Масталгия: временный дискомфорт или сигнал об опасности? Мастодиния Что такое масталгия молочных желез.

Поскольку масталгия (мастодиния), которая проявляется болевыми ощущениями в молочной железе, может быть одним из симптомов мастопатии, считающейся предраковым состоянием женского организма.

Особую важность приобретают диагностика и лечение этого состояния, хотя в большинстве случаев проявления масталгии неопасны. Однако распространенность злокачественных новообразований молочной железы должна быть достаточным основанием для постоянного контроля состояния всего женского организма, в том числе и груди.

Как ставится диагноз?

При обращении к врачу по поводу боли в молочных железах следует помнить, что масталгия (мастодиния) — это не диагноз, а один из симптомов разных заболеваний и/или патологий молочных желез.

При масталгии качественная диагностика необходима, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных новообразований.

Чтобы поставить диагноз и выявить настоящие причины боли в молочных железах, то есть причины масталгии (мастодинии), необходимы такие обследования и тесты:

  • Во время первого визита к врачу-гинекологу и/или к врачу маммологу врач проведет так называемое пальпирование, то есть ручное обследование;
  • Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • Если УЗИ выявило любые отклонения от нормы и, тем более, любые новообразования, обязательно назначается маммография, которая позволяет более подробно рассмотреть состояние молочной железы;
  • При обнаружении любой опухоли назначается биопсия, позволяющая определить наличие злокачественных клеток.
  • Чтобы диагноз был поставлен безошибочно, врач обязательно поинтересуется наличием любых сопутствующих заболеваний и состояний:
  • Врачу необходимо сообщить о любых выделениях из ;
  • Очень важна температура тела и ее возможные колебания, в том числе в сторону повышения;
  • Особое внимание уделяется общему самочувствию и состоянию женщины, в том числе общей слабости без видимых причин.

Лечение масталгии (мастодинии)

Масталгия, то есть боль в молочных железах, — это не заболевание, а симптом, поэтому эффективная терапия возможна только после установления точного диагноза, что позволяет выяснить причину боли.

Внимание! При боли в молочных железах диагноз должен устанавливать врач-маммолог.

  • Если масталгия вызвана гормональными всплесками, то гормональный фон женского организма может корректироваться при помощи приема гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально. Однако возможны и другие схемы лечения.
  • Если масталгия спровоцирована любым другим заболеванием или состоянием женского организма, то необходимо лечение выявленного и подтвержденного заболевания — такое лечение назначает только специалист.
  • Если масталгия стала проявлением (симптомом) мастита, который считается предраковым заболеванием, то женщине назначается специальный курс лечения, включающий и противовоспалительные средства, которые врач подбирает индивидуально. Кроме того, могут быть назначены витамины или витаминно-минеральные комплексы, а также успокоительные лекарственные средства.

Внимание! В любом случае масталгия, чем бы она ни была вызвана, требует внимания и терапевтического вмешательства, поскольку этот симптом всегда негативно сказывается на женском самочувствии.

Медикаментозное лечение

Поскольку есть множество причин развития масталгии, то единого подхода к лечению этого болезненного состояния не существует — единые стандарты терапии разных функциональных состояний молочных желез и их доброкачественных заболеваний пока не разработаны.

  • Применение гормональных лекарственных средств при масталгии, которая имеет негормональнозависимый характер, может принести для женщины немалый и часто непоправимый вред, поэтому очень важна точная диагностика причин боли в молочной железе.
  • Современный подход к лечению масталгии предполагает комплексное применение лекарственных средств в зависимости от той причины, которая вызвала болевой синдром. В рамках комплексного применения фармацевтических препаратов при масталгии могут применяться различные лекарственные средства, в том числе (но не ограничиваясь этим):
  • Гормональные препараты, в том числе оральные гормональные контрацептивы;
  • Противовоспалительные лекарственные средства;
  • Витаминные препараты или витаминно-минеральные комплексы;
  • Лекарственные средства растительного происхождения;
  • Препараты для общего укрепления организма;
  • Препараты для нормализации психоэмоционального состояния.

При негормонозависимой масталгии, которая не связана с появлением доброкачественных или злокачественных новообразований, эффективными считаются гомеопатические средства, которые имеют высокий профиль безопасности и практически не оказывают нежелательных побочных эффектов.

Внимание! Гомеопатические препараты изготавливаются только из натурального сырья органического (животного и/или растительного) и/или неорганического (минерального) происхождения.

Внимание! При масталгии любого происхождения можно применять только те лекарственные средства, которые назначил лечащий врач после подробного изучения анамнеза, результатов лабораторных исследований и других диагностических тестов.

Внимание! Лечение масталгии любой этиологии на основании советов, в том числе и из интернет-источников, может быть не только неэффективным, но и опасным.

Народные средства

Применение народных средств для лечения диагностированной масталгии возможно только в тех случаях, когда врач пришел к выводу, что боль в молочных железах имеет дисгормональный характер (нарушен гормональный баланс) и может считаться одним из проявлений предменструального синдрома (ПМС). В любых других случаях применение народных средств может оказаться не только неэффективным и бесполезным, но и опасным.

Внимание! Самолечение всегда представляет опасность для здоровья .

Если достоверно установлено, что масталгия — это один из симптомов ПМС, то можно применять народные средства, предварительно согласовав это с лечащим врачом.

  1. При гормональнозависимой циклической боли в груди, которую врач считает проявлением , можно перед едой принимать теплые травяные чаи из растительного сырья зубчатки поздней, клевера лугового, корня лопуха, корня пиона уклоняющегося, крапивы двудомной, лабазника, сабельника болотного, татарника колючего, череды, чистотела.
  2. Травяные отвары из этого растительного сырья могут оказывать положительное (нормализующее) воздействие на гормональный фон женского организма, однако положительный эффект возможен только при регулярном приеме в течение продолжительного времени (месяц). Месячный курс приема травяного чая необходимо повторять.
  3. Эффективными для устранения периодической боли в груди (цикличной масталгии) может быть чай из такого растительного сырья, как зверобой, корень одуванчика, крапива, манжетка.
  4. Такой чай необходимо пить трижды в день в течение 30-40 дней, и через месяц-полтора курс повторяется.
  5. В народной медицине при гормонозависимой боли в груди (при циклической масталгии, которая вызвана ПМС) эффективными считаются творожные обертывания молочной железы.
  6. Для такого местного обертывания необходимо взять обезжиренный творог, который накладывается на кожу груди достаточно тонким слоем (примерно 0,5 см). Сверху творог следует накрыть полотенцем, салфеткой или любой хлопчатобумажной тканью. Если температура воздуха невысокая и обертывание кажется холодным, то можно сверху на хлопчатобумажную ткань или полотенце положить для утепления шерстяной платок, шарф или шаль.

