Pagrindiniai sindromo diagnozavimo metodai paracentrinės lobulės gali ir turi būti pagrįsta ankstyvo ejakuliacijų pagreičio stebėjimu ir analize. Pavyzdžiui, pacientas net neprasidėjus normaliam seksualiniam gyvenimui (tai yra gana jauname amžiuje) gali dažnai sapnuoti šlapius sapnus (tiek naktį, tiek dieną, tiek adekvačius, tiek netinkamus). Bendras jų dažnis dažnai gali būti užmaskuotas masturbacija, kurios dažnai gali imtis net pacientai, kurių seksualinė konstitucija gerokai susilpnėjusi.

Na, nes su sindromu paracentrinės lobulės tikrosios pirmosios ejakuliacijos atsiradimo amžius iš principo gali neperžengti kai kurių vidutinių statistinių rėmų, diagnozuojant šią būklę naudinga atsižvelgti į tokios ejakuliacijos amžių, bet ir į lytinės konstitucijos genotipinius rodiklius. (arba K g), atitinkamai, darant tam tikrus pakeitimus.

Be to, netiesioginis sindromo vystymosi patvirtinimas paracentrinės lobulės gali būti laikoma enureze. Be to, jo derinys su ankstyva ir priešlaikine ejakuliacija gali būti nulemtas specifinės embriomorfogenezės, tiek standartinių lytinių organų, tiek galbūt šlapimo aparato, bendrumo, taip pat įprastos žievės atstovų, esančių viduje, lokalizacijos. paracentrinės lobulės .

Tačiau enurezės nebuvimas, žinoma, neatmeta pirminių patogenetinių priešlaikinės ejakuliacijos formų, jau vien todėl, kad specifinės žievės sritys, skirtos šlapimo pūslei aprūpinti, yra ne daugiau kaip greta minėtos zonos, užtikrinančios absoliučiai visas galimas seksualines funkcijas. nors jie visiškai nesutampa su tokiais.

Atkreipkite dėmesį, kad diferencinė diagnozė yra nekomplikuotas sindromas paracentrinės lobulės paprastai nesukelia jokių problemų. Tačiau laikui bėgant gali kauptis kai kurie kiti sutrikimai, po kurių galima pripažinti sindromo buvimą paracentrinės lobulės o svarbiausia – jo vieta bendrame sutrikimų paveiksle, o ypač netipiniuose jų variantuose (nesant enurezės arba esant per menkiems objektyviems simptomams), labai apsunkinama.

Taigi labai sunku atskirti tokias patologijas kaip pagrindinės ar komplikuojantys smarkiai pagreitėjusios ejakuliacijos sindromai, atsirandantys sergant prostatitu. Kadangi tai apsunkina vadinamųjų tarpcentrinių nervų santykių pažeidimas (ir yra antrinis patogenezinis titulavimas). Šią būklę sunku atskirti nuo minėto sindromo. paracentrinės lobulės , kurią, pavyzdžiui, komplikuoja lėtinės prostatito formos, ypač jei tokie polisindrominiai deriniai susiformuoja tam tikro brendimo vystymosi vėlavimo ar net disharmonijos fone.

Tikriausiai dar sunkiau atriboti aprašytą sindromą paracentrinės lobulės , kurį nesunkiai pašalina chloretilo blokados, visų pirma, iš jau susidariusios, tokios pagrindu, pernelyg vertingos fiksacijos, pateikiamos lūkesčių neurozių pavidalu.

Ir galiausiai, tai toli gražu ne visada lengva, tačiau vis dėlto nepaprastai svarbu laiku atpažinti tam tikrus psichikos sutrikimus, kurie kai kuriais atvejais gali tiesiog lydėti sindromą. paracentrinės lobulės , bet kitose jos netgi gali pamėgdžioti jos seksologinę ir net bendrąją fenomenologiją.

anonimas , Vyras, 25 m

Laba diena, gydytoja, turiu tokią problemą: trumpa lytinio akto trukmė (1-2 min.). Vaikystėje masturbavau daug ir apie 1-2 minutes, vėliau, prasidėjus seksualinei veiklai, lytinis aktas normaliu tempu trunka apie 1-2 minutes, nuėjus pas urologą, jis man diagnozavo paracentralinės skilties sindromą, remiantis tik pagal informaciją, kurią jam daviau ir išrašiau antidepresantą: fluoksetiną. Keletą metų gana sėkmingai vartodavau tik kelias valandas prieš seksą, bet kadangi neturiu nuolatinio seksualinio partnerio, tai neturėčiau jo reguliariai, o kai turėjau santykius, poveikis buvo geras porą kartų per savaitę pirmas seksas trukdavo 10-15 min., kitas 30-40, bet erekcija nebebuvo tokia stipri ir noras ne toks stiprus. Vieną gražią dieną po ilgalaikio 3-4 dienų naudojimo (ilgiau nei įprastai) kelioms dienoms praradau erekciją. Mano klausimas, kaip man atpažinti, ar turiu šį sindromą, oralinio sekso metu ar mergaitei pastrubuojant viskas trunka gana ilgai, vartojant alkoholį ir kaip išspręsti šią problemą, nes nenoriu sėdėti ant tablečių visą gyvenimą, dabar patarė dapoxetine , sako ne toks stiprus, bet veikimo principas tas pats, iš anksto ačiū. Ir ką galite patarti mano atveju.

