Suaugusiųjų sergamumas šia liga svyruoja nuo 5 iki 10 proc. Šis skaičius ženkliai išauga išsivysčiusiose šalyse ir siekia 20 proc. Sergamumas šia patologija kasmet auga. Labai retai atopinis dermatitas yra savarankiška liga. Taigi daugiau nei 35 proc. atvejų susergama bronchine astma, 25 proc. – rinitu, 10 proc. – su šienlige. 100 atopinio dermatito atvejų tenka 65 moterims ir 35 vyrams. Atopinis dermatitas kitų atopinių organizmo reakcijų komplekse buvo žinomas dar senovėje. Kadangi šios ligos priežastys nebuvo aiškios, tuo metu atopinis dermatitas buvo vadinamas „idiosinkrazija“. Taigi pavadinimas atspindėjo ligos vystymosi mechanizmą ( būtent padidėjusi organizmo reakcija į alergeną), tačiau nenurodė jo etiologijos.

Frazės atopinis dermatitas etimologija slypi graikiškuose žodžiuose atopos ( verčiama kaip neįprasta ir keista), derma ( oda) ir tai yra ( uždegimas). Terminas atopija pirmą kartą buvo pavartotas 1922 m., siekiant apibrėžti padidėjusį paveldimo tipo organizmo jautrumą aplinkos veiksniams.
Alerginės reakcijos priežastys gali būti ne tik klasikiniai alergenai, bet ir daugybė neįprastų veiksnių.

Paprastai imunoglobulinų E organizme yra nedidelis kiekis, nes jie labai greitai suyra. Tačiau atopiniams žmonėms šių imunoglobulinų kiekis iš pradžių yra didelis, o tai rodo didelę riziką susirgti atopine liga.

Pirmą kartą susidūrusi su svetimkūniu, imuninė sistema sintetina antikūnus. Šiuos antikūnus sintetina imuninė sistema ir jie gali išlikti ilgą laiką, o kartais ir visą gyvenimą. Pavyzdžiui, kai organizmas pirmą kartą kontaktuoja su kokiu nors virusu ar bakterijomis, organizmas yra neapsaugotas, nes neturi atitinkamų antikūnų. Tačiau po to, kai žmogus pasveiksta nuo infekcijos, jo organizme yra didžiulis kiekis antikūnų. Šie antikūnai tam tikrą laiką apsaugo organizmą nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Esant alerginėms reakcijoms, imuninė sistema veikia kitaip. Po pirmojo kontakto su alergenu organizmas tampa jautrus. Jis sintezuoja pakankamą kiekį antikūnų, kurie vėliau prisijungs prie alergeno. Kai organizmas pakartotinai kontaktuoja su alergiją sukeliančia medžiaga, susidaro „antigeno-antikūno“ kompleksas. Alergenas veikia kaip antigenas ( ar tai dulkės, ar kiaušinio trynys), o kaip antikūnas – organizmo sintetinamas baltymas.

Be to, šis kompleksas suaktyvina imunoalerginių reakcijų sistemą. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo alerginės reakcijos tipo, kontakto su alergenu trukmės ir organizmo reaktyvumo laipsnio. Už organizmo imunoalerginį atsaką atsakingi E klasės imunoglobulinai, kurių kiekis tiesiogiai proporcingas atsako sunkumui. Kuo daugiau jų organizme, tuo stipresnė ir ilgesnė alerginė reakcija.

Alerginių reakcijų tarpininkai

Susidarius antigeno ir antikūnų kompleksui, prasideda alerginių reakcijų kaskada, išsiskirianti daugybe biologiškai aktyvių medžiagų. Šios medžiagos sukelia patologinius procesus, dėl kurių susidaro atopinio dermatito simptomai ( paraudimas, patinimas ir kt.).

Pagrindinis vaidmuo tarp imunoalerginės reakcijos tarpininkų tenka histaminui. Jis padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir plečia kraujagysles. Kraujagyslių išsiplėtimas ( vazodilatacija) kliniškai lydi toks simptomas kaip paraudimas. Tuo pačiu metu skystis iš išsiplėtusių kraujagyslių patenka į tarpląstelinę erdvę. Šį reiškinį lydi edemos vystymasis. Kitas histamino poveikis yra bronchų spazmas ir astmos priepuolių išsivystymas.

Be histamino, imunoalerginėse reakcijose dalyvauja leukotrienai, prostaglandinai ir kininai. Visi šie atopinio dermatito mediatoriai išsiskiria iš odos epidermio ląstelių ( Langerhanso ląstelės). Nustatyta, kad atopinių žmonių viršutiniame odos sluoksnyje yra padidėjęs tokių ląstelių skaičius.

Atopinio dermatito priežastys

Atopinis dermatitas yra daugiafaktorinė liga, tai yra, šio reiškinio priežasčių yra daug. Jo vystymąsi nulemia ne tik provokuojantys veiksniai ( neatidėliotinos priežastys), bet ir genetinis polinkis, imuninės ir kitų organizmo sistemų funkcijos sutrikimas.

Genetinis polinkis

Daugiau nei 80 procentų žmonių, sergančių atopiniu dermatitu, turi stiprią šeimos istoriją. Tai reiškia, kad jie turi vieną ar daugiau giminaičių, sergančių kokia nors atopine liga. Šios ligos dažniausiai yra alergija maistui, šienligė ar bronchinė astma. 60 procentų moterų stebimas genetinis polinkis, tai yra, liga perduodama per motiną. Genetinis perdavimas per tėvo liniją stebimas penktadaliu visų atvejų. Genetinį faktorių patvirtina tai, kad identiškų dvynių atitikimo laipsnis siekia daugiau nei 70 procentų, o brolių dvynių – daugiau nei 20 procentų.

Genetinis polinkis sirgti labai svarbus prognozuojant atopinio dermatito riziką. Taigi žinant, kad šeimoje yra buvę atopinio dermatito atvejų, lengviau apsisaugoti nuo provokuojančių veiksnių poveikio.

Genetinio faktoriaus dalyvavimą atopinio dermatito išsivystyme patvirtina daugybė imunogenetinių tyrimų. Taigi patikimai žinoma, kad atopinis dermatitas yra susijęs su HLA B-12 ir DR-4 genais.

Imuninės sistemos disfunkcija

Būtent imuninės sistemos veiklos sutrikimai išprovokuoja padidėjusį organizmo jautrumą įvairiems dirgikliams, tai yra atopiją. Taigi imuninė sistema sukuria tas prielaidas, kurių fone, veikiama provokuojančių ( paleidiklis) veiksniai gali sukelti atopinio dermatito simptomus.

Imuninės sistemos disfunkcija veikia tiek humoralinius, tiek ląstelinius komponentus. Humoralinio imuniteto lygiu pastebimas padidėjęs IgE lygis. Šių imunoglobulinų padidėjimas stebimas 9 iš 10 atvejų. Tuo pačiu metu, lygiagrečiai su imunoglobulinų augimu, susilpnėja ląstelių ryšys. Šis susilpnėjimas išreiškiamas sumažėjusiu žudikų ir slopinančių ląstelių skaičiumi. Sumažėjęs šių ląstelių, kurios paprastai reguliuoja organizmo reakciją į provokuojantį veiksnį, skaičių sukelia disbalansą žudiko-pagalbininko lygmenyje. Šis sutrikęs santykis yra padidėjusios imunoalerginės reakcijos ląstelių gamybos priežastis.

Virškinimo sistemos patologija

Virškinimo sistemos patologijos gali veikti ir kaip provokuojantys veiksniai, ir kaip pagrindas susilpninti imuninę sistemą. Yra žinoma, kad žarnyno gleivinėje yra daug limfinių darinių ( Peyerio pleistrai), kurie atlieka imunomoduliatorių vaidmenį. Taigi, kartu su limfmazgiais, žarnynas organizme sukuria kliūtį kenksmingiems veiksniams prasiskverbti. Tačiau esant įvairioms virškinimo sistemos patologijoms, šis barjeras nutrūksta, o kenksmingos medžiagos patenka į kraują. Taip nutinka visų pirma dėl to, kad kenčia žarnyno gleivinė. Gleivinės vientisumo pažeidimas, kai joje išsivysto uždegimas, lemia tai, kad bakterijos ir jų toksinai lengvai prasiskverbia per žarnyną į kraują. Vėliau iš žarnyno gleivinės į kraują prasiskverbusios bakterijos ir toksinės medžiagos gali sustiprinti alergines reakcijas. Tuo pačiu metu lėtinės patologijos ir helmintinės invazijos sukelia imuniteto sumažėjimą.

Patologijos, kurios gali būti atopinio dermatito priežastys:

• žarnyno disbiozė;
• helmintinės invazijos;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos;
• žarnyno motorikos sutrikimai;
• įvairios fermentopatijos ( cistinė fibrozė, fenilketonurija);

Autonominės nervų sistemos disfunkcija

Šis sutrikimas yra susijęs su adrenerginio poveikio organizmui padidėjimu. Dėl to pacientas linkęs į kraujagyslių spazmą. Ši tendencija ryškesnė esant šalčiui, stresui ir mechaniniam poveikiui odai. Dėl to blogai maitinasi oda, o tai sukelia sausumą. Sausa arba kserotinė oda yra būtina sąlyga, kad alergenai per odą prasiskverbtų per daug. Per odos įtrūkimus ir žaizdas alergenuose ( ar tai dulkės, ar tuopos pūkai) prasiskverbia į kūną ir sukelia alerginių reakcijų kaskadą.

Endokrininės funkcijos sutrikimas

Žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu, sumažėja hormonų, tokių kaip kortizolis ir adrenokortikotropinis hormonas, kiekis. Jie taip pat turi sumažintą estrogenų ir androgenų koncentraciją. Visa tai veda į užsitęsusią, lėtinę atopinio dermatito eigą.

Genetiniai anomalijos

Kaip žinote, oda organizme atlieka daugybę funkcijų, įskaitant apsaugą. Ši funkcija daro prielaidą, kad sveikos būklės žmogaus oda yra kliūtis mikrobų, mechaninių ir fizinių veiksnių įsiskverbimui. Tačiau žmonių, sergančių atopiniu dermatitu, sausa ir išsausėjusi oda šios funkcijos neatlieka. Taip atsitinka dėl tam tikrų genetinių anomalijų odos barjerinės funkcijos lygyje.

Genetiniai sutrikimai, sudarantys prielaidas atopiniam dermatitui išsivystyti, yra šie:

• Sumažėjusi riebalų gamyba dėl riebalinių liaukų arba sebostazės. Tai viena iš sausos odos priežasčių;
• Sutrikusi filaggrino sintezė.Šis baltymas reguliuoja odos ląstelių keratinizacijos procesą. Jis taip pat reguliuoja drėgmę išlaikančių faktorių, sulaikančių vandenį, susidarymą. Dėl to vanduo sulaikomas viršutiniame odos sluoksnyje.
• Lipidų barjero pažeidimas. Paprastai odoje yra riebalinis, vandeniui atsparus sluoksnis, kurio dėka į ją nepatenka kenksmingos aplinkos medžiagos. Sergant atopiniu dermatitu, šių lipidų sintezė sumažėja, lipidų barjeras tampa silpnas ir neveiksmingas.

Visi šie predisponuojantys veiksniai sudaro sąlygas lengvai prasiskverbti alergenams. Tuo pačiu metu oda tampa pažeidžiama ir yra lengvai atakuojama įvairių trigerių. Odos barjerinės funkcijos sutrikimas yra ilgo, lėto alerginio proceso priežastis. Kai kurie veiksniai taip pat padidina alerginės reakcijos plitimą.

Trigeriai

Trigeriai yra tie veiksniai, kurių įtakoje prasideda imunoalerginis procesas, sukeliantis atopinį dermatitą. Kadangi jie pradeda visą procesą, jie taip pat vadinami trigeriais arba paleidimo veiksniais. Taip pat šie veiksniai išprovokuoja periodinius atopinio dermatito paūmėjimus.

Trigerius galima suskirstyti į konkrečius ( kurios yra individualios kiekvienam žmogui) ir nespecifinis ( kurios išprovokuoja beveik visų žmonių dermatito paūmėjimą).

Konkretūs paleidimo veiksniai yra šie:

• maisto alergenai;
• vaistai;
• aeroalergenai.

Maisto alergenai
Ši atopinio dermatito paūmėjimą sukeliančių veiksnių grupė yra labiausiai paplitusi. Dažniausiai suaugusiesiems tai yra pieno produktai ir jūros gėrybės.

Dažniausi maisto alergenai yra:

• pieno produktai - pienas, kiaušiniai, sojos produktai;
• jūros gėrybės - austrės, krabai, omarai;
• riešutai - žemės riešutai, migdolai, graikiniai riešutai;
• šokoladas;
• kiaušiniai.

Šis produktų sąrašas yra labai individualus ir konkretus. Kai kurie suaugusieji gali turėti polialergiją, tai yra keliems maisto produktams vienu metu. Kiti gali netoleruoti tik vieno produkto. Be to, jautrumas maistui skiriasi priklausomai nuo metų laiko ( pavasarį pablogėja) ir nuo bendros organizmo būklės ( Yra žinoma, kad ligos padidina jautrumą). Kai kurie vaistai taip pat gali sustiprinti arba susilpninti mitybos jautrumą.

Vaistai
Kai kurie vaistai gali ne tik sustiprinti alerginį procesą, bet ir būti pagrindine jo vystymosi priežastimi. Taigi aspirinas gali ne tik išprovokuoti alerginę reakciją, bet ir sukelti bronchinę astmą.

Dauguma vaistų imunoalerginį procesą sukelia tik jau paruoštoje dirvoje.

Atopinį dermatitą gali sukelti šie vaistai:

• antibakteriniai vaistai iš penicilinų grupės - ampicilinas, amoksiciklinas;
• sulfonamidai - streptocidas, sulfazinas, sulfenas;
• prieštraukuliniai vaistai – valproinės rūgšties preparatai ( depakine), vaistai iš karbamazepino grupės ( timonilas);
• skiepai.

Aeroalergenai
Aeroalergenai atopinį dermatitą dažniausiai sukelia kartu su bronchine astma, šienlige, tai yra kartu su kitais atopinės ligos komponentais.

Atopinį dermatitą sukeliantys alergenai:

• gyvūnų plaukai;
• Kvepalai;
• augalų žiedadulkės;
• namų dulkės;
• lakiųjų cheminių medžiagų.

Nespecifiniai paleidimo mechanizmai:

• oras;
• plovikliai;
• audinys;
• emocijos, stresas.

Šie veiksniai nėra privalomi ir ne kiekvienam išprovokuoja atopinį dermatitą. Skirtingos oro sąlygos gali turėti skirtingą poveikį atopinio dermatito vystymuisi. Vieniems šalta, kitiems – karštis ir sausas oras.

Šilti, aptempti, sintetiniai drabužiai taip pat gali sukelti atopinį dermatitą. Pagrindinis mechanizmas šiuo atveju yra didelės drėgmės mikroklimato sukūrimas po drabužiais.
Profesiniai pavojai taip pat turi įtakos atopinio dermatito vystymuisi. Pavyzdžiui, žmonėms, kurie turi tiesioginį kontaktą su lakiomis cheminėmis medžiagomis, vaistais ir plovikliais, yra didžiausia rizika susirgti atopiniu dermatitu.

Taigi pagrindinės atopinio dermatito išsivystymo priežastys yra paveldimas polinkis, sutrikęs imunologinis fonas su polinkiu į hiperreaktyvumą ir patys paleidimo mechanizmai.

Atopinio dermatito simptomai

Atopinio dermatito simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo ligos formos. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra niežulys ir bėrimas. Nuolatiniai atopinio dermatito palydovai net remisijos metu yra odos sausumas ir paraudimas.

Niežulys

Niežulys yra vienas iš labiausiai paplitusių atopinio dermatito simptomų. Jo intensyvumas priklauso nuo dermatito formos. Taigi, niežulys labiausiai išryškėja esant lichenoidiniams bėrimams. Net kai bėrimas kurį laiką išnyksta, niežulys išlieka dėl odos sausumo ir sudirginimo. Stiprus, kartais nepakeliamas niežėjimas yra įbrėžimų priežastis, o tai, savo ruožtu, komplikuojasi infekcija.

Sausa oda

Sausumas ir paraudimas lokalizuojasi ne tik mėgstamose dermatito vietose ( raukšlės, po keliu, ant alkūnių), bet ir kitose kūno dalyse. Taigi gali išsausėti veidas, kaklas ir pečiai. Oda atrodo šiurkšti ir šiurkšti.
Padidėjęs odos sausumas dar vadinamas kseroze. Odos kserozė sergant atopiniu dermatitu kartu su lupimusi ir paraudimu yra svarbus diagnostikos kriterijus.

