Brucelóza pre ľudí je mimoriadne nebezpečná choroba. terapia pomáha vyrovnať sa s infekciou. Ale podľa štatistík niekedy aktivita patogénnych baktérií vedie k mnohým veľmi nebezpečným komplikáciám. Faktom je, že infekcia sa rýchlo šíri po celom tele a postihuje takmer všetky orgánové systémy vrátane nervového a kardiovaskulárneho.

Samozrejme, veľa ľudí hľadá ďalšie informácie o tejto patológii. Prečo sa brucelóza objavuje u ľudí? Príznaky, liečba, fotografie pacientov s podobnou diagnózou - to všetko je veľmi zaujímavé, takže stojí za to podrobnejšie sa zaoberať všetkými týmito bodmi.

Popis budiča

Pred zvážením príznakov brucelózy u ľudí, fotografií pacientov a účinných spôsobov liečby stojí za to dozvedieť sa viac o príčinách vývoja ochorenia.

Stojí za zmienku, že pôvodcu tejto choroby prvýkrát izoloval v roku 1886 anglický vedec David Bruce. K dnešnému dňu je táto infekcia bežná na Blízkom východe, ale v Európe sú prípady tejto choroby zriedkavo zaznamenané.

Stojí za zmienku, že choré zviera uvoľňuje baktérie do vonkajšieho prostredia spolu s výkalmi, mliekom a plodovou vodou. Ako môžete dostať infekciu?

• Ako už bolo spomenuté, infekcia sa šíri spolu s mliekom chorých zvierat. Môžete sa nakaziť konzumáciou nepasterizovaného mlieka, ako aj syrov, koumiss, surového mäsa.
• Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí pracujú so živočíšnymi surovinami, napríklad vyrábajú výrobky zo zvieracej vlny a kože.
• Brány pre infekciu sú malé škrabance, praskliny a iné mikrotraumy na koži a slizniciach. Patogénne baktérie sa môžu dostať do ľudského tela počas starostlivosti o zvieratá.
• Existuje možnosť preniknutia baktérií do tela cez dýchacie cesty.
• Niekedy sa brucelóza prenáša z človeka na človeka, ale takéto prípady sú zriedkavo zaznamenané. Infekciu môžete zachytiť počas pohlavného styku.
• Nezabudnite, že patogénne baktérie opúšťajú telo zvieraťa spolu s močom a výkalmi. Brucely sa teda usadzujú na pôde, šíria sa vzduchom a vstupujú do vody. Môžete sa nakaziť pitím kontaminovanej vody alebo jedením neumytého ovocia atď.

Príznaky brucelózy u ľudí. Fotografie, znaky, popis funkcií

Ihneď treba povedať, že inkubačná doba tejto choroby je dosť dlhá. Príznaky brucelózy u ľudí sa zvyčajne objavujú 1-4 týždne po infekcii, aj keď existujú prípady, keď sa infekcia aktivovala dva mesiace po tom, čo vstúpila do tela.

Keď sú patogénne mikroorganizmy v tele, rýchlo sa šíria a usadzujú sa v rôznych tkanivách a orgánoch. Zoznam prvých príznakov zahŕňa zvýšenie teploty - zatiaľ čo maximálne skoky sa pozorujú cez deň a večer. Samozrejme, existujú aj ďalšie porušenia:

• zhoršenie zdravia, slabosť, všeobecná nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• ostrá bolesť v kĺboch ​​(niekedy je pre pacienta ťažké sa pohybovať);
• existuje zimnica, ktorá sa strieda s epizódami silného potenia;
• koža pacienta zbledne, pozoruje sa opuch a sčervenanie tkanív tváre;
• pri palpácii, ako aj počas ultrazvukovej diagnostiky môžete vidieť výrazné zvýšenie sleziny a pečene;
• okrem toho je možné zvýšenie a opuch regionálnych lymfatických uzlín - najčastejšie infekcia postihuje krčné a axilárne uzliny (ich palpácia je sprevádzaná bolesťou).

Príznaky naznačujúce intoxikáciu niekedy trvajú 3-4 týždne. Pri absencii liečby prechádza brucelóza u ľudí do takzvaného subakútneho štádia vývoja.

Aké sú príznaky subakútnej formy?

V tomto štádiu sa klinický obraz mení:

• Horúčka je stále prítomná, ale často sa strieda s obdobiami relatívnej pohody, keď telesná teplota pacienta klesne na normálnu úroveň.
• Na pozadí prudkého zvýšenia teploty sa často pozorujú krátkodobé srdcové arytmie.
• Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Pacienti sa sťažujú na zimnicu, silnú bolesť kĺbov a svalov, zrýchlený tep, intenzívny smäd, husiu kožu. Medzi ďalšie príznaky patrí zápcha a sucho v ústach.
• Cez kožu pozdĺž svalov a šliach cítiť drobné, husté útvary veľkosti hrášku.
• Pacienti sa sťažujú na stuhnutosť pohybov, bolesti kĺbov, opuchy v postihnutých oblastiach. Na pozadí infekcie sa vyvíjajú ochorenia, ako je polyartritída, burzitída, tendovaginitída (zápalové lézie väziva).
• U mužov baktérie často prenikajú do tkanív semenníkov a príveskov. Zápalový proces je v tomto prípade sprevádzaný silným opuchom miešku, bolesťou v slabinách, dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.
• Reprodukčný systém ženy je tiež citlivý na tento druh infekcie. Aktivita patogénnych mikroorganizmov je často sprevádzaná porušením menštruačného cyklu, rozvojom endometritídy.

V najťažších prípadoch je ochorenie sprevádzané zápalom membrán srdca (perikarditída). Existuje možnosť vzniku infekčno-toxického šoku.

Chronická brucelóza u ľudí: znaky, fotografie, znaky klinického obrazu

Zápalový proces sa niekedy ťahá aj niekoľko rokov. Samozrejme, príznaky sa v tomto prípade stávajú menej výraznými, ale následky choroby sú oveľa nebezpečnejšie. Chronická brucelóza u ľudí je sprevádzaná určitými príznakmi:

• Telesná teplota je normálna, niekedy stúpa na subfebrilné hodnoty. Horúčka sa vyskytuje pravidelne a spravidla je spojená so sekundárnou infekciou tela, napríklad vírusom chrípky atď.
• Ak sú postihnuté kĺby, postupne sa začnú deformovať. Zničenie vedie k zníženiu mobility alebo jej úplnej strate. Pohyb s takouto chorobou je sprevádzaný silnou bolesťou. Zoznam súvisiacich porúch zahŕňa spondylitídu.
• Infekcia môže preniknúť do tkanív nervového systému, čo vedie k rozvoju neuritídy tvárového, zrakového a sluchového nervu. Existuje možnosť reaktívnej neurózy. Symptómy chronickej brucelózy zahŕňajú aj parestézie, zápaly nervových plexusov a ischias.
• Choroba často vedie k zápalu niektorých orgánov reprodukčného systému. Infekcia môže viesť k neplodnosti u žien a impotencii u mužov.

Ak sa nelieči, príznaky brucelózy u ľudí sa stávajú výraznejšími - pohybový aparát sa môže deformovať a poškodenie nervového systému a srdca vedie k veľmi nebezpečným komplikáciám a niekedy k smrti pacienta.

Možné komplikácie v dôsledku choroby

Už sme zvážili príznaky brucelózy u ľudí (fotka zobrazujúca patogénne mikroorganizmy je uvedená na začiatku článku), znaky klinického obrazu v tej či onej forme patologického procesu. Podľa štatistík vo väčšine prípadov terapia končí úspešne. Ale infekcia môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán, čo niekedy vedie k rozvoju nebezpečných komplikácií.

