Астения често се нарича най-универсалното психично разстройство. Всеки трети пациент, който посещава общопрактикуващ лекар, е диагностициран със симптоми на астенично разстройство. Ето защо трябва да се спрем по-подробно на този невропсихичен феномен.

Какво е това заболяване?

Психическа слабост или импотентност е нашият еквивалент на гръцката (латинската) дума „ астения"(астения).

За да разберем какво е астения и как се проявява, е необходимо незабавно да се изясни: в по-голямата си част този вид разстройство се изразява в умствените процеси - изчерпаемостИ умора. Освен това проявите на астения са по-забележими по време на интелектуален стрес и активност, по време на физическа работа нейните признаци са на пръв поглед незабележими.

Централната връзка на астеничния синдром (AS) може да се нарече състояние на раздразнителна слабост. Приема формата на реакция на тялото към стимули от различен вид, проявява се кратко във времето, много бурно (от гледна точка на емоционалната реакция) и завършва в крайно и рязко състояние на отслабване на цялото човешко тяло. Не случайно астенията се проявява и като синдром на хроничната умора (в медицината и психологията).

• В AS има функционална астениякато липса на адаптивни механизми на човек в случай на силни емоционални преживявания и важни житейски събития. Уморав този случай то се превръща в постоянно състояние, което не изчезва с времето, слабо зависимо от намаляване или увеличаване на интензивността на психическия или физическия стрес. Този вид патологична умора нарушава нормалното функциониране на много функции в човешкия организъм – на първо място вегетативните и общите функции на нервната система.

В чистата си форма астенията не се проявява често, по-скоро тя е неразделна част от различни соматични и психични разстройства или патологии.

Код по МКБ-10

• В известния класификатор на Световната здравна организация ICD-10 астенията заема място в подкласа „неразположение и умора“ (има кода R53): астения NOS (неуточнена по друг начин), включваща редица характерни нарушения - слабост, умора, обща физическа отпадналост, дори летаргия. Астения също е в структурата на подкласа G93.3(раздел „Други мозъчни нарушения“) – „синдром на умора след вирусно заболяване“.
• Това разстройство се отнася към подгрупата на соматоформните разстройства ( F45.3) - като невроциркулаторна астения (по-известна под понятието вегетативно-съдова дистония - обща дисфункция на вътрешните органи поради неадекватно функциониране на автономната нервна система).
• По принцип патологията засяга и психастения, която е в подкласа на други уточнени невротични разстройства (код F48.8).

причини

Проявата на АС при човек зависи от много фактори – как външен, и вътрешнихарактер.

Нарушенията в човешкия мозък и неговите патологии са причинени от травматични мозъчни наранявания, инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит) и съдови лезии на мозъчната дейност.

Хипертонията също е включена в причините - повишеното кръвно налягане само по себе си може да изтощи човешкия организъм и да бъде провокативна детерминанта на АС.

Най-честите причини за астения се считат за следните.

1. Психосоциални. Лична характерологична предразположеност и фактори на социалната среда, социалната среда на човек.
2. Инфекциозно-имунен. Прехвърлянето на инфекциозни заболявания, общо отслабване на имунния компонент на тялото.
3. Неврохормонални. Нарушения във функционирането на невросекреторните клетки, които осигуряват правилното функциониране на мозъка и целия организъм.
4. Метаболитен. Процеси, свързани с неадекватно функциониране на метаболизма в човешкото тяло.

В научно-медицинския подход доминира концепцията, според която описаните причини действат върху човешкия организъм комплексно и взаимосвързано.

Видове

Астения може да се прояви в най-малко 3 форми:

1. хиперстеничен: тази форма се характеризира с прекомерна инконтиненция и раздразнителност, нетърпение във всяка област; такава дейност се проявява произволно, без ясна цел, има много действия, но всички остават незавършени поради бърза умора;
2. хипостеничен: форма противоположна на предишната; това е астения в класическия смисъл - изтощение, както физическо, така и психическо; мотивацията за дейност е максимално намалена, изобщо липсва интерес към външния свят, представянето страда значително;
3. форма на раздразнителна слабост: заема междинно място сред горните форми; тук има както прекомерна възбудимост, така и прояви на слабост и изтощение - освен това прекомерната апатия и активност се заменят взаимно.

Симптоми

Както вече беше споменато, състоянието на отслабване и умора на тялото, дисбаланс на физическото и психическото ниво има общо наименование - астеничен синдром .

СимптомиТова разстройство, което го отличава от другите невротични състояния, обикновено се разделя на няколко общи групи:

• във физиологията: чувство на умора дори след сън и почивка, което не изчезва, обща слабост в мускулите и цялото тяло; нарушение на моделите на сън и активност;
• в емоционалната сфера: силна раздразнителност, дори при лек стимул;
• в сферата на усещанията: прекомерна чувствителност към звуци, светлина и визуални обекти (очите стават твърде уморени дори при четене);
• в когнитивната сфера: трудности при концентриране върху нещо, при изпълнение на основни задачи и задачи, увреждане на паметта и запаметяване;
• в социалната сфера: умора от общуване с хора;
• в мотивационната сфера: всичко планирано изглежда толкова сложно и трудно за изпълнение, че трябва да изоставите плановете.

При деца

Детските прояви на астения са характерни за периодите на формиране на детето, когато настъпват първите кризи, свързани с възрастта, или детето преживява сериозни заболявания.

Астеничният синдром при деца се основава на възрастови характеристики.

Това състояние може да се диагностицира при деца на една година:

• поради чест и продължителен плач без причина, неочаквано заспиване, ако детето е оставено само в детската стая;
• чрез реакция на страх към внезапни звуци;
• поради бърза умора от общуване дори с родители и близки (тогава започват капризите).

При по-големи деца АС се характеризира със симптоми, подобни на тези при възрастни пациенти.

Лечение

Във въпроса как да се лекува астения, коя медицинска посока е най-добре да се използва, не трябва да има недвусмислен алгоритъм. Тук по-скоро се изпълняват следните задачи:

• коригиране на тежестта на астения и съпътстващи симптоми (вегетативни прояви, болка, емоционални, мотивационни, когнитивни);
• повишаване на възможностите на общата дейност на човешкото тяло;
• укрепване на качествения компонент на живота на пациент с астения.

Нелекарственото лечение трябва да включва дозирана физическа активност с постепенно увеличаване, която се използва в комбинация с когнитивно-поведенческа терапия за постепенно намаляване на чувството на умора, умора и слабост.

