Лечение остеопороза у мужчин. Симптомы и лечение при развитии остеопороза у мужчин

Подвержены мужчины, в возрастной категории старше 35-40 лет.

У мужской половины населения к 20 летнему возрасту показатели плотности и массы костей максимальны.

Распознать остеопороз очень сложно, так как данное заболевания может никак не проявлять себя годами.

Но есть признаки, по которым не заподозрить о возникновении в организме этой болезни просто невозможно.

Что такое остеопороз?

В здоровом организме происходит минеральный обмен между кровью и костной тканью, составляющей скелет человека. При этом костная ткань получает необходимые ей элементы: кальций и фосфор.

Остеопороз представляет собой патологическое заболевание, при котором нарушается минеральный обмен между кровью и костной тканью, при этом происходит лишь «опустошение» запасов кальция и фосфора в костях .

Показатели плотности и массы костей всего организма начинают снижаться, что приводит к повышению ломкости костей. Переломы могут наступать вследствие минимальной нагрузки на них.

Обратите внимание! Остеопороз обычно развивается очень медленно. С момента развития болезни до проявления ее признаков может пройти от 10 до 15 лет.

Иногда указанное заболевание еще называют разжижением костной ткани. Особенно увеличивается риск возникновения остеопороза у мужчин в возрастной категории от 50 лет . Это связано с уменьшением мужских половых гормонов, что также отрицательно сказывается на костной массе.

Причины и последствия остеопороза у мужчин

Причинами, по которым может развиваться остеопороз у мужчин, являются :

поступление в организм недостаточного количества кальция, фосфора, а также витамина D;
недостаточный уровень тестостерона (падение количества тестостерона в мужском организме в медицине называют гипогонадизмом. В норме уровень данного гормона должен составлять 300 нг/дл);
малоподвижный образ жизни;
осложненное течение других заболеваний;
прием медикаментозных препаратов, способных влиять на костный метаболизм;
несбалансированное питание;
хронические патологии почек, а также печени;
рак простаты (группа препаратов для лечения данного заболевания – антагонисты, вызывают снижение плотности костей);
злоупотребление кофем, алкоголем и курением (никотин пагубно влияет на клетки костной ткани - остеоциты);
рахит;
артрит;
костно-суставной туберкулез;
длительное лечение препаратами группы глюкокортикоидов.

С повышением пористости костей увеличивается вероятность получения перелома любой кости скелета при минимальной нагрузке.

При остеопорозе причиной возникновения перелома может стать и любое резкое телодвижение . После первого перелома в любой части тела риск возникновения каждой последующей травмы такого характера увеличивается в несколько раз. Немалую роль в этом играют возрастные нарушения координации движений. Люди пожилого возраста часто падают, что и является предпосылкой для возникновения переломов костей.

Если первый перелом уже был получен, очень важно уделить внимание профилактике возникновения последующих переломов. Как у мужской, так и у женской части населения переломы проксимальной части бедра могут стать причиной летального исхода.

Видео: "Как распознать остеопороз?"

Особенности протекания болезни у мужчин

Мужчины подвержены заболеванию остеопорозом меньше, чем женская часть населения . Специалисты объясняют это тем, что мужской образ жизни более активен, нежели женский, а также тем, что женский гормональный фон более подвержен сбоям.

Симптомами, по которым можно заподозрить возникновение остеопороза у мужчин являются следующие :

уменьшение роста на 2 см на протяжении одного года;
увеличение сутулости;
ощущение чувства тяжести в области между лопатками;
общая мышечная слабость;
возникновение переломов, причиной которых стала небольшая нагрузка на кость или несильное травмирование (например, падение с высоты собственного роста, несильный удар об какой-либо предмет);
возникновение болей в костях;
снижение подвижности в плечевых, а также тазобедренных суставах;
снижение выносливости.

Постепенно, с развитием патологии, боли начинают возникать в поясничном отделе позвоночника , затем в крестцовом . По мере прогрессирования болезни, болезненные ощущения начинают проявляться в голеностопе.

Обратите внимание! Активно прогрессирующий остеопороз может стать причиной деформации позвонков – это приводит к защемлению или повреждению спинномозговых нервов и кровеносных сосудов и вызывает сильнейшие боли в спине .

Мужчины нередко списывают возникающие симптомы на другие заболевания, связанные со спиной и теряют драгоценное время для выявления, а также лечения остеопороза.

Особенности лечения остеопороза у мужчин

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

После обращения мужчины к специалисту, врач должен установить точный диагноз, исключить или выявить сопутствующие заболевания, а затем уже назначать пациенту необходимое лечение. Лечением остеопороза занимаются врачи-ревматологи.

