Upalne bolesti spolnih organa (VZPO) u žena zauzimaju prvo mjesto u strukturi ginekološke patologije i čine 60-65% posjeta trudničkim klinikama. Moguće je da ima više oboljelih, jer često s izbrisanim oblicima ne idu liječniku. Porast broja VZPO u svim zemljama svijeta posljedica je pojačanih migracija stanovništva, promjena u spolnom ponašanju mladih, narušavanja okoline i pada imuniteta.

Što izaziva / Uzroci upalnih bolesti genitalnih organa kod žena:

VZPO može nastati pod utjecajem mehaničkih, toplinskih, kemijskih čimbenika. Najznačajniji je zarazni. Ovisno o vrsti uzročnika, VZPO se dijele na specifične - (gonoreja, tuberkuloza, difterija) i nespecifične. Uzročnicima nespecifičnih upalnih bolesti smatraju se razne koke, kandida, klamidija, mikoplazma, ureaplazma, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, corynebacteria (gardnerella), virusi, Trichomonas i dr. Uz apsolutne uzročnike, ulogu igraju i oportunistički mikroorganizmi. važnu ulogu u nastanku VZPO, koji žive u pojedinim dijelovima genitalnog trakta. No, ova je podjela uvjetna, budući da VZPO uzrokuju asocijacije mikroorganizama. Uzročnici VZPO se prenose spolnim putem, rjeđe - kućanstvom (uglavnom kod djevojčica pri korištenju zajedničkih higijenskih predmeta). Uvjetno patogeni mikroorganizmi postaju uzročnici VZPO pod određenim uvjetima koji povećavaju njihovu virulentnost, s jedne strane, i smanjuju imunobiološka svojstva makroorganizma, s druge strane.

Čimbenici koji sprječavaju ulazak i širenje infekcije u tijelu. Aktivaciju uvjetno patogenih mikroorganizama i širenje infekcije sprječavaju svojstva vaginalne mikroflore - stvaranje kiselog okoliša, proizvodnja peroksida i drugih antimikrobnih tvari, inhibicija adhezije za druge mikroorganizme, aktivacija fagocitoze i stimulacija imunološki odgovori.

Normalno je vaginalna mikroflora vrlo raznolika. U vaginalnoj mikroflori prisutni su gram-pozitivni i gram-negativni aerobi, fakultativni i obligatni anaerobni mikroorganizmi. Veliku ulogu u mikrobiocenozi imaju lakto- i bifidobakterije, koje stvaraju prirodnu barijeru patogenoj infekciji. Vaginalne štapićaste bakterije također uključuju aktinomicete, korinebakterije, bakteroide, fuzobakterije.

Drugo mjesto u učestalosti otkrivanja u vagini pripada kokima - epidermalni stafilokok, hemolitički i nehemolitički streptokok, enterokok. Enterobakterije, Escherichia coli, Klebsiella, Mycoplasma i Ureaplasma, kao i gljivice slične kvascima iz roda Candida, nalaze se u malim količinama i rjeđe. Anaerobna flora prevladava nad aerobnom i fakultativno anaerobnom florom. Vaginalna flora je dinamičan, samoregulirajući ekosustav.

Na kvantitativni i kvalitativni sastav vaginalne flore prvenstveno utječe razina estrogena u tijelu. Dakle, s fiziološkom hipoestrogenijom u djevojčica neutralnog razdoblja i žena u postmenopauzi, obvezni anaerobi prevladavaju u vagini, ukupni broj i kvalitativna raznolikost mikroorganizama se smanjuje, broj laktobacila postaje zanemariv. Epitel vagine kod hipoestrogenizma je tanak, pH 7,0. Sastav vrsta vaginalne mikroflore mijenja se primjenom antibiotika, hormonskih kontraceptiva, ispiranja ili liječenja vagine antiseptičkim i antibakterijskim lijekovima.

Cervikalni kanal služi kao barijera između donjeg i gornjeg dijela genitalnog trakta, a granica je unutarnji otvor maternice. Cervikalna sluz sadrži biološki aktivne tvari u visokoj koncentraciji. Cervikalna sluz omogućuje aktivaciju nespecifičnih obrambenih čimbenika (fagocitoza, sinteza opsonina, lizozima, transferina koji su štetni za mnoge bakterije) i imunoloških mehanizama (sustav komplementa, imunoglobulini, T-limfociti). Hormonska kontracepcija uzrokuje zgušnjavanje cervikalne sluzi, što otežava prolazak uzročnika infekcije.

Širenje infekcije također se sprječava:

• . odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija tijekom menstruacije, zajedno s mikroorganizmima koji su tamo stigli;
• . dobra opskrba krvlju maternice;
• . plastična svojstva peritoneuma zdjelice, ograničavajući upalni proces na područje zdjelice.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom upalnih bolesti genitalnih organa kod žena:

Načini širenja infekcije. Prijenos infekcije iz donjeg genitalnog trakta u gornji može biti pasivan i aktivan. Pasivno se mikroorganizmi uzročnici bolesti šire kanalikularno po dužini kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice, u jajovode i trbušnu šupljinu, hematogeno ili limfogeno. Aktivni transport infekcije provodi se na površini spermija i Trichomonasa, gdje se nalaze posebni receptori.

Širenje infekcije u genitalnom traktu olakšavaju:

• . razne intrauterine manipulacije - sondiranje maternice, dijagnostička kiretaža sluznice maternice, histerografija, hidrosonografija, histeroskopija, umjetni pobačaji, uvođenje intrauterinih kontraceptiva. Tijekom intrauterinih manipulacija dolazi do infekcije izvana ili iz vagine u šupljinu maternice, koja zatim kroz jajovode ulazi u trbušnu šupljinu;
• . menstruacija, koja često prethodi uzlaznoj infekciji. Tijekom menstruacije krv alkalizira kiseli sadržaj vagine, u šupljini maternice stvara se velika rana. Mikroorganizmi lako prodiru iz vagine u gornji genitalni trakt, uzrokujući akutni upalni proces;
• . porođaj, predispozicija za upalu maternice i dodataka, jer to krši prirodne zaštitne barijere;
• . operacije na organima trbušne šupljine i organima male zdjelice, kod kojih je od posebne važnosti mogućnost kontakta trbušne šupljine s vanjskim okolišem;
• . žarišta kronične infekcije, metabolički i endokrini poremećaji, nedostatak ili neuravnoteženost prehrane, hipotermija, stres itd.

Klasifikacija. Kao što je gore spomenuto, ovisno o patogenu, upalne bolesti genitalnih organa mogu biti specifične i nespecifične.

Prema kliničkom tijeku upalni procesi se dijele na akutne s izraženim kliničkim simptomima, subakutne s nejasnim manifestacijama i kronične.

Prema lokalizaciji patološkog procesa razlikuju se upalne bolesti donjih (vulvitis, bartholinitis, kolpitis, endocervicitis, cervicitis) i gornjih dijelova (endomiometritis, salpingoophoritis, pelvioperitonitis, parametritis) genitalnih organa, čija je granica unutarnji os maternice.

Simptomi upalnih bolesti genitalnih organa kod žena:

Nespecifične upalne bolesti donjeg genitalnog trakta

Vulvitis - upala vanjskih spolnih organa (vulve). U žena u reproduktivnom razdoblju vulvitis se često razvija sekundarno zbog infekcije kože vanjskih genitalnih organa s patogenim mikroorganizmima koji se nalaze u vaginalnom iscjetku tijekom kolpitisa, endocervicitisa, endometritisa, adneksitisa i kombinira se s vaginalnim lezijama (vulvovaginitis). Primarni vulvitis javlja se kod odraslih s dijabetesom, nepoštivanjem pravila higijene (pelenski osip kod pretilosti), s toplinskim, mehaničkim (traume, abrazije, ogrebotine), kemijskim učincima na kožu vanjskih genitalija.

U akutnom vulvitisu pacijenti se žale na svrbež, peckanje u vulvi, ponekad opću slabost. Klinički se bolest očituje hiperemijom i otokom vulve, gnojnim ili serozno-gnojnim iscjetkom te povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova. U kroničnom stadiju, kliničke manifestacije se povlače, povremeno se pojavljuju svrbež, peckanje.

Dijagnoza vulvitisa temelji se na pritužbama, podacima o anamnezi, ginekološkom pregledu. Dodatne metode uključuju bakterioskopski i bakteriološki pregled iscjetka vanjskih spolnih organa za identifikaciju uzročnika bolesti.

Liječenje vulvitisa sastoji se prvenstveno u uklanjanju povezane patologije koja ga je uzrokovala. Osim toga, sjedeće kupke i ispiranje vagine infuzijom ljekovitog bilja (kamilica, neven, kadulja, sv. Uzimajući u obzir odabranu mikrofloru, propisuju se antibakterijski lijekovi. Prednost se daje složenim lijekovima koji su učinkoviti protiv mnogih patogenih bakterija, gljivica, trichomonasa - poliginaksa, teržinana u obliku čepića u vaginu, 1 dnevno tijekom 10 dana. Nakon smirivanja upalnih promjena lokalno se primjenjuju masti s vitaminima A, E, solkoserilom, aktoveginom, uljem pasjeg trna, uljem šipka i dr. za ubrzanje reparativnih procesa. S jakim svrbežom vulve koriste se antihistaminici (difenhidramin, suprastin, tavegil, itd.), Lokalni anestetici (5% anestezinska mast).

Bartholinitis - upala velike žlijezde predvorja vagine. Upalni proces u cilindričnom epitelu koji oblaže žlijezdu i okolna tkiva brzo dovodi do začepljenja njenog izvodnog kanala s razvojem apscesa.

