1. Трансфер на възбуждане от преганглионарни неврони към постганглионарни неврони. Въпреки това, в някои ганглии на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система е показано наличието на предаване на възбуждане от рецептори, разположени във вътрешните органи, към централната нервна система.
2. Рефлекторна функция. Тази функция се основава на прехвърлянето на възбуждане от аферентни неврони към еферентни, т.е. Автономните ганглии участват в осъществяването на периферните истински рефлекси.
3. Рецепторна функция. Благодарение на тази функция централната нервна система получава информация за химичните процеси, протичащи в самия ганглий.
4. Интегративно-координираща функция. Тази функция е най-добре изразена в интрамуралните ганглии на парасимпатиковата нервна система и в метасимпатиковата нервна система.

126. Каква е трансферната функция на автономните ганглии? ev?

Трансферна функция на ганглиите.
В автономните ганглии е добре изразен феноменът на анимация, облъчване на възбуждане, централна оклузия, пространствено и времево сумиране.
Автономните ганглии се характеризират с интеграция на възбуждане, т.е. те са в състояние да реагират с вълнение на един стимул.
Нека разгледаме по-подробно характеристиките на възбуждането в ганглиите.
1. В автономните ганглии феноменът на анимацията е най-силно изразен. Това означава, че едно преганглионарно влакно завършва на много голям брой неврони. Например в горния симпатиков възел - 32. Благодарение на анимацията, възбуждането, идващо от всеки рецептор, привежда различни органи в състояние на активност.
2. Преганглионарното влакно във автономния ганглий образува синапс върху постганглийния неврон. Характеристики на този синапс:
а) синаптичното забавяне в този синапс е много по-голямо, отколкото в централната нервна система и е равно на 15 до 30 ms;
б) EPSP, развиващ се върху постсинаптичната мембрана, е по-дълъг, отколкото в централната нервна система.
Експериментът показа, че не само бърза деполяризация (бърза EPSP), която води до генериране на потенциал за действие, но и бавна IPSP (2 s), бавна EPSP (30 s) и късна бавна EPSP се развиват върху постсинаптичната мембрана на постсинаптичната мембрана. неврон. Късният бавен EPSP е много дълъг (4 минути). Тези 3 отговора очевидно регулират предаването на възбуждане в симпатиковия ганглий. Първоначалната деполяризация се създава от ацетилхолин чрез Н-холинергични рецептори. Бавният IPSP вероятно се генерира от допамин, който се секретира от интерневрони, разположени в автономния ганглий. Интерневроните се възбуждат от М-холинергичните рецептори. Тези интерневрони са малки и интензивно флуоресцентни клетки. Бавният EPSP се създава от Ach, действащ върху М-холинергичните рецептори, разположени върху мембраната на постганглионарната клетка. Късният бавен EPSP се генерира от GnRH.
3. В потенциала на действие, развиващ се върху постганглионарните неврони, следата на хиперполяризацията е добре изразена.
В съответствие с трите горни характеристики честотата на потенциалите на действие, генерирани от постганглионарните неврони, е ниска, варираща от 10-15 за 1 s, докато до 100 импулса / s се предават през преганглионарни влакна. По този начин автономните ганглии се характеризират с феномена на трансформация на ритъма към неговото намаляване. Освен това такъв ритъм е най-адекватен за регулиране например на гладките мускули, които се свиват бавно.

127. Каква е рефлексната функция на автономните ганглии??

Тези две функции започнаха да се изолират след откриването на специфични аферентни неврони.

Дълго време, благодарение на работата на Langley, се смяташе, че всички аферентни влакна са цереброспинални, имащи невронно тяло в гръбначните ганглии или ядрата на мозъка.

В края на миналия век Dogel A.S. описва рецепторни и ефекторни клетки в нервните плексуси на червата и стомаха. Рецепторните клетки се наричат ​​още тип II клетки на Догел. Това са мултиполярни клетки с дълги дендрити. Тип I Dogel клетки се наричат ​​ефекторни клетки. Имат къси дендрити и дълъг аксон. Догеловите клетки тип II нямат синапси, т.е. преганглионарните неврони не завършват върху тях. Следователно Догел ги призна за чувствителни. Техните аксони завършват на тип I Dogel клетки. Аксоните на клетките на Dogel тип I излизат от ганглия и завършват върху мускули или жлези. Догел вярваше, че предаването на импулси е възможно между тези клетки, т.е. периферен рефлекс.

Догелови клетки тип III също бяха изолирани. Това са асоциативни неврони (или интеркаларни неврони).

През 1977 г. Саковнин Н.Н. описва следното явление.

Той показа, че електрическата стимулация на централния край на прерязания хипогастрален нерв, произведена при условия на отделяне на долния мезентериален ганглий от централната нервна система и оставяне на другия хипогастрален нерв непокътнат, води до свиване на пикочния мехур.

Схема на експеримента Sakovnina N.N.

Рязане

хипогастрален нерв

долен мезентериален възел

пикочен мехур

Той оцени това явление като периферен рефлекс, който се затваря в този ганглий.

Но Лангли, който потвърди фактите на Н. Н. Саковнин, ги обясни като фалшив рефлекс, псевдорефлекс или аксонен рефлекс.Аксонният рефлекс е описан за първи път в електрическия орган на нилския сом. Смята се, че аксоновите рефлекси са широко разпространени, но имат доста ограничено значение. Те могат да възникнат, когато възбуждането се разпространява по клоновете на аксона. Например, когато кожата е механично раздразнена, тя се зачервява. Това се дължи на факта, че един клон на аксона завършва в кожата (чувствителен), а другият инервира съда (вазомотор).

Допълнителни изследвания доказват, че истинските рефлекси могат да бъдат затворени в ганглиите. За това са получени следните доказателства. Ако аксоните се отрежат, онези части, които са загубили връзка с тялото на неврона, се дегенерират. Оказа се, че след пресичане на хипогастралния нерв не всички влакна секциите, разположени по-долу, които отиват към пикочния мехур, са дегенерирани. Това доказва, че клетъчните тела на тези неврони лежат в стената на пикочния мехур. По-нататъшни изследвания на Bulygin (академик на BAN) установиха, че тези влакна принадлежат на аферентни неврони, разположени във автономния възел. Следователно невроните, които изпращат своите процеси към ганглиите и след това към централната нервна система, могат да бъдат разделени на 2 типа:

1. Неврони, чиито тела са разположени интрамурално, т.е. в стената на органа (очевидно това са клетки на Догел от тип II), а дългите им аксони отиват към ганглиите и централната нервна система. Преминавайки през автономните ганглии, те образуват синапси.

2. Това са неврони, чиито тела са разположени в превертебралния ганглий (соларен и мезентериален). Тези неврони имат къси аксони и дендрити придългите им са насочени към периферията към органите.

Аферентните автономни нервни влакна могат да бъдат класифицирани като влакна от група С със скорост на възбуждане от 0,3-0,8 m/s.

128. Каква е рецепторната функция на автономните ганглии?

129. Каква е същността на интегративно-координиращата функция на автономните ганглии?

Благодарение на местните рефлекси, органите, отделени от централната нервна система, могат да изпълняват своите функции доста ефективно. В стената на органите има възбуждащи, инхибиторни неврони, неврони с фонова активност, както и тихи неврони (сред тях са рецепторни неврони, които реагират на механично дразнене, температура и др.), Както и еферентни неврони и интерневрони. Благодарение на това A.D. Nozdrachev успя да определи тази част от автономната нервна система като независима - метасимпатиковата нервна система.

130. Какви видове автономни рефлекси познавате??

Вегетативните рефлекси се делят на

Вярно невярно

(Аксонов рефлекс)

Централна периферна

(рефлексната дъга на тези рефлекси се затваря в интрамуралните ганглии, т.е. съществува в метасимпатиковия n.s.)

Автономни ганглиимогат да бъдат разделени в зависимост от местоположението си на три групи:

• гръбначни (гръбначни),
• превертебрален (превертебрален),
• вътрешноорганни.

Гръбначни ганглии принадлежат към симпатиковата нервна система. Те са разположени от двете страни на гръбначния стълб, образувайки два гранични ствола (наричат ​​се още симпатикови вериги). Гръбначните ганглии са свързани с гръбначния мозък чрез влакна, които образуват бели и сиви съединителни клонове. По белите свързващи клони - rami comroimicantes albi - преганглионарните влакна на симпатиковата нервна система отиват към възлите.

Влакната на постганглионарните симпатикови неврони се изпращат от възлите към периферните органи или по независими нервни пътища, или като част от соматични нерви. В последния случай те преминават от възлите на граничните стволове към соматичните нерви под формата на тънки сиви свързващи клони - rami commiinicantes grisei (сивият им цвят зависи от факта, че постганглионарните симпатикови влакна нямат месести мембрани). Ходът на тези влакна може да се види в ориз. 258.

В ганглиите на граничния ствол повечето от симпатиковите преганглионарни нервни влакна са прекъснати; по-малка част от тях преминава през граничния ствол без прекъсване и се прекъсва в прецетебралните ганглии.

Превертебрални ганглии са разположени на по-голямо разстояние от гръбначния стълб, отколкото ганглиите на граничния ствол; в същото време те са разположени на известно разстояние от органите, които инервират. Превертебралните ганглии включват цилиарния ганглий, горните и средните цервикални симпатикови възли, слънчевия сплит, горния и долния 6-ти мезентериален ганглий. Във всички тях, с изключение на цилиарния ганглий, симпатиковите преганглионарни влакна са прекъснати, преминавайки през възлите на граничния ствол без прекъсване. В цилиарния ганглий парасимпатиковите преганглионарни влакна, инервиращи очните мускули, са прекъснати.

ДА СЕ интраорганни ганглии Те включват плексуси, богати на нервни клетки, разположени във вътрешните органи. Такива плексуси (интрамурални плексуси) се намират в мускулните стени на много вътрешни органи, например сърцето, бронхите, средната и долната трета на хранопровода, стомаха, червата, жлъчния мехур, пикочния мехур, както и в жлезите на външните и вътрешните органи. секреция. На клетките на тези нервни плексуси, както показват хистологичните изследвания на B.I. Lavrentyev и други, парасимпатиковите влакна са прекъснати.

. Автономни ганглиииграят важна роля в разпространението и разпространението на нервните импулси, преминаващи през тях. Броят на нервните клетки в ганглиите е няколко пъти по-голям (в горния цервикален spmpathic ганглий 32 пъти, в цилиарния ганглий 2 пъти) по-голям от броя на преганглионарните влакна, идващи към ганглия. Всяко от тези влакна образува синапси върху много ганглийни клетки.

Органите на нашето тяло (вътрешни органи), като сърцето, червата и стомаха, се регулират от части на нервната система, известни като автономна нервна система. Вегетативната нервна система е част от периферната нервна система и регулира функцията на много мускули, жлези и органи в тялото. Обикновено не сме наясно с функционирането на нашата автономна нервна система, тъй като тя функционира по рефлексивен и неволен начин. Например, ние не знаем кога кръвоносните ни съдове са променили размера си и (обикновено) не знаем кога сърдечният ни ритъм се е ускорил или забавил.

