- ความผิดปกติทางจิตประเภทหนึ่งซึ่งเป็นอาการซึมเศร้าในธรรมชาติ ตรวจจับได้ยากเพราะ มันมักจะซ่อนอยู่ภายใต้อาการของโรคหรือการเสพติดต่าง ๆ และภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ไม่ดีนั้นแทบจะสังเกตไม่เห็น การรู้ว่าอาการใดของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากสามารถแสดงออกได้ เช่นเดียวกับการทำความเข้าใจลักษณะสำคัญทั้งหมดของโรคนี้ ช่วยในการตรวจหาได้ทันท่วงที

คุณสมบัติและประเภท

ภาวะซึมเศร้าแฝงไม่รวมอยู่ในส่วนแยกของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD) แต่อุบัติการณ์ของโรคนี้ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในมนุษย์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

คุณสมบัติหลักของภาวะซึมเศร้าดังกล่าวคือการไม่มีสัญญาณการพัฒนาเกือบสมบูรณ์เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการเล็กน้อยจากระบบอื่น ๆ ของร่างกายที่อาจบ่งบอกถึงโรคใด ๆ ภาวะซึมเศร้าแฝงอาจเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบ:

1. จิตพยาธิวิทยา บุคคลมักจะเหนื่อย หดหู่ เหงา วิตกกังวล ไม่มีความปรารถนาที่จะชื่นชมยินดีหรือสื่อสารกับผู้คนในขณะที่เขาประสบกับความรู้สึกด้อยในด้านกายภาพ
2. โรคจิต บุคคลมีข้อร้องเรียนจำนวนมากซึ่งบ่งชี้ถึงโรคต่าง ๆ บางส่วน แต่ไม่เพียงพอที่จะสอดคล้องกับโรคใด ๆ เขาอาจรู้สึกเจ็บปวด รู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา มีปัญหากับการนอนและชีวิตทางเพศ

ตามอาการและลักษณะของความผิดปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก:

• Algic-senestopathic ผู้ป่วยรู้สึกผิดปกติทั่วร่างกายพร้อมกับความเจ็บปวด สามารถรวมตัวได้เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือเคลื่อนไปทั่วอวัยวะทั้งหมด ลักษณะของการสำแดงขึ้นอยู่กับโลคัลไลเซชัน
• อากริปนิก ความแตกต่างในความผิดปกติของการนอนหลับ คนผล็อยหลับไม่ดีการนอนหลับของเขาตื้นและมักถูกขัดจังหวะ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยตื่นเช้ามากหลังจากนั้นเขาก็ไม่สามารถหลับได้อีก เขามีอาการง่วงนอนไม่มีความรู้สึกพักผ่อน
• พืชพรรณ-อวัยวะภายใน. มันแสดงออกในรูปแบบของ VVD ซึ่งมาพร้อมกับความไม่แน่นอนของความดันโลหิตชีพจรและการหายใจรวมถึงเหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ปวดเมื่อยบ่อย ท้องอืด ไม่สบายท้อง
• โรคจิต เป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่น แต่บางครั้งก็สามารถแสดงออกได้ในวัยรุ่น วัยรุ่นมักจะขี้เกียจ เขาไม่อยู่ในอารมณ์ เขารับรู้คำขอหรือข้อเรียกร้องใด ๆ ที่มีการปฏิเสธอย่างแรง เขาไม่มีความสุขเลย พฤติกรรมดังกล่าวไม่ได้หมายความว่าเด็กมีภาวะซึมเศร้าที่มีลักษณะเป็นโรคประสาท บ่อยครั้งที่การกระทำดังกล่าวของวัยรุ่นเป็นลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของจิตใจ
• ติดยาเสพติด มันแตกต่างจากคนอื่นในการพัฒนากับพื้นหลังของโรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเป็นความพยายามโดยไม่รู้ตัวเพื่อเอาชนะภาวะซึมเศร้า
• กะเทย. ผู้ป่วยไม่มีความสนใจในเพศตรงข้าม พวกเขาไม่ได้รับอารมณ์เชิงบวกจากการสื่อสาร ผู้หญิงมีอาการเยือกเย็น ในขณะที่ผู้ชายมีอาการอ่อนแอ เมื่อความซึมเศร้าหายไป ทุกสิ่งก็กลับคืนสู่ที่เดิมโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือใดๆ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาการซึมเศร้าแฝงหลายประเภทสามารถรวมกันได้พร้อมกัน สิ่งนี้ซับซ้อนมากในการค้นหาสาเหตุของอาการบางอย่าง

เมื่อตรวจพบภาวะซึมเศร้า ลักษณะที่ปรากฏจะปรากฎใน 20% ของกรณีทั้งหมด

เหตุผล

ส่วนใหญ่มักพบอาการซึมเศร้าแบบสวมหน้ากากในผู้หญิงที่อุทิศเวลาให้กับการทำงานเป็นอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นชาวเมืองและมีครอบครัว อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของการเกิดโรคซึมเศร้า

บางครั้งภาวะซึมเศร้ามีลักษณะรองลงมาคือ ปรากฏขึ้นหลังจากการสำแดงของความผิดปกติทางกายภาพบางอย่าง ทำให้ระบุได้ยากยิ่งขึ้นเช่น เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการละเมิดเล็กน้อย แม้แต่แพทย์หลายคนก็ไม่สงสัย

สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าแฝงคือ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• ทานยาบางชนิด;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การตั้งครรภ์;
• ความตึงเครียดทางประสาท;
• เครียดหนัก.

ตามกฎแล้วสาเหตุของภาวะซึมเศร้าแฝงนั้นไม่สำคัญมากนักเพราะ การรักษามีจุดมุ่งหมายเฉพาะเพื่อขจัดความผิดปกตินั้นเอง

อาการ

ภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากซ่อนอยู่ภายใต้ "หน้ากาก" บางอย่าง โดยรวบรวมอาการของประเภทที่แยกจากกันซึ่งเป็นลักษณะของโรคต่างๆ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์สงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคทางสรีรวิทยาไม่ใช่โรคทางจิต หน้ากากหลายชนิดสามารถทำหน้าที่เป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่ในคราวเดียว

พยาธิสภาพทางจิต:

• ความวิตกกังวล paroxysmal, ตื่นตระหนก, การปรากฏตัวของโรคกลัว;
• ความผิดปกติครอบงำ - บังคับ;
• ความผิดปกติของระบบประสาทและ hypochondriacal

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติหรือ somatization:

• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• ดีสโทเนียในระบบประสาท;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• โรคประสาทอักเสบ;
• Hyperventilation ของปอด;
• อาการเบื่ออาหาร;
• บูลิเมีย;
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้

อาการเจ็บปวด:

• โรคประสาท;
• ปวดศีรษะ;
• ปวดในหัวใจ, หน้าท้อง, กระดูกสันหลัง;
• ปวดข้อ

ความผิดปกติของการนอนหลับ:

• นอนไม่หลับ;
• ง่วงนอนอย่างรุนแรงระหว่างวัน
• ฝันร้าย;
• อาการนอนไม่หลับ

การเบี่ยงเบนในแวดวงสังคม:

• ขาดความต้องการทางเพศ
• การก่อตัวของการพึ่งพา
• พฤติกรรมทางสังคมและฮิสทีเรีย (ความงุนงง, ความสิ้นหวัง, ความประหม่า, ความขัดแย้ง, การรุกราน, ฯลฯ )

โดยปกติแล้วจะมีอาการซึมเศร้าตามธรรมชาติในกรณีที่มีอาการทางประสาทเด่นชัด

ญาติของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของพวกเขา ผู้ป่วยมักจะรู้สึกขุ่นเคือง ประหม่า และหดหู่เกือบตลอดเวลา ในขณะที่พวกเขามักจะซ่อนอาการของตนจากผู้อื่นเพราะ พวกเขาเองไม่ได้ตระหนักถึงพวกเขา

การวินิจฉัย

ภาวะซึมเศร้าแบบสวมหน้ากากในคนสามารถรักษาได้หลังจากทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นซึ่งควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาจิตเวช แต่ด้วยเส้นทางที่แฝงอยู่ ผู้ป่วยไม่ได้ให้ความสำคัญกับการเบี่ยงเบนทางจิต แต่มุ่งความสนใจไปที่อาการเพิ่มเติมแทน ด้วยเหตุนี้คน ๆ หนึ่งจึงมักหันไปหาแพทย์เฉพาะทางที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งสอดคล้องกับหน้ากากแสดงอาการของภาวะซึมเศร้า เขาสามารถเสียเวลาได้มากในขณะที่แพทย์พยายามวินิจฉัย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะซ่อนอาการทางจิตทั้งหมด ถือว่าเป็นเรื่องรองและไม่มีนัยสำคัญ และเมื่อถูกถามถึงความรู้สึกของเขา เขาจะตอบว่าทุกอย่างเป็นไปตามระเบียบโดยไม่รายงานอาการซึมเศร้า

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปหานักจิตอายุรเวช ในทางกลับกัน เขาจะเริ่มค้นหาปัญหาที่แท้จริง การวินิจฉัยทั้งหมดประกอบด้วยการสัมภาษณ์โดยละเอียดของผู้ป่วย สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือคำถามเกี่ยวกับ:

• ความเป็นอยู่ที่ดี;
• นิสัย ความสนใจ เจตคติ;
• แผนงานสำหรับอนาคต
• การสื่อสารกับผู้อื่น
• คุณสมบัติของงาน
• ปัญหาส่วนตัว.

