом не является угрозой для вынашивания плода?

Ответ: Здравствуйте, их надо удалить и пройти лечение вирусной инфекции перед беременностью.

Вопрос: Добрый день. Мне 18 и полового контакта у меня никогда не было. Лет с 14 заметила остроконечный отросток при входе во влагалище. Никакого дискомфорта он мне не доставлял. Только сейчас, имея парня и обращая внимание на свое здоровье, я начала беспокоиться по этому поводу. Дело в том, что я прочла о кондиломах. И что у девственниц они тоже могут быть. Этот отросток мясист и имеет окраску такую же как стенки влагалища и половых губ. Но я удивляюсь как у меня могут быть месячные, ведь он закрывает вход полностью и выглядит как "бутон розы". Могли бы Вы сказать что-нибудь по этому поводу?

Вопрос: Здравствуйте! Месяц назад появилось какое-то образование в области половых губ. Сначала вышла как обычная маленькая бородавка, потом возросла до размеров 1,5х0,5см. Была у гинеколога в частной клинике. Сказали - кондилома (папиллома). Еще гинеколог сказала есть воспаление, что все так ужасно и опасно, и начала рекламировать свои аппараты, препараты. Мне не вериться ее словам после того как она мне сказала что может быть я беременна, хотя с начала обследования я ей сказала что последние полгода не живу половой жизнью и несколько раз повторила. Это абсолютно исключено! И передача половым путем каких-то инфекции я думаю тоже маловероятно, так как полгода не было контакта и партнер был только один за все время. Прописывать что-либо отказалась, сказала что у них не положено, они никогда не прописывают. А это образование порекомендовала убрать хирургическим путем. Скажите пожалуйста какие препараты можно принимать при кондиломе? И что можете рассказать о воспалении посмотрев на анализы мазка? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Согласно представленным данным у вас выявлены признаки бактериального вагиноза. В связи с чем целесообразно исключение инфекций, передаваемых половых путем. Следует иметь ввиду, что папиллома - новообразование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хирургические методы лечения папиллом основаны на их деструкции лазером, холодом (жидкий азот), радиоволновым методом, электрическим током и др.

Вопрос: Здравствуйте. У меня такая беда: по всем признакам, я полагаю что у меня кондиломы на окаймлении головки полового члена. Они у меня уже очень давно, с малого возраста и никак мне жить не мешали. Но я очень боюсь за здоровье своей второй половины,поэтому хочу избавиться от этой проблемы. Болезненная ли процедура удаления этих новообразований? Дорогое ли лечение и сколько оно займет времени?

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, что это не кондиломы, а так называемое перламутровое ожерелье. Это норма. Сходите к врачу, чтобы заочные мысли подтвердились.

Вопрос: Здравствуйте! Женщина, 22 года. Заражена ВПЧ 6 типа в течение 1,5 лет. Кондиломы мелкие, множественные, плоские. Зона поражения обширна. После удаления проходит меньше недели, и кондиломы появляются вновь. Противовирусное медикаментозное лечение пока не давало результатов, даже на время. Исследование иммунного статуса показало низкий показатель Т-цитотокса - 10, остальные показатели в норме. Может ли этот показатель иммуннограммы объяснять такую активность вируса? Что можно предпринять и в каком направлении работать? Прописали эхинацею. Порекомендовали внутривагинальную аутолимфоцитотерапию.

Ответ: Здравствуйте. Естественно, не могу сказать, все ли методы местного и системного лечения были использованы. О ваших анализах. Небольшое снижение одного из показателей иммунограммы не причина болезни, и вирус активен сам по себе, скорее он, как любой вирус способен угнетать иммунитет. Но стимуляция иммунитета один из моментов лечения вируса папилломы человека, вместе с противовирусными средствами и местным лечением. Можно принимать эхинацею, можно другие адаптогены элеутерококк, женьшень или пантокрин. Основное, конечно, противовирусное лечение.