Какво представлява автономната нервна система?

Вегетативната нервна система (ANS) е неволната част от нервната система. Състои се от автономни неврони, които провеждат импулси от централната нервна система (мозък и/или гръбначен мозък), до жлези, гладки мускули и до сърцето. Невроните на ANS са отговорни за регулирането на секрецията на определени жлези (напр. слюнчените жлези), регулирането на сърдечната честота и перисталтиката (свиване на гладките мускули в храносмилателния тракт), както и други функции.

Ролята на АНС

Ролята на ВНС е постоянно да регулира функциите на органите и органните системи, в съответствие с вътрешни и външни стимули. ANS помага за поддържане на хомеостазата (регулиране на вътрешната среда) чрез координиране на различни функции като секреция на хормони, кръвообращение, дишане, храносмилане и елиминиране. ANS винаги функционира несъзнателно; ние не знаем коя от важните задачи изпълнява всяка минута всеки ден.
ANS е разделена на две подсистеми, SNS (симпатикова нервна система) и PNS (парасимпатикова нервна система).

Симпатикова нервна система (SNS) – задейства това, което е известно като реакцията „бий се или бягай“

Симпатиковите неврони обикновено принадлежат към периферната нервна система, въпреки че някои симпатикови неврони се намират в ЦНС (централната нервна система)

Симпатиковите неврони в ЦНС (гръбначния мозък) комуникират с периферните симпатикови неврони чрез поредица от симпатикови нервни клетки в тялото, известни като ганглии

Чрез химически синапси в ганглиите, симпатиковите неврони се прикрепят към периферните симпатикови неврони (поради тази причина термините "пресинаптичен" и "постсинаптичен" се използват съответно за симпатикови неврони на гръбначния мозък и периферни симпатикови неврони)

Пресинаптичните неврони освобождават ацетилхолин в синапсите в симпатиковите ганглии. Ацетилхолинът (ACh) е химически пратеник, който свързва никотиновите ацетилхолинови рецептори в постсинаптичните неврони

Постсинаптичните неврони освобождават норепинефрин (NA) в отговор на този стимул

Продължителната реакция на възбуда може да доведе до освобождаване на адреналин от надбъбречните жлези (особено надбъбречната медула)

Веднъж освободени, норепинефринът и епинефринът се свързват с адренергичните рецептори в различни тъкани, което води до характерния ефект "бий се или бягай".

Следните ефекти възникват в резултат на активиране на адренергичните рецептори:

Повишено изпотяване
отслабване на перисталтиката
повишаване на сърдечната честота (увеличаване на скоростта на провеждане, намаляване на рефрактерния период)
разширени зеници
повишено кръвно налягане (ускорен сърдечен ритъм за отпускане и напълване)

Парасимпатикова нервна система (PNS) – PNS понякога се нарича система за „почивка и смилане“. Като цяло, PNS действа в обратна посока на SNS, елиминирайки ефектите от реакцията на борба или бягство. По-правилно е обаче да се каже, че SNS и PNS се допълват взаимно.

PNS използва ацетилхолин като основен невротрансмитер
Когато се стимулират, пресинаптичните нервни окончания освобождават ацетилхолин (ACh) в ганглия
ACh от своя страна действа върху никотиновите рецептори на постсинаптичните неврони
след това постсинаптичните нерви освобождават ацетилхолин, за да стимулират мускариновите рецептори в целевия орган

В резултат на активирането на PNS възникват следните ефекти:

Намалено изпотяване
повишена перисталтика
намалена сърдечна честота (намалена скорост на проводимост, увеличен рефрактерен период)
стесняване на зеницата
понижаване на кръвното налягане (намаляване на броя на ударите на сърцето, за да се отпусне и напълни)

Проводници на SNS и PNS

Вегетативната нервна система освобождава химически проводници, за да повлияе на целевите си органи. Най-често срещаните са норепинефрин (NA) и ацетилхолин (AC). Всички пресинаптични неврони използват ACh като невротрансмитер. ACh също освобождава някои симпатикови постсинаптични неврони и всички парасимпатикови постсинаптични неврони. SNS използва NA като основа на постсинаптичен химически пратеник. NA и ACh са най-известните медиатори на ANS. В допълнение към невротрансмитерите, някои вазоактивни вещества се освобождават от автоматични постсинаптични неврони, които се свързват с рецепторите на целевите клетки и засягат целевия орган.

Как се осъществява провеждането на SNS?

В симпатиковата нервна система катехоламините (норепинефрин, адреналин) действат върху специфични рецептори, разположени на клетъчната повърхност на целевите органи. Тези рецептори се наричат ​​адренергични рецептори.

Алфа-1 рецепторите упражняват своя ефект върху гладката мускулатура, главно чрез свиване. Ефектите могат да включват свиване на артериите и вените, намалена подвижност в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) и свиване на зеницата. Алфа-1 рецепторите обикновено се намират постсинаптично.

Алфа 2 рецепторите свързват епинефрин и норепинефрин, като по този начин до известна степен намаляват влиянието на алфа 1 рецепторите. Въпреки това, алфа 2 рецепторите имат няколко независими специфични функции, включително вазоконстрикция. Функциите могат да включват контракция на коронарната артерия, контракция на гладките мускули, контракция на вените, намалена чревна подвижност и инхибиране на освобождаването на инсулин.

Бета-1 рецепторите упражняват своите ефекти предимно върху сърцето, причинявайки увеличаване на сърдечния дебит, броя на контракциите и повишаване на сърдечната проводимост, което води до увеличаване на сърдечната честота. Също така стимулира слюнчените жлези.

Бета-2 рецепторите упражняват своите ефекти главно върху скелетните и сърдечните мускули. Те увеличават скоростта на мускулната контракция и също така разширяват кръвоносните съдове. Рецепторите се стимулират от циркулацията на невротрансмитери (катехоламини).

Как се осъществява провеждането на PNS?

Както вече споменахме, ацетилхолинът е основният невротрансмитер на PNS. Ацетилхолинът действа върху холинергичните рецептори, известни като мускаринови и никотинови рецептори. Мускариновите рецептори оказват влияние върху сърцето. Има два основни мускаринови рецептора:

М2 рецепторите са разположени в самия център, М2 рецепторите действат върху ацетилхолина, стимулирането на тези рецептори води до забавяне на сърцето (намаляване на сърдечната честота и увеличаване на рефрактерността).

М3 рецепторите са разположени в цялото тяло, активирането води до увеличаване на синтеза на азотен оксид, което води до релаксация на гладкомускулните клетки на сърцето.

Как е организирана автономната нервна система?

Както беше посочено по-рано, автономната нервна система е разделена на две отделни части: симпатикова нервна система и парасимпатикова нервна система. Важно е да се разбере как функционират тези две системи, за да се определи как влияят на тялото, като се има предвид, че и двете системи работят в синергия за поддържане на хомеостазата в тялото.
Както симпатиковите, така и парасимпатиковите нерви освобождават невротрансмитери, предимно норепинефрин и епинефрин за симпатиковата нервна система и ацетилхолин за парасимпатиковата нервна система.
Тези невротрансмитери (наричани още катехоламини) предават нервни сигнали през създадените празнини (синапси), когато нервът се свързва с други нерви, клетки или органи. След това невротрансмитерите, приложени или към симпатиковите рецепторни места, или към парасимпатиковите рецептори върху целевия орган, упражняват своя ефект. Това е опростена версия на функциите на автономната нервна система.

Как се контролира автономната нервна система?

АНС не е под съзнателен контрол. Има няколко центъра, които играят роля в контрола на ANS:

Церебрална кора – Областите на мозъчната кора контролират хомеостазата чрез регулиране на SNS, PNS и хипоталамуса.

Лимбична система – Лимбичната система се състои от хипоталамуса, амигдалата, хипокампуса и други близки компоненти. Тези структури лежат от двете страни на таламуса, точно под мозъка.

Хипоталамусът е субталамичната област на диенцефалона, която контролира ANS. Хипоталамусната област включва парасимпатиковите вагусни ядра, както и група от клетки, които водят до симпатиковата система в гръбначния мозък. Взаимодействайки с тези системи, хипоталамусът контролира храносмилането, сърдечната честота, изпотяването и други функции.

Стволов мозък – Мозъчният ствол действа като връзка между гръбначния мозък и главния мозък. Сензорните и моторните неврони пътуват през мозъчния ствол, за да пренасят съобщения между мозъка и гръбначния мозък. Мозъчният ствол контролира много от автономните функции на PNS, включително дишане, сърдечен ритъм и кръвно налягане.

Гръбначен мозък – Има две вериги от ганглии от двете страни на гръбначния мозък. Външните вериги се формират от парасимпатиковата нервна система, докато веригите в близост до гръбначния мозък образуват симпатиковия елемент.

Какви са рецепторите на автономната нервна система?

Аферентните неврони, дендритите на невроните, които имат рецепторни свойства, са силно специализирани и получават само определени видове стимули. Ние не усещаме съзнателно импулси от тези рецептори (може би с изключение на болката). Има множество сензорни рецептори:

Фоторецептори - реагират на светлина
терморецептори - реагират на промени в температурата
Механорецептори – реагират на разтягане и натиск (кръвно налягане или допир)
Хеморецептори - реагират на промени във вътрешната химия на тялото (напр. O2, CO2), разтворени химикали, усещане за вкус и мирис
Ноцицептори - реагират на различни стимули, свързани с увреждане на тъканите (мозъкът интерпретира болката)

Автономните (висцерални) моторни неврони синапсират неврони, разположени в ганглиите на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, директно инервиращи мускулите и някои жлези. По този начин можем да кажем, че висцералните моторни неврони индиректно инервират гладките мускули на артериите и сърдечния мускул. Автономните моторни неврони действат чрез увеличаване на SNS или намаляване на активността на PNS в целевите тъкани. В допълнение, автономните моторни неврони могат да продължат да функционират дори ако тяхното нервно захранване е повредено, макар и в по-малка степен.

Къде се намират автономните неврони на нервната система?

ANS по същество се състои от два вида неврони, свързани в група. Ядрото на първия неврон се намира в централната нервна система (SNS невроните започват в гръдната и лумбалната област на гръбначния мозък, PNS невроните започват в черепните нерви и сакралния гръбначен мозък). Аксоните на първия неврон са разположени във автономните ганглии. От гледна точка на втория неврон, неговото ядро ​​се намира в автономния ганглий, докато аксоните на невроните на втория се намират в прицелната тъкан. Двата вида гигантски неврони комуникират с помощта на ацетилхолин. Вторият неврон обаче комуникира с целевата тъкан, използвайки ацетилхолин (PNS) или норепинефрин (SNS). Така че PNS и SNS са свързани с хипоталамуса.

