ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ჩამოაყალიბა მოზარდობის ჩარჩო: 10-დან 20 წლამდე. რთული (ან გარდამავალი) ასაკის კონცეფცია მოზარდობის პერიოდს დიდი ხანია ერთვის. თანამედროვე ბავშვები სწრაფად იზრდებიან, მოზარდობის პერიოდში ზოგიერთი დაავადება და პრობლემა ქრება, თუმცა სხვები ჩნდება.

თინეიჯერებიჯერ კიდევ ბავშვები არიან და მათ კვლავ ემუქრებათ ბავშვობის დაავადებები.

მათგან, ვისაც არ ჰქონია წითელა, წითურა ან ყბაყურა, ადვილად ავადდება ავადმყოფთან შეხებისას, აღინიშნა, რომ მოზარდები უფრო იშვიათად იტანჯებიან ვიდრე სკოლამდელი ასაკის ბავშვები, მაგრამ ბევრი მათგანი აგრძელებს ტანჯვას ადრეული ბავშვობიდან. ამ ასაკში ბავშვთა მრავალი ქრონიკული დაავადება უფრო მწვავე ხდება.

მოზარდებში ხშირად ვლინდება ანემია და რაქიტის ნიშნები (კალციუმის მარილებში ძვლების დაქვეითება) შესაძლოა გამოვლინდეს ცხოველური ცხიმების არასაკმარისი მოხმარებითაც კი. მოზარდობის პერიოდში აღინიშნება ფსიქოსომატური დაავადებების დიდი რაოდენობა (ჩივილი მუცლის ტკივილი, ცხელება, თავის ტკივილი). როგორც წესი, ეს არის პასუხი მოზარდის სულ უფრო რთულ ურთიერთობებზე მასწავლებლებთან, თანატოლებთან და მშობლებთან.

ნერვული სისტემის მდგომარეობამოზარდებში განსხვავებულია, ვიდრე მოზრდილებში და ბავშვებში. ეს ის პერიოდია, როდესაც ნერვული პროცესების აგზნება ჭარბობს დათრგუნვას. ნერვული სისტემის არასტაბილურობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში. ამის გარეგანი ნიშნებია მომატებული აგზნებადობა, გამოხატული ემოციური რეაქციები მინიმალურ სტრესულ სიტუაციებზე და ოფლიანობა. მოზარდობაში ხდება სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების ნერვული და ენდოკრინული რეგულირების რესტრუქტურიზაცია, რაც აისახება გულის და სისხლძარღვების ფუნქციონირებაზე (პულსის სიხშირე მცირდება და იზრდება).

ძირითადი ენდოკრინული ცვლილებების თავისებურებაარის ჰორმონალური სტატუსის ცვლილება.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სისტემა, რომელიც განსაზღვრავს ადაპტაციურ რეაქციებს და უზრუნველყოფს ორგანიზმის წინააღმდეგობას გარე გავლენის მიმართ, არის იმუნური სისტემა. თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, იმუნური სისტემის განვითარებაში ხუთი კრიტიკული პერიოდია და მათგან მეხუთე ემთხვევა მოზარდობის პერიოდს. აღინიშნება გოგონებში 12-13 წლის ასაკში, ბიჭებში - 14-15 წლის ასაკში. ჰორმონალურმა ცვლილებებმა და გარემო ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოზარდების იმუნური სისტემის ადაპტაციური შესაძლებლობების დაქვეითება და მრავალი ქრონიკული დაავადების გაჩენა გამოიწვიოს.

სქესობრივი მომწიფებაგანსაკუთრებული ადგილი უკავია ბავშვის განვითარებაში. მისი დაწყება ემთხვევა მოზარდობის პერიოდს და მისი გამორჩეული თვისებაა. არსებობს გარკვეული კავშირი სასქესო ჯირკვლების ჰორმონალურ აქტივობასა და ფიზიკურ და სექსუალურ განვითარებას შორის. გოგონები დაახლოებით 10 წლის ასაკში იწყებენ ბიჭებს სიმაღლით უსწრებენ. პირველი მენსტრუაციის დაწყებისთანავე გოგონების ზრდის ტემპი მკვეთრად ეცემა და ბიჭები კვლავ იწყებენ მათ გადაჭარბებას. სქესობრივი მომწიფების დონე ასახავს სხეულის ნეიროენდოკრინული მარეგულირებელი მექანიზმების მდგომარეობას მთლიანობაში და არის რეპროდუქციული სისტემის სიმწიფის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი.

თანამედროვე მოზარდების დაჩქარებული ზრდისა და განვითარების პროცესების გამო, გულისა და სისხლძარღვების ზრდის ტემპი აჩქარებს. გოგონებში გულისა და სისხლძარღვების ზრდა იწყება და მთავრდება უფრო ადრე, ვიდრე ბიჭებში. თანამედროვე 18 წლის ბიჭის გული უფრო დიდია, ვიდრე ზრდასრული მამაკაცის გული, რომელიც ცხოვრობდა ნახევარი საუკუნის წინ. თუმცა, გულის ზომების ასეთი მნიშვნელოვანი ზრდით, მოზარდებში დიდი გემების დიამეტრი შედარებით ვიწრო რჩებოდა. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულზე, რადგან ის ქმნის დამატებით დატვირთვას გულზე, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის უზრუნველყოფასთან. ამიტომ, მოზარდები ხშირად აღნიშნავენ ტკივილს გულის არეში. გამოკვლევისა და ელექტროკარდიოგრამის დროს ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს გულის კუნთში მეტაბოლური ან ანთებითი ცვლილებების ნიშნები და ზოგჯერ გულის რითმის დარღვევა. სხეულის დაჩქარებული ზრდის დროს ზოგჯერ შეიძლება შეინიშნოს გადახრები გულის ფორმისა და ზომის განვითარებაში.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მახასიათებლებიმოზარდობაში ასევე აღინიშნება გულის რითმის დარღვევის ტენდენცია - არითმიები.

მიზეზებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობს გულის შეფერხებას, არის არახელსაყრელი ცხოვრების პირობები - ქრონიკული დაავადებები, ანთების კერები ნუშისებრი ჯირკვლების, კბილების, სინუსებისა და სხვა ორგანოების არეში. ამაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ცხოვრების წესის სხვადასხვა დარღვევა, მოზარდების დაბალი მობილურობა ან, პირიქით, გადაჭარბებული ფიზიკური გადატვირთვა. გაზრდილი ფსიქიკური სტრესი და ემოციური აშლილობა ქმნის პირობებს სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევების - ჰიპერტონიული ან ჰიპოტონური მდგომარეობის განვითარებისათვის.

ცნობილია, რომ ადამიანის სიცოცხლის მთელი ციკლი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ეტაპად: მომწიფება , მოწიფული ასაკი და სამწუხაროდ დაბერება . ერთი პერიოდიდან მეორეზე გადასვლისას გამოიყოფა კრიტიკული ასაკობრივი პერიოდები, რომლის დროსაც ხდება თვისებრივი ცვლილებები ორგანიზმის ზრდა-განვითარებაში, მის ურთიერთობაში გარემოსთან.
ერთ-ერთი ასეთი მნიშვნელოვანი პერიოდია მოზარდობის (პუბერტატის) პერიოდი . ეს არის პერიოდი, როდესაც ხდება სხეულის ბიოლოგიური და ფსიქოლოგიური რესტრუქტურიზაცია, რაც იწვევს სიმწიფეს. რა ხდება ამ დროს?

ფიზიოლოგიური ცვლილებები

ამ პერიოდში ხდება ორგანიზმის ძალიან სწრაფი ბიოლოგიური მომწიფება. ზოგიერთი მკვლევარი საუბრობს კიდეც "ფიზიოლოგიური ქარიშხალი" , რაც გულისხმობს ცვლილებებს, რომლებიც ხდება მოზარდობის პერიოდში. ბუნება თითქოს ჩქარობს თავისი შემოქმედების დასრულებას და ამ ჩქარობისას ვერ ამჩნევს, რომ მასში ჯერ კიდევ ბევრი „დეფექტია“.
ძვლები იმდენად სწრაფად იზრდება, რომ კუნთოვანი ქსოვილი ვერ ახერხებს ჩონჩხის ზრდას. ამის გამო ხშირად ჩნდება კუნთების ტკივილი, რაც აოცებს და აშინებს თავად მოზარდებსა და მათ მშობლებს. გარეგნობა მკვეთრად იცვლება: ფიგურა ხდება უხერხული, ხელები და ფეხები გრძელი და თხელია, მოძრაობები უხერხული და მოუხერხებელია.
ბევრი იწყებს სირცხვილს თავისი სიმაღლის გამო და, შესაბამისად, დუნდება, ცდილობს შეამციროს სიმაღლე და დაეწიოს კლასში სხვებს. სხვები, პირიქით, აწუხებენ მათ სავარაუდო მცირე სიმაღლეზე. ახალგაზრდა გოგონები იწყებენ ფიქრს მათი სავარაუდო სიმსუქნეზე და უკმაყოფილონი არიან სხეულის პროპორციებით. სინამდვილეში, ამ გამოვლინებების უმეტესობა დროებითია და გარკვეული დროის შემდეგ გაქრება.

წინააღმდეგობები ცვლილებებში

მოზარდის ორგანიზმში მიმდინარე ფიზიოლოგიურ პროცესებში შინაგანი წინააღმდეგობებია. ზრდის ხარჯები იმდენად დიდია, რომ ამ პერიოდში ადამიანი ხშირად გრძნობს დაღლილობას და საჭიროებს დამატებით დასვენებას. ეს არის შინაგანი ურთიერთგამომრიცხავი და ხშირად ურთიერთსაწინააღმდეგო მდგომარეობის ჩვეული დაკარგვის და ახალი ფიზიკური „მე“-ს შეძენის დრო.
სხეულის მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილება იწვევს განგაშს: ფიზიკური და პუბერტატი უპირველეს ყოვლისა იწვევს ეჭვებს: "სწორად ვვითარდები?" ზოგიერთი მკვლევარი ამას კომპლექსს უწოდებს "მახინჯი იხვის ჭუკი" : ადამიანი საკუთარ თავს ადარებს თანატოლებს, რომლებიც ერთსა და იმავეს განიცდიან. მაგრამ ის ხედავს მხოლოდ მათ გარეგნობას და არა მათ გამოცდილებას, რის გამოც მიდის დასკვნამდე, რომ ის ასეთი არ არის; ამ პერიოდში არავინ იცის, როგორი იქნება, ფანტაზია კი უარესს წარმოუდგენია. ეჭვები და შფოთვა თავს იჩენს გაღიზიანების, ტანსაცმლის მიზანმიმართული „ხმამაღლის“, ვარცხნილობისა და მანერების მეშვეობით.

ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში

ზრდის პერიოდში მოზარდის ჩამოყალიბებაზე უმნიშვნელოვანეს გავლენას ახდენენ ჰორმონები. ენდოკრინული ჯირკვლები ერთსა და იმავე ჰორმონებს გამოიმუშავებენ როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. გამონაკლისი არის სასქესო ჯირკვლები : მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლები გამოიმუშავებს სასქესო ჰორმონებს ანდროგენებს (ძირითადად ტესტოსტერონს), ქალებში კი საკვერცხეები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ესტროგენსა და პროგესტერონს.
სეკრეციის გარდა, სასქესო ჯირკვლები სხვა ფუნქციასაც ასრულებენ: მათში მწიფდება ჩანასახები - მამაკაცებში სპერმატოზოიდები და ქალებში კვერცხუჯრედები. ზრდის ჰორმონების და სასქესო ჰორმონების გააქტიურება და კომპლექსური ურთიერთქმედება იწვევს ინტენსიურ ფიზიკურ და ფიზიოლოგიურ განვითარებას.