Sveiki. Esant paracentrinės skilties sindromui, lytinis aktas jokiomis aplinkybėmis nepailgėja. Taigi, pasak laiško, mažai tikėtina, kad jį turite. Galbūt jūsų greita ejakuliacija yra susijusi su nereguliariu seksu, todėl narkotikų klausimas man atrodo per anksti. Sėkmės!

anonimiškai

Gydytoja paaiškino, kad šis vaistas (antidepresantas fluoksetinas) veikia serotonino reabsorbcijos principu, 3 metus turėjau reguliarų lytinį gyvenimą, labai greitai atėjo ejakuliacija, be to, padidėjo susijaudinimas, masturbuojuosi 2-3 kartus per dieną stabiliai. Klausimas toks : kas gali tiksliai nustatyti, ar yra šis sindromas, nes visi urologai įsipareigoja ieškoti ir gydyti prostatitą (su prostata viskas puiku, tyrimus dariau 4 kartus), o daugiau nei pusė net negirdėjo ši liga.

anonimiškai

Jurijus Petrovičiau, prašau, padėk man, aš esu neviltyje. Po situacijos, kai praradau erekciją, praėjo dvi savaitės, aš periodiškai masturbavau 1-2 kartus per dieną (kaip įprasta), o tada vieną dieną po futbolo grįžau namo ir nusprendžiau atsipalaiduoti, erekcija nebuvo tokia stipri, pradejau vaziuoti ta proga, sekancia diena bandziau vel bet 2 kartus atsidūriau ant neerekcijos penio, kitą dieną situacija kartojosi, visą laiką apie tai galvojau, nervinausi, nerimauju, dabar ne Nemiegu antrą dieną, mintys kitos. Ką daryti, Ivanove neturime praktikuojančių seksologų, yra tik psichiatrai, kurie sprendžia šį klausimą. Labai bijau, kad fluoksetino vartojimas gali kažkaip paveikti potenciją, nors po to 2 savaites problemų nebuvo erekcija, viskas buvo tvarkoje ir aš nebevartoju šio vaisto, nežinau, ką daryti, kartais panikuoju. Pasakyk man, kad mano atveju padėtis yra grįžtama, aš labai nerimauju. Ir ką daryti.

Dažniausiai šis sindromas yra pirminis aukštųjų žievės urogenitalinių automatizmų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ištuštinimo, ejakuliacijos) reguliavimo centrų pažeidimas.

Etiologija daugeliu atvejų lieka neaišku: daroma prielaida, kad patogeniniai veiksniai veikia gimdymo laikotarpiu arba gimdymo traumą; rečiau sindromas nustatomas po atitinkamos lokalizacijos traumų suaugusiems [Vasilchenko G. S., 1969].

Patogenezė. Kai kurios fiziologinės urogenitalinio aparato inervacijos ypatybės (glaudus valingų ir nevalingų impulsų susipynimas, lengvas spazminių būklių susidarymas ir kt.) skatina atitinkamų automatinių stuburo funkcijų (ypač ejakuliacijos ir šlapimo išskyrimo) atsipalaidavimą. aukštesniųjų smegenų žievės reguliavimo centrų, užtikrinančių šių kompleksiškai koordinuotų elgesio aktų vientisumą ir adekvatumą, kontrolė. Kai kuriais atvejais, naudojant EEG, galima nustatyti nevalingą epileptogeninio židinio stimuliavimą PCD kaip patogenetinį mechanizmą pagal psichinių atitikmenų epilepsijoje tipą.

Klinikinis vaizdas. Būdinga naktinė enurezė ir pollakiurija, ankstyvi seksopatologiniai simptomai (pirmosios ejakuliacijos įvyksta keleriais metais anksčiau, nei turėtų būti pagal konstitucinius parametrus, o nuo pat seksualinės veiklos pradžios nustatoma priešlaikinė ejakuliacija, žymiai nepailgėjus trinties stadijai, net su pasikartojančiais santykiais su trumpais intervalais). Neurologiniai simptomai rodo patologijos lokalizaciją sergant PCD: distalinių kojų piramidinės inervacijos selektyvaus įsitraukimo požymiai, pasireiškiantys Achilo refleksų refleksogeninių zonų inversijomis, pėdų klonusais, Babinskio ir Rossolimo simptomais ir jų analogais, selektyvus mažėjimas. padų refleksai, anisokorija, burnos automatizmo simptomai (Marinesco simptomas, lūpų refleksas ir kt.). [Vasilchenko G.S., 1969].

