El glucagón es una hormona del páncreas. Junto con la insulina, este importante regulador controla los niveles de azúcar en sangre. Los medicamentos a base de glucagón se utilizan en el tratamiento de enfermedades endocrinas para restaurar los niveles de glucosa en el contexto de hipoglucemia.

Los médicos brindan información sobre cómo funciona el glucagón. Funciones en el organismo, valores aceptables para diferentes edades, indicaciones de análisis. Hormona glucagón: causas de desviaciones, métodos para corregir indicadores.

Lo que es

La hormona polipeptídica se forma en el páncreas durante el proceso de transformación del preproglucagón. Es necesario un antagonista de la insulina para controlar los niveles óptimos de glucemia en el cuerpo. La molécula de hormona peptídica consta de 29 aminoácidos.

La insulina y el glucagón están interconectados: el segundo componente suprime la actividad del primero. La combinación óptima de reguladores evita tanto una disminución brusca como un aumento significativo de la concentración. La administración de un antagonista de la insulina restablece rápidamente los niveles.

El glucagón tiene otro nombre: "hormona del hambre". La razón es la influencia de varios factores, bajo cuya influencia el cuerpo señala falta de energía. Un punto importante es la recepción de señales en el cerebro para reducir los niveles de glucosa y activar la secreción de glucagón, lo que provoca una sensación de hambre.

En el contexto de un trabajo físico intenso, el nivel de la hormona polipeptídica aumenta 5 veces o más, con un aumento en la concentración de alanina y arginina (aminoácidos), los niveles también aumentan. En los niños nacidos de madres con diabetes, la secreción de antagonistas de la insulina a menudo se altera, lo que puede conducir a la formación de hipoglucemia neonatal.

Funciones en el cuerpo

La función principal es lograr un equilibrio de las hormonas pancreáticas y niveles óptimos de glucosa. La hormona polipeptídica suprime la secreción, previene el desarrollo de hipo y.

Otras funciones del glucagón en el organismo:

• controlar los niveles de sodio, eliminar el exceso de oligoelementos, normalizar el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos;
• acelerar la descomposición de grasas, reducir las concentraciones de colesterol, reducir el riesgo de aterosclerosis;
• efecto estimulante sobre las células para eliminar la insulina;
• acelera la recuperación de hepatocitos;
• Activación del flujo sanguíneo a los filtros naturales. El suministro deficiente de sangre a los riñones es una de las causas del daño a las nefronas, la alteración de las funciones de concentración, filtración, endocrina y excreción de los órganos con forma de frijol.

La hormona polipeptídica exhibe un efecto similar a los efectos de la adrenalina. En situaciones extremas, cuando el cuerpo responde al estrés, a una sobrecarga física importante, la concentración de glucosa aumenta casi instantáneamente. La consecuencia es que los músculos reciben rápidamente una porción adicional de nutrición y energía para una acción inmediata en medio de una poderosa descarga de adrenalina.

Límites normales

Los valores aceptables de glucagón difieren para personas de diferentes edades (en pg/ml):

• niños de 4 a 14 años: menos de 148;
• adultos - 20-100.

Cuando hacerse la prueba

La indicación principal son los signos que indican el desarrollo de hipoglucemia. En caso de deficiencia aguda de glucosa en sangre, el paciente debe someterse urgentemente a una prueba de hormonas pancreáticas para comprender la gravedad de las desviaciones en la secreción de reguladores importantes.

Otras indicaciones:

• sospecha de desarrollo;
• el paciente pierde peso sin motivo aparente;
• en el proceso de diagnóstico del proceso tumoral;
• cuando aparecen erupciones migratorias en el cuerpo.

¡Nota! Un tipo de estudio para determinar el nivel de glucagón no proporciona una imagen completa del curso de la patología y de los posibles procesos patológicos. Además, es necesario aclarar la cantidad de insulina y los niveles de glucosa en sangre. La comparación de los tres indicadores con la norma nos permite comprender el grado de daño al páncreas y otros órganos. La prueba de glucagón es un tipo específico de prueba. La prueba la prescribe un endocrinólogo u oncólogo.