Для выявления остеопороза используют обследования при помощи следующих методов :

Трепанобиопсия - данная процедура представляет собой забор костного мозга путем прокола кости специально предназначенной иглой.
Сцинтиграфия – позволяет получить двухмерное изображение и выполняется после введения в организм радиоактивных изотопов.
Общий и биохимический анализ крови (позволяет узнать, не вызван ли остеопороз костным туберкулезом. Если причиной разжижения костей является туберкулез, показатели количества лейкоцитов будут значительно завышены).
Уровень содержания тестостерона в крови.

Для лечения остеопороза пациентам назначают :

препараты кальция («Кальцитонин»);
прием витамина D («Кальций-Д3 Никомед»);
питание с урегулированным количеством кальция (от 1000 до 1500 мг в сутки);
длительное пребывание на улице в солнечные дни (солнечные ванны способствуют выработке витамина D);
бисфосфонаты – препараты, предотвращающие потерю костной массы («Золедронат», «Бодронат», «Тилудронат»);
гормональные препараты – их прием направлен на увеличение показателей тестостерона у пациентов («Остеомед»).

Важную роль в лечении разжижения костей играют умеренные физические нагрузки . Костная масса также нарастает благодаря увеличению количеств сокращений мускулатуры, окружающей опорно-двигательную систему организма. Но важно следить за тем, чтобы нагрузки не были чрезмерными.

Все упражнения должны быть максимально простыми и выполняться без особых усилий .

А для увеличения количества мышечных сокращений достаточно увеличить количество повторений лечебного комплекса. Общее время одной тренировки должно составлять около получаса ежедневно. Иногда можно позволять делать 1-2 раза в неделю отдых между занятиями.

Лечебный комплекс в каждом индивидуальном случае разрабатывает специалист по ЛФК. Упражнения должны выполняться под его контролем, чтобы избежать случайного травмирования пациента или внезапных переломов.

Упражнения, содержащие элементы на скручивание или сгибание не должны выполняться в соответствии с максимальными возможностями пациента.

Достаточно минимальных поворотов или сгибаний – главное в лечении указанного заболевания ведь не усилие, а конкретно количество выполнений.

Дополнительно пациентам может назначаться массаж (его выполняет мануальный терапевт), а также физиотерапевтические процедуры.

Обратите внимание! При разжиженных костях мужчинам категорически запрещена тяжелая физическая работа. Даже поднятие тяжестей может привести к неожиданным переломам костей.

Видео: "Значение физических упражнений при остеопорозе"

Заключение

Пациентам с диагнозом остеопороз крайне важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, ввести небольшие ежедневные физические нагрузки. Специалистами доказано, что умеренная спортивная деятельность и регулярное выполнение лечебных упражнений способствуют выздоровлению пациентов.

Однако это выздоровление точно не будет быстрым. Лечение остеопороза очень сложный процесс и здесь все зависит не столько от врачей, сколько от самих мужчин. Ведь именно они выбирают для себя подходящий образ жизни. Данное заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому мужчины, имеющие предпосылки для развития разжижения костной ткани должны обязательно проходить обследование хотя бы один раз в год.

Комплексное лечение остеопороза , а также сопутствующих заболеваний, при наличии таковых, изменение образа жизни и соблюдение всех рекомендаций специалиста даст возможность восстановить плотность костной ткани и предупредить повторное развитие остеопороза. Лечебный комплекс упражнений должен выполняться под присмотром специалиста или же исключительно по его рекомендациям. Для этого необходимо обратиться в кабинет ЛФК.

Для профилактики возникновения остеопороза специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни , поддерживать сбалансированный рацион питания и регулярно прибегать к умеренным спортивным нагрузкам.

Остеопороз у мужчин – опасное заболевание, приводящее к изменению плотности костной ткани. Патология относится к возрастным болезням и диагностируется у людей старше 50-60 лет. Остеопороз опасен осложнениями, в число которых входит перелом шейки бедра. Почему возникает остеопороз у мужчин, как его распознать и какие методы помогут справиться с заболеванием – об этом подробнее.

Остеопороз достаточно широко распространен среди представителей сильного пола, в России среди мужчин старше 50 лет около четверти имеют признаки снижения прочности костей

По статистике, женщины сталкиваются с остеопорозом в три раза чаще, чем мужчины. Причина такой избирательности заболевания заключается в том, что костная ткань женского скелета сама по себе значительно менее плотная. Тем не менее, это не значит, что мужчины полностью застрахованы от такой патологии, как остеопороз.

В группу риска развития этой патологии входят представители сильного пола с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Факторы риска:

возраст старше 65 лет;
вредные привычки;
гормональные нарушения;
нарушения обмена веществ.

Возрастные изменения

Остеопороз – это возрастное заболевание. Его развитие обусловлено изменениями, которые происходят в организме по мере старения. В первую очередь это относится к скорости обмена веществ. С возрастом все процессы, протекающие в организме, постепенно замедляются. В результате ухудшается скорость регенерации, на восстановление костей необходимо больше времени, чем в молодом возрасте. На этом фоне риск развития остеопороза многократно увеличивается, особенно под воздействием предрасполагающих факторов.

