Učestalost ove bolesti kod odraslih varira od 5 do 10 posto. Ta se brojka značajno povećava u industrijaliziranim zemljama, dosežući 20 posto. Učestalost ove patologije raste svake godine. Vrlo je rijetko da je atopijski dermatitis samostalna bolest. Dakle, u više od 35 posto slučajeva javlja se kod bronhijalne astme, u 25 posto kod rinitisa, u 10 posto kod peludne hunjavice. Na svakih 100 slučajeva atopijskog dermatitisa dolazi 65 žena i 35 muškaraca. Atopijski dermatitis u kompleksu drugih atopijskih reakcija organizma bio je poznat još u antičko doba. Budući da uzroci ove bolesti nisu bili jasni, u to je vrijeme atopijski dermatitis nazivan “idiosinkrazija”. Dakle, naziv je odražavao mehanizam razvoja bolesti ( naime, pojačana reakcija tijela na alergen), ali nije precizirao njegovu etiologiju.

Etimologija izraza atopijski dermatitis leži u grčkim riječima atopos ( prevedeno kao neobično i čudno), dermis ( koža) I to je ( upala). Pojam atopija prvi put je korišten 1922. godine za definiranje povećane osjetljivosti organizma nasljednog tipa na čimbenike okoliša.
Uzroci alergijske reakcije mogu biti ne samo klasični alergeni, već i niz neobičnih čimbenika.

Normalno, imunoglobulini E se nalaze u zanemarivim količinama u tijelu, jer se vrlo brzo razgrađuju. Međutim, kod atopičara sadržaj ovih imunoglobulina je inicijalno visok, što je pokazatelj visokog rizika od razvoja atopijske bolesti.

Kada prvi put naiđe na strano tijelo, imunološki sustav sintetizira antitijela. Ta antitijela sintetizira imunološki sustav i mogu postojati dugo vremena, a ponekad i cijeli život. Na primjer, kada tijelo prvi put dođe u kontakt s bilo kojim virusom ili bakterijom, tijelo je bespomoćno jer nema odgovarajuća antitijela. Međutim, nakon što se osoba oporavi od infekcije, njeno tijelo sadrži ogromnu količinu antitijela. Ova antitijela štite tijelo od ponovne infekcije određeno vrijeme.

Kod alergijskih reakcija imunološki sustav djeluje drugačije. Nakon prvog kontakta s alergenom, tijelo postaje osjetljivo. Sintetizira dovoljnu količinu antitijela, koja će se naknadno vezati na alergen. Kada tijelo dolazi u ponovljeni kontakt sa tvari koja uzrokuje alergiju, stvara se kompleks "antigen-antitijelo". Alergen djeluje kao antigen ( bila to prašina ili žumanjak), a kao antitijelo - protein koji sintetizira tijelo.

Dalje, ovaj kompleks aktivira sustav imunoalergijskih reakcija. Ozbiljnost imunološkog odgovora ovisi o vrsti alergijske reakcije, trajanju kontakta s alergenom i stupnju reaktivnosti organizma. Za imunoalergijski odgovor tijela odgovorni su imunoglobulini klase E. Njihova je količina izravno proporcionalna težini odgovora. Što ih je više u organizmu, to je alergijska reakcija jača i dugotrajnija.

Medijatori alergijskih reakcija

Nakon formiranja kompleksa antigen-antitijelo, pokreće se kaskada alergijskih reakcija uz oslobađanje niza biološki aktivnih tvari. Ove tvari pokreću patološke procese koji dovode do stvaranja simptoma atopijskog dermatitisa ( crvenilo, otok itd.).

Glavnu ulogu među medijatorima imunoalergijske reakcije ima histamin. Povećava propusnost krvožilnog zida i širi krvne žile. Proširenje krvnih žila ( vazodilatacija) klinički je praćen simptomom poput crvenila. Istodobno, tekućina izlazi iz proširenih žila u međustanični prostor. Ovaj fenomen je popraćen razvojem edema. Drugi učinak histamina je bronhospazam i razvoj napadaja astme.

Osim histamina, u imunoalergijskim reakcijama sudjeluju leukotrieni, prostaglandini i kinini. Svi ovi medijatori kod atopijskog dermatitisa oslobađaju se iz epidermalnih stanica kože ( Langerhansove stanice). Utvrđeno je da gornji sloj kože atopičara sadrži povećan broj takvih stanica.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je multifaktorijalna bolest, odnosno mnogo je uzroka ove pojave. Njegov razvoj predodređen je ne samo čimbenicima okidača ( neposredni uzroci), ali i genetske predispozicije, poremećaja rada imunološkog i drugih tjelesnih sustava.

Genetska predispozicija

Više od 80 posto ljudi s atopijskim dermatitisom ima jaku obiteljsku povijest. To znači da imaju jednog ili više srodnika koji boluju od neke vrste atopijske bolesti. Ove bolesti najčešće su alergije na hranu, peludna groznica ili bronhijalna astma. U 60 posto žena uočena je genetska predispozicija, odnosno bolest se prenosi preko majke. Genetski prijenos po očevoj liniji uočen je u jednoj petini svih slučajeva. U prilog genetskom faktoru govori i činjenica da je kod jednojajčanih blizanaca postotak podudarnosti veći od 70 posto, a kod dvojajčanih blizanaca veći od 20 posto.

Genetska predispozicija bolesti vrlo je važna u predviđanju rizika od atopijskog dermatitisa. Dakle, znajući da postoji obiteljska povijest atopijskog dermatitisa, lakše je spriječiti izloženost provocirajućim čimbenicima.

Sudjelovanje genetskog čimbenika u nastanku atopijskog dermatitisa potvrđuju brojne imunogenetske studije. Dakle, pouzdano je poznato da je atopijski dermatitis povezan s HLA B-12 i DR-4 genima.

Disfunkcija imunološkog sustava

Upravo poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava izazivaju povećanu osjetljivost tijela na različite iritanse, odnosno atopiju. Dakle, imunološki sustav stvara one preduvjete na pozadini kojih, pod utjecajem izazivanja ( okidač) čimbenici će uzrokovati pojavu simptoma atopijskog dermatitisa.

Disfunkcija imunološkog sustava utječe i na humoralne i na stanične komponente. Na razini humoralne imunosti bilježi se povećana razina IgE. Povećanje ovih imunoglobulina opaženo je u 9 od 10 slučajeva. Istodobno, paralelno s rastom imunoglobulina, dolazi do slabljenja stanične veze. Ovo slabljenje se izražava u smanjenom broju stanica ubojica i supresora. Smanjenje broja ovih stanica, koje inače reguliraju tjelesnu reakciju na provocirajući faktor, dovodi do neravnoteže na razini ubojica-pomagač. Taj poremećeni omjer razlog je povećane proizvodnje stanica imunoalergijske reakcije.

Patologija probavnog sustava

Patologije probavnog sustava mogu djelovati i kao pokretački čimbenici i kao osnova za slabljenje imunološkog sustava. Poznato je da crijevna sluznica sadrži brojne limfne tvorevine ( Peyerovi flasteri), koji imaju ulogu imunomodulatora. Dakle, zajedno s limfnim čvorovima, crijeva u tijelu stvaraju prepreku prodiranju štetnih čimbenika. Međutim, s različitim patologijama probavnog sustava, ova barijera je slomljena, a štetne tvari ulaze u krv. To se događa, prije svega, jer pati crijevna sluznica. Povreda cjelovitosti sluznice s razvojem upale u njoj dovodi do činjenice da bakterije i njihovi toksini lako prodiru kroz crijeva u krvotok. Posljedično, bakterije i otrovne tvari koje iz crijevne sluznice prodiru u krvotok mogu pojačati alergijske reakcije. Istodobno, kronične patologije i helmintičke invazije dovode do smanjenja imuniteta.

Patologije koje mogu biti uzroci atopijskog dermatitisa su:

• crijevna disbioza;
• helmintičke invazije;
• bolesti jetre i žučnog mjehura;
• poremećaji crijevne pokretljivosti;
• razne enzimopatije ( cistična fibroza, fenilketonurija);

Disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Ova disfunkcija se sastoji od povećanja adrenergičkog učinka na tijelo. To dovodi do toga da pacijent postaje sklon vazospazmu. Ova tendencija je izraženija tijekom izlaganja hladnoći, stresu i mehaničkim utjecajima na kožu. To dovodi do loše prehrane kože, što dovodi do suhoće. Suha ili kserotična koža je preduvjet za prekomjerno prodiranje alergena kroz kožu. Kroz pukotine i rane na koži alergeni ( bila to prašina ili topolino paperje) prodiru u tijelo i pokreću kaskadu alergijskih reakcija.

Endokrina disfunkcija

Osobe koje pate od atopijskog dermatitisa doživljavaju pad hormona kao što su kortizol i adrenokortikotropni hormon. Također imaju smanjenu koncentraciju estrogena i androgena. Sve to dovodi do dugotrajnog, kroničnog tijeka atopijskog dermatitisa.

Genetske abnormalnosti

Kao što znate, koža u tijelu obavlja niz funkcija, uključujući i zaštitu. Ova funkcija pretpostavlja da je u zdravom stanju ljudska koža barijera prodoru mikrobnih agenasa, mehaničkih i fizičkih čimbenika. Međutim, kod osoba koje boluju od atopijskog dermatitisa suha i dehidrirana koža ne obavlja tu funkciju. To se događa zbog određenih genetskih abnormalnosti na razini funkcije kožne barijere.

Genetski poremećaji koji stvaraju preduvjete za razvoj atopijskog dermatitisa su:

• Smanjena proizvodnja sebuma od strane lojnih žlijezda ili sebostaza. Ovo je jedan od uzroka suhe kože;
• Poremećena sinteza filagrina. Ovaj protein regulira proces keratinizacije stanica kože. Također regulira stvaranje humektanata koji zadržavaju vodu. Zahvaljujući tome, voda se zadržava u gornjem sloju kože.
• Kršenje lipidne barijere. Inače, koža sadrži masni, vodonepropusni sloj, zahvaljujući kojem štetne tvari iz okoline ne prodiru u nju. Kod atopijskog dermatitisa, sinteza ovih lipida je smanjena, čineći lipidnu barijeru slabom i neučinkovitom.

Svi ti predisponirajući čimbenici stvaraju tlo za lakši prodor alergena. Istodobno, koža postaje ranjiva i lako je napadaju različiti okidači. Zatajenje funkcije barijere kože uzrok je dugog, usporenog alergijskog procesa. Neki čimbenici također povećavaju širenje alergijske reakcije.

Okidači

Okidači su oni čimbenici pod čijim se utjecajem pokreće imunoalergijski proces u osnovi atopijskog dermatitisa. Budući da pokreću cijeli proces, nazivaju se i okidači ili okidači. Također, ovi čimbenici izazivaju periodične egzacerbacije atopijskog dermatitisa.

Okidači se mogu podijeliti na specifične ( koji su individualni za svaku osobu) i nespecifični ( koji izazivaju pogoršanje dermatitisa kod gotovo svih ljudi).

Specifični čimbenici okidača su:

• alergeni u hrani;
• lijekovi;
• aeroalergeni.

Alergeni iz hrane
Ova skupina čimbenika okidača koji mogu uzrokovati pogoršanje atopijskog dermatitisa je najčešća. Najčešće kod odraslih to su mliječni proizvodi i plodovi mora.

Najčešći alergeni iz hrane su:

• mliječni proizvodi - mlijeko, jaja, proizvodi od soje;
• plodovi mora - kamenice, rakovi, jastozi;
• orasi - kikiriki, bademi, orasi;
• čokolada;
• jaja.

Ovaj popis proizvoda je vrlo individualan i specifičan. Neki odrasli mogu imati polialergiju, odnosno na nekoliko namirnica odjednom. Drugi mogu biti netolerantni samo na jedan proizvod. Također, osjetljivost na hranu varira ovisno o godišnjem dobu ( u proljeće se pogoršava) i od općeg stanja organizma ( Poznato je da bolesti pogoršavaju osjetljivost). Neki lijekovi također mogu pogoršati ili oslabiti nutritivnu osjetljivost.

Lijekovi
Neki lijekovi ne samo da mogu pogoršati alergijski proces, već i biti glavni uzrok njegovog razvoja. Dakle, aspirin ne samo da može izazvati alergijsku reakciju, već i izazvati bronhijalnu astmu.

Većina lijekova samo pokreće imunoalergijski proces na već pripremljenom tlu.

Lijekovi koji mogu izazvati atopijski dermatitis su:

• antibakterijski lijekovi iz skupine penicilina - ampicilin, amoksiciklin;
• sulfonamidi - streptocid, sulfazin, sulfalen;
• antikonvulzivi - pripravci valproične kiseline ( depakin), lijekovi iz skupine karbamazepina ( timonil);
• cjepiva.

Aeroalergeni
Aeroalergeni najčešće uzrokuju atopijski dermatitis zajedno s bronhalnom astmom, peludnom hunjavicom, odnosno zajedno s drugim komponentama atopijske bolesti.

Alergeni koji uzrokuju atopijski dermatitis:

• životinjska dlaka;
• parfem;
• pelud biljaka;
• kućna prašina;
• hlapljive kemikalije.

Nespecifični okidački mehanizmi:

• vrijeme;
• deterdženti;
• tkanina;
• emocije, stres.

Ovi čimbenici nisu obavezni i ne izazivaju kod svih atopijski dermatitis. Različiti vremenski uvjeti mogu različito utjecati na razvoj atopijskog dermatitisa. Nekima je hladno, drugima vrućina i suh zrak.

Topla, uska, sintetička odjeća također može izazvati atopijski dermatitis. Glavni mehanizam u ovom slučaju je stvaranje mikroklime visoke vlažnosti ispod odjeće.
Profesionalne opasnosti također igraju ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa. Na primjer, ljudi koji su u izravnom kontaktu s hlapljivim kemikalijama, lijekovima i deterdžentima izloženi su najvećem riziku od razvoja atopijskog dermatitisa.

Dakle, glavni razlozi za nastanak atopijskog dermatitisa su nasljedna predispozicija, poremećena imunološka podloga sa sklonošću hiperreaktivnosti te sami mehanizmi pokretanja.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa vrlo su različiti i ovise o obliku bolesti. Glavne kliničke manifestacije su svrbež i osip. Stalni pratioci atopijskog dermatitisa, čak i tijekom remisije, su suhoća i crvenilo kože.

svrbež

Svrbež je jedan od najupornijih simptoma atopijskog dermatitisa. Njegov intenzitet ovisi o obliku dermatitisa. Dakle, svrbež je najizraženiji kod lihenoidnih osipa. Čak i kada osip nakratko nestane, svrbež ostaje zbog suhoće i iritacije kože. Jak, ponekad nepodnošljiv svrbež je uzrok češanja, što je pak komplicirano infekcijom.

Suha koža

Suhoća i crvenilo lokalizirani su ne samo u omiljenim područjima dermatitisa ( nabore, ispod koljena, na laktovima), ali i na drugim dijelovima tijela. Tako se može pojaviti suhoća lica, vrata i ramena. Koža izgleda grubo i grubo.
Povećana suhoća kože naziva se i kseroza. Kseroza kože kod atopijskog dermatitisa, zajedno s ljuštenjem i crvenilom, važan je dijagnostički kriterij.

Suha koža kod atopijskog dermatitisa prolazi kroz nekoliko faza. U prvoj fazi manifestira se samo kao osjećaj zatezanja kože, posebno lica. Ovaj osjećaj brzo prolazi nakon nanošenja kreme. U drugoj fazi, suhoća je popraćena perutanjem kože, crvenilom i svrbežom. Mogu se pojaviti male pukotine. Nakon kršenja zaštitnih svojstava kože povezanih s gubitkom vlage i poremećajem lipidne membrane epidermisa, počinje treće razdoblje. U tom razdoblju koža izgleda grubo, rastegnuto, a pukotine postaju dublje.