	Симпатичен	Парасимпатиков
функция	Защита на тялото от атака	Лекува, регенерира и подхранва тялото
Общ ефект	Катаболен (разгражда тялото)	Анаболен (изграждане на тялото)
Активиране на органи и жлези	Мозък, мускули, панкреатичен инсулин, щитовидна и надбъбречни жлези	Черен дроб, бъбреци, панкреатични ензими, далак, стомах, тънки и дебели черва
Повишаване на хормони и други вещества	Инсулин, кортизол и тиреоиден хормон	Паратироиден хормон, панкреатични ензими, жлъчка и други храносмилателни ензими
Активира функциите на тялото	Повишава кръвното налягане и кръвната захар, увеличава производството на топлинна енергия	Активира храносмилането, имунната система и отделителната функция
Психологически качества	Страх, вина, тъга, гняв, своенравие и агресивност	Спокойствие, удовлетворение и релакс
Фактори, които активират тази система	Стрес, страх, гняв, безпокойство, прекомерно мислене, повишена физическа активност	Почивка, сън, медитация, релакс и усещането за истинска любов

Преглед на автономната нервна система

Вегетативните функции на нервната система за поддържане на живота упражняват контрол върху следните функции/системи:

Сърце (контрол на сърдечната честота чрез контракция, рефрактерно състояние, сърдечна проводимост)
Кръвоносни съдове (свиване и разширяване на артерии/вени)
Бели дробове (отпускане на гладката мускулатура на бронхиолите)
храносмилателна система (стомашно-чревна подвижност, производство на слюнка, контрол на сфинктера, производство на инсулин в панкреаса и т.н.)
Имунна система (инхибиране на мастоцитите)
Баланс на течности (констрикция на бъбречната артерия, секреция на ренин)
Диаметър на зеницата (свиване и разширяване на зеницата и цилиарния мускул)
изпотяване (стимулира секрецията на потните жлези)
Репродуктивна система (при мъжете ерекция и еякулация; при жените свиване и отпускане на матката)
От отделителната система (отпускане и свиване на пикочния мехур и детрузора, уретрален сфинктер)

ANS чрез своите два клона (симпатиков и парасимпатиков) контролира разхода на енергия. Симпатикусът медиира тези разходи, докато парасимпатикусът изпълнява общоукрепващата функция. Всичко на всичко:

Симпатиковата нервна система причинява ускоряване на функциите на тялото (т.е. сърдечен ритъм и дишане), защитава сърцето, пренасочва кръвта от крайниците към центъра

Парасимпатиковата нервна система кара тялото да забавя функциите (т.е. сърдечната честота и дишането), насърчава заздравяването, почивката и възстановяването и координира имунните реакции

Здравето може да бъде отрицателно повлияно, когато влиянието на една от тези системи не е установено с другата, което води до нарушаване на хомеостазата. ANS засяга промените в тялото, които са временни, с други думи, тялото трябва да се върне към изходното си състояние. Естествено, не трябва да има бързо отклонение от хомеостатичното изходно ниво, но връщането към първоначалното ниво трябва да се случи своевременно. Когато една система е постоянно активирана (повишен тонус), здравето може да пострада.
Отделите на една автономна система са проектирани да се противопоставят (и по този начин да балансират) един друг. Например, когато симпатиковата нервна система започне да работи, парасимпатиковата нервна система започва да действа, за да върне симпатиковата нервна система обратно към първоначалното й ниво. По този начин не е трудно да се разбере, че постоянното действие на един отдел може да доведе до постоянно намаляване на тонуса в друг, което може да доведе до влошаване на здравето. Балансът между двете е от съществено значение за здравето.
Парасимпатиковата нервна система има по-бърза способност да реагира на промените от симпатиковата нервна система. Защо разработихме този път? Представете си, ако не го бяхме развили: излагането на стрес причинява тахикардия, ако парасимпатиковата система не започне незабавно да се съпротивлява, тогава повишената сърдечна честота, сърдечната честота може да продължи да се увеличава до опасен ритъм, като например камерно мъждене. Тъй като парасимпатикът е в състояние да реагира толкова бързо, опасна ситуация като описаната не може да възникне. Парасимпатиковата нервна система е първата, която показва промени в здравето на тялото. Парасимпатиковата система е основният фактор, влияещ върху дихателната дейност. Що се отнася до сърцето, парасимпатиковите нервни влакна синапсират дълбоко в сърдечния мускул, докато симпатиковите нервни влакна синапсират на повърхността на сърцето. По този начин парасимпатикусът е по-чувствителен към сърдечно увреждане.

Предаване на вегетативни импулси

Невроните генерират и разпространяват потенциали за действие по своите аксони. След това те предават сигнали през синапса чрез освобождаване на химикали, наречени невротрансмитери, които стимулират отговор в друга ефекторна клетка или неврон. Този процес може да доведе до стимулиране или инхибиране на приемащата клетка, в зависимост от включените невротрансмитери и рецептори.

Разпространението по аксона, потенциалното разпространение по аксона е електрическо и се осъществява чрез обмен на + йони през мембраната на аксона на натриеви (Na+) и калиеви (K+) канали. Индивидуалните неврони генерират един и същ потенциал при получаване на всеки стимул и провеждат потенциала с фиксирана скорост по дължината на аксона. Скоростта зависи от диаметъра на аксона и от това колко силно е миелинизиран - скоростта е по-бърза в миелинизираните влакна, тъй като аксонът е изложен на равни интервали (възли на Ранвие). Импулсът "скача" от един възел в друг, прескачайки миелинизираните участъци.
Предаването е химическо предаване в резултат на освобождаването на специфични невротрансмитери от терминал (нервно окончание). Тези невротрансмитери дифундират през синаптичната цепнатина и се свързват със специфични рецептори, които са прикрепени към ефекторната клетка или съседния неврон. Отговорът може да бъде възбудителен или инхибиторен в зависимост от рецептора. Взаимодействието трансмитер-рецептор трябва да се случи и да завърши бързо. Това позволява на рецепторите да се активират многократно и бързо. Невротрансмитерите могат да бъдат „използвани повторно“ по един от трите начина.

Повторно поемане – невротрансмитерите бързо се изпомпват обратно в пресинаптичните нервни окончания
Унищожаване – невротрансмитерите се унищожават от ензими, разположени в близост до рецепторите
Дифузия – невротрансмитерите могат да дифундират в околната среда и в крайна сметка да бъдат отстранени

Рецептори – Рецепторите са протеинови комплекси, които покриват клетъчната мембрана. Повечето взаимодействат предимно с постсинаптичните рецептори, а някои са разположени върху пресинаптичните неврони, което позволява по-прецизен контрол на освобождаването на невротрансмитери. В автономната нервна система има два основни невротрансмитера:

Ацетилхолинът е основният невротрансмитер на автономните пресинаптични влакна и постсинаптичните парасимпатикови влакна.
Норепинефринът е трансмитер на повечето постсинаптични симпатикови влакна

Парасимпатикова система

Отговорът е „почивай и смилай“.

Увеличава притока на кръв към стомашно-чревния тракт, което помага да се задоволят много от метаболитните нужди на органите на стомашно-чревния тракт.
Свива бронхиолите, когато нивата на кислород се нормализират.
Контролира сърцето, части от сърцето чрез блуждаещия нерв и допълнителните нерви на гръдния кош на гръбначния мозък.
Свива зеницата, което ви позволява да контролирате близкото зрение.
Стимулира производството на слюнчените жлези и ускорява перисталтиката, за да подпомогне храносмилането.
Отпускане/свиване на матката и ерекция/еякулация при мъжете

За да разберем функционирането на парасимпатиковата нервна система, би било полезно да използваме пример от реалния живот:
Мъжкият сексуален отговор е под пряк контрол на централната нервна система. Ерекцията се контролира от парасимпатиковата система чрез възбудителни пътища. Възбуждащите сигнали произхождат от мозъка чрез мисли, поглед или директна стимулация. Независимо от произхода на нервния сигнал, нервите на пениса реагират чрез освобождаване на ацетилхолин и азотен оксид, което от своя страна изпраща сигнал до гладката мускулатура на пенисните артерии да се отпусне и да се напълни с кръв. Тази поредица от събития води до ерекция.

Симпатикова система

Борба или бягство Отговор:

Стимулира потните жлези.
Свива периферните кръвоносни съдове, пренасочвайки кръвта към сърцето, където е необходимо.
Увеличава кръвоснабдяването на скелетните мускули, което може да е необходимо за работа.
Разширяване на бронхиолите при условия на ниско съдържание на кислород в кръвта.
Намален приток на кръв към коремната област, намалена перисталтика и храносмилателна активност.
освобождаване на запасите от глюкоза от черния дроб, повишавайки нивата на кръвната захар.

Както в раздела за парасимпатиковата система, полезно е да разгледаме пример от реалния живот, за да разберем как функционира симпатиковата нервна система:
Изключително високата температура е стрес, който много от нас са преживели. Когато сме изложени на високи температури, тялото ни реагира по следния начин: топлинните рецептори предават импулси към симпатиковите контролни центрове, разположени в мозъка. Инхибиторните съобщения се изпращат по протежение на симпатиковите нерви до кръвоносните съдове на кожата, които се разширяват в отговор. Това разширяване на кръвоносните съдове увеличава притока на кръв към повърхността на тялото, така че топлината може да се загуби чрез радиация от повърхността на тялото. Освен с разширяване на кръвоносните съдове на кожата, тялото реагира на високи температури и с изпотяване. Това се случва поради повишаване на телесната температура, което се усеща от хипоталамуса, който изпраща сигнал през симпатиковите нерви към потните жлези за увеличаване на производството на пот. Топлината се губи чрез изпаряване на получената пот.

Автономни неврони

Невроните, които провеждат импулси от централната нервна система, са известни като еферентни (моторни) неврони. Те се различават от соматичните моторни неврони по това, че еферентните неврони не са под съзнателен контрол. Соматичните неврони изпращат аксони към скелетните мускули, които обикновено са под съзнателен контрол.

Висцералните еферентни неврони са моторни неврони, тяхната задача е да провеждат импулси към сърдечния мускул, гладките мускули и жлезите. Те могат да произхождат от главния или гръбначния мозък (ЦНС). И двата висцерални еферентни неврона изискват провеждане на импулси от мозъка или гръбначния мозък към целевата тъкан.

Преганглионарни (пресинаптични) неврони - клетъчното тяло на неврона се намира в сивото вещество на гръбначния или главния мозък. Завършва в симпатиковия или парасимпатиковия ганглий.

Преганглионарни автономни влакна - могат да произхождат от задния мозък, средния мозък, торакалния гръбначен мозък или на нивото на четвъртия сакрален сегмент на гръбначния мозък. Автономните ганглии могат да бъдат намерени в главата, шията или корема. Веригите на автономните ганглии също вървят успоредно от всяка страна на гръбначния мозък.

Постганглионарното (постсинаптично) клетъчно тяло на неврона се намира в автономния ганглий (симпатиков или парасимпатиков). Невронът завършва във висцералната структура (таргетната тъкан).

