Η ουροδόχος κύστη είναι μέρος του συστήματος απέκκρισης των περισσότερων σπονδυλωτών, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Βρίσκεται στη λεκάνη και είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Ποια είναι η δομή και οι λειτουργίες της ουροδόχου κύστης; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των παραβιάσεων στο έργο του;

Κύστη ζώων

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εντελώς διαφορετικά όργανα για απέκκριση στα ζώα. Στα ασπόνδυλα είναι πιο πρωτόγονα. Οι λειτουργίες της κύστης εκτελούνται από σωληνάρια, πόρους, απεκκριτικούς σωλήνες ή αδένες.

Τα περισσότερα σπονδυλωτά έχουν νεφρά, ουρητήρες και ουροδόχο κύστη για απέκκριση, ένα όργανο στο οποίο συσσωρεύονται τα απόβλητα πριν φύγουν από το σώμα. Απουσιάζει στα χόνδρινα ψάρια και πτηνά και είναι υπανάπτυκτη στους κροκόδειλους και σε μερικές σαύρες.

Η δομή και η λειτουργία των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης διαφέρουν μεταξύ των οργανισμών. Σε ανθρώπους και θηλαστικά είναι τα πιο πολύπλοκα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ο διαχωρισμός από τον πρωκτό, κάτι που δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, στα αμφίβια και τα ερπετά.

Ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα

Ένα από τα προϊόντα της ζωτικής μας δραστηριότητας είναι τα ούρα. Αποτελείται από 97% νερό και 3% προϊόντα διάσπασης (οξέα, πρωτεΐνες, άλατα, γλυκόζη κ.λπ.). Τα νεφρά σχηματίζουν ούρα φιλτράροντας το αίμα. Έχουν σχήμα φασολιών και φτάνουν τα 10-12 εκατοστά σε μήκος.

Μία διαδικασία εκτείνεται από τους οφθαλμούς, μήκους 30 εκατοστών και διαμέτρου έως 7 εκατοστών. Πρόκειται για μυϊκούς σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη σε μικρές ποσότητες σε διαστήματα περίπου 20 δευτερολέπτων.

Όταν συσσωρεύεται επαρκής ποσότητα υγρού, η κύστη συστέλλεται και την αφαιρεί μέσω ενός ειδικού καναλιού - της ουρήθρας. Δεν είναι το ίδιο για διαφορετικά φύλα. Έτσι, στις γυναίκες η ουρήθρα είναι πιο κοντή και φαρδιά, στους άνδρες είναι μεγαλύτερη (έως 25 cm) και στενή (έως 8 mm). Επιπλέον, στους άνδρες, αγωγοί με σπέρμα εξέρχονται σε αυτό.

Για να αποτραπεί η άνοδος της ουρίας ξανά όταν ασκείται, οι ουρητήρες στενεύουν σε τρία σημεία: κοντά στη σύνδεση με τα νεφρά, στη σύνδεση με την ουροδόχο κύστη και στη θέση διέλευσης των λαγόνιων αγγείων.

Πού είναι η φούσκα;

Οι λειτουργίες της ανθρώπινης κύστης καθορίζουν πλήρως τη δομή και τη θέση της μέσα στο σώμα. Το όργανο βρίσκεται στο κάτω μέρος της μικρής λεκάνης στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πίσω από την ηβική περιοχή. Οριοθετείται στα πλάγια από τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την ανύψωση του πρωκτού.

Στην παιδική ηλικία, βρίσκεται ψηλότερα, στο περιτόναιο, και δεν αγγίζει τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθος και η θέση του αλλάζει κάπως. Στους άνδρες, βρίσκεται δίπλα στο ορθό, και ο πυθμένας του στηρίζεται στον προστάτη. Στις γυναίκες, η κύστη βρίσκεται κοντά στον κόλπο.

Διακρίνονται τα ακόλουθα στοιχεία του οργάνου: το πάνω μέρος, το σώμα ή το κύριο μέρος, ο λαιμός και το κάτω μέρος. Η κορυφή είναι το στενό τμήμα που κατευθύνεται προς το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιάς. Το άκρο του περνά στον ομφάλιο σύνδεσμο.

Το κύριο μέρος ξεκινά από την κορυφή προς τα κάτω. Οι ουρητήρες πηγαίνουν βαθιά στην ουροδόχο κύστη και ο πυθμένας της βρίσκεται κάτω μεταξύ τους και της ουρήθρας. Κοντά στο κάτω μέρος, το σώμα της ουροδόχου κύστης στενεύει, σχηματίζοντας έναν λαιμό, ο οποίος οδηγεί στην ουρήθρα.

Εσωτερική δομή

Η κύστη είναι ένα μυώδες όργανο. Είναι κοίλο εσωτερικά και τα τοιχώματά του αποτελούνται από πολλά στρώματα. Το σώμα της κύστης καλύπτεται από πάνω από λείους μύες: είναι διαμήκεις εξωτερικά, στρογγυλοί στη μέση και δικτυωτοί στο εσωτερικό. Στην περιοχή του λαιμού συμπληρώνονται από γραμμωτούς μύες.