Reglas de preparación

Es importante seguir reglas simples:

• el día anterior a la prueba, no coma muchos dulces, no trabaje duro, evite el estrés;
• Está prohibido el alcohol durante dos días antes del análisis;
• El intervalo óptimo entre la comida y la toma de sangre es de 8 a 10 horas. Si hay una caída brusca de los niveles de azúcar, se debe realizar sin demora un estudio para determinar la concentración del antagonista de la insulina;
• Si no hay indicaciones para una prueba de emergencia, debe acudir al laboratorio por la mañana, antes de comer. Tampoco debe beber para no desencadenar la producción activa de enzimas hepáticas.

Razones de las desviaciones

Los cambios en la secreción de hormonas pancreáticas dependen de muchos factores. En situaciones extremas, aumenta no solo el nivel de adrenalina, sino también el de glucagón. Los valores cambian con una dieta desequilibrada, consumo excesivo de alimentos proteicos (más a menudo por parte de deportistas o mujeres cuando siguen determinado tipo de dietas). Existen varias patologías que afectan negativamente el funcionamiento del páncreas y los niveles hormonales.

El glucagón aumenta

Se ha observado una secreción excesiva de la hormona en el contexto de las siguientes enfermedades y afecciones:

• tumor maligno en el páncreas;
• diabetes;
• desarrollo de hipoglucemia;
• enfermedad y;
• insuficiencia renal;
• glucagonoma - tumor de células alfa de los islotes de Langerhans;
• cirrosis del higado;

Los niveles hormonales aumentan significativamente en el período posterior a la cirugía, en el contexto de lesiones, quemaduras, estrés severo y trastornos neuropsíquicos. Otro factor es el consumo excesivo de alimentos con proteínas.

Disminución de los niveles hormonales.

Causas de la deficiencia hormonal:

• llevado a cabo;
• falta de la enzima necesaria para la síntesis de un antagonista de la insulina;
• fibrosis quística.

Cómo estabilizar el rendimiento del regulador

Es importante analizar los factores que influyen en la secreción de hormonas pancreáticas. Si viola las reglas de nutrición, es adicto a las dietas proteicas o consume grandes cantidades de proteínas para desarrollar masa muscular, necesita ajustar su dieta. Si los niveles de glucagón son bajos, es necesario aumentar la cantidad de proteína, y si los niveles son demasiado altos, se debe reducir.

Si un aumento en la secreción de antagonistas de insulina se asocia con una sobrecarga mental o nerviosa severa, es importante cambiar de ocupación o estabilizar el microclima en la familia. Las desviaciones a largo plazo en los niveles de glucagón afectan negativamente la secreción de insulina, lo que puede provocar un exceso o una disminución de la concentración de glucosa. Ambas condiciones (hiperglucemia e hipoglucemia) son peligrosas para el organismo.

Si los niveles de azúcar son críticos (disminución brusca), es importante administrar de inmediato un análogo sintético de la hormona glucagón. Después de la inyección, la condición del paciente se estabiliza rápidamente y los niveles de glucosa vuelven a la normalidad. Es importante controlar los niveles de azúcar para calcular correctamente la tasa total de hormona pancreática.

Si se identifican enfermedades que afectan negativamente el nivel del antagonista de la insulina, es necesario someterse a terapia bajo la supervisión de un especialista especializado. En la mayoría de los casos, un proceso tumoral requiere cirugía para extirpar el tumor. No se pueden desencadenar procesos patológicos en el estómago y los intestinos: una disminución o un aumento de la concentración de un antagonista de la insulina en el plasma sanguíneo altera el funcionamiento del tracto digestivo.

A medida que el cuerpo se recupera de quemaduras y lesiones, los niveles de glucagón vuelven gradualmente a la normalidad. Es importante brindar rehabilitación psicológica al paciente para reducir el riesgo de fluctuaciones en los niveles de antagonistas de la insulina.

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Glucagón sintético para el tratamiento de enfermedades.

El fármaco hormonal se produce a base de una sustancia extraída del páncreas de ganado vacuno y porcino. La composición del glucagón obtenido de estos animales es idéntica a la del cuerpo humano. El fármaco hormonal es una solución inyectable.