Психотерапията може да бъде насочена към намаляване на невротичните симптоми и като цяло укрепване на конструктивната (позитивна и жизнеутвърждаваща) психологическа позиция на пациент с АС.

Фармакотерапияпри лечението на астения остава спорен въпрос - това се потвърждава от значителното разнообразие от лекарства, които се препоръчват от лекарите на пациенти с AS. Редица такива лекарства включват: антидепресанти и психостимуланти, имуностимуланти, антиинфекциозни лекарства, витаминни комплекси и възстановителни лекарства .

Важно е да можете да контролирате синдрома на хроничната умора на относително ниво. Лечението у дома на това заболяване изисква внимание към „малките неща“:

Също така приложими по време на домашно лечение са колекции от лечебни билки и инфузии на тяхна основа, използване на комплекс от упражнения и терапевтични упражнения.

Продължителността на астения се влияе предимно от тежестта на съпътстващото (основното) заболяване. Обикновено астеничното състояние на пациента не надвишава период от няколко седмици.

Има случаи, когато възстановяването може да се забави - например поради инфекциозно или сложно соматично заболяване. Но като цяло лекарите не са склонни да класифицират АС като нелечимо заболяване и дават ясна положителна прогноза за възстановяване.

Видео:

(астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което придружава много заболявания на тялото. Астения се проявява с умора, намалена умствена и физическа работоспособност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или, обратно, летаргия, емоционална нестабилност и вегетативни разстройства. Астения може да бъде идентифицирана чрез задълбочено проучване на пациента и изследване на неговата психо-емоционална и мнестична сфера. Необходим е и пълен диагностичен преглед, за да се идентифицира основното заболяване, което е причинило астения. Астения се лекува чрез избор на оптимален режим на работа и рационална диета, като се използват адаптогени, невропротектори и психотропни лекарства (невролептици, антидепресанти).

МКБ-10

R53Неразположение и умора

Главна информация

Астения несъмнено е най-честият синдром в медицината. Той придружава много инфекции (ARVI, грип, хранителни заболявания, вирусен хепатит, туберкулоза и др.), Соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, пептична язва на 12-то черво, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертония, гломерулонефрит, невроциркулаторна дистония и др. ..), психопатологични състояния, следродилни, посттравматични и постоперативни периоди. Поради тази причина специалистите в почти всяка област се сблъскват с астения: гастроентерология, кардиология, неврология. Астенията може да бъде първият признак на започващо заболяване, да придружава пика му или да се наблюдава по време на периода на възстановяване.

Астенията трябва да се разграничава от обикновената умора, която възниква след прекомерно физическо или психическо натоварване, промяна на часовите зони или климата или неспазване на режима на работа и почивка. За разлика от физиологичната умора, астения се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не изчезва след пълноценна почивка и изисква медицинска намеса.

Причини за астения

Според много автори астенията се основава на пренапрежение и изтощение на висшата нервна дейност. Пряката причина за астения може да бъде недостатъчен прием на хранителни вещества, прекомерен разход на енергия или метаболитни нарушения. Всички фактори, които водят до изтощение на тялото, могат да потенцират развитието на астения: остри и хронични заболявания, интоксикация, неправилно хранене, психични разстройства, умствено и физическо претоварване, хроничен стрес и др.

Класификация на астения

Поради появата си в клиничната практика се разграничават органична и функционална астения. Органичната астения се среща в 45% от случаите и е свързана със съществуващи хронични соматични заболявания на пациента или прогресивна органична патология. В неврологията органичната астения придружава инфекциозни органични лезии на мозъка (енцефалит, абсцес, тумор), тежка черепно-мозъчна травма, демиелинизиращи заболявания (множествен енцефаломиелит, множествена склероза), съдови заболявания (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен инсулт), дегенеративни процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционалната астения представлява 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционалната астения се нарича още реактивна, тъй като по същество е реакцията на тялото към стресова ситуация, физическа умора или остро заболяване.

Според етиологичния фактор се разграничават също соматогенна, посттравматична, следродилна и постинфекциозна астения.

Според характеристиките на клиничните прояви астенията се разделя на хипер- и хипостенични форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, в резултат на което пациентът е раздразнителен и не понася силни звуци, шум или ярка светлина. Хипостеничната астения, напротив, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с увеличаване на астеничния синдром може да се превърне в хипостенична астения.

В зависимост от продължителността на съществуване на астеничния синдром, астенията се класифицира на остра и хронична. Острата астения обикновено има функционален характер. Развива се след тежък стрес, остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения има дълъг курс и често е органична. Хроничната функционална астения включва синдром на хроничната умора.

Отделна категория е астения, свързана с изчерпване на висшата нервна дейност - неврастения.

Клинични прояви на астения

Симптомният комплекс, характерен за астения, включва 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; разстройства, свързани с подлежащо патологично състояние; разстройства, причинени от психологическата реакция на пациента към болестта. Проявите на самия астеничен синдром често липсват или са слабо изразени сутрин, появяват се и се увеличават през деня. Вечерта астенията достига своята максимална проява, което принуждава пациентите да си починат, преди да продължат работа или да преминат към домакинската работа.

Умора. Основното оплакване при астения е умората. Пациентите отбелязват, че се уморяват по-бързо от преди и чувството на умора не изчезва дори след дълга почивка. Ако говорим за физически труд, тогава има обща слабост и нежелание да се върши обичайната работа. При интелектуалния труд ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднена концентрация, влошаване на паметта, намалено внимание и интелигентност. Те отбелязват трудности при формулирането на собствените си мисли и изразяването им устно. Пациентите с астения често не могат да се съсредоточат върху мисленето за един конкретен проблем, трудно намират думи, за да изразят някаква идея и са разсеяни и донякъде изостанали при вземането на решения. За да извършат възможна преди това работа, те са принудени да си правят почивки; за да решат поставената задача, те се опитват да мислят за нея не като цяло, а като я разделят на части. Това обаче не носи желаните резултати, засилва чувството на умора, повишава тревожността и предизвиква увереност в собствената интелектуална недостатъчност.

Психо-емоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалните дейности причинява появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към възникналия проблем. В същото време пациентите с астения стават избухливи, напрегнати, придирчиви и раздразнителни, бързо губят самоконтрол. Те изпитват внезапни промени в настроението, състояния на депресия или тревожност, крайности в оценката си за случващото се (необоснован песимизъм или оптимизъм). Влошаването на психо-емоционалните разстройства, характерни за астения, може да доведе до развитие на неврастения, депресивна или хипохондрична невроза.