Меры профилактики масталгии

Боль в молочных железах, или масталгия, может появляться как симптом разных заболеваний и патологических состояний организма — от предменструального синдрома до злокачественной опухоли. Очень важное значение для предупреждения масталгии важна профилактика, то есть меры, направленные на предупреждение гормональных сбоев и нарушений, а также на предупреждение любых инфекционных и воспалительных процессов в женском организме.

Таким образом, профилактическими мерами для предупреждения масталгии любой этиологии следует считать:

  • Здоровый образ жизни, что включает в себя отказ от вредных привычек, здоровое питание, здоровый отдых, достаточные физические нагрузки, правильный режим сна, отсутствие или минимизация стрессов;
  • Регулярные визиты к врачу-гинекологу (не реже чем раз в полгода) и к врачу-маммологу (не реже одного раза в год). После 40 лет посещать маммолога необходимо каждые шесть месяцев;
  • Систематическое и регулярное самообследование молочных желез, чтобы возможные уплотнения были выявлены своевременно;
  • Выбор правильно белья: бюстгальтер всегда должен соответствовать размеру груди, чтобы грудь не травмировалась. Белье необходимо часто менять.
  • Специальное белье для занятий спортом: при любой физической активности использовать специальное белье спортивных моделей, которые немного утягивают грудь и эффективно ее поддерживают.

Очень важно, чтобы женщина знала возможные наследственные патологии и заболевания. Если у близких родственниц по материнской или по отцовской линии были любые патологии молочных желез (тем более, если это были злокачественные опухоли), то врача-маммолога необходимо посещать не реже чем раз в полгода в любом возрасте, но особенно после 40 лет.

Не следует пренебрегать правильным питанием, потому что правильное питание в значительной мере способствует нормальному метаболизму (обмену веществ), что гарантирует правильную работу всех систем и органов организма, в том числе и нормальную работу эндокринной (гормональной) системы.

Следует решительно отказаться от вредных привычек, если они есть, поскольку и алкоголь, и табак крайне отрицательно сказываются на состоянии здоровья всего организма, в том числе и эндокринной системы. Кроме того, курение и злоупотребление спиртными напитками считаются факторами риска развития злокачественных новообразований и рака.

Выводы: что должна помнить о масталгии каждая женщина

  1. Каждая женщина должна понимать, что боль в груди (в молочных железах), то есть масталгия (мастодиния), — это не отдельное заболевание. Болевой синдром, возникающий в молочных железах, может быть симптомом многих заболеваний и патологических состояний организма.
  2. Важно помнить, что масталгия может быть циклической, то есть регулярно и в определенный период времени появляться и исчезать, и нециклической, то есть появляться время от времени или вообще разово.
  3. Циклическая масталгия чаще всего имеет гормонозависимый характер и зависит от продуцирования в женском организме разных гормонов в зависимости от фазы менструального цикла.
  4. Нециклическая масталгия имеет негормонозависимый характер и очень часто вообще может быть не связана с молочными железами.

Внимание! Масталгия может быть одним из симптомов мастопатии, которая считается предраковым состоянием женского организма.

Внимание! При появлении любых неприятных ощущений в молочных железах, в том числе и при появлении циклической или нециклической боли, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления диагноза.

  1. Все рекомендации лечащего врача необходимо точно и своевременно выполнять.
  2. Любые народные средства можно применять только после согласования с лечащим врачом.
  3. Любые самоназначения при любой форме масталгии могут быть не только неэффективными, но и опасными.
  4. Любые лекарственные препараты и средства народной медицины при любой форме масталгии можно применять только по назначению лечащего врача.
  5. При масталгии любой этиологии очень важно избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

Мастодиния (масталгия) выражается в неприятных ощущениях в области молочных желез, связанных с их отечностью, нагрубанием и болезненностью, повышенной чувствительностью при прикосновениях. Подобное состояние может быть одним из проявлений ПМС, пубертатного периода, признаком беременности и невроза, нередко является признаком нарушений в работе организма.

  1. Изменения гормонального фона (беременность, климакс).
  2. Травмы и оперативное вмешательство на груди, в том числе пластика.
  3. Боли при остеохондрозе и межреберной невралгии, отдающие в область груди.
  4. Прием гормональных контрацептивов и препаратов для стимуляции овуляции.
  5. Аборты, искусственные роды.
  6. Неправильный подбор белья для большого размера груди.
  7. Кистозное или фиброзное перерождение ткани молочной железы при мастопатии.

В зависимости от причины возникновения мастодинию делят на:

  • физиологическую (период полового созревания или пубертатный период, менопауза, беременность);
  • патологическую (заболевания груди или органов, расположенных рядом).

Мастодиния имеет две формы: циклическую и нециклическую.

Циклическая форма мастодинии

Циклическая форма мастодинии связана с фазами менструального цикла, влиянием женских гормонов на молочную железу, проявляется регулярно за несколько дней до начала менструации и являются одним из симптомов ПМС. Обычно такой формой заболевания страдают женщины репродуктивного возраста. Циклическая мастодиния чаще всего врачебного вмешательства не требует, но если характер болей выражен интенсивно, при этом существенно снижается качество жизни, может быть проведена коррекция. Подобное состояние может возникать на фоне беременности во время гормональных перестроек, но после родов все проходит само собой, лекарственной терапии не требует.

Видео: Боль в груди, как одно из проявлений ПМС.