Osipi

Atopijski osip se dijeli na primarni i sekundarni. Primarni osip se javlja na zdravoj, nepromijenjenoj koži. Sekundarni osip pojavljuje se kao posljedica promjena primarnih elemenata.

Vrsta osipa	Karakteristično	Fotografija
Primarni elementi
Mrlje	Manifestiraju se kao lokalno crvenilo kože bez promjene njenog reljefa. Mrlje s atopijskim dermatitisom mogu biti jedva primjetne ili svijetlo crvene i jako se ljuskaju. U pravilu, s atopijskim dermatitisom, točke dosežu veličinu od 1 do 5 centimetara, odnosno poprimaju karakter eritema. Mogu jednostavno biti natečene ili praćene jakim ljuštenjem.
Mjehurići	Manifestacije šupljine atopijskog dermatitisa. Mjehurići dosežu do 0,5 centimetara u promjeru. Vezikula sadrži upalnu tekućinu unutra. U teškim slučajevima, s eksudativnim oblikom atopijskog dermatitisa, mjehurići mogu biti ispunjeni upalnom tekućinom pomiješanom s krvlju.
Sekundarni elementi
Ljuske i kore	To su epidermalne stanice koje su odbijene i stvaraju ljuštenje. Međutim, kod atopijskog dermatitisa ovaj proces je izraženiji. Ljuskice se intenzivno odbacuju i stvaraju kruste. Ove kruste najčešće su lokalizirane na laktovima, u pregibima. Ponekad mogu postati zasićeni gnojnim ili seroznim sadržajem vezikula.
Erozija i pukotine	Erozija se javlja na mjestu šupljih elemenata ( mjehurići) i predstavlja povredu integriteta kože i sluznice. Konture erozije podudaraju se s konturama vezikula ili vezikula. Za razliku od erozije, pukotina je linearna povreda integriteta kože. Pukotine nastaju zbog smanjene elastičnosti kože i njezine suhoće. Najčešće su lokalizirani površinski i mogu zacijeliti bez ožiljaka.
Lihenifikacija	Zadebljanje i otvrdnuće kože zbog čega izgleda grubo i grubo. Šara kože se pojačava i poprima izgled dubokih brazda. Gornji dio kože može biti prekriven ljuskama. Uzrok lihenifikacije je zadebljanje spinoznog sloja dermisa kože zbog njegove infiltracije upalnim stanicama.
Hipopigmentacija	Područja promjene boje kože. Najčešće su ova područja diskoloracije lokalizirana u područjima primarnih i sekundarnih elemenata. Dakle, fokus hipopigmentacije može se nalaziti na mjestu bivših erozija ili mjehurića. U pravilu, oblik hipopigmentiranih područja ponavlja oblik elementa koji mu prethodi.

heilitis

Heilitis je upala sluznice usne šupljine. Manifestira se kao suhe, ispucale usne, suhoća i pojačano boranje. Ponekad sluznica usana postane prekrivena malim ljuskama i popraćena je jakim svrbežom. Kod atopijskog heilitisa dolazi do oštećenja crvene granice usana, osobito kutova usta i okolne kože. Heilitis može biti jedina manifestacija atopijskog dermatitisa tijekom njegove remisije.

Atopično lice

Atopično lice karakteristično je za osobe koje godinama boluju od atopijskog dermatitisa. Nastali simptomi daju licu karakterističan umoran izgled.

Manifestacije koje su karakteristične za atopično lice su:

• bljedilo lica i ljuštenje kapaka;
• atopijski heilitis;
• stanjivanje i lomljenje obrva kao posljedica češanja;
• produbljivanje bora na donjim i gornjim kapcima.

Ovisno o prevladavanju pojedinih morfoloških elemenata, atopijski dermatitis dijelimo na nekoliko kliničkih oblika.

Oblici atopijskog dermatitisa su:

• eritematozni oblik;
• lihenoidni oblik;
• ekcematozni oblik.

Eritematozni oblik
U ovom obliku atopijskog dermatitisa dominiraju elementi poput mrlja ( ili eritema), papule i ljuske. Koža bolesnika je suha, prekrivena mnoštvom sitnih ljuskica koje jako svrbe. Ovi osipi su lokalizirani uglavnom na laktovima iu poplitealnim jamama. Javlja se u više od 50 posto slučajeva.

Lihenoidni oblik
Koža bolesnika s ovim oblikom je suha i ima velike eriteme. Na pozadini ovih eritema pojavljuju se papule koje su prekrivene velikim ljuskama poput pitirijaze. Zbog nesnosnog svrbeža, pacijenti imaju jako češanje, ulceracije, erozije i pukotine. Uglavnom je zahvaćena koža vrata, laktova i poplitealnih pregiba, te gornje trećine prsa i leđa. Javlja se u jednoj petini slučajeva.

Ekcematozni oblik
S ovim oblikom atopijskog dermatitisa identificiraju se ograničena područja suhe kože, s prisutnošću krasta, ljuskica i mjehurića. Ove lezije su lokalizirane uglavnom u području šaka, laktova i poplitealnih pregiba. Ova varijanta atopijskog dermatitisa javlja se u 25 posto slučajeva.

Posebni oblici atopijskog dermatitisa

Postoje posebni oblici atopijskog dermatitisa koji se manifestiraju specifičnim simptomima.

Oštećenje vlasišta
S ovim oblikom, ogrebotine, erozije i kruste pojavljuju se u okcipitalnom ili frontalnom dijelu glave. Koža ispod dlake uvijek je suha, često prekrivena bijelim ljuskama. Ovaj oblik atopijskog dermatitisa prati jak svrbež, što dovodi do češanja i ranica.

Lezija ušne školjke
Kod ovog oblika bolesti iza ušnog nabora nastaje kronična, bolna fisura. Ponekad se zbog neprestanog češanja pretvori u čir koji neprestano krvari. Ova pukotina je vrlo često komplicirana dodatkom sekundarne infekcije.

Nespecifični dermatitis stopala
Manifestira se kao bilateralna simetrična lezija stopala. U tom slučaju na obje noge pojavljuju se mrlje i pukotine, koje prate svrbež i peckanje.

Atopijski ekcem ruku
S ovim oblikom atopijskog dermatitisa na rukama se pojavljuju područja crvenila, na kojima se kasnije pojavljuju pukotine. Pukotine se mogu pretvoriti u čireve pod utjecajem kućanskih kemikalija, vode i sapuna.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Glavni dijagnostički kriteriji svode se na simptome bolesti i prirodu njihovog tijeka. Stoga su svrbež, karakteristični osipi i kronični tijek koji se povremeno pogoršava osnovni kriterij za postavljanje dijagnoze atopijskog dermatitisa.

Konzultacije s alergologom

Konzultacije s alergologom sastavni su korak u postavljanju dijagnoze atopijskog dermatitisa. Konzultacije uključuju razgovor s pacijentom i njegov pregled.

Pregled
Posjet alergologu započinje ispitivanjem pacijenta, tijekom kojeg liječnik dobiva potrebne informacije o razvoju bolesti, životnim uvjetima pacijenta i nasljeđu. Dobiveni podaci omogućuju liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu.

Teme koje obrađuje alergolog prilikom uzimanja anamneze su:

• predispozicija članova obitelji na alergije;
• Način ishrane pacijenta ( Postoji li povećana konzumacija alergenih namirnica poput citrusa, kravljeg mlijeka, jaja?);
• profesionalna aktivnost pacijenta;
• vrsta i trajanje kožnih osipa;
• povezanost između pogoršanja stanja i promjena u pacijentovoj prehrani ili načinu života;
• sezonalnost poremećaja koji muče pacijenta;
• prisutnost dodatnih simptoma alergije ( kašalj, kihanje, začepljenost nosa);
• popratne patologije ( bolesti bubrega, probavnih organa, živčanog sustava);
• učestalost prehlade;
• stambeni i životni uvjeti;
• prisutnost kućnih ljubimaca.

Popis primjera pitanja koja bi alergolog mogao postaviti:

• Od čega je bolesnik bolovao u djetinjstvu i mladosti?
• Koje patologije postoje u obitelji i boluje li netko od rođaka od bronhijalne astme, rinitisa ili dermatitisa?
• Prije koliko su se vremena pojavili ovi osipi i što je prethodilo njihovoj pojavi?
• Jesu li osipi povezani s hranom, lijekovima, cvjetnicama ili bilo kojim godišnjim dobom?

Inspekcija
Tijekom pregleda alergolog ispituje prirodu i veličinu zahvaćenih područja. Liječnik obraća pozornost na mjesto osipa na tijelu pacijenta i prisutnost drugih vanjskih kriterija za atopijski dermatitis.

Dijagnostički pokazatelji vanjskog tipa atopijskog dermatitisa uključuju:

• lihenifikacija ( zadebljanje i ogrubljenje kože) u području fleksorne površine udova;
• ekskorijacija ( kršenje cjelovitosti kože, što se u većini slučajeva događa prilikom češanja);
• kseroza ( suhoća) koža;
• ljuštenje i zadebljanje kože u blizini folikula dlake;
• pukotine i druge lezije kože na usnama;
• atopijski dlanovi ( poboljšanje uzorka kože);
• prisutnost pukotina iza ušiju;
• trajni bijeli dermografizam ( Kao rezultat prelaska tankim predmetom preko kože pacijenta, ostaje bijeli trag u zoni pritiska);
• oštećenje kože bradavica dojke.

Zatim liječnik propisuje odgovarajuće testove ( testovi na alergene, fadiatop test) i postavlja preliminarnu dijagnozu. Također se može utvrditi potreba za dodatnim savjetovanjem s određenim brojem stručnjaka ( dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog). Ponovljena konzultacija s alergologom uključuje tumačenje testova i pregled bolesnika. Ako se potvrdi atopijski dermatitis, liječnik propisuje terapiju lijekovima, prehranu i pridržavanje terapijskog i zdravstvenog režima.

Konzultacije s dermatologom

Kako se pripremiti za posjet dermatologu?
Tijekom pregleda dermatolog će možda trebati potpuno pregledati tijelo pacijenta. Stoga se prije posjeta liječniku potrebno istuširati i poduzeti potrebne higijenske mjere. Dan prije posjeta stručnjaku morate izbjegavati kozmetiku i druge proizvode za njegu kože. Također treba izbjegavati uzimanje antihistaminika i ne nanositi ljekovite masti ili druga sredstva na zahvaćena područja.

Intervju s pacijentom
Da bi dijagnosticirao atopijski dermatitis, dermatolog pacijentu postavlja niz pitanja koja mu omogućuju da utvrdi utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika na razvoj bolesti.

Teme o kojima dermatolog razgovara s pacijentom na pregledu su:

• trajanje simptoma;
• čimbenici koji su prethodili pojavi kožnih promjena;
• okolišni čimbenici životnog okruženja pacijenta ( blizina industrijskih poduzeća);
• područje u kojem pacijent radi ( Postoji li kontakt s kemikalijama i drugim tvarima s visokom razinom alergenosti?);
• životni uvjeti ( prisutnost u stanu velikog broja tepiha, namještaja, knjiga, razine vlage, vlažnosti);
• ovisi li stanje bolesnika o promjenjivim klimatskim uvjetima;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• pogoršava li se stanje bolesnika zbog stresa i emocionalnog nemira;
• priroda prehrane;
• Pate li bliski rođaci od alergijskih reakcija?
• Postoji li stalni kontakt sa životinjama, pticama, kukcima?

Pregled bolesnika
Tijekom pregleda dermatolog ispituje prirodu kožnih promjena i njihov položaj na tijelu pacijenta. Liječnik također obraća pozornost na analizu dodatnih vanjskih kriterija koji su karakteristični za atopijski dermatitis. Glavni znakovi ove patologije uključuju osip na koži koji zahvaća ruke i noge ( prednje površine), leđa, prsa, trbuh. Osim osipa, mogu se pojaviti gusti čvorići koji jako svrbe.

Sekundarni vanjski znakovi atopijskog dermatitisa su:

• jaka suha koža;
• dermatitis u području bradavica;
• konjunktivitis ( upala sluznice oka);
• suha koža, pukotine u području usana;
• nabori duž ruba donjih kapaka;
• poprečni nabor od gornje usne do nosa;
• pojačan uzorak kože i izbočenje kapilara na unutarnjoj površini dlanova.

Kako bi se isključile druge patologije i potvrdio atopijski dermatitis, provode se dodatne kliničke i laboratorijske pretrage.

Laboratorijski testovi:

• određivanje koncentracije imunoglobulina E u krvi;
• određivanje antitijela specifičnih za alergen;
• Fadiatop test.

Opća analiza krvi

Kod atopijskog dermatitisa nalazi se povećan sadržaj eozinofila u perifernoj krvi. U odraslih se koncentracija eozinofila smatra povišenom ako prelazi 5 posto. Iako ovo nije specifičan simptom za atopijski dermatitis, on je najstalniji. Čak iu razdoblju remisije atopijskog dermatitisa, opći test krvi pokazuje povećani sadržaj eozinofila - od 5 do 15 posto.

Određivanje koncentracije imunoglobulina E u krvi

Imunoglobulini E imaju važnu ulogu u razvoju atopijskog dermatitisa. Stoga određivanje koncentracije ovog imunoglobulina ima važnu ulogu u postavljanju dijagnoze.

Normalno, količina imunoglobulina E u krvi odraslih kreće se od 20 do 80 kE/l ( jedinica kilograma po litri). Kod atopijskog dermatitisa ta brojka može varirati od 80 do 14 000 kE/l. Niže vrijednosti imunoglobulina karakteristične su za razdoblje remisije, a veće za egzacerbaciju. Kod ovog oblika atopijskog dermatitisa, hiper Ig-E sindroma, koncentracija imunoglobulina E u krvi doseže 50 000 kE/l. Ovaj se sindrom smatra teškom varijantom atopijskog dermatitisa, koji se kombinira s kroničnim infekcijama i imunološkim nedostatkom.

No, unatoč važnosti ove analize, ona ne može biti apsolutni pokazatelj za postavljanje ili isključivanje dijagnoze. To se objašnjava činjenicom da su u 30 posto bolesnika s atopijskim dermatitisom imunoglobulini E u granicama normale.

Određivanje antitijela specifičnih za alergen

Ova vrsta dijagnoze omogućuje određivanje prisutnosti protutijela na različite antigene. Ovi testovi slični su kožnim testovima, ali su mnogo specifičniji i manje je vjerojatno da će dati lažne rezultate.

Postoje mnoge metode za određivanje ovih protutijela, uključujući RAST, MAST i ELISA testove. Izbor tehnike ovisi o laboratoriju. Bit analize je identificirati antitijela koja je tijelo proizvelo na određeni alergen. To mogu biti antitijela na prehrambene proizvode, aeroalergene, lijekove, gljivice i kućnu prašinu.

U odraslih prevladava senzibilizacija na alergene iz kućanstva, gljivice i lijekove. Stoga se kod dijagnosticiranja atopijskog dermatitisa kod odraslih najčešće testiraju antitijela na kemikalije u kućanstvu ( na primjer, na formaldehid, metilen, toluen) i na lijekove ( na primjer, diklofenak, inzulin, penicilini).

Fadiatop test

Ovaj test je probir ne samo za atopijski dermatitis, već i za atopijsku bolest općenito. Testom se ispituje prisutnost u krvi specifičnih imunoglobulina na najčešće alergene. Ova dijagnostička metoda omogućuje određivanje razine imunoglobulina istovremeno na nekoliko skupina alergena ( gljive, pelud, lijekovi), a ne nekom određenom.

Ako je rezultat fadiatop testa pozitivan, odnosno ako je razina imunoglobulina visoka, tada se provode daljnja istraživanja s određenim skupinama alergena. To mogu biti ili laboratorijski testovi sa specifičnim antigenima ili kožni testovi.