• Jednou z najzávažnejších je endokarditída. Takáto infekčná lézia tkanív srdca často vedie k narušeniu srdcových chlopní.
• Brucella často postihuje kĺby, čo môže viesť k rozvoju artritídy. Patológia je sprevádzaná opuchom, silnou bolesťou a stuhnutím pohybov. Vo väčšine prípadov patologický proces pokrýva malé kĺby chrbtice a zápästia, kolenné a bedrové kĺby.
• Ako už bolo uvedené, infekcia často preniká do tkanív reprodukčného systému. U mužov podobný proces často vedie k zápalu semenníkov a ich príloh, ktorý je plný nielen nepríjemných symptómov, ale aj neplodnosti.
• Infekcia tehotných žien je nebezpečná. Aktivita patologických baktérií niekedy vedie k vzniku rôznych anomálií plodu. Brucelóza často spôsobuje spontánny potrat.
• Zoznam možných komplikácií zahŕňa zápal pečene a sleziny. Porážka týchto orgánov ovplyvňuje prácu celého organizmu.
• Nebezpečné je aj šírenie infekcie do tkanív centrálneho nervového systému. Medzi komplikácie patrí zápal membrán mozgu, ako aj encefalitída so všetkými možnými následkami.

Samozrejme, brucelóza môže byť pre človeka nebezpečná. Ale štatistiky ukazujú, že choroba veľmi zriedka končí smrťou. Smrť pacienta je zvyčajne spojená s rýchlym rozvojom endokarditídy.

Diagnostické opatrenia

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, prečo človek vyvíja brucelózu. Fotografie pacientov s podobnou diagnózou, znaky klinického obrazu, metódy liečby - to sú samozrejme dôležité informácie. Najprv však musíte správne diagnostikovať chorobu.

Pri takejto patológii je mimoriadne dôležité zhromaždiť anamnézu. Je veľmi dôležité dozvedieť sa nielen o poruchách, ktoré obťažujú pacienta, ale aj o jeho profesii, mieste bydliska, pravdepodobnosti kontaktu s infikovaným zvieraťom - musíte pochopiť, či pacient patrí do rizikovej skupiny.

Diagnóza brucelózy u ľudí zahŕňa rôzne postupy, najmä krvné a močové testy, sérotologické reakcie, imunofluorescenčné štúdie. Na bakteriologickú kultiváciu sa používajú vzorky mozgovomiechového moku a obsahu lymfatických uzlín. Niektoré štúdie pomáhajú identifikovať samotný patogén, zatiaľ čo iné testujú krv na prítomnosť špecifických protilátok, ktoré sa tvoria na pozadí brucelózy.

Liečebný režim

Výber liekov závisí vo veľkej miere od toho, či má človek určité príznaky. Liečba brucelózy u ľudí musí byť komplexná. Na boj proti infekcii sa používajú antibiotiká, ako je doxycyklín, rifampicín, streptomycín a gentamicín.

Podľa štatistík takéto lieky dávajú dobrý účinok iba v laboratóriu. V praxi pomáha len komplexná antibiotická terapia. Pacientom sa napríklad často predpisuje súčasné podávanie doxycyklínu a streptomycínu. Liečba antibiotikami trvá približne 4-6 týždňov.

Ak sa vyskytne bakteriálna endokarditída, môže sa do režimu pridať tretie antibiotikum. Samozrejme, takáto agresívna terapia nemôže ovplyvniť prácu celého organizmu. Preto sa pacientom odporúča užívať pre- a probiotiká (napríklad Bifiform, Linex), ako aj lieky na ochranu pečeňových buniek (Essentiale).

Napríklad analgetiká sa používajú na zmiernenie bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zvládať horúčku. So silnou bolesťou v kĺboch ​​sú pacientom predpísané špeciálne masti, ktoré odstraňujú bolesť a zmierňujú opuch.

Kortikosteroidy sa v tomto stave používajú zriedkavo. Najčastejšie sa zavádzajú do liečebného režimu v prítomnosti meningitídy a iných zápalových lézií rôznych štruktúr nervového systému.

Kedy je potrebná operácia?

Už viete, prečo sa brucelóza u ľudí vyvíja. Príznaky a liečba v tomto prípade úzko súvisia. Napríklad chirurgická intervencia je potrebná, ak sa v kĺboch ​​a chrbtici vytvorili abscesy - musia sa otvoriť a odstrániť všetok hnisavý obsah.

Operácia sa vykonáva aj s poškodením srdcových chlopní na pozadí rýchlo progresívnej endokarditídy. Ako vidíte, chirurgická liečba je potrebná len vtedy, ak infekcia spôsobila vývoj nebezpečných komplikácií.

Obdobie zotavenia

Dokonca aj po úplnej liečbe niektoré príznaky brucelózy u ľudí stále pretrvávajú, a to niekoľko týždňov. Ich zoznam je nasledovný.

• Bolesť kĺbov môže pretrvávať až dva mesiace. Pacient má zvyčajne ťažkosti s rýchlou chôdzou alebo lezením po schodoch.
• Koža v oblasti postihnutých kĺbov môže niekedy opuchnúť.
• Existuje určitá emočná labilita, zvýšená podráždenosť.
• Možné je aj zvýšené potenie, a to cez deň aj v noci.

Takéto porušenia musia byť oznámené lekárovi. Niekedy môže špecialista predpísať ďalšie lieky na zmiernenie stavu pacienta.

Prostriedky na domácu liečbu

Ihneď by sa malo povedať, že akékoľvek nezávislé činnosti a tradičná medicína sa môžu používať iba so súhlasom lekára. Brucelóza je nebezpečná choroba, ktorá, ak nie je správne liečená, môže viesť k nebezpečným následkom vrátane invalidity a smrti.

• Predpokladá sa, že pravidelné kúpele v minerálnej vode majú pozitívny vplyv na stav nervovej sústavy a pohybového aparátu. Odborníci odporúčajú pravidelne navštevovať sanatóriá, nevzdávať sa špeciálnych masáží a bahenných aplikácií, pretože to pomáha obnoviť pohyblivosť kĺbov.
• Doma sa odporúča pridať do vody na kúpanie odvar z ihličia - tento liek má upokojujúce vlastnosti, má priaznivý vplyv na fungovanie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
• Môžete tiež pripraviť liek na vnútorné použitie. K tomu je potrebné zmiešať lyžicu kvetov čiernej bazy, listov žihľavy, fazuľových strukov. Všetky zložky musia byť nakrájané a dôkladne premiešané. Polievková lyžica zmesi sa zaleje dvoma šálkami vriacej vody, prikryje sa pokrievkou a nechá sa uvariť. Napätá tekutina by sa mala konzumovať štyrikrát denne, pol pohára.
• Pomocou ďalšej bylinnej zbierky môžete odstrániť zápal a aktivovať imunitný systém. Budete potrebovať štyri lyžice brezových listov, päť lyžíc vŕbovej kôry, lyžicu listov.Na prípravu lieku by sa tri veľké lyžice bylinnej zmesi mali zaliať 500 ml vriacej vody a potom sa zahrievať na miernom ohni 20 minút. Po ochladení vývaru je možné ho prefiltrovať. Bylinkári odporúčajú dať si každé dve hodiny pohár lieku (najskôr ho treba zohriať, môžete ho trochu osladiť).
• K zlepšeniu fungovania organizmu pomôžu aj čerstvé šťavy. Na prípravu chutného a zdravého lieku je potrebné zmiešať 750 ml mrkvovej a 350 ml tekvicovej šťavy. Tieto zložky zmiešame a užívame pol pohára lieku trikrát denne, najlepšie pred jedlom.