Нециклическая форма мастодинии

Нециклическая мастодиния возникает без определенной периодичности и не связана с фазами менструального цикла, ее симптомы могут проявиться в любой момент, причем с различной болевой интенсивностью. Чаще всего возникает перед началом или во время климакса. Данная форма требует обязательного корректирования, иначе дискомфорт и неприятные ощущения будут только нарастать.

Механизм развития мастодинии

Главным фактором развития мастодинии является нарушение гормонального баланса. При циклической форме жидкость задерживается в тканях молочной железы, сопровождается отечностью и сдавлением нервных стволов, в результате чего у женщины возникают болевые ощущения. Выработка гистамина и серотонина только усиливают неприятные симптомы.

Циклическая мастодиния симптомы (проявляются у женщин 20-40 лет)

  1. Увеличение размера молочных желез.
  2. Тяжесть и боль в груди давящего, ноющего или тянущего характера.
  3. Набухание груди, увеличение в размере.
  4. Повышенная чувствительность соска и груди, дискомфорт при прикосновении.

Симптомы нециклической мастодинии (проявляются у женщин после 40 лет)

  1. Боль в груди различной интенсивности (от малозаметной до очень сильной, жгучей).
  2. Наблюдается периодами или постоянно.
  3. Боль односторонняя с точным местом локализации.
  4. Иногда наблюдаются выделения из соска при надавливании.
  5. Иногда бывают покраснения.

Масталгия может быть первым тревожным сигналом о наличии воспалительных процессов или новообразований в груди, а также соматических болезней.

Диагностика мастодинии

  1. На приеме у специалиста женщина рассказывает о проявлениях заболевания.
  2. Проводится тщательный осмотр и пальпация молочной железы.
  3. Берется общий анализ крови и кровь на гормоны.
  4. Проводится УЗИ молочных желез, маммография.
  5. При подозрениях на наличие опухоли проводится биопсия тканей молочной железы.

При разных формах мастодинии проводится разная терапия.

Лечение циклической мастодинии

Терапия данной формы заболевания осуществляется в редких случаях. Если неприятные ощущения сильно выражены, женщине предлагают сдать кровь на анализ уровня половых гормонов в крови (эстроген, прогестерон и тестостерон, проводится в определенные дни цикла). Если этот уровень сильно превысил норму, проводится коррекция с назначение гормональных препаратов. Такая терапия избавляет от дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение нециклической мастодинии

При отсутствии новообразований (что подтверждается анализами и различными исследованиями) женщине назначается терапия противовоспалительными и противоотечными препаратами с дополнительным применением обезболивающих, успокоительных средств и средств для поднятия иммунитета. В случае необходимости специалист может прописать комбинированные оральные контрацептивы для нормализации уровня гормонов и менструального цикла. Также врач может посоветовать прием отваров трав и применение местных средств для уменьшения боли (компрессы). Иногда женщине необходимо сменить белье на более физиологичное. В период проявления заболевания рекомендуется исключить из рациона соленое, острое, пряное, жирное, сладкое, кофеин.

При обнаружении опухоли проводится биопсия, по результатам которой назначается необходимая терапия. При необходимости хирургическое удаление новообразования с последующим курсом восстановления. Чаще всего операции не требуется.

Прогноз мастодинии

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный. Медикаментозная коррекция полностью устраняет болевые и другие неприятные ощущения. В случаях опухолевых процессов прогноз болезни зависит от их вида.

Лечение мастодинии народными средствами

Чаще всего назначаемые препараты для лечения заболевания направлены на регуляцию гормонального баланса, уменьшение боли, снятия воспаления и отечности, и здесь могут помочь народные средства.

Средства для внутреннего применения при мастодинии.

Травяной сбор для нормализации гормонального баланса.

Состав.
Корень лопуха измельченный – 5 ч. л.
Клевер – 5 ч. л.
Сабельник болотный – 4 ч. л.
Череда – 4 ч. л.
Зубчатка поздняя – 4 ч. л.
Чистотел – 2 ч. л.
Листья крапивы – 2 ч. л.
Корень пиона измельченный – 2 ч. л.
Будра – 2 ч. л.
Цветки лабазника – 2 ч. л.
Татарник колючий - 2 части.
Маралий корень – 1 ч. л.

Применение.
В термос положить 1,5 ч. л. травяного сбора, добавить 1,5 стакана вскипевшей воды, настоять в течение 5 часов, профильтровать. Принимать по 100 мл за час до приема пищи три раза в день. Лечебный курс составляет 1 месяц.

Льняное семя.

Травяной сбор для улучшения работы печени.

Состав.
Корень одуванчика – 2 ст. л.
Корень лопуха – 2 ст. л.
Корень магонии падуболистной – 2 ст. л.
Корень щавеля курчавого – 2 ст. л.
Лакрица – 1 ч. л.
Семена фенхеля – 1 ч. л.
Апельсиновая цедра сушеная и измельченная – 1 ч. л.
Корень имбиря сушеный и измельченный – 1 ч. л.
Палочки корицы измельченные – 1. л.

Применение.
Иногда проблемы женской груди могут быть признаком плохой работы печени, в этом случае травники рекомендуют принимать данное средство. Стаканом кипятка залить 1 ч. л. полученного состава, настоять 15 минут и процедить. Принимать по 1 стакану трижды в день.

Обезболивающие компрессы при мастодинии.

Творожный.

На болезненную область груди наложить нежирный творог толщиной 0,5 см, сверху накрыть влажной хлопковой салфеткой. Лечь, укрыться теплым пледом и полежать полчаса, затем компресс смыть.

Масляный.

Касторовым маслом пропитать салфетку и наложить на больную область груди, сверху накрыть полиэтиленом и полотенцем. Поверх полотенца положить грелку, укрыться дополнительно пледом или одеялом и полежать 45 минут. При проявлениях мастодинии процедуру делать раз в 4 дня.

Овощной.

Измельчённую свежую свеклу соединить в одинаковом соотношении с медом, разложить на слегка отбитый капустный лист (чтобы пустил сок) и приложить к больной области, зафиксировав пленкой и теплым платком. Компресс оставить на ночь. Кроме устранения боли, средство эффективно рассасывает уплотнения и узлы.