Con una disminución crítica de la concentración de azúcar (hipoglucemia), la condición del paciente mejora después de un corto período de tiempo después de la administración intramuscular o intravenosa de 1 ml de glucagón. En la infancia, el medicamento solo se puede usar bajo supervisión. La mejor opción es dividir la dosis permitida en dos o tres inyecciones, el intervalo entre inyecciones es de 10 a 15 minutos. Después de restaurar la concentración de glucosa, debe comer y beber té dulce y luego descansar durante una hora y media o dos. En el tratamiento de otras enfermedades, la dosis de un análogo sintético del glucagón la determina el médico tratante.

A las mujeres embarazadas se les puede administrar la hormona estrictamente según las indicaciones del endocrinólogo si los niveles de azúcar caen a niveles críticos. Es importante elegir la dosis óptima y la duración del tratamiento. Durante la lactancia, el medicamento se administra sólo en casos de emergencia. Durante el período de terapia, es necesario destetar temporalmente al niño del pecho.

El glucagón sintético se utiliza como parte de una terapia compleja para muchas patologías:

• diabetes mellitus (con desarrollo de hipoglucemia);
• espasmos del estómago y los intestinos, incluso en diverticulitis aguda;
• procesos patológicos en la vesícula biliar y conductos;
• enfermedad mental (como parte de la terapia de choque).

La forma sintética de glucagón muestra buenos resultados en el proceso de preparación de los pacientes para el examen instrumental del intestino superior y inferior. Los médicos suelen utilizar un fármaco hormonal antes de la radioterapia y las radiografías.

No se prescribe hormona sintética:

• con el desarrollo de hiperglucemia;
• en niños pequeños, con un peso corporal inferior a 25 kg;
• si al paciente se le diagnostica un tumor de las glándulas suprarrenales que produce hormonas: feocromocitoma;
• durante el desarrollo;
• con sensibilidad al principio activo.

Las funciones y niveles de insulina son información conocida por la mayoría de personas de diferentes edades, pero pocos saben qué es el glucagón. Los médicos recomiendan obtener más información sobre el antagonista de la insulina, que no es menos importante para el cuerpo que la hormona de almacenamiento. Después de estudiar la información, será más fácil comprender por qué aparece el agotamiento nervioso y general después de quemaduras, operaciones, extirpación del páncreas, esfuerzo físico intenso y estrés agudo. Todas las dudas sobre la corrección de los niveles hormonales deben resolverse con un endocrinólogo experimentado.

Descubra más información útil sobre el glucagón en el organismo viendo el siguiente vídeo:

El glucagón es una hormona polipeptídica producida con la participación de las células alfa de los islotes pancreáticos. Esta hormona (junto con la insulina) desempeña una función muy importante en la regulación del metabolismo de las grasas.

Ambas hormonas tienen un efecto antagónico entre sí: el glucagón aumenta los niveles de glucosa en sangre y la insulina, producida por las células beta de los islotes pancreáticos, disminuye los niveles de glucosa en sangre.

¿Cuándo se realiza una prueba de glucagón?

El glucagón participa en la descomposición del glucógeno en glucosa, participa en la síntesis de glucosa y en la combustión de ácidos grasos. También participa en el proceso de inhibición de la síntesis de glucógeno y de la síntesis de ácidos grasos.

Prueba de nivel de glucagón Se realiza cuando se sospecha hipoglucemia (la concentración de azúcar en la sangre es demasiado baja) o diabetes leve. La medición de glucagón también se prescribe cuando aparece en la piel una erupción migratoria, el llamado eritema necrotizante, o después de una pérdida significativa de peso de origen desconocido.

El glucagón estimula la secreción de calcitonina y catecolaminas, por lo que se utiliza en el diagnóstico del feocromocitoma, así como del cáncer de tiroides. Además, pueden aparecer tumores que producen glucagón en el páncreas y el duodeno.

¿Cuáles son los niveles de glucagón?