გარე ცვლილებები

გარეგნულად, ეს ძირითადად გამოიხატება ზრდის ტემპით, ფიგურის ცვლილებით, გარეგნობით მეორადი სექსუალური მახასიათებლები . სქესობრივი მომწიფება გოგონებში ჩვეულებრივ იწყება 10-11 წლიდან, ე.ი. ცოტა უფრო ადრე ვიდრე ბიჭები.
როგორც აღვნიშნეთ, ამ პერიოდში სწრაფი ზრდაა. გოგონებში, ბიჭებისგან განსხვავებით, სხეულის ზედა ნაწილი შესამჩნევად იზრდება, თეძოები ფართოვდება და ფიგურა მომრგვალდება. გარეთა სასქესო ორგანოები ფართოვდება, მათზე კანი ბნელდება, მკლავებში თმა იწყებს ზრდას და სარძევე ჯირკვლები. შემდეგ, სქესობრივი მომწიფების დაწყებიდან დაახლოებით 2 წლის შემდეგ, ჩნდება პირველი მენსტრუაცია.
იცვლება ბიჭის ფიგურაც: მხრები ფართოვდება, მენჯი ვიწროვდება, ფეხები უფრო გრძელი და კუნთოვანი ხდება; ჩონჩხი სწრაფად იზრდება. ზრდის წლიური მატება ზოგიერთ ბიჭში 10 სმ-ს აღწევს.თმები იწყებს ზრდას პუბის, იღლიის და სახეზე (ჯერ ზედა ტუჩის ზემოთ, ნიკაპზე, შემდეგ კი ლოყებზე). ხორხის ხრტილი იზრდება და იცვლება, ვოკალური თოკები კი სქელი ხდება - ხმა „ირღვევა“ და შემდგომში მისი ტემბრი ქვეითდება.
მამრობითი სქესის ჰორმონების გავლენით, ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეცია იზრდება, განსაკუთრებით ზურგისა და სახის კანზე. არასაკმარისი ჰიგიენური მოვლის შემთხვევაში ხშირად ჩნდება აკნე. როგორც წესი, 14 წლის ასაკიდან იწყება სპერმის გამომუშავება და გამოყოფა (სითხე, რომელსაც წარმოქმნის სათესლე ჯირკვლები და შეიცავს მამაკაცის რეპროდუქციულ უჯრედებს – სპერმას). მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება სასქესო ორგანოებშიც: იზრდება სათესლე ჯირკვლები და პენისი (სიგრძით და სისქეში). მათი კანი ბნელდება.
ყველა ეს ცვლილება დაკავშირებულია ფიზიოლოგიურ ასპექტთან. მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რა ხდება მოზარდის შინაგან სამყაროში.

მოზარდობის ფსიქოლოგიური მახასიათებლები

მშობლებს ხშირად ეჩვენებათ, რომ ბავშვობა ცხოვრების ყველაზე უდარდელი და მარტივი ეტაპია. ეს, ალბათ, შეიძლება ითქვას სკოლამდელ და დაწყებითი სკოლის მოსწავლეებზე. მაგრამ არა თინეიჯერებზე. აღწერილი ფიზიოლოგიური ცვლილებების გარდა, თავად მოზარდის პიროვნება მკვეთრად იცვლება. რა ხდება მოზარდობის პერიოდში?
მოკლედ, მოზარდობის ძირითადი ნიშნები შეიძლება დახასიათდეს შემდეგნაირად:

• მოზარდი ხდება ემოციურად არასტაბილური ცხარე, გაღიზიანებული და ძალიან მგრძნობიარე გარე შეფასებების მიმართ;
• მოზარდი გადაწყვეტს თავის გენდერული იდენტობა იწყებს ფიქრს საპირისპირო სქესთან ურთიერთობაზე და განიცდის სექსუალური აღგზნების პირველ გამოცდილებას;
• მოზარდი, რომელიც ფიზიკურად ძალიან იცვლება, ატყუებს და შინაგანი თვითგამოსახულება იწყებს განსხვავებულად გრძნობს ზოგადად საკუთარ თავს, გარეგნობას, ახალ სოციალურ როლს;
• მოზარდი რადიკალურად იცვლის თავის თვითშეგნება - ის იწყებს სხვაგვარად ფიქრს, განსხვავებულად გრძნობს, მას აქვს ახალი ღირებულებები და მიზნები.

მოზარდობის ამოცანები

ეს სურათი ჩნდება, თუ ამ პერიოდს შორიდან განვიხილავთ. თუ ყველაფერს თავად მოზარდის თვალით შეხედავთ, სურათი იცვლება: ფაქტების უბრალო განცხადების ნაცვლად, რეალური და ძალიან. რთული ცხოვრებისეული ამოცანები , რომელთა გადაჭრა ხანდახან ძნელია მოზარდებისთვის. Რა მოხდა?
მოზარდი აღარ არის ბავშვი და ჯერ არ არის ზრდასრული. მაგრამ მან უნდა გააცნობიეროს საკუთარი თავი, გაიგოს რა სურს და რა შეუძლია, ააშენოს თავისი შინაგანი სამყარო და ისწავლოს ეფექტური კომუნიკაცია გარე სამყაროსთან. ამავდროულად, მოზარდმა უნდა გადაწყვიტოს პროფესიის არჩევაც, ისწავლოს თანატოლებთან საერთო ენის გამონახვა, მშობლებთან ურთიერთობის შეცვლა... და ყველა ეს ამოცანები ერთდროულად აწყდება მოზარდს.