Гормональные нарушения

Одним из первых факторов, обуславливающих развитие старческих изменений в структуре костной ткани, является прекращение выработки половых гормонов. У мужчин это выражено в меньшей степени, чем у женщин, однако андрогенная недостаточность, развитие которой связано с наличием хронических заболеваний половых органов, повышает риск появления остеопороза.

Причиной остеопороза у мужчин 40 лет может выступать нарушение выработки тестостерона. Этот гормон имеет важную функцию в формировании мышечной и костной ткани, поэтому его недостаток приводит к ряду изменений в организме помимо репродуктивного здоровья.

После 50 лет недостаток тестостерона проступает явственней. Если у мужчины отмечаются какие-либо хронические заболевания, а также недостаток кальция, риск развития остеопороза очень велик.

Другие причины

С возрастом нарушается всасываемость полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Это может привести к дефициту кальция и фосфора. Нехватка этих элементов влечет за собой деминерализацию костей и изменение их плотности.

Развитие остеопороза у пожилых мужчин может быть обусловлено наличием хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, сердечная недостаточность. Причины остеопороза у мужчин в молодом возрасте – это гипокальциемия, нарушение обмена веществ и гипогонадизм.

Причины остеопороза складываются из наследственности и неблагоприятных условий внешней среды

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение остеопороза у мужчин зависят от нескольких факторов:

выраженность изменений в костной ткани;
локализация поражения;
распространенность патологического процесса;
возраст.

Несмотря на то что остеопороз носит системный характер, из-за особенностей нагрузки некоторые кости и суставы вовлекаются в патологический процесс в большей мере. Как правило, локализация тяжелых поражений часто обусловлена профессиональной деятельностью человека. Если мужчина ежедневно поднимает тяжести, симптомы остеопороза в большей мере будут распространяться на нижний отдел позвоночника. При постоянном беге и нагрузке на колени патологический процесс будет выражен в области коленных суставов.

Симптомы остеопороза у мужчин зависят от выраженности изменений плотности костей. На начальных стадиях патологического процесса остеопороз у молодых и пожилых мужчин практически не имеет симптомов. Возможно периодическое появление умеренной боли в суставах нижних конечностей при сильной нагрузке.

При выраженном остеопорозе у мужчин наблюдаются следующие изменения:

уменьшение роста;
искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, сутулость);
боль в поясничном отделе;
боль в стопах и голеностопном суставе;
дискомфорт в коленях.

Особенности остеопороза у мужчин – умеренно выраженный болевой синдром. Дискомфорт носит ноющий эпизодический характер и проходит самостоятельно. Это осложняет лечение, так как пациент просто не видит смысла обращаться к врачу, соотнося периодические ноющие боли с усталостью из-за нагрузок.

Частые переломы при незначительных травмах – типичный симптом остеопороза в старости и у мужчин в молодом возрасте.

Проявления и признаки остеопороза особенно заметны при травмах и ушибах. Любое повреждение сочленений проходит очень долго. В случае переломов может потребоваться прием специальных препаратов для ускорения восстановления костной ткани, так как регенерация на фоне остеопороза сильно замедлена.

Как правило, чем старше мужчина, тем сильнее выражены изменения, происходящие на фоне патологии. Если молодые жалуются только на незначительные боли при нагрузке, у пожилых пациентов заметно ухудшение осанки и изменения походки из-за боли в костях.

Чем опасен остеопороз?

Это опасное заболевание с медленным прогрессированием, которое нужно лечить своевременно. В противном случае болезнь может стать причиной следующих изменений и осложнений:

искривление позвоночного столба;
частые переломы;
травмы межпозвоночных дисков и позвонков;
перелом шейки бедра;
ухудшение кровоснабжения головного мозга;
нарушение работы внутренних органов.

Из-за изменения плотности костей происходит нарушение осанки. Развитие кифоза потенциально опасно, происходит нарушение работы внутренних органов из-за их смещения.

Перелом шейки бедра особо опасен для пожилых пациентов. Такая травма влечет за собой инвалидность.

Диагностика

Для постановки диагноза применяют следующие методы:

рентгенография (информативна при уменьшении плотности костей на 25% и более);
УЗИ (выявляет изменения при уменьшении плотности на 5% и более);
денситометрия (метод информативен на начальных стадиях болезни).

Проблема заключается в том, что мало кто из мужчин обращается к врачу при появлении дискомфорта. В подавляющем большинстве случаев остеопороз выявляют случайно, при обследовании вследствие травм или переломов.

Лечение

Народное лечение остеопороза, пожалуй, является одним из самых древних, но отнюдь не забытых целебных направлений

При лечении остеопороза у мужчин придерживаются следующих методов:

медикаменты для восстановления плотности костной ткани;
ЛФК и физиотерапия для нормализации обменных процессов и улучшения регенерации;
диета для восполнения потерь кальция;
массаж для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни;
народные средства как вспомогательный метод.