Takéto lieky samozrejme nemôžu nahradiť plnohodnotnú antibakteriálnu terapiu - sú to len pomocné prostriedky, ktoré pomáhajú urýchliť proces obnovy tela.

Preventívne opatrenia: ako sa chrániť pred infekciou?

Ihneď treba povedať, že proti brucelóze u ľudí neexistuje žiadna vakcína. Preto lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

• Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä pokiaľ ide o kontakt s domácimi zvieratami. Pracovníci poľnohospodárskych stavieb by nemali zabúdať na rukavice a iné ochranné pomôcky.
• Pamätajte, že jedlo musí byť dôkladne umyté a správne pripravené. Odborníci odporúčajú vyhýbať sa aj nepasterizovaným mliečnym výrobkom.
• Je mimoriadne dôležité očkovať domáce zvieratá - týmto spôsobom môžete výrazne znížiť riziko infekcie. Mimochodom, nezabudnite, že vakcína obsahuje živý patogén - po injekcii môžu zvieratá nejaký čas šíriť infekciu.
• Ak sa osoba napriek tomu dostala do kontaktu s infikovaným zvieraťom, musí byť testovaná a musí byť registrovaná u lekára ďalších šesť mesiacov, pričom sa pravidelne podrobuje vyšetreniam (aj keď nie sú žiadne príznaky).

Známky brucelózy u ľudí môžu byť odlišné, ale v žiadnom prípade by ste nemali ignorovať patológiu. Ak máte podozrenie, že máte takúto chorobu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a začať vhodnú liečbu.

Brucelóza je ochorenie charakterizované poškodením muskuloskeletálneho systému, nervového, reprodukčného a iného systému.

Brucella sú stabilné vo vonkajšom prostredí. Zostávajú vo vode dlhšie ako 2 mesiace, v mlieku - 40 dní, v syre - 2 mesiace, v surovom mäse - 3 mesiace, v solenom mäse - do 30 dní, vo vlne - do 4 mesiacov. Brucella zomrie pri zahrievaní a pod vplyvom mnohých dezinfekčných prostriedkov. Brucella sa neprenáša z chorého na zdravého človeka. Rezervoárom a zdrojom nákazy sú domáce zvieratá (ovce, kozy, kravy, ošípané, menej často psy).

K infekcii brucelózou od chorých zvierat dochádza kontaktom, potravou a vzduchom. K infekcii kontaktom dochádza najmä často, keď sa na kožu dostane plodová voda (pomoc pri telení, jahniatách, pri starostlivosti o novonarodené teliatka, jahňatá). Často sú infikovaní veterinári, teľatá, pastieri atď.. K infekcii môže dôjsť aj kontaktom s mäsom infikovaných zvierat, s hnojom.

Brucella preniká cez najmenšie poškodenie kože. Ku kontaminácii potravín často dochádza surovým mliekom, ako aj používaním mliečnych výrobkov (syr feta, syr, maslo). K nákaze vzduchom môže dôjsť, keď sa prach s obsahom brucely dostane do dýchacieho traktu (na pastvinách a v ohradách pre ovce), ako aj do laboratórií v rozpore s bezpečnostnými predpismi. Táto cesta infekcie je pomerne zriedkavá. Ľudia v produktívnom veku (18~50 rokov) ochorejú častejšie. Vo väčšine prípadov ide o chorobu z povolania.

Čo je to za chorobu?

Brucelóza je ochorenie, ktoré je zoonotickou bakteriálnou infekciou s vysokým potenciálom chronicity, charakterizované rôznymi príznakmi, najčastejšie však dochádza k lézii pohybového aparátu a periférneho nervového systému a prebieha na pozadí celkovej intoxikácie a horúčky .

Spočiatku jeden z vedcov (Martson v roku 1856) pozoroval na ostrove Malta neznámu horúčku so sprievodnými príznakmi, a preto jej dal názov „maltská horúčka“, ten istý vedec zistil, že hlavným zdrojom choroby sú ovce a kozy. a infekcia sa vyskytuje pri použití surového mlieka. Neskôr sa našli aj takí, ktorí tú istú horúčku objavili neskôr a nazvali túto horúčku jej menom – buď zo smädu po márnomyseľnosti, alebo z nevedomosti (vedec Bruce 1887 a ďalší). Boli však aj takí vedci, ktorí doplnili údaje o „maltskej horúčke“:

Wright a Semple zistili, že séra od pacientov s brucelózou vyvolali aglutinačnú reakciu, odvtedy sa toto pozorovanie používa na diagnostické účely ako sérologický test. Iní vedci zaznamenali infekčné potraty v dôsledku tejto choroby.

Pôvodca brucelózy

Patogény - aeróbne a mikroaerofilné nepohyblivé gramnegatívne baktérie rodu Brucella. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa rod Brucella skladá zo 6 samostatných druhov, ktoré sa delia na množstvo biovarov.

Po preniknutí patogénu, ktorý spôsobuje brucelózu, do tela sa príznaky u ľudí objavia po 5-30 dňoch (v priemere 2-3 týždne), pri latentnom nosičstve sa môže predĺžiť až na 3 mesiace.

Brucella môže prežiť:

• Vo vode - do 2 mesiacov.
• V surovom mäse - do 3 mesiacov.
• V zvieracej srsti - do 4 mesiacov.
• Pri teplote 60 stupňov - až 30 minút.

Pri varení tieto mikroorganizmy umierajú takmer okamžite, ako aj pri vystavení rôznym dezinfekčným roztokom (0,2 - 1% roztok bielidla, chlóramín atď.).

Príčiny

Ochorenie je spôsobené špecifickými baktériami, ktoré patria do samostatného rodu Brucella, má 7 druhov. U ľudí spôsobujú ochorenie 3 druhy - B. melitetnsis (často spôsobuje ochorenie aj u kôz), B. suis (môže sa vyvinúť v tele ošípaných) a B. abortus (vyskytuje sa u hovädzieho dobytka). Tieto baktérie majú malú veľkosť, majú polymorfizmus - existujú tyčinkovité, sférické (koky) a stočené formy. Netvoria sa spóry a kapsuly.

Tieto znaky (agresívne faktory) Brucelly určujú priebeh ochorenia a mechanizmus jeho vývoja (patogenéza). Najvirulentnejší (schopnosť vyvolať ťažký priebeh ochorenia) je typ baktérie – B. melitetnsis. Všetky baktérie spôsobujúce brucelózu, ktoré sú dostatočne stabilné v prostredí, v potravinách (mäso, mlieko), koži a zvieracej srsti, môžu zostať životaschopné po dlhú dobu (od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov alebo dlhšie). Varenie vo vode ich okamžite zabije, sú citlivé aj na antiseptické roztoky (peroxid vodíka, alkohol, furatsilín, bielidlo, chloramín).

Ako dochádza k infekcii

Ako už bolo spomenuté, infekcia preniká cez povrch rany pri kontakte osoby s infikovanými predmetmi. Brucella sa do tela dostáva ako cez poškodenú kožu, tak aj cez sliznice. Makrofágové bunky stúpajú, aby bojovali s patogénom, ale zachytia iba infekciu a prinesú ju do lymfatických uzlín. Na ceste sa baktérie aktívne množia a dostanú sa do lymfatického toku, čo vedie k lokálnemu zápalu lymfatických uzlín.

