Можно справиться с помощью аутотренинга, самоубеждения, повышения самооценки, установления доверительных отношений между партнерами или путем переключения с навязчивых мыслей на другие вещи. Но бывают случаи, когда ревность выходит за все рамки и становится психическим расстройством в виде бреда. В таком случае человек не может самостоятельно справиться с этой бедой, и его нужно лечить.

Патология

Когда ревность превращается в патологию, появляется бред ревности. Особенно ей подвержены мужчины, причем, злоупотребляющие алкоголем. Бред ревности может появиться у представителей сильного пола в зрелом возрасте, которые имеют проблемы с сексуальной жизнью на фоне увлечения спиртными напитками, в том числе, если алкоголизм - это наследственность. Но встречается данная патология и у представительниц прекрасного пола.

В таких случаях мужчина или женщина начинает беспочвенно обвинять свою партнершу или партнера в неверности. Поначалу это происходит только в состоянии опьянения, но постепенно переходит в форму патологии. Приступы ревности могут быть очень опасны. В состоянии аффекта мужчина может не только устроить скандал, но и причинить физический вред своей женщине.

Случается, что и партнерша лишает жизни ни в чем не повинного супруга.

Неизвестно, чем руководствуется индивид в бреду ревности. Порой у него нет совершенно никаких обоснований, чтобы подозревать партнершу в неверности. Обвиняя женщину в измене, мужчина может приводить совершенно безумные доказательства и надуманные факты. Несмотря на такую неубедительную аргументацию, ревнивец уверен в том, что его обманывают.

Лечение

Из-за того, что человек во власти бреда ревности теряет весь контроль над собой и становится неспособен критически относиться к собственному поведению, лечение следует проводить в стационарных условиях.

Для устранения этой патологии, прежде всего, следует избавить больного от алкогольной зависимости. В борьбе с бредом ревности помогают такие психотропные средства, как нейролептики. Их прописывают в зависимости от состояния человека.

Хотя эти препараты можно применять и в амбулаторных условиях, лучше все-таки поместить больного в стационар, под присмотр врача.

Доктор изучает, насколько острым является состояние больного, наблюдает за выраженностью симптомов. Также следует проверить, есть ли у психически нездорового человека такие сопутствующие заболевания, как депрессия или различные мании.

Если бред ревности развивается по негативной динамике, человеку назначают комбинированное лечение с применением нейролептических средств и антидепрессантов. Лечение можно считать успешным, если больной полностью избавляется от бреда ревности.

Вообще в ревности как распространенном явлении в межличностных отношениях нет ничего предосудительного. Это обычная реакция на какие-то действия со стороны своей партнерши или партнера. Но иногда такое поведение является признаком патологического состояния, с которым работают психиатры, – бреда ревности.

Что такое бред ревности?

Бредом ревности в медицине называют патологическое убеждение мужчины (реже – женщины) в том, что ему (или ей) изменяют, нарушают долг верности. Чаще всего под изменой понимаются именно сексуальные отношения с другим партнером, но в некоторых случаях возникают серьезные проблемы по поводу отношений на платоническом уровне.

До сих пор точно не установлено, что является причиной развития подобного состояния. Ученые считают главными факторами, влияющими на появление бреда ревности, эмоциональные нарушения, проблемы в половой сфере, а также алкогольную зависимость.

Бред ревности, как правило, развивается у мужчин старше 40 лет. Начинаться все может с обычных подозрений и придирок, ворчливости. На фоне появляющихся проблем с алкоголем ограничиваются сексуальные возможности мужчины, что приводит к эмоциональным расстройствам. Мужчина проверяет личные вещи партнерши, отслеживает разговоры по телефону. Если начинает объясняться, это приводит к нелогичному выводу: «Оправдываешься, значит, виновата».

Бред ревности – достаточно редкое, но очень опасное состояние. Справиться с таким патологическим расстройством самостоятельно нельзя. Человек, подверженный бреду ревности, способен даже убить. Чтобы сохранить отношения в семье и не подвергать угрозам собственную жизнь и жизнь партнера, необходимо обратиться к психиатру.

Признаки бреда ревности

Распознать и отличить его от обычной ревности можно по нескольким признакам:

1. Ревность не имеет определенного повода. Выражение « к каждому столбу» полностью характеризует патологического ревнивца. Причем определенного объекта, с которым потенциально мог бы изменять партнер, часто не существует.

2. Сознанием человека, охваченного бредом ревности, полностью овладевает нелогичная мысль об измене. Любые действия и слова партнера встраиваются в его собственную логику. Человека с бредом ревности нельзя переубедить, привести какие-то логичные доводы.

3. Это патологическое состояние возникает на болезненной основе. У человека, который подвержен бреду ревности, есть другие эмоциональные расстройства. Поэтому определить такого человека можно по внешним признакам: болезненному поведению, внешнему виду.

Обычно ревность проявляется только при наличии убедительных доказательств неверности, а при получении опровергающей информации мнение может поменяться. Но для патологических ревнивцев реальное положение дел мало влияет на чувства.

Инструкция

Убежденность в наличии соперника – главная черта ревности, при этом реальное положение дел может отличаться. Если реальной угрозы не существует, на попытки ее устранения уходит слишком много сил и времени. Патологическая ревность подразумевает наличие нерациональных мыслей и чувств при отсутствии доказательств. При этом поведение неадекватно, человек захвачен мыслями о неверности партнера.

Самые убедительные доказательства невиновности партнера не ликвидируют подозрений патологического ревнивца, ибо у него имеются свои. Его доказательства основываются на всяческих непричастных к ситуации вещах. Партнер нередко обвиняется в изменах со многими людьми. Имеется психопатологическая симптоматика при патологической ревности: бредовые, сверхценные и навязчивые идеи.

Выявление ранних симптомов и комплексная работа над проблемой способны оказать своевременную помощь. Бред ревности является расстройством сознания, при котором человек находится в состоянии полной убеждённости, что он правильно воспринимает происходящее.

Общая информация о заболевании

Мышление выстраивает собственную реальность, которую невозможно нарушить никакими доводами и доказательствами.

Естественная ревность, как правило, не возникает беспочвенно: любое подозрение в неверности возникает из-за какого-либо факта. Например, найденная записка, странный телефонный звонок или отсутствие ночью партнёра в доме. Опровергнуть такие подозрения в случае невиновности достаточно легко. Записка может быть написана рукой близкой подруги, звонок был от дальнего родственника, а ночное отсутствие объяснялось нахождением в больнице с больной бабушкой.

Если же идёт речь о патологической ревности, то всё строится совершенно иначе. Как правило, нет никаких причин для возникших подозрений. Заболевший может среагировать на абсолютно безвинный момент поведения партнёра. Любые доказательства и объяснения, попытки оправдаться и объяснить – всё не будет приниматься. Сознание выстроило свою реальность, в которой всё определено не в пользу обвиняемого в измене.

Бред ревности часто встречается ещё под названием синдром Отелло, по имени знаменитого шекспировского героя. Персонаж снискал известность своей нездоровой ревностью к Дездемоне. Поверив домыслам, он убил свою невинную и верную супругу.

Причины возникновения

Современные исследования в области психиатрии не выявляют конкретных факторов, которые могут способствовать развитию такой патологии. Тем не менее существует ряд наиболее распространённых причин, наличие которых закономерно может привести людей к расстройствам.

В психиатрической практике принято разделять факторы возникновения синдрома по гендерному признаку.

Общие причины, способные оказать непосредственное влияние на развитие:

• хронический алкоголизм;
• наследственность;
• стрессовые состояния;
• депрессия;
• психические заболевания;
• патологии сосудов головного мозга.

Особую роль в развитии синдрома отводят хроническому алкоголизму. Заболевание начинает развиваться в состоянии опьянения, затем приступы патологической ревности переходят на трезвое сознание, но уже с искажённой реальностью.

К мужским также принято относить:

• проблемы с потенцией;
• физические недостатки (рост, полнота и т.п.);
• небольшой размер полового органа;
• материальная несостоятельность;
• низкий социальный статус.

Причины возникновения заболевания у женщин:

• гормональные нарушения;
• неуверенность в себе;
• полнота, возраст.

Соперник вызывает у него сильные негативные эмоции, которые объясняются неосознанным влечением. Такая версия не доказана научными исследованиями.

Существует ещё теория Боулби, согласно которой, люди приобретают синдром Отелло в том случае, если была психологическая травма в детстве. Основа – взаимоотношения с родителями. Например, за внимание матери приходилось долго бороться, или воспитание часто строилась на выражениях «а вот другой мальчик/другая девочка». Подобное отношение с детства формирует в человеке соперничество, ощущение того, что в любой момент кто-то может стать лучше, увести и забрать то, что любишь. В будущем, если есть предрасположенность к нарушениям сознания, такое состояние может стать благоприятной почвой для развития бреда ревности.

Симптоматика бреда ревности

Выявление заболевания на ранних стадиях поможет не только сохранить спокойствие и мир в семье, но и своевременно начать диагностику других более серьёзных заболеваний. В частности, шизофрении.

К основным симптомам относят:

• многократные проявления ревности к своему партнёру;
• нелогичность претензий;
• путаница в обвинениях;
• непринятие доказательств, доводов и объяснений;
• уверенность в собственной правоте.

Характерное развитие болезни:

1. Первые симптомы проявляются в стадии алкогольного опьянения либо при наличии какого-либо повода, подозрения.
2. Начинается с лёгких упрёков, безосновательных обвинений.
3. Усиление воздействия, вплоть до открытой агрессии.

Бред ревности у женщин зачастую сопровождается депрессией:

• состояние полного отчаяния;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• тревожные мысли;
• отсутствие интереса к жизни.

У мужчин заболевание очень часто выражается приступами физической агрессии (не случайно подобрано название «синдром Отелло»). Так как характерными чертами расстройства мышления являются беспочвенные обвинения и неприятие очевидных доводов, то мужчина в активной стадии заболевания зачастую не находит никаких аргументов кроме физического воздействия.

Диагностика растройства

При обнаружении симптомов бреда у партнёра, необходимо своевременно обратиться за профессиональной помощью. Важно стараться не вступать в споры, не доводить ситуацию до агрессивных диалогов и разбирательств.

Одним из наиболее распространённых способов диагностики заболевания является внутривенная проба на основе этилового спирта. После введения состава, пациент с синдромом начинает проявлять себя рассказами об изменах своего партнёра. Алкогольное опьянение активизирует расстройство сознания, таким образом демонстрируя всю тяжесть стадии патологии.

Однако подобная проба не является основной и единственной диагностикой бреда ревности. Специалисты собирают полный психиатрический анамнез. Проводятся беседы не только с диагностируемым человеком, но и с его партнёром. Выясняется, насколько бредовыми являются обвинения в неверности, были ли ранее подобные случаи, также проявляется наследственность.

При диагностировании болезни у женщин большое внимание уделяется оценке ситуации с точки зрения суицидальных настроений. Важно в таком случае не допустить непоправимых действий с её стороны.