Proučavanje imunološkog sustava omogućuje ne samo postavljanje dijagnoze atopijskog dermatitisa, već i prepoznavanje uzroka potonjeg.

Ostale dijagnostičke metode

Uz navedene laboratorijske pretrage radi se i bakteriološka pretraga te dijagnostička biopsija. Prva metoda se provodi kada je atopijski dermatitis kompliciran bakterijskom infekcijom. Dijagnostička biopsija provodi se u kasnom razvoju atopijskog dermatitisa u odraslih kako bi se razlikovao od neoplazmi kože.

Testovi na alergene

Testiranje na alergene je dijagnostička metoda koja identificira individualnu osjetljivost tijela na određene tvari i proučava kasniji upalni odgovor. Indikacija za ovu vrstu studije je povijest bolesti pacijenta, koja odražava ulogu alergena ( jedan ili grupa) u razvoju atopijskog dermatitisa.

Metode za provođenje alergoloških istraživanja su:

• prick skin testovi;
• prick testovi;
• kožni testovi metodom primjene;
• intradermalni testovi.

Scarification kožni testovi
Skarifikacija je bezbolan postupak za koji se koriste posebni instrumenti ( igla ili lanceta) za oštećenje integriteta kože. Na površini podlaktice ili leđa rade se plitke ogrebotine na udaljenosti od 4-5 centimetara jedna od druge. Na svaku oznaku stavi se kap alergena koji se testira. Nakon 15 minuta pregledava se koža pacijenta. Ako je pacijent alergičan na jednu ili više dijagnosticiranih tvari, dolazi do reakcije na mjestu ogrebotina ( oticanje kože, mjehurići, svrbež). Rezultati kožnog testa ogrebotinama određeni su prirodom kožnih promjena koje se javljaju.

Kriteriji za određivanje rezultata ispitivanja su:

• veličina crvenila je do 1 milimetar - reakcija kože je negativna i odgovara normi;
• ako se pojavi oteklina, rezultat testa se smatra sumnjivim;
• promjer bubrenja do 3 milimetra - rezultat je slabo pozitivan;
• oteklina i mjehurić doseže 5 milimetara - rezultat je pozitivan;
• veličina otekline i mjehurića doseže 10 milimetara - rezultat je oštro pozitivan;
• oteklina s mjehurićima prelazi 10 milimetara - izuzetno pozitivan rezultat.

Prick test
Prick testovi su suvremena dijagnostička metoda. S ovom vrstom studije, epitel ( gornji sloj kože) oštećena je tankom iglom koja sadrži alergen.

Testiranje kože metodom flastera
Testovi primjene provode se na područjima s intaktnom kožom. Za provođenje ove vrste studije, na kožu se nanosi pamučni štapić natopljen alergenom koji se dijagnosticira. Polietilen se stavlja i učvršćuje na vatu. Reakcija kože se analizira nakon 15 minuta, zatim nakon 5 sati i nakon dva dana.

Intradermalni testovi
Intradermalni alergenski testovi osjetljiviji su od prick testova, ali izazivaju više komplikacija. Za provođenje ove analize, pomoću posebne štrcaljke, pacijentu se pod kožu ubrizgava 0,01 do 0,1 mililitara alergena. Ako se intradermalni test pravilno izvede, na mjestu ubrizgavanja stvorit će se jasno definiran bijeli mjehurić. Odgovor organizma na primijenjeni lijek procjenjuje se nakon 24 i 48 sati. Rezultat je određen veličinom infiltrata ( kvržicu na mjestu ubrizgavanja).

Rezultati kožnih testova
Pozitivan rezultat testa alergije znači da je pacijent alergičan na tvar. Negativan nalaz ukazuje na to da pacijent nije osjetljiv na alergije.

Treba uzeti u obzir da rezultati kožnih testova na alergene nisu uvijek točni. Ponekad dijagnostika može pokazati prisutnost alergije, a zapravo ne postoji ( lažno pozitivan rezultat). Također, rezultati studije mogu biti negativni ako pacijent u stvarnosti ima alergije ( lažno negativan rezultat).

Razlozi lažnih rezultata kožnih testova na alergene
Jedan od najčešćih razloga za lažno pozitivan rezultat je povećana osjetljivost kože na mehanički stres. Također, može doći do pogreške zbog osjetljivosti tijela na fenol ( tvar koja djeluje kao konzervans u otopini alergena). U nekim slučajevima može doći do lažno negativne reakcije zbog slabe osjetljivosti kože. Kako biste spriječili lažne rezultate, tri dana prije testiranja morate prestati uzimati antihistaminike, adrenalin i hormone.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima, prehranu i stvaranje optimalnog psiho-emocionalnog okruženja.

U slučajevima kada je atopijski dermatitis dio atopijske bolesti, liječenje bi trebalo biti usmjereno na ispravljanje popratnih patologija ( bronhijalna astma, peludna groznica).

Akutno razdoblje
U tom razdoblju provodi se intenzivna terapija uz propisivanje glukokortikosteroida, antihistaminika i stabilizatora membrane. Kada dođe do infekcije, propisuju se antibiotici. U akutnom razdoblju lijekovi se propisuju oralno ( u obliku injekcija i tableta) i izvana ( kreme, aerosoli).

Remisija
Tijekom razdoblja remisije ( blijedeći) propisana je terapija održavanja koja uključuje imunomodulatore, sorbente, vitamine, hidratantne kreme i emulzije. Tijekom tog razdoblja također se provodi prevencija atopijskog dermatitisa, fizioterapija i liječenje u toplicama.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima je osnova u liječenju atopijskog dermatitisa. Uključuje široku paletu lijekova.

Skupine lijekova za atopijski dermatitis:

• glukokortikosteroidi;
• antihistaminici;
• imunosupresivi iz klase makrolida;
• ovlaživači raznih skupina.

Glukokortikosteroidi
Ova skupina lijekova tradicionalna je u liječenju atopijskog dermatitisa. Propisuju se lokalno ( u obliku masti), i sustavno ( oralno u obliku tableta). Lijekovi u ovoj skupini razlikuju se po stupnju djelovanja - slabi ( hidrokortizon), prosjek ( elocom) i jak ( dermovate). Međutim, nedavno je učinkovitost ovih lijekova dovedena u pitanje, jer je vrlo često njihov recept kompliciran sekundarnom infekcijom.

Antihistaminici
Ovi lijekovi imaju antialergijski učinak. Blokirajući oslobađanje histamina, uklanjaju crvenilo, ublažavaju otekline i smanjuju svrbež. Uglavnom se propisuju u obliku tableta, ali se mogu davati i kao injekcije. Ova skupina lijekova uključuje lijekove poput kloropiramina ( suprastin), klemastin, loratadin.

Imunosupresivi iz klase makrolida
Ovi lijekovi, poput steroida, imaju imunosupresivni učinak. To uključuje pimekrolimus ( elidel) i takrolimus. Prvi lijek razvijen je kao sredstvo lokalne terapije i dostupan je u obliku masti, drugi - u obliku kapsula.

Hidratanti raznih skupina
U ovu skupinu lijekova spadaju različiti proizvodi na bazi lanolina, kao i oni na bazi termalnih voda. Uglavnom, oni vlaže kožu. Ovi lijekovi se propisuju tijekom razdoblja remisije, odnosno u kroničnom i subakutnom razdoblju bolesti.

Ova skupina također uključuje lijekove koji ubrzavaju proces epitelizacije. Propisani su ako pacijenti imaju rane ili pukotine. Kao i sredstva za vlaženje kože, ovi lijekovi se propisuju tijekom kroničnog razdoblja atopijskog dermatitisa.

Masti i kreme za liječenje atopijskog dermatitisa

Ime lijeka	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Skupina glukokortikosteroida
Hidrokortizon	Inhibira alergijske reakcije i razvoj edema u leziji. Smanjuje crvenilo.	Nanesite sloj od 1 mm na zahvaćena područja kože dva puta dnevno.
Elokom	Ublažava oticanje i ima antipruritički učinak.	Preporuča se koristiti mast u slučaju jakog ljuštenja kože i kremu ako prevladava upalna infiltracija.
Dermovate	Djeluje protuupalno i imunosupresivno.	Nanesite tanki sloj jednom ili dva puta dnevno. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 4 tjedna.
Afloderm	Djeluje protuupalno i antipruritično. Također sužava krvne žile, čime se smanjuje oteklina na mjestu upale.	Mast se nanosi nekoliko puta dnevno ( ovisno o težini lezije) unutar 3 tjedna.
Grupa makrolida
Elidel	Blokira oslobađanje upalnih medijatora, čime se postiže antialergijski učinak.	Proizvod se nanosi u tankom sloju i lagano utrljava u zahvaćenu površinu. Postupak se provodi dva puta dnevno tijekom 6 – 8 tjedana.
Antihistaminska skupina
Fenistil gel	Blokira H1 receptore, čime se sprječava oslobađanje histamina.	Gel se nanosi na površinu koja svrbi 3 do 5 dana.
Masti i kreme iz raznih skupina
Ihtiolna mast	Mast sprječava pretjeranu keratinizaciju kože. Djeluje i antiseptički te sprječava sekundarnu infekciju atopijskog dermatitisa.	Mast se nanosi jednom do dva puta dnevno na područja grube kože.
Isis krema	Ima antiseptički učinak, pojačava metaboličke procese u koži. Dubinski vlaži kožu i obnavlja lipidni sloj.	Nanesite kremu laganim kružnim pokretima ujutro i navečer na oštećena područja tijela.
Srebrni sulfatiazol	Pospješuje zacjeljivanje rana i sprječava razvoj sekundarne infekcije.	Tanki sloj od 1 - 2 mm masti se nanosi tamponom na oboljelu površinu dva puta dnevno.
Kreme za omekšavanje
Topicrem	Obnavlja lipidnu barijeru kože, eliminirajući osjećaj zatezanja.	Nanesite na suhe dijelove kože dva puta dnevno.
Lipikar	Intenzivno vlaži kožu, ublažava svrbež i potiče zacjeljivanje rana.	Jednom dnevno mažite područja suhe i grube kože.
Trickzera	Smanjuje preosjetljivost kože, vlaži i obnavlja lipidni sloj.	Kremu nanesite na prethodno očišćenu kožu jednom do dva puta dnevno.
Atoderm	Vlaži kožu i otklanja njezinu preosjetljivost.	Krema se nanosi na blago vlažnu, ali očišćenu kožu dva puta dnevno.
Xemosis	Ublažava nadraženost i djeluje umirujuće na kožu.	Nanesite na prethodno očišćenu kožu jednom do dva puta dnevno.
Masti i kreme koje ubrzavaju proces ozdravljenja
Solcoseryl	Zahvaljujući svom sastavu, potiče zacjeljivanje tkiva i pospješuje procese obnove u području upale.	Gel ili mast nanosi se izravno na površinu rane, koja se prethodno očisti. Mazati 1 – 2 puta dnevno, a po potrebi ranu prekriti zavojem.
Actovegin	Pospješuje metaboličke procese na mjestu cijeljenja, čime se ubrzava zacjeljivanje rana i drugih elemenata atopijskog dermatitisa.	Mast se nanosi u sloju od 2-3 mm na oboljelu površinu dva puta dnevno.
Metiluracil mast	Djeluje protuupalno, potiče i ubrzava zacjeljivanje.	Na prethodno očišćenu oštećenu površinu nanijeti tanak sloj masti. Nakon nanošenja fiksirati zavojem.

Izbor oblika doziranja lijeka, bilo da se radi o masti, kremi ili emulziji, ovisi o obliku atopijskog dermatitisa i stupnju njegovog razvoja. Tako se u akutnoj fazi, koja je praćena mokrenjem i stvaranjem krasta, preporučuju emulzije, tinkture i aerosoli. Na primjer, propisana je tinktura kamilice ( koji ima antiseptička svojstva) ili Burovljeva tekućina. Ako akutna faza nije popraćena maceracijom ( vlažno omekšavanje kože), tada možete koristiti kreme i paste. Za kronični atopijski dermatitis propisane su masti. Svaki farmaceutski lijek namijenjen liječenju atopijskog dermatitisa dostupan je u nekoliko oblika. Na primjer, solcoseryl je dostupan u obliku masti i gela.

U obliku tableta propisuju se antihistaminici, lijekovi za stabilizaciju membrane i sedativi.

Lijekovi za stabilizaciju membrane
Ovi lijekovi se propisuju u akutnom razdoblju bolesti zajedno s antihistaminicima. Oni sprječavaju oslobađanje medijatora alergijske reakcije, kao što su histamin i serotonin. Predstavnici ove skupine lijekova su natrijev kromoglikat i ketotifen.

Sedativi
Konstantan, ponekad bolan svrbež uzrok je psiho-emocionalnih poremećaja. Zauzvrat, stres i napetost djeluju kao provocirajući čimbenici u razvoju atopijskog dermatitisa. Stoga je vrlo važno normalizirati emocionalnu pozadinu pacijenta kako bi se spriječilo pogoršanje atopijskog dermatitisa. U svrhu smirenja koriste se i biljni pripravci i sredstva za smirenje. Prvi uključuju tinkture matičnjaka i pasiflore, drugi - alprazole, tofisopam.

Lijekovi koji normaliziraju rad crijeva
Ovi lijekovi su sastavni dio liječenja atopijskog dermatitisa, budući da patologije probavnog trakta mogu biti ne samo provocirajući čimbenici, već i glavni uzrok atopijskog dermatitisa. Prije svega, takvi lijekovi uključuju sredstva koja apsorbiraju toksine iz crijeva ili sorbente ( smektit, lignin). Propisuju se tijekom akutnog razdoblja bolesti, koje traje 7-10 dana. Nakon tijeka liječenja sorbentima preporučuju se lijekovi koji normaliziraju floru i vraćaju zaštitna svojstva crijeva. Ovi lijekovi uključuju eubiotike ( bifidumbakterin) i prebiotici ( hilak forte).

Tablete za liječenje atopijskog dermatitisa

Ime lijeka	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Suprastin	Blokira histaminske receptore, čime sprječava njegovo oslobađanje kod atopijskog dermatitisa.	Jedna tableta tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 100 mg, što je jednako 4 tablete. Primijeniti 5 – 7 dana.
Clemastine	Sprječava razvoj edema, uklanja svrbež.	1 mg svaki ( jednu tabletu) dva puta dnevno.
Loratadin	Smanjuje svrbež i crvenilo, olakšava tijek alergijskog procesa.	Jedna tableta ( 10 mg) jednom dnevno.
Natrijev kromoglikat	Stabilizira staničnu membranu, sprječava oslobađanje upalnih medijatora iz nje. Sprječava razvoj alergijskih reakcija.	Dvije kapsule ( 200 mg) 2 do 4 puta dnevno. Kapsule treba uzimati pola sata prije jela.
Ketotifen	Inhibira otpuštanje histamina i drugih medijatora, čime se uklanjaju njihovi učinci.	Tablete se uzimaju oralno uz obrok. Preporuča se jedna tableta ( 1 mg) ujutro i navečer.
Tablete koje normaliziraju emocionalnu pozadinu
Tofisopam	Ima učinak zaštite od stresa, ublažava napetost.	Dnevna doza lijeka je 150-300 mg, što je jednako 3-6 tableta. Ova doza je podijeljena u 3 doze.
Bellataminal	Ublažava povećanu razdražljivost i ima umirujući učinak.	Jedna tableta 2 do 3 puta dnevno. Preporučuje se uzimanje tableta nakon jela.
Persen	Ima izražen sedativni učinak i ima blagi hipnotički učinak.	2 tablete tri puta dnevno. Za nesanicu uzmite 2 tablete prije spavanja.
Atarax	Ublažava napetost, ima umjeren sedativni i hipnotički učinak.	Prosječna doza je 50 mg dnevno, što odgovara 2 tablete od 25 mg. U pravilu, doza je podijeljena u 3 doze - pola tablete ujutro i za ručak, te jedna cijela tableta navečer.
amitriptilin	Ima izražen sedativni učinak, uklanja napetost, normalizira emocionalnu pozadinu.	Početna doza - 50 mg na dan ( 2 tablete). Nakon 2 tjedna doza se povećava na 100 mg dnevno.
diazepam	Ublažava živčanu napetost, tjeskobu, ima umjereni hipnotički učinak.	Dnevna doza je 5 – 15 mg ( 3 tablete po 5 mg). Preporuča se dozu podijeliti u 2-3 doze.
Tablete koje normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta
Smektit	Adsorbira otrovne tvari u crijevima i djeluje protektivno na sluznicu crijeva.	Sadržaj vrećice se otopi u 100 ml vode i uzima nakon jela. Dnevna doza je od 2 do 3 vrećice lijeka.
Lignin	Ima detoksikacijski učinak, adsorbira štetne mikroorganizme i njihove toksine iz crijeva. Povećava lokalni imunitet.	Lijek se uzima prije jela 3-4 puta dnevno. Pasta se razrijedi u maloj količini vode.
Bifidumbacterin	Normalizira crijevnu mikrofloru, povećavajući nespecifični imunitet.	Jedna - dvije vrećice dva puta dnevno. Sadržaj vrećice se razrijedi u 50 ml prokuhane vode.
Hilak forte	Regulira ravnotežu crijevne flore, obnavlja crijevnu sluznicu, čime se povećavaju njena zaštitna svojstva.	Posebna pipeta ( uključeni u lijek) odmjeriti 40-50 kapi koje se razrijede s malom količinom vode. Kapi se uzimaju uz obrok. Dnevna doza je 150 kapi, podijeljena u 3 obroka.