Οι μύες είναι υπεύθυνοι για τη σύσπαση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Κάτω από αυτά υπάρχει χαλαρός συνδετικός ιστός. Διεισδύεται από ένα πυκνό δίκτυο αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο με αίμα. Στο εσωτερικό υπάρχει μια βλεννογόνος μεμβράνη μεταβατικού επιθηλίου. Εκκρίνει μια έκκριση που εμποδίζει τον ιστό της ουροδόχου κύστης να έρθει σε επαφή με μικρόβια.

Οι ουρητήρες εισέρχονται στο όργανο από τα πλάγια υπό γωνία. Γύρω από το λαιμό υπάρχει ένας κυκλικός μυς - ο σφιγκτήρας. Πρόκειται για ένα είδος βαλβίδας που όταν συμπιέζεται κλείνει το άνοιγμα του απεκκριτικού πόρου και αποτρέπει την αυθόρμητη ούρηση.

Λειτουργίες της ουροδόχου κύστης

Αυτό το όργανο μπορεί εύκολα να συγκριθεί με ένα αγγείο ή σάκο. Στο σώμα μας, παίζει το ρόλο μιας δεξαμενής που συσσωρεύει υγρό που επεξεργάζεται τα νεφρά και στη συνέχεια το απομακρύνει. Μαζί με το νερό, βγαίνουν από το σώμα ουσίες που δεν χρειάζεται - πλεονάσματα που δεν μπορούν να απορροφηθούν, καθώς και δηλητήρια και τοξίνες.

Η λειτουργία των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών είναι σαφώς καθορισμένη. Τα νεφρά δουλεύουν συνεχώς στο σώμα, και ελλείψει κύστης, η παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα θα ήταν πολύ πιο συχνή. Εξάλλου, θυμόμαστε πόσο συχνά οι ουρητήρες πετούν τα ούρα.

Χάρη στην «αποθήκευση» μας και, φυσικά, στον μυ του σφιγκτήρα που συγκρατεί τα ούρα, ένα άτομο μπορεί να επισκέπτεται την τουαλέτα πολύ λιγότερο συχνά και σε μια κατάλληλη στιγμή για αυτόν. Επίσης, δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε υπερβολικά, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση των οργάνων σας.

Χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης

Με μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και φυσιολογική λειτουργία οργάνων, ένα άτομο παράγει έως και 1,5-2 λίτρα ούρων την ημέρα. Η χωρητικότητα της ίδιας της κύστης για τους άνδρες είναι από 0,3 έως 0,75 λίτρα και για τις γυναίκες έως 0,5 λίτρα.

Ελλείψει υγρού, το όργανο είναι χαλαρό και μοιάζει με ξεφουσκωμένο μπαλόνι. Καθώς γεμίζει, τα τοιχώματά του αρχίζουν να τεντώνονται, αυξάνοντας τον όγκο της κοιλότητας. Οι ίδιοι οι τοίχοι γίνονται λεπτότεροι, μειώνοντας το πάχος αρκετές φορές.

Ένα υγιές άτομο μπορεί να επισκέπτεται την τουαλέτα 3-8 φορές την ημέρα. Αλλά αυτός ο δείκτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα του υγρού που πίνεται, τη θερμοκρασία του αέρα και άλλες εξωτερικές συνθήκες. Αρχίζουμε να νιώθουμε την επιθυμία για ούρηση όταν η κύστη γεμίσει περισσότερο από 200 mm.

Εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία, τα τοιχώματα του οργάνου περιέχουν μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων, κόμβων και νευρώνων. Μεταφέρουν ένα σήμα στον εγκέφαλο, υποδεικνύοντας ότι η κύστη είναι ήδη γεμάτη.

Ασθένειες στους άνδρες

Λόγω της θέσης του οργάνου, οι διαταραχές του είναι συχνότερες στις γυναίκες. Κατά κανόνα, στο αρσενικό μισό του πληθυσμού η ουροδόχος κύστη υποφέρει από ασθένειες άλλων συστημάτων. Η προστατίτιδα, για παράδειγμα, προκαλεί διόγκωση του προστάτη, η οποία φράζει το ουροποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεαστεί από κυστίτιδα, ουρολιθίαση, καρκίνο, φυματίωση και λευκοπλακία. Τα συμπτώματα που δείχνουν ξεκάθαρα τη δυσλειτουργία του οργάνου είναι ο κνησμός, το κάψιμο, οι διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις, οι αλλαγές στο χρώμα, η διαφάνεια και η πίεση των ούρων, η «διουρία» κ.λπ.

Μία από τις διαταραχές είναι το σύνδρομο υπερκινητικής κύστης. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται ακόμη και με μια μικρή ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές οδηγεί σε ακράτεια. Η αιτία του συνδρόμου είναι μια παθολογία στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.