Вегетативни нарушения. Астения почти винаги е придружена от нарушения на вегетативната нервна система. Те включват тахикардия, лабилност на пулса, промени в кръвното налягане, студени тръпки или усещане за топлина в тялото, генерализирана или локална (длани, подмишници или стъпала) хиперхидроза, намален апетит, запек, болка по хода на червата. При астения са възможни главоболие и "тежка" глава. Мъжете често изпитват намаляване на потентността.

Нарушения на съня. В зависимост от формата, астения може да бъде придружена от нарушения на съня от различно естество. Хиперстеничната астения се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на слабост след сън. Някои пациенти имат чувството, че почти не спят през нощта, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната астения се характеризира с появата на дневна сънливост. В същото време продължават проблемите със заспиването и лошото качество на нощния сън.

Диагностика на астения

Самата астения обикновено не създава диагностични затруднения за лекар от какъвто и да е профил. В случаите, когато астения е следствие от стрес, травма, заболяване или действа като предвестник на патологични промени, започващи в тялото, нейните симптоми са ярко изразени. Ако астения се появи на фона на съществуващо заболяване, тогава неговите прояви могат да избледнеят на заден план и да не бъдат толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В такива случаи признаците на астения могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациента и подробно описание на оплакванията му. Особено внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня му, отношението му към работата и други задължения, както и собственото му състояние. Не всеки пациент с астения ще може да разкаже на лекаря за проблемите си в областта на интелектуалната дейност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите разстройства. За да получи обективна картина, неврологът, заедно с неврологичен преглед, трябва да проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да оцени неговото емоционално състояние и реакция на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничи астения от хипохондрична невроза, хиперсомния и депресивна невроза.

Диагнозата на астеничния синдром изисква задължително изследване на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. За целта могат да се проведат допълнителни консултации с гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, ехография на бъбреци, ЯМР на мозъка, ехография на тазови органи и др.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избора на оптимален режим на работа и почивка; отказ от контакт с различни вредни влияния, включително консумация на алкохол; въвеждане на здравословна физическа активност в ежедневието; спазване на диета, която е обогатена и съответства на основното заболяване. Най-добрият вариант е дълга почивка и смяна на обстановката: ваканция, санаториално лечение, туристическо пътуване и др.

Пациентите с астения имат полза от храни, богати на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин B (черен дроб, яйца) и други витамини (шипки, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, сурови зеленчукови салати и пресни плодови сокове). Спокойната работна среда и психологическият комфорт у дома са важни за пациентите с астения.

Медикаментозното лечение на астения в общата медицинска практика се свежда до предписването на адаптогени: женшен, родиола роза, китайски шизандра, елеутерокок, пантокрин. В САЩ е възприета практиката за лечение на астения с големи дози витамини от група В. Въпреки това, този метод на лечение е ограничен в използването на висок процент нежелани алергични реакции. Редица автори смятат, че комплексната витаминна терапия е оптимална, включваща не само витамини от група В, но и С, РР, както и микроелементи, участващи в техния метаболизъм (цинк, магнезий, калций). Често при лечението на астения се използват ноотропи и невропротектори (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, пикамелон, гопантенова киселина). Въпреки това, тяхната ефективност при астения не е окончателно доказана поради липсата на големи проучвания в тази област.

В много случаи астенията изисква симптоматично психотропно лечение, което може да бъде избрано само от специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. Така че, на индивидуална основа, за астения се предписват антидепресанти - инхибитори на обратното захващане на серотонин и допамин, невролептици (антипсихотици), прохолинергични лекарства (салбутиамин).

Успехът на лечението на астения в резултат на всяко заболяване до голяма степен зависи от ефективността на лечението на последното. Ако основното заболяване може да бъде излекувано, симптомите на астения обикновено изчезват или намаляват значително. При дългосрочна ремисия на хронично заболяване, проявите на астения, които го придружават, също са сведени до минимум.

