تبخال تناسلی توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع I یا II ایجاد می شود. اما در زندگی، همه چیز "ساده" پیچیده است. همین وضعیت با تشخیص تبخال نیز به وجود می آید.

درد مکرر، خارش و سوزش، و همچنین ظاهر شدن جوش های تاول دار در ناحیه تناسلی، ران ها و باسن باید شما را آگاه کند. در صورت مشاهده این علائم، باید با پزشک مشورت کنید.

برای تشخیص صحیح، یک پزشک با تجربه تنها به یک نگاه به ظاهر بثورات و ارزیابی ماهیت شکایات بیمار نیاز دارد. اما در برخی موارد ممکن است سال ها قبل از تشخیص تبخال تناسلی بگذرد.

در مورد یک دوره معمولی تبخال، زمانی که علائم هشداردهنده عود وجود دارد: خارش، درد، سوزن سوزن شدن، و به دنبال آن راش های تاول زا، همه اینها ممکن است پزشک را به این باور برساند که شما تبخال تناسلی دارید. اگر از خارش و بثورات تاولی مکرر شکایت دارید و پزشک در حین معاینه آن را مشاهده کرد، بدون آزمایشات آزمایشگاهی اضافی می تواند "تبخال تناسلی" را تشخیص دهد. باید به خاطر داشت که با تبخال تناسلی، بثورات می توانند روی اندام تناسلی، به ویژه در داخل مجرای ادرار یا واژن، روی ران ها و پاها قرار گیرند. در زنان، تبخال اغلب در باسن ظاهر می شود و با نزدیک شدن به قاعدگی همراه است. بثورات تاولی در ناحیه رکتوم و داخل آن نیز به تظاهرات تبخال تناسلی اشاره دارد.

بازرسی:برای تشخیص تبخال تناسلی، مشاوره حضوری با پزشک و معاینه ضروری است. این می تواند یک متخصص زنان و زایمان، یک متخصص پوست، یک اورولوژیست آندرولوژیست، یک متخصص آلرژی-ایمونولوژیست یا به سادگی یک پزشک عمومی باشد. هر بیماری که برای اولین بار با تبخال تناسلی روبرو می شود از ناشناخته ها می ترسد، به ویژه، بیمار نمی داند که پزشک به چه چیزی نگاه می کند. شما باید از نظر بهداشتی برای معاینه آماده شوید. پزشک می خواهد اندام تناسلی، وضعیت پوست بدن، غدد لنفاوی در کشاله ران، زیر بغل و گردن را بررسی کند.

پس از آن، معاینه زنان و مردان، به دلیل ساختار متفاوت اندام های تناسلی، به طور متفاوت انجام می شود:

از مردان خواسته می شود که آلت تناسلی خود را نشان دهند، سر آن را در معرض دید قرار دهند و بیضه های خود را نشان دهند. اگر بثورات در ناحیه مقعد باشد، می توان آن را از بیرون نیز بررسی کرد. پزشک می تواند با استفاده از قاشق، برس یا سواب مخصوص از مجرای ادرار آزمایش دهد. حصار چند ثانیه طول می کشد. این روش ناخوشایند است، اما دردناک نیست. گاهی ممکن است خراشیدن از حلق ضروری باشد؛ این سواب کاملاً بدون درد با سواب پنبه ای یا از رکتوم گرفته می شود: با سواب پنبه ای یا با استفاده از رکتوسکوپ. یک ابزار پزشکی خاص که با وازلین روغن کاری شده، وارد مقعد می شود.

از زن خواسته می شود که روی صندلی زنان دراز بکشد. از پایین تا کمر در می‌آورد، به پشت روی صندلی دراز می‌کشد، پاهایش را باز کرده و تا زانو خم می‌کند. پاها توسط تکیه گاه های مخصوص زیر زانو پشتیبانی می شوند. اگر زن تنش، آرام و نگران نباشد، معاینه کاملاً بدون درد است. پزشک یک اسپکولوم را وارد واژن می کند و واژن را از نظر بثورات تبخالی از داخل معاینه می کند. پزشک می تواند از بثورات، واژن، دهانه رحم و مجرای ادرار خراش بگیرد. زیرا از آنجایی که زنان مجرای ادراری وسیع تری دارند، اغلب دردی را تجربه نمی کنند. هم مردان و هم زنان، پس از گرفتن اسمیر از مجرای ادرار، ممکن است احساس گزگز در مجرای ادرار و ناراحتی هنگام ادرار برای مدت بسیار کوتاهی داشته باشند. اگر خانمی رابطه مقعدی داشته باشد یا در ناحیه مقعد بثورات پوستی داشته باشد، پزشک ممکن است از رکتوم آزمایش بدهد.

لازم به ذکر است که تبخال اغلب همراه با سایر عفونت های مقاربتی رخ می دهد، بنابراین پزشک ممکن است به شما توصیه کند که برای سایر بیماری ها آزمایش کنید: سیفلیس، ایدز، هپاتیت B، کلامیدیا و سایر عفونت ها.

متأسفانه، در 60-80٪ موارد، تبخال تناسلی به طور غیر معمول رخ می دهد: به عنوان مثال. ممکن است اصلا خارش، تاول یا هر تظاهرات دیگری وجود نداشته باشد. تبخال ممکن است به صورت قرمزی جزئی اندام تناسلی، ترک های دردناک در پوست خود را نشان دهد یا ممکن است بیمار فقط با خارش بدون تاول آزار دهد. در برخی موارد، در زنان، تبخال تناسلی می تواند همراه با برفک و بالماسکه رخ دهد. اگر خانمی عودهای مکرر کولپیت کاندیدا (برفک دهان) داشته باشد، حتما باید از نظر تبخال معاینه شود.

چندین نوع آزمایش وجود دارد که می تواند تشخیص دهد که آیا تبخال تناسلی دارید یا خیر.

اکثر روش "باستانی" به اصطلاح فرهنگی.ماهیت آن این است که محتویات آن از فوران های تبخال یا تاول ها با استفاده از مویرگ، سرنگ یا تامپون گرفته می شود و روی جنین مرغ در حال رشد قرار می گیرد. بر اساس ماهیت مرگ جنین، که بر اساس آن ویروس تبخال "پاک مارک" خاصی بر جای می گذارد، نتیجه گیری در مورد وجود این بیماری انجام می شود.

روش واکنش زنجیره ای پلیمراز یا به اختصار PCR.

PCR می تواند ویروس را در بیمار فقط در زمان عود تشخیص دهد!!! مواد PCR با برس مخصوص از نواحی راش گرفته می شود. این روش به شما امکان می دهد تا با درجه اطمینان بالایی شناسایی کنید که آیا ویروس هرپس سیمپلکس در فوران های هرپس یا روی اندام تناسلی وجود دارد و نوع آن چیست. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد با استفاده از روش تشخیصی PCR، نیازهای بیشتری بر شرایط عقیمی و دمای اتاقی که این واکنش در آن انجام می شود، اعمال می شود. در برخی موارد، به دلیل کاستی در سازماندهی خدمات آزمایشگاهی، نتایج تشخیص PCR (ما فقط در مورد تبخال تناسلی صحبت می کنیم) غیر قابل اعتماد است: مثبت کاذب یا منفی کاذب.

قابل اطمینان ترین در نظر گرفته شده است ایمونواسی آنزیمی (ELISA)که نه ویروس، بلکه آنتی بادی های محافظ آن را که در خون گردش می کنند، شناسایی می کند. آزمایش با معده خالی انجام می شود.

هنگامی که ویروس تبخال وارد بدن می شود، با تولید آنتی بادی های محافظ - ایمونوگلوبولین های Ig G و Ig M (ایمونوگلوبولین کلاس G و ایمونوگلوبولین کلاس Em) واکنش نشان می دهد. بلافاصله پس از عفونت، Ig M در خون ظاهر می شود و تنها پس از آن، پس از اولین و بعد از عود، می توان Ig G را در خون تشخیص داد.

دو نوع واکنش الایزا وجود دارد:
1. کیفی، زمانی که آنها تعیین می کنند که آیا آنتی بادی های Ig G یا Ig M به HSV در خون هستند یا خیر.
2. کمی، زمانی که تیتر یا به زبان روسی، مقدار این ایمونوگلوبولین ها در خون تعیین می شود.

در حال حاضر، با استفاده از ELISA، می توانید تعیین کنید که کدام نوع ویروس HSV I یا HSV II باعث تبخال تناسلی شما شده است.

با استفاده از یک واکنش کیفی، می توانید تعیین کنید که به چه نوع ویروسی آلوده شده اید و فرض کنید که آیا قبلاً عود کرده اید یا خیر. الایزا کمی به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت ایمنی ضد ویروسی شما را به طور تقریبی ارزیابی کند.

برخی از پزشکان و بیماران آنها اغلب هنگام تفسیر نتایج الایزا اشتباه می کنند. برخی افراد معتقدند که الایزا میزان ویروس های تبخال را در خون نشان می دهد. باید توجه داشته باشم که ویروس هرپس سیمپلکس در شبکه عصب خاجی زندگی می کند و می تواند برای چند دقیقه قبل از عود در خون ظاهر شود. در افراد بدون نقص ایمنی (ایدز، سرطان، پیوند اعضا)، ویروس ضعیف موجود در خون طعمه آسان سلول های محافظ بدن می شود و فورا می میرد.

تیتر بالای آنتی بادی های ویروس هرپس سیمپلکس ممکن است نشان دهنده این باشد که شما اخیراً عود بیماری داشته اید. اگر پزشک بگوید که شما دارای تیتر بالایی از آنتی بادی برای تبخال هستید و آنها باید "درمان" شوند، اشتباه می کند. این درمان نتیجه ای ندارد. بارداری هم همینطوره تیتر بالای ایمونوگلوبولین های محافظ Ig G و Ig M منع بارداری نیستند.

برخلاف عفونت های باکتریایی، مصرف داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر، والاسیکلوویر، فامویر، پاناویر و تعدیل کننده های ایمنی تاثیری بر نتایج آزمایش ندارد. بنابراین، هنگام مصرف داروها، می توانید بدون ترس آزمایش دهید.

به طور متوسط، از لحظه جمع آوری مواد تا دریافت نتایج آزمایش از آزمایشگاه، 1 تا 3 هفته طول می کشد.

فقط پزشکي که شما را به آنها ارجاع داده است مي تواند نتايج آزمايش ها، به ويژه الايزا را تفسير کند. از آنجایی که آزمایشگاه های مختلف از مواد مصرفی تولید کنندگان مختلف استفاده می کنند، شاخص های عادی در دو آزمایشگاه ممکن است متفاوت باشد. و در یک مورد، تیتر Ig G = 1:1100 نشان دهنده عدم وجود بیماری و در مورد دیگر، عود اخیر است.

متأسفانه امروزه هیچ آزمایش آزمایشگاهی وجود ندارد که بتواند تشخیص را با اطمینان 100٪ ثابت یا رد کند. این اتفاق می افتد که آزمایش ها نتیجه نهایی را نمی دهند. تصویر تبخال واضح است، اما هیچ تاییدی در این مورد در آزمایشات وجود ندارد. این اتفاق می افتد که ویروس قبل از رسیدن به آزمایشگاه در خراش دادن می میرد. آزمایش به نظر منفی است، اما در واقع یک ویروس و یک بیماری وجود دارد. بنابراین، شما باید برای این واقعیت آماده باشید که تجزیه و تحلیل باید دوباره انجام شود.

متأسفانه، در اکثر مناطق فدراسیون روسیه، آزمایش های تبخال تناسلی در برنامه بیمه پزشکی اجباری و برنامه تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه گنجانده نشده است. پرداخت آنها به شانه های بیمار منتقل می شود.

بر خلاف طب غربی، ایمونولوژیست های شوروی و روسی 2 قدم به جلو حرکت کرده اند. روسیه به دلیل مدرسه ایمونولوژیکی خود، به ویژه موسسه ایمونولوژی مرکز علمی دولتی آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال، مشهور است. بنابراین، دانشمندان ما ثابت کرده اند که علت تبخال مکرر (6 یا > قسمت در سال) اختلال در عملکرد سیستم ایمنی است. بنابراین با یافتن شکستگی در آن و درمان آن می توانید از تعداد عودها بکاهید. برای تشخیص خرابی سیستم ایمنی، انجام یک ایمونوگرام - تجزیه و تحلیل پیشرفته سلول های محافظ بدن ما ضروری است. برای انجام ایمونوگرام، خون از ورید گرفته می شود. آزمایش باید در زمان عود، با معده خالی انجام شود. بر اساس نتایج ایمونوگرام، کمبود برخی از سلول های محافظ مشخص می شود. یک تعدیل کننده ایمنی تجویز می شود که می تواند وضعیت ایمنی را اصلاح کند و از عود جلوگیری کند.

درمان شوید، معاینه شوید و سالم باشید!