S bartholinitisom, pacijent se žali na bolove na mjestu upale. Određuje se hiperemija i edem izvodnog kanala žlijezde, gnojni iscjedak s pritiskom. Formiranje apscesa dovodi do pogoršanja stanja. Javljaju se slabost, malaksalost, glavobolja, zimica, groznica do 39 ° C, bolovi u području Bartholin žlijezde postaju oštri, pulsirajući. Pregledom se uočava edem i hiperemija u srednjoj i donjoj trećini velikih i malih usana na strani lezije, bolne tumorske tvorbe koja zatvara ulaz u rodnicu. Kirurško ili spontano otvaranje apscesa dovodi do poboljšanja stanja i postupnog nestanka simptoma upale.

Liječenje bartholinitisa svodi se na imenovanje antibiotika, uzimajući u obzir uzročnik bolesti, simptomatska sredstva. Lokalno se propisuju sjedeće kupke s antisepticima, primjene protuupalnih masti (levomekol), nanosi se ledeni omot kako bi se smanjila ozbiljnost upale. U akutnoj fazi upalnog procesa koristi se fizioterapija - UHF na području zahvaćene žlijezde.

S formiranjem apscesa Bartholin žlijezde indicirano je kirurško liječenje - otvaranje apscesa s stvaranjem umjetnog kanala šivanjem rubova sluznice žlijezde na rubove reza kože (marsupijalizacija). Nakon operacije, šavovi se tretiraju antiseptičkim otopinama nekoliko dana.

Kolpitis - upala sluznice rodnice, jedna od najčešćih bolesti u bolesnika reproduktivnog razdoblja, uzrokovana različitim mikroorganizmima, može biti posljedica djelovanja kemijskih, alergijskih, toplinskih, mehaničkih čimbenika. U akutnom stadiju bolesti bolesnici se žale na svrbež, peckanje u vaginalnom području, gnojni ili serozno-gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, bol u vagini tijekom spolnog odnosa (dispareunija). Kolpitis se često kombinira s vulvitisom, endocervicitisom, uretritisom. Tijekom ginekološkog pregleda uočava se otok i hiperemija sluznice rodnice, koja lako krvari na dodir, gnojne naslage i točkasta krvarenja na njezinoj površini. U teškom tijeku bolesti dolazi do deskvamacije vaginalnog epitela uz stvaranje erozija i ulkusa. U kroničnom stadiju, svrbež i pečenje postaju manje intenzivni, pojavljuju se povremeno, glavna pritužba je serozno-gnojni iscjedak iz genitalnog trakta. Hiperemija i edem sluznice se smanjuju, na mjestima erozije mogu se formirati infiltrati papilarnog sloja vagine u obliku točkastih izbočina iznad površine (granularni kolpitis).

Dijagnoza kolpitisa temelji se na pritužbama, podacima o anamnezi, ginekološkom pregledu. Dodatna metoda istraživanja je kolposkopija, koja pomaže u otkrivanju blagih znakova upalnog procesa. Za identifikaciju uzročnika bolesti koristi se bakteriološki i bakterioskopski pregled iscjetka iz vagine, uretre i cervikalnog kanala.

Liječenje kolpitisa treba biti sveobuhvatno, usmjereno, s jedne strane, na borbu protiv infekcije, as druge, na uklanjanje popratnih bolesti. Etiotropna terapija sastoji se u imenovanju antibakterijskih lijekova koji djeluju na patogene. U tu svrhu koriste se i lokalna i opća terapija. Pranje ili ispiranje vagine propisuje se antiseptičkim otopinama, dekocijama biljaka 2-3 puta dnevno, otopinom klorofilipta (1 žlica 1% -tne otopine alkohola na 1 litru vode). Dugotrajno ispiranje (više od 3-4 dana) nije preporučljivo, jer narušava obnovu prirodne biocenoze i normalnu kiselost vagine. Kod senilnog kolpitisa preporučljivo je lokalno koristiti estrogene, koji povećavaju biološku zaštitu epitela - ovestin u čepićima, mastima.

Antibiotici i antibakterijska sredstva koriste se u obliku čepića, vaginalnih tableta, masti, gelova. Široko rasprostranjen za liječenje kolpitisa dobio složene pripravke - terzhinan, polygynax, ginalgin. U anaerobnim i mješovitim infekcijama učinkoviti su betadin, flagil, klion, metronidazol, dalacin. Lokalno liječenje često se kombinira s općom antibiotskom terapijom, uzimajući u obzir uzročnika bolesti.

Nakon antibiotske terapije propisuju se eubiotici (bifidumbakterin, laktobakterin, biovestin) koji obnavljaju prirodnu mikrofloru i kiselost vagine.

Endocervicitis - upala sluznice cervikalnog kanala, nastaje kao posljedica traume vrata maternice tijekom poroda, pobačaja, dijagnostičke kiretaže i drugih intrauterinih intervencija. Tropičnost prema cilindričnom epitelu cervikalnog kanala posebno je karakteristična za gonokoke, klamidiju. Endocervicitis često prati druge ginekološke bolesti, kako upalne (kolpitis, endometritis, adneksitis), tako i neupalne etiologije (ektopija cerviksa, erodirani ektropij). U akutnoj fazi upalnog procesa, pacijenti se žale na mukopurulentni ili gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, rjeđe tupe bolove u donjem dijelu trbuha. Pregledom cerviksa uz pomoć zrcala i koliskopije otkriva se hiperemija i oticanje sluznice oko vanjskog ždrijela, ponekad s stvaranjem erozije, serozno-gnojnog ili gnojnog iscjetka iz cervikalnog kanala. Kronizacija procesa dovodi do razvoja cervicitisa. Upala se širi na tkiva ispod cerviksa, nastaju infiltrati, a zatim hiperplastične i degenerativne promjene. Kronični cervicitis uzrokuje hipertrofiju i otvrdnuće cerviksa, pojavu cista.

Dijagnostici endocervicitisa pomaže bakteriološka i bakterioskopska pretraga iscjetka iz cervikalnog kanala radi odabira terapije, kao i citološka pretraga razmaza s vrata maternice, kojom se otkrivaju stanice cilindričnog i slojevitog ravnog epitela bez znakova atipije, upalnog reakcija leukocita.

Liječenje endocervicitisa u akutnoj fazi sastoji se u imenovanju antibakterijskih sredstava, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Lokalno liječenje je kontraindicirano zbog rizika od uzlazne infekcije. U kroničnom stadiju, s pozadinskim bolestima cerviksa, nakon sanitacije genitalnog trakta, koriste se kirurške metode - kriodestrukcija, radiokirurgija, laserska terapija, dijatermokoagulacija, konizacija cerviksa.

Nespecifične upalne bolesti gornjeg genitalnog trakta (zdjeličnih organa)

Endometritis je upala sluznice maternice s oštećenjem funkcionalnog i bazalnog sloja. Akutni endometritis, u pravilu, javlja se nakon raznih intrauterinih manipulacija - pobačaja, kiretaže, uvođenja intrauterinih kontraceptiva, a također i nakon poroda. Upalni proces može se brzo proširiti na mišićni sloj (endomiometritis), au težim slučajevima zahvatiti cijelu stijenku maternice (panmetritis). Bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature, pojavom boli u donjem dijelu trbuha, zimice, gnojnog ili gnojno-gnojnog iscjetka iz genitalnog trakta. Akutni stadij bolesti traje 8-10 dana i završava, u pravilu, oporavkom. Rjeđe je generalizacija procesa s razvojem komplikacija (parametritis, peritonitis, apscesi zdjelice, tromboflebitis vena male zdjelice, sepsa) ili upala postaje subakutna i kronična. Ginekološkim pregledom utvrđuje se povećana, meke konzistencije, bolna ili osjetljiva maternica, osobito u predjelu rebara maternice (ali toka velikih limfnih žila). U kliničkom testu krvi otkrivaju se leukocitoza, pomak leukocitne formule ulijevo, limfopenija i povećanje ESR. Ultrazvučno skeniranje određuje kut M-echo. Endoskopska slika tijekom histeroskopije ovisi o uzrocima koji su uzrokovali endometritis. U šupljini maternice, na pozadini hiperemične i edematozne sluznice, mogu se odrediti ostaci nekrotične sluznice, elementi fetalnog jaja, ostaci tkiva posteljice, strana tijela (ligature, intrauterini kontraceptiv, itd.).

Kronični endometritis javlja se češće zbog neadekvatnog liječenja akutnog endometritisa, što je olakšano ponovljenom kiretažom maternice zbog krvarenja, šavnim materijalom nakon carskog reza, intrauterinim kontraceptivima. Kronični endometritis je klinički i anatomski pojam. Uloga infekcije u održavanju kronične upale vrlo je upitna. Međutim, kod kroničnog endometritisa postoje morfološki znakovi: limfoidni infiltrati, fibroza strome, sklerotične promjene u spiralnim arterijama, plazma stanice, atrofija žlijezde ili, obrnuto, hiperplazija sluznice sa stvaranjem cista. U endometriju se smanjuje broj receptora za spolne steroidne hormone, što rezultira inferiornošću transformacija sluznice maternice tijekom menstrualnog ciklusa. Klinički tijek je latentan. Glavni simptomi kroničnog endometritisa uključuju menstrualne poremećaje - obilne, produljene menstruacije (hiperpolimenoreja) ili metroragije zbog poremećene regeneracije sluznice i smanjene kontraktilnosti maternice. Pacijenti su uznemireni povlačenjem, bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha, serozno-gnojnim iscjetkom iz genitalnog trakta. Često u anamnezi postoje naznake spontanih pobačaja (kao rezultat kršenja implantacije fetalnog jajašca). Na kronični endometritis može se posumnjati na temelju anamneze, klinike, ginekološkog pregleda (blago povećanje i otvrdnuće tijela maternice, serozno-gnojni iscjedak iz genitalnog trakta). Međutim, konačna provjera dijagnoze zahtijeva histološki pregled endometrija.