El estudio consiste en medir la concentración de glucagón en el suero sanguíneo mediante una muestra extraída de la vena cubital. En niños y bebés, se realiza un análisis de sangre con un instrumento especial: una lanceta. Los niveles de glucagón se determinan mediante radioinmunoensayo.

El glucagón, una vez formado, se transporta al hígado, donde se absorbe. Hay una pequeña cantidad en la sangre. Concentración de glucagón en la sangre de una persona sana. no supera los 150 ng/l.

La liberación de glucagón aumenta cuando el cuerpo experimenta un estado de hambre, lo que evita grandes fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre.

Las concentraciones excesivamente altas de glucagón (por encima de 150 ng/l) pueden indicar problemas de salud graves, como:

• cáncer de páncreas;
• cetosis diabética;
• cirrosis del higado;
• fallo renal agudo;
• falla renal cronica.

Mejorado liberación de glucagón asociado con una exposición excesiva a acetilcolina, colecistoquinina, niveles elevados de catecolaminas: adrenalina y norepinefrina, así como niveles elevados de aminoácidos en plasma.

Se produce una disminución de la secreción de glucagón bajo la influencia de la presencia de una gran cantidad de ácidos grasos libres y cuerpos cetónicos en la sangre, así como un aumento de la producción de urea.

La hormona glucagón es mucho menos conocida, aunque ambas son producidas por la misma glándula, además, siempre trabajan en conjunto. Veamos qué es el glucagón y cuál es su efecto en el cuerpo.

Producción y estructura

Algunas personas creen erróneamente que el glucagón es una enzima, ya que sus funciones están estrechamente relacionadas con el proceso digestivo, pero en realidad es una sustancia de naturaleza hormonal.

Esta hormona se considera un antagonista de la insulina en el cuerpo humano; esto significa que el glucagón puede oponer sus funciones a las funciones de la insulina, aunque sus acciones no pueden prescindir entre sí.

La hormona fue descubierta hace menos de cien años, casi inmediatamente después del descubrimiento de la insulina. La medicina moderna utiliza dos funciones importantes de esta hormona: diagnóstica e hiperglucémica, aunque tiene muchas más funciones.

La sustancia es una hormona polipeptídica formada a partir de preproglucagón. Es producido por el páncreas y luego la enzima correspondiente "corta" el preproglucagón en moléculas de glucagón.

También se la llama hormona del hambre y con razón, ya que su síntesis está influenciada por los siguientes factores:

• Nivel de azúcar en sangre: cuando la concentración de glucosa en la sangre disminuye, se envía una señal correspondiente de los receptores al cerebro, que, a su vez, activa la producción de glucagón por parte del páncreas, aumentando varias veces su concentración en el plasma sanguíneo. Es este aumento el que una persona siente como hambre.
• Al aumentar la concentración de aminoácidos en el plasma sanguíneo, la arginina y la alanina tienen un efecto especial.
• El trabajo físico duro al límite de las capacidades puede provocar una liberación activa de la hormona en la sangre, aumentando su concentración de cinco a seis veces.

El funcionamiento del tracto digestivo es imposible sin esta hormona, porque primero se producen glucagón e insulina, y luego se suministra una enzima digestiva que puede descomponer los alimentos recibidos.

Funciones en el cuerpo

Cuando la hormona ingresa al torrente sanguíneo, los receptores del hígado la perciben y activa la liberación activa de glucosa al torrente sanguíneo. Esto mantiene una concentración constante de glucosa en la sangre. Además, se destacan las siguientes funciones importantes del glucagón:

• Activación de la degradación de lípidos, que conduce a una disminución de la concentración de colesterol en sangre;
• Aumento del flujo sanguíneo a los riñones;
• Eliminar sodio, mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular;
• Estimulación de la liberación de insulina de las células.

Además, sin glucagón, la reacción inmediata del cuerpo ante situaciones estresantes no se produce. Cuando el glucagón proporciona instantáneamente a la sangre una mayor concentración de glucosa, que se desperdicia en el trabajo muscular, y también mejora el suministro de oxígeno a los músculos y tejidos.

norma hormonal

Los niveles hormonales varían según los diferentes grupos de edad:

• El nivel normal para niños de 4 a 14 años es de hasta 148 picogramos por mililitro de sangre.
• En los adultos, la norma es de 20 a 100 picogramos por mililitro.