ایوان یوریویچ کوکوتکین،
متخصص زنان و زایمان

آزمایش تبخال عمدتاً برای کسانی توصیه می شود که قبلاً به نوعی ویروس را ایجاد کرده اند. آزمایش های وجود آنتی بادی برای زنان باردار و زوج هایی که قصد دارند در آینده نزدیک بچه دار شوند، اجباری است. این به این دلیل است که این نوع ویروس برای جنین خطرناک است، می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی و حتی مرگ نوزاد شود.

این که آیا تشخیص نیاز است یا نه، هر کسی برای خود تصمیم می گیرد. دانشمندان ثابت کرده اند که با یک بار آلوده شدن به تبخال، فرد تا پایان عمر ناقل خواهد بود، زیرا هنوز درمانی برای این "عفونت" پیدا نشده است. اما، اگر از وجود ویروس اطلاع داشته باشید و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید، می توانید وجود آن را برای مدت طولانی فراموش کنید و همیشه بیماری را تحت کنترل داشته باشید. تجزیه و تحلیل نه تنها به شناسایی وجود ویروس، بلکه همچنین درجه توسعه آن کمک می کند.

علائم

حدود 90 درصد از جمعیت جهان تا حدودی از ویروس تبخال رنج می برند. علم 8 نوع را می شناسد که بدن انسان را به عنوان زیستگاه خود انتخاب کرده اند. هر کدام از آنها علائم و روش های درمانی خاص خود را دارند. شایع ترین آن ها HSV نوع 1 و 2 در نظر گرفته می شود. به آنها تبخال و تبخال تناسلی نیز می گویند.

اولین مورد در ناحیه صورت، اغلب روی لب‌ها، بال‌های بینی و فضای بین دهان و نوک بینی موضعی است. مشخصه آن راش های منفرد به شکل جوش های بسیار دردناک پر از مایع شفاف یا کدر است. علائم اولیه شامل خارش، سوزش و قرمزی پوست در محل بثورات بعدی است. عفونت در چند مرحله ایجاد می شود؛ ممکن است 5 تا 10 روز پس از عفونت و قبل از ظاهر شدن اولین علائم بگذرد. دوره بازگشت از 7 تا 14 روز طول می کشد و پس از آن ویروس برای مدت نامحدودی "به خواب زمستانی می رود".

تبخال تناسلی یا تناسلی خود را در ناحیه آلت تناسلی، بیضه ها، واژن و در ناحیه انتقال از دستگاه تناسلی به مقعد نشان می دهد. این نوع عفونت با بثورات گسترده یا جدا شده، همچنین به شکل تاول های پر از مایع مشخص می شود. در تمام طول بیماری، درد، سوزش و خارش شدید در ناحیه آسیب دیده وجود دارد. لازم به ذکر است که با این شکل از عفونت، وجود علائم آشکار فقط در تظاهرات اولیه ویروس معمول است. در آینده، این بیماری ممکن است بدون علامت باشد.

دلیل توسعه ویروس و انتقال آن از فاز غیرفعال به فعال عبارت است از:

سیستم ایمنی ضعیف؛

اختلال در سیستم غدد درون ریز؛

بیماری های مزمن؛

عادت های بد؛

متابولیسم نامناسب

هرپس سیمپلکس از طریق قطرات معلق در هوا، از طریق تماس مستقیم با یک حامل از طریق پوست، در حین آمیزش جنسی، رابطه جنسی دهانی و مقعدی، از طریق وسایل بهداشتی و لباس زیر منتقل می شود. در عین حال، مانع پوشاک برای ویروس خطرناک نیست؛ کاندوم تنها 70٪ به محافظت از بدن کمک می کند و تحت شرایط خاص می تواند فعالیت حیاتی خارج از بدن انسان را از 30 دقیقه تا 5 روز حفظ کند. تشخیص زودهنگام به شروع سریع تر درمان، تسریع روند بهبودی و حتی جلوگیری از توسعه فاز فعال کمک می کند.

تشخیص

تشخیص تبخال تناسلی و لبیال می تواند دیداری و آزمایشگاهی باشد. در اولین قرار ملاقات، پزشک یک نظرسنجی از بیمار و یک معاینه خارجی انجام می دهد. وجود بثورات مشخصه به تشخیص بدون آزمایش کمک می کند، اما آزمایشات آزمایشگاهی به تعیین درجه توسعه ویروس کمک می کند.

برای شناسایی اشکال پنهان تبخال و روشن شدن تشخیص، آزمایشات زیر انجام می شود:

فرهنگی؛

ایمونوآنزیم؛

PCR - واکنش زنجیره ای پلیمراز.

همه این مطالعات گران هستند، اما تقریباً 100٪ نتیجه می دهند.

روش فرهنگی زمان زیادی می برد، اما بسیار قابل اعتماد است. ماهیت: یک کشت سلولی تلقیح می شود، کشت رشد می کند و سپس مورد بررسی قرار می گیرد. برای تجزیه و تحلیل، مایع از تاول ها گرفته می شود. کشت ها در جنین مرغ رشد می کنند.

روش ایمونولوژیک به شناسایی ماکرومولکول های خود ویروس ها و ترکیبات آنها کمک می کند. پس از اینکه ویروس در بدن مستقر شد، سیستم دفاعی شروع به تولید آنتی بادی - ایمونوگلوبولین های M و G (IgM و IgG) می کند. وجود آنها در مواد آزمایش وجود ویروس را در بدن تأیید می کند. چنین تشخیصی از تبخال تناسلی به شناسایی درجه توسعه بیماری و در سایر اشکال عفونت به تعیین نوع ویروس عامل کمک می کند. ELISA مستقیم و غیر مستقیم وجود دارد.

PCR یک تکنیک مرتبط با زیست شناسی مولکولی است که برای افزایش تعداد قطعات DNA خاص در یک نمونه زیستی استفاده می شود. این روش به تشخیص وجود ویروس نه تنها در خون، بلکه در ادرار، بزاق و مایع آمنیوتیک کمک می کند. اگر ژن مربوطه در مایع وجود داشته باشد، در نمونه گرفته شده برای تجزیه و تحلیل کلون می شود. با استفاده از این تکنیک می توانید متوجه شوید که آیا ویروس جهش یافته است یا خیر. PCR به شما این امکان را می دهد که تبخال را بلافاصله پس از عفونت تشخیص دهید و نوع ویروس را به وضوح مشخص کنید.

علاوه بر این روش ها، راه دیگری برای تشخیص هرپس سیمپلکس وجود دارد - سرولوژیک. با این حال، این تجزیه و تحلیل به ما اجازه نمی دهد که نوع بیماری را روشن کنیم.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

پس از ارجاع برای آزمایش، پزشک توضیح می دهد که چه کاری و چگونه انجام شود. اگر مایع حاصل از تاول ها برای روشن شدن تشخیص مورد نیاز باشد، دستورالعمل خاصی برای جمع آوری آن وجود ندارد. آمدند تحویل دادند و رفتند. مواد برای تعیین وجود آنتی بادی ها با معده خالی مصرف می شوند.

برای اطمینان از نتایج دقیق، پزشکان توصیه می کنند تا 8 ساعت گذشته قبل از رفتن به آزمایشگاه غذا نخورید. قبل از این، توصیه می شود در مصرف غذاهای چرب و سرخ شده زیاده روی نکنید. قبل از ارسال مواد برای تبخال، مصرف هر گونه دارویی ممنوع است. اگر این امکان پذیر نیست، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت نیاز به انجام مجدد آزمایش تبخال بهتر است در همان کلینیک انجام شود. مکان های مختلف ممکن است از معرف ها و تفسیرهای متفاوتی استفاده کنند. اگر مطالعات در یک مکان انجام شده باشد، پیمایش و نتیجه گیری صحیح برای پزشک راحت تر خواهد بود.

تبخال تناسلی در زنان

تبخال تناسلی چیست؟

تبخال تناسلی یا تناسلی یک بیماری اندام تناسلی است که توسط ویروس های هرپس سیمپلکس (HSV یا ویروس هرپس سیمپلکس HSV) ایجاد می شود. در حال حاضر 8 نوع ویروس تبخال شناخته شده است که 2 نوع اول (HSV-1 و HSV-2) باعث تبخال تناسلی می شوند. در 80 درصد موارد، تبخال تناسلی توسط HSV-2، در 20 درصد توسط HSV-1 یا ترکیبی از هر دو ایجاد می شود. اولین نوع ویروس اغلب باعث اولین قسمت تبخال تناسلی می شود. تظاهرات مکرر تبخال تناسلی تقریباً همیشه با HSV-2 همراه است. تبخال تناسلی معمولاً اندام تناسلی خارجی، پرینه و مقعد و (در موارد کمتری) واژن و دهانه رحم (تبخال واژن و دهانه رحم) را درگیر می کند. در موارد شدید، عفونت می تواند به بدن رحم و زائده های آن (لوله های فالوپ و تخمدان ها) سرایت کند.

تبخال تناسلی در زنان چقدر شایع است؟

بیش از 90 درصد از جمعیت بزرگسال کره زمین به ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 آلوده هستند. پس از عفونت، ویروس هرپس سیمپلکس به گانگلیون های عصبی واقع در نزدیکی نخاع نفوذ می کند و مادام العمر در آنجا باقی می ماند. با این حال، تظاهرات تبخال تناسلی تنها در تعداد کمی از افراد آلوده ظاهر می شود.

در ایالات متحده، 3٪ از جمعیت گزارش کردند که حداقل یک بار تبخال تناسلی در زندگی خود داشته اند، اما آزمایشات نشان داده است که بیش از 20٪ از جمعیت به HSV-2 آلوده هستند. میزان کلی انتقال تبخال در دوران بارداری 2 مورد در هر 100000 تولد است (داده های اروپا).

تبخال تناسلی چگونه منتقل می شود؟

راه اصلی انتقال تبخال تناسلی جنسی است. ویروس تبخال هم از طریق تماس طبیعی تناسلی (معمولا HSV-2) و هم از طریق رابطه جنسی دهانی (HSV-1) و مقعدی (HSV-2) منتقل می شود. اگر شریک جنسی در بیش از 50 درصد موارد هیچ گونه تظاهراتی از بیماری نداشته باشد، عفونت امکان پذیر است. راه خانگی عفونت (به عنوان مثال، از طریق وسایل بهداشت شخصی) با تبخال تناسلی نادر است. اگر تظاهرات تبخال یا آسیب به پوست و غشای مخاطی (زخم، ترک) وجود داشته باشد، احتمال عفونت بیشتر است. شانس کلی برای یک زن برای آلوده شدن از شریک مرد آلوده حدود 17٪ است. استفاده از کاندوم این احتمال را تقریبا 2 برابر کاهش می دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به تبخال تناسلی هستند؟

تبخال تناسلی اغلب بر افرادی که در معرض یک یا چند عامل خطر هستند تأثیر می گذارد:

کاهش ایمنی (به عنوان مثال، پس از هیپوترمی، در طول درمان با هورمون های کورتیکواستروئیدی یا شیمی درمانی). کاهش ایمنی باعث فعال شدن ویروس "خفته" در گانگلیون های عصبی و ظهور علائم بیماری می شود.

چندین شریک جنسی این امر احتمال ابتلای اولیه یا مجدد به ویروس را افزایش می دهد. عفونت مجدد نیز می تواند باعث فعال شدن مجدد عفونت شود.

رابطه جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم). استفاده از کاندوم احتمال عفونت را کاهش می دهد.

تبخال تناسلی در زنان چگونه ظاهر می شود؟

تظاهرات اصلی تبخال تناسلی عبارتند از:

1. تشکیل حباب های کوچک پر از مایع کدر. آنها می توانند در قسمت داخلی ران، اطراف مقعد، در پرینه، در سطح اندام تناسلی خارجی، در مجرای ادرار، واژن و دهانه رحم ظاهر شوند.
   قبل از ظهور تاول ها قرمزی و خارش پوست رخ می دهد. بعد از 5-7 روز حباب ها می ترکند. به جای تاول های ترکیده، فرسایش یا زخم ایجاد می شود که به تدریج پوسته می شود و در عرض 1-2 هفته با پوست سالم جایگزین می شود.
2. خارش، سوزش و درد در ناحیه ای که تاول ها ظاهر می شوند
3. خارش و سوزن سوزن شدن هنگام ادرار کردن (زمانی که مجرای ادرار آسیب می بیند رخ می دهد)
4. بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال
5. افزایش دما، درد عضلانی، ضعف عمومی.

این علائم فقط در هنگام تشدید تبخال تناسلی ظاهر می شوند که معمولاً 1-2 هفته طول می کشد. در بقیه زمان ها، هیچ تظاهری از عفونت وجود ندارد.

چگونه تبخال تناسلی را در زنان تشخیص دهیم؟

مشاوره با متخصص زنان و زایمان با تجربه و معاینه کامل بسیار مهم است، زیرا علائم و نشانه های مشابهی ممکن است با سایر عفونت های اندام تناسلی یا ترکیب آنها و همچنین برخی از بیماری های غیر عفونی پوست و غشاهای مخاطی مشاهده شود. برای تشخیص تبخال تناسلی علاوه بر شکایات بیمار و معاینه زنان از روش های آزمایشگاهی مختلفی استفاده می شود.