მოზარდის შინაგანი პოზიცია

ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პოზიცია, რომელშიც მოზარდი იმყოფება ამ დროს, ძალიან დაუცველია. ერთის მხრივ, მოზარდს სურს აღქმული იყოს როგორც ზრდასრული და ცდილობს დაიცვას თავისი უფლებები. მეორეს მხრივ, მას არ აქვს ცხოვრებისეული გამოცდილება, ცოდნა და საჭირო უნარები.
მოზარდის პოზიციაში არასტაბილურობაც მოაქვს იცვლება თვითშეფასება . ამ ასაკში ძალიან მნიშვნელოვანია თავი იგრძნოთ უნიკალურ, მნიშვნელოვან ადამიანად. მაგრამ სწორედ ამ დროს მოზარდი სერიოზული კრიტიკის წინაშე დგას: მას შეეძლო უკეთ სწავლა და დროა გახდეს დამოუკიდებელი.
ასე რომ, წარმოიდგინეთ, როგორ გრძნობს თავს მოზარდი. მოკლედ, მისი მდგომარეობა შეიძლება აღწერილი იყოს ასე გახანგრძლივებული სტრესი , რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მთელ ოჯახზე. რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ უსაფრთხოდ გადარჩეს ეს უდავოდ რთული პერიოდი როგორც მშობლებისთვის, ასევე თავად მოზარდებისთვის?

რა შეიძლება დაეხმაროს?

ჯერ ერთი , მოზარდებს უნდა ეთქვათ საჭიროების შესახებ მზრუნველი და პატივისცემა საკუთარი თავის და თქვენი სხეულის მიმართ , შეახსენეთ მათ, რომ ისინი სრულწლოვნები ხდებიან და ეს ადვილი არ არის. თითოეული ადამიანი უნიკალურია, უნიკალური და ეს უნდა იყოს გაგებული და დაფასებული! და შენს ინდივიდუალობას პატივისცემით უნდა მოეპყრო.
მეორეც , მნიშვნელოვანია თავად მოზარდებმა გაიგონ და დაეხმარონ გაიგოს მოზარდისთვის რა ხდება მის ცხოვრებაში . იმის ცოდნა, რომ ბევრი პროცესი გამოწვეულია სხეულის დრამატული რესტრუქტურიზაციის შედეგად, დაგეხმარებათ უფრო მარტივად გაუმკლავდეთ ასეთ რთულ ცვლილებებს. ემოციური არასტაბილურობა, განწყობის უეცარი ცვლილებები, პოზიციის შეუსაბამობა - ამ ასაკობრივი ეტაპის მთავარი პრობლემა - ეს ყველაფერი ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებისა და ტვინის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების ცვლილებების შედეგია. ისინი გარდაუვალი და სწორია. ამ ფაქტის გაცნობიერებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მოზარდების შფოთვა და მშობლების გაუგებრობა, ზოგჯერ იმედგაცრუება.
მესამე , შეუძლია ამ დროს მოზარდებს დაეხმაროს მისი მშობლებისა და ახლო უფროსების გამოცდილება . გულწრფელი საუბრებით, საკუთარი გამოცდილების გაზიარებით და თქვენს გრძნობებზე საუბრით, თქვენ ეხმარებით თქვენს მოზარდს საკუთარი თავის და მის გარშემო არსებული სამყაროს გაცნობაში. თუ მოზარდი გაიგებს და ყურადღებას მიაქცევს მის შინაგან სივრცეს, ის უფრო ადვილად შეძლებს ინტეგრირებას ახალ, ზრდასრულ, სოციალურ ინტერაქციაში.
Და ბოლოს , მთავარი დახმარებაა ყურადღებიანი, ფრთხილი და პატივისცემით დამოკიდებულება ერთმანეთის მიმართ . მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ნდობის ურთიერთობა და ეს რთული პერიოდი დანაკარგების გარეშე გაიაროთ. და გახსოვდეთ: ნებისმიერი რთული პერიოდი მთავრდება, მაგრამ ურთიერთობები რჩება.

ჰორმონალური ცვლილებები

ასე რომ, 10 წლის ასაკში გოგონებში ჰორმონალურ ცვლილებებთან დაკავშირებით, ამ პერიოდში შეინიშნება სხეულის ფუნქციონირების შესამჩნევი ცვლილებები. მაგალითად, გოგონების საკვერცხეები პერიბუტანტურ პერიოდში (ეს არის პერიოდი, რომლის პირველი ეტაპი იწყება 10-13 წლის ასაკში და განპირობებულია ყოველდღიური ციკლურობის ფორმირებით და საკვერცხეებში ესტროგენის გამომუშავების ზრდით) მუდმივი რეჟიმით მიზნად ისახავს მცირე რაოდენობით ჰორმონის ესტროგენის გამოყოფას, რომლის გამომუშავება რეგულირდება ჰიპოთალამუსის (თავის ტვინის ნაწილის) დახმარებით. ეს ხდება "უკუკავშირის" სისტემის მეშვეობით და შესაძლებელს ხდის ჰორმონის კონცენტრაციის გარკვეულ და მუდმივ დონეზე შენარჩუნებას. მაგრამ სხეულის რესტრუქტურიზაციის დროს და სქესობრივი მომწიფების პერიოდში იცვლება ჰიპოთალამუსის "პარამეტრები" და, ამასთან დაკავშირებით, შეინიშნება საკვერცხეების მიერ ესტროგენის სინთეზის მნიშვნელოვანი ზრდა, რაც იწვევს ამ კონცენტრაციის გაზრდას. ჰორმონი სისხლში. ამ პროცესთან დაკავშირებით, ზოგიერთმა გოგონამ შეიძლება შესამჩნევად გაიზარდოს სხეულის მთლიანი წონა და შეიცვალოს.

