Қант диабеті туралы бәрі естігеніне қарамастан, 1 және 2 типтердің арасындағы айырмашылық неде екенін аз адамдар біледі.

Өздеріңіз білетіндей, қант диабетін емдеу мүмкін емес. Бұл кең таралған және қауіпті ауруды зерттеу керек. Өйткені, ауру туралы ақпарат оған қарсы ең жақсы қару. Өз денсаулығына алаңдайтын кез келген адам бұл 1 типті және 2 типті қант диабеті екенін білуі керек. Олардың арасындағы айырмашылық дәрігерлерге анық. Бірақ басқа адамдар үшін бұл айырмашылықтар жиі түсініксіз.

Қант диабеті: кімге қауіп төнеді?

Қант диабеті - ағзадағы көмірсулар алмасуының қауіпті бұзылуы. Бұл ауруды емдеу арзан емес. Ал асқынулары өте ауыр. Аурудың дамуын болдырмау үшін қант диабетінің дамуына қандай факторлар себеп болатынын және кімнің қауіп төндіретінін білу керек:

1. Тәтті тіс. Тәттіні жақсы көретін, әсіресе түнде кәмпит жейтіндер көп ұзамай сырқаттар қатарына қосылуы мүмкін.
2. Гипертониялық науқастар. Қан қысымы үнемі жоғарылаған адамдарда да 2 типті қант диабетінің даму қаупі бар.
3. Алкогольді ұнататындар. Алкогольді сусындар да қантты қамтиды.
4. Күн тәртібін үнемі бұзу: түнде тамақтану, теңгерімсіз тамақтану. Мұның бәрі ақыр соңында эндокриндік жүйеде проблемаларға әкеледі.

Тәуекелге ұшырағандар үшін дұрыс тамақтану әсіресе маңызды. Мысалы, кешкі асқа картоп немесе макарон жеуге болмайды. Кешкі ас жеңіл және жұмсақ дайындалуы керек.

Денсаулық пен қант диабетінің алдын алу үшін күнделікті жаттығулар немесе кем дегенде 30-40 минутқа созылатын серуендеу үлкен маңызға ие. Физикалық белсенділік те артық салмаққа әкеледі және осы қорқынышты аурудың дамуына ықпал етеді.

1 және 2 типтері. Сипаттама

Жараланған ұйқы безінің жасушалары деструктивті факторлардың әсерінен бірте-бірте жойылған кезде, дене жасушаларында инсулин қатты жетіспейді. 1 типті қант диабеті 26-30 жасқа дейін дамиды және инсулинге тәуелді деп аталады. Ол өте күрт, күтпеген жерден дамиды. Белгісіз себептермен адам салмағын жоғалтады, сонымен қатар үнемі ауыр әлсіздік пен ұйқышылдықты сезінеді. Жастар мен балалар ауырады.

Инсулиннің қалыптыдан төмен күрт төмендеуі ауыр комаға әкеледі. Сондықтан инсулинге тәуелді қант диабеті дәрігерлердің мұқият, тұрақты бақылауын талап етеді, ал пациенттің өзі сағат сайын дәрі қабылдауға және өз денсаулығы үшін диетаны сақтауға міндетті.

Қант диабетінің екінші түрі тіндердің инсулинге сезімталдығын біртіндеп жоғалтқанда пайда болады. Жүре пайда болған қант диабеті (инсулинге төзімді) 35 жастан кейін пайда болады.

1 типті және 2 типті қант диабетінің белгілері

Ауру бірінші және екінші түрінде бірдей дерлік көрінеді. Тесттер оны дәл анықтауға көмектеседі. Қант диабетінің екеуі де ағзаның эндокриндік секторының ауруы және келесідей көрінеді:

• тұрақты шөлдеу арқылы азапталады;
• терінің қышуы;
• аштық;
• дәретханаға үнемі бару;
• ең кішкентай жаралар ұзақ уақыт бойы емдей алмайды;
• әлсіздік, ұйқышылдық.

1 және 2 типті қант диабеті жалпы алғанда осылай көрінеді. Симптомдардың айырмашылығы - 1 типті қант диабеті кезінде адам салмағын күрт жоғалтады, ал 2 типті қант диабетімен, керісінше, тез артады.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті: себептері мен салдары

Жүре пайда болған қант диабетінің (2 типті) дамуы бірден болмайды, қандағы қант жоғарылайды, инсулин де жоғарылауы керек. Тәттілерді бақылаусыз тұтыну арқылы адам қандағы инсулин мөлшерін ең жоғары деңгейге дейін жеткізеді, содан кейін ұйқы безі үнемі стресс жағдайында болудан шаршайды, ал дене жасушалары бұдан былай қол жетімді инсулинге жауап бермейді.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті 1 типті дененің бұзылуына әкеледі. Бірақ соншалықты жылдам емес.

Қант диабетінің салдары келесідей болуы мүмкін:

• көру қабілетінің бұзылуы;
• жүйке ұштарымен проблемалар;
• қан айналымының бұзылуы (аяқ-қолды қанмен қамтамасыз етудің ұзақ мерзімді бұзылуы гангренаға және кейіннен ампутацияға әкеледі).

Дегенмен, инсулинді үнемі енгізетін болсаңыз, дене үшін мұндай жойқын салдар болмайды.

1 типті және 2 типті қант диабетін салыстыру

1 және 2 түрлерін толығырақ қарастырайық. Аурудың даму механизмі арасындағы айырмашылық айқын. Әрине, диагноз қою алдында науқастың қаны анализге алынады және оның бүкіл ауру тарихы алынады.

Дәрігер, әрине, аурудың толық көрінісін түсінуі керек, бұл үшін пациенттің қанындағы глюкоза мұқият бақыланады. Бірақ 1 типті және 2 типті қант диабетін бөлетін бірнеше басқа маңызды сипаттамалар бар. Айырмашылық кестеде анық көрінеді. Бұл ақпаратпен толығырақ танысайық.

1 және 2 типті қант диабеті. Айырмашылықтар
Қол қою	1-ші түрі	2-ші түрі
Аурудың басталуы		Баяу дамып келеді
	Науқастар арасында ерлер саны басым	Ерлер мен әйелдер бірдей ауырады
Аурудың ағымы	Орнатылмаған	Олар өмір бойы ауырады
Зәр анализі	Глюкоза мен ацетон бар	Тек глюкоза
Ұйқы безінің жағдайы	Инсулин шығаратын бета жасушаларының саны азаяды	Ұйқы безі қалыпты
Ұйқы безі жасушаларына антиденелердің болуы	Алғашқы 2 аптада көрсетіңіз	Жоқ
Лейкоциттердің болуы	Кейде алғашқы 2 аптада байқалады	Жоқ
Қант диабетімен ауыратындардың туыстары қаншалықты жиі ауырады?	10%-дан аз	20%-дан астам
Маусымдық	Күз және қыс	Жыл мезгілі аурудың ағымына әсер етпейді
Асқынулар	Кіші тамырларға қан беру бұзылған	Үлкен қанмен қамтамасыз ету
Емдеу ерекшеліктері	Диета, инсулин инъекциялары	Диета және таблеткалар

Кесте деректерінен 1 типті және 2 типті қант диабеті қаншалықты әртүрлі екенін түсінуге болады. Айырмашылық аурудың даму ерекшеліктерінде, сынақтарда, аурудың ағымында және емдеуде.

1 және 2 типті қант диабеті: айырмашылық. Қандағы глюкоза кестесі

Медицинада қант диабетін қант деңгейі бойынша бөлу де кең таралған. Қант қалыпты – 7 ммоль/л дейін. Нормадан ауытқу аурудың басталуын көрсетуі мүмкін.

Осы ауытқуларды бақылап, олардың негізінде 1 және 2 типті қант диабетін анықтайық. Қант деңгейінің айырмашылығы тек дәрігерлерге ғана ақпарат береді. Пациенттер мұның не үшін қажет екенін түсінбейді. Бірақ сіз бұл мәселені түсінуге тырысуға болады.

Бұл көрсеткіштер өтірік айтпайды және тамақтану балансын қалпына келтіруге қатысатын эндокринолог пен диетологқа нақты ақпарат береді.

Инсулин ағзада қалай жұмыс істейді

Инсулин организмдегі зат алмасу процестеріне, ең алдымен көмірсулар алмасуына қатысады. Метаболикалық жүйедегі сәтсіздіктер денсаулықтың ауыр проблемаларына әкеледі. Бұл гормон жетіспесе, қант жасушаларға сіңбейді, ол қан айналымы жүйесі арқылы еркін «ағып кетеді». Ағзада ең күшті биоулы болып табылатын кетон денелері жиналады. Кетоацидоз дамып, уланған организм комаға түседі.

Кейбіреулерін байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Айтпақшы, 1 типті және 2 типті қант диабетінің айырмашылығы - кетоацитоз негізінен аурудың инсулинге тәуелді түріне тән. Ал 2 типті қант диабеті барлық кезеңдерден тез өтпейді және оны тезірек анықтауға болады.

Инсулин нормасы

Инсулиннің маңыздылығы қант диабеті сияқты аурудың болуымен көрсетіледі. Бұл көрсеткіш балалар мен ересектер үшін әртүрлі. Инсулин тек аш қарынға өлшенеді, өйткені жеген тағам оның деңгейін бірден көтереді.

Ересектер үшін қалыпты мән 3-25 мкУ/мл құрайды. Балалар үшін жоғарырақ мәнге рұқсат етіледі - 20 мкУ дейін. Ал жүкті әйелдер мен қарт адамдар үшін (60 жастан асқан) бұл көрсеткіш 35 мкУ-ге дейін.

Жасөспірімдік кезеңде организм өзгеріп, 13-14 жастан бастап инсулин деңгейі жеген тағам мөлшеріне байланысты бола бастайды. Сондықтан, осы уақыттан бастап балаға тәттілерді көп берудің қажеті жоқ.

1 және 2 типті қант диабеті. Емдеудегі айырмашылық

1 типті қант диабеті тез дамиды. Сондықтан пациент инсулинді ертерек енгізуі керек. Инсулин қысқа және ұзақ әсер ететін формаларда келеді. Ұзартылған гормон 1,5 күн бойы әрекет етеді.

Емдеуші дәрігер қайсысын таңдауға кеңес береді. Инсулинсіз қант диабетін емдеу мүмкін емес. Диабеттік емдеуде қандай айырмашылық бар (1 типті және 2 типті ауру, әрине, әртүрлі) және бұл емдеу көмектеседі ме? Бұл көмектеседі, бірақ дәрігер тағайындаған диетаны ұстанған кезде ғана.

Ал инсулинге төзімді қант диабетінің дамуы, атап өткендей, өте баяу. Дене салмағы үлкен адамдар оған сезімтал. Бұл адамдар үшін ең бірінші емдеу дұрыс тамақтануды қадағалау және олардың салмағын реттеу болып табылады. Қант диабеті көп жағдайда дұрыс тамақтанбау салдарынан пайда болады.

Адамның бойы мен салмағы арасындағы қатынастың нормалары бар. Сіз өзіңіздің салмағыңызды осы стандарттарға біртіндеп жеткізуіңіз керек. Сіз басқа шектен шығуға тым күрт асығып, аш қалуға болмайды. Сізге диетологтар мен психологтардың көмегі қажет болуы мүмкін. Содан кейін емдеу негізінен таблеткалармен жүреді. Тек ауыр жағдайларда инъекциялар тағайындалады.

Қант диабетімен ауыратындарға арналған өнімдер. Гликемиялық индекс

Қант диабетімен ауыратын адам тұтынатын калория мөлшерін бақылауы керек. Әйелдер үшін тәулігіне 1800-2000 ккал тамақ қоры норма болып табылады, ал ер адамдар үшін - 2500-2700 ккал. Ондағы глюкозаның мазмұнын бақылау да пайдалы. Индекс неғұрлым жоғары болса, денедегі глюкоза деңгейі соғұрлым тез көтеріледі.

Қант диабетімен ауыратындар инсулинді енгізудің нақты уақытын білуі керек. Сонымен, гликемиялық индекс жеген тағамның ағзаға сіңетін уақытын көрсетеді. Өйткені, жоғары индексі бар өнімдерді өңдеуге көп уақыт кетеді.

Диетологтар қазірдің өзінде көптеген өнімдер үшін бұл индексті есептеп, ыңғайлы кестелерді құрастырды. Ал диабетик кестедегі деректерге сүйене отырып, төмен индексі бар өнімдерді таңдай алады.

Демек, барлық негізгі көрсеткіштер анық. 1 және 2 типті қант диабетінің қаншалықты қауіпті екеніне күмән жоқ. Бұл 2 түрдің курсы мен емі арасындағы айырмашылық даусыз. Өкінішке орай, көптеген адамдар қант диабетінің не екенін өз тәжірибесінен біледі. Ал денсаулықты жастайынан күткен дұрыс.

Қант диабеті – организмде инсулиннің (гормонның) жетіспеуінен немесе болмауынан дамитын, қандағы глюкоза (қант) деңгейінің айтарлықтай жоғарылауына (гипергликемия) әкелетін эндокриндік жүйе ауруларының тобы. Ол шөлдеу сезімі, бөлінетін зәр мөлшерінің жоғарылауы, тәбеттің жоғарылауы, әлсіздік, бас айналу, жаралардың баяу жазылуы және т.б. ауру созылмалы, көбінесе үдемелі ағыммен өтеді.

Уақытылы диагноз науқасқа ауыр асқынулардың басталуын кешіктіруге мүмкіндік береді. Бірақ қант диабетінің алғашқы белгілерін тану әрқашан мүмкін емес. Бұл адамдардың бұл ауру туралы қарапайым білімінің жоқтығынан және медициналық көмекке жүгінетін науқастардың деңгейінің төмендігінен.

Қант диабеті дегеніміз не?

Қант диабеті – ұйқы безінің гормоны – инсулиннің ағзасында абсолютті немесе салыстырмалы тапшылығынан туындаған, гипергликемияға (қандағы глюкозаның тұрақты жоғарылауы) әкелетін эндокриндік жүйенің ауруы.

«Қант диабеті» сөзінің грек тілінен аударғанда «мерзімі аяқталуы» дегенді білдіреді. Сондықтан «қант диабеті» термині «қантты жоғалту» дегенді білдіреді. Бұл жағдайда аурудың негізгі симптомы көрсетіледі - қанттың несеппен шығарылуы.