Ασθένειες στις γυναίκες

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην κοντινή θέση του οργάνου στο αναπαραγωγικό σύστημα. Το φάσμα των ασθενειών εδώ διευρύνεται σημαντικά. Έτσι, μικρόβια και ιοί από τα γεννητικά όργανα περνούν εύκολα στην ουρήθρα και από εκεί στην ίδια την κύστη.

Εκτός από τις γενικές παθολογίες, η ενδομητρίωση είναι αρκετά συχνή στις γυναίκες. Αναπτύσσεται στη μήτρα ή τις ωοθήκες και εξαπλώνεται στο ουροποιητικό σύστημα. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο κατά την ούρηση, συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα, βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που γίνεται πιο δυνατό κατά την έμμηνο ρύση.

Η κυστίτιδα είναι επίσης μια κοινή ασθένεια. Είναι φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και συνοδεύεται από πόνο στην ουροδόχο κύστη, συχνοουρία ή ακράτεια, θολά ούρα και μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας.

Πρόληψη

Είναι αρκετά δύσκολο να προστατευτείτε πλήρως από όλες τις ασθένειες. Αλλά μια σειρά από απλές ενέργειες θα χρησιμεύσουν ως καλή πρόληψη για να μην εκτεθείτε ξανά σε μπελάδες. Για να μην διαταράξετε τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να ψύχετε υπερβολικά τα πόδια και τα πυελικά σας όργανα.

Όταν κάνετε αθλήματα, μπορείτε να συμπεριλάβετε ασκήσεις που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη και έτσι ενεργοποιούν την εργασία όλων των οργάνων της.

Για να διατηρήσετε την υγεία σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αισθανθείτε ενόχληση ή πόνο. Ακόμα κι αν απουσιάζουν, πρέπει να ελέγχετε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Άριστη πρόληψη πολλών ασθενειών είναι ο καλός ύπνος, η ξεκούραση, η ισορροπημένη διατροφή και ο καθιερωμένος ρυθμός ζωής.

Η ανατομία της κύστης σε γυναίκες και άνδρες δεν έχει σημαντικές διαφορές. Αυτό το όργανο, που ανήκει στο ουροποιητικό σύστημα, είναι εξαιρετικά σημαντικό, γιατί χωρίς αυτό η φυσιολογική λειτουργία του σώματος είναι απλά αδύνατη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να προλαμβάνονται οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τη δομή και τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και θα εξετάσουμε επίσης τις πιο κοινές παθολογίες αυτού του οργάνου.

Η ανθρώπινη ανατομία συνεπάγεται την υποχρεωτική παρουσία κύστης (vesica urinaria). Θεωρείται ένα μη ζευγαρωμένο κοίλο όργανο και χρησιμεύει ως δεξαμενή για τα ούρα, τα οποία απεκκρίνονται μέσω της ουρήθρας.

Το κενό MP εντοπίζεται στην πυελική κοιλότητα, πίσω από την ηβική σύμφυση και χωρίζεται από αυτήν με ένα στρώμα χαλαρού ιστού. Κατά τη διαδικασία πλήρωσης με ούρα, το όργανο ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο της ηβικής κοιλότητας. Η μήτρα και ο κόλπος βρίσκονται πίσω από την ουροδόχο κύστη στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες υπάρχουν σπερματικά κυστίδια και ένα ορθό.

Η εξωτερική δομή της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες έχει πολλά μέρη:

• κάτω (κάτω μέρος).
• σώμα (μέσο μέρος)?
• κορυφή (πάνω, μυτερό μέρος).

Η άδεια κύστη καλύπτεται εξωπεριτοναϊκά με περιτόναιο. Το γεμάτο όργανο, που υψώνεται πάνω από την ηβική κοιλότητα, ανυψώνει επίσης το περιτόναιο, με το οποίο καλύπτεται από τις τρεις πλευρές.

Παράλληλα, η μπροστινή του επιφάνεια παραμένει ακάλυπτη. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά δυνατή την παρακέντηση της ουροδόχου κύστης μέσω του πρόσθιου τοιχώματος χωρίς να διεισδύσει στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Η δομή του τοιχώματος της κύστης αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες μεμβράνες:

• βλεννογόνος μεμβράνη?
• μυώδης;
• τυχαία.

Από τη βλεννογόνο μεμβράνη σχηματίζονται πτυχές, οι οποίες ισιώνουν καθώς γεμίζει το όργανο. Το εσωτερικό άνοιγμα του ουροποιητικού σωλήνα βρίσκεται στο κάτω μέρος του. Πίσω από αυτό το άνοιγμα μπορείτε να δείτε ένα τρίγωνο της κύστης, στο οποίο δεν υπάρχουν πτυχώσεις.

Η ανατομία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, δηλαδή το μυϊκό στρώμα, αντιπροσωπεύεται από τρία στρώματα που σχηματίζουν τον μυ που είναι υπεύθυνος για την αποβολή των ούρων. Οι κυκλικές μυϊκές ίνες γύρω από την ουρήθρα σχηματίζουν τον σφιγκτήρα των ούρων.

