Όλοι γνωρίζουν τι είναι η γρίπη. Όλοι λίγο πολύ γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται σε περίπτωση μόλυνσης και ποια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν. Μόνο λίγοι μπορούν να μιλήσουν για το τι είναι τα χλαμύδια. Και ακόμη λιγότερο για το τι συμπτώματα έχει αυτή η ασθένεια και πόσο επικίνδυνη είναι. Εν τω μεταξύ, τα χλαμύδια είναι η δεύτερη πιο συχνή λοιμώδης νόσος μετά τη γρίπη. Εάν αγνοήσετε τις εκδηλώσεις του, μπορείτε να προκαλέσετε σοβαρή και ακόμη και ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.

Τι είναι τα χλαμύδια και πότε πρέπει να κάνετε εξετάσεις;

Τα χλαμύδια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από τα χλαμύδια - Chlamydia trachomatis. Η λοίμωξη επηρεάζει την ουρήθρα, το ορθό, τον κόλπο, τον τράχηλο ακόμη και τα μάτια (μέσω στοματογεννητικής επαφής ή μέσω οικιακών αντικειμένων). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή, λιγότερο συχνά με οικιακά μέσα. Ένας κατακόρυφος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης (από τη μητέρα στο παιδί), συμπεριλαμβανομένης της διαπλακουντιακής μετάδοσης, είναι επίσης δυνατός.

Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι μολυσματικοί παράγοντες ενσωματώνονται σε υγιή κύτταρα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Τα συμπτώματα της λοίμωξης εμφανίζονται στις 2-3 εβδομάδες, εκφράζονται με έκκριμα από την ουρήθρα στους άνδρες και από τον κόλπο στις γυναίκες, ενώ υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Επιπλέον, οι γυναίκες αισθάνονται έναν ενοχλητικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία μεταξύ της περιόδου.

Σημείωση
Στο 50-70% των περιπτώσεων, τα χλαμύδια είναι ασυμπτωματικά και διαγιγνώσκονται μόνο όταν ένα ζευγάρι έρθει στον γιατρό παραπονούμενος για αδυναμία σύλληψης παιδιού.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανιστούν ή εάν αγνοηθούν, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Στις γυναίκες, τα χλαμύδια προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της πυέλου και της κοιλιάς· σχηματίζονται συμφύσεις στις σάλπιγγες, οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν γυναικεία υπογονιμότητα. Στους άνδρες, τα χλαμύδια προκαλούν φλεγμονή της επιδιδυμίδας - επιδιδυμίτιδας, η οποία απειλεί τη στειρότητα και την ανικανότητα.

Θα πρέπει να γίνει εξέταση για χλαμύδια εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, καθώς και εάν είχατε σεξουαλική επαφή απροστάτευτη με μέθοδο φραγμού αντισύλληψης με άτομο του οποίου η κατάσταση της υγείας είναι άγνωστη.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για να προσδιορίσω τα χλαμύδια;

Για ανάλυση, παίρνουν αίμα, ούρα ή επίχρισμα - εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης. Τι είναι και ποια είναι τα χαρακτηριστικά του καθενός - θα εξετάσουμε περαιτέρω.

• Εξπρές τεστ
  Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το τεστ σε ένα φαρμακείο και να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Το υλικό για τη μελέτη είναι τα ούρα· στις γυναίκες, ένα επίχρισμα είναι επίσης αποδεκτό. Το βιοϋλικό τοποθετείται στην κασέτα και παρατηρείται - εμφανίζεται μια κόκκινη-ιώδες λωρίδα ή δύο. Το τεστ βασίζεται στην ανίχνευση λιποπολυσακχαριδικού αντιγόνου (LPS). Η ακρίβεια του γρήγορου τεστ δεν υπερβαίνει το 20%, γι' αυτό συνιστάται να επικοινωνήσετε με την κλινική για να λάβετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.
• Κυτοσκοπική μέθοδος
  Για τη διεξαγωγή της ανάλυσης, λαμβάνεται ένα επίχρισμα ουρήθρας στους άνδρες και ένα επίχρισμα τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Το βιοϋλικό διανέμεται σε γυάλινη πλάκα, ξηραίνεται και βυθίζεται σε μεθανόλη ή ακετόνη και στη συνέχεια εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Έτσι, στο επίχρισμα προσπαθούν να αναγνωρίσουν κυτταροπλασματικά κύτταρα εγκλεισμού Halberstaedter-Provacek, υποδεικνύοντας χλαμύδια. Αυτή η μέθοδος είναι αξιόπιστη, αλλά είναι αποτελεσματική μόνο για την ανίχνευση μόλυνσης στο οξύ στάδιο. Στη χρόνια μορφή της, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς την παρουσία κυττάρων εγκλεισμού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα καταγραφεί.
• ELISA
  Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας περιλαμβάνει την αναζήτηση αντιγόνων χλαμυδίων (IgG, IgA, IgM) στο φλεβικό αίμα. Χρησιμοποιώντας το ELISA, μπορείτε να διαγνώσετε μια ασθένεια, να αναγνωρίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της και επίσης να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια. Η ακρίβεια της μεθόδου είναι 60%. Μια εξέταση αίματος για χλαμύδια μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο, αλλά και σε περίπτωση υπογονιμότητας άγνωστης προέλευσης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει ιστορικό αποβολής.
• PCR
  Η ουσία της μεθόδου είναι η αποκρυπτογράφηση ενός μικρού τμήματος DNA, η ανάλυση ενός θραύσματος του οποίου βοηθά στον εντοπισμό των χλαμυδίων. Το υλικό για την εξέταση PCR είναι ένα ουρογεννητικό επίχρισμα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η υψηλή ευαισθησία και η ακρίβειά της. Η μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο στο οξύ στάδιο, αλλά και στο λανθάνον ή υποτονικό στάδιο. Η ανάλυση συνταγογραφείται για στειρότητα άγνωστης προέλευσης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με επιπλοκές. Επιπλέον, η μελέτη συνταγογραφείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας πορείας αντιβακτηριακής θεραπείας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης για χλαμύδια. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επαναλαμβανόμενη έρευνα με διαφορετικό τρόπο. Το τεστ συνταγογραφείται επίσης για άτομα με φυματίωση, ιογενή ηπατίτιδα και άτομα μολυσμένα με HIV.

Παρεμπιπτόντως
Το 1993, η Αμερικανίδα επιστήμονας Carrie Mullis τιμήθηκε με το Νόμπελ για την ανακάλυψη της μεθόδου PCR.

• Καλλιέργεια χλαμυδίων
  Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης πολιτισμική, είναι το «χρυσό πρότυπο», καθώς είναι η πιο ακριβής (100% ευαισθησία) και επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του παθογόνου, αλλά την αντίδρασή του σε διάφορα αντιβιοτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τη συνταγογράφηση θεραπείας για τη νόσο. Η βακτηριακή καλλιέργεια συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς μετά από μια πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείας για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της. Η ουσία της βακτηριακής σποράς είναι ότι το βιοϋλικό «σπορεύεται» σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον και αναπτύσσεται. Μετά από μερικές ημέρες, η φύση και το μέγεθος της αποικίας καθορίζει ποια μόλυνση υπάρχει στο υλικό.