บ่อยครั้งที่ผลที่ได้คือการระบุความนับถือตนเองที่ต่ำอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การพัฒนามุมมองเชิงลบและภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ นอกจากนี้ยังอธิบายอาการต่างๆ ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วยได้เพราะ เขาถือว่าเป็นสัญญาณของโรคอันตราย

การรักษา

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว แพทย์ที่เข้าร่วมจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีรักษาภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ การรักษาจะสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อการรักษามีความซับซ้อน แนวทางนี้สำคัญมาก

การรักษารวมถึงการใช้ยาและจิตบำบัดหลายประเภท ซึ่งจะช่วยเร่งการแก้ปัญหาและหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการกู้คืน คุณสมบัติการบำบัด:

1. ยากล่อมประสาท ตามกฎแล้วให้แต่งตั้ง Duloxetine หรือ Anafranil ในกรณีที่มีความผิดปกติของมอเตอร์หรือการทำงานของจิตใจ อาจกำหนด Imipramine หรือ Melipramine
2. ยาระงับความรู้สึกและ nootropics ช่วยรับมือกับความวิตกกังวลอย่างรุนแรงรวมทั้งปรับปรุงสภาพทั่วไปของระบบประสาท ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกำหนด Phenazepam, Phenibut หรือ Afobazol
3. ยาระงับประสาท. เครื่องมือพิเศษช่วยให้คุณกำจัดความหงุดหงิด หงุดหงิด ก้าวร้าว รวมถึงปรับปรุงการทำงานของหัวใจและปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
4. วิตามินและแร่ธาตุ การรับคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุช่วยรักษาระบบประสาทในสภาวะปกติและลดผลกระทบจากความเครียด
5. จิตบำบัด. นักจิตวิทยาจะสอนให้ผู้ป่วยเข้าใจตัวเองได้ง่าย แก้ปัญหา และขจัดความคิดด้านลบ เทคนิคพิเศษไม่เพียงรักษาภาวะซึมเศร้า แต่ยังเปลี่ยนชีวิตผู้ป่วยให้ดีขึ้นอย่างสมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกครั้งแรกหลังจากเริ่มการรักษาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ จะสามารถกำจัดภาวะซึมเศร้าประเภทแฝงได้อย่างสมบูรณ์ในเวลาประมาณหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องหยุดการรักษาเพราะ มีความเสี่ยงสูงที่จะกำเริบ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนให้ครบหลักสูตรตามที่แพทย์กำหนด ตามกฎแล้วจะใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือน

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเข้าร่วมโรคทางจิตต่าง ๆ ซึ่งการกำจัดจะใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก แต่การรักษาตนเองโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ก็ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมเช่นกัน

การเยียวยาพื้นบ้าน

สำหรับผู้ที่ต้องการปรับปรุงสภาพของตนเองโดยเร็วที่สุดมีการเยียวยาพื้นบ้านที่ช่วยให้คุณสามารถรักษาอาการซึมเศร้าที่บ้านได้ สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้ส่วนประกอบใด ๆ ที่มีอยู่ในสูตร

ภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก (ตัวอ่อน) เป็นโรคจากแผนกจิตเวชและจิตบำบัดแนวเขตที่กำหนดลักษณะของภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ ลักษณะของภาวะซึมเศร้าของตัวอ่อนคือการแสดงอารมณ์แบบคลาสสิก (อารมณ์ต่ำ, หลีกเลี่ยงการติดต่อกับวงสังคมปกติ, ความไม่แยแส) เล็กน้อยหรืออาจไม่ปรากฏเลย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยแสดงอาการของโรคทางร่างกายที่หายากบางอย่างที่ยากต่อการวินิจฉัย

• แสดงทั้งหมด

  ข้อมูลทั่วไป

  ความผิดปกติทางจิตมีมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

  อัตราอุบัติการณ์ของโรคซึมเศร้าอยู่ที่ประมาณ 6% ในผู้ใหญ่ซึ่งอยู่ในอันดับที่ 4 ในบรรดาโรคทั้งหมดที่นำไปสู่ความพิการและความตาย จากข้อมูลของ WHO ภายในปี 2020 ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นเป็นอันดับ 2 รองจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

  ในบรรดาโรคซึมเศร้า มีผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคซึมเศร้า ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วย 87% ตรวจพบความผิดปกติทางอารมณ์ ซึ่งภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากคิดเป็นประมาณ 7-31% ของผู้ป่วยทั้งหมด

  ด้วยพยาธิสภาพนี้ อาการแสดงพืชพันธุ์ polymorphic หรือ oligosymptomatic ที่มีอยู่โดยมีการเลียนแบบโรคทางร่างกายต่างๆ ซ่อนอาการซึมเศร้าที่เหมาะสม ซึ่งมักปรากฏและสามารถตรวจพบได้ ความรุนแรงของอาการซึมเศร้าในกรณีเช่นนี้ไม่มีนัยสำคัญเสมอไป ผู้ป่วยมักไม่ทราบถึงองค์ประกอบที่ซึมเศร้า ภาพทางคลินิกประกอบด้วยอาการต่างๆ ของหัวใจ โรคทางระบบประสาทและทางเดินอาหาร ความผิดปกติของจังหวะทางชีวภาพ และเป็นผลให้ผู้ป่วยสรุปได้ว่าตนเองเป็นโรคร้ายแรงที่รักษาไม่หาย

  มีการพิสูจน์แล้วว่าการ Somatization ของความผิดปกติทางอารมณ์นั้นส่วนใหญ่อาศัยปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

  • กรรมพันธุ์;
  • อายุ;
  • สถานะทางสังคม;
  • ลักษณะบุคลิกภาพก่อนป่วย (ประเภทบุคลิกภาพที่วิตกกังวล, อ่อนไหว, โรคประสาทอ่อน);
  • สภาพแวดล้อม

  อาการซึมเศร้าที่สวมหน้ากากนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิง ผู้ที่มีภาระทางพันธุกรรม แต่งงานแล้ว มีงานทำอย่างมืออาชีพ ประชาชนในเมืองมีอำนาจเหนือกว่าตัวแทนของประชากรในชนบท

  ในการเกิดโรคของการเกิดภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างอาการทางร่างกายและองค์ประกอบทางอารมณ์ของกระบวนการทางจิตมีบทบาท สาเหตุหลักของการเกิดภาวะซึมเศร้าคือการละเมิดการเผาผลาญของระบบคนกลางส่วนกลางโดยเฉพาะเซโรโทนิน ขอแนะนำว่าโดยปกติความรู้สึกทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์จะถูกละเลยในขณะที่อยู่ในสภาวะที่เป็นโรคจะดูดซับความสนใจทั้งหมดของผู้ป่วยโดยกำหนดพฤติกรรมของเขา สิ่งนี้ถูกกระตุ้นโดยระดับของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของการตอบสนองของร่างกายต่อแรงกระตุ้นปกติจากอวัยวะภายใน ดังนั้นผู้ป่วยต้องเผชิญกับความรู้สึกไม่สบายและแม้กระทั่งความเจ็บปวด

  เหตุผล

  จากผลการวิจัยพบว่าโรคที่เกิดจากการทำงานสามารถกระตุ้นโรคซึมเศร้าอันเนื่องมาจากปัจจัยทางสรีรวิทยา เภสัชวิทยา และจิตสังคม

  

  สรีรวิทยา

  ซึ่งรวมถึงสถานะต่อไปนี้:

  • ความเสียหายจากการทำงานหรือโครงสร้างต่อการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบต่อองค์ประกอบทางอารมณ์ ซึ่งนำไปสู่ความผันผวนของอารมณ์ หน้าที่การรับรู้ และกลไกของการเคลื่อนไหว สิ่งนี้เกิดขึ้นในพยาธิวิทยาทางระบบประสาทอินทรีย์ (โรคหลอดเลือดสมอง, โรคฮันติงตัน, โรคพาร์กินสัน, หลายเส้นโลหิตตีบ, เนื้องอกในสมองและโรคอินทรีย์อื่น ๆ )
  • ความผิดปกติของสารสื่อประสาทในด้านเนื้องอกวิทยา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโปรตีนของเซลล์มะเร็งทำให้เกิดแอนติบอดีที่ขัดขวางตัวรับเซโรโทนิน ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นและผลกระทบ คุณสมบัติของเนื้องอกรวมถึงการเพิ่มขึ้นของเมแทบอลิซึมของสารตั้งต้นของเซโรโทนิน (ทริปโตเฟน) ซึ่งนำไปสู่การขาดตัวกลางนี้ในแหว่ง synaptic
  • ภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติหลังการติดเชื้ออันเนื่องมาจากความไม่สมดุลของภูมิคุ้มกันอันเนื่องมาจากการกระตุ้นการปล่อยไซโตไคน์
  • ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ อาการซึมเศร้าอาจเป็นผลมาจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, โรคอิตเซนโค-คุชชิง, โรคแอดดิสัน และโรคเบาหวาน ความเชื่อมโยงของต่อมไร้ท่อและความผิดปกติทางจิตอันเนื่องมาจากกิจกรรมของ hypothalamic-pituitary-adrenal ที่เพิ่มขึ้นในภาวะซึมเศร้าการหลั่งคอร์ติซอลพื้นฐานที่เพิ่มขึ้นและความผันผวนในการหลั่งในแต่ละวันได้รับการยืนยันแล้ว จากข้อมูลนี้ การทดสอบ dexamethasone ถูกค้นพบว่าเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีการยับยั้งการหลั่ง dexamethasone ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