Osim navedenih lijekova, u liječenju atopijskog dermatitisa koriste se hiposenzibilizirajući lijekovi. Propisuju se u akutnom razdoblju bolesti i najčešće u obliku injekcija.

Lijekovi koji smanjuju osjetljivost kod atopijskog dermatitisa

Ime lijeka	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Kalcijev glukonat	Ima antialergijsko i protuupalno djelovanje.	10 ml otopine ( jedna ampula) primjenjuje se intravenozno tijekom 5-7 dana.
Natrijev tiosulfat	Djeluje detoksificirajuće i desenzibilizirajuće, a ima i antipruritično djelovanje.	Intravenozno 5 – 10 ml ( jedna dvije ampule) u roku od 5 dana.
Prednizolon	Djeluje antialergijski i imunosupresivno.	1 do 2 mg po kg težine bolesnika intravenozno ili intramuskularno tijekom 3 do 5 dana.

Ako dođe do sekundarne infekcije, propisuju se antibiotici ( eritromicin), ako se pridružila bakterijska flora i antifungalni lijekovi, ako se pridružila gljivična infekcija.

Osim terapije lijekovima, liječenje atopijskog dermatitisa uključuje dijetu, fizioterapiju i liječenje u toplicama.

Fizioterapeutski tretman

Recept fizioterapije za atopijski dermatitis treba biti strogo individualan, na temelju oblika bolesti i karakteristika tijela. Liječenje se propisuje isključivo tijekom razdoblja remisije i u nedostatku komplikacija ( kao što su infekcija).

Fizioterapijski postupci propisani za atopijski dermatitis su:

• elektrospavanje;
• elektroforeza;
• parafin na žarištima lihenifikacije;
• ultraljubičasto zračenje ( Uralski savezni okrug);
• dinamičke struje u paravertebralne čvorove.

Spa tretman

Lječilište je vrlo važno, jer je morska klima optimalna za pacijente s atopijskim dermatitisom. Umjereno sunčanje produljuje razdoblje remisije. Tako iskusni pacijenti primjećuju da se ljeti bolest povlači. To je zbog veće vlažnosti zraka ( u isto vrijeme, vlažnost ne smije biti pretjerana) i ljekovito djelovanje ultraljubičastih zraka. Dokazano je da umjereno ultraljubičasto zračenje ima imunomodulatorno, antialergijsko i antipruritično djelovanje. Odsutnost prašine u zraku i umjerena vlažnost blagotvorno djeluju na kožu bolesnika. Osim sunčanja dopuštene su sumporovodikove i radonske kupke.

Je li za liječenje atopijskog dermatitisa potrebna hospitalizacija?

Hospitalizacija za atopijski dermatitis je neophodna u slučajevima kada postoji pozitivan rezultat ambulantnog liječenja dulje vrijeme ( kod kuće) se ne pojavljuje. Bolničko liječenje propisano je kada postoji opasnost od pogoršanja općeg stanja pacijenta. To se može dogoditi zbog ozbiljnog oštećenja kože, čija veličina zauzima većinu područja tijela. Također, indikacije za hospitalizaciju bolesnika su slučajevi kada se atopijski dermatitis manifestira kao eritrodermija ( jako ljuštenje koje prekriva najmanje 90 posto kože).

Uloga hospitalizacije kod atopijskog dermatitisa
Cilj stacionarnog liječenja bolesnika s atopijskim dermatitisom je izolacija osobe od alergena. Također, tijekom hospitalizacije pacijent je zaštićen od utjecaja velikog broja nespecifičnih čimbenika koji izazivaju pogoršanje bolesti.

Okolnosti od kojih se atopičar štiti ( osoba s atopijskim dermatitisom) tijekom bolničkog liječenja su:

• stres– minimalni kontakt s vanjskim okruženjem smanjit će razinu negativnih emocija;
• nagla promjena temperature zraka– mikroklima u stacionarnim uvjetima karakterizirana je svojom stabilnošću;
• psihička vježba– odsutnost kontakta zahvaćenih područja kože sa znojem potiče regeneraciju tkiva.

Tijekom hospitalizacije stanje pacijentove kože vraća se u normalu, što omogućuje testiranje kože i identifikaciju potencijalnih alergena.

Dijeta za atopijski dermatitis

Dijeta za atopijski dermatitis treba isključiti ulazak u tijelo proizvoda koji mogu izazvati alergije. Također, prehrana osobe koja boluje od ove bolesti mora sadržavati tvari koje pospješuju epitelizaciju ( obnavljanje oštećenih područja kože), normalna funkcionalnost jetre i crijeva.

Osnovna pravila dijete kod atopijskog dermatitisa su:

• isključivanje namirnica koje su alergene ( tvari koje uzrokuju alergije) ili oslobađači histamina ( Takvi proizvodi sadrže elemente koji oslobađaju histamin iz stanica - glavni čimbenik alergijskih reakcija);
• opskrba tijela potrebnim vitaminima i elementima za brzu regeneraciju kože;
• smanjenje opterećenja jetre, što osigurava čišćenje tijela od posljedica alergija;
• osiguravanje normalne crijevne funkcionalnosti;
• smanjenje unosa glutena ( protein koji se nalazi u većini žitarica), budući da je tolerancija ove tvari tijekom alergija značajno smanjena;
• provođenje posebnih promatranja reakcija na uzetu hranu ( dnevnik prehrane).

Dijeta za odraslu osobu s atopijskim dermatitisom sastavlja se uzimajući u obzir njegovo područje djelovanja, vanjske provokatore i karakteristike bolesti.
Iz prehrane osobe koja ima atopijski dermatitis ili je sklona ovoj bolesti treba isključiti namirnice koje sadrže histamin ili pospješuju njegovo oslobađanje. Ako testovi na alergene nisu provedeni, tada se u početnoj fazi treba eliminirati korištenje tradicionalnih uzročnika alergijskih reakcija.

Alergenski proizvodi
Prema količini tvari koja izaziva razvoj alergijske reakcije, proizvodi mogu imati niski, srednji i visoki stupanj alergenosti.
U slučaju atopijskog dermatitisa, potrebno je isključiti iz prehrane prehrambene proizvode koji sadrže sastojke s visokom alergijskom aktivnošću.

Meso i mesne prerađevine
Mesni proizvodi s visokim stupnjem alergenosti su:

• meso piletine, patke, guske;
• masna svinjetina;
• ovčetina.

Prilikom pripreme prehrane za bolesnika s atopijskim dermatitisom, ove proizvode potrebno je zamijeniti onima čija je razina alergenosti niska.

Vrste mesa i mesnih prerađevina koje se preporučuju kod atopijskog dermatitisa su:

• govedina;
• zec;
• purica;
• malo masnoće svinjetine.

Prilikom pripreme ovih proizvoda prednost treba dati takvim vrstama toplinske obrade kao što su kuhanje, kuhanje na pari i pirjanje.

Riba i riblji proizvodi
Masne vrste crvene i bijele ribe također spadaju u kategoriju alergene hrane.

Vrste ribe i ribljih proizvoda koje se ne preporučuju kod atopijskog dermatitisa su:

• chum losos, pastrva, ružičasti losos, losos;
• skuša, jesetra, papalina, haringa;
• kavijar ( crvena i crna);
• dagnje, kamenice;
• rakovi, rakovi, jastozi.

Ovi proizvodi mogu se zamijeniti takvim vrstama ribe kao što su smuđ, bakalar, oslić.

Povrće, voće i bobice
Prilikom odabira povrća i voća za prehranu osobe s atopijskim dermatitisom treba isključiti crvene i narančaste sorte. Potrebno je dati prednost zelenim i bijelim usjevima.

Povrće i voće s visokim stupnjem alergijske aktivnosti su:

• breskve, marelice;
• dinja;
• mandarine, naranče, grejp;
• crvene jabuke;
• granate;
• dragun;
• mango, kivi i drugo tropsko voće;
• jagode, jagode;
• maline;
• trešnja, trešnja;
• bundeva;
• rajčice;
• rotkvica;
• patlidžan;
• repa, mrkva;
• crvena paprika.

Iz prehrane treba ukloniti ne samo čiste proizvode, već i piree, kompote, džemove i druga jela pripremljena od njih.

Dozvoljeno povrće i voće kod atopijskog dermatitisa je:

• jabuke, zelene kruške;
• šljive, suhe šljive;
• trešnje ( bijela);
• ribiz ( bijela);
• ogrozd;
• kupus ( kupus bijeli, prokulica, cvjetača);
• repa;
• grašak;
• kopar, peršin;
• tikvica;
• krastavci;
• krumpir;
• špinat, zelena salata.

Žitarice i druga hrana s visokim udjelom ugljikohidrata
Ugljikohidrati su vrijedni dobavljači energije. Stoga se u prehrani osobe s atopijskim dermatitisom alergene namirnice koje sadrže ugljikohidrate moraju zamijeniti onima u kojima je razina alergenosti niža.

Proizvodi s visokim stupnjem alergijske aktivnosti su:

• griz;
• Bijeli kruh;
• slastičarski proizvodi;
• tjestenina;
• slasticarnica.

Proizvodi koji sadrže ugljikohidrate dopušteni za atopijski dermatitis uključuju:

• heljda;
• zobena kaša;
• prekrupa od ječma;
• kruh od mekinja;
• nezaslađeni suhi proizvodi, krekeri, suhi kolačići;
• krekeri.

Mlijeko i mliječni proizvodi
Mlijeko je klasičan alergenski proizvod, stoga bolesnike s atopijskim dermatitisom prvo treba isključiti iz prehrane. Mlijeko i mliječne proizvode treba zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima.

Mliječni proizvodi koje treba isključiti iz prehrane osobe s ovom bolešću su:

• punomasno kravlje mlijeko;
• fermentirano pečeno mlijeko;
• krema;
• kiselo vrhnje;
• sir ( ljuto, slano, rastopljeno).

Fermentirani mliječni proizvodi koji se preporučuju kod atopijskog dermatitisa su kefir, jogurt i svježi sir.

Namirnice koje oslobađaju histamin
Oslobađači histamina su skupina proizvoda koji potiču otpuštanje histamina, a da pritom nisu alergeni.

Oslobađači histamina uključuju:

• alkohol;
• kakao;
• čokolada;
• kava;
• kokošja jaja ( protein);
• svinjska jetra;
• meso škampi;
• jagoda;
• ananas ( svježe i konzervirane);
• pšenica.

Skupina proizvoda kao što su aditivi u hrani također izaziva oslobađanje elementa koji pridonosi alergijskim reakcijama. To uključuje konzervanse, umjetne boje, arome i pojačivače okusa. Ove tvari se ne konzumiraju same, već se nalaze u velikom broju kobasica, poluproizvoda, ribljih konzervi, kiselog i soljenog povrća.

Proizvodi za brzu obnovu kože
Prehrana bolesnika s atopijskim dermatitisom treba tijelu osigurati tvari koje ubrzavaju regeneraciju kože. Učinkovito potiču zacjeljivanje epiderme ( gornji sloj kože) nezasićene masne kiseline ( omega-3 i omega-6). Te se tvari u velikim količinama nalaze u biljnim uljima.

• suncokret;
• kukuruz;
• repica;
• posteljina;
• cedar.

Ulja treba koristiti kao preljev za salatu, kod pripreme juha ( nije za prženje) i pirea od povrća.

Smanjenje opterećenja jetre
Dijeta atopičara ( osobe s atopijskim dermatitisom) treba osigurati dobru funkcionalnost jetre. Volumen i obroke treba ravnomjerno rasporediti tijekom dana. Prednost treba dati fermentiranim mliječnim proizvodima, nemasnom mesu, juhama i pireu od povrća. Potrošeni proizvodi ( hrana i piće) ne smije sadržavati boje, prehrambene aditive ili konzervanse. Ne treba uzimati životinjske i kombinirane masti, kao ni proizvode koji ih sadrže.

Hrana koju treba izbjegavati kako bi se smanjio stres na jetru uključuje:

• mast, margarin, konditorska mast;
• ljuti začini, pojačivači okusa, začini, umaci;
• gazirana pića, jaka kava i čaj;
• janjetina, masna svinjetina, patka, guska.

Osiguravanje normalnog rada crijeva
U pozadini lošeg rada gastrointestinalnog trakta i povezane konstipacije, reakcija tijela na alergene je akutnija. Stoga prehrana bolesnika s atopijskim dermatitisom mora sadržavati namirnice koje potiču dobar rad crijeva. Voće i povrće s visokim udjelom vlakana potiče prolazak hrane kroz crijevni trakt. Također, kako biste spriječili zatvor, trebate piti oko dvije litre tekućine dnevno. Fermentirani mliječni proizvodi normaliziraju rad crijeva.

Proizvodi koji osiguravaju pravilnu funkciju gastrointestinalnog trakta kod atopijskog dermatitisa su:

• pečene jabuke;
• pirjane ili kuhane tikvice, cvjetača i bijeli kupus;
• jogurt, jednodnevni kefir ( fermentirani mliječni proizvod dugog roka trajanja bogat je mliječnom kiselinom i saprofitnim bakterijama koje inhibiraju rad crijeva);
• biserni ječam, ječam, heljda i kaša od zobene kaše.

Namirnice koje inhibiraju rad crijeva uključuju:

• hrana bogata škrobom ( proizvodi od pšeničnog brašna, krumpir);
• hrana s visokim udjelom životinjskih bjelančevina ( meso, riba, jaja);
• pića i hrana s visokom koncentracijom tanina ( jaki čaj, dunja, kruška, dren).

Proizvodi s niskim sadržajem glutena
Tijelo osobe s atopijskim dermatitisom slabo apsorbira gluten ( protein, čiji je drugi naziv gluten). Zbog toga se bolest pogoršava i liječenje nije učinkovito. To se događa jer ako se gluten loše podnosi, proces razgradnje i apsorpcije hranjivih tvari u crijevima je poremećen.