Ďalšia fáza šírenia infekcie je spojená s jej vstupom do krvného obehu, čo prispieva k ďalšiemu pokroku v celom tele. Prakticky neexistujú žiadne orgány a systémy, kde by brucella nenavštívila.

Symptómy

Inkubačná doba brucelózy u ľudí je 1-2 týždne. Choroba sa spravidla vyvíja postupne a nemá žiadne špecifické príznaky. Pacienti však zvyčajne vykazujú štyri hlavné sťažnosti:

• intermitentná bolesť kĺbov, hlavne dolných končatín, niekedy veľmi silná a bolestivá.
• zvýšenie telesnej teploty vo forme predĺženého subfebrilného stavu (až do 38 ° C) alebo vlnovitého typu s prudkými vzostupmi a pádmi.
• zvýšené potenie, potenie, niekedy nočné potenie.
• silná slabosť a strata sily.

Systémové lézie sú rôznorodé a postihujú takmer všetky orgány. Zoznámte sa:

1. Muskuloskeletálny systém: septická monoartritída, asymetrická polyartritída kolena, bedra, ramena sakroiliakálnych a sternoklavikulárnych kĺbov, osteomyelitída chrbtice, myalgia.
2. Srdce: endokarditída, myokarditída, perikarditída, absces koreňa aorty, tromboflebitída a endokarditída sa môžu vyvinúť na predtým nezmenených chlopniach.
3. Dýchací systém: bronchitída a zápal pľúc.
4. Zažívacie ústrojenstvo: anikterická hepatitída, anorexia a strata hmotnosti.
5. genitourinárny systém: epididymitída, orchitída, prostatitída, tuboovariálny absces, salpingitída, cervicitída, akútna pyelonefritída.
6. centrálny nervový systém: meningitída, encefalitída, meningoencefalitída, myelitída, cerebrálne abscesy, Guillain-Barrého syndróm, atrofia zrakového nervu, lézie III, IV a VI párov.
7. Lymfatické uzliny, slezina: lymfadenitída, zväčšená slezina
8. Oči: keratitída, vredy rohovky, uveitída, endoftalmitída.

Približná frekvencia údajov o anamnéze a niektorých symptómov/sťažností u pacientov s brucelózou (v %)

Symptóm/sťažnosť	% pacientov
Teplota, únava, slabosť	94
Zimomriavky, pocit chladu	82
Potenie, difúzna bolesť	90
Bolesť chrbta a väzov	86
Artritída	40
Bolesť hlavy	81
Strata chuti do jedla	78
Strata váhy	65
Zápcha	47

N. I. Ragoza rozlišuje 4 fázy: fáza kompenzovanej infekcie (primárno-latentná), fáza akútnej sepsy bez lokálnych lézií (dekompenzácia), fáza subakútneho alebo chronického recidivujúceho ochorenia s tvorbou lokálnych lézií (dekompenzácia alebo subkompenzácia) a tzv. fáza obnovy kompenzácie s reziduálnymi účinkami alebo bez nich.

Klinické formy brucelózy:

• forma je primárne latentná;
• akútna septická forma;
• tvoria primárne chronické metastázy;
• tvoria sekundárne chronické metastázy;
• sekundárna latentná forma.

Primárne-latentný stav praktického zdravia. S oslabením ochranných síl môže prejsť buď do akútnej septiky alebo do primárnej chronickej metastatickej formy. Niekedy mikrosymptómy: mierne zvýšenie periférnych lymfatických uzlín, niekedy telesná teplota stúpa na subfebril, zvýšené potenie pri fyzickej námahe. Považujú sa za zdravých a pokračujú v práci.

Akútna septická forma s horúčkou (39-40°C), teplotná krivka je zvlnená, nepravidelného (septického) typu s veľkými dennými rozsahmi, opakovanými zimnicami a potením. Zdravotný stav zostáva dobrý (pri teplote 39 °C a vyššej môže čítať knihy, hrať šach, pozerať TV). Neexistujú žiadne ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie. Neohrozuje život pacienta, aj bez etiotropnej liečby končí uzdravením. Všetky skupiny lymfatických uzlín sú stredne zväčšené, niektoré sú citlivé. Do konca prvého týždňa - zvýšenie pečene a sleziny. Pri štúdii leukopénie krvi sa ESR nezvyšuje. Hlavným rozdielom je absencia fokálnych zmien (metastáz). Bez antibiotickej liečby trvá horúčka 3-4 týždne alebo viac.

Chronické formy niekedy sa vyvinú okamžite, obchádzajú akútnu formu, niekedy po chvíli po akútnej septickej forme. Primárne chronické metastatické a sekundárne chronické metastatické formy sa podľa kliniky nelíšia. Rozdiel je v prítomnosti alebo neprítomnosti akútnej septickej formy v anamnéze. Klinika: dlhotrvajúca subfebrilná teplota, slabosť, zvýšená podráždenosť, zlý spánok, zhoršená chuť do jedla, znížená výkonnosť. Generalizovaná lymfadenopatia je mäkká, citlivá alebo bolestivá pri palpácii, sú tu malé, veľmi husté, nebolestivé, sklerotické lymfatické uzliny (priemer 0,5-0,7 cm). Zväčšenie pečene a sleziny. Na tomto pozadí sa zisťujú orgánové lézie, najčastejšie na strane muskuloskeletálneho systému, po ktorom nasleduje nervový a reprodukčný systém. Bolesť svalov a kĺbov, hlavne veľkých, polyartritída, s novou exacerbáciou sa objavujú metastázy inej lokalizácie. Periartritída, paraartritída, burzitída, exostózy, osteoporóza nie je pozorovaná. Kĺby opúchajú, pohyblivosť v nich je obmedzená, koža nad nimi má normálnu farbu. Porušenie pohyblivosti a deformácia sú spôsobené rastom kostného tkaniva. Postihnutá je chrbtica, častejšie v driekovej oblasti. Typická sakroiliitída (Eriksenov príznak: na stole na chrbte alebo na boku a vyvíjanie tlaku na hrebeň hornej bedrovej kosti pri polohe na boku alebo stláčanie predných horných hrebeňov bedrovej kosti v polohe na chrbte oboma rukami. Pri jednostrannej sakroiliitíde bolesť na postihnutej strane, s obojstrannou - bolesťou v krížovej kosti na oboch stranách). Symptóm Nahlas, položte sa na stôl tvárou nadol a ohnite nohy v kolenných kĺboch. Pri zdvíhaní končatiny bolesť v postihnutom sakroiliakálnom kĺbe. Symptóm Larreyho na stole na chrbte, lekár vezme obe ruky na výbežky krídel iliakálnych kostí a roztiahne ich do strán, pričom sa objaví bolesť na postihnutej strane (s jednostrannou sakroiliitídou). Symptóm Johna-Beera: pacient je v polohe na chrbte, s tlakom na lonový kĺb kolmo nadol, bolesť v sakroiliakálnom kĺbe.

Bolesť myozitídy v postihnutých svaloch. Bolesti sú tupé, dlhotrvajúce, ich intenzita súvisí so zmenami počasia. Pri palpácii sa určujú bolestivejšie oblasti, v hrúbke svalov sa cítia bolestivé tesnenia rôznych tvarov a veľkostí. Fibritída (celulitída) v podkožnom tkanive na nohách, predlaktiach, chrbte a krížoch. Veľkosti od 5-10 mm do 3-4 cm mäkké oválne útvary, bolestivé alebo citlivé. V budúcnosti sa znižujú, môžu úplne vyriešiť alebo sklerózu a zostať dlho vo forme malých hustých útvarov, bezbolestné.