Έτσι, σήμερα τα πιο ακριβή είναι η PCR και η βακτηριακή καλλιέργεια. Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση των χλαμυδίων χρησιμοποιούνται συνήθως ως πρόσθετη ερευνητική μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ή την αμφισβήτηση.

Πώς να προετοιμάσετε και πώς να υποβάλετε βιοϋλικό για ανίχνευση χλαμυδίων

Για να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, το βιοϋλικό θα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρικό ίδρυμα και η επακόλουθη επεξεργασία και ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Την παραμονή της συλλογής βιοϋλικού, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικων και λιπαρών τροφών. Θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή για 1-2 ημέρες πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό. Δεν μπορείτε να κάνετε εξέταση για χλαμύδια ενώ παίρνετε αντιβιοτικά.

Μια ώρα πριν αιμοδοσία πρέπει να κόψετε το κάπνισμα. Είναι σημαντικό να μην είστε νευρικοί ή να μην βιώσετε συναισθηματική υπερφόρτωση πριν από τη μελέτη.

Αν θέλεις κάνε ένα επίχρισμα , τότε συνιστάται στους άνδρες να μην ουρούν για 1-2 ώρες πριν από τη δειγματοληψία. Οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν το υλικό τις ημέρες 5-7 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στα κορίτσια, το βιοϋλικό συλλέγεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του κολπικού προθαλάμου.

Ούρα για ανάλυση που συλλέγονται το πρωί, απαιτείται μια μέση μερίδα ούρων. Δηλαδή, οι πρώτες σταγόνες ξεπλένονται στην τουαλέτα και οι επόμενες σταγόνες συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Η μελέτη απαιτεί περίπου 50 ml υγρού. Πριν από τη συλλογή του υλικού, θα πρέπει να ξεπλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό νερό· απαγορεύεται η χρήση σαπουνιού, τζελ και άλλων προϊόντων υγιεινής.

Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε φαρμακευτική αγωγή για οποιαδήποτε ασθένεια τη στιγμή της εξέτασης, ο ειδικός πρέπει να ενημερωθεί σχετικά.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων για χλαμύδια

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για τα χλαμύδια συνήθως προετοιμάζονται εντός 1-3 εργάσιμων ημερών· ορισμένα ιδρύματα επί πληρωμή παρέχουν μια υπηρεσία επείγουσας ανάλυσης και, στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να λάβει ένα συμπέρασμα εντός λίγων ωρών μετά τη συλλογή του υλικού. Η εξαίρεση είναι η βακτηριολογική καλλιέργεια· αυτή η μελέτη απαιτεί αρκετές ημέρες, συνήθως 5-7.

Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία

Κατά την ανάλυση βιοϋλικού για χλαμύδια χρησιμοποιώντας ELISA, χρησιμοποιείται η έννοια του «τίτλου». Λαμβάνονται υπόψη οι τίτλοι των αντιγόνων IgG, IgA, IgM. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις έννοιες και την εξήγηση.

Στάδιο της νόσου	Τίτλοι IgG	Λεζάντες IgA	Λεζάντες IgM
Οξύς	>100–6400	> 50–1600	> 50–3200
Χρόνιος	>100–1600	<50	>50–200
Επιδείνωση χρόνιας νόσου ή επαναμόλυνση	>100–51200	>50–400	<50
Κατάσταση ανάκαμψης	> 100–400	<50	<50

Δεν υπάρχουν αντιγόνα στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Τα αντιγόνα τύπου IgM εμφανίζονται 5 ημέρες μετά τη μόλυνση. IgG - μετά από 10 ημέρες. IgA - μετά από 2-3 εβδομάδες. Οριακές τιμές: Οι τίτλοι IgM και IgA - έως 50, IgG - έως 100 - απαιτούν επανεξέταση του ασθενούς μετά από 10-14 ημέρες.

PCR

Είναι μια ποιοτική ανάλυση, επομένως η φόρμα των αποτελεσμάτων μπορεί να υποδεικνύει: «εντοπίστηκε» ή «δεν ανιχνεύτηκε».

Σπορά

Στην εργαστηριακή έκθεση, το πρώτο στοιχείο θα είναι το όνομα της μόλυνσης που βρέθηκε στο βιοϋλικό. Ακολουθεί η συγκέντρωσή του, που υποδεικνύεται σε μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά χιλιοστόλιτρο (CFU/ml). Ένα κύτταρο προκαλεί την ανάπτυξη μιας ολόκληρης αποικίας. Ένα αποτέλεσμα άνω των 103 CFU/ml υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα που προκαλείται από αυτό το παθογόνο. Το αποτέλεσμα θα παρέχει επίσης μια λίστα με αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των χλαμυδίων. Εάν υπάρχει ένα γράμμα "R" δίπλα σε ένα αντιβιοτικό, σημαίνει ότι το βακτήριο είναι ανθεκτικό (ανθεκτικό) σε αυτό, το αντιβιοτικό δεν θα το επηρεάσει. Και αν γράφεται το γράμμα "S", σημαίνει ότι τα χλαμύδια είναι ευαίσθητα σε αυτό το αντιβιοτικό και μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία για τη νόσο.

Η κλινική εικόνα των χλαμυδίων χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία, απολύτως ασυμπτωματική ή χαμηλής συμπτωματικότητας. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών που οδηγούν σε στειρότητα, αποβολή και βλάβη στα γεννητικά όργανα. Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης των χλαμυδίων, αλλά κανένας από αυτούς δεν δίνει 100% απάντηση. Εάν ένα από τα τεστ αποδειχθεί θετικό, τότε θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τετάρτη, 28/03/2018

Συντακτική άποψη

Εάν διαπιστωθεί ότι έχετε ένα βακτήριο, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί ο σεξουαλικός σας σύντροφος. Ακόμα κι αν δεν φαίνεται να τον ενοχλεί τίποτα. Συμβαίνει τα συμπτώματα της νόσου να εμφανίζονται μόνο σε έναν σύντροφο, ενώ ο δεύτερος συνεχίζει να αισθάνεται καλά. Όμως η ασυμπτωματική πορεία της νόσου δεν μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Δεν έχει νόημα να λάβετε θεραπεία για έναν σύντροφο - σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα "περιπλανάται" συνεχώς από το ένα στο άλλο και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τα χλαμύδια είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη μολυσματική ασθένεια. Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει νεαρά άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά. Χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.

Ως αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδίων θεωρείται το βακτήριο chlamydia trachomatis, το οποίο εντοπίζεται τόσο στις κολπικές εκκρίσεις των γυναικών όσο και στο σπέρμα των ανδρών που είναι φορείς αυτής της νόσου. Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται πολύ εύκολα από άτομο σε άτομο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, τα χλαμύδια μπορούν να μεταδοθούν από μια έγκυο στο μωρό της. Αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται με το αγκάλιασμα, το φιλί, την κοινή χρήση σκευών ή τη χρήση κοινών πετσετών ή μπανιέρας.

Τα πρώτα συμπτώματα των χλαμυδίων εμφανίζονται συνήθως μία έως τρεις εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τα βακτήρια. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Τα κύρια σημάδια των χλαμυδίων στις γυναίκες είναι: αιμορραγία ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, κολπική αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή, πόνος κατά την ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έντονη έμμηνος ρύση, κολπική αιμορραγία και εκκρίσεις μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Τα χλαμύδια στους άνδρες εκδηλώνονται ως πόνος στους όρχεις και υδαρή ή θολή έκκριση από τη βάλανο του πέους.