Әлем халқының шамамен 10% қант диабетімен ауырады, алайда аурудың жасырын түрлерін ескеретін болсақ, бұл көрсеткіш 3-4 есе жоғары болуы мүмкін. Ол созылмалы инсулин тапшылығының нәтижесінде дамиды және көмірсу, ақуыз және май алмасуының бұзылуымен бірге жүреді.

Қант диабетімен ауыратындардың кем дегенде 25% -ы өз ауруы туралы білмейді. Олар тыныштықпен өз істерімен айналысады, белгілерге назар аудармайды және осы уақытта қант диабеті олардың денесін біртіндеп бұзады.

Қандағы қанттың жоғары деңгейі барлық дерлік органдардың дисфункциясына, соның ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Қандағы қант деңгейі неғұрлым жоғары болса, оның әрекетінің нәтижесі соғұрлым айқын болады, ол келесіде көрінеді:

• семіздік;
• жасушалардың гликозилденуі (қантталуы);
• жүйке жүйесінің зақымдануымен дененің интоксикациясы;
• қан тамырларының зақымдануы;
• миға, жүрекке, бауырға, өкпеге, мүшелерге әсер ететін қайталама аурулардың дамуы
• Асқазан-ішек жолдары, бұлшықеттер, тері, көз;
• естен тану жағдайларының, команың көріністері;
• өлімге әкелетін нәтиже.

Себептер

Қант диабетінің көптеген себептері бар, олар организмнің эндокриндік жүйесінің жұмысының жалпы бұзылуына негізделген, ұйқы безі шығаратын гормон инсулиннің жетіспеушілігіне немесе бауыр мен дене тіндерінің қабілетсіздігіне негізделген. глюкозаны дұрыс өңдейді және сіңіреді.

Бұл гормонның жетіспеушілігіне байланыстыДенеде қандағы глюкоза деңгейінің концентрациясы үнемі артып отырады, бұл метаболикалық бұзылуларға әкеледі, өйткені инсулин дененің барлық жасушалары мен тіндерінде глюкозаның өңделуін бақылауда маңызды функцияны орындайды.

Себептердің бірі - тұқым қуалайтын бейімділік. Егер адамның отбасында қант диабетімен ауыратын болса, онда оның бұл ауруды алу қаупі бар, әсіресе ол дұрыс емес өмір салтын ұстанатын болса. Қант диабетінің дамуының себептері, тіпті оған бейімділігі жоқ адамдарда да болуы мүмкін:

• дұрыс емес диета және қантты теріс пайдалану;
• стресс және әртүрлі психоэмоционалдық стресс; ауыр ауруға шалдыққан;
• бауыр дисфункциясы; өмір салтын өзгерту;
• Артық салмақ;
• ауыр жұмыс және т.б.

Көптеген адамдар қант диабеті тәтті тістері бар адамдарда кездеседі деп санайды. Бұл негізінен миф, бірақ тәттілерді шамадан тыс тұтыну артық салмаққа, кейіннен 2 типті қант диабетіне түрткі болуы мүмкін семіздікке әкелетіндіктен ғана, кейбір шындық бар.

Балаларда бұл аурудың дамуына ықпал ететін қауіп факторлары жоғарыда аталған факторларға кейбір жағынан ұқсас, бірақ олардың да өзіндік ерекшеліктері бар. Негізгі факторларды атап өтейік:

• қант диабетімен ауыратын ата-анадан баланың туылуы (егер олардың біреуінде немесе екеуінде де осы ауру болса);
• балада вирустық аурулардың жиі пайда болуы;
• белгілі бір метаболикалық бұзылулардың болуы (семіздік және т.б.);
• баланың туылғандағы салмағы 4,5 кг немесе одан жоғары;
• иммунитеттің төмендеуі.

Маңызды: адам қартайған сайын, аурудың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Статистикаға сәйкес, әр 10 жыл сайын қант диабетінің даму мүмкіндігі екі есе артады.

Түрлері

Қант диабеті көптеген әртүрлі этиологияларға, белгілерге, асқынуларға және, әрине, емдеу түрлеріне ие болғандықтан, сарапшылар бұл ауруды жіктеудің жеткілікті толық формуласын жасады. Қант диабетінің түрлерін, түрлерін және дәрежесін қарастырайық.

1 типті қант диабеті

Инсулин гормонының абсолютті тапшылығымен байланысты 1 типті қант диабеті әдетте жедел, кенеттен пайда болады және кетоацидоз жағдайына тез айналады, бұл кетоацидоздық комаға әкелуі мүмкін. Көбінесе ол жастарда көрінеді: әдетте, бұл науқастардың көпшілігі отыз жасқа толмаған. Аурудың бұл түрі қант диабетімен ауыратындардың шамамен 10-15% -ына әсер етеді.

1 типті қант диабетінен толық қалпына келтіру мүмкін емес, бірақ ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіру жағдайлары бар, бірақ бұл ерекше жағдайларда және табиғи, шикі диетада ғана мүмкін.

Денені сақтау үшін инсулинді шприц арқылы денеге енгізу қажет. Инсулин асқазан-ішек жолында жойылғандықтан, инсулинді таблетка түрінде қабылдау мүмкін емес. Инсулин тамақпен бірге тағайындалады.

2 типті қант диабеті

Екінші түрі, бұрын инсулинге тәуелсіз деп аталды, бірақ бұл анықтама дәл емес, өйткені инсулинді алмастыру терапиясы осы түр дамыған сайын қажет болуы мүмкін. Аурудың бұл түрінде инсулин деңгейі бастапқыда қалыпты немесе тіпті қалыптыдан жоғары болып қалады.

Бірақ дененің жасушалары, ең алдымен, адипоциттер (май жасушалары) оған сезімталдықты жоғалтады, бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Дәрежелер

Бұл саралау аурудың әртүрлі кезеңдерінде науқасқа не болып жатқанын тез түсінуге көмектеседі:

1. 1 дәреже (жеңіл). 1 сатыдағы қант диабеті бастапқы кезеңде, яғни глюкоза деңгейі 6,0 моль/литрден аспайды. Науқас қант диабетінің кез келген асқынуынан толығымен босатылады, ол диета және арнайы дәрі-дәрмектермен өтеледі.
2. 2 дәрежелі (орташа). 2 кезеңдегі қант диабеті қауіпті және ауыр, өйткені глюкоза деңгейі қалыпты мөлшерден аса бастайды. Сондай-ақ, органдардың қалыпты жұмысы бұзылады, дәлірек айтқанда: бүйрек, көз, жүрек, қан және жүйке тіндері. Сондай-ақ қандағы қант деңгейі 7,0 моль/литрден асады.
3. 3 дәрежелі (ауыр). Ауру неғұрлым өткір кезеңде, сондықтан оны дәрі-дәрмектермен және инсулинмен емдеу қиын болады. Қант пен глюкоза 10-14 моль/литрден асады, бұл қан айналымы қызметі нашарлайды және қан сақиналары құлап, қан және жүрек ауруларына әкеледі.
4. 4 дәрежелі. Қант диабетінің ең ауыр ағымы глюкозаның жоғары деңгейімен сипатталады - 25 ммоль/л дейін, глюкоза да, ақуыз да несеппен шығарылады, жағдай ешқандай дәрі-дәрмектермен түзетілмейді. Аурудың осы дәрежесімен бүйрек жеткіліксіздігі, төменгі аяғындағы гангрена және диабеттік жаралар жиі диагноз қойылады.

Қант диабетінің алғашқы белгілері

Қант диабетінің алғашқы белгілері әдетте қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Қалыпты жағдайда аш қарынға капиллярлық қандағы бұл көрсеткіш 5,5 ммоль/л-ден аспайды, ал күндізгі уақытта – 7,8 ммоль/л. Егер қанттың орташа тәуліктік деңгейі 9-13 ммоль/л-ден жоғары болса, онда науқаста алғашқы шағымдар пайда болуы мүмкін.

Кейбір белгілер қант диабетін ерте кезеңде тануды жеңілдетеді. Кез келген адам байқай алатын жағдайдың шамалы өзгеруі көбінесе осы аурудың бірінші немесе екінші түрінің дамуын көрсетеді.

Байқау керек белгілер:

• Шамадан тыс және жиі зәр шығару (шамамен әр сағат сайын)
• Терінің және жыныс мүшелерінің қышуы.
• Қатты шөлдеу немесе сұйықтықты көп ішу қажет.
• Құрғақ ауыз.
• Жараның нашар жазылуы.
• Біріншіден, көп салмақ, содан кейін тағамның, әсіресе көмірсулардың сіңуінің бұзылуына байланысты оның кейінгі төмендеуі.

Қант диабетінің белгілері анықталса, дәрігер ұқсас шағымдары бар басқа ауруларды жоққа шығарады (инсипид, нефрогендік, гиперпаратиреоз және басқалар). Содан кейін қант диабетінің себебін және оның түрін анықтау үшін емтихан жүргізіледі. Кейбір типтік жағдайларда бұл тапсырма қиын емес, бірақ кейде қосымша тексеру қажет.

Қант диабетінің белгілері

Симптомдардың ауырлығы толығымен келесі параметрлерге байланысты: инсулин секрециясының төмендеуі деңгейі, аурудың ұзақтығы және науқастың денесінің жеке ерекшеліктері.

Қант диабетінің екі түріне де тән белгілер кешені бар. Симптомдардың ауырлығы инсулин секрециясының төмендеу дәрежесіне, аурудың ұзақтығына және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты:

• Тұрақты шөлдеу және жиі зәр шығару. Науқас неғұрлым көп ішсе, соғұрлым оны қалайды;
• Тәбеттің жоғарылауымен салмақ тез жоғалады;
• Көздің алдында «ақ перде» пайда болады, өйткені тордың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады;
• Жыныстық белсенділіктің бұзылуы және потенциалдың төмендеуі қант диабетінің жиі кездесетін белгілері болып табылады;
• Жиі суық тию (ЖРВИ, жедел респираторлық инфекциялар) пациенттерде иммундық жүйенің функцияларының төмендеуіне байланысты пайда болады. Осының аясында жаралардың баяу жазылуы, аяқтың айналуы және ауырлығы байқалады;
• Балтыр бұлшықеттеріндегі тұрақты спазмалар бұлшықет жүйесінің жұмысы кезінде энергияның жетіспеушілігінің салдары болып табылады.

1 типті қант диабеті

Науқастар 1 типті қант диабетімен келесі белгілерге шағымдана алады: құрғақ ауыз сезімі; тұрақты шөлдеу; қалыпты тәбетпен дене салмағының күрт төмендеуі; тәулігіне зәр шығару санының артуы; аузынан жағымсыз ацетон иісі; тітіркену, жалпы әлсіздік, шаршау; бұлыңғыр көру; төменгі аяғындағы ауырлық сезімі; конвульсиялар; жүрек айну және құсу; төмендетілген температура; бас айналу.

2 типті қант диабеті

2 типті қант диабеті келесі белгілермен сипатталады: жалпы шағымдар: шаршау, бұлыңғыр көру, есте сақтау проблемалары; проблемалы тері: қышу, жиі саңырауқұлақтар, жаралар және кез келген зақым жақсы емделмейді; шөлдеу - тәулігіне 3-5 литрге дейін сұйықтық; адам түнде жазуға жиі тұрады; аяқтар мен аяқтардағы жаралар, аяқтардағы ұю немесе шаншу, жүру кезінде ауырсыну; әйелдерде - емдеу қиын болатын молочница; аурудың кейінгі кезеңдерінде - диетасыз салмақ жоғалту; қант диабеті симптомсыз жүреді - науқастардың 50% -ында; көру қабілетінің жоғалуы, бүйрек ауруы, кенеттен жүрек соғысы, инсульт.

Әйелдерде қант диабеті қалай көрінеді?

• Дене салмағының күрт төмендеуі- қорқынышты болуы керек белгі, егер диета сақталмаса, сол тәбет сақталады. Салмақ жоғалту глюкозаны май жасушаларына жеткізу үшін қажет инсулин тапшылығына байланысты болады.
• Шөлдеу. Диабеттік кетоацидоз бақыланбайтын шөлді тудырады. Дегенмен, көп мөлшерде сұйықтық ішсеңіз де, құрғақ ауыз қалады.
• Шаршау. Кейбір жағдайларда ешқандай себепсіз физикалық шаршау сезімі.
• Тәбеттің жоғарылауы(полифагия). Тамақты жеткілікті мөлшерде жегеннен кейін де дене толық тоймайтын ерекше мінез-құлық. Полифагия қант диабетіндегі глюкоза алмасуының бұзылуының негізгі симптомы болып табылады.
• Метаболикалық бұзылуларәйелдің денесінде дененің микрофлорасының бұзылуына әкеледі. Метаболикалық бұзылулардың дамуының алғашқы белгілері - іс жүзінде емделмейтін вагинальды инфекциялар.
• Емделмейтін жараларОйық жараға айналуы қыздар мен әйелдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері болып табылады
• Остеопороз инсулинге тәуелді қант диабетімен бірге жүреді, өйткені бұл гормонның жетіспеушілігі сүйек тінінің қалыптасуына тікелей әсер етеді.

Ерлердегі қант диабетінің белгілері

Ерлерде қант диабетінің дамуының негізгі белгілері келесідей:

• жалпы әлсіздіктің пайда болуы және өнімділіктің айтарлықтай төмендеуі;
• теріде қышудың пайда болуы, әсіресе жыныс аймағындағы тері;
• жыныстық бұзылулар, қабыну процестерінің прогрессиясы және импотенцияның дамуы;
• шөлдеу, құрғақ ауыз және тұрақты аштық сезімі;
• теріде ұзақ уақыт емделмейтін жаралы түзілістердің пайда болуы;
• жиі зәр шығаруға шақыру;
• тіс жегі және таз.

Асқынулар

Қант диабетінің өзі адам өміріне қауіп төндірмейді. Оның асқынулары мен олардың салдары қауіпті. Олардың кейбіреулері жиі кездесетін немесе науқастың өміріне тікелей қауіп төндіретінін атап өту мүмкін емес.

Ең алдымен, асқынулардың ең өткір түрлерін атап өту керек. Әрбір диабетиктің өмірі үшін мұндай асқынулар ең үлкен қауіп төндіреді, өйткені олар өлімге әкелуі мүмкін.

Жедел асқынулар мынаны білдіреді:

• кетоацидоз;
• гиперосмолярлы кома;
• гипогликемия;
• сүт ацидоздық кома.