Pšenica sadrži najviše glutena. Dovoljna količina glutena prisutna je u žitaricama kao što su raž i ječam. Stoga je potrebno iz prehrane atopičara prije svega isključiti tjesteninu, pšenični ili raženi kruh, proizvode od brašna i žitarice koje sadrže pšenicu, raž ili ječam. Velike količine glutena nalaze se u pićima kao što su pivo i votka.
Pšenično brašno uključeno je u veliki popis jela. Konzumaciju glutena možete smanjiti bez ugrožavanja prehrane ako pšenično brašno zamijenite heljdinim. Za pripremu ovog proizvoda potrebno je uzeti heljdu, isprati je nekoliko puta i zagrijati u tavi bez upotrebe masti ili biljnog ulja. Nakon hlađenja heljde je potrebno samljeti u mlincu za kavu. Heljdino brašno može zadržati svoje hranjive kvalitete dvije godine. Koristeći sličan recept, možete pripremiti brašno od riže ili bisernog ječma.

Ostali proizvodi koji mogu zamijeniti pšenično brašno u prehrani kod atopijskog dermatitisa su:

• sirkovo brašno;
• kukuruzno brašno;
• kukuruzni škrob.

Vođenje dnevnika prehrane
Dnevnik hrane pomoći će vam da samostalno dijagnosticirate i identificirate hranu koja uzrokuje alergije kod atopijskog dermatitisa. Prije nego što počnete voditi evidenciju, potrebno je provesti jednodnevni post, tijekom kojeg pacijent smije piti vodu, čaj i krekere bez šećera. Dalje, u prehranu postupno uvodite mliječne proizvode, povrće, meso i ribu. U dnevniku morate navesti posuđe i reakciju tijela na njihovu upotrebu. Glavni uvjet je voditi bilješke sa što više detalja, zapisujući ne samo naziv jela, već i njegove karakteristike. Potrebno je detaljno opisati sve uključene komponente, način kuhanja i vrijeme konzumiranja. Također je potrebno detaljno zabilježiti sve alergijske simptome koji se pojave.

Preporuke za izradu jelovnika za atopijski dermatitis
Ako se otkrije alergijska reakcija na određeni proizvod, ne treba ga, ako je moguće, isključiti, već zamijeniti drugom, sličnom komponentom. Dakle, ako ste alergični na kravlje mlijeko, pokušajte ga zamijeniti sojinim, kobiljim, ovčjim ili kozjim mlijekom. Bilo koju vrstu mlijeka prije pijenja potrebno je razrijediti vodom u omjeru jedan prema jedan i prokuhati. Kokošja jaja mogu se zamijeniti prepeličjim jajima.
Kako bi se smanjila vjerojatnost alergijske reakcije pri pripremi jela za atopičnu prehranu, potrebno je slijediti niz preporuka.

Pravila za pripremu hrane za atopijski dermatitis su:

• toplinska obrada smanjuje alergijsku aktivnost mnogih namirnica, stoga potrošnju sirovog povrća i voća treba svesti na minimum;
• prije nego što jedete krumpir, treba ga držati u hladnoj vodi nekoliko sati - to će ukloniti krumpirov škrob iz povrća, što se ne preporučuje za ovu bolest;
• Potrebno je skuhati kašu u trećoj vodi - nakon što žitarice prokuhaju, potrebno je ocijediti vodu i uliti novu. To trebate učiniti dva puta;
• kod pripreme pirea od povrća i juha, prokuhanu vodu treba jednom ispustiti;
• Prilikom kuhanja juha, prvu vodu također treba ocijediti.

Primjer jelovnika za atopičare

• doručak- kaša ( zobene pahuljice, heljda, biserni ječam) na vodi, pečena jabuka;
• večera– pire juha od povrća ( namočeni krumpir, tikvice, cvjetača) začinjeno biljnim uljem, 50 grama kuhane govedine;
• Popodnevni čaj– suhi kolačići, čaša kefira;
• večera– pareni kotleti ( puretina, zec), pirjani bijeli kupus.

Prevencija atopijskog dermatitisa

Osnova prevencije atopijskog dermatitisa je organizacija onih životnih uvjeta koji će smanjiti kontakt s alergenom. Također, cilj preventivnih mjera je eliminirati čimbenike iz života osobe koji doprinose pogoršanju ove patologije.

Preventivne mjere za atopijski dermatitis su:

• pružanje hipoalergenskog okruženja;
• usklađenost s osobnim higijenskim i sanitarnim standardima;
• provedba pravilne njege kože;
• nakon hipoalergenske prehrane;
• isključivanje nespecifičnih ( nealergijski) čimbenici koji mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Hipoalergeno okruženje

Kućna prašina i grinje koje sadrži izazivaju pogoršanje atopijskog dermatitisa, neovisno o tome koji alergen izaziva patogene reakcije kod bolesnika. Stoga prevencija ove bolesti podrazumijeva pružanje kvalitetne zaštite od ovih čimbenika.

Izvori prašine i organizmi koji žive u njoj u domaćim uvjetima su:

• madraci, jastuci, pokrivači;
• tepisi, tepisi, tepisi;
• namještaj s jastucima;
• zavjese, zavjese.

Krevetna haljina
Za pacijente s atopijskim dermatitisom preporuča se korištenje posebnih plastičnih vrećica s patentnim zatvaračem za madrace i jastuke. Pokrivači i jastuci moraju biti odabrani s sintetičkim punjenjem. Vuna i paperje ne samo da pružaju povoljno okruženje za grinje Dermatophagoides ( grinje), ali su i tradicionalni epidermalni alergeni ( alergeni, koji uključuju slinu, perje, perut, životinjski izmet). Bolesnici s atopijskim dermatitisom trebaju koristiti posebnu posteljinu koja pruža učinkovitu zaštitu od prašine i grinja. Ako koristite običnu posteljinu, morate je promijeniti dva puta tjedno i prokuhati jednom u sedam do deset. Dodaci za spavanje koji se ne mogu prati ( madraci, jastuci) moraju se tretirati posebnim pripravcima. Jastuci trebaju imati 2 jastučnice.

Tepisi i tapecirani namještaj
U prostoriji u kojoj živi osoba sklona atopijskom dermatitisu broj tepiha i tapeciranog namještaja s florom mora biti sveden na minimum. Preostale proizvode preporuča se tretirati jednom svakih šest mjeseci posebnim akaricidnim sredstvima ( lijekovi koji ubijaju krpelje). Također, tepihe i tapecirani namještaj ljeti i zimi treba iznositi van.

Preparati kojima treba tretirati tepihe, tapecirani namještaj i posteljinu za zaštitu od grinja su:

• alergoff sprej;
• lagani zrak;
• dr. al;
• ADS sprej.

Zavjese
Zavjese, tile i ostale tekstilne proizvode za prozore u prostoriji u kojoj borave atopičari potrebno je zamijeniti vertikalnim roletama od polimernih materijala. Pelud biljaka je faktor koji uzrokuje pogoršanje atopijskog dermatitisa. Stoga, tijekom razdoblja cvatnje, unutarnje prozore treba zatvoriti.

Ostali izvori prašine
Knjige, figurice, suveniri su mjesta povećanog nakupljanja prašine. Stoga, ako ih nije moguće potpuno ukloniti iz bolesničke sobe, potrebno je te predmete držati u ormarićima s vratima koja se čvrsto zatvaraju. U blizini objekata kao što su računalo i TV primjećuje se velika količina prašine. Stoga se ova oprema ne smije nalaziti u prostoriji u kojoj atopičar spava.

Sanitarni standardi

Sanitarni i higijenski standardi za atopijski dermatitis zahtijevaju poštivanje niza pravila prilikom čišćenja prostora.

Pravila za dovođenje stvari u red u prostoriji u kojoj živi osoba sklona ovoj bolesti su:

• sustavno čišćenje;
• korištenje posebnih kućanskih aparata;
• korištenje hipoalergenskih deterdženata.

Prevencija atopijskog dermatitisa uključuje redovito čišćenje životnog prostora u kojem boravi osoba sklona ovoj bolesti. Mokro čišćenje treba obaviti svakodnevno, opće čišćenje treba obaviti jednom tjedno. Vraćanje reda treba provesti u nedostatku atopičnog pomoću posebnih kućanskih aparata. Treba napomenuti da se obični usisavači ne preporučuju, jer grinje prodiru kroz filtre i šire se po prostoriji, pogoršavajući stanje bolesnika. Moderni usisavači s karbonskim vlaknima i HEPA učinkovitiji su pri čišćenju. zrakom) filtri. Pri čišćenju prostorija u kojima se nalaze osobe sklone atopijskom dermatitisu ne smiju se koristiti deterdženti s jakim mirisima ili visokim udjelom klora.

Plijesni su česta vrsta alergena. Stoga, u kupaonici i drugim dijelovima stana s visokom vlagom, trebate jednom mjesečno obrisati sve površine i tretirati ih posebnim proizvodima. Ove mjere spriječit će rast plijesni. U blagovaonici biste trebali postaviti napu iznad štednjaka za kvalitetno odvođenje pare.

Duhanski dim je okidač ( faktor koji izaziva pogoršanje atopijskog dermatitisa), stoga bi atopičar trebao izbjegavati mjesta gdje je zadimljeno. Pušači koji žive u istom području kao i bolesna osoba trebaju prestati koristiti duhanske proizvode u zatvorenom prostoru.

Osobna higijena
Važnu ulogu u prevenciji atopijskog dermatitisa imaju higijenski postupci. Usklađenost s nizom pravila osobne higijene pomoći će atopičnim pacijentima spriječiti pogoršanje bolesti.

Odredbe osobne higijene kojih se treba pridržavati u prevenciji atopijskog dermatitisa uključuju:

• Iz svakodnevne uporabe treba isključiti proizvode za osobnu higijenu koji sadrže alkohol;
• Prilikom uzimanja vodenih postupaka, potrebno je dati prednost tušu, a ne kupki;
• temperatura vode treba varirati od 30 do 35 stupnjeva;
• trajanje kupanja - ne više od dvadeset minuta;
• Najbolja opcija je deklorirana voda ( Takvu vodu možete dobiti instaliranjem kućnih filtera za pročišćavanje);
• Prilikom uzimanja vodenih postupaka ne biste trebali koristiti tvrde krpe za pranje;
• treba birati sapune i deterdžente koji ne sadrže boje i mirise;
• nakon vodenih postupaka, kožu treba obrisati i ne trljati ručnikom;
• donje rublje treba biti izrađeno od visokokvalitetnih prirodnih hipoalergenih materijala;
• trebali biste biti oprezni pri odabiru veličine - odjeća bi trebala biti labava i ne pristajati čvrsto uz tijelo;
• odjeću treba prati tekućim deterdžentima;
• Nokte osobe s atopijskim dermatitisom treba skratiti kako bi se izbjeglo grebanje;
• Atopičarima se ne preporučuje posjećivanje javnih bazena jer voda u njima sadrži velike količine klora.

Briga o koži
Koža osobe s atopijskim dermatitisom je suha, što dovodi do njezinog oštećenja, olakšavajući prodor patogenih čimbenika ( bakterije, virusi, gljivice).

Faze programa njege atopične kože su.

• pravilno čišćenje;
• hidratacija;
• prehrana;
• obnavljanje funkcija barijere kože.

Vlasište treba posebnu njegu.

Čišćenje kože
Većina proizvoda za osobnu njegu sadrži sastojke kao što su alkohol, astringenti, mirisi i konzervansi. Ove tvari ne samo da uzrokuju suhu kožu, već također doprinose pogoršanju atopijskog dermatitisa. Najbolja opcija za čišćenje kože je sapun ( gel za tuširanje, pjena za pranje), koji ima neutralnu acidobaznu ravnotežu ( pH), minimalno odmašćivanje površine i hipoalergenski sastav. Preporuča se kupiti higijenske proizvode za atopijski dermatitis u ljekarnama.

Popularne marke kozmetike za čišćenje kože su:

• bioderma ( atoderm serije) - sapun bez lužina – ne sadrži agresivne deterdžente i preporučuje se u razdobljima pogoršanja atopijskog dermatitisa. Sastav uključuje ekstrakt krastavca koji ima protuupalni učinak i glicerin koji vlaži i omekšava kožu; mousse za pranje - sadrži bakrene i cinkove sulfate, koji imaju antiseptički učinak. Indiciran za uporabu tijekom remisije bolesti;
• ducray ( a-derma program) - sapun, gel sa zobenim mlijekom - ne sadrže alkalije i mogu se koristiti svakodnevno;
• aven ( linija na bazi termalne vode) - hranjivi sapun i krema - ne sadrže alkalije i imaju učinak omekšavanja.

Hidratacija kože
Možete održavati potrebnu razinu vlažnosti kože tijekom dana pomoću navodnjavanja posebnim proizvodima. Ovi pripravci sadrže termalnu vodu koja ne samo da vlaži kožu, već i smanjuje svrbež. Proizvodi su dostupni u obliku aerosola, što uvelike pojednostavljuje njihovu upotrebu.

Kako biste prije spavanja ublažili svrbež i spriječili češanje, možete staviti hidratantne obloge. Učinkovit učinak ima sok od sirovog krumpira, bundeve ili aloe. Morate namočiti pamučni štapić u sok i nanijeti ga na zahvaćenu kožu. Mast pripremljena na bazi maslaca i gospine trave dobro vlaži kožu. Jednu žlicu soka biljke treba pomiješati s 4 žlice svježe otopljenog maslaca. Dobiveni sastav treba nanijeti na zavoj od gaze i nanijeti na oštećena područja.

Prehrana kože
Kvalitetna prehrana kože s atopijskim dermatitisom sprječava nastanak iritacija. Prema statistikama, ako pacijent ne doživi takve pojave kao što su svrbež i suha koža tijekom godine dana, vjerojatnost pogoršanja bolesti smanjuje se na 2 posto.
Prilikom odabira kozmetičkih proizvoda za omekšavanje, prednost treba dati onim kremama koje sadrže prirodna biljna ulja kao što su maslinovo, bademovo i kokosovo. Dobro njeguje epidermu ( vanjski sloj kože) vitamini kao što su A i E.

Pravila za korištenje hranjivih i hidratantnih proizvoda
Preparate za njegu i hidrataciju kože s atopijskim dermatitisom potrebno je koristiti najmanje tri puta dnevno ( ujutro, navečer i nakon kupanja). Nakon vodenih postupaka, kremu treba nanositi otprilike tri minute. Treba obratiti pozornost na područja s povećanom suhoćom, a nema potrebe tretirati kožne nabore. Hranjivi i hidratantni proizvodi ne smiju se koristiti tijekom vruće sezone. Novi proizvod mora biti testiran na alergenost. Da biste to učinili, morate podmazati područje u području unutarnjeg savijanja lakta s kremom nekoliko dana.

Vraćanje zaštitnih funkcija kože
Koža zahvaćena atopijskim dermatitisom gubi svoja zaštitna svojstva i prestaje biti barijera između ljudskog tijela i okoline. Stoga prevencija ove bolesti uključuje mjere za vraćanje zdravlja kože. Atopijska prehrana treba uključivati ​​namirnice koje su bogate vitaminima A, C, E, B, PP, D i K. Upravo ti vitamini pomažu obnoviti zaštitnu funkciju kože.

Proizvodi koji sadrže vitamine A, C, B, PP, D i K i dopušteni su za atopijski dermatitis uključuju:

• vitamin A (odgovoran za elastičnost kože) – nalazi se u špinatu, kiselici, zelenoj salati, zelenom grašku;
• vitamin C (osigurava elastičnost) – kupus, špinat, peršin, šipurak;
• vitamin E (blagotvorno djeluje na proces obnove stanica) – maslinovo, suncokretovo, kukuruzno ulje, zobeno brašno;
• B vitamini (ubrzati proces regeneracije) – smeđa riža, zobene pahuljice, heljda, krumpir, govedina, cvjetača;
• vitamin PP (bori se protiv suhe kože) – nemasna svinjetina, meki sir, heljda.