Сначала необходимо выявить причины развития и возникновения остеопороза у мужчин. В случае, когда болезнь развивается на фоне имеющихся хронических заболеваний, следует пройти комплексное лечение патологии, которая привела к развитию остеопороза.

Медикаментозную терапию осуществляют с помощью следующих групп препаратов и медикаментов:

кальций и витамин D;
бисфосфонаты;
нестероидные противовоспалительные средства;
гормоны.

Препараты с кальцием – это основное направление в лечении остеопороза. Такие средства позволяют повысить плотность костной ткани и укрепить кости для предотвращения переломов. Бисфосфонаты уменьшают скорость распространения патологического процесса. Препараты этой группы позволяют мужчинам сохранить работоспособность и снизить риск переломов.

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) применяют для купирования болевого синдрома. Гормоны используют только при наличии показаний (андрогенная недостаточность).

Для улучшения регенерации костной ткани показаны радоновые ванны, грязелечение, магнитотерапия и озонотерапия. Лечебная физкультура и массаж позволяют нормализовать распределение нагрузки на позвоночник для уменьшения болевых ощущений при ходьбе.

Народные средства при остеопорозе малоэффективны. Отвар окопника применяют в дополнение к медикаментозной терапии с целью улучшения усваиваемости кальция.

При переломах шейки бедра или тяжелых травмах коленного сустава может быть показана хирургическая операция по замене сустава. Вмешательство сопряжено с рядом рисков, поэтому проводится только в исключительных случаях.

Как лучше лечить остеопороз у мужчин, нужно спрашивать лечащего врача, так как в каждом конкретном случае могут потребоваться разные препараты, в зависимости от причин развития болезни.

Профилактические меры

Зная, почему у мужчин после 40 лет может развиваться остеопороз, следует разобраться, как не допустить появления этой патологии.

Основные методы профилактики остеопороза у мужчин:

сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек;
регулярные умеренные физические нагрузки;
ежегодное обследование;
своевременное лечение хронических заболеваний.

Мужчинам старше 40 лет обязательно нужно ежегодно обследоваться у уролога. Это объясняется тем, что резкое снижение уровня тестостерона может негативно сказаться на плотности костной ткани, поэтому все должно быть своевременно выявлено и скорректировано.

Резорбция костей - системная патология, охватывающая все части опорно-двигательного аппарата. Остеопороз у мужчин является распространенной проблемой в пожилом возрасте. Это обусловлено гормональными сдвигами и некоторыми другими причинами, приводящими к повышению хрупкости костей.

Основная терапия - потребление кальция, витамина D и индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры. Важную роль играет своевременное лечение любых заболеваний костной системы, правильное питание, здоровый образ жизни.

Основной причиной болезни считают низкий уровень выработки тестостерона, который способствует формированию и укреплению костной ткани. Уменьшение синтеза тестостерона наблюдается у мужчин старше 50 лет. Это проявляется снижением потенции, массы тела, развитием депрессии, синдромом хронической усталости. Наиболее опасно в этом возрасте развитие остеопороза, который имеет свои особенности.

Так, резорбцию костей у мужчин диагностируют реже, чем у женщин. Это объясняется следующими причинами:

более высокая плотность костной массы;
патология развивается медленнее;
массивные трубчатые кости;
нет резкого снижения синтеза половых гормонов даже в преклонном возрасте.

Кроме того, мужская часть населения чаще испытывает физические нагрузки, способствующие укреплению элементов скелета. Заболевание обычно возникает в пожилом возрасте, до которого мужчины зачастую не доживают.

Негативными факторами возникновения остеопороза могут служить курение и чрезмерное употребление алкоголя на фоне гиподинамии и неправильного питания.

По медицинской статистике, курение увеличивает риск переломов в два раза, алкоголь отрицательно влияет на все железы внутренней секреции.

Мужчины в пожилом возрасте часто обращаются к травматологам по поводу переломов, полученных при незначительных бытовых травмах. Особенно это касается шейки бедра, бедренной кости и тел позвонков. При рентгенологической диагностике выявляются признаки остеопороза.

Инвалидность и смертность после переломов выше, чем у женщин. Возможно, это объясняется развитием болезни в более преклонные годы, когда общее состояние здоровья плохое и осложнения после травм возникают чаще.

Риск переломов увеличивают следующие моменты:

возраст старше 65-70 лет;
наличие травм в анамнезе;
длительный прием кортикостероидных гормонов;
наследственная предрасположенность.

Часто травмам подвержены городские жители, страдающие артритами, злокачественными заболеваниями, патологией желудка и кишечника.