Қант диабеті кезіндегі өткір асқынулар балаларда да, ересектерде де бірдей

Созылмалы асқынуларға мыналар жатады:

• диабеттік энцефалопатия;
• фолликулдар түріндегі терінің зақымдануы және тікелей эпидермистегі құрылымдық өзгерістер;
• диабеттік аяқ немесе қол синдромы;
• нефропатия;
• ретинопатия.

Асқынулардың алдын алу

Алдын алу шараларына мыналар жатады:

• салмақты бақылау - егер пациент қосымша фунт алып жатқанын сезсе, онда ол диетологпен байланысып, ұтымды мәзір жасау бойынша кеңес алуы керек;
• тұрақты физикалық белсенділік - сіздің дәрігеріңіз оның қаншалықты қарқынды болуы керектігін айтады;
• қан қысымының деңгейін тұрақты бақылау.

Асқынулардың алдын алуқант диабеті үшін тұрақты емдеу және қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау арқылы мүмкін болады.

Диагностика

Қант диабеті адамда бірте-бірте көрінеді, сондықтан дәрігерлер оның дамуының үш кезеңін ажыратады.

1. Белгілі бір қауіп факторларының болуына байланысты ауруға бейім адамдарда предиабет деп аталатын кезең пайда болады.
2. Егер глюкоза бұзылулармен сіңіп кетсе, бірақ аурудың белгілері әлі пайда болмаса, науқасқа жасырын қант диабеті кезеңі диагнозы қойылады.
3. Үшінші кезең - аурудың дереу дамуы.

Егер қант диабетіне күдік болса, бұл диагнозды растау немесе жоққа шығару керек. Бұл үшін бірқатар зертханалық және аспаптық әдістер бар. Оларға мыналар жатады:

• Қандағы глюкоза деңгейін анықтау. Қалыпты көрсеткіш 3,3–5,5 ммоль/л.
• Зәрдегі глюкоза деңгейі. Қалыпты жағдайда зәрдегі қант анықталмайды.
• Гликозилденген гемоглобиннің мазмұны үшін қан сынағы. Норма 4-6% құрайды.
• IRI (иммунореактивті инсулин). Қалыпты мән 86–180 нмоль/л. І типті қант диабетінде ол төмендейді, II типті қант диабетінде ол қалыпты немесе жоғарылайды.
• Зәр анализі – бүйректің зақымдалуын диагностикалау үшін.
• Терінің капилляроскопиясы, ультрадыбыстық доплерография – тамырлардың зақымдалуын диагностикалау үшін.
• Көз торының зақымдалуын диагностикалау үшін көз түбін зерттеу.

Қандағы қант деңгейі

Қандай қант деңгейі қалыпты болып саналады?

• 3,3 - 5,5 ммоль/л – жасыңызға қарамастан қандағы қанттың қалыпты деңгейі.
• 5,5 - 6 ммоль/л - предиабет, глюкозаға төзімділік бұзылған.
• 6. 5 ммоль/л және одан жоғары қазірдің өзінде қант диабеті.

Қант диабеті диагнозын растау үшін тәуліктің әртүрлі уақытында қан плазмасындағы қантты қайталап өлшеу қажет. Өлшемдерді медициналық зертханада жүргізген дұрыс және өзін-өзі бақылайтын құрылғыларға сенбеу керек, өйткені оларда өлшеудің елеулі қатесі бар.

Назар аударыңыз:Жалған оң нәтижелерді болдырмау үшін қандағы қант деңгейін өлшеп қана қоймай, глюкозаға төзімділік сынағын (қант жүктемесі бар қан сынағы) жүргізу керек.

Нормалар кестеде келтірілген (өлшем мәні – ммоль/л):

Нәтижені бағалау	капиллярлық қан	оттегісіз қан
Норма
Аш қарынға қандағы глюкоза сынағы	3,5-5,5	3,5-6,1
Глюкозаны қабылдағаннан кейін (2 сағаттан кейін) немесе тамақтан кейін	7,8-ден аз	7,8-ден аз
Предиабет
Ашық асқазанға	5,6-дан 6,1-ге дейін	6-дан 7.1-ге дейін
Глюкозадан кейін немесе тамақтан кейін	7,8-11,1	7,8-11,1
Ашық асқазанға	6,1-ден астам	7-ден астам
Глюкозадан кейін немесе тамақтан кейін	11,1 жоғары	11,1 жоғары

Қант диабетімен ауыратын барлық науқастар келесі мамандардан кеңес алуы керек:

• Эндокринолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• офтальмолог;
• хирург (тамыр немесе арнайы дәрігер – педиатр);

Ересектердегі қант диабетін қалай емдеуге болады?

Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейде сақталуын қамтамасыз ету үшін дәрігерлер қант диабетін кешенді емдеуді тағайындайды. Бұл жағдайда гипергликемияға да, яғни қант деңгейінің жоғарылауына да, гипогликемияға да, яғни оның төмендеуіне жол берілмейтінін ескеру қажет.

Емдеуді бастамас бұрын, дененің дәл диагнозын жүргізу қажет, өйткені қалпына келтірудің оң болжамы осыған байланысты.

Қант диабетін емдеу келесі мақсаттарға бағытталған:

• қандағы қант деңгейінің төмендеуі;
• метаболизмді қалыпқа келтіру;
• қант диабеті асқынуларының дамуын болдырмау.

Инсулин препараттарымен емдеу

Қант диабетін емдеуге арналған инсулин препараттары әсер ету ұзақтығына байланысты 4 санатқа бөлінеді:

• Ультра қысқа әсер ететін (әсерінің басталуы - 15 минуттан кейін, әсер ету ұзақтығы - 3-4 сағат): инсулин LizPro, инсулин аспарт.
• Жылдам әсер етуші (әрекеттің басталуы – 30 минуттан кейін – 1 сағат; әсер ету ұзақтығы 6-8 сағат).
• Әсер ету ұзақтығы орташа (әрекеттің басталуы – 1–2,5 сағаттан кейін, әсер ету ұзақтығы 14–20 сағат).
• Ұзақ әсер ету (әрекеттің басталуы – 4 сағаттан кейін; әсер ету ұзақтығы 28 сағатқа дейін).

Инсулинді тағайындау схемалары қатаң жеке болып табылады және әр науқас үшін қант диабеті дәрігері немесе эндокринолог таңдайды.

Қант диабетін тиімді емдеудің кілті қандағы қант деңгейін мұқият бақылау болып табылады. Дегенмен, күніне бірнеше рет зертханалық зерттеулер жүргізу мүмкін емес. Портативті глюкометрлер көмекке келеді, олар ықшам, өзіңізбен бірге алуға оңай және қажет болған жағдайда глюкоза деңгейін тексереді.

Орыс тіліндегі интерфейс тексеруді жеңілдетеді, тамақтанар алдында және кейін белгілейді. Құрылғыларды пайдалану өте оңай және олар дәл өлшеулермен сипатталады. Сіз портативті глюкоза өлшегіштің көмегімен қант диабетін бақылауда ұстай аласыз

Диета

Диетотерапияның негізгі принциптеріне мыналар жатады:

• күнделікті калориялық тұтынуды қатаң жеке таңдау, оңай сіңетін көмірсуларды толығымен алып тастау;
• майлардың, ақуыздардың, витаминдердің және көмірсулардың физиологиялық мөлшерінің қатаң есептелген мазмұны;
• біркелкі бөлінген көмірсулар мен калориялары бар фракциялық тағамдар.

Қант диабеті үшін қолданылатын диетада көмірсулардың, майлардың және ақуыздардың арақатынасы физиологиялыққа барынша жақын болуы керек:

• Жалпы калорияның 50-60% көмірсулардан алынуы керек,
• майлар үшін 25-30%,
• Ақуыздар үшін 15 - 20%.

Сондай-ақ, диетада күнделікті дозада дене салмағының әр килограммына кемінде 4 - 4,5 г көмірсулар, 1 - 1,5 г ақуыз және 0,75 - 1,5 г май болуы керек.

Қант диабетін емдеуге арналған диета (No9 кесте) көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге және май алмасуының бұзылуын болдырмауға бағытталған.

Физикалық ауыртпалықтар

Тұрақты жаттығулар қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Сонымен қатар, физикалық белсенділік артық салмақтан арылуға көмектеседі.

Күн сайын жүгіру немесе спортзалға барудың қажеті жоқ, аптасына 3 рет кем дегенде 30 минут орташа физикалық белсенділікпен айналысу жеткілікті. Күнделікті серуендеу өте пайдалы болады. Аптасына бірнеше күн бақша учаскесінде жұмыс істесеңіз де, бұл сіздің әл-ауқатыңызға оң әсер етеді.

Халықтық емдеу құралдары

Қант диабеті үшін дәстүрлі әдістерді қолданбас бұрын, эндокринологпен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады, өйткені қарсы көрсеткіштер бар.

1. Лимон және жұмыртқа. 1 лимоннан шырынды сығып, онымен 1 шикі жұмыртқаны жақсылап араластырыңыз. Алынған өнімді 3 күн бойы тамақтанудан 60 минут бұрын ішіңіз.
2. Түйе шырыны. Мамыр айында қазылған ұнтақталған түйе тамырдан алынған шырын қант деңгейін тиімді төмендетеді. Бұл мөлшерді 250 мл салқын қайнаған сумен сұйылту арқылы күніне үш рет 15 мл қабылданады.
3. Қант диабеті үшін піскен грек жаңғағы (40 г) 0,5 литр қайнаған суға баяу отта 1 сағат бойы қайнатыңыз; күніне 3 рет 15 мл алыңыз.
4. Жолжелкен тұқымдары(15 г) эмаль ыдысқа бір стақан су құйып, баяу отта 5 минут қайнатыңыз. Салқындатылған сорпа сүзгіден өткізіліп, күніне 3 рет 1 десерт қасықтан қабылданады.
5. Пісірілген пияз. Сіз қантты, әсіресе аурудың бастапқы кезеңінде, күнделікті таңертең аш қарынға пісірілген пиязды жеу арқылы қалыпқа келтіре аласыз. Нәтижені 1-1,5 айдан кейін байқауға болады.
6. Инфекцияға қарсы тары. Инфекцияға қарсы және қант диабетінің алдын алу үшін келесі рецептті қолдануға болады: 1 уыс тары алыңыз, шайыңыз, 1 литр қайнаған су құйыңыз, түнде қалдырыңыз және күндіз ішіңіз. Процедураны 3 күн бойы қайталаңыз.
7. Лилак бүршіктері. Сирень бүршіктерінің инфузиясы қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Сәуір айының соңында бүршіктер ісіну кезеңінде жиналады, кептіріледі, шыны ыдыста немесе қағаз пакетте сақталады және жыл бойы қолданылады. Инфузияның тәуліктік дозасы: 2 ас қасық. құрғақ шикізаттың қасықтары 0,4 литр қайнаған суға құйылады, 5-6 сағатқа қалдырылады, сүзіледі, алынған сұйықтықты 4 рет бөліп, тамақ алдында ішеді.
8. Тұрақты лавр жапырағы да қандағы қантты төмендетуге көмектеседі. Сізге 8 дана лавр жапырағын алып, үстіне 250 грамм «тік» қайнаған су құйыңыз, инфузияны шамамен бір күн бойы термосқа салу керек. Инфузия жылы қабылданады, әр жолы термостан инфузияны сүзіп алу керек. Тамақтанудан жиырма минут бұрын 1/4 кесе алыңыз.

Қант диабетімен ауыратын адамның өмір салты

Қант диабетімен ауыратын науқас ұстануы керек негізгі ережелер:

• Талшыққа бай тағамдарды жеңіз. Бұл сұлы, бұршақ, көкөністер мен жемістер.
• Холестеринді тұтынуды азайтыңыз.
• Қанттың орнына тәттілендіргішті қолданыңыз.
• Тамақты жиі қабылдаңыз, бірақ аз мөлшерде. Науқастың денесі аз мөлшердегі тағамды жақсы жеңе алады, өйткені ол инсулинді аз қажет етеді.
• Ешқандай зақым жоқ екеніне көз жеткізу үшін аяғыңызды күніне бірнеше рет тексеріңіз, сабынмен жуыңыз және күн сайын құрғатыңыз.
• Егер сізде артық салмақ болса, салмақ жоғалту қант диабетін емдеудегі бірінші мақсат болып табылады.
• Инфекцияны болдырмау үшін тістеріңізді мұқият күтіңіз.
• Стресстен аулақ болыңыз.
• Қаныңызды жүйелі түрде тексеріп тұрыңыз.
• Дәрілерді рецептсіз сатып алмаңыз

Болжау

Қант диабеті диагнозы қойылған науқастар эндокринологтың есебінде тұрады. Дұрыс өмір салтын, тамақтануды және емдеуді ұйымдастыра отырып, пациент ұзақ жылдар бойы қанағаттанарлық сезіне алады. Жедел және созылмалы түрде дамитын асқынулар қант диабетінің болжамын нашарлатады және пациенттердің өмір сүру ұзақтығын қысқартады.

Алдын алу

Қант диабетінің дамуын болдырмау үшін келесі алдын алу шараларын сақтау керек:

• дұрыс тамақтану: диетаны бақылау, диетаны сақтау - қант пен майлы тағамдардан бас тарту қант диабетінің қаупін 10-15% төмендетеді;
• физикалық белсенділік: қан қысымын, иммунитетті қалыпқа келтіреді және салмақты азайтады;
• қант деңгейін бақылау;
• стрессті жою.

Егер сізде қант диабетінің тән белгілері болса, эндокринологтың қабылдауына баруды ұмытпаңыз, себебі Алғашқы кезеңдердегі емдеу ең тиімді. Өзіңізге және денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз!

1 типті қант диабеті - бұл инсулинге тәуелді ауру түрі, оның нақты себептері бар. Көбінесе бұл отыз бес жасқа дейінгі жастарға әсер етеді. Бұл аурудың негізгі көзі генетикалық бейімділік болып табылады, бірақ эндокринология саласындағы мамандар басқа да бейімділік факторларын анықтайды.

Патологияның ерекше белгілері бар және тұрақты шөлдеу және жиі зәр шығаруға шақыру, тәбеттің жоғарылауымен байқалатын дене салмағының төмендеуі, сондай-ақ терінің түсініксіз қышуымен көрінеді.

Дұрыс диагноз қою және 1 типті қант диабетін 2 типтен ажырату үшін кең ауқымды зертханалық зерттеулер қажет болады. Физикалық тексеру де маңызды рөл атқарады.

Емдеу тек консервативті әдістерді қолдануды қамтиды, олар инсулинді алмастыратын терапияға негізделген.