Preventivna dijeta

Održavanje uravnotežene prehrane i izbacivanje alergene hrane jedan je od najučinkovitijih načina prevencije atopijskog dermatitisa. Učinkovitost dijetetske terapije povećava se vođenjem dnevnika prehrane, u kojem pacijent mora zabilježiti konzumirana jela ( komponente, metoda toplinske obrade) i reakcija tijela. Glavno načelo dijete za atopičare nije isključivanje namirnica koje izazivaju alergijske reakcije, već njihova zamjena drugim sastojcima. Zajedno s hranom, osoba mora dobiti dovoljnu količinu vitamina i drugih korisnih elemenata kako bi se osigurala dobra funkcionalnost svih tjelesnih sustava.

Glavne odredbe preventivne dijete za atopijski dermatitis uključuju:

• isključivanje alergena iz prehrane;
• osiguravanje dobrog rada crijeva hranom;
• jesti hranu koja smanjuje opterećenje jetre;
• smanjenje količine konzumiranog glutena ( bez glutena);
• uključivanje u izbornik elemenata koji potiču brzu obnovu kože.

Nespecifični čimbenici

U prevenciji atopijskog dermatitisa od velike su važnosti nespecifični čimbenici koji nisu alergeni, ali mogu uzrokovati pogoršanje bolesti ili pridonijeti njezinom kroničnom tijeku.

Okidači za atopijski dermatitis su:

• stres, emocionalno pretjerano uzbuđenje;
• povećana razina tjelesne aktivnosti;
• klimatski utjecaji;
• bolesti i poremećaji u radu različitih tjelesnih sustava.

Stres kod atopijskog dermatitisa
Negativne emocije i brige usko su povezane s manifestacijama atopijskog dermatitisa. U razdobljima intenzivne tjeskobe, osip na koži i svrbež postaju intenzivniji, što samo povećava stres pacijenta. Ova patologija ima velik utjecaj na stvaranje kompleksa - 25 posto atopičara ima psihičke poremećaje. Nerijetko osobe s atopijskim dermatitisom imaju poteškoća u komunikaciji, ograničavaju krug prijatelja i minimaliziraju kontakt s vanjskim svijetom. Stoga u prevenciji ove bolesti značajnu ulogu ima i rodbina oboljelog, koja bi oboljeloj osobi trebala pomoći da stekne samopouzdanje. Osobe s atopičarima trebaju otvoreno razgovarati o svojoj bolesti s prijateljima, liječnicima i drugima koji pate od sličnih poremećaja. Veliku pozornost treba posvetiti razvoju otpornosti na stres. Kontroliranjem svojih reakcija i kontroliranjem tjeskobe, možete spriječiti da se ovo stanje pogorša.

Načini rješavanja stresa su:

• sport;
• potpuni odmor;
• smijeh i pozitivne emocije;
• hobi;
• posebne tehnike koje potiču opuštanje mišića ( vježbe disanja, naizmjenična napetost i opuštanje mišića, meditacija).

Tjelesna aktivnost za atopijski dermatitis
Atopičari bi trebali izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost koja pojačava znojenje. Bliski kontakt tijela s odjećom, u kombinaciji sa znojem, pojačava svrbež kože. Ne biste trebali potpuno odustati od sporta, jer pomaže u održavanju normalnog tjelesnog i emocionalnog zdravlja pacijenta.

Klimatski čimbenici u prevenciji atopijskog dermatitisa
Pogoršanje atopijskog dermatitisa u većini slučajeva opaža se u hladnoj sezoni. Niske temperature zraka u kombinaciji s vjetrom negativno utječu na kožu. Stoga bi zimi trebali koristiti posebne proizvode za zaštitu kože. Posebnu pozornost treba posvetiti odjeći. Vrijedno je odabrati stvari na takav način da pružaju ugodnu temperaturu, ali ne uzrokuju pregrijavanje tijela, jer to može izazvati svrbež.

U toploj sezoni atopična koža također treba posebnu njegu, treba je zaštititi od izravnog sunčevog svjetla. Ljeti između 11 i 16 sati treba boraviti u zatvorenom prostoru ili na mjestima zaštićenim od sunca vani. Prije izlaska iz kuće, kožu treba tretirati kremom za sunčanje, koristeći proizvode koji su namijenjeni atopičarima.

Također treba održavati ugodnu mikroklimu u prostoriji u kojoj živi osoba s atopijskim dermatitisom. Temperatura ( ne viša od 23 stupnja) i vlažnost zraka ( najmanje 60 posto) moraju ostati stabilni, jer njihove nagle promjene mogu izazvati pogoršanje bolesti. Konstantno povoljnu unutarnju klimu možete održavati pomoću klima uređaja i ovlaživača zraka.

Bolesti povezane s atopijskim dermatitisom
Kod prevencije atopijskog dermatitisa posebnu pozornost treba posvetiti popratnim bolestima unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Treba težiti pravovremenom otkrivanju bolesti i njihovom liječenju.

Patologije koje predisponiraju razvoj ili pogoršanje atopijskog dermatitisa uključuju:

• poremećaji u radu živčanog sustava;
• bolesti endokrinog sustava;
• loša funkcionalnost probavnog sustava ( različiti oblici hepatitisa, gastritisa, kolecistitisa);
• slab imunitet;
• kronični tonzilitis ( angina) i druge ORL bolesti.

Sve čovjekove bolesti ispisane su na licu, kažu liječnici. Samo ga trebate znati pročitati na vrijeme i ispravno.

S negativnim utjecajem javlja se bolest - dermatitis, karakteriziran upalnim procesima u koži lica i potkožnog tkiva.

Upala može biti lokalne prirode ili može imati tendenciju širenja na vrat i susjedne dijelove tijela.

Uzroci

Na stanje kože lica utječu mnogi čimbenici:

1. okoliš;
2. hrana i voda;
3. liječenje lijekovima;
4. prisutnost patologije unutarnjih organa i sustava.

Čimbenici rizika u okolini mogu uključivati:

• onečišćenje otvorenih vodenih tijela;
• prisutnost komponenti štetnih za zdravlje u atmosferskom zraku (ispušni plinovi automobila, emisije tijekom industrijske proizvodnje i drugo);
• kemijsko i biološko onečišćenje tla i prašine koja iz njega nastaje;
• prirodni zagađivači iz kućanstva (prašina, otrovni dimovi iz namještaja od nekvalitetnih materijala, pelud biljaka itd.).

Hrana i nekvalitetna voda za piće mogu sadržavati komponente koje su za neke ljude alergeni (agrumi, jagode, određene vrste ribe).

Rizik od razvoja nestandardnih reakcija posebno je visok kada se tretiraju sredstvima za pospješivanje rasta.

Liječenje određenih bolesti, na primjer, nekontrolirana uporaba antibiotika, također može utjecati na metabolizam i uzrokovati poremećaje u radu endokrinih organa.

Ova reakcija tijela može rezultirati problemima lica i gastrointestinalnim poremećajima.

Svakodnevno raste broj ljudi s kožnim bolestima lica zbog alergijskih manifestacija na provocirajuće čimbenike.

Vrste i simptomi manifestacije

Dermatitis je vrlo neugodna i podmukla bolest koja počinje akutnim oblikom, naizgled bezopasnim crvenilom i manjim nedostacima.

Pojedinačna područja postupno postaju crvena.

Zbog poremećaja u radu potkožnih masnih žlijezda, crvenila mogu imati pojačano lučenje masnoće ili, naprotiv, mogu biti obilježena suhoćom i perutanjem. U tom slučaju može doći do svrbeža.

U početku osip zahvaća područje usta, nosa, prednjeg dijela lica i djelomično obraza.

Postupno, u nedostatku odgovarajuće terapije, akutni oblik može prijeći u subakutni, a zatim u kronični.

Epidermis postaje oštro osjetljiv i ponekad bolan. Može se primijetiti povećanje lokalne tjelesne temperature i zimice. Glavobolja je vjerojatnije izazvana emocionalnom iritacijom i nezadovoljstvom.

Zbog takvih vizualnih manifestacija problema, pojedinci ulaze u stanje psihoemocionalnog stresa i potrebna im je dodatna psihoterapija.

U ovom trenutku vrlo je važno utvrditi uzrok i prirodu lezije.

Budući da su primarni simptomi slični lupusu, psorijazi i drugim nozologijama, vrlo je važno provesti pouzdanu diferencijalnu dijagnozu s maksimalnom upotrebom laboratorijskih istraživačkih metoda.

Kronični oblik karakterizira:

• sezonske fluktuacije,
• sklonost recidivu;
• složeno i dugotrajno liječenje.

U tom slučaju na koži mogu istovremeno biti prisutni novonastali defekti i zacijeljene lezije epidermisa.

Alergičan

Upala kože lica alergijske prirode nedavno je prilično čest fenomen. Uzrokuje ga preosjetljivost tijela na određene tvari.

Za kožne alergije:

• pojavljuje se osip;
• temperatura raste;
• osoba osjeća svrbež;
• pogoršanje općeg stanja.

Osobe s alergijskim bolestima često prijavljuju povijest konzumiranja neobičnog (ili jednostavno novog) proizvoda ili korištenja lijekova ili pića sumnjive kvalitete.

Opisani su i slučajevi fotodermatitisa, neobične reakcije kože na sunčevu svjetlost. U ovom slučaju, sunčeve zrake duguju svoj negativan utjecaj prisutnosti "štetnog" ultraljubičastog zračenja.

Kako se alergen eliminira iz tijela, simptomi mogu postupno nestati. Međutim, ako se ponovno uvedu s hranom, može se izazvati drugi napad, sve do razvoja Quinckeove bolesti ili anafilaktičkog šoka.

Komplikacije mogu uključivati:

1. rinitis;
2. konjunktivitis;
3. glavobolja;
4. suzenje.

Zbog toga je tako važno identificirati alergen na vrijeme.

Kontakt

Bolest kože zbog izravnog kontakta s nadražujućim faktorom naziva se kontaktna bolest.

Može biti uzrokovan izravnim kontaktom sa:

• kemijski proizvodi za kućanstvo,
• umjetne tkanine,
• bižuterija,
• kozmetika.

U svezi s razvojem međunarodnog turizma, u posljednje vrijeme sve su učestaliji slučajevi kontaktnog dermatitisa zbog dodira insekata, riba i egzotičnih biljaka.

Ova vrsta lezije kože lica može imati dugotrajne manifestacije, koje traju jedan do dva tjedna. Početak karakterizira crvenilo, zatim oštećenje dubljih slojeva kože.

Atopičan

Uz lošu ili zakašnjelu dijagnozu, alergijski oblik bolesti može se pretvoriti u atopijski, čiji je drugi naziv ekcem - kronična relapsna bolest.

Manifestacije ekcema počinju s malim mjehurićima, koji se na kraju otvaraju i prekrivaju koricama koje stalno plaču i upaljene. Pacijent osjeća svrbež.

Ako infekcija dospije na otvorenu površinu rane, mogu se razviti ozbiljne bolesti gnojno-septičke prirode.

Seboreični

Funkcionalne promjene u radu kožnih žlijezda lica mogu dovesti do razvoja seboroičnih lezija kože lica.

Endokrine promjene u tijelu aktiviraju hiper- ili hipofunkciju lučenja sebuma. Takvi uvjeti su najpovoljniji za dodavanje bakterijske infekcije i razvoj upale.

Osim toga, takve osobe obično imaju čitav "buket" kroničnih bolesti koje im smanjuju imunitet.

Ovisno o kvaliteti lučenja sebuma, seboreični dermatitis na licu ima dva oblika.

Naime:

1. mast;
2. suha.

U prvom slučaju, koža je sjajna i prekrivena sivkastim premazom ili crnim točkicama. U drugom, postoji piling na zahvaćenim područjima s postupnim postupnim odvajanjem malih ljuskica.

Etiologija bolesti uvelike određuje režim liječenja.

Oralno

Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ili promijenjenim razinama hormona mogu doživjeti oralni dermatitis. To može biti bolest povezana s gastrointestinalnim problemima i endokrinim poremećajima.

Određenu ulogu u razvoju bolesti imaju fiziološki poremećaji u strukturi hidrolipidnog sloja dermisa.

Ova vrsta bolesti tipičnija je za žene srednjih godina. Očituje se crvenilom:

1. oko usta;
2. na bradi;
3. ali se može proširiti i na obraze.

Mrlje mogu biti ružičaste ili jarko crvene boje. Koža postaje osjetljiva i sklona ljuštenju.

Često prati patološku trudnoću, a može se pojaviti i kod beba s dijatezom i onih sklonih alergijama.

Kako postaviti dijagnozu

Dijagnosticiranje bolesti kože lica nije tako lako.

Osim vizualnih podataka, morate koristiti rezultate:

• povijest bolesti;
• prethodni status;
• klinički laboratorijski testovi: opća analiza urina, krvi;
• histološke studije (mikroskopija ljuskica);
• enzimski imunotest (za prisutnost imunoglobulina određene klase).

Za dijagnosticiranje dermatitisa alergijske prirode potrebno je provesti alergotestove. Svrha ove analize je utvrditi alergene koji su izazvali reakciju.

Video: Korisne informacije

Kom liječniku da se obratim?

Budući da osip na licu može biti popratni simptom mnogih bolesti, njegovu dijagnozu često provode nespecijalizirani stručnjaci (specijalisti za zarazne bolesti, terapeuti, endokrinolozi i drugi).

Ako je osip bio primarna manifestacija bolesti, onda kada se pojavi, trebate otići dermatologu. Nakon što je isključio zaraznu prirodu bolesti, propisat će specifično liječenje.

Ako imate osip ili probleme s dišnim sustavom, može biti od pomoći posjetiti alergologa ili imunologa. Prisutnost ili odsutnost alergenskih čimbenika prirode bolesti omogućuje isključivanje velike skupine patologija.

Metode liječenja dermatitisa na licu

Terapija upale kože lica složen je proces, ovisno o zahvaćenoj patologiji unutarnjih organa i sustava.

Provode ga zajedno dermatolog i alergolog. Ali stručnjaci poput endokrinologa, gastroenterologa i stručnjaka za zarazne bolesti mogu biti uključeni.

Prije početka liječenja potrebno je otkriti i ukloniti čimbenik rizika za razvoj patologije.

Dakle, manifestacije u obliku dermatitisa alergije na hranu zahtijevaju potpuno isključivanje alergena iz prehrane i korištenje sorbentnih pripravaka za taloženje njegovih najmanjih čestica.

Liječenje alergijskih i atopijskih oblika bolesti temelji se na upotrebi antihistaminika i sorbenata.

Vanjske promjene u dermisu liječe se primjenom kortikosteroidnih masti.

U slučaju infekcije i razvoja upalnog procesa, potrebno je tretirati zahvaćena područja antiseptikom ili dezinficijensom za kožu.

Obrazac za kontakt predviđa trenutno uklanjanje provocirajućeg faktora vodom.

Kada se bolest razvije u ulcerativni oblik s lezijama u dubokim slojevima kože, indicirano je bolničko liječenje uz poštivanje strogih aseptičkih i antiseptičkih uvjeta.

Narodni lijekovi

Priroda je čovjeku dala određene mogućnosti liječenja dermatitisa prirodnim proizvodima.