Признаки патологии

Начальные стадии остеопороза протекают бессимптомно. Затем возникают некоторые клинические проявления: походка становится неуверенной, часто появляется хромота, изменяется осанка - рост уменьшается из-за искривления позвоночника, нарушается потенция. Иногда может быть уменьшение размеров яичек.

В дальнейшем пациенты жалуются на следующие симптомы:

дискомфорт в межлопаточной области;
быстрая утомляемость;
уменьшение объема активных и пассивных движений в плечевых и тазобедренных суставах;
ломота в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в коленных и голеностопных сочленениях после физических нагрузок.

Мужчины часто не обращают внимания на признаки остеопороза, списывая недомогание на физическое переутомление.

Болевой синдром возникает позже, на стадии значительной деминерализации, угрожающей переломами бедренной кости или позвоночника.

Боли провоцируются утомлением, часто беспокоят по ночам, нарушая сон. Постепенно они становятся хроническими, значительно ухудшая качество жизни человека.

Принципы лечебной тактики

Одновременно в организме человека любого возраста происходят два процесса: остеосинтез и разрушение костей. Цель терапии состоит в замедлении деминерализации и улучшении образования новых костных клеток для профилактики переломов.

Для назначения адекватной терапии важно установить причину патологии. Лечение остеопороза у мужчин должно решать следующие задачи:

нормализация концентрации в крови гормонов щитовидной железы;
контроль правильности приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых и антиэпилептических средств.

Лечить заболевание нужно препаратами кальция, который составляет основу костного каркаса. Чтобы усвоение этого элемента проходило успешно, добавляют прием витамина D в дозе не менее 400 МЕ каждый день. При лабораторно подтвержденном остеопорозе ежедневно нужно принимать 1-1,2 г кальция, входящего в состав лекарств и пищевых продуктов. По показаниям дозы могут быть увеличены.

Наиболее часто назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

бисфосфонаты - Бонвива, Алендронат, Зомета, замедляющие процесс разрушения костей (нельзя принимать одновременно с препаратами кальция);
половые гормоны в качестве заместительной терапии;
Миакальцик - лекарственный аналог гормона щитовидной железы, участвующего в минеральном обмене.

Полезны минерально-витаминные добавки, содержащие фосфор, магний, селен. Применяют физиотерапию – массаж для улучшения кровоснабжения мышц и костей, грязелечение.

Нужно своевременное и грамотное лечение сопутствующих болезней. Особенно это касается эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, заболеваний надпочечников. Должно быть уделено внимание болезням желудочно-кишечного тракта.

Большое значение имеет выполнение следующих мер:

Дозированная, согласованная со специалистом, физическая нагрузка для укрепления мышц и костей.
Правильный рацион с высоким содержанием кальция - молочные и кисломолочные продукты, капуста, свекла, орехи, зелень. Питание дробное, зелень, фрукты и овощи важно использовать в сыром виде.
Отказ от вредных привычек.
Длительные прогулки в солнечную погоду.

Дефицит тестостерона можно частично восполнить, употребляя определенные продукты, содержащие цинк и другие микроэлементы. К ним относится следующая пища:

жирная морская рыба;
оливковое масло;
устрицы;
фасоль, горох, чечевица;
миндаль (очень полезно съедать в день 9-10 орехов);
лук и чеснок.

Применение народных средств

Народные способы борьбы с остеопорозом используются только в качестве вспомогательного компонента. Цель – улучшить минеральный обмен. В домашних условиях положительный эффект оказывают следующие средства:

Мумие. Количество вещества в размере со спичечную головку развести в 100 мл воды. Принимать 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Петрушка и укроп. Взять 200 г зелени и залить 1 л кипятка на 3 часа. Использовать по 100 г настоя 3 раза в сутки между едой.
Лимонный сок и мед. В стакан теплой воды добавить 1 ст. ложку сока и столько же меда. Пить раствор до еды не реже 3 раз в сутки длительно.
Трава зверобоя. Заварить в стакане кипятка 1 ст. ложку растительного сырья на 40 минут. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в сутки независимо от еды.

Ответы на вопросы

С какого возраста нужно заниматься профилактикой остеопороза?

Заботиться о прочности костей нужно с раннего детства. Организм должен накопить достаточное количество кальция и других минералов, что сделает элементы скелета прочными. Но и молодым людям после окончания формирования костного каркаса важен профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, особенно в переходные периоды года.

В зрелом возрасте профилактикой остеопороза у мужчин является забота о сохранении половой активности. Это поможет поддерживать синтез тестостерона на уровне, необходимом для сохранения мужского здоровья и крепости костей. Лучше затратить определенные усилия, время и деньги на предотвращение патологии, чем на ее лечение.

Какие продукты содержат наибольшее количество кальция?