Профилактика мастодинии

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, режим дня, регулярные физические нагрузки, контроль веса, здоровый сон и избегание стрессов – лучшая профилактика любого заболевания, в том числе молочных желез. Также остерегайтесь любых травм груди, регулярно проводите самообследование и ходите к врачам на профосмотры. Помните, что чем вы старше, тем внимательнее необходимо относиться к таким проявлениям, как боль или дискомфорт в груди. Важно регулярно проверяться у врача, чтобы обезопасить себя от патологических заболеваний молочной железы.


Боли в области молочных желез – это самый частый симптом, который подавляющее большинство женщин испытывали хотя бы 1 раз в жизни. Масталгия может быть связана с менструальным циклом или болевые ощущения в груди возникают на фоне экстрамаммарной патологии: в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подбирать схему обследования, чтобы вовремя выявить состояния и заболевания, провоцирующие дискомфорт у женщины.

Одной из частых жалоб, предъявляемых женщинами на приеме у врача-маммолога или гинеколога, является масталгия — . Проблема может возникнуть в любой период жизни, оказывая негативное влияние на привычный ритм жизни женщины.

Болевой синдром ухудшает общее состояние, снижает физическую и социальную активность, отрицательно действует на интимную жизнь. Основная и наиболее частая причина неприятных болевых ощущений – дисгормональное состояние (нарушение соотношения половых гормонов), при котором возникает реальный риск развития мастопатии. Выделяют 2 группы видов масталгий:

  1. Связанная с молочными железами (циклические, ациклические);
  2. Экстрамаммарная (боль вызывают заболевания в соседних с молочной железой органах и тканях).

Указывают на циклический характер масталгии (за 1-2 недели до прихода месячных у женщины возникают типичные симптомы, указывающие на наличие функциональных нарушений). Постоянный болевой синдром без привязки к месячным (нециклическая боль) свидетельствует о возможности патологии в сердце или позвоночнике.

Здравствуйте. У меня каждый месяц за 8-10 дней до прихода критических дней болит грудь. Накануне месячных боль резко усиливается. И так было уже 3 цикла. Что делать? Светлана, 38 лет.

Здравствуйте, Светлана. Вы описываете типичный вариант циклической мастодинии (масталгия перед месячными), которая может возникать на фоне эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к врачу и сделать маммографию. Основная цель – выявить патологию молочных желез (мастопатию). При отсутствии серьезных проблем доктор назначит лечение, которое поможет убрать предменструальную боль.

Масталгия и мастодиния – в чем разница?

Для обозначения типичных болей в груди используют 2 основных термина. Масталгия и мастодиния – это синонимы: первый чаще используется, как разговорный вариант, второй обозначен в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 N64.4). Вне зависимости от названия, боль в молочной железе может быть:

Важными для диагностики факторами являются следующие критерии:

Здравствуйте. Есть ли какая-то разница между масталгией и мастодинией? Нина, 20 лет.

Здравствуйте, Нина. Никакой принципиальной разницы между этими терминами нет: оба варианта указывают на наличие болевых ощущений в молочных железах, связанных с циклом или действующих постоянно вне зависимости от менструаций.

Типичные симптомы масталгии

Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:

В зависимости от описания врач выделит 4 степени тяжести мастодинии:

  1. Отсутствие болевого синдрома;
  2. Циклическая масталгия, не мешающая женщине и быстро проходящая при приеме обезболивающей таблетки (легкая степень);
  3. Боль возникает за 1 неделю до месячных, резко усиливаясь накануне менструации, отрицательно действуя на психоэмоциональный фон и физическое состояние женщины, частично устраняется с помощью лекарственных препаратов (средняя степень тяжести);
  4. Постоянная мастодиния, нарушающая повседневную жизнь женщины и не поддающаяся лечению в домашних условиях (тяжелая степень).

Важно выделять признаки болевого синдрома в области молочных желез, указывающие на экстрамаммарную патологию. Вторичная (не связанная с дисгормональными проблемами в железистой ткани) боль в груди может быть при следующих состояниях:

Вне зависимости от степени и выраженности симптоматики необходимо выполнить обследование молочных желез, чтобы исключить опасные виды заболеваний груди.

Здравствуйте. Шейно-грудной остеохондроз у меня уже давно, наблюдаюсь и лечусь у невролога. В последние месяцы стала появляться боль в левой молочной железе. Боюсь, как бы это не было опухолью в груди – знаю, что тогда надо делать операцию, поэтому не говорю об этой боли доктору. Страшно пожаловаться и страшно, когда болит. Валентина, 62 года.

Здравствуйте, Валентина. Причинами левосторонней боли в молочной железе могут быть не только опухоли, поэтому надо сказать доктору и пройти обследование. Помимо вертеброгенной масталгии, связанной с шейным или грудным остеохондрозом, стоит опасаться стенокардии (хроническая ишемия сердца), при которой беспокоит постоянная или периодическая тупая боль в левой сторону груди. В любом случае бояться и скрывать боль в молочной железе – это значительно хуже для здоровья и жизни: обратившись к врачу, надо сделать все возможное, чтобы выяснить причину болевого синдрома и перестать бояться.

В большинстве случаев мастодиния является первым симптомом диффузной или очаговой мастопатии, требующих проведения специальной терапии и длительного наблюдения у врача.

Здравствуйте. Болит грудь и плечо с одной стороны. Врач после снимков отправил к невропатологу. Но я беспокоюсь – а вдруг проблема в молочной железе? Алина, 41 год.

Здравствуйте, Алина. Если врач после маммографии не видит типичных изменений в молочной железе, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что проблем с грудью нет. Часто бывает, что масталгия – это симптом остеохондроза в области груди или шеи, но в этом случае боль возникает не от изменений в молочной железе, а за счет неврологических нарушений, связанных с патологией позвоночника. Если после лечения, назначенного неврологом, боль исчезнет, то можно не беспокоиться – проблем с грудью нет.