Η δομή της ανθρώπινης κύστης περιλαμβάνει την απομάκρυνση των ούρων από τη νεφρική πύελο μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη. Ο σχηματισμός ούρων γίνεται χωρίς διακοπή και η κένωση της κύστης συμβαίνει καθώς γεμίζει.

Στην περιοχή που η κύστη εισέρχεται στην ουρήθρα υπάρχουν δύο σφιγκτήρες. Ένα από αυτά σχετίζεται με την ουροδόχο κύστη, δηλ. κλείνει την έξοδο από αυτό.

Ο δεύτερος σφιγκτήρας κλείνει την ουρήθρα. Σε περίπτωση απουσίας ούρησης, και οι δύο σφιγκτήρες παραμένουν κλειστοί και τα ούρα συγκεντρώνονται στην ουροδόχο κύστη.

Φυσιολογικά, τα ούρα δεν εισέρχονται στους ουρητήρες, γιατί όταν το όργανο γεμίζει, η μυϊκή στιβάδα των τοιχωμάτων του κλείνει και κλείνει τα ανοίγματα των ουρητήρων. Έτσι, μάθαμε ότι η δομή και οι λειτουργίες της κύστης είναι πιο σημαντικές: η συσσώρευση και η κατακράτηση των ούρων και η απέκκρισή τους.

Η κύστη νευρώνεται από συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα. Κατά τη διαδικασία διέγερσης των συμπαθητικών νεύρων, η περισταλτικότητα των ουρητήρων γίνεται πιο ισχυρή, παρατηρείται χαλάρωση των τοιχωμάτων του οργάνου και ταυτόχρονα εντείνεται η σύσπαση των σφιγκτήρων. Η συμπαθητική διαίρεση του NS προωθεί τη συσσώρευση ούρων στην κύστη και η παρασυμπαθητική διαίρεση κάνει το αντίθετο.

Όταν διεγείρονται τα παρασυμπαθητικά νεύρα, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και εμφανίζεται η διαδικασία της ούρησης. Η ούρηση είναι μια αντανακλαστική πράξη που ξεκινά με ερεθισμό των βαροϋποδοχέων της ουροδόχου κύστης, όταν τα ούρα τεντώνουν τα τοιχώματά της.

Από τους βαροϋποδοχείς, η διέγερση μεταδίδεται στο κέντρο ούρησης στον ιερό νωτιαίο μυελό. Από εδώ, τα παρασυμπαθητικά νεύρα στέλνουν διέγερση στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας ούρηση.

Το νωτιαίο κέντρο ρυθμίζεται από τα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος: ο εγκεφαλικός φλοιός και ο μεσεγκέφαλος αναστέλλουν και το οπίσθιο τμήμα του υποθαλάμου διεγείρει τη δραστηριότητά του. Σταθερός φλοιώδης έλεγχος της ούρησης διαμορφώνεται στο τέλος του δεύτερου έτους ζωής του παιδιού.

Σημείωση! Η δομή της κύστης σε άνδρες και γυναίκες είναι απολύτως η ίδια, η μόνη διαφορά είναι ο όγκος της. Στις γυναίκες - περίπου 300-500 ml, στους άνδρες - έως 700 ml.

Αλλαγές στην παθολογία των ούρων και της ουροδόχου κύστης

Όταν κοιτάξαμε την ουροδόχο κύστη στις γυναίκες, η ανατομία της είναι ήδη γνωστή σε εμάς. Ωστόσο, τώρα πρέπει να εξοικειωθούμε με τις πιο συχνές παθήσεις που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη.

Τις περισσότερες φορές, όταν οι ασθενείς επικοινωνούν με έναν γιατρό, μπορούν να διαγνώσουν:

1. – μπορεί να είναι πρωτοπαθής (αναπτύσσεται σε υγιές όργανο) ή δευτερογενής (επιπλέκει την πορεία μιας νόσου ή ανωμαλίας του ουρογεννητικού συστήματος). Ανάλογα με την πορεία, η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός συνδυασμού αρκετών δυσμενών παραγόντων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς, συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη και υποθερμία.
   Στην περίπτωση της οξείας κυστίτιδας, οι αλλαγές περιορίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη - εμφανίζεται οίδημα και διήθηση του στρώματος, τα τριχοειδή αγγεία διαστέλλονται και υπερχειλίζουν. Σε πιο σοβαρές μορφές, η φλεγμονή εξαπλώνεται στον υποβλεννογόνο, προκαλώντας διόγκωση και πάχυνσή του με το σχηματισμό πυωδών διηθημάτων, τα οποία μπορούν να εξαπλωθούν στον μυϊκό ιστό.
2. – μια αρκετά συχνή παθολογία μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο καρκίνος επηρεάζει την ουροδόχο κύστη στους άνδρες - η ανατομία του ανδρικού σώματος είναι τέτοια που η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον προστάτη και στα γεννητικά όργανα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου που είναι πιο συνηθισμένοι: θηλώδες, πλακώδες και αδενοκαρκίνωμα. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, το πρότυπο ανάπτυξής του και ο τύπος των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται διαφέρει.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στα ούρα. Για τον προσδιορισμό τους υπάρχουν οδηγίες.

