В зависимости от стадии лямблиоза наблюдаются разные клинические картины. Принято распознавать острый и рецидивирующий лямблиоз. Однако и та и другая стадии имеют схожие между собой проявления, а также показатели, аналогичные другим кишечным, неврологическим и бактериальным заболеваниям. Например, анализы на лямблиоз для его исключения назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, диарее, аллергии.

Во многих случаях болезнь протекает практически бессимптомно, что затрудняет ее обнаружение. Более 50% лямблионосителей даже не подозревают о том, что имеют инвазию. Узнать о наличии заболевания без проявления симптомов можно лишь на очередном медосмотре. Вот почему так важно ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Как правило, острый лямблиоз характеризуется резким ухудшением самочувствия. Больной жалуется на боли в области живота, особенно в зоне пупка и правом подреберье. Наблюдается умеренное повышение температуры, головная боль, утомляемость и снижение аппетита. Со стороны пищеварительной системы поступают жалобы на тошноту, диарею или неустойчивый стул.

Хронический лямблиоз имеет следующие симптомы: частая смена поносов и запоров, бледность кожных покров, покраснение области вокруг рта, снижение веса, шелушение кожи. Нередко возникают жалобы на вздутие и тяжесть в животе, недомогание, раздражительность и появление нервных тиков. При длительном течении болезни ухудшается сон, возможны различные проявления аллергических реакций вплоть до приступов бронхиальной астмы. Все эти показатели являются следствием нехватки организму питательных веществ из-за огромного количества активных лямблий в тонком кишечнике.

От подозрения к точной диагностике лямблиоза

Что делать, если у больного обнаружились похожие симптомы и есть подозрение на острый или хронический лямблиоз? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы на уточнение диагноза. Без достоверных данных нельзя переходить сразу к лечению. Под симптомы лямблиоза может подходить другое заболевание или же протекать совместно с ним.

Стандартная диагностика заключается в сдаче анализов крови и кала. В крови обнаруживаются антитела, специфические для данной болезни. В кале выявляются цисты или трофозоиты − лямблии в вегетативной стадии, способные к размножению. Так как последние быстро погибают вне человеческого организма, рекомендуется как можно быстрее доставлять кал на анализ в лабораторию. В некоторых случаях, если с первого раза в фекалиях не удается найти лямблии в какой-либо форме, назначают многократное исследование кала: еженедельно в течение 1−1,5 месяца.

Меньшую распространенность имеет диагностика дуоденального содержимого, полученного с помощью зонда. По сравнению с копрологическим исследованием этот метод считается более эффективным, так как позволяет выявить наличие лямблий сразу же, без месячного ожидания. Однако, с другой стороны, не удастся удостовериться, в каких конкретно отделах обитают лямблии из-за того, что зонд попросту не может туда попасть. Поэтому дуоденальное и копрологическое исследования нужно проводить совместно.

Подготовка к лечению лямблиоза

Желчегонные препараты устраняют воспаление в желчном пузыре. Холекинетики и холеспазмолитики расслабляют желчные пути и повышают тонус органа, что улучшает его работу. А как известно, лямблии не могут жить в желчи. Чаще всего используют такие препараты, как Эуфиллин, Платифиллин, Маннитол. Из народных средств рекомендуются яичные желтки.

Из спектра кишечных препаратов назначают энтеросорбенты и ферменты. Наиболее известные сорбенты − Смекта и Полисорб. Ферменты же прописывают исходя из результатов копрограммы. Это могут быть Энзистал, Хилак-Форте, Бактисуптил.

Лечебная диета при лямблиозе длится на протяжении всей терапии, а также в течение нескольких месяцев после нее. В данном случае рациональное питание подразумевает полное исключение простых углеводов. Выпечка, макароны, хлебобулочные изделия и блюда с большим количеством сахара создают благоприятную атмосферу для жизнедеятельности и размножения лямблий. Противопоказаны также цельное молоко, колбасы и глютеновые крупы: овес, рожь, пшено и т. д.