Тактика лечения при болях в молочных железах

После осмотра с пальпацией молочных желез и по результатам ультразвукового сканирования или маммографии врач поставит диагноз. Вылечить начальные формы мастодинии несложно: оптимальным вариантом коррекции циклической масталгии 1-2 степени является восстановление гормонального баланса в организме женщины. Лучше не использовать ручной массаж и неэффективные народные средства, чтобы не терять время – чем раньше начата адекватная терапия, тем больше шансов для предотвращения формирования фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденоматоза или опухоли в груди. Лечить можно следующими способами:

В сложных случаях, когда масталгия 3-4 степени возникает на фоне диффузной или узловой мастопатии, врач назначит лекарства для лечения основного заболевания: устранение проблем с молочной железой станет основой для снижения болевых ощущений.

Масталгия – это неприятный симптом, с которым надо обратиться к врачу: после обследования и выявления причины болей необходимо аккуратно и точно выполнить назначения доктора по коррекции дисгормональных нарушений. Прогноз при мастодинии благоприятен – при своевременно выполненных лечебно-диагностических мероприятиях можно не опасаться возникновения неприятных и опасных проблем с грудью.

Здравствуйте. У меня на УЗИ выявили миому матки. В последние полгода постоянно появляется боль в груди за неделю до месячных. Надо ли сказать гинекологу о болях в молочных железах (может, это как-то связано)? Ирина, 36 лет.

Здравствуйте, Ирина. Да, вы правы – часто гинекологическая патология сочетается заболеваниями молочных желез. В этом случае можно говорить о дисгормональной масталгии (боль в груди обусловлена нарушениями баланса половых гормонов). Миома матки тоже относится к дисгормональным состояниям. Врачу надо обязательно рассказать о наличии циклических болей в молочных железах, чтобы доктор назначил лечение с учетом сочетанной патологии в матке и груди.

Задать бесплатный вопрос врачу

Высокая чувствительность груди, болезненный дискомфорт в молочных железах - для некоторых представительниц прекрасного пола это вполне обыденное явление. Неприятные ощущения могут беспокоить накануне критических дней. Но иногда боль становится практически постоянным спутником женщины. Что таит в себе масталгия? Почему возникает такая патология? И как с ней бороться?

Описание патологии

С болью в груди сталкивается множество пациенток. Неприятные ощущения могут появиться в любое время. На дискомфорт жалуются как совсем юные девушки, только вступившие в период полового созревания, так и зрелые женщины, у которых отмечается климакс.

Болевые ощущения в молочных железах называются масталгией или мастодинией.

Данная патология может серьёзно повлиять на качество жизни женщины, ограничив её физическую активность. Кроме того, масталгия способна спровоцировать нервные расстройства, такие как нарушенный сон, повышенная раздражительность, возникновение депрессии.

Группы риска

К сожалению, ни одна женщина не застрахована от появления дискомфорта в молочных железах. Но, по статистике, масталгия чаще встречается в молодом возрасте, нежели в климактерическом периоде .

Врачи утверждают, что риск развития патологии очень высок у женщин:

  • часто делающих аборты;
  • родивших ребёнка в зрелом возрасте;
  • страдающих от излишнего веса;
  • отказавшихся от лактации;
  • обладающих генетической предрасположенностью к образованиям в груди;
  • нерожавших;
  • имеющих травмы груди;
  • переживающих постоянные стрессы;
  • имеющих нерегулярные половые контакты.

Классификация масталгии: дисгормональная, ациклическая

Неприятный дискомфорт может ощущаться в определённом месте либо распространяться на всю грудь, присутствовать в одной или обеих молочных железах.

Кроме того, масталгия может варьироваться и по интенсивности проявлений. Некоторые женщины испытывают незначительный дискомфорт. Другие могут ощущать боль даже при малейшем прикосновении к груди.

Врачи выделяют масталгию двух типов:

  1. Циклическую (или дисгормональную). Такая патология чаще всего наблюдается у молодых девушек и обладает гормональной природой. Её появление связано с менструальным циклом. Дискомфорт наблюдается обычно после овуляции и представляет собой симптом ПМС (предменструального синдрома).
  2. Ациклическую (или нециклическую). Данный тип не связан с менструальным циклом. В основе появления ациклической патологии чаще всего лежат различные заболевания. Именно поэтому страдает нередко лишь одна молочная железа. Подобная масталгия обычно встречается у зрелых женщин.

Причины появления масталгии

Спровоцировать у женщины негативные ощущения в молочных железах могут самые различные причины:

Провоцирующие факторы

К факторам, способным запустить механизм развития в организме женщины масталгии, относят:

  • вредные привычки;
  • нездоровое питание;
  • неправильный образ жизни;
  • невнимательное отношение к здоровью и несвоевременное лечение заболеваний.

Характерные симптомы

Признаки масталгии зависят от того, какой тип патологии наблюдается у женщины: циклический или ациклический.

Симптомы циклической масталгии

Для такой формы характерны следующие признаки:


Признаки ациклической формы

В этом случае масталгия вызывает у женщины следующие ощущения:

  1. Боль не связана с фазами менструального цикла. Дискомфорт может наблюдаться постоянно.
  2. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг соска либо в средней зоне молочной железы.
  3. Боль носит выраженный характер. Женщина может испытывать острый, жгучий дискомфорт. Ощущения довольно длительны. При этом охватывают чаще всего одну железу.
  4. Во время пальпации чувствуется уплотнение в груди. Опухоль может обладать ровным краем, если диагностируется киста. При наличии фиброаденомы или онкологии уплотнение отличается неровными контурами.

Некоторые патологии, провоцирующие ациклическую масталгию, способны стремительно прогрессировать . К сожалению, не придав значения опасной симптоматике, женщина может не только ухудшить качество жизни. Запущенная онкология грозит летальным исходом.

Необходимо безотлагательно обратиться к врачу при наличии следующих опасных признаков:


Диагностические мероприятия

Каждая женщина, независимо от того, страдает она масталгией или нет, должна регулярно (раз в месяц) обследовать молочные железы на наличие уплотнений. Это позволит своевременно выявить и устранить опухоли, которые могут стоить жизни.