قابل اطمینان ترین روش ها تحقیقات ویروس شناسی و تشخیص ژن هستند. در طی یک مطالعه ویروس شناسی، محتویات وزیکول ها روی محیط های سلولی خاص یا در جنین مرغ قرار می گیرد که در آن ویروس تکثیر می شود. با این حال، مشکلات تشخیص آزمایشگاهی ویروس شناسی و کیفیت پایین کشت سلولی اغلب نتایج مطالعات مشابه برای تبخال را که در حال حاضر در روسیه ارائه می شود، زیر سوال می برد.

تشخیص ژن (معمولا PCR، واکنش زنجیره ای پلیمراز) برای تعیین وجود DNA ویروسی در ترشحات بیمار استفاده می شود. PCR با حساسیت تقریبا 100٪ (توانایی تشخیص ویروس) و ویژگی (توانایی تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس از سایر ویروس ها) مشخص می شود. در آزمایشگاه های مدرن می توان بین ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 تمایز قائل شد. این برای تعیین پیش آگهی بیماری مهم است، زیرا HSV-2 به احتمال زیاد باعث تشدید مکرر می شود.

به عنوان روش های کمکی، تعیین آنتی بادی های ویروس در خون با استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) و واکنش ایمونوفلورسانس (RIF) استفاده می شود. بسیاری از افراد دارای آنتی بادی علیه HSV-1 هستند؛ تشخیص آنها نشان دهنده وجود تبخال تناسلی یا انتقال جنسی ویروس نیست.

یکی تشخیص آنتی بادی های HSV در خون کافی نیستبرای تشخیص تبخال تناسلی که پزشکان گاهی اوقات آن را فراموش می کنند. این نباید بیمار را گمراه کند، به ویژه از آنجایی که زنان بیشتر احتمال دارد آنتی بادی علیه HSV-2 داشته باشند (با متوسط ​​فراوانی 25٪ در اروپا). تنها وجود/عدم وجود آنتی بادی علیه HSV-2 (و حتی بیشتر از آن در برابر HSV-1) نمی تواند بدون ابهام عفونت زن با تبخال تناسلی را بدون داده های PCR یا جداسازی ویروس تایید یا رد کند. ممکن است 6-12 هفته از لحظه عفونت تا ظهور آنتی بادی در خون طول بکشد. تست های مختلف حساسیت و ویژگی خاص خود را دارند.

در عین حال، تعیین آنتی بادی ها می تواند در موارد خاص تشخیصی پیچیده، در دوران بارداری، برای روشن شدن ویژگی های سیر بیماری بسیار مهم باشد.

روش ایمونوفلورسانس مستقیم (DIF) برای تشخیص آنتی ژن های ویروسی در اسمیر حساسیت و اختصاصی کمتری دارد و این روزها معمولاً زمانی که PCR در دسترس نیست، کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

چرا تبخال تناسلی را درمان کنیم؟ خطرات برای زنان

همه موارد تبخال تناسلی نیاز به درمان اجباری دارند. در غیر این صورت، ممکن است عوارضی ایجاد شود که مهمترین آنها عبارتند از:

تداوم علائم برای مدت طولانی (از چند هفته تا چند ماه)

احتباس حاد ادرار به دلیل دیزوری یا نوروپاتی

عفونت شریک جنسی (احتمال 4٪)

گسترش عفونت در سراسر بدن با نفوذ به مغز و آسیب گسترده به اندام های داخلی. این به ندرت در بیماران نقص ایمنی رخ می دهد. بیشتر اوقات، تبخال خارج از تناسلی پوست در قسمت های مختلف بدن (دست ها، باسن، غدد پستانی)، غشاهای مخاطی چشم و در حین رابطه جنسی دهانی - فارنژیت هرپس، استوماتیت، کیلیت مشاهده می شود.

همراه با ویروس پاپیلومای انسانی، ویروس هرپس سیمپلکس احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.

یک عارضه طولانی مدت تبخال تناسلی در زنان می تواند مشکلات روانی و روانی-جنسی باشد - بیش از 70 درصد از زنان در اروپا به تجربیات مختلف و تمایل به افسردگی پس از اولین دوره های تبخال تناسلی اشاره کردند. بنابراین، حمایت روانی از یک زن بیمار، تحصیلات و انگیزه مثبت او بسیار مهم است که توسط تمام مطالعات مدرن در مورد مشکل تبخال تاکید شده است.

تبخال تناسلی و بارداری

عفونت جنین با ویروس تبخال از مادر آلوده ممکن است در دوران بارداری رخ دهد، اگرچه احتمال انتقال به طور کلی بسیار کم است. با این حال، با تبخال تناسلی اولیه، این احتمال می تواند به 50٪ برسد. بیشتر اوقات، عفونت در هنگام زایمان (پری ناتال) رخ می دهد، زمانی که جنین از کانال زایمان تحت تأثیر تبخال عبور می کند. با این حال، سزارین از انتقال تبخال به نوزاد جلوگیری نمی کند.

عفونت جنین می تواند باعث آسیب شدید به سیستم عصبی (35 درصد موارد عفونت)، چشم و پوست (45 درصد) شده و منجر به ناتوانی کودک و حتی مرگ شود.

شیوع کلی انتقال تبخال به نوزادان از مادران آلوده به 5 درصد می رسد. وجود آنتی بادی برای HSV-2 با کاهش خطر ابتلا به تبخال در دوران بارداری همراه است.

رویکرد به مدیریت زنان باردار مبتلا به عفونت ویروس تبخال باید بسیار دقیق باشد. درمان ضد ویروسی فعال برای تبخال در دوران بارداری همیشه امکان پذیر نیست و فقط طبق تجویز پزشک معالج و تحت نظارت او انجام می شود.

درمان تبخال تناسلی

درمان تبخال تناسلی منجر به ناپدید شدن کامل ویروس در بدن نمی شود، اما به شما امکان می دهد تا به سرعت تظاهرات بیماری را از بین ببرید و می تواند فراوانی تشدیدهای جدید را کاهش دهد.

روش اصلی درمان تبخال تناسلی در مردان و زنان استفاده از داروهای ضد تبخال مخصوص است: شیمی درمانی ضد ویروسی.

چهار دارو در برابر تبخال مؤثر هستند: آسیکلوویر (زویراکس و آنالوگ های آن)، والاسیکلوویر (والترکس)، فاماسیکلوویر (فامویر) و پنسیکلوویر (دناویر). از این تعداد، تنها 3 داروی اول در روسیه ثبت شده است. رایج ترین مورد استفاده آسیکلوویر است. هر چه داروها زودتر تجویز شوند، اثربخشی درمان بیشتر می شود. حداکثر اثربخشی زمانی حاصل می شود که درمان در روز اول پس از ظهور بثورات یا بلافاصله قبل از ظهور آنها شروع شود.

برای تشدید مکرر (بیش از 6 بار در سال)، درمان پیشگیرانه (نگهداری) طولانی مدت برای چندین ماه انجام می شود. این درمان می تواند میزان عود را تا 75 درصد کاهش دهد و شدت تشدید مکرر را کاهش دهد. از آنجایی که درمان پیچیده و طولانی است، تصمیم گیری در مورد انتخاب و تجویز دارو برای جلوگیری از عود، توسط پزشک معالج و با در نظر گرفتن عوامل مختلف از جمله جنبه های روانی و انگیزه بیمار انجام می شود.

انتخاب هر عامل درمانی غیر از درمان ضد ویروسی خاص باید کاملاً توجیه شود.

تجویز گسترده سایر داروها (تعدیل‌کننده‌های ایمنی، آداپتوژن‌ها، القاءکننده‌های اینترفرون و غیره) در کشور ما رویه‌ای مبتنی بر شواهد نیست و اغلب مبنای علمی ندارد. ما از شما می‌خواهیم که مراقب پیشنهادات «تقویت سیستم ایمنی» یا «پاکسازی کامل بدنتان» از تبخال باشید - حداقل بپرسید بر چه اساسی می‌توانید انتظار داشته باشید که آنها مؤثر باشند و چگونه برای تبخال مورد مطالعه قرار گرفته‌اند.

همچنین هیچ واکسنی علیه تبخال وجود ندارد که برای عفونت های تناسلی موثر و بی خطر باشد.

برای تبخال تناسلی، درمان علامتی امکان پذیر است: درمان موضعی برای کاهش علائم تبخال (درد، سوزش، خارش) و استفاده از مسکن های خفیف امکان پذیر است.

به یاد داشته باشید که تضمین 100٪ درمان کامل و یکباره تبخال تناسلی غیر واقعی است و پیشنهادات آن ممکن است نشان دهنده یک رویکرد ناکارآمد یا ناصادقانه برای درمان باشد.

خیلی نوشته شده؟

اطلاعات مورد نیاز در 3 دقیقه (ویدئو)

نحوه درمان تبخال تناسلی، دارویی و روشهای سنتی

تبخال یک بیماری عفونی است که توسط ویروسی به همین نام ایجاد می شود. هنگامی که در بدن قرار می گیرد، در داخل سلول ها قرار می گیرد و باعث می شود که دفاع طبیعی ایمنی ضعیف شود. تحت شرایط خاص و کاهش شدید ایمنی، تبخال تناسلی ظاهر می شود که درمان آن مشکلاتی را ایجاد می کند.

در حال حاضر 8 نوع از این ویروس (HSV) وجود دارد. عوامل ایجاد کننده فرم تناسلی HSV-2 (80٪ موارد) و HSV-1 هستند.

در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی، حاملان ویروس قادر به آلوده کردن شرکای خود نیستند.

علل تبخال تناسلی

این بیماری اغلب از طریق تماس جنسی، هم به طور منظم و هم در حین رابطه جنسی مقعدی منتقل می شود. در موارد نادر، عفونت از طریق وسایل بهداشت شخصی رخ می دهد.

تبخال تناسلی می تواند از یک شریک با بثورات تبخال در ناحیه دهان منتقل شود، زیرا در هنگام تماس دهانی با اندام تناسلی عفونت از لب ها به اندام تناسلی گسترش می یابد.

عوامل خطری که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند:

اختلال در عملکرد سیستم ایمنی به دلیل بیماری، موقعیت های استرس زا یا داروها.

آسیب جزئی به غشای مخاطی و پوست.

حضور همزمان چندین شریک جنسی.

داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم

علائم مشخصه

علائم و درمان تبخال تناسلی ویژگی های خاص خود را دارد. در طول عفونت اولیه با HPV-2، این بیماری در 90 درصد موارد به صورت پنهان رخ می دهد. بنابراین، اولین قسمت تبخال در واقع یک عود است.

این می تواند در اثر تماس جنسی، یک موقعیت استرس زا، یک بیماری عفونی، هیپوترمی، سوء مصرف الکل و همچنین مداخلات جراحی تحت بیهوشی عمومی یا موضعی ایجاد شود.

با تبخال تناسلی در جنس عادلانه، بثورات موضعی هستند:

نزدیک دهانه خارجی مجرای ادرار؛

در دهلیز واژن و روی لب ها؛

روی دهانه رحم؛

نزدیک مقعد یا در ناحیه باسن.

در مردان، در هنگام تشدید تبخال، بثورات روی پوست یا غشاهای مخاطی قرار می گیرند:

کیسه بیضه

اطراف مقعد یا روی ران؛

روی سر یا پوست ختنه گاه آلت تناسلی.

برای عفونت اولیه با تبخال، دوره کمون تا 8 روز است. سپس علائم زیر ظاهر می شود:

خارش، قرمزی و سوزش در ناحیه تناسلی؛

تاول های کوچک پر از مایع کدر روی پوست یا غشای مخاطی شکل می گیرد.

تاول های ترکیده به فرسایش های کوچک یا زخم های پوشیده شده با پوسته تبدیل می شوند.

احساس خارش و سوزن سوزن شدن در هنگام ادرار؛

هنگامی که دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد، غشای مخاطی پرخون، فرسایشی، با ترشحات چرکی می شود.

غدد لنفاوی در کشاله ران بزرگ شده اند.

گاهی اوقات ضعف عمومی و ضعف وجود دارد. ممکن است تا 30 روز طول بکشد تا علائم بیماری به طور کامل ناپدید شوند. درمان موثر تبخال تناسلی این دوره را کوتاه می کند.

با عفونت ثانویه، بیماری با علائم مشابه خود را نشان می دهد. هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، او را به ناقل بیماری تبدیل می کند. در این مورد، دوره های بهبودی با تشدید جایگزین می شود.

ویروس تبخال در عقده‌های عصبی نخاعی زندگی می‌کند، نه روی غشاهای مخاطی و پوست، بنابراین قبل از ظهور بثورات، علائم هشداردهنده به شکل درد آزاردهنده در امتداد عقده‌های عصبی، خارش و سوزش در ناحیه‌ای که بثورات در آن ظاهر می‌شود ظاهر می‌شود. ظاهر می شود.