  

  เภสัชวิทยา

  ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคร่างกายสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคซึมเศร้า

  ยาที่มีผลต่อกระบวนการของสารสื่อประสาทในโครงสร้างของภาวะซึมเศร้า ได้แก่:

  • ยาลดความดันโลหิต - Clonidine, Reserpine, Methyldopa, beta-blockers (Obzidan, Propranolol), ตัวบล็อกแคลเซียม (Nifedipine);
  • ยา inotropic - การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ (Procainamide, การเตรียม digitalis);
  • ตัวแทนของฮอร์โมน - ยาคุมกำเนิด, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, สเตียรอยด์;
  • ยาต้านพาร์กินสัน - Levodopa, Midantan;
  • NSAIDs และยาแก้ปวด - Indomethacin, Phenacetin, Butadione;
  • ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย - Griseofulvin, Cycloserine, กรด nalidixic;
  • ยากันชัก - barbiturates, clonazepam;
  • ยาต้านวัณโรค - Isoniazid, Ethionamide;
  • ยากล่อมประสาท

  จิตสังคม

  โรคทางร่างกายมักมาพร้อมกับความเจ็บปวด ความทุกข์ทรมานอันเนื่องมาจากการสูญเสียสถานะทางสังคมในอดีต สุขภาพ การสูญเสียทางการเงินและทางอาชีพ อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่มีที่พึ่ง เพิ่มความเสี่ยงต่อการทุพพลภาพหรืออันตรายถึงชีวิต เมื่อหมดความสนใจในกิจกรรมประจำวันตามปกติผู้ป่วยต้องเผชิญกับการไร้ความสามารถสูญเสียการควบคุมชีวิตของตัวเอง ทั้งหมดนี้ทำหน้าที่เป็นตัวทำนายสำหรับการพัฒนาภาวะซึมเศร้าปฏิกิริยา

  ส่วนประกอบของโรคซึมเศร้าที่อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคทางร่างกาย:

  • ความคิดฆ่าตัวตาย ความพยายามและการฆ่าตัวตายที่ไม่สมบูรณ์ - สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาทางร่างกาย
  • การละเลยตนเองนำไปสู่การเกิดขึ้นของโรคทางร่างกายหรือทำให้โรคที่มีอยู่แย่ลง
  • ยาที่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพของอวัยวะโดยส่งผลต่อหัวใจ ไต ตับ ฯลฯ ตัวอย่างเช่น ยากล่อมประสาททำให้เกิดอิศวร, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ตับและไตทำงานผิดปกติ
  • กิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทและการเปลี่ยนแปลงการทำงานอื่นๆ เช่น ภาวะคอร์ติซอลในเลือดสูง สามารถนำไปสู่การกดภูมิคุ้มกันและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้

  ภาพทางคลินิก

  หน้ากากภาวะซึมเศร้า (แฝง, แฝง, พืช, ตัวอ่อนหรือ "ภาวะซึมเศร้าที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า") เป็นโรคที่อาการของอารมณ์ต่ำซ่อนอยู่ภายใต้ "หน้ากาก" ของโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะภายใน มีการสังเกตความรู้สึกต่างๆ: จากอาการป่วยไข้ทั่วไปและความเจ็บปวดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและฉับพลันในปฏิกิริยาทางพฤติกรรมของบุคคล

  ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) การวินิจฉัย "ภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก" จะหายไป โดยปกติ คำนี้เข้าใจว่าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีความรุนแรงต่างกันไป ซึ่งไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับอาการซึมเศร้า อาการแสดงของ somatoform และพยาธิสภาพอื่นๆ ที่มีลักษณะทางประสาท

  ภายใน ICD-10 โรคซึมเศร้าทั้งหมดมีเกณฑ์ทางคลินิกร่วมกัน

  การจำแนกประเภทและคำอธิบายแสดงในตาราง:

  ขอบเขตของการละเมิด	คำอธิบาย
  อารมณ์	อารมณ์หดหู่; เศร้าโศกเศร้า; การตอบสนองต่ำต่อเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และน่ารื่นรมย์ การเปลี่ยนแปลงความมีชีวิตชีวา: พลังงานลดลง, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ไบโอโทนัสลดลง; สูญเสียความสนใจและความสุขในอดีตจากกิจกรรมใด ๆ (Anhedonia) ขาดความปรารถนาที่จะทำอะไร ความวิตกกังวล ความไม่แยแส หงุดหงิด ตึงเครียด ความรู้สึกผิดหวัง (หงุดหงิด) ความรู้สึกว่างเปล่า การมองโลกใน "สีเทา"
  ฟังก์ชั่นการรับรู้	ความจำและสมาธิลดลง ความไม่แน่ใจหรือลังเลในการตัดสินใจ ความนับถือตนเองต่ำลดความมั่นใจในตนเอง การมองโลกในแง่ร้ายความรู้สึกไร้ประโยชน์ ความรู้สึกสิ้นหวัง; ความคิดเกี่ยวกับการกล่าวโทษตนเองและการละอายตนเอง หมดหนทางคิดฆ่าตัวตาย
  พฤติกรรม	การหน่วงของมอเตอร์ กิจกรรมเลียนแบบต่ำ amimia; การเคลื่อนไหวช้า ปัญหาเกี่ยวกับการติดต่อทางสังคม การขาดการสื่อสาร ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก - สมาธิสั้นที่ไม่สามารถควบคุมได้, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, เอะอะ, ในกรณีที่รุนแรง - อาการมึนงง

  อารมณ์แปรปรวนในแต่ละวันมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในตอนเย็นและความคิดหดหู่ในตอนเช้า ผู้ป่วยดูแก่กว่า ผอมแห้ง เล็บและผมอ่อนแอ เปราะ มีแนวโน้มที่จะร่วงหล่น แต่ในกรณีของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก มักไม่ค่อยพบอาการซึมเศร้าที่ชัดเจน

  ด้วยความผิดปกตินี้ ความผิดปกติของร่างกายจึงเกิดขึ้น:

  • อาการทางร่างกายที่ไม่พึงประสงค์: ความเจ็บปวด, ไม่สบาย, ความเจ็บปวดที่ไม่แตกต่างกันในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย, ความรู้สึกของความหนักหน่วงของร่างกาย;
  • การเปลี่ยนแปลงในการทำงานทางสรีรวิทยา: รบกวนการนอนหลับ (นอนหลับยาก, อ่อนไหว, นอนหลับตื้น, ตื่นเช้าซึ่งไม่ได้ทำให้รู้สึกกระปรี้กระเปร่าในตอนเช้า), ความง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางวัน, ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง, ความผันผวนของน้ำหนักตัว, การสูญเสียความปรารถนา, ความใคร่ลดลง;
  • ความผิดปกติของอวัยวะภายใน: ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และความผิดปกติทางร่างกายอื่นๆ ที่พูดได้ยาก

  ตัวเลือกการแสดงผล

  อาการซึมเศร้าแฝงเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นหลังจากความเครียดทางจิตใจและร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ระบบทางเดินหายใจในอดีต หรืออาการกำเริบของโรคร่างกายเรื้อรัง ในบางกรณีเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการที่ระบุไว้ไม่ใช่เหตุผลที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ผู้ป่วยรายอื่นๆ ไปที่สถาบันการแพทย์เกี่ยวกับร่างกายทั่วไป ซึ่งมักพบการวินิจฉัยว่า "ดีสโทเนียจากพืชผัก" "อาการลำไส้แปรปรวน" และได้รับยานาน - การบำบัดด้วย somatotropic ระยะยาวและไม่ได้ผล

  มีเกณฑ์การวินิจฉัยหลัก 2 ข้อสำหรับภาวะซึมเศร้าของตัวอ่อน:

  1. 1. จิตพยาธิวิทยา - แสดงออกโดยภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (ความเหนื่อยล้า, ภาวะซึมเศร้าที่ไม่มีสาเหตุ, ความรู้สึกของความด้อยทางร่างกาย, ไม่สามารถที่จะสนุกกับชีวิต, ขาดความปรารถนาที่จะสื่อสารกับผู้อื่น, ความยากลำบากในการตัดสินใจ, ความวิตกกังวล, hypochondria)
  2. 2. Psychosomatic - ข้อร้องเรียนมากมายที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคใด ๆ ความเป็นไปไม่ได้ของการรักษาด้วยยาทั่วไป, นอนไม่หลับ, ปวดอวัยวะ, อาชา, ความสามารถหรือความผิดปกติของประจำเดือน

  ภาวะซึมเศร้าแฝงสามารถแสดงออกได้หลายวิธี:

  1. 1. รูปแบบครอบงำ - phobic มีลักษณะความกลัวความกลัวความคิดครอบงำและการกระทำที่หลากหลาย
  2. 2. Algic-senestopathic นั้นแสดงออกมาด้วยความรู้สึกไม่สบายต่าง ๆ ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานซึ่งผู้ป่วยอธิบายได้ยาก เกี่ยวกับความเจ็บปวดต่างๆในหน้าอก, หัวใจ, ความรู้สึกขาดอากาศ, หายใจไม่ออก, ผู้ป่วยหันไปหาแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำอีก ด้วยอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะผู้ป่วยจะมีอาการ osteochondrosis, vertebral artery syndrome ด้วยอาการท้องอืดท้องเฟ้อท้องผูกผู้ป่วยจะสังเกตได้ว่าเป็นโรคกระเพาะแผลในกระเพาะอาหารถุงน้ำดีอักเสบตับอ่อนอักเสบและบางครั้งต้องผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบหรือการผ่าตัดในทวารหนัก การรักษาร่างกายไม่ได้ช่วยรับมือกับการร้องเรียน ดังนั้นผู้ป่วยจึงขอความช่วยเหลือฉุกเฉินซ้ำแล้วซ้ำเล่า การวินิจฉัยหลักที่แพทย์ทำในกรณีเช่นนี้คือดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด
  3. 3. ตัวแปร Diencephalic เป็นลักษณะอาการของดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด (ความผิดปกติของอวัยวะภายใน, โรคหืดหลอก)
  4. 4. ตัวแปร Agripnic รูปแบบเดียวของรูปแบบนี้คือการรบกวนการนอนหลับ: นอนหลับยาก, อ่อนไหว, นอนหลับตื้น, ฝันร้าย, ตื่น แต่เช้าตรู่ในตอนเช้าด้วยการเพิ่มขึ้นยากและเจ็บปวดซึ่งต้องใช้ความพยายามอย่างแรงกล้า, ขาดความรู้สึกนอนหลับ , เพิ่มความง่วงนอนตอนกลางวัน (hypersomnia). ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยปฏิเสธว่ามีปัญหาเรื่องอารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า
  5. 5. ผู้ติดยา - โดดเด่นด้วยความปรารถนาที่จะใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสำหรับการดื่มสุราหลอก

  ด้วยการสำรวจเชิงรุก มันเป็นไปได้ที่จะสร้างการพึ่งพาของผลกระทบทางพยาธิวิทยาในจังหวะประจำวันในรูปแบบของความรู้สึกเศร้าโศก, ไม่แยแส, ความวิตกกังวล, การแยกจากโลกภายนอกที่เกิดขึ้นในตอนเช้าด้วยการตรึงมากเกินไปในอาการทางร่างกาย .

  หน้ากากซึมเศร้า

  รูปแบบของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากจะแบ่งออกตามอาการที่เกิดขึ้น - ที่เรียกว่า "หน้ากาก"

  มาสก์หลักของภาวะซึมเศร้าแฝงและความหลากหลายของพวกมันถูกนำเสนอในตาราง:

  ประเภทของหน้ากาก	ลักษณะ
  ความผิดปกติทางจิตเวช	ความวิตกกังวล - phobic (agoraphobia, การโจมตีเสียขวัญ, โรควิตกกังวลทั่วไป ฯลฯ ); ครอบงำ - บังคับ; โรคประสาทอ่อน; hypochondriacal
  ความผิดปกติของนาฬิกาชีวภาพ	นอนไม่หลับ; ฝันร้าย; hypersomnia
  ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและต่อมไร้ท่อ Somatized	ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะภายใน (cardioneurosis, hyperventilation syndrome, อาการกระเพาะและลำไส้แปรปรวน ฯลฯ ); กลุ่มอาการของดีสโทเนีย vegetovascular; อาการเบื่ออาหาร, บูลิเมีย; อาการคันที่ผิวหนัง; neurodermatitis
  มาสก์ในรูปของ algia	ปวดหัว; ปวดในหัวใจ, หน้าท้อง, ข้อต่อหรือกระดูกสันหลัง; โรคประสาท (trigeminal, เส้นประสาทใบหน้า, โรคประสาทระหว่างซี่โครง, อาการปวดตะโพก); โรคไขข้ออักเสบ pseudorheumatic
  ความผิดปกติทางพฤติกรรม	ความผิดปกติของไดรฟ์ (ความเบี่ยงเบนทางเพศ, ความสำส่อน); พัฒนาการของการเสพติด (แอลกอฮอล์, การติดยา, การใช้สารเสพติด); พฤติกรรมต่อต้านสังคม (ความหุนหันพลันแล่น ความขัดแย้ง ทัศนคติในการเผชิญหน้า การระบาดของความก้าวร้าว); ปฏิกิริยาเช่นฮิสทีเรีย (แนวโน้มที่จะทำให้สถานการณ์เป็นจริง, ยอมรับบทบาทของผู้ป่วย, สัมผัส, ความปรารถนาที่จะดึงความสนใจไปที่ความเจ็บป่วยของตัวเอง, น้ำตา)

  การวินิจฉัย

  การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้านั้นค่อนข้างยากเพราะผู้ป่วยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดต่างกันโดยไม่รู้ว่าอะไรคืออาการและสาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก ไม่พบโรคร้ายแรงในกรณีนี้ ในขณะเดียวกัน โรคทั่วไปเหล่านี้ไม่สามารถรักษาด้วยยามาตรฐานได้ ผู้ป่วยเป็นเวลานานจะได้รับการตรวจและรักษาโรคทางร่างกายต่างๆโดยไม่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ

  มันเป็นสัญญาณของ somatovegetative ที่มาข้างหน้าในโครงสร้างของการร้องเรียนและอาการซึมเศร้ามีความเด่นชัดเพียงเล็กน้อยหรือไม่ปรากฏเลย ผู้ป่วยอาจบ่นเรื่องอารมณ์ต่ำโดยอ้อม โดยให้เหตุผลโดยการปรากฏตัวของโรคทางร่างกายจำนวนมาก ระยะเวลาของการสังเกตโดยแพทย์ และความเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังนักจิตอายุรเวท เขาเป็นคนที่ช่วยในการวินิจฉัยการวินิจฉัยด้วยการสัมภาษณ์ที่ยาวนานและละเอียด

  ผู้เชี่ยวชาญถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้ชีวิต การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ ปัญหาในความสัมพันธ์กับผู้อื่น และความยากลำบากในอาชีพการงาน ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบการเบี่ยงเบนต่อไปนี้: บุคคลมีความนับถือตนเองต่ำเขามีมุมมองที่ค่อนข้างมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับชีวิตและอนาคตของเขาเองเขาไม่ได้รับความสุขจากอาหารที่บริโภคความบันเทิงและจากชีวิตเอง ในเวลาเดียวกันภาวะซึมเศร้าจะมาพร้อมกับความผิดปกติของ somatovegetative ที่เด่นชัด: วิงเวียน, อ่อนแอ, ใจสั่น, หายใจไม่ออก, ความรู้สึกของการขาดอากาศ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูกคงที่ (ไม่ค่อยท้องเสีย), ความผิดปกติของปัสสาวะ, ประจำเดือนผิดปกติ, เจ็บหน้าอก, กระดูกสันหลัง, หน้าท้อง, ปวดหัว

  ความหลากหลายและลักษณะ "ผันแปร" ของอาการทางร่างกายเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ ความผิดปกติของร่างกายมีลักษณะแปรปรวน, ความหลากหลาย, ความไม่สอดคล้องกัน (ไม่มีการเชื่อมต่อทางคลินิกเชิงตรรกะระหว่างการร้องเรียน) การตรวจอวัยวะอย่างละเอียดเผยให้เห็นเฉพาะความผิดปกติของการทำงานและพยาธิวิทยาอินทรีย์ถูกปฏิเสธ

  ในบางกรณี เพื่อทำการวินิจฉัยที่แท้จริง จำเป็นต้องศึกษาพฤติกรรมและรูปลักษณ์ของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน (การแสดงออกทางสีหน้า "ทุกข์" และรูปลักษณ์ที่สูญพันธุ์) ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ข้อมูลที่จำเป็นสามารถรับได้ในกระบวนการสื่อสารกับผู้ป่วยผ่านคำถามทางอ้อมที่มุ่งระบุอาการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ทั่วไป แรงขับ ความเป็นอยู่ที่ดีและวิถีชีวิตทั้งหมด การหยุดชะงักของการสื่อสารและ กิจกรรมทางวิชาชีพ ("คุณรู้สึกโหยหาหรือไม่" , "คุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือไม่", "ความสุขในชีวิตหายไปหรือไม่", "มีแผนสำหรับอนาคตหรือไม่" เป็นต้น)

  การรักษา

  การรักษาโรคซึมเศร้าร่วมกันควรดำเนินการควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยโซมาติกซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้มาจากการใช้วิธีการรักษาหลายวิธีร่วมกัน

  สถานที่หลักในการรักษาโรคซึมเศร้าถูกครอบครองโดยจิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและการรักษาด้วยยา นอกจากนี้ยังสามารถใช้การสะกดจิต, การอดนอน, โยคะ, กายภาพบำบัดต่างๆ (แสง, การส่องไฟ, การฝังเข็ม, electrosleep)