Обследуя мужчин, психиатры особое значение придают степени его агрессивности: насколько человек с синдромом Отелло опасен для своих близких. Случались ли в его жизни драки, были ли ранее приступы агрессии. В ситуациях, когда человек способен на жестокие меры обращения в связи с расстройствами сознания, важно уберечь супругу и детей (при наличии) от тяжёлых последствий.

Важно отметить, что заболевание проявляется в большинстве случаев в возрастелет. Среди детей такого рода расстройства не диагностируются.

Лечение заболевания

Комплекс процедур и занятий по лечению бреда ревности проводится исключительно в специализированных психиатрических клиниках. Как правило, пациент помещается в стационарное помещение, где он постоянно находится под присмотром специалистов.

Основные направления в лечении синдрома:

1. Лекарственные препараты (нейролептики, антидепрессанты).
2. Психотерапия (когнитивно-поведенческая, психоаналитическая, семейная).
3. Лечение алкоголизма, если он был причиной активации состояния бреда.
4. Лечение психических заболеваний, в том числе шизофрении.

Перед выпиской из психиатрической клиники пациент проходит специальную комиссию. Бывают случаи, когда желание выйти за пределы стационара настолько велико, что больной человек всячески скрывает симптомы заболевания. Психиатры проводят длительную и ответственную работу не только по лечению, но и по диагностике излечения заболевания.

Тем не менее после прохождения комиссии и диагностирования излечения, человек пожизненно находится на учёте в психдиспансере. Формируется специальная программа прохождения проверок состояния. В случае рецидива ожидается повторное помещение в клинику.

Чем чревата запущенная болезнь

Последствия бреда ревности напрямую зависят от того, насколько своевременно были начаты мероприятия по лечению. Наиболее позитивный прогноз у людей, которые прошли курс на начальной стадии заболевания. Согласно статистике, полного исцеления достигает только 30% человек, обратившихся за помощью.

В случае, если диагноз не подтверждается, а симптомы были вызваны каким-либо личными расстройствами, то лечение ограничивается психотерапевтической либо психологической помощью. Своевременно оказанная помощь сохраняет семью, а также даёт уверенность в собственном здоровье. Специалисты подбирают комплекс мероприятий, которые поспособствуют в будущем не допустить таких ситуаций.

При диагностике бреда ревности на любой стадии назначается госпитализация, так как человек становится потенциально опасным, как для себя, так и для окружающих.

Женщина входит в депрессивную стадию, что может в конечном итоге привести либо до самоистощения, либо даже до суицида. В случае, если в доме есть маленькие дети, то такая мама становится опасной для них.

Мужчина, вошедший в активную стадию синдрома, может нанести вред своей семье. Бредовые идеи, которые появляются в его голове, могут негативно повлиять не только на супругу, но и на детей. Часто мужчина с патологическим мышлением отрицает отцовство своих детей.

Такое заболевание характеризуется частичным расстройством сознания. Воздействию подвергается только определённая часть мышления, ответственная за доверие к партнёру. Это приводит к тому, что очень часто больной человек практически никак себя не выдаёт на людях. Дома это может быть настоящий тиран, который избивает супругу, но внешне на людях он абсолютно адекватен и не агрессивен.

В случае диагностирования и лечения также возникают многие трудности из-за такой специфики синдрома. Люди, страдающие бредом ревности, не считают себя больными. А эффективность любого лечения в первую очередь всегда зависит именно от личного желания идти на поправку.

Зачастую синдром Отелло приводит к разводу и раздельному проживанию с семьёй.

Профилактика приступов

Основным и главным методом предупреждения бреда ревности является сокращение употребления алкоголя. Особенно это важно людям, за которыми отмечается агрессивность в состоянии опьянения.

В личностных отношениях между партнёрами следует выстраивать принципы доверия. Ревность – это естественное чувство, которому подвержен практически каждый человек. Не стоит провоцировать партнёра, осознанно вызывать приступы ревности. В паре партнёрам не следует вести себя вызывающе, флиртовать с противоположным полом, вести скрытный образ жизни.

Патологическая ревность

Узнайте, что это, болезнь или эмоции, патологическая ревность. И что следует делать в этой ситуации. Как известно, человек в своей жизни испытывает огромное количество эмоций и чувств. Именно они насыщают жизнь красками, придают ей смысл.

Что такое патологическая ревность

Это особая форма выражения эмоций у субъекта, которая проявляется в абсолютной уверенности человека в том, что его партнер изменяет ему или хочет изменить. Чаще всего, опасения индивида абсолютно беспочвенны и не соответствуют реальности.

В конечном итоге чрезмерная ревность может стать причиной разрыва отношений или сделать общение с ревнивцем абсолютно невыносимым.

Человек в таком состоянии абсолютно не воспринимает никаких доводов, и на 100 % уверен в том, что его партнер говорит неправду, пытаясь усыпить внимание. Данное заболевание развивается чаще у мужчин, чем у женщин.

Выделяют 3 формы этого заболевания, в зависимости от высказываемых пациентом идей. Это могут быть бредовые, навязчивые или сверхценные идеи.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего подобное психическое расстройство развивается у индивидов, имеющих внутренние комплексы, перенесших психологические травмы.

Такое заболевание не возникает спонтанно: обычно оно имеется у человека, но в силу определенных обстоятельств может обостриться.

Причины, которые могут послужить толчком для развития заболевания:

• заниженная самооценка;
• боязнь остаться в одиночестве;
• неуверенность в собственных силах;
• неудачи в сексуальной жизни.

Патологическую ревность может вызвать одно из психических расстройств:

• невроз;
• параноидальная шизофрения;
• депрессия;
• органические поражения мозга;
• эндокринные заболевания;
• прием психотропных препаратов;
• алкоголизм и иные.

Послужить причиной развития болезни могут:

• сосудистые нарушения в головном мозге;
• гормональные всплески, особенно у женщин;
• ПМС, климакс.

Признаки нарушения психики

Данный диагноз можно поставить женщинам в случаях следующих особенностей в поведении:

• беспричинная слежка за партнером, а именно прослушивание его телефона, проверка электронной почты, и иные способы тотального контроля;
• беспричинная агрессия по отношению к супругу, истерики, слезы, ложные обвинения в измене;
• отказ от интимной близости с мужем.

Патологическая ревность у мужчин проявляется следующим образом:

• вспышками беспричинной агрессии;
• слежкой за супругой;
• отказом от проявления чувств по отношению к супруге, непринятие поцелуев, объятий;
• упреками и косыми взглядами, бросаемыми на вторую половинку;
• выражением недовольства в случае позднего прихода домой по уважительной причине, встречи с подругами, корпоративы на работе также способны вызвать негативные эмоции.

Мужчина может даже превратиться в настоящего «домашнего тирана»:

• наносить жене телесные повреждения, а потом долго извиняться за свое поведение;
• ограничивать ее свободу, например, запирать дома;
• контролировать все звонки и смс.

• ➤ Какие симптомы могут беспокоить больных с асцитом при циррозе печени, когда нарастает количество жидкости в животе?
• ➤ Какие существуют симптомы предклимакса!
• ➤ Что такое обструкция легких?
• ➤ Какое меню следует использовать при обострении гастрита?

Особенности проявления у жены

Хоть мужчины и являются патологическими ревнивцами, и у них чаще возникает подобное расстройство, только женщина способна превратить жизнь мужчины в настоящий кошмар.

У представительниц слабого пола эмоции имеют свойства накапливаться, и под влиянием депрессии, стресса негативные эмоции способны перелиться в патологическую ревность.

Катализатором для развития патологической ревности чаще всего выступает депрессия. Жизнь рядом с некогда ласковой женой становится просто невыносимой.

Симптомы патологической ревности у женщины:

• постоянные скандалы;
• ссоры;
• подозрения;
• сменяющиеся приливами нежности к супругу.

Как вести себя с ревнивой супругой

Интересная закономерность, но чем больше мужчина уверяет даму в своей невиновности, тем меньше она верит ему. Уговорами, убеждениями здесь не поможешь. В вопросах, касающихся любви, дамы ведут себя абсолютно нелогично и иррационально.

Ни в коем случае нельзя врать ревнивице. Честные признания, высказывание реальных мыслей – все эти поступки способны доказать жене то, что Вам нечего от нее скрывать. К тому же, доверие друг к другу – одно из главных чувств в отношениях.

Если жена более-менее адекватна и прислушивается к здравому смыслу, то стоит просто спокойно обсудить с ней все щекотливые моменты. Организовать как бы «взгляд со стороны» - просто перечислить факты и события, но не заводить разговоры на тему «виновен или нет в измене».

Нужно с уважением относиться к переживаниям жены, но нельзя пытаться загладить конфетами, цветами, лаской свои «мнимые» грехи. Это только добавит дров в огромный костер подозрений второй половинки.

• ➤ Какие таблетки назначают для профилактики инсульта?
• ➤ Какие причины вызывают звон в ушах и голове!

Эффективные способы лечения

Если случай сложный и запущенный, то супружеской паре необходимо обратиться к врачу-психотерапевту для проведения совместных тренингов. Опытный врач за курс сеансов способен разобраться с причинами возникновения заболевания и унять патологическую ревность у одного из супругов.

Психолог научит супружескую пару уважать друг друга, а также личные чувства каждого из партнеров, поможет наладить контакт и снова сблизиться, создать теплые отношения.

В некоторых случаях, если чрезмерная ревность вызвана психическим заболеванием, например, депрессией или шизофренией, необходим будет прием соответствующих лекарственных препаратов по назначению врача.

Бред ревности, различные мании – сфера деятельности психиатра. При шизофрении, маниакально-депрессивных состояниях, пограничных состояниях психики нередко психиатр назначает антипсихотические препараты. После купирования симптоматики основного заболевания чрезмерная ревность также исчезнет.

Любой супружеской паре стоит помнить о том, что беспочвенная ревность одного из партнеров – ненормальное состояние, которое требует принятия мер, а в некоторых случаях даже квалифицированной психологической помощи.

Особенности питания и диета

Основной целью в ограничении питания при данном заболевании является исключение факторов, которые могут обострить психическое состояние человека.

Поэтому нет особых сложностей в организации диеты такого человека. Он может питаться, так же как и все члены семьи. Однако следует только исключить из его рациона наличие продуктов, которые содержат психоактивные вещества.

Прежде всего, речь идёт об алкогольсодержащих напитках, а так же различных энергетиках.

Кроме этого стоит ограничить употребление в пищу кофе и продуктов с высоким содержанием кофеина.

Специалисты рекомендуют употреблять в еду обычную пищу с большим содержанием полезных микроэлементов, а так же пить различные травяные чаи, которые способны нормализовать обмен веществ, и будут способствовать восстановлению психологического состояния.