Рекомендуется употреблять как можно больше кислых фруктов и ягод, морсов и компотов из них. На гарнир разрешено подавать тушеные и вареные овощи, гречневую, рисовую и кукурузную каши. Во время диеты следует отдавать предпочтение постным сортам мяса и рыбы. Из молочных продуктов допустимы богатые бифидобактериями простокваша и кефир, натуральный йогурт и нежирный творог.

Основной этап лечения лямблиоза

В процессе основного лечения груднички переводятся на искусственные смеси. Дети, которые едят с общего стола, соблюдают вышеописанную диету. Однако малыши больше подвержены кожному высыпанию из-за аллергических реакций, вызванных болезнью. Поэтому продукты, которые являются потенциальными аллергенами, необходимо давать с осторожностью, наблюдая за реакцией организма.

Во время приема противолямблиозных медикаментов под влиянием токсинов, обусловленных гибелью лямблий, состояние ребенка может резко ухудшиться через несколько дней после начала лечения. В этот период необходимо быть предельно внимательными к самочувствию ребенка. Чтобы помочь малышу, можно дать антигистаминные и слабительные препараты, назначенные врачом. В любом случае к концу курса ребенок пойдет на поправку и его состояние заметно улучшится.

Лечение лямблиоза у взрослых отличается обширностью допустимых препаратов. Чаще всего назначают Фазижина, Албендазол, Орнидазол, Аметин, Тиногин. Курсы могут быть короткими и продолжительными. Длительность приема, дозировка, схема применения устанавливаются врачом с учетом веса пациента.

В некоторых случаях курс лечения повторяется один или два раза в зависимости от запущенности заболевания. Для достижения наилучшего результата курсы проводятся разными препаратами. После окончания лечения больной в обязательном порядке проводит повторный контрольный анализ на лямблионосительство. Все это время рекомендуется принимать противоаллергические препараты и энтеросорбенты для улучшения работы кишечника.

Заключительный этап: восстановление организма

Итак, бактерийные препараты служат для лечения и профилактики дисбактериоза. Чаще всего назначают Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацидофилус. Ферментативные препараты, такие как Фестал, Мезим, Панкреатин, служат для устранения вторичной ферментопатии в кишечнике. Этот комплекс улучшает работу кишечника, укрепляет иммунитет и нормализует работу пищеварительных органов.

Лечебная диета немного видоизменяется. Следует налегать на печеные яблоки, кисломолочные продукты, овощные, фруктовые и ягодные пюре, сухофрукты. Именно эти продукты улучшают перистальтику кишечника, поэтому на их основе должен выстраиваться ежедневный рацион. Рекомендуется применять и поливитамины, особенно если есть непереносимость или противопоказания к каким-либо продуктам диеты.

Лечение лямблиоза народными средствами

Сторонники нетрадиционной медицины могут прибегнуть к лекарственным народным средствам, которые также создают в кишечнике неблагоприятную для лямблий среду. Кроме того, этими рецептами можно пользоваться на всех этапах лечения для достижения наибольшего эффекта. Важно перед приемом народных средств проконсультироваться со специалистом, так как могут быть противопоказания. Особенно осторожно нужно применять народную медицину по отношению к детям.

Лечение лямблиоза в домашних условиях может проводиться как препаратами для приема внутрь, так и методами для наружного использования. Внутрь принимают растительные экстракты, содержащие дубильные вещества: масло бергамота, отвар из корней одуванчиков, отвар чистотела. Можно пить отвары осины, липы и березы, оказывающие положительное действие на организм в целом. Наружно используют компрессы на печень, например, солидоловый. Такой метод поможет преодолеть болевой приступ, однако никакого влияния на сами лямблии не имеет.

Большую популярность имеют и «бабушкины» народные средства: тыквенные семечки, чеснок, отвар сосновых шишек. Рецепт «ядерного» лекарства: измельченный чеснок заливается водкой, затем добавляют прополис и хранят настой неделю в темном месте. Естественно, такой способ лечения подходит только совершеннолетним и лицам, не имеющим других проблем с желудочно-кишечным трактом. Считается, что употребление этой микстуры излечит от лямблиоза, однако, лучше пусть это будет вспомогательный метод основной врачебной терапии.