Ενδείξεις για ανάλυση

Πρέπει να κάνετε εξέταση για χλαμύδια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν έχετε διαγνωστεί με άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη μολυσματική ασθένεια.
• Εάν ο τακτικός σεξουαλικός σας σύντροφος είχε σεξουαλική επαφή με άλλα άτομα.
• Εάν ο σύντροφός σας ή εσείς έχετε συμπτώματα χλαμυδίων.
• Εάν κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ανιχνεύθηκε μη φυσιολογική έκκριση ή φλεγμονή του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.
• Εάν ο σύντροφός σας έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
• Εάν κάνατε σεξ χωρίς να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό με νέο σύντροφο.

Πού να κάνετε το τεστ

Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για χλαμύδια σε ιατρικά ιδρύματα όπως:

• Γυναικεία διαβούλευση.
• Ιδιωτική κλινική που παρέχει εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Ιατρείο Οικογενειακού Προγραμματισμού.
• Δερματοφενερολογικό ιατρείο.

Επιπλέον, υπάρχουν πλέον εξετάσεις για χλαμύδια που μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Ωστόσο, πριν αγοράσετε ένα τέτοιο τεστ, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Είδη αναλύσεων

Η διάγνωση των χλαμυδίων πρέπει να πραγματοποιείται προς διάφορες κατευθύνσεις, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας έχει έναν μοναδικό βιολογικό κύκλο.

Οι κύριες εξετάσεις για τα χλαμύδια θεωρούνται:

• Μικροσκοπική ανάλυση (γενικό επίχρισμα).
• Εξέταση αίματος για χλαμύδια (ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).
• RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού).
• PCR (δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης για χλαμύδια).
• Σπορά για χλαμύδια (καλλιεργητική μέθοδος).
• Εξπρές τεστ.

Επί του παρόντος, πολλοί άνθρωποι που υποψιάζονται ότι έχουν χλαμύδια καταφεύγουν σε μίνι τεστ, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Το κύριο μειονέκτημα αυτών των γρήγορων δοκιμών είναι η ακρίβειά τους 20%.

Γενικό επίχρισμα (μικροσκοπική ανάλυση)Λαμβάνεται ταυτόχρονα από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου στις γυναίκες και από την ουρήθρα στους άνδρες. Η πιθανότητα ανίχνευσης χλαμυδίων χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι επίσης πολύ χαμηλή - 15-20%. Η μικροσκοπική ανάλυση απλώς ανιχνεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

RIF (αντιδράσεις ανοσοφθορισμού)- μια πιο ακριβής μέθοδος. Το υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα χρωματίζεται από τους βοηθούς εργαστηρίου με ειδική ουσία και στη συνέχεια εξετάζεται προσεκτικά σε ειδικό μικροσκόπιο. Με τα χλαμύδια, τα λαμπερά χλαμύδια μπορούν να φανούν στον φακό του μικροσκοπίου. Η ακρίβεια αυτής της μεθόδου είναι 60-70%.

PCR(δοκιμή με πολλαπλά μόρια DNA) είναι η πιο ευαίσθητη από όλες τις δοκιμές για χλαμύδια σήμερα. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι εξαιρετικά υψηλή - 99%.

Μέθοδος καλλιέργειαςΗ διάγνωση είναι ένας ευαίσθητος και εξαιρετικά συγκεκριμένος τρόπος ανίχνευσης των χλαμυδίων. Ο εμβολιασμός στο μέσο MS-SOU είναι μια από τις πιο ακριβές εξετάσεις, που περιορίζεται από τον χρόνο προετοιμασίας, τον εργαστηριακό εξοπλισμό και την υψηλή ένταση εργασίας. Η ακρίβεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι 70-90%.

Εξέταση αίματος για χλαμύδια ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των αντισωμάτων (IgM, IgA και IgG) στον αιτιολογικό παράγοντα των χλαμυδίων στο αίμα. Το σώμα παράγει αυτά τα αντισώματα ως απόκριση σε βακτηριακή μόλυνση. Τα αντισώματα για τα χλαμύδια ανιχνεύονται από ειδικούς γιατρούς όταν αλληλεπιδρούν με ειδικά φάρμακα που περιέχουν χλαμυδιακούς παράγοντες. Αυτή η μέθοδος όχι μόνο ανιχνεύει τον αιτιολογικό παράγοντα της παραπάνω ασθένειας, αλλά λέει επίσης στους γιατρούς σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια - χρόνια ή οξεία.

ELISAγια τα χλαμύδια είναι μια φασματοφωτομετρική μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι ότι είναι φθηνή και απλή. Η ακρίβεια της ELISA, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το 60%.

Τα χλαμύδια σε γυναίκες και άνδρες δεν εμφανίζονται μόνο με τη μορφή βλάβης στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα μάτια, τους πνεύμονες και τους βλεννογόνους. Για να ανιχνευθεί ένα παθογόνο ή η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή του, απαιτούνται συστημικές μέθοδοι έρευνας. Ένα από αυτά είναι μια εξέταση αίματος για χλαμύδια.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η λοίμωξη από χλαμύδια μπορεί να μεταδοθεί όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και μέσω της οικιακής επαφής, εντός της οικογένειας, ειδικά μεταξύ των μικρών παιδιών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας των χλαμυδίων, το Chlamydia trachomatis, δεν είναι καν βακτήριο, αλλά ένας ενδιάμεσος μικροοργανισμός μεταξύ βακτηρίων και ιών.

Επιπλέον, το εξαιρετικά μικρό μέγεθός του, που αποτελεί το ένα πέμπτο του χιλιοστού του χιλιοστού (0,2 μικρά), επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις στα χλαμύδια να περνούν ανεμπόδιστα από τους πόρους των μηχανικών συσκευών αντισύλληψης, οι οποίες κατασκευάζονται κατά παράβαση τεχνικών προτύπων. Με απλά λόγια, τα χλαμύδια διεισδύουν στα άθικτα προφυλακτικά.

Αρκετά συχνά, μετά από μια σύντομη περίοδο έντονων συμπτωμάτων ή την έκδηλη μορφή χλαμυδίων, η οποία εκδηλώνεται ως ουρηθρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, πρωκτίτιδα, τραχηλίτιδα, εμφανίζεται γενίκευση της μόλυνσης και η φύση της βλάβης γίνεται συστηματική. Η κλασική τριάδα είναι το σύνδρομο Reiter, ή αρθρο-οφθαλμογεννητικό σύνδρομο, που επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις, μάτια και γεννητικά όργανα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι ακόμα δυνατό να προσδιοριστεί η μόλυνση με μεγαλύτερη πιθανότητα, καθώς ο ασθενής έχει έντονες καταγγελίες που ταιριάζουν σε μια συγκεκριμένη συνδρομική εικόνα.

Αλλά με ασυμπτωματικές μορφές χλαμυδίων, προκύπτουν μεγάλες διαγνωστικές δυσκολίες. για τα χλαμύδια είναι μη ενημερωτική, όπως. Στις εξετάσεις ούρων όλα είναι επίσης εντός φυσιολογικών ορίων, εκτός και αν υπάρχει προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής και πυογενούς χλωρίδας. Επομένως, πολύ συχνά, ιδιαίτερα οι γυναίκες, αντιμετωπίζονται επί μακρόν και ανεπιτυχώς από γυναικολόγους για χρόνια ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα, με συχνές μορφές έκτοπης κύησης, σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών. Οι άνδρες συχνά εμφανίζουν χρόνια προστατίτιδα και άλλες επιπλοκές.

