ორსულობის აღწერა, როგორც ბავშვის მხიარული მოლოდინის პერიოდი, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ შეესაბამება რეალობას. 9 თვის განმავლობაში ქალს აწყდება სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც აქამდე არ შეხვედრია.

ქალის ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია სისხლში ჰემოგლობინის ნორმალური დონე, რომელიც სხვადასხვა მიზეზის გამო შესაძლოა ნორმიდან გადახრილი იყოს. ეს არ მოუტანს განსაკუთრებულ პრობლემებს არ დაბადებულ ბავშვს, თუ დროულად დაინახავთ ცვლილებებს და მიიღებთ საჭირო ზომებს.

ჰემოგლობინი და მისი მნიშვნელობა

ჰემოგლობინი არის რთული ცილა, რომელიც არის სისხლის კომპონენტი და პასუხისმგებელია ჟანგბადის მიწოდებაზე ყველა ორგანოში. ჰემოგლობინის მატარებლები არიან პატარა წითელი სხეულები, რომლებსაც ერითროციტები ეწოდება. სისხლში მათი ოდენობიდან გამომდინარე, ასევე შეიძლება ვიმსჯელოთ ჰემოგლობინის დონეზე, რომელიც აუცილებელია ყველა ორგანოს ოპტიმალური ფუნქციონირებისთვის, ბავშვის ზრდისა და განვითარებისთვის. შესაბამისად, ორსულობის დროს ბავშვის ჯანმრთელობა და სიცოცხლეც კი შესაძლოა ჰემოგლობინის დონეზე იყოს დამოკიდებული.

ჰემოგლობინის ნაკლებობიდან გამომდინარე, ანემიის სამი ხარისხი გამოირჩევა:

• მსუბუქი - ჰემოგლობინის ინდექსი 90-110 გ/ლ;
• საშუალო - ჰემოგლობინის ინდექსი 70-90 გ/ლ;
• მძიმე - ჰემოგლობინის ინდექსი 70 გ/ლ-ზე ნაკლები.

ანემიის გამოვლინების თავისებურებები

ორსულთა თითქმის ნახევარი განიცდის ჰემოგლობინის ნაკლებობას ამა თუ იმ დროს. პრობლემის დროული დიაგნოსტიკის მიზნით რეგისტრირებულ ქალებს სთავაზობენ პერიოდულად გაიარონ ანალიზები. მომავალ დედას შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს ჰემოგლობინის ნაკლებობა შემდეგი სიმპტომების გათვალისწინებით:

• მუდმივი სისუსტე, ძალიან სწრაფი დაღლილობა;
• პერიოდული თავბრუსხვევა, თვალების წინ "ბუზების" გამოჩენა;
• ლორწოვანი გარსების, კანის ფერმკრთალი;
• პალპიტაცია, გაბრუების შესაძლებლობა;
• ტინიტუსის გამოჩენა, ასევე ქოშინი ოდნავი ფიზიკური დატვირთვისას;
• თავის ტკივილი, უძილობა;
• კანის სიმშრალე და სიფერმკრთალე, ტუჩების მოლურჯო ფერი;
• მტვრევადი ფრჩხილები და გაყოფილი თმა;
• ყაბზობა;
• უცნაური გემოვნების პრეფერენციები, რომლებიც ადრე არ ყოფილა აღნიშნულ.

ანემიის მიზეზები

სისხლის რაოდენობა ბუნებრივად მოქმედებს ჰემოგლობინის დონის შემცირებაზე: რაც უფრო დიდია მისი მოცულობა, მით ნაკლებ ჰემოგლობინს შეიცავს. მზარდი ბავშვი ორსულობის ყოველ კვირას უფრო და უფრო მეტ რკინას იღებს. განსაკუთრებით ხშირად არის ჰემოგლობინის ნაკლებობა მრავალჯერადი ორსულობის დროს.

ანემია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში გარკვეული ელემენტების ნაკლებობით. მაგალითად, ფოლიუმის მჟავა, თუთია, სპილენძი, ვიტამინი B12 მონაწილეობს რკინის შეწოვაში. მათ გარეშე მკვეთრად მცირდება აბსორბირებული რკინის რაოდენობა. სწორედ ამიტომ, ანემიის გაჩენისა და განვითარების პრევენციაში მთავარ როლს ასრულებს მომავალი დედის სწორი კვება.

ჰემოგლობინის დეფიციტის ძირითადი მიზეზებია:

• შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაავადებები: გულის დაავადება, ჰეპატიტი, პიელონეფრიტი;
• ტოქსიკოზი ორსულობის პირველ თვეებში;
• მოკლე შესვენება ორ ორსულობას შორის (ექსპერტები გვირჩევენ მინიმუმ 3 წლის შესვენებას, რომლის დროსაც ორგანიზმს შეუძლია რკინის მარაგების აღდგენა);
• მუდმივი სტრესი;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• დისბაქტერიოზი.

ყველაზე ხშირად, რკინის დეფიციტის მქონე ორსული ქალები ორსულობის მეორე ნახევარში ხვდებიან. 20 კვირის შემდეგ ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდია. დედის სისხლის მოცულობა საგრძნობლად იმატებს, რკინის მიღება კი, რაც იწვევს მის დეფიციტს. ჰემოგლობინის მაქსიმალური შემცირება ჩვეულებრივ აღინიშნება 32-34 კვირაში.

თუ ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება მოხდა ორსულობის ბოლოს, მაშინ სპეციალური მკურნალობა ამ შემთხვევაში არ ინიშნება. მშობიარობამდე უშუალოდ მისი სისხლის რაოდენობა ჩვეულებრივ იკლებს თავისთავად.

რკინის რაოდენობის ფიზიოლოგიური ვარდნა უნდა განვასხვავოთ ცვლილებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ჩარევას. მისმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი ჰიპოქსიის შემდგომი განვითარებით. ანემიამ შეიძლება გამოიწვიოს გვიანი ტოქსიკოზი, ასევე ამნისტიური სითხის დროული გამონადენი.

ჰემოგლობინის დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს გართულებები, როგორიცაა სუსტი მშობიარობა, ნაადრევი მშობიარობა, ძლიერი სისხლდენა და ბავშვის სიკვდილიც კი სიცოცხლის პირველ დღეს.

პატარა ბავშვი შეიძლება დაიბადოს მცირე წონით, იყოს უკიდურესად მგრძნობიარე ინფექციების მიმართ. ამიტომ საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ ჰემოგლობინის დონე, რათა დროულად დაინახოთ მისი დეფიციტი და გამოვთვალოთ სისხლში მისი რაოდენობის შემცირების სიჩქარე.