Salpingoophoritis (adnexitis) - upala dodataka maternice (jajovice, jajnici, ligamenti), javlja se uzlazno ili silaznim putem, sekundarno zbog upalno promijenjenih trbušnih organa (na primjer, s upalom slijepog crijeva) ili hematogeno. Kod uzlazne infekcije infekcija prodire iz maternice u lumen jajovoda, zahvaćajući u upalni proces sve slojeve (salpingitis), a zatim u polovice bolesnika jajnik (ooforitis) zajedno s ligamentnim aparatom (salpingooforitis). ). Upalni eksudat, nakupljanje u lumenu jajovoda, može dovesti do adhezivnog procesa i zatvaranja fimbrijalne regije. Nastaju vrećaste tvorevine jajovoda (sactosalpinx). Nakupljanje gnoja u cijevi dovodi do stvaranja piosalpinksa, seroznog eksudata - do stvaranja hidrosalpinksa.

Prodiranjem mikroorganizama u tkivo jajnika u njemu mogu nastati gnojne šupljine (apsces jajnika), pri njihovom spajanju tkivo jajnika se topi. Jajnik se pretvara u vrećastu tvorevinu ispunjenu gnojem (pyovar).

Ponekad se u području dodataka maternice stvara upalni konglomerat koji se nalazi kao volumetrijska tuboovarijalna tvorba. Jedan oblik komplikacija akutnog adneksitisa je tuboovarijski apsces koji nastaje kao posljedica rastaljenja susjednih stijenki piovara i piosalpinksa.

Pod određenim uvjetima, kroz fimbrijski dio jajovoda, kao i u slučaju rupture apscesa jajnika, piosalpinksa, tuboovarijskog apscesa, infekcija može prodrijeti u trbušnu šupljinu i izazvati upalu peritoneuma male zdjelice ( pelvioperitonitis), a zatim i drugi katovi trbušne šupljine (difuzni ili difuzni peritonitis) s razvojem apscesa (rektovaginalno udubljenje, interintestinalni).

Klinika akutnog salpingoooforitisa (adneksitisa) uključuje bol u donjem dijelu trbuha različitog intenziteta, groznicu do 38-40 ° C, zimicu, mučninu, ponekad povraćanje, gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, disurične pojave. Ozbiljnost kliničkih simptoma uvjetovana je, s jedne strane, virulencijom patogena, as druge strane, reaktivnošću makroorganizma.

Pri pregledu jezik je vlažan, prekriven bijelom prevlakom. Palpacija abdomena može biti bolna u hipogastričnoj regiji. Ginekološkim pregledom nalazi se gnojni ili gnojno-gnojni iscjedak iz cervikalnog kanala, zadebljani, edematozni, bolni privjesci maternice. Tijekom formiranja pyosalpinx, pyovar, tubo-ovarijskih apscesa u području dodataka maternice ili posteriorno od maternice, nepomični, voluminozni, bolni, bez jasnih kontura formiranja nejednake konzistencije, često tvore jednu konglomerat s tijelom maternice, može se odrediti. U perifernoj krvi otkrivaju se leukocitoza, pomak leukocitne formule ulijevo, povećanje ESR, razina C-reaktivnog proteina i disproteinemija. Analiza urina može pokazati povećanje proteina, leukocituriju, bakteriuriju, što je povezano s oštećenjem uretre i mjehura. Ponekad je klinička slika akutnog adneksitisa izbrisana, ali postoje izražene destruktivne promjene u dodacima maternice.

Bakterioskopija razmaza iz vagine i cervikalnog kanala otkriva povećanje broja leukocita, kokalne flore, gonokoka, trihomonasa, micelija i spora gljivica sličnih kvascu. Bakteriološka studija flore sekreta iz cervikalnog kanala ne pomaže uvijek identificirati uzročnike adneksitisa. Točniji rezultati dobivaju se mikrobiološkim pregledom flore iz sadržaja jajovoda i trbušne šupljine, dobivene tijekom laparoskopije, punkcije ili operacije, budući da je podudarnost s florom cervikalnog kanala 10-25%.

Ultrazvučni pregled može pokazati proširene jajovode. Vrijednost ultrazvuka se povećava s formiranim upalnim tubo-ovarijskim formacijama. Slobodna tekućina u maloj zdjelici u kombinaciji s gnojnom tvorbom u dodacima maternice najčešće ukazuje na njezino pucanje.

Najinformativnija u dijagnozi akutnog adneksitisa je laparoskopija. Laparoskopija vam omogućuje da odredite upalni proces maternice i dodataka, njegovu težinu i prevalenciju, da provedete diferencijalnu dijagnozu bolesti sa slikom "akutnog abdomena" kako biste odredili ispravnu taktiku. Kod akutnog salpingitisa endoskopski se otkrivaju edematozni hiperemični jajovodi, izljev serozno-gnojnog ili gnojnog eksudata iz fimbrija i njegovo nakupljanje u rektovaginalnoj šupljini. Jajnici mogu biti povećani kao rezultat sekundarne uključenosti u upalni proces. Piosalpinks se vizualizira kao zadebljanje cijevi u obliku retorte u ampularnom dijelu, stijenke cijevi su zadebljane, edematozne, zbijene, fimbrijalni odjel je zapečaćen, u lumenu ima gnoja. Piovar izgleda kao volumetrijska formacija jajnika s gnojnom šupljinom s gustom kapsulom i fibrinskim slojevima. Kada se formira tubo-ovarijski apsces u području dodataka maternice, formira se gnojna šupljina, postoje opsežne priraslice između cijevi, jajnika, maternice, crijevnih petlji i stijenke zdjelice. Dugotrajno postojanje tuboovarijskog apscesa dovodi do stvaranja guste kapsule koja omeđuje gnojnu šupljinu (gnojne šupljine) od okolnih tkiva. Kada takve gnojne tvorevine puknu, na njihovoj površini dolazi do perforacije iz koje gnoj ulazi u trbušnu šupljinu.

Gore navedene promjene u unutarnjim spolnim organima, otkrivene tijekom laparoskopije u slučaju akutne upale dodataka maternice, također se mogu primijetiti tijekom disekcije abdomena, koja se izvodi kako bi se uklonio žarište upale. Dobivanje gnojnog sadržaja iz volumetrijskih tvorbi dodataka maternice tijekom njihove punkcije kroz stražnji forniks vagine ciljano ili pod kontrolom ultrazvuka također neizravno potvrđuje upalnu prirodu bolesti.

Kronični adneksitis je posljedica akutne ili subakutne upale dodataka maternice. Razlozi kroničnosti upalnog procesa uključuju neadekvatno liječenje akutnog adneksitisa, smanjenje reaktivnosti tijela i svojstva patogena. Kronični salpingoooforitis praćen je razvojem upalnih infiltrata, vezivnog tkiva u stijenci jajovoda i stvaranjem hidrosalpinksa. U tkivu jajnika dolazi do distrofičnih promjena, zbog sužavanja lumena krvnih žila dolazi do poremećaja mikrocirkulacije, što rezultira smanjenjem sinteze spolnih steroidnih hormona. Posljedica akutne ili subakutne upale privjesaka maternice je adhezivni proces u maloj zdjelici između jajovoda, jajnika, maternice, stijenke zdjelice, mjehura, omentuma i crijevnih petlji. Bolest ima dugotrajan tijek s povremenim egzacerbacijama.

Pacijenti se žale na tupu, bolnu bol u donjem dijelu trbuha različitog intenziteta. Bol može zračiti u donji dio leđa, rektum, bedro, tj. duž zdjeličnog pleksusa, a biti praćen psihoemocionalnim (razdražljivost, nervoza, nesanica, depresivna stanja) i vegetativnim poremećajima. Bol se pojačava nakon hipotermije, stresa, menstruacije. Osim toga, kod kroničnog salpingooforitisa postoje menstrualne disfunkcije kao što su menometroragija, hipomenstrualni i predmenstrualni sindromi, praćeni anovulacijom ili insuficijencijom žutog tijela. Neplodnost kod kroničnog adneksitisa objašnjava se kršenjem steroidogeneze jajnika i tubarno-peritonealnim faktorom. Adhezije u dodacima maternice mogu uzrokovati ektopičnu trudnoću. Česta pogoršanja bolesti dovode do seksualnih poremećaja - smanjenog libida, dispareunije.

Egzacerbacije kroničnog adneksitisa nastaju zbog povećanja patogenih svojstava uzročnika, reinfekcije i smanjenja imunobioloških svojstava makroorganizma. Uz pogoršanje, bol se pojačava, opće blagostanje je poremećeno, temperatura može porasti, bilježi se gnojni iscjedak iz genitalnog trakta. Objektivna studija otkriva upalne promjene u dodacima maternice različite težine.

Dijagnoza kroničnog salpingooforitisa može biti izuzetno teška, budući da se kronična bol u zdjelici s povremenim pojačavanjem nalazi i kod drugih bolesti (endometrioza, ciste i tumori jajnika, kolitis, pleksitis zdjelice). Određene informacije koje omogućuju sumnju na kroničnu upalu dodataka maternice mogu se dobiti bimanuelnim pregledom zdjeličnih organa, histerosalpingografijom i hidrosonografijom. Ginekološkim pregledom otkriva se ograničena pokretljivost tijela maternice (adhezije), stvaranje izduženog oblika u području privjesaka maternice (hidrosalpinks). Histerosalpingografija i hidrosonografija pomažu identificirati adhezivni proces u tubarno-peritonealnom faktoru neplodnosti (nakupljanje kontrasta u zatvorenim šupljinama).