Умората е най-честото оплакване, с което пациентите се обръщат към лекарите, и в същото време е основният симптом на астеничните разстройства. Разпространението на астения в общата популация, според различни изследователи, варира от 10 до 45%. Въпреки че пациентите описват астения като повишена умора, научното определение на това състояние изисква разграничаването му от обикновената умора, понякога наричана донозологична астения (физиологично състояние след интензивна и продължителна мобилизация на тялото, което обикновено настъпва бързо и преминава след почивка и не не изисква медицинска помощ). Астеничното състояние се развива постепенно, независимо от необходимостта от мобилизиране на тялото, продължава месеци и години, не се възстановява след почивка и изисква медицинска помощ на пациента.
Преднозологичната астения (умора) често възниква след прекомерен физически, психически или психически стрес, с неправилно редуване на работа и почивка, системна липса на сън, адаптиране към нови климатични условия и се описва в литературата като информационна невроза, синдром на мениджъра , бели якички, ръководители, астения при смяна на часовите зони, при спортисти, ятрогенно.
Появата на астенични разстройства се дължи на по-разнообразни причини, често свързани с други съществуващи патологии. Симптомокомплексът на самото астенично състояние като „патологично изтощение след нормална дейност, намалена енергия при решаване на проблеми, изискващи усилия и внимание, или генерализирано намаляване на способността за действие“ включва три компонента:
. проява на самата астения;
. нарушения, причинени от основното патологично състояние на астения;
. разстройства, причинени от реакцията на личността към болестта.
Вторият компонент на астеничното разстройство, а именно основните патологични състояния, е характеристиката, която е в основата на съвременната класификация на астеничните състояния. Органичната астения, чийто дял във всички астенични състояния е 45%, се развива на фона на хронични, често прогресиращи органични (неврологични), психични и соматични заболявания. Те включват инфекциозни, ендокринни, хематологични, неопластични, хепатологични, неврологични, психични (предимно шизофрения, злоупотреба с вещества) и други заболявания.
За разлика от органичната, функционалната (реактивна) астения, която представлява 55% от общата извадка от астения, се характеризира предимно с фундаментална обратимост, тъй като възниква след или в структурата на ограничени във времето или лечими патологични състояния. Те включват остра астения, която възниква като реакция на остър стрес или значително претоварване на работното място - умствено или физическо (астения от пренапрежение), хронична астения, появяваща се след раждане (след раждане), инфекциозни заболявания (постинфекциозни) или като част от абстиненция. синдром, кахексия и др. Отделно се отделя психиатричната астения, при която в структурата на функционалните гранични психични разстройства (тревожност, депресия, безсъние и др.) се идентифицира астеничен симптомокомплекс.
Клиничната типология на астеничните разстройства включва две възможности:
. хиперстенична астения, характеризираща се със свръхвъзбудимост на сетивното възприятие с повишена чувствителност към нормално неутрални външни стимули (непоносимост към звуци, светлина и др.), възбудимост, повишена раздразнителност, нарушения на съня и др.;
. хипостенична астения, чийто основен елемент е намаляване на прага на възбудимост и чувствителност към външни стимули с летаргия, повишена слабост и дневна сънливост.
Постгрипна астения. Обикновено има хиперстеничен характер в ранните етапи с леки форми на грип. Преобладават чувствата на вътрешна нервност и повишена раздразнителност, което започва да провокира прояви на дезадаптираност в поведението. Преобладава вътрешно чувство на дискомфорт. Производителността намалява и се проявява нервност. При тежки форми на грип астенията има хипостеничен характер и на фона на изтощение, намалена активност и сънливост се появяват краткотрайни изблици на раздразнителност с бързо изтощение. Появяват се мускулна слабост, намалена мотивация и либидо. Постгрипната астения може да продължи дълго време, т.е. до месец или повече, преминавайки в изтрита форма, при която на първо място са увреждането, дискомфортът и липсата на вътрешна готовност за извършване на физически и умствени дейности. Повечето пациенти вече не свързват състоянието си с прекаран грип. Възможно е продължително, упорито протичане, което става органично с вестибуларни нарушения, намалена памет и интелектуална продуктивност. Често острите респираторни инфекции в острия период се проявяват с нарушения от астеничен характер, които имат хипостеничен характер и, макар и не в изразена форма, намаляват способността на човек да реализира своя потенциал и жизнена активност.
Посттравматичните разстройства могат да бъдат органични - травматична енцефалопатия - и функционални по природа - травматична мозъчно-съдова болест. В съответствие с това астеничният синдром в този случай може да бъде както органичен, така и функционален. При травматичната енцефалопатия разстройствата са по-тежки и дълбоки по природа и дезадаптират човека. Клиничната картина включва постоянна клинична слабост, загуба на паметта, стесняване на интересите, експлозивност или, обратно, понякога мудно безразличие. Трудно се усвояват нови умения, изразяват се различни видове вегетативна дисфункция. Посттравматичната астения или цереброастения продължава дълго време, с месеци. Започва да доминира в клиничната картина след намаляване на острите симптоми. Компенсира се в периода на лечение, при благоприятни, щадящи условия и се влошава при лек стрес, остри респираторни инфекции и грип. Възможни са комбинации от посттравматична астения с постгрипна или други видове астения. Също така екзацербациите се причиняват от изчерпване на невроните, което води до нарушение на диенцефалните функции, циркулацията на цереброспиналната течност (хипертония), кръвообращението и хипоксията на мозъчната тъкан. Разстройствата често са хиперстенични по природа и раздразнителността често доминира над слабостта. Инконтиненцията, обидчивостта и изблиците на конфликти често намаляват временно поради изтощението на централната нервна система. Нетърпимостта и повишената разсеяност по време на всякаква работа у дома и на работа водят до умора. Чувството на умора, слабост и главоболие изискват почивка след работен ден. Нарушението на съня се изразява в затруднено заспиване с приток на неволеви образни образи, кошмари, а при сутрешно събуждане няма усещане за почивка и свежест. Изразени са различни вегетативни дисфункции, особено изпотяване, утежнено от тревожност, психически и физически стрес. Често се появяват главоболия от спукващ характер (с неврастения като стискащ обръч), които се засилват при промяна на времето, в жегата.
Специално трябва да се подчертае, че астеничните разстройства, класифицирани като най-леките синдроми, често водят до значително намаляване на работоспособността на пациентите, нарушават обичайната им жизнена дейност и понякога действат като фон, на който се появяват други, по-тежки психични или соматични разстройства. се образуват. Тези точки придобиват особено значение, когато става въпрос за наличните в момента възможности за лечение на астенични състояния.
Патогенеза на астеничните състояния
Астения е патологично състояние на организма, характеризиращо се с качествени промени във функционалното състояние, причинени от прекомерна консумация на енергийни вещества и медиатори на централната нервна система.
Водещата роля в развитието на астеничния синдром принадлежи на дисфункцията на ретикуларната активираща система, по-известна като ретикуларна формация, която е "енергийният център" на мозъка, отговорен за активното будност.
Появата на симптоми на астения се счита за сигнал за претоварване на ретикуларната активираща система, автоинтоксикация с метаболитни продукти, дисрегулация на производството и използването на енергийните ресурси на тялото, информиране на регулаторните системи на тялото за необходимостта от временно спиране на психическото или физическа дейност.
Терапия на астенични състояния
Терапията на астеничните състояния е трудна задача. Към днешна дата нито един от съществуващите подходи за лечение не осигурява достатъчно стабилен терапевтичен ефект. Традиционно се използват лекарства от различни фармакотерапевтични групи: витаминно-минерални комплекси, антидепресанти, ноотропи, транквиланти и антипсихотици.
По този начин в повечето случаи астенията се третира не като самостоятелно заболяване, а като комплекс от симптоми, при който симптоматичната терапия може да намали тежестта на някои симптоми и изобщо да не повлияе на други.
В случай на развитие на астеничен синдром на фона на някакво соматично или психично заболяване, с правилна диагноза, подходящото лечение на основното заболяване, като правило, води до изчезване или значително отслабване на симптомите на астения.
При астенични състояния от всякакъв произход е препоръчително да се започне лечение с психохигиенни мерки.
Общите препоръки за пациентите трябва да включват:
. оптимизиране на графика за работа и почивка;
. въвеждане на тонизираща физическа активност;
. спиране на контакт с възможни токсични химикали, отказ от алкохол;
. оптимизиране на диетата: увеличаване на дела на хранителните източници на протеини (месо, соя, бобови растения); храни, богати на въглехидрати, витамини от група В (яйца, черен дроб) и триптофан (пълен хляб, сирене, банани, пуешко месо); въвеждане на хранителни продукти с изразени витаминни свойства (черно френско грозде, шипка, морски зърнастец, арония, цитрусови плодове, ябълки, киви, ягоди, разнообразие от зеленчукови салати, плодови сокове и витаминозни чайове).
Лекарствената терапия за астеничен синдром позволява прилагането на адаптогени (жен-шен, манджурска аралия, златен корен (Odiola rosea), левзея шафран, китайска магнолия, Sterculia platanofolia, Eleutherococcus senticosus, висок сок, пантокрин), високи дози витамини от група В, ноотропни лекарства ; антидепресанти - селективни инхибитори на невралното обратно захващане на серотонин (сертралин, циталопрам); антидепресанти - инхибитори на невроналното обратно захващане на серотонин и норепинефрин (милнаципран); антидепресанти с централно антисеротонинергично действие (тианептин); психостимуланти (инхибитори на обратното захващане на невронния допамин); лекарства с прохолинергични ефекти (enerion).
В САЩ за лечение на астения широко се използват големи дози витамини от група В. Проучването на техните свойства започва през 1882-1886 г., когато японският военен лекар К. Такаки намалява честотата на бери-бери при японските моряци, като подобрява диетата им. През 1912 г. Казимир Функ изолира фактор, който предотвратява появата на болестта бери-бери от екстракт от оризови трици и го нарече аминов витамин, необходим за живота.
Въпреки това, употребата на витамини във високи дози винаги е ограничена от вероятността от лоша поносимост на терапията, включително алергични реакции, така че комплексната витаминна терапия, включваща няколко витамина, но в дози, съответстващи на ежедневните нужди на тялото, изглежда е най-добрата. най-рационално. Едно от лекарствата, които могат значително да улеснят избора на витаминна терапия, е витаминният комплекс Berocca. Съдържа 9 витамина (В1, В2, В5, В6, В9, В12, Н, РР, С), магнезий, калций и цинк, тоест всички невротропни витамини и витамин С, който потенцира действието им.Магнезий, калций и цинк участват в метаболизма витамини от група В, така че тяхната комбинирана употреба също повишава ефективността на лекарството.
Витамин В1 е необходим за окислителното декарбоксилиране на кето киселини (пирогроздена и млечна), синтеза на ацетилхолин, участва в метаболизма на въглехидратите и свързаната с него енергия, мазнини, протеини, водно-солевия метаболизъм и има регулаторен ефект върху трофиката и дейност на нервната система.
Витамин B2 интензифицира метаболитните процеси в организма, като участва в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Едно от най-ценните качества на рибофлавина е способността му да ускорява превръщането на пиридоксина – витамин В6 – в активната му форма в организма.
Витамин В5 в клетките на тялото участва в създаването на стотици ензими за ускоряване на метаболитните реакции. Една от тези реакции, извършвани от пантотеновата киселина, е превръщането на холина в мозъка в невротрансмитера ацетилхолин. През деня пантотеновата киселина стимулира мозъчната функция, облекчава разсеяността, съмнението, забравянето и леките депресивни състояния.
Витамин B6 играе важна роля в метаболизма, необходим е за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система и участва в синтеза на невротрансмитери. Във фосфорилирана форма допринася за процесите на декарбоксилиране, трансаминиране, дезаминиране на аминокиселини, участва в синтеза на протеини, ензими, хемоглобин, простагландини, метаболизма на серотонин, катехоламини.
Витамин B9 участва активно в повишаването на настроението ни, като осигурява ефективен метаболизъм на протеина метионин. В този случай се синтезират нервните агенти серотонин и норепинефрин, които участват в процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система.
Витамин B12 участва в изграждането на протеинови и мастни структури на защитния миелинов слой. Една от основните задачи на витамин B12, подобно на B9, е производството на метионин, който влияе върху умствената дейност и създава положителни емоции.
В двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване, комплексът на Berocca демонстрира способността да намалява емоционалното напрежение, безпокойството и стреса. Необходимо е да се подчертае, че проучването включва практически здрави доброволци, тоест хора, които преди това не са се свързвали със специалист относно емоционалното си състояние. Преди и след проучването доброволците са били помолени да попълнят въпросници, които включват въпроси за тяхното психическо и физическо състояние. Групите, получаващи плацебо или Berocca, включват по 80 души. Средните резултати от проучванията, проведени преди и след началото на терапията, са представени в таблица 1.
Статистическата обработка на представените резултати разкри значителната ефективност на лекарството Berocca.
През 2002 г. немски учени изследват ефективността на лекарството Berocca при лечението на стрес и нервно изтощение. В продължение на шест месеца 42 души са приемали витаминния комплекс веднъж дневно по време на закуска. Според резултатите от изследването е отбелязано намаляване на стреса в 40,7% от случаите, честотата на инфекциозните заболявания е намаляла с 29%, а честотата на оплакванията от дискомфорт, свързан с стомашно-чревния тракт, е намаляла с 91%. Доказана е и безопасността на витаминотерапията и добрата й поносимост.
По този начин от горното можем да заключим, че витаминната терапия е задължителен компонент на лечението на умора и астения, а адекватната и навременна витаминна терапия може да неутрализира симптомите дори на донозологичния етап.