Хорошим дополнением к лечению является употребление продуктов с высоким содержанием кальция. К ним относятся:

молоко и кисломолочные продукты, твердые сыры;
овощи и зелень - молодая крапива, базилик, петрушка, капуста брокколи, плоды шиповника;
орехи и семечки - кунжут, мак, миндаль;
зерновые - фасоль, соя;
морская рыба - сардины, лосось, треска;
яичные желтки.

Какие виды спорта подходят для пациентов с остеопорозом?

Хороший эффект оказывает силовые упражнения, в том числе занятия на тренажерах. Но они могут проводиться только после врачебной консультации. Полезны ходьба в комфортном темпе, бег трусцой, плавание. Ежедневные физические нагрузки должны занимать около 30 минут, но не вызывать усталость и раздражение.

Чтобы избежать падений и переломов, нужны упражнения для координации движений и развития чувства равновесия. Их следует выполнять в медленном темпе. Врачи также рекомендуют занятия танцами и йогой.

Противопоказаны тяжелая атлетика, бокс, игровые и экстремальные виды спорта. Запрещены прыжки, резкие сгибания позвоночника в поясничном отделе.

К какому врачу обращаться?

При появлении болей в костях нужно обратиться к участковому терапевту, который при необходимости направляет к травматологу или ортопеду. Специалисты проведут нужные обследования. Могут потребоваться консультации ревматолога и эндокринолога.

Заключение

Течение остеопороза у мужчин имеет свои особенности. Это заболевание может обернуться опасными для жизни проблемами, привести к инвалидности. Важно знать первые симптомы патологии, чтобы получить своевременную и грамотную медицинскую помощь, нормализовать питание и образ жизни.

Чтобы искоренить патологию, вам потребуется немало усилий. Лечение этого заболевания заключается в следующем: лечебная физическая культура, разумная активность, массажные процедуры и медикаментозное лечение.

наследственность (генетическая предрасположенность к остеопорозу);

длительная иммобилизация (постельный режим более 2-х месяцев) – после операций, переломов;

В возрасте до 30 лет ваши кости плотные и крепкие, но затем постепенно начинает происходить снижение плотности костной ткани. Это случается с каждым человеком, но у некоторых людей остеопороз развивается намного быстрее, чем обычно.

Это фактически означает, что они подвергаются большему риску перелома.

Группы риска

Ваши кости постоянно обновляются. Когда вы молоды, процесс возобновления костной ткани протекает быстро, костная масса растет, переломы заживают быстро. У большинства людей пик костной массы достигается между 20 и 25 годами. По мере старения вы постепенно теряете костную массу.

Вероятность развития остеопороза частично зависит от того, насколько большая костная масса была у вас в молодости. Чем выше был этот показатель, тем больший «запас прочности» имеют ваши кости, тем меньше риск остеопороза у вас в будущем.

Факторы риска

Многие факторы увеличивают риск развития остеопороза, включая расу, возраст, образ жизни и другие особенности. Одни факторы риска человек не может контролировать, а вот на другие он вполне может повлиять.

К факторам риска остеопороза относят:1. Врожденные факторы риска:

Пол. Женщины более подвержены остеопорозу.

Возраст. Чем старше человек, тем выше риск остеопороза.

Раса. Белые и азиаты более всего подвержены болезни.

Семейная история. Риск остеопороза многократно возрастает, если ваши родители, братья или сестры страдают этим заболеванием.

Структура костей. Люди с тонкими костями более подвержены остеопорозу, чем люди с массивным скелетом.
2. Гормональные факторы риска:

Уровень половых гормонов. Резкое падение уровня эстрогенов у женщин при менопаузе способствует остеопорозу. То же касается мужчин, страдающих дефицитом тестостерона.

Проблемы со щитовидной железой. Избыток тиреоидных гормонов может приводить к потере костной массы. Это происходит при гипертиреоидизме или приеме слишком больших доз L-тироксина.

Симптомы остеопороза

предшествующие переломы.

Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды;

симптоматические обезболивающие.

При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).Ведите правильный, здоровый образ жизни.

Факторы риска заболевания

При этом кальция должно быть в 2 раза больше, чем остальных микроэлементов.
возраст (наиболее подвержены риску мужчины старше 60 лет);
кальций;
Изменения образа жизни, включая прекращение курения, сокращение чрезмерного употребления алкоголя, регулярные тренировки и сбалансированная диета с увеличеным содержанием кальция и витамина D. Ну и как можно чаще находиться на солнце.
Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.
Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.
Злоупотребление алкоголем;

ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.

Симптомы заболевания

Переломы костей, боли в спине, сутулость и уменьшение роста, являются симптомами остеопороза.

На ранних стадиях болезни вы можете не чувствовать боли и каких-либо других симптомов.

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача - это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше.

Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Остеопорозу предшествует остеопения - умеренное снижение плотности костей, при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем его лечить. Каковы же симптомы остеопороза и остеопении? Какие анализы и исследования могут быть назначены врачом?