Вопрос: Здравствуйте! У меня на малых половых губах появилась кондилома. Её удалили (вырезали) в больнице, после назначили курс лечения таблетками ИЗОПРИНОЗИН (по 2 таблетки 3 р/день, 1 неделю в месяц, 3 месяца) для того чтобы в крови вылечить этот вирус ВПЧ. отпипила таблетки (3 месяца). И буквально через 2-3 недели кондилома вновь появилась! Причем на том же самом месте! Опять удалили в больнице. 1) Могут ли кондиломы появляться без ВПЧ в крови? (ведь курс таблеток я пропила). 2) Нужно ли ещё один курс таблеток пить после 2-ой операции?

Ответ: Здравствуйте. Для уточнения тактики ведения целесообразно проведение цитологического исследования шейки матки и кольпоскопии, а также выявление типа ВПЧ и ее клинически значимой концентрации.

Остроконечные кондиломы – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, развивающиеся как у мужчин, так и у женщин, и проявляющееся в виде разрастающегося сосочкового слоя и эпидермиса. Появление этой инфекции всегда связано с повышением активности папилломы вируса человека, который в основном передается половым путем. Отмечаются случаи, когда этим же вирусом человек может быть инфицирован с самого рождения, получив его во врем прохождения через родовые пути. Тогда его активность связана со снижением иммунной системы, частыми стрессами или прием антибиотиков.
В некоторых случаях очень тяжело отличить остроконечные кондиломы от папиллом и бородавок. Однако, существует ряд довольно простых особенностей: локализация – бородавки чаще всего встречаются на руках ногах, остроконечные кондиломы же расположены в области половых органов или анального отверстия. На вид бородавки, как правило, круглые с плоскими краями, а папилломы представляют собой образование вытянутой формы на ножке. Остроконечные кондиломы же имеют самый разнообразный вид, от единичных до слившихся сосочковых разрастаний, и до плоских едва заметных бляшек.

Факторы риска развития остроконечных кондилом:

• ранняя половая жизнь;
• частая смена половых партнеров;
• ВИЧ и сопутствующие вирусные заболевания;
• анальный секс;
• половые контакты без использования контрацептивов;
• курение;
• алкоголь;
• употребление наркотических препаратов;
• частые стрессы;
• беременность;
• эндометриоз;
• гормональные препараты;
• антибиотикотерапия;
• нарушение правил личной гигиены.

Развитие остроконечных кондилом у мужчин.

Развивающиеся остроконечные кондиломы у мужчин чаще всего локализуются в местах, которые травмируются непосредственно во время полового контакта: на половых органах, ягодицах или в области анального отверстия.
Наросты в области анального отверстия вызывают болезненные ощущения, максимум дискомфорта, зуд и жжение при их травмировании во время акта дефекации по типу геморроя. Сам процесс заражения происходит не только во время генитального контакта, но и во время орального и анального секса с носителем вируса.
При появлении даже небольшого размера кондилом следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обязательной является консультация с урологом и венерологом, так как кандиломатоз может развиться не только на половых органах, но и на уретре и даже в прямой кишке. В таких случаях заболевание приносит намного больше дискомфорта и болезненных ощущений, что является основным показанием к удалению кондилом.

Развитие остроконечных кондилом у женщин.

Кондиломы у женщин располагаются, как правило, на слизистых оболочках половых губ, на коже ягодиц и внутренней поверхности бедер, вокруг половых органов и анального отверстия. Кондиломы больших размеров могут выделять жидкость, поэтому, нередко, отмечается повышенная влажность. Бессимптомно протекает кондиломатоз локализующийся на стенках мочеиспускательного канала, прямой кишки или влагалища.
Отдельно стоит обратить внимание на плоские кондиломы, которые локализуются, в основном, на шейке матки, и, при осмотре, они просто незаметны. Опасность заключается в том, что непосредственно эти наросты могут спровоцировать развитие злокачественных новообразований.