Uz dugi tijek bolesti s periodičnim bolovima u donjem dijelu trbuha s neučinkovitošću antibiotske terapije, potrebno je pribjeći laparoskopiji, koja vam omogućuje vizualno određivanje prisutnosti ili odsutnosti znakova kroničnog adneksitisa. Tu spadaju priraslice u zdjelici, hidrosalpinks, interligamentarne šupljine na jajovodima ispunjene seroznim eksudatom (hidatide). Posljedice akutnog salpingooforitisa, često gonorejne ili klamidijske etiologije, su priraslice između površine jetre i dijafragme (Fitz-Hugh-Curtisov sindrom).

Pelvioperitonitis (upala peritoneuma zdjelice) javlja se drugi put kada patogeni prodiru iz maternice ili njezinih dodataka. Ovisno o patološkom sadržaju u maloj zdjelici, razlikuju se serozno-fibrinozni i gnojni pelvični peritonitis. Bolest počinje akutno s pojavom oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, groznice do 39-40 ° C, zimice, mučnine, povraćanja, labave stolice. Fizikalni pregled otkriva vlažan, bijelo obložen jezik. Trbuh je natečen, sudjeluje u činu disanja, na palpaciji je bolan u donjim dijelovima, simptomi iritacije peritoneuma (uključujući Shchetkin-Blumbergov simptom) izraženi su u različitim stupnjevima, primjećuje se napetost prednje trbušne stijenke. Palpacija maternice i dodataka tijekom ginekološkog pregleda ponekad ne uspijeva zbog jake boli, stražnji forniks je zaglađen zbog nakupljanja eksudata u rektovaginalnoj šupljini. Analiza krvi pokazuje znakove upale. Od dodatnih dijagnostičkih metoda treba indicirati transvaginalni ultrazvučni pregled, koji pomaže razjasniti stanje maternice i dodataka, odrediti slobodnu tekućinu u maloj zdjelici. Najinformativnija dijagnostička metoda je laparoskopija. Postoji hiperemija peritoneuma male zdjelice i susjednih crijevnih petlji. Kako se akutni fenomeni povlače, upala se lokalizira u području zdjelice kao rezultat stvaranja adhezija maternice i dodataka s omentumom, crijevima i mokraćnim mjehurom. Pri punkciji trbušne šupljine kroz stražnji forniks rodnice može se aspirirati upalni eksudat. Provesti bakteriološku analizu dobivenog materijala.

Parametritis - upala tkiva koje okružuje maternicu. Javlja se širenjem infekcije iz maternice nakon poroda, pobačaja, kiretaže sluznice maternice, operacija na vratu maternice, pri korištenju spirale. Infekcija prodire u parametarsko vlakno limfogenim putem. Parametritis počinje pojavom infiltrata na mjestu lezije, zatim stvaranjem seroznog upalnog eksudata. Uz povoljan tijek, infiltrat i eksudat se povlače, ali u nekim slučajevima na mjestu upale se razvija fibrozno vezivno tkivo, što dovodi do pomicanja maternice prema leziji. Uz gnojenje eksudata javlja se gnojni parametritis, koji se može riješiti otpuštanjem gnoja u rektum, rjeđe u mjehur, trbušnu šupljinu.

Klinička slika parametritisa uzrokovana je upalom i intoksikacijom: groznica, glavobolja, loše zdravlje, suha usta, mučnina, bol u donjem dijelu trbuha. Ponekad infiltracija parametrija dovodi do kompresije uretera na strani lezije, poremećenog prolaza urina, pa čak i razvoja hidronefroze. U dijagnozi bolesti važnu ulogu ima bimanualni i rektovaginalni pregled, kojim se utvrđuje glatkoća lateralnog forniksa rodnice, gusti, nepomični, blago bolni parametrijski infiltrat na mjestu lezije, koji ponekad doseže do zid zdjelice. Perkusijom preko gornje prednje ilijačne spine na strani parametritisa otkriva se prigušenost perkusionog zvuka (Genterov simptom). U krvi se primjećuje leukocitoza s pomakom formule leukocita ulijevo, povećanjem ESR-a.

S gnojenjem parametarskih vlakana, stanje bolesnika se naglo pogoršava - pojavljuju se zimica, groznica, a simptomi intoksikacije se pojačavaju. U slučaju razvoja fibroznih promjena u području parametara, palpira se gusta vrpca, maternica je pomaknuta prema leziji.

Liječenje upalnih bolesti genitalnih organa kod žena:

Liječenje upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa provodi se u bolnici. Priroda i intenzitet kompleksne terapije ovise o stadiju i težini upalnog procesa, vrsti uzročnika, imunobiološkoj rezistenciji makroorganizama itd. Važno je osigurati psihički i fizički odmor, pridržavanje dijete s prevladavanjem lako probavljive bjelančevine i vitamine. Na hipogastričnu regiju stavlja se oblog s ledom.

Centralno mjesto pripada antibiotskoj terapiji. Lijek se bira uzimajući u obzir spektar i mehanizam djelovanja, farmakokinetiku, nuspojave, kao i etiologiju bolesti. U vezi s polimikrobnom etiologijom bolesti, potrebno je koristiti lijekove ili njihove kombinacije koje su učinkovite protiv većine mogućih uzročnika. U liječenju akutnih upalnih procesa unutarnjih genitalnih organa koriste se antibiotici penicilinske serije, cefalosporini, fluorohipoloni, aminoglikozidi, linkozamini, makrolidi, tetraciklini.

Antibiotici iz skupine penicilina (oksacilin, ampicilin, amoksicilin, karbenicilin, tikarcilin, piperacilin) ​​smatraju se najmanje toksičnim i aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih anaeroba. Međutim, mnogi su mikroorganizmi razvili otpornost na peniciline kao rezultat sinteze beta-laktamaza, koje uništavaju beta-laktamski prsten penicilina. U tom smislu prednost se daje kombinacijama penicilina s inhibitorima beta-laktamaze (penicilini zaštićeni inhibitorima) - amoksicilin / klavulanat, tikarcilin / klavulanat, piperacilin / tazobaktam, ampicilin / sulbaktam.

Cefalosporini su također niskotoksični i učinkoviti protiv mnogih uzročnika upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa, ali su neaktivni ili neaktivni protiv enterokoka, meticilin-rezistentnih stafilokoka, klamidije, mikoplazme i nekih anaeroba. Trenutno se za liječenje akutnog endomiometritisa, adneksitisa, posebno kompliciranih, koriste cefalosporini treće generacije (ceftriakson, cefotaksim, cefoperazon).

Fluorokinolonski antibiotici imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja. Najučinkovitiji su protiv gram-negativnih bakterija, manje aktivni protiv stafilokoka i slabo djeluju na anaerobe. Najčešće se koristi ciprofloksacin, ofloksacin.

Od antibiotika drugih skupina propisuju se gentamicin, netilmicin, amikacin (aminoglikozidi), linkomicin, klindamicin (linkozamini), spiramicin, azitromicin, eritromicin (makrolidi), doksiciklin (tetraciklini).

Mogućnost sudjelovanja gonokoka i klamidije u akutnom upalnom procesu unutarnjih spolnih organa upućuje na kombinaciju antibiotika koji su učinkoviti protiv ovih mikroorganizama. Preporučljivo je kombinirati antibiotike s derivatima nitroimidazola (metronidazola), koji su vrlo aktivni u liječenju anaerobnih infekcija. Stoga, za liječenje akutnih upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa, poželjne su kombinacije penicilina zaštićenih inhibitorima s doksiciklinom ili makrolidima; Cefalosporini III generacije s doksiciklinom ili makrolidima i metronidazolom; linkozamini s aminoglikozidima i doksiciklinom ili makrolidi. S izraženim upalnim procesom, antibakterijski lijekovi počinju se davati parenteralno i nastavljaju se do 24-48 sati nakon kliničkog poboljšanja (tjelesna temperatura nije viša od 37,5 ° C, leukocitoza u perifernoj krvi nije veća od 10-109 / l) s prijelaz na oralnu primjenu. U kompliciranim oblicima akutnih upalnih procesa unutarnjih spolnih organa mogu se propisati karbapenemski antibiotici - imipenem ili meropenem s najširim spektrom antimikrobnog djelovanja među beta-laktamskim antibioticima (gram-pozitivni i gram-negativni aerobi, anaerobi). Ukupno trajanje antibiotske terapije je 7-14 dana.

Prema Europskim smjernicama za upalu zdjelice i perihepatitis (2001.) postoje sljedeći režimi bolničkog liječenja:

• . cefoksitin 2 g iv 4 puta dnevno (ili cefotetan 2 g iv dva puta dnevno) + doksiciklin 100 mg iv dva puta dnevno (može se dati na usta), zatim doksiciklin 100 mg peroralno dva puta dnevno + + metronidazol 400 mg oralno 2 puta dnevno - ukupno 14 dana;
• . klindamicin 900 mg IV 3 puta na dan + gentamicin IV (prva udarna doza 2 mg/kg, zatim 1,5 mg/kg 3 puta na dan, može biti u jednoj dozi), zatim ili klindamicin 450 mg PO 4 puta na dan ili doksiciklin 100 mg oralno 2 puta dnevno + metronidazol 400 mg oralno 2 puta dnevno - trajanje cijelog tečaja je 14 dana.

Alternativne sheme:

• . ofloxacin 400 mg IV 2 puta dnevno + metronidazol 500 mg IV 3 puta dnevno tijekom 14 dana;
• . ciprofloksacin 200 mg IV 2 puta dnevno + doksiciklin 100 mg IV (ili oralno) 2 puta dnevno + metronidazol 500 mg IV 3 puta dnevno.

