Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ή η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια πολύ συχνή καρδιακή διαταραχή σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση. Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, καθώς το τελικό της στάδιο είναι συχνά ο θάνατος στο 4% όλων των περιπτώσεων.

Τι είναι?

Η υπερτροφία συνεπάγεται πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας και αυτό δεν συμβαίνει λόγω των χαρακτηριστικών του εσωτερικού χώρου. Το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών αλλάζει και η ελαστικότητα των ιστών χάνεται.

Η πάχυνση δεν είναι απαραίτητα ομοιόμορφη, αλλά μπορεί να συμβεί μόνο σε ορισμένες περιοχές εντοπισμού.

Η ίδια η υπερτροφία δεν είναι διάγνωση, αλλά είναι ένα από τα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό είναι κυρίως υπέρταση. Επιπλέον, μπορούμε να διακρίνουμε διάφορα είδη καρδιακών ελαττωμάτων, συχνά και βαριά φορτία στον καρδιακό μυ.

Προκειμένου ο καρδιακός μυς να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες συνθήκες:

• Ένα μεγάλο φορτίο, το οποίο οδηγεί σε επέκταση της εσωτερικής κοιλότητας της καρδιάς. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της συστολής, το μυοκάρδιο αρχίζει να συστέλλεται πιο έντονα.
• Φορτίο πίεσης στην καρδιά, το οποίο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι για να αποβληθεί το αίμα, η μυϊκή σύσπαση πρέπει να συμβαίνει πολύ πιο συχνά και πιο δυνατή.

Και οι δύο αυτοί παράγοντες πρόκλησης θα συμβάλουν στην πάχυνση των συσταλτικών ινών - μυοϊνιδίων των καρδιομυοκυττάρων. Ταυτόχρονα, δρομολογούνται μηχανισμοί αύξησης του συνδετικού ιστού. Η καρδιά χρειάζεται να αυξήσει την ικανότητά της να επεκτείνεται όλο και περισσότερο, έτσι η ανάπτυξη κολλαγόνου θα συμβεί πιο γρήγορα.

Επομένως, αποδεικνύεται ότι η υπερτροφία σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οδηγεί σε διαταραχή της δομής του μυοκαρδίου. Όσο πιο έντονη είναι η διαδικασία της υπερτροφίας, τόσο πιο γρήγορα μειώνεται η αναλογία κολλαγόνου και μυοκυττάρων.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η έντονη και ξαφνική σωματική δραστηριότητα. Αυτό ισχύει για άτομα που καπνίζουν, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή καθιστικά άτομα των οποίων η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται απότομα. Εάν μια τροποποίηση της αριστερής κοιλίας δεν οδήγησε σε θάνατο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλές για την υγεία. Μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές διαταραχές - μπορεί να είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι ένα σήμα που υποδηλώνει επιδείνωση των συνθηκών στις οποίες βρίσκεται το μυοκάρδιο εκείνη τη στιγμή. Αυτό είναι σαν μια προειδοποίηση, που υποδεικνύει σε ένα άτομο την ανάγκη να σταθεροποιήσει την αρτηριακή του πίεση και να κατανείμει σωστά το φορτίο.

Αιτίες υπερτροφίας

Μία από τις κύριες αιτίες της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι η κληρονομικότητα. Έχει παρατηρηθεί γενετική προδιάθεση σε εκείνα τα άτομα που έχουν ιστορικό καρδιοπάθειας στην οικογένειά τους. Η πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας σε τέτοια άτομα παρατηρείται αρκετά συχνά.

Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης τα ακόλουθα:

• υπερτονική νόσος?
• καρδιακή ισχαιμία;
• Διαβήτης;
• κολπική μαρμαρυγή;
• αθηροσκλήρωση?
• στένωση αορτικής βαλβίδας?
• βαρύς βάρος;
• ασθένειες του περιφερικού συστήματος?
• μεγάλη σωματική δραστηριότητα?
• συναισθηματική αστάθεια?
• άγχος, ενθουσιασμός, άγχος.
• μυική δυστροφία;
• ανεπαρκής ύπνος και ανάπαυση.
• αδράνεια;
• κάπνισμα;
• αλκοολισμός;
• Η νόσος του Farby.

Τα μακροχρόνια και έντονα αθλήματα και η συχνή προπόνηση μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση του παλμού του αίματος, με αποτέλεσμα να πυκνώνει ο καρδιακός μυς. Και αυτό οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας.

Σύμπτωμα

Η υπερτροφία προκαλεί αλλαγές όχι μόνο στην περιοχή των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας. Αυτή η επέκταση επεκτείνεται και προς τα έξω. Πολύ συχνά, μαζί με την πάχυνση του εσωτερικού τοιχώματος, το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών γίνεται παχύτερο.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ετερογενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν για αρκετά χρόνια ότι έχουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Είναι επίσης πιθανό ότι στην αρχή της νόσου η κατάσταση της υγείας γίνεται απλά αφόρητη.

Η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση και μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της εξέλιξης της υπερτροφίας. Χάρη σε αυτά, τα συμπτώματα της νόσου σταδιακά μειώνονται.

Όλα τα φάρμακα στοχεύουν κυρίως στη βελτίωση της διατροφής του μυοκαρδίου και στην αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Αυτά περιλαμβάνουν: Βεραπαμίλη, β-αναστολείς και αντιυπερτασικά φάρμακα (Ramipril, Enalaprim και άλλα).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία της υπερτροφίας, αλλά όχι συχνά. Εξαίρεση αποτελούν εκείνες οι ουσίες που έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες, καθώς και ορισμένα φυτά που έχουν ηρεμιστική δράση.

Χρησιμοποιούνται επίσης φυτά που μπορούν να ενισχύσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να καθαρίσουν το αίμα από τις αθηρωματικές πλάκες. Η λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν κάλιο, ωμέγα, ασβέστιο, μαγνήσιο και σελήνιο είναι χρήσιμη.

Ως πρόσθετα φάρμακα για την υπερτροφία, χρησιμοποιούνται αφεψήματα και αφεψήματα των ακόλουθων φαρμακευτικών βοτάνων:

• Ανακατέψτε 3 κουταλιές της σούπας μητρικό βότανο, 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο δεντρολίβανο και άγριο δεντρολίβανο, 1 κουταλιά τσαγιού νεφρών. Ρίξτε μια μεγάλη κουταλιά από αυτό το μείγμα σε ενάμιση ποτήρι κρύο νερό και βράστε για 5 λεπτά. Τυλίξτε τον ζωμό σε ένα ζεστό πανί και αφήστε το για 4 ώρες. Μετά το στράγγισμα, πάρτε μισό ποτήρι ζεστό τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το μεσοδιάστημα μεταξύ της λήψης του αφεψήματος και του φαγητού πρέπει να είναι ένα τέταρτο της ώρας.
• Τα κοπανισμένα κράνμπερι με ζάχαρη, μια μικρή κουταλιά τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, θεωρείται πολύ υγιεινό.

Διατροφή

Η θεραπευτική δίαιτα είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της υπερτροφίας. Θα πρέπει να τρώτε έως και 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλάτι, τα τηγανητά, τα λιπαρά και τα καπνιστά. Η διατροφή πρέπει πάντα να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, θαλασσινά και άπαχα κρέατα. Τα προϊόντα αλευριού πρέπει να περιορίζονται, καθώς και να μειώνεται η κατανάλωση γλυκών τροφών στο ελάχιστο και να περιορίζονται τα ζωικά λίπη.

Πρόληψη

Οι κύριες προληπτικές ενέργειες για την πρόληψη της εμφάνισης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνουν:

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
   • να σταματήσουν το κάπνισμα?
   • κατάχρηση αλκόολ;
   • ακολουθώντας μια δίαιτα που περιλαμβάνει χοληστερόλη περιορισμένη στα 300 mg την ημέρα και ελάχιστη πρόσληψη λίπους.
   • μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
2. Καταπολέμηση παραγόντων κινδύνου:
   • φέρνοντας το σωματικό βάρος σε φυσιολογικά επίπεδα.
   • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
3. Ο έλεγχος της υπέρτασης και της υπερλιπιδαιμίας με φάρμακα είναι απαραίτητος εάν η διόρθωση του τρόπου ζωής δεν φέρει αποτελέσματα:
   • Διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου.
   • έλεγχος άλλων παραγόντων κινδύνου για διαβήτη.
   • μείωση της τάσης για σχηματισμό θρόμβων αίματος.
   • Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνιστάται να αποφεύγουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Τα προβλήματα που εξετάζονται και οι δυσάρεστες εκδηλώσεις που σχετίζονται με αυτά ανησυχούν για το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν ξεπεράσει το όριο της σαράντα ετών, αλλά μπορεί να επηρεάσουν και νέους.

