– это раздражение сенсорных рецепторов, представляющих собой свободные нервные окончания. Сильное раздражение сенсорных рецепторов ощущается как боль, незначительное – как зуд. Однако порою зуд вытерпеть гораздо сложнее; человек неизбежно начинает чесаться, а делать это не следует. При сильном зуде человек может расчесать себя до крови. Следует помнить, что расчёсывании кожа травмируется, а через ранки в организм может попасть инфекция. Расчесывание часто становится причиной развития местного воспаления.

Каким бывает и чем вызывается зуд кожи?

Различают локализованный и генерализованный зуд кожи.

Локализованный зуд кожи

Локализованным называют зуд, сосредоточенный в каком-либо одном месте. Наиболее часто такой зуд отмечается в области:

• заднего прохода (при , глистах , воспалении прямой кишки);
• наружных половых органов (в случае заболевания этих органов, а также у женщин – в период );
• волосяного покрова головы (педикулёз).

Зуд по всему телу

Генерализованный (то есть распространённый по всему телу) зуд может вызываться различными причинами, среди которых:

• заболевания печени (в том числе – вирусный гепатит);
• эндокринные заболевания (например, );
• некоторые заболевания крови;
• заболевания кожи;
• психические расстройства;
• некоторые онкологические заболевания.

Когда при зуде следует обратиться к врачу?

Консультация врача необходима, если зуд:

• продолжается в течение значительного времени (более недели);
• создаёт значительный дискомфорт, мешает спать;
• распространяется на всё тело (то есть имеет место генерализированный зуд);
• сопровождается другими тревожащими симптомами (сыпью , утомляемостью, потерей веса, изменением стула и т.п.).

К какому врачу надо обращаться при зуде?

В случае локализованного зуда кожи следует обращаться к врачу-дерматологу . Иногда аллергическое происхождение зуда является несомненным; в этом случае рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога . Женщинам при зуде в области половых органов требуется консультация гинеколога .

Если же зуд кожи является генерализованным, то в первую очередь следует обратиться к терапевту . Скорее всего, потребуется комплексное обследование, чтобы установить причину зуда.

Квалифицированный и опытные врачи "Семейного доктора" помогут Вам выявить причину зуда и назначат эффективный курс лечения.

Зуд бывает следствием как заболеваний, так и особого состояния кожи, вызванного чрезмерной сухостью. Меры по его устранению сработают, если выявить подлинную причину. Она может быть и самой банальной, и более сложной, требующей медицинского вмешательства. Впрочем, правильно подобранная косметика и ежедневный уход никогда не будут лишними.

Заболевания кожи

Зуд характерен для многих дерматологических заболеваний, таких как:

Заболевания различных органов и систем

Непреходящий зуд является симптомом не только кожных заболеваний. Список велик, начиная от неврологических проблем и заканчивая диабетом.

Аллергия

Это наиболее распространенная причина, вызывающая кожную реакцию, в том числе зуд. В первую очередь необходимо выявить аллерген, исключить его из обихода и, конечно, обратиться к доктору.

Причиной аллергической реауёкции может быть как продукт питания, так и косметическое средство. © Getty Images

Внешние факторы

Морозный или чрезмерно сухой воздух провоцируют сухость кожи и явления зуда, особенно в области голеней. С этой неприятностью легко справиться, если пересмотреть домашний уход и подключить специальные косметические средства. Об этом - ниже.

Как избавиться от зуда кожи

Косметические средства

Увлажняющие средства для сухой кожи. Сухость и зуд часто идут рука об руку. Увлажнив кожу, а также создав защитный барьер с помощью молочка или бальзама, вы тем самым снизите сухость, а заодно создадите условия для уменьшения зуда. Наносить бьюти-средства следует два раза в день после очищения на влажную кожу.

Увлажняющие средства для атопичной кожи. При атопическом дерматите кожа чешется постоянно, поэтому косметика для атопиков направлена в том числе на облегчение состояния при зуде. Линии обычно включают мягкое очищающее средство «без мыла», увлажняющий бальзам (или молочко) и SOS-продукт для использования в течение дня.

Косметические процедуры

Против зуда отлично помогают ванны с отварами лечебных трав, а также компрессы.

Среди народных средств по борьбе с зудом есть вполне заслуженные.

Череда. Две столовые ложки травы завариваются половиной чайного стакана кипятка, полученным отваром протирают зудящие участки.

Прополис. Эффективен в качестве компресса - снимает воспаление и зуд за считаные минуты.