Литература
1. Аведисова А. Терапия на астенични състояния // Фармацевтичен бюлетин
2. Бамдас Б.С. Астенични състояния. М.: Медицина, 1961.-120 с.
3. Вена A.M. Заболявания на вегетативната нервна система. М.: Медицина, 1991. - 655 с.
4. Maquet D, Demoulin C, Crielaard J.M. Синдром на хроничната умора: систематичен преглед / Annales de readaptation et de medecine physique: revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medecine physique 49.- 6: 418-427, 2006.
5. Игумен Н.К. Синдром на хроничната умора/ Lancet 67.- 9522: 1574, 2006.
6. Бамдас Б.С. Астенични състояния. М., 1961.
7. Одинак ​​М.М. и др. Астенични състояния (Наръчник за лекари). Санкт Петербург: Военномедицинска академия, 2003.
8. Суслина З.А., Танашан М.М., Румянцева С.А., Скромец А.А., Клочева Е.Г., Шоломов И.И., Стулин И.Д., Котов С.В., Густов А.Н. Корекция на астеноневритичен синдром (въз основа на материали от многоцентрово рандомизирано проучване) // Поликлиника.- 1: 21-24, 2007.
9. Хейм С., Вагнер Д., Малони Е., Папаниколау Д.А., Соломон Л., Джоунс Дж.Ф., Унгер Е.Р., Рийвс У.К. Ранен неблагоприятен опит и риск от синдром на хроничната умора: резултати от популационно проучване // Архив на общата психиатрия 63.- 11: 1258-1266, 2006.
10. Reid S., Chalder T., Cleare A., Hotopf M., Wessely S. Синдром на хроничната умора // Клинични доказателства 14: 1366-1378, 2005.
11. Вейн А.М., Федотова А.В., Гордеев С.А. Употребата на енерион при психовегетативен синдром в комбинация с тежка астения // Вестник по неврология и психиатрия на името на S.S. Корсакова.- Т.103.- 10:36-39, 2003г.
12. Vein A.M. Enerion при лечението на астения в рамките на психовегетативния синдром // Лечение на нервни заболявания - 3: 43-49, 2003.
13. Михайлова Н.М. Използването на enerion за лечение на астенични разстройства в психогериатричната практика // Психиатрия.- 4: 34-39, 2004.
14. Jonker K., van Hemert A.M. Лечение на пациенти със синдрома на хроничната умора // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde.- V.150.- 38: 2067-2078, 2006.
15. Tharakan B., Manyam B. Ботанически терапии при хронична умора // Phytotherapy research.- V20.- 2: 91-95, 2006.
16. Георгиевски В.П., Комисаренко Н.Ф., Дмитрук С.Е. Биологично активни вещества от лечебни растения. - Новосибирск: Наука, 1990. - 333 с.
17. Билкова медицина с основите на клиничната фармакология / Ed. В.Г. Кукеса. - М.: Медицина, 1999. - 192 с.
18. Carroll D., Ring C., Suter M., Willemsen G. Ефектите от перорална мултивитаминова комбинация с калций, магнезий и цинк върху психологическото благополучие при здрави млади мъже доброволци: двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване // Психофармакология (Berl).- V2.- 150: 220-5, 2000.
19. Gruenwald J., Graubaum H.J., Harde A. Ефект на пробиотично мултивитаминово съединение върху стреса и изтощението // Напредък в терапията.-3.- 19: 141-150, 2002.