Στη διαδικασία της γενικής ανάλυσης ούρων, προσδιορίζεται το χρώμα των ούρων, η αντίδραση, η σχετική πυκνότητα και η σύνθεσή τους. Το τίμημα της ανάλυσης είναι ελάχιστο, ωστόσο τα αποτελέσματά της μπορούν να αποκαλύψουν πολλές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Οι εξετάσεις ούρων μπορεί να αποκαλύψουν:

• Πυουρία;
• πρωτεϊνουρία?
• λευκοκυτταρια?
• ινωδουρία;
• ουρατουρία;
• σπερματουρία?
• λιπιδουρία;
• κυλινδρουρία.

Υπάρχει ακόμη αρκετά μεγάλος αριθμός διαφορετικών αλλαγών στα ούρα, οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση ή μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται, απουσία ούρων, αλλαγή στην πυκνότητά τους κ.λπ. Όλες αυτές οι αλλαγές και οι αιτίες τους μπορούν να εξηγηθούν από γιατρό.

Από τις φωτογραφίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο, μάθαμε για όλες τις περιπλοκές της δομής της ουροδόχου κύστης και των λειτουργιών της και λάβαμε επίσης πληροφορίες σχετικά με κοινές ασθένειες αυτού του οργάνου.

Συχνές ερωτήσεις προς τον γιατρό

Λεπτομερής ανατομία

Καλό απόγευμα. Είναι δυνατόν να μάθουμε με περισσότερες λεπτομέρειες ποια είναι η θέση της ουροδόχου κύστης σε σχέση με άλλα όργανα και αιμοφόρα αγγεία;

Γειά σου. Φυσικά, η τοπογραφία της κύστης δεν είναι μυστική πληροφορία. Κοντά είναι ο ορθός κοιλιακός μυς, η έξω λαγόνια αρτηρία και η έξω λαγόνια φλέβα, το περιτόναιο, η κοινή λαγόνια αρτηρία, ο πλάγιος ομφαλικός σύνδεσμος, τα αγγεία των όρχεων, ο ουρητήρας και πολλά άλλα στοιχεία του σώματός μας, τα οποία μπορούν να μελετηθούν λεπτομερέστερα σε οποιονδήποτε άτλαντα ανατομίας.

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο του ουροποιητικού συστήματος που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Εκτελεί δύο λειτουργίες: αποθήκευση και απέκκριση ούρων. Η ουροδόχος κύστη στις γυναίκες γειτνιάζει με το άνω μέρος του κόλπου και το σώμα της μήτρας, στους άνδρες - τον προστάτη αδένα και τα σπερματοδόχα κυστίδια.

Δομή της ουροδόχου κύστης

Η κύστη έχει πολλά μέρη: λαιμό, σώμα και βυθό. Στο κάτω μέρος υπάρχουν τα στόμια των ουρητήρων, και ο λαιμός περνά στην ουρήθρα (ουρήθρα). Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης αποτελούνται από πολλά στρώματα. Το πιο εσωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη (ουροθήλιο), η οποία έχει πολλές πτυχές που σχεδόν εξομαλύνονται πλήρως όταν γεμίζει η ουροδόχος κύστη. Κάτω από το ουροθήλιο υπάρχει ένα υποβλεννογόνιο στρώμα που σχηματίζεται από ίνες συνδετικού ιστού. Ανάμεσά τους υπάρχει μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων. Το τρίτο στρώμα αποτελείται από λείο μυϊκό ιστό. Το πάνω μέρος της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με το adventitia. Κανονικά, οι ενήλικες αδειάζουν την κύστη τους 4-8 φορές την ημέρα και σχεδόν ποτέ τη νύχτα. Ωστόσο, όταν η κύστη φλεγμονή, ο αριθμός των ουρήσεων αυξάνεται, ενώ ο όγκος των παραγόμενων ούρων μειώνεται απότομα.

Λειτουργίες της ουροδόχου κύστης

Η κύστη εκτελεί τη λειτουργία της προσωρινής αποθήκευσης και απέκκρισης των ούρων. Όταν γεμίζει με ούρα, πολλές νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στα τοιχώματα ερεθίζονται. Αυτός ο ερεθισμός μεταδίδεται κατά μήκος των νευρικών οδών στον εγκεφαλικό φλοιό, ενημερώνοντάς τον για την ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Σε απάντηση σε αυτό, υπάρχει η επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Τη στιγμή της ούρησης, υπό την επίδραση μιας νευρικής ώθησης που προέρχεται από τον εγκεφαλικό φλοιό, το μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης συσπάται και όλα τα ούρα αποβάλλονται.