Конечно, на этом диагностика не заканчивается. При наличии боли в молочных железах необходимо обратиться к маммологу или гинекологу для тщательного обследования. Первоначально доктор расспросит женщину о протекании патологии, сопутствующих заболеваниях. Маммолог внимательно осмотрит грудь, пропальпирует (ощупает) железы.


Лечение патологии

Способы борьбы с масталгией полностью зависят от причины, спровоцировавшей её . Циклическая форма не нуждается в какой-либо терапии. Дискомфорт проходит самостоятельно по окончании менструации. Если наблюдается интенсивная боль, которая сказывается на качестве жизни, врачи рекомендуют принимать специальные нестероидные препараты, мочегонные средства.

При ациклической форме важно правильно выявить источник проблемы и по возможности его устранить:

  1. Нарушения в гормональном фоне лечатся специальной гормональной терапией.
  2. Опухоли - удаляются хирургическим путём.
  3. Гинекологические болезни - лечатся в основном медикаментозно. В случае необходимости применяется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты подбираются пациентке исключительно врачом, на основании проведённой диагностики:

  1. Обезболивающие лекарства. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, способные избавить женщину от сильного дискомфорта. Врачи рекомендуют:
    • Кетонал;
    • Парацетамол;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Пироксикам;
    • Нурофен.
  2. Мочегонные средства. Лекарства принимаются для избавления женщины от отёчности, которая практически всегда появляется за несколько дней до начала месячных. Могут назначаться:
    • Диакарб;
    • Фуросемид;
    • Верошпирон;
    • Метозалон;
    • Трифас;
    • Торасемид.
  3. Контрацептивы. При необходимости восстановить гормональный фон в организме врачи обычно назначают оральные контрацептивы:
    • Силест;
    • Новинет;
    • Тризистон;
    • Антеовин;
    • Тиновум;
    • Минизистон.
  4. Препараты магния. Такие лекарства помогают пациентке значительно легче переносить ПМС. Их механизм воздействия основан на устранении напряжённости мышечных тканей. Находят применение при масталгии такие лекарства:
    • Аспаркам;
    • Промаксан;
    • Компливит-магний;
    • Панангин;
    • Магний плюс.
  5. Успокоительные препараты. Они предназначены для устранения раздражения, избавляют от нервной возбудимости. Могут быть назначены:
    • Валериана;
    • настойка пустырника;
    • настойка пиона;
    • Персен;
    • Глицин;
    • Ново Пассит;
    • Афобазол.
  6. Витамины. Для женского здоровья очень полезны витамины Е, С, В, фолиевая кислота. Иногда назначают специальные комплексы, обогащающие организм всеми необходимыми компонентами:
    • Алфавит;
    • Дуовит;
    • Менопейс;
    • Фито 40.

Медикаментозные препараты - фотогалерея

Пироксикам избавляет от боли Верошпирон избавляет от отёчности
Новинет нормализует гормональный фон Аспаркам снимает напряжённость в тканях Валериана успокаивает женщину Дуовит насыщает организм витаминами и минералами

Диетическое питание для здоровья молочной железы

Диетологи утверждают, что снизить выраженность симптоматики, предшествующей менструации (раздражительность, масталгия, перепады настроения, боль в пояснице), позволяет специальное питание.

Основы рациона:


Разрешённая и запрещённая пища - таблица

Исключаемые продукты Полезные продукты
  • кофеин (кола, крепкий чай, какао, кофе);
  • сладости;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • жирная пища (свиное мясо, баранина, рыба жирных сортов);
  • жирные молокопродукты;
  • соль.
  • фрукты, овощи (морковь, бананы, авокадо, шпинат);
  • злаки (гречка, рожь, просо, рис коричневый, ячмень);
  • бобовые (фасоль, горох);
  • растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное);
  • мясо (лучше предпочесть нежирные виды);
  • молокопродукты (молоко, творог, кефир, ряженка);
  • семечки тыквы,подсолнечника;
  • орехи (миндаль, грецкие, фундук, кешью);
  • морепродукты и рыба (желательно морская).

Физиотерапевтические методы

Такая терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим появление масталгии.

Могут быть назначены такие процедуры:

  1. Электротерапия. Мероприятие подразумевает воздействие на организм электрических токов. Это позволяет улучшить кровоток в тканях и снижает выраженность боли.
  2. Магнитотерапия. Электромагнитное поле способствует устранению воспалительного процесса. Процедура снижает отёчность.
  3. Ультразвуковой массаж. Обеспечивает обезболивающий эффект. Кроме того, эффективно помогает бороться со спайками.

Народные средства

Использовать подобные рецепты можно только после консультации с маммологом . Как правило, применяется народное лечение при циклической масталгии (которая подтверждена доктором).

Мастодиния - это регулярные или постоянные боли в молочных железах, которые спровоцированы изменением уровня женских половых гормонов в крови или некоторыми заболеваниями молочных желез и других органов. Если причиной выступают гормональные колебания, то такие боли являются циклическими и зависят от менструального цикла.

Состояние не является критическим и может развиваться не только как патология, но и вследствие физиологических изменений в организме. Тем не менее, оно способно причинять женщине физиологические неудобства, мешать труду, социализации и обычной жизни.

Мастодинию еще называют масталгией.

Оглавление:

Общие данные

Болезненность молочных желез - это одна из наиболее частых жалоб у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Такие боли испытывают практически все представительницы женского пола хотя бы раз в жизни. Также выявлено, что у каждой второй женщины болевые ощущения в молочных железах возникают накануне месячных.

В основном мастодиния беспокоит пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, у которых наблюдаются отклонения в гинекологическом анамнезе в виде нерегулярной половой жизни, гинекологических патологий, а также тех женщин, которые не рожали или рожали только один раз. Если боли в молочных железах появляются после 40 лет, зачастую их причиной становятся органические болезни молочных желез.

Причины

Мастодиния может беспокоить:

  • во время изменений в женском организме, которые считаются физиологической нормой;
  • при разных патологиях женских половых органов, молочных желез и некоторых других органов.