Κατάλογος ασθενειών:

• δυστροφία?
• αθηροσκλήρωση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
• υπερτροφία?
• αρτηριακή υπέρταση;
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Πώς εκδηλώνεται η νόσος των καρδιακών κοιλιών, ιδιαίτερα της αριστερής; Το πιο επικίνδυνο είναι ότι στην αρχή της νόσου δεν υπάρχει τίποτα, επομένως είναι σημαντικό να μην παραλείπουμε τις προληπτικές εξετάσεις, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Δυστροφία

Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από εξάντληση των ιστών των κοιλιακών τοιχωμάτων.

Αιτίες της νόσου:

• αβιταμίνωση;
• αναιμία;
• κακές συνήθειες, αλκοόλ, κάπνισμα.
• άγχος και σκληρή δουλειά?
• μεταβολικές και ενδοκρινικές ασθένειες.
• μυοπάθεια.

Συμπτώματα:

• χρόνια κόπωση;
• Αδυναμία άσκησης;
• πόνος στο αριστερό στήθος?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Για διάγνωση, οι ασθενείς παραπέμπονται για ΗΚΓ και άλλες εξετάσεις υλικού.

Ταξινόμηση και αιτιολογία:

• Ο λιπώδης εκφυλισμός προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους λόγω υπερβολικής δόσης αλκοόλ ή ασθενειών του αίματος.
• Η δυσορμονική εξάντληση εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Το κύριο σύμπτωμα είναι η συνεχής έλλειψη οξυγόνου.
• Η ισχαιμική δυστροφία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, καθώς εμφανίζεται στο πλαίσιο προβλημάτων με τα στεφανιαία αγγεία. Το ισχαιμικό μυοκάρδιο προκαλεί σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Η διάχυτη απώλεια ιστού προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυοκάρδιο.
• Η κοκκώδης δυστροφία εμφανίζεται στο φόντο των διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

H Ένα νέο και υγιές άτομο μπορεί να αρρωστήσει λόγω έντονης σωματικής δραστηριότητας που υπερφορτώνει το καρδιαγγειακό σύστημα. Ο κύριος κίνδυνος είναι ο θάνατος του μυοκαρδίου, με φόντο την αναιμία, την ανεπάρκεια βιταμινών και τις διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των ηλεκτρολυτών. Η κατάσταση περιπλέκεται από σοβαρή αρρυθμία, διαστολή και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία δυστροφίας

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα, να θεραπεύει όλες τις χρόνιες παθήσεις, να καθιερώνει μια καθημερινή ρουτίνα και να απαλλαγεί από κακές συνήθειες.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, αναβολικά στεροειδή που αποκαθιστούν τη δομή των ιστών και άλλα μη στεροειδή φάρμακα.

Φαρμακευτική θεραπεία:

• ινοσίνη;
• neborol;
• Nerobolil;
• οροτικό κάλιο?
• asparkam?
• παναγγίνη;
• βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία.

Υπερτροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας

Η υπερτροφία είναι η αύξηση της μυϊκής μάζας της καρδιάς. Η παραβίαση προκαλείται από ορισμένους λόγους:

• ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς.
• αρτηριακή υπέρταση;
• μυοκαρδιοπάθεια;
• καρδιομεγαλία.

Μια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση οδηγεί σε ομόκεντρη υπερτροφία του καρδιακού μυός. Η διαταραχή αναπτύσσεται ως αντιστάθμιση για την ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.

Στην ανάπτυξή της, η ασθένεια περνά από τρία στάδια:

• αποζημίωση;
• υποαποζημίωση·
• αποζημίωση.

Στα αρχικά στάδια δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις· σημάδια στηθάγχης και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας αρχίζουν να ανησυχούν στο τρίτο στάδιο.

Συμπτώματα υπερτροφίας:

• αδύναμος παλμός?
• νύχτα, ξηρός, εγκάρδιος βήχας.
• χρόνια κόπωση;
• δύσπνοια σε ηρεμία?
• πρήξιμο του προσώπου.

Σε κατάσταση απορρόφησης, αρχίζει να εμφανίζεται καρδιακό άσθμα, που προκαλείται από στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όχι μόνο το πρόσωπο, αλλά και το σώμα πρήζεται· ο ασθενής δεν μπορεί να ξαπλώσει, καθώς αρχίζει να πνίγεται.

Κρίνοντας από το πρήξιμο της κοιλιακής κοιλότητας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αναπτύσσεται ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.

Θεραπεία της υπερτροφίας των μυών της αριστερής κοιλίας

Η θεραπεία της νόσου ξεκινά μετά από πλήρη εξέταση. Ο ασθενής αποστέλλεται για ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα, ηχώ και άλλες οργανικές εξετάσεις.

Σημάδια ανωμαλίας ΗΚΓ:

• Ο ηλεκτρικός άξονας αποκλίνει ελαφρά προς τα αριστερά και λιγότερο συχνά βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Μια ισχυρή απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά δεν είναι τυπική για αυτήν την ασθένεια.
• Όσο πιο σοβαρή είναι η υπερτροφία, τόσο υψηλότερα θα είναι τα δόντια RV6 και RV5.
• Τα δόντια SV2 και SV1 είναι βαθιά.
• Τα τμήματα STV5 και STV5 πέφτουν κάτω από τη γραμμή.

Όταν διαπιστωθεί δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, καθορίζεται με ποιον τρόπο θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία: χειρουργική ή συντηρητική. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για θεραπεία.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• stenting και αγγειοπλαστική?
• αντικατάσταση βαλβίδων με προθέσεις.
• κομμισουροτομή.

Μη φυσιολογική δομή της αριστερής κοιλίας

Οι ανωμαλίες είναι τις περισσότερες φορές συγγενείς.

Οι κακίες περιλαμβάνουν:

• στένωση της αορτής ή των κορμών της.
• κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα?
• απουσία πνευμονικής αρτηρίας.
• υπανάπτυξη της αριστερής κοιλίας.
• απουσία τριγλώχινας βαλβίδας.

Τα ελαττώματα της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνονται συχνότερα στην εικόνα πολλαπλών ελαττωμάτων που προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down και άλλες.

Η ανίχνευση αυτών των παθολογιών στο έμβρυο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και στα νεογνά μπορεί να σώσει τη ζωή πολλών παιδιών.

ρε Για την ανίχνευση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• ακτινογραφία.

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική· τα χειρουργημένα παιδιά μπορούν να ζήσουν όπως όλοι οι υγιείς άνθρωποι, με την επιφύλαξη των αρχών της υγιεινής διατροφής και του σωστού τρόπου ζωής.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι θεραπευτές προτείνουν τη θεραπεία διαταραχών της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας με λαϊκές θεραπείες.

Πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να αποκαταστήσουν την απόδοση των ασθενών, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε φυτικό φάρμακο λαμβάνεται μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες.

Θεραπεία με βότανα

Για τη θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, χρησιμοποιούνται σταγόνες από κρίνο της κοιλάδας (προσοχή, το φυτό είναι δηλητηριώδες). Είναι καλύτερα να μην ετοιμάζετε τις σταγόνες μόνοι σας, αλλά να τις αγοράζετε στο φαρμακείο.

Ένα λιγότερο επικίνδυνο αλλά αποτελεσματικό φάρμακο μπορεί να παρασκευαστεί από το σκόρδο. Για το φάρμακο, πάρτε μερικές σκελίδες σκόρδο, ψιλοκόψτε και ανακατέψτε με το μέλι. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα.

Ιατρική διατροφή

Για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της καρδιάς, ιδίως των κοιλιών της, οι καρδιολόγοι συμβουλεύουν την τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας. Υπάρχουν αρκετά από αυτά: Νο. 10, 10a, 10i, 10c. Κάθε δίαιτα έχει το δικό της σκοπό.

Ο Πίνακας Νο. 10 προορίζεται για ασθενείς με ήπια καρδιακή ανεπάρκεια. Η δίαιτα σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να μειώσετε το φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο Πίνακας Νο. 10α προορίζεται για ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου και με μέτρια και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η δίαιτα αποκαθιστά τη λειτουργία των νεφρών και επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Ο Πίνακας Νο. 10 είναι απαραίτητος για ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου· η δίαιτα αποκαθιστά το μυοκάρδιο και σας επιτρέπει να αναρρώσετε γρήγορα από μια σοβαρή κατάσταση.

Ο Πίνακας Νο. 10γ συνταγογραφείται σε άτομα με αθηροσκλήρωση· αυτή η δίαιτα μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και επιβραδύνει το σχηματισμό σκληρυντικών πλακών.

Μάθετε περισσότερα για κάθε δίαιτα

Πίνακας θεραπείας Νο 10

Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη αλατιού και υγρών.

Απαγορευμένος:

• Καφές και τσάι?
• αλκοόλ;
• μπαχαρικά και καρυκεύματα?
• λιπαρό κρέας και ψάρι?
• συκώτι;
• δυνατοί ζωμοί ψαριών και κρέατος.
• ραπανάκι;
• τουρσί και τουρσί λαχανικά.

Η ποσότητα του υγρού, συμπεριλαμβανομένων των σούπας, ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μόνο έτοιμα πιάτα είναι καρυκευμένα, όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια αλάτι την ημέρα.