ასევე ამ პერიოდში ჰორმონალური ცვლილებები ხდება არა მხოლოდ სისხლში მოცირკულირე ესტროგენების რაოდენობის გაზრდის დონეზე, არამედ დროთა განმავლობაში იცვლება წარმოებული პროგესტერონის რაოდენობა, რომელიც სინთეზირებულია საკვერცხეების მიერ. ოვულაციის შემდეგ მომენტი. ყველა ეს ცვლილება მნიშვნელოვნად მოქმედებს გოგონას სხეულის უმეტეს სისტემებზე და, შესაბამისად, იწვევს სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ ტრანსფორმაციას.

ის გოგონები, რომლებსაც აქვთ დაბალი ცხიმის შემცველობა 10 წლის ასაკში, ხშირად ჩამორჩებიან თანატოლებს, როდესაც საქმე ეხება პუბერტატს. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია იმით, რომ გოგონას სხეულში ცხიმის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ჰორმონების გამომუშავებასთან.

სხვათა შორის, ჰორმონები, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება მამრობით სქესთან - ანდროგენები და მცირე რაოდენობით ტესტოსტერონი - ასევე დამახასიათებელია გოგონას ორგანიზმისთვის, მაგრამ ისინი მასში ძალიან მცირე დაგროვებით არიან წარმოდგენილი. ეს ჰორმონები ასრულებენ ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას. მაგალითად, ისინი პასუხისმგებელნი არიან სხეულის თმის მთლიან ზრდაზე.

ჰორმონალური მატება და მათი დონის მატება გოგონას სხეულში სქესობრივი მომწიფების დროს შეიძლება გამოწვეული იყოს მოზარდის ემოციური მდგომარეობის სხვადასხვა ცვლილებით, მაგალითად, ემოციური ცვალებადობით, განწყობის ხშირი ცვლილებებით და მოუსვენრობისა და შფოთვის მუდმივი განცდით.

ჰორმონალური მატება და ფიზიკური ცვლილებები

სქესობრივი მომწიფების პირველ ეტაპზე იწყება საკვერცხეების და სხვა შიდა რეპროდუქციული ორგანოების ინტენსიური ზრდა. წარმოებული პროდუქცია ეროგენულია, ამ მომენტში ისინი აქტიურობის პიკს აღწევს.

სხეულის ცხიმის ზეგავლენა პუბერტატულ ცვლილებებზე იწყება: მკვრივი ფიზიკის მქონე გოგონებში სქესობრივი მომწიფება გაცილებით ადრე ხდება, ხოლო გამხდარ გოგონებში დაბალი წონის მქონე გოგონებში ფიზიოლოგიური ცვლილებების შეფერხება შეინიშნება ორგანიზმში.

ორგანიზმში ჰორმონების დონის მატების შედეგად გოგონა იწყებს ქალური ფორმების მიღებას: სარძევე ჯირკვალი ფართოვდება, ხმა ღრმავდება და ბოქვენის თმა იწყება. ამ პროცესს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების გაჩენას უწოდებენ. ამის შემდეგ აღინიშნება ზრდის შესამჩნევი აჩქარება, რაც სტიმულირდება სქესობრივი ჰორმონების, ზრდის ჰორმონის და სხვა ელემენტის დონის მატებით, რომელსაც ეწოდება ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი I. სწორედ ამიტომ, 10-დან 12 წლამდე, გოგონები ბევრად იზრდებიან თავიანთი თანატოლების ბიჭებისთვის, მაგრამ ეს ყველაფერი დამნაშავეა ჰორმონების აქტიური ზრდისთვის, რომელიც თან ახლავს გოგონების პუბერტატის თითქმის მთელ პერიოდს.

VSD, ან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, მოზარდებში არის სიმპტომური კომპლექსი, რომელიც მნიშვნელოვნად არის გავრცელებული ბავშვთა ამ ასაკობრივ კატეგორიაში. VSD-ის მიმართ დამოკიდებულება ორაზროვანია ექიმებშიც კი: ბევრი მათგანი დისტონიას თვლის არა დაავადებად, არამედ მხოლოდ გარდამავალ მდგომარეობად, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში ჰორმონალურ ცვლილებებთან პუბერტატის პერიოდში.

VSD-ის გამოვლინებები ყველაზე ხშირად 13-15 წლის ასაკში შეინიშნება და ამჟამად აღინიშნება მოზარდების თითქმის 50%-ში. სქესობრივი მომწიფების შემდეგ, ბევრი მათგანი განიცდის სიმპტომების გაქრობას. VSD-ის მიმდინარეობა შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე მიმდინარეობისას პათოლოგია ვლინდება თავდასხმების სახით, ყველაზე ხშირად სტრესულ სიტუაციაზე რეაქციის სახით.

VSD-ის ძირითადი მიზეზები

სტრესი, შფოთვა და მშობლებთან კონფლიქტი ხელს უწყობს VSD-ის გაჩენას მოზარდებში.

თანამედროვე თინეიჯერების სხეულში პრობლემები შემთხვევითი არ არის, მათი ცხოვრების წესიდან გამომდინარე: მნიშვნელოვანი სტრესი განათლების მიღებისას, მჯდომარე გატარება (ძირითადად კომპიუტერთან), ყოველდღიური რუტინის შეუსრულებლობა და ა.შ.