Sausa oda sergant atopiniu dermatitu vyksta keliais etapais. Pirmoje stadijoje tai pasireiškia tik kaip odos, ypač veido, tempimo jausmas. Šis pojūtis greitai praeina pasitepus kremu. Antrame etape sausumą lydi odos pleiskanojimas, paraudimas ir niežėjimas. Gali atsirasti nedidelių įtrūkimų. Pažeidus apsaugines odos savybes, susijusias su drėgmės praradimu ir epidermio lipidinės membranos sutrikimu, prasideda trečiasis laikotarpis. Šiuo laikotarpiu oda atrodo šiurkšti, ištempta, įtrūkimai gilėja.

Bėrimai

Atopiniai bėrimai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirminiai bėrimai atsiranda ant sveikos, nepakitusios odos. Antriniai bėrimai atsiranda dėl pirminių elementų pokyčių.

Bėrimo tipas	Charakteristika	Nuotrauka
Pirminiai elementai
Dėmės	Jie pasireiškia vietiniu odos paraudimu, nekeičiant jo reljefo. Dėmės su atopiniu dermatitu gali būti vos pastebimos arba ryškiai raudonos ir labai sluoksniuotos. Paprastai, sergant atopiniu dermatitu, dėmės siekia nuo 1 iki 5 centimetrų, tai yra, jos įgauna eritemos pobūdį. Jie gali būti tiesiog patinę arba kartu su stipriu lupimu.
Burbulai	Atopinio dermatito ertmės pasireiškimai. Burbuliukai siekia iki 0,5 centimetro skersmens. Pūslelės viduje yra uždegiminio skysčio. Sunkiais atvejais, esant eksudacinei atopinio dermatito formai, pūslelės gali būti užpildytos uždegiminiu skysčiu, sumaišytu su krauju.
Antriniai elementai
Žvynai ir pluta	Tai yra epidermio ląstelės, kurios buvo atmestos ir formuoja lupimąsi. Tačiau sergant atopiniu dermatitu šis procesas yra ryškesnis. Žvynai intensyviai atmetami ir susidaro pluta. Šios plutos dažniausiai lokalizuojasi ant alkūnių, raukšlėse. Kartais jie gali būti prisotinti pūlingu ar seroziniu pūslelių turiniu.
Erozija ir įtrūkimai	Erozija atsiranda ertmės elementų vietoje ( burbuliukai) ir reiškia odos ir gleivinių vientisumo pažeidimą. Erozijos kontūrai sutampa su pūslelių arba pūslelių kontūrais. Skirtingai nuo erozijos, įtrūkimas yra linijinis odos vientisumo pažeidimas. Įtrūkimai atsiranda dėl sumažėjusio odos elastingumo ir jos sausumo. Dažniausiai jie lokalizuojasi paviršutiniškai ir gali išgyti be randų.
Lichenifikacija	Odos sustorėjimas ir sukietėjimas, dėl kurio ji atrodo šiurkšti ir šiurkšti. Odos raštas suintensyvėja ir įgauna gilių vagelių išvaizdą. Odos viršus gali būti padengtas žvynais. Lichenifikacijos priežastis – odos dermos spygliuoto sluoksnio sustorėjimas dėl jo įsiskverbimo į uždegimines ląsteles.
Hipopigmentacija	Odos spalvos pakitimo sritys. Dažniausiai šios spalvos pakitimo sritys yra lokalizuotos pirminių ir antrinių elementų srityse. Taigi, hipopigmentacijos židinys gali būti buvusių erozijų ar pūslių vietoje. Paprastai hipopigmentuotų sričių forma pakartoja prieš tai buvusio elemento formą.

Cheilitas

Cheilitas yra burnos gleivinės uždegimas. Tai pasireiškia išsausėjusiomis, skilinėjančiomis lūpomis, sausumu ir padidėjusiu raukšlėjimu. Kartais lūpų gleivinė pasidengia mažomis žvyneliais ir ją lydi stiprus niežulys. Sergant atopiniu cheilitu, pažeidžiamas raudonas lūpų kraštas, ypač burnos kampučiai ir aplinkinė oda. Cheilitas gali būti vienintelis atopinio dermatito pasireiškimas remisijos metu.

Atopinis veidas

Atopinis veidas būdingas ilgus metus atopiniu dermatitu sirgusiems žmonėms. Atsiradę simptomai suteikia veidui būdingą pavargusį vaizdą.

Atopiniam veidui būdingos apraiškos:

• veido blyškumas ir vokų lupimasis;
• atopinis cheilitas;
• antakių retėjimas ir lūžinėjimas dėl įbrėžimų;
• apatinių ir viršutinių vokų raukšlių gilinimas.

Priklausomai nuo tam tikrų morfologinių elementų vyravimo, atopinis dermatitas skirstomas į keletą klinikinių formų.

Atopinio dermatito formos yra šios:

• eriteminė forma;
• lichenoidinė forma;
• egzeminė forma.

Eriteminė forma
Šioje atopinio dermatito formoje vyrauja tokie elementai kaip dėmės ( arba eritema), papulės ir žvyneliai. Paciento oda yra sausa, padengta daugybe smulkių, labai niežtinčių žvynelių. Šie bėrimai daugiausia lokalizuoti alkūnėse ir papėdės duobėse. Pasitaiko daugiau nei 50 proc.

Lichenoidinė forma
Šia forma sergančių pacientų oda yra sausa, atsiranda didelių eritemų. Šių eritemų fone atsiranda papulių, kurios yra padengtos didelėmis, pityriazę primenančiomis žvyneliais. Dėl nepakeliamo niežėjimo pacientai patiria stiprų įbrėžimą, išopėjimą, eroziją ir įtrūkimus. Daugiausia pažeidžiama kaklo, alkūnės ir papėdės raukšlių oda, taip pat viršutinis krūtinės ir nugaros trečdalis. Pasitaiko penktadaliu atvejų.

Egzematinė forma
Sergant šia atopinio dermatito forma, nustatomos ribotos sausos odos sritys, kuriose yra pluta, žvyneliai ir pūslės. Šie pažeidimai yra lokalizuoti daugiausia rankų, alkūnių ir poplitealinių raukšlių srityje. Šis atopinio dermatito variantas pasireiškia 25 proc.

Ypatingos atopinio dermatito formos

Yra specialių atopinio dermatito formų, kurios pasireiškia specifiniais simptomais.

Galvos odos pažeidimas
Esant šiai formai, pakaušio arba priekinėje galvos dalyje atsiranda įbrėžimų, erozijų ir plutų. Oda po plaukais visada sausa, dažnai padengta baltomis žvyneliais. Šią atopinio dermatito formą lydi stiprus niežėjimas, dėl kurio atsiranda įbrėžimų ir opų.

Ausies spenelio pažeidimas
Esant šiai ligos formai už ausies raukšlės susidaro lėtinis skausmingas plyšys. Kartais dėl nuolatinio kasymosi virsta opa, kuri nuolat kraujuoja. Šį įtrūkimą labai dažnai komplikuoja antrinė infekcija.

Nespecifinis pėdų dermatitas
Pasireiškia kaip dvišalis simetriškas pėdų pažeidimas. Tokiu atveju ant abiejų pėdų atsiranda dėmių ir įtrūkimų, kuriuos lydi niežulys ir deginimas.

Atopinė rankų egzema
Sergant šia atopinio dermatito forma, ant rankų atsiranda paraudimų, vėliau atsiranda įtrūkimų. Įtrūkimai gali virsti opomis veikiami buitinių chemikalų, vandens ir muilo.

Atopinio dermatito diagnozė

Pagrindiniai diagnostikos kriterijai apsiriboja ligos simptomais ir jų eigos pobūdžiu. Taigi niežulys, būdingi bėrimai ir lėtinė, periodiškai blogėjanti eiga yra pagrindiniai kriterijai diagnozuojant atopinį dermatitą.

Gydytojo alergologo konsultacija

Gydytojo alergologo konsultacija yra neatsiejamas žingsnis diagnozuojant atopinį dermatitą. Konsultacija apima paciento apklausą ir jo apžiūrą.

Apklausa
Vizitas pas alergologą prasideda paciento apklausa, kurios metu gydytojas gauna reikiamą informaciją apie ligos vystymąsi, paciento gyvenimo sąlygas, paveldimumą. Gauta informacija leidžia medicinos specialistui atlikti preliminarią diagnozę.

Temos, kurias alergologas nagrinėja tirdamas anamnezę:

• šeimos narių polinkis į alergiją;
• paciento mitybos modelis ( Ar padaugėja alergiją sukeliančių maisto produktų, tokių kaip citrusiniai vaisiai, karvės pienas, kiaušiniai?);
• paciento profesinė veikla;
• odos bėrimų tipas ir trukmė;
• ryšys tarp būklės pablogėjimo ir paciento mitybos ar gyvenimo būdo pokyčių;
• pacientą varginančių sutrikimų sezoniškumas;
• papildomų alergijos simptomų buvimas ( kosulys, čiaudulys, nosies užgulimas);
• gretutinės patologijos ( inkstų, virškinimo organų, nervų sistemos ligos);
• peršalimo ligų dažnis;
• būsto ir gyvenimo sąlygos;
• naminių gyvūnėlių buvimas.

Pavyzdinių klausimų, kuriuos gali užduoti alergologas, sąrašas:

• Nuo ko pacientas kentėjo vaikystėje ir paauglystėje?
• Kokios patologijos egzistuoja šeimoje, ar kuris nors giminaitis serga bronchine astma, rinitu, dermatitu?
• Prieš kiek laiko atsirado šie bėrimai ir kas buvo prieš jų atsiradimą?
• Ar bėrimai susiję su maistu, vaistais, žydinčiais augalais ar bet kuriuo metų laiku?

Inspekcija
Apžiūros metu alergologas ištiria pažeistų vietų pobūdį ir dydį. Gydytojas atkreipia dėmesį į bėrimų vietą ant paciento kūno ir kitų išorinių atopinio dermatito kriterijų buvimą.

Diagnostiniai išorinio tipo atopinio dermatito rodikliai yra šie:

• lichenifikacija ( odos sustorėjimas ir šiurkštėjimas) galūnių lenkiamojo paviršiaus srityje;
• pašalinimas ( odos vientisumo pažeidimas, kuris daugeliu atvejų atsiranda įbrėžiant);
• kserozė ( sausumas) oda;
• odos lupimasis ir sustorėjimas šalia plaukų folikulų;
• įtrūkimai ir kiti odos pažeidimai ant lūpų;
• atopiniai delnai ( odos modelio pagerinimas);
• įtrūkimų buvimas už ausų;
• nuolatinis baltas dermografizmas ( Praleidus ploną daiktą per paciento odą, slėgio zonoje lieka baltas pėdsakas);
• krūtų spenelių odos pažeidimas.

Tada gydytojas paskiria atitinkamus tyrimus ( alergenų tyrimai, fadiatopo testas) ir nustato preliminarią diagnozę. Taip pat gali būti nustatytas poreikis papildomai konsultuotis su daugeliu specialistų ( dermatologas, endokrinologas, gastroenterologas). Pakartotinė alergologo konsultacija apima tyrimų interpretaciją ir paciento apžiūrą. Jei atopinis dermatitas patvirtinamas, gydytojas skiria vaistų terapiją, dietą ir terapinio bei sveikatos režimo laikymąsi.

Dermatologo konsultacija

Kaip pasiruošti vizitui pas dermatologą?
Apžiūros metu dermatologui gali tekti visiškai ištirti paciento kūną. Todėl prieš apsilankydami pas gydytoją, turite nusiprausti po dušu ir imtis būtinų higienos priemonių. Dieną prieš apsilankymą pas specialistą turite vengti kosmetikos ir kitų odos priežiūros priemonių. Taip pat turėtumėte vengti vartoti antihistamininius vaistus ir netepti paveiktų vietų gydomaisiais tepalais ar kitomis priemonėmis.

Paciento interviu
Norėdami diagnozuoti atopinį dermatitą, dermatologas pacientui užduoda daugybę klausimų, kurie leidžia nustatyti išorinių ir vidinių veiksnių įtaką ligos vystymuisi.

Temos, kurias dermatologas aptaria su pacientu vizito metu:

• simptomų trukmė;
• veiksniai, buvę prieš odos pakitimų atsiradimą;
• paciento gyvenamosios aplinkos aplinkos veiksniai ( arti pramonės įmonių);
• sritis, kurioje pacientas dirba ( Ar yra kontakto su chemikalais ir kitomis medžiagomis, kurios yra labai alergizuojančios?);
• gyvenimo sąlygos ( bute yra daug kilimų, baldų, knygų, drėgmės lygis, drėgmė);
• ar paciento būklė priklauso nuo besikeičiančių klimato sąlygų;
• lėtinių ligų buvimas;
• ar paciento būklė pablogėja dėl streso ir emocinių neramumų;
• dietos pobūdis;
• Ar artimi giminaičiai kenčia nuo alerginių reakcijų?
• Ar yra nuolatinis kontaktas su gyvūnais, paukščiais, vabzdžiais?

Paciento apžiūra
Apžiūros metu dermatologas ištiria odos pakitimų pobūdį ir jų vietą ant paciento kūno. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į papildomų išorinių kriterijų, būdingų atopiniam dermatitui, analizę. Pagrindiniai šios patologijos požymiai yra odos bėrimas, pažeidžiantis rankas ir kojas ( priekiniai paviršiai), nugara, krūtinė, skrandis. Be bėrimų, gali atsirasti tankių mazgelių, kurie labai niežti.

Antriniai išoriniai atopinio dermatito požymiai yra:

• stipri sausa oda;
• dermatitas spenelių srityje;
• konjunktyvitas ( akies gleivinės uždegimas);
• sausa oda, įtrūkimai lūpų srityje;
• raukšlės išilgai apatinių vokų krašto;
• skersinė raukšlė nuo viršutinės lūpos iki nosies;
• patobulintas odos raštas ir kapiliarų išsikišimas vidiniame delnų paviršiuje.

Siekiant atmesti kitas patologijas ir patvirtinti atopinį dermatitą, atliekami papildomi klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Laboratoriniai testai:

• imunoglobulinų E koncentracijos kraujyje nustatymas;
• alergenui specifinių antikūnų nustatymas;
• Fadiatopo testas.

Bendra kraujo analizė

Sergant atopiniu dermatitu, periferiniame kraujyje randamas padidėjęs eozinofilų kiekis. Suaugusiesiems eozinofilų koncentracija laikoma padidėjusia, jei ji viršija 5 procentus. Nors tai nėra specifinis atopinio dermatito simptomas, jis yra pats pastoviausias. Net ir atopinio dermatito remisijos laikotarpiu bendras kraujo tyrimas rodo padidėjusį eozinofilų kiekį – nuo ​​5 iki 15 proc.

Imunoglobulinų E koncentracijos kraujyje nustatymas

Imunoglobulinai E vaidina svarbų vaidmenį vystant atopinį dermatitą. Todėl diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka šio imunoglobulino koncentracijos nustatymas.

Paprastai imunoglobulino E kiekis suaugusiųjų kraujyje svyruoja nuo 20 iki 80 kE/l ( kilogramo vienetų litre). Sergant atopiniu dermatitu šis skaičius gali svyruoti nuo 80 iki 14 000 kE/l. Mažesnis imunoglobulinų skaičius būdingas remisijos laikotarpiui, o didesnis – paūmėjimui. Sergant šia atopinio dermatito forma, hiper Ig-E sindromu, imunoglobulino E koncentracija kraujyje siekia 50 000 kE/l. Šis sindromas laikomas sunkiu atopinio dermatito variantu, kuris derinamas su lėtinėmis infekcijomis ir imunodeficitu.

Tačiau, nepaisant šios analizės svarbos, ji negali būti absoliutus diagnozės nustatymo arba atmetimo rodiklis. Tai paaiškinama tuo, kad 30 procentų atopiniu dermatitu sergančių pacientų imunoglobulinai E yra normos ribose.

Alergenui specifinių antikūnų nustatymas

Šio tipo diagnozė leidžia nustatyti antikūnų prieš įvairius antigenus buvimą. Šie testai yra panašūs į odos testus, tačiau jie yra daug konkretesni ir rečiau duoda klaidingus rezultatus.

Yra daug metodų šiems antikūnams nustatyti, įskaitant RAST, MAST ir ELISA testus. Technikos pasirinkimas priklauso nuo laboratorijos. Analizės esmė – nustatyti antikūnus, kuriuos organizmas gamino prieš konkretų alergeną. Tai gali būti antikūnai prieš maisto produktus, aeroalergenus, vaistus, grybelius ir namų dulkes.

Suaugusiesiems vyrauja įsijautrinimas buitiniams alergenams, grybeliams ir vaistams. Todėl diagnozuojant atopinį dermatitą suaugusiems, dažniausiai tiriami antikūnai prieš buitinę chemiją ( pvz., formaldehidas, metilenas, toluenas) ir vaistams ( pavyzdžiui, diklofenakas, insulinas, penicilinai).

Fadiatop testas

Šis testas – tai ne tik atopinio dermatito, bet ir apskritai atopinės ligos patikra. Tyrimo metu tiriama, ar kraujyje yra specifinių imunoglobulinų, susijusių su dažniausiai pasitaikančiais alergenais. Šis diagnostikos metodas leidžia vienu metu nustatyti imunoglobulinų kiekį kelioms alergenų grupėms ( grybai, žiedadulkės, vaistai), o ne kokiam nors konkrečiam.