Poškodenie nervového systému: neuritída, polyneuritída, radikulitída. Poškodenie centrálneho nervového systému (myelitída, meningitída, encefalitída, meningoencefalitída) je zriedkavé, je dlhé a ťažké.

Zmeny v reprodukčnom systéme u mužov - orchitída, epididymitída, znížená sexuálna funkcia. U žien salpingitída, metritída, endometritída. Vyskytuje sa amenorea, môže sa vyvinúť neplodnosť. Tehotné ženy často zažívajú potraty, mŕtvo narodené deti, predčasné pôrody, vrodenú brucelózu u detí.

Sekundárna chronická forma prebieha rovnakým spôsobom. Sekundárne latentná forma sa líši od primárne latentnej tým, že častejšie prechádza do manifestných foriem (relapsov).

Dôsledky

Brucelóza môže postihnúť takmer akúkoľvek časť tela pacienta, vrátane orgánov reprodukčného systému, pečene, srdca a centrálneho nervového systému. Možné komplikácie zahŕňajú:

1. Endokarditída. Ide o jeden z najzávažnejších stavov, ktorý môže viesť k poruche funkcie srdcových chlopní. Endokarditída je hlavnou príčinou smrti u pacientov s brucelózou;
2. Artritída. Infekčný zápal kĺbov je charakterizovaný bolesťou, stuhnutosťou a opuchom v postihnutej oblasti (zvyčajne v kolenách, členkoch, bedrách, zápästiach a chrbtici);
3. Infekčný zápal semenníkov (epididymo-orchitída). Brucella môže napadnúť epididymis, trubicu, ktorá spája vas deferens a semenníky. Odtiaľ sa infekcia môže šíriť ďalej do semenníkov, čo spôsobuje opuch a bolesť;
4. Infekčný zápal pečene a sleziny. S rozvojom tejto komplikácie má pacient zvýšenie veľkosti týchto orgánov a bolesť sa objavuje v epigastrickej oblasti;
5. Infekcie centrálneho nervového systému: meningitída (zápal membrán obklopujúcich mozog) a encefalitída (skutočný zápal mozgu).

Brucelóza u tehotných žien môže spôsobiť potrat, abnormality plodu.

Smrť na brucelózu je zriedkavá. Väčšina z nich je výsledkom nesprávneho fungovania srdca po rozvoji endokarditídy.

Diagnostika

Ako diagnostikovať brucelózu? Ide o zložitý proces, ak človek nie je ohrozený chorobou. Pri správnej diagnóze zohrávajú úlohu epidemické údaje, asociácia symptómov a pracovisko človeka.

Kde začína diagnostika?

1. Najprv zozbierajú anamnézu, zistia, či sa podobné ohniská brucelózy už vyskytli v podniku, v ktorom pacient pracuje, alebo v mieste jeho bydliska.
2. Izolácia bunkovej kultúry od chorého človeka je dôležitou základnou diagnostickou metódou. Aby ste to urobili, odoberte krv na brucelózu a iné biologické tekutiny. Na rast bunkovej kultúry sa používajú špeciálne médiá. Obtiažnosť spočíva v tom, že kultúry dlho klíčia - stĺpec baktérií rastie najmenej mesiac.
3. Aké testy vykonať na brucelózu? Na stanovenie prítomnosti baktérií v krvi sa používa takmer akákoľvek biologická tekutina. Ale v prvom rade odoberajú krv, najmä na sérologické výskumné metódy, z ktorých sú predpísané RSK, RNGA, Coombsova reakcia. Tieto výskumné metódy sú citlivejšie, dokážu určiť aj L-formy baktérií, ide však o drahé postupy.
4. Na diagnostiku brucelózy u ľudí sa používa aj špeciálna Wrightova sérologická metóda. Titer 1:200 sa považuje za pozitívny. Zjavnou výhodou je rýchla diagnostika - najneskôr do 10 dní môžete získať spoľahlivé údaje o prítomnosti brucelózy.
5. Moderná metóda detekcie DNA - PCR diagnostika, sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch kvôli vysokej cene.
6. Použite Bernský kožný test alebo alergickú diagnostickú metódu. Je založená na prítomnosti brucelózneho antigénu v krvi chorého človeka - pri zavedení brucelínu sa v mieste vpichu objaví opuch a začervenanie.

Liečba brucelózy u ľudí

U ľudí je liečba akútnej a chronickej formy brucelózy odlišná. Pri akútnej forme je na prvom mieste užívanie antibiotík, pri chronickej - vakcíny a antialergické lieky.

Prípravky	Popis
Antibakteriálne lieky: chloramfenikol; rifampicín; tetracyklín; streptomycín; biseptol.	Antibiotiká sa používajú vo veľkých dávkach (vybraných ošetrujúcim lekárom) v nepretržitom priebehu 14 dní.
Glukokortikosteroidy sú prípravky kôry nadobličiek.	Prípravky z kôry nadobličiek majú výrazný protizápalový účinok. Používajú sa v prítomnosti výrazného zápalového procesu vo vnútri, v injekciách alebo sa vstrekujú do kĺbu. Dávku vyberá ošetrujúci lekár.
Protizápalové lieky: aspirín (kyselina acetylsalicylová); analgin; diklofenak (ortofén, voltaren).	Zvyčajne sa používa na brucelózne lézie kĺbov.
Vitamínové komplexy

Všetky názvy liekov slúžia len na informačné účely. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže viesť k negatívnym následkom. Táto informácia nie je odporúčaním, za následky užívania liekov bez lekárskeho predpisu je zodpovedný sám pacient.

Liečba chronickej brucelózy

Antibiotiká pri chronických formách brucelózy boli neúčinné. Hlavnú úlohu v týchto formách zohráva vymenovanie liekov s nešpecifickými a špecifickými desenzibilizačnými účinkami. Pri chronických formách je najúčinnejšia vakcinačná terapia, ktorá nie je len desenzibilizačným opatrením, ale stimuluje aj imunitný systém.

Prípravky	Popis
Antibiotiká (rovnaké ako pri akútnej brucelóze).	Antibakteriálne lieky sú predpísané, keď je chronická brucelóza sprevádzaná vysokou telesnou teplotou a horúčkou. Ak teplota nie je vyššia ako 37⁰C, potom užívanie antibiotík nemá zmysel.
Imunoglobulín proti brucelóze	Prípravok obsahujúci protilátky proti Brucelle. Pomáha imunitnému systému účinnejšie ničiť patogén.
Lieky, ktoré zvyšujú hematopoézu: metacil; pentoxyl.	Zvyšujú funkcie červenej kostnej drene, zvyšujú hematopoézu a podporujú tvorbu nových leukocytov, imunitných buniek a erytrocytov.
Zabitá liečivá vakcína	Vakcína sa podáva intravenózne alebo pod kožu v intervale 2-3 dní. Do tela pacienta sa dostávajú antigény brucely, na ktoré reaguje imunitný systém. Takto aktivovaný imunitný systém účinnejšie bojuje s patogénom. V posledných rokoch sa odporúča podávať vakcínu len tým pacientom, ktorí majú negatívne alergologické testy.
Antialergické lieky: suprastin; difenhydramín; pipolfen; telfast.	Pri chronickej brucelóze dochádza k reštrukturalizácii imunitného systému, dochádza k alergickým reakciám. Tieto lieky sú určené na ich potlačenie a normalizáciu stavu pacienta.
ultrafialové ožarovanie	Ultrafialové žiarenie zvyšuje obranyschopnosť organizmu, aktivuje metabolizmus, zvyšuje prietok krvi v malých cievach. Zvlášť je žiaduce použiť ho na brucelózu v zime.
Vitamínové komplexy	Používa sa na zlepšenie imunity a obnovenie obranyschopnosti organizmu.

