Kúpeľ, sauna

Ak máte chronickú prostatitídu, musíte naparovať opatrne. Prehriatie povedie k opuchu prostaty. Čas strávený v parnej miestnosti a vykurovaní musí byť prísne regulovaný.

Pozor by ste si mali dávať aj na ochladzovanie po parnom kúpeli.

Fínski vedci dokázali, že saunovanie zvyšuje libido, teda sexuálna túžba.

Tým sa líši od bežného kúpeľa s teplotou 37 stupňov, ktorý naopak pohyblivosť a počet spermií znižuje.

Sauna má relaxačný účinok na hladké svalstvo prostaty, zvyšuje prekrvenie podbruška, zlepšuje imunitu. Stav pacienta s prostatitídou sa zlepšuje, ak sa kombinuje sauna alebo kúpeľ manufaktúrny čaj alebo pomocou jablčného octu.

Diéta

Zelenina a ovocie zaberajú väčšinu stravy pacienta s prostatitídou.

1. Korenie- petržlen, horčica, chren - zmierňujú zápal a urýchľujú rekonvalescenciu.
2. Cibuľa, cesnak zabíja baktérie, ktoré spôsobujú choroby; zlepšiť krvný obeh a potenciu.
3. Zinok, nevyhnutný pre fungovanie prostaty, sa nachádza v morských plodoch: krevety, riasy, kraby, ryby, mušle.

Pacient s prostatitídou potrebuje vyhnúť sa takéto produkty:

1. Alkohol, káva, sýtené nápoje, čaj.
2. Mastné, údené, vyprážané jedlá.
3. Potraviny, rýchle občerstvenie, pečivo.
4. Strukoviny.
5. Konzervy.

Jeden diéty Nestačí sa zotaviť z prostatitídy. Ale jeho porušenie bude negovať ďalšie náklady na liečbu a neutralizovať jej účinok.

Ak choroba nezmizne

Ak chronická prostatitída nezmizne po domácej liečbe, pravdepodobne nie ste dostatočne disciplinovaný, aby ste bez dozoru dodržiavali všetky odporúčania lekára.

Budete musieť akceptovať obmedzenia vašej slobody, ako je umiestnenie v nemocnici. Ale ak tu porušíte režim, počítajte s komplikáciami, ktoré si určite vyžiadajú dlhodobú hospitalizáciu, prípadne chirurgický zákrok.

Bohužiaľ, stále častejšie sú mladí muži a niekedy dokonca aj tínedžeri diagnostikovaní s chronickou.

Je to dôsledok častých zápalov prostaty a prechodu do chronickej latentnej formy.

Ochorenie je charakterizované dlhodobým vývojom s necharakteristickými príznakmi, ktoré sú zvyčajne rozmazané alebo prakticky chýbajú. Hoci sa verí, že chronická prostatitída sa nevyhnutne vyskytuje na pozadí akútneho štádia, v praxi sa táto forma ochorenia často zistí náhodne počas rutinných vyšetrení.

Príznaky ochorenia závisia od povahy zápalového procesu, trvania ochorenia, stupňa poškodenia susedných orgánov a. Dôležitú úlohu zohráva aj typ života (aktívny alebo pasívny), ktorý muž vedie.

Príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt chronickej formy ochorenia:

• infekcia genitourinárneho systému a prostaty (ureaplazmóza, chlamýdie, kandidóza, mykoplazmóza, gonokokové a herpesvírusové infekcie);
• porušenie prietoku krvi v panve, čo vedie k;
• znížená imunita rôznych etiológií;
• fyzická nečinnosť a sedavá práca;
• nepravidelný intímny život, prerušenie pohlavného styku bez orgazmu;
• prepracovanie, zranenia a škody;
• zneužívanie alkoholu a korenených jedál;
• retencia moču a porucha stolice ().

Všetky tieto dôvody vedú k stagnácii a zápalu. Uľahčujú prenikanie infekcií, čo môže viesť ku komplikáciám, ako aj impotencii a úplnej neplodnosti.

Chronická prostatitída je rozdelená do troch hlavných typov:

• bakteriálne, v ktorých je zistená infekcia;
• keď sekrét neobsahuje patogénnu mikroflóru;
• prostatodýnia, keď sú prítomné symptómy charakteristické pre chronickú formu prostatitídy, ale nie sú zistené patologické zmeny v sekrécii prostaty (toto sa nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti).

Príznaky chronickej prostatitídy:

• bolesť a kŕče v konečníku pri pohybe čriev;
• a neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr;
• pokles a erekcie;
• pocity ťahania v sakrálnej a slabínovej oblasti;
• tuposť pocitov alebo ich úplná absencia počas orgazmu.

Existuje aj asymptomatická forma ochorenia. Často sa dlho neprejavuje a je určená výsledkami, ako aj laboratórnymi testami sekrétov prostaty.

Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov, muž by sa mal poradiť s lekárom a podstúpiť vyšetrenia, ktoré mu predpíše.

Ako vyliečiť chronickú prostatitídu?

Liečba chronickej prostatitídy je jednou z najťažších výziev modernej medicíny.

Choroba sa vyskytuje v latentnej forme a nie vždy sa zistí v počiatočnom štádiu.

Muži sa poradia s lekárom, keď sa objavia príznaky exacerbácie s komplikáciami. Preto liečba závisí od fázy ochorenia, stupňa bakteriálneho alebo vírusového poškodenia a povahy patologického procesu.

Na úplné vyliečenie pacienta je potrebné vykonať celok. Iba tento prístup vám umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok.

Účinné lieky a režim ich používania

Na liečbu bakteriálnej chronickej prostatitídy sa používajú, ktoré môžu potlačiť patogénnu mikroflóru.

Antibakteriálne lieky takých skupín, ako sú fluorochinolóny (, Moxifloxacín), makrolidy (Erytromycín, Spiramycín), tetracyklíny (, Oxytetracyklín), cefalosporíny ().

Tavanic tablety

Pri chronickej forme ochorenia sa antibakteriálne lieky používajú pomerne dlho, aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok. Dĺžka liečby závisí od mnohých faktorov, potrebná dĺžka liečby sa môže pohybovať od 2 do 6 týždňov.

Tiež na liečbu chronickej formy ochorenia sú potrebné lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi, zmierňujú preťaženie, spazmolytiká a lieky proti bolesti.

Lieky používané na chronickú formu ochorenia zahŕňajú:

• , ktorý má antiandrogénny, vazoprotektívny účinok. Používa sa pri liečbe nebakteriálnej chronickej prostatitídy a;
• , ktorý zlepšuje stav prostaty a mikrocirkuláciu, znižuje stupeň edému, zabraňuje tvorbe trombov a normalizuje sekrečnú funkciu epiteliálnych buniek;
• , ktorý má hojivé, protizápalové a regeneračné účinky;
• , ktorý má lokálne dráždivý a výrazný vazodilatačný účinok.

Len lekár môže predpísať liekovú terapiu, nemôžete sa samoliečiť s prostatitídou.

Rektálna masáž prostaty

Účinnou metódou na liečbu chronickej prostatitídy je. Dá sa to urobiť v a dokonca.

Najúčinnejším spôsobom je bougie masáž. Do močovej trubice sa vloží špeciálne zariadenie, po ktorom sa vykonávajú ľahké masážne pohyby.

Podobný postup by mal vykonať špecialista v nemocničnom prostredí. cez konečník pomocou prsta s plným močovým mechúrom. Prostata je v kontakte s prednou stenou konečníka a nachádza sa 5 cm od konečníka.

Väčšina lekárov sa domnieva, že rektálna masáž by sa mala robiť v nemocničnom prostredí, aby sa predišlo komplikáciám a dosiahol maximálny terapeutický účinok.

Terapeutická gymnastika a fyzioterapia

Mnoho mužov považuje rektálnu masáž pre seba za neprijateľnú, napriek jej účinnosti. Pre túto kategóriu pacientov lekári vyvinuli špeciálne fyzikálne postupy.

Fyzioterapeutické metódy liečby zahŕňajú:

• hydromasáž;
• akupunktúra a stimulácia krížovej a bedrovej oblasti;

Cvičenia a fyzické procedúry sa vyberajú individuálne v každom prípade, pretože existujú určité kontraindikácie a iba odborník vám pomôže predpísať bezpečnú a účinnú metódu.