  จิตบำบัด

  ในระยะเริ่มต้นของโรคเมื่อประสบการณ์ในหัวข้อของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมีการใช้จิตบำบัดที่ทำให้เกิดโรคโดยมุ่งเป้าไปที่การปรับโครงสร้างระบบความสัมพันธ์และทัศนคติของผู้ป่วยปรับการกระทำของกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาแบบปรับตัว ความรุนแรงของประสบการณ์ลดลง โดยเปลี่ยนจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ทำให้มีโอกาสตอบสนองต่อประสบการณ์เชิงลบด้วยวาจา ด้วยภาวะซึมเศร้าที่ยาวนานขึ้นพร้อมกับการโซมาติกอย่างต่อเนื่องการเพิ่มขึ้นของการตรึงสุขภาพและการก่อตัวของ "วงจิตที่ชั่วร้าย" บทบาทของจิตบำบัดจึงได้รับการปฐมนิเทศ "ตามอาการ" ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องมีการรวมยาไว้ในการบำบัด

  ด้วยโรคในระยะยาวซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเชิงคุณภาพในบุคลิกภาพการเพิ่มขึ้นของอัตตาซึ่งก่อให้เกิดการดูแลที่มากขึ้นสำหรับโรคการเกิดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์แบบถาวรซึ่งแสดงออกในรูปแบบต่างๆของพยาธิสภาพ (psychosomatic) ) การพัฒนาบุคลิกภาพประสิทธิผลของจิตบำบัดลดลง ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการแก้ไขยาอย่างแข็งขันมากขึ้น บทบาทของจิตบำบัดคือการให้การสนับสนุนทั่วไปแก่ผู้ป่วย เพื่อรักษาความสัมพันธ์ทางอารมณ์ของผู้ป่วย และมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขภาพภายในของความผิดปกติและการปรับตัวทางสังคม

  การรักษาทางการแพทย์

  วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากคือยากล่อมประสาท การรักษาด้วยยาเหล่านี้มีผลดีต่อความผิดปกติของอารมณ์และโซมาโตฟอร์ม การเลือกยากล่อมประสาทส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสเปกตรัมของผลข้างเคียงกับพื้นหลังของพยาธิสภาพร่างกายที่มีอยู่: ยาที่มียากล่อมประสาทที่เด่นชัดน้อยกว่าหรือไม่มีอยู่, การปิดกั้น alpha-adrenergic และผล anticholinergic มีข้อได้เปรียบ

  การบำบัดรักษา ภาวะซึมเศร้าแฝงแนะนำให้ดำเนินการในสามขั้นตอน:

  1. 1. ครอบแก้วบำบัด - ดำเนินการเพื่อให้เกิดการให้อภัย ระยะเวลา - ประมาณ 6-12 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาซึมเศร้าในปริมาณต่ำ ส่วนใหญ่มาจากกลุ่ม SSRIs และ SNRIs: Paxil (paroxetine), Cipramil (citalopram), Elycea (escitalopram), Zoloft (sertraline), Ludiomil (maprotiline), Ixel (milnacipran) , Velafax (venlafaxine) ร่วมกับยากล่อมประสาทขนาดต่ำ (Atarax, Phenazepam, Stresam, Afobazol) พร้อมการไตเตรททีละน้อยของขนาดยาและความถี่ของการบริหาร สำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าของอวัยวะที่มีอาการทางพืชที่รุนแรง การใช้ยารักษาโรคจิต "เล็ก" (Eglonil - sulpiride, Teraligen - alimemazine) มีประสิทธิภาพ
  2. 2. การรักษาเสถียรภาพ - การบำรุงรักษาติดตามการรักษาอาการซึมเศร้าที่เหลือระยะเวลา - จาก 3 ถึง 9 เดือน ในขั้นตอนนี้ การบำบัดจะดำเนินการสำหรับอาการแสดงอารมณ์แฝง ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคซึมเศร้า ในบางกรณีมีการกำหนดยารักษาโรคจิตผิดปรกติที่มีผลกระตุ้นเล็กน้อย
  3. 3. การบำบัดด้วยการป้องกันจะดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าตอนใหม่ระยะเวลาอย่างน้อย 1 ปี ในช่วงเวลานี้ การบำบัดมุ่งเป้าไปที่การหยุดอาการตกค้างของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากด้วยการลดลงทีละน้อยและการเลิกยาในภายหลัง ด้วยอาการซึมเศร้าแฝงอยู่เรื่อย ๆ ขอแนะนำให้กำหนดคาร์บามาซีพีนและเกลือลิเธียมในปริมาณต่ำร่วมกับยาซึมเศร้าชนิดอ่อนในปริมาณต่ำ
  
  

  พวกเขาใช้วิธีที่ไม่ใช่ยาที่ส่งผลต่อภาวะซึมเศร้า - โยคะ, การอดนอน, การทำสมาธิ การกีดกันการนอนหลับ (การกีดกัน) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพของการบำบัดโดยไม่ใช้ยาในการรักษาโรคซึมเศร้าที่ซับซ้อนและรุนแรงที่สุด วิธีนี้ใช้สำเร็จในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าของลูกน้ำเป็นเวลานานและทนต่อกลุ่มยาหลักทางเภสัชวิทยา

  การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากให้หายขาดนั้นเป็นไปได้ดีในกรณีส่วนใหญ่ ขึ้นอยู่กับระยะเวลา ความรุนแรงของโรค การติดต่อกับนักจิตอายุรเวชตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาเฉพาะบุคคลคุณภาพสูงอย่างทันท่วงที

  เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบโซมาติก:

  • การปรับปรุงพื้นหลังอารมณ์
  • บรรเทาอาการร่างกาย;
  • กลับสู่กิจกรรมตามปกติ ฟื้นฟูผู้ติดต่อและความสนใจในอดีต
  • ปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อันดับแรก ให้นิยามว่าภาวะซึมเศร้าคืออะไร นี่เป็นความผิดปกติทางจิตที่พบได้บ่อยในโลกสมัยใหม่ มีลักษณะเด่นเป็นหลักโดยอารมณ์ลดลงการสูญเสียความสนใจในชีวิตขาดความปรารถนาที่จะทำอะไรไม่สามารถสัมผัสกับความสุขได้ คุณภาพชีวิตแย่ลง โหยหา ความโศกเศร้า กลืนกิน ชีวิตหมดความหมาย. คนป่วยสามารถอยู่ในภาวะซึมเศร้านี้ได้นานมากโดยหาทางออกไม่ได้

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคซึมเศร้า แบ่งเป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ คือ

1. ภายนอก (เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์เหตุผลคือความบกพร่องทางพันธุกรรมการเปลี่ยนแปลงในเครื่องมือทางพันธุกรรมการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในวิถีชีวิตปกติสามารถใช้เป็นแรงผลักดัน)
2. Psychogenic (สาเหตุคือเหตุการณ์เครียดโดยเฉพาะประการแรกมี "วนซ้ำ" อยู่และจากนั้นอาการอื่น ๆ จะเข้าร่วมสถานะนี้ตามกฎแล้วจะหายไปหลังจากปัญหาได้รับการแก้ไข)
3. Somatized หรือ masked (ไม่แสดงอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคนี้ แต่เลียนแบบโรคที่ไม่มีอยู่จริงซ่อนอยู่ภายใต้หน้ากากของความผิดปกติของร่างกาย)

เราจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับภาวะซึมเศร้าประเภทนี้ โดยระบุว่าคำว่า "ซ่อน" และ "ตัวอ่อน" ยังหมายถึงภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากด้วย

บางครั้งความเศร้าก็ซ่อนอยู่หลังความสุขที่อวดดี

ปัจจัยภายนอกสามารถกระตุ้นภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่ได้เช่น การสูญเสียคนที่รัก ความเครียด ปัญหาในชีวิตส่วนตัว และหากมีกรรมพันธุ์ที่ไม่ดีมีหลายเส้นโลหิตตีบ, โรคพาร์กินสัน, พยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมองบุคคลนั้นมีความเสี่ยง เมแทบอลิซึมที่ถูกรบกวนทำให้การผลิตฮอร์โมนเซโรโทนินลดลง ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมอารมณ์และความเจ็บปวด

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากนั้นยากอย่างเหลือเชื่อ คนไปพบแพทย์ทำการทดสอบราคาแพง แต่ไม่มีผล

ประเด็นคือในกรณีของภาวะซึมเศร้าแฝงที่นัดหมายแพทย์ ผู้ป่วยไม่ได้พูดถึงลักษณะอาการของภาวะซึมเศร้า เขาพูดเกี่ยวกับอาการป่วยบางอย่างและในตอนแรกไม่ใช่อารมณ์ไม่ดี แต่อาการวิงเวียนศีรษะที่เฉพาะเจาะจงมาก ความรู้สึกไม่สบายในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย หัวใจและอาการปวดหัวหรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ หายใจถี่ รบกวนการนอนหลับ ขาดความใคร่ . คน ๆ หนึ่งมั่นใจว่าสุขภาพที่ไม่ดีของเขาเกี่ยวข้องกับโรคที่ "รักษาไม่หาย" ภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากทำให้ร่างกายหมดแรงทั้งร่างกายและอารมณ์

