Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "киста бартолиновой железы операция" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: киста бартолиновой железы операция

2016-08-13 03:55:03

Спрашивает Аня :

Здравствуйте, я девствиница и у меня обнаружили киста бартолиновой железы. Так вот,во время операции не пострадает ли моя девственность?

Отвечает :

Здравствуйте, Анна! Бартолинова железа расположена в толще большой половой губы, то есть вне влагалища и вне девственной плевы. Девственность во время операции не будет нарушена. Берегите здоровье!

2016-03-08 14:42:00

Спрашивает Дарья :

Добрый день. Мне 21 год. В 17 лет у меня обнаружили кисту бартолиновой железы, вследствии чего была проведена операция поудалению. Но ксожалению она осложнилась гиматомой. Все это закончилось реабилитацией сроком на месяц. После этого все было в норме. Но спустя некоторое время проявилось обострение. Мне сделали операцию по вскрытию железы. И на протяжении 3 лет мне проводили 4операции по вскрытию. Она все восполялась и восполялась. Лечение не помогало. Помимо этого она часто вскрывалась сама. И вот буквально 2 недели назад опять. Под наблюдением врача сама дома полечила. И мне предложили выризать саму полость железы чтоб она не восполялась. А недавно я узнала что беременна. Я знаю о том как это влияет на плод. У меня 5недель. То есть уже будучи беременной был острый абсцесс. В клинике мне сказади что нужно делать прерывание беременности. Как сильно это страшно. И что можно сделать

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Дарья! Во-первых, в норме не должно быть постоянных обострений. После вскрытия абсцесса его содержимое брали для проведения посева с антибиотикограммой? В первые 2 недели беременности еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, поэтому на сегодняшний день я не вижу прямых показаний к прерыванию беременности. Если Вы сомневаетесь в отсутствии негативного влияния на развитие плода, тогда можете обратиться на консультацию к генетику, он рассчитает все возможные риски.

2015-11-26 20:24:41

Спрашивает наталья :

Здравствуйте! Две недели назад мне сделали операцию по энуклиации кисты бартолиновой железы после операции назначили санацию шва и физипроцедуры лазер.шов не беспокоит но отёк вульвы не проходит.. Лёгкое покраснение и болезненость при прикосновении... Чем можно помочь в заживлении... И нормально ли это??

2014-02-19 13:19:04

Спрашивает Айгуль :

Неделю назад мне сделали операцию по удалению кисты бартолиновой железы.Можно ли мне сидеть,ходить в баню,париться,поднимать более 3 кг.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Почему Вы задаёте такой вопрос доктору, который Вас не видел и не может Вас осмотреть? Ведь всё зависит от того, как заживает рана. У каждого по своему. Рекомендую показаться врачу женской консультации или врачу, который Вас оперировал.

2013-04-02 14:31:36

Спрашивает Аня :

Здравствуйте, у мамы (50 лет) обнаружили кисту бартолиновой железы, сказали,что нужно удалять.
Температуры нет, просто небольшая припухлость.Слышала,что после удаление, возможны повторные возникновения и данной операции существует несколько способов. Каким лучше воспользоваться, чтобы все не повторилось? Заранее СПАСИБО!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Да. Все правильно, возможно повторение ситуации. Удалять нужно хирургическим путем либо можно попробовать прикладывать димексид с антибиотиком.

2012-11-05 17:23:27

Спрашивает Настя82 :

Добрый день.Мне 30 лет,2детей.Мне предстоит операция по удалению кисты бартолиновой железы.После операции где то на 5 день могут прийти месячные.Как мне быть?И что можно сделать чтоб отсрочить месячные.операцию отложить не получиться,т.к стала немного болеть и щепать.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

В таком случае Вы идете на операцию и если месячные начнутся, то пользоваться тампонами. Месячные можно оттянуть гормонами, но зачем провоцировать гормональный сбой?

2012-05-04 12:43:36

Спрашивает Настя :

Сделали операцию по удалению кисты бартолиновой железы,швы сняли,всё хорошо, когда можно вернуться к половой жизни???