آیا متوجه علائم ناخوشایند شده اید، اما نمی دانید کدام پزشک تبخال تناسلی را درمان می کند؟ در صورت مشاهده علائم این بیماری، زنان باید با متخصص زنان و مردان با متخصص اورولوژی یا آندرولوژیست تماس بگیرند.

ویروس دریافت شده از شریک زندگی همیشه منجر به بثورات نمی شود، وضعیت سیستم ایمنی نقش تعیین کننده ای در این امر ایفا می کند.

تشخیص بیماری

بسته به وضعیت ایمنی، سه نوع دوره عود کننده بیماری وجود دارد: آریتمی، یکنواخت و فروکش کننده.

با تبخال تناسلی غیر معمول، علائم آن به عنوان بیماری های دیگر پنهان می شود و با یک دوره بدون علامت، بیماری تنها با کمک آزمایش های خاص قابل تشخیص است.

برای تشخیص صحیح بیماری و اطلاع از نحوه درمان تبخال تناسلی، باید با یک متخصص مشورت کنید. علاوه بر جمع آوری اطلاعات، تعدادی آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین نوع تبخال انجام می شود.

برای تحقیقات ویروس شناسی، محتویات وزیکول ها گرفته می شود و در محیط خاصی قرار می گیرند که عامل بیماری زا در آنجا تکثیر می شود. این روش چندان دقیق نیست، بنابراین نتایج آن اغلب مورد تردید قرار می گیرد.

اطلاعات قابل اطمینان تری توسط تشخیص ژن ارائه می شود که از واکنش زنجیره ای پلیمراز استفاده می کند (حضور DNA ویروسی مشخص می شود).

تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا عامل بیماری زا را شناسایی کرده و آن را از دیگران تشخیص دهید. یک روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم به عنوان یک روش کمکی برای تعیین وجود آنتی بادی های ویروس در خون بیمار استفاده می شود.

درمان تبخال

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که چگونه تبخال تناسلی را برای همیشه درمان کنیم؟ متأسفانه رهایی کامل از این بیماری امکان پذیر نخواهد بود، زیرا ویروس پس از ورود به بدن، در آنجا باقی می ماند. با کمک داروها، فقط می توانید به سرعت تظاهرات بالینی بیماری را از بین ببرید و دوره بهبودی را طولانی کنید.

درمان دارویی

درمان با داروهای قرص و همچنین پمادهایی برای استفاده خارجی انجام می شود.

داروهای موثر برای درمان تبخال تناسلی:

• "Acyclovir" ("Acivir"، "Zovirax"، "Acyclovir-BSM"، "Virolex"، "Lizavir"، "Ciclovax")؛
• فامسیکلوویر (والترکس)؛
• "پنسیکلوویر."

دو روش برای استفاده از داروهای ضد ویروسی وجود دارد - به صورت تجویز اپیزودیک (دوره کوتاه تا 10 روز) و پیشگیرانه (در عرض یک یا دو ماه).

اغلب در عمل پزشکی، آسیکلوویر (در قرص یا کپسول) و آنالوگ های آن استفاده می شود. برای بیماران بزرگسال طبق دستورالعمل یک دوز درمانی از دارو تجویز می شود. مصرف داروها در اوایل دوره بیماری به جلوگیری از بروز بثورات کمک می کند.

اگر پس از ظاهر شدن حباب ها، درمان را شروع کنید، علائم شدیدتر شده و بهبودی سریعتر رخ می دهد. با عود مکرر بیماری، ارزش مصرف داروهای ضد ویروسی برای پیشگیری را دارد.

چگونه تبخال تناسلی را با محصولات موضعی درمان کنیم؟ برای این منظور، پمادها به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای این بیماری استفاده می شود:

• "Acyclovir"؛
• "زویراکس"؛
• "Virolex"؛
• "فوکورسین" (در صورت آسیب دیدن پوست)؛
• پماد اکسولینیک.

تعدیل کننده های ایمنی همراه با داروهای ضد ویروسی تجویز می شوند:

• "آمیکسین"؛
• "پلی اکسیدونیوم"؛
• "لیکوپید"؛
• "اینترفرون".

داروهای ذکر شده بر سیستم ایمنی بیماران مبتلا به تبخال تناسلی تأثیر می گذارد و عوامل خاص و غیر اختصاصی آن را تحریک می کند. این به شما اجازه می دهد تا از گسترش بیشتر ویروس جلوگیری کنید و تعداد عودها را کاهش دهید.

رژیم درمانی برای این بیماری

رژیم های درمانی خاصی برای تبخال تناسلی وجود دارد. انتخاب یک مورد خاص به نوع بیماری، مدت آن و وضعیت بیمار بستگی دارد.

مصرف داروها در هنگام عفونت اولیه

تبخال

تبخال یک بیماری بسیار شایع است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود.

تبخال چگونه ظاهر می شود؟

عفونت تبخال با راش هایی به شکل تاول های پر از مایع که روی پوست یا غشاهای مخاطی ظاهر می شود، ظاهر می شود. بثورات معمولاً با درد و ناراحتی همراه است. تاول ها بدون ایجاد اسکار بهبود می یابند اما تمایل به عود دارند.

دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس وجود دارد - HSV-1 و HSV-2. HSV-1 شایع ترین نوع است و معمولاً باعث تبخال دهان می شود. HSV-2 معمولاً باعث تبخال تناسلی می شود. اما هر دو نوع می توانند هر ناحیه ای از پوست یا غشاهای مخاطی را آلوده کنند. حدود 80 درصد از جمعیت بزرگسال دارای آنتی بادی علیه HSV-1 در خون هستند. حدود 25 درصد از جمعیت بزرگسال دارای آنتی بادی علیه HSV-2 هستند.

ویروس تبخال چگونه منتقل می شود؟

این ویروس می تواند از طریق تماس نزدیک شخصی مانند بوسیدن منتقل شود. اکثر افراد در سنین سه تا پنج سالگی به این ویروس مبتلا می شوند، اما این ویروس معمولاً تا پس از بلوغ ظاهر نمی شود.

HSV به سلول های اپیدرم، لایه بیرونی پوست حمله می کند و باعث ایجاد تاول های پر از مایع می شود. ویروس از اپیدرم در امتداد مسیرهای عصبی حرکت می کند تا در انتهای عصبی مستقر شود، جایی که به طور موقت غیرفعال می شود. سیستم ایمنی ضعیف، مانند سیستم ایمنی مرتبط با هوای سرد، می تواند باعث فعال شدن ویروس و ایجاد تاول شود.

علائم تبخال چیست؟

عفونت تبخال به روش های مختلفی پیشرفت می کند. برخی از افراد تبخال را با علائم بسیار کم یا بدون علائم تجربه می کنند. شیوع اولیه تبخال در عرض یک تا سه هفته پس از عفونت با ویروس شروع می شود. علائم در عرض چند هفته ناپدید می شوند. بعداً، اگر HSV در نتیجه ضعف ایمنی فعال شود، تاول ها دوباره ظاهر می شوند.

اولین علامت فعال شدن تبخال در بدن احساس سوزن سوزن شدن ناخوشایند در پوست است. پس از مدتی، تاول های پر از مایع در ناحیه قرمز شده ظاهر می شوند. به زودی، زخم‌هایی به جای تاول‌ها ظاهر می‌شوند که با پوسته‌ها پوشیده می‌شوند و طی 8 تا 10 روز بهبود می‌یابند. حدود 20 درصد از افراد مبتلا به آنتی بادی HSV در طول زندگی خود از شیوع مکرر تبخال رنج می برند. در کودکان، ویروس می تواند در دهان و گلو ظاهر شود. عفونت ممکن است با تب و درد همراه باشد.

چگونه از تبخال جلوگیری کنیم

برای جلوگیری از سرایت عفونت به سایر قسمت های بدن از دست زدن به زخم ها خودداری کنید. در غیر این صورت، زخم ها می توانند در هر قسمتی از بدن از جمله انگشتان دست و اندام تناسلی ظاهر شوند.

پس از لمس لب هایی که تبخال دارند، دست های خود را بشویید.

تظاهرات تبخال را می توان با داشتن یک سبک زندگی سالم و مراقبت برای افزایش ایمنی تضعیف یا پیشگیری کرد. انواع غذاهای سالم بخورید، به طور منظم ورزش کنید و به اندازه کافی بخوابید.

دلایلی که باعث شیوع تبخال می شود از فردی به فرد دیگر متفاوت است. قاعدگی، تب و قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید می تواند باعث فعال شدن عفونت تبخال شود. استفاده از کرم ضد آفتاب می تواند از شیوع تبخال جلوگیری کند.

تبخال چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص، سابقه پزشکی و تظاهرات خارجی تبخال کافی است. برای تایید تشخیص اولیه می توان از آزمایش خون بیمار استفاده کرد.

عوارض احتمالی تبخال

• باکتری‌ها می‌توانند به زخم‌های تبخال نفوذ کرده و باعث خفگی شوند.
• اگر ویروس تبخال وارد چشم شما شود، می تواند به بینایی شما آسیب برساند.

در بیمارانی که از درماتیت آتوپیک رنج می برند، تبخال می تواند نواحی وسیعی از بدن را درگیر کند.

تبخال شدید ممکن است نشانه وجود یک بیماری دیگر (مثلاً ذات الریه یا HIV) و کاهش قابل توجه ایمنی باشد.

چگونه تبخال را درمان کنیم

درمان بثورات با 5% آسیکلوویر (کرم) است که پنج بار در روز به مدت پنج روز استفاده می شود. این دارو را معمولاً می توان بدون نسخه یا با نسخه در داروخانه خریداری کرد.

درمان تبخال باید بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم شروع شود. درمان سریع می تواند طول مدت شیوع تبخال را کوتاه کند و بهبودی را تسریع کند.

حملات شدید دوره ای تبخال نیز با داروهای ضد تبخال به شکل قرص درمان می شود. پزشک ممکن است یک دوره پیشگیرانه از داروهای ضد التهابی و همچنین یک دوره درمانی را تجویز کند. مدت دوره 5-7 روز است.

عود تبخال در آینده

پیشرفت بیماری از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از افراد علائم تبخال کم یا بدون علائم هستند، در حالی که برخی دیگر از شیوع مکرر آن رنج می برند. عود تبخال ممکن است با افزایش سن کمتر شود.

لینک های مربوطه

چگونه تبخال را تشخیص دهیم؟

تبخال- یک بیماری ویروسی با بثورات مشخصه تاول روی پوست یا غشاهای مخاطی. ساده و هرپس زوستر وجود دارد. با این حال، اخیراً رشد بیماری هایی مانند تبخال تناسلی افزایش یافته است که درمان آن مشکلات خاصی را ایجاد می کند. تبخال تناسلی زندگی جنسی شما را غیرقابل تحمل می کند. بثورات ناخوشایند روی پوست و غشاهای مخاطی، درد و ناراحتی می تواند برای مدت طولانی همراه شما باشد.

منبع عفونت تبخال یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس است. رشد فعال ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) توسط هیپوترمی و همچنین کانون های عفونت مزمن تقویت می شود. اورولوژیست مرکز پزشکی "دکتر ما"تشخیص دقیق تبخال را انجام دهید و درمان موثری را برای تبخال تناسلی تجویز کنید.

روش های اصلی زیر برای تشخیص تبخال تناسلی وجود دارد:

روش ویروس شناسی - شامل تجمع ویروس با آلوده کردن کشت های سلولی یا جنین مرغ با تایید بعدی ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است. روش ویروسی برای دوره بدون علامت و عود کننده مزمن اندیکاسیون دارد.

تشخیص آنتی ژن های ویروسی

پرکاربردترین واکنش، واکنش ایمونوفلورسانس (RIF) با تشخیص آنتی ژن ویروس با استفاده از آنتی بادی های نشاندار شده با ایزوتوپ به آن است که از حیوانات آلوده به دست آمده یا با استفاده از بیوتکنولوژی.

تشخیص آنتی بادی های HSV

در طول عفونت اولیه تبخال، آنتی بادی های کلاس A (IgA) (ایمونوگلوبولین ها) علیه آن تولید می شود. با تبخال مکرر، افزایش مقدار IgA و IgG مشاهده می شود. افزایش 4 بار یا بیشتر در تیتر آنتی بادی، نشانه مشخصه عفونت اولیه است. بهینه ترین روش برای تعیین آنتی بادی ها، سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) است.

تشخیص PCR

واکنش زنجیره ای پلیمراز در حال حاضر پرکاربردترین روش برای تشخیص تبخال تناسلی است. این روش به یافتن DNA ویروس هرپس در مواد مورد مطالعه با کپی و انباشت مکرر آن کمک می کند، حتی اگر مقدار ناچیزی از آن در مواد وجود داشته باشد.