Ako takvo liječenje nije moguće, tada se antibiotici propisuju 14 dana. U tom slučaju potrebno je koristiti lijekove koji su učinkoviti protiv N. gonorrhoeae (fluorokinoloni, cefalosporini), C. trachomatis (tetraciklini, makrolidi), anaerobne bakterije (metronidazol).

S neizraženom upalnom reakcijom, liječenje se može provesti ambulantno, propisujući antibiotike unutar. Europske smjernice za upalu zdjelice i perihepatitis (2001) predlažu sljedeće režime za izvanbolničko liječenje:

• . ofloxacin 400 mg oralno dva puta dnevno + metronidazol 500 mg oralno dva puta dnevno tijekom 14 dana;
• . ceftriakson 250 mg IM jednokratno ili cefoksitin 2 g IM s probenicidom 1 g peroalno jednokratno, nakon čega slijedi doksiciklin 100 mg peroalno dva puta dnevno + metronidazol 400 mg dva puta dnevno tijekom 14 dana.

Kako bi se spriječila i liječila moguća gljivična infekcija, preporuča se uključiti antitimične lijekove (nistatin, levorin, diflucan, nizoral, orungal itd.) U terapijski kompleks.

Uz izraženu opću reakciju i intoksikaciju, propisuje se infuzijska terapija za detoksikaciju, poboljšanje reoloških i koagulacijskih svojstava krvi, uklanjanje poremećaja elektrolita (izotonične otopine natrijevog klorida i glukoze, disol, trisol, Ringerova otopina, hemodez, reopoliglukin, reogluman, glukoza). -novocaine mješavina, heparin , fraxiparin, clexane), obnova acidobazne ravnoteže (5% otopina natrijevog bikarbonata), uklanjanje disproteinemije (plazma, otopina albumina). Infuzijska terapija, smanjujući viskoznost krvi, poboljšava isporuku antibiotika u žarište upale i povećava učinkovitost antibiotske terapije.

Upalni proces uzrokuje povećanu osjetljivost na proizvode propadanja tkiva i antigene mikrobnih stanica. S tim u vezi, kako bi se tijelo desenzibiliziralo, potrebno je koristiti antihistaminike. Osim toga, antihistaminici smanjuju odgovor tijela na histamin, ublažavaju spazam glatkih mišića, imaju protuupalni učinak, smanjujući propusnost kapilara. Nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, voltaren, ibuprofen, piroksikam) učinkovito smanjuju simptome upale (bol, oteklina). Za korekciju oslabljenog imuniteta, interferonskog statusa, povećanje nespecifične otpornosti organizma, gama globulin, levamisol, T-aktivin, timalin, timogen, leukinferon, interferon, endogeni stimulatori sinteze interferona (cikloferon, neovir), vitamini C, E, skupina B, adaptogeni.

Izuzetno je učinkovita, neovisno o etiologiji upale, reinfuzija krvi ozračene ultraljubičastim zrakama. Provodi se ekstrakorporalno ultraljubičasto zračenje vlastite krvi bolesnika, a zatim njezina reinfuzija. Postupak ima multilateralni učinak: otklanja hemoreološke i koagulacijske poremećaje, pospješuje zasićenje hemoglobina kisikom, povećava broj eritrocita, detoksificira organizam, aktivira imunološki sustav, povećava nespecifičnu otpornost, djeluje baktericidno i virocidno.

U akutnoj fazi upalnog procesa može se propisati fizioterapija - UHF struje u hipogastričnu regiju, zatim, kada se znakovi upale povuku, elektroforeza kalijevog jodida, bakra, cinka, magnezija, hidrokortizonska fonoforeza, izmjenična magnetska polja, kao i lokalni apsorbirajući postupci (mikroklizmi s kamilicom, tamponi s balzamskim linimentom prema Višnevskom u vaginu).

U liječenju endometritisa preporučljivo je izvesti histeroskopiju s pranjem šupljine maternice antiseptičkim otopinama, uklanjanjem, ako je potrebno, ostataka fetalnog jajašca, tkiva posteljice i stranih tijela.

Učinkovitost konzervativne terapije treba procijeniti nakon 12-48 sati.Poboljšanje općeg blagostanja, smanjenje temperature, nestanak simptoma peritonealne iritacije i normalizacija hematoloških parametara su prediktivno značajni. Odsutnost učinka konzervativne terapije u bolesnika s pelvioperitonitisom tijekom 12-24 sata, povećanje lokalnih i općih simptoma upale, nemogućnost isključivanja rupture gnojne tubo-ovarijalne formacije indikacije su za kirurško liječenje.

Kod piosalpinksa, piovara, apscesa rektovaginalnog recesusa, gnojne tvorevine mogu se punktirati kroz stražnji forniks rodnice pod kontrolom ultrazvučnog pregleda. Prilikom punkcije provodi se aspiracija sadržaja, zatim bakteriološki pregled i ispiranje gnojnih šupljina antisepticima ili otopinama antibiotika. Ova taktika omogućuje vam uklanjanje akutnih učinaka upalnog procesa i, ako je potrebno, obavljanje operacija očuvanja organa u budućnosti.

Najbolji rezultati u liječenju akutnih upalnih bolesti dodataka maternice postižu se laparoskopijom. Vrijednost laparoskopije, osim u procjeni težine i prevalencije upalnog procesa, leži u mogućnosti da se izazove liza priraslica, otvore ili uklone gnojne tuboovarijske tvorbe, provede usmjerena drenaža i sanitacija trbušne šupljine, provede intra- abdominalna perfuzija i infuzija raznih ljekovitih otopina. Za očuvanje reproduktivne funkcije u budućnosti preporučljivo je provesti dinamičku laparoskopiju, tijekom koje se bilježi stopa regresivnih promjena upale, provode se razne terapijske manipulacije: odvajanje adhezija, aspiracija patološkog izljeva, pranje trbušne šupljine antisepticima. Dinamička laparoskopija povećava učinkovitost protuupalne terapije, sprječava stvaranje priraslica, što je posebno važno za pacijentice koje planiraju trudnoću.

Transsekcija (laparotomija donjeg medijana) indicirana je kod rupture gnojne tuboovarijalne tvorbe, difuznog ili difuznog peritonitisa, intraabdominalnih apscesa, neuspjeha liječenja unutar 24 sata nakon drenaže trbušne šupljine laparoskopom, ako je nemoguće izvesti laparoskopiju. . Laparotomijski pristup također se koristi u bolesnika s gnojnim tuboovarijskim tvorbama u pre i postmenopauzi, ako je potrebno, uklanjanje maternice.

Volumen operacije određen je dobi pacijenta, stupnjem destruktivnih promjena i prevalencijom upalnog procesa, komorbiditeta. Ekstirpacija maternice s dodacima s jedne ili obje strane izvodi se kada je maternica izvor upalnog procesa (endomiometritis, panmetritis na pozadini spirale, nakon poroda, pobačaja i drugih intrauterinih intervencija), postoje popratne lezije tijela i cerviksa, s difuznim peritonitisom, višestrukim apscesima u trbušnoj šupljini. Kod pacijentica reproduktivne dobi treba težiti operacijama očuvanja organa ili, u ekstremnim slučajevima, očuvanju tkiva jajnika. Kirurški zahvat završava drenažom trbušne šupljine.

Potrebno je identificirati spolne partnere bolesnika s akutnim OI i ponuditi ga na testiranje na gonoreju i klamidiju. Partnerima se savjetuje da izbjegavaju spolne odnose do kraja liječenja. Svi spolni partneri trebaju dobiti empirijski tretman za klamidiju zbog različite osjetljivosti dijagnostičkih testova. Ako odgovarajući probir na gonoreju kod spolnog partnera nije moguć, treba razmotriti empirijsko liječenje infekcije.

Liječenje kroničnog VZPO uključuje prevenciju recidiva, uklanjanje boli, normalizaciju menstrualnih i reproduktivnih funkcija.

Terapija egzacerbacija kronične upale dodataka maternice provodi se u antenatalnoj klinici ili u bolnici prema istim principima kao i liječenje akutne upale.

Glavna uloga u liječenju kroničnog VZPO bez egzacerbacije pripada fizioterapiji - elektroforeza bakra, cinka, magnezija, kalijevog jodida, fonoforeza hidrokortizona, lidaze, izmjenična magnetska polja, laserska terapija itd. Preporučljivo je propisati terapeutsku masažu, uključujući ginekološka, ​​balneoterapija, terapija blatom.

Terapija lijekovima usmjerena je na povećanje imunobiološke otpornosti tijela, uklanjanje zaostalih učinaka upalnog procesa, boli. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (pretežno rektalno), vitamini, antioksidansi, imunostimulansi, stimulatori endogene sinteze interferona. Također se preporučuje uvođenje tampona s lijekovima u vaginu (balzamični liniment prema Višnevskom, levomekol itd.). Istodobno se ispravljaju menstrualne nepravilnosti.

Vraćanje reproduktivne funkcije moguće je nakon laparoskopskog ili mikrokirurškog odvajanja priraslica, fimbrioplastike, salpingostomije, koje se izvode u bolesnika mlađih od 35 godina. Uz neučinkovitost kirurškog liječenja tubarno-peritonealne neplodnosti, indicirana je in vitro oplodnja.