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Анастасия! Вернуться к половой жизни можно будет после полного заживления тканей в месте операции. Самый точный ответ на этот вопрос Вы получите от своего лечащего врача. Берегите здоровье!

2010-05-11 19:11:55

Спрашивает Марина :

Здравствуйте.
Была киста бартолиновой железы,по этому поводу была произведена операция марсупализации кисты.во время операции врач показал содержимое кисты-это оказалась густая,прозрачная,липкая слизь по типу яичного белка
п/о шов зажил без осложнений.на месте прооперированной кисты вновь начала собираться слизь,выглядело как шарик,но не таких больших размеров как раньше..после полового акта на протяжении дня чувствовала себя хуже.,были распирающие боли в области прооперированной кисты,к концу дня обнаружила выпячивание в области рубца,через тонкую кожицу было видно содержимое-слизь.
Ночью почувствовало что прорвалось содержимое и вышла густая,липкая слизь.образовался свищ.
на следующее утро поехала к гинекологу.врач сказал что все чисто,единственное ему не нравится что дырочка большая(примерно 3 мм) .сказал обратится в случае повторной ситуации.
на данный момент прикладываю тампоны с левомеколем.
хотелось бы узнать:
1) эта дырочка-это "запоздало" сформировавшийся свищ?
2) от чего такая густая слизь? стоит ли сдавать мазок и цитологию
3) могут ли быть такие последствия в следствии онкологической патологии?

Чтобы закрепить результат хирургических манипуляций, женщины должны знать, что делать после операции кисты бартолиновой железы, какое лечение необходимо провести и в чём следует себя ограничить? При любом операционном вмешательстве существует определённый реабилитационный период, на протяжении которого для пациентов устанавливаются временные ограничения, действующие в комплексе с антибиотикотерапией.

Лечение после операции кисты бартолиновой железы, его особенности и нюансы

После вылущивания кисты бартолиновой железы послеоперационный период предполагает проведение курса антибактериального лечения. Общая схема терапии включает в себя такие пункты:

• приём антибиотиков (они убивают инфекцию, которая привела к воспалению протока бартолиновой железы и образованию кистозной капсулы);
• курс противовоспалительных лекарств;
• прикладывание к хирургической ране марлевых повязок с противовоспалительной и ранозаживляющей мазью (Левомеколь);
• прикладывание холода (лёд в пакете, обёрнутом тканью) в течение первых часов или суток после хирургического вмешательства (этот способ помогает снять боль, уменьшить отёчность в месте раны);
• обработка послеоперационных швов антисептическими растворами 2-4 раза в день (для этой цели используется зелёнка, йод, хлоргексидин);
• спустя 1-2 недели после операционного вмешательства женщине следует пройти курс физиотерапевтических процедур (их назначает врач-гинеколог).

Пациентка должна помнить, что иссечённая киста бартолиновой железы (фото), после операции может рецидивировать. Происходит это из-за несоблюдения медицинских требований во время реабилитации. Если рецидивы возникают постоянно, гинеколог принимает решение удалить железу полностью. Этот вариант нежелателен для молодых девушек, поскольку впоследствии приводит к сложностям в сексуальной жизни. Поэтому соблюдение врачебных рекомендаций, контролирование личной гигиены и здоровый образ жизни должны стать неотъемлемыми составляющими для пациенток с патологиями бартолиновой железы.

Рекомендации женщинам после операции по удалению бартолиновой железы или кисты в ней

Чтобы максимально снизить риск рецидивов после удаления кистозного образования в бартолиновой железе, пациентка должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и придерживаться следующих советов:

• на ночь вставлять во влагалище марлевые тампоны, пропитанные Мирамистином или Хлоргексидином;
• ежедневно промывать рану антисептическими растворами (например, Бетадином);
• применять мази с заживляющим эффектом только после того, как из вскрытой кистозной полости выйдет весь гной (иначе густой гель закупорит выходное отверстие и гнойный нарыв образуется вновь);
• проводить профилактику заболевания, предпринимать меры по предупреждению рецидивов (тщательно и правильно подмываться, выполняя процедуру таким образом, чтобы поток воды из душа направлялся от наружных половых органов к заднему проходу, а не наоборот);
• в профилактических целях проводить подмывания с применением антибактериальных отваров из лекарственных трав, использовать презервативы при половых контактах, носить свободное нижнее бельё;
• обращаться к доктору сразу после начала воспаления (это поможет выявить патологию на ранней стадии и вылечить её без операции).