ორსულ ქალებში დაბალი ჰემოგლობინის პროფილაქტიკა და მკურნალობა

ანემიის მკურნალობის ყველაზე უსაფრთხო გზა მისი პრევენციაა. აუცილებელია ექიმის მიერ რეკომენდებული ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების მიღება. რკინით მდიდარი საკვების ასორტიმენტი საკმაოდ მრავალფეროვანია, ამიტომ მათი რაოდენობა საკმარისი უნდა იყოს მომავალი დედის დიეტაში. მათ შორისაა წიწიბურა, ხორცი, ღვიძლი, თევზი, გარგარი, კვერცხი, ჭვავი, ჭარხალი, ატამი, ჩირი სოკო, ოხრახუში, სტაფილო, პარკოსნები, ბროწეული, ბროწეულის წვენი და ხურმა.

რკინა საუკეთესოდ შეიწოვება ცხოველური პროდუქტებიდან - 6%-მდე, ხოლო მცენარეული საკვები მხოლოდ 0,2%-ს იძლევა. სუფთა ჰაერზე სიარული, ასკორბინის, ფოლიუმის მჟავას მიღება ასევე ხელს უწყობს საჭმლის მონელების ზრდას.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ რკინის შემცველი პრეპარატების გარეშე ანემიის მკურნალობა შეუძლებელია, ვინაიდან საკვებით ორგანიზმში საჭირო რკინის უმნიშვნელო რაოდენობა ხვდება. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ ქალი არ მოითმენს აბებს, მაშინ ინექციები გამოიყენება.

ორსულობა არის არ დაბადებული ბავშვის დაბადების ბედნიერი მოლოდინი. ცხოვრების ამ პერიოდში ქალმა, როგორც არასდროს, უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, დედის ნებისმიერმა პრობლემამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე.

ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინი (ან ანემია) საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ეს ხდება მომავალი დედების დაახლოებით ნახევარში. მაგრამ დიდი შეშფოთების მიზეზი არ არის, ეს მაჩვენებელი ადვილად გამოსწორდება და ნორმალურად უბრუნდება.

კონტაქტში

კლასელები

ჰემოგლობინის დონის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს ქალის ჯანმრთელობის პრობლემებზე ან არასრულფასოვან კვებაზე.ჩვენ ჩამოვთვლით მიზეზებს, რის გამოც ეს მაჩვენებელი შეიძლება გასცდეს ნორმის ქვედა საზღვრებს:

1. სისხლდენა (მაგალითად, წყლულოვანი ან ტრავმული). სისხლით დიდი რაოდენობით დაკარგვის გამო.
2. რკინის მონელების დარღვევა. კერძოდ, რკინის შემაკავშირებელი ცილების სტრუქტურის დარღვევა ან მისი დეპონირების პროცესები.
3. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ანუ ახლო ნათესავებში ანემიის არსებობა.
4. დაუბალანსებელი დიეტა (ცილების, ვიტამინების ან მინერალების ნაკლებობა).

თავიდან უნდა იქნას აცილებული სწრაფი კვება

რატომ აქვთ ორსულ ქალებს დაბალი Hb დონე?

მიზეზები, თუ რატომ ეცემა ჰემოგლობინი ორსულ ქალებში, მიუხედავად მათი სრული ჯანმრთელობისა, გასაგები და აშკარაა. ორსულობის დროს მოცირკულირე სისხლის მოცულობა საგრძნობლად იზრდება, ვინაიდან ახლა ქალის სხეულს ორმაგი სამუშაო ეკისრება. ეს ძირითადად ხდება პლაზმის (სისხლის თხევადი კომპონენტის) გამო, მარტივი სიტყვებით: სისხლი "განზავებულია". ასევე საკუთარი სისხლის წარმოქმნის გამო ნაყოფს დიდი რაოდენობით რკინა სჭირდება.

მისი შედარებითი დეფიციტით ჰემოგლობინის შემცველობა ვერ იზრდება პლაზმის მატების პროპორციულად, ამიტომ ცილის კონცენტრაცია სისხლში ლიტრზე მცირდება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ამ ფაქტთან დაკავშირებით ორსულებისთვის ცალკე ნორმაც კი დააწესა.

ჯანმო-ს თანახმად, ჰემოგლობინის შემცველობა უნდა იყოს მინიმუმ 110 გ/ლ მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თუ ჰემოგლობინი არ შეესაბამება ზემოთ მოცემულ რიცხვს, მაშინ საჭიროა ექიმთან დანიშვნა.

შედეგები

ორსულ ქალებში ჰემოგლობინის დაქვეითებამ შეიძლება პირდაპირ იმოქმედოს დედის ჯანმრთელობაზე. და ასევე იწვევს გარკვეულ შედეგებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

რა არის საშიში ქალისთვის?

ასევე არსებობს საკმარისი ახსნა, თუ რატომ არის ჰემოგლობინის დაბალი დონე საშიში თავად ქალისთვის:

• ზრდის ნაადრევი მშობიარობის რისკს;
• მშობიარობის დროს სისხლის დაკარგვის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება;
• მშობიარობის შესაძლო სისუსტე და მშობიარობის სტიმულირებაზე ან საკეისრო კვეთაზე გადასვლის აუცილებლობა.

ცნობიერების დაკარგვაც კი შესაძლებელია.

რა ემუქრება ბავშვს?

ჩვენ ჩამოვთვლით, თუ როგორ შეიძლება დაემუქროს ბავშვს ინდიკატორის შემცირება:

• საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო;
• სიკვდილი დაბადების შემდეგ, სასიცოცხლო სისტემების არასაკმარისი განვითარების გამო;
• სუსტი იმუნიტეტი და ხშირი ინფექციები;
• განვითარების პათოლოგიები.

სიმპტომები და ნიშნები

ანემიის სიმპტომები საკმაოდ დამახასიათებელი და ადვილად გამოვლენილია:

1. სისუსტე.
2. ხშირი გულისცემა.
3. ქოშინი ვარჯიშის დროს, მძიმე შემთხვევებში კი შესაძლებელია დასვენების დროს.
4. სწრაფი გულისცემა (ტაქიკარდია), რომელიც ვითარდება ჰემოგლობინის ნაკლებობის კომპენსაციისთვის.
5. თავის ტკივილი ტვინში ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობის გამო.
6. უძილობა. არტერიულ სისხლში ჟანგბადის დონის დაქვეითებით, სიმპათოადრენალური სისტემა აქტიურდება კომპენსაციისთვის. ადრენალინი არ გეხმარებათ კარგად დაძინებაში.
7. კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალე ჟანგბადის შიმშილის გამო.
8. ხმაური ყურებში.
9. ფრჩხილების და თმის მტვრევადობა.
10. მადის ნაკლებობა.

თუ აღმოაჩენთ ამ ნიშნებს, უნდა მიმართოთ ექიმს, დეტალურად აღწეროთ ჩივილები და კეთილდღეობა.

რომელ ტრიმესტრში იკლებს ის ყველაზე ხშირად?