Помощь народных средств

На данный момент специалисты отмечают как минимум три пути проведения лечения данного заболевания. Среди них присутствуют:

1. Стационарное лечение, которое следует проводить в специализированном медицинском учреждении под наблюдением специалистов.
2. Проведение лечения при помощи лекарственного воздействия. В данном случае необходимо приём препаратов, которые назначаются соответствующими специалистами.
3. Воздействие на пациента психотерапевтического типа. Этот метод требует комплексного подхода, который может включать проведение необходимой работы, как специалистом, так и самостоятельно под его руководством.

В связи с этим следует обратить внимание на использование в лечение различных народных средств.

1. Надо отметить, что в народной медицине чаще всего рекомендуется при таком заболевании проводить лечение препаратами на основе трав, которые могут значительно успокаивать повышенное нервное состояние человека. Для этого можно использовать настои на основе корня валерианы. Так же рекомендуется употреблять в качестве питья отвары из ромашки.
2. Есть также необходимость в психотерапии, со стороны близких. В таком случае стоит ограждать пациента от всякого рода факторов, которые могут привести к обострению заболевания. То есть, надо по возможности исключить причины, по которым у него может случиться очередной припадок ревности.
3. Часто рекомендуется для проведения лечения приступов ревности употреблять настой, изготовленный на основе душицы и сушеницы. Также в него можно добавлять зверобой.
4. Есть также рецепты, в которых помимо указанных выше компонентов, включаются боярышник с почками сирени, подорожник с шишками хмеля.
5. Это всё надо заваривать в пол литре кипятка из расчёта 30 грамм смеси трав и растений. Пить отвар следует с утра перед едой. Курс лечения должен продолжаться на протяжении двух месяцев.
6. Не следует забывать и об ароматерапии. Очень часто ароматические масла способны вносить действенный эффект успокаивающего характера. Рекомендуется ставить аромалампу на ночь, что помогает человеку полноценно отдохнуть и успокоить свою психику.

При проведении данных мероприятий близкие пациента должны понимать, что народная терапия может стать эффективной, когда у человека лишь начальная стадия заболевания. При более поздних её формах следует немедленно обращаться к специалистам, так как самостоятельное лечение не сможет принести желаемого результата.

Возможные последствия и осложнения патологической ревности у мужчин и женщин

Если говорить о последствиях данной патологии, и какие она может вызывать в будущем осложнения у человека, то следует обратиться к прогнозам, которые дают специалисты в данной области медицины.

Прежде всего, надо отметить, что на прогноз данной ревности большое влияние может оказывать заболевание, которое носит основной характер. Так же к этому можно относить и те расстройства психического характера, которые имеют так называемый сопутствующий генез. При этом немаловажным моментом есть определение степени устойчивости к возможной терапии. Специалисты отмечают, что такая категория пациентов как люди, у которых имеются психотические расстройства, менее всего поддаются процедурам лечения. Это в равной степени касается как мужчин, так и женщин.

Есть большая вероятность, что даже при проведении соответствующего курса лечения, может вернуться данное состояние бреда ревности. Это может наступить по прошествии определенного промежутка времени. Продолжительность данного промежутка может быть различной и зависит от индивидуальных факторов.

В связи с этим медики рекомендуют пациентам, которые прошли необходимый курс лечения, находиться какое-то время под наблюдением специалиста. Есть случаи из медицинской практики, когда были даже летальные исходы в виде рецидивов заболевания, связанных с проявлениями патологической ревности. Они совершались по пришествие нескольких лет после проведённого курса лучения пациента. При этом на протяжении такого периода не отмечалось каких-либо срывов и других внешних проявлений.

Надо заметить, что бред ревности представляет собой симптом, который может наблюдаться в различных отклонениях психического типа.

В результате этого могут быть различные проявления:

1. Бредовые.
2. Навязчивые идеи, связанные с тем, что партнер постоянно изменяет.
3. Наличие навязчивых идей, связанных, например, с необходимостью постоянного контроля над партнёром.
4. Разного рода идеи, кажущиеся сверхценными.
5. Сочетания сразу нескольких из вышеуказанных проявлений.

Проявления, а также степень заболевания по поводу тяжести, расстройства психического состояния, которые обычно выявляют, исходя из истории болезни и диагностированных результатов психического расстройства, становятся поводом для назначения определенного курса лечения.

Есть ещё ряд факторов, которые могут в значительной степени усугубить протекание данного заболевания и его внешних проявлений. Среди них специалисты отмечают наркоманию, алкоголизм и токсикоманию.

Поэтому с учётом вышеперечисленных факторов, а также основываясь на мнении специалистов, что при бредовой ревности вероятность последствий драматического характера очень высокая, необходимо тактичное вмешательство соответствующих медицинских специалистов.

Профилактика возникновения этой патологии

Если говорить о ревности как о проявлении эмоционального типа, то следует отметить, что она, в принципе, не несёт какой-либо опасности. Однако всегда следует учитывать ситуацию, в которой она проявляется.

Например, может быть так, что ревность сопутствует реальным проявлениям, связанным с нарушением психического состояния человека. В таком случае человек может выплёскивать её в виде всевозможных эмоций довольно агрессивного характера. В таких случаях есть большая вероятность получения трав, суицидальных проявлений, а иногда даже и летального исхода.

В ситуациях, когда замечается, что семейная обстановка постоянно накручивается и при этом проявления ревности носят бредовый характер, следует обращаться к психиатру. Особенно важно учитывать при этом систематическое проявление таких бредовых наклонностей.

В качестве основных профилактических мероприятий, которые рекомендуют проводить большинство специалистов, являются не расспрашивания о том, какие увлечения были у партнёра в прошлом. Также не следует проводить собственные расследования ситуаций, которые кажутся подозрительными из прошлого вашего партнёра.

Если у партнера, по вашему мнению, присутствует поведение вызывающего характера, то также не стоит увлекаться расследованиями, так как это в большинстве случаев является неправильным мнением. Противоположному же партнёру в такой ситуации надо быть более осмотрительным в своих поступках, так как это может провоцировать приступы ревности. Поэтому надо постоянно думать над своим поведением, чтобы данные вспышки предотвращать.

Бред ревности

Ревность, которую Шекспир назвал зеленоглазым чудовищем, является, пожалуй, наиболее деструктивным чувством. Границу между нормальной и патологической ревностью определить нелегко. Обычно патологической считается ревность, возникшая без явной объективной причины, отличающаяся драматическим и упорным характером проявления. Эти критерии достаточно неопределенны: объективную причину определить нелегко, а проявления ревности могут длительное время подавляться. Более адекватным критерием патологической ревности представляется степень захваченности этим чувством.

Клиническая картина имеет достаточно типичный характер и соответствует шекспировскому описанию. Как и в любом психотическом процессе, здесь можно различить три фазы: ожидания, озарения и овладения.

В первой фазе зарождается беспокойство и неуверенность в отношении любимой (бред ревности значительно чаще встречается у мужчин). В этом периоде обычно появляется Яго - человек, который первым разжигает беспокойство. Это может быть также общее, мимоходом брошенное замечание насчет вероломства женщин, тонкая усмешка в соответствующем контексте, мелкая интрига и т. п. Этого, однако, бывает достаточно, для того чтобы направить мысли на одну тему. Больной начинает внимательно присматриваться к своей жене или любовнице. Он начинает видеть ее как бы в новом свете. Анализирует ее прошлое. Наконец вокруг все становится ясно. Теперь требуются только явные доказательства измены (фаза озарения). С этого момента больной захвачен одной идеей: поймать ее на месте преступления. Он следует за ней, читает ее письма, ищет следы на белье, хитроумными способами устраивает ловушки. Просьбами и угрозами старается заставить партнершу признаться в измене. Когда же, наконец, будучи не в состоянии больше все это выдерживать, она признается в мнимой измене, он торжествует, но не прекращает дальнейших расследований. Бодрствует по ночам, видит за окнами тени любовников, слышит их шаги. Но все еще он не может достичь своей конечной цели: увидеть ее в объятиях любовника. Агрессия чаще бывает направлена против партнерши, нежели против ее мнимого любовника.

Он является фигурой случайной, чаще всего неизвестным мужчиной, виртуозом в искусстве любви и наделенным необычайной потенцией. Желая сравняться с ним, больной увеличивает свою сексуальную активность. А если жена холодна или отказывает ему, он убежден, что тот, другой, уже удовлетворил ее. Мнимый любовник обычно наделяется чертами, которых по представлению больного, ему не достает. Ревность снижает критичность. Подозреваемая женщина, даже если она была измучена жизнью и утомлена, может иметь, по убеждению охваченного ревностью, много молодых любовников, а молодая и привлекательная - старого мужчину, иногда собственного отца.

В преморбидном профиле больного нередко поражает чувство неполноценности и даже страх в отношениях с женщинами. Часто партнерша бывает первой женщиной в его жизни. Встречаются больные, которые являют собой противоположность описанному профилю и в жизни которых было много женщин. Иногда в подобных случаях играет роль проецирование собственного стиля сексуальной жизни и собственных желаний супружеской измены на женщину (по принципу «каждый судит по самому себе»).

Бред ревности часто встречается в инволюционном периоде и при алкоголизме. В обоих случаях может играть роль снижение потенции при одновременном увеличении сексуального желания. Соединение чрезмерной заинтересованности сексуальной тематикой с одновременным чувством неполноценности в данной сфере представляет благодатную почву для ревности. Поиск причин бреда ревности в алкоголизме нередко представляется существенным упрощением. Иногда наоборот злоупотребление алкоголем является следствием скрытой ревности, страха перед женщиной и неумение ее понять.

В случае психоорганических комплексов бред ревности приобретает абсурдную и карикатурную форму. Не следует забывать, что значительное снижение критики может быть вызвано не только органическими изменениями, но также и деструктивным действием чувства ревности; абсурдность бреда еще не является доказательством его органического происхождения, и потому справедливым представляется популярное мнение о том, что ревнивец являет собой фигуру комическую либо трагикомическую.

При шизофрении бред ревности обычно переходит в бред отравления или другую форму бреда преследования. Вероятно, это проявление скрытого страха и скрытой агрессии к женщине - существу загадочному и вызывающему чувство собственной неполноценности.

У женщин ревность не бывает столь страшным «чудовищем». Они способны лучше, нежели мужчины, разобраться в неопределенной ситуации, а когда их мучает ревность, они реальнее оценивают действительность и реже поддаются бредовому искажению. В основе бреда ревности у них, так же, как и у мужчин, чаще всего встречается чувство сексуальной неполноценности. Частота этой формы бреда естественным образом возрастает в климактерическом периоде.