Diéta a výživa

Neexistuje žiadna špecifická diéta špeciálne pre brucelózu. Brucelóza je zároveň infekčné ochorenie, ktorého akútny priebeh vedie k značnému výdaju energie a iných zdrojov tela pacienta. Preto by brucelózna diéta mala byť čo najviac kalorická a ľahko stráviteľná (aby telo minulo čo najmenej energie na spracovanie potravy).

Počas exacerbácie horúčky (teda v období, keď dochádza k masívnemu prísunu brucely a ich toxínov do krvného obehu) sa pacientom odporúča prijímať čo najviac tekutín v čistej forme (až 2-4 litre na deň). To pomáha riediť krv a znižovať koncentráciu toxínov v nej a tiež urýchľuje vylučovanie toxických látok cez obličky močom.

Čo sa neodporúča?	Čo sa odporúča používať?
tučné mäso (bravčové, jahňacie); mastné ryby (losos, losos); pikantné korenie; údené produkty; Ražný chlieb; sladké pečivo; reďkovka; uhorky; huby; biela kapusta; jačmenná kaša; kukuričná krupica (v akejkoľvek forme); plnotučné mlieko; smažené vajíčka; čokoláda; alkoholické nápoje; silný čaj / káva; sýtené nápoje; šťavy s dužinou.	chudé mäso (teľacie, králičie mäso); nízkotučné odrody rýb (treska, šťuka); krekry; nejedlé pečivo; zemiaky (vo forme zemiakovej kaše); mrkva; paradajky; pohánková kaša; praženica; proteínová omeleta; tvaroh; kefír; pečené jablká; slabý čaj; čerstvo vylisované šťavy (bez dužiny).

Predpoveď

Po úplnom vymiznutí všetkých príznakov u 20 – 30 % pacientov sa príznaky ochorenia môžu znova objaviť.

Predtým bolo hlavnou príčinou smrti pri brucelóze poškodenie srdca. Dnes, s príchodom nových účinných antibakteriálnych liekov, je prognóza pre život priaznivá. Ale úroveň zdravia, pracovná schopnosť a kvalita života po chorobe sa vždy do tej či onej miery zníži.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická účinná vakcína proti brucelóze pre ľudí. Hlavné odporúčania na prevenciu infekcie sú:

• Vyhnite sa konzumácii nepasterizovaných mliečnych výrobkov;
• Dodržiavanie hygienických pravidiel a nosenie rukavíc poľnohospodárskych pracovníkov;
• Očkovanie domácich zvierat. Vďaka masovej vakcinácii hospodárskych zvierat bol problém brucelózy v Spojených štátoch takmer úplne odstránený.

Keďže očkovanie sa vykonáva pomocou živých oslabených baktérií, dostať vakcínu do ľudského tela môže spôsobiť ochorenie.

Po kontakte so zvieraťom infikovaným baktériou Brucella je aj pri absencii symptómov potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta počas 6 mesiacov.

Brucelóza je pomerne časté infekčné ochorenie. môže postihnúť zvieratá aj ľudí. Treba poznamenať, že brucelóza u ľudí spôsobuje poškodenie mnohých telesných systémov a ak sa nelieči, môže sa stať chronickou, čo je mimoriadne nebezpečné.

Brucelóza u ľudí a jej príčiny

Treba poznamenať, že brucella je veľmi odolná - sú schopné tolerovať vysoké aj nízke teploty. Najčastejšie k nákaze človeka dochádza pri konzumácii mäsa a niektorých odpadových produktov chorých zvierat. Napríklad v mäse môžu baktérie prežiť približne päť mesiacov a v mlieku až osem týždňov.

Okrem toho je možný aj prenos v domácnosti, napríklad cez škrabance a praskliny na koži. Táto infekcia je najviac náchylná na ľudí pracujúcich so zvieratami, najmä na veterinárov, dojičky atď.

fotografie a príznaky

Najčastejšie sa objavujú 1-5 týždňov po infekcii. Počas tejto doby sa stihnú šíriť po tele spolu s prúdením lymfy a krvi. Brucelóza u ľudí postihuje predovšetkým muskuloskeletálny systém, centrálny nervový systém, pečeň, lymfatické uzliny, reprodukčné orgány a slezinu.

Spravidla najskôr dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Horúčka a zimnica môžu trvať až tri týždne. Spolu s tým sa zväčšujú periférne lymfatické uzliny - ľahko ich nahmatáte pod kožou aj sami. Príznaky môžu zahŕňať aj nadmerné potenie, najmä v noci. Porážka nervového systému vedie k bolestiam hlavy, nespavosti, zvýšenej podráždenosti.

Ak sa nelieči, choroba sa stáva chronickou, čo je plné nebezpečných komplikácií. Brucelóza u ľudí postihuje predovšetkým kĺby, čo vedie k silnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Komplikácie môžu zahŕňať aj meningitídu, hepatitídu, neuritídu, radikulitídu, ochorenia kardiovaskulárneho systému, narušenie sluchového a zrakového aparátu.

Brucelóza u ľudí: liečba

Samozrejme, najprv budete musieť urobiť nejaké testy na potvrdenie diagnózy. Krvný test pomáha určiť prítomnosť špecifických protilátok a laboratórna kultúra umožňuje izolovať samotný patogén a skontrolovať jeho citlivosť na určitú skupinu liekov.

Pokiaľ ide o terapiu, v tomto prípade sa používajú tetracyklínové antibiotiká vrátane Levomycetínu a streptomycínu. Najčastejšie stačí 3-4 týždne terapie na úplné oslobodenie tela od patogénnych mikroorganizmov. Potom môžu lekári predpísať očkovanie, ktoré ochráni pred opätovnou infekciou.

Mimochodom, ľudia, ktorí pracujú so zvieratami alebo ich odpadovými produktmi, by sa mali preventívne zaočkovať vopred. A samozrejme musíte byť opatrní pri varení a dodržiavať normy tepelného spracovania.

Brucelóza sa považuje za zoonotickú infekciu, pretože touto chorobou môžu ochorieť ľudia aj zvieratá. Brucelóza sa prenáša na človeka spravidla z dobytka (hovädzieho dobytka). Pri včasnom odhalení sa choroba stáva chronickou. Choré zviera môže vykazovať zjavné príznaky choroby, ale môže byť aj asymptomatickým nosičom. K infekcii dochádza nielen priamym kontaktom, ale aj konzumáciou kontaminovaného mlieka a mäsa.

Vlastnosti baktérií

Pripája sa sekundárna infekcia, ktorá postihuje vnútorné orgány, a samotná brucelóza naberá chronický priebeh. Brucella vylučuje endotoxín, ktorý je sprevádzaný zodpovedajúcimi reakciami chorého zvieraťa alebo človeka. Pod vplyvom mikroorganizmov v tkanivách dochádza k porušeniu štruktúry spojivových buniek, čo vedie k poruchám fungovania rôznych orgánov.

Udržateľnosť a distribúcia

• kefír - 11 dní;
• solené mäso - do 30 dní;
• mlieko - do 40 dní;
• syr - do 2 mesiacov;
• maslo - do 5 mesiacov;
• tvrdý syr - do 1 roka.