VSD-ის განვითარების ხელშემწყობი ძირითადი ფაქტორებია:

1. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰორმონალური დონის ცვლილებები.
2. ჩონჩხისა და ორგანოების ინტენსიური ზრდა, რომლითაც სისხლძარღვები „ვერ ახერხებენ“ რის შედეგადაც ზარალდება სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების სისხლით მომარაგება; მათი არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება. ამ ორგანოებში ჰიპოქსია იწვევს VSD-ის ბევრ გამოვლინებას.
3. წინა დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები.
4. ტრავმული დაზიანებები.
5. ცუდი ჩვევები: ბევრი მოზარდი ამ ასაკში იწყებს მოწევას და ალკოჰოლის დალევას. მყიფე სხეული რეაგირებს ტოქსიკურ გავლენებზე VSD-ის განვითარებით.
6. VSD-ის საერთო მიზეზი არის დისბალანსი ნევროზებს შორის.
7. სხვადასხვა დონის სტრესული სიტუაციები: ცოდნის ტესტის კონტროლი, უნივერსიტეტში ჩაბარება, მშობლებთან ურთიერთობა, კონფლიქტები თანატოლებთან, ფსიქოლოგიური კომპლექსები და ა.შ.
8. განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები.
9. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება: თუ მშობლებს აწუხებთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, მაშინ ბავშვს უფრო მეტად განუვითარდება VSD.

რომელიმე ამ ფაქტორის უარყოფითმა ზემოქმედებამ (ან რამდენიმე ერთდროულად) შეიძლება გამოიწვიოს VSD-ის გაჩენა.

სიმპტომები

VSD ბოლომდე არ არის შესწავლილი. ითვლება, რომ პირველადი აშლილობა არის ნერვული სისტემა, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა ცვლილებები მეორეხარისხოვანია. ვინაიდან ნერვული სისტემა არეგულირებს ყველა ორგანოს ფუნქციას, მათ შორის სხეულის ტემპერატურას, პულსს და არტერიულ წნევას, ოფლი ჯირკვლების სეკრეციას და ა.შ., VSD-ის გამოვლინებები მოზარდებში შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი.

ყველაზე ხშირად გამოვლენილი სიმპტომებია:

• არტერიული წნევის ცვლილებები;
• გაზრდილი და არასტაბილური პულსი;
• ტკივილი გულის არეში;
• ემოციური ლაბილობა;
• ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ცივი კიდურები;
• განმეორებადი თავის ტკივილი;
• სახის სიფერმკრთალე ან სიწითლე;
• თავბრუსხვევა და თვალების დაბნელება;
• შესაძლებელია ;
• ტემპერატურის უეცარი მატება;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (დიარეა ან ყაბზობა, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი);
• მადის ცვლილებები (მატება ან შემცირება);
• სისუსტის შეგრძნება, მომატებული დაღლილობა;
• შარდის დარღვევა (ხშირი სურვილი).

ბიჭები უფრო ხშირად განიცდიან მტკივნეულ სიმპტომებს. ფსიქო-ემოციური რეაქციები უფრო დამახასიათებელია გოგონებისთვის.

ფსიქიკა ამ ასაკში არასტაბილურია, ამიტომ ნებისმიერი სირთულე და პრობლემა ორგანიზმისთვის სტრესად იქცევა. უფრო ხშირად, აღგზნებული, ემოციური მოზარდები, რომელთათვისაც რაიმე მიზეზი იწვევს ღრმა ემოციებს, მგრძნობიარენი არიან VSD-ზე.

VSD-ით ხშირად აღინიშნება ცუდი განწყობა, მათ შორის დეპრესია და ვითარდება მრავალი ფობია (შიში). დამახასიათებელია ეჭვიანობა, ცრემლიანობა, არ არის გამორიცხული ისტერიკა. გარდა ოფლიანობისა, იზრდება ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეცია, შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპება და სიცხისა და სიცივის ცუდი ტოლერანტობა.

VSD-ის მწვავე ფორმა ხასიათდება შეტევებით:

1. ჰიპერტენზიული კრიზისი: მაღალი წნევა, თავის ტკივილი, გულის ტკივილი, გულისცემის გახშირება, კიდურების დაბუჟება, სხეულში კანკალი, შიშის შეგრძნება.
2. ჰიპოტონური კრიზისი, რომელიც გამოიხატება არტერიული წნევის დაქვეითებით, პულსის შენელებით, შიშის და გულის ჩაძირვის შეგრძნებით.
3. შერეული ტიპის კრიზისი, რომელშიც შერწყმულია ჰიპოტონური და ჰიპერტონული კრიზისების გამოვლინებები.

როგორ იქცევა ბავშვი ბიჭად ან გოგოდ

პუბერტატი ძალიან მნიშვნელოვანი და საინტერესო პერიოდია გუშინდელი ბავშვის ცხოვრებაში. გახსოვს, რას გრძნობდი ამ ასაკში? მაგალითად, მე გამუდმებით ვუსვამდი ჩემს თავს კითხვებს: „ყველაფერი რიგზეა?“, „რატომ ხდება ეს ჩემს სხეულში?“, „ეს ყველას ემართება, მაგრამ ისინი ჩუმად არიან? ან მე ვარ განსაკუთრებული?

სვეტლანა ანატოლიევნა ფეკლისტოვა

"ჯანმრთელობის ექსპერტის" კითხვებს ენდოკრინოლოგმა უპასუხა. სვეტლანა ანატოლიევნა ფეკლისტოვა. ეს სტატია არის მინიშნება მშობლებისთვის, რომლებიც მოზარდობის შვილებზე დაკვირვებით მიხვდებიან, სად არის ნორმა და სად არის საჭირო სპეციალისტთან მიმართვა. მასალის პირველ ნაწილში სპეციალისტმა დეტალურად ისაუბრა სქესობრივ მომწიფებაზე და ჰორმონალურ ცვლილებებზე, რომლის შედეგიც ბავშვის ბიჭად ან გოგოდ გადაქცევაა.