Существует группа «врожденных ревнивцев», у которых не бывает любви без ревности. В малой дозе ревность нередко стимулирует любовь, являясь как бы острой приправой к ней, в большой же - определенно ее отравляет. У людей, постоянно терзаемых и терзающих ревностью, обычно отмечается сильно выраженная чувственная амбивалентность по отношению к сексуальному партнеру либо тенденция воспринимать ее как свою собственность. В этом, втором, случае ревность сближается с завистью, ибо как для ревности, так и для зависти характерно стремление к исключительному обладанию желаемым объектом.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности – хронический металкогольный психоз, характеризующийся преобладанием идей супружеской неверности. Развивается исподволь, может долгое время оставаться незамеченным для окружающих. Сопровождается образованием системы бредовых идей, которые постепенно все больше утрачивают связь с реальностью. Больные могут следить за супругой, предъявлять необоснованные претензии, вынуждать к признаниям и проявлять садистическое поведение по отношению к жене. Бредовые идеи сохраняются даже после отказа от алкоголя, при квалифицированном лечении и длительном воздержании наблюдается редукция бреда.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности – психоз, возникающий на фоне длительного употребления алкоголя. Составляет 1-3% от общего количества алкогольных психозов. Характеризуется постепенным, неявным усилением симптомов, из-за чего болезнь долгое время остается незаметной для окружающих (за исключением членов семьи). Обычно развивается на II-III стадиях алкоголизма. Страдают мужчины в возрасте 40 лет и старше, средний возраст появления первых симптомов – 49 лет. У женщин данная патология диагностируется чрезвычайно редко.

Отличительными чертами этого алкогольного психоза являются высокая степень систематизации и постепенное прогрессирование, сопровождающееся усугублением психоорганических нарушений, увеличением уровня агрессивности и нарушениями социального поведения. Во время алкогольных эксцессов больные нередко проявляют жестокость по отношению к женам или сожительницам, возможны избиения и даже убийства. Течение психоза хроническое, наблюдаются периодические обострения. Лечение алкогольного бреда ревности осуществляют специалисты в области наркологии и психиатрии.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Основной причиной развития психоза является длительное злоупотребление алкоголем, сопровождающееся развитием психоорганического синдрома. Обычно заболевание возникает у больных с эпилептоидной или паранойяльной акцентуацией характера. Еще до начала болезни такие пациенты эгоцентричны, недоверчивы, подозрительны, склонны жестко регламентировать жизнь окружающих и требовать строгого соблюдения установленных ими правил.

В преморбидном периоде нередко выявляется склонность к формированию сверхценных идей. У большинства больных наблюдается непрерывное длительное течение алкоголизма (десять лет и более). Часто выявляются признаки алкогольной деградации личности. В анамнезе присутствует белая горячка и другие алкогольные психозы. Могут обнаруживаться тяжелые нарушения функций внутренних органов, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты и другие заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом.

Симптомы и диагностика алкогольного бреда ревности

Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома. Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии. На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.

Поскольку больной формирует бред, частично основываясь на текущей ситуации в семье (конфликтах, деталях взаимоотношений и т. д.), вначале его идеи и высказывания выглядят достаточно правдоподобными для окружающих. В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей. В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.

Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана. Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи. В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.

В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни. Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены). При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.

Иногда бред ревности усложняется и связывается в единую систему с другими бредовыми идеями (ущерба, отравления, ворожбы). Поведение больного становится все более агрессивным, нередко – садистическим. Учащаются акты физического насилия по отношению к другим членам семьи (якобы неверной жене, «чужим» детям, «покрывающей» супругу теще и т. д.). Возникает реальная опасность убийства жены. Агрессия по отношению к сопернику возникает значительно реже, даже если «любовник супруги» хорошо знаком пациенту. Иногда болезнь долго остается не диагностированной, поскольку больные внешне продолжают вести себя как обычно и «держат подозрения при себе» до полного оформления бреда. В таких случаях первым свидетельством заболевания может стать заранее спланированное убийство жены.

Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих. Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом. 20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, черезминут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.

Лечение и прогноз при алкогольном бреде ревности

Лечение психоза длительное, осуществляется в условиях психиатрического или наркологического отделения. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, вводят большие дозы витаминов, назначают нейролептики. На начальных стадиях, особенно при стойком глубоком бреде, используют инсулиновые комы. Медикаментозную терапию дополняют психотерапевтическим воздействием. Проводят лечение алкогольной зависимости. Больных выписывают только после редукции бредовых идей и исчезновения агрессивных тенденций.

Следует учитывать, что пациенты могут вводить родственников и медработников в заблуждение, диссимулируя симптомы болезни, уверяя других людей в своем выздоровлении и требуя выписки. Для того чтобы предотвратить опасность для окружающих, выписку в таких случаях оформляют только по решению врачебной комиссии. В течение 3 лет после выписки пациенты наблюдаются у нарколога и психиатра. При обострении бреда их немедленно госпитализируют. Если больной отказывается от лечения, показана принудительная госпитализация.

Прогноз при данной патологии сомнительный. У многих больных бредовые идеи сохраняются даже после полного отказа от употребления алкоголя. Однако при квалифицированном лечении и соблюдении трезвого образа жизни бред постепенно ослабевает, хотя далеко не всегда исчезает полностью. Пациенты говорят, что «прощают» супругу, считают прошлое неважным и хотят наладить отношения. Примерно в 30% случаев в течение нескольких лет после прекращения употребления спиртных напитков наступает практически полное выздоровление.

Если больной продолжает принимать алкоголь, симптомы психоза сохраняются. Единственной причиной уменьшения интенсивности и ценности бредовых идей по мере старения пациента становится нарастающее интеллектуальное и когнитивное снижение, обусловленное органическими изменениями в головном мозге. У пожилых больных увеличивается количество ложных воспоминаний, при этом бред ревности несколько теряет свою остроту и частично замещается бредом ущерба.

Особенности ревности как расстройства психики

В тексте дается характеристика ревности как специфического заболевания психики человека. Показаны свойства, признаки, основные симптомы и пути преодоления ревности.

Ревность как психическое заболевание

Взаимоотношения между людьми не всегда бывают однозначными, испортить их может такое явление как ревность. Подобная эмоциональная реакция человека воспринимается как норма, если присуща индивиду, который испытывает чувство обиды по отношению к другому человеку как сопернику.

Все меняется, если ревность превращается в патологию – специфическое заболевание психики.

Разница между нормой и патологией в ходе рассмотрения ревности проявляется через убежденность: человек четко уверен в существовании соперничества, а мнимое оно или реальное – значения не имеет. Это заставляет ревнивца отдавать максимум сил на преодоление угрозы, которая даже может не существовать в действительности.

В норме ревность проявляется при обязательном наличии неопровержимых доказательств относительно неверности партнера. Соперник при этом тоже является вполне конкретным человеком. Если же представляется оправдывающая партнера информация, ревнующий человек (в норме) готов отказаться от ошибочного мнения.

Ревность в патологическом проявлении носит иррациональный характер. Потому еще одно имя подобной ревности – «синдром Отелло» (по аналогии с Шекспировским героем).

Здесь убедительность и неопровержимость доводов опирается на события, совершенно не связанные с реальными ситуациями жизни и взаимоотношений партнеров.

Отказаться от своего убеждения патологическому ревнивцу очень проблематично, даже невозможно. Он (она) будет находить все новых и новых «соперников», любые опровергающие доводы просто отметать и неукоснительно отстаивать только собственное мнение.

Ревность старшего ребенка к младшему: что делать? Ответ здесь.

Ревностное состояние как патология и специфический феномен органически вплетается в самые разнообразные душевные расстройства человека. Потому ревность как психическое заболевание должна быть четко диагностируема.

Симптомы и признаки

Исследователи болезненной ревности описывают ее с точки зрения следующих принципиальных позиций:

1. Сопутствующее ревности душевное (психическое) расстройство возникает или одновременно с ней, или немного раньше.
2. Проявления основного расстройства протекают параллельно и одновременно с проявлениями ревности.
3. Болезненная ревность имеет специфику и конкретное содержание в зависимости от основного расстройства.
4. Отсутствуют реальные основания для ревности.

Ревность как психическое заболевание непосредственно диагностируется и проявляется через ряд общих признаков и симптомов:

• несоответствие причин и доводов для ревности реальным фактам;
• факт неверности партнера безоговорочный и является отправной точкой для всевозможных выводов и умозаключений, «питает» ревность;
• тотальный контроль объекта ревности (проявляется через постоянные телефонные звонки, подробные расспросы партнера, регламентирование встреч с друзьями и знакомыми и т.п.);
• навязывание «пуританского» стиля в одежде и поведении (неброские наряды и обувь, отсутствие макияжа, сдержанность и замкнутость поведения с окружающими);
• ревнивец имеет подозрения относительно угроз своему здоровью от объекта ревности (чем-нибудь заразит, отравит, сглазит и т.п.);
• установление тайной или явной слежки за партнером для подтверждения фактов измены;
• негативизм в восприятии собственного «Я», низкая ценность представлений о своей личности;
• неполноценная идентификация (низкая интеграция в целостном восприятии близких и себя);
• резкие перепады настроения и эмоционального состояния, связанные в большинстве с эмоциями со знаком «–» (раздражение, гнев, повышенная тревожность) и рукоприкладством.

Бред ревности

Особенным проявлением в ходе болезненной ревности обладает бред ревности – иррациональное и нелогичное (бредовое) представление о неверности партнера. Сочетается данное состояние с особой подозрительностью.

Ревнующему индивиду приходят на ум идеи заговора против него:

• ожидается отравление от объекта ревности;
• опасения относительно воздействия на потенцию (что-то подсыпается в еду, напитки, чтобы ее снизить);
• надумывается, что партнер занимается любовью с третьими лицами, пока ревнивец спит;
• опасения заражения венерическими заболеваниями от партнера из-за третьих лиц.

Бредовые идеи по поводу неверности партнера могут быть показателем начальных стадий более тяжелого заболевания – шизофрении. Здесь симптомы ревности имеют проявление в «чистом» виде. Они логически, стройно и последовательно с точки зрения заболевшего аргументированы, хотя и для окружающих выглядят более-менее обоснованными.

Даже воспоминания в этой ситуации пересматриваются: находятся подтверждающие «факты» из прошлого, у ревнивца «открываются» глаза. Наблюдаются также аффективные расстройства и депрессивные состояния с мыслями о неполноценности, суициде.

• аутентичность (принадлежность самому субъекту) мыслей;
• эгосинтонность (установление собственных стандартов – в мыслях и логике);
• истинность воззрений и умозаключений;
• отсутствие внутреннего сопротивления бредовым идеям.

Есть ли методы лечения?

Своевременная помощь людям, страдающим «синдромом Отелло» может оказать довольно эффективное воздействие и привести к позитивным результатам, даже полному вылечиванию.

Выделяют как минимум три варианта лечения:

1. Стационарное.
2. Лекарственное воздействие.
3. Психотерапевтическое воздействие.

К успеху приводит комплекс мер. Нужно действовать в двух направлениях:

• снижать уровень опасности от ревнивца (как для окружающих, так и для самого заболевшего – не допускать суицидальных тенденций);
• уменьшать пагубность воздействия болезни на психику.

На биологическом уровне необходимо назначать препараты антипсихотического действия и препараты, замедляющие течение физиологических, физико-химических процессов нервной системы.

Как реагировать на детскую ревность к папе? Читай статью.