Профилактика лямблиоза

Соблюдение этих рекомендаций значительно снизит риск заражения лямблиозом. Но если заболевания избежать не удалось, не стоит паниковать. Лямблиоз хорошо поддается лечению и не действует губительно на организм. При должном подходе, соблюдении врачебных предписаний и специальной диеты «непрошенные гости» максимально быстро покинут организм.

Человек заражается лямблиями через немытые овощи и фрукты.

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).
В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).
После того как лямблии тем или иным путем проникли в желудок, их дальнейшая судьба зависит от общего состояния иммунитета человека и от числа попавших цист: чем слабее иммунитет и чем больше количество цист, тем выше вероятность развития лямблиоза.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз.
В остальных же случаях могут наблюдаться следующие формы заболевания:

Кишечная

• тошнота,
• нарушение аппетита,
• похудение,
• боли в области пупка,
• периодический понос,
• вздутие живота.

Гепатобилиарная

• явления дискинезии желчевыводящих путей,
• болезненность,
• возможны признаки гастрита, панкреатита.

Астено-невротическая

• периодическая головная боль,
• раздражительность,
• нарушение сна,
• повышенная утомляемость,
• признаки .

Токсико-аллергическая

• атопический дерматит,
• экзема,
• неукротимый зуд,
• крапивница,
• и прочие проявления аллергии.

Существует также смешанная форма заболевания.

Диагностика

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно. Оно осуществляется в 3 этапа:

Диета, ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд).
Улучшение оттока желчи (желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.).
Энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).

Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших, например:

Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

• Противолямблиозная диета.
• Поливитамины, адаптогены.
• Ферментные препараты.
• Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Среди народных средств для улучшения общего самочувствия и создания неблагоприятных условий для размножения паразита используется: березовый сок, морковный и свекольный сок, настойка грецких орехов.

Это подвижная форма лямблий, они могут перемещаться в средние или дистальные отделы кишечника. В толстой кишке трофозоиты попадают в неблагоприятные для них условия, поэтому превращаются в споры (цисты) и выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Цист имеют овальную форму и окружены защитной оболочкой.

Лямблии в организме размножаются очень быстро. Прикрепляясь к стенкам кишечника они начинают поглощать питательные вещества (витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры), нарушают функционирование кишечника и препятствуют его двигательной активности. В результате организм не получает необходимых, жизненно важных веществ, что проявляется снижением жизненной энергии и ухудшением самочувствия и негативно отражается на функциях поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

• Чувство тяжести и боль в правом подреберье или в области пупка;
• Отсутствие аппетита, тошнота;
• Изжога, отрыжка, чувство быстрого насыщения;
• Запоры, сменяющиеся диареей;
• Появление пенистого стула;
• Урчание в животе и повышенное газообразование;
• Отечность, повышенное потоотделение;

– широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза

Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.
Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит . Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С.

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При острой форме заболевания возникают признаки гастроэнтерита - воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит, возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза . Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша .

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов .

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

Наиболее выражены изменения на коже , когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора - продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс - разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы - кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки.

Выраженный мучительный кожный зуд - результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств:

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой , Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап - подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты

1. Энтеросорбенты : Смекта , Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина , холестерина , аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

Второй этап - уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго - Макмирор или Альбендазол.

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев - Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет - Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима - препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап - завершающий

Назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание ! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка , а также течения заболевания.

Как проводится лечение лямблиоза у беременных?

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с народными средствами , действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения - 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения - 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит , хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно - желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Причины лямблиоза

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка , белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита , энтерита), синдрома мальабсорбции , вторичной ферментопатии, дисбактериоза , синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму , включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс , гастроэнтерит , энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму , протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита , холецистита , реактивного панкреатита ;
• внекишечную форму , сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией , токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому .

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом , увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм . У детей возможно появление тиков, гиперкинезов , гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз , крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита , хейлита ; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой .

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога , аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза . Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков , грибов Candida и др.).

Лечение лямблиоза

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.