პირველ ტრიმესტრში მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს კიდეც ორსულ ქალებში მენსტრუაციის შეწყვეტისა და მათთან დაკავშირებული სისხლის დაკარგვის არარსებობის გამო. მე-2 ტრიმესტრში არც თუ ისე დიდი კლებაა, ვინაიდან ნაყოფი ჯერ კიდევ არც ისე სწრაფი ტემპით ვითარდება. მე-3 ტრიმესტრში სხეულის თითქმის ყველა რეზერვი მიდის ნაყოფის საჭიროებებზე, ამიტომ ყველაზე ხშირად სწორედ ამ პერიოდში შეიმჩნევა ანემიის კლინიკური სურათი. ამიტომ, ორსულობის ბოლო პერიოდში საჭიროა ამ ინდიკატორის გაძლიერებული მონიტორინგი.

საუკეთესო, რისი გაკეთებაც მომავალ დედას შეუძლია საკუთარი თავისთვის და შვილისთვის, არის ექიმთან მისვლა და მისთვის სიტუაციის აღწერა. მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, სპეციალისტი შეარჩევს მკურნალობის ტაქტიკას.

ანემიის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი რგოლებია:

1. რკინით მდიდარი საკვების მიღება.
2. მიღება.

მეტი დროის გატარება ღია ცის ქვეშ, ყოველდღიური ვარჯიშების შესრულება არის სტანდარტული რეკომენდაციები იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოს ორსულმა ჯანმრთელობისთვის, საკუთარი და შვილისთვის. ნაკლებად ნერვიული და ზედმეტად დაძაბული რჩევებია ყველა მომავალი დედისთვის.

ძალიან მნიშვნელოვანია კარგად ჭამა

სია, თუ რა უნდა მიირთვათ დაბალი ჰემოგლობინის დროს, არც ისე გრძელია. იგი ძირითადად მოიცავს ხორცს და ხილს:

• ღორის ან ძროხის ღვიძლი;
• კვერცხები;
• ვაშლი;
• გარგარი;
• ღორის ხორცი;
• საქონლის ხორცი.

დიეტის უმეტესი ნაწილი ხორცპროდუქტები უნდა იყოს, რადგან მათგან რკინა ბევრად უკეთ შეიწოვება, ვიდრე მცენარეული საკვებიდან.

მიზეზები, რის გამოც ბავშვებში ჰემოგლობინის დაბალი დონე შეიძლება აღმოჩნდეს, არც ისე ცოტაა. ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი გარემოებების გამო:

1. ორსულობის დროს დედაში დაბალი ჰემოგლობინი.
2. მრავალჯერადი ორსულობა.
3. მკვეთრი და ადრეული გადასვლა ხელოვნურ კვებაზე. ექიმები გვირჩევენ ძუძუთი კვებას რაც შეიძლება დიდხანს (გონივრული ფარგლებში), ხოლო თუ ეს შეუძლებელია, მიეცით ბავშვებს ვაშლის წვენი.
4. ARVI გადაცემულია ორსულობის ბოლოს.

სასარგებლო ვიდეო

არსებობს თუ არა ორსულობის დროს ანემიის განვითარების ფსიქოლოგიური ასპექტები - ვიდეოდან შეიტყობთ:

დასკვნა

1. ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის ფორმირებაზე.
2. ჰემოგლობინის დონეს უნდა გაუფრთხილდეთ ორსულობის დაწყებამდეც, რადგან რაც უფრო დაბალი იყო მაჩვენებელი, მით უფრო დაიკლებს ის მომდევნო 9 თვის განმავლობაში. პრევენციული ზომები წინასწარ უნდა იქნას მიღებული.
3. მთავარი, რაც ყველა დედას უნდა ახსოვდეს, არის ნომერი 110 და ქვემოთ მოცემული ინდიკატორის შემცირების პრევენცია. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სისხლის დაკარგვა და უნდა მოხდეს კვების მონიტორინგი.

კონტაქტში

ჰემოგლობინი- ეს არის რთული ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში (ერითროციტებში) და ასრულებს რესპირატორულ ფუნქციას. ჰემოგლობინი, რომელიც აკავშირებს ჟანგბადს, გადააქვს მას ორგანოებსა და ქსოვილებში და მათგან იღებს ნახშირორჟანგს. ეს არის რთული ცილა, რომელიც შეიცავს რკინას.

ორსულობამდე ჯანმრთელი ქალის სისხლში ჰემოგლობინის ნორმალური შემცველობა საშუალოდ 120–140 გ/ლ-ს შეადგენს.

ორსულობის დროს ჰემოგლობინს სხვა მაჩვენებლები აქვს. ჩასახვის შემდეგ პირველივე კვირებში იწყება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდა, რომელიც მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის დაახლოებით 36-ე კვირას. სისხლის მოცულობის ზრდა ძირითადად ხდება სისხლის თხევადი ნაწილის (სისხლის პლაზმის) გამო, რომელიც იზრდება დაახლოებით 35-47%-ით. ასევე იზრდება უჯრედული ელემენტების რაოდენობა, მათ შორის ერითროციტები (სისხლის უჯრედები, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს), მაგრამ მხოლოდ 11-30%. ვინაიდან პლაზმის მოცულობის ზრდა მნიშვნელოვნად აღემატება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას, ორსულობისას ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება და ე.წ.

ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზები

ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინის ძირითადი მიზეზებია დიეტური რკინის ნაკლებობა.

ორსულობის დროს რკინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იზრდება. იხარჯება ნაყოფის ქსოვილების ფორმირებაზე, მის ჰემატოპოეზურ სისტემაზე, პლაცენტის აგებაზე, ასევე ორსულობის დროს საშვილოსნოს კუნთების გაზრდაზე. რკინის ყველაზე აქტიური დანაკარგი იწყება გესტაციის 16-20 კვირაზე, რაც ემთხვევა ნაყოფში ჰემატოპოეზის დაწყების პერიოდს. თუ მომავალი დედის ორგანიზმში ამ ელემენტის მარაგი ამოიწურება, ორსული ქალების რკინადეფიციტური ანემია ვითარდება. უფრო ხშირად ეს ხდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში.

არის სიტუაციები, როდესაც ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინი გამოვლენილია უკვე პირველივე სისხლის ტესტის დროს, როდესაც მომავალი დედა რეგისტრირებულია ანტენატალურ კლინიკაში. ეს იმაზე მეტყველებს ანემია ორსულობამდე დაიწყორკინის არასაკმარისი მიღების, ცუდი შეწოვის ან ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების აქტიური განადგურების გამო.

რკინის დეფიციტის გარდა, ხანდახან ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზი შეიძლება იყოს ვიტამინის B12, ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი, მემკვიდრეობითი დაავადებები, მდგომარეობები, რომლებშიც სხეული გამოიმუშავებს ცილებს, რომლებიც ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს და ძლიერი სისხლდენა.

როგორ ხდება ჰემოგლობინის დაქვეითება ორსულობის დროს?