Этиология

1 типті қант диабетінің негізгі себептері генетикалық бейімділік болып табылады. Бір қызығы, баланың ауруды дамыту ықтималдығы отбасының қай мүшесі ұқсас аурумен ауыратынына байланысты аздап ерекшеленеді. Мысалы:

• ауру анасымен, мүмкіндігі 2% -дан аспайды;
• егер ауру әкесінде анықталса, онда ықтималдық 3-тен 6% -ға дейін өзгереді;
• бауырында 1 типті қант диабеті сияқты патологияның пайда болуы ықтималдықты алты пайызға немесе одан да көп арттырады.

Аурудың даму мүмкіндігін айтарлықтай арттыратын басқа да бейімді факторлардың арасында эндокринологтар мыналарды анықтайды:

• жақын туыстарыңыздың бірінде 2 типті қант диабеті бар;
• ауруға бейім адамда вирустық немесе инфекциялық шығу тегі кез келген аурудың өткір ағымы - мұндай бұзылуларға немесе, немесе, сондай-ақ және патологиялық әсері жатады;
• инсулин секрециясына және қант деңгейін төмендетуге жауап беретін ұйқы безі сияқты органның бета жасушаларының бұзылуы. Дәл осы себепті 1 типті қант диабетін инсулинге тәуелді деп атайтыны белгілі болды;
• стресстік жағдайлардың кенеттен немесе ұзаққа созылған әсері - бұл олардың созылмалы аурулардың ремиссиясы немесе патогендердің әрекеттері үшін арандатушылар болып табылатындығына байланысты;
• адамдарда бета-клеткаларды бөтен деп қабылдайтын аутоиммундық процестердің болуы, дененің оларды өз бетінше жоюы;
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді таңдаусыз қолдану, сондай-ақ химиотерапиямен ерлер немесе әйелдердің кез келген қатерлі ісік процесін ұзақ мерзімді емдеу;
• химиялық заттардың әсері - егеуқұйрық уының адам ағзасына енуінен туындаған жағдайлар тіркелген;
• ұйқы безінің аралдарында инсулит деп аталатын қабыну процесінің пайда болуы;
• цитотоксикалық антиденелерді шығаруды тудыратын осы органның процестерінен бас тарту процесі;
• адамда артық дене салмағының болуы.

Айта кету керек, кейбір жағдайларда бұл аурудың даму себептері белгісіз болып қалады.

Қант диабеті толығымен емделеді ме деген сұраққа жауап этиологиялық факторға байланысты.

Классификация

Эндокринологияда аурудың екі түрі бар:

• 1а– 1 типті қант диабеті балаларда кездеседі және вирустық сипатта болады;
• 1б– аурудың ең таралған түрі болып саналады, өйткені инсулин жасушаларына антиденелер шығарылады, бұл ұйқы безінің инсулин секрециясының төмендеуін немесе толық тоқтатылуын тудырады. Бұл түрі жасөспірімдерде және отыз бес жасқа дейінгі адамдарда дамиды.

Жалпы алғанда, мұндай қант диабеті шамамен 2% жағдайда диагноз қойылады.

Даму себептері бойынша патологияның келесі түрлері бөлінеді:

• аутоиммунды– пайда болуы сол немесе басқа аутоиммундық процестің пайда болуымен түсіндіріледі;
• қабыну– ұйқы безі жасушаларының қабыну зақымдануының фонында көрінеді;
• идиопатиялық– мұндай жағдайларда аурудың себептері белгісіз болып қалады.

Оның қалыптасуы кезінде ауру үш кезеңнен өтеді:

• предиабет– науқастың әл-ауқатында немесе зертханалық зерттеулерде ауытқулар жоқ;
• жасырын пішін– симптомдардың мүлдем болмайтындығымен сипатталады, бірақ зәр мен қанның зертханалық үлгілерінде шамалы ауытқулар байқалады;
• айқын нысаны, онда симптомдар мүмкіндігінше анық көрсетілген.

Сонымен қатар, 1 типті қант диабетінің келесі дәрежелері бар:

• оңай– клиникалық белгілер пайда болмайды, бірақ қандағы глюкозаның аздап жоғарылауы және оның зәрде толық болмауы;
• орташа– егер глюкоза қанда да, зәрде де болса. Сондай-ақ негізгі белгілердің шамалы көрінісі бар - әлсіздік, шөлдеу және жиі зәр шығару;
• ауыр– ерлер мен әйелдерде басқа асқынулардың дамуына толы симптомдар айқын.

Симптомдары

Созылмалы ағымына қарамастан, ауру қолайсыз факторлардың әсерінен қарқынды дамуымен және ауырлықтың бір сатысынан екіншісіне өтуімен сипатталады.

1 типті қант диабетінің ең тән белгілері:

• тұрақты шөлдеу - бұл адамның күніне он литрге дейін сұйықтық ішуіне әкеледі;
• ауыздағы құрғақтық - тіпті көп ішу фонында көрінеді;
• көп және жиі зәр шығаруға шақыру;
• тәбеттің жоғарылауы;
• құрғақ тері және шырышты қабаттар;
• терінің себепсіз қышуы және терінің іріңді зақымдануы;
• ұйқының бұзылуы;
• әлсіздік және өнімділіктің төмендеуі;
• төменгі аяқтардың спазмы;
• дене салмағын жоғалту;
• көру қабілетінің бұзылуы;
• жүрек айнуы мен құсу, бұл біраз уақытқа ғана жеңілдік әкеледі;
• тұрақты аштық сезімі;
• тітіркену;
• төсекке сулау - бұл симптом балаларға ең тән.

Сонымен қатар, мұндай ауру кезінде әйелдер мен ерлер жиі шұғыл білікті көмекті қажет ететін қауіпті жағдайларды дамытады. Әйтпесе, баланың немесе ересек адамның өліміне әкелетін асқынулар пайда болады. Бұл жағдайларға глюкоза деңгейінің айтарлықтай жоғарылауымен сипатталатын жағдайлар жатады.

Сондай-ақ, аурудың ұзаққа созылған дамуымен келесілер орын алады:

• шаштың санының азаюы, оның толық болмауына дейін, аяқтарда
• ксантомалардың пайда болуы;
• ерлер мен әйелдердің қалыптасуы;
• иммундық жүйенің төзімділігін төмендету;
• сүйек жүйесінің зақымдануы, адамды сынықтарға бейім етеді.

Сондай-ақ, 1 типті қант диабеті бар жүктілік патологияның ағымын айтарлықтай нашарлататынын ескерген жөн.

Диагностика

Ауруды тек қан мен зәрді зертханалық зерттеулер арқылы, сондай-ақ нақты үлгілер мен сынақтар арқылы анықтауға болады. Алайда, оларды жүзеге асыру алдында гастроэнтерологтың науқаспен жеке жұмысы жүргізіледі, ол мыналарға бағытталған:

• өмір тарихын жинау және науқастың да, оның жақын туыстарының да ауру тарихын зерттеу - бұл жағдайда аурудың дамуына әсер еткен себеп немесе факторды дәл анықтауға болады;
• адамның терісі мен шырышты қабаттарының жай-күйін зерттеуді қамтуы керек мұқият физикалық тексеру жүргізу;
• Дәрігерге патологияның сатысын анықтауға мүмкіндік беретін симптомдардың алғашқы пайда болуы мен ауырлығын анықтау үшін науқаспен егжей-тегжейлі сұхбат қажет.

1 типті қант диабетінің зертханалық диагностикасы мыналарды қамтиды:

• жалпы клиникалық қан анализі - ағзадағы қабынудың дамуын анықтау;
• аш қарынға қандағы глюкоза деңгейін анықтауға арналған сынақтар - пациенттің кем дегенде сегіз сағат бойы ораза ұстауы өте маңызды, бірақ он төрттен аспауы керек;
• ауызша глюкозаға төзімділік сынағы - алдыңғы диагностикалық әдіс күмәнді көрсеткіштер болған кезде орындалады. Сонымен қатар, пациенттің дайындық ережелерін сақтауы өте маңызды, оның ішінде үш күндік шектеусіз тамақтану және қалыпты физикалық белсенділік. Сынақ алдында, сегіз сағат бұрын, тек су ішуге болады, сонымен қатар темекі шегуді толығымен тоқтатуды талап етеді;
• гликозилденген гемоглобинді анықтауға арналған тест;
• гликемиялық профильдерді орнату үшін үлгілер - бұл күні бойы глюкозаның ауытқуын бағалайды;
• жалпы зәр анализі;
• қан биохимиясы;
• зәрдегі ацетонның және қандағы С-пептидтердің мазмұнын анықтауға арналған сынақтар.

Аспаптық зерттеулер ұйқы безінің зақымдануының болуын растау үшін ультрадыбыстық немесе МРТ-мен шектеледі.

Емдеу

Диагнозды растағаннан кейін көптеген пациенттерді сұрақ қызықтырады: 1 типті қант диабетін емдеуге бола ма? Бұл толық емделмейді, бірақ келесі емдік шаралардың көмегімен науқастың жағдайын ұзақ жылдар бойы жақсартуға болады:

• инсулинді алмастыратын терапия - мұндай заттың дозасы курстың ауырлығына және науқастың жас санатына байланысты жеке таңдалады;
• жұмсақ диета;
• арнайы әзірленген физикалық белсенділік режимі - жалпы науқастарға күніне кемінде бір сағат жеңіл немесе орташа жаттығуларды орындау ұсынылады.

1 типті қант диабеті үшін диета келесі ережелерді сақтауды талап етеді:

• қант пен бал, үй джемі және кез келген кондитерлік өнімдер, сондай-ақ газдалған сусындар сияқты өнімдерді толығымен алып тастау;
• Мәзірді нан және жарма, картоп және жаңа піскен жемістермен байыту ұсынылады;
• тамақты жиі және фракциялық тұтыну;
• жануарлар майларын тұтынуды шектеу;
• дәнді дақылдар мен сүт өнімдерін тұтынуды бақылау;
• артық тамақтанудан аулақ болу.

Рұқсат етілген және тыйым салынған ингредиенттердің толық тізімін, сондай-ақ басқа да тағамдық ұсыныстарды емдеуші дәрігер ғана бере алады.

Сонымен қатар, балалар мен ересектердегі қант диабетін емдеу науқасты және оның туыстарын инсулинді қолдану принципі туралы ақпараттандыруға және коматоздық жағдайларды дамыту кезінде алғашқы көмек көрсетуге бағытталған.

Пациенттер патологияны тек дәстүрлі әдістермен емдеуге болатынын ескеру керек, ал халықтық емдеу әдістерін қолдану тек жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Асқынулар

Симптомдарды елемеу және жеткіліксіз емдеу 1 типті қант диабетінің ауыр асқынуларына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• – бұл патологиялық жағдай кетоацидоздық кома ретінде де белгілі;
• гиперосмолярлы кома;
• диабеттік офтальмология және нефропатия;
• теріде некрозға дейін жаралардың пайда болуы.

Ауру жүкті әйелде дамыған кезде, асқынулар өздігінен түсік түсіруді және ұрықтың даму ақауларын қамтиды.

Алдын алу

Бүгінгі күні 1 типті қант диабетінің арнайы алдын алу әзірленбеген. Аурудың даму ықтималдығын азайту үшін ұсынылады:

• жаман әдеттерден толығымен бас тарту;
• Салауатты тағам;
• дәрі-дәрмекті тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз;
• мүмкіндігінше стресстен аулақ болыңыз;
• дене салмағын қалыпты шектерде ұстау;
• жүктілікті мұқият жоспарлау;
• кез келген жұқпалы немесе вирустық ауруларды уақтылы емдеу;
• Эндокринологтың тұрақты тексеруі.

Болжам, сондай-ақ адамдардың 1 типті қант диабетімен қанша өмір сүретіні пациенттің эндокринологтың барлық терапевтік ұсыныстарын қаншалықты мұқият орындайтынына тікелей байланысты. Асқынулар өлімге әкелуі мүмкін.

Қант диабеті - өте кең таралған ауру; Ресейде, Үндістанда, АҚШ-та және Қытайда ондаған миллионға жуық дерт бар. 1 типті қант диабеті жалпы жағдайлардың 2% құрайды, қалған науқастарға 2 типті диагноз қойылған.

Өкінішке орай, бұл екі пайыз өте жас адамдар, көбінесе 10-14 жас аралығындағы балалар. Олардың әлі де өмір сүруіне өте ұзақ уақыт бар, осы уақыт ішінде олардың денелерінде гликирленген ақуыздар жиналады, бұл қант диабетінің көптеген асқынуларының себебі болады. Олардан глюкозаны мұқият бақылау арқылы ғана болдырмауға болады, бұл сөзсіз өмір салтын түбегейлі өзгертуге әкеледі.

1 типті қант диабетінің себептері

Дене жасушалары глюкозаны сіңіруге арналған инсулин бізге ұйқы безі арқылы жеткізіледі. Инсулинсіз метаболизмнің бұзылғаны соншалық, бұл өзгерістер өмірмен үйлеспейді: қант жасушаларға енді түспейді, қанға жиналады және қан тамырларын зақымдайды, бұл майлардың бақылаусыз ыдырауына және дененің терең улануына әкеледі. Ұйқы безінің өз функцияларын орындамауы кома және тез өлімді білдіреді, бұл инсулиннің денеге сырттан енуімен ғана алдын алуға болады.

1 типті қант диабетінде дәл осылай болады. Оның себебі инсулин өндіретін бета жасушаларының қайтымсыз жойылуы болып табылады. Мұның қалай болатынының нақты механизмі әлі анықталмаған, бірақ бұл жасушалар өздерінің иммунитетімен жойылатыны белгілі.

Орталық жүйке жүйесі мен қан айналымы арасында ерекше тосқауыл бар. Ол оттегінің миға өтуіне мүмкіндік беретін, бірақ оны патологиялық микроорганизмдердің және басқа бөтен денелердің енуінен қорғайтын етіп конфигурацияланған. Сирек жағдайларда стресс, вирустық инфекция немесе жұтылған химиялық заттар бұл тосқауылдың бұзылуына және жүйке жасушаларының қанға енуіне әкелуі мүмкін. Иммундық жүйе рұқсат етілмеген инвазияға дереу әрекет етеді, дене бөтен ақуыздарды жоюы керек антиденелерді шығара бастайды. Бұл процестер мінсіз емес, жүйке жасушаларымен бірге оларға ұқсас маркерлері бар ұйқы безінің жасушалары да өледі.