Полное иссечение органа приводит к возникновению определённых проблем у женщины в момент полового акта и сильным кровотечениям во время хирургических манипуляций. Секс после удаления бартолиновой железы становится болезненным, а соитие вызывает дискомфорт. Это случается из-за отсутствия смазки, которую раньше вырабатывала удалённая железа. Для устранения такого неудобства женщине на протяжении жизни приходится пользоваться искусственными смазками перед интимной близостью с партнёром.

Список ограничений при кисте бартолиновой железы после операции

Удаление кисты бартолиновой железы в послеоперационный период предусматривает наличие некоторых запретов для пациентки. К ним относятся:

• сексуальные контакты (половая жизнь после удаления бартолиновой железы или кистозной опухоли запрещена на 4 недели);
• принятие горячих ванн, посещение бани, сауны или солярия;
• ношение тесного белья, нарушающего кровоснабжение наружных половых органов;
• употребление алкоголя;
• неконтролируемый приём лекарственных препаратов, самолечение без предварительной консультации с гинекологом;
• занятия спортом, поднятие тяжестей, тяжёлые физические нагрузки.

Все вышеперечисленные факторы женщина должна на время исключить из своей жизни. Главным ограничением для пациентки становится более тщательный контроль над собственным образом жизни. Приходится садиться на диету, принимать лекарства, посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять перевязки. После завершения реабилитационного периода многие запреты снимаются, однако врачи рекомендуют женщине заниматься профилактикой появления новых кист в бартолиновой железе. Необходимо укреплять иммунитет, следить за интимной гигиеной и придерживаться здорового питания. Большое значение в профилактике воспалительных болезней и формирования кистозных опухолей в бартолиновых железах имеет своевременное лечение сопутствующих патологий (молочницы, гонококковых и стрептококковых инфекций).

Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

Особенности:

• размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
• не способна злокачественно перерождаться;
• не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
• не связана с наследственностью;
• способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
• часто дает рецидивы.

Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение зоны наружных гениталий;
• дисбактериоз слизистой влагалища;
• несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
• половые отношения более чем с одним партнером;
• травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
• половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
• хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
• белье из синтетики;
• натирание кожи промежности тесным бельем;
• применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

• припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
• небольшой болезненностью при ощупывании;
• неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.

1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

• киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
• половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
• боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
• температура повышается до 38,5 – 40С;
• появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
• увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Диагностика

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
• бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

• инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
• вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Лечение кисты бартолиновой железы

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Народная медицина

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

Терапевтическое лечение

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

Основные задачи:

• устранить отечность, боли, воспалительные явления;
• предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
• если нагноение приостановить не удается - ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

• местных лечебных средств;
• физиотерапии;
• антибактериальной терапии;
• обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Наружное лечение

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази - Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

Особенности:

1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

Лечение медикаментами

Основные группы:

1. Антибактериальные средства.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

1. Обезболивающие препараты.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

1. Противоаллергические средства.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

• успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
• иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
• витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Хирургическое лечение

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

• при увеличении образования и сильной болезненности;
• если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
• при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

Виды операций:

1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

Восстановительный период

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

• 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
• соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
• во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Бартолиновая киста и беременность

Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

Что такое бартолиновая железа?

Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

Причины развития

Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

Основные причины:

• Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
• Нарушение правил личной интимной гигиены.
• Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
• Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
• Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
• , частое проведение абортов.

Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

• Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
• Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
• Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
• Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

• Сезонные эпидемии гриппа.
• Тонзиллит.
• ОРВИ.
• Гайморит.
• Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
• ВИЧ инфекция.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

• Резким поднятием температуры, до критических цифр.
• Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

Диагностика

При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

После проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

• Биохимического и клинического анализа крови.
• Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
• , для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение без операционного вмешательства

Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

Основные цели при проведении консервативного лечения:

• Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
• В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
• Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

Наружное (местное) лечение

Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

Для этого применяются обезболивающие мази:

• Левомеколь.
• Левосин.
• Офлокаин.
• Ихтиоловая мазь.
• Тетрациклиновая.
• Гентамициновая.
• Эритромициновая.