Baktérie môžu žiť vo zvieracej srsti až 4 mesiace a vo vode - až 2. Ročne sa vo svete odhalí až pol milióna prípadov brucelózy. Zóny s rozvinutým chovom zvierat sa považujú za potenciálne nebezpečné. V Rusku je to Dagestan, Južný Ural, Krasnodarský kraj a niektoré ďalšie oblasti. Náchylnosť na ochorenie nezávisí od pohlavia a veku a považuje sa za vysokú. Na vznik infekcie stačí jeden alebo niekoľko desiatok mikrobiálnych teliesok.

Príznaky brucelózy u zvierat

Keď sa brucelóza objaví u kráv, príznaky sa nezobrazia okamžite. Kone, kozy, ovce, ošípané, psy, mačky, hlodavce môžu tiež dostať brucelózu a preniesť ju na človeka. Rôzne typy brucelly ovplyvňujú rôzne skupiny zvierat, ale môže dôjsť aj k zámene. Pre človeka najväčší nebezpečenstvo je patogén brucelóza u kôz a oviec. Ochorenie zvierat je charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:

Zisťujú sa patologické a anatomické vyšetrenie najnápadnejších zmien na maternici zvierat, zmeny v tkanive mliečnych žliaz. V pečeňových lalôčikoch možno nájsť granulómy, a v interlobulárnom priestore - infiltrovať. V mandlích, slezine, lymfatických uzlinách sa určuje výrazná hyperplázia.

Nadobličky a pankreas obsahujú ložiská nekrózy a zápalového infiltrátu. Pri brucelóze u hovädzieho dobytka sú postihnuté membrány mozgu a miechy, ako aj nervové uzliny. U potratených plodov sa pozoruje difúzny edém a hyperémia podkožného tkaniva. Niekedy sa zistí produktívna arteritída s proliferáciou spojivového tkaniva.

Chorí jedinci sú izolovaní od hlavného dobytka. Mlieko od zvierat s klinickými prejavmi brucelózy sa likviduje. Jatočné telá po zabití sa spracujú na kostnú múčku alebo spália. Šupky sú pred ďalším spracovaním dezinfikované a konzervované. V budovách pre hospodárske zvieratá sa dodržiavajú potrebné hygienické normy, sú ošetrené čerstvo haseným vápnom, formaldehydovými a chloridovými roztokmi.

Prenos na človeka a štádiá ochorenia

Najčastejšími prípadmi nákazy u ľudí je hovädzí dobytok. Ako sa brucelóza prenáša na človeka? Baktérie sa môžu dostať do tela vdychovaním prachu, kontaktom a jedlom. Ohrození sú tí, ktorí sa zaoberajú chovom hospodárskych zvierat alebo jedia produkty z trhu, ktoré neprešli veterinárnou kontrolou. Opatrní by mali byť aj pracovníci laboratória.

Prejavy brucelózy u ľudí

Príznaky ochorenia u ľudí sú veľmi rôznorodé a môže byť ťažké ich diagnostikovať. Na zjednodušenie klasifikácie odborníci identifikovali fázy kompenzácie:

Pri léziách viacerých orgánov trpí muskuloskeletálny systém. Vo veľkých kĺboch ​​dochádza k proliferácii kostného tkaniva, ktorá je sprevádzaná bolesťou. Po určitom čase dochádza k opuchu a obmedzenej pohyblivosti kostného kĺbu, ale v mieste lézie nie je žiadna hyperémia. Fibróza mäkkých tkanív sa môže vyskytnúť na chrbte, predlaktí a dolnej časti nohy. Lézie môžu mať veľkosť až 4 cm., sú husté a bolestivé na dotyk. Možná myozitída sa prejavuje ako tupá bolesť svalov po dlhú dobu, môže byť sprevádzaná zhutnením.

Pri léziách periférneho a centrálneho nervového systému sa vyskytuje neuritída, sklerozitída, ako aj symptómy charakteristické pre meningitídu, myelitídu a encefalitídu. Na strane urogenitálneho systému sa tvoria rôzne zápalové procesy, ktoré môžu viesť k neplodnosti a spontánnemu potratu. Ak je plod u tehotnej ženy zachovaný, dieťa sa narodí s vrodenou brucelózou. Môže dôjsť k poškodeniu zrakového nervu a srdcového svalu, dochádza k porušeniu vaskulárnej permeability.

Diagnostika, liečba a prevencia

Ak existuje podozrenie na brucelózu, sú predpísané laboratórne testy vrátane: všeobecnej analýzy moču a krvi, fekálneho testu na vajíčka červov, biochemickej štúdie funkcie pečene, bakteriologického rozboru na prítomnosť brucely, Burneho testu, ultrazvuku, EKG , RTG chrbtice a rad ďalších.

Ak sa u osoby zistí brucelóza (príznaky), liečba sa vykonáva terapeutickou metódou. Štandardná schéma predpokladá používanie antibiotík na mesiac a pol a zavedenie vakcíny proti brucelóze. V počiatočných štádiách ochorenia sa lieky podávajú intradermálne, s dekompenzáciou - subkutánne. Dávkovanie vyberie lekár individuálne. Podľa indikácií môžu byť dodatočne predpísané antihistaminiká. Najčastejšie je liečba brucelózy antibiotikami celkom úspešná.

Ak sa vyskytli komplikácie z kostného systému, lekár odporúča užívať nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Ibuprofen. Pri neúčinnosti liečby NSAID sú predpísané glukokortikosteroidy. Polyoxidonium môže byť predpísané na podporu imunitného systému. Ak sa zistia lézie muskuloskeletálneho a nervového systému, použije sa fyzioterapia. Takíto pacienti môžu byť liečení v sanatóriu.

Pre prevenciu je veľmi dôležité dodržiavať hygienické a hygienické normy na farmách a súkromných poľnohospodárskych dvoroch. Priestory je potrebné pravidelne čistiť a vykonávať dezinfekčné ošetrenie, ako aj očkovanie hospodárskych zvierat. Zvieratá by sa mali systematicky vyšetrovať a chorí jedinci by sa mali usmrtiť. Farmári musia mať špeciálne oblečenie. Mlieko a mäso zvierat musia nevyhnutne prejsť kontrolou sanitárneho lekára. Nemôžete si kúpiť netestované produkty z vašich rúk, môže to spôsobiť brucelózu.

Pozor, iba DNES!

Brucelóza je ochorenie bakteriálneho pôvodu spôsobené mikroorganizmami rodu Brucella.

Tento patogén, ktorý cirkuluje v krvi, spôsobuje viaceré lézie nervového, kardiovaskulárneho, muskuloskeletálneho a reprodukčného systému človeka, takže liečba by sa mala začať čo najskôr.

Spôsoby infekcie

Brucelózou sa môžu nakaziť infikované ošípané, ale aj malý a veľký hovädzí dobytok. Psy, ťavy a iné zvieratá sú zriedkavo zdrojom infekcie.

To isté platí o pravdepodobnosti prenosu infekcie z chorého na zdravého. Je potrebné poznamenať, že nie každý vstup brucely do tela vedie k rozvoju ochorenia, ale k infekcii ľudí dochádza priamym kontaktom s mäsom, krvou, slinami, výkalmi, plodovou vodou chorého zvieraťa.

To vysvetľuje, prečo sa brucelóza vyskytuje prevažne u dojičiek, veterinárov, pastierov a iných odborníkov pracujúcich v odvetví chovu dobytka. Prienikom patogénu do krvi človeka dochádza k poškodeniu kože, slizníc, pričom na infekciu stačí 10 Brucel.