Sutuoktiniai, neturintys nesantuokinių lytinių santykių ir lytinio akto trukmės normą išvedantys iš asmeninės patirties, dažnai mano, kad seksualinėje sferoje neturi jokių nukrypimų. Tokiais atvejais bėgant metams spontaniškai pailgėja lytiniai santykiai, artėjant prie vidutinės statistinės normos. Kai dėmesys sutelkiamas į seksualines apraiškas su psichoseksualinės traumos elementais, galima reaktyvi neurotizacija, dėl kurios susilpnėja erekcija ir slopinamas lytinis potraukis.

Diagnostika PCD sindromas pagrįstas ankstyvu ejakuliacijos pagreitėjimu. Dar prieš prasidedant seksualinei veiklai, labai jauname amžiuje, dažnai būna šlapių sapnų (naktinių, dienos, adekvačių ir neadekvačių). Jų dažnis dažnai užmaskuojamas masturbacija, kurios imasi net pacientai, kurių seksualinė konstitucija gerokai nusilpusi. Kadangi PCD sindromą derinant su ZPR, pirmosios ejakuliacijos atsiradimo amžius gali neviršyti vidutinės statistinės sistemos, naudinga atsižvelgti ne tik į amžių kaip tokį, bet ir į genotipinį seksualinio potraukio rodiklį. konstitucija (kg), atitinkamai pakoreguojant.

Netiesioginis PCD sindromo patvirtinimas yra enurezė. Jo derinį su priešlaikine ejakuliacija lemia bendra genitalijų ir pūslinių aparatų embriomorfogenezė ir bendra jų žievės reprezentacijos lokalizacija PCD (46 pav.). Enurezės nebuvimas neatmeta pirminės patogenetinės priešlaikinės ejakuliacijos formos, nes šlapimo pūslę teikiančios žievės sritys tik ribojasi su seksualinių funkcijų zona, bet su ja nesutampa.

Objektyvūs simptomai, dėl selektyvios piramidinės inervacijos vietų, lokalizuotų viršutinėse PCD dalyse, įtraukimo (žr. 46 ir 47 pav.), taip pat priklauso simptomų kategorijai „šalia“, nes urogenitalinė PCD dalis, nugalimas. kuris yra specifinis PCD sindromo turinys, joks tikslas nerodo simptomų. Ši sindromo temos ypatybė pirmiausia lemia refleksinių simptomų paryškinimą distalinėse kojose, kai visiškai nepažeista arba žymiai mažiau įtraukiama ne tik rankų (sausgyslių refleksai) ir kamieno (pilvo refleksai), bet net ir proksimalinių kojų inervacija. . Praktikoje pastebėti enurezės ir pirminės priešlaikinės ejakuliacijos atvejai, neginčijami klinikine eiga ir baigtimi, kai neaptinkami neurologiniai viršutinių PCD dalių pažeidimo požymiai, paaiškinami tuo pačiu erdviniu neatitikimu tarp aprūpinimo sričių. urogenitalinės funkcijos ir distalinių kojų judrumas arba nagrinėjamo sindromo subkortikinis klinikinis variantas.

Diferencinė diagnozė nekomplikuotas PCD sindromas nesukelia sunkumų. Tačiau kiti sutrikimai laikui bėgant kaupiasi, todėl sunku atpažinti PCD sindromą ir jo vietą bendrame sutrikimo paveiksle, ypač esant netipiniams variantams (be enurezės arba su silpnais objektyviais simptomais). Taigi, gali būti sunku atskirti pagrindinį ir komplikuojantį pagreitėjusios ejakuliacijos sindromą sergant prostatitu, kurį apsunkina tarpcentrinių nervų santykių pažeidimas (antrinė patogenetinė įvardijimas), nuo PCD sindromo, komplikuoto lėtiniu prostatitu, ypač jei susidaro tokie polisindrominiai deriniai. brendimo vystymosi vėlavimo ir disharmonijos fone. Dar sunkiau atskirti PCD sindromą, kuris lengvai pašalinamas chloretilo blokadomis, ir jo pagrindu susiformavusią pervertintą fiksaciją lūkesčių neurozės forma. Galiausiai, ne visada lengva, bet nepaprastai svarbu laiku atpažinti psichikos sutrikimus, kai kuriais atvejais lydinčius PCD sindromą, o kitais netgi imituojančius jo seksologinę fenomenologiją.