На психосоциальном уровне:

• ограничение приема психоактивных веществ, важно не допустить злоупотребления ими;
• поведенческая (бихевиоральная) и когнитивная (восстанавливает нормальную логику и последовательность мыслей заболевшего) психотерапия;
• терапия партнерских (супружеских) пар;
• защитные меры для родных и близких;
• раздельное проживание партнеров с целью коррекции отношений.

Ревность как психическое заболевание имеет достаточно разнообразные признаки и проявления. Может являться нарушением течения психических процессов, быть функциональным, аффективным или же органическим (в случае повреждений мозга) расстройством.

Видео: Бред ревности

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Бред ревности

Само по себе понятие « бред» означает расстройство мышления, которое сопровождается болезненными рассуждениями, представлениями и выводами, искаженно отражающими действительность. Отличительной особенностью этого состояния является непоколебимая убеждённость больного в правильности его восприятия ситуации, не поддающаяся коррекции.

Достаточно часто встречаются ситуации, когда человеком овладевает чувство ревности, в основе которого лежит патологическая убежденность больного, неподтвержденная реальными фактами. Однако не всякая ревность является бредом, даже если она необоснована. Ревность - это естественная эмоциональная реакция, патологической она становится в случаях, когда проявляется в крайних формах. Состояние патологической ревности встречается довольно часто, и наблюдается в процессе развития различных психических расстройствах.

Бредовые идеи ревности иногда знаменуют собой начальные проявления шизофрении или могут быть симптомом психоза. Также, бред ревности наблюдается при патологиях сосудов головного мозга и параноидном расстройстве личности. Отмечается, что данное состояние может быть спровоцировано депрессией или чувством неудачи. В процессе изучения патологической ревности было установлено, что она имела место быть у половины испытуемых с депрессией.

• необоснованные подозрения в измене;
• твердая убежденность в правильности своих подозрений;
• повышенная говорливость;
• отсутствие осознания своего болезненного состояния;
• паралогическое мышление.

У больных шизофренией бред ревности развивается часто в возрасте 30 - 40 лет. У мужчин он обычно сопровождается агрессией, у женщин - выраженной депрессией. В результате исследований установлено, что это патологическое состояние часто наблюдается на фоне гормональных нарушений, на его проявления влияют особенности характера пациентов и их половая конституция (В.Л.Минутко, 1978).

У мужчин часто бред ревности встречается при хроническом алкоголизме в возрасте 40 лет и старше, и при наличии проблем сексуального плана. Обычно, болезнь развивается постепенно. Начинается заболевание с проявлений ревности после приема алкоголя, которые сопровождаются ссорами или небольшими скандалами. Далее, ревность захватывает человека целиком, эта идея присутствует в его голове постоянно, под подозрение, без каких-либо оснований, попадают все люди из близкого окружения. Мужчина нелогично трактует действия своей жены, постоянно ее контролирует. Бред ревности далеко не безобидное явление, и человек, охваченный этим состоянием, представляет угрозу для окружающих. Вред он может нанести, в том числе, и себе.

У женщин бред ревности встречается гораздо реже, чаще всего им подвержены женщины, страдающие алкоголизмом. Но при этом последствия этого нарушения также опасны.

Лечение бреда ревности

Так как, бред ревности является расстройством мышления, относящегося к психической сфере, то, по мнению многих авторов, его лечение должно быть основано на методах, оказывающих влияние на головной мозг.

Лечение бреда ревности следует проводить только в психиатрическом стационаре опытными психотерапевтами, потому что больной не может адекватно оценивать свое состояние. Кроме того, при бредовом расстройстве в стадии психотического обострения больной может представлять угрозу для себя и окружающих. В этой связи, за больным необходимо постоянное наблюдение. Еще одним преимуществом нахождения больного в стационаре является то, что там больше возможностей для проведения полноценной диагностики состояния больного. Также стационарное лечение позволяет проводить эффективную терапию основного заболевания, ставшего причиной бреда.

Основные направления лечения бреда ревности:

При лечении используются различные антипсихотические средства, биологические и психосоциальные методы. Параллельно, проводится лечение алкоголизма в случаях, если бред развился на фоне употребления алкоголя.

Когда ревность становится беспочвенной, усложняет общее состояние человека, то скорее всего это не просто чувство, знакомое каждому влюблённому, а начало психического заболевания – бреда ревности.

Выявление ранних симптомов и комплексная работа над проблемой способны оказать своевременную помощь. Бред ревности является расстройством сознания, при котором человек находится в состоянии полной убеждённости, что он правильно воспринимает происходящее.

Общая информация о заболевании

Мышление выстраивает собственную реальность, которую невозможно нарушить никакими доводами и доказательствами.

Естественная ревность, как правило, не возникает беспочвенно: любое подозрение в неверности возникает из-за какого-либо факта. Например, найденная записка, странный телефонный звонок или отсутствие ночью партнёра в доме. Опровергнуть такие подозрения в случае невиновности достаточно легко. Записка может быть написана рукой близкой подруги, звонок был от дальнего родственника, а ночное отсутствие объяснялось нахождением в больнице с больной бабушкой.

Если же идёт речь о патологической ревности, то всё строится совершенно иначе. Как правило, нет никаких причин для возникших подозрений. Заболевший может среагировать на абсолютно безвинный момент поведения партнёра. Любые доказательства и объяснения, попытки оправдаться и объяснить – всё не будет приниматься. Сознание выстроило свою реальность, в которой всё определено не в пользу обвиняемого в измене.

Бред ревности часто встречается ещё под названием синдром Отелло, по имени знаменитого шекспировского героя. Персонаж снискал известность своей нездоровой ревностью к Дездемоне. Поверив домыслам, он убил свою невинную и верную супругу.

Причины возникновения

Современные исследования в области психиатрии не выявляют конкретных факторов, которые могут способствовать развитию такой патологии. Тем не менее существует ряд наиболее распространённых причин, наличие которых закономерно может привести людей к расстройствам.

В психиатрической практике принято разделять факторы возникновения синдрома по гендерному признаку.

Общие причины, способные оказать непосредственное влияние на развитие:

• хронический алкоголизм;
• наследственность;
• стрессовые состояния;
• депрессия;
• психические заболевания;
• патологии сосудов головного мозга.

Особую роль в развитии синдрома отводят хроническому алкоголизму. Заболевание начинает развиваться в состоянии опьянения, затем приступы патологической ревности переходят на трезвое сознание, но уже с искажённой реальностью.

К мужским также принято относить:

• проблемы с потенцией;
• физические недостатки (рост, полнота и т.п.);
• небольшой размер полового органа;
• материальная несостоятельность;
• низкий социальный статус.

Причины возникновения заболевания у женщин:

• гормональные нарушения;
• неуверенность в себе;
• полнота, возраст.

Согласно теории Фрейда, мужчина является потенциальным ревнивцем в связи с латентной гомосексуальностью.

Соперник вызывает у него сильные негативные эмоции, которые объясняются неосознанным влечением. Такая версия не доказана научными исследованиями.

Существует ещё теория Боулби, согласно которой, люди приобретают синдром Отелло в том случае, если была психологическая травма в детстве. Основа – взаимоотношения с родителями. Например, за внимание матери приходилось долго бороться, или воспитание часто строилась на выражениях «а вот другой мальчик/другая девочка». Подобное отношение с детства формирует в человеке соперничество, ощущение того, что в любой момент кто-то может стать лучше, увести и забрать то, что любишь. В будущем, если есть предрасположенность к нарушениям сознания, такое состояние может стать благоприятной почвой для развития бреда ревности.

Симптоматика бреда ревности

Выявление заболевания на ранних стадиях поможет не только сохранить спокойствие и мир в семье, но и своевременно начать диагностику других более серьёзных заболеваний. В частности, шизофрении.

К основным симптомам относят:

• многократные проявления ревности к своему партнёру;
• нелогичность претензий;
• путаница в обвинениях;
• непринятие доказательств, доводов и объяснений;
• уверенность в собственной правоте.

Характерное развитие болезни:

1. Первые симптомы проявляются в стадии алкогольного опьянения либо при наличии какого-либо повода, подозрения.
2. Начинается с лёгких упрёков, безосновательных обвинений.
3. Усиление воздействия, вплоть до открытой агрессии.

Бред ревности у женщин зачастую сопровождается депрессией:

• состояние полного отчаяния;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• тревожные мысли;
• отсутствие интереса к жизни.

У мужчин заболевание очень часто выражается приступами физической агрессии (не случайно подобрано название «синдром Отелло»). Так как характерными чертами расстройства мышления являются беспочвенные обвинения и неприятие очевидных доводов, то мужчина в активной стадии заболевания зачастую не находит никаких аргументов кроме физического воздействия.

Диагностика растройства

При обнаружении симптомов бреда у партнёра, необходимо своевременно обратиться за профессиональной помощью. Важно стараться не вступать в споры, не доводить ситуацию до агрессивных диалогов и разбирательств.

Одним из наиболее распространённых способов диагностики заболевания является внутривенная проба на основе этилового спирта. После введения состава, пациент с синдромом начинает проявлять себя рассказами об изменах своего партнёра. Алкогольное опьянение активизирует расстройство сознания, таким образом демонстрируя всю тяжесть стадии патологии.

Однако подобная проба не является основной и единственной диагностикой бреда ревности. Специалисты собирают полный психиатрический анамнез. Проводятся беседы не только с диагностируемым человеком, но и с его партнёром. Выясняется, насколько бредовыми являются обвинения в неверности, были ли ранее подобные случаи, также проявляется наследственность.

При диагностировании болезни у женщин большое внимание уделяется оценке ситуации с точки зрения суицидальных настроений. Важно в таком случае не допустить непоправимых действий с её стороны.

Обследуя мужчин, психиатры особое значение придают степени его агрессивности: насколько человек с синдромом Отелло опасен для своих близких. Случались ли в его жизни драки, были ли ранее приступы агрессии. В ситуациях, когда человек способен на жестокие меры обращения в связи с расстройствами сознания, важно уберечь супругу и детей (при наличии) от тяжёлых последствий.

Важно отметить, что заболевание проявляется в большинстве случаев в возрасте 30-40 лет. Среди детей такого рода расстройства не диагностируются.

Лечение заболевания

Комплекс процедур и занятий по лечению бреда ревности проводится исключительно в специализированных психиатрических клиниках. Как правило, пациент помещается в стационарное помещение, где он постоянно находится под присмотром специалистов.

Основные направления в лечении синдрома:

1. Лекарственные препараты (нейролептики, антидепрессанты).
2. Психотерапия (когнитивно-поведенческая, психоаналитическая, семейная).
3. , если он был причиной активации состояния бреда.
4. Лечение психических заболеваний, в том числе шизофрении.

Перед выпиской из психиатрической клиники пациент проходит специальную комиссию. Бывают случаи, когда желание выйти за пределы стационара настолько велико, что больной человек всячески скрывает симптомы заболевания. Психиатры проводят длительную и ответственную работу не только по лечению, но и по диагностике излечения заболевания.

Человек с такой патологией опасен для общества.