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

образование пористости ткани;
нарушение кровоснабжения;
снижение костной массы;
уменьшение ее плотности;
увеличение хрупкости;
снижение прочности.

Диагностика остеопороза

Как правило, остеопороз у мужчин диагностируется только после переломов. В качестве основного метода диагностики используется метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), позволяющий узнать сколько минералов находится в каждой из костей.

Еще существуют клинические лабораторные тесты крови и рентгенологические исследования, но эти два метода менее точны. Показания для обследования довольны просты:.

Возраст старше 60 лет;
Наличие нетравматических переломов;
Болезни эндокринной системы;
Приём стероидных препаратов;
Наличие признаков развития остеопороза.

Лечение остеопороза у мужчин будет в любом случае зависеть от причины его вызвавшей. Ухудшение качества костей лишь следствие с которым можно справиться при помощи приёма препаратов кальция с комплексе с витамином D.

В качестве профилактики остеопороза у мужчин можно порекомендовать вести активный образ жизни, употреблять в пищу продукты из молока и рыбы, регулярно бывать на солнце.

17/10/2010 20:10

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя прием препаратов, укрепляющих кости и принятие мер безопасности во избежание различного рода переломов костей.

Если вам поставлен диагноз остеопороз или у вас повышенный риск перелома костей, врач обычно назначает лечение, направленное на укрепление костной ткани, что помогает предотвратить переломы.

Употреблять достаточное количество кальция , витамина D и в достаточной мере нагружать физически ваш организм для поддержания вашей костной системы;
Бросить курить, снизить потребление алкоголя и изменить привычки в образе жизни, которые способны негативно повлиять на ваши кости;
Заменить принимаемые вами лекарственные средства, способствующие развитию остеопороза.

Виды медикаментозного лечения

Существует целый ряд лекарств для лечения остеопороза. Ваш врач определит соответствующее лечение исходя из вашей ситуации. Для получения максимального эффекта от применения любого из препаратов, необходимо строго придерживаться курса лечения и дозировок.

1. Бифосфонаты.

Как мужчинам, так и женщинам наиболее широко назначаются лекарственные препараты группы бифосфонатов.

Примеры этих препаратов:

Алендронат (Фосамакс, Алендра).
Ризендронат (Ризендрос 35).
Ибандронат (Бонива).
Золедроновая кислота (Зомета, Рекласт).

Побочные эффекты бифосфонатов включают боль в животе, затрудненное глотание, тошноту, воспаление и язвы пищевода. Инъекционные формы этих препаратов не вызывают нарушений со стороны ЖКТ. Может быть проще 1 раз в три месяца или в год сделать инъекцию, чем каждую неделю принимать по таблетке.

2. Гормональная терапия.

Заместительная терапия эстрогенами, особенно если лечение было начато сразу после менопаузы, может поддержать прочность костей у женщин. Но лечение эстрогенами повышает риск рака эндометрия, рака груди, тромбов и сердечно-сосудистых заболеваний.

Новый препарат ралоксифен (Эвиста) оказывает положительное влияние на обмен веществ в костях, но при этом не несет рисков, связанных с приемом эстрогенов. Прием Эвисты может даже уменьшить риск рака груди. Побочными эффектами являются приливы и склонность к образованию тромбов.

У мужчин остеопороз бывает вызван постепенным снижением уровня тестостерона при так называемом мужском климаксе. Назначение необходимых доз тестостерона предотвращает остеопороз.

3. Другие препараты.

Если препараты первых двух групп неэффективны или плохо переносятся, то в арсенале врачей имеются и другие средства:

Терипаратид (Фортео). Этот мощный препарат использует паратиреоидный гормон, чтобы восстановить плотность костей. Доступен в виде подкожных инъекций. Долговременное влияние на организм недостаточно изучено, поэтому курсы лечения не должны превышать 2 лет.

Денозумаб (Пролиа). Эффекты этого препарата сравнимы с бифосфонатами, и даже лучше. Препарат вводится в виде подкожных инъекций каждые 6 месяцев. Доступен на рынке некоторых западных стран.

Кальцитонин (Миакальцин). Это вещество вырабатывается щитовидной железой. Кальцитонин замедляет резорбцию костей. Удобен в применении. Может назначаться в форме назального спрея.

Цель лечения остеопороза - это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением.

Одна группа препаратов для лечения остеопороза - антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства - строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани.

Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм! По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра - на 51%. При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей - на 53%. Неплохой результат, не правда ли?При появлении симптомов пациенты зачастую не знают, какой врач лечит остеопороз. Первоначально необходимо пойти на прием к травматологу или ортопеду, они могут назначить дополнительные консультации у ревматолога, эндокринолога. Основные задачи, которые нужно решить – коррекция кальциевого обмена, укрепление костной ткани. Обезболивать суставы – не менее важно. Как лечить остеопороз? Требуется комплексный подход:

прием лекарственных средств – таблеток и уколов;
лечебная физкультура;
диета;
употребление витаминов;
физиопроцедуры;
массаж;
грязелечение.