Εξετάσεις αίματος για χλαμύδια: PCR και ανοσοσφαιρίνες

Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό στα πρώιμα στάδια της πρωτογενούς μόλυνσης με χλαμύδια, όταν τα αντισώματα απουσιάζουν εντελώς ή δεν έχουν φτάσει σε διαγνωστικά σημαντικούς τίτλους ή παρουσία σοβαρών μορφών ανοσοανεπάρκειας, για παράδειγμα, κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Εκτός από μια εξέταση αίματος για χλαμύδια, μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία του παθογόνου σε οποιοδήποτε βιολογικό υγρό και υπόστρωμα, από την έκκριση από τη γεννητική οδό έως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ωστόσο, πριν δώσετε αμέσως αίμα, πρέπει να φροντίσετε να εντοπίσετε αυτόν τον μικροοργανισμό στο σημείο της αρχικής διείσδυσης, τις περισσότερες φορές εξετάζοντας τις εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Για τις γυναίκες, αυτό μπορεί να είναι ένα κανονικό επίχρισμα, αλλά για τους άνδρες, το πιο ενημερωτικό είναι είτε μια απόξεση ουρήθρας είτε μια εξέταση PCR - μια ανάλυση που λαμβάνεται από σπερματικό υγρό ή εκσπερμάτιση.

Είναι δυνατό να προσδιοριστούν όχι μόνο τα ίδια τα παθογόνα σε μια εξέταση αίματος, αλλά και να προσδιοριστεί η ανοσολογική απόκριση του σώματος στα χλαμύδια χρησιμοποιώντας ή. Στην εικόνα των πρωτογενών και οξέων χλαμυδίων, για παράδειγμα, στην οξεία ουρηθρίτιδα στους άνδρες, στο πλαίσιο της φυσιολογικής ανοσολογικής έντασης, τα αντισώματα οξείας φάσης ανιχνεύονται συχνότερα ή ήδη 3-5 ημέρες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση.

Επίσης, για μια οξεία λοίμωξη, μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες ο τίτλος αυξάνεται, συνήθως 4 φορές την κανονική τιμή. Αυτές οι δύο εξετάσεις (PCR και ανοσοσφαιρίνες) θα πρέπει να εκτελούνται μαζί. Εάν δίνετε αίμα για τα χλαμύδια, αλλά εννοείτε μόνο τη δωρεά αντισωμάτων, τότε εάν ανιχνευθούν, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι είστε άρρωστοι. Θα μπορούσατε να είχατε χλαμύδια εδώ και πολύ καιρό, να τα ξεπεράσετε και να αναρρώσετε. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία των αντισωμάτων κατηγορίας G παραμένει σε υψηλό τίτλο εφ' όρου ζωής.

Ενδείξεις: πότε να δώσετε αίμα για χλαμύδια;

Δεδομένου ότι η λοίμωξη από χλαμύδια έχει πολλά πρόσωπα, είναι δύσκολο να βρεθούν δύο ή τρία γενικά κριτήρια για τη συνταγογράφηση εξετάσεων. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν τα κύρια συμπτώματα στα οποία τα άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά πρέπει να κάνουν εξετάσεις αίματος για χλαμύδια και στη συνέχεια να τα αποκρυπτογραφήσουν. Πρόκειται για καταστάσεις και ασθένειες όπως:

• πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση, δυσουρικές διαταραχές και συμπτώματα ουρηθρίτιδας.
• φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού, πόνος και κάψιμο, πόνος στον πρωκτό, σημάδια πρωκτίτιδας.
• χρόνιοι και δύσκολο να αντιμετωπιστούν πονόλαιμος, πονόλαιμος, συμπτώματα φαρυγγίτιδας, ειδικά σε άτομα που ασκούν μη παραδοσιακές μορφές σεξουαλικής επαφής.
• τραχηλίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Για την πρόληψη, εξετάσεις αίματος για χλαμύδια μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια συχνών και απροστάτευτων σεξουαλικών επαφών, καθώς και κατά τη διάρκεια συχνών αλλαγών σεξουαλικών συντρόφων.

Εάν υποψιάζεστε συστηματική εξάπλωση των χλαμυδίων και βλάβη στο βρογχοπνευμονικό σύστημα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα εάν:

• η εμφάνιση παρατεταμένου και επίμονου βήχα σε φόντο ελαφριάς αύξησης της θερμοκρασίας ή χαμηλού πυρετού.
• η παρουσία πνευμονίας, η οποία πεισματικά δεν θέλει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
• απλά παρουσία παρατεταμένου και σταθερού πυρετού σε χαμηλά επίπεδα.

Στα παιδιά, η υποψία για χλαμύδια μπορεί να επιβεβαιωθεί όταν εμφανιστούν συμπτώματα βρογχιολίτιδας. Η βρογχιολίτιδα είναι βρογχίτιδα με βλάβη στους μικρότερους βρόγχους που βρίσκονται σε βάθος, οι οποίοι έχουν μεγάλη επιφάνεια, είναι το τερματικό τμήμα του βρογχικού δέντρου και γειτνιάζουν άμεσα με το κυψελιδικό τμήμα, στο οποίο γίνεται ανταλλαγή αερίων. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί μια πιθανή λοίμωξη από χλαμύδια σε περιπτώσεις οφθαλμικής βλάβης στα νεογνά, μαζί με συμπτώματα παιδικής πνευμονίας που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία.

Λήψη δοκιμών και αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Πώς να δώσετε αίμα για τα χλαμύδια; Τόσο στην περίπτωση της PCR όσο και στη μελέτη διαφόρων ανοσοσφαιρινών δεν χρειάζεται να πληρούνται ειδικές προϋποθέσεις για τη δωρεά. Η κύρια προϋπόθεση είναι η νηστεία τουλάχιστον 4 ωρών μετά το φαγητό. Επομένως, εξετάσεις αίματος για χλαμύδια μπορούν να γίνουν το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από έναν βραδινό ύπνο, υπό κανονικές συνθήκες.

Ποια αποτελέσματα δοκιμών μπορούν να ληφθούν κανονικά και ποια είναι η ερμηνεία τους σε περίπτωση διαφόρων μορφών χλαμυδίων;

PCR

Κατά την εκτέλεση μιας αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο, δίνεται μια ποιοτική απάντηση, η οποία υποδεικνύει εάν το παθογόνο ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος ή αν δεν υπάρχουν ίχνη του εκεί. Αντίστοιχα, στην πρώτη περίπτωση, μπορεί σίγουρα να γίνει διάγνωση λοίμωξης από χλαμύδια, και στη δεύτερη, μπορεί να είναι είτε η απουσία χλαμυδίων είτε η παρουσία ενός εξαιρετικά μικρού αριθμού παθογόνων, που είναι κάτω από τις δυνατότητες της μεθόδου. αλλά αυτό είναι ένα απίθανο αποτέλεσμα.