Εξουσιοδοτημένα προϊόντα:

Σε αυτή τη δίαιτα, η ξινή κρέμα σερβίρεται μόνο ως ντρέσινγκ για το τελικό πιάτο, δεν μπορεί να καταναλωθεί σε όλη της τη μορφή.

Πίνακας θεραπείας Νο 10α

Η δίαιτα περιορίζει την κατανάλωση όλων των τύπων ψωμιού· επιτρέπονται μόνο κράκερ. Αποκλείονται εντελώς οι σούπες και οι ζωμοί, τα λιπαρά τρόφιμα και το αλάτι. Όλα τα πιάτα σερβίρονται βραστά ή ως πουρές.

• διεγερτικά όπως ο καφές και το τσάι.
• άλας;
• μεταλλικά νερά νατρίου.
• χυμός σταφύλι;
• τηγανητά φαγητά;
• κρύα επιδόρπια.

Το ψωμί αντικαθίσταται με κράκερ χωρίς αλάτι, η πρόσληψη υγρών είναι ακόμη μικρότερη από την προηγούμενη δίαιτα, τα γεύματα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες και συχνά - βασικοί διατροφικοί κανόνες.

Πίνακας Νο. 10 και

Η ποσότητα του υγρού δεν υπερβαίνει τα επτακόσια χιλιοστόλιτρα την ημέρα, οι σούπες και το αλάτι αποκλείονται από τη διατροφή. Η δίαιτα έχει σχεδιαστεί για την πρώτη εβδομάδα αποκατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή.

Στον ασθενή παρέχονται τα ακόλουθα:

• φρεσκοστυμμένοι χυμοί?
• γαλακτοκομικά πιάτα?
• τυρί cottage?
• πουρέ λαχανικών.

Μετά από μια εβδομάδα, πιο θρεπτικά τρόφιμα εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.

Πίνακας Νο 10σ

Μια δίαιτα που στοχεύει στην καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης αποκλείει τη ζάχαρη και τα γλυκά, καθώς και:

• τεχνητά λίπη?
• ισχυρά αφεψήματα κρέατος, ψαριών και μανιταριών.
• τουρσιά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• χυμός σταφύλι;
• ψημένα αγαθά;
• οξαλίδα, σπανάκι?
• μανιτάρια?
• ραπανάκι;
• καπνιστά προϊόντα.

Η δίαιτα σας βοηθά να χάσετε βάρος εάν είστε παχύσαρκοι.

Τι μπορεί να σερβιριστεί:

Ακολουθώντας τις συνταγές του γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, ο ασθενής δίνει στον εαυτό του μια ευκαιρία για ανάκαμψη και μια ολοκληρωμένη ζωή στο μέλλον.

Η αριστερή κοιλία της καρδιάς (LV) παίζει σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της ροής του αίματος. Εδώ αρχίζει ο μεγάλος κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος. Αίμα, κορεσμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, απελευθερώνεται από αυτό στην αορτή - έναν ισχυρό αρτηριακό δρόμο που τροφοδοτεί ολόκληρο το σώμα.

Εάν το φορτίο στον καρδιακό μυ αυξάνεται συνεχώς για οποιονδήποτε λόγο, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (καρδιομυοπάθεια). Η παθολογία εκφράζεται σε πάχυνση και συμπύκνωση των τοιχωμάτων του LV.

Η εμφάνιση υπερτροφίας

Τα τοιχώματα των κοιλιακών θαλάμων αποτελούνται από τρία στρώματα:

1. Το ενδοκάρδιο είναι ένα εσωτερικό στρώμα με λεία επιφάνεια που διευκολύνει τη ροή του αίματος.
2. Το μυοκάρδιο είναι μυϊκός ιστός, το πιο ισχυρό τμήμα του τοιχώματος.
3. Το επικάρδιο είναι το εξωτερικό στρώμα που προστατεύει τον μυ.

Δεδομένου ότι το LV φέρει την κύρια ευθύνη για την άντληση αίματος, η φύση του έχει προσφέρει ένα ορισμένο περιθώριο ασφαλείας. Ο αριστερός θάλαμος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό (το μέγεθος του LV είναι το ένα τρίτο του συνολικού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων), ο μυϊκός του ιστός είναι αισθητά πιο ισχυρός. Το μέσο πάχος του μυοκαρδίου σε διάφορα μέρη του LV κυμαίνεται από 9 έως 14 mm.

Εάν οι μύες του θαλάμου υποστούν αυξημένη πίεση (αυξημένη πίεση ή σημαντικός όγκος αίματος), το όργανο αναγκάζεται να προσαρμοστεί σε αυτές τις συνθήκες. Η αντισταθμιστική αντίδραση του LV συνίσταται στον πολλαπλασιασμό των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του καρδιακού μυός). Τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας γίνονται πιο πυκνά και σταδιακά χάνουν την ελαστικότητά τους.

Ο κίνδυνος της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι μια αλλαγή στη φυσιολογική διαδικασία της μυϊκής συστολής. Αποτέλεσμα αυτού είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Η απειλή της στεφανιαίας νόσου, των εγκεφαλικών επεισοδίων και του εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται.

Τύποι υπερτροφίας

Ο πολλαπλασιασμός των καρδιομυοκυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον θάλαμο ή μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά σημεία. Αυτό είναι κυρίως το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, η μετάβαση του κόλπου στο LV και το άνοιγμα της αορτής. Ανάλογα με τα σημεία όπου το μυϊκό στρώμα πάχυνε, διακρίνονται διάφοροι τύποι ανωμαλιών:

Ομόκεντρη υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Ο κύριος λόγος είναι ότι ο θάλαμος είναι υπερφορτωμένος με αρτηριακή πίεση. Με υπέρταση ή στένωση της αορτικής βαλβίδας, το μυοκάρδιο πυκνώνει ομοιόμορφα, μερικές φορές μειώνοντας έτσι την κοιλότητα της LV. Το μυϊκό στρώμα της κοιλίας αυξάνεται σταδιακά για να μπορεί να ωθήσει ολόκληρο τον όγκο του αίματος στο στενό άνοιγμα της κύριας αρτηρίας και σε περίπτωση υπέρτασης - στα αγγεία που συμπιέζονται από σπασμό.

Έκκεντρη υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Εδώ τον κύριο ρόλο παίζει η υπερφόρτωση του κοιλιακού θαλάμου με την ποσότητα αίματος. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας των καρδιακών βαλβίδων, ο όγκος της εξώθησης στο άνοιγμα της αορτής μειώνεται. Ο θάλαμος γεμίζει με αίμα, τεντώνοντας τα τοιχώματα, προκαλώντας αύξηση της συνολικής μάζας του LV.

Αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια

Η απόφραξη είναι μια διόγκωση ενός ήδη διευρυμένου τοιχώματος στον αυλό του θαλάμου. Η κοιλία συχνά χωρίζεται στα δύο, σαν μια κλεψύδρα. Εάν το μυοκάρδιο είναι επίσης διευρυμένο στην περιοχή εξώθησης αίματος στην αορτή, η ομοιομορφία της συστηματικής ροής αίματος διαταράσσεται περαιτέρω.

Η σοβαρότητα της παθολογίας καθορίζεται από το πάχος του κατάφυτου ιστού:

1. Σοβαρή υπερτροφία LV - περισσότερο από 25 mm.
2. Μέσος όρος - από 21 mm έως 25 mm.
3. Μέτρια - από 11 έως 21 mm.

Η μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Παρατηρείται σε αθλητές και άτομα με σωματική εργασία που βιώνουν υψηλό στρες.

Παράγοντες που προκαλούν τη νόσο

Το υπερβολικό φορτίο στο LV βασίζεται σε συγγενή ή επίκτητη καρδιακή νόσο.

Οι κληρονομικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν:

• Γενετικά ελαττώματα. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης ενός από τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των πρωτεϊνών της καρδιάς. Συνολικά, βρέθηκαν περίπου 70 επίμονες αλλαγές σε αυτά τα γονίδια που προκαλούν πολλαπλασιασμό του LV μυοκαρδίου.
• Συγγενείς ανωμαλίες: μειωμένη διάμετρος αορτής (συναρθρισμός), ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος, κλειστή ή απουσία πνευμονικής αρτηρίας. Είναι με κληρονομικά ελαττώματα του καρδιακού μυός που σχετίζεται η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στα παιδιά. Εδώ, ο κύριος τύπος θεραπείας είναι η χειρουργική.
• Συγγενής στένωση της αορτικής βαλβίδας (η έξοδος της αριστερής κοιλίας μέσω της οποίας το αίμα εκτοξεύεται στην αρτηρία). Κανονικά, η περιοχή της βαλβίδας είναι 3-4 τετραγωνικά μέτρα. cm, με στένωση στενεύει σε 1 τετράγωνο. εκ.
• Ανεπάρκεια μιτροειδούς. Ένα ελάττωμα στα φυλλάδια της βαλβίδας αναγκάζει το αίμα να ρέει πίσω στον κόλπο. Κάθε φορά κατά τη φάση χαλάρωσης, η κοιλία γεμίζει με αίμα (υπερφόρτωση όγκου).