Zásady výživy

Pri chronickej forme ochorenia si osobitnú pozornosť zaslúži terapeutická diétna terapia.

Princípy a ciele diéty sú nasledovné:

• minimalizovať dráždivé faktory, aby nevyvolali ďalší zápal;
• zabezpečiť normálne zásobovanie krvou a zabrániť výskytu aterosklerózy;
• ak je to možné, znížte frekvenciu močenia;
• normalizovať fungovanie gastrointestinálneho traktu;
• posilniť imunitu.

• alkohol;
• sýtené nápoje;
• údené mäso, maslo, ako aj tučné mäso a bohaté bujóny;
• korenené, kyslé a vysoko slané jedlá;
• huby, pečeň, obličky a polotovary;
• potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov (strukoviny, karfiol).

Ale je užitočné použiť:

• všetky druhy mliečnych výrobkov, najmä domáci tvaroh, jogurt;
• čerstvé šťavy a kompóty;
• ryby a chudé mäso;
• kaša;
• produkty obsahujúce (morské plody, tekvicové semená).

Strava by mala byť pestrá a nutrične vyvážená, pri výbere stravy je lepšie poradiť sa s odborníkom na výživu.

Ako sa zbaviť choroby pomocou ľudových prostriedkov?

Dobre fungujú aj pri chronickej prostatitíde. Sú jednoduché a bezpečné, ale napriek tomu má každá metóda svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ktoré sú určené individuálnymi charakteristikami tela a prítomnosťou sprievodných ochorení.

V ľudovom liečiteľstve je široko používaný:

• pitie čerstvých štiav z mrkvy, repy, uhoriek, bazy;
• použitie s koncentrátom z ihličnatej borovice;
• mikroklystíry a čapíky s inými liečivými bylinami;
• medová terapia, užívanie.

Užitočná je aj konzumácia tekvicových semien, ktoré majú stimulačný účinok na prostatu a obsahujú všetky potrebné mikroelementy pre jej normálne fungovanie.

Existuje veľa účinných ľudových metód, ako sa zbaviť chronickej prostatitídy, ale najprv sa musíte poradiť s lekárom.

Chirurgické metódy terapie

V prípadoch, keď lieková terapia a iné komplexné metódy konzervatívnej liečby nedávajú požadovaný výsledok a súčasne sa pozoruje negatívna dynamika patologického procesu, sa uchýli k chirurgickej intervencii.

Typy operácií pri chronickej prostatitíde:

• odvodnenie, používa sa na hnisavý zápal a;
• resekcia, ktorá zahŕňa odstránenie časti žľazy. Pri tejto možnosti sa chirurgický prístup vykonáva cez rez alebo punkciu na bruchu, cez močovú rúru;
• keď je žľaza úplne odstránená. Používa sa v extrémnych prípadoch, hlavne pri malígnom adenóme;
• obriezka- zriedkavý a nie vždy účinný spôsob chirurgického zákroku, ktorý zahŕňa odrezanie predkožky.

Chirurgická intervencia pri chronickej prostatitíde je poslednou možnosťou, aby nedošlo k takémuto stavu, je potrebné pri prvých príznakoch konzultovať s lekárom.

Približné náklady na priebeh liečby liekmi

Liečba chronickej prostatitídy je natoľko individuálna a rôznorodá, že cenu ovplyvňuje mnoho faktorov, náklady na liečbu sa môžu pohybovať vo veľmi širokom rozmedzí.

Všetko závisí od prebiehajúceho procesu, dĺžky potrebnej liečby, použitých liekov a postupov. Preto v každom konkrétnom prípade bude cena individuálna.

Možné následky opakovaného zápalu

Za nepriaznivých podmienok sa zápalový proces môže opakovať. Časté exacerbácie ochorenia vedú k nezvratným zmenám a závažným komplikáciám.

Vyskytuje sa nielen bolesť a nepohodlie, ale trpí celý genitourinárny a reprodukčný systém, môže sa znížiť potencia alebo môže dôjsť k úplnej impotencii.

A v pokročilých formách sa v dôsledku toho vyvíja rakovina (adenóm). Musíme si uvedomiť, že akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, než ju liečiť, najmä v chronickej forme.

Posilniť imunitu;

vyhnite sa, ak je to potrebné, užívajte sedatíva prírodného pôvodu (valerián, materina dúška, pivónia).

Prostatitída je zápalové ochorenie prostaty. Jeho najčastejšou formou je chronická prostatitída. Zápalom prostaty trpí takmer tretina mužov v reprodukčnom veku a 90 % z nich čelí chronickému priebehu. Na rozdiel od akútnej formy je táto patológia charakterizovaná dlhodobým, viac ako 3 mesiacom, prejavom relatívne miernych symptómov. Napriek významnej prevalencii chronická prostatitída nebola dostatočne študovaná a je ťažké ju liečiť.

Klasifikácia a dôvody

Existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii foriem prostatitídy. Podľa jedného z nich sa podľa kauzálneho faktora rozlišujú tieto možnosti:
infekčné – bakteriálne, vírusové, plesňové;
stagnujúca (kongestívna) – zapríčinená stagnáciou žíl v panvových a scrotalových orgánoch, stagnáciou sekrécie prostaty/ejakulátu spôsobenou nedostatkom pravidelnej sexuálnej aktivity a pod.

Podľa spôsobu šírenia sa prostatitída delí na:
hematogénne - so zavedením infekcie krvou z infekčných ložísk pri zodpovedajúcich ochoreniach;
vznikajúce pri kontakte - urinogénne so šírením infekcie vzostupne u pacientov s uretritídou, so striktúrami močovej rúry a zostupne u pacientov s ochoreniami obličiek, kanalikulárne - na pozadí funikulitídy (zápal semennej šnúry), orchiepididymitída (zápal semenníka s epididymis) atď.;
vznikajúce lymfogénnou cestou - keď infekcia preniká cez lymfatické cievy zo susedných orgánov (napríklad s tromboflebitídou hemoroidných žíl, proktitídou atď.).
uretroprostatický reflux, pri ktorom obsah močovej rúry a/alebo moč prúdi do prostaty.

Najpoužívanejšou klasifikáciou v zahraničí je klasifikácia foriem prostatitídy Národným inštitútom zdravia USA, ktorá rozlišuje tieto kategórie:
I – akútna;
II - chronické bakteriálne;
III - chronická abakteriálna
syndróm zápalovej chronickej panvovej bolesti;
nezápalový syndróm chronickej panvovej bolesti (inak známy ako prostatodýnia);
IV - asymptomatický zápal.

Pôvodcom chronickej bakteriálnej formy sú najčastejšie baktérie: hlavne Escherichia coli, ďalej Proteus, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Pseudomonas. Stafylokoky, streptokoky a enterokoky sú zriedkavo pôvodcami ochorenia. Približne v 20% prípadov je infekcia zmiešaná - vyprovokovaná dvoma alebo viacerými mikroorganizmami.

Nebolo spoľahlivo stanovené, či patogény pohlavne prenosných infekcií môžu byť priamou príčinou prostatitídy, hoci je známe, že ich prítomnosť je rizikovým faktorom pre rozvoj zápalu žľazy. Moderné štúdie potvrdili vzťah medzi chronickou formou ochorenia a infekciou ureaplazmou, chlamýdiami a trichomonasami.

Nasledujúce faktory predisponujú k rozvoju chronickej patológie:
Stagnácia priamo v žľaze alebo v panve, vyvolávajúca poruchy mikrocirkulácie krvi a sprevádzaná lokálnym zvýšením teploty, prerušením dodávky potrebných látok do tkanív (priaznivé podmienky pre množenie patogénnych mikroorganizmov). Príčinou takýchto problémov môže byť nedostatočná fyzická aktivita, zneužívanie alkoholu, fajčenie, hemoroidy, kŕčové žily na nohách atď.
Poškodenie antimikrobiálnej uretrálnej bariéry (napríklad, keď chlamýdie, gonokoky ovplyvňujú sliznicu močovej rúry).
Hormonálne zmeny, kedy nízka hladina testosterónu spôsobuje zníženie tvorby sekrétov prostaty a oslabenie antimikrobiálnych funkcií orgánu.

S rozvojom chronickej prostatitídy je ochranná funkcia žľazy narušená, čím sa vytvára trvalý zdroj infekcie. Preto je táto patológia často sprevádzaná komplikáciami, ako je epididymitída, vesikulitída (zápal semenných vezikúl), paraproktitída atď.