Jei fadiatopo tyrimo rezultatas yra teigiamas, tai yra, imunoglobulinų lygis yra aukštas, tolesni tyrimai atliekami su tam tikromis alergenų grupėmis. Tai gali būti laboratoriniai tyrimai su specifiniais antigenais arba odos tyrimai.

Imuninės sistemos tyrimas leidžia ne tik nustatyti atopinio dermatito diagnozę, bet ir nustatyti pastarojo priežastį.

Kiti diagnostikos metodai

Be minėtų laboratorinių tyrimų, atliekamas ir bakteriologinis tyrimas bei diagnostinė biopsija. Pirmasis metodas atliekamas, kai atopinis dermatitas komplikuojasi bakterine infekcija. Diagnostinė biopsija atliekama vėlyvojo atopinio dermatito išsivystymo atveju suaugusiems, siekiant atskirti jį nuo odos navikų.

Alergenų tyrimai

Alergenų tyrimas yra diagnostinis metodas, kuriuo nustatomas individualus organizmo jautrumas tam tikroms medžiagoms ir tiriamas vėlesnis uždegiminis atsakas. Šio tipo tyrimų indikacija yra paciento ligos istorija, kuri atspindi alergenų vaidmenį ( vienas ar grupė) vystantis atopiniam dermatitui.

Alergologinių tyrimų atlikimo metodai yra šie:

• dūrio odos testai;
• dūrio testai;
• odos testai naudojant taikymo metodą;
• intraderminiai testai.

Skarifikaciniai odos testai
Skarifikacijos testai yra neskausminga procedūra, kuriai atlikti naudojami specialūs instrumentai ( adata ar lancetas) pažeisti odos vientisumą. Negilūs įbrėžimai daromi 4–5 centimetrų atstumu vienas nuo kito dilbio ar nugaros paviršiuje. Ant kiekvienos žymės užlašinamas lašelis tiriamo alergeno. Po 15 minučių tiriama paciento oda. Jei pacientas yra alergiškas vienai ar kelioms diagnozuotoms medžiagoms, įbrėžimų vietoje atsiranda reakcija ( odos patinimas, pūslės, niežulys). Odos įbrėžimų testo rezultatus lemia atsiradusių odos pakitimų pobūdis.

Testo rezultato nustatymo kriterijai yra šie:

• paraudimo dydis yra iki 1 milimetro - odos reakcija yra neigiama ir atitinka normą;
• jei atsiranda patinimas, tyrimo rezultatas laikomas abejotinu;
• patinimo skersmuo iki 3 milimetrų – rezultatas silpnai teigiamas;
• patinimas ir pūslelė siekia 5 milimetrus - rezultatas yra teigiamas;
• patinimo ir pūslės dydis siekia 10 milimetrų - rezultatas yra labai teigiamas;
• patinimas su pūslele viršija 10 milimetrų – itin teigiamas rezultatas.

dūrio testas
Prick testai yra modernus diagnostikos metodas. Atliekant tokio tipo tyrimus, epitelis ( viršutinis odos sluoksnis) yra pažeista plona adata, kurioje yra alergeno.

Odos tyrimas pleistro metodu
Naudojimo testai atliekami vietose su nepažeista oda. Norint atlikti tokio tipo tyrimą, ant odos uždedamas vatos tamponas, suvilgytas diagnozuojamu alergenu. Ant vatos uždedamas ir tvirtinamas polietilenas. Odos reakcija analizuojama po 15 minučių, po 5 valandų ir po dviejų dienų.

Intraderminiai testai
Intraderminiai alergenų tyrimai yra jautresni nei dūrio testai, tačiau jie sukelia daugiau komplikacijų. Norint atlikti šią analizę, naudojant specialų švirkštą, pacientui po oda suleidžiama 0,01–0,1 mililitro alergeno. Jei intraderminis tyrimas atliktas teisingai, injekcijos vietoje susidarys aiškiai apibrėžtas baltas burbulas. Organizmo reakcija į skirtą vaistą įvertinama po 24 ir 48 val. Rezultatą lemia infiltrato dydis ( gumbelis injekcijos vietoje).

Odos testo rezultatai
Teigiamas alergijos testo rezultatas reiškia, kad pacientas yra alergiškas medžiagai. Neigiamas rezultatas rodo, kad pacientas nėra jautrus alergijai.

Reikia atsižvelgti į tai, kad alergenų odos tyrimų rezultatai ne visada yra tikslūs. Kartais diagnostika gali parodyti, kad yra alergija, nors iš tikrųjų jos nėra ( klaidingai teigiamas rezultatas). Be to, tyrimo rezultatai gali būti neigiami, jei pacientas iš tikrųjų turi alergiją ( klaidingai neigiamas rezultatas).

Klaidingų alergenų odos tyrimo rezultatų priežastys
Viena dažniausių klaidingai teigiamo rezultato priežasčių yra padidėjęs odos jautrumas mechaniniam poveikiui. Be to, klaida gali atsirasti dėl organizmo jautrumo fenoliui ( medžiaga, kuri veikia kaip konservantas alergenų tirpale). Kai kuriais atvejais klaidingai neigiama reakcija gali pasireikšti dėl prasto odos jautrumo. Kad išvengtumėte klaidingų rezultatų, likus trims dienoms iki tyrimo, turite nustoti vartoti antihistamininius vaistus, adrenaliną ir hormonus.

Atopinio dermatito gydymas

Atopinio dermatito gydymas turi būti visapusiškas ir apimti vaistų terapiją, dietą ir optimalios psichoemocinės aplinkos sukūrimą.

Tais atvejais, kai atopinis dermatitas yra atopinės ligos dalis, gydymas turi būti nukreiptas į gretutinių patologijų ( bronchinė astma, šienligė).

Ūminis laikotarpis
Šiuo laikotarpiu intensyvi terapija atliekama skiriant gliukokortikosteroidus, antihistamininius vaistus ir membranos stabilizatorius. Kai atsiranda infekcija, skiriami antibiotikai. Ūminiu laikotarpiu vaistai skiriami per burną ( injekcijų ir tablečių pavidalu) ir išoriškai ( kremai, aerozoliai).

Remisija
Remisijos laikotarpiu ( išblukęs) skiriama palaikomoji terapija, kuri apima imunomoduliatorius, sorbentus, vitaminus, drėkinamuosius kremus ir emulsijas. Šiuo laikotarpiu taip pat atliekama atopinio dermatito profilaktika, fizioterapinis ir SPA gydymas.

Vaistų terapija

Vaistų terapija yra pagrindinė atopinio dermatito gydymo dalis. Tai apima platų vaistų pasirinkimą.

Vaistų, vartojamų atopiniam dermatitui, grupės:

• gliukokortikosteroidai;
• antihistamininiai vaistai;
• makrolidų klasės imunosupresantai;
• įvairių grupių drėkintuvai.

Gliukokortikosteroidai
Ši vaistų grupė yra tradicinė atopinio dermatito gydymui. Jie skiriami lokaliai ( tepalų pavidalu), ir sistemiškai ( per burną tablečių pavidalu). Šios grupės vaistai skiriasi aktyvumo laipsniu – silpni ( hidrokortizonas), vidutinis ( elocom) ir stiprus ( dermovate). Tačiau pastaruoju metu kyla abejonių dėl šių vaistų veiksmingumo, nes labai dažnai jų skyrimą apsunkina antrinė infekcija.

Antihistamininiai vaistai
Šie vaistai turi antialerginį poveikį. Blokuodami histamino išsiskyrimą, jie pašalina paraudimą, mažina patinimą ir mažina niežulį. Jie daugiausia skiriami tablečių pavidalu, bet gali būti suleidžiami ir injekcijomis. Šiai vaistų grupei priklauso tokie vaistai kaip chloropiraminas ( suprastinas), klemastinas, loratadinas.

Makrolidų klasės imunosupresantai
Šie vaistai, kaip ir steroidai, turi imunosupresinį poveikį. Tai apima pimekrolimuzą ( elidel) ir takrolimuzu. Pirmasis vaistas buvo sukurtas kaip vietinės terapijos priemonė ir yra tepalo pavidalu, antrasis - kapsulių pavidalu.

Įvairių grupių drėkintuvai
Šiai vaistų grupei priklauso įvairūs produktai, kurių pagrindą sudaro lanolinas, taip pat produktai, kurių pagrindą sudaro terminiai vandenys. Iš esmės jie drėkina odą. Šie vaistai skiriami remisijos laikotarpiu, tai yra lėtiniu ir poūmiu ligos periodu.

Šiai grupei taip pat priklauso vaistai, pagreitinantys epitelizacijos procesą. Jie skiriami, jei pacientai turi žaizdų ar įtrūkimų. Kaip ir odos drėkikliai, šie vaistai skiriami lėtiniu atopinio dermatito periodu.

Tepalai ir kremai atopiniam dermatitui gydyti

Vaistų pavadinimas	Veiksmo mechanizmas	Taikymo būdas
Gliukokortikosteroidų grupė
Hidrokortizonas	Slopina alergines reakcijas ir edemos atsiradimą pažeidimo vietoje. Sumažina paraudimą.	Užtepkite 1 mm sluoksnį ant pažeistų odos vietų du kartus per dieną.
Elokom	Malšina tinimą ir turi niežulį mažinantį poveikį.	Tepalą rekomenduojama naudoti esant stipriam odos lupimuisi ir kremą, jei vyrauja uždegiminė infiltracija.
Dermovate	Turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.	Tepkite plonu sluoksniu vieną ar du kartus per dieną. Gydymo trukmė neturi viršyti 4 savaičių.
Aflodermas	Jis turi priešuždegiminį ir antipruritinį poveikį. Jis taip pat sutraukia kraujagysles, taip sumažindamas patinimą uždegimo vietoje.	Tepalas tepamas kelis kartus per dieną ( priklausomai nuo pažeidimo sunkumo) per 3 savaites.
Makrolidų grupė
Elidel	Blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir taip suteikia antialerginį poveikį.	Produktas tepamas plonu sluoksniu ir švelniai įtrinamas į paveiktą paviršių. Procedūra atliekama du kartus per dieną 6 – 8 savaites.
Antihistamininių vaistų grupė
Fenistil gelis	Blokuoja H1 receptorius, taip užkertant kelią histamino išsiskyrimui.	Gelis tepamas ant niežtinčio paviršiaus 3–5 dienas.
Įvairių grupių tepalai ir kremai
Ichtiolio tepalas	Tepalas apsaugo nuo per didelės odos keratinizacijos. Jis taip pat turi antiseptinį poveikį, todėl apsaugo nuo antrinės atopinio dermatito infekcijos.	Tepalas vieną ar du kartus per dieną tepamas ant šiurkščios odos vietų.
Isis kremas	Turi antiseptinį poveikį, didina medžiagų apykaitos procesus odoje. Giliai drėkina odą ir atkuria lipidų sluoksnį.	Ryte ir vakare lengvais sukamaisiais judesiais tepkite kremą pažeistas kūno vietas.
Sidabro sulfatiazolas	Skatina žaizdų gijimą ir neleidžia vystytis antrinei infekcijai.	Tamponu ant pažeisto paviršiaus tepamas plonas 1 - 2 mm tepalo sluoksnis du kartus per dieną.
Minkštinamieji kremai
Topikremas	Atkuria lipidinį odos barjerą, pašalina tempimo jausmą.	Tepkite ant sausų odos vietų du kartus per dieną.
Lipikaras	Intensyviai drėkina odą, mažina niežulį ir skatina žaizdų gijimą.	Kartą per dieną sutepkite sausos ir šiurkščios odos vietas.
Trickzera	Sumažina odos padidėjusį jautrumą, drėkina ir atkuria lipidų sluoksnį.	Tepkite kremą ant anksčiau nuvalytos odos vieną ar du kartus per dieną.
Atodermas	Drėkina odą ir pašalina padidėjusį jos jautrumą.	Kremas tepamas ant šiek tiek drėgnos, bet nuvalytos odos du kartus per dieną.
Ksemozė	Pašalina dirginimą ir ramina odą.	Tepkite ant anksčiau nuvalytos odos vieną ar du kartus per dieną.
Tepalai ir kremai, kurie pagreitina gijimo procesą
Solcoseryl	Dėl savo sudėties jis skatina audinių gijimą ir sustiprina atkūrimo procesus uždegimo srityje.	Gelis arba tepalas tepamas tiesiai ant anksčiau nuvalytos žaizdos paviršiaus. Tepti 1 – 2 kartus per dieną, jei reikia, žaizdą aprišti tvarsčiu.
Actovegin	Padidina medžiagų apykaitos procesus gijimo vietoje, taip pagreitindamas žaizdų ir kitų atopinio dermatito elementų gijimą.	Tepalas tepamas 2–3 mm sluoksniu ant pažeisto paviršiaus du kartus per dieną.
Metiluracilo tepalas	Turi priešuždegiminį poveikį, skatina ir greitina gijimą.	Prieš tai nuvalytą pažeistą paviršių užtepkite plonu tepalo sluoksniu. Po užtepimo pritvirtinkite tvarsčiu.

Vaisto dozavimo formos pasirinkimas, nesvarbu, ar tai būtų tepalas, kremas ar emulsija, priklauso nuo atopinio dermatito formos ir jo vystymosi stadijos. Taigi ūminėje fazėje, kurią lydi verksmas ir plutų susidarymas, rekomenduojamos emulsijos, tinktūros ir aerozoliai. Pavyzdžiui, skiriama ramunėlių tinktūra ( kuris turi antiseptinių savybių) arba Burovo skystis. Jei ūminė fazė nėra lydima maceracijos ( drėgnas odos minkštinimas), tuomet galite naudoti kremus ir pastas. Sergant lėtiniu atopiniu dermatitu, skiriami tepalai. Bet koks farmacinis vaistas, skirtas atopiniam dermatitui gydyti, yra kelių formų. Pavyzdžiui, solcoseryl yra tiek tepalo, tiek gelio pavidalu.

Antihistamininiai, membraną stabilizuojantys ir raminamieji vaistai skiriami tablečių pavidalu.

Membraną stabilizuojantys vaistai
Šie vaistai skiriami ūminiu ligos periodu kartu su antihistamininiais vaistais. Jie neleidžia išsiskirti alerginės reakcijos tarpininkams, tokiems kaip histaminas ir serotoninas. Šios vaistų grupės atstovai yra natrio kromoglikatas ir ketotifenas.

Raminamieji vaistai
Nuolatinis, kartais skausmingas niežėjimas yra psichoemocinių sutrikimų priežastis. Savo ruožtu stresas ir įtampa veikia kaip provokuojantys veiksniai atopiniam dermatitui išsivystyti. Todėl labai svarbu normalizuoti paciento emocinį foną, kad būtų išvengta atopinio dermatito paūmėjimo. Nuraminimo tikslais vartojami ir vaistažolių preparatai, ir trankviliantai. Pirmieji yra motininių žolelių ir pasiflorų tinktūros, antrieji - alprazolai, tofisopamas.

Vaistai, normalizuojantys žarnyno veiklą
Šie vaistai yra neatsiejami nuo atopinio dermatito gydymo, nes žarnyno patologijos gali būti ne tik provokuojantys veiksniai, bet ir pagrindinė atopinio dermatito priežastis. Visų pirma, tokie vaistai apima agentus, kurie sugeria toksinus iš žarnyno arba sorbentus ( smektitas, ligninas). Jie skiriami ūminiu ligos periodu, trunkančiu 7–10 dienų. Po gydymo sorbentais kurso rekomenduojami vaistai, normalizuojantys florą ir atkuriantys apsaugines žarnyno savybes. Šie vaistai apima eubiotikus ( bifidumbakterinas) ir prebiotikai ( hilak forte).