–სვეტლანა ანატოლიევნა, რა ასაკში შედიან ბავშვები დღეს პუბერტატში? როდის არის შეშფოთების მიზეზი?

– ჯერ განვსაზღვროთ სქესობრივი მომწიფება. პუბერტატი არის ასაკობრივი პერიოდი, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმში ცვლილებებით, ფიზიოლოგიური, ჰორმონალური და ფსიქოლოგიური ცვლილებებით. პერიოდი მთავრდება სქესობრივი მომწიფების დაწყებით და ორგანიზმის გამრავლებისთვის მზადყოფნით. სქესობრივი მომწიფება გოგონებში იწყება დაახლოებით 10-11 წლის ასაკში, მაგრამ 1-2 წლის ცვლა ნორმად ითვლება. სქესობრივი მომწიფება ბიჭებში იწყება ცოტა გვიან, ვიდრე გოგონებში: დაახლოებით 12-13 წლის ასაკში, ზოგჯერ უფრო გვიან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება მოხდეს მოსალოდნელზე ადრე ან გვიან. თუ გოგონები იწყებენ სქესობრივ მომწიფებას 8 წლამდე, ხოლო ბიჭები 9 წლამდე, მდგომარეობა ეწოდება ნაადრევი სქესობრივი განვითარება.თუ სქესობრივი მომწიფება არ ხდება გოგონებში 15-16 წელზე გვიან, ხოლო ბიჭებში 16-17 წელზე გვიან, მაშინ ეს მდგომარეობა ე.წ. დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება. ორივე მდგომარეობა მოითხოვს ენდოკრინოლოგის სავალდებულო კონსულტაციას, ვინაიდან არსებობს ჰორმონალური დისბალანსი, რამაც დროულად არ დაიწყო პუბერტატი. ექიმი შეაფასებს ბავშვის სქესობრივ მომწიფებას ან მის ნაკლებობას და დანიშნავს გარკვეულ ტესტებსა და დიაგნოსტიკურ პროცედურებს.

– რა გამოკვლევებს დაგინიშნავთ ექიმი?

– როგორც წესი, ენდოკრინოლოგი აუცილებლად გიგზავნით ჰორმონალური სისხლის ანალიზს სასქესო ჰორმონების, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის დასადგენად. შეიძლება დაგჭირდეთ ენდოკრინული ორგანოების ულტრაბგერა. ექიმი პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ დანიშნავს დიაგნოსტიკის აუცილებელ ტიპებს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული მოზარდის მდგომარეობის მოსალოდნელ დიაგნოზსა და მონიტორინგზე.

–რა ემართება ბავშვის სხეულს სქესობრივი მომწიფების პერიოდში?

– ეს არის უნიკალური პროცესი, რომლის შედეგიც იქნება ბავშვის ახალგაზრდად ან გოგოდ გადაქცევა. მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰორმონალურ სისტემაში გვაქვს გარკვეული იერარქია, სადაც მთავარია თავის ტვინის ჰორმონალური სტრუქტურები – ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზის ჯირკვალი. ისინი გამოყოფენ ჰორმონებს - GnRH, LH, FSH. ბავშვის ორგანიზმში ეს ჰორმონები უმნიშვნელო რაოდენობით გამოიყოფა და 10-12 წლის ასაკიდან იწყება მათი გაძლიერებული პულსის სეკრეცია ჯერ ღამით, შემდეგ დღისით. ეს ჰორმონები გავლენას ახდენენ საკვერცხეებზე/სათესლე ჯირკვლებზე და ასტიმულირებენ სასქესო ჰორმონების - ესტროგენების - გოგონებში, ტესტოსტერონის გამომუშავებას ბიჭებში. ისინი, თავის მხრივ, იწყებენ ზემოქმედებას სამიზნე ორგანოებზე - ძვალ-კუნთოვან სისტემაზე, თმაზე, კანზე და ა.შ.

გოგოდან გოგომდე

–რა ხდება გოგონას სხეულში?

– ბევრი ფენოტიპური ცვლილება ხდება ქალის სხეულში – მეორადი სექსუალური მახასიათებლები ჩნდება გარკვეული თანმიმდევრობით.

პირველი ეტაპი - თელარქე: სარძევე ჯირკვლების ზრდა. ჩვეულებრივ იწყება 10-11 წლის ასაკში. Thelarche ხდება სისხლში მოცირკულირე ესტროგენების დონის მატების გამო, რაც ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლოვან ქსოვილს. თელარქესთან ერთად ხდება საშოს ლორწოვანი გარსის ესტროგენიზაცია და საშოსა და საშვილოსნოს განვითარება. სარძევე ჯირკვლების შემდგომი განვითარება ხდება პუბერტატისა და მოზარდობის პერიოდში.

მეორე ეტაპი - პუბარხე: იღლიის, შემდეგ კი ბოქვენის თმის ზრდის დასაწყისი. ჩვეულებრივ მოყვება თელარქე, დაახლოებით 11-12 წლის ასაკში, მაგრამ თელარქესა და პუბარქეს ერთდროული განვითარებაც ნორმალურია. ბოქვენისა და იღლიის თმის განვითარება ხდება მოცირკულირე ანდროგენების, კერძოდ თირკმელზედა ჯირკვლის კონცენტრაციის გაზრდის გამო (მამრობითი სასქესო ჰორმონები - DHEA, DHEA სულფატი, რომელიც ასევე უნდა იყოს ქალის სხეულში).