Una disminución de los niveles hormonales puede indicar que falta la enzima implicada en la síntesis de glucagón. Además, se observa un cuadro similar en la pancreatitis crónica y después de la extirpación del páncreas.

Los niveles elevados de glucagón pueden indicar las siguientes enfermedades:

• Diabetes;
• Insuficiencia renal;
• Cirrosis;
• Pancreatitis;
• Enfermedad oncológica del páncreas;
• Estrés severo, trauma psicológico;
• Periodo postoperatorio.

En niños menores de 14 años, también se considera normal el resultado de una prueba de glucagón, cuando su concentración en el plasma sanguíneo es cero.

Indicaciones para el uso

La práctica clínica muestra que las preparaciones sintéticas de glucagón se utilizan en dos situaciones:

• Alivio de un estado de hipoglucemia grave en los casos en que no hay posibilidad de infusión de glucosa; si por alguna razón el paciente está contraindicado con goteros, se administra una inyección de glucagón en lugar de una solución de glucosa.
• La preparación para el examen de partes del tracto gastrointestinal casi siempre se utiliza durante el diagnóstico por radiación del tracto gastrointestinal.

Durante el tratamiento de la diabetes mellitus, se utiliza una proteína similar al glucagón. Este compuesto tiene una estructura similar a la hormona, pero se secreta en los intestinos después de comer. Este fármaco permite una corrección suave de las concentraciones de glucosa en sangre y, en algunos casos, incluso elimina el uso de insulina.

Las instrucciones oficiales para el uso de glucagón indican varias indicaciones más para el uso del fármaco hormonal:

• Combinación de diabetes mellitus e hipoglucemia;
• Alivio de los espasmos durante la diverticulosis intestinal aguda;
• Relajación de los músculos lisos de los intestinos y el estómago para mejorar la permeabilidad;
• Terapia de choque como parte del tratamiento de pacientes mentales;
• Como sustancia auxiliar en el diagnóstico de laboratorio.

Métodos de aplicación

El medicamento se puede administrar por vía subcutánea, intravenosa o intramuscular. Cuando se brinda atención médica de emergencia, se administra únicamente por vía intravenosa o intramuscular. La dosis depende de la edad y la indicación:

• Dosis estándar – 1 mg;
• La dosis como fármaco auxiliar para el diagnóstico de laboratorio es de 0,25 a 2 mg;
• Para niños que pesen menos de 25 kg, solo en caso de atención médica de emergencia y en ausencia de métodos alternativos para aliviar condiciones agudas, administrar 500 mcg y observar la condición durante los próximos treinta minutos.

La hormona no atraviesa la barrera placentaria, por lo que se puede utilizar durante el embarazo, pero únicamente un médico calificado evalúa la conveniencia de su uso.

Para restablecer el nivel de la hormona en el hígado, después de la administración del medicamento, se prescribe una comida con carbohidratos o la administración de glucosa. También se recomienda la administración de glucosa cuando la eficacia terapéutica del glucagón es baja.

Efectos secundarios

Con sensibilidad individual, son posibles reacciones alérgicas en forma de urticaria, picazón, enrojecimiento de la piel y angioedema. Puede haber una disminución en las lecturas de presión arterial, especialmente en el límite superior. En casos raros se han observado náuseas y vómitos.

Contraindicaciones

El uso de la hormona está prohibido en caso de hipoglucemia crónica de diversas etiologías, función renal y suprarrenal insuficiente. Para las personas alérgicas y mujeres embarazadas, se prescribe únicamente bajo la supervisión de un médico.

Conclusión

La hormona glucagón realiza una serie de funciones importantes en el cuerpo humano; sin ella, el funcionamiento completo del tracto gastrointestinal, la adrenalina y la insulina es imposible. El uso de un medicamento hormonal solo es posible según lo prescrito por un médico o bajo supervisión en un hospital.