Tabletės atopiniam dermatitui gydyti

Vaistų pavadinimas	Veiksmo mechanizmas	Taikymo būdas
Suprastinas	Blokuoja histamino receptorius, taip užkertant kelią jo išsiskyrimui sergant atopiniu dermatitu.	Viena tabletė tris kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 100 mg, tai yra 4 tabletės. Taikyti 5-7 dienas.
Klemastinas	Neleidžia vystytis edemai, pašalina niežėjimą.	1 mg kiekvienas ( viena tabletė) Du kartus per dieną.
Loratadinas	Mažina niežėjimą ir paraudimą, palengvina alerginio proceso eigą.	Viena tabletė ( 10 mg) kartą per dieną.
Natrio kromoglikatas	Stabilizuoja ląstelės membraną, neleidžia iš jos išsiskirti uždegiminiams mediatoriams. Neleidžia vystytis alerginėms reakcijoms.	Dvi kapsulės ( 200 mg) 2–4 kartus per dieną. Kapsules reikia gerti pusvalandį prieš valgį.
Ketotifenas	Slopina histamino ir kitų mediatorių išsiskyrimą ir taip pašalina jų poveikį.	Tabletės geriamos valgio metu. Rekomenduojama viena tabletė ( 1 mg) ryte ir vakare.
Tabletės, kurios normalizuoja emocinį foną
Tofisopamas	Pasižymi apsauga nuo streso, mažina įtampą.	Vaisto paros dozė yra 150–300 mg, tai yra 3–6 tabletės. Ši dozė padalinta į 3 dozes.
Bellataminalas	Mažina padidėjusį susijaudinimą ir turi raminamąjį poveikį.	Viena tabletė 2-3 kartus per dieną. Tabletes rekomenduojama gerti po valgio.
Persenas	Jis turi ryškų raminamąjį poveikį ir turi lengvą migdomąjį poveikį.	2 tabletės tris kartus per dieną. Esant nemigai išgerti 2 tabletes prieš miegą.
Ataraksas	Mažina įtampą, pasižymi vidutiniu raminamuoju ir migdomuoju poveikiu.	Vidutinė dozė yra 50 mg per parą, tai atitinka 2 tabletes po 25 mg. Paprastai dozė padalijama į 3 dozes – po pusę tabletės ryte ir per pietus bei vieną visą tabletę naktį.
Amitriptilinas	Jis turi ryškų raminamąjį poveikį, pašalina įtampą ir normalizuoja emocinį foną.	Pradinė dozė – 50 mg per parą ( 2 tabletės). Po 2 savaičių dozė padidinama iki 100 mg per parą.
Diazepamas	Mažina nervinę įtampą, nerimą, pasižymi vidutiniu migdomuoju poveikiu.	Paros dozė yra 5-15 mg ( 3 tabletės po 5 mg). Dozę rekomenduojama padalyti į 2–3 dozes.
Tabletės, kurios normalizuoja virškinamojo trakto veiklą
Smektitas	Adsorbuoja toksines medžiagas žarnyne ir turi apsauginį poveikį žarnyno gleivinei.	Paketėlio turinys ištirpinamas 100 ml vandens ir geriamas po valgio. Paros dozė yra nuo 2 iki 3 vaisto paketėlių.
Ligninas	Pasižymi detoksikuojančiu poveikiu, sugeria kenksmingus mikroorganizmus ir jų toksinus iš žarnyno. Padidina vietinį imunitetą.	Vaistas vartojamas prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Pasta praskiedžiama nedideliu kiekiu vandens.
Bifidumbakterinas	Normalizuoja žarnyno mikroflorą, didina nespecifinį imunitetą.	Vienas - du paketėliai du kartus per dieną. Paketėlio turinys praskiedžiamas 50 ml virinto vandens.
Hilak forte	Reguliuoja žarnyno floros pusiausvyrą, atkuria žarnyno gleivinę, taip padidindama jo apsaugines savybes.	Speciali pipete ( įtrauktas į vaistą) išmatuokite 40–50 lašų, ​​kurie praskiedžiami nedideliu kiekiu vandens. Lašai geriami valgio metu. Dienos dozė yra 150 lašų, ​​padalinta į 3 valgymus.

Be minėtų vaistų, gydant atopinį dermatitą, naudojami hiposensibilizuojantys vaistai. Jie skiriami ūminiu ligos laikotarpiu ir dažniausiai injekcijų pavidalu.

Vaistai, mažinantys jautrumą sergant atopiniu dermatitu

Vaistų pavadinimas	Veiksmo mechanizmas	Taikymo būdas
Kalcio gliukonatas	Turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.	10 ml tirpalo ( viena ampulė) švirkščiamas į veną 5–7 dienas.
Natrio tiosulfatas	Jis turi detoksikuojantį ir desensibilizuojantį poveikį, taip pat turi antipruritinį poveikį.	Į veną 5-10 ml ( viena dvi ampulės) per 5 dienas.
Prednizolonas	Jis turi antialerginį ir imunosupresinį poveikį.	1–2 mg 1 kg paciento svorio į veną arba į raumenis 3–5 dienas.

Jei atsiranda antrinė infekcija, skiriami antibiotikai ( eritromicinas), jei prisijungė bakterinė flora ir priešgrybeliniai vaistai, jei prisijungė grybelinė infekcija.

Be vaistų terapijos, atopinio dermatito gydymas apima dietą, fizioterapiją ir SPA gydymą.

Fizioterapinis gydymas

Atopinio dermatito fizioterapijos paskyrimas turėtų būti griežtai individualus, atsižvelgiant į ligos formą ir organizmo ypatybes. Gydymas skiriamas tik remisijos laikotarpiu ir nesant komplikacijų ( pavyzdžiui, infekcija).

Atopiniam dermatitui gydyti skiriamos fizioterapinės procedūros:

• elektros miegas;
• elektroforezė;
• parafinas ant lichenifikacijos židinių;
• ultravioletinis švitinimas ( Uralo federalinė apygarda);
• dinaminės srovės į paravertebralinius mazgus.

SPA gydymas

SPA gydymas yra labai svarbus, nes jūrinis klimatas yra optimalus pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu. Saikingas deginimasis saulėje pailgina remisijos laikotarpį. Taigi patyrę pacientai pastebi, kad vasarą liga atsitraukia. Taip yra dėl didesnės oro drėgmės ( tuo pačiu metu drėgmė neturėtų būti per didelė) ir gydomąjį ultravioletinių spindulių poveikį. Įrodyta, kad vidutinio stiprumo ultravioletiniai spinduliai turi imunomoduliacinį, antialerginį ir antipruritinį poveikį. Dulkių nebuvimas ore ir vidutinė drėgmė teigiamai veikia pacientų odą. Be saulės vonių, leidžiamos vandenilio sulfido ir radono vonios.

Ar atopiniam dermatitui gydyti būtina hospitalizuoti?

Hospitalizacija dėl atopinio dermatito būtina tais atvejais, kai ilgą laiką buvo teigiamas ambulatorinio gydymo rezultatas ( namie) neatsiranda. Stacionarus gydymas skiriamas, kai yra pavojus, kad pablogės bendra paciento būklė. Taip gali nutikti dėl sunkaus odos pažeidimo, kurio dydis užima didžiąją kūno dalį. Taip pat indikacijos paciento hospitalizavimui yra atvejai, kai atopinis dermatitas pasireiškia eritrodermija. stiprus lupimasis, apimantis ne mažiau kaip 90 procentų odos).

Hospitalizacijos vaidmuo sergant atopiniu dermatitu
Atopiniu dermatitu sergančio paciento gydymo stacionare tikslas – izoliuoti žmogų nuo alergenų. Taip pat hospitalizacijos metu pacientas yra apsaugotas nuo daugybės nespecifinių veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, įtakos.

Aplinkybės, nuo kurių atopija yra apsaugota ( asmuo, sergantis atopiniu dermatitu) stacionarinio gydymo metu yra:

• streso– minimalus kontaktas su išorine aplinka sumažins neigiamų emocijų lygį;
• staigus oro temperatūros pokytis– mikroklimatas stacionariomis sąlygomis pasižymi stabilumu;
• fiziniai pratimai– pažeistų odos vietų kontakto su prakaitu nebuvimas skatina audinių regeneraciją.

Hospitalizavimo metu paciento odos būklė normalizuojasi, todėl galima atlikti odos tyrimus ir nustatyti galimus alergenus.

Dieta atopiniam dermatitui

Atopinio dermatito dieta turėtų neįtraukti produktų, kurie gali sukelti alergiją, patekimo į organizmą. Taip pat šia liga sergančio žmogaus mityboje turi būti medžiagų, skatinančių epitelizaciją ( pažeistų odos vietų atkūrimas), normaliai kepenų ir žarnyno veiklai.

Pagrindinės atopinio dermatito dietos taisyklės yra šios:

• maisto produktų, kurie yra alergenai, pašalinimas ( alergiją sukeliančios medžiagos) arba histamino išlaisvintojų ( Tokiuose produktuose yra elementų, kurie iš ląstelių išskiria histaminą – pagrindinį alerginių reakcijų veiksnį);
• aprūpinti organizmą reikalingais vitaminais ir elementais greitam odos atsinaujinimui;
• sumažina kepenų apkrovą, kuri užtikrina organizmo apsivalymą nuo alergijos pasekmių;
• normalios žarnyno veiklos užtikrinimas;
• glitimo suvartojimo sumažinimas ( baltymų, randamų daugumoje grūdų), nes šios medžiagos tolerancija alergijos metu žymiai sumažėja;
• specialių stebėjimų apie reakcijas į vartojamą maistą ( maisto dienoraštis).

Dieta suaugusiam, sergančiam atopiniu dermatitu, sudaroma atsižvelgiant į jo veiklos sritį, išorinius provokatorius ir ligos ypatybes.
Iš žmogaus, sergančio atopiniu dermatitu arba linkusio sirgti šia liga, raciono reikėtų pašalinti maisto produktus, kuriuose yra histamino arba skatinančio jo išsiskyrimą. Jei alergenų tyrimai nebuvo atlikti, pradiniame etape reikia atsisakyti tradicinių alerginių reakcijų sukėlėjų.

Alerginiai produktai
Pagal medžiagos, sukeliančios alerginę reakciją, kiekį, produktai gali turėti mažą, vidutinį ir didelį alergeniškumą.
Atopinio dermatito atveju būtina iš dietos neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra ingredientų, turinčių didelį alerginį aktyvumą.

Mėsa ir mėsos gaminiai
Didelio alergiškumo mėsos produktai yra:

• vištiena, antiena, žąsiena;
• riebi kiauliena;
• aviena.

Rengiant dietą sergančiam atopiniu dermatitu, šiuos produktus būtina pakeisti tokiais, kurių alergiškumo lygis mažas.

Sergant atopiniu dermatitu rekomenduojamos šios mėsos ir mėsos produktų rūšys:

• jautiena;
• triušis;
• Turkija;
• mažo riebumo kiauliena.

Ruošiant šiuos produktus pirmenybė turėtų būti teikiama tokioms terminio apdorojimo rūšims kaip virimas, garinimas, troškinimas.

Žuvis ir žuvies produktai
Riebios raudonos ir baltos žuvies rūšys taip pat patenka į alergenų kategoriją.

Atopiniam dermatitui gydyti nerekomenduojamos žuvies ir žuvies produktų rūšys:

• chum lašiša, upėtakis, rožinė lašiša, lašiša;
• skumbrė, eršketas, šprotas, silkė;
• ikrai ( raudona ir juoda);
• midijos, austrės;
• vėžiai, krabai, omarai.

Šiuos produktus galima pakeisti tokiomis žuvų rūšimis kaip lydekos, menkės, lydekos.

Daržovės, vaisiai ir uogos
Renkantis daržoves ir vaisius žmogaus, sergančio atopiniu dermatitu, dietai, reikėtų atmesti raudonos ir oranžinės spalvos atmainas. Būtina teikti pirmenybę žaliai ir baltai pasėliams.

Daržovės ir vaisiai, pasižymintys dideliu alerginiu aktyvumu, yra:

• persikai, abrikosai;
• melionas;
• mandarinai, apelsinai, greipfrutai;
• raudoni obuoliai;
• granatos;
• persimonai;
• mangai, kiviai ir kiti atogrąžų vaisiai;
• braškės, braškės;
• aviečių;
• vyšnia, saldžioji vyšnia;
• moliūgas;
• pomidorai;
• ridikėliai;
• Baklažanas;
• burokėliai, morkos;
• raudonoji paprika.

Iš raciono reikėtų išbraukti ne tik grynus produktus, bet ir iš jų ruošiamas tyreles, kompotus, uogienes ir kitus patiekalus.

Atopiniam dermatitui gydyti leidžiamos daržovės ir vaisiai:

• obuoliai, žalios kriaušės;
• slyvos, slyvos;
• vyšnios ( baltas);
• serbentai ( baltas);
• agrastas;
• kopūstai ( baltieji kopūstai, Briuselio kopūstai, žiediniai kopūstai);
• ropės;
• žaliasis žirnis;
• krapai, petražolės;
• cukinijos;
• agurkai;
• bulvė;
• špinatai, salotos.

Grūdai ir kiti daug angliavandenių turintys maisto produktai
Angliavandeniai yra vertingi energijos tiekėjai. Todėl sergančiojo atopiniu dermatitu racione angliavandenių turinčius alergizuojančius maisto produktus būtina pakeisti tokiais, kurių alergiškumo lygis mažesnis.

Produktai, turintys didelį alerginio aktyvumo laipsnį, yra šie:

• manų kruopos;
• Balta duona;
• konditerijos gaminiai;
• makaronai;
• konditerijos gaminiai.

Atopiniam dermatitui gydyti leidžiami angliavandenių turintys produktai:

• grikiai;
• avižiniai dribsniai;
• perlinės kruopos;
• sėlenų duona;
• nesaldūs sausainiai, krekeriai, sausi sausainiai;
• krekeriai.

Pienas ir pieno produktai
Pienas yra klasikinis alergenų produktas, todėl atopiniu dermatitu sergantys pacientai pirmiausia turėtų būti pašalinti iš dietos. Pieną ir pieno produktus reikėtų keisti raugintais pieno produktais.

Pieno produktai, kurie turėtų būti pašalinti iš šios ligos žmogaus dietos:

• nenugriebtas karvės pienas;
• fermentuotas keptas pienas;
• kremas;
• Grietinė;
• sūris ( aštrus, sūrus, lydytas).

Sergant atopiniu dermatitu rekomenduojami rauginto pieno produktai yra kefyras, jogurtas ir varškė.

Maisto produktai, išskiriantys histaminą
Histamino išlaisvintojai – tai grupė produktų, kurie skatina histamino išsiskyrimą, nebūdami alergenais.

Histamino išlaisvintojai apima:

• alkoholis;
• kakavos;
• šokoladas;
• kava;
• vištienos kiaušiniai ( baltymas);
• kiaulienos kepenys;
• krevečių mėsa;
• braškių;
• ananasai ( švieži ir konservuoti);
• kvieciai.

Produktų, tokių kaip maisto priedai, grupė taip pat provokuoja elemento, kuris prisideda prie alerginių reakcijų, išsiskyrimą. Tai yra konservantai, dirbtiniai dažikliai, skoniai ir skonio stiprikliai. Šios medžiagos nevartojamos pačios, o yra įtrauktos į daugybę dešrų, pusgaminių, žuvies konservų, marinuotų ir sūdytų daržovių.

Produktai greitam odos atstatymui
Atopiniu dermatitu sergančio paciento mityba turėtų aprūpinti organizmą medžiagomis, kurios pagreitina odos atsinaujinimą. Veiksmingai skatina epidermio gijimą ( viršutinis odos sluoksnis) nesočiosios riebalų rūgštys ( omega-3 ir omega-6). Šių medžiagų dideli kiekiai randami augaliniuose aliejuose.

• saulėgrąžų;
• kukurūzai;
• rapsai;
• Linas;
• kedras.

Aliejus turėtų būti naudojamas kaip salotų užpilas, ruošiant sriubas ( ne kepimui) ir daržovių tyrės.

Kepenų apkrovos mažinimas
Dieta sergant atopinėmis ligomis ( žmonių, sergančių atopiniu dermatitu) turėtų užtikrinti gerą kepenų funkciją. Tūris ir patiekalai turi būti tolygiai paskirstyti per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama rauginto pieno produktams, liesai mėsai, sriuboms ir daržovių tyrėms. Suvartoti produktai ( Maistas ir gėrimai) neturi būti dažiklių, maisto priedų ar konservantų. Negalima vartoti gyvulinių ir kombinuotų riebalų, taip pat produktų, kuriuose jų yra.

Maisto produktai, kurių reikia vengti, kad sumažintumėte stresą kepenims, yra šie:

• taukai, margarinas, konditerijos riebalai;
• aštrūs prieskoniai, skonio stiprikliai, prieskoniai, padažai;
• gazuoti gėrimai, stipri kava ir arbata;
• ėriena, riebi kiauliena, antis, žąsis.

Užtikrinti normalią žarnyno veiklą
Esant prastam virškinamojo trakto funkcionavimui ir su tuo susijusiam vidurių užkietėjimui, organizmo reakcija į alergenus yra aštresnė. Todėl sergančiojo atopiniu dermatitu racione turi būti maisto produktų, skatinančių gerą žarnyno veiklą. Vaisiai ir daržovės, turintys daug skaidulų, skatina maisto prasiskverbimą per žarnyno traktą. Be to, norint išvengti vidurių užkietėjimo, per dieną reikia išgerti apie du litrus skysčių. Rauginti pieno produktai normalizuoja žarnyno veiklą.

Produktai, užtikrinantys tinkamą virškinamojo trakto funkcionavimą sergant atopiniu dermatitu:

• kepti obuoliai;
• troškintos arba virtos cukinijos, žiediniai kopūstai ir baltieji kopūstai;
• jogurtas, vienos dienos kefyras ( Ilgą galiojimo laiką turinčiame fermentuotame pieno produkte gausu pieno rūgšties ir saprofitinių bakterijų, kurios slopina žarnyno veiklą);
• perlinių kruopų, miežių, grikių ir avižinių dribsnių košės.