Қазіргі уақытта 1 типті қант диабетінің ықтималдығына генетикалық факторлар әсер ететіні анықталды. Орташа алғанда, ауруға шалдығу қаупі 0,5% құрайды. Анасы ауырса 4 есе, әкесі 10 есе артады. Белгілі бір адамда қант диабеті дамымайды деп нақты айту мүмкін емес, өйткені бірнеше ұрпақтың тұқым қуалаушылық ықтималдығы жоғары болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге аурудан аулақ болады.

Ерекше белгілер мен белгілер

Екі түрдегі қант диабеті ұқсас түрде көрінеді, себебі олардың себебі бірдей - қандағы қанттың жоғарылауы және оның тіндерде болмауы. 1 типті қант диабетінің белгілері тезірек басталады және жоғарылайды, өйткені бұл ауру қандағы глюкоза концентрациясының тез өсуімен және тіндердің айтарлықтай аштықпен сипатталады.

Ауруға күдік тудыратын белгілер:

1. Диурездің жоғарылауы.Бүйректер қандағы қантты тазартуға тырысады, күніне 6 литрге дейін несеп шығарады.
2. Қатты шөлдеу.Дене судың жоғалған мөлшерін қалпына келтіруі керек.
3. Тұрақты аштық.Глюкозадан айырылған жасушалар оны тамақтан алуға үміттенеді.
4. Тамақты көп жегенмен салмақ жоғалту.Глюкоза жетіспесе, жасушалардың энергияға қажеттілігі бұлшықет пен майдың ыдырауы арқылы қанағаттандырылады. Прогрессивті дегидратация салмақ жоғалтуды нашарлатады.
5. Денсаулықтың жалпы нашарлауы.Летаргия, тез шаршау, дене тіндерінің қоректенбеуіне байланысты бұлшықеттер мен бастың ауыруы.
6. Тері проблемалары.Теріде және шырышты қабаттарда жағымсыз сезімдер, қандағы қанттың жоғарылауына байланысты саңырауқұлақ ауруларының белсендіруі.

Егер пайда болған симптомдар негізінде 2 типті қант диабетіне күдіктену әрдайым мүмкін болмаса, 1 типті қант диабетімен бәрі әлдеқайда қарапайым. Олардың әл-ауқатына жеткілікті назар аудара отырып, пациенттер тіпті ұйқы безіндегі өзгерістер оның функцияларының айтарлықтай бұзылуына әкелген нақты күнді атай алады.

Алайда, 1 типті қант диабетінің 30% дерлік диагнозы дененің ауыр интоксикация күйінен кейін ғана анықталады.

Екінші типтен айырмашылығы

Зерттеулер жүргізілгеннен кейін және симптомдардың себебі қанттың жоғарылауы екені анықталғаннан кейін қант диабетін түрі бойынша ажырату қажет.

Төмендегі параметрлерді қолдана отырып, қандай қант диабеті дамығанын анықтауға болады:

Параметр	1 тип, ICD 10 бойынша кодЕ10	2 түрі, кодE11
Бұзылулардың басталу жасы	Балалар мен жастар, басым көпшілігі – 30 жасқа дейін.	Орта және кәрі
Себеп	Жасушаның жойылуы	дұрыс емес өмір салтының нәтижесінде
Бастау	Жылдам	Біртіндеп
Симптомдары	Айтылады	Бұлыңғыр
Алдын алу	Инфекцияға қарсы вакцинация және ұзақ уақыт емшек емізу тәуекелді азайтады	Салауатты өмір салты аурудың алдын алады
Науқас адамдардың салмағы	Көбінесе қалыпты шектерде	Көбінесе ұлғайған, жиі семіздік
Кетоацидоз	Күшті, тез өседі	Әлсіз немесе жоқ
Меншікті инсулин	Ешқандай немесе өте аз	Қалыпты немесе жоғары, аурудың ұзаққа созылуымен төмендейді
Инсулин терапиясының қажеттілігі	Міндетті	Ұзақ уақытты қажет етпейді
Инсулинге төзімділік	Жоқ	Маңызды
Қандағы антигендер	Иә 95%	Жоқ
Дәрілік препараттармен инсулин өндірісін ынталандыру	Көбінесе пайдасыз	Аурудың басталуында тиімді

1 типті қант диабетін емдеудің әртүрлі әдістері

Қант диабетін емдеудің мақсаты - оның өтемақысына қол жеткізу. Қанның параметрлері мен қысым көрсеткіштері ұзақ уақыт бойы қалыпты шектерде сақталған кезде ғана қант диабеті өтелген болып саналады.

Индекс		Өлшем бірлігі	Мақсатты мән
Ораза глюкозасы		ммоль/л	5,1-6,5
Глюкоза тамақ ішкеннен кейін 120 минуттан кейін			7,6-9
Ұйықтар алдында глюкоза			6-7,5
Холестерин	жалпы		4,8-ден аз
	жоғары тығыздық		1,2-ден жоғары
	төмен тығыздық		3-тен аз
Триглицеридтер			1,7-ден аз
Гликирленген гемоглобин		%	6,1-7,4
Артериялық қысым		мм сын.бағ.	130/80

Гипогликемия ықтималдығын азайту үшін қант диабеті үшін глюкозаның мақсаттары қалыптыдан сәл жоғары болуы ұсынылады. Егер ауру жақсы бақыланса және қант кенеттен құлдыраусыз тұрақты түрде сақталуы мүмкін болса, қант диабетінің асқыну қаупін азайту үшін сау адамда аш қарынға глюкоза деңгейін қалыпты деңгейге дейін төмендетуге болады (4,1-5,9).

1 типті қант диабетіне арналған дәрілер

Қант диабетін жоғары сапалы емдеудің нәтижесі пациенттің белсенді, қанағаттанарлық өмірі болып табылады. Өзіңіздің инсулиніңіз болмаған жағдайда, оған жетудің жалғыз жолы - инсулин инъекциясын қолдану. Сырттан инсулиннің жеткізілуі оның қалыпты секрециясына неғұрлым жақсы еліктесе, пациенттің метаболизмі физиологиялық метаболизмге соғұрлым жақын болады, гипо- және гипергликемия ықтималдығы төмендейді, қан тамырлары мен жүйке жүйесінде проблемалар болмайды.

Қазіргі уақытта инсулин терапиясы 1 типті қант диабеті үшін міндетті түрде тағайындалады және емдеудің негізгі құралы ретінде қарастырылады.

Сондықтан аурулардың халықаралық классификациясында қант диабетінің бұл түрі инсулинге тәуелді болып көрсетілген. Барлық басқа препараттар қосымша болып саналады, олармен емдеу инсулинге төзімділік көріністерін жоюға және инсулиннің дұрыс дозаланбауына байланысты асқынулардың дамуын бәсеңдетуге арналған:

1. Гипертония үшін ACE ингибиторлары немесе бета-блокаторлар тағайындалады - Эналаприл, Бетаксолол, Карведилол, Небиволол. Бұл препараттармен емдеу қант диабетімен ауыратын науқасты қант диабетінің дамуынан қорғау үшін қан қысымы 140/90 дейін көтерілген кезде тағайындалады.
2. Қанның тығыздығын бақылау арқылы тамырлы өзгерістердің алдын алады. Егер оны сұйылту қажет болса, емдеу үшін антиагреганттар қолданылады, олардың ең көп тарағаны әдеттегі аспирин болып табылады.
3. Егер қандағы холестерин деңгейі мақсатты мәндерден аса бастаса, төмен тығыздықтағы холестеринді өндіруді тежейтін статиндер тағайындалады. Бұл препараттарды таңдау өте кең, олардың құрамында белсенді ингредиент ретінде көбінесе Аторвастатин немесе Розувастатин бар.
4. Науқас семіздікке шалдыққан болса, инсулинге төзімділікті дамыту ықтималдығы жоғары. Бұл инсулин болған жағдайда да жасушалардың глюкозаны қабылдау қабілеті бұзылған жағдай. Метформин қарсылықты емдеу үшін тағайындалады.

Жеке сирек жағдай - антиденелер енді ғана қалыптаса бастаған кезде 1 типті қант диабетін емдеу. Қазіргі уақытта ұйқы безінің зақымдану белгілері әлі жоқ, сондықтан қант диабетінің көрінісін диагностикалауға тек кездейсоқтық көмектеседі. Бұл әдетте науқас ауыр вирустық аурумен немесе уланумен ауруханаға жатқызылған кезде орын алады. Бета жасушаларының одан әрі зақымдануын болдырмау үшін иммуномодуляторлар, гемодиализ және антидот терапиясы қолданылады. Егер емдеу уақтылы болып шықса, инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуын бәсеңдетуге болады, бірақ ешқандай дәрігер иммундық жүйе болашақта ұйқы безін бұзуды жалғастыра алмайтынына кепілдік бере алмайды.

Витаминдер қабылдау

Денеңізді жеткілікті дәрумендермен қамтамасыз етудің ең жақсы жолы - әртүрлі, дұрыс тамақтану. Витаминдік кешендер тамақтанудың бұзылуы немесе қалыпты тамақтануды болдырмайтын ілеспе аурулар болған жағдайда ғана тағайындалады. Сондай-ақ, қант диабетінің тұрақты декомпенсациясы үшін витаминдерді тағайындауға болады. Қандағы қанттың жоғарылауы несеп мөлшерінің ұлғаюына әкеледі, одан ағзаға қажетті заттар шығарылады. Гипергликемияға және бос радикалдардың жедел түзілуіне ықпал етеді. Антиоксиданттық қасиеттері бар витаминдер олармен күресе алады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған витаминдік өнімдерді өндірушілер арнайы кешендерді шығарады. Олардың құрамында қант диабетімен ауыратындарға жиі жетіспейтін заттардың мөлшері артады: C, B6, B12, E дәрумендері, микроэлементтер хром және мырыш. Басқаларға қарағанда диабетпен ауыратындар үшін Active және Vervag Pharma неміс витаминдері, отандық алфавиттік қант диабеті тағайындалады.

Қосымша: Бізде мақала бар, онда біз екі түрді де егжей-тегжейлі сипаттадық және онда біз оларды салыстырдық

Диета

1 типті қант диабетіне рұқсат етілген тағамдардың тізімі медицинаның дамуымен кеңейді. Егер бұрын ауру көмірсусыз диетаны қажет етсе, жасанды инсулиннің, портативті глюкометрлердің және шприц-қаламдардың пайда болуымен науқастардың диетасы қалыпты жағдайға жақындай түсті. Қазіргі уақытта ұсынылатын диета толық, сау диетадан басқа ештеңе емес.

Диагноз қойылғаннан кейін бірден әлдеқайда көп шектеулер бар. Инсулинді есептеумен бір мезгілде емдеуші дәрігер диетаны да есептейді. Ол калория, дәрумендер және қоректік заттардың мазмұны бойынша жеткілікті болуы керек. Есептеу кезінде науқастың салмағы, семіздігі және физикалық белсенділік деңгейі ескеріледі. Отырықшы жұмыс үшін әр кг салмаққа 20 калория қажет болады, спортшылар үшін - 2 есе көп.

Қоректік заттардың тамаша таралуы - 20% ақуыз, 25% май, негізінен қанықпаған және 55% көмірсу.

1. Белгілі бір уақыт аралығында жиі тамақтану. Ең дұрысы, 3 негізгі тамақ және 3 жеңіл тағамдар.
2. Аштық кезеңдері жоқ - тамақты өткізіп жіберу немесе ұзақ кешігулер.
3. Жылдам көмірсуларды толығымен алып тастау (толық мақаланы қараңыз).
4. Қажетті көмірсуларды негізінен талшыққа бай тағамдардан алу.

Бұл ережелер қанттың қанға біркелкі түсуін қамтамасыз етеді, сондықтан инсулиннің тамаша дозасын таңдау әлдеқайда оңай. Науқас глюкоза деңгейін басқаруды үйренген сайын, диета әртүрлі болады. 1 типті қант диабеті үшін дұрыс өтемақы тағамның барлық мүмкін түрлерін шектеусіз тұтынуға мүмкіндік береді.

Инсулинді қолдану

Инсулиннің физиологиялық өндірісін дәлірек модельдеу үшін әсер ету ұзақтығы әртүрлі инсулин препараттары қолданылады. Ұзақ әрекет ететін инсулин денеде тәулік бойы жалғасатын базальды секрецияны алмастырады. – ұйқы безінің көмірсуларды қабылдауға жылдам реакциясын имитациялау. Әдетте күніне 2 инъекция және кем дегенде 3 қысқа инъекция тағайындалады.

Есептелгеннен кейін доза әртүрлі факторлардың әсерінен жүйелі түрде өзгереді. Балаларға жылдам өсу кезеңдерінде инсулин көбірек қажет, бірақ олар есейген сайын салмақтың килограммына шаққанда доза азаяды. 1 типті қант диабеті бар әйелдердің жүктілігі де емдеуді жүйелі түрде түзетуді қажет етеді, өйткені инсулинге деген қажеттілік әртүрлі кезеңдерде айтарлықтай ерекшеленеді.

Инсулин терапиясының дәстүрлі әдісі - емдеудің басында есептелген инсулиннің тұрақты дозаларын енгізу. Ол портативті глюкоза өлшегіштерді ойлап тапқанға дейін де қолданылған. Бұл әдісті қолдану пациент үшін диетаға көптеген шектеулерді білдіреді, өйткені ол бір рет есептелген диетаны қолдануға мәжбүр. Бұл схема қажетті дозаны дербес есептей алмайтын науқастар үшін қолданылады. Бұл емдеу диетадағы қателіктерге байланысты жиі гипергликемияға толы.

Интенсивті инсулин терапиясы - тамақ мөлшеріне, өлшенген қандағы қантқа және физикалық белсенділікке байланысты инсулин енгізу. Ол бүкіл әлемде қолданылады, енді бұл өзіңізді жоғары қант пен асқынулардан қорғаудың ең жақсы жолы. Бұл режимге шыдау оңайырақ, себебі ол диетаны қатаң сақтауды талап етпейді. Әр тамақтанар алдында қанша көмірсулар тұтынылатынын білу, инсулиннің дозасын есептеп, тамақты бастамас бұрын оны енгізу жеткілікті. Барлық пациенттер жіберілетін арнайы қант диабеті мектептері санаудың ерекшеліктерін түсінуге көмектеседі.