นี่คือจุดที่สำคัญมาก: อาการที่ผู้ป่วยพูดถึงไม่พอดีกับภาพใด ๆ ของโรค แพทย์ที่เอาใจใส่ไม่ว่าจะเป็นนักบำบัดโรคระบบทางเดินอาหารและนักจิตอายุรเวชจะต้องดำเนินการรายละเอียดอย่างแน่นอน สำรวจและให้ความสนใจกับลักษณะการพูด ศึกษาความจำ และชี้แจงอาการ

ภาวะซึมเศร้า

มีภาวะซึมเศร้าเมื่ออาการซึมเศร้าแสดงออกในรูปแบบที่ค่อนข้างไม่รุนแรง ในกรณีนี้คนยังไม่หมดแรงจากโรคนี้เขายังค่อนข้างกระฉับกระเฉง แต่ไม่มีอะไรพอใจไม่มี "รสชาติของชีวิต"

ในภาวะซึมเศร้า บุคคลพบว่าเป็นการยากที่จะเลือกชีวิต

สภาวะของภาวะเศรษฐกิจตกต่ำมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีระยะใหม่ คาดว่าจะมีการก้าวกระโดดครั้งใหม่ในการพัฒนา ต้องตัดสินใจเลือก แต่บุคคลนั้นไม่เห็นว่าจะก้าวไปทางไหน และจะทำอย่างไรในกรณีนี้ก็ไม่รู้เหมือนกัน สถานะของกิจการดูเหมือนจะเป็นทางตัน บรรลุเป้าหมายเก่าแล้ว แต่เป้าหมายใหม่ไม่ปรากฏให้เห็น มีวิกฤต สถานการณ์เมื่อไม่มีความปิติ ไม่มีนัยสำคัญ ไม่มีความเพลิดเพลิน และไม่มีสิ่งจูงใจให้พัฒนาต่อไป

หากบุคคลมีการศึกษาเพียงพอและเข้มแข็ง เขาสามารถคิดออกเองและทำการ “ประเมินค่านิยมใหม่” และหากไม่ได้ผล ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในขั้นตอนนี้ เงื่อนไขนี้บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงบางอย่าง แต่สิ่งที่ต้องเปลี่ยนและทิศทางที่จะเคลื่อนไหว - นี่คือที่ที่แพทย์จะช่วย

แพทย์จะต้องสามารถแยกแยะและเห็นเส้นริ้วที่แยกแยะความเศร้าโศกตามปกติและภาวะซึมเศร้าได้

หน้ากากซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่เป็นโรคร้ายกาจอันตรายตรงที่หาดูได้ยาก ความผิดปกตินี้ปลอมตัวเป็นอย่างไร? ต่อไปนี้คือกรณีที่พบบ่อยที่สุด:

• อาการลำไส้แปรปรวน: ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดเสียงดังก้อง, ท้องอืด, ปวดท้อง, อุจจาระหลวม คนกลัวจะออกจากบ้านเพราะไปเข้าห้องน้ำบ่อย กลัวจะไม่เจอห้องน้ำระหว่างทางหรือจะไม่มีเวลาวิ่งเข้าไป
• ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด: การวินิจฉัยที่ไม่มีอยู่จริง เมื่อไม่ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยและสาเหตุของสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ชัดเจน การวินิจฉัยนี้มักจะเกิดขึ้น ความดันเพิ่มขึ้น วิงเวียน อ่อนแรง กลัวเป็นลม ปวดศีรษะจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ไมเกรน อิศวร ความปรารถนาที่จะหายใจเข้าลึก ๆ และกลัวขาดอากาศ
• ซินโดรมของ "ความปวดร้าวใจ": ปวดเมื่อย, แทง, เจ็บหน้าอก การตรวจอย่างละเอียดจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด
• ปวดประสาทและรูมาติก
• นอนไม่หลับ (นอนหลับยาก นอนไม่หลับ ฝันร้าย และยกของหนัก)
• อาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา (คุณใช้เวลาบนเตียงมากกว่า 10 ชั่วโมงและในขณะเดียวกันก็รู้สึกหมดแรง)
• อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร ปฏิเสธที่จะกิน) และ bulimia (อุบาทว์ของการกินมากเกินไป)
• ความผิดปกติทางจิตในรูปแบบของการโจมตีเสียขวัญและโรคกลัวต่างๆ

อาการซึมเศร้าซ่อนอยู่หลังหน้ากากมากมาย

อาการซึมเศร้าสวมหน้ากาก

หากมีอาการใด ๆ ข้างต้นเกิดขึ้น แต่ทั้งหมดนี้ผ่านพ้นพื้นหลังของภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์ การค้นหาและเปิดเผยการมีอยู่ของอาการต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพิจารณา:

• อารมณ์และกิจกรรมในแต่ละวันผันผวน (โดยปกติในตอนเย็นอารมณ์จะดีขึ้น และในตอนเช้าเศร้า ท้อแท้ วิตกกังวล) ความถี่และความถี่ (เวลา ฤดู)
• การประเมินอนาคตในแง่ร้าย (การมองโลกเปลี่ยนไป ไม่มีอะไรน่าพอใจ ทุกอย่างรอบตัวเป็นสีเทา บางสิ่งดูเหมือนไม่ละลายเลย)
• สมาธิยาก (มีความรู้สึกว่าหน่วยความจำถูกรบกวนการรับรู้และการเรียนรู้สิ่งใหม่กลายเป็นปัญหา)
• เพิ่มระดับความวิตกกังวล (ความกังวล, ความวิตกกังวล, ความคาดหวังที่เลวร้ายที่สุด)
• ขาดผลจากการรักษาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้

โดยปกติผู้ป่วยจะพูดถึงเรื่องนี้ว่าเป็นอาการทุติยภูมิที่เกิดจากโรค โดยไม่ทราบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ การแสดงอาการดังกล่าวทำให้ยากต่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ดังนั้นจึงสามารถประเมินความรุนแรงของโรคต่ำเกินไปได้

ผู้คนตอบสนองต่อเหตุการณ์บางอย่างในชีวิตแตกต่างกันไป. สำหรับบางคน การทะเลาะวิวาทในครอบครัว ปัญหาในการทำงานเป็นสถานการณ์ในชีวิตทั่วไป ในขณะที่สำหรับบางคน การทะเลาะวิวาทในครอบครัวอาจทำให้เครียดและนำไปสู่ความบอบช้ำทางจิตใจได้ ใช้ความพยายามสูงสุดกับเหตุการณ์ขั้นต่ำ ไม่สามารถผ่อนคลายและกำจัดความตึงเครียดได้ตามปกติบุคคลที่มีสมาธิกับสิ่งที่เกิดขึ้นตกอยู่ในความสิ้นหวังรีบเร่งไปสู่สุดขั้วตัดสินใจสำคัญที่เขาเสียใจ ดูเหมือนว่าเขาจะถึงจุดตันแล้ว ไม่มีที่ไหนเลยที่จะใช้พลังงานที่สำคัญ มีภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากจากแหล่งกำเนิดโรคประสาท

อาการของโรคซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก

• อารมณ์แปรปรวนอย่างควบคุมไม่ได้
• ความอ่อนแอและความอ่อนแอทั่วไป
• แนวโน้มที่จะวิพากษ์วิจารณ์และตำหนิผู้อื่นสำหรับปัญหาของตัวเอง
• เรื่องราวของเหตุการณ์จบลงด้วยน้ำตาและความสงสาร
• ความวิตกกังวลเล็กน้อย
• เข้าใจสาเหตุของโรคอย่างชัดเจน
• โรคนอนไม่หลับ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• ความเจ็บปวดจากสาเหตุต่างๆ และการแปล (หัว, หัวใจ, ข้อ)

คนที่อ่อนแอ เงียบและเฉยเมย ไม่เคยต่อสู้และชนะ ปกป้องมุมมองของพวกเขา นี่คือกลุ่มคนที่มีโอกาสอยู่ในอ้อมแขนของความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายกาจนี้ อยู่ในภาวะซึมเศร้าโดยมีองค์ประกอบวิตกกังวล ในขณะที่อาการแสดงสูงสุด อาจมีความรู้สึกสิ้นหวัง หายนะ สิ้นหวัง และที่นี่มีอันตรายจากความคิดฆ่าตัวตาย

วิธีที่แน่ชัดที่สุดในการป้องกันการฆ่าตัวตายคือการตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

เหตุการณ์ในชีวิตบางอย่างก็ตกต่ำ

มันเกิดขึ้นที่โรคไม่ได้ตรวจพบและดำเนินไปตัวละครของบุคคลเปลี่ยนไปอย่างมาก เขากลายเป็นคนก้าวร้าว หงุดหงิด หรือในทางกลับกัน ปิด แยกตัวออกจากผู้อื่น ค่อยๆมีความโดดเดี่ยวทางสังคม ทำไมมันถึงเป็นอันตราย? ความจริงที่ว่าในขณะนี้คน ๆ หนึ่งกำลังมองหาการบรรเทาจากอาการของเขาในแอลกอฮอล์และยาเสพติดและในทางกลับกันก็มีอาการซึมเศร้ารุนแรงขึ้น