Там, където възникват преганглионарните влакна и се срещат автономните ганглии, помага за разграничаването на симпатиковата нервна система от парасимпатиковата нервна система.

Отделения на автономната нервна система

Кратко резюме на разделите на VNS:

Състои се от вътрешни органи (двигателни) еферентни влакна.

Разделени на симпатикови и парасимпатикови дялове.

Симпатиковите неврони на ЦНС излизат през спиналните нерви, разположени в лумбалния/торакалния гръбначен мозък.

Парасимпатиковите неврони излизат от централната нервна система чрез черепномозъчните нерви, както и през спиналните нерви, разположени в сакралната част на гръбначния мозък.

В предаването на нервните импулси винаги участват два неврона: пресинаптичен (преганглионен) и постсинаптичен (постганглионен).

Симпатиковите преганглионарни неврони са относително къси; постганглионарните симпатикови неврони са относително дълги.

Парасимпатиковите преганглионарни неврони са относително дълги, постганглионарните парасимпатикови неврони са относително къси.

Всички неврони на ВНС са или адренергични, или холинергични.

Холинергичните неврони използват ацетилхолин (ACh) като свой невротрансмитер (включително: преганглионарни неврони на SNS и PNS, всички постганглионарни неврони на PNS и постганглионарни неврони на SNS, които действат върху потните жлези).

Адренергичните неврони използват норепинефрин (NA), както и техните невротрансмитери (включително всички постганглионарни SNS неврони, с изключение на тези, действащи върху потните жлези).

Надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези, разположени над всеки бъбрек, са известни също като надбъбречни жлези. Разположени са приблизително на нивото на 12-ти гръден прешлен. Надбъбречните жлези се състоят от две части, външен слой, кора, и вътрешен слой, медула. И двете части произвеждат хормони: външната кора произвежда алдостерон, андроген и кортизол, а медулата произвежда главно епинефрин и норепинефрин. Медулата произвежда адреналин и норепинефрин, когато тялото реагира на стрес (т.е. SNS се активира) директно в кръвния поток.
Клетките на надбъбречната медула произлизат от същата ембрионална тъкан като симпатиковите постганглионарни неврони, така че медулата е свързана със симпатиковия ганглий. Мозъчните клетки се инервират от симпатикови преганглионарни влакна. В отговор на нервна стимулация медулата освобождава адреналин в кръвта. Ефектите на епинефрин са подобни на норепинефрин.
Хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези, са от решаващо значение за нормалното здравословно функциониране на тялото. Кортизолът, освободен в отговор на хроничен стрес (или повишен симпатичен тонус), може да причини увреждане на тялото (напр. повишаване на кръвното налягане, промяна на имунната функция). Ако тялото е подложено на стрес за продължителен период от време, нивата на кортизол може да са недостатъчни (надбъбречна умора), причинявайки ниска кръвна захар, прекомерна умора и мускулни болки.

Парасимпатиков (краниосакрален) отдел

Разделението на парасимпатиковата автономна нервна система често се нарича краниосакрален отдел. Това е така, защото клетъчните тела на преганглионарните неврони се намират в ядрата на мозъчния ствол, както и в страничния рог на гръбначния мозък и 2-ри до 4-ти сакрален сегмент на гръбначния мозък, следователно терминът краниосакрален често се използва за обозначаване към парасимпатиковия отдел.

Парасимпатиков краниален изход:
Състои се от миелинизирани преганглионарни аксони, които възникват от мозъчния ствол в черепните нерви (Lll, Vll, lX и X).
Има пет компонента.
Най-големият е блуждаещият нерв (X), провежда преганглионарни влакна, съдържа около 80% от общия изходящ поток.
Аксоните завършват в края на ганглиите в стените на целевите (ефекторни) органи, където синапсират с ганглиозни неврони.

Парасимпатиково сакрално освобождаване:
Състои се от миелинизирани преганглионарни аксони, които възникват в предните коренчета на 2-ри до 4-ти сакрални нерви.
Заедно те образуват тазовите спланхични нерви, с ганглийни неврони, синапсиращи в стените на репродуктивните/отделителните органи.

Функции на автономната нервна система

Три мнемонични фактора (страх, битка или бягство) улесняват прогнозирането как работи симпатиковата нервна система. Когато се сблъскаме със ситуация на силен страх, безпокойство или стрес, тялото реагира чрез ускоряване на сърдечната честота, увеличаване на притока на кръв към жизненоважни органи и мускули, забавяне на храносмилането, извършване на промени в нашето зрение, за да ни позволи да видим най-доброто и много други промени, които ни позволяват да реагираме бързо в опасни или стресови ситуации. Тези реакции са ни позволили да оцелеем като вид в продължение на хиляди години.
Както често се случва с човешкото тяло, симпатиковата система е перфектно балансирана от парасимпатиковата, която връща нашата система към нормалното след активиране на симпатиковия дял. Парасимпатиковата система не само възстановява баланса, но изпълнява и други важни функции, възпроизводство, храносмилане, почивка и сън. Всеки отдел използва различни невротрансмитери за извършване на действия - в симпатиковата нервна система норепинефринът и епинефринът са избраните невротрансмитери, докато парасимпатиковият отдел използва ацетилхолин за изпълнение на своите задължения.

Невротрансмитери на автономната нервна система

Тази таблица описва основните невротрансмитери от симпатиковия и парасимпатиковия дял. Има няколко специални ситуации, които трябва да се отбележат:

Някои симпатични влакна, които инервират потните жлези и кръвоносните съдове в скелетните мускули, отделят ацетилхолин.
Клетките на надбъбречната медула са тясно свързани с постганглионарните симпатикови неврони; те отделят епинефрин и норепинефрин, както и постганглионарните симпатикови неврони.

Рецептори на автономната нервна система

Следващата таблица показва ANS рецепторите, включително тяхното местоположение

Рецептори	Отделения на ВНС	Локализация	Адренергични и холинергични
Никотиновите рецептори	Парасимпатиков	ANS (парасимпатикови и симпатикови) ганглии; мускулна клетка	Холинергични
Мускаринови рецептори (M2, M3, влияещи върху сърдечно-съдовата дейност)	Парасимпатиков	М-2 са локализирани в сърцето (с действието на ацетилхолин); M3-разположен в артериалното дърво (азотен оксид)	Холинергични
Алфа-1 рецептори	Симпатичен	разположени главно в кръвоносните съдове; разположени главно постсинаптично.	адренергичен
Алфа 2 рецептори	Симпатичен	Локализиран пресинаптично върху нервни окончания; също локализиран дистално от синаптичната цепнатина	адренергичен
Бета-1 рецептори	Симпатичен	липоцити; проводна система на сърцето	адренергичен
Бета-2 рецептори	Симпатичен	разположени главно върху артериите (коронарни и скелетни мускули)	адренергичен

Агонисти и антагонисти

За да разберем как някои лекарства влияят на автономната нервна система, е необходимо да дефинираме някои термини:

Симпатиков агонист (симпатикомиметик) – лекарство, което стимулира симпатиковата нервна система
Симпатиков антагонист (симпатиколитик) – лекарство, което инхибира симпатиковата нервна система
Парасимпатиков агонист (парасимпатикомиметик) – лекарство, което стимулира парасимпатиковата нервна система
Парасимпатиков антагонист (парасимпатиколитик) – лекарство, което инхибира парасимпатиковата нервна система

(Един от начините да запазите правилно термините е да мислите за наставката - миметичен означава "да имитирам", с други думи, той имитира действие. Литичен обикновено означава "да унищожа", така че можете да мислите за наставката - литичен като инхибиращ или разрушаване на действието на въпросната система).

Отговор на адренергична стимулация

Адренергичните реакции в тялото се стимулират от съединения, които са химически подобни на адреналина. Норепинефринът, който се освобождава от симпатиковите нервни окончания, и епинефринът (адреналин) в кръвта са най-важните адренергични трансмитери. Адренергичните стимуланти могат да имат както възбуждащи, така и инхибиторни ефекти, в зависимост от вида на рецептора на ефекторните (целевите) органи:

Ефект върху целевия орган	Стимулиращ или инхибиращ ефект
Разширяване на зеницата	стимулирани
Намалена секреция на слюнка	инхибиран
Повишена сърдечна честота	стимулирани
Повишен сърдечен дебит	стимулирани
Повишена честота на дишане	стимулирани
бронходилатация	инхибиран
Повишено кръвно налягане	стимулирани
Намалена подвижност/секреция на храносмилателната система	инхибиран
Свиване на вътрешния ректален сфинктер	стимулирани
Релаксация на гладката мускулатура на пикочния мехур	инхибиран
Свиване на вътрешния уретрален сфинктер	стимулирани
Стимулиране на разграждането на липидите (липолиза)	стимулирани
Стимулиране на разграждането на гликоген	стимулирани

Разбирането на 3-те фактора (страх, битка или бягство) може да ви помогне да си представите отговора и какво да очаквате. Например, когато сте изправени пред заплашителна ситуация, има смисъл, че сърдечната честота и кръвното ви налягане ще се повишат, ще настъпи разграждане на гликоген (за осигуряване на необходимата енергия) и скоростта на дишане ще се увеличи. Това са всички стимулиращи ефекти. От друга страна, ако сте изправени пред заплашителна ситуация, храносмилането няма да бъде приоритет, поради което тази функция се потиска (инхибира).

Отговор на холинергична стимулация

Полезно е да запомните, че парасимпатиковата стимулация е противоположна на ефектите на симпатиковата стимулация (поне върху органи, които имат двойна инервация - но винаги има изключения от всяко правило). Пример за изключение са парасимпатиковите влакна, които инервират сърцето - инхибирането води до забавяне на сърдечната честота.

Допълнителни действия на двата раздела

Слюнчените жлези са под влиянието на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ВНС. Симпатиковите нерви стимулират свиването на кръвоносните съдове в стомашно-чревния тракт, което води до намален приток на кръв към слюнчените жлези, което от своя страна причинява по-гъста слюнка. Парасимпатиковите нерви стимулират секрецията на водниста слюнка. Така двата отдела работят по различен начин, но до голяма степен се допълват.

Комбинирано влияние на двата отдела

Сътрудничеството между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ВНС може да се види най-добре в пикочните и репродуктивните системи:

репродуктивна системасимпатиковите влакна стимулират еякулацията на спермата и рефлекторната перисталтика при жените; парасимпатиковите влакна причиняват разширяване на кръвоносните съдове, което в крайна сметка води до ерекция на пениса при мъжете и на клитора при жените
пикочна системасимпатиковите влакна стимулират рефлекса за уриниране чрез повишаване на тонуса на пикочния мехур; парасимпатиковите нерви насърчават свиването на пикочния мехур

Органи, които нямат двойна инервация

Повечето органи на тялото се инервират от нервни влакна както от симпатиковата, така и от парасимпатиковата нервна система. Има няколко изключения:

Надбъбречна медула
потни жлези
(arrector Pili) мускул, който повдига косъма
повечето кръвоносни съдове

Тези органи/тъкани се инервират само от симпатикови влакна. Как тялото регулира техните действия? Тялото постига контрол чрез повишаване или намаляване на тонуса на симпатиковите влакна (скорост на възбуждане). Чрез контролиране на стимулацията на симпатиковите влакна може да се регулира действието на тези органи.