درمان تبخال تناسلی شامل تجویز بیکافتون برای مصرف خوراکی، بونافتون، اگزالین یا پماد تبروفن است. اگر مجرای ادرار تحت تأثیر قرار گرفته است، قطره های محلول اینترفرون تجویز شود. برای فرسایش، لوسیون های اینترفرون و دئوکسی ریبونوکلئاز توصیه می شود؛ برای تبخال عود کننده، واکسن ضد تبخال توصیه می شود. اقدامات مهم برای جلوگیری از عفونت تبخال ادراری تناسلی، تشخیص زودهنگام و درمان فعال است که باعث کاهش فراوانی عوارض و احتمال گسترش آن می شود. توصیه می شود از لحظه ظهور علائم پیشروی بیماری تا زمانی که فرسایش به طور کامل اپیتلیال شود، از رابطه جنسی خودداری شود.

درمان تبخال را برای مدت طولانی به تعویق نیندازید. هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) بلافاصله خود را نشان می دهد. بدون هیچ ردی نمی گذرد. اگر تبخال را درمان نکنید، در تمام زندگی شما با حملات غیرمنتظره آزارتان خواهد داد.

متخصص اورولوژی، متخصص زنان و زایمان به همراه ویروس شناس مرکز پزشکی "دکتر ما"ارائه طیف کاملی از خدمات پزشکی برای تشخیص و درمان بیماری های اورولوژی و زنان: ناباروری مردانه و زنانه، بیماری های مقاربتی، بیماری های التهابی دستگاه تناسلی زنان. آدرس و شماره تلفن مرکز پزشکی "پزشک ما" را می توانید در وب سایت در بخش "تماس ها" دریافت کنید.

تشخیص تبخال

روزیت ناتالیکا سرگیونامتخصص پوست و مو. کاندیدای علوم پزشکی، پزشک درجه یک. قرار گذاشتن

روش های تشخیص تبخال تناسلی تا حد زیادی به این بستگی دارد که بیمار در چه مرحله ای از بیماری با پزشک مشورت می کند.

با علائم معمول تبخال تناسلی، معاینه بیمار برای تشخیص دقیق کافی است. احساس درد، خارش، سوزش و ظهور جوش های تاول دار در ناحیه تناسلی حتی بدون آزمایشات آزمایشگاهی می تواند نشان دهنده تبخال باشد.

البته، بیمار با چنین علائمی باید حتماً آنها را به پزشک خود جلب کند: متخصص زنان و زایمان، متخصص پوست، اورولوژیست-آندرولوژیست، متخصص آلرژی-ایمونولوژیست یا پزشک عمومی.

در صورت شکایت بیمار، پزشک را به فکر کردن در مورد احتمال ابتلا به تبخال تناسلی سوق می دهد، اندام تناسلی، وضعیت پوست بدن، غدد لنفاوی در کشاله ران، زیر بغل و گردن بررسی می شود. اگر بثورات روی غشاهای مخاطی غیر قابل دسترس برای معاینه خارجی باشد، پزشک مواد را برای تجزیه و تحلیل می گیرد. در صورت لزوم، خراش دادن از مجرای ادرار، حلق یا رکتوم ممکن است ضروری باشد. علاوه بر این، سوهان از واژن یا دهانه رحم ممکن است از زنان گرفته شود.

تبخال تناسلی اغلب همراه با سایر عفونت های مقاربتی رخ می دهد، بنابراین هنگام تشخیص، پزشک ممکن است توصیه کند که بیمار برای بیماری هایی مانند سیفلیس، ایدز، هپاتیت B، کلامیدیا، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، تریکومونیازیس و سایر عفونت ها آزمایش شود.

تبخال تناسلی: درمان

هنگامی که تبخال تناسلی تشخیص داده شد، درمان دارویی می تواند موثر در نظر گرفته شود. این کار با هدف جلوگیری از شیوع تبخال تناسلی، کاهش احتمال بازگشت عفونت و جلوگیری از تشدید علائم انجام می شود.

تبخال تناسلی یک بیماری شناخته شده است که توسط ویروسی که روی اندام تناسلی افراد می نشیند منتقل می شود. این ویروس می تواند از طریق تماس جنسی منتقل شود. هنگامی که این بیماری در مردان و زنان رخ می دهد، حباب ها یا دسته هایی از زخم های باز (زخم های کوچک) در نزدیکی اندام های تناسلی تشکیل می شوند.

هنگامی که تبخال تناسلی در مردان و زنان رخ می دهد، تاول ها یا دسته هایی از زخم های باز (زخم های کوچک) در نزدیکی اندام تناسلی ایجاد می شوند.

این عفونت به عنوان "در معرض درمان کامل نیست" طبقه بندی می شود. ویروس همیشه در بدن فردی که به عفونت مبتلا شده است وجود خواهد داشت. تعدادی از داروهای موجود برای درمان و برای تسکین علائم و کاهش اوج شیوع ویروسی طراحی شده اند.

تبخال تناسلی در جامعه ما بسیار شایع است، زیرا آلوده شدن به آن بسیار آسان است. حتی کسانی که علائم عفونت را نشان نمی دهند نیز می توانند ناقل باشند. بسیاری از مردم حتی از وجود ویروس تبخال در بدن خود آگاه نیستند. بر اساس آمارهای پزشکی، هر ششم نفر در کره زمین زیر 50 سال به ویروسی به نام HSV-2 مبتلا می شوند. 80 درصد از ناقلین عفونت نمی توانند علائم ویروس تبخال تناسلی را تشخیص دهند یا هیچ علامتی ندارند. این ویروس در افرادی که ایمنی ضعیفی دارند یا در افرادی که تعداد زیادی شریک جنسی دارند شایع تر است.

همراه با وجود ویروس تبخال تناسلی، سایر عفونت های دستگاه ادراری تناسلی نیز تشخیص داده می شود.

تبخال تناسلی: ویژگی های تظاهرات در مردان و زنان، درمان

تبخال در جمعیت انسانی شایع است. این عفونت ویروسی یک مشکل مهم پزشکی و اجتماعی است.

ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) از هر 10 نفر روی کره زمین 9 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. در هر پنجم شخص باعث بروز برخی تظاهرات خارجی می شود. HSV با نورودرموتروپیسم مشخص می شود، یعنی ترجیح می دهد در سلول های عصبی و پوست تکثیر شود. مکان های مورد علاقه که در آن ویروس تحت تاثیر قرار می گیرد، پوست نزدیک لب ها، روی صورت، غشاهای مخاطی پوشاننده اندام تناسلی، مغز، ملتحمه و قرنیه چشم است. HSV می تواند منجر به بارداری و زایمان غیرطبیعی شود و باعث مرگ جنین، سقط جنین و بیماری ویروسی سیستمیک در نوزادان شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ویروس هرپس سیمپلکس با تومورهای بدخیم پروستات و دهانه رحم مرتبط است.

این بیماری بیشتر در زنان رخ می دهد، اما در مردان نیز رخ می دهد. اوج بروز در سن 40 سالگی رخ می دهد. با این حال، تبخال تناسلی اغلب برای اولین بار در پسران و دختران در طول رابطه جنسی ظاهر می شود. در کودکان خردسال، عفونت در دستگاه تناسلی اغلب از پوست دست، حوله های آلوده در گروه های کودکان و غیره ناشی می شود.

HSV در محیط خارجی ناپایدار است و تحت تأثیر نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش از بین می رود. در دمای پایین برای مدت طولانی دوام می آورد. HSV در فرم خشک شده می تواند تا 10 سال وجود داشته باشد.

تبخال تناسلی چگونه منتقل می شود؟

علت این بیماری دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس عمدتا HSV-2 است. اولین نوع ویروس قبلاً با بیماری های پوست و حفره دهان مرتبط بود. HSV-2 باعث تبخال تناسلی و مننژوانسفالیت می شود. اکنون مواردی از بیماری ناشی از ویروس نوع اول یا ترکیبی از آنها وجود دارد. اغلب ناقل هیچ علامتی از بیماری ندارد و گمان نمی کند که منشا عفونت است.

چگونه می توان به این بیماری مبتلا شد؟ شایع ترین راه های انتقال تبخال تناسلی جنسی و تماسی است. بیشتر اوقات، عفونت از طریق تماس جنسی با یک حامل ویروس یا با یک فرد بیمار رخ می دهد. شما می توانید با بوسیدن و همچنین با استفاده از وسایل مشترک خانگی (قاشق، اسباب بازی) آلوده شوید. این ویروس می تواند از طریق قطرات هوا نیز منتقل شود.

عامل بیماری زا در هنگام زایمان از مادر وارد بدن کودک می شود. خطر چنین انتقالی به نوع ضایعه در بیمار بستگی دارد. تا 75 درصد است. علاوه بر این، عفونت جنین از طریق خون در دوره ویرمی (انتشار ذرات ویروسی در خون) در طول یک بیماری حاد در مادر امکان پذیر است.

کودکان در اکثر موارد در سال های اول زندگی به HSV-1 آلوده می شوند. در سن 5 سالگی، عفونت HSV-2 نیز افزایش می یابد. در شش ماه اول زندگی، نوزادان بیمار نمی شوند، این به دلیل وجود آنتی بادی های مادر است. اگر مادر قبلاً آلوده نشده بود و آنتی بادی های محافظ خود را به کودک منتقل نمی کرد، کودکان در چنین سنین پایینی به شدت بیمار می شوند.

طبقه بندی

از نظر پزشکی، این بیماری را «عفونت ویروسی هرپس آنوژنیتال ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس» می‌نامند. دو شکل اصلی این بیماری وجود دارد:

عفونت دستگاه تناسلی ادراری:

تبخال تناسلی در زنان؛

تبخال تناسلی در مردان؛

عفونت رکتوم و پوست اطراف مقعد.

مکانیسم توسعه (پاتوژنز) تبخال تناسلی

این ویروس از طریق غشاهای مخاطی و پوست آسیب دیده وارد بدن می شود. در ناحیه "دروازه ورودی" تکثیر می شود و تظاهرات معمولی ایجاد می کند. پاتوژن معمولاً بیشتر گسترش نمی یابد، به ندرت وارد غدد لنفاوی می شود و حتی کمتر در خون نفوذ می کند و باعث ویرمی می شود. سرنوشت بیشتر ویروس تا حد زیادی به خواص بدن انسان بستگی دارد.

اگر بدن دفاع ایمنی خوبی داشته باشد، یک حامل ویروس تشکیل می شود که عود عفونت را در شرایط نامطلوب رد نمی کند. اگر بدن نتواند با عفونت مقابله کند، ویروس تبخال از طریق خون وارد اندام های داخلی (مغز، کبد و سایرین) می شود و آنها را تحت تأثیر قرار می دهد. آنتی بادی ها در پاسخ به عفونت تولید می شوند، اما از تشدید و عود بیماری جلوگیری نمی کنند.

هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، ویروسی که قبلاً در سلول های عصبی ذخیره شده بود فعال شده و در خون آزاد می شود و باعث تشدید بیماری می شود.

علائم بیماری

در اکثر افرادی که ناقل هستند، HPV هیچ علامتی در مدت زمان طولانی ایجاد نمی کند. دوره کمون تبخال تناسلی در افرادی که قبلاً آلوده نشده بودند 7 روز است. در مردان، ویروس در اندام های دستگاه تناسلی ادراری، در زنان - در کانال دهانه رحم، واژن و مجرای ادرار باقی می ماند. پس از عفونت، یک حامل مادام العمر از ویروس تبخال تناسلی تشکیل می شود. این بیماری معمولاً با عودها ادامه پیدا می کند.

دلایلی که در ایجاد علائم خارجی عفونت نقش دارند:

کاهش دائمی یا موقتی ایمنی، از جمله عفونت HIV.

هیپوترمی یا گرمای بیش از حد؛

بیماری های همزمان، به عنوان مثال، دیابت، عفونت حاد تنفسی؛

مداخلات پزشکی، از جمله سقط جنین و قرار دادن یک دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی (IUD).

تحت تأثیر این عوامل، یک دوره پیش از بیماری رخ می دهد - "پیش بیماری". علائم اولیه تبخال تناسلی: در محل شیوع آینده، بیماران ظاهر خارش، درد یا سوزش را مشاهده می کنند. بعد از مدتی بثورات در ضایعه ظاهر می شود.

محلی سازی بثورات در زنان و مردان

تبخال تناسلی چگونه است؟

عناصر بثورات به طور جداگانه یا گروه بندی شده قرار دارند و مانند حباب های کوچک با قطر تا 4 میلی متر به نظر می رسند. چنین عناصری بر روی یک پایه قرمز شده (اریتماتوز)، ادم - پوست پرینه، ناحیه پری آنال و غشای مخاطی اندام های ادراری تناسلی قرار دارند. ظهور وزیکول ها (حباب ها) ممکن است با تب متوسط، سردرد، کسالت و بی خوابی همراه باشد. غدد لنفاوی ناحیه ای (اینگوینال) بزرگتر و دردناک تر می شوند. اپیزود اولیه به ویژه در افرادی که قبلاً به ویروس آلوده نشده اند و آنتی بادی علیه آن ندارند، مشخص است.