მესამე ეტაპი არის პუბერტატული ზრდის აჩქარება.. ესტროგენის მატება ასტიმულირებს ზრდის ჰორმონის გამომუშავებას, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს სომატური ზრდის ზრდას. პუბერტატული ზრდის აჩქარება იწყება 9-10 წლის ასაკში და აღწევს მაქსიმალურ ტემპს 12-13 წლის ასაკში. თუმცა, ესტროგენის ჭარბი დონე იწვევს ზრდის ჰორმონის სეკრეციის დათრგუნვას. შემდგომში სწრაფ ნახტომს შეიძლება მოჰყვეს ზრდის შეწყვეტა. ესტროგენები ასევე ხელს უწყობენ გრძელი ძვლების ზრდის ზონების დახურვას. ასე რომ, ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების მქონე პაციენტებს აქვთ ზრდა ადრეული დასაწყისი, მაგრამ საბოლოო ჯამში აქვთ დაბალი სიმაღლე ეპიფიზური ზრდის ფირფიტების ნაადრევი დახურვის გამო, თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა.

მეოთხე ეტაპი - მენარქე: მენსტრუაციის გამოჩენა. პირველი მენსტრუაციის საშუალო ასაკი მერყეობს 12-13 წლამდე, ჩვეულებრივ მკერდის განვითარების შემდეგ 2 წლის შემდეგ. მოზარდებში მენსტრუალური ციკლი ჩვეულებრივ არარეგულარულია მენარქედან პირველი 6-12 თვის განმავლობაში. რეგულარული ოვულატორული ციკლის დამყარება ხდება მენსტრუაციის დაწყებიდან დაახლოებით 2 წლის შემდეგ. ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, საკვერცხეები და საშვილოსნო არის ქალის რეპროდუქციული სისტემის კომპონენტები, რომლებიც მონაწილეობენ მენსტრუალური ციკლის ჩამოყალიბებაში და რეგულირებაში.

ყოველთვიური ციკლი იყოფა ორ 14-დღიან ფაზად: 1 - ფოლიკულური და 2 - ლუტეალური, ახასიათებს ცვლილებები ციკლის განმავლობაში საკვერცხეებში. ციკლის პირველ ფაზაში FSH გამოიყოფა, რაც იწვევს პირველადი საკვერცხის ფოლიკულების განვითარებას, რომლებიც თავის მხრივ წარმოქმნიან ესტროგენებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ენდომეტრიუმის ზრდას. FSH-ის გავლენით, ჩვეულებრივ, ამ ფოლიკულებიდან მხოლოდ ერთი (დომინანტი) აღწევს მაქსიმალურ განვითარებას - მომწიფებული ფოლიკულის სტადიას, ხოლო სხვები წყვეტენ განვითარებას სხვადასხვა სტადიაზე. მე-14 დღისთვის ესტროგენის დონე აღწევს მაქსიმუმს, ამ დროს ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან LH სეკრეცია პიკს აღწევს. ეს LH პიკი ასტიმულირებს ოვულაციას - მომწიფებული ფოლიკულის კედლის რღვევას და კვერცხუჯრედის გამოყოფას, რომელიც თითქმის მაშინვე შედის ფალოპის მილის სანათურში.

ოვულაციის შემდეგ იწყება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზა, ლუტეალური ფაზა. დომინანტური ფოლიკული, რომელშიც ოვულაცია მიმდინარეობდა, აგროვებს ლუტეალურ პიგმენტს და ვითარდება ყვითელი სხეული. ყვითელი სხეული აწარმოებს პროგესტერონს, რომელიც ხელს უწყობს ენდომეტრიუმში სეკრეტორულ ცვლილებებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის უზრუნველსაყოფად. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, ყვითელი სხეული გადაგვარდება და პროგესტერონის (და ესტროგენის) დონე მცირდება. ენდომეტრიუმში პროგესტერონისა და ესტროგენის დონის მკვეთრი დაქვეითებით ვითარდება იშემია და ფუნქციური შრის ეპითელიუმის გამოყოფა - მენსტრუაცია.

მენსტრუაცია ამთავრებს პუბერტატს. ანუ მენსტრუაციის დაწყებისთანავე მოზარდი გოგონას სხეულმა მიაღწია ყველა ჰორმონალურ ცვლილებას და მიაღწია ზრდასრულ მდგომარეობას.

–რა ემართება გოგონას წონას და კანს? როგორ რეგულირდება ოფლიანობის პროცესი?

– სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ცუდი კვებით და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობით, შეიძლება მოხდეს სხეულის წონის მკვეთრი მატება. ეს დაკავშირებულია ინსულინის ფიზიოლოგიური რეზისტენტობის განვითარებასთან, როდესაც ინსულინი საშუალებას აძლევს გლუკოზას ცირკულირდეს სისხლში დიდი ხნის განმავლობაში, რაც იწვევს გლუკონეოგენეზის გააქტიურებას და ცხიმის რეზერვების დაგროვებას.

თუ ვსაუბრობთ ოფლიანობაზე, ჰორმონები აქტიურ გავლენას ახდენენ ამ პროცესზე, ვინაიდან ოფლი და ცხიმოვანი ჯირკვლები აკონტროლებს ჰორმონებს, როგორიცაა DHEA სულფატი, ტესტოსტერონი, TSH, DHT და 5-ალფა რედუქტაზა. ყველა ამ ჰორმონს აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ოფლის ჯირკვლებზე, რომლებიც ადრე უმოქმედო იყვნენ და იწყებენ ფუნქციონირებას. შედეგად, თინეიჯერები იწყებენ ძლიერ ოფლიანობას, ოფლს კი შესაძლოა უსიამოვნო სუნი განუვითარდეს. ეს არის დროებითი ფენომენი, რომელიც თავისთავად გადის ჯანსაღ ორგანიზმში, ამ პერიოდში ჰიგიენა უფრო ფრთხილად უნდა იყოს დაცული. როგორც წესი, უსიამოვნო სუნით ოფლიანობა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ერთი წელი, შემდეგ კი თავისით გადის. ძლიერი ოფლიანობით და