При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

• Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
• При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
• На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

• Хлоргексидин.

Медикаментозное лечение

Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

В основном используется медицинские препараты:

• Обезболивающие и спазмолитические средства:
  • Анальгин.
  • Парацетамол.
  • Спазган.
  • Спазмалгон.
  • Кетонал.

В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

• Супрастин.
• Тавегил.
• Кларитин.
• Лоратадин.
• Зодак.

Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

• Тималин.
• Лаферон.
• Циклоферон.

• Компливит.
• Центрум.

Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

• Пустырник.
• Настойка корней валерианы.
• Новопассит

Физио-процедуры

После устранения симптомов острого процесса назначают:

• Токи высокой частоты (УВЧ).
• Магнитотерапию.
• Инфракрасный лазер.
• Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.

Рецепты народного врачевания

В последнее время широкое применение, получает забытый метод гирудотерапии . Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

• Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Кровь на резус фактор.
  • Клиническое исследование мочи.
  • Анализ крови на содержание сахара.
  • Коагулограмма.
  • Флюорография.
• Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести:
• Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
• Word-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
• Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец – вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
• Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
• Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект – это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
  • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
  • Использование общего наркоза.
  • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
  • Возможно развитие свища или гематомы.
  • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
  • Имеет высокую цену.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

• Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Ненаркотические анальгетики.
• Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
• Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
• Использовать Левомеколь при перевязках.
• Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
• В течение месяца исключить половую жизнь.
• Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
• Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
• Следить за интимной чистотой половых органов.

Осложнения кисты бартолиновой железы

Возможные осложнения:

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
2. Недопущение случайных половых связей.
3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Киста бартолиновой железы - закупорка выводного протока железы с формированием ретенционной кисты, которая может достигать размеров гусиного яйца, создавать неудобства при ходьбе, половом акте и вызывать воспаление (бартолинит, абсцесс).

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Наличие кисты, создающей дискомфорт при половой жизни, ходьбе.

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Санация влагалища, отсутствие острых воспалительных заболеваний в половых органах.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Опорожнение мочевого пузыря, бритьё волос на наружных половых органах.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Внутривенный наркоз.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Операцию выполняют в малой операционной в положении пациентки на гинекологическом кресле. После обработки внутренней поверхности бёдер, промежности, вульвы, влагалища спиртовым раствором йодоната© или спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата производят разрез кнаружи от малой половой губы над кистой. Рассекают кожу и подлежащую клетчатку на длину, соответствующую величине кисты. Кисту вылущивают преимущественно острым путём (скальпелем или изогнутыми ножницами), освобождая от подлежащей клетчатки. Этому способствует растяжение ассистентом краёв раны для достижения необходимого натяжения тканей клетчатки, которые пересекают, держа режущие поверхности ножниц обращёнными к коже.

Для профилактики рецидивов следует удалить остаток железы, располагающийся на заднем полюсе кисты. Вылущивание кисты сопровождается кровотечением, которое необходимо остановить путём лигирования сосудов или осторожной электрокоагуляцией. Накладывают погружные швы, начиная со дна ложа кисты, постепенно уменьшая образовавшуюся впадину.

Если не удается надёжно остановить кровотечение, то в нижний угол раны на 2 дня желательно ввести резиновый или марлевый выпускник, который предотвратит образование гематомы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Рецидив кисты бартолиновой железы.

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Обработка места операции растворами антисептиков в течение 3–4 дней.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

К сожалению, многие пациентки при подозрении на кисту бартолиновой железы предпочитают не обращаться к врачу. Однако длительно существующий воспалительный очаг в области бартолиновой железы (как и в других органах) следует лечить, так как он может быть источником инфекции не только для половых органов, но и для всего организма. Поэтому при подозрении на наличие кисты бартолиновой железы обязателен визит к гинекологу, который оценит ситуацию и назначит адекватное лечение.