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს ჰემოგლობინი თანდათან მცირდება და ყველაზე ხშირად ამას არ ახლავს რაიმე აშკარა გამოვლინება. ანემიის განვითარებითაც კი, სიმპტომები შეიძლება იყოს იმდენად უმნიშვნელო, რომ მომავალმა დედამ უბრალოდ ვერ შეამჩნია ისინი, რაც სისუსტეს მიაწერს ორსულობის თავისებურებებს.

რკინის დეფიციტის ძირითადი გამოვლინებები:

• სისუსტე,
• დაღლილობა,
• ტინიტუსი და თავბრუსხვევა,
• ქოშინი ვარჯიშის დროს,
• ფრჩხილების და თმის სისუსტე,
• კანის სიმშრალე და სიფერმკრთალე,
• გემოვნების გაუკუღმართება (ცარცის, ქვიშის, კბილის პასტის და სხვა საკვების მიღების სურვილი),
• საღებავების, აცეტონის, ბენზინის სუნისადმი ლტოლვის გაჩენა.

ვინაიდან ორსულობის დროს ანემია თანდათან ვითარდება, მისი ნიშნები დროთა განმავლობაში არ ვლინდება მკვეთრად, არამედ ნელა. ეს ყველაფერი იწყება სისუსტით, დაღლილობით და ძილიანობით. თუ ამ დროს ორსულობისას ანემია არ გამოვლინდა და მკურნალობა არ დაწყებულა, დაავადება პროგრესირებს.

ჰემოგლობინის დეფიციტის საშიში ეფექტი ნაყოფზე

ჰემოგლობინის დეფიციტი მომავალ დედებში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის მდგომარეობასა და ორსულობის მიმდინარეობაზე. ანემიით, მომავალ დედებს უფრო მეტად აწუხებთ ადრეული ტოქსიკოზი, იზრდება პრეეკლამფსიის განვითარების რისკი ორსულობის მეორე ნახევარში (ეს გამოიხატება გაზრდილი წნევით, შეშუპებით და შარდში ცილის გამოჩენით), ნაადრევი განვითარების საფრთხე. მშობიარობა (ანუ მშობიარობა ორსულობის 37-ე კვირამდე) ან აბორტი, უფრო ხშირად, პლაცენტური უკმარისობა ვითარდება, როდესაც ის ნორმალურად მუშაობს და ბავშვი იწყებს ჟანგბადისა და კვების ნაკლებობას. გარდა ამისა, ასეთ ქალებს ხშირად აქვთ ინფექციური გართულებები მშობიარობის შემდეგ და ნაკლებ დედის რძეს გამოიმუშავებენ.

ორსულობის დროს ანემია არ გვერდს უვლის ბავშვებს. ბავშვები, რომელთა დედებს ორსულობის დროს რკინის დეფიციტი აღენიშნებოდათ, უფრო მეტად იბადებიან დაბალი წონით, უფრო მგრძნობიარენი არიან სხვადასხვა ვირუსული ინფექციების მიმართ, მათ აქვთ მეტყველების განვითარების დაქვეითება, ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება, ფსიქოლოგიური აშლილობები და ასევე დაბალი სასკოლო მოსწრება. მომავალში.

ამიტომ ანტენატალურ კლინიკაში ექიმმა ორსულობისას სამჯერ უნდა დანიშნოს ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი: რეგისტრაციისას, ორსულობის 20 და 30 კვირაზე.

როგორ ამოვიცნოთ ორსულობის დროს ანემიის მიზეზები?

უპირველეს ყოვლისა, ანემიის არსებობისას ექიმი აფასებს ჰემოგლობინის დაქვეითების ხარისხს, რადგან მკურნალობის მეთოდებიც ამაზე იქნება დამოკიდებული.

ანემიის მიზეზების გასარკვევად, ექიმი დანიშნავს დამატებით ტესტებს. მაგალითად, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში, შრატის რკინა, ტრანსფერინი და ფერიტინი გამოკვლეულია. ეს არის სპეციალური ცილები სისხლში, რომლებიც უზრუნველყოფენ რკინის ტრანსპორტირებას და შენახვას. ზოგადი სისხლის ტესტის დროს ფასდება ფერის ინდექსი, ერითროციტში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა, სისხლის შრატის მთლიანი რკინის შებოჭვის უნარი და ზოგიერთი სხვა ინდიკატორი. ეს ტესტები ექიმს სჭირდება ანემიის ტიპის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.

როგორ გავზარდოთ ჰემოგლობინი ორსულობის დროს?

ანემიის მძიმე ხარისხის მქონე მომავალ დედებს მკურნალობენ საავადმყოფოში, ხოლო მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ანემიით მკურნალობენ ამბულატორიულად. მაგრამ თუ მკურნალობა არაეფექტურია და ჰემოგლობინი კვლავ იკლებს, ეს ასევე ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა.

თუ სისხლის საერთო ანალიზში გამოვლინდა დაბალი ჰემოგლობინი და დამატებითი გამოკვლევა ადასტურებს რკინადეფიციტური ანემიის არსებობას, ექიმი დანიშნავს:

• რკინით მდიდარი დიეტა.შეიძლება გაზარდოს ჰემოგლობინი ორსულობის დროს. თქვენი დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით რკინით მდიდარ საკვებს. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ხორცი (ღორის და საქონლის ღვიძლი, ხბოს, საქონლის ხორცი), კვერცხი, პური, ნუში, ბოსტნეული და ხილი, როგორიცაა ვაშლი, ბროწეული, გარგარი. ბუნებრივია, რაციონში ხორცპროდუქტები უნდა ჭარბობდეს, მათგან რკინას დაახლოებით 17–22% შეიწოვება, მცენარეული საკვებიდან კი მხოლოდ 1–7%.
• Წამლები.ორსულობის დროს მკურნალობისთვის ყველაზე ხშირად ინიშნება რკინის ტაბლეტები. რკინის პრეპარატების ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციები ხშირად იწვევს გართულებებს. ინტრავენური შეყვანისას შესაძლებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევების განვითარება, ინტრამუსკულური ინექციებით, ინექციის ადგილებში შეიძლება გამოჩნდეს ბეჭდები და აბსცესები. ამიტომ ორსულებში რკინის პრეპარატების ინექციები გამოიყენება მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში და მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

რკინის ტაბლეტები სასურველია მიიღოთ უზმოზე წყალთან ერთად. წამლების თხევადი ფორმები შეიძლება გაიხსნას წვენებში და რეკომენდირებულია მათი დალევა ჩალის მეშვეობით, რათა არ გამოიწვიოს კბილების გაშავება, ან მათი მიღების შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩამოიბანოთ პირი. თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ რკინის პრეპარატები ჩაისთან ან რძესთან ერთად, ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს ამ ელემენტის შეწოვას.

რა კონკრეტული პრეპარატით მკურნალობა, რა დოზით, დღეში რამდენჯერ მივიღოთ წამალი, რამდენი ხანი იქნება მკურნალობა, ექიმი წყვეტს ინდივიდუალურად თითოეული მომავალი დედისთვის. ექიმმა ასევე უნდა აკონტროლოს მკურნალობის ეფექტურობა სისხლის ანალიზების დახმარებით.