Chronická prostatitída sa tiež často kombinuje s kameňmi v prostatickej žľaze (tzv. kalkulózna prostatitída). Samotné takéto formácie môžu obsahovať infekčné agens a podporovať chronický zápal. Okrem toho prítomnosť kameňov poškodzuje tkanivo žľazy a zasahuje do pohybu biologických tekutín.
Moderné štúdie zároveň neodhalili súvislosť medzi týmto ochorením a rakovinou prostaty.

Symptómy

Prejavy chronickej prostatitídy sú veľmi rôznorodé a môžu sa výrazne líšiť od jedného pacienta k druhému (a u niektorých pacientov nemusia byť vôbec žiadne a zápalový proces sa zistí náhodne pri urologickom vyšetrení). Neexistujú žiadne sťažnosti špecifické pre túto patológiu. Ochorenie je charakterizované obdobiami pokoja a exacerbáciou symptómov.

Je zvykom rozdeliť symptómy do niekoľkých skupín.

Bolestivý syndróm

Príčinou bolesti pri chronickej prostatitíde je narušenie krvného zásobenia prostaty, čo má za následok tvorbu látok, ktoré pôsobia na nervové zakončenia. Pacienti sa môžu sťažovať na:
pocit ťažkosti, tlak v perineu;
pocity pálenia, štípania a svrbenia v močovej trubici (takéto pocity, obzvlášť viditeľné po močení alebo pohlavnom styku, sú spôsobené kyslou reakciou sekrétov prostaty);
bolesť rôznej intenzity, nepohodlie (torzné pocity, bolesti atď.) v perineu, konečníku, semenníkoch;
zvýšená bolesť po fyzickej aktivite, pohlavnom styku alebo zneužívaní alkoholu.

Syndróm dysfunkcie moču

Tento syndróm zahŕňa:
zvýšené a bolestivé nutkanie na močenie;
čiastočná retencia moču;
nekontrolovateľné nekontrolovateľné nutkanie na močenie v malých častiach;
pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
nedostatok plnosti, prerušovaný tok;
dokončenie močenia uvoľnením kvapky moču atď.

Syndróm sexuálnej dysfunkcie

Pri chronickej prostatitíde sa môže vyvinúť zápal semenného tuberkulózy (kolikulitída), ktorý spôsobuje sexuálnu dysfunkciu, ktorá sa prejavuje:
bolesť v močovej trubici, konečníku počas ejakulácie;
predčasná ejakulácia alebo nadmerné predlžovanie aktu;
slabá erekcia;
vymazanie alebo strata orgazmu.
Ochorenie vedie aj k zhoršeniu kvality spermií, čo negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu (odumieranie spermií v dôsledku zvýšenej kyslosti prostredia, zlepovanie spermií, znížený počet pohyblivých a pod.).

Poruchy nervového systému zahŕňajú neurotické poruchy spôsobené fixáciou pacienta na svoju chorobu.
Bakteriálna forma chronickej prostatitídy sa prejavuje najmä bolesťou, ťažkosťami pri močení, predčasnou ejakuláciou a výskytom krvi v semene. Táto forma môže byť sprevádzaná rozvojom uretritídy (uretroprostatitídy), pre ktorú je typický drobný hnisavý hlienový výtok.

Pri abakteriálnej forme je panvová bolesť predĺžená a štandardné vyšetrovacie metódy neumožňujú identifikovať pôvodcu ochorenia. Pri zápalovom podtype testy moču, semena a sekrécie prostaty odhalia zvýšený počet leukocytov, bolesť v panve je kombinovaná s poruchou močenia. Nezápalový variant (predtým nazývaný „kongestívna prostatitída“) sa prejavuje bolesťou panvy, zriedkavými problémami s močením a absenciou známok zápalu v testoch.
Niekedy v prítomnosti laboratórnych príznakov zápalu nie sú žiadne príznaky. Potom hovoria o zápalovej asymptomatickej prostatitíde.

Diagnostika

Diagnostika sa začína klinickým vyšetrením – rektálnym vyšetrením prostaty s posúdením veľkosti, tvaru, konzistencie, obrysov žľazy, prítomnosti hrčiek, bolesti a pod.

Laboratórne testy zahŕňajú detekciu leukocytov v sekrétoch prostaty a tretiu vzorku moču v teste Meares-Stamey so štyrmi sklami. Laboratórna detekcia infekčného agens pomocou PCR a bakteriálnych kultivačných metód môže byť užitočná pri výbere liekov.

Ultrazvuk umožňuje podozrenie na zápalový proces v prostate nerovnosťami a rozmazanými obrysmi, zväčšením objemu, prítomnosťou útvarov atď.
V prípade relapsu choroby sa uskutočňujú ďalšie štúdie anatomických abnormalít.

Liečba

Hlavnou metódou liečby chronickej prostatitídy je dlhodobé, asi mesačné, užívanie antibiotík spolu s alfa-blokátormi. Pre dosiahnutie efektu liečby je dôležité vzdať sa alkoholu a fajčenia, optimalizovať pracovný a oddychový režim.

Z liekov s antibakteriálnou aktivitou sa uprednostňujú fluorochinolónové lieky (obzvlášť účinné proti chlamýdiám, gonokokom), sulfónamidy (trimetoprim-sulfametoxazol). Ak užívanie tabliet nezaznamená žiadny účinok, môžu sa predpísať injekcie (priamo do prostaty) doxycyklínu, gentamicínu atď.. Ak je vysadenie antibiotika sprevádzané relapsom ochorenia, neustále používanie nízkodávkových foriem sa odporúča.

Alfa blokátory sú predpísané na symptomatickú liečbu: na zníženie tónu hladkých svalov prostaty a močového mechúra. Bolo dokázané, že užívanie týchto liekov spolu s antibiotikami znižuje riziko recidívy chronickej bakteriálnej prostatitídy.

Okrem toho môže byť predpísané:
masáž prostaty (neodporúča sa, ak sú v prostate kamene);
lokálna hypertermia (zahrievanie tkaniva) transuretrálna alebo transrektálna;
tradičná medicína.

Ak sa zistí, že recidívy choroby sú spôsobené anatomickými znakmi, môže sa odporučiť chirurgická liečba kvôli prítomnosti prostatických kameňov.

je zápal tkaniva prostaty, ktorý trvá približne tri mesiace alebo dlhšie. Môžeme teda posúdiť dlhý priebeh choroby, ktorá prešla do chronického štádia. Vo väčšine prípadov prostatitíde predchádza a prostatitída sa vyskytuje na jej pozadí - akútna alebo chronická. Zvláštnosťou chronickej prostatitídy je, že choroba je v sedemdesiatich percentách prípadov asymptomatická. A len pätnásť percent pacientov pociťuje príznaky, ktoré určite naznačujú prostatitídu. Vo zvyšnej kategórii pacientov lekári zaznamenávajú iba nepriame príznaky prostatitídy, ktoré sa vo väčšine prípadov pacient nespája špecificky s prostatitídou.

Chronická prostatitída postihuje mladých mužov aj ľudí stredného a staršieho veku. Prostatitída ohrozuje aj tých, ktorí vzhľadom na povahu svojej práce vedú neaktívny životný štýl, cítia nadmerný fyzický stres na perineu a dodržiavajú sexuálnu abstinenciu. Napríklad medzi vodičmi kamiónov, ktorí trávia dlhý čas za volantom, zohráva dôležitú úlohu faktor podchladenia a stagnácie krvi v panvových orgánoch. Športovci, ktorí zdvíhajú činky a venujú sa kontaktným športom, sú náchylní na zranenia a mikrotraumy tkaniva prostaty. A muži, ktorí majú slabý sexuálny život, sa stávajú obeťami prostatitídy v dôsledku stagnácie sekrécie prostaty.

Prevalencia

Chronická prostatitída je tretím najdôležitejším ochorením mužského reprodukčného systému. Nepochybné prvenstvo má rakovina prostaty a benígna hyperplázia prostaty, ale prostatitída nie je menej závažné ochorenie ako všetky vyššie uvedené ochorenia. Medzi ochoreniami mužského urogenitálneho systému predstavuje chronická prostatitída asi dvadsať percent z celkového počtu pacientov. Podľa lekárskych štatistík každý tretí muž, každý tretí mužský pacient trpí zápalom prostaty a každý piaty jeho chronickou formou.