Παθήσεις της ουροδόχου κύστης

Μεταξύ όλων των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα). Προκαλείται από διάφορες παθογόνους μικροχλωρίδες, οι οποίες μπορούν να εισέλθουν σε αυτήν μέσω της ουρήθρας (ανοδική οδός) ή από τα νεφρά (καθοδική οδός). Η εμφάνιση της νόσου διευκολύνεται από την υποθερμία, την κακή προσωπική υγιεινή και τους λίθους των ούρων.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης παρατηρούνται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν μια ευρύτερη και κοντύτερη ουρήθρα, μέσω της οποίας η μόλυνση διεισδύει εύκολα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Με την κυστίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος έχει γκρίνια. Η ούρηση είναι έντονα επώδυνη, συχνή και τα ούρα απελευθερώνονται σε μικρές μερίδες, μερικές φορές κυριολεκτικά σταγόνα-σταγόνα.

Η κύστη πονάει όχι μόνο με κυστίτιδα, αλλά και με άλλες ασθένειες - πέτρες στην ουροδόχο κύστη, καρκίνο κ.λπ.

Οι ουρολόγοι ειδικεύονται στην πρόληψη και θεραπεία παθήσεων της ουροδόχου κύστης. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή (ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα, ουροροομετρία, κυστεοσκόπηση κ.λπ.). Η θεραπεία της ουροδόχου κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συντηρητική. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ουροσηπτικά. Η βοτανοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία. Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν δίαιτα (περιορισμός πικάντικων, αλμυρών τροφών, αλκοολούχων ποτών). Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται φυσιοθεραπευτική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία της ουροδόχου κύστης ενδείκνυται με την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων αυτού του οργάνου, καθώς και με την παρουσία λίθων στην κοιλότητά της που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με συντηρητικές μεθόδους.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ουροδόχος κύστη πονάει επίσης σε μια σειρά από άλλες ασθένειες (νεφρά, ουρητήρα, ουρήθρα, προστάτης αδένας, κόκκυγας, γυναικεία γεννητικά όργανα). Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση και μερικές φορές αυτό απαιτεί ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς με τη συμμετοχή γιατρών άλλων ειδικοτήτων.

Κύστη, vesica urinaria, είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που χρησιμεύει για τη συσσώρευση ούρων και την περιοδική έκκρισή τους μέσω της ουρήθρας. Το σχήμα, το μέγεθος και η θέση της κύστης σχετίζονται με τον βαθμό πλήρωσής της με ούρα, καθώς και με την κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Η γεμάτη κύστη έχει ωοειδές σχήμα, προεξέχει πάνω από την σύμφυση δίπλα στο κοιλιακό τοίχωμα και μετατοπίζει το περιτόναιο προς τα πάνω. Αυτό το χαρακτηριστικό λαμβάνεται υπόψη στην κλινική πρακτική για την πραγματοποίηση παρακέντησης μέσω του μυϊκού στρώματος του κοιλιακού τοιχώματος για την απομάκρυνση του ελεύθερου υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα σε περίπτωση υδρωπικίας, αστίτη. Ο όγκος της κύστης είναι 600-700 ml.
Στην ουροδόχο κύστη διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη:- Apex, apex vesicae;
- Κάτω, fundus vesicae;
- Σώμα, corpus vasicae;
- Τράχηλος, τράχηλος vasicae.
Το πάνω μέρος της κύστης είναι στραμμένο προς τα πάνω και προς τα εμπρός, το κάτω μέρος προς τα πίσω και προς τα κάτω. Το σώμα βρίσκεται μεταξύ της κορυφής και του πυθμένα, και ο λαιμός βρίσκεται στη συμβολή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Επιπλέον, διακρίνονται οι επιφάνειες: εμπρός, πάνω, πίσω και πλάγια. Στα παιδιά, η κύστη είναι πιο επιμήκης και έχει σχήμα ατράκτου. Η κύστη στερεώνεται από τους συνδέσμους και τους μύες. Ο μέσος ομφάλιος σύνδεσμος, lig, εκτείνεται από την κορυφή της ουροδόχου κύστης μέχρι τον ομφαλό. umbilicale medianum, το οποίο είναι ένα κατάφυτο κανάλι, το urachus. Επιπλέον, η ουροδόχος κύστη στερεώνεται από λείους μύες: pubovesical, m. pubovesical, - to the pubic fusion and rectovesical, m. ορθοκυστική - προς το ορθό.