ჰემოგლობინის დონე იზრდება, როგორც წესი, წამლების მიღების მე-3 კვირის ბოლოს, მაგრამ ეს მაჩვენებელი ნორმალიზდება კიდევ უფრო გვიან - 9-10 კვირის შემდეგ. ამავდროულად, ორსული ქალის კეთილდღეობა სწრაფად უმჯობესდება, როგორც წესი, მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით ორი დღის შემდეგ ის უკვე ამჩნევს, რომ თავს უკეთ გრძნობს. საკონტროლო სრული სისხლის რაოდენობა ჩვეულებრივ ტარდება რკინის დანამატის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ. ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზების შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში (დაახლოებით 2-3 თვე) მკურნალობის ეფექტის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია რკინის პრეპარატების მიღების გაგრძელება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰემოგლობინის დაქვეითება?

არაორსულ ქალებში რკინის საჭიროება არის 1,5 მგ დღეში. ორსულობის დროს ის სტაბილურად იზრდება: პირველ ტრიმესტრში 2,5 მგ-მდე დღეში, მეორე ტრიმესტრში - 3,5 მგ-მდე დღეში, მესამე ტრიმესტრში - 5-6,5 მგ-მდე დღეში. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი (700 მგ-მდე) გარდაუვალია მშობიარობის დროს და კიდევ 200 მგ რკინა მოიხმარება ძუძუთი კვების პერიოდში. აქედან ირკვევა, რომ რკინის დეფიციტი ყველაზე მგრძნობიარეა ქალების მიმართ, რომლებმაც რამდენჯერმე გააჩინეს, წინა მშობიარობის დროს სისხლდენის მქონე პაციენტები, დედები, რომლებიც ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში აძლევდნენ ძუძუთი კვებას, ქალები, რომლებსაც მეორე ორსულობა ჰქონდათ 4 წელზე ადრე. წინადან 5 წლის შემდეგ. ისინი რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

ამ ჯგუფში ასევე შედიან ქალები, რომლებიც იცავენ ვეგეტარიანულ დიეტას, აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები, გინეკოლოგიური პრობლემები, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ფიბროიდები, ასევე ორსულობის გართულებების მქონე ორსული დედები (მაგალითად, პლაცენტა პრევია, ქრონიკული გამწვავება. დაავადებები) ორსულობის დროს, ინფექციები ბავშვის მოლოდინის პერიოდში). ასეთ ქალებს ექიმი, გარდა რკინით მდიდარი დიეტისა, უნიშნავს რკინის პროფილაქტიკური დამატებას, როგორც წესი, ეს კეთდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ყველა მომავალ დედას, რომელიც არ არის რისკის ქვეშ, ინიშნება რკინა, როგორც კომბინირებული ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების ნაწილი ორსული ქალებისთვის.

ყველა ქალის ცხოვრებაში მნიშვნელოვანი მომენტია ბავშვის დაბადება, ამიტომ ორსულობის დროს იგი დიდ ყურადღებას აქცევს მის ჯანმრთელობას. მომავალი წილის სხეულზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა გარე ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმში სხვადასხვა ცვლილებების პროვოცირება. ორსულ ქალებში მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია მრავალი მიზეზის გამო და იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ბავშვის განვითარებაში სხვადასხვა გადახრები, მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე.

მომავალი დედის ორგანიზმში ოდენობის დასადგენად ინიშნება ზოგადი სისხლის ტესტი. ამ პროცედურის დროს იღებენ მცირე რაოდენობით სისხლს, რომელიც შემდგომში შეისწავლება ლაბორატორიაში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მიღებული შედეგების სანდოობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს სხვადასხვა ფაქტორზე, ამიტომ მომზადება მოითხოვს რამდენიმე წესის დაცვას:

• კვლევისთვის მასალის ნიმუშის აღება ტარდება დილით და ყოველთვის ცარიელ კუჭზე. ქალს უფლება აქვს ბოლოჯერ ჭამოს პროცედურის დანიშნულ დრომდე 12-14 საათით ადრე.
• სხვადასხვა თერმულმა პროცედურებმა შეიძლება დაამახინჯოს კვლევის შედეგები, ამიტომ, სისხლის საერთო ანალიზის დაწყებამდე, რეკომენდებულია უარი თქვან აბანოებსა და საუნებზე, ასევე, თავიდან აიცილოთ ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა.
• ორსულობის დროს ქალები მუდმივად სტუმრობენ სხვადასხვა სპეციალისტს, რომლებიც ატარებენ გამოკვლევებს და აკონტროლებენ მის მდგომარეობას. ანალიზის დღეს ჯერ უნდა ჩააბაროთ სისხლი კვლევისთვის და მხოლოდ ამის შემდეგ მიმართოთ სხვა ექიმებს.
• სისხლის საერთო ანალიზამდე დაახლოებით 5-10 წუთით ადრე საჭიროა ცოტა დაისვენოთ, აღადგინოთ სუნთქვა და განთავისუფლდეთ შფოთვის გრძნობისგან.
• ხშირად ორსულობისას სხვადასხვა პათოლოგიის დიაგნოსტიკა რამდენიმეს მოიცავს, რომლებიც რეგულარულად კეთდება. იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედა დაგეგმილია მეორე სისხლის აღების ჩატარება, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს წინა ანალიზთან ერთად.

ასეთი ელემენტარული წესების დაცვა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ კვლევის საიმედო შედეგები და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოთ ეფექტური მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ მრავალი გართულების განვითარება.

ჰემოგლობინის დაქვეითების მიზეზები

ორსულობის დროს სისხლის დონე ბევრი ქალისთვის რეალური პრობლემა ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ წარმატებული ჩასახვის სფერო და მთელი პერიოდის განმავლობაში ხშირად მცირდება ჰემოგლობინის დონე ქალის სხეულში. ხშირად, ექსპერტები დიაგნოზირებენ ასეთი შეღებვის ნივთიერების ზრდას, რაც ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს განვითარებაზე.

ყველაზე ხშირად, სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება აღინიშნება მეორე ტრიმესტრში და ამ დრომდე, მომავალი დედის სხეულში ასეთი შეღებვის დონე არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ადამიანებისგან.ჰემოგლობინის ნორმა ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში, როგორც ორსულობისას, ასევე ნორმალურ მდგომარეობაში, არის 120-150 გ/ლ სისხლი.

ორსულობის დაახლოებით 20 კვირის შემდეგ ქალის ორგანიზმში იკლებს რკინის შემცველი ცილის დონე და ეს ხდება შემდეგი მიზეზის გამო: მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება, მაგრამ მისი კომპონენტების რაოდენობა რჩება იმავე დონეზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩნდება სისხლის მიმოქცევის პლაცენტური წრე, რომელიც აწვდის ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას განვითარებად ნაყოფს.