Las primeras preparaciones de insulina disponibles comercialmente tenían la siguiente característica: en los pacientes que las tomaban, el nivel de glucosa en plasma primero aumentaba y luego disminuía. Este hecho se explica por la presencia en la preparación de una mezcla de otro péptido: el glucagón, la segunda hormona de las células de los islotes del páncreas.

Propiedades químicas

El glucagón es un polipéptido monocatenario (peso molecular 3485) que consta de 29 residuos de aminoácidos (fig. 51.18). No existen enlaces disulfuro en la molécula de glucagón porque no contiene residuos de cisteína. En algunas propiedades inmunológicas y fisiológicas, el glucagón es similar al enteroglucagón, un péptido extraído de la membrana mucosa del duodeno. Además, 14 de los 27 residuos de aminoácidos del glucagón son idénticos a los de la molécula de secretina (cuadro 52.5).

Biosíntesis y metabolismo.

El sitio principal de síntesis de glucagón son las células A del aparato de los islotes del páncreas. Sin embargo, se pueden producir cantidades bastante grandes de esta hormona en otros lugares del tracto gastrointestinal. El glucagón se sintetiza en forma de un precursor mucho más grande: el proglucagón (peso molecular de aproximadamente 9000). También se han descubierto moléculas más grandes, pero no está claro si son precursores del glucagón o péptidos estrechamente relacionados. Sólo el 30-40% del “glucagón” inmunorreactivo en plasma corresponde al glucagón pancreático. El resto son moléculas más grandes que carecen de actividad biológica.

En plasma, el glucagón se encuentra en forma libre. Debido a que no se une a la proteína transportadora, su vida media es corta (alrededor de 5 minutos). La inactivación de esta hormona se produce en el hígado bajo la acción de una enzima que, al romper el enlace entre Ser-2 y Gln-3, elimina dos aminoácidos del extremo N. El hígado es la primera barrera para el glucagón secretado y, dado que inactiva rápidamente esta hormona, su contenido en la sangre de la vena porta es mucho mayor que en la sangre periférica.

Regulación de la secreción

La secreción de glucagón es suprimida por la glucosa, un efecto que resalta las funciones metabólicas opuestas del glucagón y la insulina. No está claro si la glucosa suprime la secreción de glucagón directamente o si su efecto inhibidor está mediado por la acción de la insulina o del IGF-1, ya que ambas hormonas suprimen la liberación de glucagón. Su secreción también está influenciada por muchos otros compuestos, incluidos aminoácidos, ácidos grasos y cuerpos cetónicos, hormonas gastrointestinales y neurotransmisores.

Efectos fisiológicos

Los efectos del glucagón son generalmente opuestos a los de la insulina. Si la insulina promueve el almacenamiento de energía al estimular la glucogénesis, la lipogénesis y la síntesis de proteínas, entonces el glucagón, al estimular la glucogenólisis y la lipólisis, provoca una rápida movilización de fuentes potenciales de energía con la formación de glucosa y ácidos grasos, respectivamente. El glucagón es el estimulador más activo de la gluconeogénesis; Además, también tiene un efecto cetogénico.

El hígado es el principal objetivo del glucagón. Al unirse a sus receptores en la membrana plasmática de los hepatocitos, el glucagón activa la adenilato ciclasa. El AMPc generado en este caso, a su vez, activa la fosforilasa, lo que acelera la degradación del glucógeno, y la inhibición simultánea de la glucógeno sintasa inhibe la formación de este último (v. capítulo 44). Este efecto se caracteriza por una especificidad tanto hormonal como tisular: el glucagón no afecta la glucogenólisis en el músculo y la adrenalina está activa tanto en los músculos como en el hígado.

Un mayor contenido de AMPc induce una serie de enzimas de gluconeogénesis, estimulando la conversión de aminoácidos en glucosa. El papel principal entre estas enzimas pertenece a PEPKK. El glucagón, indirectamente a través de AMP, aumenta la tasa de transcripción del gen PEPKK, estimulando así la síntesis de grandes cantidades de PEPKK. Este efecto es opuesto a la acción de la insulina, que suprime la transcripción del gen PEPKK. Otros ejemplos se dan en la tabla. 51.7. Efecto total

Arroz. 51.19. Secuencia de aminoácidos de la somatostatina. (Reproducido con autorización de Karam J. H., Salber P. R., Forsham P. H. Pancreatic hormonals and diabetes mellitus. En: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed. Greenspan F. S., Forsham P. H. (editores). Appleton y Lange. 1986.)