IN gydymas PCD sindromo labiausiai patikrintas, paprastas ir efektyvus metodas yra chloretilo blokada, kuri teigiamai veikia 77% atvejų, iš kurių 36% pacientų sveiksta stabiliai. Norėdami suprasti procesus, vykstančius blokados metu, pav. 48 (I) sąlyginai pažymėti trys centrai, kuriems paprastai būdingas vidutinis (A 1, didelis (B 1) ir mažas (B 1) jaudrumas, t.y. vidutinis, žemas ir aukštas slenksčiai. 48 paveiksle (II) nurodyti tie patys santykiai patologiškai PCD sindromo atveju pakito: A 2 skyriaus jaudrumas šiek tiek sumažėja, B2 skyriaus jaudrumas smarkiai sumažėja, o B2 skyriaus dar labiau padidėja. Viena vertus, blokada veikia kaip anestezija, laikinai „atskirianti“ įvairius skyrius ir atleidžiant juos iš aukščiau esančių skyrių kontrolės, o iš kitos pusės - kaip dirginantį poveikį. Šis avarinis dirginimas, turintis įtakos kiekvieno skyriaus funkciniam tonusui, pirmoje fazėje sukelia jo padidėjimą (žr. 48 pav., III). .

Šiuo atveju dirgiklio poveikio skirtingiems skyriams stiprumas ir trukmė bus vienodi, tačiau galutinis rezultatas visuose skyriuose skirsis – atsiras pradinės reikšmės dėsnis. Jo intymius mechanizmus lemia tai, kad nervinių darinių funkcinis labilumas turi kritinę ribą (sąlygiškai 48 pav., III pažymėta linija K). Pasiekus šią ribą, įsijungia fiziologinis slopinimo ribojimo mechanizmas. Bendraujant su B 2 skyriumi, kurio pradinis jaudrumas buvo labai mažas, papildomas dirginimas padidins jo jaudrumą; priešingai, B 2 skyriuje, kurio pradinis jaudrumas buvo patologiškai padidintas beveik iki ribos, papildomas dirginimas iš karto sukels staigų transcendentinį slopinimą, kuris turės įtakos reikšmingam jaudrumo sumažėjimui (žr. 48 pav., III-IV) . A 2 skyriuje kritinis lygis pasiekiamas tik pasibaigus dirginimui; peržengus kritinę ribą, ji grįš į būseną, kuri yra tik šiek tiek aukštesnė už pradinę. Dėl to B ir C skyriai, kurie, anot A. V. Višnevskio, buvo iškreipto tono būsenoje (plg. 48 pav., II ir I), po blokados išeina iš jo, artėjant prie normos (žr. 48 pav.). , IV ir I).

Ryžiai. 48. Įvairių centrinės nervų sistemos skyrių funkcinio jaudrumo lygio pokyčiai veikiant blokadai. I - norma; II - PCD sindromo jaudrumo būsena prieš blokadą; III - jaudrumo būsena dirginančio blokados komponento veikimo fazėje (K - kritinė riba, kurią pasiekus mobilizuojamas transcendentinis slopinimas); IV - susijaudinimo būsena po blokados; A 1 B 1 B 1 - ejakuliacijos sistemos jaudrumo lygiai (A - vidutinis, B - didelis, C - žemas) yra normalus; A 2, B 2, C 2 ir tt – tas pats aukščiau nurodytomis sąlygomis

Prognozė. Gryna forma (be komplikacijų) PCD sindromas yra vienas lengviausių seksologinių sutrikimų. Pagal greitų terapinių rezultatų veiksmingumą, pasiduodant tik antrinio patogenetinio skilimo sindromui, PCD sindromas jį lenkia sveikimo stabilumu.

PCD sindromo tendencija spontaniškai normalizuoti trinties stadijos trukmę sulaukus brandaus ir vyresnio amžiaus, ypač kartu su brendimo sulėtėjimo sindromais, lemia poreikį apgalvotai pagrįsti blokadų indikacijas. Kaip parodė I. L. Botneva (1978), labai vėluojant brendimo raidai, PCD sindromas dažnai vaidina teigiamą vaidmenį viso sutrikimo patogenezėje, palankiai veikiantis seksualinių funkcijų formavimąsi; tokiais atvejais, ypač ejakuliacinės ataksijos atvejais, itin atsargiai reikia taikyti „segmentinę“ refleksoterapiją (chloro-etileno blokadas, zhen-jiu terapiją ir kt.). PCD sindromo pašalinimas, dėl kurio padidėja ejakuliacijos slenkstis, gali sukelti dalinės adaptacijos sutrikimą, kai ejakuliacijos pagreitį pakeičia itin didelis ejakuliacijos atsilikimo laipsnis – anejakuliacijos reiškinys.