Как ухаживать за кожей при зуде

Дерматолог, эксперт марки La Roche-Posay Александр Прокофьев дает четыре универсальных совета:

1. 1

   очищать кожу только специальными мягкими средствами, исключить мыло ;

2. 2

   использовать эмоленты ежедневно несколько раз в день, так как кожа не должна оставаться сухой;

3. 3

   стараться не чесать зудящий участок , поскольку повреждается кожа, раздражаются нервные окончания и включается порочный круг «зуд-расчесывание»;

Обзор

Зуд - неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка - это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд - когда чешется все тело и местный (локальный) зуд , захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

• потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
• увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
• делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
• используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
• покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
• избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках - рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество - гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда - очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли . Зуд у ребенка - распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) - детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

• косметические средства;
• краски или покрытия тканей;
• некоторые металлы, например, никель;
• соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

• Сахарный диабет . Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
• Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
• Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
• Полицитемия - заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд - распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
• Железодефицитная анемия - заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
• Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
• Некоторые типы рака, например, рак груди , легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе , связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни , некоторых видах гепатита , циррозе печени , раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта , при постгерпетической невралгии , стрессе и депрессии .

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

• зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) - кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
• пруриго беременных - красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
• зуд беременных - зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе . Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

• молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) - грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
• половые инфекции - заболевания, передающиеся половым путем;
• бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
• лобковый педикулез - поражение лобковыми вшами;
• аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

• варикозным расширением вен нижних конечностей - сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
• грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

• Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
• Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
• Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

• Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
• По возможности приобретайте одежду из хлопка.
• Избегайте плотно облегающей одежды.
• Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
• Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

• наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
• по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
• принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд - перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

• дерматолог - если зуд связан с кожной болезнью;
• аллерголог - если вы склонны к аллергии;
• терапевт / педиатр - если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит» . Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Для многих область заднего прохода является очень деликатным местом. При возникновении зуда, боли, дискомфорта или других неприятных проявлений большинство людей стесняется обращаться за медицинской помощью. Из-за подобного подхода можно пропустить серьезное заболевание, что приведет к тяжелому и длительному лечению в дальнейшем. Если чешется анус в течение длительного времени, то необходимо обратиться за помощью к доктору. У данного симптома есть множество причин, которые связаны с нарушением гигиены, инфекцией, механическим повреждением или аллергической реакцией. Длительный зуд в анальной области способен приводить к снижению качества жизни, плохому сну и раздражительности.

Не все знают, к какому врачу лучше обратиться при возникновении анального зуда. Доктор, занимающийся проблемами прямой кишки – это проктолог. Данный специалист проводит диагностику и лечение почти всех заболеваний, затрагивающих толстый отдел кишечника.

Причины

Причины анального зуда разнообразны и зависят от многих факторов, имеющих как физиологическое, так и патологическое происхождение. Существует ряд заболеваний, вызывающих раздражение слизистой кишки, проявляющиеся неприятными ощущениями в анальной области. Многие из них сопровождаются дополнительными симптомами, которые еще больше осложняют жизнь пациентам.

Органическая патология прямой кишки

Прямая кишка является терминальным отделом пищеварительного тракта. В его стенке располагается множество рецепторов, которые участвуют в сложном рефлексе, отвечающем за выделение кала. Анатомически прямая кишка относится к толстому отделу кишечника. Если человек при обращении к доктору жалуется на зуд в анальной области, то первым делом необходимо заподозрить органическую патологию прямой кишки. В данную категорию заболеваний входит целый ряд патологических процессов, некоторые из которых способны угрожать жизни пациента.

Если чешется анальное отверстие и при этом наблюдается кровянистое отделяемое, то есть большая вероятность развития анальных трещин или геморроидальных узлов. Помимо того, у многих людей при проведении инструментальной диагностики обнаруживаются доброкачественные новообразования на слизистой оболочке прямой кишки. Крупные опухоли, расположенные в дистальной части пищеварительного тракта, могут раздражать нервные окончания и провоцировать неприятные ощущения. При появлении кровянистых пятен на туалетной бумаге и нижнем белье, а также при проблемах с дефекацией необходимо задуматься о внутренних геморроидальных узлах.

Схематическое изображение трещины анальной области

Наиболее опасным заболеванием прямой кишки считается карцинома. Этот вид опухоли относится к злокачественным новообразованиям, угрожающим жизни. Карцинома образуется из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Со временем злокачественные клетки начинают активно делиться, прорастать в более глубокие слои кишечника и даже в другие органы. В совокупности все это приводит к нежелательным состояниям, которые проявляются кровотечением, болью, нарушением акта дефекации и зудом в анальной области.