Астеничният синдром или астения е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което придружава много заболявания на тялото. Астеничният синдром се изразява в намаляване на физическата и умствената работоспособност, умора, повишена летаргия или раздразнителност, нарушения на съня, вегетативни разстройства и емоционална нестабилност.

Какво е астеничен синдром: Общи понятия

Астенията в медицината е най-много общ синдром. Това състояние може да бъде причинено от:

Следователно лекарите в почти всяка област се сблъскват с астения: кардиология, гастроентерология, хирургия, неврология, психиатрия, травматология. Астеничният синдром може да бъде първият симптом на започващо заболяване, съпътстват височината му или се развиват по време на възстановяване.

Необходимо е да се прави разлика между астения и обикновена умора, която възниква след значителен психически или физически стрес, неспазване на графици за почивка и работа, промяна на климата или часови зони. Астения, за разлика от физиологичната умора, се появява постепенно и е продължителна дълго време(понякога няколко години), не изчезва след подходяща почивка и изисква медицинска намеса.

Причини за астеничен синдром

Според много автори това състояние се основава на изтощение и пренапрежениевисша нервна дейност. Самата причина за астения може да бъде нарушение на метаболитните процеси, прекомерна консумация на енергия или недостатъчно снабдяване с хранителни вещества. Всички фактори, които водят до изтощение на тялото, могат да потенцират появата на това състояние:

Класификация на астеничния синдром

В медицинската практика се разграничават функционална и органична астения. Органичните се наблюдават в 40% от случаите и са причинени от прогресивна органична патология или със съществуващи хронични соматични заболявания на човек. Органичната астения в неврологията придружава:

• тежко травматично увреждане на мозъка;
• инфекциозно-органични патологии на мозъка (тумор, абсцес, енцефалит);
• дегенеративни процеси (старческа хорея, болест на Паркинсон, синдром на Алцхаймер);
• съдови нарушения (исхемичен и хеморагичен инсулт, хронична церебрална исхемия);
• демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, множествен енцефаломиелит).

Функционалната астения се среща в 60% от случаите и се счита за обратимо и временно състояние. Нарича се още реактивна астения, тъй като като цяло представлява реакцията на тялото към остро заболяване, физическо пренапрежение или стресова ситуация.

Въз основа на етиологията се разграничават посттравматична, соматогенна, постинфекциозна и следродилна астения.

Въз основа на клиничните симптоми астенията се разделя на хипо- и хиперстенични форми. Хиперстеничната форма е придружена от висока сензорна възбудимост, в резултат на което човекът е раздразнителен и не понася ярко осветление, силен шум и звуци. Хипостеничната форма, напротив, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни фактори, което води до сънливост и летаргиячовек.

Като се има предвид продължителността на развитие, астенията се разделя на хронична и остра. Острият астеничен синдром, като правило, има функционален характер. Появява се след продължителен стрес, инфекция (грип, морбили, дизентерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола) или остро заболяване (пневмония, бронхит, гастрит, пиелонефрит). Хроничната астения се характеризира с продължителна продължителност и често е органична. Функционалната хронична астения се отнася до състояние на постоянна умора.

Отделна категория е неврастенията - астеничен синдром, който е свързан с изчерпване на висшата нервна дейност.

Симптоми на астеничен синдром

Комплексът от симптоми, характерни за астения, има 3 компонента:

• незабавни клинични симптоми на астения;
• разстройства, причинени от психологическата реакция на човек към болестта;
• нарушения, които са свързани с основното патологично състояние на заболяването.

Проявите на самата астения често отсъстват или не са ясно изразени сутрин, развиват се и се увеличават през целия ден. Вечер това заболяване достига своя максимален връх, което принуждава човек да си почине, преди да премине към домакинската работа или да продължи работа.

Умора

При астения най-често срещаното оплакване е умора. Хората забелязват, че се уморяват по-бързо от преди и чувството на умора не изчезва дори след дълга почивка. Когато става въпрос за физически труд, има нежелание да се върши обичайната работа и обща слабост.

Много по-сложно е положението при интелектуалния труд. Хората се оплакват от намалена интелигентност и внимание, нарушение на паметта, затруднена концентрация. Пациентите отбелязват трудности при формулирането на мислите си и устното им изразяване.