Nesugebėjimas kontroliuoti ejakuliacijos pakankamai ilgai, kad abu partneriai galėtų mėgautis lytiniais santykiais, vadinamas priešlaikinė ejakuliacija.
Remiantis apibrėžimu, svarbus šio seksualinės funkcijos pažeidimo momentas yra nesugebėjimas sąmoningai kontroliuoti ejakuliacijos laiko, o tai yra pastangų ištaisyti sutrikimą taikymo taškas. Be to, pati lytinio akto trukmė neturi praktinės reikšmės, o jei (net ir labai trumpą laiką) lytinis aktas sukelia abipusį partnerių pasitenkinimą, nėra pagrindo kalbėti apie patologijos buvimą. Absoliutus ejakuliacijos pagreitis- lytinio akto trukmė yra trumpesnė nei viena minutė (mažiau nei dvidešimt trinties) reguliaraus seksualinio gyvenimo fone. Santykinis ejakuliacijos pagreitis- lytinio akto trukmė neviršija fiziologinės normos (nuo vienos iki trijų minučių). Jei šio laiko nepakanka, kad partneris patirtų orgazmą. ejakuliacija ante portas- savotiškas absoliutus ejakuliacijos pagreitis, kai ejakuliacija įvyksta dar prieš įvedant varpą. Nepaisant didelio šio vyrų lytinės funkcijos pažeidimo paplitimo (pagal kai kuriuos pranešimus, apie 30% vyrų nėra patenkinti ejakuliacijos laiku), tarp specialistų nėra vieningos nuomonės, kiek laiko lytiniai santykiai turėtų būti laikomi pažeidimu. Taip yra dėl visuomenei būdingų kultūrinių idėjų, kurias liudija skirtingas skirtingų tautų požiūris į lytinių santykių trukmę. Pavyzdžiui, jei vyras iš East Bay (Melanezija) ejakuliuoja po daugiau nei 30 sekundžių ( !!! ) po nario įvedimo į makštį vietiniai tokį veiksmą laiko pernelyg ilgu ir suvokia kaip nukrypimą nuo normos. Esant priešlaikinei ejakuliacijai, moteris nespėja gauti seksualinio pasitenkinimo, o tai yra priežastis priekaištauti partneriui dėl nepakankamo vyriškumo ir gali visiškai prarasti susidomėjimą seksualiniu gyvenimu. Kai kuriais atvejais vyro bandymai sąmoningai kontroliuoti savo seksualinį susijaudinimą, siekiant atidėti ejakuliacijos pradžią, taip atitraukia jį nuo lytinių santykių, kad dėl to prarandama erekcija. Konfliktinių santykių su partneriu fone erekcijos sunkumai sukelia nerimą keliantį seksualinio nesėkmės lūkesčius ir dėl to sustiprina problemą. Priešlaikinės ejakuliacijos priežastys:

• Reti lytiniai santykiai, dėl kurių padidėja jaudrumas
• Nerimas ir baimė lytinių santykių metu, susiję arba su išoriniais veiksniais, arba su vyro nerimu ir susirūpinimu dėl galimo partnerio nepasitenkinimo, taip pat su santuokinių santykių problemomis.
• Įprotis greitai prasidėti ejakuliacija, kuris dažnai pasireiškia jauniems vyrams dėl nepalankių lytinių santykių sąlygų („kelyje“) arba ilgalaikiuose santykiuose su šalta žmona, kuri kiekvieną kartą reikalauja greitai nutraukti lytinį aktą.
• Intensyvi, jaudinanti erotinė partnerės įtaka (jos per didelis motorinis aktyvumas lytinių santykių metu arba ypatingas seksualinis patrauklumas šiam vyrui)
• Tarpasmeninių santykių pažeidimai ir egocentrizmas, pasireiškiantys vyro seksualinėje srityje dėmesio stoka jausmingiems partnerės išgyvenimams ir noru ją patenkinti, tuo pat metu susitelkiant į greitą savo seksualinės įtampos pašalinimą.
• Vyras nesuvokia pojūčių, atsirandančių prieš prasidedant ejakuliacijai ir orgazmui, todėl jis negali laiku imtis jokių veiksmų, kad padidintų lytinio akto trukmę.
• Organiniai veiksniai, įskaitant stazinės ar uždegiminės kilmės prostatos ligas. Lėtinis prostatitas gali komplikuotis dėl nuolatinio nervų reguliavimo mechanizmų pažeidimo.
• Pirminis ejakuliacijos komponento irimas (paracentralinės skilties sindromas)

paracentrinės skilties sindromas yra pirminis smegenų žievėje esančių automatinių seksualinės funkcijos procesų reguliavimo centrų pažeidimas. Tai atsitinka dėl intrauterinės ar gimdymo traumos, o kartais ir dėl trauminių smegenų sužalojimų suaugus. Susidaro labai žemas ejakuliacijos reflekso jaudrumo slenkstis, dėl kurio ejakuliacija vyksta esant minimaliai seksualinei stimuliacijai. Paracentrinės skilties sindromo požymiai:

• Pirmosios ejakuliacijos gyvenime dažnai būna prieš paauglio lytinio potraukio pabudimą laiku, įvyksta netinkamoje aplinkoje (lipimo virve, bėgimo, išgąsčio ar stipraus emocinio streso metu)
• Dienos metu išmetamų teršalų buvimas, ypač neadekvatus, t.y. neprovokuoja erotinių dirgiklių veikimas
• Dažnas naktinis išmetimas ir emisija po 40 metų
• Psichinė masturbacija gali būti stebima, kai ejakuliacija įvyksta tik dėl erotinių fantazijų be mechaninės stimuliacijos
• Pagreitėjusi ejakuliacija nuo pat seksualinės veiklos pradžios
• Ejakuliacija gali atsirasti jau paviršutiniškai glamonėjant ar bandant įkišti
• Pasikartojant lytiniams santykiams jų trukmė praktiškai nepailgėja, o tada anejakuliacija įvyksta staigiai, kai kito lytinio akto metu ejakuliacija visai neįvyksta.
• Anksčiau dažnai buvo pastebėta enurezė, nes smegenų žievėje šlapinimosi ir ejakuliacijos centrai yra šalia - paracentrinėse skiltelėse.
• Vartojant alkoholį ar taikant vietinę nejautrą, lytinio akto trukmė šiek tiek pailgėja arba visai nekinta
• Neurologinių simptomų buvimas (achilo refleksų refleksogeninių zonų inversija, dažnai pastebima protarpinė anizokorija, burnos automatizmo simptomai, gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymių).

Paracentralinių skilčių sindromas – priešlaikinė ejakuliacija dėl organinio smegenų pažeidimo. Dauguma užsienio ekspertų priešlaikinę ejakuliaciją sieja su psichologinėmis priežastimis arba nurodo patikimų tyrimų rezultatų, galinčių paaiškinti, kodėl kai kuriems vyrams sunku kontroliuoti savo ejakuliacijos reakciją, trūkumą. Ženklai, rodantys galimą psichogeninį priešlaikinės ejakuliacijos pobūdį:

• Lytinių santykių metu vyro seksualinis susijaudinimas didėja palaipsniui, tada įvyksta netikėtas nekontroliuojamas „šuolis“ ir iškart įvyksta ejakuliacija.
• Paradoksali reakcija – ejakuliacija įvyksta tuo greičiau, kuo ilgiau vyras siekia ją atidėti
• Dėl padidėjusio nervinio susijaudinimo, kuo greičiau atsiranda ejakuliacija, tuo silpnesnė vyro erekcija (paprastai dažniau stebimas priešingas reiškinys)
• Sutrikimo selektyvumas, pasireiškiantis tuo, kad su vienu partneriu vyras gali gana nesunkiai kontroliuoti lytinių santykių trukmę, o su kita – visiškai nesugeba to daryti.
• Erotiniuose tokių vyrų sapnuose dažnai pasireiškia pagreitėjusi ejakuliacija (dažniausiai jie šį faktą interpretuoja kaip sutrikimo sunkumo pasireiškimą)
• Lytinius santykius lydinti skubėjimo ir nervingumo atmosfera, poreikis greitai pašalinti varpą iš makšties atliekant pertraukiamus lytinius santykius, padidina susijaudinimą ir pagreitina ejakuliacijos pradžią žmonėms, kurių nervų sistema nesubalansuota.
• Spontaniški lytinio akto pailgėjimo laikotarpiai (dažnai įtakos turi situaciniai veiksniai, poilsis)
• Neretai vyrui pasireiškia nerimo-neuroziniai simptomai
• Galbūt tam tikras lytinio akto pailgėjimas veikiant trankviliantams ir alkoholiui

Paracentralinės skilties sindromas yra problema, su kuria susiduria daugelis vyrų. Patologiją lydi labai nemalonūs simptomai, ypač šlapimo nelaikymas ir seksualinė disfunkcija. Pirmieji požymiai pradeda ryškėti jau jauname, o kartais net paauglystėje. Štai kodėl vyrai ieško papildomos informacijos apie šią patologiją.