Τοπογραφία της ουροδόχου κύστης

Σκελετοτοπία.Η κύστη βρίσκεται στην πρόσθια λεκάνη, ακριβώς πίσω από τη σύμφυση. Στα μικρά παιδιά, το μεγαλύτερο μέρος της ουροδόχου κύστης βρίσκεται πάνω από τη σύμφυση, ενώ στα μεγαλύτερα άτομα βρίσκεται βαθιά στη λεκάνη.
Μπροστά, η ουροδόχος κύστη γειτνιάζει με τη σύμφυση και τα ηβικά οστά, από τα οποία χωρίζεται από ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού. Εάν αυτά τα οστά είναι σπασμένα, η κύστη μπορεί να υποστεί βλάβη. Μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της σύμφυσης υπάρχει ένας οπισθοηβικός κυτταρικός χώρος, spatium retropubica.
Συντοπία.Δίπλα στο κάτω μέρος της κύστης βρίσκεται ο προστάτης, ο οποίος καλύπτει σφιχτά τον λαιμό της ουροδόχου κύστης και το αρχικό τμήμα της ουρήθρας, που βρίσκεται πάνω από το πυελικό διάφραγμα. Πίσω από την ουροδόχο κύστη βρίσκονται οι φυσαλιώδεις αδένες και οι αμπούλες των αγγείων. Στους άνδρες είναι δίπλα στο πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και στις γυναίκες είναι επίσης. Διατρέχει την οπίσθια πλάγια επιφάνεια της ουροδόχου κύστης. Στις πλάγιες επιφάνειες της ουροδόχου κύστης υπάρχουν οι σποραδικοί πόροι, κλάδοι των εσωτερικών σπειραματικών αγγείων και το φλεβικό φλεβικό πλέγμα. Οι βρόχοι των εντέρων βρίσκονται δίπλα στις περιοχές της ουροδόχου κύστης που καλύπτονται με έντερα: σιγμοειδές, λεπτό και μερικές φορές εγκάρσιο κόλον.

Δομή της ουροδόχου κύστης

Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από:
- Βλεννογόνος, βλεννογόνος χιτώνας,
- Υποβλεννογόνιο στρώμα, tela submucosa;
- Μυϊκή μεμβράνη, tunica muscularis-,
- Περιτοναϊκής περιτοναϊκής κάλυψης ή εν μέρει, tunica adventitia (t. serosa).
Βλεννογόνος μεμβράνη, βλεννογόνος χιτώνας, - γκριζοκόκκινο χρώμα. Οι πτυχές απουσιάζουν μόνο στην περιοχή του πυθμένα της ουροδόχου κύστης, όπου η βλεννογόνος μεμβράνη στερείται υποβλεννογόνιου στρώματος και συγχωνεύεται με το μυϊκό στρώμα. Αυτή η περιοχή ονομάζεται τρίγωνο της ουροδόχου κύστης, trigonum vesicae. Βρίσκεται ανάμεσα στα κύτταρα των ουρητηρών, Ostium ureteris, και στο εσωτερικό άνοιγμα (κόρη) της ουρήθρας, ostium urethrae internum. Μεταξύ των ανοιγμάτων του ουρητήρα υπάρχει μια μεσοουρική πτυχή, plica internum. Μεταξύ των ανοιγμάτων του ουρητήρα υπάρχει μια ενδοουρητική πτυχή, plica uretericae, η οποία εμποδίζει τα ούρα να ρέουν πίσω στον ουρητήρα. Κατά την κυστεοσκόπηση (εξέταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης με χρήση κυστεοσκόπιου), είναι ορατές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και ανοίγματα (κύτταρα) των ουρητήρων, τα οποία ανοίγουν περιοδικά (2-3 φορές το λεπτό) και σπρώχνουν τα ούρα στην κύστη.
Υποβλεννογόνιο στρώμα, tela submucosa, παρουσιάζεται ως χαλαρό, ασχηματισμένο. Περιέχει δίκτυα αίματος και λεμφικών αγγείων και νευρικά στοιχεία.
Muscularis, tunica muscularis, είναι αρκετά παχύ, αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του τοίχου. Αποτελείται από δέσμες λείων μυϊκών ινών διατεταγμένων σε τρία στρώματα: εξωτερική, εξωτερική στιβάδα. εσωτερικό, στρώμα μεσοδιάστημα, - κατά μήκος και μεσαίο, διάμεσο στρώμα, - κυκλικό. Αυτά τα στρώματα λείων μυϊκών ινών συνδυάζονται για να σχηματίσουν τον μυ της ουροδόχου κύστης, ο οποίος ωθεί τα ούρα προς τα έξω, το m. εξωστήρας vesicae. Το πιο ανεπτυγμένο στρώμα είναι η μέση στιβάδα, η οποία στην αρχή της ουρήθρας σχηματίζεται από τους συμπιεστές της ουροδόχου κύστης, m. σφιγκτήρας vesicae. Στο σημείο που οι ουρητήρες ρέουν στην ουροδόχο κύστη, σχηματίζονται επίσης σφιγκτήρες (μύες συμπίεσης) λόγω των κυκλικών ινών του μυϊκού στρώματος.
Σερόζα(περιτόναιο), tunica serosa, - καλύπτει την ουροδόχο κύστη και εν μέρει την επιφάνεια της μισής οπίσθιας και πλάγιας επιφάνειας· στην υπόλοιπη επιφάνεια έχει κάλυμμα περιτονίας.