Чем опасны остроконечные кондиломы?

Нередко появление кондилом может свидетельствовать и о других заболеваниях, передающихся половым путем, поэтому, особое внимание стоит уделить анализам на другие инфекции. Помимо этого, вирус папилломы человека может вызвать существенное снижение иммунной системы и обострение других хронических заболеваний.
Сама по себе остроконечная кондилома – это источник инфекции, который во время родов может стать очагом заражения ребенка. Помимо этого, опухоли в этот период имеют склонность к разрастанию, увеличению в размерах и разрыхлению.
Разложившиеся наросты на слизистых оболочках половых органов представляют собой огромнейшую опасность для ребенка во время родов. При таком расположении остроконечных кондилом естественные роды противопоказаны. Патологический процесс, обнаруженный непосредственно во время беременности необходимо лечить не раньше, чем с 28 недели беременности, так как различное медикаментозное воздействие на плод, на ранних сроках может стать причиной развития тяжелых врожденных пороков.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом проводится со многими заболеваниями, которые иногда имеют очень похожий внешний вид. Дополнительно, в некоторых случаях, проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Остроконечная кондилома в случае контакта с уксусной кислотой приобретает белесоватый цвет, что и подтверждает предполагаемый диагноз. Наиболее точно диагноз подтверждается под микроскопом, при помощи гистологического исследования. Для этого берут кусочек на анализ (биопсию). При установлении диагноза остроконечные кондиломы необходимо провести обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Внешне похожие на остроконечные кондиломы заболевания:

1. Гигантская опухоль Бушке-Левенштейна отличается от остроконечных кондилом, в первую очередь, своими размерами, массивностью разрастаний, особой устойчивостью к средствам для наружного применения, проникновением в рядом расположенные ткани, гистологическим строением. На ранних стадиях развития опухоль Бушке–Левенштейна легко спутать с кондиломатозом из-за появления мелких бородавчатых разрастаний или элементов типа папиллом в области половых органов.
2. Бовеноидный папулез имеет вид множественных плоских бляшек или папул темного или красного цвета, местами кровоточащих, расположенных у мужчин так же, как и остроконечные кондиломы в области промежности. Этиологическим фактором развития данной патологии является вирус папилломы человека.
3. Болезнь Боуэна имеет вид плоской или слегка выступающей бляшки красного цвета с шелушением или множеством маленьких чешуек и корочек на поверхности. От кондилом отличается в первую очередь, насыщенной окраской.
4. Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна со временем могут трансформироваться в плоскоклеточный рак. Поэтому, очень важно правильно установить диагноз. Плоскоклеточный рак иногда формирует структуры, внешне напоминающие кондиломы, для установления диагноза необходимо сдать ряд анализов.
5. Болезнь Кейра сопровождается насыщенным поражением крайней плоти мужских половых органов малинового или насыщенного бордового цвета. С развитием заболевания могут возникнуть изъязвления, нагноения, белый налет, что и может привести к заблуждению касательного установления диагноза, так как на этой стадии болезнь Кейра схожа своей симптоматикой с остроконечной кондиломой. Характерной особенность кондиломатоза является его дольчатое строение, что легко проверяется с помощью зонда или шпателя. В заблуждение может привести и раздражение при механическом раздражении или при несоблюдение элементарных правил личной гигиены, кожа, как правило, сильно воспалена и имеет ярко малиновый цвет, появление жжение и зуд.
6. Лейкоплакии отличаются от остроконечных кондилом характером элементов поражения: при лейкоплакии - это белого цвета пятно или же бляшка у женщин на половых органах. Остроконечные кондиломы же – это различных размеров и формы разрастания, имеющие в той или иной степени, сосочковые структуры, даже на плоских бляшках.
7. Себорейный кератоз – это наиболее часто встречаемое опухолевидное новообразование, локализующееся на поверхности кожи. Отличить кератоз от остроконечной кондиломы довольно сложно, одним из ярких отличий этих двух заболеваний является тот факт, что себорейный кератоз поражает абсолютно любой участок кожи, а кондиломы встречаются непосредственно на половых органах. Себорейный кератоз представляет собой, обычно, пигментированное пятно с четкими границами, внешне напоминающее бляшку с шелушащейся поверхностью. Иногда заболевание имеет вид бородавки покрытой сухими корками. Количество новообразований при себорейном кератозе может колебаться, начиная с одного малозаметного пятна, заканчивая массивным разрастанием, количество новообразований в котором просто нереально подсчитать.
8. Невусы – это специфическое образования, развивающиеся в виде скопления особых клеток – меланоцитов, образуя различного вида изменения локализующиеся на поверхности кожи. Обычно они все появляются сразу после рождения, но, с возрастом, становятся все более заметными. Невусы отличаются большим разнообразием форм, размеров и цветов, что приводит к затруднениям вовремя дифференциальной диагностики. Различают множество видов невусов, в том числе существует и папилломатозный вид образований, который можно спутать с остроконечной кондиломой. Похожий на папиллому невус имеет большие размеры и неровную поверхность.
9. Крайне редко встречается беспигментная меланома, которые бывает даже во влагалище. В отличие от обычной меланомы, она не имеет темной окраски, но так же, крайне опасна для жизни. В этом случае она по внешнему виду напоминает неспецифический нарост кожи белого или розового цвета. В некоторых случаях отмечается друга форма новообразования – куполообразный нарост также бесцветного цвета и безболезненный. Это и приводит к затруднению во время дифференциальной диагностики меланомы и остроконечной кондиломы.