Najčastejšie sa prostatitída vyskytuje v dôsledku infekčnej lézie urogenitálneho systému a na druhom mieste medzi príčinami sú zápalové procesy vyvolané hormonálnymi zmenami v tele mužov.

Štatistiky posledných rokov nám dávajú alarmujúce údaje – najčastejšie mladí ľudia a ľudia v strednom veku trpia na prostatitídu, ktorá je spojená so sexuálne prenosnými infekciami (Trichomonas, gonokok, chlamýdie). Takíto pacienti tvoria osemdesiatpäť percent všetkých ľudí trpiacich prostatitídou. Prostatitída u mladých ľudí sa vyznačuje častými obdobiami exacerbácií, čo naznačuje potrebu starostlivého výberu liečby tejto choroby.

Keď už hovoríme o liečbe prostatitídy, odborníci poznamenávajú, že na klinikách je táto choroba často nesprávne diagnostikovaná a zamieňa ju s prostatopatiami, autonómnou dysfunkciou a inými patológiami. V súlade s tým je zvolená liečba zámerne chybná.

Klasifikácia chronickej prostatitídy

Rovnako ako vo všetkých klasifikáciách zápalových ochorení je prostatitída rozdelená na akútne a chronické štádiá. Všimnite si, že prostatitída sa považuje za chronickú, ak sa symptómy pozorujú u pacienta tri mesiace alebo dlhšie. Pozrime sa bližšie na podtypy chronickej prostatitídy, ktoré navrhuje Ústav zdravia Spojených štátov amerických, ktorý sa považuje za najuniverzálnejší pre túto patológiu. Klasifikácia je založená na nasledujúcich vlastnostiach:

• prítomnosť alebo neprítomnosť leukocytov v moči;
• prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov v sekréte prostaty, ejakuláte a moči.

Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú tieto typy prostatitídy:

1. Akútna bakteriálna prostatitída- akútny zápalový proces lokalizovaný v tkanivách prostaty a vyskytujúci sa so všetkými príznakmi zápalu - zvýšenie počtu leukocytov, detekcia baktérií v moči, príznaky infekcie tela (intoxikácia, zvýšená telesná teplota).
2. Chronická bakteriálna prostatitída– ochorenie s typickými príznakmi chronického zápalu a zvýšeným počtom baktérií a leukocytov v moči a sekrétoch prostaty po jej masáži.
3. Syndróm chronickej panvovej bolesti– tento príznak možno považovať za hlavný klinický príznak latentnej chronickej prostatitídy, keďže po masáži prostaty sa v jej sekréte nezistia žiadne patogénne mikróby. Aby bolo možné diagnostikovať chronickú prostatitídu, pacient musí mať syndróm chronickej panvovej bolesti tri mesiace alebo dlhšie. Podtypom tohto ochorenia je zápalový syndróm chronickej panvovej bolesti, pri ktorom sú prítomné nasledovné symptómy: bolestivý syndróm, symptómy prostatitídy, zvýšenie počtu leukocytov v sekrétoch prostaty, moči a ejakuláte po masáži prostaty. V tomto prípade sa patogénne mikroorganizmy nezistia. Nezápalový syndróm chronickej panvovej bolesti má nasledujúce príznaky: bolesť, príznaky prostatitídy, ale počet leukocytov sa nezvýši a patogénne mikroorganizmy sa nezistia.
4. Asymptomatická zápalová prostatitída– pri tejto forme ochorenia chýbajú klasické príznaky prostatitídy a samotné ochorenie sa zistí náhodne pri návšteve kliniky z iného dôvodu.

Dôvody rozvoja choroby

Chronická prostatitída môže byť spôsobená mnohými dôvodmi. Hlavným dôvodom je prenikanie patogénnych baktérií. Patria sem Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus. Možnými pôvodcami prostatitídy sú chlamýdie, ureaplazma, trichomonas, genitálne mykoplazmy a stafylokoky. Bakteriálna prostatitída sa prenáša tromi spôsobmi:

• močová trubica, cez močovú trubicu (v dôsledku porúch vylučovania moču a jeho spätného toku do kanálov žľazy);
• hematogénne - krvou (infekcia môže preniknúť aj do vzdialených ložísk zápalu, napríklad tonzilitída, cholecystitída atď.);
• lymfogénne - cez sieť lymfatických ciev (napríklad, keď je patogén lokalizovaný v čreve, pretože črevo a panvové orgány majú spoločný lymfatický tok);

V praktickej medicíne sa lekári stretávajú so skutočnosťou, že deväťdesiat percent chronickej formy prostatitídy sú komplikácie uretritídy a akútnej prostatitídy.

Medzi faktory vyvolávajúce výskyt choroby u mužov zahŕňajú:

• intraprostatický reflux;
• infekcia genitourinárneho traktu;
• fimóza;
• análny sex bez kondómu;
• fakty katetrizácie močového mechúra alebo inštalácie katétra na určité časové obdobie;
• inštrumentálne intervencie na účely diagnostických opatrení (napríklad cystoskopia).

Patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikajú do tkaniva prostaty, nepochybne predstavujú hrozbu pre zdravie človeka. Ich prenikanie do prostaty však nie vždy spôsobí zápalový proces. V etiológii ochorenia zohrávajú významnú úlohu faktory, ktoré oslabujú organizmus a umožňujú baktériám realizovať svoj patogénny potenciál. Medzi takéto faktory patrí časté prechladnutie, intoxikácia tela, poruchy krvného obehu v panvových orgánoch, stagnácia sekrécie prostaty v žľaze a narušenie mechanizmu jej vylučovania.

Napriek tomu, že lekári spájajú prostatitídu s uretritídou, zápal žľazy môžu spôsobiť aj iné baktérie ako tie, ktoré uretritídu spôsobili.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú prostatitídu, patrí aj prítomnosť kameňov v obličkách a močovom mechúre, v samotnej prostatickej žľaze. Kamene vedú k neustálym recidívam choroby. Ďalším predisponujúcim faktorom je zúženie močovej trubice a jej kanálikov, čo vedie k zvýšeniu lokálneho tlaku.

Príznaky chronickej prostatitídy

Chronická prostatitída je charakterizovaná rôznymi prejavmi. Najčastejšie ide o nadmernú podráždenosť, nechutenstvo, úzkosť, poruchy spánku, zníženú výkonnosť. U niektorých pacientov sú príznaky opačné – izolácia, letargia, únava.

Medzi lokálne príznaky patria poruchy močenia a bolesť. Na začiatku pacienti pociťujú časté nutkanie na močenie, bolesť na začiatku a konci močenia, bolestivú neustálu bolesť vyžarujúcu do oblasti slabín, podpubickej oblasti, krížovej kosti, perinea, žaluďa penisu, miešku, konečníka. Niektorí pacienti hlásia zhoršenie bolesti pri pohlavnom styku. Povaha bolesti a jej intenzita nemusí závisieť od stupňa patologického procesu, ale v niektorých prípadoch. Medzi príznaky chronickej rakoviny prostaty patrí zvýšené potenie, pocit chvenia a chladu v perineu. Kvôli zlej cirkulácii v panvových orgánoch môže koža zmeniť farbu. V dôsledku oslabenia tonusu prostaty môžu pacienti zaznamenať výtok z penisu, keď sú ich panvové svaly napäté.

Sexuálne poruchy sú pre pacientov dosť bolestivé. Poruchy sexuálnej funkcie pri chronickej prostatitíde sa pozorujú pomerne často, hoci takéto javy nie sú pozorované pri akútnej prostatitíde. Ale pri chronickej prostatitíde zápalové a kongestívne zmeny ovplyvňujú nervové zakončenia, ktoré prenášajú impulzy do mozgu. V dôsledku patologických zmien v prostate trpia procesy ejakulácie a erekcie. U pacientov sa zvyčajne vyskytne predčasná ejakulácia, potom sa erekcia oslabí a pocity orgazmu sa znížia. Ak normálne muži môžu ejakulovať nejaký čas po začiatku pohlavného styku, potom u pacientov s chronickou prostatitídou sa to stane oveľa skôr, už keď je penis vložený do vagíny. Aj keď z dôvodu spravodlivosti stojí za zmienku, že predčasná ejakulácia sa pozoruje nielen pri chronickej prostatitíde, preto by sa tento príznak mal brať do úvahy podmienečne. A pri dlhotrvajúcej prostatitíde klesá aj produkcia testosterónu a slabne príťažlivosť k opačnému pohlaviu.