Kojim se liječnicima treba obratiti ako imate upalne bolesti genitalnih organa kod žena:

Ginekolog

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o upalnim bolestima genitalnih organa kod žena, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Druge bolesti iz skupine Bolesti genitourinarnog sustava:

"Akutni abdomen" u ginekologiji

Algodismenoreja (dismenoreja)

Sekundarna algodismenoreja

Amenoreja

Amenoreja hipofiznog podrijetla

Amiloidoza bubrega

Upala ženskih spolnih organa popraćena vaskularno-tkivnom reakcijom na učinke upalnih uzročnika određenog organa. Bolest je vrlo česta i na prvom je mjestu među ginekološkim bolestima.

Ovisno o mjestu upale, razlikuju se:

• endometritis (upala maternice)
• cervicitis (upala grlića maternice)
• adneksitis (salpingoophoritis - upala dodataka maternice)
• ooforitis (upala jajnika)
• salpingitis (upala jajovoda)
• pelvioperitonitis (upala peritoneuma zdjelice)

Uzroci bolesti

Razni mikrobi, najčešće streptokoki, stafilokoki, gonokoki, E. coli, bacil tuberkuloze, gljivice, virusi. U spolne organe ulaze spolnim odnosom i na druge načine.

Simptomi

U akutnim upalnim procesima, bol se opaža u donjem dijelu trbuha, često zrači u donji dio leđa, sakrum i kukove; povećanje temperature; gnojni iscjedak.

Liječenje

Liječenje upale ženskih spolnih organa započinje uklanjanjem uzroka koji je izazvao razvoj upalnog procesa. Osim toga, može biti potrebno liječenje mogućih popratnih bolesti. Lijekovi koji se mogu koristiti tijekom liječenja:

• Antibakterijski / antivirusni lijekovi odabiru se uzimajući u obzir uzročnika bolesti.
• Imunostimulansi: Timalin, Echinacea.
• Pranje vanjskih spolnih organa toplom otopinom kalijevog permanganata, borne kiseline, klorheksidina.
• Vanjski tretman antibakterijskim lijekovima: Macmirror.
• Upotreba vaginalnih čepića: Terzhinan, Polygynax.
• Korištenje vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamine A i E.
• U prisutnosti manifestacija koristi se lijek Solcoseryl ili ulje morske krkavine.
• Antihistaminici, ako postoje pritužbe na svrbež: Suprastin, Tavegil, Desloratadine.
• U nekim slučajevima preporučljivo je propisati hormonske lijekove i za lokalno liječenje i za oralnu primjenu. Takav tretman može biti potreban tijekom liječenja pacijenata starijih dobnih skupina.

Točan režim liječenja određuje se individualno nakon sveobuhvatnog pregleda.

U akutnom tijeku bolesti potrebno je mirovanje u krevetu i suzdržavanje od spolne aktivnosti.

Narodni lijekovi

• 20 g plemenitog lovora na kantu vode. Koristiti za sjedeće kupke kod bolesti maternice i mokraćnog mjehura.
• Žlicu biljke gospine trave preliti čašom kipuće vode, kuhati 15 minuta, procijediti. Piti 3 puta dnevno po 1/4 šalice kod upale spolnih organa.
• Žlicu osušenih i usitnjenih listova oraha prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati 4 sata. Pijte jedan dan.
• Uzeti 1 dio trave djeteline i 10 dijelova trave podbjela. Žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati na vodenoj kupelji 15 minuta, ohladiti i procijediti. Pijte 1/2 šalice 3 puta dnevno za upalu dodataka.
• Sok od svježeg lišća aloe uzima se oralno u desertnoj žličici 2-3 puta dnevno prije jela.
• Od vulvitisa postoji učinkovita infuzija, koja se priprema unutar sat vremena. Ublažit će i bol i neugodno škakljanje. Sva ostala sredstva za upalu usana pripremaju se od tjedan do mjesec dana. Samljeti korijen badana debelog lista, preliti sa 200 ml kipuće vode i poklopiti posudu poklopcem. Ostavite stajati na sobnoj temperaturi. Nakon sat vremena možete napraviti losione. Što se postupak češće provodi, svrbež će brže proći.
• Sirovu bundevu propasirati kroz mlin za meso, iz pulpe iscijediti sok i konzumirati u velikim količinama.
• Čajnu žličicu listova borovnice preliti sa 1 šalicom kipuće vode, ostaviti 30 minuta, procijediti. Nanesite za vanjsko liječenje rana, čireva, kao i za ispiranje kao adstrigentno, antiseptičko i protuupalno sredstvo.
• Infuzija cvjetova lipe s malim lišćem priprema se brzinom od 2-3 žlice sirovina za 2 šalice kipuće vode. Uzmi unutra. Za vanjsku upotrebu, ulijte 4-5 žlica cvjetova s ​​2 šalice kipuće vode, inzistirajte. Infuzija se koristi za upalu ženskih spolnih organa.
• Dobro pomaže žutika: 1/2 žličice suhog korijena prelijemo čašom vode, kuhamo 30 minuta, procijedimo i uzimamo 3 puta dnevno po 1 žličicu.
• Također preporučujemo piti infuziju matičnjaka 1/2 šalice 3 puta dnevno prije jela. Za pripremu infuzije uzmite 4 žličice suhe trave i prelijte čašom kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite.
• Koristite cvjetove i listove metvice. Lasnotka se uzima iznutra i izvana - u obliku ispiranja kod upale spolnih organa. Infuzija za unutarnju upotrebu: ulijte 2-3 žlice biljaka u 0,5 litara kipuće vode u termos (dnevna stopa), inzistirajte. Za vanjsku upotrebu udvostručite količinu biljke.
• Žlicu biljke stolisnika preliti sa 1 šalicom kipuće vode, kuhati 10 minuta. Piti 1/3 šalice 2-3 puta dnevno prije jela. Infuzije i dekocije stolisnika koriste se kao hemostatsko sredstvo i sredstvo za ubrzavanje zgrušavanja krvi kod vanjskih i unutarnjih krvarenja (krvarenje maternice iz upalnih procesa i fibromioma, crijeva, hemoroida).
• Cvjetovi pitome djeteline, trava češnjaka, cvjetovi podbjela - podjednako. Žlicu mješavine preliti čašom vode, kuhati 15 minuta i procijediti. Uzimati 1/3 šalice 6 puta dnevno kod upale jajnika.
• 10 g kukuruznih stupova sa stigmama ulijte 200 ml kipuće vode. Pripremite izvarak. Uzimati svaka 3 sata po 1 žlicu. Koristi se kod ženskih bolesti kao hemostatik, sedativ, diuretik i koleretik.
• 10 g biljke tripartitnog niza prelijte čašom vode sobne temperature, kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta, procijedite i ohladite. Uzimati 3 puta dnevno po žlicu kod krvarenja iz maternice i upale spolnih organa.
• Kod upalnih procesa ženskih spolnih organa koristi se uvarak od korijena crnog trna protiv bjeliča. 5 g korijena ili kore grana preliti sa 1 čašom vode i kuhati 15 minuta. Piti u malim gutljajima kao čaj. Za ispiranje, izvarak se razrijedi prokuhanom vodom 1:1.

U slučaju kada se kod djeteta otkrije upala pluća i dijagnoza se potvrdi, propisuju mu se lijekovi koje treba piti dnevno. Pulmolozi skreću pozornost roditelja na činjenicu da:

• piti najbenignije komponente - Euphyllin u minimalnoj dozi;
• dopušteno je koristiti injekcije i neke obogaćene dodatke;
• operacija se propisuje samo kao posljednje sredstvo, kada nijedna druga metoda kemoterapije ne pomaže, pogoršavajući dijagnozu.

Značajnu važnost u procesu oporavka treba dati tjelesnoj aktivnosti djeteta, posebnim vježbama i drugim tehnikama. To će aktivirati rad tijela, proizvodnju i izlučivanje sputuma iz tijela. Još je specifičniji proces oporavka u slučaju trudnica.

Druga faza terapije

mijelociti neutralni. 1

leukociti 6..5

eritrociti 3..73

hemoglobin0

TROMBOJČICE05

ubosti

segmentirana jezgra

eozinofila

limfociti

Čini se da je to norma. Jesam li u pravu?

ukupni bilirubin 7,8

Hvala na odgovoru.

Prije početka liječenja potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu, jer upala pluća može imati različite oblike. Najčešće će to biti alkoholna sorta, hemofilna, posttraumatska upala pluća, također se identificiraju njezine različite faze.

Ovo je neophodno kako bi se brzo identificiralo sa 100% točnošću kako liječiti upalu pluća i kakva je njegova psihosomatika, oporavak i nijanse tečaja. Stoga svako liječenje započinje dijagnozom, nakon čega može biti potrebno utvrditi ili razjasniti detalje.

• eozinofilna upala pluća;
• nozokomijalna upala pluća;
• parakankrotična upala pluća;
• Friedlanderova upala pluća;
• male žarišne umjerene težine.

Diferencijalna metoda, kojom se postavlja dijagnoza i postavljaju svi simptomi, trebala bi biti prvi korak u započinjanju terapije.

To će omogućiti s maksimalnom točnošću identificirati nijanse stanja, psihosomatike, kao i razjasniti faze njegovog razvoja i mogu li se koristiti kemoterapija i druge metode koje zahtijevaju dopuštenje pulmologa.

U prvoj fazi, koja podrazumijeva liječenje, bit će potrebno propisati kemoterapiju, a nakon njezina završetka dijagnostiku radi razjašnjenja psihosomatike. Pulmolozi skreću pozornost pacijenata na sljedeće nijanse procesa oporavka:

• ako osoba ima eozinofilnu upalu pluća, hemofilnu ili alkoholnu varijantu, liječenje se može provesti bez jakih analgetika;
• pri otkrivanju takvih vrsta kao što su mala fokalna, toksična upala pluća, adenovirusna upala pluća i postoperativna upala pluća, propisuju se najmoćniji lijekovi;
• moguće je koristiti alternativno liječenje koje vraća disanje samo nakon dogovora s pulmologom.