Cuadro 51.7. Enzimas inducidas o reprimidas por la insulina o el glucagón. (Ligeramente modificado y reproducido, con autorización de Karam J. H., Sa-bler P. R., Forsham P. H. Pancreatic hormonals and diabetes mellitus. En: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed., Greenspan F. S., Forsham P. H. (eds.), Appleton a. Lange , 1986.)

El glucagón en el hígado se reduce a una mayor producción de glucosa. Dado que la mayor parte sale del hígado, la concentración de glucosa en la sangre aumenta bajo la influencia del glucagón.

El glucagón es un potente agente lipolítico. Al aumentar el contenido de AMPc en los adipocitos, activa la lipasa sensible a la hormona. Los ácidos grasos formados en grandes cantidades pueden utilizarse como fuente de energía o convertirse en cuerpos cetónicos (acetoacetato y ácido p-hidroxibutírico). Este es un aspecto importante del metabolismo en la diabetes, ya que los niveles de glucagón siempre están elevados en la deficiencia de insulina.

La “hormona del hambre” glucagón es poco conocida en comparación con la insulina, aunque ambas sustancias trabajan estrechamente y desempeñan un papel igualmente importante en nuestro organismo. El glucagón es una de las principales hormonas del páncreas, que, junto con la insulina, se encarga de regular los niveles de glucosa en sangre. Las preparaciones hormonales basadas en él se utilizan activamente en medicina para la recuperación de la diabetes mellitus y como preparación para el diagnóstico del tracto gastrointestinal.

Estructura y síntesis del glucagón.

El glucagón se llama de otra manera, pero la mayoría de las veces se le conoce como una hormona antagonista de la insulina. Los científicos H. Kimball y J. Murlin descubrieron una nueva sustancia en el páncreas en 1923, dos años después del descubrimiento histórico de la insulina. Pero pocas personas conocían el papel insustituible del glucagón en el organismo.

Hoy en día, la medicina utiliza dos funciones principales de la "hormona del hambre": hiperglucemiante y diagnóstica, aunque en realidad la sustancia realiza varias tareas importantes en el cuerpo a la vez.

El glucagón es una proteína, o más precisamente, una hormona peptídica en su estructura química. En estructura, es un polipéptido monocatenario que consta de 29 aminoácidos. Está formado a partir del preproglucagón, un polipéptido aún más potente que consta de 180 aminoácidos.

A pesar de la importancia del glucagón en el organismo, su estructura de aminoácidos es bastante simple y, en términos científicos, “altamente conservadora”. Entonces, en humanos, vacas, cerdos y ratas la estructura de esta hormona es absolutamente la misma. Por lo tanto, las preparaciones de glucagón generalmente se obtienen del páncreas de un bovino o de un cerdo.

Funciones y efectos del glucagón en el organismo.

La secreción de glucagón se produce en la parte endocrina del páncreas bajo el intrigante nombre de “islotes de Langerhans”. Una quinta parte de estos islotes está formada por células alfa especiales, que producen la hormona.

La producción de glucagón está influenciada por 3 factores:

1. La concentración de glucosa en la sangre (una caída de los niveles de azúcar a un nivel crítico puede provocar un aumento varias veces en el volumen de la "hormona del hambre" en el plasma).
2. Aumentar la cantidad de aminoácidos en sangre, especialmente alanina y arginina.
3. Actividad física activa (el entrenamiento agotador al límite de las capacidades humanas aumenta la concentración de la hormona de 4 a 5 veces).