Осложнения остроконечных кондилом.

При правильно назначенном лечении, во время оказанной медицинской помощи осложнений остроконечных кондилом почти никогда не бывает, течения заболевания проходит спокойно.
При запущенном состоянии кондиломы могут нагнаиваться, травмироваться одеждой или во время мытья. Отмечаются случаи развития из простых кондилом раковых образований. Всегда следует помнить, что появление каких-либо новообразований - это сигнал о том, что в организме происходят неблагоприятные процессы. Поэтому обратиться к специалисту за помощью необходимо сразу же после обнаружения неизвестного новообразования.

Лечение остроконечных кондилом.

На сегодняшний день существует несколько основных видов лечения кондилом, но все они не без изъянов.
Криодеструкция – одна из наиболее популярных процедур, действие которой направлено на удаление бородавки с помощью жидкого азота. Такой метод лечения редко приводит к образованию рубцов, однако, криодеструкция может вызвать сильную боль и в дальнейшем развитие гиперпигментации на пораженном участке.
Диатермокоагуляция проводится только для удаления единичных кондилом, расположенных на менее восприимчивых участках кожи, так как данная процедура сопровождается выраженным болевым синдромом и развитием рубца.
Удаление лазером — еще одна не менее популярная процедура, которая проводится с помощью углекислотного и ИАГ-лазера.
Медикаментозный метод лечения длится не менее 5 недель, и противопоказан беременных женщинам, в период лактации, в детском возрасте или при приеме других препаратов действующее вещество которых подофиллотоксин.

Профилактика остроконечных кондилом.

• Профилактика развития остроконечных кондилом заключается в избегании случайных половых контактов, использовании презервативов или свечей уже после полового акта.
• Прививки от ВПЧ содержат органические вещества, структура которых подобна на структуру живого вируса, но при этом эти вещества не являются микробами, поэтому они не могут стать причиной развития заболевания.
• В настоящее время существует два вида вакцин: Гардасил и Церварикс. Обе эти вакцины являются эффективными в плане предотвращения заражения ВПЧ 16 и 18 титров, которые почти в 80 % вызывают развития рака шейки матки и заднего прохода.

Вконтакте