กลุ่มเสี่ยงพิเศษ - วัยรุ่น

ภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากก็เกิดขึ้นในวัยรุ่นเช่นกัน. ในวัยรุ่นมีภาวะซึมเศร้าสูงสุด (15-40% ของคนหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้) สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของการไม่เชื่อฟัง การประท้วง หรือในทางกลับกัน ความเกียจคร้านและการร้องไห้ เด็กมักขัดแย้งกับพ่อแม่และครูอย่างเปิดเผย พวกเขาสามารถข่มขู่คนรอบข้างด้วยดนตรีในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ถูกครอบงำด้วยวัฒนธรรมย่อยหรือศาสนา

มันสำคัญมากที่จะชักชวนให้วัยรุ่นไปพบนักจิตอายุรเวท อย่าตั้งเงื่อนไขและคำขาดให้เขา หาคำที่เหมาะสมที่จะช่วยให้คุณและเขาได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก

ตามกฎแล้วอาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้สิ่งสำคัญที่นี่คือไม่ล่าช้าในการติดต่อกับแพทย์ปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างชัดเจนและแม่นยำ การรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความรุนแรงของโรค ตามอาการ ลักษณะของร่างกาย การปรากฏตัวของโรคร่วม และอายุของผู้ป่วย

นักจิตบำบัดช่วยรักษาภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่ (ตัวอ่อน) ได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการแบบบูรณาการร่วมกับยาและผลจิตอายุรเวช

ยา (ตามใบสั่งแพทย์และเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด)

1. ยากล่อมประสาท (ลดและบรรเทาความรู้สึกของภาวะซึมเศร้า) อย่ากลัวการติดยา ยารุ่นใหม่จะช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูกลไกที่เสียไปและบรรเทาอาการซึมเศร้าได้เท่านั้น มีหลายชื่อ: luvox, fluoxetine, anafranil, paroxetine, citalopram เป็นต้น
2. Tranquilizers (ออกฤทธิ์กดประสาท ลดความกลัว ตื่นตระหนก และวิตกกังวล) มีข้อ จำกัด ในการรับเข้าเรียน: เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี, ผู้สูงอายุที่อ่อนแอ, สตรีมีครรภ์, หญิงให้นมบุตร, ไตและตับวาย, คนขับรถ ยาเช่น: Relanium, tazepam, phenazepam, afobazole, atarax ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีและมักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคซึมเศร้า
3. ยา Nootropic: piracetam, neurobutal, vinpocetine, cerebrolesin (ปรับปรุงความจำ, กระตุ้นสมอง)
4. วิตามินรวม

จิตบำบัด

ไม่ใช่ทางเลือกแทนการรักษาด้วยยา แต่เป็นการเพิ่มที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วยในกระบวนการบำบัด ในคลังแสงของนักจิตอายุรเวทมีวิธีการและเทคนิคมากมายในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับปัญหาภายในและภายนอกและความขัดแย้งได้ ใช้พื้นที่เช่นจิตวิเคราะห์จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจเหตุผลพฤติกรรมการบำบัดแบบเกสตัลต์ในกลุ่มและรายบุคคลรวมถึงการบำบัดด้วยแสงและศิลปะบำบัด วิธีการเหล่านี้และวิธีอื่นๆ ที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาช่วยแก้ปัญหาที่ดูเหมือนไม่สามารถแก้ไขได้สำหรับผู้ป่วย

ปัญหาที่ดูเหมือนแก้ไม่ได้

เมื่อรวมกันแล้วทั้งยาและวิธีการรักษาทางจิตบำบัดทำให้สามารถรับรู้และเอาชนะความซับซ้อนภายใน บรรเทาความตึงเครียดทางอารมณ์ และพิจารณาสถานการณ์จากมุมที่มันเลิกเป็นโรคจิตเภท

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะบรรลุความไว้วางใจอย่างสมบูรณ์ในความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย. โรคนี้รักษาได้ง่าย และหากคุณได้รับผลในเชิงบวกและให้ความร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์ กระบวนการกู้คืนจะดำเนินไปเร็วขึ้น

ปัจจุบันโรคเช่นภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ปัจจุบันคิดเป็น 40 ถึง 80% ของทุกกรณีของโรคประเภทนี้

นี่เป็นเงื่อนไขที่สัญญาณทั่วไปในรูปแบบของอารมณ์ลดลงหรือการสูญเสียความแข็งแรงไม่ได้มาข้างหน้า

คนส่วนใหญ่บ่นเกี่ยวกับโรคทางร่างกายหลายอย่างซึ่งทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากมาก

อะไรทำให้คนที่มีภาวะซึมเศร้าสวมหน้ากาก?

ความผิดปกติประเภทนี้มีลักษณะอาการที่แตกต่างกันจำนวนมาก ส่วนใหญ่มักจะตั้งข้อสังเกต:

• อาการของดีสโทเนีย vegetovascular;
• การละเมิดความเป็นอยู่ทั่วไป
• หายใจลำบาก;
• การระคายเคืองในลำไส้
• ปวดใจ;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• เบื่ออาหารหรือบูลิเมีย;
• อารมณ์แปรปรวนด้วยการปรับปรุงบางอย่างในเวลากลางวัน
• รบกวนการนอนหลับ;
• อาการทางประสาทในรูปแบบของ lability ทางอารมณ์หรือความหงุดหงิด;
• สงสัยว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หาย
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ขาดความใคร่;
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดเหมือนไมเกรน

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์อาจสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยรายนี้มีสัญญาณหลายอย่างพร้อมกันซึ่งแตกต่างจากพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง การเสื่อมสภาพของสภาพมีอาการตามฤดูกาลและผู้ป่วยเองก็ค่อนข้างไม่พอใจจากส่วนอื่น ๆ ของโลก บ่อยครั้งที่คนเหล่านี้ขอความช่วยเหลือจากตัวแทนของวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเนื่องจากการใช้ยาสำหรับหัวใจหรือลำไส้ไม่ให้ผล

อาการของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากสามารถระบุได้โดยวิธีที่ผู้ป่วยอธิบายสภาพของเขา เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาเลือกคำและสำนวนที่มีสีสันมาก

เขาไม่เพียง "เจ็บ" เท่านั้น แต่ยัง "ร้อง", "เต้นเป็นจังหวะ", "ระเบิดจากข้างใน" เขาอธิบายความเจ็บปวด "เหมือนแทงด้วยกริช" "เหมือนเข็มที่อยู่ใต้หัวใจ"

เมื่อมีอาการซึมเศร้าแบบสวมหน้ากาก สังเกตได้ว่าบุคลิกลักษณะเปลี่ยนไป เขากลายเป็นคนไม่อดทน ก้าวร้าว หงุดหงิดเมื่อถูกยั่วยุให้น้อยที่สุด หรือดึงดูดความสนใจของผู้อื่นด้วยการแสดงท่าทางและการร้องเรียนของการแสดงละคร

ทำไมภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากเกิดขึ้น?

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากเหมือนกับภาวะซึมเศร้าทั่วไป:

• ความตายหรือความเจ็บป่วยร้ายแรงของคนที่คุณรัก
• การสูญเสียงาน;
• ปัญหาในชีวิตส่วนตัว
• ความขัดแย้งอย่างต่อเนื่องกับญาติหรือสภาพแวดล้อมใกล้เคียง

บ่อยครั้งที่รูปแบบของภาวะซึมเศร้านี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ความจริงก็คือภูมิหลังทางอารมณ์ของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของสารฮอร์โมนที่ผลิตขึ้น - สารสื่อประสาท

การขาดสารอาหารเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาอารมณ์ที่ลดลงและสุขภาพไม่ดี

สาเหตุของการลดการผลิตเซโรโทนิน โดปามีน และฮอร์โมน "ความสุข" อื่นๆ ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคภูมิต้านตนเองหรือเป็นผลมาจากการไหลเวียนในสมองบกพร่อง

วิธีช่วยคนที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบสวมหน้ากาก

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากเกี่ยวข้องกับวิธีการแบบบูรณาการ หากไม่ใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด การได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะไม่รวดเร็วนัก

ยา

ประการแรกคือการใช้ยา:

1. ยากล่อมประสาท โดยปกติผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาโดยพิจารณาจากการนำ serotonin กลับมาใช้ใหม่
2. ด้วยความวิตกกังวลหรือหงุดหงิดอย่างรุนแรง ยากล่อมประสาทจะช่วยได้
3. รบกวนการนอนหลับแก้ไขได้ด้วยยานอนหลับ
4. หากในเบื้องหน้าผู้ป่วยมีการยับยั้งกระบวนการคิดเขาก็จะได้รับยาเพื่อกระตุ้นพวกเขา

ด้วยภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก การรักษามักจะให้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างรวดเร็ว หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อาการของผู้ป่วยจะคงที่ ความเจ็บปวดจะหายไปและการนอนหลับเป็นปกติ

จิตบำบัด

แต่ยาเท่านั้นที่ใช้สำหรับความช่วยเหลือที่ประสบความสำเร็จ ร่วมกับพวกเขาควรใช้เทคนิคจิตอายุรเวทเพื่อช่วยในการมีอิทธิพลต่อปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า งานหลักของนักจิตอายุรเวทในกรณีนี้คือ:

1. เพิ่มประสิทธิภาพในการรับประทานตัวแทนทางเภสัชวิทยา
2. การแก้ไขทัศนคติและปฏิกิริยาทางพฤติกรรมบางอย่างที่นำไปสู่โรคซึมเศร้า
3. ทำงานกับอาการหลัก
4. เทคนิคการฟื้นฟูกิจกรรมทางสังคมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
5. ป้องกันการกำเริบของโรคหลังการรักษาอย่างครบถ้วน

ผู้เชี่ยวชาญช่วยในการระบุความคิดเชิงลบของบุคคล มองหาโอกาสในการถ่ายทอดความเข้าใจผิดของเหตุผลของเขา เพื่อนำไปสู่ทัศนคติที่ถูกต้อง

ประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับความไว้วางใจของผู้ป่วยที่สัมพันธ์กับแพทย์ และความพร้อมของบุคคลในการกำจัดภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าแฝงเป็นรูปแบบพิเศษของความผิดปกติทางจิต ในทางจิตวิทยาสมัยใหม่ เรียกอีกอย่างว่าโรคซึมเศร้าแบบโซมาไทซ์ โรคซึมเศร้าที่สวมหน้ากาก และโรคซึมเศร้าจากร่างกาย ความร้ายกาจของโรคอยู่ในความจริงที่ว่าบุคคลนอกเหนือจากความผิดปกติทางจิตแล้วยังประสบกับความเจ็บปวดทางร่างกายและความไม่สะดวก ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการวินิจฉัย

ภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่มักซ่อนอยู่หลังความเจ็บป่วยทางกาย เหตุนี้จึงเรียกว่าโซมาติก บางครั้งคนเริ่มมีอาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุ นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าสาเหตุของความเจ็บป่วยทางร่างกายคือความผิดปกติทางจิตวิญญาณซึ่งแสดงออกผ่านโรคของร่างกายด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง มีเพียงนักจิตอายุรเวชเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูสภาพร่างกายที่ดีและกำจัดอาการซึมเศร้าที่สวมหน้ากากได้

อาการ

อาการของภาวะซึมเศร้าแฝงส่วนใหญ่มักปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดทางจิต: อาจเป็นอาการปวดหัวหรือปวดฟัน, รู้สึกไม่สบายในข้อต่อ, ไมเกรนคอ นอกจากนี้บุคคลสามารถสัมผัสกับความผิดปกติของ vegetovascular: อิศวรอาการวิงเวียนศีรษะและความหนักเบาในร่างกาย สัญญาณของภาวะซึมเศร้าแฝงมีลักษณะดังนี้:

ภาวะซึมเศร้ามักไม่ปรากฏแก่ผู้อื่นเสมอไป

คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตที่สวมหน้ากากมักไม่แสดงสภาพภายในของตนเสมอไป ก่อนอื่นพวกเขาทำเพื่อไม่ให้รบกวนคนที่พวกเขารัก ผู้ป่วยได้เรียนรู้ที่จะซ่อนสภาพของตนภายใต้หน้ากากของความสงบและความพึงพอใจกับชีวิต

ประสาทเสียกะทันหัน

ภาวะซึมเศร้า Somatized มักก่อให้เกิดอารมณ์แปรปรวน คนที่สงบสติอารมณ์อยู่เสมออาจร้องไห้ออกมาทันทีหรือกรีดร้องอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน หลังจากการระเบิดอารมณ์ ผู้ป่วยก็กลับมาสงบและสมดุลอีกครั้ง

ภาวะซึมเศร้าแฝงมักจะมาพร้อมกับการปฏิเสธที่จะกินอย่างสมบูรณ์ หรือในทางกลับกัน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตมักจะพยายามชดเชยความกังวลโดยเปลี่ยนความชอบส่วนตัว ญาติควรได้รับการแจ้งเตือนจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการเสพติดการกินโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

อาการนอนไม่หลับหรือในทางกลับกัน อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง

รบกวนการนอนหลับเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะซึมเศร้า คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ไม่ค่อยจะมีการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการนอนไม่หลับ ไม่สามารถหลับได้เป็นเวลานาน และตกอยู่ในสภาวะที่ขวางกั้นระหว่างการนอนหลับกับความเป็นจริง มีหลายกรณีที่คนนอนมากกว่า 10 ชั่วโมงต่อวันและนอนหลับไม่เพียงพอ

ปริมาณยาที่ควบคุมไม่ได้

บางคนที่พยายามจะกำจัดอาการซึมเศร้าเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้าต่างๆ ด้วยตนเอง ผลที่ได้คือโรคที่เฉื่อยชากลายเป็นเรื้อรังและยากต่อการรักษา

อารมณ์แปรปรวนอย่างต่อเนื่อง

แค่คนที่ร่าเริงและเข้ากับคนง่ายก็สามารถจมลงในความคิดหนัก ๆ หรือแม้แต่ร้องไห้ได้ คนที่ประสบกับวิกฤตภายในอาจประสบกับอารมณ์แปรปรวนหลายอย่างในหนึ่งวัน

ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

ภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากของธรรมชาติทางประสาทมักมาพร้อมกับกลุ่มอาการของการเคลื่อนไหวครอบงำ คนที่มีอาการซุ่มซ่ามอาจเคาะโต๊ะ นับชั้นในบ้าน กระตุกคอ หรือกัดริมฝีปาก ผู้ที่เคลื่อนไหวซ้ำๆ มักมีปัญหาภายในที่มีลักษณะทางจิตวิทยา

การค้นหาความหมายอย่างต่อเนื่อง

คนซึมเศร้าไม่สามารถสนุกกับวันดีๆ หรือความสำเร็จในที่ทำงาน เขามักจะยุ่งอยู่กับการคิดถึงการค้นหาความหมายของชีวิต ความคิดดังกล่าวทำให้เขาปวดร้าว ความคิดเรื่องความตายที่ใกล้จะถึงเพียงทำให้สภาพซึมเศร้าแย่ลง

ปวดจิต

อาการซึมเศร้าแสดงอาการทางร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ การวินิจฉัยที่สมบูรณ์ไม่ได้ให้คำตอบซึ่งทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ อาการปวดตะโพกในจินตนาการหรืออาการปวดศีรษะเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่ หนึ่งในปัญหาหลักของผู้ที่มีอาการซึมเศร้าทางร่างกายคือพวกเขาไม่ต้องการยอมรับแม้แต่กับตัวเองว่าต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ

วิธีกำจัดภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่

ขั้นตอนแรกในการกำจัดโรคคือการปรึกษากับนักจิตอายุรเวชที่จะเลือกการรักษาที่เหมาะสม ไม่ควรละเลยอาการโซมาติกของภาวะซึมเศร้าซึ่งเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง สาเหตุของภาวะซึมเศร้าสามารถเป็นได้ทั้งภายในและภายนอก สาเหตุภายใน ได้แก่ ความนับถือตนเองต่ำ สูญเสียความหมายในชีวิต และอื่นๆ สาเหตุภายนอก ได้แก่ ปัญหาทางวัตถุ ปัญหาในที่ทำงาน การหย่าร้างจากคนที่คุณรัก ความผิดปกติของที่อยู่อาศัย ความไม่พอใจทางเพศ หากคุณไม่สามารถรับมือกับปัญหาได้ด้วยตัวเอง และการสื่อสารกับเพื่อน ๆ ไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ มีทางเดียวเท่านั้นที่จะออกไป - ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญนักจิตอายุรเวทจะอธิบายในวิธีที่เข้าถึงได้ว่าอะไรคือภาวะซึมเศร้าที่ซ่อนอยู่ และจะช่วยคุณจัดการกับมันในระดับมืออาชีพ

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่สวมหน้ากากควรเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ หลังจากที่โรคทางพยาธิวิทยาทั้งหมดได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ การบำบัดโรคที่แฝงอยู่ก็เริ่มต้นขึ้น ในกรณีของการเจ็บป่วยเล็กน้อย แพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำการรักษาโดยไม่ใช้ยา ซึ่งรวมถึง:

• จิตบำบัดซึ่งดำเนินการในรูปแบบของบุคคลหรือกลุ่ม;
• การบำบัดด้วยแสง;
• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กและ transcranial และอื่นๆ

ภาวะซึมเศร้าแบบ Somatized ในรูปแบบขั้นสูงได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นควรจัดทำหลักสูตรการรักษาโดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ห้ามใช้ยาระงับประสาทโดยเด็ดขาด เนื่องจากมีข้อห้ามมากมายและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์แล้ว การรักษาภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี การกำจัดโรคไม่ใช่เรื่องง่าย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาแบบบูรณาการจึงมีความสำคัญมาก ความช่วยเหลือด้านจิตใจ การสนับสนุนจากคนที่คุณรัก และหากจำเป็น การบำบัดด้วยยาจะช่วยให้ผู้ป่วยมองโลกด้วยสายตาที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

การปรากฏตัวของสัญญาณแรกของภาวะซึมเศร้าไม่สามารถละเลยได้ มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ: จากการสูญเสียความหมายของชีวิตไปจนถึงปัญหาทางการเงิน อาการแรกของวิกฤตภายในคือการนอนหลับไม่สนิท, ง่วงและหงุดหงิด, เบื่ออาหาร, ปวดจิตการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณกำจัดโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้และใช้ชีวิตที่สมบูรณ์