Стрес и АНС

Когато човек е в заплашителна ситуация, съобщенията от сетивните нерви се пренасят в мозъчната кора и лимбичната система („емоционалния“ мозък), както и в хипоталамуса. Предната част на хипоталамуса възбужда симпатиковата нервна система. Продълговатият мозък съдържа центрове, които контролират много функции на храносмилателната, сърдечно-съдовата, белодробната, репродуктивната и пикочната система. Блуждаещият нерв (който има сензорни и двигателни влакна) осигурява сензорен вход към тези центрове чрез своите аферентни влакна. Самият продълговат мозък се регулира от хипоталамуса, мозъчната кора и лимбичната система. По този начин има няколко области, включени в реакцията на тялото към стреса.
Когато човек е изложен на екстремен стрес (ужасяваща ситуация, която се случва без предупреждение, като например да видите диво животно, готово да ви нападне), симпатиковата нервна система може да бъде напълно парализирана, така че нейните функции да спрат напълно. Човекът може да е замръзнал на място и да не може да се движи. Може да загуби контрол над пикочния си мехур. Това се дължи на огромния брой сигнали, които мозъкът трябва да „сортира“ и съответния огромен прилив на адреналин. За щастие, през повечето време не сме изложени на това количество стрес и вегетативната ни нервна система функционира както трябва!

Явни нарушения, свързани с автономното участие

Има много заболявания/състояния, които са резултат от дисфункция на автономната нервна система:

Ортостатична хипотония- Симптомите включват замаяност/замаяност с промени в позицията (т.е. преминаване от седнало в изправено положение), припадък, замъглено зрение и понякога гадене. Понякога се причинява от неуспех на барорецепторите да усетят и реагират на ниско кръвно налягане, причинено от натрупване на кръв в краката.

Синдром на Horner– Симптомите включват намалено изпотяване, увиснали клепачи и свиване на зениците, засягащи едната страна на лицето. Това е така, защото симпатиковите нерви, които преминават към очите и лицето, са увредени.

болест– Hirschsprung се нарича вроден мегаколон, това разстройство има разширено дебело черво и тежък запек. Това се дължи на липсата на парасимпатикови ганглии в стената на дебелото черво.

Вазовагален синкоп– Честа причина за припадък, вазовагалният синкоп възниква, когато ВНС реагира необичайно на тригер (тревожни погледи, напрежение по време на изхождане, стоене прав за дълги периоди от време) чрез забавяне на сърдечната честота и разширяване на кръвоносните съдове в краката, позволявайки на кръвта да басейн в долните крайници, което води до бързо спадане на кръвното налягане.

Феноменът на Рейно- Това заболяване често засяга млади жени, което води до обезцветяване на пръстите на ръцете и краката, а понякога и на ушите и други части на тялото. Това се дължи на екстремна вазоконстрикция на периферните кръвоносни съдове в резултат на хиперактивиране на симпатиковата нервна система. Това често се случва поради стрес и студ.

Спинален шок- Причинен от тежка травма или нараняване на гръбначния мозък, спиналният шок може да причини автономна дисрефлексия, характеризираща се с изпотяване, тежка хипертония и загуба на контрол върху червата или пикочния мехур в резултат на симпатикова стимулация под нивото на увреждане на гръбначния мозък, което е не се открива от парасимпатиковата нервна система.

Автономна невропатия

Автономните невропатии са набор от състояния или заболявания, които засягат симпатиковите или парасимпатиковите неврони (или понякога и двете). Те могат да бъдат наследствени (от раждането и предавани от засегнатите родители) или придобити на по-късна възраст.
Вегетативната нервна система контролира много функции на тялото, така че автономните невропатии могат да причинят редица симптоми и признаци, които могат да бъдат открити чрез физически преглед или лабораторни тестове. Понякога е засегнат само един нерв от ВНС, но лекарите трябва да наблюдават за симптоми, дължащи се на увреждане на други области на ВНС. Автономната невропатия може да причини голямо разнообразие от клинични симптоми. Тези симптоми зависят от нервите на ВНС, които са засегнати.

Симптомите могат да бъдат различни и могат да засегнат почти всички системи на тялото:

Кожна система - бледа кожа, липса на способност за изпотяване, засягане на едната страна на лицето, сърбеж, хипералгезия (свръхчувствителност на кожата), суха кожа, студени крака, чупливи нокти, влошаване на симптомите през нощта, липса на окосмяване по долните крака

Сърдечно-съдова система - трептене (прекъсвания или пропуснати удари), тремор, замъглено зрение, замаяност, задух, болка в гърдите, шум в ушите, дискомфорт в долните крайници, припадък.

Стомашно-чревен тракт - диария или запек, усещане за пълнота след хранене на малки количества (ранно засищане), затруднено преглъщане, незадържане на урина, намалено слюноотделяне, стомашна пареза, припадък при ходене до тоалетна, повишена стомашна подвижност, повръщане (свързано с гастропареза).

Пикочно-полова система - еректилна дисфункция, невъзможност за еякулация, невъзможност за постигане на оргазъм (при жени и мъже), ретроградна еякулация, често уриниране, задържане на урина (пълен мехур), незадържане на урина (стрес или незадържане на урина), никтурия, енуреза, непълно изпразване на балонът на пикочния мехур

Дихателна система – намален отговор на холинергичен стимул (бронхоконстрикция), нарушен отговор на ниски нива на кислород в кръвта (сърдечна честота и ефективност на газообмена)

Нервна система – парене в краката, невъзможност за регулиране на телесната температура

Зрителна система – замъглено/стареене на зрението, фотофобия, тубулно зрение, намалено сълзене, затруднено фокусиране, загуба на папили с течение на времето

Причините за автономна невропатия могат да бъдат свързани с множество заболявания/състояния след употребата на лекарства, използвани за лечение на други заболявания или процедури (напр. хирургия):

Алкохолизъм – хроничното излагане на етанол (алкохол) може да доведе до нарушаване на аксоналния транспорт и увреждане на свойствата на цитоскелета. Доказано е, че алкохолът е токсичен за периферните и автономните нерви.

Амилоидоза - при това състояние неразтворимите протеини се отлагат в различни тъкани и органи; вегетативната дисфункция е често срещана при ранна наследствена амилоидоза.

Автоимунни заболявания – остра интермитентна и интермитентна порфирия, синдром на Holmes-Adie, синдром на Ross, мултиплен миелом и POTS (синдром на постурална ортостатична тахикардия) са примери за заболявания, които имат предполагаем автоимунен компонент. Имунната система погрешно идентифицира телесните тъкани като чужди и се опитва да ги унищожи, което води до широко разпространено увреждане на нервите.

Диабет – Невропатията обикновено се появява при диабет, засягайки както сетивните, така и двигателните нерви, като диабетът е най-честата причина за VN.

Множествената системна атрофия е неврологично разстройство, причиняващо дегенерация на нервните клетки, което води до промени във автономната функция и проблеми с движението и баланса.

Увреждане на нервите – нервите могат да бъдат увредени поради нараняване или операция, което води до автономна дисфункция

Медикаменти – лекарствата, използвани терапевтично за лечение на различни заболявания, могат да повлияят на ВНС. По-долу са дадени някои примери:

Лекарства, които повишават активността на симпатиковата нервна система (симпатикомиметици):амфетамини, инхибитори на моноаминооксидазата (антидепресанти), бета-адренергични стимуланти.
Лекарства, които намаляват активността на симпатиковата нервна система (симпатолитици):алфа и бета блокери (напр. метопролол), барбитурати, анестетици.
Лекарства, които повишават парасимпатиковата активност (парасимпатикомиметици):антихолинестеразни, холиномиметици, обратими карбаматни инхибитори.
Лекарства, които намаляват парасимпатиковата активност (парасимпатиколитици):антихолинергици, транквиланти, антидепресанти.

Очевидно хората не могат да контролират някои от своите рискови фактори, които допринасят за автономна невропатия (т.е. наследствени причини за VN). Диабетът е най-големият фактор, допринасящ за VL. и поставя хората с болестта на висок риск от VL. Диабетиците могат да намалят риска от развитие на LN, като следят внимателно кръвната си захар, за да предотвратят увреждане на нервите. Тютюнопушенето, редовната консумация на алкохол, хипертонията, хиперхолестеролемията (висок холестерол в кръвта) и затлъстяването също могат да увеличат риска от развитие, така че тези фактори трябва да се контролират колкото е възможно повече, за да се намали рискът.

Лечението на автономната дисфункция до голяма степен зависи от причината за VL. Когато лечението на основната причина не е възможно, лекарите ще опитат различни лечения за облекчаване на симптомите:

Кожна система - сърбеж (прурит) може да се лекува с лекарства или можете да овлажните кожата, сухотата може да бъде основната причина за сърбежа; кожната хипералгезия може да се лекува с лекарства като габапентин, лекарство, използвано за лечение на невропатия и нервна болка.

Сърдечно-съдова система – Симптомите на ортостатична хипотония могат да бъдат подобрени чрез носене на компресионни чорапи, увеличаване на приема на течности, увеличаване на солта в диетата и лекарства, които регулират кръвното налягане (напр. флудрокортизон). Тахикардията може да се контролира с бета-блокери. Пациентите трябва да бъдат съветвани да избягват внезапни промени в състоянието.

Стомашно-чревна система – пациентите могат да бъдат посъветвани да ядат малки, чести хранения, ако имат гастропареза. Лекарствата понякога могат да бъдат полезни за увеличаване на мобилността (напр. Reglan). Увеличаването на фибрите в диетата може да помогне при запек. Преквалификацията на червата също понякога е полезна за лечение на проблеми с червата. Антидепресантите понякога са полезни при диария. Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри може да подобри храносмилането и запека. Диабетиците трябва да се стремят да нормализират кръвната си захар.

Пикочно-полова система – Обучение на системата на пикочния мехур, лекарства за свръхактивен пикочен мехур, интермитентна катетеризация (използвана за пълно изпразване на пикочния мехур, когато непълното изпразване на пикочния мехур е проблем) и лекарства за лечение на еректилна дисфункция (напр. виагра) могат да се използват за лечение на сексуални проблеми.

Проблеми със зрението – Понякога се предписват лекарства, за да се намали загубата на зрение.

ГАНГЛИИ (ганглиинервни ганглии) - клъстери от нервни клетки, заобиколени от съединителна тъкан и глиални клетки, разположени по хода на периферните нерви.