Често пациентите не могат да се концентрират върху обмислянето на конкретен проблем, когато вземат решения, те са някак летаргични и разсеяни и трудно намират думи, за да изразят идея. За да свършат работата, която е била осъществима преди, хората са принудени да си правят почивки; за да решат определен проблем, те се опитват да го обмислят не като цяло, а като го разделят на части. Но това не дава нужните резултати, засилва тревожността и засилва чувството на умора.

Психо-емоционални разстройства

Влошаването на производителността на труда причинява появата на негативни психо-емоционални състояния, които са свързани с отношението на човек към възникналия проблем. Освен това пациентите бързо губят самоконтрол, стават напрегнати, избухливи, раздразнителни и придирчиви. Имат крайности в оценката си на случващото се, състояния на тревожностили депресия, внезапни промени в настроението. Влошаването на психо-емоционалните разстройства, които са характерни за астения, може да доведе до появата на хипохондрична или депресивна невроза, неврастения.

Вегетативни нарушения

Астеничният синдром почти винаги е придружен от нарушения на нервната система. автономна система. Те включват лабилност на пулса, тахикардия, усещане за топлина или студ в тялото, промени в кръвното налягане, загуба на апетит, локална (крака, подмишници или длани) или генерализирана хиперхидроза, усещане за болка по протежение на червата, запек. Мъжете често изпитват влошаване на потентността.

Нарушения на съня

Като се има предвид формата, астеничният синдром може да се прояви като нарушения на съня от различно естество. Хиперстеничната форма се характеризира с интензивни и неспокойни сънища, трудно заспиване, чувство на сън след сън, ранно събуждане, нощни събуждания. Понякога някои хора имат чувството, че не са спали почти цяла нощ, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната форма се характеризира с появата на дневна сънливост. Освен това продължават лошото качество на нощния сън и проблемите със заспиването.

Диагностика на заболяването

Самата астения, като правило, не създава диагностични затруднения за лекар от каквато и да е специализация. В случаите, когато астеничният синдром е резултат от заболяване, нараняване, стрес или е предвестник на развитие на патологични промени в тялото, тогава симптомите са изразени.

Ако астеничният синдром се появи на фона на съществуващо заболяване, тогава неговите симптоми може да са на заден план и да не са толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В тези ситуации симптомите на астения могат да бъдат определени чрез интервюиране на пациента с подробности за неговите оплаквания.

Трябва да се обърне голямо внимание на въпросите за настроението на човека, отношението му към работата и други отговорности, състоянието на съня и собственото му състояние. Не всеки пациент може да разкаже на лекар за своите трудности в интелектуалната сфера. Много пациенти често преувеличават реалните нарушения. За да идентифицира обективно картината, лекарят, заедно с неврологичен преглед, трябва да извърши изследване на мнестичната сфера на човека и да определи неговото емоционално състояние. Понякога е необходимо да се разграничи астения от депресивна невроза, хиперсомния и хипохондрична невроза.

Диагнозата на астения задължително изисква изследване на човек за наличието на основното заболяване, което е причинило появата на астенично състояние. За тази цел могат да се използват допълнителни консултации с кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, гинеколог, онколог, нефролог, инфекционист, ендокринолог, травматолог.

Необходими са клинични прегледи: копрограма, общ и биохимичен анализ на урина и кръв, нива на кръвна захар. Диагностиката на инфекциозните заболявания се извършва чрез PCR диагностика и бактериологични изследвания.

Лечение на заболяването

• избягване на контакт с различни негативни влияния, включително пиене на алкохол;
• нормализиране на режима на почивка и работа;
• спазване на обогатена диета;
• въвеждане на дневен режим на лечебни физически процедури.

Пациентите с астения имат полза от храни, обогатени с триптофан (пуешко месо, банани, пълнозърнести печени изделия, сирене), витамин В (яйца, черен дроб) и други витамини (касис, шипки, киви, морски зърнастец, цитрусови плодове, ягоди, ябълки, пресни плодови сокове и салати от сурови зеленчуци). Не малко значение за болните хора е психологически комфорту дома и спокойна обстановка на работа.

Медикаментозното лечение в общата медицинска практика се свежда до приемане на адаптогени: родиола розова, женшен, пантокрин, елеутерокок, китайска магнолия. В Америка е възприета практиката на терапия със значителни дози витамини от група В, но този метод на лечение е ограничен в употреба поради голям брой нежелани алергични реакции.

Някои лекари смятат, че най-добрият начин би бил комплексна витаминна терапия, включително не само витамини B, но и PP, C, както и микроелементи, които участват в метаболизма (калций, магнезий, цинк). При лечението често се използват невропротектори и ноотропи (ноотропил, гинко билоба, фезам, аминалон, пантогам, пикамелон). Но тяхната ефективност не е напълно доказана поради липсата на мащабни изследвания в тази област.

Терминът астения в медицината обикновено се отнася до комплекс от нарушения, изразяващи се в повишена умора, нарушения на съня, нестабилност на настроението, безразличие към храната и загуба на интерес към живота.

Астеничен синдромможе да възникне след заболявания или на фона им, в резултат на продължителен стрес.

Задълбоченият разпит на пациента помага да се направи правилна диагноза, след курс на лечение в повечето случаи астения изчезва.

причини

Астенията е психопатологично състояние, много лекари смятат, че астеничните разстройства трябва да се класифицират като начален етап от развитието на сериозни психични и неврологични заболявания.

Астения е необходима можете да го отделите от обикновената умораили слабост след заболяване.

Основният отличителен критерий е фактът, че след боледуване и преумора тялото постепенно се връща към нормалното си състояние след добра почивка, пълноценно хранене и сън. Астения, напротив, без комплексна терапия може да продължи с месеци, а в тежки случаи с години.

Общи характерни причини астения:

• пренапрежение на висшата нервна дейност;
• липса на доставка на основни микроелементи и хранителни вещества;
• патологично нарушение на метаболитните процеси.

Всички тези фактори в различни възрастови периоди в повечето случаи възникват в живота на всеки човек, но не винаги водят до развитие на астенични разстройства.

Провокирайте развитиеАстения може да бъде причинена от соматични заболявания, наранявания и нарушения на нервната система. Освен това симптомите на астения могат да се наблюдават както преди самото заболяване, така и в разгара на заболяването и по време на периода на възстановяване.

Това изключително рядко психично разстройство има много различни аспекти и проблеми.