Kodėl išsivysto paracentrinės skilties sindromas? Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį? Ką gali padaryti gydytojas? Ar yra veiksmingas paracentrinės skilties sindromo gydymas? Kokių prognozių galite tikėtis? Atsakymus į šiuos klausimus verta perskaityti.

Kas yra liga

Paracentralinės skilties sindromas (PCLS) yra liga, kurią lydi kai kurių smegenų žievės centrų pažeidimas. Kaip žinote, viršutinės priekinės girnos vidurinė dalis vadinama paracentrine skiltele. Būtent čia iš dalies atliekamas urogenitalinės sistemos organų funkcionavimo reguliavimas.

Reikėtų pažymėti, kad tai gana dažna patologija. Sutrikus žievės centrų darbui ir stuburo inervacijai, keičiasi ejakuliacijos procesai, atsiranda šlapinimosi problemų.

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys

Deja, sindromo vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad vaisiaus vystymosi metu dažnai pažeidžiamos paracentrinės skiltys. Gimimo sužalojimai kūdikio galvoje gali sukelti tą patį rezultatą. Deja, ligos simptomai pasireiškia ne iš karto, todėl iš karto po gimimo diagnozuoti ligą neįmanoma.

Kartais paracentrinės skilties sindromas išsivysto jau vaikystėje ar suaugus. Smegenų žievės pažeidimai kai kuriais atvejais atsiranda dėl trauminių smegenų traumų, įvairių uždegiminių ir infekcinių centrinės nervų sistemos ligų. Kita vertus, jūs turite suprasti, kad tai atsitinka labai retai ir yra taisyklės išimtis.

Šlapinimosi problemos sindromo fone

Jei kalbėsime apie paracentrinės skilties sindromo požymius, pirmiausia verta paminėti šlapinimosi problemas. Enurezė yra ryškiausias ir dažniausias šio sindromo simptomas.

Šiuo atveju kalbame apie padidėjusį norą šlapintis. Vyrai dažniau eina į tualetą ir dažnai prabunda naktį. Kartu jie kartais padidina paros šlapimo kiekį. Kai kuriais atvejais noras šlapintis tampa būtinas – jų negalima suvaldyti, vyras jaučia poreikį nedelsiant išsituštinti.

Reikia pažymėti, kad šios problemos ne visada išryškėja. Kartais enurezė pasireiškia taip mažai, kad pacientai į tai nekreipia dėmesio ir nemano, kad simptomo atsiradimas kelia nerimą.

Reprodukcinės sistemos sutrikimai

Remiantis statistika, paracentrinių skilčių sindromas yra viena dažniausių seksopatologinių sutrikimų vystymosi priežasčių.

Dėl žievės centrų sutrikimo atsiranda ejakuliacijos problemų. Šiuo atveju kalbame apie per greitą ir dažną ejakuliaciją. Ejakuliacija įvyksta per greitai tiek lytinio akto metu, tiek masturbacijos metu, net jei seksualinės išskyros yra kelios iš eilės.

Remiantis statistika, pirmosios ejakuliacijos berniukams, turintiems panašią patologiją, atsiranda keleriais metais anksčiau nei jų bendraamžiams.

Verta paminėti, kad kartais šie sutrikimai nėra pernelyg ryškūs. Daugelis vyrų, kaip ir jų partneriai, per greitą ejakuliaciją suvokia kaip normą. Turint patirties, lytinio akto trukmė ilgėja. Štai kodėl problemų turintys žmonės retai kreipiasi į gydytojus.

Tačiau kartais per greita ejakuliacija tampa psichologinių ir emocinių kompleksų šaltiniu. Kai kurie vyrai labai jautriai reaguoja į savo problemas, susijusias su ejakuliacija, dėl kurios išsivysto psichologinės kilmės erekcijos disfunkcija.

Neurologiniai simptomai

Kadangi liga siejama su tam tikrų smegenų dalių veiklos sutrikimu, gali atsirasti ir neurologinių simptomų.

Pavyzdžiui, kartais pastebimas tam tikras standartinių refleksogeninių zonų išsiplėtimas. Keičiasi Achilo refleksų apraiškos. Kartais pastebimas selektyvus sumažėjimas. Gali atsirasti anisokorija – neurologinis simptomas, kuriam būdingi skirtingi vyzdžių dydžiai (pavyzdžiui, kairiosios akies vyzdys gali normaliai reaguoti į šviesą, o kitos akies vyzdys per daug išsiplečia arba susitraukia). pasirodyti.

Ligos diagnozė

Tiesą sakant, paracentrinės skilties sindromo diagnozė dažnai yra sunki, nes ne visi simptomai yra aiškiai išreikšti. Pagrindinės iš jų yra enurezė ir priešlaikinė ejakuliacija, tačiau ne visi vyrai, turintys panašių problemų, kreipiasi į medikus.