G. се разграничава между вегетативната и соматичната нервна система. Клетките на автономната нервна система се делят на симпатикови и парасимпатикови и съдържат тела на постганглионарни неврони. Жлезите на соматичната нервна система са представени от гръбначните ганглии и жлезите на сетивните и смесените черепни нерви, които съдържат телата на сетивните неврони и дават началото на чувствителните части на спиналните и черепните нерви.

Ембриология

Рудиментът на гръбначните и вегетативните възли е ганглиозната плоча. Образува се в ембриона в тези части на невралната тръба, които граничат с ектодермата. В човешкия ембрион на 14-16-ия ден от развитието ганглиозната плоча е разположена по дорзалната повърхност на затворената неврална тръба. След това се разцепва по цялата си дължина, двете половини се движат вентрално и под формата на неврални гънки залягат между невралната тръба и повърхностната ектодерма. Впоследствие, според сегментите на дорзалната страна на ембриона, в невралните гънки се появяват огнища на пролиферация на клетъчни елементи; тези области се удебеляват, изолират се и се превръщат в гръбначни възли. Чувствителни ганглии на U, VII-X двойки черепни нерви, подобни на гръбначните ганглии, също се развиват от ганглиозната плоча. Зародишните нервни клетки, невробластите, които образуват гръбначните ганглии, са биполярни клетки, тоест имат два процеса, простиращи се от противоположните полюси на клетката. Биполярната форма на сетивните неврони при възрастни бозайници и хора се запазва само в сетивните клетки на вестибулокохлеарния нерв, вестибуларните и спиралните ганглии. В останалите, както гръбначните, така и черепните сензорни възли, процесите на биполярните нервни клетки в процеса на техния растеж и развитие се сближават и в повечето случаи се сливат в един общ процес (processus communis). На тази основа чувствителните невроцити (неврони) се наричат ​​псевдоуниполярни (neurocytus pseudounipolaris), по-рядко протоневрони, подчертавайки древността на техния произход. Гръбначни възли и възли c. н. с. се различават по естеството на развитието и структурата на невроните. Развитие и морфология на автономните ганглии - виж Автономна нервна система.

Анатомия

Основна информация за анатомията на Г. е дадена в таблицата.

Хистология

Спиналните ганглии са покрити отвън със съединителнотъканна мембрана, която преминава в мембраната на дорзалните коренчета. Стромата на възлите се образува от съединителна тъкан с кръвоносни и лимфни съдове. Всяка нервна клетка (neurocytus ganglii spinalis) е отделена от околната съединителна тъкан с обвивка на капсула; Много по-рядко една капсула съдържа колония от нервни клетки, плътно прилежащи една към друга. Външният слой на капсулата е изграден от фиброзна съединителна тъкан, съдържаща ретикулин и преколагенови влакна. Вътрешната повърхност на капсулата е облицована с плоски ендотелни клетки. Между капсулата и тялото на нервната клетка има малки звездовидни или вретеновидни клетъчни елементи, наречени глиоцити (gliocytus ganglii spinalis) или сателити, трабанти, мантийни клетки. Те са елементи на невроглията, подобни на леммоцити (клетки на Шван) на периферни нерви или олигодендроглиоцити c. н. с. Един общ процес се простира от зрялото клетъчно тяло, започвайки с аксонна туберкула (colliculus axonis); след това образува няколко къдрици (glomerulus processus subcapsularis), разположени близо до тялото на клетката под капсулата и наречени начален гломерул. В различните неврони (големи, средни и малки) гломерулът има различна структурна сложност, изразяваща се в неравен брой къдрици. При излизане от капсулата аксонът е покрит с мека мембрана и на известно разстояние от клетъчното тяло се разделя на два клона, образувайки на мястото на делене Т- или Y-образна фигура. Единият от тези клонове излиза от периферния нерв и представлява сетивно влакно, което образува рецептор в съответния орган, а другият навлиза през дорзалното коренче в гръбначния мозък. Тялото на сетивния неврон - пиренофорът (част от цитоплазмата, съдържаща ядрото) - има сферична, овална или крушовидна форма. Има големи неврони с размери от 52 до 110 nm, средни - от 32 до 50 nm, малки - от 12 до 30 nm. Средните неврони съставляват 40-45% от всички клетки, малките - 35-40%, а големите - 15-20%. Невроните в ганглиите на различните спинални нерви варират по размер. По този начин в цервикалните и лумбалните възли невроните са по-големи, отколкото в други. Има мнение, че размерът на клетъчното тяло зависи от дължината на периферния процес и площта на зоната, инервирана от него; Съществува и известно съответствие между размера на телесната повърхност на животните и размера на сетивните неврони. Например сред рибите най-големите неврони са открити в слънчевата риба (Mola mola), която има голяма телесна повърхност. В допълнение, атипични неврони се намират в гръбначните ганглии на хора и бозайници. Те включват "фенестратни" клетки на Cajal, характеризиращи се с наличието на подобни на бримки структури по периферията на клетъчното тяло и аксона (фиг. 1), в бримките на които винаги има значителен брой сателити; “космати” клетки [S. Ramon y Cajal, de Castro (F. de Castro) и др.], снабден с допълнителни къси процеси, простиращи се от тялото на клетката и завършващи под капсулата; клетки с дълги израстъци, оборудвани с удебеления във формата на колба. Изброените форми на неврони и техните многобройни разновидности не са типични за здрави млади хора.

Възрастта и предишните заболявания засягат структурата на гръбначните ганглии - в тях се появява значително по-голям брой различни атипични неврони, отколкото в здравите, особено с допълнителни процеси, оборудвани с удебеления във формата на колба, като например при ревматична болест на сърцето (фиг. 2), ангина пекторис и др. . Тази способност на сензорните неврони понякога е значително изразена. При хрон, дразнене, новообразуваните израстъци могат да се увият (под формата на намотка) около тялото на собствения или съседния неврон, наподобявайки пашкул. Сензорните неврони на гръбначните ганглии, подобно на други видове нервни клетки, имат ядро, различни органели и включвания в цитоплазмата (виж Нервна клетка). По този начин, отличително свойство на сензорните неврони на гръбначните и черепните нервни възли е тяхната ярка морфология, реактивност, изразена в променливостта на техните структурни компоненти. Това се осигурява от високо ниво на синтез на протеини и различни активни вещества и показва тяхната функционална мобилност.

Физиология

Във физиологията терминът "ганглии" се използва за обозначаване на няколко вида функционално различни нервни образувания.

При безгръбначните g. играят същата роля като c. н. с. при гръбначните животни, като най-висшите центрове за координация на соматичните и вегетативните функции. В еволюционната серия от червеи до главоноги и членестоноги жлезите, които обработват цялата информация за състоянието на околната среда и вътрешната среда, достигат висока степен на организация. Това обстоятелство, както и простотата на анатомичната подготовка, сравнително големият размер на телата на нервните клетки и възможността за въвеждане на няколко микроелектрода едновременно в сомата на невроните под пряк визуален контрол направиха G. безгръбначни обичаен обект на неврофизиологични експерименти. На неврони на кръгли червеи, осмоноги, десетоноги, коремоноги и главоноги се извършват изследвания на механизмите на генериране на потенциал и процеса на синаптично предаване на възбуждане и инхибиране с помощта на електрофореза, директно измерване на йонна активност и затягане на напрежението, което често е невъзможно действа върху повечето неврони на бозайници. Въпреки еволюционните разлики, основните електрофизиоли, константи и неврофизиоли, механизмите на невронална работа са до голяма степен еднакви при безгръбначните и висшите гръбначни. Следователно изследванията на G. и безгръбначните имат обща физиология. значение.

При гръбначните животни соматосензорните черепни и гръбначни жлези са функционално от един и същи тип. Те съдържат телата и проксималните части на процесите на аферентните неврони, които предават импулси от периферните рецептори към централната нервна система. н. с. В соматосензорните неврони няма синаптични превключватели, еферентни неврони или влакна. Така невроните на гръбначния мозък на жабата се характеризират със следните основни електрофизиологични параметри: специфично съпротивление - 2,25 kOhm/cm 2 за деполяризиращ ток и 4,03 kOhm/cm 2 за хиперполяризиращ ток и специфичен капацитет 1,07 μF/cm 2 . Общото входно съпротивление на соматосензорните неврони е значително по-ниско от съответния параметър на аксоните; следователно, с високочестотни аферентни импулси (до 100 импулса в секунда), провеждането на възбуждане може да бъде блокирано на нивото на клетъчното тяло. В този случай потенциалите на действие, въпреки че не са записани от тялото на клетката, продължават да се провеждат от периферния нерв към дорзалното коренче и продължават дори след екстирпация на телата на нервната клетка, при условие че Т-образните аксонални клонове са непокътнати. Следователно, възбуждането на сомата на соматосензорните неврони не е необходимо за предаването на импулси от периферните рецептори към гръбначния мозък. Тази характеристика се появява за първи път в еволюционните серии при безопашатите земноводни.

Във функционално отношение вегетативните жлези на гръбначните обикновено се разделят на симпатикови и парасимпатикови. Във всички автономни неврони се извършва синаптично превключване от преганглионарни влакна към постганглионарни неврони. В по-голямата част от случаите синаптичното предаване се осъществява по химически път. чрез използване на ацетилхолин (виж Медиатори). В парасимпатиковата цилиарна жлеза на птиците е открито електрическо предаване на импулси с помощта на т.нар. потенциали за свързване или комуникационни потенциали. Електрическо предаване на възбуждане през същия синапс е възможно в две посоки; в процеса на онтогенезата се формира по-късно от химичния. Функционалното значение на електрическото предаване все още не е ясно. При симпатичните G. земноводни са идентифицирани малък брой синапси с химикали. предаване с нехолинергичен характер. В отговор на силна единична стимулация на преганглионарните влакна на симпатиковия нерв, ранна отрицателна вълна (О-вълна) се появява предимно в постганглионарния нерв, причинена от възбуждащи постсинаптични потенциали (EPSP) при активиране на n-холинергични рецептори на постганглионарни неврони . Инхибиторният постсинаптичен потенциал (IPSP), който възниква в постганглионарните неврони под въздействието на катехоламини, секретирани от хромафиновите клетки в отговор на активирането на техните m-холинергични рецептори, образува положителна вълна (P-вълна) след 0-вълната. Късната отрицателна вълна (LP вълна) отразява EPSP на постганглионарните неврони при активиране на техните m-холинергични рецептори. Процесът е завършен от дълга късна отрицателна вълна (LNE вълна), която възниква в резултат на сумирането на EPSP с нехолинергичен характер в постганглионарните неврони. При нормални условия, на височината на О-вълната, когато EPSP достигне стойност от 8-25 mV, се появява разпространяващ се потенциал на възбуждане с амплитуда 55-96 mV, продължителност 1,5-3,0 ms, придружен от вълна от следа хиперполяризация. Последният значително маскира вълните P и PO. В разгара на следата от хиперполяризация, възбудимостта намалява (рефрактерен период), така че обикновено честотата на изхвърлянията на постганглионарните неврони не надвишава 20-30 импулса за 1 секунда. Според основните електрофизиол. характеристиките на вегетативните неврони са идентични с повечето неврони на c. н. с. Неврофизиол. Характеристика на автономните неврони е липсата на истинска спонтанна активност по време на деаферентация. Сред пре- и постганглионарните неврони преобладават невроните от групи B и C според класификацията на Gasser-Erlanger, основана на електрофизиологичните характеристики на нервните влакна (вж. ). Преганглионарните влакна се разклоняват широко, така че стимулирането на един преганглионен клон води до появата на EPSPs в много неврони на няколко неврона (феномен на мултипликация). На свой ред всеки постганглионен неврон завършва с терминалите на много преганглионарни неврони, които се различават по прага на стимулация и скоростта на провеждане (феномен на конвергенция). Обикновено мярка за конвергенция може да се счита за съотношението на броя на постганглионарните неврони към броя на преганглионарните нервни влакна. Във всички вегетативни G. той е по-голям от един (с изключение на цилиарния ганглий на птиците). В еволюционните серии това съотношение нараства, достигайки стойност от 100:1 в човешките симпатични гени. Анимацията и конвергенцията, които осигуряват пространствено сумиране на нервните импулси, в комбинация с времево сумиране, са в основата на интегриращата функция на G. при обработката на центробежни и периферни импулси. Аферентните пътища преминават през всички вегетативни G., телата на невроните на които лежат в гръбначния G. За долния мезентериален G., целиакия плексус и някои интрамурални парасимпатикови G. е доказано съществуването на истински периферни рефлекси. Аферентните влакна, които провеждат възбуждане с ниска скорост (приблизително 0,3 m/sec), влизат в нерва като част от постганглионарните нерви и завършват в постганглионарните неврони. В вегетативната G. се откриват окончанията на аферентните влакна. Последните информират в. н. с. за случващото се в Г. функционално-хим. промени.