Primjena kemoterapije opravdana je u svakoj fazi oporavka i tijeka. Međutim, u početnoj fazi potrebno je započeti s minimalnim dozama, jer će na taj način eksperimentalno biti moguće izračunati optimalnu koncentraciju i patogenezu pomoću Eufillina.

Prije uporabe lijekova potrebno je saznati popis kontraindikacija i mogućih pritužbi, pojašnjava se psihosomatika. To je važno kod bolesti dišnog sustava, kada postoji velika mogućnost alergijskih reakcija organizma kod odraslih i djece. U nekim situacijama, ovo je hemofilna varijanta ili srednje lokalni tip.

Dodatak liječenju treba smatrati vitaminizacijom i jačanjem imuniteta. Ako započnete terapiju upale pluća u ranoj fazi, kada simptomi ne prijete životu, ona će trajati najviše 1 mjesec i moći će isključiti razvoj ponovljenih reakcija i tečaja.

Predstavljeni stadij počinje ako je bolest identificirana u kasnoj fazi ili kada je terapija nepravilno provedena. Metode kemoterapije u ovom su slučaju više prisilne i uključuju mnoge lijekove o kojima izravno ovisi psihosomatika. Možete piti sljedeće komponente: Eufillin, Suprax i druge tablete koje optimiziraju disanje.

Veliku važnost treba dati tome koje su tegobe prisutne kod pacijenata i, ovisno o tome, kombinirati kako bi se pneumonija što prije izliječila. Optimalni ciklus u svakoj fazi bolesti treba smatrati općim respiratornim sredstvima, antibakterijskim i analgetskim, poboljšavajući disanje.

U nekim slučajevima, odgovarajući na pitanje kako se liječi spora upala pluća, septička upala pluća i infarktna upala pluća, pulmolozi ukazuju da je to operacija ako je patogeneza 100% dokazana.

U ovoj fazi moguće je i potrebno primijeniti dodatne tehnike, Eufillin, kao i vježbe disanja, druge vježbe, zbog kojih će lijekovi "djelovati" mnogo brže kod odraslih i djece.

U trećoj fazi terapije, koja je završna, često govorimo o kirurškoj intervenciji. S tim u vezi, mogu se primijetiti sljedeće točke:

• operacija uključuje uklanjanje velikih nakupina sputuma i drugih negativnih komponenti koje pogoršavaju normalnu aktivnost pluća;
• u nekim slučajevima, kada su vrste upale pluća pogoršane, koristi se uklanjanje segmenta pluća ili određenog područja;
• faza oporavka nakon operacije dodatni je dio terapije, kojemu treba posvetiti ništa manje pažnje.

U tu svrhu morate piti lijekove kao što je Eufillin, koji aktiviraju disanje, ublažavaju bol i oticanje, ako je psihosomatika očita. Klasifikacija je u ovom slučaju od ključne važnosti, jer ako se utvrdi dijagnoza hemofilne, eozinofilne pneumonije, parakancer pneumonije, Friedländerove pneumonije ili posttraumatske pneumonije, koriste se jače analgetske komponente kod odraslih i djece.

U slučaju trudnica, oporavak i lijekovi koje trebate piti trebaju biti najnježniji iu minimalnim dozama. Injekcije nisu zabranjene, međutim, za njihovo postavljanje potrebno je pažljivo odabrati područje ubrizgavanja lijeka.

U trudnica oporavak treba provoditi pod stalnim nadzorom pulmologa koji će pratiti sve promjene u zdravstvenom stanju.

Dijagnoza raka pluća

U medicini, rak pluća odnosi se na cijelu skupinu malignih neoplazmi koje nastaju iz stanica plućnog tkiva i bronha. Ove tumore karakterizira vrlo brz rast i sklonost metastaziranju.

Kancerogene tvari udahnute zrakom, tvari koje pridonose razvoju neoplazmi, negativno utječu na pluća. Faktori rizika uključuju:

• pušenje – oko 85% svih pacijenata oboljelih od raka su teški pušači. Dim cigarete sadrži oko 100 različitih karcinogena, a pušenje jedne kutije cigareta dnevno povećava rizik od raka za 10-25 puta;
• rad u opasnim radnim uvjetima - rad u opasnim industrijama, gdje je osoba stalno u kontaktu s teškim metalima (olovo, živa, krom), otrovnim spojevima (arsen, azbest i drugi) pridonosi pojavi raka pluća;
• život u zagađenoj atmosferi - ljudi koji žive u industrijskim područjima, u blizini rudarskih poduzeća, udišu zrak s visokim sadržajem otrovnih tvari, što doprinosi raku pluća;
• upalne bolesti pluća, osobito tuberkuloza i rekurentna upala pluća;
• kontakt s radioaktivnim spojevima;
• izloženost zračenju - rendgenske dijagnostičke metode.

Što se ranije posumnja na rak pluća, veća je vjerojatnost uspješnog liječenja. Stoga je važno znati znakove bolesti. Klinička slika raka pluća očituje se sljedećim simptomima:

• kašalj, prvo suh, a zatim labav;
• hemoptiza - rast tumora dovodi do činjenice da je dio krvnih žila uništen i krv ulazi u lumen bronha, koji se iskašljava;
• promuklost glasa - razvija se s oštećenjem živaca (rekurentni i dijafragmatični);
• natečenost i oticanje lica zbog kompresije gornje šuplje vene rastućim tumorom;
• respiratorno zatajenje - pluća pacijenta s rakom prestaju se nositi s respiratornom funkcijom, razvija se kratkoća daha, opća slabost.

Svi gore navedeni simptomi specifični su znakovi raka pluća. Osim njih, pacijent može biti uznemiren općim manifestacijama raka. Prvi simptomi uključuju:

• opća slabost;
• mučnina;
• gubitak težine;
• produljena subfebrilna temperatura.

Važno: u naprednim slučajevima, rak pluća, čije metastaze također utječu na druge organe, očituje se simptomima oštećenja tih organa.

Faze raka pluća

Prema domaćoj klasifikaciji razlikuju se 4 stupnja raka pluća:

• 1 faza- mali tumor veličine do 3 centimetra, lokaliziran unutar jednog segmenta pluća;
• 2 faza- tumor veličine do 6 cm, lokaliziran unutar jednog plućnog segmenta, s metastazama u peripulmonalne limfne čvorove;
• 3 faza- tumor veći od 6 cm, koji raste u susjedni segment i ima metastaze u peripulmonalnim ili medijastinalnim (medijastinalnim) limfnim čvorovima;
• 4 faza- tumor koji raste u susjedne organe i ima udaljene metastaze (u mozgu, jetri itd.).

U skladu s tim stadijima razvija se i klinička slika raka - od laganog kašlja do kancerogenog pleuritisa. Najgore se osjeća pacijent s rakom pluća u stadiju 4. U ovoj fazi, stopa preživljavanja je izuzetno niska - gotovo 100 pacijenata umre unutar nekoliko tjedana. Međunarodna klasifikacija je detaljnija i provodi se prema 3 pokazatelja:

• T - tumor (njegova veličina),
• N - limfni čvorovi (broj zahvaćenih limfnih čvorova),
• M - prisutnost metastaza.

U obliku indeksa uz slovo upisuje se veličina tumora (od 1 do 4), zahvaćeni limfni čvorovi (od 0 do 3) i otkrivene metastaze (0 - nema, 1 - postoje udaljene metastaze). naznačeno. Imajte na umu: dakle, najpovoljnija dijagnoza izgleda ovako: T1N0M0, a najnepovoljnija - T4N3M1

Dijagnoza raka pluća postavlja se na temelju tipičnih pritužbi i podataka dodatnih metoda ispitivanja. Pritužbe za rak pluća navedene su gore. Laboratorijske instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

• fluorografija i rendgenska slika prsnog koša - omogućuju vam da sumnjate na rak;
• CT pluća ili MRI - omogućuju točnije određivanje granica tumora, identificiranje metastatskih lezija okolnih tkiva;
• bronhoskopija - omogućuje pregled bronha iznutra, a ako se otkrije tumor, izvršite biopsiju za histološki pregled;
• ultrazvučna dijagnostika - provodi se kroz zid prsnog koša. Uz njegovu pomoć procjenjuje se veličina tumora i stupanj invazije u okolna tkiva;
• test krvi za tumorske markere. Ovom metodom moguće je provesti probirni pregled za rak pluća, kao i procijeniti kvalitetu i učinkovitost liječenja.

Rak pluća: liječenje

Važno: za liječenje raka pluća koriste se kirurške metode, terapija zračenjem i kemoterapija. Alternativno liječenje raka pluća je šarlatanstvo i dovodi do progresije bolesti, rasta tumora i smrti bolesnika.

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju cijelog kompleksa karcinoma - tumora, regionalnih limfnih čvorova, metastaza. Najčešće se uklanja cijelo zahvaćeno pluće s okolnim tkivima. Periferni karcinom pluća najbolje je ukloniti.

Upala ženskih spolnih organa ozbiljan je problem s kojim se susrela ili bi se mogla susresti svaka žena. Nastaju iz različitih razloga, razlikuju se u stupnju utjecaja na stanje cijelog organizma i imaju svoje metode liječenja i prevencije. ŽELITE pomoći u rješavanju problema.

Razred

Često se upala ženskih spolnih organa javlja zbog infekcija koje se prenose spolnim putem, mogu biti posljedica jakog stresa, hipotermije, teške bolesti, neracionalne tjelesne aktivnosti, uzimanja alkohola i drugih razloga.