Εάν οι τιμές της PCR είναι θετικές, πραγματοποιείται στη συνέχεια διαγνωστική αναζήτηση για να προσδιοριστεί ο πρωταρχικός εντοπισμός του παθογόνου. Δεδομένου ότι η παρουσία χλαμυδίων στο αίμα σημαίνει μόνο το γεγονός ότι έχουν ξεπεράσει τον ιστοαιματικό φραγμό, θα μπορούσαν να εισέλθουν στο αίμα από οπουδήποτε: από τον στοματοφάρυγγα, από την ουρήθρα, από τον πρωκτό ή από τους πνεύμονες, ανάλογα με το πού βρίσκεται το πρωτοπαθές εστία της εισαγωγής του παθογόνου στο αίμα προέκυψε.οργανισμός.

Αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών M, G, A

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, τα αντισώματα κατηγορίας Μ είναι τα πρώτα που εμφανίζονται στον οργανισμό. Αυτό υποδηλώνει πρώιμη περίοδο ή περίπτωση έξαρσης χρόνιας λοίμωξης από χλαμύδια. Πώς να διακρίνετε αυτές τις δύο συνθήκες;

• Εάν ένας υψηλός τίτλος συνδυάζεται με χαμηλούς τίτλους, τότε αυτό υποδηλώνει πρωτογενή μόλυνση και τη φρεσκάδα της μολυσματικής διαδικασίας.
• Εάν ένας υψηλός τίτλος ανοσοσφαιρίνης Μ συμπίπτει με έναν αυξημένο τίτλο ανοσοσφαιρίνης G, τότε αυτό υποδηλώνει χρονιότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται εξέταση αίματος για εκκριτικές εκκρίσεις. Καθήκον τους είναι να προστατεύουν διάφορους βλεννογόνους από τη βαθύτερη διείσδυση των χλαμυδίων ώστε να μην εμφανίζονται στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα είναι επίσης δείκτης οξείας λοίμωξης ή επιδείνωσης μιας χρόνιας διαδικασίας. Η περίοδος εμφάνισής τους είναι αρκετές ημέρες από τη στιγμή της αρχικής μόλυνσης με χλαμύδια. Φυσικά, είναι καλύτερο να λαμβάνονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α απευθείας από τους βλεννογόνους, αφού εκεί είναι η υψηλότερη συγκέντρωσή τους, αλλά προσδιορίζονται πλήρως στο περιφερικό τους αίμα.

Μετά τη μόλυνση, η μέγιστη τιμή των ανοσοσφαιρινών Α εμφανίζεται μέσα σε ένα μήνα και μετά από τρεις μήνες μειώνεται ο τίτλος τους. Γεγονότα όπως η επαναμόλυνση και η έξαρση μιας χρόνιας διαδικασίας προκαλούν και πάλι αύξηση του τίτλου αυτών των αντισωμάτων. Εάν τα χλαμύδια εισέλθουν στο αίμα, ο τίτλος αυτών των αντισωμάτων μειώνεται, καθώς η ανοσολογική άμυνα των βλεννογόνων μεμβρανών είναι σπασμένη, και σε επιφανειακές μορφές της νόσου, όταν ο ιστοαιμικός φραγμός δεν έχει ακόμη σπάσει, αυτές οι εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α παράγονται παντού. ολόκληρη την περίοδο της νόσου, η οποία μπορεί να διακριθεί στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι «μακράς διαρκείας» ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G ονομάζονται δείκτης μιας μακροχρόνιας ή προηγούμενης λοίμωξης. Λαμβάνοντας υπόψη τα προηγούμενα δεδομένα, μπορείτε να αποκρυπτογραφήσετε εύκολα τις διάφορες επιλογές για την ερμηνεία τους. Κατά μέσο όρο, το Ig G εμφανίζεται στο αίμα 2,5 εβδομάδες μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα. Αλλά η δραστηριότητα της ανοσίας που προκαλείται από αυτά τα αντισώματα είναι ασταθής.

Μετά την ανάρρωση, τα αντισώματα μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα, άλλοτε για χρόνια και άλλοτε για μια ζωή. Εάν η χρόνια διαδικασία εμφανίζεται με πολύ χαμηλή δραστηριότητα ή ο ασθενής έχει αναρρώσει, τότε ο τίτλος τους μειώνεται. Με τις παροξύνσεις της διαδικασίας, ο τίτλος αυξάνεται ξανά και σε περίπτωση τετραπλάσιας αύξησης των τιμών, μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για την επανενεργοποίηση της διαδικασίας.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να ειπωθεί για τη μορφή έκδοσης των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Πολλοί ασθενείς είναι συνηθισμένοι στο γεγονός ότι η παθολογία και η αποκωδικοποίηση του κανόνα δίνεται με τη μορφή πίνακα - ψηφιακές τιμές. Αυτό δεν ισχύει για τα χλαμύδια. Η PCR είναι μια ποιοτική αντίδραση που δίνει την απάντηση «ναι, ανιχνεύτηκε» ή «όχι, δεν ανιχνεύτηκε». Τα αντισώματα έχουν τρεις επιλογές: αρνητική, αμφίβολη και θετική.

Αυτό είναι αρκετό για τη διάγνωση, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί επίσης να δώσουν μια ειδική τιμή, η οποία ονομάζεται "συντελεστής θετικότητας". Αυτός ο συντελεστής δείχνει πόσο κοντά είναι τα αποτελέσματα του δείγματος του ασθενούς στις τιμές κατωφλίου στις οποίες μπορούν να ανιχνευθούν καθόλου αντισώματα. Όσο πιο μακριά είναι αυτός ο συντελεστής από την τιμή κατωφλίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η αξιοπιστία της μελέτης. Αυτός ο συντελεστής μπορεί μόνο να επιβεβαιώσει την εμπιστοσύνη του γιατρού ότι ο ασθενής δεν έχει ψευδώς θετική αντίδραση, καθώς το ποσοστό θετικότητας είναι αρκετά υψηλό.

Οι εξετάσεις αποκρυπτογράφησης για χλαμύδια μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από γιατρό. Αν και ορισμένες από αυτές μπορεί να είναι κατανοητές για τον ασθενή. Ας δούμε πώς αποκρυπτογραφούνται διάφορες εξετάσεις για χλαμύδια.

Επεξήγηση της ανάλυσης PCR για χλαμύδια

Ο ευκολότερος τρόπος αποκρυπτογράφησης PCR. Η μελέτη στοχεύει στη διάγνωση των χλαμυδίων με τον προσδιορισμό του DNA του βακτηρίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται. Επειδή είναι εξαιρετικά συγκεκριμένο, ευαίσθητο, γρήγορο και φθηνό. Το αποτέλεσμα είναι "εντοπίζεται" ή "δεν ανιχνεύεται". Αυτό είναι ένα ποιοτικό τεστ.

Συνήθως δεν χρειάζεται να αποκρυπτογραφηθεί το τεστ χλαμυδίων PCR με συγκέντρωση. Επειδή οι ποσοτικές εξετάσεις δεν χρησιμοποιούνται σχεδόν ποτέ στη διάγνωση των χλαμυδίων. Δεν βγάζουν πολύ νόημα. Άλλωστε, τα χλαμύδια είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός. Αυτό σημαίνει ότι όταν εντοπίζονται, τα χλαμύδια διαγιγνώσκονται πάντα και συνταγογραφείται θεραπεία.

Δεν έχει σημασία πόσα βακτήρια ανιχνεύονται στην ουρογεννητική οδό. Ακόμα κι αν πρόκειται για μεμονωμένα θραύσματα DNA, το θεραπευτικό σχήμα θα είναι το ίδιο όπως για έναν ασθενή με υψηλό βακτηριακό φορτίο. Επομένως, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών για χλαμύδια, δεν απαιτούνται ειδικές γνώσεις.