ორსულობის დროს ჰემოგლობინის მაჩვენებელი მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში შეადგენს 110-140 გ/ლ სისხლში.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს ჰემოგლობინის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ნაყოფი ინტენსიურად ვითარდება და საჭიროებს დიდი რაოდენობით ვიტამინებს და. ამის შედეგია დედის სისხლში რკინის კონცენტრაციის და, შესაბამისად, ჰემოგლობინის დაქვეითება.
• სისხლში ასეთი შეღებვის ნივთიერების შემცირება შეიძლება შეინიშნოს მრავალჯერადი ორსულობის დროს, რადგან იზრდება ისეთი ელემენტის მოხმარება, როგორიცაა რკინა.
• ქალის ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ნაყოფის განვითარებისთვის აუცილებელი სხვადასხვა მიკროელემენტების დეფიციტი შეიძლება გახდეს მიზეზი ორსულობის დროს.
• ჰემოგლობინის დაბალი დონე მომავალ დედაში შეიძლება დადგინდეს, თუ წინა ორსულობას შორის პერიოდი ძალიან მოკლეა. ანემიის განვითარების რისკი იზრდება, თუ პაციენტმა გააჩინა ბავშვი 3 წელზე ნაკლები ხნის წინ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რკინისა და სხვა მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტების შევსება ხდება ბავშვის დაბადებიდან დაახლოებით სამი წლის შემდეგ.
• ორსულობის დროს ჰემოგლობინის დაქვეითების პროვოცირებისთვის შეიძლება გარკვეული ჯგუფის პრეპარატების მიღება. სწორედ ამ მიზეზით, ორსულობის დროს სხვადასხვა მედიკამენტების მიღება მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ არის დაშვებული.

მეტი ინფორმაცია ორსულობის დროს ანემიის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

ორსულობის დროს რკინის შემცველი ცილის დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს და ხშირად ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ვითარდება შემდეგი ფაქტორების გავლენით:

• სისხლდენის არსებობა ქალის ისტორიაში
• ცვლილებები ჰორმონის დონეზე
• ხშირი ნერვული დაძაბულობა
• ნაწლავის დისბაქტერიოზი
• გამწვავების პერიოდი
• მძიმე ტოქსიკოზი

სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ჰემოგლობინის მაქსიმალური დაქვეითება ორსულობის 32-33-ე კვირას ვლინდება და მშობიარობის მომენტისთვის მისი შემცველობა თავისთავად იმატებს.

ანემიის სიმპტომები

იმ შემთხვევაში, თუ მომავალ დედას აქვს დაბალი ჰემოგლობინი, მაშინ ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომების გამოჩენა.

მას აქვს დამახასიათებელი ნიშნები, რომელთა შემჩნევა ნებისმიერ ქალს შეეძლება:

• ტუჩების, ნესტოების და ლორწოვანი გარსების ლურჯ შეღებვა
• თვალების ქვეშ წრეების გამოჩენა
• სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ქავილი ყურებში
• ჩნდება ძილის პრობლემები
• კანი ფერმკრთალი ხდება
• სუნთქვა შესამჩნევად აჩქარდება და ჩნდება ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება
• ტაქიკარდიისა და შაკიკის განვითარება
• თმა ხდება მტვრევადი და ცუდად ცვივა
• განავლის პრობლემები შეკრულობის სახით
• მადა დაქვეითებულია ან სრულიად არ არსებობს, მაგრამ ხშირად ეს მდგომარეობა იცვლება ყველაფრის ჭამის სურვილით

ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას ქალს ურჩევენ ექიმთან მისვლას, რადგან ჰემოგლობინის დაბალი დონის დროული დიაგნოსტიკა ხელს შეუწყობს მრავალი გართულების განვითარების თავიდან აცილებას.

სინამდვილეში, ორსულობის დროს ჰემოგლობინის დაქვეითება საკმაოდ სახიფათო მდგომარეობად ითვლება შემდეგი მიზეზების გამო:

• იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას და განვითარების შეფერხებას
• შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკოზი ორსულობის ბოლო თვეებში
• იწვევს მშობიარობის ნაადრევ დაწყებას და ამნიონური სითხის გასკდომას
• შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დროს ისეთი გართულებები, როგორიცაა შეკუმშვის გამოჩენა და სისუსტე

მშობიარობის დროს დედები, რომლებსაც აქვთ სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი შემცველობა, განიცდიან შრომითი ძალების სისუსტეს, რის შედეგადაც ხშირად ხდება საშვილოსნოს ჰიპოტენზია. ფაქტობრივად, საშვილოსნოს ჰიპოტენზია მშობიარობის შემდგომ საშიშ გართულებად ითვლება და თან ახლავს სისხლდენის გამოჩენა. გარდა ამისა, ქალები ამ რკინის შემცველი ცილის დაბალი შემცველობით აჩენენ ბავშვებს სხვადასხვა პრობლემებით.

ორსულობის დროს ანემია იწვევს განვითარებად ნაყოფს საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის არასაკმარისი რაოდენობით მიღებას.

ამის შედეგია დაბალი წონის და განუვითარებლობის მქონე ბავშვის დაბადება.სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ორსულობის დროს ქალში დაბალი დონე ბავშვებში ხშირ ინფექციურ დაავადებებს იწვევს.

გარდა ამისა, ასეთი ბავშვები მომავალში შესამჩნევად ჩამორჩებიან ფიზიკურ და ნეიროფსიქიკურ განვითარებას და მათ ხშირად უსვამენ შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების დიაგნოზს. სწორედ ამ მიზეზით, როდესაც ორსულობისას დაბალი ჰემოგლობინი გამოვლინდა, აუცილებელია გაიაროს სავალდებულო მკურნალობა.

ჰემოგლობინის გაზრდის გზები

იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ორსულობისას ჰემოგლობინის დაბალი დონის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ მომავალ დედას უნდა აკვირდებოდეს თერაპევტი. კარგი კვება და რკინის შემცველი ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება ხელს უწყობს ქალის ორგანიზმში ჰემოგლობინის შემცველობის ნორმალიზებას.

განავლის და საჭმლის მონელების პრობლემების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და უფრო ხშირად სიარული სუფთა ჰაერზე.

ქალის ორგანიზმში რკინის შემცველი ცილის დონის აღსადგენად რეკომენდებულია თქვენი რაციონის შევსება შემდეგი საკვებით:

• კვერცხები
• თევზი
• ღვიძლი
• წიწიბურა
• ყუმბარები
• ისპანახი

ამის წყალობით შესაძლებელია ორსულობის დროს ანემიის განვითარების თავიდან აცილება, თუმცა მისი არსებობის შემთხვევაში, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მისი გამკლავება მედიკამენტების გარეშე იქნება შესაძლებელი. ბევრ მომავალ დედას აქვს მცდარი მოსაზრება, რომ მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის და ასეთი წამლების სარგებელი გაცილებით მეტია, ვიდრე შესაძლო ზიანი.