Η επίκτητη υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών και παραγόντων:

• Αρτηριακή υπέρταση. Κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των παθολογιών που προκαλούν συμπίεση του μυοκαρδίου (90% των περιπτώσεων). Ο μυϊκός ιστός αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι το όργανο λειτουργεί συνεχώς υπό υπερφόρτωση πίεσης.
• Αθηροσκλήρωση της αορτής. Στα τοιχώματα της αορτής και στη βαλβίδα της εναποτίθενται πλάκες χοληστερόλης, οι οποίες αργότερα ασβεστοποιούνται. Τα τοιχώματα της κύριας αρτηρίας χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που παρεμποδίζει την ελεύθερη ροή του αίματος. Ο μυϊκός ιστός LV, που βιώνει αυξανόμενη ένταση, αρχίζει να αυξάνει τον όγκο του.
• Καρδιακή ισχαιμία;
• Διαβήτης;
• Υπερφαγία, υψηλό βάρος, παχυσαρκία.
• Παρατεταμένο στρες;
• Αλκοολισμός, κάπνισμα;
• Αδυναμία;
• Αϋπνία, συναισθηματική αστάθεια.
• Σκληρή σωματική εργασία.

Όλες οι παραπάνω αιτίες της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας κάνουν την καρδιά να λειτουργεί πιο έντονα. Ο λόγος για αυτό είναι η πάχυνση του μυοκαρδίου.

Σημάδια της νόσου

Η καρδιακή παθολογία δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η αυξημένη μυϊκή μάζα αρχίζει να έχει επίδραση στη συστηματική ροή του αίματος. Εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ασθένειας. Συνήθως συνδέονται με έντονη σωματική δραστηριότητα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι εκδηλώσεις ενοχλούν τον ασθενή ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Συμπτώματα υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας:

• Δύσπνοια, αίσθημα παλμών, έλλειψη αέρα.
• Ζάλη, λιποθυμία.
• Στηθάγχη (συμπίεση, πίεση) πόνος πίσω από το στέρνο.
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση, δύσκολο να ανταποκριθεί σε θεραπευτικά μέτρα.
• Πρήξιμο των άκρων και του προσώπου το βράδυ.
• Κρίσεις ασφυξίας, βήχας χωρίς λόγο κατά την κατάκλιση.
• Μπλε των νυχιών, ρινοχειλικό τρίγωνο.
• Υπνηλία, πονοκέφαλοι άγνωστης προέλευσης, αδυναμία.

Εάν παρατηρήσετε τέτοια σημάδια στον εαυτό σας, θα πρέπει να σπεύσετε να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο.

Διάγνωση υπερτροφίας LV

Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει αναμνήσεις (καταγγελίες ασθενών, πληροφορίες για οικογενειακές παθήσεις). Εάν υπάρχουν ενδοκρινικές παθήσεις, υπέρταση ή καρδιακά ελαττώματα στην οικογένεια, τότε η υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας γίνεται περισσότερο από πιθανή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ακτινογραφια θωρακος. Η ακτινογραφία θα δείξει διευρυμένες σκιές της καρδιάς και σκιές της αορτής.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ.
• Ηχοκαρδιογραφία;
• Ηχοκαρδιογράφημα στρες (υπερηχογράφημα καρδιάς πριν και μετά την άσκηση).
• Δοκιμή Doppler (έλεγχος της καρδιακής ροής του αίματος επίσης με στρες).
• Εργαστηριακή εξέταση αίματος;
• Εξέταση αίματος για ορμόνες.
• Ανάλυση ούρων.

Για να προσδιορίσει την έκταση της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στεφανιογραφία (εξέταση με ακτίνες Χ με έγχυση υγρού σκιαγραφικού στην κυκλοφορία του καρδιακού αίματος). Έτσι καθορίζουν πόσο ελεύθερος είναι ο αυλός των στεφανιαίων αρτηριών.

Για την ακριβή απεικόνιση των ενδοκαρδιακών παθολογιών, πραγματοποιείται καρδιακή μαγνητική τομογραφία.

Μορφές θεραπείας

Η έκκεντρη, η αποφρακτική και η ομόκεντρη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αλλά οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη σημαντική σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Οι θεραπευτικές τακτικές είναι κυρίως πολύπλοκες.

Φαρμακοθεραπεία

Για την αποκατάσταση του φυσικού ρυθμού του καρδιακού μυός, συνταγογραφούνται β-αναστολείς (Προπρανολόλη, Αναπριλίνη, Μεταπροπόλη, Ατενολόλη).

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Verapamil, Procardia) διορθώνουν την παροχή αίματος στην καρδιά και τα κεντρικά συστήματα του σώματος και έχουν αγγειοδιασταλτική δράση.

Αναστολείς ΜΕΑ - Capoten, Zestril, Enalapril. Μειώστε την αρτηριακή πίεση.

Τα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, παράγωγα ινδαντιόνης) εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κοιλία.

Τα Sartans (Lorista, Valsartan) είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της υπέρτασης και την πρόληψη των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Τα διουρητικά (Indal, Navidrex) χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τα προαναφερθέντα φάρμακα εάν είναι έντονη η υπερτροφία του μυοκαρδίου LV.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές. Ενδείκνυνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Αύριο χειρουργείο - αποσπασματική αφαίρεση του μυοκαρδίου στην περιοχή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
• Αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας;
• Αντικατάσταση ή μεταμόσχευση αορτικής βαλβίδας.
• Κομισουροτομή - διαχωρισμός συμφύσεων στο στόμιο της κύριας αρτηρίας, συντηγμένες ως αποτέλεσμα στένωσης (στένωση).
• Stenting στεφανιαίων αγγείων (εισαγωγή εμφυτεύματος διαστολέα στον αυλό της αρτηρίας).

Σε περιπτώσεις που η θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας δεν παράγει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, τοποθετείται καρδιοαναγωγέας-απινιδωτής ή βηματοδότης. Οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί για να επαναφέρουν τον σωστό καρδιακό ρυθμό.

εθνοεπιστήμη

Εάν ο καρδιολόγος εγκρίνει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα μέσα:

• Αφεψήματα από άνθος αραβοσίτου, κρίνο της κοιλάδας, άνθη κράταιγου.
• Έγχυμα του βαλσαμόχορτου με μέλι.
• Ένα μείγμα από σκόρδο και μέλι σε ίσα μέρη.
• Μικτό αφέψημα από άγριο δεντρολίβανο, μητρικό βότανο και αγγούρι.
• Αφέψημα από μίσχους μαϊντανού σε κόκκινο κρασί.

Η μακροχρόνια κατανάλωση ψημένου γάλακτος με μαρμελάδα φράουλα, τριμμένα κράνμπερι με ζάχαρη, αποξηραμένα φρούτα, σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.

Τελικά

Όλο και περισσότερο, η υπερτροφία της LV εντοπίζεται σε άτομα κάτω των 35 ετών. Ελπίζοντας στις αντισταθμιστικές δυνατότητες του νεαρού σώματος, οι ασθενείς αποφεύγουν να πάνε στην κλινική.

Όμως οι καρδιακές παθολογίες είναι επικίνδυνες γιατί χωρίς ιατρική θεραπεία και έλεγχο προχωρούν σταθερά.

Μόνο το 5-10% των ασθενών εμφανίζει αντίστροφη ανάπτυξη μυοκαρδιοπάθειας. Οι υπόλοιποι ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Μόνο η επίμονη θεραπεία και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του καρδιολόγου θα επιτρέψουν σε ένα άτομο να μην αλλάξει τον συνηθισμένο ρυθμό ζωής.

Ορισμένες καρδιακές παθήσεις συχνά επιπλέκονται από υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας Τι σημαίνει ένας τέτοιος ορισμός; Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που μερικές φορές δεν προμηνύεται καλό. Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι μια μη φυσιολογική διεύρυνση και πάχυνση των τοιχωμάτων του αριστερού κάτω θαλάμου της καρδιάς, η οποία κάνει το μεγαλύτερο μέρος του έργου της άντλησης αίματος σε όλη τη συστηματική κυκλοφορία. Η LVH σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται σοβαρή παθολογία λόγω της σταδιακής εξέλιξης των διαταραχών. Η κλινική εικόνα γίνεται ιδιαίτερα έντονη όταν η αριστερή κοιλία είναι υπερφορτωμένη με εργασία. Ως αποτέλεσμα, το όργανο δεν λειτουργεί αποτελεσματικά, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες καρδιαγγειακές επιπλοκές.

Στη σύγχρονη ιατρική, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας θεωρείται ως μια ειδική, δηλαδή η πιο χαρακτηριστική βλάβη της καρδιάς στην υπέρταση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας (ΚΑ) και αιφνίδιου θανάτου. Υπάρχει επίσης μια εξάρτηση της επίπτωσης της LVH από την ηλικία και το φύλο. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, δεν είναι πάντα δυνατό να απαντήσουμε με σαφήνεια στο ερώτημα τι σημαίνει υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.