Εάν εντοπιστούν βακτήρια, πρόκειται για χλαμύδια. Εάν δεν εντοπιστούν, τότε το άτομο είναι υγιές.

Ερμηνεία της ανάλυσης για χλαμύδια ELISA

Υπάρχουν έμμεσες μέθοδοι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Βασίζονται στην ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για χλαμύδια είναι πολύ πιο δύσκολη. Απαιτεί ειδικές γνώσεις. Επομένως, πραγματοποιείται μόνο από ειδικό.

Τα ακόλουθα μπορεί να υπάρχουν στο αίμα:

• διαφορετικές κατηγορίες αντισωμάτων: A, G, M;
• σε διαφορετικούς συνδυασμούς?
• σε διαφορετικούς τίτλους.

Οι δυναμικοί τίτλοι αξιολογούνται επίσης. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, δεν επιβεβαιώνεται μόνο το ίδιο το γεγονός της παρουσίας μόλυνσης. Καθορίζεται επίσης το στάδιο της. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πιθανότητα υποτροπής.

Τι είδη ανοσοσφαιρινών υπάρχουν;

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για χλαμύδια λαμβάνουν υπόψη την παρουσία τριών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών. Ορίζονται ως εξής: IgA, IgG, IgM. Ο χρόνος εμφάνισής τους εξαρτάται από το είδος της μόλυνσης: πρωτοπαθής ή δευτερογενής.

Πρωταρχικόςονομάζεται λοίμωξη όταν ένας ασθενής συναντά για πρώτη φορά μια λοίμωξη.

Δευτερεύων– όταν το είχε ήδη υποφέρει από πριν.

Κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης, το IgM είναι το πρώτο που εμφανίζεται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η IgG αρχίζει να ανιχνεύεται στο αίμα. Το IgA εμφανίζεται τελευταίο.

Η ανοσολογική απόκριση τότε εξασθενεί.

Ο τίτλος αυτών των ανοσοσφαιρινών μειώνεται με την ίδια σειρά.

Εάν παρουσιαστεί δευτερογενής μόλυνση, τα IgG και IgA αυξάνονται γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, το IgM ανιχνεύεται σε ελάχιστους τίτλους ή δεν ανιχνεύεται καθόλου στο αίμα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής χλαμυδίων με βάση τα ανιχνευμένα αντισώματα. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί πόσο καιρό πριν εμφανίστηκε η μόλυνση. Δηλαδή σε ποιο στάδιο βρίσκεται η μόλυνση. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε πολύ πρόσφατα, προσδιορίζεται η IgM στο αίμα. Ωστόσο, άλλες κατηγορίες αντισωμάτων μπορεί να απουσιάζουν. Τέτοιες αλλαγές στο αίμα δείχνουν ότι ακόμη και η περίοδος επώασης δεν έχει τελειώσει ακόμα. Ίσως το άτομο μολύνθηκε μόλις πριν από μια εβδομάδα. Μια οξεία λοίμωξη υποδεικνύεται επίσης από μια ταχεία αύξηση των τίτλων IgG και IgA.

Εάν η νόσος είναι χρόνια, αυτά τα αντισώματα ανιχνεύονται σε σταθερούς τίτλους. Δεν αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου εάν οι εξετάσεις γίνονται σε μεσοδιαστήματα 2-3 εβδομάδων. Σε αυτή την περίπτωση, το IgM απουσιάζει. Επειδή παύουν να ανιχνεύονται στο αίμα μέσα σε 2 μήνες μετά τη μόλυνση. Χαμηλοί, σταθεροί τίτλοι IgG μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη που είχε θεραπευθεί προηγουμένως.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι τίτλοι των IgG και IgA μειωθούν κατά 2-4 φορές, αυτό υποδηλώνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής. Ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία, υπάρχουν λιγότερα χλαμύδια στο σώμα του.

Κριτήρια οξείας μόλυνσης με χλαμύδια

Κατά την ανάλυση της δοκιμής χλαμυδίων στις γυναίκες, υπάρχουν πολλά σημάδια οξείας λοίμωξης. Για να αναγνωρίσετε μια έξαρση ή μια πρωτογενή λοίμωξη, μπορείτε:

• κάνε τεστ IgM.
• αξιολογήστε το επίπεδο IgG ή IgM.
• καθορίζουν τη δυναμική των IgG και IgA.

Εάν ανιχνευθεί IgM, αυτό μπορεί να υποδεικνύει είτε πρωτογενή λοίμωξη είτε επανενεργοποίηση χρόνιας λοίμωξης. Αλλά ο τίτλος θα είναι διαφορετικός.

Κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς μόλυνσης θα είναι τουλάχιστον 1:16.

Εάν πρόκειται για επαναμόλυνση, ο τίτλος πιθανότατα θα είναι χαμηλότερος.

Ελλείψει IgG, μπορεί να υποτεθεί ότι η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 2 εβδομάδες.

Εάν εμφανιστεί IgG, τότε μια αύξηση του τίτλου σε 1:512 ή περισσότερο υποδηλώνει ότι η μόλυνση είναι οξεία.

Δηλαδή, ένα άτομο είτε έχει μόλις μολυνθεί, είτε πρόκειται για έξαρση των χρόνιων χλαμυδίων.

Εάν ο τίτλος είναι 1:256 ή λιγότερος, πιθανότατα πρόκειται για χρόνια λοίμωξη στο λανθάνον στάδιο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή να λείπουν. Ο τίτλος μπορεί να εκτιμηθεί με την πάροδο του χρόνου.

Μια αύξηση στους τίτλους IgG και IgA κατά 4 φορές ή περισσότερο σε διάστημα 2 εβδομάδων υποδηλώνει σαφώς πρόσφατη μόλυνση ή επανενεργοποίηση των χλαμυδίων.

Γιατί χρειάζεστε μια εξέταση αίματος;

Όπως μπορείτε να δείτε, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για χλαμύδια στους άνδρες μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Αλλά δίνει στον γιατρό πολλές πληροφορίες. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσθήκη στην PCR.

Χάρη στη μελέτη, είναι δυνατό να προσδιοριστεί περίπου η περίοδος κατά την οποία εμφανίστηκε η μόλυνση. Ένα άτομο θα θυμάται πότε έκανε περιστασιακό σεξ και με ποιον εκείνη τη στιγμή. Επομένως, θα είναι ευκολότερο να βρεθεί η πηγή μόλυνσης - ο σεξουαλικός σύντροφος που χρειάζεται θεραπεία.

Μια εξέταση αίματος για αντισώματα μπορεί να ανιχνεύσει χλαμύδια, ανεξάρτητα από τη θέση της εστίας της φλεγμονής. Είτε πρόκειται για το ουρογεννητικό σύστημα, τα μάτια ή το ορθό, σε κάθε περίπτωση, θα παραχθούν αντισώματα και θα εισέλθουν στο αίμα. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μελέτες, είναι δυνατό να αξιολογηθεί η ποιότητα της θεραπείας των χρόνιων ή επιπλεγμένων χλαμυδίων. Εάν ο τίτλος μειωθεί, ο γιατρός συμπεραίνει ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι σωστή. Εάν παραμείνει το ίδιο, το θεραπευτικό σχήμα χρειάζεται διόρθωση.