Тем не менее после прохождения комиссии и диагностирования излечения, человек пожизненно находится на учёте в психдиспансере. Формируется специальная программа прохождения проверок состояния. В случае рецидива ожидается повторное помещение в клинику.

Чем чревата запущенная болезнь

Последствия бреда ревности напрямую зависят от того, насколько своевременно были начаты мероприятия по лечению. Наиболее позитивный прогноз у людей, которые прошли курс на начальной стадии заболевания. Согласно статистике, полного исцеления достигает только 30% человек, обратившихся за помощью.

В случае, если диагноз не подтверждается, а симптомы были вызваны каким-либо личными расстройствами, то лечение ограничивается психотерапевтической либо психологической помощью. Своевременно оказанная помощь сохраняет семью, а также даёт уверенность в собственном здоровье. Специалисты подбирают комплекс мероприятий, которые поспособствуют в будущем не допустить таких ситуаций.

При диагностике бреда ревности на любой стадии назначается госпитализация, так как человек становится потенциально опасным, как для себя, так и для окружающих.

Женщина входит в депрессивную стадию, что может в конечном итоге привести либо до самоистощения, либо даже до суицида. В случае, если в доме есть маленькие дети, то такая мама становится опасной для них.

Мужчина, вошедший в активную стадию синдрома, может нанести вред своей семье. Бредовые идеи, которые появляются в его голове, могут негативно повлиять не только на супругу, но и на детей. Часто мужчина с патологическим мышлением отрицает отцовство своих детей.

Такое заболевание характеризуется частичным расстройством сознания. Воздействию подвергается только определённая часть мышления, ответственная за доверие к партнёру. Это приводит к тому, что очень часто больной человек практически никак себя не выдаёт на людях. Дома это может быть настоящий тиран, который избивает супругу, но внешне на людях он абсолютно адекватен и не агрессивен.

В случае диагностирования и лечения также возникают многие трудности из-за такой специфики синдрома. Люди, страдающие бредом ревности, не считают себя больными. А эффективность любого лечения в первую очередь всегда зависит именно от личного желания идти на поправку.

Зачастую синдром Отелло приводит к разводу и раздельному проживанию с семьёй.

Профилактика приступов

Основным и главным методом предупреждения бреда ревности является сокращение употребления алкоголя. Особенно это важно людям, за которыми отмечается агрессивность в состоянии опьянения.

В личностных отношениях между партнёрами следует выстраивать принципы доверия. Ревность – это естественное чувство, которому подвержен практически каждый человек. Не стоит провоцировать партнёра, осознанно вызывать приступы ревности. В паре партнёрам не следует вести себя вызывающе, флиртовать с противоположным полом, вести скрытный образ жизни.

В тексте дается характеристика ревности как специфического заболевания психики человека. Показаны свойства, признаки, основные симптомы и пути преодоления ревности.

Взаимоотношения между людьми не всегда бывают однозначными, испортить их может такое явление как ревность. Подобная эмоциональная реакция человека воспринимается как норма, если присуща индивиду, который испытывает чувство обиды по отношению к другому человеку как сопернику.

Все меняется, если ревность превращается в патологию – специфическое заболевание психики.

Разница между нормой и патологией в ходе рассмотрения ревности проявляется через убежденность: человек четко уверен в существовании соперничества, а мнимое оно или реальное – значения не имеет. Это заставляет ревнивца отдавать максимум сил на преодоление угрозы, которая даже может не существовать в действительности.

В норме ревность проявляется при обязательном наличии неопровержимых доказательств относительно неверности партнера. Соперник при этом тоже является вполне конкретным человеком. Если же представляется оправдывающая партнера информация, ревнующий человек (в норме) готов отказаться от ошибочного мнения.

Ревность в патологическом проявлении носит иррациональный характер. Потому еще одно имя подобной ревности – «синдром Отелло» (по аналогии с Шекспировским героем).

Здесь убедительность и неопровержимость доводов опирается на события, совершенно не связанные с реальными ситуациями жизни и взаимоотношений партнеров.

Отказаться от своего убеждения патологическому ревнивцу очень проблематично, даже невозможно. Он (она) будет находить все новых и новых «соперников», любые опровергающие доводы просто отметать и неукоснительно отстаивать только собственное мнение.

Ревностное состояние как патология и специфический феномен органически вплетается в самые разнообразные душевные расстройства человека. Потому ревность как психическое заболевание должна быть четко диагностируема.

Симптомы и признаки

Исследователи болезненной ревности описывают ее с точки зрения следующих принципиальных позиций:

1. Сопутствующее ревности душевное (психическое) расстройство возникает или одновременно с ней, или немного раньше.
2. Проявления основного расстройства протекают параллельно и одновременно с проявлениями ревности.
3. Болезненная ревность имеет специфику и конкретное содержание в зависимости от основного расстройства.
4. Отсутствуют реальные основания для ревности.

Ревность как психическое заболевание непосредственно диагностируется и проявляется через ряд общих признаков и симптомов:

• несоответствие причин и доводов для ревности реальным фактам;
• факт неверности партнера безоговорочный и является отправной точкой для всевозможных выводов и умозаключений, «питает» ревность;
• тотальный контроль объекта ревности (проявляется через постоянные телефонные звонки, подробные расспросы партнера, регламентирование встреч с друзьями и знакомыми и т.п.);
• навязывание «пуританского» стиля в одежде и поведении (неброские наряды и обувь, отсутствие макияжа, сдержанность и замкнутость поведения с окружающими);
• ревнивец имеет подозрения относительно угроз своему здоровью от объекта ревности (чем-нибудь заразит, отравит, сглазит и т.п.);
• установление тайной или явной слежки за партнером для подтверждения фактов измены;
• негативизм в восприятии собственного «Я», низкая ценность представлений о своей личности;
• неполноценная идентификация (низкая интеграция в целостном восприятии близких и себя);
• резкие перепады настроения и эмоционального состояния, связанные в большинстве с эмоциями со знаком «–» (раздражение, гнев, повышенная тревожность) и рукоприкладством.

Бред ревности

Особенным проявлением в ходе болезненной ревности обладает бред ревности – иррациональное и нелогичное (бредовое) представление о неверности партнера. Сочетается данное состояние с особой подозрительностью.

Ревнующему индивиду приходят на ум идеи заговора против него:

• ожидается отравление от объекта ревности;
• опасения относительно воздействия на потенцию (что-то подсыпается в еду, напитки, чтобы ее снизить);
• надумывается, что партнер занимается любовью с третьими лицами, пока ревнивец спит;
• опасения заражения венерическими заболеваниями от партнера из-за третьих лиц.

Бредовые идеи по поводу неверности партнера могут быть показателем начальных стадий более тяжелого заболевания – шизофрении. Здесь симптомы ревности имеют проявление в «чистом» виде. Они логически, стройно и последовательно с точки зрения заболевшего аргументированы, хотя и для окружающих выглядят более-менее обоснованными.

Даже воспоминания в этой ситуации пересматриваются: находятся подтверждающие «факты» из прошлого, у ревнивца «открываются» глаза. Наблюдаются также аффективные расстройства и депрессивные состояния с мыслями о неполноценности, суициде.

В целом, содержание бреда ревности имеет такие показатели:

• аутентичность (принадлежность самому субъекту) мыслей;
• эгосинтонность (установление собственных стандартов – в мыслях и логике);
• истинность воззрений и умозаключений;
• отсутствие внутреннего сопротивления бредовым идеям.

Есть ли методы лечения?

Своевременная помощь людям, страдающим «синдромом Отелло» может оказать довольно эффективное воздействие и привести к позитивным результатам, даже полному вылечиванию.

Выделяют как минимум три варианта лечения:

1. Стационарное.
2. Лекарственное воздействие.
3. Психотерапевтическое воздействие.

К успеху приводит комплекс мер. Нужно действовать в двух направлениях:

• снижать уровень опасности от ревнивца (как для окружающих, так и для самого заболевшего – не допускать суицидальных тенденций);
• уменьшать пагубность воздействия болезни на психику.

На биологическом уровне необходимо назначать препараты антипсихотического действия и препараты, замедляющие течение физиологических, физико-химических процессов нервной системы.

На психосоциальном уровне:

• ограничение приема психоактивных веществ, важно не допустить злоупотребления ими;
• поведенческая (бихевиоральная) и когнитивная (восстанавливает нормальную логику и последовательность мыслей заболевшего) психотерапия;
• терапия партнерских (супружеских) пар;
• защитные меры для родных и близких;
• раздельное проживание партнеров с целью коррекции отношений.

Ревность как психическое заболевание имеет достаточно разнообразные признаки и проявления. Может являться нарушением течения психических процессов, быть функциональным, аффективным или же органическим (в случае повреждений мозга) расстройством.

Видео: Бред ревности

В симптомокомплексе расстройств мыслительного процесса особое место занимает бред – ошибочное убеждение, рассуждения, выводы, взаимосвязанные с очень личными волнениями человека, в которых его невозможно переубедить никакими доводами.

Одним из проявлений бреда является бред ревности или синдром Отелло. Ревность – это естественная эмоция, проявление чувства обиды к более преуспевающему сопернику. В норме человек ревнует только при существовании веских подтверждений, он готов к восприятию новой информации, в свете которой может изменить свое мнение. Обычно предполагается один соперник.

Код по МКБ-10

F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F22 Хронические бредовые расстройства

Эпидемиология

Географическая интразональность и этнические специфики бреда ревности не изучались, хотя наблюдения за подобными больными систематизируются, научные статьи, посвященные данной теме, публикуются в европейских, североамериканских изданиях, а также в австралийском регионе. Существует мнение, что в социумах, где собственнические позиции в отношении партнера не имеют значения, бред ревности появляется реже.

Практикующие психиатры нередко встречаются с патологической ревностью при разных психических патологиях, хотя можно предположить, что в большинстве таких случаев люди не обращаются за психиатрической помощью.

Результаты анализа выборки эпизодов бреда ревности, проведенных в США, у индивидуумов, получавших психиатрическую помощь, показывают, что из 20 пациентов была только одна женщина, большинство из них (80%) были семейными людьми. Средний возраст появления психических отклонений – 28 лет, проявления бредовой ревности отмечались примерно спустя десять лет. Старший из больных – 77-летний пациент. Соответствие между принадлежностью к определенной этнической группе и развитием бреда ревности не выявлено.

Гендерные аспекты бреда ревности

Как правило, у мужчин бред ревности начинается после 40 лет, ему подвержены лица, имеющие в анамнезе расстройства психики, пьянство, половые дисфункции. Если на фоне психических болезней бред ревности возникает стремительно, то при алкоголизме он формируется постепенно. Поначалу больной ревнует в нетрезвом состоянии, и это воспринимается как обыденная брань. Далее подозрения в неверности больной высказывает не только, когда пьян, но и трезвый. Нередко имеется мнимый соперник, часто это хорошо знакомый человек. Мужчина проверяет каждый шаг супруги, делая при этом нелогичные умозаключения. Жить с ним становится тяжело и опасно, агрессия возрастает, он часто поднимает руку на супругу, изредка – на соперника.