Βίντεο: Υπερτροφία αριστερής κοιλίας της καρδιάς

Περιγραφή της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Το γεγονός ότι αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς την παραμικρή εκδήλωση την καθιστά μια μάλλον δυσμενή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία λόγω βλάβης στον θάλαμο της αριστερής κοιλίας. Για να μην αναφέρουμε ότι όταν το μυϊκό τοίχωμα είναι παχύρρευστο και διευρυμένο, υπάρχει ο κίνδυνος μιας σειράς πρόσθετων επιπλοκών.

Η LVH μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή ροή αίματος και εξασθενημένο μυϊκό ιστό, το οποίο με τη σειρά του συμβάλλει σε κακή λειτουργία του θαλάμου και μειωμένη ροή αίματος ή ακόμα και πλήρη αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Από την άλλη πλευρά, εάν η LVH εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, μπορεί να μην εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Για την πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, να τηρείτε τους βασικούς κανόνες μιας υγιεινής διατροφής και να διατηρείτε έναν κατάλληλο τρόπο ζωής.

Μηχανισμός ανάπτυξης της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Η LVH αναπτύσσεται σταδιακά ως αποτέλεσμα του αυξημένου φόρτου εργασίας στην καρδιά. Συχνά σχετίζεται με ορισμένες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις όπως:

• αρτηριακή υπέρταση;
• Στένωση αορτής;
• αορτική ανεπάρκεια?
• ανεπάρκεια μιτροειδούς?
• θρόμβωση της αορτής.

Με αυτές και παρόμοιες παθολογίες, παρατηρείται παρατεταμένη υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Επίσης, η διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε LVH. Συγκεκριμένα, ο φυσιολογικός καρδιακός μυϊκός ιστός (μυοκάρδιο) προσπαθεί να αντισταθμίσει τις αιμοδυναμικές διαταραχές που οφείλονται σε χαμηλή παροχή αίματος (ισχαιμία) ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στο μυοκάρδιο (έμφραγμα).

Δεδομένου ότι η αριστερή κοιλία είναι υπερφορτωμένη λόγω αυτών των παραγόντων, ο μυϊκός ιστός της πυκνώνει και αυξάνεται σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, το μυοκάρδιο χάνει την ελαστικότητά του, με αποτέλεσμα η καρδιά να λειτουργεί αναποτελεσματικά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν αντλείται μέσω του σώματος με την απαιτούμενη δύναμη και στον απαιτούμενο όγκο.

Αιτίες της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Τα κυριότερα είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως π.χ αρτηριακή υπέρταση και ελαττώματα βαλβίδων.

Πρόσθετοι παράγοντες για την ανάπτυξη LVH:

• Ηλικία - όσο μεγαλύτερος μεγαλώνει το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
• Βάρος - με υπέρβαρο ή παχυσαρκία, ο κίνδυνος ανάπτυξης LVH είναι σημαντικά υψηλότερος από ό,τι απουσία αυτών των παθολογικών καταστάσεων.
• Γενετική προδιάθεση - η παθολογία είναι πιο συχνή με οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, που μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
• Πάτωμα - από τη σκοπιά διαφόρων μελετών, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην υπέρταση, μια από τις κύριες αιτίες της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, σε σύγκριση με τους άνδρες.

Σύμφωνα με τη μελέτη Framingham, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται στο 16% των ανδρών και στο 19% των γυναικών κάτω των 70 ετών και στους ηλικιωμένους παρατηρούνται τα ακόλουθα ποσοστά - 33% και 49%.

Πρόσθετοι κίνδυνοι υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Εκτός από τη δυσλειτουργία του αριστερού θαλάμου της καρδιάς στο πλαίσιο της υπερτροφίας της LV, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με αναποτελεσματική λειτουργία του μυοκαρδίου. Συγκεκριμένα, η αύξηση του μυϊκού ιστού της καρδιάς σημαίνει ότι το τοίχωμα γίνεται πιο αδύναμο, χάνοντας έτσι την ελαστικότητά του. Έτσι, ο θάλαμος δεν γεμίζει σωστά και η πίεση στην καρδιά μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί ένα πρόσθετο φορτίο δύναμης στο μυοκάρδιο. Αυτό οδηγεί επίσης σε μείωση της παροχής αίματος στην καρδιά καθώς συμπιέζονται τα αγγεία που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας τείνει να προκαλεί έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό γνωστό ως αρρυθμία. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε έναν ακανόνιστο ή γρήγορο καρδιακό παλμό, έναν τύπο κολπικής μαρμαρυγής, που μειώνει την αποτελεσματικότητα της ροής του αίματος μέσω του σώματος. Στις χειρότερες περιπτώσεις, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας οδηγεί σε ξαφνική και απροσδόκητη καρδιακή ανακοπή, που σημαίνει θάνατο.

Διάγνωση υπερτροφίας αριστερής κοιλίας

Τα συμπτώματα του διευρυμένου μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας μπορεί να απουσιάζουν κατά την έναρξη της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, η φυσιολογική καρδιακή λειτουργικότητα εξακολουθεί να διατηρείται. Ο καρδιακός μυς τείνει να αλλάζει σταδιακά, αλλά τελικά το μυοκάρδιο πυκνώνει και γίνεται δύσκαμπτο, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα να γίνονται πιο αισθητά.

Τα συμπτώματα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Διστακτική αναπνοή.
2. Γρήγορη κούραση.
3. Πόνος στο στήθος μετά την άσκηση.
4. Cardiopalmus.
5. Ζάλη.
6. Αυθόρμητη απώλεια συνείδησης.

Εάν εμφανιστεί οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των σημείων, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεν θα πρέπει ιδιαίτερα να διστάσετε εάν αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα:

1. Πόνος στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά.
2. Δύσκολη αναπνοή.
3. Σοβαρή, επαναλαμβανόμενη ζάλη ή απώλεια συνείδησης.

Η διάγνωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας βασίζεται σε προσεκτική εξέταση του ιατρικού ιστορικού και φυσική εξέταση του ασθενούς από τον γιατρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις. Πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)) - Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στη μέτρηση των ηλεκτρικών σημάτων που παράγονται όταν η καρδιά συστέλλεται.
• Ηχοκαρδιογραφία (echoCG)- Το τεστ λειτουργεί χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα που παράγουν εικόνες του μυοκαρδίου σε πραγματικό χρόνο. Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει την πάχυνση του μυϊκού ιστού και να καθορίσει τον όγκο του αίματος που διέρχεται από την καρδιά με κάθε χτύπημα.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη συσκευή για την απεικόνιση διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Η εξέταση παράγει λεπτομερείς εικόνες που βοηθούν στον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών.

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ

Υπάρχουν πολλά κριτήρια για τη διάγνωση της LVH. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

• Κριτήρια Sokolov-Lyon (βάθος κύματος S σε V1 + υψηλότερο ύψος κύματος R σε V5-V6, δηλ. >35 mm).
• κριτήρια τάσης (πρέπει να συμπληρώνεται με σημάδια μη τάσης, που θεωρούνται ως διάγνωση LVH).

Κριτήρια τάσης

Στη διάγνωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ, αυτά τα κριτήρια είναι επίσης γνωστά ως δείκτης τάσης Cornell.

Τυπικές απαγωγές

• Κύμα R στο ηλεκτρόδιο I + κύμα S στο ηλεκτρόδιο III. περισσότερο από 25 mm.
• Κύμα R σε τρύπα aVL. περισσότερο από 11 mm.
• Κύμα R σε τρύπα aVF. περισσότερο από 20 mm.
• Κύμα S σε τρύπα aVR. περισσότερο από 14 mm.

Το στήθος οδηγεί

• Κύμα R σε οπή V4, V5 ή V6. περισσότερο από 26 mm.
• Κύμα R σε τρύπα V5 ή V6. συν το κύμα S στην τρύπα V1. περισσότερο από 35 mm.
• Το μεγαλύτερο κύμα R συν το μεγαλύτερο κύμα S στις προκαρδιακές απαγωγές είναι μεγαλύτερο από 45 mm.

Πινακίδες χωρίς τάση

• Η αύξηση του χρόνου αιχμής του κύματος R είναι περισσότερο από 50 ms σε απόκριση. V5 ή V6.
• Η παρουσία κατάθλιψης (μείωση) του τμήματος ST και αναστροφής (άνοδος) του κύματος Τ στις οπές της αριστερής πλευράς, γεγονός που υποδηλώνει υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας.

Πρόσθετες αλλαγές ΗΚΓ που παρατηρούνται στην LVH

• Διεύρυνση του αριστερού κόλπου.
• Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά (αν και μπορεί επίσης να είναι κανονική ή οριζόντια).
• Το ST στο «δεξιό» προκαρδιαίο οδηγεί το V1-3 (το οποίο «δεν είναι συνεπές» με τα βαθιά κύματα S).
• Προσδιορισμός των κυμάτων U (συχνά ανάλογη με την αύξηση του πλάτους QRS).