To uključuje sljedeće:

1. Možete pokušati prevladati alergijske bolesti pijući izvarak sladića ili infuziju korijena maslačka. Treba ga piti dva puta dnevno prije jela.
2. Učinkovito je korištenje izvarka brezovih pupoljaka i borovih iglica.
3. Za lokalno liječenje preporučuju se lijekovi s regenerirajućim i sušivim učinkom, na primjer, losioni koji se temelje na dekocijama hrastovog korijena ili lišća kadulje. Korisni su gospina trava, kamilica, neven, trputac.
4. Dobar učinak zacjeljivanja rana imaju listovi aloe, kao i ulje krkavine, ricinus i ruža. Mogu se koristiti zasebno, a možete dodati nekoliko kapi, na primjer, u pulpu bundeve ili tikvice. Kombinirano djelovanje takvih komponenti omekšat će zahvaćenu površinu, smanjiti svrbež i potaknuti regeneraciju tkiva.
5. Rane na koži mogu se liječiti losionima pripremljenim od korjenastog povrća, zdrobljenog u kašu: mrkve, krumpira, kupusa.
6. Neugodan simptom je svrbež kože. Kupke s dodatkom izvarka zobi kuhane u mlijeku 10 minuta pomoći će smanjiti njegov intenzitet. Ovaj aditiv ima lagani učinak omekšavanja i antipruritički učinak.
7. Kupke s dodatkom dekocija lišća ribiza i kupine također će pomoći. Možete koristiti niz i celandin ako niste alergični na takve komponente.

Mjere opreza

Liječenje dermatitisa zahtijeva pridržavanje niza mjera opreza:

• Ni pod kojim okolnostima se ne smijete baviti mehaničkim uklanjanjem lezija;

• Ako se pojave mjehurići, ne smiju se rezati niti istiskivati ​​sadržaj;
• nema potrebe nanositi kozmetiku ili parfeme na zahvaćena područja;
• područja kože s dermatitisom trebaju biti zaštićena od izravne sunčeve svjetlosti i jakog mraza;
• obradu treba provoditi čistim rukama, pokušavajući ne izazvati infekciju ili ozljedu zbog nepažljivih radnji;
• kada koristite nekoliko lijekova za liječenje, potrebno je saznati redoslijed njihove primjene, a također isprobati svaku komponentu na fleksornoj površini lakta za osjetljivost.

Pravila prehrane

U liječenju dermatitisa treba što je više moguće slijediti pravila "zdrave" prehrane, kao i piti dovoljno čiste vode za piće.

Jela treba pripremati kuhanjem, pirjanjem ili parom. Dimljenje, prženje, roštiljanje su neprihvatljivi.

Dijeta bi trebala sadržavati najviše povrća, voća i bilja. Korisne će biti kaše bogate mineralima i vitaminima, poput heljde.

Čišćenje debelog crijeva može se obaviti pomoću mekinja i biljnih vlakana. Vlakna se mogu dobiti iz prirodnih jabuka i mrkve, a mekinje se mogu dodati u kašu ili jednostavno popariti kipućom vodom.

Korisno je jesti fermentirane mliječne proizvode (kefir, nemasni svježi sir). Takvi proizvodi pomoći će vratiti poremećenu crijevnu mikrofloru i stabilizirati rad probavnog sustava.

Iz prehrane biste trebali isključiti:

• alergeni proizvodi (kavijar, određene vrste morske ribe, citrusi, punomasno mlijeko, čokolada);
• hrana pripremljena s dodatkom umjetnih pojačivača okusa;
• konzervirana hrana;
• gazirana pića;
• masna, kisela, začinjena, preslana jela.

Meso treba kuhati na dvostruko kuhanje, a žitarice prije kuhanja treba namakati u hladnoj vodi do 10 sati.

Prevencija

Prevencija bolesti kože lica zahtijeva oprez i preciznost. Prije svega, to je isključivanje čimbenika koji pridonose razvoju patologije.

Ako je alergija po prirodi kontaktni dermatitis, pokušajte odmah isprati kontaktno područje s velikom količinom hladne vode.

Seboreični dermatitis može se spriječiti korekcijom hormonalnih razina, kao i strogim pridržavanjem dijete.

U prevenciji dermatitisa vrlo je važno redovito i kvalitetno pražnjenje crijeva. Zadržavanje izmeta u crijevima može pridonijeti reapsorpciji otpadnih tvari i pogoršanju općeg stanja.

Uloga:

• osobna higijena;
• pridržavanje režima spavanja i odmora;
• uzimanje kompleksa vitamina i mikroelemenata.

Potrebna je dovoljna izloženost svježem zraku, umjerena tjelesna aktivnost i odsustvo loših navika.

Prognoza

Stavovi liječnika o potpunom izlječenju dermatitisa povremeno se mijenjaju. Nedavno se smatralo da je atopijski dermatitis 85% izlječiv.

Danas prognoza nije tako optimistična: broj djece s bronhijalnom astmom raste, 37% adolescenata ima manifestacije atopijskog oblika.

Postojeći ekološki problemi, pojava brze hrane i uvođenje novih ubrzanih tehnologija uzgoja usjeva, nažalost, ne poboljšavaju zdravlje ljudskog organizma.

Međutim, uz strogo pridržavanje preventivnih mjera, intenzitet bolesti i učestalost egzacerbacija mogu se smanjiti.

Komplikacije

Najvjerojatnije komplikacije dermatitisa su:

1. gnojno-septičke bolesti;
2. djelomična ili potpuna atrofija kože.

U prvom slučaju, zanemareni otvoreni oblici osipa sadrže patogene i uvjetno patogene mikroorganizme koji su sposobni manifestirati svoju vitalnu aktivnost pod povoljnim uvjetima.

Češće su takve komplikacije uzrokovane stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa i streptokokom.

Atrofija kože nastaje zbog poremećaja trofizma tkiva i hipoksije njegovih pojedinačnih elemenata. Proces u početnim fazama je reverzibilan.

Međutim, uznapredovali stadij može dovesti do ozbiljnih oštećenja. Dakle, nepravilno liječenje atopijskog dermatitisa na licu može rezultirati stvaranjem ožiljaka i dubokih ožiljaka koje je teško liječiti.

Glatka i ujednačena koža lica odraz je stanja cijelog tijela. Sukladnost s pravilima za prevenciju dermatitisa neophodan je uvjet za njezino zdravlje i ljepotu.

Dermatitis je kožna bolest koju karakteriziraju mnoge manifestacije i različita klinička slika. Dermatitis lica javlja se kod odraslih i djece. Sljedeće fotografije pokazat će kako njegove manifestacije mogu izgledati.

Fotografije koje pokazuju manifestacije dermatitisa na licu

Dermatitis lica kod odraslih i djece obično se manifestira simptomima upale kože. Gornja fotografija prikazuje početnu fazu dermatitisa - fazu u kojoj je najlakše liječiti.

Koncept dermatitisa

Sa stanovišta etiologije, dermatitis je upalna pojava u epidermisu i dubljim slojevima kože. Uzroci upale su različiti. Najčešće na licu kod odraslih posljedica su razvoja alergija.

Vrste bolesti

Gore na fotografiji je oralni dermatitis, karakteriziran mjestom osipa na licu u području usta. S obzirom na podrijetlo, razlikuju se alergijski, seboroični, kandidni i virusni dermatitis.

Uzročni čimbenici

Glavni uzrok dermatitisa lica prikazanog na fotografiji je genetska predispozicija. Uz to, potreba za liječenjem ove bolesti kod odraslih i djece javlja se zbog neuspjeha imunološkog sustava, živčanih poremećaja, poremećaja mikroflore i interakcije s alergenima.

Više o nasljeđu

Osobitost dermatitisa je da predispozicija za njega nije nužno naslijeđena od roditelja. Dakle, perioralni dermatitis na licu žena prikazan na fotografiji može biti jasan primjer bolesti naslijeđene od bliskih rođaka.

Primarna dijagnoza

Fotografija lica s dermatitisom jasno pokazuje da su glavni kriterij u dijagnosticiranju bolesti žarišta upale, koja se kasnije suše i postaju skorena.

Pridruženi simptomi

VAŽNO JE ZNATI!

Osim vanjskih znakova dermatitisa na usnama, bradi, čelu i obrazima prikazanih na fotografiji, bolest je popraćena primjetnim povećanjem osjetljivosti zahvaćenih područja. Ponekad se pojave bolovi u zglobovima i porast tjelesne temperature.

Oblici bolesti

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. na licu na početku akutne faze.

Moguće komplikacije

Liječenje bilo koje vrste dermatitisa na licu, uključujući i perioralni dermatitis prikazan na fotografiji, mora započeti odmah. Odgoda može značajno pogoršati tijek bolesti, na primjer, dodavanjem bakterijske ili gljivične infekcije.

Profesionalna dijagnostika

Dermatolog dijagnosticira perioralni dermatitis na licu prikazanom na fotografiji. Kako bi razjasnio prirodu bolesti, liječnik propisuje krvni test i testove alergije.

Plan liječenja

Bez obzira na lokalizaciju dermatitisa na fotografiji - na nosu, bradi ili drugom, standardno liječenje temelji se na uklanjanju glavnog uzroka. Nakon što se riješite temeljnog uzroka, simptomi dermatoze nestaju.

Liječenje osipa

Zbog opasnosti od infekcije, ipak su potrebne neke radnje od strane pacijenta s bilo kojom vrstom dermatitisa na licu. Fotografija sugerira da je u najmanju ruku potrebno liječiti žarišta upale specijaliziranim mastima ili kremama.

etnoscience

Oblozi od dekocija kamilice, nevena i kadulje učinkoviti su protiv dermatitisa na bradi, obrazima, kao na fotografiji, i čelu.

Trajanje liječenja

Upala kože, koja se očituje osipom i crvenilom, naziva se dermatitis. Ovo je odgovor tijela na iritant, donoseći fizičku i estetsku nelagodu. Dermatitis na licu prati jak svrbež. Kako bi se ublažilo stanje i zaustavio patološki proces, liječenje treba započeti s prvim simptomima.

Uzroci

Liječnici vjeruju da se pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika bolest može razviti u svakoj osobi. Uzroci patologije nisu temeljito proučeni, ali pouzdano se zna da dermatitis izazivaju:

• živčani stres;
• hormonska neravnoteža;
• opekline i ozljede kože;
• neuravnotežena prehrana;
• izloženost kemikalijama;
• jaki lijekovi;
• nekvalitetna kozmetika.

Upalni proces na licu najčešće ima alergijsku prirodu. Nadražujuće tvari uključuju pelud biljaka, kontakt sa životinjama, pudere i proizvode za osobnu njegu.

Ponekad razlog leži u kroničnim bolestima, prekomjernom radu, lošim navikama i lošem načinu života. U nekim slučajevima liječnici primjećuju utjecaj nasljednih čimbenika. Dokazano je da ljudi čiji rođaci pate od osipa na licu imaju veću vjerojatnost za razvoj dermatitisa od drugih.

Simptomi

Početne znakove patologije teško je propustiti. Oni se manifestiraju nasilno u gotovo svih pacijenata. U početku se na licu pojavljuju male crvene mrlje. Koža postaje upaljena, izgleda natečeno i podbuhlo. Na njemu se stvaraju mali mjehurići ispunjeni tekućinom. Na slici ispod možete vidjeti karakterističan osip, koji je obično lokaliziran na nosu, oko usana, na čelu i obrazima.

U ovoj fazi, bolest se lako može zamijeniti s psorijazom, stoga morate biti vrlo oprezni i ne samo-liječiti. Samo iskusan dermatolog može postaviti točnu dijagnozu.

1. Nekoliko dana nakon formiranja, mjehurići pucaju, a rane postaju kraste.
2. Koža postaje neuobičajeno osjetljiva, pojavljuje se jak svrbež, što uzrokuje želju za češanjem zahvaćenih područja. Ovo se ne može učiniti. Infekcija lako prodire u rane, a zatim se dermatitis komplicira gnojenjem.
3. U nekim slučajevima opaža se ljuštenje, zategnutost kože, lice postaje plavkasto, glavobolje, opća slabost i povišena temperatura.

Ako se bolest ne liječi, postaje kronična. Neugodni simptomi se smiruju, koža se postupno čisti, a osoba osjeća olakšanje. S vremenom se dermatitis ponovno aktivira, često se manifestirajući akutnije nego prije. Kronični stadij je teško liječiti. Postoje slučajevi kada izbijanja bolesti progone osobu tijekom cijelog života.

Klasifikacija

Bolest ima složenu klasifikaciju. Vrste dermatitisa razlikuju se jedna od druge u prirodi osipa, mjestu na tijelu, uzrocima manifestacije i zahtijevaju individualnu taktiku liječenja.

Najčešći oblici su:

• kontakt;
• seboreični;
• atopičan;
• oralni.

Svaka vrsta donosi mnogo problema pacijentu, uzrokujući keratinizaciju kože, pukotine, mokre rane i jaku bol.

Atopijski dermatitis

Ovo je uobičajena bolest koja je izazvana alergijskim reakcijama i nasljeđem. Može se pojaviti kod dojenčadi, školske djece, adolescenata i odraslih. Simptomi ovise o dobi bolesnika. Karakteristične karakteristike su;

• suhoća i zategnutost;
• crvene mrlje proizvoljnog oblika;
• oteklina;
• prekomjerna razdražljivost epidermisa;

U akutnoj fazi teško je izdržati osjećaj pečenja kože. Osoba nesvjesno grebe crvene mrlje, unoseći infekciju unutra. Zatim se na licu formiraju pustule, kruste koje plaču i erozije. U razdoblju remisije svrbež nestaje, ali koža izgleda natečeno, na njoj se pojavljuju kraste, uočavaju se fine bore ispod očiju i ljuštenje.

Nakon što se pojavi jednom, atopijski dermatitis postaje kroničan i povremeno se pogoršava, pojavljuje se oko očiju, na obrazima i na čelu, donoseći fizičku patnju i moralnu nelagodu pacijentu.

Kontaktni dermatitis

Ovo je skupni pojam koji uključuje vrste dermatitisa koji nastaju kao posljedica negativnog djelovanja jakih tvari na kožu. Predispozicija za patologiju svojstvena je svakoj osobi na genetskoj razini. Pojavljuje se zbog osjetljivosti tijela na različite iritanse. Kontaktni dermatitis je uzrokovan:

• lužine, kiseline, boje;
• kemikalije za kućanstvo;
• kozmetički alati;
• biljke, životinjska dlaka;
• teški metali;
• sintetičke tkanine;
• ljekovite masti na bazi hormona i antibiotika.

Značajka bolesti je da se vanjski znakovi pojavljuju na mjestu kontakta s alergenom. Ovo područje kože postaje crveno, upaljeno i svrbi. Tada se pojavljuju mjehurići. Nakon 2-3 dana pucaju, bolne rane prekrivaju se krastama. Ako se uberu prerano, na koži mogu nastati ožiljci.

Oralni dermatitis

Patologija se manifestira isključivo na licu. Glavni simptom je osip oko usta i ispod nosa. Ako žena ima iritaciju na bradi, koja glatko prelazi na usne i krila nosa, to je najvjerojatnije oralni dermatitis.

U početnoj fazi pojavljuje se nekoliko malih prištića. Postupno se njihov broj povećava, a dermatitis pokriva cijelu kožu oko usta.

Žene su češće pogođene bolešću. Razvija se kao odgovor na upotrebu:

• niskokvalitetna kozmetika;
• neprikladne kreme i drugi proizvodi za njegu lica;
• hormonske masti.

Povezanim čimbenicima smatraju se disfunkcija gastrointestinalnog trakta, slab imunitet i zaštitna reakcija kože.

Simptomi oralnog dermatitisa ponekad se javljaju kod tinejdžera. Tijekom tog razdoblja dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, što uzrokuje neravnotežu imuniteta i osip.

Seboreični dermatitis

Bolest je lokalizirana na licu i vlasištu. U opasnosti su mladi ispod 40 godina. Dermatitis uzrokuje gljivica saprofitne flore. Mikroorganizmi su prisutni u koži svih ljudi. U nekim slučajevima počinju se brzo razmnožavati u žlijezdama lojnicama. Razlog aktivnosti može biti:

• hormonske promjene;
• loše navike;
• loša prehrana;
• smanjen imunitet;
• prekomjerna proizvodnja sebuma;
• slaba zaštitna funkcija epidermisa;
• dijabetes.