Una vez en la sangre, la "hormona del hambre" corre hacia los receptores de las células del hígado, se une a ellos y estimula la liberación de glucosa en la sangre, manteniéndola en un nivel estable y constante. Además, la hormona pancreática glucagón realiza las siguientes tareas en el cuerpo:

• Activa la degradación de lípidos y reduce los niveles de colesterol en la sangre.
• aumenta el flujo sanguíneo en los riñones
• promueve la rápida eliminación de sodio del cuerpo (y esto mejora la función cardíaca)
• Participa en la regeneración de las células del hígado.
• Estimula la liberación de insulina de las células.

El glucagón también es un aliado indispensable de la adrenalina para garantizar la respuesta de “lucha o huida” del cuerpo. Cuando se libera adrenalina en la sangre, el glucagón aumenta el volumen de glucosa casi instantáneamente para alimentar los músculos esqueléticos y aumenta el suministro de oxígeno a los músculos.

La norma del glucagón en la sangre y sus trastornos.

El nivel de glucagón en la sangre difiere entre niños y adultos. En niños de 4 a 14 años, el nivel de la “hormona del hambre” puede variar entre 0 y 148 pg/ml; para adultos, se permite un rango de 20 a 100 pg/ml. Pero si el nivel de glucagón cae o aumenta por debajo de los valores estándar, esto puede indicar una variedad de problemas en el cuerpo.

Una disminución de los niveles de glucagón en la sangre a menudo indica fibrosis quística, pancreatitis crónica y se diagnostica después de una pancreatectomía (extirpación del páncreas).

Un aumento de los niveles hormonales es un posible signo de las siguientes patologías:

• diabetes mellitus tipo 1
• glucagonoma (tumor de la zona de células alfa en el páncreas)
• pancreatitis aguda
• cirrosis del higado
• Síndrome de Cushing
• falla renal cronica
• hipoglucemia aguda
• cualquier estrés severo (lesiones, quemaduras, cirugías, etc.)

Indicaciones de uso del fármaco glucagón.

El glucagón sintético se utiliza en medicina en dos casos. primer propósito– esta es la corrección de formas graves de hipoglucemia, cuando por alguna razón la infusión de glucosa (gotero) es imposible. Segundo significado glucagón – preparación para el examen del tracto gastrointestinal superior e inferior, especialmente para el diagnóstico radiológico.

El péptido similar al glucagón también se puede utilizar para tratar la diabetes tipo 2. Esta sustancia tiene una estructura similar al glucagón, pero es una incretina, que se sintetiza en el intestino después de comer. El medicamento está diseñado para corregir los niveles de glucosa, en algunos casos incluso sin insulina adicional.

La lista de indicaciones para tomar preparaciones hormonales de glucagón incluye:

• Terapia de shock para pacientes con trastornos mentales.
• diabetes mellitus con hipoglucemia simultánea
• medicamento auxiliar para diagnóstico de laboratorio
• aliviar los espasmos en la diverticulosis intestinal aguda
• relajación de los músculos lisos del estómago y los intestinos.

Método de uso de glucagón y contraindicaciones.

Existen 3 opciones principales para la inyección de glucagón: intravenosa, intramuscular y subcutánea. Si se requiere asistencia de emergencia (por ejemplo, en caso de coma hipoglucémico), se utilizan exclusivamente las dos primeras opciones.

La dosis estándar de un fármaco hormonal con fines medicinales es de 1 mg. La mejora suele producirse en 10 minutos. Para prepararse para el diagnóstico, se necesitan entre 0,25 y 2 mg; la dosis la determina el médico tratante.

Existen recomendaciones especiales para el uso del medicamento en niños y mujeres embarazadas. Dado que el glucagón no cruza la barrera placentaria, Puedes usarlo durante el embarazo.. Pero sólo en casos de emergencia y según decisión del médico. No se recomienda el uso de glucagón en niños que pesen menos de 20-25 kg. Si es absolutamente necesario, se administra una dosis de 500 mcg y se controla cuidadosamente el estado del joven paciente durante 15 minutos. Si es necesario, puede aumentar la dosis entre 20 y 30 mcg.

En el tratamiento con glucagón, el período de recuperación también es muy importante. Después de la mejoría, el paciente necesita alimentos con proteínas, té dulce y reposo absoluto durante 2-3 horas. Si la medicación hormonal no ayuda, se requiere glucosa intravenosa.