Baktérie sa do tela môžu dostať potravou – ak použijete produkty vyrobené z mlieka alebo mäsa infikovaného zvieraťa.

Prenáša sa aj vzdušná brucelóza, ktorá sa však vyskytuje zriedkavo. Brucella sa môže dostať do dýchacieho systému počas laboratórnej práce, čo naznačuje nízku pravdepodobnosť infekcie.

Choroba sa vyskytuje hlavne u osôb vo veku 18-55 rokov a je často profesionálna pre vidieckych robotníkov. Osoba, ktorá mala brucelózu, vytvára dočasnú imunitu proti tejto chorobe, ktorá netrvá dlhšie ako 5 rokov.

Ako identifikovať chorobu

Prejavy ochorenia sú spojené s prácou imunitného systému pacienta. Preto ho možno ľahko preniesť, zatiaľ čo niekto začne rozvíjať zložitý proces. V organizme so slabou imunitou vedie aj živá vakcína k násilnej reakcii.

Inkubačná doba ochorenia trvá od 3 týždňov do niekoľkých mesiacov.

Vývoj choroby a jej dôsledky priamo súvisia s typom patogénu:

1. takže, B. abortus vedú k rozvoju mierneho ochorenia, ale najčastejšie sa stáva chronickým.
2. V dôsledku aktivity baktérií B. Suis vznikajú abscesy.
3. Patogénna aktivita B. melitensis spôsobuje ťažkú ​​brucelózu. Posledná forma ochorenia vedie k invalidite.

Diagnostiku komplikuje fakt, že prvé prejavy ochorenia sú podobné ako pri chrípke.

Pre počiatočné štádium ochorenia sú charakteristické tieto prejavy:

Akútna brucelóza u mladých ľudí sa vyvíja náhle, u starších ľudí - postupne sa táto forma vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

Vyvíja sa svalová atrofia a iné podobné ochorenia, vrátane tých, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu. Chronická brucelóza ovplyvňuje stav reprodukčného systému bez ohľadu na pohlavie.

Rozlišuje sa aj reziduálna brucelóza, čo znamená stav, v ktorom sú následky infekcie oneskorené, po chvíli sa vyskytujú patologické reakcie. V dôsledku toho dochádza k patologickým zmenám vo fungovaní kĺbov, k zhoršeniu psychického stavu pacienta. Uvažovaná forma ochorenia sa líši iba v subfebrilnej teplote.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza brucelózy sa vykonáva zostavením podrobnej anamnézy s analýzou klinických prejavov ochorenia.

Infikovaná osoba je odoslaná na laboratórne vyšetrenia, pri ktorých ide o bakteriologické kultivácie obsahu lymfatických uzlín, kostnej drene a krvi, u ktorých sa skôr robí biopsia.Sérologická diagnostika pomáha identifikovať špecifické protilátky v krvi.

V rôznych štádiách priebehu ochorenia sa reakcie kontrolujú pomocou:

1. Coombsove vzorky- umožňuje identifikovať neúplné protilátky v chronickej forme.
2. Wrightove vzorky- v prítomnosti akútnej formy ochorenia na 10. deň poskytne pozitívny výsledok.
3. Spáliť vzorky- alergický, vykonáva sa intradermálne na stanovenie citlivosti telesných tkanív na baktérie typu.

Liečebná terapia

Na liečbu brucelózy u ľudí sa používajú antibiotiká. Najúčinnejšie z nich sú streptomycín a gentamicín.

Ak je ochorenie mierne, stačí užiť len jedno antibiotikum - doxycyklín a ak nie je účinok, dodatočne sa predpisuje Rifampicín.

Liečba detí mladších ako 8 rokov zahŕňa použitie rifampicínu a trimetoprimu.

Pri liečbe ochorenia u tehotných žien sa rifampicín používa nielen ako nezávislý prostriedok, ale aj v kombinácii s trimetoprimom.

Malo by sa pamätať na to, že užívanie trimetoprimu po šiestom mesiaci tehotenstva vytvára riziko kernikterusu u nenarodeného dieťaťa.

Vzniknutú endokarditídu treba liečiť agresívnejšou antibiotickou terapiou, ktorá zahŕňa použitie doxycyklínu, rifampicínu a trimetoprimu za predpokladu použitia aminoglykozidov. V závažnom prípade je potrebné nahradiť srdcovú chlopňu umelým analógom.

Chronická forma ochorenia sa lieči rovnakými liekmi, ako aj očkovaním.

Ak je ochorenie komplikované, mali by sa použiť kortikosteroidy. Okrem toho v prípade sprievodných ochorení sú pacientovi predpísané protizápalové lieky, analgetiká.

Použitie chirurgickej liečby sa vykonáva, keď je brucelóza komplikovaná purulentno-septickými alebo inými javmi.

Pacientom sú predpísané vitamínové komplexy, používajú sa hematopoetické stimulanty, napríklad Metacil, Pentoxyl. V zime sú pacienti vystavení ultrafialovému žiareniu.

S prejavom alergických reakcií sa používajú antihistaminiká (Suprastin, Ksizal).

Počas obdobia remisie chronickej formy brucelózy je pacientovi predpísaná fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia a sú mu poskytnuté odporúčania do sanatórií.

Vplyv na všetky ľudské orgány a systémy

Vymenovanie liečby v prvom mesiaci zistenia príznakov ochorenia zaručuje dosiahnutie priaznivého výsledku. Mali by ste sa však pripraviť na to, že obdobie zotavenia bude dlhé.

Počet úmrtí na brucelózu je pomerne malý, ale táto patológia postihuje takmer všetky časti tela a narúša systémy tela. Komplikácie sa týkajú kĺbov, tkanív, nervových buniek, orgánov a prejavujú sa výskytom porúch činnosti srdca, mozgu a reprodukčného systému. Často dochádza k infekcii pečene, sleziny, semenníkov.

Pri chronickej brucelóze býva najčastejšie postihnutý pohybový aparát. Priebeh ochorenia je sprevádzaný svalovou a bolesti kĺbov. Trpia prevažne veľké kĺby, ktoré opúchajú a sú neaktívne. Koža nad nimi nemení svoju farbu. Bedrová chrbtica často trpí.

Brucelóza postihuje nervový systém, čo sa prejavuje vo vývoji neuritídy a ischias. Závažný priebeh ochorenia, sprevádzaný porušením centrálneho nervového systému, spôsobuje deštruktívny účinok na telo infikovanej osoby.

Lézie reprodukčného systému narúšajú fungovanie reprodukčných orgánov, čo ovplyvňuje vývoj komplexných chorôb vrátane neplodnosti.

Pod vplyvom infekcie je narušená aj činnosť kardiovaskulárneho systému, prejavuje sa zápalom srdcového svalu a inými podobnými ochoreniami.

Prenos brucelózy počas tehotenstva je plný komplikácií vo vývoji plodu.

Účinná prevencia chorôb

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja brucelózy zahŕňajú:

• vyhýbanie sa konzumácii nespracovaných mliečnych výrobkov a mäsa;
• dodržiavanie bezpečnostných pravidiel zo strany vidieckych pracovníkov, najmä nemožno ignorovať používanie jednorazových rukavíc;
• včasné očkovanie domácich zvierat.

Okrem toho musí byť osoba v kontakte so zvieraťom infikovaným brucelózou pozorovaná zdravotníckymi pracovníkmi po dobu šiestich mesiacov.