Maisto produktai, kurie slopina žarnyno veiklą, yra šie:

• maisto produktai, turintys daug krakmolo ( kvietinių miltų gaminiai, bulvės);
• maistas, turintis daug gyvulinių baltymų ( mėsa, žuvis, kiaušiniai);
• gėrimai ir maistas, kuriame yra didelė taninų koncentracija ( stipri arbata, svarainiai, kriaušės, sedula).

Mažo glitimo produktai
Atopiniu dermatitu sergančio žmogaus organizmas prastai pasisavina glitimą ( baltymų, kurių antrasis pavadinimas yra glitimas). Dėl to liga paūmėja ir gydymas neefektyvus. Taip nutinka todėl, kad blogai toleruojant glitimą sutrinka maistinių medžiagų skilimo ir įsisavinimo procesas žarnyne.

Daugiausia glitimo yra kviečiuose. Pakankamas glitimo kiekis yra grūduose, tokiuose kaip rugiai ir miežiai. Todėl iš atopinės dietos būtina išbraukti pirmiausia makaronus, kvietinę ar ruginę duoną, miltinius gaminius ir javus, kuriuose yra kviečių, rugių ar miežių. Didelis glitimo kiekis randamas tokiuose gėrimuose kaip alus ir degtinė.
Kvietiniai miltai yra įtraukti į didelį patiekalų sąrašą. Galite sumažinti glitimo suvartojimą nepakenkdami savo mitybai, kvietinius miltus pakeisdami grikiais. Norėdami paruošti šį produktą, turite paimti grikius, kelis kartus nuplauti ir pašildyti keptuvėje nenaudojant riebalų ar augalinio aliejaus. Atvėsinus grikius, juos reikia sumalti kavamale. Grikių miltai savo maistines savybes gali išlaikyti dvejus metus. Pagal panašų receptą galite paruošti miltus iš ryžių ar perlinių miežių.

Kiti produktai, galintys pakeisti kvietinius miltus atopinio dermatito dietoje:

• sorgo miltai;
• kukurūzų miltai;
• kukurūzų krakmolo.

Maisto dienoraščio vedimas
Maisto dienoraštis padės savarankiškai diagnozuoti ir nustatyti alergiją sukeliančius maisto produktus sergant atopiniu dermatitu. Prieš pradedant vesti apskaitą, būtina atlikti vienos dienos badavimą, kurio metu pacientui leidžiama gerti vandenį, arbatą ir krekerius be cukraus. Toliau į savo racioną turėtumėte palaipsniui įtraukti pieno produktus, daržoves, mėsą ir žuvį. Dienoraštyje turite nurodyti patiekalus ir kūno reakciją į jų naudojimą. Pagrindinė sąlyga – užsirašyti kuo detalesnius užrašus, užrašant ne tik patiekalo pavadinimą, bet ir jo savybes. Būtina išsamiai aprašyti visus įtrauktus komponentus, gaminimo būdą ir valgymo laiką. Taip pat būtina išsamiai įsidėmėti visus pasireiškusius alerginius simptomus.

Atopinio dermatito meniu sudarymo rekomendacijos
Jei nustatoma alerginė reakcija į tam tikrą produktą, jei įmanoma, ji neturėtų būti atmesta, o pakeista kitu panašiu komponentu. Taigi, jei esate alergiškas karvės pienui, turėtumėte pabandyti jį pakeisti sojos, kumelės, avies ar ožkos pienu. Prieš geriant bet kokio tipo pieną reikia praskiesti vandeniu santykiu vienas su vienu ir užvirti. Vištienos kiaušinius galima pakeisti putpelių kiaušiniais.
Norint sumažinti alerginės reakcijos tikimybę ruošiant patiekalus atopinei dietai, reikia laikytis kelių rekomendacijų.

Maisto ruošimo atopiniam dermatitui taisyklės yra šios:

• terminis apdorojimas sumažina daugelio maisto produktų alerginį aktyvumą, todėl žalių daržovių ir vaisių reikėtų vartoti kuo mažiau;
• prieš valgant bulves, jas reikėtų keletą valandų palaikyti šaltame vandenyje – taip iš daržovės pasišalins bulvių krakmolas, kuris šiai ligai nerekomenduojamas;
• Trečiame vandenyje reikia virti košę - javai užvirus, reikia nupilti vandenį ir supilti naują. Jums reikia tai padaryti du kartus;
• ruošiant daržovių tyreles ir sriubas, virintą vandenį reikia vieną kartą nupilti;
• Verdant sultinį, pirmąjį vandenį taip pat reikia nupilti.

Atopinio meniu pavyzdys

• pusryčiai- košė ( avižiniai dribsniai, grikiai, perlinės kruopos) ant vandens, keptas obuolys;
• vakarienė- daržovių tyrės sriuba ( mirkytų bulvių, cukinijų, žiedinių kopūstų) pagardinta augaliniu aliejumi, 50 gramų virtos jautienos;
• popietės arbata– sausi sausainiai, stiklinė kefyro;
• vakarienė- garuose virti kotletai ( kalakutiena, triušis), troškinti baltagūžiai kopūstai.

Atopinio dermatito prevencija

Atopinio dermatito profilaktikos pagrindas yra tų gyvenimo sąlygų, kurios sumažins kontaktą su alergenu, organizavimas. Taip pat prevencinių priemonių tikslas – pašalinti iš žmogaus gyvenimo veiksnius, kurie prisideda prie šios patologijos paūmėjimų.

Atopinio dermatito prevencijos priemonės yra šios:

• hipoalerginės aplinkos užtikrinimas;
• asmens higienos ir sanitarinių standartų laikymasis;
• tinkamos odos priežiūros įgyvendinimas;
• laikytis hipoalerginės dietos;
• nespecifinių ( nealergizuojantis) veiksniai, galintys sukelti ligos paūmėjimą.

Hipoalerginė aplinka

Namų dulkės ir jose esančios erkės sukelia atopinio dermatito paūmėjimą, neatsižvelgiant į tai, koks alergenas sukelia paciento patogenines reakcijas. Todėl šios ligos prevencija apima aukštos kokybės apsaugą nuo šių veiksnių.

Dulkių ir organizmų, gyvenančių buitinėmis sąlygomis, šaltiniai yra:

• čiužiniai, pagalvės, antklodės;
• kilimai, kilimai, kilimėliai;
• minkšti baldai;
• užuolaidos, užuolaidos.

Patalynė suknelė
Sergantiesiems atopiniu dermatitu rekomenduojama naudoti specialius plastikinius maišelius su užtrauktuku čiužiniams ir pagalvėms. Antklodes ir pagalves reikia rinktis su sintetiniu užpildu. Vilna ir pūkai ne tik sudaro palankią aplinką Dermatophagoides erkėms ( dulkių erkutės), bet taip pat yra tradiciniai epidermio alergenai ( alergenai, tarp kurių yra seilės, plunksnos, pleiskanos, gyvūnų ekskrementai). Sergantieji atopiniu dermatitu turėtų naudoti specialią patalynę, kuri veiksmingai apsaugotų nuo dulkių ir erkių. Jei naudojate įprastą patalynę, ją reikia keisti du kartus per savaitę ir virti kartą per septynias–dešimt. Miego priedai, kurių negalima skalbti ( čiužiniai, pagalvės) turi būti gydomi specialiais preparatais. Pagalvės turi turėti 2 pagalvių užvalkalus.

Kilimai ir minkšti baldai
Patalpoje, kurioje gyvena žmogus, linkęs į atopinį dermatitą, kilimų ir minkštų baldų su krūva turi būti kuo mažiau. Likusius produktus rekomenduojama kartą per šešis mėnesius apdoroti specialiais akaricidiniais preparatais ( vaistai, naikinantys erkes). Taip pat kilimus ir minkštus baldus reikia išnešti į lauką vasarą ir žiemą.

Preparatai, kuriais reikia apdoroti kilimus, minkštus baldus ir patalynę, siekiant apsisaugoti nuo dulkių erkučių:

• alergijos purškalas;
• lengvas oras;
• daktaras al;
• ADS purškalas.

Užuolaidos
Užuolaidos, tiuliai ir kiti tekstilės gaminiai langams patalpoje, kurioje gyvena atopiniai žmonės, turi būti pakeisti vertikaliomis žaliuzėmis iš polimerinių medžiagų. Augalų žiedadulkės yra veiksnys, sukeliantis atopinio dermatito paūmėjimą. Todėl žydėjimo laikotarpiu patalpų langus reikia užsandarinti.

Kiti dulkių šaltiniai
Knygos, figūrėlės, suvenyrai yra padidėjusio dulkių kaupimosi sritys. Todėl, jei neįmanoma jų visiškai išimti iš paciento kambario, šiuos daiktus būtina laikyti spintelėse su sandariai uždaromomis durimis. Prie objektų, tokių kaip kompiuteris ir televizorius, pastebimas didelis dulkių kiekis. Todėl šios įrangos neturėtų būti patalpoje, kurioje miega atopinis asmuo.

Sanitariniai standartai

Atopinio dermatito sanitariniai ir higienos standartai reikalauja, kad valant patalpas būtų laikomasi kelių taisyklių.

Kambaryje, kuriame gyvena žmogus, linkęs į šią ligą, sutvarkymo taisyklės yra šios:

• sistemingas valymas;
• specialių buitinių prietaisų naudojimas;
• hipoalerginių ploviklių naudojimas.

Atopinio dermatito prevencija apima nuolatinį gyvenamųjų patalpų, kuriose gyvena šia liga sergantis asmuo, valymą. Drėgnas valymas turėtų būti atliekamas kasdien, bendras valymas - kartą per savaitę. Tvarkos atkūrimas turi būti atliekamas nesant atopijos naudojant specialius buitinius prietaisus. Pažymėtina, kad paprasti dulkių siurbliai nerekomenduojami, nes erkės prasiskverbia pro filtrus ir pasklinda po visą patalpą, pablogindamos paciento būklę. Šiuolaikiniai dulkių siurbliai su anglies pluoštu ir HEPA yra efektyvesni valant. oru) filtrai. Valydami patalpas, kuriose yra žmogus, linkęs sirgti atopiniu dermatitu, neturėtumėte naudoti ploviklių, turinčių stiprių kvapų ar turinčių daug chloro.

Pelėsiai yra dažnas alergenų tipas. Todėl vonioje ir kitose buto patalpose, kuriose yra daug drėgmės, visus paviršius reikėtų sausai nušluostyti ir kartą per mėnesį apdoroti specialiomis priemonėmis. Šios priemonės užkirs kelią pelėsių augimui. Valgomajame virš viryklės turėtumėte sumontuoti gartraukį, kad būtų galima kokybiškai pašalinti garus.

Tabako dūmai yra trigeris ( veiksnys, provokuojantis atopinio dermatito paūmėjimą), todėl atopinis žmogus turėtų vengti vietų, kur yra dūmų. Rūkaliai, gyvenantys toje pačioje vietovėje su sergančiuoju, turėtų nustoti vartoti tabako gaminius patalpose.

Asmeninė higiena
Higienos procedūros atlieka svarbų vaidmenį atopinio dermatito profilaktikoje. Daugelio asmens higienos taisyklių laikymasis padės atopiniams pacientams išvengti ligos paūmėjimo.

Siekiant užkirsti kelią atopiniam dermatitui, reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių:

• Asmeninės higienos priemonės, kurių sudėtyje yra alkoholio, neturėtų būti naudojamos kasdien;
• Atliekant vandens procedūras, pirmenybę reikia teikti dušui, o ne voniai;
• vandens temperatūra turi svyruoti nuo 30 iki 35 laipsnių;
• maudymosi trukmė - ne daugiau kaip dvidešimt minučių;
• Geriausias pasirinkimas yra dechloruotas vanduo ( Tokio vandens galite gauti įsirengę buitinius valymo filtrus);
• Atliekant vandens procedūras, neturėtumėte naudoti kietų skalbinių;
• reikėtų rinktis tokius muilus ir ploviklius, kuriuose nėra dažiklių ar kvapiųjų medžiagų;
• po vandens procedūrų odą reikia nušluostyti, o ne trinti rankšluosčiu;
• apatiniai turėtų būti pagaminti iš aukštos kokybės natūralių hipoalerginių medžiagų;
• rinkdamiesi dydį turėtumėte būti atsargūs – drabužiai turi būti laisvi ir nepriglausti prie kūno;
• drabužius reikia skalbti skystomis skalbimo priemonėmis;
• Atopiniu dermatitu sergančiojo nagus reikia kirpti trumpai, kad nesibraižytų;
• Atopiniams žmonėms nerekomenduojama lankytis viešuosiuose baseinuose, nes juose esančiame vandenyje yra daug chloro.

Odos priežiūra
Atopiniu dermatitu sergančio žmogaus oda yra sausa, todėl ji pažeidžiama, todėl patogeniniai veiksniai lengviau prasiskverbia ( bakterijos, virusai, grybeliai).

Atopinės odos priežiūros programos etapai yra.

• tinkamas valymas;
• drėkinimas;
• mityba;
• odos barjerinių funkcijų atstatymas.

Galvos odai reikia ypatingos priežiūros.

Odos valymas
Daugumoje asmens priežiūros produktų yra tokių ingredientų kaip alkoholis, sutraukiančios medžiagos, kvapiosios medžiagos ir konservantai. Šios medžiagos ne tik sausina odą, bet ir prisideda prie atopinio dermatito paūmėjimo. Geriausias odos valymo būdas yra muilas ( dušo želė, putos prausimuisi), kuriame yra neutralus rūgščių ir šarmų balansas ( pH), minimalus riebalus šalinantis paviršius ir hipoalerginė sudėtis. Higienos priemonių nuo atopinio dermatito rekomenduojama įsigyti vaistinėse.

Populiariausi odos valymo kosmetikos prekių ženklai yra:

• bioderma ( atoderm serija) - muilas be šarmų – neturi agresyvių ploviklių ir rekomenduojamas atopinio dermatito paūmėjimo laikotarpiais. Sudėtyje yra agurkų ekstraktas, kuris turi priešuždegiminį poveikį, ir glicerinas, kuris drėkina ir minkština odą; putėsiai skalbimui - yra vario ir cinko sulfatų, kurie turi antiseptinį poveikį. Skirta vartoti ligos remisijos metu;
• ducray ( a-derma programa) - muilas, gelis su avižų pienu – neturi šarmų ir gali būti naudojamas kasdien;
• aven ( linija, pagrįsta terminiu vandeniu) - maitinamasis muilas ir kremas – neturi šarmų ir turi minkštinantį poveikį.

Odos drėkinimas
Per dieną galite palaikyti reikiamą odos drėgmės lygį drėkindami specialiais produktais. Šiuose preparatuose yra terminio vandens, kuris ne tik drėkina odą, bet ir mažina niežulį. Produktai yra aerozolių pavidalu, o tai labai supaprastina jų naudojimą.

Norėdami sumažinti niežulį prieš miegą ir išvengti įbrėžimų, galite dėti drėkinamuosius kompresus. Veiksmingai veikia žalių bulvių, moliūgų ar alavijų sultys. Sultyse reikia pamirkyti medvilninį tamponą ir užtepti ant pažeistos odos. Sviesto ir jonažolių pagrindu paruoštas tepalas gerai drėkina odą. Vieną valgomąjį šaukštą augalų sulčių reikia sumaišyti su 4 valgomaisiais šaukštais šviežio lydyto sviesto. Gautą kompoziciją reikia uždėti ant marlės tvarsčio ir užtepti ant pažeistų vietų.

Odos mityba
Kokybiška atopiniu dermatitu sergančios odos maitinimas padeda išvengti dirginimo. Remiantis statistika, jei pacientas per metus nepatiria tokių reiškinių kaip niežulys ir odos sausėjimas, ligos paūmėjimo tikimybė sumažėja iki 2 procentų.
Renkantis minkštinimo kosmetiką, pirmenybę teikite tiems kremams, kuriuose yra natūralių augalinių aliejų, tokių kaip alyvuogių, migdolų, kokosų. Gerai maitinkite epidermį ( išorinis odos sluoksnis) vitaminai, tokie kaip A ir E.

Maitinančių ir drėkinančių produktų naudojimo taisyklės
Produktai, skirti maitinti ir drėkinti odą sergant atopiniu dermatitu, turi būti naudojamos bent tris kartus per dieną ( ryte, vakare ir po maudynių). Po vandens procedūrų kremą reikia tepti maždaug tris minutes. Turėtumėte atkreipti dėmesį į vietas, kuriose yra padidėjęs sausumas, o odos raukšlių gydyti nereikia. Karštuoju metų laiku negalima naudoti maitinančių ir drėkinančių produktų. Naujas produktas turi būti išbandytas dėl alergijos. Norėdami tai padaryti, keletą dienų reikia sutepti kremu vidinį alkūnės lenkimą.

Atkuria apsaugines odos funkcijas
Atopinio dermatito paveikta oda praranda apsaugines savybes ir nustoja būti barjeru tarp žmogaus kūno ir aplinkos. Todėl šios ligos prevencija apima priemones, skirtas odos sveikatai atkurti. Atopinėje dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų A, C, E, B, PP, D ir K. Būtent šie vitaminai padeda atkurti apsauginę odos funkciją.

Produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų A, C, B, PP, D ir K ir kurie leidžiami sergant atopiniu dermatitu, yra šie:

• vitaminas A (atsakingas už odos elastingumą) – randama špinatuose, rūgštynėse, žaliose salotose, žaliuosiuose žirniuose;
• vitamino C (suteikia elastingumo) – kopūstai, špinatai, petražolės, erškėtuogės;
• vitaminas E (turi teigiamą poveikį ląstelių atsinaujinimo procesui) – alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų aliejus, avižiniai dribsniai;
• B grupės vitaminų (pagreitinti regeneracijos procesą) – rudieji ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai, bulvės, jautiena, žiediniai kopūstai;
• vitaminas PP (kovoja su sausa oda) – liesa kiauliena, švelnus sūris, grikiai.

Prevencinė dieta

Subalansuota mityba ir alergiją sukeliančio maisto atsisakymas yra vienas iš veiksmingiausių būdų apsisaugoti nuo atopinio dermatito. Dietos terapijos veiksmingumą didina maisto dienoraščio vedimas, kuriame pacientas turi pasižymėti suvartotus patiekalus ( komponentai, terminio apdorojimo būdas) ir organizmo reakcija. Pagrindinis atopinių ligų dietos principas yra ne maisto produktų, kurie sukelia alergines reakcijas, pašalinimas, o jų pakeitimas kitais ingredientais. Kartu su maistu žmogus turi gauti pakankamą kiekį vitaminų ir kitų naudingų elementų, kad būtų užtikrintas geras visų organizmo sistemų funkcionavimas.

Pagrindinės atopinio dermatito prevencinės dietos nuostatos yra šios:

• alergenų pašalinimas iš dietos;
• geros žarnyno veiklos užtikrinimas su maistu;
• valgyti maistą, kuris mažina kepenų apkrovą;
• sumažinti suvartojamo glitimo kiekį ( be glitimo);
• elementų, skatinančių greitą odos atstatymą, įtraukimas į meniu.

Nespecifiniai veiksniai

Atopinio dermatito profilaktikoje didelę reikšmę turi nespecifiniai veiksniai, kurie nėra alergenai, tačiau gali sukelti ligos paūmėjimą ar prisidėti prie jos lėtinės eigos.

Atopinio dermatito sukėlėjai yra šie:

• stresas, emocinis per didelis susijaudinimas;
• padidėjęs fizinio aktyvumo lygis;
• klimato poveikis;
• ligos ir įvairių organizmo sistemų veikimo sutrikimai.

Stresas sergant atopiniu dermatitu
Neigiamos emocijos ir rūpesčiai yra glaudžiai susiję su atopinio dermatito apraiškomis. Intensyvaus nerimo laikotarpiu odos bėrimas ir niežėjimas sustiprėja, o tai tik padidina paciento stresą. Ši patologija turi didelę įtaką kompleksų susidarymui – 25 procentai atopikų turi psichikos sutrikimų. Gana dažnai atopiniu dermatitu sergantys žmonės patiria bendravimo sunkumų, apriboja draugų ratą, iki minimumo sumažina kontaktą su išoriniu pasauliu. Todėl šios ligos prevencijoje nemažas vaidmuo skiriamas ligonio artimiesiems, kurie turėtų padėti sergančiam žmogui įgyti pasitikėjimo savimi. Žmonės su atopija turėtų atvirai aptarti savo ligą su draugais, gydytojais ir kitais, kenčiančiais nuo panašių sutrikimų. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas atsparumo stresui ugdymui. Kontroliuodami savo reakcijas ir nerimą, galite išvengti šios būklės pablogėjimo.

Būdai kovoti su stresu yra šie:

• Sportas;
• visiškas poilsis;
• juokas ir teigiamos emocijos;
• hobis;
• specialios technikos, skatinančios raumenų atsipalaidavimą ( kvėpavimo pratimai, kaitaliojama raumenų įtampa ir atsipalaidavimas, meditacija).

Fizinis aktyvumas sergant atopiniu dermatitu
Atopiniai asmenys turėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio, dėl kurio padidėja prakaitavimas. Glaudus kūno sąlytis su drabužiais kartu su prakaitu padidina odos niežėjimą. Visiškai atsisakyti sporto nereikėtų, nes tai padeda palaikyti normalią paciento fizinę ir emocinę sveikatą.

Klimato veiksniai atopinio dermatito prevencijai
Atopinio dermatito paūmėjimas daugeliu atvejų stebimas šaltuoju metų laiku. Žema oro temperatūra kartu su vėju neigiamai veikia odą. Todėl žiemą reikėtų naudoti specialias odos apsaugos priemones. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas drabužiams. Vertėtų rinktis daiktus taip, kad jie užtikrintų komfortišką temperatūrą, tačiau neperkaistų kūno, nes gali pradėti niežėti.

Šiltuoju metų laiku atopinei odai taip pat reikia ypatingos priežiūros, ją reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Vasarą nuo 11 iki 16 val., reikėtų likti patalpose arba nuo saulės apsaugotose vietose lauke. Prieš išeinant iš namų, odą reikia palepinti kremu nuo saulės, naudojant priemones, skirtas sergant atopija.

Patogus mikroklimatas turėtų būti palaikomas ir patalpoje, kurioje gyvena atopiniu dermatitu sergantis žmogus. Temperatūra ( ne aukštesnė kaip 23 laipsniai) ir oro drėgmė ( ne mažiau kaip 60 proc) turi išlikti stabilūs, nes staigūs jų pokyčiai gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Nuolat palankų patalpų klimatą galite palaikyti naudodami oro kondicionierius ir drėkintuvus.

Su atopiniu dermatitu susijusios ligos
Užkertant kelią atopiniam dermatitui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gretutinėms vidaus organų ir organizmo sistemų ligoms. Reikėtų stengtis laiku nustatyti ligas ir jas gydyti.

Patologijos, kurios skatina atopinio dermatito vystymąsi ar paūmėjimą, yra šios:

• nervų sistemos veikimo sutrikimai;
• endokrininės sistemos ligos;
• prastas virškinimo sistemos funkcionavimas ( įvairių formų hepatitas, gastritas, cholecistitas);
• silpnas imunitetas;
• lėtinis tonzilitas ( tonzilitas) ir kitos ENT ligos.

Visos žmogaus ligos yra užrašytos ant veido, sako gydytojai. Tik reikia mokėti laiku ir teisingai perskaityti.

Su neigiama įtaka atsiranda liga - dermatitas, kuriam būdingi uždegiminiai procesai veido odoje ir poodiniame audinyje.

Uždegimas gali būti vietinio pobūdžio arba turi tendenciją plisti į kaklą ir gretimas kūno dalis.

Priežastys

Veido odos būklę įtakoja daug veiksnių:

1. aplinka;
2. maistas ir vanduo;
3. gydymas vaistais;
4. vidaus organų ir sistemų patologijos buvimas.

Aplinkos rizikos veiksniai gali būti:

• atvirų vandens telkinių tarša;
• sveikatai kenksmingų komponentų buvimas atmosferos ore (automobilių išmetamosios dujos, emisijos pramoninės gamybos metu ir kt.);
• cheminis ir biologinis dirvožemio ir iš jo susidarančių dulkių užterštumas;
• natūralūs buitiniai teršalai (dulkės, toksiški dūmai iš nekokybiškų medžiagų pagamintų baldų, augalų žiedadulkės ir kt.).

Maiste ir prastos kokybės geriamajame vandenyje gali būti komponentų, kurie kai kuriems žmonėms yra alergenai (citrusiniai vaisiai, braškės, tam tikros žuvies rūšys).

Nestandartinių reakcijų atsiradimo rizika ypač didelė, kai gydoma augimą skatinančiomis medžiagomis.

Tam tikrų ligų gydymas, pavyzdžiui, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, taip pat gali paveikti medžiagų apykaitą ir sutrikdyti endokrininių organų veiklą.

Ši organizmo reakcija gali sukelti veido ir virškinimo trakto sutrikimus.

Kasdien daugėja žmonių, sergančių veido odos ligomis dėl alerginių apraiškų provokuojantiems veiksniams.

Pasireiškimo tipai ir simptomai

Dermatitas yra labai nemaloni ir klastinga liga, kuri prasideda ūmia forma, iš pažiūros nekenksmingu paraudimu ir nedideliais defektais.

Atskiros sritys palaipsniui parausta.

Dėl poodinių riebalų liaukų veiklos sutrikimų paraudusiose vietose gali padidėti riebalų išsiskyrimas arba, priešingai, gali būti būdingas sausumas ir pleiskanojimas. Tokiu atveju gali atsirasti niežulys.

Iš pradžių bėrimas pažeidžia burnos, nosies, priekinės veido dalies ir iš dalies skruostus.

Palaipsniui, nesant tinkamo gydymo, ūminė forma gali virsti poūmiu, o vėliau - lėtine.

Epidermis tampa labai jautrus ir kartais skausmingas. Gali padidėti vietinė kūno temperatūra ir atsirasti šaltkrėtis. Galvos skausmą dažniau sukelia emocinis susierzinimas ir nepasitenkinimas.

Dėl tokių vaizdinių bėdų pasireiškimų asmenys patenka į psichoemocinio streso būseną ir jiems reikalinga papildoma psichoterapija.

Šiuo metu labai svarbu nustatyti pažeidimo priežastį ir pobūdį.

Kadangi pirminiai simptomai yra panašūs į vilkligę, psoriazę ir kitas nozologijas, labai svarbu atlikti patikimą diferencinę diagnozę maksimaliai naudojant laboratorinių tyrimų metodus.

Lėtinė forma būdinga:

• sezoniniai svyravimai,
• polinkis į atkrytį;
• sudėtingas ir ilgas gydymas.

Tokiu atveju odoje vienu metu gali atsirasti naujai susidarančių defektų ir sugijusių epidermio pažeidimų.

alergiškas

Alerginio pobūdžio veido odos uždegimas pastaruoju metu yra gana dažnas reiškinys. Jį sukelia padidėjęs organizmo jautrumas tam tikriems veiksniams.

Odos alergijoms:

• atsiranda bėrimas;
• pakyla temperatūra;
• žmogus jaučia niežėjimą;
• bendros būklės pablogėjimas.

Sergantieji alerginėmis ligomis dažnai praneša vartoję neįprastą (ar tiesiog naują) produktą, vartoję abejotinos kokybės vaistus ar gėrimus.

Taip pat aprašyti fotodermatito – neįprastos odos reakcijos į saulės šviesą – atvejai. Šiuo atveju saulės spinduliai neigiamai veikia „kenksmingą“ ultravioletinę spinduliuotę.

Alergenui pasišalinus iš organizmo, simptomai gali palaipsniui išnykti. Tačiau jei jie vėl įvedami su maistu, gali būti išprovokuotas antras priepuolis iki Kvinkės ligos ar anafilaksinio šoko išsivystymo.

Komplikacijos gali būti:

1. rinitas;
2. konjunktyvitas;
3. galvos skausmas;
4. ašarojimas.

Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti alergeną.

kontaktas

Odos liga dėl tiesioginio kontakto su dirginančiu veiksniu vadinama kontaktine liga.

Tai gali sukelti tiesioginis kontaktas su:

• buitinės chemijos gaminiai,
• dirbtiniai audiniai,
• bižuterijos papuošalai,
• kosmetika.

Plėtojant tarptautinį turizmą, pastaruoju metu dažnėja kontaktinio dermatito atvejai dėl prisilietimo prie vabzdžių, žuvies ir egzotinių augalų.

Šio tipo veido odos pažeidimai gali turėti ilgalaikių apraiškų, trunkančių nuo vienos iki dviejų savaičių. Pradžia būdinga paraudimu, vėliau pažeidžiami gilesni odos sluoksniai.

Atopinis

Prastai ar pavėluotai diagnozavus, alerginė ligos forma gali virsti atopine, kurios antras pavadinimas yra egzema – lėtinė recidyvuojanti liga.

Egzemos apraiškos prasideda nuo mažų pūslelių, kurios ilgainiui atsidaro ir pasidengia pluta, kuri nuolat verkia ir uždega. Pacientas jaučia niežulį.

Jei infekcija patenka ant atviro žaizdos paviršiaus, gali išsivystyti rimtos pūlingo-septinio pobūdžio ligos.

Seborėjinis

Dėl funkcinių veido odos liaukų veiklos pokyčių gali išsivystyti seborėjiniai veido odos pažeidimai.

Endokrininiai pokyčiai organizme suaktyvina riebalų sekrecijos hiper- arba hipofunkciją. Tokios sąlygos yra palankiausios bakterinės infekcijos papildymui ir uždegimo vystymuisi.

Be to, tokie asmenys dažniausiai turi visą „puokštę“ lėtinių ligų, mažinančių imunitetą.

Priklausomai nuo riebalų sekrecijos kokybės, seborėjinis dermatitas ant veido būna dviejų formų.

Būtent:

1. riebalai;
2. sausas.

Pirmuoju atveju oda blizga ir padengta pilkšva danga arba juodais taškais. Antruoju atveju paveiktose vietose yra lupimasis, palaipsniui palaipsniui atsiskiriant mažoms svarstyklėms.

Ligos etiologija daugiausia lemia gydymo režimą.

Oralinis

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema arba pakitusiais hormonų lygiais gali patirti burnos dermatitą. Tai gali būti liga, susijusi su virškinimo trakto problemomis ir endokrininės sistemos sutrikimais.

Tam tikrą vaidmenį ligai vystytis turi fiziologiniai dermos hidrolipidinio sluoksnio struktūros sutrikimai.

Ši liga labiau būdinga vidutinio amžiaus moterims. Pasireiškia paraudimu:

1. aplink burną;
2. ant smakro;
3. bet gali išplisti ir į skruostus.

Dėmės gali būti rausvos arba ryškiai raudonos spalvos. Oda tampa jautri ir linkusi luptis.

Jis dažnai lydi patologinį nėštumą, taip pat gali pasireikšti kūdikiams, sergantiems diateze, ir tiems, kurie linkę į alergiją.

Kaip nustatyti diagnozę

Diagnozuoti veido odos ligas nėra taip paprasta.

Be vaizdinių duomenų, turite naudoti rezultatus:

• medicinos istorija;
• ankstesnis statusas;
• klinikiniai laboratoriniai tyrimai: bendra šlapimo, kraujo analizė;
• histologiniai tyrimai (žvynų mikroskopija);
• fermentinis imunologinis tyrimas (tam tikros klasės imunoglobulinų buvimui nustatyti).

Norint diagnozuoti alerginio pobūdžio dermatitą, būtina atlikti alerginius tyrimus. Šios analizės tikslas – nustatyti reakciją sukėlusius alergenus.

Vaizdo įrašas: Naudinga informacija

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kadangi bėrimas ant veido gali būti daugelio ligų simptomas, jo diagnozę dažnai atlieka nespecialistai (infekcinių ligų specialistai, terapeutai, endokrinologai ir kt.).

Jei bėrimas buvo pagrindinis ligos pasireiškimas, tada, kaip atrodo, turite kreiptis į dermatologą. Atmetęs infekcinį ligos pobūdį, jis paskirs specifinį gydymą.

Jei turite bėrimų ar kvėpavimo problemų, gali būti naudinga apsilankyti pas alergologą ar imunologą. Būtent alergeninių ligos pobūdžio veiksnių buvimas ar nebuvimas leidžia atmesti didelę patologijų grupę.

Veido dermatito gydymo metodai

Veido odos uždegimo gydymas yra sudėtingas procesas, priklausantis nuo susijusių vidaus organų ir sistemų patologijų.

Ją kartu atlieka dermatologas ir alergologas. Tačiau gali būti įtraukti tokie specialistai kaip endokrinologas, gastroenterologas ir infekcinių ligų specialistas.

Prieš pradedant gydymą, būtina išsiaiškinti ir pašalinti patologijos vystymosi rizikos veiksnį.

Taigi, pasireiškus maisto alergijos dermatitui, reikia visiškai pašalinti alergeną iš dietos ir naudoti sorbentus, kad nusodintų mažiausias jo daleles.

Alerginių ir atopinių ligos formų gydymas grindžiamas antihistamininių preparatų ir sorbentų vartojimu.

Išoriniai dermos pokyčiai gydomi kortikosteroidiniais tepalais.

Užsikrėtus ir vystantis uždegiminiam procesui, būtina paveiktas vietas gydyti antiseptiku arba odos dezinfekavimo priemonėmis.

Kontaktinė forma numato nedelsiant pašalinti provokuojantį veiksnį vandeniu.

Kai liga išsivysto į opinę formą su pažeidimais giliuose odos sluoksniuose, gydymas ligoninėje nurodomas laikantis griežtų aseptikos ir antiseptinių sąlygų.

Liaudies gynimo priemonės

Gamta žmogui suteikė tam tikras galimybes gydyti dermatitą natūraliais produktais.