Патология

В практиката ганглионитът (виж), наричан още симпато-ганглионит, е най-често срещаното заболяване, свързано с увреждане на ганглиите на симпатиковия ствол. Поражението на няколко възли се определя като полиганглионит или трунцит (виж).

Гръбначните ганглии често участват в патологичния процес при радикулит (виж).

Кратка анатомична характеристика на нервните ганглии (възли)

Име	Топография	Анатомична принадлежност	Посока на напускащите възли на ВЛАКНАТА
Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleorticum аортно-бъбречен възел	Лежи в началото на бъбречната артерия от коремната аорта	Симпатичен ганглий на бъбречния плексус	Към бъбречния плексус
Gangl. Арнолди Арнолд възел	Вижте Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum
Gangl, базален базален ганглий	Старо име за базалните ганглии на мозъка
Gangl, cardiacum craniale краниален сърдечен възел	Вижте Gangl, cardiacum superius
Gangl, cardiacum, s. Сърдечен възел на Wrisbergi (възел на Wrisberg)	Лежи на изпъкналия ръб на аортната дъга. Несдвоен	Симпатичен ганглий на повърхностния екстракардиален плексус
Gangl, сърдечен среден, s. Арнолди среден сърдечен възел (възел на Арнолд)	Променливо се намира в средния сърдечен цервикален нерв	Симпатичен ганглий на средния сърдечен цервикален нерв	В сърдечните плексуси
Gangl, cardiacum superius, s. craniale горен сърдечен възел	Намира се в дебелината на горния сърдечен цервикален нерв	Симпатичен ганглий на горния сърдечен цервикален нерв	В сърдечните плексуси
Gangl, caroticum каротиден ганглий	Лежи в областта на втората флексура на вътрешната каротидна артерия	Симпатичен ганглий на вътрешния каротиден плексус	Част от симпатиковия вътрешен каротиден плексус
Gangl, celiacum (PNA), s. coeliacum (BNA, JNA) целиакичен ганглий	Лежи на предната повърхност на коремната аорта в началото на целиакия ствол	Симпатичен ганглий на целиакия плексус	Към органите и съдовете на коремната кухина като част от периартериалните плексуси
Gangl, cervicale caudale (JNA) каудален шиен ганглий	Вижте Gangl, cervicale inferius
Gangl, cervicale craniale (JNA) черепен цервикален ганглий	Вижте Gangl, cervicale superius
Gangl, cervicale inferius (BNA), s. опашен (JNA) долен цервикален възел	Лежи на нивото на напречния процес на VI шиен прешлен	Често се слива с първия торакален възел	Към съдовете и органите на главата, шията, гръдната кухина и като част от сивите свързващи клонове в брахиалния сплит
Gangl, cervicale medium (PNA, BNA, JNA) среден цервикален ганглий	Лежи на нивото на напречните процеси на IV-V шийни прешлени	Възел на цервикалния симпатиков ствол	Към съдовете и органите на шията, гръдната кухина и като част от нервите на брахиалния плексус към горния крайник
Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craniale (JNA) горен цервикален ганглий	Лежи на нивото на напречните процеси на II-III шийни прешлени	Възел на цервикалния симпатиков ствол	Към съдовете и органите на главата, шията и гръдната кухина
Gangl, cervicale uteri цервикален възел	Лежи в областта на тазовото дъно	Симпатичен възел на утеровагиналния плексус	Към матката и влагалището
Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA) цервикоторакален (стелатен) възел	Лежи на нивото на напречните процеси на долните шийни прешлени	Възел на симпатиковия ствол. Образува се от сливането на долните цервикални и първите гръдни възли	Към съдовете в черепната кухина, към съдовете и органите на шията, гръдната кухина и като част от нервите на брахиалния плексус към горния крайник
Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) цилиарен възел	Лежи в орбитата на страничната повърхност на зрителния нерв	Парасимпатиков възел. Получава влакна от nuci, accessorius (ядрото на Якубович), преминавайки като част от окуломоторния нерв	Към гладките мускули на окото (цилиарни и констрикторни зенични мускули)
Gangl, опашна кост кокцигеален ганглий	Вижте gangl, impar
Gangl. Кортиев възел на Корти	Вижте Gangl, spirale cochleae
Gangl, extracraniale (JNA) екстракраниален ганглий	Вижте Gangl, inferius
Gangl. Gasseri gasser възел	Вижте Gangl, trigeminale
Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) колянна става	Лежи в областта на завоя на канала на лицевия нерв на темпоралната кост	Сензорен ганглий на междинния нерв. Дава началото на сетивните влакна на междинните и лицевите нерви	Към вкусовите рецептори на езика
Gangl, habenulae възел за каишка	Старо име за ядра за каишка
Gangl, impar, s. кокцигеум нечифтен (кокцигеален) възел	Лежи на предната повърхност на опашната кост	Нечифтен ганглий на десния и левия симпатичен ствол	Към вегетативните плексуси на таза
Gangl, inferius (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. plexiforme inferior (нодуларен) ганглий	Лежи върху блуждаещия нерв по-долу от югуларния отвор		Към органите на шията, гърдите и корема
Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. extracraniale (JNA) долен (петрозален) възел	Лежи в камениста трапчинка на долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост		Към тъпанчевия нерв за лигавицата на тъпанчевата кухина и слуховата тръба
Ganglia intermedia междинни възли	Те лежат върху междувъзловите клонове на симпатиковия ствол в цервикалната и лумбалната област; са по-рядко срещани в гръдната и сакралната област	Симпатични стволови възли	Към съдовете и органите на съответните области
Gangl, interpedunculare интерпедункуларен възел	Старо име за интерпедункуларното ядро ​​на мозъка
Ganglia intervertebralia междупрешленни възли	Вижте Ganglia spinalia
Gangl, интракраниален (JNA) вътречерепен възел	Вижте Gangl, superius
Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA) 5 лумбални възела	Легнете на антеролатералната повърхност на телата на лумбалните прешлени	Възли на лумбалния симпатичен ствол	Към органите и съдовете на коремната кухина и таза, както и като част от нервите на лумбалния сплит към долните крайници
Gangl, mesentericum caudale (JNA) каудален мезентериален ганглий	Вижте Gangl, mesentericum inferius i |
Gangl.mesentericum craniale (JNA) краниален мезентериален ганглий	Вижте Gangl, mesentericum superius
Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. опашен (JNA) долен мезентериален ганглий	Лежи в началото на долната мезентериална артерия от коремната аорта	Автономна нервна система	Към низходящото дебело черво, сигмоидното дебело черво и ректума, съдовете и тазовите органи
Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA) горен мезентериален ганглий	Лежи в началото на горната мезентериална артерия от коремната аорта	Част от целиакия плексус	Към органите и съдовете на коремната кухина като част от горния мезентериален плексус
Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) ганглий на краниалния ларингеален нерв	Среща се непоследователно в дебелината на горния ларингеален нерв	Сензорен ганглий на горния ларингеален нерв
Gangl, нодозумен нодуларен ганглий
Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Възел на ухото на Арнолди (възел на Арнолд)	Лежи под овалния отвор от медиалната страна на мандибуларния нерв	Парасимпатиков възел. Получава преганглионарни влакна от малкия петрозален нерв	Към паротидната слюнчена жлеза
Ganglia pelvina (PNA) тазови възли	Легнете в таза	Симпатични възли на долния хипогастрален (тазов) сплит	Към тазовите органи
Gangl, петрозум каменист ганглий	Вижте Gangl, inferius (глософарингеален нерв)
Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA) диафрагмални възли	Легнете на долната повърхност на диафрагмата близо до долната диафрагмална артерия	Симпатикови възли	Към диафрагмата и нейните съдове
Gangl, плексиформен възел, подобен на плексус	Вижте Gangl, inferius (вагусов нерв)
Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. sphenopalatinum (BNA) птеригопалатинен ганглий	Лежи в крилопалатиновата ямка на черепа	Парасимпатиковият ганглий получава преганглионарни влакна от големия петрозален нерв	Към слъзната жлеза, жлезите на лигавицата на носната кухина и устата
Gangl, renaleorticum бъбречно-аортен възел	Вижте Gangl, aorticorenale
Ganglia renalia (PNA) бъбречни възли	Легнете по дължината на бъбречната артерия	Част от бъбречния плексус
Сакрални ганглии (PNA, BNA, JNA) 5-6 сакрални възли	Легнете на предната повърхност на сакрума	Възли на сакралния симпатичен ствол	Към съдовете и органите на малкия таз и като част от нервите на сакралния плексус към долните крайници
Gangl. Scarpae Възелът на Scarpa	Вижте Gangl. vestibulare, gangl, temporale
Gangl, полулунен полулунен ганглий	Вижте Gangl, trigeminale
Gangl, solare слънчев възел	Лежи в началото на целиакия ствол на предната повърхност на коремната аорта	Слети десен и ляв целиакичен възел (опция)	Към коремните органи
Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralia 31-32 двойки гръбначни възли	Легнете в съответните междупрешленни отвори	Сензорни ганглии на спиналните нерви	В гръбначните нерви и дорзалните коренчета
Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. Corti спирален ганглий на кохлеята (Corti)	Лежи в лабиринта на вътрешното ухо в основата на спиралната пластина на кохлеята	Сензорен ганглий на кохлеарната част на вестибулокохлеарния нерв	В кохлеарната част (слуховата) на вестибулокохлеарния нерв
Gangl, sphenopalatinum sphenopalatine ганглий	Вижте Gangl, pterygopalatinum
Gangl, splanchnicum, s. Спланхичен възел на Арнолди (възел на Арнолд)	Лежи върху големия спланхничен нерв близо до входа му към диафрагмата	Симпатичен ганглий на големия спланхничен нерв	Към целиакия плексус
Gangl, stellatum stellate ganglion	Вижте Gangl, cervicotoracicum
Gangl, sublinguale (JNA) подезичен възел	Лежи до сублингвалната слюнчена жлеза		Към сублингвалната слюнчена жлеза
Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. submaxillare (BNA) подмандибуларен възел	Лежи до субмандибуларната слюнчена жлеза	Парасимпатиков възел. Получава преганглионарни влакна от езиковия нерв (от chorda tympani)	Към субмандибуларната слюнчена жлеза
Gangl, superius (PNA, BNA), s. intracraniale (JNA) горен възел (интракраниален)	Лежи вътре в черепа, в югуларния отвор	Сензорен ганглий на глософарингеалния нерв	Към глософарингеалния нерв
Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) горен възел (югуларен)	Лежи вътре в черепа в югуларния отвор	Сензорен ганглий на блуждаещия нерв	Блуждаещият нерв
Gangl, temporale, s. Темпорален ганглий на Scarpae (ганглий на Scarpa)	Лежи в началото на задната аурикуларна артерия от външната каротидна артерия	Симпатичен ганглий на външния каротиден плексус	Във външния каротиден плексус
Gangl, terminale (PNA) краен възел	Лежи под крибриформната плоча на черепа	Чувствителен ганглий на крайния нерв (n. terminalis)	В крайния нерв (n. terminalis)
Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. торакалия (BNA) 10-12 гръдни възли	Легнете отстрани на телата на гръдните прешлени в главите на ребрата	Възли на гръдния симпатиков ствол	Към съдовете и органите на гръдната и коремната кухина и като част от сивите свързващи клони към междуребрените нерви
Gangl, trigeminale (PNA), s. semilunare (JNA), s. semilunare (Gasseri) (BNA) тригеминален ганглий	Лежи в тригеминалната кухина на твърдата мозъчна обвивка на предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост	Сензорен ганглий на тригеминалния нерв	Тригеминалният нерв и неговите клонове
Ganglia trunci sympathici възли на симпатиковия ствол	Вижте Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum)
Gangl, tympanicum (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA, JNA) тимпаничен ганглий (тимпанично удебеляване)	Лежи на медиалната стена на тъпанчевата кухина	Сензорен ганглий на тимпаничния нерв	Към лигавицата на тъпанчевата кухина и слуховата тръба
Gangl, vertebrale (PNA) гръбначен ганглий	Лежи върху вертебралната артерия на входа й към отвора в напречния процес на VI шиен прешлен	Симпатичен ганглий на вертебралния плексус	В плексуса на вертебралната артерия
Gangl, vestibulare (PNA, BNA), s. преддверие (JNA), s. Вестибуларен възел на Scarpae (възел на Scarpa)	Лежи във вътрешния слухов канал	Сензорен ганглий на вестибулокохлеарния нерв	Във вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв
Gangl. Wrisbergi Wrisberg кръстовище	Вижте Gangl, cardiacum