LVH σύμφωνα με τα κριτήρια αξιολόγησης της τάσης ΗΚΓ: Κύμα S σε οπή V2. + Κύμα R σε τρύπα V5. περισσότερο από 35 mm.

Δομική παραμόρφωση του LV: Καταστολή τμήματος ST και αναστροφή κύματος Τ στις προκαρδιακές απαγωγές.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία κριτηρίων τάσης από μόνη της δεν είναι ακριβής δείκτης της LVH.

Το ΗΚΓ είναι ένας μη ευαίσθητος τρόπος για τη διάγνωση της LVH. Για παράδειγμα, ασθενείς με κλινικά σημαντική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας που παρατηρείται στο ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να έχουν ένα σχετικά φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Βίντεο: Υπερτροφία αριστερής κοιλίας στο ΗΚΓ: συστάσεις από καρδιολόγο

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις

Ποια είναι η τρέχουσα θεραπεία για την υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας;

Η θεραπεία της LVH περιλαμβάνει κυρίως την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Μπορεί να εμπλέκεται ιατρική ή χειρουργική παρέμβαση, ανάλογα με τον υποκείμενο παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Βασικές στρατηγικές θεραπείας για LVH με βάση την αιτία:

1. Η υπέρταση αντιμετωπίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.
2. Η στένωση της αορτικής βαλβίδας αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά.
3. Η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και χειρουργικές μεθόδους με την εμφύτευση ειδικών συσκευών.
4. Η αθλητική υπερτροφία LV δεν απαιτεί θεραπεία.

Θεραπεία της υπέρτασης που έχει προκαλέσει LVH

Για αυτήν την ασθένεια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες αρχές θεραπείας.
1 . Αλλαγές στον τρόπο ζωής:

ένα . Απώλεια βάρους - Η LVH είναι πιο συχνή σε παχύσαρκα άτομα, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Μια μελέτη για την απώλεια βάρους σε τέτοιες περιπτώσεις έδειξε ότι μια τέτοια αλλαγή έχει θετική επίδραση στην πορεία της LVH. Επιπλέον, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης βελτιώνεται.
σι. Υγιεινή διατροφή - με το LVH πρέπει να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά, να μειώνετε την κατανάλωση επεξεργασμένων υδατανθράκων και τροφών κορεσμένων με λίπη.
ντο. Περιορισμός του αλατιού - θα πρέπει να μειώσετε την ποσότητα αλατιού που καταναλώνετε και να μην τρώτε τροφές που περιέχουν μεγάλες ποσότητες αλατιού (αποξηραμένα ψάρια, παπαλίνα, τυριά, λουκάνικα).
ρε. Τακτική σωματική δραστηριότητα - θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών 3-4 φορές την εβδομάδα. Μπορείτε να δοκιμάσετε γρήγορο περπάτημα για 30 λεπτά κάθε μέρα. Εάν έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις ή εμφανιστεί δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης, τότε θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
μι. Να κόψει το κάπνισμα.
φά. Μην πίνετε αλκοόλ , σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον οργανισμό ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε αλκοολούχα ποτά με μέτρο.
σολ. Διαχείριση άγχους - Ο διαλογισμός και άλλες μέθοδοι χαλάρωσης μπορεί να είναι χρήσιμοι.

2. Φαρμακευτική θεραπεία:

ένα. Θειαζιδικά διουρητικά - Φάρμακα αυτού του τύπου μπορούν να προάγουν την κυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας περαιτέρω την αρτηριακή πίεση. Από αυτή τη φαρμακολογική ομάδα, συχνά συνταγογραφούνται χλωροθαλιδόνη (Θαλιτόνη) και υδροχλωροθειαζίδη (Μικροζίδη). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτή είναι η πρώτη επιλογή για αντιυπερτασική θεραπεία, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα.
σι. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) - αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όταν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, ο φόρτος εργασίας στον καρδιακό μυ μειώνεται επίσης και η ροή του αίματος μέσω της καρδιάς αυξάνεται. Παραδείγματα φαρμάκων αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη, την εναλαπρίλη (Vasotec) και τη λισινοπρίλη (Zestril). Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν έναν ερεθιστικό ξηρό βήχα.
ντο. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (BAR) - έχουν παρόμοια δράση με τους αναστολείς ΜΕΑ, αλλά δεν προκαλούν την ανάπτυξη επίμονου βήχα. Παραδείγματα από αυτήν την ομάδα φαρμάκων: λοσαρτάνη (Cozaar). Τα ACEI και οι BAR δεν συνδυάζονται συνήθως γιατί αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα καλίου στον οργανισμό (υπερκαλιαιμία).
ρε. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (CCB) - αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το ασβέστιο να εισέλθει στα καρδιακά κύτταρα και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παραδείγματα από αυτήν την ομάδα: αμλοδιπίνη (Norvasc) και διλτιαζέμη (Cardizem, Tiazac).
μι. Βήτα αποκλειστές . Φάρμακα όπως η ατενολόλη (Tenormin), η ασεβουτολόλη (Sectral) μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό σας ρυθμό, να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση και να αποτρέψουν ορισμένες από τις αρνητικές επιπτώσεις των ορμονών του στρες (αδρεναλίνη). Οι β-αναστολείς συνήθως δεν συνταγογραφούνται ως αρχική θεραπεία για την υπέρταση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την προσθήκη ενός β-αναστολέα εάν άλλος τύπος θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικός.

Θεραπεία της στένωσης της αορτικής βαλβίδας που προκάλεσε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Με τη στένωση της αορτικής βαλβίδας, το άνοιγμα της αορτής καθίσταται ανεπαρκές για τη διέλευση του αίματος. Η αριστερή κοιλία πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να ωθήσει το αίμα, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στην καρδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή μιας κατεστραμμένης βαλβίδας ή την αντικατάστασή της με μια τεχνητή βαλβίδα ή βαλβίδα ιστού.

Θεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει LVH

Η θεραπεία για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας που σχετίζεται με την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, εμφύτευση συσκευής και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής το ίδιο με την υπέρταση. Ωστόσο, πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό σας εάν μπορείτε να ασκηθείτε ή όχι, ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες, για πόσο χρόνο και με ποια ένταση πρέπει να εκτελούνται.

2. Φάρμακα για να χαλαρώσετε τον καρδιακό μυ και να επιβραδύνετε τον καρδιακό ρυθμό:

ένα. Βήτα αποκλειστές - μετοπρολόλη, προπρανολόλη και ατενολόλη
σι. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου - βεραπαμίλη, διλτιαζέμη.
ντο . Εάν υπάρχουν αρρυθμίες, τότε αμιωδαρόνη ή άλλη αντιαρρυθμικά φάρμακα.
ρε . Αντιπηκτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος - βαρφαρίνη.

3. Χειρουργική επέμβαση:

ένα. Μετακίνηση τμήματα του παχύ διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.
σι. Εμφύτευση καρδιομετατροπέα-απινιδωτή . Η συσκευή τοποθετείται συνήθως εάν υπάρχει απειλητική για τη ζωή αρρυθμία ή αυξημένος κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου λόγω καρδιακής ανακοπής. Αυτή η μικρή συσκευή παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας παλμό. Εάν εμφανιστεί μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία, τότε η ηλεκτροπληξία μπλοκάρεται αυτόματα, ακολουθούμενη από διέγερση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την αθλητική υπερτροφία. Δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αλλά και πάλι είναι καλύτερο να μειώσετε την ένταση της προπόνησης για 3-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ΗΚΓ και το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορούν να επαναληφθούν για να επανεκτιμηθεί το πάχος της αριστερής κοιλίας.

Η θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας με λαϊκές θεραπείες πρακτικά δεν παράγει αποτελέσματα εάν η ασθένεια αναπτύσσεται ήδη σε πλήρη εξέλιξη. Τέτοιες μέθοδοι επιρροής θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για την πρόληψη σημαντικών ασθενειών όπως η υπέρταση και ο διαβήτης.

Βίντεο: Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;

ΠΡΟΣ ΤΗΝΠοια δίαιτα είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε για την υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά, στον οποίο η διατροφική διατροφή δεν έχει μικρή σημασία. Επιπλέον, όπως σημειώθηκε παραπάνω, πρέπει να ασκείστε τακτικά, να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ και να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης, γλυκόζης και αρτηριακής πίεσης. Όμως μια ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή χαμηλή σε αλάτι έχει ιδιαίτερη σημασία.

Η διατροφή παίζει κυρίαρχο ρόλο στην πρόληψη καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να καταναλώνετε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία είναι ελλιπή στις τρέχουσες δίαιτες. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα ωμέγα-3 παίζουν σημαντικό ρόλο στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βρίσκονται κυρίως σε θαλάσσια ψάρια - σολομό, τόνο, σκουμπρί ή οξύρρυγχο, καθώς και σε πράσινα φυλλώδη λαχανικά, ξηρούς καρπούς και φυτικά έλαια (για παράδειγμα, λιναρόσπορο και canola). Για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε την απαιτούμενη ποσότητα απαραίτητων λιπαρών οξέων, συνιστάται η κατανάλωση ψαριών τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.