Zhoršená erekcia penisu je bežným príznakom chronickej prostatitídy. Muži zvyčajne pociťujú nedostatok erekcie veľmi bolestivo. U takýchto pacientov ejakulácia neprináša sexuálne uspokojenie.

Muži v takejto situácii pociťujú strach zo sexuálnej intimity, nie sú si istí svojimi schopnosťami a sú podráždení. Takéto situácie vedú k sexuálnym neurózam.

Je dosť ťažké vyliečiť chronickú prostatitídu. Liečba je ovplyvnená najmä dĺžkou trvania ochorenia a stupňom patologických zmien v prostatickej žľaze. Prax ukazuje, že absencia symptómov nie vždy naznačuje zotavenie - môžu sa objaviť počas exacerbácie ochorenia, čo naznačuje latentný priebeh chronickej prostatitídy. Najzávažnejšou komplikáciou je zjazvenie prostaty, ktoré vedie k jej zmenšeniu. Tento proces môže často zahŕňať zadnú stenu močového mechúra a močovú trubicu.

Diagnóza chronickej prostatitídy

Pre špecialistu nie je ťažké rozpoznať chronickú prostatitídu. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia je však potrebné vykonať ďalšie štúdie, aby sa konečne stanovila diagnóza.

Je veľmi dôležité, aby pacient vyplnil dotazník, ktorý objasní otázky o intenzite a frekvencii bolesti, sexuálnej dysfunkcii, poruchách močenia a postoji pacienta k jeho stavu. Okrem dotazníka sa používajú laboratórne diagnostické a inštrumentálne diagnostické metódy.

V diagnostike chronickej prostatitídy zohráva hlavnú úlohu tzv. „zlatý štandard“, ktorý zaviedli americkí vedci už v roku 1961. Tento štandard zahŕňa prítomnosť desiatich až pätnástich leukocytov viditeľných okom. Laboratórne diagnostické metódy môžu identifikovať patologickú mikroflóru alebo vírusy. Diagnóza chronickej prostatitídy sa stanoví, ak sekrécia prostaty alebo štvrtá časť moču obsahuje baktérie alebo viac ako desať leukocytov.

Pri analýze zoškrabov zo slizníc metódou polymerázovej reťazovej reakcie sa zisťuje prítomnosť patologických mikroorganizmov, ktoré ochorenie spôsobili. Pri skúmaní sekrétov prostaty pod mikroskopom sa zisťuje počet leukocytov, amyloidných teliesok a makrofágov.

Pri vyšetrovaní sekrétov prostaty po masáži sa určuje povaha chronickej prostatitídy - bakteriálna alebo nebakteriálna.

Okrem laboratórnych metód sa široko používajú inštrumentálne diagnostické metódy. Jednou z najviac odhaľujúcich metód je transuretrálny ultrazvuk. Táto štúdia umožňuje určiť formu choroby a jej štádium, odlíšiť jednu chorobu od druhej. Ultrazvuk umožňuje vyhodnotiť veľkosť prostaty, jej objem a echostruktúru.

Odlišná diagnóza

Viac ako polovica úspechu pri liečbe choroby závisí od jej správnej diagnózy. Chronický zápal prostaty často maskuje rôzne poruchy inervácie a kontraktility orgánu. Chronickú nebakteriálnu prostatitídu treba odlíšiť od neuropsychiatrických porúch, sexuálnej dysfunkcie, zápalových ochorení iných panvových orgánov a ochorení konečníka.

Liečba chronickej prostatitídy

Liečba choroby by mala byť založená na komplexnom, sekvenčnom prístupe. V prvom rade je potrebné sa s pacientom porozprávať o jeho chorobe, pripraviť ho na dlhodobú liečbu choroby a dôsledne dodržiavať všetky pokyny lekára. Treba tiež eliminovať všetky faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu ochorenia – naplánovať si každodenné prechádzky, upraviť stravu, rozprávať sa o sexuálnych partneroch, potrebe chráneného sexu.

Hospitalizácia pre prostatitídu

Zvyčajne príznaky prostatitídy nie sú život ohrozujúce a u väčšiny pacientov sú úplne vymazané alebo chýbajú. Chronická prostatitída nie je indikáciou na hospitalizáciu, ak je stav pacienta uspokojivý. Ďalšou vecou je akútna prostatitída alebo exacerbácia ochorenia na pozadí chronickej prostatitídy. Aby sa predišlo vzniku komplikácií, pacienti sú urgentne hospitalizovaní, detoxikovaní, podáva sa im antibiotická liečba a zdravotný stav pacienta je monitorovaný, kým mu nemôže byť predpísaná ambulantná liečba. Ak je potrebná chirurgická intervencia, vykonáva sa buď naliehavo, alebo plánuje.

Medikamentózna liečba

Pre účinnú liečbu ochorenia je dôležité predpísať komplexnú terapiu, ktorá by ovplyvnila rôzne časti patologického procesu, zastavila šírenie infekcie, obnovila krvný obeh v panvových orgánoch, normalizovala hormonálne hladiny a reaktivitu organizmu. Na základe týchto úloh lekári uprednostňujú tieto skupiny liekov: antibakteriálne látky, anticholinergiká, nesteroidné protizápalové lieky, imunomodulátory, vazodilatanciá, angioprotektory, masáž prostaty. Nedávne lekárske štúdie preukázali účinnosť nasledujúcich liekov proti chronickej prostatitíde: terazosín, finasterid, cyklosporín, alopurinol a ďalšie.

Základom pri liečbe chronickej prostatitídy je izolácia pôvodcu infekcie a stanovenie jeho citlivosti na konkrétny liek.

Antibakteriálna terapia však nie je účinná vo všetkých prípadoch prostatitídy. Pri chronickom zápale spôsobenom baktériami je v deväťdesiatich percentách možné pri správnom zvolení antibakteriálnej terapie a správnom určení dávok liekov zneškodniť pôvodcu ochorenia. Pri prostatitíde nebakteriálneho pôvodu sa antibakteriálna liečba vykonáva krátkodobo, ale môže pokračovať, ak sa výsledky zlepšia. Účinnosť antibakteriálnej terapie v takýchto prípadoch je štyridsať percent, čo naznačuje prítomnosť určitých patogénov neidentifikovaných laboratórnymi metódami. Ak je potrebné stanoviť patologickú flóru, potom sa môže vykonať histologické vyšetrenie biopsie prostaty.

V niektorých prípadoch chronická prostatitída nemusí vyvolať príznaky, takže lekári nemajú v takýchto prípadoch konsenzus o antibiotickej liečbe. Tí istí lekári, ktorí predpisujú takúto terapiu pri podozrení na chronickú prostatitídu, ju nepredlžujú na viac ako dva až štyri týždne a iba vtedy, keď sa dosiahne pozitívna dynamika - ďalšie dva týždne. Ak antibiotiká nemajú žiadny účinok, vysadia sa.

V tomto prípade lekári vyberajú skupinu fluorochinolónov, ktoré majú vysoký stupeň penetrácie do tkaniva žľazy. Okrem toho môže byť koncentrácia niektorých liečiv v sekréte prostaty dokonca vyššia ako v krvnom sére. Ďalšou výhodou takýchto liekov je ich vysoká aktivita proti gramnegatívnym mikroorganizmom, ureaplazme a chlamýdiám. Okrem toho sú všetky lieky v tejto skupine dostatočne účinné, takže nie je potrebné vyberať žiadny konkrétny liek. Fluorochinolóny zahŕňajú lieky ako norfloxacín, ciprofloxacín a pefloxacín.

Ak fluorochinolóny neprinesú požadované zlepšenie, potom je predpísaná kombinovaná liečba, konkrétne tieto lieky sú posilnené množstvom antibiotík - amoxicilín, klindamycín a pri chlamýdiovej infekcii by bolo racionálne pridať k predpisom tetracyklínovú sériu. Ale v prípade ureaplazmy liek klaritromycín najlepšie preniká do tkaniva prostaty a zabíja patogény.

Ak pacient trpí recidívami prostatitídy, potom je predpisovanie antibiotík nevyhnutné na profylaktické účely.