ორსულობის დროს სისხლში ჰემოგლობინის დონის აღსადგენად რეკომენდებულია რკინის შემდეგი დანამატები:

• ფენიულები
• აქტიფერინი
• მალტოფერი
• სორბიფერი

როგორც წესი, ქალს უნიშნავენ მკურნალობის გარკვეულ კურსს და მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ანემიის ხარისხზე. რკინის უკეთესი შეწოვისთვის ინიშნება C ვიტამინის შემცველი პრეპარატების მიღება.

აუცილებელი პროფილაქტიკური ზომების გათვალისწინებით, ორსულობის დროს ქალებში ანემია შეიძლება არ გამოვლინდეს. მომავალ დედას რეკომენდირებულია რაც შეიძლება ხშირად სიარული სუფთა ჰაერზე და აუცილებლად იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია თქვენი დიეტის მონიტორინგი და მისი შევსება კვალი ელემენტებისა და მნიშვნელოვანი ნივთიერებების საჭირო შემცველობის პროდუქტებით.

ორსულობის დროს სხვადასხვა გართულებების თავიდან აცილება საშუალებას იძლევა მისი დაგეგმვა, ასევე გამოვლენილი მკურნალობის გავლა. ბავშვის დაგეგმვამდე მნიშვნელოვანია, რომ ნორმალური სისხლის რაოდენობა შენარჩუნდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, ქალს ენიშნება რკინის შემცველი პრეპარატები ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და დაბადებამდე.

ორსულობის დროს ქალები რამდენჯერმე იღებენ სისხლის კლინიკურ ანალიზს. მისი შედეგების მიხედვით, ექიმს შეუძლია განსაჯოს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ანალიზში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია სისხლში ჰემოგლობინის დონე. მისი ღირებულებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია ორსულ ქალს დაუსვას დიაგნოზი „ანემია“ დაავადების ხარისხის სავალდებულო მითითებით. ინდიკატორის ნორმიდან მცირე გადახრებით, სპეციალისტი იძლევა რეკომენდაციებს დიეტის კორექტირებისთვის. მაგრამ ყველაზე ხშირად, დაბალი ჰემოგლობინი ორსულობის დროს მოითხოვს უფრო სერიოზულ მკურნალობას მედიკამენტების გამოყენებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანემიის შედეგები შეიძლება იყოს სავალალო როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის.

ორსულობის დროს ჰემოგლობინის ღირებულება

ჰემოგლობინი არის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში, რომელიც ატარებს ჟანგბადს ქსოვილებში. ორსულობის დროს ქალი განიცდის სითხის დაგროვებას და სისხლის ფიზიოლოგიურ განზავებას. შედეგად, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება. გარდა ამისა, როდესაც ბავშვი იზრდება საშვილოსნოში, მოიხმარენ რკინას და ფოლიუმის მჟავას მარაგებს. თუ ქალს ორსულობამდე ჰქონდა ორგანიზმში ამ ნივთიერებების დეფიციტი, მაშინ ჰემოგლობინის დაქვეითებასთან დაკავშირებული პრობლემები შესაძლოა უკვე ადრეულ სტადიაზე წარმოიშვას. ეს საკითხი უფრო დეტალურად უკვე დაგეგმვის ეტაპზე უნდა იყოს განხილული.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ქალში ჰემოგლობინის დონე 120-150 გ/ლ-ია. მშობიარობის დროს ეს მაჩვენებელი მცირდება. პირველ ტრიმესტრში საშუალოდ არის 110-155 გ/ლ, ხოლო მესამეში 100-140 გ/ლ. ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინი უნდა გაიზარდოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნაყოფი არ მიიღებს საკმარის ჟანგბადს, რაც გამოიწვევს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებას. ეს მდგომარეობა არანაკლებ საფრთხეს შეიცავს მომავალი დედისთვის. დაავადებას, რომლის დროსაც ხდება ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ერთდროული შემცირებით, ეწოდება ანემია. და ეს მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას.

დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ნაყოფის ორსულობის დროს ქალი განიცდის მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდას. ეს იწვევს ჰემოგლობინის შედარებით შემცირებას ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ. მაგრამ სისხლის მოცულობის ზრდა შორს არის ანემიის ერთადერთი მიზეზისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ხდება აბსოლუტურად ყველა ქალში. ორსულობის დროს არის სხვა:

• ნაყოფის მოთხოვნილება ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მიმართ, განსაკუთრებით რკინასა და ფოლიუმის მჟავაზე, და მათი დეფიციტი დედაში;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• წარსულსა და ახლანდელ ორსულობას შორის სხვაობა სამ წელზე ნაკლებია;
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, სისხლდენის ისტორია;
• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
• ნაწლავის დისბაქტერიოზი;
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• სტრესი და ნერვული დაძაბულობა;
• ტოქსიკოზი ადრეულ ეტაპებზე;
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უშლიან რკინის შეწოვას.

სისხლში ჰემოგლობინის მაქსიმალური დაქვეითება ხდება ორსულობის 32 კვირაში.

რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები

ზოგჯერ დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებასთან, მიმდინარეობს ხილული ნიშნების გარეშე. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ანემია ვლინდება ამ მდგომარეობის დადასტურებასთან ერთად, სისხლის საერთო ანალიზის შედეგებით. ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინის სიმპტომები:

• გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე, შესრულების დაქვეითება;
• კანის ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა;
• ტუჩების კუთხეებში წყლულების და ბზარების გამოჩენა;
• თმის ცვენა, ფრჩხილების სისუსტე და სისუსტე;
• ქოშინის გამოჩენა, თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვით;
• არასტანდარტული გემოვნების პრეფერენციები (ცარცის ნაჭრის ჭამის სურვილი არ არის ნორმა).

მაგრამ ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან ყველა ნიშნის არსებობა ჯერ კიდევ არ არის იმის საფუძველი, რომ ორსულ ქალს ანემია აქვს. ექიმს უფლება აქვს ასეთი დიაგნოზი დაისვას მხოლოდ ზოგადი სისხლის ანალიზის შედეგების საფუძველზე.

ორსულობის დროს სამი ხარისხის ანემია

რამდენად სერიოზულია ორსულის მდგომარეობა კლინიკური კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით შესაძლებელია ვიმსჯელოთ. დიაგნოზის დასმისას ექიმმა უნდა მიუთითოს ანემიის ხარისხი. ეს დამოკიდებულია სისხლში ჰემოგლობინის დონეზე. ორსულობის დროს ანემიის სამი ხარისხი არსებობს:

1. მსუბუქი - ჰემოგლობინის დონეზე 90-110 გ/ლ. ხშირად ხდება რაიმე კლინიკური ნიშნის არარსებობის შემთხვევაში.
2. საშუალო სიმძიმის - დიაგნოზირებულია გ/ლ დონეზე. ორსულ ქალს შეუძლია დააკვირდეს დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენას, რასაც ხშირად ყურადღებას არ აქცევს.
3. მძიმე - დიაგნოზი სვამენ ჰემოგლობინის 70 გ/ლ და ქვემოთ. ამ ხარისხით თითქმის ყველა კლინიკური ნიშანი ვლინდება. ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინი საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ქალს ენიშნება მკურნალობა, მათ შორის მედიკამენტების მიღება და დიეტის კორექტირება.