Қысқа әсер ететін инсулиннің дозасы келесідей есептеледі:

1. Бір тағамға арналған тағамдарды өлшеңіз.
2. Олардың құрамында қанша көмірсу бар екенін анықтаңыз. Осы мақсатта өнімдердің тағамдық құндылығының кестелері бар. Бұл ақпарат әр пакетте де бар.
3. Көмірсуларды түрлендіреді. 1 XE = 12 г таза көмірсулар.
4. Препараттың қажетті дозасын есептеңіз. Әдетте, 1 XE үшін 1-ден 2 бірлікке дейін инсулин бар. Бұл сома қатаң жеке болып табылады және таңдау арқылы дәрігер анықтайды.

Мысалы, таңғы асқа сұлы жармасы бар. Ол үшін 50 г құрғақ үлпек пайдаланылды, қораптағы ақпарат 100 г өнімде 60 г көмірсу бар екенін айтады. Ботқаның құрамында 50*60/100=30 г көмірсу немесе 2,5 XE бар. .

Бұл есептеулерді смартфондарға арналған арнайы бағдарламалар айтарлықтай жеңілдетеді, олар инсулиннің қажетті мөлшерін анықтауға ғана емес, сонымен бірге тұтынылатын көмірсулардың, енгізілген инсулиннің және қант деңгейінің статистикасын жүргізуге қабілетті. Бұл деректерді талдау гликемиялық бақылауды жақсарту үшін препарат дозаларын реттеуге мүмкіндік береді.

1 типті қант диабетін мәңгілікке емдеу мүмкін бе?

Медицинаның қазіргі даму деңгейінде 1 типті қант диабетін емдеу мүмкін емес. Барлық терапия инсулин жетіспеушілігін өтеуге және асқынулардың алдын алуға бағытталған. Бұл алдағы жылдардағы перспективалық бағыт болып саналады, ол жылдан жылға жетілдіріліп келеді және инсулин дозасын қолмен есептеуге қарағанда қант диабетіне жақсы өтемақы бере алады.

Ғалымдар ұзақ жылдар бойы ұйқы безін емдеуге және зақымдалған жасушаларды қалпына келтіруге бола ма деген сұрақты қояды. Қазір олар қант диабеті мәселесін толығымен шешуге өте жақын. Дің жасушаларынан жоғалған бета жасушаларын алу әдісі әзірленді және ұйқы безі жасушалары бар препараттың клиникалық сынақтары жүргізілуде. Бұл жасушалар өндірілген антиденелерді зақымдай алмайтын арнайы қабықшаларға орналастырылады. Жалпы, мәреге бір ғана қадам қалды.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың міндеті - бұл препарат ресми тіркелгенге дейін денсаулығын мүмкіндігінше сақтау, бұл үнемі өзін-өзі бақылау және қатаң тәртіппен ғана мүмкін.

Қант диабетімен ауыратындар қанша өмір сүреді?

Қант диабетінің өмір сүру ұзақтығы туралы статистиканы оптимистік деп атауға болмайды: Ресейде аурудың 1 түрімен ерлер орта есеппен 57 жасқа дейін, әйелдер 61 жасқа дейін, елде орташа өмір сүру ұзақтығы 64 және 76 жаста, тиісінше. Статистикаға әсіресе кетоацидоз және кома басталғаннан кейін қант диабеті диагнозы қойылған балалар мен жасөспірімдердің өлімі әсер етеді. Адам неғұрлым үлкен болса, соғұрлым ол өз ауруын жақсы басқара алады және қант диабетімен өмір сүру ұзақтығы ұзарады.

Қант диабеті үшін жеткілікті өтемақы ғажайыптар жасайды, науқастар ешбір асқынусыз қартайғанша өмір сүреді. Джослин медалінің статистикасы бұл мәлімдемені растай алады. Бұл қант диабетімен күресуде табысқа жету үшін берілетін ерекше белгі. Алдымен бұл аурумен 25 жыл өмір сүрген барлық науқастарға берілді. Бірте-бірте марапатталғандар саны өсті, уақыт көбейді. Қазіргі уақытта бір адам «Қант диабетімен 80 жыл» марапатына ие болса, 65 адам 75 жыл өмір сүрді, ал мыңдаған қант диабетімен ауыратын адамдар 50 жыл өмір сүрді.

Медальдың бет жағында «Адам мен медицинаның салтанаты» деген сөз бар. Ол қазіргі жағдайды толығымен көрсетеді - 1 типті қант диабетімен дені сау адамдар өмір сүргенше өмір сүруге болады, тек заманауи медицинаның жетістіктерін сауатты пайдалану керек.

Қант диабеті - қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын созылмалы ауру.

Қант диабетінің екі негізгі түрі бар: 1 және 2 типтері. Ресейде 300 000-ға жуық адам 1 типті қант диабетімен ауырады, 3 000 000-ға жуық адам (тіркелген науқастар) 2 типті қант диабетімен ауырады.

1 типті қант диабеті көбінесе инсулинге тәуелді қант диабеті, ал кейде кәмелетке толмаған немесе жасөспірімдер диабеті деп аталады, өйткені. ол әдетте 40 жасқа дейін, көбінесе жасөспірім кезінде дамиды.

1 типті қант диабетінде ұйқы безі (асқазанның артындағы үлкен без) инсулинді мүлдем шығармайды. Инсулин - қандағы глюкоза деңгейін реттейтін гормон. Қандағы глюкоза деңгейі тым жоғары болса, бұл ішкі органдарға елеулі зақым келтіруі мүмкін.

Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, өмір бойы инсулин инъекцияларын қабылдау керек. Сондай-ақ, қандағы глюкоза деңгейінің қалыпты болуын қамтамасыз ету үшін сізге дұрыс тамақтану, үнемі жаттығулар жасау және қан анализінен өту қажет.

2 типті қант диабеті кезінде организм инсулинді жеткілікті түрде шығармайды немесе дене жасушалары оған сезімтал емес. Бұл құбылыс инсулинге төзімділік деп аталады. 2 типті қант диабеті туралы оқыңыз.

Қант диабеті емделмесе, денсаулығына байланысты проблемалар көп уақытты қажет етпейді. Глюкозаның жоғары деңгейі қан тамырларына, нервтерге және ішкі ағзаларға зақым келтіруі мүмкін.Ешқандай белгілерді тудырмайтын глюкоза деңгейінің шамалы жоғарылауы ұзақ мерзімді перспективада зиянды әсер етуі мүмкін.

1 типті қант диабетінің белгілері

Негізгі симптомдар 1 және 2 типті қант диабеті үшін ұқсас.

1 типті қант диабетінің типтік белгілері:

• қатты шөлдеу сезімі;
• жиі зәр шығару, әсіресе түнде;
• созылмалы шаршау сезімі;
• салмақ пен бұлшықет массасын жоғалту (1 типті қант диабетіне тән).

1 типті қант диабетінің белгілері тез, апта немесе тіпті күн ішінде дамуы мүмкін. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• қынаптың немесе жыныс мүшесінің айналасындағы қышу немесе молочницаның тұрақты көріністері (саңырауқұлақ инфекциясы);
• көздің линзасының өзгеруінен туындаған көру қабілетінің бұзылуы;
• конвульсиялар;
• тері инфекциялары.

Құсу немесе ауыр, терең тыныс алу аурудың кейінірек болуы мүмкін. Бұл белгілер алаңдатарлық белгі болып табылады және әрі қарай емдеу үшін дереу ауруханаға жатқызуды талап етеді.

Гипогликемия (төмен глюкоза деңгейі)

Егер сізде қант диабеті болса, қандағы глюкоза деңгейі өте төмен болуы мүмкін. Бұл құбылыс гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі) немесе инсулин шокы деп аталады және денедегі инсулин қаннан тым көп глюкозаны алып тастағандықтан пайда болады.

Көптеген жағдайларда гипогликемия инсулинді тым көп енгізу нәтижесінде пайда болады, дегенмен ол тамақты өткізіп жібергенде, тым қарқынды жаттығулар жасасаңыз немесе аш қарынға алкогольді ішсеңіз де болуы мүмкін.

Гипогликемияның белгілеріне мыналар жатады:

• нашар денсаулық және тітіркену;
• еріндердегі қышу;
• жалпы әлсіздік сезімі;
• аштық;
• жүрек айнуы.

Гипергликемия (қандағы глюкозаның жоғары деңгейі)

Қант диабеті сіздің денеңіз инсулин шығара алмаған кезде пайда болғандықтан, қандағы глюкоза деңгейі өте жоғары болуы мүмкін. Өйткені инсулин энергия өндіру үшін глюкозаны қандағы жасушаларға тасымалдамайды.

Егер қандағы глюкоза деңгейі тым жоғары болса, сіз гипергликемияны сезінуіңіз мүмкін. Гипергликемияның белгілері қант диабетінің негізгі белгілеріне ұқсас, бірақ кенеттен пайда болуы және айтарлықтай ауыр болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• қатты шөлдеу;
• құрғақ ауыз;
• бұлыңғыр көру;
• ұйқышылдық;
• жиі зәр шығару қажеттілігі.

Егер емделмеген болса, гипергликемия диабеттік кетоацидоз деп аталатын ауыр асқынуға әкелуі мүмкін, онда дене энергияның балама көзі ретінде май мен бұлшықет тінін ыдыратады. Бұл қандағы қышқылдардың жиналуына әкеледі, бұл құсу, сусыздандыру, сана жоғалту және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын болсаңыз және келесі белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек:

• аппетит жоғалуы;
• жүрек айнуы немесе құсу;
• жоғары температура;
• іштің ауыруы;
• тырнақ бояуының иісіне ұқсас тыныс иісі (әдетте оны басқалар сезеді, бірақ сіз сезбейсіз).

1 типті қант диабетінің себептері

1 типті қант диабеті сіздің денеңіздің қандағы глюкозаның (қант) қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін қажет инсулин гормонын шығара алмауынан туындайды. Инсулинсіз дене өзінің майлары мен бұлшықет тінін ыдыратады (салмақ жоғалтуға әкеледі). 1 типті қант диабетінде бұл қандағы қышқыл деңгейінің жоғарылауы және қауіпті сусыздандыру жағдайы (диабеттік кетоацидоз) пайда болатын ауыр қысқа мерзімді асқынуға әкелуі мүмкін.

Тамақ қорытылып, қоректік заттар қанға енгенде, ұйқы безі өндіретін инсулин глюкозаны қаннан жасушаларға жылжытады, онда ол энергия өндіру үшін ыдырайды. Алайда, егер сізде 1 типті қант диабеті болса, ұйқы безіңіз инсулин шығара алмайды (төменде қараңыз). Бұл глюкозаның қан ағымынан жасушаларға берілмейтінін білдіреді.

Аутоиммунды ауру

1 типті қант диабеті - бұл аутоиммунды ауру. Сіздің иммундық жүйеңіз (ағзаның инфекция мен аурудан табиғи қорғанысы) ұйқы безі жасушаларын қате түрде зиянды деп қабылдайды және оларға шабуыл жасайды, оларды толығымен жояды немесе инсулин өндірісін тоқтату үшін жеткілікті түрде зақымдайды. Иммундық жүйені бұған не итермелейтіні белгісіз, бірақ кейбір ғалымдар бұл вирустық инфекциямен байланысты болуы мүмкін деп санайды.

1 типті қант диабеті әдетте тұқым қуалайды, сондықтан дененің аутоиммундық реакциялары да генетикалық болуы мүмкін. Егер сізде 1 типті қант диабетімен ауыратын жақын туыстарыңыз (мысалы, ата-анаңыз, ағасы немесе ағасы) болса, аурудың тұқым қуалау ықтималдығы шамамен 6%. 1 типті қант диабетімен ауыратын жақын туыстары жоқ адамдар үшін қауіп 0,5% аз.

1 типті қант диабетінің диагностикасы

Емдеуді дереу бастау үшін қант диабетін мүмкіндігінше ерте диагностикалау маңызды. Қант диабетінің белгілерін байқасаңыз, терапевтке (жергілікті дәрігерге) баруды кешіктірмеңіз. Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және сізге зәр мен қан анализін тапсыруы мүмкін.

Сіздің зәр анализіңіз глюкоза деңгейін тексереді. Несепте әдетте глюкоза болмайды, бірақ қант диабетімен ауыратын болсаңыз, глюкозаның бір бөлігі бүйректер арқылы несепке өтуі мүмкін. Сондай-ақ, зәрді химиялық кетондарға тексеруге болады, олардың болуы 1 типті қант диабетін көрсетеді.

Егер сіздің зәріңізде глюкоза болса, қант диабеті диагнозын растау үшін қан сынағы пайдаланылуы мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейін өлшеу үшін таңертең аш қарынға қан анализін жасау керек. Егер сіздің қандағы глюкоза деңгейіңіз дәрігерге қант диабетін сенімді диагностикалау үшін жеткілікті жоғары болмаса, сізге глюкозаға төзімділік сынағы (ауызша глюкозаға төзімділік сынағы) қажет болуы мүмкін.

Глюкоза ерітілген бір стақан суды ішкеннен кейін екі сағат сайын жарты сағат сайын қан анализін тапсыру керек. Сынақ нәтижелері сіздің денеңіздің глюкоза жеткізіліміне қалай әрекет ететінін көрсетеді.

1 типті қант диабетін емдеу

Бүгінгі күні қант диабетін толық емдейтін дәрі жоқ. Барлық емдеу асқынулардың алдын алу үшін қандағы глюкоза деңгейін мүмкіндігінше қалыптыға жақын ұстауға және симптомдарды бақылауға бағытталған.

Емдеуді дереу бастау үшін қант диабетін мүмкіндігінше ерте диагностикалау маңызды. Егер сізге қант диабеті диагнозы қойылса, сізге арнайы емдеуге жіберіледі. Дәрігерлер сізге жағдайыңызды егжей-тегжейлі түсіндіреді және емдеудің мәнін түсінуге көмектеседі. Олар туындауы мүмкін кез келген денсаулық мәселелерін анықтау үшін сізді мұқият қадағалайды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға күтім көрсету стандарттары

Қант диабетін емдеудің мақсаты қандағы глюкоза деңгейін бақылауға және болашақ асқынулардың қаупін азайтуға көмектесу болып табылады.