پس از چند روز، وزیکول ها خود به خود باز می شوند و فرسایش (آسیب سطحی به غشای مخاطی) با خطوط ناهموار ایجاد می کنند. در این زمان، بیماران از خارش شدید و احساس سوزش در ناحیه فرسایش، گریه، درد شدید شکایت دارند که در حین رابطه جنسی تشدید می شود. در ده روز اول بیماری، بثورات جدید ظاهر می شود. ذرات ویروسی به طور فعال از آنها آزاد می شوند.

به تدریج، فرسایش ها با پوسته پوشانده می شوند و بهبود می یابند و مناطق کوچکی از رنگدانه ضعیف یا مناطق روشن تر از پوست باقی می مانند. زمان از ظهور عنصر بثورات تا اپیتلیزه شدن (درمان) آن دو تا سه هفته است. پاتوژن وارد سلول های تنه عصبی می شود و در آنجا برای مدت طولانی پنهان می ماند.

علائم تبخال تناسلی در بیماران زن در لابیا، فرج، پرینه، واژن و دهانه رحم بیان می شود. در مردان، غده آلت تناسلی، پوست ختنه گاه و مجرای ادرار تحت تأثیر قرار می گیرند.

اعصاب لگن اغلب در این فرآیند درگیر هستند. این منجر به اختلال در حساسیت پوست اندام تحتانی، درد در ناحیه تحتانی کمر و ساکروم می شود. گاهی اوقات ادرار مکرر و دردناک می شود.

در زنان، اولین دوره تبخال طولانی تر و قابل توجه تر از مردان طول می کشد. مدت تشدید بدون درمان حدود 3 هفته است.

تبخال تناسلی مکرر

تقریباً 10 تا 20 درصد از کسانی که از این بیماری بهبود یافته اند به تبخال تناسلی راجعه مبتلا می شوند. اولین تظاهرات عفونت معمولاً شدیدتر است. عود تبخال تناسلی خود را با شدت کمتر نشان می دهد و سریعتر از علائم اولیه می گذرد. این به دلیل وجود آنتی بادی هایی است که در این زمان در بدن وجود دارد و به مبارزه با ویروس کمک می کند. تبخال تناسلی نوع 1 کمتر از نوع 2 عود می کند.

تشدید بیماری ممکن است به صورت علائم جزئی - خارش، بثورات نادر - ظاهر شود. گاهی اوقات تصویر بیماری با فرسایش ادغام دردناک و زخم غشای مخاطی نشان داده می شود. دفع ویروس 4 روز یا بیشتر طول می کشد. بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال ظاهر می شود، لنفوستاز و تورم شدید اندام های تناسلی به دلیل رکود لنف (فیل) را نمی توان رد کرد.

عود اغلب در مردان و زنان به یک اندازه رخ می دهد. مردان دوره های طولانی تری دارند و زنان تصویر بالینی واضح تری دارند.

اگر دفعات عود بیش از شش در سال باشد، آنها از شکل شدید بیماری صحبت می کنند. فرم متوسط ​​با سه تا چهار تشدید در طول سال و نوع خفیف با یک یا دو تشدید همراه است.

در 20 درصد موارد، تبخال تناسلی غیر معمول ایجاد می شود. تظاهرات این بیماری با عفونت دیگری از دستگاه تناسلی، به عنوان مثال، کاندیدیازیس (برفک دهان) پوشانده می شود. بنابراین، برفک با ترشح مشخص می شود، که عملاً با تبخال تناسلی معمولی وجود ندارد.

تشخیص تبخال تناسلی با استفاده از تست های آزمایشگاهی زیر انجام می شود:

روش های ویروس شناسی (جداسازی پاتوژن با استفاده از جنین مرغ یا کشت سلولی، نتیجه را می توان در عرض دو روز به دست آورد).

واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، که ماده ژنتیکی ویروس را شناسایی می کند.

تشخیص آنتی ژن های پاتوژن (ذرات آن) با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی و ایمونوفلورسانس.

تشخیص آنتی بادی های تولید شده توسط بدن انسان در خون در پاسخ به تأثیر HSV با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی.

روش‌های سیتومورفولوژیکی برای ارزیابی آسیب سلولی در طول عفونت HSV (تشکیل سلول‌های غول‌پیکر با تعداد زیادی هسته و انکلوزیون‌های درون هسته‌ای).

انجام آزمایش تبخال تناسلی به طور مکرر در فواصل چند روزه، از 2 تا 4 مطالعه از ضایعات مختلف توصیه می شود. در زنان، جمع آوری مواد در روزهای 18-20 سیکل توصیه می شود. این امر شانس تشخیص عفونت ویروسی و تایید تشخیص را افزایش می دهد.

آموزنده ترین آزمایشات PCR برای بررسی ادرار و خراش دادن از اندام های تناسلی ادراری (واژن، مجرای ادرار، دهانه رحم) است.

رفتار

رژیم غذایی بیماران مبتلا به تبخال تناسلی ویژگی خاصی ندارد. باید کامل، متعادل، غنی از پروتئین و ویتامین باشد. در هنگام تشدید، بهتر است غذا پخته یا خورش شود یا بخارپز شود. شیر تخمیر شده و محصولات گیاهی، و همچنین نوشیدن مایعات فراوان، مفید خواهد بود.

درمان تبخال تناسلی، شدت و مدت آن به شکل بیماری و شدت آن بستگی دارد. نحوه درمان تبخال تناسلی در هر بیمار بر اساس معاینه و معاینه کامل بیمار توسط متخصص ونورولوژیست تعیین می شود. خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است. برای تعیین نحوه درمان بیمار، داده هایی از ایمونوگرام او مورد نیاز است، یعنی ارزیابی وضعیت ایمنی.

گروه های زیر از داروها برای درمان این بیماری استفاده می شود:

داروهای ضد ویروسی سیستمیک؛

عوامل ضد ویروسی برای استفاده موضعی؛

مواد محرک سیستم ایمنی، آنالوگ های اینترفرون ها، که همچنین دارای اثر ضد ویروسی هستند.

داروهای علامت دار (ضد تب، مسکن).

درمان با آسیکلوویر

رژیم درمانی برای تبخال تناسلی حاد و عودهای آن عمدتاً شامل آسیکلوویر (Zovirax) است. اگر ایمونوگرام نرمال باشد، در دوز روزانه 1 گرم، تقسیم به پنج دوز، به مدت ده روز یا تا زمان بهبودی تجویز می شود. با نقص ایمنی قابل توجه یا آسیب به راست روده، دوز روزانه به 2 گرم در 4-5 دوز افزایش می یابد. هرچه درمان زودتر شروع شود، اثربخشی آن بیشتر می شود. بهترین گزینه برای شروع درمان، که در آن دارو بیشترین تأثیر را دارد، دوره پرودرومال یا اولین روز ظاهر شدن بثورات است.

چگونه از عود بیماری خلاص شویم؟ برای این منظور، درمان سرکوب کننده با آسیکلوویر با دوز 0.8 گرم در روز تجویز می شود. این قرص ها ماه ها و گاهی سال ها مصرف می شوند. مصرف روزانه دارو تقریباً به همه بیماران کمک می کند تا از عود بیماری جلوگیری کنند و یک سوم آنها دوره های مکرر بیماری را تجربه نمی کنند.

آسیکلوویر با نام های تجاری که شامل خود کلمه و همچنین Acyclostad، Vivorax، Virolex، Herperax، Medovir، Provirsan می شود، تولید می شود. از عوارض آن می توان به اختلالات گوارشی (تهوع، درد شکم، اسهال)، سردرد، خارش، خستگی اشاره کرد. عوارض نامطلوب بسیار نادر دارو اختلالات خونساز، نارسایی کلیه و آسیب به سیستم عصبی است. فقط در صورت عدم تحمل فردی به دارو منع مصرف دارد و همچنین باید با احتیاط برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه تجویز شود. استفاده در دوران بارداری و شیردهی و همچنین در کودکان امکان پذیر است، اما تنها پس از ارزیابی خطر احتمالی.

در دوره پرودرومال و مراحل اولیه بیماری، کرم آسیکلوویر 5 درصد موثر است. اگر بثورات روی پوست قرار بگیرند بهتر کمک می کند. آن را چند بار در روز به مدت یک هفته استفاده کنید.

داروهای نسل دوم آسیکلوویر وجود دارند که موثرتر هستند. اینها عبارتند از والاسیکلوویر (Vairova، Valavir، Valvir، Valtrex، Valcicon، Virdel). این به خوبی از اندام های گوارشی جذب می شود، فراهمی زیستی آن چندین برابر بیشتر از آسیکلوویر است. بنابراین اثربخشی درمان 25 درصد بیشتر است. تشدید بیماری کمتر از 40٪ ایجاد می شود. این دارو در موارد تظاهر عفونت HIV، پیوند کلیه یا مغز استخوان و همچنین در کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارد. مصرف در دوران بارداری و شیردهی پس از ارزیابی خطرات و فواید آن امکان پذیر است.

داروهای جایگزین

اگر تبخال تناسلی ناشی از ویروس های مقاوم به آسیکلوویر باشد، چگونه تبخال تناسلی را درمان کنیم؟ در این مورد، داروهای جایگزین تجویز می شود - Famciclovir یا Foscarnet. Famciclovir با نام هایی مانند Minaker، Famacivir، Famvir در دسترس است. این دارو به خوبی تحمل می شود، فقط گاهی اوقات باعث سردرد یا حالت تهوع می شود. تنها منع مصرف عدم تحمل فردی است. از آنجایی که این دارو جدید است، تأثیر آن بر روی جنین کمی مطالعه شده است. بنابراین، استفاده از آن در دوران بارداری و شیردهی تنها با توجه به نشانه های فردی امکان پذیر است.

آماده سازی محلی

برخی از داروهای ضد ویروسی که برای درمان بثورات استفاده می شوند به شکل پماد هستند. از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

Foscarnet، اعمال شده بر روی پوست و غشاهای مخاطی؛

آلپیزارین، این دارو به شکل قرص نیز موجود است.

ترومانتادین در اولین علائم تبخال مؤثرتر است.

هلپین؛ به شکل شفاهی نیز وجود دارد.

اوکسولین؛

تبروفن؛

ریودوکسل؛

بونافتون.

دفعات استفاده و مدت زمان درمان با داروهای محلی توسط پزشک تعیین می شود. آنها معمولاً چندین بار در روز به مدت یک هفته تجویز می شوند.

درمان تبخال تناسلی با داروهای اینترفرون

در سال‌های اخیر، علاقه فزاینده‌ای به اینترفرون‌ها یا القاکننده‌های اینترفرون وجود داشته است که به بدن کمک می‌کنند با عفونت مقابله کند و اغلب اثر ضد ویروسی مستقیم دارند. این موارد شامل موارد زیر است:

آلوکین آلفا؛

آمیکسین;

Wobe-Mugos E;

گالاویت;

جیافرون;

گروپرینوسین؛

ایزوپرینوزین؛

ایمونوفان

پلی اکسیدونیوم؛

سیکلوفرون و بسیاری دیگر.

آنها را می توان هم به صورت داخلی و هم به صورت موضعی تجویز کرد. برخی از این داروها شیاف هستند. بنابراین، شیاف رکتوم Viferon اغلب به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای تبخال تناسلی تجویز می شود.

برای تسکین علائم، می توانید از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده کنید.

آنتی بیوتیک ها برای تبخال تناسلی تجویز نمی شوند، زیرا آنها فقط روی باکتری ها اثر می گذارند نه ویروس ها. اثربخشی حوزه های درمانی مانند هومیوپاتی و روش های سنتی ثابت نشده است.

جلوگیری

یک پیشگیری خاص از تبخال تناسلی، یعنی یک واکسن، ایجاد شده است. پلی واکسن ساخت روسیه باید چندین بار در سال در دوره های 5 تزریقی تجویز شود. این یک واکسن کشت غیرفعال است. اثربخشی چنین پیشگیری در حال مطالعه است.

پیشگیری غیر اختصاصی شامل رعایت بهداشت جنسی و پرهیز از رابطه جنسی تصادفی است.

فرد مبتلا به تبخال تناسلی نباید بیش از حد سرد شود، از استرس عاطفی، ورزش شدید و سایر علل تشدید اجتناب کند.

عفونت و بارداری

اعتقاد بر این است که بارداری عاملی برای تشدید تبخال تناسلی نیست. با این حال، برخی از دانشمندان نظر متفاوتی دارند.

بارداری و زایمان با حامل HSV بدون تظاهرات بالینی معمولاً طبیعی است. درمان یک زن باردار در صورت بروز تظاهرات سیستمیک، به عنوان مثال، مننژیت، هپاتیت انجام می شود. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که یک زن برای اولین بار در دوران بارداری با این ویروس مواجه می شود. آسیکلوویر برای درمان تجویز می شود.