Ανατομία ακτίνων Χ της ουροδόχου κύστης

Μια εξέταση με ακτίνες Χ χωρίς την εισαγωγή σκιαγραφικού (εικόνα έρευνας) μπορεί να καθορίσει την παρουσία λίθων ή ξένων σωμάτων. Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στην ουροδόχο κύστη (κυστεογραφία σκιαγραφικού), όταν εγχέονται ιωδιούχες ουσίες, θειικό βάριο, οξυγόνο ή διοξείδιο του άνθρακα, το σχήμα του και η κατάσταση των τοιχωμάτων είναι ορατά.

Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης

Η γεμάτη κύστη είναι το κύριο σημείο αναφοράς για την ηχογραφία των πυελικών οργάνων. Στα ηχογράμματα, έχει την εμφάνιση ενός ηχοαρνητικού σχηματισμού με καθαρά περιγράμματα που βρίσκονται ακριβώς πίσω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στον κάτω όροφο της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη διαμήκη σάρωση, το κάτω περίγραμμα της κύστης δεν οπτικοποιείται πλήρως, καθώς αυτό το τμήμα πέφτει στην ακουστική σκιά των οστών της λεκάνης. Σε εγκάρσια ηχογράμματα, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι καθαρά ορατά - απεικονίζονται ως σχηματισμοί σε σχήμα νεφρού. Το κάτω μέρος έχει ορθογώνιο σχήμα και το πάνω είναι πιο φαρδύ, ωοειδές.
Μια άδεια κύστη δεν είναι ορατή στο ηχογράφημα, επομένως η πρώτη προϋπόθεση για τη μελέτη είναι η πλήρωση 300-400 ml με υγρό. Οι βλεννώδεις πτυχές ισιώνουν και η εσωτερική επιφάνεια γίνεται λεία. Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος όσο και μέσω της ουρήθρας και του ορθού με τη χρήση συσκευών. Το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είναι πιο ευδιάκριτο από το πρόσθιο. Πίσω από την ουροδόχο κύστη, η μήτρα είναι καθαρά ορατή στο ηχογράφημα (στις γυναίκες) και ο προστάτης στους άνδρες.
Προμήθεια αίματοςΗ ουροδόχος κύστη πραγματοποιείται από τις άνω κυστιδώδεις αρτηρίες, αα. vesicates superiores (από την ομφαλική αρτηρία), και οι κάτω φυσαλιδώδεις αρτηρίες, αα. vesicalis inferior (από την έσω λαγόνιο αρτηρία), που αναστομώνονται μεταξύ τους. Επιπλέον, η ουροδόχος κύστη δέχεται αρκετούς κλάδους από τις εσωτερικές, αποφρακτικές και μεσαίες ορθικές αρτηρίες. Οι φλέβες της ουροδόχου κύστης παροχετεύουν το αίμα στο φλεβικό φλεβικό πλέγμα, το φλεβικό φλεβικό πλέγμα. Η άνω και η κάτω φλέβα αναχωρούν από το πλέγμα, τα οποία παροχετεύονται στην έσω λαγόνια φλέβα.
Λεμφική παροχέτευσηπραγματοποιείται μέσω λεμφικών αγγείων, τα οποία προέρχονται από τα λεμφικά δίκτυα των τριχοειδών αγγείων του υποορώδους και υποβλεννογόνιου πλέγματος και ρέουν στους εσωτερικούς λαγόνιους λεμφαδένες, nodi lymphatici Chassis intemi.
ΝεύρωσηΗ κύστη εκτελείται από το κάτω κοιλιακό πλέγμα, το υπογαστρικό πλέγμα κάτω. Οι απαγωγές παρασυμπαθητικές perednodal ίνες προέρχονται από τα πλάγια κέρατα των ιερών τμημάτων II-IV, από όπου αναδύονται ως μέρος των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων και στη συνέχεια διαχωρίζονται με τη μορφή των πυελικών σπλαχνικών νεύρων, nn. splanchnici pelvici, εισέρχονται στους παρακείμενους κόμβους της ουροδόχου κύστης, από τους οποίους οι μεταγαγγλιακές ίνες εκτείνονται στους μύες της κύστης. Αυτές οι ίνες αναγκάζουν τον μυ που ωθεί τα ούρα προς τα έξω να συστέλλεται και να χαλαρώνει τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Τα απαγωγικά συμπαθητικά νεύρα προέρχονται από τα πλάγια κέρατα του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού, τα οποία αποτελούν μέρος των πρόσθιων ριζών και, έχοντας διαχωριστεί από αυτά με τη μορφή λευκών συνδετικών κλάδων, φτάνουν στο κατώτερο μεσεντέριο γάγγλιο. Εδώ προέρχονται οι μεταγαγγλιακές ίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος των κοιλιακών νεύρων, nn. υπογαστρικά, φτάνουν στον λείο μυ και προκαλούν χαλάρωση του μυός που ωθεί τα ούρα προς τα έξω και συστέλλουν τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Η κύστη δέχεται αισθητηριακή νεύρωση από το ιερό πλέγμα (n. pudendus).