Διάφορες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, να μειώσουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και να παρατείνουν τη ζωή ασθενών με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

• Η διατροφή πρέπει να περιέχει χαμηλά επίπεδα ζωικού λίπους, με κυρίαρχη ποσότητα δημητριακών ολικής αλέσεως, φρούτων και λαχανικών.
• Θα πρέπει να αποκτήσετε τη συνήθεια να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων πριν αγοράσετε τρόφιμα στα σούπερ μάρκετ, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο των κορεσμένων λιπαρών. Ειδικότερα, πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στις λέξεις «υδρογονωμένο» ή «μερικώς υδρογονωμένο», οι οποίες συχνά αναγράφονται στις ετικέτες. Δεν πρέπει να τρώτε τροφές με αυτά τα συστατικά, καθώς κορεάζουν τον οργανισμό με «κακά» λιπαρά και τρανς λιπαρά.
• Είναι σημαντικό να αποφύγετε ή να μειώσετε την ποσότητα των κορεσμένων λιπαρών στη διατροφή σας (πάνω από το 20% του συνολικού λίπους θεωρείται υψηλό). Η υπερβολική κατανάλωση κορεσμένων λιπαρών είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Τροφές πλούσιες σε αυτό το είδος λίπους περιλαμβάνουν κρόκους αυγών, σκληρά τυριά, πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος, παγωτό, βούτυρο και λιπαρά κρέατα, καθώς και μεγάλες μερίδες κρέατος.
• Επιλέξτε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά πρωτεΐνης που περιέχει σόγια, ψάρι, άπαχο κοτόπουλο, άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά ή 1%.
• Είναι σημαντικό να περιοριστεί η ποσότητα των επεξεργασμένων και τηγανητών τροφίμων που καταναλώνουν πολλοί άνθρωποι σήμερα.
• Αποφύγετε να τρώτε ψημένα προϊόντα που αγοράζονται από το κατάστημα (όπως κουλούρια, μπισκότα και κράκερ), καθώς μπορεί να είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά ή τρανς λιπαρά.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε υγιεινές μεθόδους παρασκευής ψαριού, κοτόπουλου και άπαχου κρέατος - ψήσιμο στη σχάρα, βράσιμο και ψήσιμο.
• Μια δίαιτα θεωρείται υγιεινή εάν είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Ειδικότερα, συνιστάται η χρήση βρώμης, πίτουρου, αρακάς και φακής, οσπρίων (όπως φασόλια, μαύρα φασόλια, κανονικά λευκά φασόλια), ορισμένων δημητριακών και καστανό ρύζι.
• Η καλύτερη λύση είναι να αποφύγετε να πηγαίνετε σε εστιατόρια και άλλα καταστήματα γρήγορου φαγητού όπου είναι δύσκολο να βρείτε υγιεινές επιλογές.

Δίαιτα DASH για υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

Η άσκηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι (δίαιτα DASH) για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ως εκ τούτου βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές παρατηρούνται ευεργετικά αποτελέσματα στην αρτηριακή πίεση στο LVH μετά από αρκετές εβδομάδες χρήσης.

Η δίαιτα DASH είναι πλούσια σε σημαντικά θρεπτικά συστατικά και φυτικές ίνες. Περιλαμβάνει επίσης τρόφιμα που είναι πλούσια σε κάλιο, ασβέστιο και μαγνήσιο. Επιπλέον, υπάρχει χαμηλότερη περιεκτικότητα σε νάτριο (αλάτι) από ότι σε μια τυπική δίαιτα.

Ποιες είναι οι καλύτερες ασκήσεις για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, εάν είναι σοβαρή, μπορεί τελικά να βλάψει την καρδιακή λειτουργία μειώνοντας τη συσταλτική δύναμη. Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της LVH είναι η πρόληψη και ο επαρκής έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης με δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, άσκηση και κατάλληλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής με μέτρια επίπεδα αερόβιας άσκησης μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης LVH ή να μετριάσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι θετικές αλλαγές στην ευημερία είναι ιδιαίτερα αισθητές σε άτομα που αλλάζουν τις συνήθειές τους και αρχίζουν να ακολουθούν έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής. Τακτικές δραστηριότητες όπως περπάτημα, ποδήλατο , περίπου τέσσερις ώρες την εβδομάδα, μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η σωματική δραστηριότητα εντός λογικών ορίων βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με μακροχρόνια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται προγράμματα αποκατάστασης με βάση σύνθετες σωματικές ασκήσεις, που επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το πρόγραμμα άσκησης βασίζεται σε κριτήρια που αντιστοιχούν στις ιατρικές και καρδιαγγειακές ενδείξεις του ασθενούς:

1. Τυπικότης: Η συνέχεια της άσκησης είναι σημαντική για ασθενείς με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Κατά τη διάρκεια της προπόνησης χρησιμοποιούνται διάφοροι μεγάλοι μύες. Το κολύμπι, το ποδήλατο, το περπάτημα κ.λπ. ταιριάζουν καλύτερα σε αυτό.Με την τακτική άσκηση, ρυθμίζεται η καρδιαγγειακή αντίσταση.
2. Συχνότητα: Η ελάχιστη διάρκεια προπόνησης είναι τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια μπορεί να αφαιρεθεί μια εβδομάδα και να εκτελεστούν ξανά κατάλληλες ασκήσεις για τρεις εβδομάδες.
3. Διάρκεια: Η προπόνηση πρέπει να αποτελείται από περιόδους προθέρμανσης και χαλάρωσης, ασκήσεις διατάσεων και ευλυγισίας και καρδιαγγειακή άσκηση για 20 έως 40 λεπτά με συνεχή ρυθμό ή κατά διαστήματα.
4. Ενταση:θα πρέπει να είναι μέτρια και άνετη, συνήθως με μέγιστη λειτουργική ικανότητα περίπου 40-85%.
5. Σταδιακή εξέλιξη: Κάθε πρόγραμμα πρέπει να προχωρά αργά, αλλά με σταδιακή πρόοδο ως προς τη διάρκεια και την ένταση της άσκησης. Τέτοιες δυναμικές είναι εξαιρετικά απαραίτητες για ασθενείς με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειώσετε την έκθεση σε στρεσογόνους παράγοντες πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.

Υπάρχει διαφορά μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας;

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να οριστεί ως μια προσαρμοστική κατάσταση της καρδιάς κατά την οποία η μία ή και οι δύο κοιλίες μεγεθύνονται λόγω της αυξημένης μυϊκής μάζας ως απόκριση στον αυξημένο φόρτο εργασίας. Εάν η αναλογία μεταξύ των μυοκυττάρων, του διάμεσου και της αγγείωσης διατηρείται στο πλαίσιο της αύξησης της μυϊκής μάζας των κοιλιών, τότε μιλάμε για φυσιολογική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Σε κάποιο βαθμό, αυτή η κατάσταση μπορεί να υποχωρήσει εντελώς, ειδικά όταν η σωματική προπόνηση σταματά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύνδεση μεταξύ των διαφόρων συστατικών του διευρυμένου μυοκαρδίου διαταράσσεται και στη συνέχεια γίνεται διάγνωση παθολογική υπερτροφία LV. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από μη φυσιολογικά ερεθίσματα όπως υπέρταση ή καρδιακά ελαττώματα.

Η δεξιά κοιλία προσαρμόζεται στην υπερτροφία της αριστερής κοιλίας που προκαλείται από την άσκηση. Αυτό συμβαίνει με «αμοιβαία ευεργετικό τρόπο» και χωρίς αλλαγή των λειτουργικών ιδιοτήτων του μυοκαρδίου. Αντίθετα, οι ασθενείς με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας λόγω υπέρτασης εμφανίζουν επιδείνωση της διαστολικής λειτουργίας.

συμπέρασμα

Ακόμη και αν εμφανιστεί μια ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυτό μπορεί να είναι αρκετό για να κάνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας πιο ευνοϊκή. Το ίδιο ισχύει και για τη διόρθωση βάρους ή την εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Όλες αυτές οι θετικές αλλαγές βοηθούν την καρδιά να λειτουργεί καλύτερα: ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό μειώνεται, η συσταλτική λειτουργία βελτιώνεται και αναπτύσσονται νέες αρτηρίες. Επίσης, η άσκηση και η σωστή διατροφή βοηθούν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και της γλυκόζης στο αίμα στα σωστά επίπεδα.