Препараты от остеопороза

Когда у больного обнаружен остеопороз – его симптомы и лечение будут определены и скорректированы с учетом степени поражения, состояния костей. Лекарственные средства способствуют решению нескольких задач.

Можно проводить лечение остеопороза в домашних условиях, а остановить тяжелое развитие болезни – в стационаре. Лекарства воздействуют на основные причины и симптомы.

При комплексном лечении заболевания используют рецепты с натуральными компонентами. Народные средства от остеопороза помогают активизировать кальциевый обмен.

Популярно применение раствора мумие. Вещество размером с головку спички размешивают в 80 мл воды.

Состав принимают с утра, вечером – примерно за 20 минут перед едой. Эффективен при симптомах болезни луковый отвар по такому рецепту:.

взять 2 головки, не чистить;
порезать;
поджарить на растительном масле;
добавить литр кипятка;
проварить 15 минут;
отфильтровать;
пить 300 мл один раз за день.

Профилактика остеопороза

Существует три основы профилактики остеопороза:

Адекватное употребление кальция.
Прием необходимых доз витамина D.
Регулярные физические упражнения.

1. Кальций.

Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 50 лет должны ежедневно употреблять около 1000 миллиграммов (1 г) кальция. Эта суточная норма возрастает до 1200 миллиграммов, когда женщина достигает 50-летнего возраста.

Хорошая новость - профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата.

Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии.

Но об этом чуть позже.

Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
Поддерживать нормальную массу тела.
Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
Избегать падений.

Нормы потребления кальция

Для женщин до менопаузы и мужчин, моложе 65 лет - 1000 мг/сут.

Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет - 1500 мг/сут.

Как оценить, сколько кальция в день мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение дня записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их количество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого дня недели рассчитать суточное потребление кальция.

Например, вы выпили стакан молока, стакан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра (около 40 грамм). В сумме получаем: 121*2.5+120*2.5+120*2+35= 877 мг. К этой сумме необходимо прибавить цифру 350 - кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг. Для молодых женщин и мужчин такое количество кальция в день достаточно, а женщинам в менопаузе и мужчинам старше 65 лет необходимо увеличить количество кальциевых продуктов в рационе, или, если это невозможно (по причине вкусовых пристрастий, иных диетических рекомендаций и др.), дополнительно принимать кальций в таблетках. В большинстве случаев достаточно принимать одну - две таблетки в день. Однако, существуют противопоказания для терапии таблетированным кальцием (например, повышение кальция крови, гиперпаратиреоз). Поэтому прием препаратов кальция нужно согласовать с эндокринологом (ревматологом).

Нормы потребления витамина Д

Когда вы на улице.

Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

Когда вы дома.

Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
Освещение в помещение должно быть хорошим.
Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
Полы в душевой должны быть сухими.

Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей.

У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание».

Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система.

Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и силовая (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).

Аэробные нагрузки - это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки- 20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.

Силовые нагрузки для профилактики остеопороза - это гимнастика. Отметим важные моменты.

Самое важное - регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

Примеры упражнений при остеопорозе:

Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.
Растяжение спины. Исходное положение - сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.
Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Потор 2-10 раз.
Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.
Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.
Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3-7 секунд. Выдох - вернитесь в исходное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3-8 раз.
Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука - на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же -другим боком.
Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.
Упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину «горбом», голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз.

Повседневная активность. Что нужно знать

Женщинам старшего возраста необходимо подготовиться к сложному периоду жизни. Чтобы избежать проблем с суставами, – пройти диагностику, сделать лабораторные анализы крови. Особое значение имеет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Рекомендуются мероприятия:

диета богатая кальцием;
прогулки на солнце;
занятия физкультурой – плавание, ходьба;
прием витаминов, лекарств;
отказ от кофе, курения, алкоголя;
исключение жестких диет;
лечение заместительной гормонотерапией.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

По данным, представленным всемирной организацией здравоохранения, около 35% переломов у женщин и 20% у мужчин происходит по причине остеопороза. В пожилом возрасте он является ведущей причиной подобных травм.

Среди всех заболеваний, приводящих к инвалидности и летальному исходу, остеопороз занимает четвертое место (после раковых, сердечно-сосудистых заболеваний и ). О его социальной значимости говорят статистические данные:

от остеопороза страдают 10% всего населения;
характерные переломы выявлены у 6% людей;
ежегодно регистрируется 3 миллиона компрессионных переломов тел позвонков, в том числе 2 миллиона у женщин и 1 – у мужчин;
среди людей старше 50 лет заболеваемость остеопорозом составляет 28%;
ежеминутно в России регистрируется 17 переломов костей нижних конечностей, 5 переломов тел позвонков, каждые 5 минут – шейки бедра.