Оценивая болевые ощущения пациентки, необходимо принимать во внимание ее возраст – так, в пубертатном периоде () описываемые боли возникают при созревании молочных желез, которое проходит под влиянием эстрогенов.

Выявлено, что большинство женщин детородного возраста, у которых отмечается мастодиния, не имеют каких-либо патологических заболеваний молочных желез или гинекологической сферы – болевые ощущения возникают в результате изменения гормонального фона.

Физиологическая мастодиния, которая не расценивается как патология, может возникать при таких состояниях, как:

  • – выход созревшей яйцеклетки из яичника;
  • прием (противозачаточных средств);

Во время овуляции в молочной железе проходят периодические (циклические) изменения, вызванные действием женских половых гормонов и направленные на подготовку молочной железы к будущему грудному вскармливанию ребенка (в случае, если пройдут зачатие, вынашивание плода и рождение ребенка). С другой стороны, мастодиния в таком случае может выступать как проявление – психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных сдвигов, которые способны возникать за 2-10 дней до менструации.

При приеме оральных контрацептивов , регулирующих менструальный цикл, мастодиния является одним из побочных эффектов. При этом в тканях молочной железы возникают такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно на протяжении 2-3 месяцев происходит адаптация организма к поступлению в него оральных контрацептивов, благодаря чему болевые ощущения ослабевают или исчезают вовсе.

Если женщина является обладательницей больших молочных желез , боли возникают по причине воздействия гравитации (всемирного тяготения), из-за чего железы «оттягивает» вниз, их ткани напрягаются, возникает болевое ощущение.

Мастодиния может возникать из-за более прозаичной причины – сдавливания молочных желез неудобным бюстгальтером, блузкой, кофтой или другим предметом одежды, но это уже больше социально-бытовой аспект, нежели медицинский. Такие элементы гардероба могут быть неудобными из-за:

  • неправильного пошива;
  • меньшего размера, чем требуется для бюста.

Нередко правила диктует мода – чтобы подчеркнуть эстетику и сексуальность молочных желез, выбирают бюстгальтер, чтобы специально сжать и приподнять их, а это провоцирует возникновение болевых ощущений. Такие нюансы нужно выяснить, прежде чем заподозрить у женщины какое-либо заболевание, способное спровоцировать развитие мастодинии.

Описываемое состояние формируется как патология при сдвигах в:

  • молочной железе;
  • других органах.

Развитие мастодинии при патологии молочной железы могут спровоцировать:

  • гормональные расстройства;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы.

Мастодиния из-за гормональных расстройств может возникать при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • – воспалительное поражение яичников;
  • – образование в виде полости с жидкостью;
  • – патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) растут в других органах и тканях;
  • патология гипоталамо-гипофизарной области – зоны головного мозга, которая выполняет регулирующие функции.

Также боли в молочных железах могут возникать при эндокринопатиях, которые не касаются женской половой сферы.

Мастодиния травматического характера чаще всего возникает при данного органа.

Обратите внимание

Из воспалительных процессов наиболее частой причиной болей в молочной железе является мастит – воспалительное поражение ее тканей.

Боль также выступает как один из симптомов неопластических процессов в молочной железе (разрастания ее тканей) – зачастую это:

  • – доброкачественные изменения, которые возникают из-за гормонального дисбаланса;
  • большинство доброкачественных опухолей;
  • – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток.

Из заболеваний других органов фоном для формирования болей в молочных железах чаще всего становятся:

  • – дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
  • – болевой синдром из-за поражения межреберных нервов;
  • – боли в мышцах;
  • синдром Титце – воспаление в месте крепления ребер к грудине;
  • болезни сердца;
  • заболевания печени;
  • истерия – выраженное проявление эмоций;
  • – угнетенное состояние с элементами мнительности;
  • – подавленное психологическое состояние.

В трех последних случаях мастодиния возникает при отсутствии гормональных или органических сдвигов в органах и тканях.

Развитие состояния

Боли при физиологической мастодинии возникают из-за изменений в тканях молочной железы, которые развиваются из-за действия женских половых гормонов. При этом особенно выраженное влияние оказывает .

В лютеиновую фазу овариального цикла (это промежуток времени с момента овуляции до следующего физиологического маточного кровотечения) происходит активное разрастание эпителиальных клеток молочных желез, а в строме (соединительнотканной основе, на которой держится железистая ткань молочной железы) задерживается жидкость. В результате этого происходят следующие процессы:

  • молочные железы набухают;
  • нервные окончания сдавливаются;
  • возникает болевой синдром.

В случае нефизиологической мастодинии болевые ощущения могут возникать из-за того, что нервные окончания раздражаются продуктами метаболизма (тканевого обмена), которые образуются при различных патологических процессах в молочных железах:

  • воспалительных;
  • некротических;
  • опухолевых

В случае формирования новообразования болевой синдром возникает из-за того, что оно давит на окружающие ткани.

Различают несколько вариантов мастодинии:

  • циклический (его еще называют функциональным или истинным);
  • ациклический;
  • ложный (его другие названия – отраженный и иррадиирующий).

Циклический вариант мастодинии возникает во второй фазе менструального цикла. Он является характерным для таких состояний, как:

  • физиологическая овуляция;
  • диспластические (заключающиеся в сбое тканевого развития) процессы в молочной железе дисгормонального характера. Они развиваются при мастопатиях;
  • прием оральных контрацептивов.

Ациклический вариант мастодинии формируется при разнообразных патологиях молочных желез. В этом случае болевой синдром возникает вне зависимости от менструального цикла. Его появление наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • повреждение тканей молочной железы в результате травматизации (в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций);
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы;
  • склеротические разрастания;
  • пороки развития.

Ложный вариант мастодинии наблюдается при нарушениях со стороны других органов и систем. Чаще всего это:

  • поражения позвоночника;
  • болезни суставов;
  • патологии сердца;
  • корешковый синдром (боли в спине из-за сдавливания спинномозговых корешков).