اگر چنین درمانی انجام نشود، در نتیجه ورود ذرات ویروسی از طریق جفت (آسیب دیده یا حتی سالم) به خون نوزاد، عفونت داخل رحمی ایجاد می شود. در سه ماهه اول بارداری، ناهنجاری ها شکل می گیرد. در سه ماهه دوم و سوم، غشاهای مخاطی، پوست، چشم، کبد و مغز کودک تحت تاثیر قرار می گیرد. مرگ داخل رحمی جنین ممکن است رخ دهد. خطر زایمان زودرس افزایش می یابد. پس از تولد چنین نوزادی، عوارض شدید ممکن است: میکروسفالی (توسعه نیافتگی مغز)، میکروفتالمی و کوریورتینیت (آسیب چشمی منجر به کوری).

تحویل به صورت طبیعی انجام می شود. سزارین فقط در مواردی تجویز می شود که مادر دارای بثورات در ناحیه تناسلی باشد و همچنین اگر اولین دوره عفونت او در دوران بارداری رخ داده باشد. در همین موارد، پیشگیری از انتقال ویروس تبخال به کودک با کمک آسیکلوویر که از هفته 36 تجویز می شود، توصیه می شود. یک داروی راحت تر و مقرون به صرفه برای آماده سازی قبل از تولد یک زن بیمار، داروی Valcicon (Valacyclovir) است. استفاده از داروهای ضد ویروسی قبل از زایمان به کاهش دفعات تشدید تبخال تناسلی و کاهش احتمال انتشار بدون علامت ذرات ویروسی که کودک را مبتلا می کند، کمک می کند.

هنگام زایمان یک زن بیمار، پارگی زودرس آب و جدا شدن جفت خطرناک است. ضعف کار بنابراین، او نیاز به توجه ویژه پرسنل پزشکی دارد.

تبخال تناسلی برای نوزاد چقدر خطرناک است؟

اگر کودک هنگام عبور از کانال زایمان با HSV تماس پیدا کند، 6 روز پس از تولد به تبخال نوزادی مبتلا می شود. پیامدهای آن سپسیس عمومی است، یعنی عفونت تمام اندام های داخلی کودک. حتی ممکن است یک نوزاد تازه متولد شده در اثر شوک عفونی-سمی بمیرد.

با توجه به خطر بالقوه برای کودک، هر زن باردار برای حمل HSV معاینه می شود و در صورت لزوم طبق تجویز پزشک تحت درمان قرار می گیرد. پس از تولد نوزاد نیز معاینه و در صورت نیاز تحت درمان قرار می گیرد. اگر کودک هیچ نشانه ای از عفونت نشان نداد، باید به مدت 2 ماه تحت نظر باشد، زیرا تظاهرات بیماری همیشه بلافاصله قابل مشاهده نیست.

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند بیماری در دوران بارداری، یک زن مبتلا باید قبل از بارداری تحت آمادگی ویژه قرار گیرد که اصطلاحاً به آن آموزش قبل از بارداری گفته می شود. به طور خاص، عوامل ضد ویروسی و تحریک کننده ایمنی با منشاء گیاهی (Alpizarin) به صورت خوراکی و به صورت پماد در هنگام تشدید در بیمار تجویز می شود. در عین حال، ایمنی او با استفاده از القا کننده های اینترفرون اصلاح می شود. در طی سه ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده، درمان متابولیک نیز برای بهبود متابولیسم سلولی (ریبوفلاوین، اسید لیپوئیک، پانتوتنات کلسیم، ویتامین E، اسید فولیک) تجویز می شود. در عین حال، می توانید از ایمن سازی غیرفعال استفاده کنید، یعنی وارد کردن آنتی بادی های ضد ویروسی آماده به بدن زن - ایمونوگلوبولین ها، که خطر تشدید را کاهش می دهد.

برنامه ریزی بارداری باید تنها در صورتی انجام شود که در عرض شش ماه عود نداشته باشد. تشخیص و درمان تبخال تناسلی قبل از بارداری می تواند باعث کاهش بروز عوارض از سوی مادر و کودک، کاهش احتمال عود در دوران بارداری و به حداقل رساندن خطر عفونت داخل رحمی یا تبخال نوزادی شود. همه اینها به کاهش عوارض و مرگ و میر نوزادان کمک می کند.

تبخال یک ویروس است. در حال حاضر هشتاد نوع تبخال وجود دارد، اما تنها 9 نوع آن می تواند باعث بیماری در انسان شود. مهم است بدانید که ویروس های تبخال در حیوانات نمی توانند خود را در انسان نشان دهند و بالعکس.

دو نوع شایع تبخال در انسان وجود دارد. یکی باعث ایجاد ضایعات در بدن، صورت و لب ها می شود، نوع دوم بر سیستم ادراری تناسلی تأثیر می گذارد - به آن تبخال تناسلی می گویند. رایج ترین راه برای آلوده شدن به ویروس تبخال تناسلی از طریق تماس جنسی است.

شما می توانید از طریق وسایل خانگی، استفاده از حوله، ملحفه و همچنین استفاده غیربهداشتی از توالت و وان و همچنین لوازم بهداشتی آلوده شوید. مهم است بدانید که تنها زمانی می توانید به تبخال مبتلا شوید که فرد مبتلا تشدید بیماری را تجربه کند. اگر در این مدت تماس بین یک فرد مبتلا و یک فرد سالم وجود داشته باشد، احتمال عفونت بسیار زیاد است.

هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، وارد سیستم عصبی می شود، جایی که می تواند برای مدت طولانی خاموش بماند. هنگامی که هر تغییری در بدن ایجاد می شود که برای ویروس تبخال مطلوب است، فعال می شود و به پوست و غشاهای مخاطی مهاجرت می کند. خارش و بثورات ظاهر می شود.

تبخال شایع ترین ویروس در جهان است، اما تنها یک پنجم افراد آلوده علائم دارند.

تبخال تناسلی چگونه خود را نشان می دهد؟ در مردان، عمدتاً در اندام تناسلی خارجی ظاهر می شود. حباب هایی با حاشیه قرمز روی سر آلت تناسلی و همچنین روی پوست ختنه گاه ظاهر می شود. گاهی اوقات تاول ها روی کیسه بیضه و پرینه ظاهر می شوند. سپس این حباب ها پاره می شوند و فرسایش ایجاد می کنند. همچنین، اگر چندین حباب در این نزدیکی وجود داشته باشد و آنها بترکند، یک فرسایش بزرگ را دریافت می کنید، نه چندین حباب کوچک. تبخال می تواند روی مجرای ادرار نیز ظاهر شود. در این حالت مردان از سوزش و درد در مجرای ادرار شکایت دارند. شما اغلب می توانید متوجه ترشحات از مجرای ادرار شوید. علائم اضافی ممکن است شامل تب و بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد.

در زنان، علائم یکسان است، تنها تفاوت این است که در زنان بثورات روی لب، دهانه رحم، کلیتوریس و واژن ظاهر می شود.

حتی اگر درمان صورت نگیرد، علائم بیماری خود به خود در عرض یک تا دو هفته ناپدید می شوند. اما متعاقباً تقریباً همه عود بیماری را تجربه می کنند. افراد مبتلا به تبخال تناسلی اغلب از مشکلات سایر اندام ها شکایت ندارند. اما این ویروس می تواند تا حد زیادی سیستم ایمنی را تضعیف کند که می تواند منجر به بیماری های سایر اندام ها شود.

تشخیص تبخال تناسلی در شکل حاد آن بسیار ساده است. علائم آن برای همه معمول است. اینها علائمی هستند که فقط مشخصه ویروس تبخال هستند. اما چندین نوع تحلیل نیز وجود دارد.

قدیمی ترین آزمایش برای تبخال تناسلی روش کشت است. معنی آن این است که محتویات یک بیمار بیمار از بثورات به شکل حباب با استفاده از تامپون جمع آوری می شود. به جنین مرغ منتقل می شود. علاوه بر این، بر اساس ماهیت مرگ جنین، بسته به جایی که ویروس در آن زخم ایجاد کرده است، تشخیص داده می شود.

روش بعدی PCR - واکنش زنجیره ای پلیمراز است. این روش فقط در زمان عود بیماری خوب است. PCR امکان تعیین وجود ویروس در بدن و همچنین نشان دادن دقیق نوع آن را فراهم می کند.

این روش شامل برداشتن مواد از بثورات با یک برس است. برای نتایج تشخیصی بهتر، استانداردهای سختگیرانه ای از شرایط استریلی و دمای اتاقی که در آن مطالعه انجام می شود وجود دارد.

قابل اعتمادترین آنالیز تست الایزا است - سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم. این آزمایش وجود ویروس را بر اساس آنتی بادی های محافظ در برابر آن تعیین می کند. هنگامی که بیماری رخ می دهد، آنتی بادی ها فعال می شوند و در خون گردش می کنند. این آزمایش باید با معده خالی انجام شود.

تبخال شایع ترین بیماری ویروسی است. اکثریت جمعیت جهان ناقل یک نوع ویروس هرپس (HSV) هستند یا از این بیماری رنج می برند. 8 نوع ویروس تبخال شناخته شده است. 5 نوع اول ویروس بیشترین مطالعه را دارند. 2 نوع اول هرپس سیمپلکس است که باعث بیماری مانند تبخال تناسلی می شود. بدون درمان به موقع، این بیماری می تواند عوارض تهدید کننده سلامتی ایجاد کند. بنابراین تشخیص به موقع تبخال تناسلی از اهمیت بالایی برخوردار است.

انتقال ویروس

تبخال تناسلی معمولاً از طریق تماس تناسلی یا دهان و تناسلی از طریق جنسی منتقل می شود. عفونت در حین رابطه جنسی مقعدی نیز رخ می دهد.

هرپس سیمپلکس نوع 1 معمولاً عامل بیماری است که روی صورت و لب‌های فرد بروز می‌کند، اما در حین رابطه جنسی دهانی با شریک بیمار، فرد ممکن است به تبخال تناسلی مبتلا شود. ویروس نوع 2 عامل مستقیم تبخال تناسلی است. در برخی موارد، اگر قوانین بهداشت شخصی رعایت نشود، عفونت می تواند از طریق وسایل خانگی رخ دهد. ممکن است کودک در بدو تولد از مادر بیمار مبتلا شود.

تصویر بالینی

هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، برای همیشه در آنجا ساکن می شود. با این حال، علائم آن لزوما ظاهر نمی شود. در طول عفونت اولیه، بیماری با افزایش دمای بدن، درد و احساس سوزش ظاهر می شود. فرد دچار ضعف عمومی می شود. با این حال، علائم تنها در 10-12٪ از افراد آلوده رخ می دهد.

پس از ورود ویروس به بدن، پس از مدتی بیمار تاول هایی ایجاد می کند که می ترکد و درد می کند. مایعی که از تاول ها جاری می شود بسیار مسری است؛ خود عفونت و انتقال عفونت به سایر قسمت های بدن امکان پذیر است. بثورات روی اندام تناسلی، باسن، ران، ساکروم و مقعد ظاهر می شوند.

در صورت بروز چنین علائمی، حتماً باید با پزشک مشورت کنید. چندین گزینه برای شناسایی تبخال تناسلی وجود دارد. برخی از روش های تشخیصی قابل اعتمادتر هستند، برخی دیگر کمتر. با تظاهرات قابل توجه علائم، یک معاینه ساده از بیمار می تواند تبخال را تشخیص دهد. آزمایشات برای تایید دستور داده شده است.

تشخیص بیماری

برای شناسایی ویروس، از بیمار اسمیر گرفته می شود و کشت سلول ها انجام می شود. این یک تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده است که همچنین به شما امکان می دهد نوع ویروس را شناسایی کنید. اگر فردی پاسخ مثبت دریافت کند، 100% احتمال دارد که بیمار باشد. با این حال، هنگام کشت، احتمال نتایج آزمایش منفی کاذب بسیار زیاد است. این به این دلیل است که تجزیه و تحلیل باید حداکثر دو روز پس از شروع علائم انجام شود. اگر عود بیماری رخ دهد، تشخیص ویروس تنها با احتمال 30٪ اتفاق می افتد.

آزمایش های مختلفی برای وجود HSV در بدن وجود دارد، اما رایج ترین آن روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است. این بر اساس مواد به دست آمده از محلی سازی بیماری در طول عود آن انجام می شود.

برای تشخیص دقیق تر از آزمایش خون استفاده می شود. قابل اطمینان ترین روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم است که آنتی بادی ها را در بدن بیمار تشخیص می دهد. ایمونواسی آنزیمی می تواند کمی یا کیفی باشد. تجزیه و تحلیل کیفی برای تعیین نوع ویروس انجام می شود و تجزیه و تحلیل کمی با هدف شناسایی آنتی بادی ها در بدن انجام می شود. تعداد زیادی از آنتی بادی ها نشان دهنده عود اخیر بیماری است.