Среди женщин случаи бреда ревности наблюдаются намного реже. Обычно, это пьющие женщины. Последствия женской бредовой ревности не менее опасны. Ощущения приобретают патологическую эмоциональную окраску, не отвечающую действительности. Ревность сопутствует женщине всюду, заставляет скандалить, вызывает бессонницу и депрессию

Бреду ревности у женщин сопутствует приступообразная агрессия, сменяющаяся депрессивным состоянием. При бредовой ревности резко снижается уровень серотонина (гормона счастья). Чтобы перекрыть его дефицит, женщина предрасположена хорошенько поскандалить, что способствует увеличению уровня дофамина (гормона удовольствия).

В противоположность мужчинам, которые просто распускают руки, среди женских аффективных актов необходимо выделить жажду мщения, поскольку месть активизирует выработку дофамина. Ощущение удовольствия от мести становится привычным и приводит к изощренной и жестокой мстительности.

Причины бреда ревности

Современная психиатрия не знает точного ответа на вопрос о причинах бреда ревности. Существует несколько теорий патогенеза синдрома Отелло, каждая из которых имеет право на существование.

Значение различных факторов, запускающих механизм патологической ревности, еще в стадии изучения.

Можно с уверенностью заявить, что наследственность играет в этом не последнюю роль. Как и при других психических расстройствах, бред ревности часто наблюдается у людей, в семье которых старшие родственники тоже имели в большей или меньшей степени эту патологию.

Также изучается влияние патологических процессов разных участков мозга на появление симптомов бреда. Недостаточность какого-либо нейротрансмиттера (посредника, передающего сигналы между нейронами мозга), возникшая из-за врожденного или приобретенного психического заболевания, вызывает нарушение механизмов нормальной работы мозга и запускает неестественные процессы: депрессию, агрессию, бредовые расстройства.

Толчок к развитию патологической ревности может дать стресс, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Плохое зрение, слух, инвалидность, тенденции к обособленности тоже становятся факторами, способствующими возникновению бредовых расстройств.

Бред является частым симптомом ряда психических заболеваний, однако он не является их начальной стадией, поскольку бред ревности развивается позже, чем, например, шизофрения.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут способствовать совершению больными социально опасных действий в периоды бреда ревности, считаются: предболезненные эпилептоидные характеристики поведения ревнивца; наличие галлюцинаций и/или параноидных расстройств личности, дисфорический аффект, затруднения в общении с особами противоположного пола, вызывающее поведение сексуального партнера, психологическая несовместимость с партнером, материальное неблагополучие в семье, появление «озарения» относительно связи партнера с конкретным человеком, наличие садистских наклонностей, слежка за партнером, проведение расследований, проверок, обысков.

Лица, страдающие бредом ревности, нередко прибегают к насилию, чтобы получить подтверждения своей правоты.

Партнер, которому вменяется в вину измена, виноват до тех пор, пока не докажет обратного, но опровергнуть обвинения невозможно, ибо разумные обоснования не могут переубедить безумца.

Насилие нередко характерно для взаимоотношений, сопровождающихся ревностью, тем не менее, при бредовой ревности опасность многократно возрастает. Как отрицание факта измены, так и ложные признания уставшего от нескончаемых подозрений партнера могут вызвать раздражение ревнивца и подтолкнуть его к насилию.

Жертвами убийц-ревнивцев обычно бывают сексуальные партнеры, настоящие и бывшие. Это характерно для подавляющего большинства криминальных действий, совершенных как мужчинами, так и женщинами. Гораздо реже предъявляются обвинения или совершается насилие по отношению к людям, идентифицированным как соперники.

Лица мужского пола с синдромом Отелло, более часто, чем женщины, страдающие данной патологией, направляют агрессию на свою половину, травмы, нанесенные при этом, характеризуются большей тяжестью.

Со случаями противоправных действий часто связан параноидальный бред с галлюцинациями, повелевающими наказать виновного. Злоупотребление психотропными средствами (алкоголем и наркотиками) повышает возможность совершения насилия. Все это подтверждает, что индивидуумы с бредом ревности совершают преступления, часто находясь под влиянием дополнительной психотической симптоматики.

Точно оценить степень различия характера насильственных действий в зависимости от причин бреда ревности невозможно, так как физическое насилие, совершаемое в семье, чаще всего скрывают, причем оба супруга – и обидчик и жертва. То же самое можно сказать и о том, какая из идей ревности (бредовая, навязчивая или сверхценная) повышает вероятность совершения насилия. Тем не менее, психотическая разновидность бредовой ревности, что характерно для всех психозов, чаще сопутствует применению силы. Вообще, бредовое помрачение рассудка обладает большой степенью вероятности совершения насилия.

Дети, у которых отец (гораздо реже – мать) болезненно ревнив, страдают эмоционально, а часто и физически. Они являются невольными участниками частых конфликтов между родителями, могут быть травмированы случайно, а иной раз – намеренно, поскольку у больных нередко возникает убеждение, что они воспитывают ребенка соперника.

Детей можно вовлечь в детективные действия, например, слежку за «виновным» родителем. Они часто становятся свидетелями преступлений или суицидов.

Партнеры патологических ревнивцев подвержены возникновению расстройств психики, им сопутствует состояние постоянной тревоги. Они нередко начинают злоупотреблять антидепрессантами, алкоголем, наркотиками, иногда могут сами прибегнуть к насилию, не выдержав постоянного прессинга со стороны больного.

Факторами, уменьшающими риск социально опасных акций больного, можно считать однообразное, не обрастающее новыми подробностями, содержание бреда ревности, депрессивное состояние, отсутствие кандидатуры на роль любовника (цы) и расследовательской деятельности.

Однако, депрессия ревнивца таит угрозу его суицида, поскольку предыдущие акты насилия по отношению к партнеру могут привести к глубокому раскаянию.

Патогенез

Теории патогенеза бредовой ревности, основанные на психоанализе, с легкой руки Фрейда считают ее причиной самозащиту от скрытой гомосексуальности. Мужчина-параноик ревнует свою жену к человеку, вызывавшему у него неосознанное половое влечение. Эта гипотеза не подтверждается клиническими исследованиями, так как у подавляющего большинства больных с этим симптомом не обнаруживается склонностей к однополой любви, а большая часть гомосексуалистов не страдают паранойей или бредовыми расстройствами.

Боулби и его теория привязанности объясняет появление ревности индивидуума как неуверенность в привязанности к нему его партнера. Как правило, бредом ревности страдают люди с ненадежным прототипом привязанности (например, в детстве надолго разлученные с родителями).

Существует теория, что к развитию патологической ревности у человека располагает ощущение личной несостоятельности и недостатка безопасности, гиперчувствительность. Люди с такими особенностями нередко воспринимают и интерпретируют информацию искаженно, какое-либо событие может вызвать неверную догадку и запустить механизм бредовой ревности. Эта теория концептуально сходна с теорией привязанности.

Наверняка, не последнюю роль в развитии синдрома Отелло играет снижение мужской потенции, а также реальные или надуманные анатомические недостатки половых органов. Однако не все психиатры склонны считать сексуальную дисфункцию первичной причиной возникновения патологической ревности.

Нельзя недооценивать значения семейных и социальных факторов. В социумах, где мужчина занимает главенствующее положение, а женщина – подчиненное, любое проявление ее независимости может восприниматься как неверность. Ревность в этом случае оправдывает насилие, применяемое к изменнице.

Некоторые параноидные больные, как показывают клинические наблюдения, не могут сформировать доверительные отношения даже с любимым человеком. Вероятно, недостаток доверия вызван стабильно недружелюбными взаимоотношениями в родительской семье, где нередко отмечался тотальный контроль со стороны матери и отдаление или садистские установки со стороны отца.

Нередко бред ревности провоцируют гормональные дисфункции, патологии мозговых сосудов, хронический алкоголизм. Обычно это расстройство встречается среди злоупотребляющих алкоголем продолжительное время мужчин, имеющих вследствие этого проблемы сексуального, психологического и общественного характера, чувствующих свою несостоятельность. Ситуация усугубляется постепенно: сначала бред ревности возникает только в нетрезвом состоянии, затем случаи обвинения в неверности учащаются, позже совместное существование превращается в сплошной скандал. Мужчина контролирует свою партнершу постоянно, подозревает в связи с ней всех окружающих. Жить с ним становится небезопасно.

Симптомы бреда ревности

В случае патологической ревности домыслы и фантазии индивидуума часто не имеют реальных подтверждений, он не отступается от своих соображений даже перед убедительными доводами обратного и нередко предъявляет обвинение в измене с несколькими соперниками. Бреду ревности присуща уверенность, сформированная из фантазий, а не фактов, а также отсутствие логики.

На самом деле болезненная ревность – один из симптомов разных психических заболеваний. Например, шизофрении . В этом случае, так называемый синдром Отелло, как правило, проявляется к 40 годам, ему сопутствуют агрессивные проявления у мужчин и депрессивные – у женщин.

Наличие бреда ревности можно предположить по наличию беспочвенных обвинений в измене и их категоричности, полная убежденность больного в своей правоте, нелогичное истолкование любых поступков второй половины (любые действия рассматриваются, как желание обмануть и изменить), разговорчивость, экспансивность, невосприятие своей патологии.

Фабулой данной патологии является сильная обеспокоенность вымышленной изменой сексуального партнера. Типичными формами симптоматики этой психической патологии являются бредовые, навязчивые и сверхценные идеи.

Существует мнение, что бред ревности – вариация бредового расстройства, следовательно, название «бред ревности» не соответствует истине. Ключевая психическая патология в этом случае бред неверности партнера, который нередко совмещается с догадками больного, что виновная сторона, пытается его (ее) отравить; подсовывает средства, снижающие сексуальную активность; усыпляет больного и в это время занимается сексом с соперником. Эти бредовые идеи имеют отношение к бреду преследования, и бред ревности – его разновидность.

Бредовые идеи неверности бывают начальными симптомами шизофрении или дополнительными признаками существующего психического заболевания. Это собственные домыслы индивидуума, не приемлемые другими, но не причиняющие неудобства ему самому. Сам больной считает их истиной, этим мыслям он не сопротивляется.

Бред ревности рассматривается как модификация бредового расстройства в классификаторе Американской ассоциации психиатров (четвертое переиздание) и Международном классификаторе болезней (десятого переиздания), которым пользуются сегодня и отечественные медики.

Случается, что бредовые идеи неверности не фигурируют на фоне других психических заболеваний и существуют сами по себе. Их содержание отличается логичностью, последовательностью и правдоподобностью не в пример странным ассоциациям, присущим шизофреническому бреду.

К расстройствам функции психики, для которых характерен бред ревности, принадлежат нарушения эмоционального состояния (клиническая депрессия, маниакально-депрессивный психоз), и вообще, он может иметь место при любых нарушениях функций головного мозга.