Tai apima:

1. Alergines ligas galite pabandyti įveikti gerdami saldymedžio nuovirą ar kiaulpienių šaknų antpilą. Jį reikia gerti du kartus per dieną prieš valgį.
2. Veiksminga naudoti beržo pumpurų ir pušų spyglių nuovirą.
3. Vietiniam gydymui rekomenduojami regeneruojantys ir džiovinantys vaistai, pavyzdžiui, losjonai, pagaminti iš ąžuolo šaknų arba šalavijų lapų nuovirų. Naudingos jonažolės, ramunėlės, medetkos, gysločiai.
4. Alavijų lapai, taip pat šaltalankių, ricinos ir rožių aliejai turi gerą žaizdų gijimo efektą. Juos galima naudoti atskirai arba įlašinti kelis lašus, pavyzdžiui, į moliūgų ar cukinijų minkštimą. Bendras tokių komponentų veikimas suminkštins paveiktą paviršių, sumažins niežulį ir paskatins audinių regeneraciją.
5. Odos žaizdas galima gydyti losjonais, paruoštais iš šakniavaisių, sutrintų iki minkštimo: morkų, bulvių, kopūstų.
6. Nemalonus simptomas yra odos niežėjimas. Vonios su 10 minučių piene virtų avižų nuoviru padės sumažinti jo intensyvumą. Šis priedas turi nedidelį minkštinamąjį ir niežulį mažinantį poveikį.
7. Taip pat padės vonios su serbentų ir gervuogių lapų nuovirais. Jei nesate alergiškas tokiems komponentams, galite naudoti stygas ir ugniažolės.

Atsargumo priemonės

Gydant dermatitą reikia laikytis kelių atsargumo priemonių:

• Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti mechaniniu pažeidimų pašalinimu;

• Jei atsiranda burbuliukų, jų negalima nupjauti ar išspausti turinio;
• pažeistose vietose nereikia tepti kosmetikos ar kvepalų;
• odos vietas, kuriose yra dermatitas, reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir stipraus šalčio;
• apdorojimas turėtų būti atliekamas švariomis rankomis, stengiantis nesukelti infekcijos ar sužeisti dėl neatsargių veiksmų;
• kai gydymui naudojami keli vaistai, būtina išsiaiškinti jų vartojimo seką, taip pat išbandyti kiekvieną komponentą ant alkūnės lenkimo paviršiaus, kad būtų nustatytas jautrumas.

Mitybos taisyklės

Gydant dermatitą, reikėtų kiek įmanoma laikytis „sveikos“ mitybos taisyklių, taip pat gerti pakankamai švaraus geriamojo vandens.

Patiekalus reikia ruošti verdant, troškinant ar garuose. Rūkymas, kepimas, kepimas ant grotelių yra nepriimtini.

Dietoje turi būti kuo daugiau daržovių, vaisių ir žolelių. Pravers košės, kuriose gausu mineralų ir vitaminų, pavyzdžiui, grikiai.

Storosios žarnos valymas gali būti atliekamas naudojant sėlenas ir augalinį pluoštą. Skaidulų galima gauti iš natūralių obuolių ir morkų, o sėlenų galima dėti į košę arba tiesiog nuplikyti verdančiu vandeniu.

Naudinga valgyti rauginto pieno produktus (kefyrą, neriebią varškę). Tokie produktai padės atkurti sutrikusią žarnyno mikroflorą ir stabilizuoti virškinimo sistemos veiklą.

Iš dietos turėtumėte pašalinti:

• alergiją sukeliantys produktai (ikrai, tam tikros jūros žuvies rūšys, citrusiniai vaisiai, nenugriebtas pienas, šokoladas);
• maistas, paruoštas pridedant dirbtinių skonio stipriklių;
• konservai;
• gazuoti gėrimai;
• riebūs, rūgštūs, aštrūs, per sūrūs patiekalai.

Mėsą reikia virti dvigubo virimo būdu, o grūdus prieš verdant iki 10 valandų pamirkyti šaltame vandenyje.

Prevencija

Veido odos ligų prevencija reikalauja atsargumo ir tikslumo. Visų pirma, tai yra veiksnių, prisidedančių prie patologijos vystymosi, pašalinimas.

Jei alergija yra kontaktinio dermatito pobūdžio, turėtumėte pabandyti nedelsiant nuplauti kontaktinę vietą dideliu kiekiu šalto vandens.

Seborėjinio dermatito galima išvengti koreguojant hormonų lygį, taip pat griežtai laikantis dietos.

Dermatito profilaktikoje labai svarbus reguliarus ir kokybiškas tuštinimasis. Išmatų susilaikymas žarnyne gali prisidėti prie atliekų reabsorbcijos ir bendros būklės pablogėjimo.

Rolė:

• Asmeninė higiena;
• miego ir poilsio režimo laikymasis;
• vitaminų ir mikroelementų komplekso priėmimas.

Būtinas pakankamas buvimas gryname ore, saikingas fizinis aktyvumas ir žalingų įpročių nebuvimas.

Prognozė

Gydytojų nuomonė apie visišką dermatito išgydymą periodiškai keičiasi. Neseniai atopinis dermatitas buvo laikomas išgydomu 85 proc.

Šiandien prognozės nėra tokios optimistinės: vaikų, sergančių bronchine astma, daugėja, 37% paauglių turi atopinės formos apraiškų.

Esamos aplinkos problemos, greito maisto atsiradimas, naujų paspartintų augalų auginimo technologijų diegimas, deja, nepagerina žmogaus organizmo sveikatos.

Tačiau griežtai laikantis prevencinių priemonių galima sumažinti ligos intensyvumą ir paūmėjimų dažnį.

Komplikacijos

Labiausiai tikėtinos dermatito komplikacijos yra šios:

1. pūlingos-septinės ligos;
2. dalinė ar visiška odos atrofija.

Pirmuoju atveju apleistose atvirose bėrimų formose yra patogeninių ir sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų, kurie palankiomis sąlygomis gali pasireikšti savo gyvybine veikla.

Dažniau tokias komplikacijas sukelia stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, streptokokai.

Odos atrofija atsiranda dėl audinių trofizmo sutrikimo ir atskirų jos elementų hipoksijos. Pradiniame etape procesas yra grįžtamas.

Tačiau pažengusios stadijos gali sukelti rimtų defektų. Taigi, netinkamai gydant atopinį dermatitą ant veido, gali susidaryti sunkiai gydomi randai ir gilūs randai.

Lygi ir lygi veido oda – viso kūno būklės atspindys. Dermatito prevencijos taisyklių laikymasis yra būtina jos sveikatos ir grožio sąlyga.

Dermatitas yra odos liga, kuriai būdingi įvairūs pasireiškimai ir skirtingi klinikiniai vaizdai. Veido dermatitas pasireiškia suaugusiems ir vaikams. Šios nuotraukos parodys, kaip gali atrodyti jo apraiškos.

Nuotraukos, kuriose matyti dermatito pasireiškimai ant veido

Veido dermatitas suaugusiems ir vaikams paprastai pasireiškia odos uždegimo simptomais. Aukščiau esančioje nuotraukoje parodyta pradinė dermatito stadija – stadija, kai gydymas yra lengviausias.

Dermatito samprata

Etiologijos požiūriu dermatitas yra uždegiminis reiškinys epidermyje ir gilesniuose odos sluoksniuose. Uždegimo priežastys yra skirtingos. Dažniausiai suaugusiųjų veide jie yra alergijos vystymosi pasekmė.

Ligos rūšys

Viršuje nuotraukoje yra burnos dermatitas, kuriam būdinga bėrimo vieta ant veido burnos srityje. Atsižvelgiant į kilmę, išskiriamas alerginis, seborėjinis, kandidozinis ir virusinis dermatitas.

Priežastiniai veiksniai

Pagrindinė nuotraukoje pavaizduoto veido dermatito priežastis – genetinis polinkis. Be to, būtinybė gydyti šią ligą suaugusiems ir vaikams kyla dėl imuninės sistemos nepakankamumo, nervų sutrikimų, mikrofloros sutrikimų, sąveikos su alergenais.

Daugiau apie paveldimumą

Dermatito ypatumas yra tas, kad polinkis į jį nebūtinai paveldimas iš tėvų. Taigi, nuotraukoje pavaizduotas moterų veido perioralinis dermatitas gali būti aiškus iš artimų giminaičių paveldimos ligos pavyzdys.

Pirminė diagnozė

Iš veido, sergančio dermatitu, nuotrauka aiškiai matyti, kad pagrindinis kriterijus diagnozuojant ligą yra uždegimo židiniai, kurie vėliau išdžiūsta ir pasidaro pluta.

Susiję simptomai

SVARBU ŽINOTI!

Be nuotraukoje pavaizduotų išorinių dermatito požymių ant lūpų, smakro, kaktos ir skruostų, ligą lydi pastebimas pažeistų vietų jautrumo padidėjimas. Kartais atsiranda sąnarių skausmas ir pakyla kūno temperatūra.

Ligos formos

Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. ant veido ūminės fazės pradžioje.

Galimos komplikacijos

Bet kokio tipo dermatito ant veido, įskaitant nuotraukoje pavaizduotą perioralinį dermatitą, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Vėlavimas gali žymiai pabloginti ligos eigą, pavyzdžiui, dėl bakterinės ar grybelinės infekcijos.

Profesionali diagnostika

Gydytojas dermatologas diagnozuoja nuotraukoje pavaizduotą veido perioralinį dermatitą. Norėdami išsiaiškinti ligos pobūdį, gydytojas skiria kraujo tyrimą ir alergijos tyrimus.

Gydymo planas

Kad ir kokia dermatito lokalizacija būtų parodyta nuotraukoje – ant nosies, smakro ar kitos, standartinis gydymas grindžiamas pagrindinės priežasties pašalinimu. Atsikračius pagrindinės priežasties, dermatozės simptomai išnyksta.

Bėrimų gydymas

Dėl infekcijos pavojaus pacientui, sergančiam bet kokio tipo dermatitu ant veido, vis tiek reikia atlikti tam tikrus veiksmus. Nuotrauka rodo, kad bent jau uždegimo židinius reikia gydyti specializuotais tepalais ar kremais.

etnomokslas

Kompresai, pagaminti iš ramunėlių, medetkų, šalavijų nuovirų, yra veiksmingi nuo dermatito ant smakro, skruostų, kaip nuotraukoje, ir kaktos.

Gydymo trukmė

Odos uždegimas, pasireiškiantis bėrimu ir paraudimu, vadinamas dermatitu. Tai organizmo reakcija į dirgiklį, sukelianti fizinį ir estetinį diskomfortą. Dermatitą ant veido lydi stiprus niežėjimas. Norint palengvinti būklę ir sustabdyti patologinį procesą, gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų simptomų.

Priežastys

Gydytojai mano, kad veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams liga gali išsivystyti kiekvienam žmogui. Patologijos priežastys nebuvo nuodugniai ištirtos, tačiau tikrai žinoma, kad dermatitą išprovokuoja:

• nervinis stresas;
• hormoninis disbalansas;
• nudegimai ir odos sužalojimai;
• nesubalansuota mityba;
• cheminių medžiagų poveikis;
• stiprūs vaistai;
• žemos kokybės kosmetika.

Uždegiminis procesas ant veido dažniausiai turi alerginį pobūdį. Dirgina augalų žiedadulkės, sąlytis su gyvūnais, milteliai ir asmeninės priežiūros priemonės.

Kartais priežastis slypi lėtinėse ligose, per didelis darbas, blogi įpročiai ir netinkamas gyvenimo būdas. Kai kuriais atvejais gydytojai atkreipia dėmesį į paveldimų veiksnių įtaką. Įrodyta, kad žmonės, kurių artimieji kenčia nuo veido bėrimų, dažniau nei kiti suserga dermatitu.

Simptomai

Pirmuosius patologijos požymius sunku nepastebėti. Jie smarkiai pasireiškia beveik visiems pacientams. Iš pradžių ant veido atsiranda mažų raudonų dėmių. Oda tampa uždegusi, atrodo patinusi ir paburkusi. Ant jo susidaro nedideli burbuliukai, užpildyti skysčiu. Žemiau esančioje nuotraukoje matote būdingą bėrimą, kuris dažniausiai lokalizuojasi ant nosies, aplink lūpas, ant kaktos ir skruostų.

Šiame etape ligą galima lengvai supainioti su žvyneline, todėl reikia būti labai atsargiems ir neužsiimti savigyda. Tikslią diagnozę gali atlikti tik patyręs dermatologas.

1. Praėjus kelioms dienoms po susidarymo, pūslelės sprogsta, o žaizdos tampa pluta.
2. Oda tampa neįprastai jautri, atsiranda stiprus niežėjimas, sukeliantis norą subraižyti pažeistas vietas. To padaryti negalima. Infekcija lengvai prasiskverbia į žaizdas, o tada dermatitą komplikuoja pūliavimas.
3. Kai kuriais atvejais pastebimas lupimasis, odos tempimas, veidas pamelsuoja, skauda galvą, bendras silpnumas, pakyla temperatūra.

Jei liga negydoma, ji tampa lėtinė. Nemalonūs simptomai nurimsta, oda pamažu išsivalo, žmogus pajunta palengvėjimą. Laikui bėgant dermatitas vėl suaktyvėja, dažnai pasireiškiantis dar ūmiau nei anksčiau. Lėtinę stadiją sunku gydyti. Pasitaiko atvejų, kai ligos protrūkiai žmogų persekioja visą gyvenimą.

klasifikacija

Liga turi sudėtingą klasifikaciją. Dermatito tipai skiriasi vienas nuo kito bėrimo pobūdžiu, vieta ant kūno, pasireiškimo priežastimis ir reikalauja individualios gydymo taktikos.

Dažniausiai pasitaikančios formos yra:

• kontaktas;
• seborėjinis;
• atopinis;
• žodžiu.

Kiekvienas tipas sukelia daug problemų pacientui, sukelia odos keratinizaciją, įtrūkimus, verkiančias žaizdas ir stiprų skausmą.

Atopinis dermatitas

Tai dažna liga, kurią išprovokuoja alerginės reakcijos ir paveldimumas. Tai gali pasireikšti kūdikiams, moksleiviams, paaugliams ir suaugusiems. Simptomai priklauso nuo paciento amžiaus. Būdingi bruožai yra;

• sausumas ir sandarumas;
• savavališkos formos raudonos dėmės;
• patinimas;
• per didelis epidermio dirglumas;

Ūminėje fazėje sunku atlaikyti odos deginimo pojūtį. Žmogus nesąmoningai subraižo raudonas dėmes, įnešdamas į vidų infekciją. Tada ant veido susidaro pustulės, verkiančios plutos ir erozijos. Remisijos laikotarpiu niežulys praeina, tačiau oda atrodo paburkusi, ant jos atsiranda šašai, pastebimos smulkios raukšlelės po akimis, lupimasis.

Vieną kartą pasireiškęs atopinis dermatitas tampa lėtinis ir periodiškai paūmėja, atsiranda aplink akis, ant skruostų ir kaktos, sukeldamas pacientui fizines kančias ir moralinį diskomfortą.

Kontaktinis dermatitas

Tai kolektyvinis terminas, apimantis dermatito tipus, atsirandančius dėl neigiamo stiprių medžiagų poveikio odai. Polinkis į patologiją yra būdingas kiekvienam žmogui genetiniu lygmeniu. Jis atsiranda dėl organizmo jautrumo įvairiems dirgikliams. Kontaktinį dermatitą sukelia:

• šarmai, rūgštys, dažikliai;
• buitinė chemija;
• kosmetikos įrankiai;
• augalai, gyvūnų plaukai;
• sunkieji metalai;
• sintetiniai audiniai;
• vaistiniai tepalai hormonų ir antibiotikų pagrindu.

Ligos ypatybė yra ta, kad sąlyčio su alergenu vietoje atsiranda išorinių požymių. Ši odos sritis tampa raudona, uždegusi ir niežti. Tada pasirodo burbuliukai. Po 2-3 dienų jie sprogsta, skausmingos žaizdos pasidengia pluta. Jei jie nuskinti per anksti, ant odos gali susidaryti randai.

Burnos dermatitas

Patologija pasireiškia tik ant veido. Pagrindinis simptomas yra bėrimas aplink burną ir po nosimi. Jei moters smakras sudirginamas, sklandžiai juda prie lūpų ir nosies sparnų, greičiausiai tai yra burnos dermatitas.

Pradiniame etape atsiranda keletas mažų spuogų. Palaipsniui jų daugėja, o dermatitas apima visą odą aplink burną.

Moterys dažniau serga šia liga. Jis vystosi reaguojant į naudojimą:

• žemos kokybės kosmetika;
• netinkami kremai ir kitos veido priežiūros priemonės;
• hormoniniai tepalai.

Susiję veiksniai laikomi virškinimo trakto disfunkcija, silpnu imunitetu ir apsaugine odos reakcija.

Burnos dermatito simptomai kartais pasireiškia paaugliams. Šiuo laikotarpiu organizme įvyksta hormoniniai pokyčiai, kurie sukelia imuninės sistemos disbalansą ir bėrimus.