Симптомы мастодинии

Проявлениями циклической мастодинии являются:

  • боли в молочных железах;
  • чувство дискомфорта;
  • увеличение молочных желез;
  • усиление их чувствительности.

Самыми частыми проявлениями циклической мастодинии являются боли и дискомфорт.

Характеристики болей:

Обратите внимание

Характерным является симптом «тесного белья» – молочная железа, набухая, увеличивается в размерах, поэтому белье может показаться тесным, оно сдавливает железу.

Усиление тактильной (при касании) чувствительности наблюдается со стороны:

  • соска;
  • ареолы;
  • кожных покровов молочных желез.

Неприятные ощущения появляются одновременно в обеих молочных железах. Характерным является то, что если имеется добавочная долька молочной железы, то чувство дискомфорта и боли появляются также в ней.

Признаками ациклической мастодинии могут быть:

Характеристики болей будут несколько иными, чем при циклической мастодинии – они:

  • периодические или постоянные;
  • разной выраженности;
  • чаще всего возникают в одной молочной железе.

Для ложной мастодинии характерными являются симптомы поражения других органов:

  • усиление тонуса мышечных массивов спины;
  • болевые ощущения по ходу межреберных промежутков при нарушениях со стороны позвоночника;
  • изменение артериального давления и сердечного ритма при заболеваниях сердца

Диагностика

Главной задачей является выяснение, боли в молочных железах возникают по причине мастодинии или органических нарушений со стороны желез. Поэтому, помимо жалоб больной и анамнеза, важным является широкое обследование пациентки с привлечением целого комплекса инструментальных и лабораторных методов.

Физикальное обследование заключается в следующем:

  • при осмотре – оцениваются форма, контуры, размеры, симметрия молочных желез, состояние кожных покровов, наличие или отсутствие выделений;
  • при пальпации (прощупывании) – определяются болезненность и кожная чувствительность молочной железы, консистенция тканей, наличие или отсутствие образований.

В инструментальной диагностике мастодинии ведущей является – комплекс методов для обследования молочной железы. При этом привлекаются следующие методы:

  • рентгеновская маммография – делают рентгенологический снимок в двух или трех проекциях;
  • ультразвуковая маммография – она позволяет оценить состояние тканей молочной железы, выявить в них гиперпластические изменения (разрастания);
  • томосинтез – позволяет создать двухмерное изображения молочной железы и оценить ее внутреннее строение;
  • магнитно-резонансная (МРТ-) маммография – методика получения томографического изображения молочной железы;
  • оптическая маммография – изучение состояния железы при помощи оптической аппаратуры.

Помимо этого, выполняются:

  • – забор тканей молочной железы с последующим изучением под микроскопом;
  • радиотермометрия молочной железы – определение температуры ее кожных покровов и тканей;
  • компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы помогают получить детальную информацию про состояние тканей молочной железы;
  • (МРТ) – цели и возможности те же, что и КТ;
  • электроимпендансная маммография – изучение электропроводимости тканей молочной железы;
  • – пациентке вводят фармпрепараты с радиоизотопами, которые накапливаются в тканях молочной железы и при сканировании томографом создают цветную картинку, по ней делают заключение про состояние тканей.

Из лабораторных анализов информативными являются:

Также важной является консультация смежных специалистов – невропатолога, кардиолога, вертебролога и других. Для уточнения диагноза патологий, которые могли привести к болям в молочных железах, они назначат необходимые инструментальные и лабораторные методы исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику мастодинии зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • различные опухоли – добро- и злокачественные;
  • – воспалительное поражение молочных желез;
  • инволютивные изменения – возрастное увядание молочных желез;
  • экстрамаммарные поражения (болезни других органов).

Осложнения

Осложнения физиологической мастодинии как таковые не наблюдаются, из-за болевого синдрома возможны:

Более значимыми являются осложнения, возникшие из-за несвоевременного выявления и неадекватного лечения органических патологий, на фоне которых возникли боли в молочных железах. Такие осложнения зависят от рода патологии – так, при раке это могут быть:

  • раковая интоксикация – отравление организма продуктами распада и жизнедеятельности раковых клеток;
  • раковая кахексия – истощение организма

и многие другие.

Лечение мастодинии

Если выявлено, что мастодиния является физиологической, делаются назначения, направленные на ликвидацию или уменьшение неприятных ощущений в молочных железах, которые возникают при изменениях гормонального фона. В основе назначений:

Седативные препараты показаны, если проявлениями мастодинии являются:

  • существенные колебания настроения;
  • склонность к тревожным и ипохондрическим реакциям.

Если проявления таких признаков незначительные, ограничиваются назначением трав с успокоительными свойствами ( , пустырника, пиона) и их сборов.

Анальгетики назначают при выраженных болях. При этом применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают анальгетическим эффектом.

Мочегонные препараты назначают по той причине, что болевые ощущения возникают из-за задержки жидкости в тканях молочной железы. При этом используют:

  • калийсберегающие диуретики, обладающие антиандрогенными свойствами;
  • растительные препараты.

Витамины и минералы применяют в виде комплексов.

Из физиотерапевтических методов в лечении мастодинии хорошо себя зарекомендовали:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • гальванизация;
  • бальнеотерапия.

При ациклической мастодинии проводят лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение болевых ощущений в молочных железах.

Расстройства нервного или психогенного характера, повлекшие мастодинию, лечат не только при помощи медикаментозных средств, но и созданием благоприятного психологического фона. Так, если женщина любит путешествовать, ей тут же следует купить билет на самолет – очень часто такие действия по эффективности превышают любые медикаментозные или другие назначения.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в молочных железах, возникающих из-за циклического колебания уровня гормонов, рекомендованы:

Для профилактики болей, возникших из-за негормональных нарушений, а также по причине заболеваний других органов, следует профилактировать, своевременно выявлять и лечить такие нарушения и заболевания. Также важным является правильный подбор одежды – она должна соответствовать размеру бюста.

Прогноз

Прогноз при мастодинии зависит от ее формы. При циклической мастодинии прогноз является благоприятным, при ациклической и ложной зависит от заболевания или патологического состояния, которое спровоцировало развитие болей в молочных железах.