Zvyčajne sa počas recidívy antibiotiká nemenia a predpisujú sa lieky, ktoré sú už pacientovi známe, ale denná dávka sa znižuje. Ak je terapia neúčinná, nemali by ste liek meniť, ale dávajte pozor na jeho dávkovanie.

Pri liečbe prostatitídy sa berie do úvahy aj kontraktilita prostaty a tlak v nej. Pri nízkom krvnom tlaku môže dôjsť k stagnácii, ktorá spôsobí zápal prostaty. Alfa-blokátory sú zodpovedné za stimuláciu intrauretrálneho tlaku, ktoré normalizujú tlak, uvoľňujú zvierač močového mechúra a svaly prostaty. Štatistiky o užívaní alfa-blokátorov sú celkom povzbudivé – pozitívny výsledok možno dosiahnuť takmer v osemdesiatich percentách prípadov. Z alfa-blokátorov lekári používajú lieky ako tamsuzolin, alfuzosín a terazosín.

Ak pacienti pociťujú bolesť, časté močenie, nočné močenie, močenie v malých častiach, potom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ku ktorým sa pridávajú alfa-blokátory.

Ak antibiotická liečba nepomôže a príznaky ako dyzúria a bolesť sa stále vyskytujú, liečba by mala vyriešiť nasledujúce problémy:

• úľava od bolesti;
• vytvorenie normálneho močenia.

Na zmiernenie bolesti sú predpísané tricyklické antidepresíva, ktoré blokujú histamínové receptory. Medzi obľúbené lieky patrí amitriptylín a imipramín. Na vyriešenie problému dyzúrie sa vykonáva urodynamická štúdia, po výsledkoch ktorej lekár určí liečbu ochorenia. Ak je zvierač močového mechúra nadmerne aktívny, potom je predpísaný amitriptylín, antihistaminiká a výplach močového mechúra antiseptickým roztokom. Ak je lieková terapia neúčinná, potom sa uchýlia k iným metódam liečby - fyzikálnej terapii, neuromodulácii.

Nemedikamentózna liečba

Nelieková terapia chronickej prostatitídy je zameraná na zvýšenie koncentrácie liekov v prostate bez prekročenia ich dennej prípustnej dávky. To uľahčuje rýchly vplyv liekov na príčinu ochorenia, čo je obzvlášť dôležité pre antibakteriálnu terapiu.

Najúčinnejšími metódami používanými pri prostatitíde sú transrektálna hypertermia a fyzioterapia. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú laserovú terapiu, elektroforézu, bahennú terapiu a fonoforézu.

Mikrovlnná hypertermia sa vykonáva u pacientov s prihliadnutím na zmeny tkaniva prostaty pod vplyvom zápalového procesu a sprievodných ochorení reprodukčného systému. Najväčšia účinnosť metódy sa dosahuje pri teplote štyridsať stupňov, kedy sa pozoruje bakteriostatický účinok a naštartuje sa proces imunitnej aktivácie na bunkovej úrovni. Pri teplote štyridsaťpäť stupňov sa dosiahne analgetický účinok v dôsledku inhibície nervových zakončení.

Laserová terapia má účinok podobný štyridsaťstupňovej hypertermii. Okrem toho má laser aj biostimulačný účinok. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, potom sa dobrý účinok dosiahne masážou prostaty. Pacienti s chronickou prostatitídou sú liečení v špecializovaných sanatóriách a strediskách a podstupujú potrebnú psychoterapiu.

Chirurgická liečba

Chronická prostatitída sama o sebe neohrozuje život pacienta a s miernymi príznakmi pacienti nemusia ísť do nemocnice. V tejto dobe chronická prostatitída povedie k vážnym komplikáciám, ktorých je veľmi ťažké sa zbaviť. Okrem toho tieto komplikácie vážne ohrozujú zdravie pacienta. Najzávažnejšie z nich sú skleróza prostaty a skleróza hrdla močového mechúra.

Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú u mladých pacientov. Vzhľadom na to lekári spočiatku kladú minimálne invazívnu chirurgiu do popredia chirurgických intervenčných techník, ktoré poskytnú dobrý výsledok s minimálnou penetráciou. Indikácie na operáciu sú: absces prostaty, fimóza, zväčšenie objemu žľazy na osemdesiat kubických centimetrov a viac, akútne zadržiavanie moču, mimovoľný únik moču, krvácanie, upchatie močovej trubice. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú pri chronickej prostatitíde:

1. Obriezka je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, keď je priebeh prostatitídy komplikovaný fimózou, zápalom žaluďa penisu a šírením infekcie pozdĺž genitourinárneho traktu. Počas operácie sa predkožka prereže a vykoná sa vhodné lekárske ošetrenie;
2. Resekcia žľazy - vykonáva sa, ak je potrebné odstrániť iba časť žľazy, napríklad keď sa objavia sklerotické zmeny. Zákrok sa vykonáva pod endoskopickou kontrolou a transuretrálnym prístupom;
3. Prostatektómia je radikálny chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie celej prostaty. Takáto operácia je predpísaná pomerne zriedka, najmä lekári, keď majú podozrenie na zhubné zmeny prostaty. Najlepšie je vykonať takýto zásah laserom;
4. Odstránenie adhézií je symptomatická intervencia, ktorá zlepšuje kvalitu života pacienta;
5. Drenáž abscesu alebo cysty - táto operácia sa vykonáva endoskopicky. Drenáž sa vykonáva pomocou trubice zavedenej do močovej trubice. Na konci trubice je kamera, ktorá umožňuje sledovať proces na monitore v operačnej sále.
6. Ďalšou komplikáciou, pri ktorej sa odporúča chirurgická intervencia, je skleróza semenného tuberkulu. Najčastejšie prichádzajú pacienti k lekárovi so sťažnosťami na sexuálne problémy - slabý orgazmus, bolesť pri ejakulácii, malé množstvo spermií. Dôvod však nespočíva ani tak v sexuálnej dysfunkcii, ale v narušení priechodnosti prostatického traktu, čo sťažuje uvoľňovanie prostatického sekrétu. V dôsledku toho sa znižuje bunková ochrana a znižuje sa lokálna imunita. Na vyriešenie situácie sa vykoná resekcia semenného tuberkula, incízia vas deferens a semenných vačkov.

Výsledok operácie do určitej miery závisí od včasnej diagnózy chronickej prostatitídy. Je dosť ťažké stanoviť diagnózu, ak je ochorenie komplikované adenómom prostaty, ktorý v sedemdesiatich percentách vymaže príznaky chronickej prostatitídy. A len asi tridsať až štyridsať percent pacientov sa o svojej diagnóze dozvie pri ambulantnom vyšetrení na adenóm a ďalších pätnásť percent pri preventívnej prehliadke. Ďalší pacienti sú nútení podstúpiť operáciu v štádiu exacerbácie ochorenia, keď dochádza k zápalovým zmenám v parenchýme orgánu.

Počas transuretrálnej elektroresekcie môžu pacienti uvoľniť serózny alebo purulentný obsah prostaty. V tomto prípade hovoria o exacerbácii zápalového procesu a odstraňujú celú prostatu alebo jej časť, ak bola predtým vykonaná podobná operácia. Prostatická žľaza sa odstráni elektroresekciou, krvácajúce cievy sa precízne kauterizujú guľôčkovou elektródou. Na ochranu prostatických kanálikov pred infikovaným močom je nainštalovaná cystostómia trokaru.

Všimnite si, že chirurgická intervencia pri chronickej prostatitíde sa vykonáva iba vtedy, keď sa choroba nedá vyliečiť konzervatívnymi metódami. Účelom operácie je zlepšiť kvalitu života pacienta, eliminovať komplikácie prostatitídy a normalizovať funkciu moču. Operácia však nezaručuje, že sa prostatitída opäť nevráti. Typicky je účinok takýchto operácií asi päťdesiat percent. Okrem toho nie všetci pacienti môžu podstúpiť operáciu. Kontraindikácie chirurgického zákroku sú duševné poruchy, diabetes mellitus, poruchy dýchacieho systému, srdcové choroby a patológie pečene.

Predpoveď

O vyliečení choroby môžeme hovoriť vtedy, keď je možné dosiahnuť dlhú dobu remisie, počas ktorej sa príznaky prostatitídy neprejavia. Indikatívny bude aj pokles hladiny leukocytov, absencia baktérií v sekrécii prostaty, eliminácia infekcie, obnovenie normálneho močenia a sexuálnych funkcií.