عفونت با ویروس هرپس تهدید کننده زندگی در نظر گرفته نمی شود - اکثر بیماران کیفیت زندگی و میل جنسی را حفظ می کنند. با این حال، در برخی موارد، تبخال تناسلی می تواند منجر به عوارض جدی شود. به همین دلیل است که در چه مواردی باید آزمایش تبخال تناسلی را انجام دهید، حتی اگر هیچ علائمی از بیماری وجود نداشته باشد.

تبخال تناسلی یک بیماری مقاربتی (STD) است. عامل ایجاد کننده آن، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، پس از ورود به بدن انسان، برای زندگی در آنجا باقی می ماند. یک فرد می تواند ناقل ویروس باشد بدون اینکه بداند.

این سوال همچنین برای کسانی که قبلاً مبتلا به عفونت ویروس تبخال تناسلی تشخیص داده شده اند یا علائم این بیماری ناخوشایند را کشف کرده اند نیز مرتبط است.

چه آزمایشاتی باید انجام شود و چقدر برای تشخیص دقیق هستند؟ علاوه بر این، بسیاری به این سوال علاقه مند هستند: آیا می توان زمان عفونت را بر اساس نتایج آزمایش پی برد - از این گذشته، پاسخ به ما امکان می دهد منبع عفونت را با حداکثر دقت تعیین کنیم.

همه تبخال لب را می شناسند؛ مردم آن را سرماخوردگی می نامند، زیرا تاول های مشخصه به طور دوره ای در طول دوره های عفونت حاد تنفسی یا آنفولانزا، پس از هیپوترمی یا قرار گرفتن در معرض پیش نویس ظاهر می شوند. این نوع بیماری توسط HSV نوع 1 ایجاد می شود.

تبخال تناسلی با وجود همان تاول های موضعی روی پوست و غشاهای مخاطی اندام های تناسلی مشخص می شود. اما این بیماری توسط یک ویروس نوع 2 ایجاد می شود.

تصویر بالینی تبخال تناسلی شبیه تبخال روی لب است: پس از عفونت و دوره کمون (از 1 تا 25 روز)، ویروس به طور دوره ای خود را به صورت بثورات به شکل تاول های پر از محتوای شفاف یا زرد نشان می دهد. قبل از ظاهر شدن حباب ها، بیمار احساس سوزن سوزن شدن، خارش و سوزش در نقطه موضعی را تجربه می کند. پس از آن، حباب ها می ترکند، پوسته ها تشکیل می شوند که با گذشت زمان ناپدید می شوند.

بسته به وضعیت سیستم ایمنی، تبخال از 1 تا 6 بار یا بیشتر در سال عود می کند. برای تشخیص افتراقی و توسعه تاکتیک های درمانی، باید از نظر تبخال تناسلی آزمایش شوید.

نتیجه مطالعه به کشف نه تنها وجود ویروس (تأیید تشخیص)، بلکه همچنین مرحله بیماری (حاد یا مزمن) کمک می کند. پس از همه، علائم اغلب قابل مشاهده (حباب، خارش) تنها پس از مدت زمان طولانی، در هنگام تضعیف سیستم ایمنی بدن در نتیجه عوامل منفی مختلف ظاهر می شود.

اگرچه عامل ایجاد کننده تبخال تناسلی یک ویروس نوع 2 در نظر گرفته می شود، اما مواردی وجود دارد که HSV-1 با وارد شدن به غشای مخاطی و پوست اندام های تناسلی، باعث تبخال تناسلی کلاسیک می شود. مجموعه ای از آزمایشات برای تبخال تناسلی به تعیین نوع ویروس کمک می کند. این شرایط به ما اجازه می دهد تا با احتمال بالایی روش عفونت را فرض کنیم. به عنوان مثال، در هنگام تماس جنسی دهانی و واژینال، شریکی که تبخال دارد می تواند شریک زندگی خود را به تبخال تناسلی مبتلا کند.

آزمایش اسمیر برای تبخال

برای تشخیص، یک اسمیر گرفته می شود - محتویات حباب ها.

• کشت اسمیر (روش کشت). بیومتریال در یک محیط غذایی قرار می گیرد. پس از "رشد" تعداد کافی میکروارگانیسم، نمونه برای بررسی میکروسکوپی آماده است؛ نتیجه تا 2 هفته آماده است. تجزیه و تحلیل کشت اسمیر محبوب ترین روش برای تشخیص تبخال تناسلی است؛ این روش به شما امکان می دهد تشخیص را تأیید کنید و نوع ویروس را تعیین کنید.
• واکنش ایمونوفلورسانس آنتی بادی های خاص (تولید شده توسط بدن انسان در پاسخ به HSV) و یک رنگ درخشان به ماده آزمایش اضافه می شود. آنتی بادی ها آنتاگونیست خود (ویروس) را احاطه کرده اند، در نتیجه پاتوژن به وضوح در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است.

اسمیر در 2 روز اول از لحظه تشکیل حباب ها گرفته می شود، در غیر این صورت نتیجه منفی کاذب ممکن است. هیچ نتیجه آزمایش مثبت کاذبی وجود ندارد.

آزمایش خون برای آنتی بادی (آنزیم ایمونواسی)

هنگامی که آلوده می شود، بدن با تولید آنتی بادی های خاص (ایمونوگلوبولین ها) شروع به مبارزه با عفونت می کند. آزمایش خون برای آنتی بادی ها به تشخیص تبخال کمک می کند حتی اگر علائم معمولی وجود نداشته باشد.

نتایج چنین تحلیلی همیشه بی قید و شرط نیست:

1. ممکن است منفی کاذب باشند. اگر زمان کمی از عفونت گذشته باشد، بدن به سادگی زمان ایجاد آنتی بادی برای "متجاوز" را ندارد. در این صورت برای تایید نتیجه منفی باید یک آزمایش تکراری انجام شود.
2. مثبت کاذب. اگر نتیجه مثبت برای آنتی بادی به دست آمد، اما علائم تبخال وجود نداشت، احتمال عفونت کم است، به عنوان مثال، اگر بیمار فعالیت جنسی نداشته باشد، شک در صحت آزمایش موجه است. در این مورد، تحقیقات تکمیلی مورد نیاز است.

خون برای آزمایش تبخال تناسلی از ورید گرفته می شود.

جالب است که مصرف داروهای ضد ویروسی بر کمیت و کیفیت ایمونوگلوبولین ها تأثیری ندارد. بنابراین، الایزا را می توان در حین مصرف داروهای ضد ویروسی انجام داد - این شرایط بر حساسیت آزمایش تأثیر نمی گذارد.

گزینه های نتیجه آزمایش آنتی بادی

بدن دو نوع آنتی بادی برای ویروس تبخال تولید می کند:

1. اگر عفونت اخیراً (حداکثر 1 ماه) رخ داده باشد، آنتی بادی های IgM در خون بیمار وجود دارد. یعنی وجود آنتی بادی هایی از این نوع در آزمایش ها نشان می دهد که بدن در حال توسعه محافظت است.
2. وجود آنتی بادی های IgG به این معنی است که ویروس برای مدت طولانی وجود داشته و ایمنی ایجاد شده است.

مقدار کمی از آنتی بادی های IgG در ترکیب با محتوای بالای lgM نشان دهنده تبخال تناسلی حاد است؛ نتیجه معکوس برای سیر مزمن بیماری معمول است.

هر دو نوع ویروس (HSV-1 و HSV-2) دارای جفت آنتی بادی خاص خود هستند. بنابراین، نتایج تجزیه و تحلیل نوع ویروس (اول یا دوم)، مرحله عفونت (حاد یا مزمن) را نشان می دهد.

یافتن آنتی بادی های مشخصه هر دو نوع تبخال - اول و دوم - در خون غیر معمول نیست. در این حالت دو نوع عفونت HSV شناسایی می شود.

اندیکاسیون های الایزا

توانایی تعیین مرحله عفونت به ویژه برای زنان باردار و کسانی که قصد باردار شدن دارند بسیار مهم است.

• اگر نتیجه آزمایش نشان دهنده عفونت مزمن باشد، سیستم ایمنی زن از نفوذ ویروس به جفت جلوگیری می کند. خطر عفونت جنین حداقل است، اما لازم است وضعیت را کنترل کرد و از عود بیماری به شکل بثورات جلوگیری کرد. اگر در حین زایمان عود کرد، سزارین اندیکاسیون دارد. این امر خطر عفونت نوزاد را در حین عبور از کانال زایمان به حداقل می رساند.
• اگر مرحله حاد ایجاد شود، لقاح باید 1 تا 2 ماه به تعویق بیفتد و زنان باردار باید یک دوره درمان با داروهای ضد ویروسی را انجام دهند. واقعیت این است که تا زمانی که بدن مادر یک دفاع پایدار در برابر عفونت ایجاد نکند، ویروس می تواند به جنین نفوذ کند و بر رشد آن تأثیر بگذارد. پاتولوژی های مادرزادی یک عارضه نسبتاً شایع تبخال تناسلی حاد در دوران بارداری، به ویژه در مراحل اولیه است.

توجه! زنان باردار که آنتی بادی ندارند باید تمام اقدامات لازم را برای محافظت از خود در برابر عفونت انجام دهند. مرحله حاد تبخال تناسلی مملو از نقص های رشدی برای نوزاد متولد نشده است، از جمله ناتوانی و مرگ.

تست تزانک

برای به دست آوردن مواد، کف مثانه تبخال تازه را بتراشید. پس از رنگ آمیزی زیر میکروسکوپ بررسی می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، تکنسین آزمایشگاه سلول‌های غیر معمول با اندازه بسیار زیاد را تشخیص می‌دهد.

توجه: تست یک روش تشخیصی سریع است، اما دقت ندارد.

تعیین پاتوژنی که منجر به آزمایش مثبت شده است غیرممکن است: هرپس تناسلی از هر نوع نتیجه مشابهی دارد. این آزمایش همچنین در حضور واریسلا زوستر، نوعی ویروس که باعث آبله مرغان و زونا می شود، مثبت است.

تشخیص با استفاده از آنالیز PCR بهینه ترین در نظر گرفته می شود. تجزیه و تحلیل نتایج سریع و دقیق می دهد. بیومتریال موجود در وزیکول ها از نظر وجود DNA ویروسی بررسی می شود. مزیت روش هزینه کم آن است.

نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب عملا حذف می شوند. اگر آزمایشگاه شرایط انجام تجزیه و تحلیل را برآورده کند - شرایط عقیمی و دمای لازم، در این صورت حتی کوچکترین قطعات DNA نیز شناسایی می شود.

آیا همه باید برای HSV آزمایش شوند؟

با توجه به تعداد زیاد ناقلان ویروس تبخال (تا 90 درصد از کل جمعیت)، بسیاری از مردم این سوال را دارند: چگونه باید آزمایش تبخال تناسلی را انجام داد و آیا در صورت عدم وجود تظاهراتی از تبخال، انجام این کار ضروری است یا خیر. بیماری. کارشناسان آزمایش اجباری را برای گروه به اصطلاح خطر توصیه می کنند - کسانی که حمل می تواند منجر به عارضه جدی شود:

• زنانی که قصد بارداری دارند؛
• برای زنان باردار، آزمایش TORCH اجباری شامل تمام عفونت هایی است که به طور بالقوه برای جنین خطرناک هستند، از جمله تبخال.
• کودکان متولد شده از مادر مبتلا به تبخال در مرحله حاد یا عود کننده؛
• افراد با سیستم ایمنی ضعیف - مبتلا به HIV، بیماران پس از عمل که کورتیکواستروئیدها، شیمی درمانی و غیره مصرف می کنند.

تشخیص به موقع حمل به پزشک این امکان را می دهد که درمان را تجویز کند و از عوارضی مانند:

• آنسفالیت با علت هرپس - آسیب مغزی؛
• میلیت یک بیماری ستون فقرات است.
• افتالموهرپس (کراتیت) - می تواند منجر به کوری کامل شود.
• هپاتیت - آسیب کبدی؛
• ذات الریه.

در صورت کاهش/فقدان ایمنی، تقریباً ویروس هر اندام و بافتی را تحت تأثیر قرار می دهد.

اگر علائم تبخال تناسلی مشخص باشد، فرد با پزشک مشورت می کند. بنابراین، تصمیم گیری در مورد آزمایشات لازم توسط پزشک انجام می شود، بیمار فقط می تواند توصیه های او را دنبال کند.

برای کسانی که مشکوک به تبخال تناسلی بدون علامت هستند، اما نمی دانند چه آزمایشاتی و کجا انجام می شود، گزینه ای برای مراجعه به یک کلینیک خصوصی وجود دارد. شما باید یک کلینیک را نه بر اساس این اصل انتخاب کنید: "هرچه گران تر، بهتر"، بلکه با توجه به نظرات دوستان یا استفاده از شفاهی خوب قدیمی. هزینه یک تجزیه و تحلیل از 300 تا 1200 روبل متغیر است. بسته به نوع و پیچیدگی