Глистные инвазии

Внешний вид остриц

Лямблиоз

Дисбактериоз

Толстый кишечник населен большим количеством всевозможных бактерий, принимающих участие в переваривании пищи. При их дефиците, возникающем после антибиотикотерапии или частых очистительных клизм, происходит нарушение переваривания и усвоения питательных веществ. Данное состояние называется дисбактериозом и оно может приводить к расстройству кишечника и появлению диареи. Частые испражнения вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Проктит

Особое место среди всех заболеваний, вызывающих зуд в анусе, занимает проктит. Воспаление внутренней стенки прямой кишки может сочетаться с патологическими процессами в сигмовидном отделе толстой кишки. Проктит бывает вызван алиментарными причинами, например, после употребления алкоголя, острой или грубой пищи. Данному заболеванию подвержены люди, страдающие от запоров. Если происходит задержка каловых масс в толстой кишке, то развивается ряд нежелательных явлений:

• Нарушение кровообращения;
• Формирование венозного застоя;
• Травматизация внутренней стенки кишки.

Заболевания кожи

Нижнее белье

Плохо подобранное нижнее белье может приводить раздражению кожных покровов в перианальной области. Синтетическое белье, стринги являются распространенной причиной развития анального зуда в особенности у девушек. При регулярном раздражении на коже интимной области происходит скопление патогенных микроорганизмов. В ходе своей жизнедеятельности бактерии способны выделять различные вещества, усиливающие выраженность воспалительных реакций.

Диагностика

Для уточнения источника зуда необходимо провести ряд исследований, включающих визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные методики диагностики. Во время опроса доктор уточняет характер симптомов, интенсивность зуда, в котором часу он возникает, после чего усиливается. Необходимо выяснить наличие сопутствующих симптомов (диарея, запор, патологическое отделяемое в кале).

При осмотре анальной области может быть обнаружена патологическая пигментация, изменение цвета ануса, наличие трещин и кровотечение. При пальцевом исследовании прямой кишки ощущаются изменения на внутренней стенке.

Чтобы уточнить диагноз рекомендуется проводить ректороманоскопию. Данная методика включает в себя использование специального прибора, называемого ректороманоскоп. С его помощью можно рассмотреть внутреннюю поверхность всей прямой и дистальный отдел сигмовидной кишки. Методика довольно неприятная, но является незаменимой в диагностике новообразований в конечных отделах пищеварительного тракта.

Лабораторные методы исследования включают в себя общий анализ крови, мочи и анализ кала на . Общий анализ крови может указывать на наличие хронического кровотечения или воспалительного процесса. Для анализа кала врачу-лаборанту необходимо взять биологический материал и с помощью микроскопа определить наличие яиц гельминтов.

Симптомы

Во врачебной практике были отмечены случаи, когда люди страдали от зуда в анальном отверстии в течение нескольких лет. При длительном течении патологического процесса в анальной зоне отмечаются следы от расчесов, воспаление кожи, иногда кровоподтеки. При визуальном осмотре можно заметить типичные признаки раздражения (отечность, покраснение, болезненность при касании).

Лечение

Тактика лечения напрямую зависит от характера заболевания. Например, если зуд в анальной области вызван бактериальной инфекцией, то лечение в основном проводится антибактериальными препаратами. При аллергическом происхождении патологии большую эффективность имеют мази, содержащие в своей основе глюкокортикоиды. В качестве системного применения можно использовать блокаторы гистаминовых рецепторов, кромоны и преднизолон.

Для снятия воспаления используются:

• Охлаждающие компрессы;
• Успокаивающие мази, содержащие ментол, лидокаин или анестезин;
• При микозах используют препараты, имеющие противогрибковую активность (Клотримазол, Тридерм).

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальных сведений о своем заболевании рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение геморроя это довольно трудоемкий процесс, который включает в себя применение фармакологических препаратов и хирургического лечения. Лекарственные средства против геморроя направлены на усиление венозной стенки и снижение свертываемости крови. В тяжелых случаях пациентам показано хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Профилактика

Особое значение в профилактике зуда ануса имеет соблюдение основных правил гигиены. Если человек употребляет большое количество острых специй, то ему рекомендуется от них отказаться чтобы не провоцировать расстройство пищеварения. Острая пища способна оказывать раздражающий эффект на слизистую пищеварительного тракта. При появлении зуда, вызванного механическим повреждением, рекомендуется после акта дефекации обрабатывать анальную область влажными салфетками.