Sve bolesti ženskih spolnih organa mogu se podijeliti u 2 glavne skupine: specifične i nespecifične.

Specifične bolesti su ozbiljne spolno prenosive infekcije (SPI):

gonokok (uzročnik gonoreje),
trihomonas,
blijeda treponema,
klamidija,
mikoplazme,
ureaplazma

Teže je liječiti takve bolesti, jer žena možda nije svjesna da pati od upale u latentnom obliku. O infekciji možete saznati samo uz pomoć sveobuhvatne analize za SPI. Razvoj upalnih procesa također će biti naznačen povećanim sadržajem leukocita u testu urina.

Nespecifične upalne bolesti:

vaginalna kandidijaza (soor),
gardnereloza,
coli,
enterokoki,
stafilokoki,
streptokoki,
proteini i drugi

Ove bolesti uzrokuju oportunističke bakterije. Oni mogu biti u našem specifičnom vremenu, a da ne uzrokuju mnogo štete. Međutim, čim se pojavi čimbenik provokacije - hipotermija, stres, hormonski neuspjeh, oslabljen imunitet, bakterije počinju svoj patogeni učinak.

Odredite razvoj upalne bolesti Možete prema općem stanju i prirodi boli. Bolna, ali podnošljiva bol u donjem dijelu trbuha, ali malo iznad pubisa, groznica, mučnina, povraćanje, obilan vaginalni iscjedak znakovi su da se u tijelu odvija upalni proces.

Prevencija upala genitalnih organa Ovo je važna faza u seksualnom zdravlju i životu žene. Svi dolazimo iz djetinjstva, a ponekad zvuči banalno. Ipak, majke, koje su djevojčici od rane dobi usadile redovitu provedbu jednostavnih higijenskih postupaka, već su učinile mnogo za svoju kćer. Pravilna njega intimnih dijelova tijela i higijena spolnog života kroz sve faze razvoja ženskog tijela glavno je pravilo prevencije upale spolnih organa.

Kao osnovnu preventivnu mjeru, za sprječavanje razvoja upalnih bolesti razlikuju se:

izbjegavanje neobaveznog seksa,

korištenje kondoma. Važno je da ga partner stavlja od samog početka odnosa, a ne neposredno prije ejakulacije. Možete koristiti sredstva za hitnu profilaksu koja se stavljaju u vaginu odmah nakon spolnog odnosa.

Kontrolirano uzimanje antibiotika. Nakon tijeka liječenja, neophodno je obnoviti vaginalnu mikrofloru uz pomoć eubiotika,

zdrav i aktivan način života, spavanje i pravilna prehrana, sport, otvrdnjavanje,

izbjegavanje hipotermije u bilo koje doba godine,

pravovremeno otkrivanje i liječenje kroničnih zaraznih bolesti,

korekcija hormonalnih poremećaja i metabolizma,

uspostavljanje cjelovitosti genitalnog trakta u području poroda,

prevencija prolapsa unutarnjih spolnih organa,

pravovremeno pražnjenje mjehura i crijeva. Obuzdavanje nagona za mokrenjem i defekacijom može dovesti do savijanja maternice

pažljiva higijena tijekom menstrualnog ciklusa, budući da genitalni kanal postaje dostupan za prodor patogenih mikroba, a općenito se smanjuje snaga obrane tijela.

PROČITAJTE I - Dijeta za soor

Izravno liječenje upale ženskih spolnih organa propisuje se na temelju uzroka bolesti i nastalih komplikacija. U pravilu, to može biti:

antibakterijska terapija,

protuupalna terapija, koja uključuje uzimanje sulfanilamidnih lijekova i metronidazola,

uzimanje imunostimulansa i imunomodulatora za vraćanje zaštitnih funkcija tijela,

Korištenje lokalnih metoda izlaganja - ispiranje vagine, kupke, vaginalne tablete, čepići s antibakterijskim, antiseptičkim i protuupalnim svojstvima;

Obnavljanje barijernih funkcija vagine uz pomoć eubiotika;

Primjena suvremenih metoda liječenja: ultrazvuk, elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapija, akupunktura, kupke, terapija blatom;

vitaminska terapija, uzimanje adaptogena;

hormonska terapija u ispravljanju nastalih menstrualnih nepravilnosti

Ako je upala popraćena komplikacijama, tada se koristi kirurška intervencija - otvaranje, isušivanje apscesa i uklanjanje velikih gnojnih formacija.

Fitoterapija je također vrlo učinkovita u liječenju genitalnih upala. Za ispiranje i pripremu vaginalnih kupki možete koristiti sljedeće zbirke ljekovitog bilja.

Recept 1

hrastova kora - 1 dio,
cvjetovi kamilice - 1 dio,
lišće koprive - 3 dijela,
biljka Highlander ptica - 5 dijelova

2 žlice. l. smjesu preliti 1 litrom kipuće vode. Inzistirati, procijediti. Koristiti za ispiranje.

Recept 2

hrastova kora - 3 dijela,
cvjetovi lipe - 2 dijela,

4 žlice. l. mješavine preliti 1 litrom kipuće vode, ostaviti 2-3 minute, ohladiti i procijediti. Nanesite za ispiranje dva puta dnevno.

Recept 3

lavanda - 1 dio,
cvijeće trešnje - 1 dio,
pelin - 1 dio,
cvjetovi nevena - 2 dijela,
hrastova kora - 2 dijela,
biljka Sushenitsa - 2 dijela,
lišće breze - 2 dijela,
kadulja - 2 dijela,
cvjetovi kamilice -3 dijela

1 sv. l. mješavina prelijte 1 litrom kipuće vode, ostavite 2 sata, ostavite da se ohladi i procijedite. Koristite toplu otopinu za tuširanje prije spavanja 2 tjedna.

Ginekologija je grana kliničke medicine. Bavi se bolestima ženskog spolnog područja.

Važno! Kod djevojčica dolazi do cistitisa zbog ulaska mokraće u rodnicu, kao i do vulvovaginitisa kod kojeg dolazi do infekcije mjehura.

Pažnja! Bolne mjesečnice mogu biti uzrokovane uporabom intrauterinih kontraceptiva.

Važno! Tijekom liječenja algomenoreje ne možete piti alkoholna pića, začinjenu hranu. Potrebno je voditi ispravan način života, izbjegavati fizičko preopterećenje i emocionalni stres.

Ženski spolni organi (Anatomija) - video

Algomenoreja

Ovu bolest karakteriziraju bolne menstruacije. Algomenoreja je funkcionalna i organska. Osim toga, algomenoreja može biti primarna (s infantilizmom ili malformacijama genitalnih organa) i sekundarna (s endometriozom i upalnim procesima genitalnih organa).

Uzroci

Bolesti živčanog sustava dovode do funkcionalne algomenoreje. Osim toga, bolest se može razviti u pozadini infantilizma.

Organska algomenoreja javlja se kod malformacija genitalnih organa, endometrioze, upalnih procesa maternice i njezinih dodataka.

Simptomi

Algomenoreju prate jaki bolovi, koji se kod funkcionalnog oblika bolesti javljaju uoči ili prvog dana menstruacije, a kod organskog su prisutni tijekom cijele menstruacije i jači su.

Liječenje bolesti ženskih spolnih organa

U liječenju algomenoreje, sok od bobica vrlo dobro pomaže. Za njegovu pripremu bobice se protisnu kroz gustu lanenu krpu i pomiješaju sa šećerom. Za 1 litru soka uzeti 2 kg šećera. Sok treba uzeti u 2-3 žlice. l. 3-4 puta dnevno s malo vode.

Osim toga, korisno je nekoliko puta dnevno piti čaj od paprene metvice sa sokom. U tom slučaju preporuča se više ležati, a donji dio trbuha namazati ihtiolnom mašću napola s vazelinom. Navečer se preporučuje popiti šalicu jakog vrućeg uvarka od đumbira sa šećerom.

Kod jako jake menstruacije preporuča se uzimanje infuzije bobica i lišća šumske jagode: 1 žlica. l. bobice i lišće, uzeti u jednakim omjerima, uliti 2 šalice hladne prokuhane vode i uliti 6-8 sati, a zatim filtrirati.

Uzmite infuziju od 0,5 žlice. l. dnevno.

Upalne bolesti

Upalne ginekološke bolesti kod žena javljaju se češće od ostalih bolesti spolnih organa. Uzročnici su, u pravilu, bakterije kao što su stafilokok, streptokok, crijevna ešerihija, gonokok, bacil tuberkuloze, trihomonas, gljivice, anaerobne bakterije itd. Priroda i tijek bolesti ovise o uzročniku i obrambenim sposobnostima organizma. Ako je imunitet narušen, može se razviti sepsa.

Upalne bolesti ženskih spolnih organa mogu dovesti do menstrualnih poremećaja, neplodnosti, spontanog pobačaja itd.

Postoje sljedeće upalne bolesti ženskih spolnih organa:

· vulvitis(upala vanjskih spolnih organa i ulaza u rodnicu);

· vulvovaginitis(upala vulve i vagine);

· vaginitis ili kolpitis(upala sluznice vagine);

· genitalne bradavice(višestruke benigne izrasline na površini vanjskih spolnih organa i ulazu u rodnicu);

· trihomonijaza(upala vagine);

· endocervicitis(upala sluznice cervikalnog kanala);

· erozija cerviksa;

· endometritis(upala sluznice i mišićne membrane maternice);

· metritis(upala svih ovoja maternice);

· parametritis(upala periuterinog tkiva);

· pelvioperitonitis(upala peritoneuma male zdjelice);

· saulpingoophoritis, ili adnexi m (upala dodataka maternice).

Uzroci

Primarni vulvitis rezultat je nečistoće ili traume genitalnih organa.