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, veľa však závisí od času návštevy kliniky, typu infekcie zistenej u pacienta a jeho dodržiavania všetkých pokynov lekára.

Priaznivý výsledok pri liečbe základného ochorenia - chronickej prostatitídy však nezaručuje absenciu komplikácií, ktoré môžu pri tomto ochorení vzniknúť. Chronická prostatitída je teda plná vesikulitídy (zápal semenných vačkov), kolikulitídy (zápal odstrániteľného tuberkulózy), uretritídy (zápal močovej trubice), abscesu prostaty (tvorba hnisavej dutiny na povrchu prostaty), sklerózy prostaty, tvorba kameňov a cýst.

Prevencia

Prevencia chorôb urogenitálneho systému je dôležitá v živote každého človeka. Od toho, ako sa muž cíti, závisí jeho sexuálna aktivita, sebaúcta, vzťahy s ostatnými a najmä s opačným pohlavím. Aby ste sa ochránili pred chronickým zápalom prostaty, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré výrazne znižujú možnosť prostatitídy. Medzi tieto pravidlá uvádzame:

• dostatočná fyzická aktivita - chôdza, ranné cvičenia, tréning svalov perinea;
• racionálna výživa – konzumácia potravín bohatých na zinok a vitamíny skupiny B.
• Pravidelný sexuálny život – udržiavanie rytmu pohlavného styku, plná ejakulácia (bez prerušovaného pohlavného styku), vylúčenie náhodného pohlavného styku, nechránený sex.

Samostatne by som sa chcel venovať racionalizácii výživy u pacientov s prostatitídou. Muži zvyčajne nie sú zvyknutí obmedzovať sa v strave, takže výživové odporúčania nedodržiavajú všetci. Správna výživa je však kľúčom k tomu, aby sa choroba nevrátila.

Pri prostatitíde je potrebné konzumovať dostatočné množstvo bielkovín denne. Najlepšie je jesť chudé mäso, kuracie mäso, chudé hovädzie mäso a nesolené syry so zníženým obsahom tuku. Povolené je chudé bravčové mäso, morské plody, orechy, tekvicové semienka, mastné ryby a prepeličie vajcia. Tieto potraviny sú zdrojom zinku, ktorý je nevyhnutný pre zdravie mužov. Nezabudnite zahrnúť mliečne výrobky - kefír, mlieko, fermentované pečené mlieko, nízkotučný tvaroh. Tieto produkty nespôsobujú kompresiu čriev a nevyvolávajú preťaženie. Z tukov je potrebné obmedziť konzumáciu živočíšnych tukov, ktoré vedú k ukladaniu cholesterolových plakov na stenách ciev. Živočíšny tuk je povolený v malých množstvách v chudom mäse, rybách a mliečnych výrobkoch.

03.05.2018

Príznaky chronickej prostatitídy u mužov môžu byť známe mnohým zástupcom silnejšieho pohlavia kvôli rozšírenej prevalencii ochorenia. Zápalový proces sa môže vyskytnúť buď bez povšimnutia pacienta, alebo s výraznými príznakmi. To môže závisieť od charakteristík tela, dôvodov, ktoré spôsobili patológiu, a veku osoby. Väčšina prejavov sa vyskytuje skôr v akútnom ako chronickom štádiu a v tomto štádiu je častejšie diagnostikovaná prostatitída.

Spolu s tým možno zistiť choroby, ako je adenóm prostaty alebo uretritída, vesikulitída. Všetky majú rovnaké zdroje pôvodu a môžu prúdiť z jedného do druhého. Preto je potrebné byť počas liečby veľmi opatrný a snažiť sa zabrániť vzniku sprievodných ochorení už od prvých dní. Pri najmenších príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože... Chronická prostatitída sa prejavuje presne takto – kúsok po kúsku, takmer nepostrehnuteľne.

Hlavné príznaky prostatitídy

Prostatitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje prostatu, ktorá sa nachádza v panve mužov. Podľa charakteru vývoja sa delí na 2 štádiá: akútne a chronické. Zvyčajne sa najprv objaví akútna forma a bez liečby sa stáva chronickou. V tomto prípade väčšina symptómov zmizne a pacient si začne myslieť, že sa zotavil, zatiaľ čo zápalový proces sa naďalej rozvíja v prostate.

Podľa medzinárodnej klasifikácie je prostatitída dlhodobým ochorením, u niektorých pacientov nie je možné ju vôbec prekonať a muž je ponechaný na udržiavanie ochorenia v remisii.

Chronická forma robí malý rozdiel, takže mnohí jednoducho nevenujú pozornosť svojmu zdraviu alebo zmierňujú menšie bolesti tabletkami. Ale hneď prvý provokujúci faktor môže priniesť príznaky chronickej prostatitídy do aktívnej fázy, keď sa súčasne prejavia všetky hlavné príznaky - bolesť, porucha potencie a dyzúria. Dohromady presne naznačujú, že muž má túto konkrétnu chorobu, lekári ju vedia presne diagnostikovať aj bez testov a vyšetrení.

Bolestivý syndróm

Pri chronickej prostatitíde sa bolesť môže vyskytnúť v rôznych oblastiach panvy a dokonca aj mimo nej. Zároveň samotná bolesť môže byť iného charakteru – rezná, boľavá, tupá, krátkodobá a dlhotrvajúca. Môžu dosiahnuť takú silu, že pacient má psychickú bariéru ísť na toaletu alebo mať pohlavný styk. Ale napriek tomu so zápalom v chronickom štádiu nie sú silné a takmer nezasahujú do každodenného života. Môžu sa zintenzívniť, keď:

• Zvýšená fyzická aktivita
• Silný stres
• Intimita, najmä počas ejakulácie
• Dlhá abstinencia od sexu
• Podchladenie
• Po požití alkoholu

Najčastejšie je bolesť prítomná v oblasti genitálií, ale možno ju pociťovať v dolnej časti chrbta, zadku, konečníka, vnútornej strany stehien a nôh. Stáva sa to preto, že veľké množstvo nervových zakončení prechádza prostatou v rôznych orgánoch urogenitálneho systému, ale to samo o sebe nikdy neublíži. Bolesť nezávisí od dennej doby, jeden deň môže trvať niekoľko minút a inokedy nezmizne na hodiny.

Najhoršie je, keď je to cítiť v oblasti obličiek, lebo... to znamená narušenie ich fungovania (zvyčajne v dôsledku hromadenia moču v močovom mechúre a otravy tela jedmi, ktoré sa pri hromadení tvoria). Keď pociťujete bolesť v nohách, znamená to, že zápal je už prítomný na celom povrchu prostaty, ale to je nebezpečné iba vtedy, keď je prostatitída bakteriálnej povahy kvôli pravdepodobnosti reaktívnej artritídy.

Slabá potencia, ochabnutý penis, nedostatočná dlhodobá erekcia nie sú rozsudkom smrti pre mužský sexuálny život, ale signálom, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. Kvapky „M16“ na potenciu pomáhajú nielen k erekcii TU A TERAZ, ale pôsobia aj ako preventívne opatrenie a akumulácia mužskej sily, ktorá umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!...

Oslabenie potencie

Erektilná dysfunkcia spôsobená prostatitídou je tiež jedným z najčastejších javov a práve preto sa muži snažia choroby čo najrýchlejšie zbaviť. Problémy v posteli môžu tiež viesť k lekárovi rýchlejšie ako ostatní, pretože na zbavenie sa sexuálnej impotencie alebo zlepšenie hormonálnych hladín potrebujete lieky, ktoré sa predávajú len na lekársky predpis. Známky exacerbácie chronickej prostatitídy sa v tomto prípade prejavujú vo forme bolesti počas sexu, predčasnej alebo oneskorenej ejakulácie a nepohodlia v slabinách po pohlavnom styku. Niekedy erekcia nie je dostatočne silná na pohlavný styk, niekedy úplne chýba.

Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako strata orgazmu, jeho absencia a narušenie reprodukčného systému. Pri prostatitíde majú muži často problém, že nemôžu počať dieťa, pretože... spermie má v tomto čase malý počet spermií a tie, ktoré existujú, sú neaktívne kvôli abnormálnemu zloženiu semennej tekutiny. Je to spôsobené tým, že sekréty prostaty sú zdrojom fruktózy, ktorá dáva spermiám energiu. Existuje určitý vplyv na psychický stav pacienta, pretože hormonálna rovnováha je narušená. Muž sa stáva agresívnym a podráždeným, ľahko sa dostáva do depresie v dôsledku sexuálneho zlyhania.