Βίντεο: Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι η ανάπτυξη και αύξηση της μυϊκής μάζας αυτού του τοιχώματος της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος ολόκληρου του οργάνου ή σε πάχυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Αυτή η παθολογία συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός Echo-CG ή ECG. Αυτό το σύμπτωμα πολλών ασθενειών μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να είναι προάγγελος σοβαρών ασθενειών ή παθολογιών της καρδιάς. Επίσης, μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση του μυοκαρδίου, ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού, άρα και θανάτου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, θάνατοι λόγω υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας παρατηρούνται στο 4% των περιπτώσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι συνέπεια υπέρτασης ή μακροχρόνιας αρτηριακής υπέρτασης που προκαλείται από άλλες ασθένειες. Μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές:

• ασύμμετρη υπερτροφία: παρατηρείται συχνότερα (σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων) και χαρακτηρίζεται από πάχυνση του μυοκαρδίου στο κάτω, άνω ή μεσαίο τμήμα της αριστερής κοιλίας και του διαφράγματος μεταξύ δεξιάς και αριστερής κοιλίας, ενώ το πάχος του μυοκαρδίου σε ορισμένες περιοχές μπορεί να φτάσει τα 60 mm.
• ομόκεντρη (ή συμμετρική) υπερτροφία: παρατηρείται σε περίπου 30% των ασθενών με αυτή την παθολογία και χαρακτηρίζεται από έντονη αλλαγή στην αριστερή κοιλία, συνοδευόμενη από μείωση του όγκου της, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της κοιλιακής διαστολικής λειτουργίας.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την αύξηση του μεγέθους και της μάζας της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι:

• : στένωση ή αρθρώσεις της αορτής, πνευμονική αρτεσία ή υποπλασία της αριστερής κοιλίας, έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας, μονή κοιλία της καρδιάς, κοινός αορτικός κορμός.
• : ανεπάρκεια μιτροειδούς, στένωση (στένωση) της αορτικής βαλβίδας.
• έντονη και παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα (μεταξύ αθλητών ή ατόμων των οποίων το επάγγελμα περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα).
• Νόσος Fabry;
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• αδυναμία?
• ξαφνική έντονη σωματική δραστηριότητα.
• άπνοια ύπνου (συχνά παρατηρείται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και άνδρες).
• κάπνισμα, αλκοολισμός κ.λπ.

Ο σχηματισμός υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας προκαλείται από δύσκολη ή μειωμένη εκροή αίματος από την καρδιά στη συστηματική κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας υπόκεινται συνεχώς σε πρόσθετη πίεση και η καρδιά που προσαρμόζεται αρχίζει να «αυξάνει τη μάζα της» λόγω της ανάπτυξης των καρδιομυοκυττάρων. Τα στεφανιαία αγγεία «δεν έχουν χρόνο» να αναπτυχθούν τόσο γρήγορα όσο το μυοκάρδιο και η διατροφή της καρδιάς γίνεται ανεπαρκής. Επίσης, λόγω αύξησης της μάζας του μυοκαρδίου, μπορούν να σχηματιστούν ζώνες μη φυσιολογικής αγωγιμότητας και δραστηριότητας στο πάχος του, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη αρρυθμιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερτροφία του μυοκαρδίου παρατηρείται επίσης σε απολύτως υγιή άτομα (αθλητές ή άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία). Προκαλείται από σημαντική σωματική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί σε έντονη εργασία της καρδιάς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φυσιολογική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, που υπόκειται σε ένα ορθολογικό καθεστώς άσκησης, κατά κανόνα, δεν προχωρά στο παθολογικό στάδιο, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων καρδιαγγειακών παθολογιών εξακολουθεί να αυξάνεται.

Στάδια και κλινικά σημεία

Η σοβαρή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας συνοδεύεται από δύσπνοια και πόνο στο στήθος, καθώς και αίσθημα αίσθημα παλμών και διακοπές της καρδιακής λειτουργίας.

Η ανάπτυξη της μυϊκής μάζας της αριστερής κοιλίας περνά από τρία στάδια:

• αποζημίωση;
• υποαποζημιώσεις·
• αποζημίωση.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας είναι:

• συγκοπή;
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Στο στάδιο της αντιστάθμισης, η αριστερή κοιλία εκτελεί καλά τις λειτουργίες της και ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου υπερτροφία του μυοκαρδίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπερτροφία του καρδιακού τοιχώματος μπορεί να ανιχνευθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ ή Echo-CG.

Όταν εμφανίζεται υποαποζημίωση, ο λόγος επικοινωνίας με έναν καρδιολόγο μπορεί να είναι οι ακόλουθοι που εμφανίζονται μετά τη σωματική δραστηριότητα:

• αυξημένη κόπωση?
• σκουρόχρωμα μάτια?
• μυϊκή αδυναμία;
• δύσπνοια;
• μικρές διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προαναφερθέντα σημάδια του σταδίου υποαντιστάθμισης δεν εμφανίζονται σε υγιή άτομα, αλλά αναπτύσσονται μόνο σε άτομα με υπάρχοντα καρδιακά ελαττώματα ή παθολογίες.

Τα συμπτώματα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου είναι πιο έντονα στην έναρξη του σταδίου της αντιρρόπησης. Μπορεί να εκδηλωθούν με τα ακόλουθα μη ειδικά σημάδια:

• συχνή υπνηλία και αυξημένη κόπωση.
• γενική αδυναμία?
• διαταραχή ύπνου;
• πονοκέφαλο;
• cardiopalmus;
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• καρδαλγία που θυμίζει?
• πόνος στην περιοχή του θώρακα?
• δύσπνοια;
• μυϊκή αδυναμία.

Πιο συγκεκριμένες εκδηλώσεις της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο στο πρόσωπο τα βράδια.
• μείωση της τάσης παλμού.
• κολπική μαρμαρυγή;
• ξηρός βήχας.

Επίσης, στο στάδιο της αντιρρόπησης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επεισόδια καρδιακού άσθματος, καθώς το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας δεν μπορεί να αντλήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος και σχηματίζεται στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία.

Πιθανές επιπλοκές

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί να περιπλέκεται από τις ακόλουθες σοβαρές συνέπειες:

• , στηθάγχη;
• αρρυθμία με κοιλιακή μαρμαρυγή.
• συγκοπή;
• Εγκεφαλικό;
• αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Διαγνωστικά

Με την ανάλυση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ο γιατρός θα εντοπίσει σημεία υπερτροφίας και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση.

Για την ανίχνευση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι εξέτασης:

• συλλογή ιατρικού ιστορικού και ανάλυση παραπόνων ασθενών.
• κρουστική εξέταση των ορίων της καρδιάς.
• ακτινογραφια θωρακος;
• ΗΚΓ με υπολογισμό δείκτη για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερτροφίας.
• δισδιάστατη και Doppler Echo-CG;
• MRI της καρδιάς?

Με υπερτροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, μπορεί να ανιχνευθούν τα ακόλουθα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

• αύξηση στα δόντια SI, V6 και Rv I και III.
• το μέσο διάνυσμα QRS αποκλίνει προς τα δεξιά και προς τα εμπρός.
• ο χρόνος των εσωτερικών αποκλίσεων αυξάνεται.
• απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς την αριστερή κοιλία.
• διαταραχές της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου.
• Ημιτελές μπλοκ της δέσμης Του.
• τροποποιήσεις της ηλεκτρικής θέσης.
• μετατόπιση στη ζώνη μετάβασης.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που την προκαλούν και στη μείωση του μεγέθους του καρδιακού θαλάμου. Για να γίνει αυτό, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να εξαλείψει τους παράγοντες κινδύνου, τη φαρμακευτική θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, τη χειρουργική θεραπεία.

Αλλαγή του τρόπου ζωής σας και εξάλειψη παραγόντων κινδύνου

1. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης. Συνιστάται στον ασθενή να μετράει τακτικά την αρτηριακή πίεση.
2. Εξάλειψη ψυχοσυναισθηματικής έντασης και στρεσογόνων καταστάσεων.
3. Ορθολογική φυσική δραστηριότητα.
4. Διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
5. Απώλεια του περιττού βάρους και πρόληψη της παχυσαρκίας.
6. Τακτική άσκηση και βόλτες στον καθαρό αέρα.
7. Μείωση της ποσότητας αλατιού που καταναλώνεται, τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη και τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά και αμυλούχα τρόφιμα.

Φαρμακοθεραπεία

Για τη διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί (Verapamil, Procardia, Diltiazem κ.λπ.) σε συνδυασμό με βήτα-αναστολείς (Carvedilol, Tenormin, Metopropol κ.λπ.).

Το σύμπλεγμα της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• θειαζιδικά διουρητικά: Διχλωροθειαζίδη, Navidrex, Indal, Υποθειαζίδη, κ.λπ.
• : Capoten, Zestril, Enalapril, κ.λπ.
• σαρτάνες: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis κ.λπ.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής μπορεί να ενδείκνυται για τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής θεραπείας:

• και αγγειοπλαστική: χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αιτιών της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
• αντικατάσταση βαλβίδας: τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται για ελαττώματα της βαλβίδας της καρδιάς που έχουν οδηγήσει στον σχηματισμό υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
• Κομισουροτομή: πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν και να ανατεθούν οι συμφύσεις που σχηματίζονται λόγω στένωσης του στόματος της αορτής.