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі қант диабетімен ауыратын науқастарға көмек көрсету және қолдау көрсету тәртібін реттейтін бірқатар құжаттарды әзірледі. Қолданыстағы заңдар мен қаулылар шеңберінде біздің еліміз:

• Бұл диагнозы бар балалар мен ересектер тегін білім ала алатын диабетиктерге арналған мектептер. Қант диабеті мектептері медициналық мекемелердің базасында (емханалар да, ауруханалар да) бар. Мұнда қант диабетімен ауыратын науқастар ауру, оны бақылау әдістері және өмір салтындағы қажетті өзгерістер туралы толық ақпаратты қолжетімді түрде ала алады.
• Қалалық ауруханаларда эндокринологиялық бөлімшелер негізінде аумақтық қант диабеті орталықтары құрылды. Орталық қант диабетімен ауыратын науқастарға білікті медициналық көмекті тегін көрсетеді. Ол қант диабетін және оның асқынуларын емдеуді және алдын алуды қамтамасыз етеді: ретинопатия (сетчатканың зақымдануы), нефропатия (бүйрек зақымдануы), диабеттік табан (төменгі аяқтың зақымдануы), сондай-ақ неврологиялық және кардиологиялық асқынулар. Орталық мамандары қант диабетімен ауыратындар мектебін ұйымдастыруға қатысады, сонымен қатар қант диабетімен ауыратын науқастардың аумақтық тізілімін жүргізеді.
• Аумақтық емдеу-алдын алу мекемелерінде диабеттік табан емханалары жұмыс істейді. Кабинеттің функциялары: алдын алу және емдеу, сонымен қатар қант диабетінің жиі кездесетін асқынуларының бірі – диабеттік табан синдромы бар науқастарды оңалту.

Инсулинмен емдеу

Сіздің денеңіз инсулин шығара алмайтындықтан, қандағы глюкоза деңгейін қалыпты ұстау үшін тұрақты инсулин инъекцияларын қабылдау керек. Сіз енгізетін инсулиннің дозасы сіздің диетаңызға, қандағы глюкозаның ағымдағы деңгейіне және физикалық белсенділікке байланысты екенін білуіңіз керек. Бұл дағдылар біртіндеп және тәжірибе арқылы келеді.

Инсулин аздап басқаша жұмыс істейтін бірнеше формада жасалады. Мысалы, кейбір формалар күні бойы белсенді (ұзақ әсер етеді), кейбіреулері сегіз сағатқа дейін созылады (қысқа әрекет), ал басқалары дереу әсер етеді, бірақ салыстырмалы түрде қысқа уақытқа созылады (тез әрекет етеді). Сіздің емдеуіңіз инсулиннің әртүрлі формаларының комбинациясын қамтуы мүмкін.

Көп жағдайда 1 типті қант диабеті инсулин инъекциясын қажет етеді. Инсулинді тері астына енгізу керек, өйткені егер ол таблетка түрінде қабылданса, ол тамақ сияқты асқазанда қорытылады және инсулин қанға түсе алмайды.

Қант диабеті алғаш рет анықталған кезде, дәрігер сізге инсулин инъекциясын қалай жасау керектігін көрсетеді. Сондай-ақ дәрігер сізге инсулинді қалай сақтау керектігін және инені қалай тастау керектігін айтады. Инсулин шприцпен немесе қаламмен (жартылай автоматты инсулин диспенсері) енгізіледі. Көптеген адамдарға күніне екі-төрт инъекция қажет. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз мұны жақсы көретін адамға үйрете алады.

Инсулин сорғы инсулин инъекциясына балама болып табылады. Инсулин помпасы - бұл ойын карталарының палубасының өлшеміне ұқсас шағын инсулин құрылғысы. Инсулин сорғысынан тері астына енгізілген соңында инесі бар ұзын жіңішке түтік шығады. Көптеген адамдар инені іш қуысына қояды, бірақ сіз оны жамбасқа, бөкселерге немесе қолдарға қоюға болады.

Помпаны пайдалану қанға түсетін инсулин деңгейін бақылауға мүмкіндік береді. Бұл сізге бұдан былай өзіңізді шприцпен инъекциялаудың қажеті жоқ дегенді білдіреді, дегенмен сіз әлі де қандағы глюкоза деңгейін бақылап, сорғымен жеткізілетін инсулин мөлшерін бақылауыңыз керек.

Инсулинді сорғы терапиясын 1 типті қант диабетімен ауыратын ересектер, жасөспірімдер және балалар (ересектердің бақылауымен) қолдана алады. Дегенмен, ол бәріне сәйкес келмеуі мүмкін. Егер сізде қандағы глюкоза деңгейі жиі төмен болса (гипогликемия) дәрігер сізге инсулин сорғысын алуды ұсынуы мүмкін.

Қандағы глюкоза деңгейін бақылау

Сіздің емдеуіңіздің маңызды бөлігі - қандағы қант деңгейін бақылау және оларды мүмкіндігінше қалыпты деңгейге дейін ұстау. Сіз инсулинді қабылдау және дұрыс тағамдарды жеу арқылы қант деңгейін басқара аласыз, бірақ олардың қалыпты шектерде екеніне көз жеткізу үшін қандағы глюкоза деңгейін үнемі тексеріп тұру керек.

Қандағы қант деңгейіне физикалық жүктеме, ауру, стресс, алкогольді тұтыну, басқа дәрі-дәрмектер, ал әйелдер үшін етеккір кезеңінде гормон деңгейінің өзгеруі әсер етуі мүмкін.

Көптеген жағдайларда қарапайым саусақ сынағы арқылы қандағы глюкоза деңгейін үйде тексеру қажет болады. Инсулинмен емдеу режиміне байланысты сізге күніне төрт немесе одан да көп қан анализі қажет болуы мүмкін. Сіз қабылдаған инсулин түріне байланысты мұны күніне төрт немесе одан да көп рет жасау қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіз үшін қандағы глюкозаның ең жақсы деңгейін анықтай алады.

Қандағы қанттың қалыпты деңгейі тамақ алдында 4,0-7,0 ммоль/л және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін 9,0 ммоль/л аспайды. Қандағы глюкозаның концентрациясын анықтау үшін ммоль/л индикаторы (бір литрге миллимоль) қолданылады.

Қандағы глюкоза деңгейін күнделікті тексеруден басқа, екі-алты ай сайын арнайы қан анализі қажет болады. Бұл сынақ соңғы 6-12 апта ішінде глюкоза деңгейінің қаншалықты тұрақты болғанын және емдеу бағдарламаңыздың қаншалықты сәтті екенін көрсетеді.

Бұл қосымша қан сынағы HbA1c сынағы немесе гликирленген гемоглобин сынағы деп аталады. Қандағы қант деңгейін қабылдағаннан кейін бірден өлшейтін стандартты саусақ сынағынан айырмашылығы, HbA1c қандағы глюкоза деңгейінің уақыт өте келе өзгергені туралы түсінік береді.

Ол эритроциттердегі оттегін тасымалдайтын және құрамында глюкоза бар гемоглобин мөлшерін өлшейді. Жоғары HbA1 деңгейі қандағы глюкозаның тұрақты жоғары деңгейін көрсетеді. Тиісінше, қант диабетін емдеу бағдарламаңызды түзету керек.

Гипогликемияны емдеу (қандағы қанттың төмендеуі)

Гипогликемия қандағы глюкоза деңгейі өте төмен болған кезде пайда болуы мүмкін. Сіз мезгіл-мезгіл гипогликемияны сезінуіңіз мүмкін. Жеңіл гипогликемия сізді нашар, әлсіз және аштық сезінуі мүмкін. Сіз газдалған сусын (диеталық сусын емес), тәттілер немесе мейіз сияқты қант бар нәрсені жеу немесе ішу арқылы оны жеңе аласыз. Гипогликемия белгілерін тез жою үшін таблетка немесе ерітінді түрінде таза глюкозаны да қолдануға болады.

Гипогликемияны қант бар нәрсені жеу немесе ішу арқылы қалпына келтіруге болады. Егер гипогликемия түзетілмесе, бұл шатасуға, сөйлеудің бұзылуына және сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз шұғыл түрде глюкагон гормонының инъекциясын алуыңыз керек. Бұл гормон қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады.

Ауыр гипогликемия ұйқышылдық пен сананың шатасуына, тіпті сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сізге глюкагонды бұлшықет ішіне енгізу немесе глюкозаны көктамыр ішіне енгізу керек. Глюкагон - қандағы глюкоза деңгейін тез арттыратын гормон. Дәрігер сіздің жақын адамдарыңызға глюкагон мен глюкоза инъекцияларын қалай беру керектігін көрсете алады, осылайша олар сізге бұл жағдайда көмектесе алады.

Гипогликемиялық шабуылдан қалпына келе бастағанда, сізге тәтті нәрсе жеу керек болады. Егер сіз гипогликемия нәтижесінде есін жоғалтсаңыз, бұл келесі бірнеше сағат ішінде қайталану қаупі бар. Сондықтан сіз демалып, сауығып жатқанда жаныңызда болатын адам керек.

Егер глюкагонды бұлшықет ішіне енгізу нәтиже бермесе және сіз инъекциядан кейін 10 минут ішінде ұйқышылдықты жалғастыра берсеңіз немесе есін жия алмасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігер сізге бұл жолы көктамыр ішіне тағы бір глюкагон инъекциясын енгізуі керек.

Ұйқы безінің аралшық жасушаларын трансплантациялау

1 типті қант диабеті бар кейбір адамдар ұйқы безінің аралшық жасушаларын трансплантациялаудың жаңа процедурасынан пайда көре алады. Қайтыс болған донордың ұйқы безінен алынған арал жасушалары 1 типті қант диабеті бар адамның ұйқы безіне имплантацияланады.

Процедура белгілі бір критерийлерге сәйкес келетін адамдар үшін қолданылуы мүмкін. Ресейде донорлық материалдың (қайтыс болған донорлардың ұйқы безінің жасушалары) жетіспеушілігіне байланысты Медот әлі де шектеулі қолданыста. Сізде арал жасушаларын трансплантациялауға үміткерсіз, егер сізде:

• соңғы екі жылда гипогликемияның екі немесе одан да көп ауыр эпизодтары болды және сіз гипогликемияны тану қиынға соғады;
• донорлық бүйрек трансплантацияланды және қалыпты жұмыс істейді, гипогликемияның ауыр ұстамалары пайда болады және сіз гипогликемия жағдайын тану қиынға соғады немесе толық медициналық емдеуден кейін де қандағы глюкоза деңгейін нашар бақылайсыз.

Сіз аралшық жасушасын трансплантациялауға үміткер емессіз, егер:

• сіздің салмағыңыз 85 кг-нан асады;
• сізде бүйрек функциясы бұзылған;
• сізге көп мөлшерде инсулин қажет, мысалы, 70 кг дене салмағына күніне 50 бірліктен астам.

Арал жасушаларын трансплантациялау – жергілікті анестезиямен орындалатын шағын, тәуекелі төмен процедура. Арал жасушаларын трансплантациялау процедурасы ауыр гипогликемия қаупін азайтуда тиімді екендігі көрсетілді. Ұлыбританиядағы аралшық жасушаларын трансплантациялау нәтижелері трансплантацияға дейін бір адамға жылына 23 жағдайдан трансплантациядан кейін жылына бір адамға дейін гипогликемия жиілігінің айтарлықтай төмендеуін қамтиды.

Гипергликемияны емдеу (қандағы глюкозаның жоғары деңгейі)

Гипергликемия қандағы глюкоза деңгейі тым жоғары болған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, мысалы, тым көп тамақтану, өзін нашар сезіну немесе инсулинді жеткіліксіз қабылдау. Егер сізде гипергликемия дамыған болса, глюкоза деңгейін қалыпты ұстау үшін диетаны немесе инсулин дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Дәрігерден ұсыныстар сұраңыз.

Егер емделмеген болса, гипергликемия диабеттік кетоацидоз деп аталатын ауыр асқынуға әкелуі мүмкін, онда дене энергияның балама көзі ретінде май мен бұлшықет тінін ыдыратады. Бұл қандағы қышқылдардың жиналуына әкеледі. Бұл өте қауіпті, өйткені шұғыл шаралар қабылданбаса, гипогликемия сананың жоғалуына және ең нашар жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сізге диабеттік кетоацидоз диагнозы қойылса, сізге ауруханада шұғыл емдеу қажет. Сізге тамыр ішіне инсулин беріледі. Егер сіз сусыздансаңыз, сізге инфузиялық ерітінділерді, соның ішінде физиологиялық ерітінділерді енгізу үшін тамшы беріледі.

1 типті қант диабетін емдеудің басқа әдістері

1 типті қант диабеті созылмалы асқынуларға әкелуі мүмкін. 1 типті қант диабеті жүрек ауруы, инсульт және бүйрек ауруларының қаупін арттырады. Бұл тәуекелді азайту үшін дәрігерлер сізге қабылдауға кеңес береді:

• жоғары қан қысымын төмендету үшін гипертензияға қарсы препараттар;
• жоғары холестеринді төмендету үшін симвастатин сияқты статиндер;
• инсульттің алдын алу үшін төмен дозалы аспирин;
• эналаприл, лизиноприл немесе рамиприл сияқты ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері (АӨФ тежегіштері), егер сізде диабеттік нефропатияның ерте белгілері (қант диабетінен туындаған бүйрек ауруы) болса.
• Кейбір табиғи өнімдерді дәрілік емдеумен бірге қолдануға болады (дәрігермен кеңескеннен кейін ғана). Мысалы, бұл жақсы ем.

Диабеттік нефропатия зәрдегі альбумин ақуызының аз мөлшерінің болуымен анықталады. Көп жағдайда дер кезінде емдеу басталса, ауру емделеді.

1 типті қант диабетінің асқынулары

Қант диабеті емделмесе, денсаулығына байланысты проблемалар көп уақытты қажет етпейді. Қандағы глюкозаның жоғарылауы қан тамырларына, нервтерге және ішкі органдарға зақым келтіруі мүмкін. Тіпті глюкоза деңгейінің шамалы жоғарылауы, бұл ешқандай белгілерге әкелуі мүмкін емес, ұзақ мерзімді перспективада зиянды әсер етуі мүмкін.

Жүрек аурулары және инсульт.Егер сізде қант диабеті болса, инсульт пен жүрек ауруына шалдығу ықтималдығы бес есе жоғары. Қандағы глюкозаның деңгейі ұзақ уақыт бойы жақсы бақыланбаса, атеросклероздың (қан тамырларының бляшкалары мен тарылуы) даму ықтималдығы артады.

Бұл жүректі қанмен қамтамасыз етудің нашарлауына әкелуі мүмкін, бұл стенокардияны тудыруы мүмкін (ауырсыну, қатты немесе қысу кеуде ауруымен сипатталады). Ми мен жүректің тамырларындағы қан ағымының толық бітелу ықтималдығы да артады, бұл инфаркт немесе инсультке әкеледі.