Porucha močenia

Porucha močenia môže byť príznakom chronickej prostatitídy a BPH (benígna hyperplázia prostaty), ako aj niektorých iných ochorení. Tento príznak sa objavuje v dôsledku zväčšenej žľazy stláčajúcej močový mechúr a močové cesty, ktoré prechádzajú cez jej tkanivo. Aké prejavy sú typické pre ochorenie:

1. Súkromné ​​nutkanie ísť na toaletu
2. Ťažkosti s močením, ktoré sa prejavujú tenkým prúdom, močom vytekajúcim po kvapkách a nutnosťou sa pri tom veľmi namáhať.
3. Bolesť pri pohybe čriev
4. Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
5. Prítomnosť krvi alebo hnisu v moči

Pridajte sem zmenu farby alebo zápachu moču, čo môže naznačovať rôzne infekcie alebo onkológiu. Dyzúria sa neobjaví okamžite, preto je potrebné, aby sa zápalové procesy rozšírili po celej prostate. Ak sa s týmto príznakom nevyrovnáte, existuje vysoká pravdepodobnosť inkontinencie moču alebo akútnej retencie.

Ďalšie príznaky

Okrem vyššie uvedených symptómov môže klinický obraz prostatitídy obsahovať aj iné prejavy. Patrí medzi ne vysoká horúčka a slabosť, zvýšené potenie. V chronickom štádiu teplota zvyčajne nestúpne nad 37 stupňov, ale pri exacerbácii dosiahne 40. Môžu byť prítomné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesti tela.

Príčiny patológie

Príčiny chronickej prostatitídy vo viac ako 50% prípadov sú prekrvenie v panve. Môžu vzniknúť v dôsledku nadmernej hmotnosti alebo nízkej pohyblivosti pacienta, v dôsledku čoho sa krv začína zadržiavať v panve. Skôr či neskôr to vedie k zápalu. Dlhá absencia intímnych vzťahov tiež ovplyvňuje, pretože... Z tohto dôvodu semenná tekutina stagnuje v samotnej prostate. Stáva sa vynikajúcim miestom pre množenie patogénnej mikroflóry, ktorá rýchlo spôsobuje zápal.

El Macho na potenciu

Rizikovou skupinou ochorenia sú muži so sedavým zamestnaním, ľudia trpiaci chorobami obehového systému, fajčiari a alkoholici. Zápal prostaty môže byť ovplyvnený:

• Zranenia panvy a operácie na nej vykonané
• Oslabená imunita
• Častá zápcha
• Prítomnosť ložísk infekcie v akomkoľvek orgáne (dokonca aj kaz môže spôsobiť prostatitídu)
• Slabá výživa

Pred začatím liečby je potrebné presne zistiť, čo spôsobuje zápalové reakcie, aby ste sa ich navždy zbavili. Prečítajte si viac o diagnostike ochorenia nižšie.

Diagnóza ochorenia

Na potvrdenie prítomnosti prostatitídy a zistenie, čo ju spôsobilo, lekári vykonávajú pomerne veľa rôznych testov a vyšetrení. Známky chronickej prostatitídy môžete vidieť pomocou ultrazvuku alebo krvných a močových testov. Testy semennej tekutiny budú informatívne. V prvom rade však urológ urobí digitálne vyšetrenie, v ktorom posúdi stav prostaty – či dotyk spôsobuje bolesť, akú má veľkosť, akú má textúru. Ako rôzne diagnostické metódy pomáhajú:

1. Testy krvi a moču. Pomáha vidieť prítomnosť zápalového procesu, prítomnosť patogénnych mikroorganizmov
2. Analýza sekrétov prostaty. Určuje stav orgánu, či sú v ňom patogénne látky a ako sa s nimi vysporiadať. Dokáže zistiť prítomnosť rakoviny
3. Ultrazvuk. Hodnotí stav prostaty, stupeň zovretia uretry a tlak na močový mechúr
4. Tomografia. Robí sa pri podozrení na zhubné novotvary, pomáha určiť chronický zápal, ak je spôsobený stagnáciou, pretože nemusí sa to zistiť analýzou

Po obdržaní všetkých potrebných informácií sa vypracuje priebeh liečby, ktorý bude individuálny pre každého pacienta.

Liečba zápalu prostaty

Liečba príznakov chronickej prostatitídy u mužov môže trvať pomerne dlho, pretože... zápal v tomto štádiu má zvyčajne čas na rozšírenie po celom povrchu žľazy. Niektoré zmeny v orgáne (zjazvenie tkaniva alebo tvorba dutín v dôsledku abscesu) sa nedajú napraviť, takže pacient bude musieť žiť len so zhoršenou aktivitou prostaty. Terapia prostatitídy zahŕňa nasledujúce body: užívanie liekov, navštevovanie fyzikálnej terapie, udržiavanie správnej výživy a cvičenie. So súhlasom lekára je možné k nim pridať rôzne neštandardné techniky:

• Apiterapia
• Bahenná terapia
• Ľudové prostriedky
• Horúce kúpele
• Hirudoterapia atď.

Použitie liekov je jedným z najúčinnejších spôsobov boja proti príznakom prostatitídy. Vyrovnajú sa v priebehu niekoľkých hodín, rôzne lieky vám umožňujú vybrať si ich pre každého pacienta. Majú však aj negatívnu stránku v podobe vedľajších účinkov. Na odstránenie ochorenia sa používajú antibiotiká, alfa-blokátory, NSAID, vazodilatanciá, vitamíny, rastlinné prípravky atď. Prvá skupina - antibakteriálne látky - sa môže použiť iba u tých pacientov, u ktorých testy určili prítomnosť patogénnej mikroflóry v prostatickej žľaze.

U iných iba poškodia imunitný systém a môžu spôsobiť, že infekcia sa ľahšie dostane do prostaty. Antibiotiká sa používajú prísne v množstvách určených lekárom, priebeh liečby netrvá dlhšie ako 2 týždne. Potom sa analýza zopakuje a ak sú v tkanivách orgánu prítomné patogény, liek sa môže zmeniť na silnejší. Nesteroidné protizápalové lieky pôsobia priamo v mieste zápalu bez ohľadu na to, čo ho spôsobilo. Sú veľmi účinné, ale spôsobujú veľa nežiaducich reakcií.

Aby sa telo rýchlejšie vyrovnalo s chorobou, mali by ste tráviť viac času na čerstvom vzduchu, vyhýbať sa stresu a dobre sa vyspať.

Iné lieky sú väčšinou určené na liečbu iba jedného symptómu. Napríklad analgetiká odstraňujú bolesť a alfa-blokátory a svalové relaxanciá odstraňujú poruchy močenia. Liečba príznakov chronickej prostatitídy nie je úplná bez fyzioterapeutických postupov. Pomáhajú zlepšiť vstrebávanie účinných látok z tabliet, zlepšujú metabolizmus postihnutých tkanív, pomáhajú obnoviť funkciu prostaty. Lekár môže muža poslať na galvanizáciu, elektroforézu, magnetoterapiu alebo masáž prostaty.

Pri liečbe prostatitídy je potrebné dodržiavať vyváženú stravu, pretože... Mnoho produktov môže poškodiť alebo zhoršiť situáciu pacienta. Mali by ste sa vzdať kávy, údenín, spracovaných potravín, rýchleho občerstvenia, strukovín, korenistých a slaných jedál. Fyzické cvičenie je potrebné na zabránenie stagnácie krvi a lymfy, ako aj na zlepšenie krvného obehu.

KTO POVEDAL, ŽE JE ŤAŽKÉ Zväčšiť si penis, PREDLŽIŤ SEXUÁLNY KONTAKT A POSILNIŤ EREKCIU?

• Neuveriteľné... Môžete zväčšiť penis o 3-4 cm, predĺžiť prvý pohlavný styk na 30-40 minút, dať mu anatomicky správny tvar a zvýšiť citlivosť penisu v akomkoľvek veku a navždy!
• Tentokrát.
• Bez užívania tabletiek, operácií, injekcií či iných chirurgických zákrokov!
• To sú dve.
• Už za mesiac!
• To sú tri.

Existuje účinný prostriedok nápravy. Zistite, ako dosiahnuť super výsledky už za mesiac...>>>