БиблиографияБродски В. Я. Клетъчен трофизъм, М., 1966, библиогр.; Dogel A. S. Структура на гръбначните възли и клетки при бозайници, Бележки на имп. академик Науки, том 5, № 4, с. 1, 1897; Милохин А. А. Чувствителна инервация на автономните неврони, нови идеи за структурната организация на автономния ганглий, Л., 1967; библиография; Роскин Г. И., Жирнова А. А. и Шорникова М. В. Сравнителна хистохимия на сензорни клетки на гръбначните ганглии и двигателни клетки на гръбначния мозък, Dokl. Академия на науките на СССР, нов, серия, том 96, JSfc 4, стр. 821, 1953; Skok V. I. Физиология на автономните ганглии, L., 1970, библиогр.; Соколов Б. М. Обща ганглиология, Перм, 1943 г., библиогр.; Yarygin H. E. и Yarygin V. N. Патологични и адаптивни промени в неврона, М., 1973; de Castro F. Сензорни ганглии на черепните и спиналните нерви, нормални и патологични, в книгата: Cytol a. клетка. път, на нервната система, изд. от У. Пенфийлд, v. 1, стр. 91, N.Y., 1932, библиогр.; Клара М. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.

Е. А. Воробьова, Е. П. Кононова; А. В. Кибяков, В. Н. Уранов (физика), Е. К. Плечкова (ембр., ист.).

Те се наричат ​​ядра. Те действат като свързващи връзки между структурите на нервната система, извършват първичната обработка на импулсите и отговарят за функциите на висцералните органи.

Човешкото тяло изпълнява два вида функции - и вегетативна. Соматиката включва възприемане на външни стимули и реакция към тях с помощта на скелетните мускули. Тези реакции могат да бъдат контролирани от човешкото съзнание, а централната нервна система е отговорна за тяхното осъществяване.

Вегетативните функции - храносмилане, обмяна на веществата, хемопоеза, кръвообращение, дишане, изпотяване и други - се контролират от тялото, което не зависи от човешкото съзнание. В допълнение към регулирането на работата на висцералните органи, автономната система осигурява трофизъм на мускулите и централната нервна система.

Ганглиите, отговорни за соматичните функции, представляват гръбначните възли и възлите на черепните нерви. Вегетативните, в зависимост от разположението на центровете в централната нервна система, се делят на: парасимпатикови и симпатикови.

Първите са разположени в стените на органа, а симпатиковите са разположени отдалечено в структура, наречена граничен ствол.

Структура на ганглия

В зависимост от морфологичните характеристики размерът на ганглиите варира от няколко микрометра до няколко сантиметра. По същество това е колекция от нервни и глиални клетки, покрити със съединителна мембрана.

Елементът на съединителната тъкан е проникнат от лимфни и кръвоносни съдове. Всеки невроцит (или група от невроцити) е заобиколен от капсулна мембрана, облицована отвътре с ендотелиум и отвън със съединителнотъканни влакна. Вътре в капсулата има нервна клетка и глиални структури, които осигуряват функционирането на неврона.

Единичен аксон, покрит с миелинова обвивка, се отклонява от неврона, който се разклонява на две части. Единият от тях е част от периферния нерв и образува рецептор, а вторият се изпраща в централната нервна система.

Вегетативните центрове са разположени в мозъчния ствол и гръбначния мозък. Парасимпатиковите центрове са локализирани в черепната и сакралната област, а симпатиковите центрове в тораколумбалната област.

Ганглии на автономната нервна система

Симпатиковата система включва два вида възли: вертебрални и превертебрални.

Гръбначните прешлени са разположени от двете страни на гръбначния стълб, образувайки гранични стволове. Те са свързани с гръбначния мозък чрез нервни влакна, които водят до бели и сиви свързващи клонове. Нервните влакна, излизащи от възела, се насочват към висцералните органи.

Превертебралнаразположени на по-голямо разстояние от гръбначния стълб, като същевременно са разположени на разстояние и от органите, за които отговарят. Примери за превертебрални възли са цервикалните, мезентериалните клъстери от неврони и слънчевия сплит.

Парасимпатиковотделът се формира от ганглии, разположени върху органи или в непосредствена близост до тях.

Интраорганни нервни плексусиразположени върху органа или в стената му. Големи интраорганни плексуси са разположени в сърдечния мускул, в мускулния слой на чревната стена и в паренхима на жлезистите органи.

Ганглиите на автономната и централната нервна система имат следните свойства:

• провеждане на сигнала в една посока;
• влакната, влизащи в възела, взаимно припокриват зоните на влияние;
• пространствено сумиране (сумата от импулси може да генерира потенциал в невроцита);
• оклузия (стимулирането на нервите предизвиква по-малък отговор, отколкото стимулирането на всеки нерв поотделно).

Синаптичното забавяне в автономните ганглии е по-голямо, отколкото в подобни структури на централната нервна система, а постсинаптичният потенциал е дълъг. Вълната на възбуждане в ганглийните невроцити се заменя с депресия. Тези фактори водят до относително нисък импулсен ритъм в сравнение с централната нервна система.

Какви функции изпълняват ганглиите?

Основната цел на автономните възли е разпределението и предаването на нервните импулси, както и генерирането на локални рефлекси. Всеки ганглий, в зависимост от местоположението и трофичните си характеристики, отговаря за функциите на определена област на тялото.

Ганглиите се характеризират с автономност от централната нервна система, което им позволява да регулират дейността на органите без участието на главния и гръбначния мозък.

Структурата на интрамуралните възли съдържа пейсмейкърни клетки, които могат да определят честотата на контракциите на гладките мускули на червата.

Особеността е свързана с прекъсването на влакната на ЦНС, насочени към вътрешните органи в периферните възли на вегетативната система, където те образуват синапси. В този случай аксоните, излизащи от ганглия, влияят директно върху вътрешния орган.

Всяко нервно влакно, навлизащо в симпатиковия ганглий, инервира до тридесет постганглионарни невроцита. Това прави възможно умножаването на сигнала и разпространението на импулса на възбуждане, напускащ нервния ганглий.

В парасимпатиковите възли едно влакно инервира не повече от четири невроцита и предаването на импулси се осъществява локално.

Ганглии – рефлексни центрове

В рефлексната дъга участват ганглиите на нервната система, което позволява да се коригира дейността на органите и тъканите без участието на мозъка. В края на деветнадесети век руският хистолог Догел, в резултат на експерименти, изучаващи нервните плексуси в стомашно-чревния тракт, идентифицира три вида неврони - двигателни, интеркаларни и рецепторни, както и синапсите между тях.

Наличието на рецепторни нервни клетки също потвърждава възможността за трансплантация на сърдечен мускул от донор на реципиент. Ако регулирането на сърдечната честота се извършваше чрез централната нервна система, след сърдечна трансплантация нервните клетки биха претърпели дегенерация. Невроните и синапсите в трансплантирания орган продължават да функционират, което показва тяхната автономност.

В края на ХХ век експериментално са установени механизмите на периферните рефлекси, които създават превертебрални и интрамурални вегетативни възли. Способността за създаване на рефлексна дъга е характерна за някои възли.

Местните рефлекси ви позволяват да облекчите централната нервна система, да направите регулирането на важни функции по-надеждно и да продължите автономното функциониране на вътрешните органи в случай на прекъсване на комуникацията с централната нервна система.

Автономните възли получават и обработват информация за функционирането на органите и след това я изпращат до мозъка. Това задейства рефлексна дъга както във вегетативната, така и в соматичната система, която задейства не само рефлекси, но и съзнателни поведенчески реакции.