Нерв зақымдануы.Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі нервтерге апаратын кішкентай қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Бұл саусақтарыңыздан және саусақтарыңыздан аяқ-қолдарыңыздан таралатын шаншу немесе жану сезімін тудыруы мүмкін. Ас қорыту жүйесіндегі нервтер зақымданса, жүрек айну, құсу, диарея немесе іш қату мүмкін.

ретинопатия- көздің артқы жағындағы тордың зақымдалуы (жарық сезгіш ұлпа қабаты). Ретинальды тамырлардың қан кетулерімен, олардың бітелуімен немесе жүйесіз өсуімен сипатталады. Бұл көз торынан жарықтың өтуіне жол бермейді. Емдеуді кешіктіру көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Қандағы қантты қаншалықты жақсы бақылайтын болсаңыз, көру қабілетінің күрделі проблемаларының қаупі соғұрлым азаяды. Маманның (офтальмологтың) жыл сайынғы тексеруі ауруды емдеуге болатын кезде ықтимал көру проблемаларының ерте белгілерін анықтауға көмектеседі. Диабеттік ретинопатия ерте кезеңдерінде лазерлік түзетуге жарамды. Дегенмен, бұл емдеу тек көруді нашарлатудан сақтайды, бірақ оны жақсартпайды.

Бүйрек аурулары.Бүйректеріңіздегі ұсақ қан тамырлары зақымданса немесе қан кетсе, бүйректеріңіздің жұмысы нашарлайды. Сирек жағдайларда бұл тіпті бүйрек жеткіліксіздігіне және гемодиализге (жасанды бүйрек аппаратымен емдеу) қажеттілікке әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Аяқтағы проблемалар - «Диабеттік аяқ».Қант диабетінен туындаған аяқтың нервтерінің зақымдануы, әдетте, адамда аздап сызаттар мен кесулер сезімін жоғалтады, бұл аяқ жарасының дамуына әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын 10 адамның 1-інде ауыр инфекцияға әкелуі мүмкін аяқ жарасы пайда болады.

Егер сізде жүйке зақымдануы пайда болса, сіз күн сайын аяқтарыңызды тексеріп, өзгерістер туралы дәрігерге, медбикеге немесе педиатрға (аяқ проблемаларын емдеуге маманданған педиатр) хабарлауыңыз керек. Емделмейтін жаралар мен кесілген жерлерге, сондай-ақ ісіну, ісіну және ұстағанда ыстық сезілетін тері аймақтарына назар аударыңыз. Сондай-ақ жылына кемінде бір рет аяғыңызды дәрігерге қарап тұру керек.

Жыныстық дисфункция.Қант диабетімен ауыратын ерлерде, әсіресе темекі шегетін ерлерде нервтердің және қан тамырларының зақымдануы эрекция проблемаларына әкелуі мүмкін. Бұл проблемаларды әдетте дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Қант диабетімен ауыратын әйелдерде:

• жыныстық белсенділіктің төмендеуі;
• жыныстық қатынастан ләззат алудың төмендеуі;
• вагинальды құрғақтық;
• оргазмды сезіну қабілетінің төмендеуі;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.

Егер сізде вагинальды құрғақтық пайда болса немесе жыныстық қатынас ауырса, су негізіндегі вагинальды кремді немесе гельді қолдануға болады.

Жүктілік және өлі туу.Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерде түсік түсіру және өлі туылу қаупі жоғары. Жүктіліктің ерте кезеңінде қандағы қант деңгейі мұқият бақыланбаса, туа біткен ақаулары бар нәресте туылу қаупі де артады.

Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын әйелдер әдетте ауруханада немесе қант диабеті клиникасында тұрақты тексеруден өтеді. Бұл дәрігерлерге қандағы қант деңгейін мұқият бақылауға және олардың инсулин дозасын бақылауға мүмкіндік береді.

1 типті қант диабеті бар өмір салты

1 типті қант диабеті созылмалы ауру болғандықтан, сіз үнемі дәрігерге баруыңыз керек. Онымен жақсы қарым-қатынас орнату сіздің белгілеріңізді және ауруға қатысты мәселелерді еркін талқылауға мүмкіндік береді. Дәрігерлер неғұрлым көп білсе, соғұрлым олар сізге көмектесе алады. Сондай-ақ дәрігер көзіңізді, аяқтарыңызды және нервтеріңізді үнемі тексеріп тұруы керек, өйткені олар қант диабетімен ауыруы мүмкін. 1 типті қант диабеті сияқты созылмалы аурулары бар адамдарға әр күзде тұмауға қарсы вакцина алу ұсынылады. Сондай-ақ пневмониядан қорғауға көмектесетін вакцинация ұсынылады.

Дұрыс тамақтану және жаттығу

Әртүрлі тағамдар сізге әртүрлі әсер етеді, сондықтан инсулин дозасына қарай не жеу керектігін және глюкозаның дұрыс мөлшерін қашан алу керектігін анықтау маңызды. Қант диабетімен ауыратын диетолог сізге нақты қажеттіліктеріңізге бейімделген тамақтану жоспарын жасауға көмектеседі.

Дене белсенділігі қандағы глюкоза деңгейін төмендететіндіктен, қант диабетімен ауыратын болсаңыз, үнемі жаттығулар жасау өте маңызды. Кез келген адам сияқты, сіз апта сайын кем дегенде 150 минут (2 сағат 30 минут) ашық ауада орташа қарқынды жаттығуларды, мысалы, велосипедпен жүру немесе жылдам жүруді мақсат етуіңіз керек. Дегенмен, жаттығудың жаңа түрін бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз. Қандағы глюкоза деңгейін өзгеріссіз ұстау үшін инсулин режиміне немесе диетаға өзгертулер енгізу қажет.

Қант диабетіндегі темекі шегу және алкоголь

Қант диабеті инфаркт немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін арттырады. Сонымен қатар, темекі шегу басқа да ауыр аурулардың қаупін арттырады, мысалы, өкпе рагы. Темекі шегуді тастағыңыз келсе, дәрігер сізге кеңес беріп, емдеуге көмектесе алады.

Алкогольді ішу инсулинді енгізу немесе қандағы глюкоза деңгейін тексеру қабілетіңізге де әсер етуі мүмкін, сондықтан әрқашан көп ішпеңіз. Ерлерге күніне үш-төрт порциядан (арақпен есептегенде 75-100 грамм), ал әйелдерге екі-үш порциядан (арақпен есептегенде 50-75 грамм) артық ішуге болмайды.

Қант диабетімен өзін-өзі күту

Егер сізде қант диабеті болса, сізде ойық жаралар және кішкене кесулер мен сызаттардан болатын инфекциялар сияқты аяқ проблемаларын дамыту ықтималдығы жоғары. Бұл қандағы глюкоза деңгейінің ауытқуынан туындаған нервтердің зақымдалуына байланысты. Аяқ проблемаларын болдырмау үшін тырнақтарыңызды үнемі қырқып, күн сайын аяғыңызды жылы сумен жуыңыз. Ыңғайлы аяқ киім киіңіз. Мәселелерді ерте анықтау үшін педиатрияға маманданған педиатрға үнемі барыңыз.

Аяғыңызда кесілген, сызылған немесе көпіршіктер бар-жоғын үнемі тексеріп отырыңыз, өйткені аяғыңыздағы нервтер зақымдалған болса, оларды сезінбеуіңіз мүмкін. Егер аяғыңыздағы жарақат аз болса да, бірнеше күн ішінде жазылмаса, дәрігерге барыңыз.

Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, ретинопатияны ерте анықтауға көмектесу үшін жылына кемінде бір рет көзіңізді тексеріп тұрыңыз. Ретинопатия - көздің кіші қан тамырларын зақымдайтын ауру. Бұл қандағы глюкоза деңгейі ұзақ уақыт бойы тым жоғары болса (гипергликемия) болуы мүмкін. Егер ретинопатия емделмеген болса, ол ақыр соңында соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ көптеген қалаларда диабетиктерге арналған клубтар мен дағдарыс орталықтары бар. Мысалы, Санкт-Петербургте «Диабет» әлеуметтік консультативтік орталығы Средный даңғылы В.О., № 54 мекенжайында орналасқан. Психологиялық, құқықтық және әлеуметтік көмек көрсетеді, орталықта қант диабеті бойынша (320-68-79) телефон арқылы ақпараттық қызмет көрсетіледі.

Интернетте мамандандырылған қауымдастықтар бар, мысалы, «Менің қант диабетім» порталы, онда сіз тек сөйлесіп қана қоймай, пайдалы ақпаратты оқи аласыз, әртүрлі онлайн құралдарын пайдалана аласыз (өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізу, графиктерді құру және басып шығару, қант қисықтары) , т.б.)

Қант диабеті және жүктілік

Егер сізде қант диабеті бар болса және балалы болуды шешсеңіз, дәрігермен алдын ала кеңескен дұрыс. Жүктілікті жоспарлау жүктілікті бастамас бұрын қандағы қант деңгейін мүмкіндігінше жақсы бақылауға көмектеседі.

Жүктілікке дейін және жүктіліктің алғашқы сегіз аптасында туылған нәрестеде туа біткен ақаулардың қаупін азайту үшін қандағы қант деңгейін мұқият бақылауда ұстау керек. Бұған қосымша сізге:

• Фолий қышқылы таблеткаларының жоғарылатылған дозаларын қабылдаңыз. Фолий қышқылы балаңыздың жұлынның даму проблемаларын болдырмауға көмектеседі. Қазіргі уақытта дәрігерлер балалы болуды жоспарлаған барлық әйелдерге фолий қышқылын қабылдауды ұсынады. Қант диабетімен ауыратын әйелдерге күніне 5 мг қабылдау ұсынылады (тек дәрігердің рецепті бойынша).
• Көруіңізді тексеріңіз. Көздің қан тамырларының зақымдануынан туындайтын ретинопатия қант диабетімен ауыратын барлық адамдар үшін қауіпті. Жүктілік кезінде көздің кішкентай тамырларына қысым күшейеді, сондықтан жүктілікке дейін ретинопатияны емдеу маңызды.
• Дәрігер сізге қосымша ақпарат береді. Жүктілік кезіндегі қант диабеті туралы көбірек біліңіз.

Қант диабеті және сіздің балаңыз

Балаңызға созылмалы ауру диагнозы қойылған кезде, ата-ана тәрбиесінің қиын міндеті одан сайын қиындай түседі. 1 типті қант диабеті түзетуді, емдеуді және күнделікті өмірде өзгерістерді қажет етсе де, сіздің балаңыз әлі де қалыпты, салауатты өмір сүре алады.

Ағылшын диабетологы Либби Даулинг балаларында қант диабетімен ауыратын ата-аналарға кеңес береді:

• Білім алу: Қант диабетінің не екенін, глюкоза деңгейіне не әсер ететінін және балаңыз не нәрсеге назар аудару керек екенін, инъекциялар қалай жасалатынын және инсулин сорғысының жұмыс істейтінін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Дәрігерден кеңес сұраудан тартынбаңыз. Дәрігерлер шешпейтін мәселе жоқ. Қант диабеті туралы қосымша әдебиеттерді сұраңыз.
• Дағдыларды алыңыз: Балаңызға қамқорлық жасаудың барлық аспектілерін білетініңізге көз жеткізіңіз. Инсулин сорғысын қалай енгізуге және қолдануға болатынын, қандағы глюкоза деңгейін қалай өлшеуге болатынын, гипогликемиямен қалай күресуге болатынын және дұрыс, теңдестірілген тамақтануды үйреніңіз.
• Эмоционалды қолдау алыңыз және көбірек қарым-қатынас жасаңыз: депрессия, кінәлау немесе ашулану сезімі қалыпты жағдай, сондықтан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз немесе өзіңіз немесе балаңыз үшін кеңес сұраңыз. Қант диабетімен ауыратын баласы бар басқа отбасылармен сөйлесу сіздің және сіздің балаңыздың эмоционалдық әл-ауқатын жақсартуы мүмкін.
• Балаңыздың мектебімен және мұғалімдерімен араласыңыз: Балаңыздың ауруын мектеп қызметкерлерімен талқылаңыз. Инъекция жасауға және қандағы глюкоза деңгейін тексеруге кім көмектесетінін және сыныптастарының алдында инъекция жасауды ыңғайсыз сезінсе, баланың жеке өміріне қол жеткізе алмайтынын шешіңіз. Сіз сондай-ақ гипогликемия ұстамасы жағдайында инені тастауға және тәтті нәрсеге назар аударуыңыз керек. Мектепте спорттық шаралардың болуы да маңызды. Мектеп бала өмірінің ажырамас бөлігі болып табылады, сондықтан сынып жетекшісі, мұғалімдер мен сыныптастары сіздің балаңыздың қант диабеті туралы хабардар болуы керек және қажет болған жағдайда барлық көмекті көрсете алады.
• Өмір жалғаса беретініне сеніңіз: балаңызбен қалыпты өмір сүруді жалғастырыңыз. Егер сіздің балаңыз достарымен бірге кешкі уақытты өткізсе немесе түндейтін болса, оған мұны істеуге тыйым салмаңыз. Сіз тәулігіне 24 сағат балаңызбен бірге бола алмайсыз, сондықтан сіздің туыстарыңыз бен достарыңыз жауапкершілікті өз мойнына алады. Егер сізде басқа балалар болса, олардың да қамқор және мұқият екеніне көз жеткізіңіз. Тәттілерді толығымен алып тастамаңыз. Қант диабеті қант деңгейін шектейді, бірақ оны толығымен жоймайды.

Локализация және аударма сайтпен дайындалған. NHS Choices түпнұсқа мазмұнды тегін қамтамасыз етті. Оны www.nhs.uk сайтынан алуға болады. NHS Choices оның түпнұсқа мазмұнының локализациясын немесе аудармасын қарастырған жоқ және ол үшін жауапкершілік көтермейді

Авторлық құқық туралы ескерту: «Денсаулық сақтау департаментінің түпнұсқа мазмұны 2019»

Сайттағы барлық материалдар дәрігерлердің бақылауынан өтті. Дегенмен, ең сенімді мақаланың өзі белгілі бір адамдағы аурудың барлық ерекшеліктерін ескеруге мүмкіндік бермейді. Сондықтан біздің веб-сайтта жарияланған ақпарат дәрігерге баруды алмастыра алмайды, тек оны толықтырады. Мақалалар ақпараттық мақсатта дайындалған және кеңестік сипатта.