რატომ არის საშიში დაბალი ჰემოგლობინი ორსულობის დროს?

სიტუაციაში მყოფ ყველა ქალს არ ესმის სიტუაციის სერიოზულობა და ხშირად უგულებელყოფს მათთვის დანიშნულ მკურნალობას. მაგრამ ასეთი მდგომარეობა საშიშია არა მხოლოდ მომავალი დედისთვის, არამედ ნაყოფისთვისაც. ორსული ქალისთვის დაბალი ჰემოგლობინის შედეგები შემდეგია:

• პრეეკლამფსია - თან ახლავს შეშუპების, შარდში ცილის გაჩენა, წნევის მატება, მძიმე შემთხვევებში კი ორსულობის შეწყვეტა ნებისმიერ დროს ემუქრება;
• მშობიარობის შემდეგ ინფექციური გართულებების განვითარების რისკი;
• ნაადრევი მშობიარობის მაღალი რისკი;
• სუსტი ზოგადი აქტივობა;
• სისხლდენა მშობიარობის დროს;
• პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის რისკი;
• ლაქტაციის პრობლემები, რძის წარმოების დარღვევა.

დედისა და ნაყოფისთვის საშიშროება შეიძლება აღმოიფხვრას დროული და კარგად დანიშნული მკურნალობით.

ანემიის შედეგები ბავშვისთვის

ჰემოგლობინის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ჟანგბადის ტრანსპორტირება უჯრედებში. და ჩვენ ვსაუბრობთ არა მხოლოდ დედის ქსოვილებზე, არამედ ნაყოფზეც. ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინის შედეგები ბავშვისთვის შეიძლება იყოს სავალალო. ყველაზე ხშირად, ანემიის მძიმე ხარისხით, ხდება ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარების შეფერხება ან შეწყვეტა.

დაბალი ჰემოგლობინის დროს ბავშვის ტვინი იღებს არასაკმარისი რაოდენობით ჟანგბადს და ორგანიზმში ყველა პროცესი შენელდება. პატარას არ აქვს ნათელი მომავალი:

• გონებრივი და ფიზიკური ჩამორჩენა განვითარებაში;
• პრობლემები იმუნურ სისტემასთან და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობასთან;
• კუნთების ჰიპოტენზია;
• ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები.

დაბალი ჰემოგლობინი დედაში საშიშია, რადგან ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ნაადრევად და გაუაზრებლად, ხშირად ახალშობილთა პერიოდში ანემიით. დაავადების მძიმე ხარისხით, ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ხდება შემთხვევების 12%-ში.

ჰემოგლობინის გაზრდა შეგიძლიათ ჭამით და სპეციალური მედიკამენტების მიღებით. მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად. ეს ნიშნავს, რომ რკინით მდიდარი საკვების გამოყენებასთან ერთად ექიმის მიერ ინიშნება მედიკამენტებიც.

ყველა ქალმა, რომელიც ცდილობს დამოუკიდებლად გაზარდოს დაბალი ჰემოგლობინი ორსულობის დროს, არ იცის, რომ ამის გაკეთება მხოლოდ სათანადო კვებით ძალიან რთული იქნება. საკვების უმეტესობა შეიცავს არაჰემურ რკინას. ის პრაქტიკულად არ მოქმედებს ჰემოგლობინის დონეზე და დიდ სარგებელს არ მოაქვს ორგანიზმისთვის. მედიკამენტები შეიცავენ მას სრულყოფილად შეიწოვება ორგანიზმი, რითაც ხელს უწყობს სისხლში ჰემოგლობინის დონის მატებას. ანემიის ხარისხისა და უკუჩვენებების არსებობის მიხედვით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები:

• "სორბიფერი";
• "ტოტემი";
• "ტარდიფერონი";
• "მალტოფერი" და სხვები.

თვითმკურნალობა არ არის მისასალმებელი. წამლების მიღების დოზას და ვადებს ადგენს ექიმი.

ორსულობის დროს კვება?

თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას და დაგეგმვის ეტაპზე დაუმატოთ მას რკინით მდიდარი საკვები. ეს თავიდან აიცილებს ორსულობის დროს ჰემოგლობინის შემცირებას.

რკინა, რომელიც ორგანიზმში შედის პროდუქტების შემადგენლობით, არის:

• ჰემი;
• არაჰემი.

პირველ ჯგუფში შედის ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები: ღვიძლი, ენა, საქონლის ხორცი, ხბოს, ღორის, ცხვრის, ქათმის ხორცი. მაგრამ მათგანაც კი, რკინის მხოლოდ 6% შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. მეორე ჯგუფში შედის მცენარეული წარმოშობის პროდუქტები (წიწიბურა, სოკო, პარკოსნები, ვაშლი, ისპანახი, ჭარხალი, სტაფილო, ბროწეული და სხვ.). მაგრამ ამათგან რკინის მხოლოდ 0,2% შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.

ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინის ასამაღლებლად ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტების გამოყენების გარდა, უნდა დაიცვათ ყოველდღიური რუტინა. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ყოველდღიური გასეირნება, კარგი ძილი და ტანვარჯიში.

ჰემოგლობინის გაზრდის მიზნით პროდუქტების შერწყმის წესები

ანემიით, საჭიროა სწორად შეადგინოთ დიეტა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგიერთი საკვები ხელს უშლის რკინის შეწოვას, ზოგი კი პირიქით, ხელს უწყობს ამას. რეკომენდაციები ასე გამოიყურება:

1. რკინა შესანიშნავად შეიწოვება C ვიტამინთან ერთად, ამიტომ რეკომენდებულია საუზმეზე ან ლანჩზე წიწიბურის ფაფის დალევა ფორთოხლის წვენთან ერთად.
2. კალციუმი ხელს უშლის რკინის შეწოვას. მაგალითად, იგივე წიწიბურა არ შეიძლება მიირთვათ რძესთან, ხაჭოთთან და ყველთან ერთად.
3. რკინა ცუდად შეიწოვება B12 ვიტამინის ნაკლებობით. ამიტომ სასარგებლოა ფოლიუმის მჟავის მიღება რკინის შემცველ საკვებთან ან მედიკამენტებთან ერთად.
4. ბროწეულის წვენის გამოყენება რეკომენდებულია დღეში ორი ყლუპით შემოიფარგლება, რადგან ის იწვევს ყაბზობას.