Seborėjinis dermatitas

Liga lokalizuota ant veido ir galvos odos. Rizika gresia jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Dermatitą sukelia saprofitinės floros grybelis. Mikroorganizmai yra visų žmonių odoje. Kai kuriais atvejais jie pradeda sparčiai daugintis riebalinėse liaukose. Veiklos priežastis gali būti:

• hormoniniai pokyčiai;
• blogi įpročiai;
• prasta mityba;
• sumažėjęs imunitetas;
• per didelė riebalų gamyba;
• silpna apsauginė epidermio funkcija;
• diabetas.

Išsivysčius sausajai seborėjinio dermatito formai ant veido, skruostų ir už ausų oda parausta, pasidengia geltonais šašais, niežti ir išsausėja. Liga pažeidžia antakius, sritį aplink lūpas ir nosį. Jei žvynai pažeisti, po apačia matosi paraudusi, verkianti oda, kuri skauda ir ilgai gyja. Sergant riebia seborėjos forma, padidėja epidermio jautrumas, susidaro spuogai ir žaizdelės.

Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje. Vaikams jis atsiranda šalia nosies-labsumo raukšlių ir antakių bei blakstienų augimo vietoje. Pažeistos vietos tampa raudonos, uždegusios, kūdikis jaučia stiprų niežėjimą.

Gydymas

Norint atsikratyti dermatito, reikia kompleksinės ilgalaikės terapijos, kuri apima vaistų vartojimą kartu su specialia dieta. Universalios priemonės nėra.

Vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į dermatito formą ir simptomų sunkumą. Vartojant stiprius vaistus, į terapiją būtina įtraukti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą (Hilak Forte). Liaudies metodai naudojami kaip pagalbinė priemonė. Jie ramina niežulį, deginimą, minkština ir skatina greitą gijimą.

Antihistamininiai vaistai

Dermatitas yra unikali alergijos forma, todėl veiksmingai kontrolei būtini antihistamininiai vaistai. Dabar yra vaistų, kurie nesukelia mieguistumo ir užtikrina greitą alergenų slopinimą.

Kortikosteroidai

Esant ūminei ligos eigai, gali padėti kortikosteroidai – vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų. Jie per kelias dienas palengvina dermatito simptomus, tačiau juos reikia vartoti atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Tepalai ir kremai

Preparatai išoriniam odos gydymui yra veiksmingi kompleksinėje terapijoje. Naudojami nehormoniniai ir hormoniniai agentai.

1. Esant lengvoms ligos formoms, patartina naudoti nehormoninius tepalus: Eplan, Losterin, Gistan. Jie aktyviai drėkina, minkština, turi antialerginį ir raminamąjį poveikį.
2. Sudėtingas kursas reikalauja rimtesnės terapijos. Niežėjimui, patinimui ir uždegimui malšinti reikalingi vietiniai hormoniniai vaistai: Flucinar, Akriderm, Celestoderm. Jie gali neigiamai paveikti sveikatą, todėl nereikėtų jų vartoti nekontroliuojamai. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui.

Antibiotikai

Jei yra stiprus uždegiminis procesas kartu su temperatūros padidėjimu, gydytojai gali skirti antibiotikų.

Tinka gydyti:

• Gentamicinas;
• Tetraciklinas;
• Doksiciklinas.

Pirmosiomis antibiotikų vartojimo dienomis dažnai prasideda paūmėjimas. Atsiranda daug bėrimų ir didėja lupimasis. Po savaitės šie simptomai išnyksta ir oda išvaloma nuo dermatito.

Antibiotikai naudojami kartu su antihistamininiais vaistais ir išoriniu paveiktų vietų gydymu.

Aparatinė terapija

Fizioterapija gali padėti gydyti veido dermatitą suaugusiems ir vaikams. Jis naudojamas paskutiniame gydymo etape, kai ūminė fazė jau pasibaigė.

1. Labai padeda ultrafonoforezė. Procedūra atliekama specialiu aparatu, kuris paveikia odą ultragarsu.
2. Dėl to suaktyvėja ląstelių medžiagų apykaita, kraujotaka ir limfos nutekėjimas. Audiniai prisotinami deguonies, pagerėja medžiagų apykaitos procesai ląstelėse.
3. Gydymo metu oda gydoma dermatologo paskirtu tepalu. Ultragarso įtakoje jis prasiskverbia giliai į vidų ir sustiprina jo poveikį.
4. Procedūra atliekama 10-30 minučių tris kartus per savaitę.

Be ultrafonoforezės, naudojamas magnetinis laukas, lazerio terapija, žemo dažnio impulsinė srovė.

Liaudies gynimo priemonės

Norint greitai išgydyti žalą ir pašalinti niežulį, tinka tradicinės medicinos receptai.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsaugoti odą nuo dermatito, turite laikytis paprastų taisyklių:

• Venkite saulės spindulių ir didelio šalčio;
• pirmenybę teikti mineralinei kosmetikai;
• naudoti kokybišką švelnią veido priežiūrą;
• neišspauskite spuogų;
• praleisti daugiau laiko gryname ore;
• visavertiškai pailsėti.

Svarbu pakoreguoti savo mitybą. Kai kurie maisto produktai apsunkina ligos eigą ir sukelia dažnus atkryčius.

Iš dietos turėtų būti pašalintos:

Gydymo metu reikia vengti citrusinių vaisių, kiaušinių, prieskonių, medaus, raudonų vaisių ir daržovių bei jūros gėrybių. Odos sveikatai naudingi švieži žalumynai, liesa virta mėsa, upių žuvis, košės, troškintos pupelės ir kiti ankštiniai augalai. Gėrimo režimas turėtų apimti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens per dieną.

Jei organizmas linkęs į alerginius bėrimus, būtina apriboti sąlytį su buitine chemija, atidžiai parinkti asmens higienos priemones ir vengti sąlyčio su gyvūnais.

Veido dermatitas yra uždegiminė odos reakcija, pasireiškianti raudonomis dėmėmis. Nepakeliamas niežėjimas verčia žmogų šukuoti odą, o tai pablogina išvaizdą.

Liga išsivysto dėl įvairių veiksnių įtakos. Tai gali būti holistinė alerginė reakcija arba atskiras patologijos požymis. Liga skirstoma į kontaktinę, atopinę, seborėjinę ir burnos dermatozę.

Alerginis ligos tipas

Pagal alerginį tipą dermatitas išsivysto dėl organizmo įsijautrinimo, kai jis turi reaguoti į gaunamo maisto komponentus ar odą liečiančias medžiagas. Lengvoje stadijoje ligą diagnozuoja ryškiai raudonos dėmės, bėrimai, patinimai. Pažangiomis sąlygomis vaizdą papildo šie simptomai:

• silpnumas;
• galvos skausmas;
• ašarojimas.

Pūslių vietą gali užimti randai. Procesui būdingas lėtas srautas. Problema ant veido atsiranda praėjus kelioms dienoms po kontakto su dirgikliu.

Visi dermatito požymiai ant veido parodyti nuotraukoje, jis ir kremai bus aprašyti žemiau.

Norėdami sukurti terapinį kursą prieš jį, specialistai atlieka odos testus, kad būtų lengviau nustatyti alergeną. Gydymui skirti kremai parenkami iš tų vaistų, kurie turi antihistamininių savybių. Simptomams šalinti ir vietiniam imunitetui stiprinti skiriami veido tepalai.

Tarp desensibilizuojančių vaistų nurodomas 10% kalcio gliukonato tirpalas - jis leidžiamas į veną. Paciento taip pat prašoma pereiti prie dietos, neįtraukiant maisto produktų, kuriuose yra galimų alergenų. Kosmetines veido priežiūros priemones taip pat parenka gydytojas. Rekomenduojama plauti specialiais tirpalais.

Kontaktinis dermatitas

Ši ligos forma pasireiškia audinių uždegimu, kurį sukelia alergenai ir dirgikliai. Tai gali būti buitinė chemija, gaminiai, kuriuose yra nikelio, vaistai, lateksas.

Patologijos vystymosi kelias yra paprastas:

Ryškūs simptomai yra stiprus niežėjimas, odos paraudimas, lupimasis ir pūslių susidarymas.

Kaip gydyti tokį dermatitą ant veido? Nustačius alergeną, jo negalima liesti su oda. Dermatologai tarp antihistamininių vaistų skiria Erius, Zyrtec ir Telfast. Jie vartojami per burną arba naudojami lokaliai. Erius skiriama po 1 tabletę per dieną. Vaistas tinka suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams gydyti.

Odos, padengtos opomis ir pūslėmis, būklė gerinama kortikosteroidų pagalba. Problemą gerai išsprendžia Advantan kremas ir Lokoid tepalas. Naudokite juos vieną kartą per dieną, sutepdami pažeistas veido vietas 3–5 dienas.

Kovoje su veido dermatitu naudojamos ramunėlės ir liepų žiedai. Paimkite po 4 šaukštus abiejų komponentų. l. ir užpilkite litru verdančio vandens. Virkite mišinį ant silpnos ugnies apie 20 minučių, tada palikite 4 valandas. Produktas filtruojamas ir šiltas naudojamas veidui prausti.

Atopinė dermatito forma

Ant veido yra įprasta patologija, vadinama egzema. Mokslui nepavyko atskleisti tikslių jo atsiradimo priežasčių, todėl liga pereina į lėtinę formą.

Tipiški veido atopijos simptomai:

• deginimas;
• pūslių susidarymas;
• paraudimas;
• odos lupimasis;
• antakių retinimas ir lūžinėjimas;
• vokų raukšlių gilinimas.

Mechaninis poveikis probleminei vietai sukelia uždegimo procesą, dėl kurio atsiranda odos šiurkštumas. Odos audinio įbrėžimas gali sukelti infekciją organizme, todėl vaizdas bus ryškesnis.

Norėdami nukreipti veidą, gydytojai skiria specialius antihistamininius kremus ir tepalus:

Norėdami normalizuoti emocinį foną, dermatologai skiria tabletes Persen, Tofisopam, Atarax. Virškinamajam traktui palaikyti rekomenduojama vartoti Smectite, Lignin, Hilak Forte, Bifidumbacterin.

Egzema nėra pavojinga liga. Tačiau stiprus niežėjimas ir deginimas atima iš žmogaus miegą, daro jį irzlų ir greitai pavargsta.

Seborėjinis veido dermatitas

Kaip lėtinis uždegiminis procesas, jis išsivysto dėl saprofitinės floros grybelio suaktyvėjimo. Oportunistinis mikroorganizmas gyvena kiekvieno žmogaus odoje ir niekaip neatsiskleidžia tol, kol nesusidaro palankios daugintis aplinkybės.

• padidėjęs odos riebumas;
• sumažėjęs imunitetas;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• lėtinis miego trūkumas;
• mažas atsparumas stresui;
• blogi įpročiai;
• vitaminų trūkumas;
• diabetas;
• veido dermos apsauginio barjero plonėjimas.

Liga atpažįstama iš sudirgusių, paraudusių vietų, baltų ir geltonų žvynų, pacientų skundų niežuliu ir deginimu.

Daugybė papulių ant veido gali būti lokalizuotos nasolaabialinėje srityje, ant kaktos, skruostikaulių ir antakių. Visi patologijos simptomai pasireiškia ne iš karto. Nuo pradinio niežėjimo vaizdas palaipsniui keičiasi į blogąją pusę.

Kaip išgydyti seborėjinį dermatitą ant veido? Norėdami sumažinti niežulį ir paraudimą, gydytojai skiria kortikosteroidus. Siekiant išvengti rožinės susidarymo ir odos plonėjimo, jie naudojami trumpais kursais. Taip pat skiriama salicilo rūgštis ir priešgrybelinis preparatas vidiniam vartojimui.

Nuolatinis niežulys, nervinis dirginimas ir nemiga gydomi raminamaisiais vaistais. Odos priežiūrai skirtos specialios priemonės. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, organizmas aprūpinamas vitaminais. Šiuo tikslu vartokite vitaminus A, E ir žuvų taukus.

Tepalas nuo dermatito ant veido, košė, kremas turi turėti cinko. Medžiaga sausina odą, suteikia priešgrybelinį poveikį ir mažina uždegimą. Jo yra cinko tepaluose ir Tsindol. Fizioterapinės procedūros prieš SB apima krioterapiją ir ultravioletinį švitinimą.

Burnos dermatitas

Dėl įvairių priežasčių aplink burną išsivysto tam tikros rūšies dermatozė. liga atsiranda dėl tam tikrų maisto produktų derinio. Tai taip pat atsiranda dėl virškinimo trakto disfunkcijos ir ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo.

Būdingi patologijos požymiai yra niežulys ir deginimas, įvairaus intensyvumo raudonos dėmės, sluoksniuotos vietos aplink burną. Pastebėta, kad priklausomai nuo oro, dėmės keičia toną. Taip pat kraujagysles plečiantys vaistai ir tam tikri maisto produktai gali turėti įtakos pažeidimų spalvos intensyvumui. Nepalankūs veido pokyčiai žmonėms sukelia estetinį diskomfortą.

Ant veido jis prasideda nuo fluoro turinčių dantų pastų, ploviklių ir kosmetikos priemonių bei steroidinių preparatų išoriniam odos gydymui. Kuriami Metronidazolo ir Trichopolum kursai kaip vaistų terapija. Pacientams, sergantiems pustuline rožine, patariama vartoti antibiotikus:

Vitaminų terapija nuo burnos dermatito apima askorutino, riboflavino, nikotino rūgšties ir vitamino B6 vartojimą. Pacientams, turintiems patologinių pažeidimų aplink akis, norint išvengti regos organų ligų, rekomenduojama periodiškai lankytis pas oftalmologą. Būklei palengvinti gydytojas skiria Prednizolono, hidrokortizono lašų, ​​antihistamininių vaistų, riboflavino fosfato injekcijų.

Paskutiniame kovos su perioraline dermatoze etape pacientui siūlomos fizioterapinės procedūros. Geras gydymo efektas pasiekiamas naudojant sniegą, gautą iš skysto azoto arba anglies rūgšties. Ypatingais atvejais skiriama elektrolizė. Pacientui primenama, kad jis neturėtų būti ilgai veikiamas tiesioginių saulės spindulių ir likti tvankiose patalpose.

Dieta veido dermatitui palengvinti

Sergant veido dermatitu, dieta apima angliavandenių produktų, tokių kaip saldainiai, saldūs gėrimai, manų kruopos, kepiniai iš aukščiausios kokybės miltų, kepiniai ir uogienė, pašalinimą iš dietos.

Stiprindami rūgimo procesus žarnyne, jie blogina virškinimą ir skatina patogeninių mikroorganizmų aktyvavimą. Dėl to, kad kenksmingos medžiagos lieka takuose, baltymai nespėja pasisavinti ir sukelia dermatitą.

Konservai, marinuoti maisto produktai ir naminiai marinuoti agurkai yra griežtai neįtraukti į meniu. Prieskonius leidžiama vartoti ribotais kiekiais, vengiant karštų ir ugningų prieskonių. Galite valgyti kokybiškus produktus iš pusgaminių, bet vis tiek neturėtumėte jais piktnaudžiauti. Greitas maistas paprastai yra visiškai draudžiamas.

Kalbant apie patiekalų ruošimo technologiją, nuo veido dermatito juos reikia kepti, virti ar troškinti. Termiškai apdorojant augalinį aliejų reikia pakeisti alyvuogių aliejumi. Draudžiami ant atviros ugnies ar žarijų ruošti mėsos patiekalai.

Draudimas taip pat taikomas:

• ikrai;
• riebi žuvis;
• sėklos ir riešutai;
• braškių;
• bičių produktai;
• Citrusiniai vaisiai.

Vaisius ir daržoves su oranžine ir raudona odele prieš valgant reikia nulupti. Pomidorus ir raudonąsias paprikas rekomenduojama pakeisti geltonomis rūšimis.

Tradicinis veido dermatozės gydymas

1. Uždegiminiams odos procesams gydyti gydytojai pataria naudoti beržo pumpurų nuovirą.

Jis ruošiamas užplikant 1 puodelį augalinės medžiagos su stikline verdančio vandens. Po virimo 20 minučių produktas filtruojamas. Jis naudojamas kasdien nuvalyti odą.

2. Jonažolės tepalas gaunamas iš augalo sulčių, išgarinamas per pusę. Skystis sujungiamas su sviestu santykiu 1: 4. Laikykite kompoziciją šaldytuve. Esant bet kokioms odos problemoms, jis naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė.

3. Spanguolės padės efektyviai gydyti dermatitą ant veido namuose. Iš jo uogų spaudžiamos sultys, kol gaunama 50 ml skysčio. Tada jis sumaišomas su 200 g vazelino ir gerai išmaišomas. Išoriškai vaistas vartojamas pustulėms gydyti ir odos niežėjimui pašalinti.

4. Medus ir Kalankė naudojami suerzintai odai nuraminti. Sveikas mišinys ruošiamas iš vienodų augalų sulčių ir bitininkystės produkto dalių. Kompozicija infuzuojama savaitę, tada į ją įpilama tiek pat alavijo sulčių, o indai su mišiniu išimami infuzuoti dar 7 dienas. Paruoštu mišiniu tepama skaudama oda.