В случае навязчивых идей ревности раздумья об измене партнера занимают практически все время, больному невозможно об этом не думать, начинаются нарушения отношений с партнером, ограничивается его свобода, контролируются поступки.

В этом случае мысли об измене в восприятии больного – нечто абстрактное, однако отделаться от них он не в состоянии. Такие больные осознают, что их страхи беспочвенны, им временами бывает стыдно. Они все время находятся в стрессовом состоянии, вызываемом навязчивыми идеями, противоречащими реальной ситуации. Вследствие этого может начаться непрерывный процесс перехода навязчивой патологической ревности в бредовую.

В конце прошлого века появилось предположение о том, что синдром Отелло может проявиться как сверхценная идея, а именно – вполне приемлемое, понятное убеждение, на котором больной сконцентрирован в неадекватной мере. Оно не вызывает в больном внутреннего протеста, и хотя не считается бредовым, но больной проверяет поступки партнера, стараясь убедиться в отсутствии измены. Насколько распространена такая форма патологии неизвестно, поскольку предполагается, что больные со сверхценными идеями обычно вне зоны внимания психиатрии. Считается возможным, что сверхценные идеи являются бредом ревности.

К любым проявлениям бредовой ревности предрасположены лица с эмоциональными расстройствами пограничного типа, в особенности – с параноидными.

Их отличает негативная и до конца не сформированная самоидентификация, ощущение своей низкой ценности, тревоги по поводу возможного отказа в интимных отношениях, измены партнера, аффективная неустойчивость, проецирование неприемлемых для самого себя влечений на партнера.

При бреде ревности обычны сочетанные расстройства, в чистом виде он встречается очень редко. Присутствие разнообразных сочетаний (с личностными расстройствами, психическими патологиями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками) обычно создает весьма сложную и неоднозначную клинику заболевания.

Первые признаки развития бреда ревности – мрачная задумчивость с часто повторяющимися навязчивыми разговорами о неверности, сначала это редкие эпизоды. Потом они учащаются, начинаются конкретные и категоричные обвинения, часто лишенные элементарной логики, невосприятие каких-либо оправдательных доводов. Больной не осознает своей патологии.

Динамика бреда ревности

Появляющиеся у шизофреников бредовые идеи ревности причисляются к интеллектуальному бреду. Они имеют значительные отличия от аналогичных идей при чувственном бреде у эпилептиков, алкоголиков или у больных церебральным атеросклерозом с нарушениями психики.

Динамика алкогольного бреда ревности характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первоначально больные заявляют о своих сомнениях или обвиняют в измене эпизодически, в нетрезвом состоянии или на фоне синдрома отмены. Спустя какой-то период бредовая трактовка происходивших ранее случаев появляется уже и в трезвом состоянии. В начале болезни свою роль играет действительное изменение к худшему семейных отношений, вызванное долговременным пьянством больного.

Динамика бреда ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра наблюдается в двух вариантах непрерывного течения – с нарастанием симптоматики и с предстоящей заменой фабулы бреда, и в двух вариантах приступообразного течения – без нарастания симптоматики и с ее нарастанием. Также может наблюдаться озлокачествление процесса – нарастание симптоматики и переход от приступообразного течения к непрерывному.

Усугубление процесса патологической ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра происходит по схеме: паранойяльный бред ревности постепенно приобретает черты параноидного → появление элементов бреда другого содержания → присовокупление галлюцинаций → возникновение парафренных компонентов бреда ревности.

Паранойяльный бред ревности у лиц с расстройствами по типу шизофрении большей частью сформировывается как внезапное прозрение, изредка бывает постепенное понимание, основанное на сверхценных идеях ревности. Сначала рассуждения больных не производят впечатление болезненных. Но настроение у них пониженное, с элементами раздражительности и даже злобности.

Параноидный бред ревности характеризуется алогичностью, нелепостью, часто – абсурдностью. К теме ревности подключаются другие тематики, она сопровождаются галлюцинациями. В настроении доминируют депрессивно-аффективные элементы, и поведенческая линия не совпадает с бредовыми волнениями.

Парафрения – апофеоз хронических бредовых психозов. Для этой стадии характерно сочетанная мания величия, преследования и воздействия, изменение аффекта, в рассуждениях, действиях и движениях появляется автоматизм. Фабула бреда обогащается вариациям, обрастает новыми подробностями, расширяется. В этом состоянии больные даже не пытаются обосновывать свои домыслы, они кажутся безумцам аксиомами. Для парафрении характерны мнимые воспоминания, реальные события в которых перемешаны с фантастическими. Обыкновенно, больные находятся в состоянии эйфории: от более сдержанной до откровенно маниакальной.

Стадии

Развитие бредового расстройства происходит постепенно, его начало могут не заметить даже самые близкие люди.

Все начинается с бредового настроения, когда у больного появляется предчувствие каких-то негативных изменений, тревожное состояние по поводу грозящей ему или его благополучию беды.

Эти мысли неотвязно присутствуют, ощущение тревоги нарастает и появляется бредовое восприятие прошедших и текущих событий, начинает формироваться бредовое объяснение отдельных фактов, появляется обвиняемый. Например, в случае бредовой ревности муж, злоупотребляющий алкоголем, объяснит конфликты в семье не своим пьянством, а появлением любовника у неверной жены. Эта идея занимает больного все больше и начинается бредовое толкование всех происходящих событий в свете подтверждения бреда неверности.

Спустя некоторое время происходит кристаллизация бреда, сформировавшаяся стройная структура бреда, в это время агрессивно воспринимаются любые попытки доказать больному обратное. Обычно случаи насилия случаются на этом этапе. И если удается эту стадию пережить без потерь (например, поместив больного в лечебное учреждение, где ему окажут помощь), то можно увидеть затухание бреда, когда начинает восприниматься критика бредовых утверждений, доказательства невиновности партнера.

Продолжительное время после лечения сохраняется резидуальный бред. Он обычно присутствует в случаях параноидных расстройств с галлюцинациями, выхода из делирия и из сумеречного состояния при эпилепсии.

Формы

Маниакальный бред ревности – вариация маниакального психоза, когда сверхценной идеей является измена сексуального партнера. При этом больной перевозбужден, гиперактивен, легковозбудим, расположен к агрессивным пароксизмам. Индивидуум, одержимый манией ревности не приемлет никаких доводов в защиту обвиняемого, он твердо уверен в прелюбодеянии, а сопутствующая этому виду патологии возбудимость, агрессивность и наклонность к активным действиям делает больного непредсказуемым и опасным.

Депрессивный бред ревности нередко обойден вниманием, поскольку человек сворачивает общение, избегает участливых расспросов, а его близкое окружение старается не донимать, надеясь, что депрессия отступит. И начинают бить тревогу, только когда больной перестает есть или появляться на работе.

Гипертрофированная ревность выражается в превосходной степени демонстрации обычной ревности. Например, дежурная улыбка продавца или бармена может неожиданно вызвать вспышку бреда ревности.

Параноидальный бред ревности – самая сложная, стойкая и коварная форма бреда. От маниакального бреда ревности отличается непреклонной, не соотносимой с обстоятельствами ревностью ко всему и всем. Параноидальный бред ревности обычно сложен по содержанию, с ясной, логичной и законченной структурой обстоятельств и умозаключений, абсолютно нереальный и существующий исключительно в рассудке больного.

Страх перед разводом также провоцирует бредовую ревность. Этому виду больше подвержены женщины. Панический страх перед разводом заставляет всюду искать разлучницу, грозящую разрушить ее семейное гнездышко. В результате – постоянные обыски, проверки, расследования и скандалы.

Алкогольный бред ревности

Бредовое расстройство, сопровождающееся патологической ревностью к сексуальному партнеру, развивающееся на почве алкоголизма, встречается достаточно часто, поскольку алкоголь является самым доступным психоактивным веществом.

Наблюдения говорят о том, что эта психическая патология для I-III стадии алкоголизма совершенно обыденна. Причинами алкогольного бреда ревности считаются: органические поражения мозга вследствие регулярного пьянства, параноидальная или эпилептоидная характеристика поведения личности, деградация личности, нарушение половой функции на фоне алкоголизма, проявления ревности до возникновения алкогольной зависимости.

Острая форма алкогольного бреда ревности формируется в период похмельного синдрома или примерно на третьи сутки выхода из запоя. Под воздействием зрительных и/или слуховых галлюцинаций больной обвиняет партнера в неверности, приводит «доказательства» измены.

Хроническая форма обычно наступает на этапе системной алкогольной интоксикации. Патологическая ревность приобретает более опасные черты – начинаются проверки, выслеживания, обыски, агрессивное поведение, побои.

Признаки, на которые нужно обратить внимание: у человека постоянно присутствует надуманная идея неверности, он занят детективной деятельностью с целью эту измену доказать, ищет подтекст в каждом слове, пытается изолировать партнера от общения с окружающими, проявляет агрессию и насилие. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к психиатру и наркологу. Динамика алкогольного бреда ревности описана выше.

Часто болезнь долго остается нераспознанной, поскольку агрессия при алкоголизме не редкость, а некоторые больные не озвучивают своих подозрений до полной кристаллизации бреда. В этом случае возникает реальная опасность в первую очередь для жены больного, «неродных» детей, агрессия к сопернику наблюдается значительно реже. Последствия и осложнения алкогольного бреда ревности могут быть печальными.

Структура алкогольного бреда ревности по наблюдениям всегда паранойяльная. Фабула алкогольного бреда более правдоподобна, чем, например, шизофренического. При алкоголизме соперником во всех случаях был конкретный человек. Нередко случались обвинения в инцесте, бред ревности, сочетался с бредом преследования, например, неверной супруге инкриминировались попытки отравления больного.

Алкогольный бред ревности сопровождается быстрой деградацией личности. Аффективные расстройства чаще имеют дисфорический характер, а не тревожно-депрессивный. Поведение больного агрессивное и вполне соответствует фабуле бреда.

Диагностика бреда ревности

Лица с алкогольным бредом ревности социально опасны. Учитывая, что они предрасположены утаивать свою патологию особенно от представителей медицины, при подозрении алкогольного бреда ревности часто делают пробу с этиловым спиртом. Вводят больному внутривенно 20% раствор этилового спирта. Спустя четверть часа наступает алкогольное опьянение с обострением бредовых идей, во время которого больной откровенничает с врачом о своих подозрениях и выкладывает доказательства неверности супруги.

Диагностика бредовой ревности требует разностороннего отношения. Собирается подробный психиатрический анамнез, при этом желательно проводить неоднократный совместный и индивидуальный опрос обоих партнеров.

Полный психиатрический анамнез должен включать данные о семье, качестве взаимоотношений, наличии психических заболеваний. При интервью необходимо проявить заинтересованность к патологическим проявлениям ревности, употреблению психоактивных средств, применению насилия как в прошлом, так и в настоящем. Обоих партнеров необходимо опросить о столкновениях, скандалах, запугиваниях и о криминальных действиях ревнивцев. Если у пары есть дети, нужно позаботиться об их безопасности.