Kada se suhi oblik seboroičnog dermatitisa razvije na licu, koža na obrazima i iza ušiju postaje crvena, prekrivena žutim krastama, svrbi i suha. Bolest zahvaća obrve, područje oko usana i nosa. Ako su ljuskice oštećene ispod njih se vidi crvena, sukava koža koja boli i dugo zacjeljuje. Kod masnog oblika seboreje povećava se osjetljivost epidermisa, stvaraju se akne i rane.

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi. Kod djeteta se pojavljuje u blizini nazolabijalnih bora i na mjestu rasta obrva i trepavica. Zahvaćena područja postaju crvena, upaljena, a beba osjeća jak svrbež.

Liječenje

Da biste se riješili dermatitisa, potrebna vam je složena dugotrajna terapija, koja uključuje uzimanje lijekova u kombinaciji s posebnom prehranom. Ne postoji univerzalni lijek.

Lijekovi se propisuju pojedinačno na temelju oblika dermatitisa i težine simptoma. Kada koristite jake lijekove, potrebno je uključiti u terapiju lijekove za normalizaciju crijevne mikroflore (Hilak Forte). Kao pomoćna mjera koriste se narodne metode. Smiruju svrbež, peckanje, omekšavaju i potiču brzo zacjeljivanje.

Antihistaminici

Dermatitis je jedinstveni oblik alergije pa su antihistaminici nužni za učinkovitu kontrolu. Sada postoje lijekovi koji ne uzrokuju pospanost i omogućuju brzo suzbijanje alergena.

Kortikosteroidi

U akutnom tijeku bolesti mogu pomoći kortikosteroidi - lijekovi koji uključuju hormone. Uklanjaju simptome dermatitisa za nekoliko dana, ali ih treba uzimati s oprezom i samo prema preporuci liječnika.

Masti i kreme

Pripreme za vanjsko liječenje kože učinkovite su u kompleksnoj terapiji. Koriste se nehormonska i hormonska sredstva.

1. Za blage oblike bolesti preporučljivo je koristiti nehormonske masti: Eplan, Losterin, Gistan. Aktivno vlaže, omekšavaju, imaju antialergijski i umirujući učinak.
2. Komplicirani tečaj zahtijeva ozbiljniju terapiju. Za ublažavanje svrbeža, otekline i upale potrebni su lokalni hormonski lijekovi: Flucinar, Akriderm, Celestoderm. Mogu negativno utjecati na zdravlje, pa ih ne treba koristiti nekontrolirano. Liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Antibiotici

Ako postoji teški upalni proces popraćen povećanjem temperature, liječnici mogu propisati antibiotike.

Prikladno za liječenje:

• Gentamicin;
• tetraciklin;
• Doksiciklin.

U prvim danima uzimanja antibiotika često počinje pogoršanje. Pojavljuju se brojni osipi i pojačava se ljuštenje. Nakon tjedan dana ovi simptomi nestaju i koža je očišćena od dermatitisa.

Antibiotici se koriste u kombinaciji s antihistaminicima i vanjskim liječenjem zahvaćenih područja.

Hardverska terapija

Fizioterapija može pomoći u liječenju dermatitisa lica kod odraslih i djece. Koristi se u završnoj fazi liječenja, kada je akutna faza već završila.

1. Ultrafonoforeza puno pomaže. Postupak se provodi posebnim uređajem koji utječe na kožu ultrazvukom.
2. Kao rezultat, aktivira se stanični metabolizam, cirkulacija krvi i limfna drenaža. Tkiva su zasićena kisikom, poboljšavaju se metabolički procesi u stanicama.
3. Tijekom liječenja koža se tretira mašću koju propisuje dermatolog. Pod utjecajem ultrazvuka prodire duboko u unutrašnjost i pojačava svoj učinak.
4. Postupak se provodi 10-30 minuta tri puta tjedno.

Uz ultrafonoforezu koristi se magnetsko polje, laserska terapija i niskofrekventna pulsna struja.

Narodni lijekovi

Za brzo zacjeljivanje oštećenja i uklanjanje svrbeža prikladni su recepti tradicionalne medicine.

Preventivne mjere

Da biste zaštitili svoju kožu od dermatitisa, morate slijediti jednostavna pravila:

• Izbjegavajte izlaganje sunčevoj svjetlosti i ekstremnoj hladnoći;
• dajte prednost mineralnoj kozmetici;
• koristiti visokokvalitetnu nježnu njegu lica;
• nemojte istiskivati ​​prištiće;
• provodite više vremena na svježem zraku;
• potpuno se odmorite.

Važno je prilagoditi prehranu. Neke namirnice pogoršavaju tijek bolesti i uzrokuju česte recidive.

Iz prehrane treba isključiti:

Tijekom liječenja potrebno je izbjegavati agrume, jaja, začine, med, crveno voće i povrće te plodove mora. Svježe zelje, nemasno kuhano meso, riječna riba, kaše, pirjani grah i druge mahunarke dobre su za zdravlje kože. Režim pijenja trebao bi uključivati ​​najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

Ako je tijelo sklono alergijskim osipima, potrebno je ograničiti kontakt s kemikalijama u kućanstvu, pažljivo odabrati proizvode za osobnu higijenu i izbjegavati kontakt sa životinjama.

Dermatitis lica je upalna reakcija kože koja se izražava crvenim mrljama. Nepodnošljivi svrbež prisiljava osobu da češlja kožu, što dovodi do pogoršanja njihovog izgleda.

Bolest se razvija zbog utjecaja različitih čimbenika. To može biti holistička alergijska reakcija ili zasebni znak patologije. Bolest se dijeli na kontaktnu, atopijsku, seboroičnu i oralnu dermatozu.

Alergijski tip bolesti

Prema alergijskom tipu, dermatitis se razvija zbog senzibilizacije tijela kada mora reagirati na sastojke dolazne hrane ili tvari koje dodiruju kožu. U blagom stadiju bolest se dijagnosticira svijetlim crvenim mrljama, osipom i oteklinama. U naprednim stanjima sliku nadopunjuju sljedeći simptomi:

• slabost;
• glavobolja;
• plačljivost.

Ožiljci mogu zauzeti mjesto mjehura. Proces karakterizira spori tok. Problem na licu pojavljuje se nekoliko dana nakon kontakta s iritansom.

Svi znakovi dermatitisa na licu prikazani su na fotografiji, on i kreme bit će opisani u nastavku.

Kako bi razvili terapijski tečaj protiv njega, stručnjaci poduzimaju kožne testove kako bi olakšali identifikaciju alergena. Kreme za liječenje odabrane su od onih lijekova koji imaju antihistaminska svojstva. Za uklanjanje simptoma i jačanje lokalnog imuniteta propisane su masti za lice.

Od desenzibilizirajućih lijekova indicirana je 10% otopina kalcijevog glukonata - primjenjuje se intravenski. Od pacijenta se također traži da prijeđe na dijetu koja isključuje hranu koja sadrži potencijalne alergene. Kozmetičke proizvode za njegu lica također odabire liječnik. Preporuča se pranje posebnim otopinama.

Kontaktni dermatitis

Ovaj oblik bolesti manifestira se upalom tkiva izazvanom alergenima i iritansima. To mogu biti kemikalije za kućanstvo, proizvodi koji sadrže nikal, lijekovi, lateks.

Put razvoja patologije je jednostavan:

Jasni simptomi su jak svrbež, crvenilo kože, ljuštenje i mjehurići.

Kako liječiti takav dermatitis na licu? Nakon što je alergen identificiran, treba ga isključiti iz kontakta s kožom. Od antihistaminika dermatolozi propisuju Erius, Zyrtec i Telfast. Konzumiraju se oralno ili lokalno. Erius se propisuje brzinom od 1 tablete dnevno. Lijek je prikladan za liječenje odraslih i djece starije od 12 godina.

Stanje kože prekrivene čirevima i mjehurićima poboljšava se uz pomoć kortikosteroida. Problem dobro rješava Advantan krema i Lokoid mast. Koristite ih jednom dnevno, mažući zahvaćena područja na licu 3 do 5 dana.

Kamilica i cvijet lipe koriste se u borbi protiv dermatitisa lica. Uzmite 4 žlice obje komponente. l. i prelijte litrom kipuće vode. Smjesu kuhajte na laganoj vatri oko 20 minuta, a zatim ostavite 4 sata. Sredstvo se procijedi i toplo koristi za pranje lica.

Atopijski oblik dermatitisa

Na licu postoji uobičajena patologija poznata kao ekcem. Znanost nije uspjela otkriti točne uzroke njezina nastanka, pa se bolest razvija u kronični oblik.

Tipični simptomi atopije lica su:

• spaljivanje;
• stvaranje mjehurića;
• crvenilo;
• ljuštenje integumenta;
• stanjivanje i lomljenje obrva;
• produbljivanje bora na kapcima.

Mehanički utjecaj na problematično područje pokreće proces upale, što dovodi do hrapavosti kože. Grebanje kožnog tkiva može izazvati infekciju u tijelu, što će sliku učiniti življom.

Za ciljanje lica liječnici propisuju posebne antihistaminske kreme i masti:

Za normalizaciju emocionalne pozadine, dermatolozi propisuju tablete Persen, Tofisopam, Atarax. Za održavanje gastrointestinalnog trakta preporuča se uzimanje Smectite, Lignin, Hilak Forte, Bifidumbacterin.

Ekcem nije opasna bolest. Međutim, jak svrbež i peckanje lišavaju osobu sna, čine ga razdražljivim i brzo umornim.

Seboreični dermatitis lica

Kao kronični upalni proces, razvija se zbog aktivacije gljivice saprofitne flore. Oportunistički mikroorganizam nastanjuje kožu svake osobe i ne otkriva se ni na koji način sve dok ne nastupe okolnosti povoljne za razmnožavanje.

• povećana masnoća kože;
• smanjen imunitet;
• endokrini poremećaji;
• kronični nedostatak sna;
• niska otpornost na stres;
• loše navike;
• nedostatak vitamina;
• dijabetes;
• stanjivanje zaštitne barijere dermisa lica.

Bolest se prepoznaje po nadraženim, pocrvenjelim područjima, bijelim i žutim ljuskicama, te pritužbama bolesnika na svrbež i peckanje.

Brojne papule na licu mogu se lokalizirati u nasolabijalnom području, na čelu, jagodicama i obrvama. Svi simptomi patologije ne pojavljuju se odmah. Od početnog svrbeža, slika se postupno mijenja na gore.

Kako izliječiti seboreični dermatitis na licu? Za ublažavanje svrbeža i crvenila liječnici propisuju kortikosteroide. Kako bi se izbjeglo stvaranje rozaceje i stanjivanje kože, koriste se u kratkim tečajevima. Također je propisana salicilna kiselina i antifungalno sredstvo za unutarnju upotrebu.

Konstantni svrbež, nervoza i nesanica liječe se sedativima. Za njegu kože indicirani su posebni proizvodi. Za jačanje imunološkog sustava tijelu se daje vitaminska podrška. U tu svrhu uzimajte vitamine A, E i riblje ulje.

Mast za dermatitis na licu, kaša, krema moraju sadržavati cink. Supstanca suši kožu, daje antifungalni učinak i ublažava upalu. Sadrži ga cinkova mast i Tsindol. Fizioterapijski postupci protiv SB uključuju krioterapiju i ultraljubičasto zračenje.

Oralni dermatitis

Oko usta se iz različitih razloga razvija vrsta dermatoze. bolest nastaje zbog kombinacije određenih namirnica. Također se pojavljuje u pozadini gastrointestinalne disfunkcije i dugotrajne uporabe hormonskih lijekova.

Karakteristični znakovi patologije su svrbež i peckanje, crvene mrlje različitog intenziteta, ljuskava područja oko usta. Primjećeno je da ovisno o vremenu, pjege mijenjaju ton. Također, vazodilatacijski lijekovi i određena hrana mogu utjecati na intenzitet boje lezija. Nepovoljne promjene na licu ljudima uzrokuju estetsku nelagodu.

Na licu počinje odbijanjem korištenja pasta za zube koje sadrže fluor, deterdženata i kozmetičkih proizvoda te steroidnih pripravaka za vanjsku njegu kože. Kao terapija lijekovima razvijaju se tečajevi metronidazola i trichopoluma. Bolesnicima s pustularnom rosaceom savjetuje se uzimanje antibiotika:

Vitaminoterapija protiv oralnog dermatitisa uključuje upotrebu askorutina, riboflavina, nikotinske kiseline i vitamina B6. Pacijentima s patološkim lezijama oko očiju preporučuju se povremeni posjeti oftalmologu kako bi se spriječile bolesti vidnih organa. Za ublažavanje stanja liječnik propisuje prednizolon, kapi hidrokortizona, antihistaminike i injekcije riboflavinfosfata.

Na posljednjem koraku u borbi protiv perioralne dermatoze, pacijentu se nude fizioterapijski postupci. Dobar učinak u liječenju postiže se korištenjem snijega dobivenog iz tekućeg dušika ili ugljične kiseline. U posebnim slučajevima propisana je elektroliza. Bolesnika se upozorava da se ne smije dugo izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti i boraviti u zagušljivim prostorijama.

Dijeta za ublažavanje dermatitisa na licu

Kod dermatitisa na licu dijeta uključuje isključivanje proizvoda od ugljikohidrata iz prehrane u obliku slatkiša, slatkih pića, krupice, peciva od vrhunskog brašna, peciva i pekmeza.

Pospješujući procese fermentacije u crijevima, one oštećuju probavu i potiču aktivaciju patogenih mikroorganizama. Zbog činjenice da štetne tvari ostaju u traktu, proteini nemaju vremena da se apsorbiraju i dovode do razvoja dermatitisa.

Konzervirana hrana, ukiseljena hrana i domaći kiseli krastavci su strogo isključeni iz jelovnika. Začine je dopušteno konzumirati u ograničenim količinama, izbjegavajući ljute i vatrene začine. Možete jesti visokokvalitetne proizvode od poluproizvoda, ali ih ipak ne biste trebali zlorabiti. Brza hrana je općenito potpuno zabranjena.

Što se tiče tehnologije pripreme jela, za dermatitis na licu potrebno ih je peći, kuhati ili pirjati. Tijekom toplinske obrade biljno ulje treba zamijeniti maslinovim uljem. Zabranjena su jela od mesa kuhana na otvorenoj vatri ili ugljenu.

Zabrana se također izriče:

• kavijar;
• masna riba;
• sjemenke i orasi;
• jagode;
• pčelinji proizvodi;
• agrumi.

Voće i povrće s narančastom i crvenom korom treba oguliti prije jela. Preporuča se zamijeniti rajčice i crvenu papriku žutim sortama.

Tradicionalno liječenje dermatoze lica

1. Kod upalnih procesa na koži, iscjelitelji savjetuju korištenje izvarka od brezovih pupova.

Priprema se tako da se 1 šalica biljnog materijala popari čašom kipuće vode. Nakon kuhanja 20 minuta, proizvod se filtrira. Koristi se svakodnevno za brisanje kože.

2. Gospina trava se dobiva iz soka biljke, isparenog do pola. Tekućina se kombinira s maslacem u omjeru 1: 4. Sastav čuvajte u hladnjaku. Za sve kožne probleme koristi se kao dezinficijens.

3. Brusnica će pomoći u učinkovitom liječenju dermatitisa na licu kod kuće. Iz njegovih bobica cijedi se sok dok se ne dobije 50 ml tekućine. Zatim se pomiješa s 200 g vazelina i dobro promiješa. Lijek se koristi izvana za liječenje pustula i uklanjanje svrbeža kože.

4. Med i Kalanchoe koriste se za umirenje nadražene kože. Zdrava mješavina priprema se od jednakih dijelova soka biljke i pčelarskog proizvoda. Sastav se infundira tjedan dana, zatim se u njega unosi isti volumen soka od aloe i posuđe sa smjesom se uklanja da se ulije još 7 dana. Pripremljenom smjesom nanosi se bolna koža.