Diagnozei labai svarbu rinkti informaciją anamnezei sudaryti. Pavyzdžiui, svarbu žinoti, kokio amžiaus pacientui prasidėjo pirmosios ejakuliacijos, ar jis nesusidūrė su seksualinio gyvenimo problemomis. Vyras siunčiamas ir psichoterapeuto konsultacijai – svarbu išsiaiškinti, ar nėra psichologinių sutrikimų. Papildomai atliekami hormonų kraujo tyrimai, smegenų tyrimas, dubens organų ultragarsas – tai leidžia atskirti SPCD nuo kitų ligų, kurias lydi tokie pat simptomai.

Daugeliu atvejų tikslią diagnozę galima nustatyti tik po pirmosios juosmens-kryžmens srities chloretilo blokados – esant šiam sindromui, rezultatas matomas beveik iš karto po pirmosios procedūros. Remiantis gautais duomenimis, sudaromas gydymo režimas.

Paracentralinės skilties sindromas: gydymas

Tik po diagnozės gydytojas galės sudaryti gydymo schemą. Kaip gydyti paracentralinės skilties sindromą? Šiuo atveju veiksmingiausios yra paprastos chloroetilo blokados.

Norėdami tai padaryti, gydytojas veikia juosmens-kryžmens sritį. Oda purškiama etilo chloridu, kol susidaro labai specifinė balta plutelė – intraderminio sukietėjimo požymis. Po to ranka tvirtais judesiais trinama kryžkaulio sritis, kol pabalusi oda sušyla ir įgaus rausvą atspalvį.

Procedūra kartojama kas 2, o kartais ir 3 dienas. Dažniausiai prireikia apie 5-10 pakartotinių procedūrų – terapija kartais trunka ilgiau nei dvi savaites. Jei toks gydymas nedavė norimo efekto, po mėnesio pertraukos kursas kartojamas dar kartą, tačiau dabar blokados papildomos vartojant dideles tioridazino dozes. Remiantis statistika, toks gydymas yra veiksmingas 77% atvejų.

Paracentralinės skilties sindromas: kaip gydyti namuose?

Ar įmanoma ką nors padaryti savarankiškai? Tiesą sakant, nėra liaudiškų priemonių, kurios padėtų susidoroti su paracentrinės skilties sindromu. Tačiau nuovirų ir kitų naminių vaistų pagalba galima gerokai padidinti potenciją ir pagerinti seksualinio gyvenimo kokybę.

• Trečdalį arbatinio šaukštelio kanopų šaknų (jas sumalus) užpilkite stikline karšto vandens, uždėkite ant ugnies, užvirinkite ir dar 10 min. Po to nuovirą reikia užpilti. Tada filtruojame – vaistas paruoštas vartoti. Rekomenduojama gerti po valgomąjį šaukštą 5-6 kartus per dieną.
• Perkūno žolė taip pat teigiamai veikia reprodukcinę sistemą. Šaukštą sausų žaliavų užpilti stikline vandens ir palaikyti vandens vonelėje 20 min. Pertemptą sultinį reikia gerti vieną kartą per dieną po dešimt lašų. Gydymo trukmė yra trys dienos.

Ar yra prevencija

Deja, specifinės paracentrinės skilties sindromo vystymosi prevencijos nėra. Kadangi daugeliu atvejų nervų struktūrų darbas sutrinka net embriono vystymosi metu, moterims, užimančioms padėtį, rekomenduojama kiek įmanoma atidžiau stebėti savo sveikatą ir nėštumo eigą. Taip pat svarbu užkirsti kelią vaiko traumoms, susijusioms su gimdymo procesu. Reikia vengti smegenų infekcijų, o esamas ligas reikia gydyti laiku ir teisingai.

Jei yra pažeidimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Geriausia tai padaryti kuo greičiau, nes pagrindinius ligos simptomus, taip pat emocinį diskomfortą, susijusį su jų išvaizda, galima nesunkiai pašalinti keliomis paprastomis procedūromis.

Prognozės vyrams

Iš karto verta paminėti, kad paracentrinės skilties sindromas laikomas vienu iš lengviausių seksualinės sferos sutrikimų. Kaip jau minėta, daugelis vyrų (taip pat ir jų partnerių) net nepastebi problemų. Tie simptomai, kurie karts nuo karto juos trikdo, pasireiškia nereguliariai. Paprastai konservatyvi terapija padeda atsikratyti erekcijos ir šlapinimosi problemų. Tradicinė medicina taip pat prisideda prie seksualinės funkcijos normalizavimo. Štai kodėl pacientų prognozė daugeliu atvejų yra palanki.