Най-опасното заболяване, чернодробната енцефалопатия, провокира цял набор от проблеми в тялото, с които не е толкова лесно да се справим. Какво да преодолеем болестта?

Сред заболяванията, водещи до астения, има няколко групи:

1. Инфекции - ARVI, хранително отравяне, туберкулоза, вирусен хепатит.
2. Стомашно-чревни заболявания - язва, гастрит, панкреатит, ентероколит, тежки диспептични разстройства.
3. Заболявания на сърдечно-съдовата система - инфаркт, аритмии, хипертония.
4. Бъбречни патологии - гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит.
5. Заболявания на бронхопулмоналната система - пневмония, хроничен бронхит.
6. Травма, следоперативен период.
7. неврологични разстройства.

Астеничните разстройства често се развиват при хора, които не могат да си представят живота си без работа и поради това не спят достатъчно и се лишават от почивка. Признаци на астения се появяват и при смяна на местоживеене, работа, след неприятности или сериозни преживявания.

Класификация на астения

Астения обикновено се класифицира в медицинската практика по много критерии, това е необходимо за избор на тактика на лечение.

Според причините за произхода е обичайно да се разделя астения на:

1. Био, развиващи се след инфекциозни и соматични заболявания, след наранявания, дегенеративни промени в мозъка. Органичната астения се определя в почти 45% от случаите.
2. Функционаленастения е обратимо състояние, което се развива като защитна реакция на стрес, депресия и прекомерен умствен и физически стрес.

Според продължителността на заболяването астенията обикновено се разделя на на:

• пикантен;
• хроничен.

По правило острата астения е най-често функционална. Хроничният ход на заболяването се дължи на органични нарушения.

Според клиничните признаци астенията е разделена на:

• хиперстенична форма, характеризиращ се с повишена раздразнителност и възбудимост на човек;
• хипостенична форма, проявяваща се с намалена реакция към всякакви външни стимули.

Според причините за възникване астеничният синдром се разделя на на:

• постинфекциозни;
• след раждане;
• соматогенен;
• пост-травматичен.

Правилната класификация на заболяването помага на лекаря да определи правилно тактиката на лечение.

Клинична картина

Астения има характерни симптоми, които са разделени на три основни: групи:

Основните признаци на астения се приемат броя:

1. Умора.При астения умората не изчезва дори след дълга почивка, не позволява на човек да се концентрира върху работата, води до разсеяност и пълна липса на желание за каквато и да е дейност. Дори собственият контрол и усилия не помагат на човек да се върне към желания начин на живот.
2. Вегетативни нарушения.Развитието на астения почти винаги води до скокове на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, прекъсване на сърдечната дейност, намален апетит, главоболие и замаяност и усещане за топлина или, обратно, втрисане в цялото тяло. Наблюдава се сексуална дисфункция.
3. Нарушение на съня.При астения човек не може да заспи дълго време, събужда се посред нощ или се събужда рано. Сънят е неспокоен и не носи необходимата почивка.

Човек, който изпитва влиянието на астеничните разстройства, разбира, че нещо не е наред с него и започва да реагира по различен начин на състоянието си.

Появяват се изблици на грубост и агресия, наблюдават се резки промени в настроението, често се губи самоконтрол. Дългосрочната астения води до развитие на депресия и неврастения.

Характерен признак на астения е състоянието, в което пациентът чувствам се добре тази сутрин, а приблизително след обяд всички симптоми и признаци на заболяването започват да се засилват.

До вечерта астеничното разстройство обикновено достига своя максимум. При астения има и повишена чувствителност към ярки източници на светлина и остри звуци.

Хората от всички възрасти са податливи на астенични разстройства, признаци на заболяването често се откриват при деца и юноши. При съвременните момчета и момичета астенията често се свързва с приемането на психогенни и наркотични вещества.

Астенията трябва да се приема много сериозно, това не е просто проява на обикновена умора, а сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последици, ако не се лекува.

Диагностичен доход

Астеничните разстройства могат да бъдат подозирани при пациент от лекар от всякаква специалност.

За да се изясни диагнозата на пациента, е необходимо да се разпита подробно за тревожните симптоми, да се разбере за поведението, качеството на съня, отношението към работата и към околния живот.

Оценка на неврологичното и психоемоционалното състояниеизвършва се от невролог.

За да се установи основната причина за развитието на астения, е необходимо да се определи наличието на патологични нарушения в тялото.

Пациентът изисква консултациикардиолог, терапевт, нефролог, гастроентеролог, пулмолог.

Назначаванекръвни тестове, според показанията, ултразвук на вътрешните органи, ЯМР на мозъка, гастроскопия, рентгенова снимка на белите дробове.

Само въз основа на всички данни, получени по време на цялостен преглед, те вземат решение за избора на режим на лечение. Най-често функционалната астения се елиминира в рамките на няколко седмици, ако посетите медицинско заведение своевременно.

Лечение на синдрома

Лечението на астения зависи от преобладаващите симптоми и идентифицираното провокиращо заболяване.

Първо трябва да направите терапия за идентифицирани нарушения, за да се предотврати по-нататъшното им негативно въздействие върху психо-емоционалната сфера.

Разработена е определена схема, която повечето лекари се опитват да прилагат на практика при лечение на астения. Етапи на лечение на астенично разстройство са считани:

Пълният курс на лечение на основното заболяване и астеничното разстройство води до нормализиране на общото благосъстояние на човека.

Трябва да се помни, че някои хора имат склонност към психопатологични разстройства и следователно астения може да стане хронична за тях.

Чрез провеждане на превантивно лечение, избягване на влиянието на стреса и спазване на дневния режим ще бъде възможно да се сведе до минимум рискът от повторно развитие на астения.

Прогноза и последствия

Астения, ако не се лекува, може да доведе до развитие на неврастения, депресия и истерия.

Хронични астенични разстройства водят до затруднено концентриране, до разсеяност и затова много хора не могат да работят със сложна техника. В този случай комисията на ЕИО определя степента на увреждане и препоръчва друга работа.

Успехът на лечението на астения зависи и от настроението на самия пациент. Колкото по-оптимистичен е възгледът за възможността за възстановяване, толкова по-реалистично е астеничните разстройства да изчезнат напълно.

Астения може да възникне във всеки от нас, не трябва да се страхувате от това. Основното нещо, което трябва да запомните е, че навременното посещение при лекар ще ви помогне да се върнете към нормалния си живот в най-кратки срокове.