Αποτελέσματα δοκιμών καλλιέργειας για chlamydia trachomatis

Εάν εντοπιστούν χλαμύδια, μπορεί να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Τότε τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος απαιτούν πρόσθετη ερμηνεία.

Στο τέλος μπορείτε να δείτε τον πίνακα.

Μια στήλη περιέχει μια λίστα με αντιβακτηριακά φάρμακα.Αυτά είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των χλαμυδίων. Δίπλα τους υπάρχουν σύμβολα.

Χρησιμοποιούνται λατινικά γράμματα του αλφαβήτου: I, S, R.

Rσημαίνει ότι Τα χλαμύδια είναι ανθεκτικά σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.Επομένως, δεν έχει νόημα η θεραπεία της νόσου με αυτό το αντιβιοτικό. Πιθανότατα, μια τέτοια πορεία θεραπείας θα καταλήξει σε αποτυχία.

μικρόΤι σημαίνει Τα χλαμύδια είναι πολύ ευαίσθητα στο φάρμακο.Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση για τη θεραπεία της λοίμωξης από χλαμύδια σε αυτόν τον συγκεκριμένο ασθενή.

Εγώσημαίνει ότι Υπάρχει ευαισθησία, αλλά είναι χαμηλή.

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο εάν:

• δεν υπάρχουν φάρμακα στα οποία τα χλαμύδια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.
• ο ασθενής δεν μπορεί να τα ανεχθεί ή αυτά τα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα για κάποιο λόγο.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αυξημένες δόσεις και μακρά πορεία. Διαφορετικά, η θεραπεία μπορεί να αποτύχει.

Οι καλλιέργειες χρησιμοποιούνται σπάνια για την αρχική διάγνωση των χλαμυδίων. Επειδή έχει χαμηλή ευαισθησία - μόνο 40-70%.

Για τον ίδιο λόγο, οι πολιτιστικές δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της θεραπείας.
Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου είναι περιορισμένη. Χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις επίμονων επαναλαμβανόμενων χλαμυδίων. Όταν δηλαδή προκύπτουν προβλήματα με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Στη συνέχεια, για την επιλογή του βέλτιστου αντιβιοτικού σχήματος, συνταγογραφείται καλλιέργεια με αντιβιόγραμμα.

Όταν τα αποτελέσματα του τεστ για τα χλαμύδια είναι θετικά

Σε διαφορετικούς ασθενείς θα είναι θετικά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Αλλά σε κάθε περίπτωση, τα χλαμύδια μπορούν να ανιχνευθούν αρκετά νωρίς - μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά το σεξ χωρίς προστασία. Αυτό συμβαίνει πριν τελειώσει η περίοδος επώασης και εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας μολυσματικής νόσου.

Ήδη έχουν αρχίσει να ανιχνεύονται στο αίμα ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ. Ο τίτλος τους αυξάνεται ραγδαία. Μετά από 2 εβδομάδες, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν ανοσοσφαιρίνες G.

Την ίδια περίοδο, η PCR αρχίζει να ανιχνεύει χλαμύδια σε ξύσεις από το ουρογεννητικό σύστημα. Μια δοκιμή καλλιέργειας μπορεί επίσης να δώσει θετικά αποτελέσματα. Όμως η καλλιέργεια στην αρχική περίοδο μόλυνσης δίνει υψηλή συχνότητα ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων.

Όταν τα αποτελέσματα γίνονται αρνητικά μετά τη θεραπεία για χλαμύδια

Ο έλεγχος συνιστάται να γίνεται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.
Επιπλέον, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό σε ένα μήνα.

Ο προσδιορισμός της ίασης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη μέθοδο PCR. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της καλλιέργειας, της μικροσκοπίας ή του PIF, δεν είναι αρκετά ευαίσθητες για αυτό. Επομένως, τα αρνητικά αποτελέσματα τέτοιων δοκιμών δεν μπορούν να υποδεικνύουν ξεκάθαρα την επιτυχή εκρίζωση των χλαμυδίων.

Χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, μπορείτε να αξιολογήσετε την επίδραση της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου. Διότι κατά την επιτυχή θεραπεία ο τίτλος των αντισωμάτων μειώνεται. Αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί.

Δεδομένου ότι οι ανοσοσφαιρίνες G παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά τη θεραπεία της λοίμωξης. Μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς μετά από μερικούς μήνες. Φυσικά, κανείς δεν θα περιμένει τόσο πολύ για την ευκαιρία να επιβεβαιώσει τη θεραπεία. Γι' αυτό χρησιμοποιείται η PCR.

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό, το άτομο θεωρείται θεραπευμένο. Εάν εντοπιστούν χλαμύδια, είναι απαραίτητος ένας δεύτερος κύκλος θεραπείας. Συνήθως πραγματοποιείται με άλλα φάρμακα. Η καλλιέργεια χλαμυδίων μπορεί να πραγματοποιηθεί για να διαπιστωθεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Πού να πάτε για να διαγνωστεί με χλαμύδια

Οι δερματοφλεβολόγοι διαγιγνώσκουν χλαμύδια. Δέχονται ασθενείς στην κλινική μας.
Επικοινωνήστε μαζί μας εάν χρειάζεται να κάνετε εξέταση για χλαμύδια.

Προσφέρουμε:

• σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις που δίνουν αξιόπιστα αποτελέσματα.
• ερμηνεία των αποτελεσμάτων των τεστ χλαμυδίων από έμπειρο γιατρό.
• εξέταση για ταυτόχρονες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• ανώδυνη λήψη επιχρισμάτων με την τεχνική του συγγραφέα.
• γρήγορα αποτελέσματα έρευνας - την επόμενη κιόλας μέρα θα μάθετε το αποτέλεσμα.

Εάν εντοπιστούν χλαμύδια, μπορείτε να υποβληθείτε αμέσως σε θεραπεία στην κλινική μας. Μπορεί να είναι ανώνυμο αν το επιθυμείτε. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία.

Χρησιμοποιούμε σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα που μας επιτρέπουν να αντεπεξέλθουμε ακόμη και σε χρόνια, μακροχρόνια χλαμύδια.

Για να διαγνώσετε τα χλαμύδια, επικοινωνήστε με τον συγγραφέα αυτού του άρθρου, έναν αφροδισιολόγο στη Μόσχα με πολυετή εμπειρία.

Πρέπει να γίνει τεστ για χλαμύδια εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα ή εάν έχει εμφανιστεί σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Η μόλυνση επηρεάζει:

• πρωκτός;
• κόλπος;
• ουρήθρα;
• τράχηλος της μήτρας.

Οι περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης συμβαίνουν μέσω της σεξουαλικής μετάδοσης· η μετάδοση στο σπίτι είναι λιγότερο συχνή. διαρκεί 14 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων τα χλαμύδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και να μολύνουν τα υγιή κύτταρα. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες, εκδηλώνονται με τη μορφή εκκρίσεων από τον κόλπο στις γυναίκες, από την ουρήθρα στους άνδρες. Στις μισές περιπτώσεις, τα χλαμύδια λαμβάνουν λανθάνουσα μορφή και ανακαλύπτονται όταν οι άνθρωποι πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα υπογονιμότητας.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια γίνεται υποτονική· οι γυναίκες αναπτύσσουν φλεγμονώδεις αλλαγές στις σάλπιγγες, το ενδομήτριο και τις ωοθήκες. Ο σχηματισμός συμφύσεων είναι ο κύριος λόγος για την αδυναμία σύλληψης. Τα χλαμύδια στους άνδρες επηρεάζουν την επιδιδυμίδα και το σπερματικό αγγείο, γεγονός που οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία και υπογονιμότητα. Ποιες εξετάσεις γίνονται για τα χλαμύδια;

Είδη σπουδών

• αίμα;
• κολπική έκκριση?
• ούρο.

μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο και να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε χλαμύδια στα ούρα ή στο επίχρισμα. Το υλικό τοποθετείται σε ειδική τρύπα στην κασέτα δοκιμής και παρατηρείται το αποτέλεσμα. Η αρχή της λειτουργίας βασίζεται στην ανίχνευση λιποπολυσακχαριτικού αντιγόνου. Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι συχνά λανθασμένο, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για να το επιβεβαιώσετε ή να το διαψεύσετε.

Για τη διενέργεια κυτταροσκοπικής ανάλυσης, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την ουρήθρα στους άνδρες και από τους βλεννογόνους του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Το υλικό τοποθετείται σε γυαλί, ξηραίνεται και επεξεργάζεται με μεθανόλη. Με εξέταση μέσω μικροσκοπίου, εντοπίζονται συγκεκριμένα κυτταρικά εγκλείσματα, υποδεικνύοντας την παρουσία χλαμυδίων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται αρκετά ενημερωτική, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας οξείας περιόδου μόλυνσης. μπορεί να εμφανιστεί χωρίς την εμφάνιση κυτταροπλασματικών εγκλεισμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι οι εξετάσεις θα έχουν αρνητικά αποτελέσματα.

Οι μελέτες ELISA και PIF στοχεύουν στον προσδιορισμό στο αίμα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος του μολυσματικού παράγοντα, το στάδιο της νόσου και η φύση της πορείας της. Η ακρίβεια της μεθόδου δεν υπερβαίνει το 60%. Μια εξέταση για χλαμύδια σε γυναίκες συνταγογραφείται τόσο με την παρουσία συμπτωμάτων όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περίπτωση υπογονιμότητας απροσδιόριστης προέλευσης.

Περιλαμβάνει την αποκρυπτογράφηση ενός μικρού τμήματος του DNA μέσω του οποίου ανιχνεύονται τα χλαμύδια. Το υλικό για ανάλυση είναι ένα επίχρισμα από την ουρήθρα ή τον κόλπο. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική και ευαίσθητη. Δεν εντοπίζεται μόνο η οξεία λοίμωξη, αλλά και οι λανθάνουσες και χρόνιες μορφές της. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σάς επιτρέπει να βρείτε την αιτία της υπογονιμότητας και της αποβολής. Η PCR χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας. Εάν η ανάλυση δώσει ένα αμφισβητούμενο αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση άλλων μεθόδων έρευνας. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και τα άτομα που πάσχουν από φυματίωση ή ηπατίτιδα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για χλαμύδια.

Η πολιτισμική μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική· η ακρίβειά της είναι κοντά στο 100%. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να ανιχνεύσετε τα χλαμύδια, αλλά και να προσδιορίσετε την ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη δημιουργία του πιο αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Γίνεται βακτηριακή καλλιέργεια για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Η ουσία της ανάλυσης είναι να τοποθετηθεί το υλικό σε θρεπτικά μέσα και να αναπτυχθούν μικροοργανισμοί. Από τη φύση και τον όγκο της αποικίας, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο της μόλυνσης που εμφανίζεται στο σώμα. Έτσι, οι μέθοδοι βακτηριακής καλλιέργειας και PCR θεωρούνται επί του παρόντος οι πιο ενημερωτικές.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι είναι βοηθητικές και χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση ή την διάψευση της διάγνωσης.

Προετοιμασία για την εξέταση

Για να ληφθεί το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να γίνουν εξετάσεις για χλαμύδια σε κλινική και η επεξεργασία και εξέταση του υλικού πρέπει να γίνει σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Μερικοί κανόνες:

Στα παιδιά, το υλικό λαμβάνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του κολπικού ανοίγματος. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί και η μέση μερίδα τους χρησιμοποιείται για ανάλυση. Οι πρώτες σταγόνες χύνονται στην τουαλέτα, οι υπόλοιπες σε ένα καθαρό δοχείο. Για να ολοκληρώσετε την εξέταση, θα χρειαστείτε τουλάχιστον 50 ml ούρων. Πριν από τη συλλογή, πρέπει να πλυθείτε με νερό· δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή προϊόντα προσωπικής υγιεινής. Φροντίστε να ενημερώσετε τον ειδικό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Πόσες ημέρες χρειάζονται για τον έλεγχο για χλαμύδια; Κατά μέσο όρο, ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα είναι γνωστό μετά από 2-3 εργάσιμες ημέρες· ορισμένες ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν υπηρεσία επείγουσας εξέτασης, όταν ο ασθενής λαμβάνει πόρισμα την ημέρα υποβολής του υλικού. Εξαίρεση αποτελεί η βακτηριακή καλλιέργεια, η οποία απαιτεί τουλάχιστον 5 ημέρες για να ληφθούν αποτελέσματα.

Στα διαγνωστικά ELISA και PIF, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον όρο τίτλος. Τα αντισώματα IgG, IgA, IgM λαμβάνονται υπόψη. Ο κανόνας είναι η απουσία όλων των τύπων αντιγόνων:

• Τα αντισώματα IgM ανιχνεύονται μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση.
• IgG - μετά από 10 ημέρες.
• IgA - μετά από 14–21 ημέρες.

Τα αποτελέσματα των IgM και IgA θεωρούνται αμφίβολα - έως 50, IgG - έως 100. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από 1-2 εβδομάδες η εξέταση επαναλαμβάνεται.

Η PCR είναι μια ποιοτική μελέτη, επομένως το συμπέρασμα μπορεί να λέει "ανιχνεύθηκε" ή "δεν ανιχνεύτηκε". Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της βακτηριακής καλλιέργειας, πρώτα απ 'όλα, υποδεικνύεται ο τύπος του μολυσματικού παράγοντα και, στη συνέχεια, τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του. Μετρώνται σε μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά συγκεκριμένο όγκο αίματος ή άλλου υλικού. Ένα βακτηριακό κύτταρο μπορεί να δημιουργήσει μια ολόκληρη αποικία.

Συμπερασματικά, θα δοθεί μια λίστα με αντιβακτηριακά φάρμακα στα οποία είναι ευαίσθητα τα χλαμύδια. Εάν το γράμμα R τοποθετηθεί δίπλα στο όνομα του φαρμάκου, μιλάμε για την αντίσταση των βακτηρίων σε αυτό. Ο κωδικός S υποδεικνύει την υψηλή ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου.

Τα χλαμύδια μπορεί να έχουν λανθάνουσα, υποκλινική ή οξεία πορεία. Η ασθένεια συμβάλλει στην ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών, όπως:

• αυθόρμητες αμβλώσεις?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα και στο περιτόναιο.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι ανίχνευσης χλαμυδίων στο σώμα, αλλά κανένας από αυτούς δεν είναι 100% ακριβής. Εάν η ανάλυση είναι θετική, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό.