ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินหรือคาร์ดิโอไมโอแพทีเป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง นี่เป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากระยะสุดท้ายมักเสียชีวิตใน 4% ของทุกกรณี
มันคืออะไร?
การเจริญเติบโตมากเกินไปหมายถึงความหนาของผนังของช่องด้านซ้ายและสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของพื้นที่ภายใน ผนังกั้นระหว่างโพรงมีการเปลี่ยนแปลง และความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อจะหายไป
ความหนาไม่จำเป็นต้องสม่ำเสมอ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในบางพื้นที่ของการแปลเท่านั้น
การเจริญเติบโตมากเกินไปนั้นไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นหนึ่งในอาการของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด นี่คือความดันโลหิตสูงเป็นหลัก นอกจากนี้เรายังสามารถแยกแยะความบกพร่องของหัวใจประเภทต่าง ๆ กล้ามเนื้อหัวใจที่ทำงานหนักบ่อยและหนักได้
เพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- ภาระขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของช่องภายในของหัวใจ ในเวลาเดียวกันในช่วงซิสโตลกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มหดตัวแรงขึ้น
- แรงกดดันต่อหัวใจซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือในการที่จะขับเลือดออก การหดตัวของกล้ามเนื้อจะต้องเกิดขึ้นบ่อยและแข็งแกร่งขึ้นมาก
ปัจจัยกระตุ้นทั้งสองนี้จะส่งผลให้เส้นใยหดตัวหนาขึ้น - ไมโอไฟบริลของคาร์ดิโอไมโอไซต์ ขณะเดียวกันก็มีการเปิดตัวกลไกในการเพิ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หัวใจจำเป็นต้องเพิ่มความสามารถในการขยายตัวมากขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้น การพัฒนาคอลลาเจนจึงเกิดขึ้นเร็วขึ้น
ดังนั้นปรากฎว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปในเกือบทุกกรณีทำให้เกิดการหยุดชะงักของโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ยิ่งกระบวนการเจริญเติบโตมากเกินไปมีความเข้มข้นมากเท่าใด อัตราส่วนของคอลลาเจนและไมโอไซต์ก็จะยิ่งลดลงเร็วขึ้นเท่านั้น
สถานการณ์ที่อันตรายที่สุดคือการออกกำลังกายที่รุนแรงและกะทันหัน ข้อมูลนี้ใช้กับผู้ที่สูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด หรืออยู่ประจำที่ซึ่งกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากการดัดแปลงช่องซ้ายไม่ทำให้เสียชีวิตก็ไม่ได้หมายความว่าจะปลอดภัยต่อสุขภาพ อาจนำไปสู่ความผิดปกติที่ค่อนข้างร้ายแรง - อาจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจตายแย่ลงในขณะนั้น นี่เป็นเหมือนคำเตือนที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการรักษาความดันโลหิตให้คงที่และกระจายภาระอย่างถูกต้อง
สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไป
หนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีการสังเกตความบกพร่องทางพันธุกรรมในผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจในครอบครัว ผนังของช่องซ้ายหนาขึ้นในคนดังกล่าวค่อนข้างบ่อย
สาเหตุยังมีดังต่อไปนี้:
- โรคความดันโลหิตสูง
- ภาวะหัวใจขาดเลือด;
- โรคเบาหวาน;
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- หลอดเลือด;
- ตีบวาล์วเอออร์ตา;
- น้ำหนักมาก
- โรคของระบบส่วนปลาย
- การออกกำลังกายที่ดี
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
- ความวิตกกังวล ความตื่นเต้น ความเครียด;
- กล้ามเนื้อเสื่อม;
- การนอนหลับและพักผ่อนไม่เพียงพอ
- ไม่มีการใช้งาน;
- สูบบุหรี่;
- พิษสุราเรื้อรัง;
- โรคฟาร์บี
การเล่นกีฬาที่เข้มข้นและยาวนานและการฝึกฝนบ่อยๆ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินได้ ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นมีส่วนทำให้การเต้นของเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น และสิ่งนี้ทำให้ผนังของช่องด้านซ้ายหนาขึ้น
อาการ
การเจริญเติบโตมากเกินไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไม่เพียง แต่ในบริเวณผนังของช่องด้านซ้ายเท่านั้น การขยายตัวนี้ยังขยายออกไปด้านนอกด้วย บ่อยครั้งมากพร้อมกับผนังด้านในที่หนาขึ้น กะบังระหว่างโพรงจะหนาขึ้น
อาการของโรคมีความแตกต่างกัน ในบางกรณีผู้ป่วยไม่รู้ด้วยซ้ำมาหลายปีแล้วว่าพวกเขามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน อาจเป็นไปได้ว่าในช่วงเริ่มต้นของโรคสุขภาพจะทนไม่ไหว
การบำบัดที่กำหนดอย่างถูกต้องรวมถึงยาที่ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและลดอัตราการเต้นของหัวใจ สารยับยั้ง ACE ยังใช้เพื่อป้องกันการลุกลามของการเจริญเติบโตมากเกินไป อาการของโรคจึงค่อยๆ ลดลง
ยาทั้งหมดมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ซึ่งรวมถึง: Verapamil, beta blockers และยาลดความดันโลหิต (Ramipril, Enalaprim และอื่น ๆ )
การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
มีการใช้วิธีการรักษาแบบแผนโบราณในการรักษาภาวะยั่วยวน แต่ไม่บ่อยนัก ข้อยกเว้นคือสารที่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ เช่นเดียวกับพืชบางชนิดที่มีฤทธิ์ทำให้สงบ
นอกจากนี้ยังใช้พืชที่สามารถเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและทำความสะอาดเลือดของคราบไขมันในหลอดเลือดได้อีกด้วย การทานวิตามินและอาหารเสริมที่มีโพแทสเซียม โอเมก้า แคลเซียม แมกนีเซียม และซีลีเนียมมีประโยชน์
เพื่อเป็นแนวทางแก้ไขเพิ่มเติมสำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปจึงใช้ยาต้มและการแช่สมุนไพรต่อไปนี้:
- ผสมสมุนไพร motherwort 3 ช้อนโต๊ะ โรสแมรี่แห้งและโรสแมรี่ป่า 2 ช้อนโต๊ะ ชาไต 1 ช้อน เทส่วนผสมนี้หนึ่งช้อนใหญ่ลงในน้ำเย็นหนึ่งแก้วครึ่งแล้วต้มเป็นเวลา 5 นาที ห่อน้ำซุปด้วยผ้าอุ่นแล้วทิ้งไว้ 4 ชั่วโมง หลังจากกรองแล้ว ให้ดื่มน้ำอุ่นครึ่งแก้ววันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร ช่วงเวลาระหว่างการต้มกับการกินควรอยู่ที่หนึ่งในสี่ของชั่วโมง
- แครนเบอร์รี่บดกับน้ำตาล 1 ช้อนเล็กวันละ 3 ครั้งหลังอาหารถือว่าดีต่อสุขภาพมาก
อาหาร
อาหารเพื่อการบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษายั่วยวน คุณควรกินมากถึง 6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็กๆ
คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารเค็ม อาหารทอด มันๆ และรมควัน อาหารควรประกอบด้วยนมและผลิตภัณฑ์นมหมัก ผลไม้และผักสด อาหารทะเล และเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ควรจำกัดผลิตภัณฑ์แป้ง ตลอดจนลดการบริโภคอาหารหวานให้น้อยที่สุด และจำกัดไขมันสัตว์
การป้องกัน
การดำเนินการป้องกันหลักเพื่อป้องกันการเกิดกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
- เลิกสูบบุหรี่
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- รับประทานอาหารที่มีโคเลสเตอรอลจำกัดอยู่ที่ 300 มก. ต่อวันและปริมาณไขมันน้อยที่สุด
- วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นปานกลาง
- การต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยง:
- ทำให้น้ำหนักตัวกลับสู่ระดับปกติ
- การทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
- การควบคุมความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูงด้วยยาเป็นสิ่งจำเป็นหากการแก้ไขวิถีชีวิตไม่ได้ผล:
- รักษาระดับน้ำตาลให้เป็นปกติ
- การควบคุมปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคเบาหวาน
- ลดแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด
- สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิด
ปัญหาที่อยู่ระหว่างการพิจารณาและอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับพวกเขากังวลเกี่ยวกับหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่อายุเกินสี่สิบปี แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวได้เช่นกัน
รายชื่อโรค:
- เสื่อม;
- หลอดเลือดของช่องซ้ายของหัวใจ;
- ยั่วยวน;
- ความดันโลหิตสูง;
- คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic
โรคของหัวใจห้องล่างโดยเฉพาะด้านซ้ายปรากฏอย่างไร? สิ่งที่อันตรายที่สุดคือไม่มีสิ่งใดเลยในช่วงเริ่มต้นของโรคดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ข้ามการตรวจป้องกันโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ
โรคเสื่อม
ความผิดปกตินี้มีลักษณะโดยการลดลงของเนื้อเยื่อของผนังกระเป๋าหน้าท้อง
สาเหตุของโรค:
- วิตามิน;
- โรคโลหิตจาง;
- นิสัยที่ไม่ดี, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่;
- ความเครียดและการทำงานหนัก
- โรคเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ
- ผงาด
อาการ:
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- แพ้การออกกำลังกาย
- อาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย
- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
สำหรับการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและฮาร์ดแวร์อื่นๆ
การจำแนกประเภทและสาเหตุ:
- ความเสื่อมของไขมันมีสาเหตุมาจากการละเมิดการเผาผลาญไขมันเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์เกินขนาดหรือโรคในเลือด
- อาการอ่อนเพลียของฮอร์โมนมักเกิดขึ้นกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรี อาการหลักคือขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง
- ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเป็นภาวะที่เป็นอันตรายเนื่องจากเกิดขึ้นกับปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- การสูญเสียเนื้อเยื่อแบบกระจายเกิดจากกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ
- เม็ด dystrophy เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีน
ชม คนหนุ่มสาวและมีสุขภาพดีสามารถป่วยได้เนื่องจากการออกกำลังกายอย่างหนักซึ่งทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานหนักเกินไป อันตรายหลักคือการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายกับภาวะโลหิตจาง การขาดวิตามิน และการรบกวนของการเผาผลาญโปรตีนและอิเล็กโทรไลต์ ภาวะนี้มีความซับซ้อนเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง การขยายตัว และความดันโลหิตสูง
การบำบัดโรคเสื่อม
โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค การรักษาเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารบางชนิด รักษาโรคเรื้อรังทั้งหมด สร้างกิจวัตรประจำวัน และกำจัดนิสัยที่ไม่ดี
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใช้ยาที่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย สเตียรอยด์อะนาโบลิกที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างเนื้อเยื่อ และยาอื่นๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การบำบัดด้วยยา:
- ไอโนซีน;
- เนโบรอล;
- เนโรโบลิล;
- โพแทสเซียม orotate;
- แอสปาร์คัม;
- พะแนงกิน;
- วิตามินและแร่ธาตุ
การเปลี่ยนแปลง Hypertrophic ในกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย
Hypertrophy คือการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อหัวใจ การละเมิดเกิดจากสาเหตุบางประการ:
- ความผิดปกติในโครงสร้างของหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- หัวใจและหลอดเลือด
โรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป ความผิดปกตินี้พัฒนาขึ้นเพื่อชดเชยการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ
ในการพัฒนาโรคต้องผ่านสามขั้นตอน:
- ค่าตอบแทน;
- การชดเชย;
- การชดเชย
ในระยะเริ่มแรกไม่มีอาการทางคลินิก สัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเริ่มกังวลในระยะที่สาม
อาการของยั่วยวน:
- ชีพจรอ่อนแอ
- กลางคืน, ไอแห้ง, มากมาย;
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- หายใจถี่ขณะพัก;
- อาการบวมที่ใบหน้า
ในภาวะ decompensation โรคหอบหืดในหัวใจเริ่มปรากฏขึ้นซึ่งเกิดจากความเมื่อยล้าของเลือดในการไหลเวียนของปอด
ในกรณีที่รุนแรงของโรค ไม่เพียงแต่ใบหน้าเท่านั้น แต่ร่างกายยังบวมอีกด้วย ผู้ป่วยไม่สามารถนอนราบได้ในขณะที่เขาเริ่มหายใจไม่ออก
เมื่อพิจารณาจากอาการบวมของช่องท้องเราสามารถสรุปได้ว่ามีการพัฒนาความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา
การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน
การรักษาโรคจะเริ่มขึ้นหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ เสียงสะท้อน และการตรวจด้วยเครื่องมืออื่นๆ
สัญญาณของความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:
- แกนไฟฟ้าเบี่ยงเบนไปทางซ้ายเล็กน้อยและมักอยู่ในแนวนอนน้อยกว่า การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงของแกนไปทางซ้ายนั้นไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับโรคนี้
- ยิ่งมีการเจริญเติบโตมากเกินไป ฟัน RV6 และ RV5 ก็จะยิ่งสูงขึ้น
- ฟัน SV2 และ SV1 อยู่ลึก
- ส่วน STV5 และ STV5 อยู่ต่ำกว่าเส้น
เมื่อตรวจพบความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะมีการพิจารณาว่าจะดำเนินการบำบัดด้วยวิธีใด: การผ่าตัดหรือแบบอนุรักษ์นิยม ส่วนใหญ่มักใช้การผ่าตัดเพื่อรักษา
ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด:
- การใส่ขดลวดและการขยายหลอดเลือด;
- การเปลี่ยนวาล์วด้วยขาเทียม
- commisurotomy
โครงสร้างที่ผิดปกติของช่องซ้าย
ความผิดปกติส่วนใหญ่มักมีมาแต่กำเนิด
ความชั่วร้ายได้แก่:
- การตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงใหญ่
- ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง;
- ไม่มีหลอดเลือดแดงในปอด
- ความล้าหลังของช่องซ้าย;
- ไม่มีวาล์วไตรคัสปิด
ข้อบกพร่องของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมักรวมอยู่ในภาพของข้อบกพร่องหลายประการที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น ดาวน์ซินโดรม และอื่นๆ
การตรวจหาโรคเหล่านี้ในทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนาของมดลูกและในทารกแรกเกิดสามารถช่วยชีวิตเด็กจำนวนมากได้
ดี สำหรับการตรวจจับจะใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่อไปนี้:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การถ่ายภาพรังสี
การรักษาเป็นการผ่าตัดเท่านั้น เด็กที่ได้รับการผ่าตัดสามารถมีชีวิตได้เหมือนคนที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยอยู่ภายใต้หลักการของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม
หมอแนะนำให้รักษาความผิดปกติของการทำงานของช่องซ้ายด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
สูตรยาแผนโบราณหลายสูตรสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยได้ แต่ควรจำไว้ว่ายาสมุนไพรใด ๆ จะต้องรับประทานหลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
การใช้ยาด้วยตนเองทำให้เกิดผลที่น่าเศร้า
การบำบัดด้วยสมุนไพร
ในการรักษากระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนให้ใช้หยดจากลิลลี่แห่งหุบเขา (ระวังพืชมีพิษ) เป็นการดีกว่าที่จะไม่เตรียมหยดด้วยตัวเอง แต่ต้องซื้อที่ร้านขายยา
วิธีการรักษาที่อันตรายน้อยกว่าแต่มีประสิทธิภาพสามารถเตรียมได้จากกระเทียม สำหรับยา ให้นำกระเทียม 2-3 กลีบมาสับแล้วผสมกับน้ำผึ้ง รับประทานหนึ่งช้อนชาก่อนอาหาร วันละสามครั้ง
โภชนาการทางการแพทย์
เพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ โดยเฉพาะโพรงหัวใจ แพทย์โรคหัวใจแนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อการรักษา มีหลายอย่าง: หมายเลข 10, 10a, 10i, 10c อาหารทุกอย่างมีวัตถุประสงค์ของตัวเอง
ตารางที่ 10 มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อย อาหารช่วยให้คุณฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและลดภาระในหัวใจและหลอดเลือด
ตารางที่ 10a มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและมีภาวะหัวใจล้มเหลวปานกลางถึงรุนแรง อาหารช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตและส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
ตารางที่ 10 จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอาหารช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวใจและช่วยให้คุณฟื้นตัวจากภาวะร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว
ตารางที่ 10c กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดอาหารนี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและชะลอการก่อตัวของแผ่น sclerotic
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารแต่ละมื้อ
ตารางการรักษาหมายเลข 10
ลดปริมาณเกลือและของเหลวให้น้อยที่สุด
ต้องห้าม:
- กาแฟและชา
- แอลกอฮอล์;
- เครื่องเทศและเครื่องปรุงรส
- เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน
- ตับ;
- น้ำซุปเนื้อและปลาเข้มข้น
- หัวไชเท้า;
- ผักดองและดอง
ปริมาณของเหลวรวมทั้งซุปต่อวันไม่ควรเกินหนึ่งลิตร ปรุงรสเฉพาะอาหารสำเร็จรูปเกลือไม่เกิน 5 กรัมต่อวัน
ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต:
ในอาหารนี้ครีมเปรี้ยวจะเสิร์ฟเป็นน้ำสลัดสำหรับจานที่ทำเสร็จแล้วเท่านั้นไม่สามารถบริโภคได้ในรูปแบบทั้งหมด
ตารางการรักษาหมายเลข 10a
อาหารจำกัดการบริโภคขนมปังทุกประเภท อนุญาตเฉพาะแครกเกอร์เท่านั้น ไม่รวมซุปและน้ำซุป อาหารที่มีไขมัน และเกลือโดยสิ้นเชิง อาหารทุกจานเสิร์ฟแบบต้มหรือน้ำซุปข้น
- สารกระตุ้นเช่นกาแฟและชา
- เกลือ;
- น้ำแร่โซเดียม
- น้ำองุ่น;
- อาหารทอด;
- ของหวานเย็น ๆ
ขนมปังจะถูกแทนที่ด้วยแครกเกอร์ไร้เกลือ ปริมาณของเหลวที่บริโภคจะน้อยกว่าในอาหารครั้งก่อน โดยรับประทานอาหารในปริมาณน้อย ๆ และบ่อยครั้ง - กฎทางโภชนาการขั้นพื้นฐาน
ตารางที่ 10 และ
ปริมาณของเหลวไม่เกินเจ็ดร้อยมิลลิลิตรต่อวันไม่รวมซุปและเกลือออกจากอาหาร อาหารถูกออกแบบมาสำหรับสัปดาห์แรกในการฟื้นตัวหลังจากหัวใจวาย
ต่อไปนี้จะให้บริการแก่ผู้ป่วย:
- น้ำผลไม้คั้นสด
- จานนม
- คอทเทจชีส
- น้ำซุปข้นผัก
หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการจะค่อยๆ เข้าสู่อาหารมากขึ้น
ตารางที่ 10с
อาหารที่มุ่งต่อสู้กับโรคหลอดเลือดไม่รวมน้ำตาลและขนมหวานรวมถึง:
- ไขมันเทียม
- การต้มเนื้อปลาและเห็ดอย่างเข้มข้น
- ผักดองและอาหารกระป๋อง
- น้ำองุ่น;
- ขนมอบ;
- สีน้ำตาลผักโขม;
- เห็ด;
- หัวไชเท้า;
- ผลิตภัณฑ์รมควัน
อาหารช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้หากคุณอ้วน
สามารถให้บริการอะไรได้บ้าง:
โดยการปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์รวมถึงการรับประทานอาหาร ผู้ป่วยจะให้โอกาสตัวเองฟื้นตัวและมีชีวิตที่สมบูรณ์ในอนาคต
ช่องซ้ายของหัวใจ (LV) มีบทบาทสำคัญในการจัดระเบียบการไหลเวียนของเลือด นี่คือจุดเริ่มต้นของการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่ เลือดที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนและสารอาหารจะถูกปล่อยออกสู่เอออร์ตาซึ่งเป็นทางหลวงหลอดเลือดแดงที่ทรงพลังที่เลี้ยงทั้งร่างกาย
หากภาระของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน (คาร์ดิโอไมโอแพที) ได้ พยาธิวิทยาจะแสดงออกด้วยความหนาและการบดอัดของผนังของ LV
การเกิดยั่วยวน
ผนังของห้องหัวใจห้องล่างประกอบด้วยสามชั้น:
- เยื่อบุหัวใจเป็นชั้นในที่มีพื้นผิวเรียบที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนสะดวก
- กล้ามเนื้อหัวใจเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นส่วนที่ทรงพลังที่สุดของผนัง
- อีพิคาร์เดียมเป็นชั้นนอกที่ปกป้องกล้ามเนื้อ
เนื่องจาก LV มีหน้าที่หลักในการสูบฉีดเลือด ธรรมชาติจึงจัดให้มีความปลอดภัยในระดับหนึ่ง ห้องด้านซ้ายมีขนาดใหญ่กว่าด้านขวา (ขนาดของ LV คือหนึ่งในสามของปริมาตรรวมของโพรงหัวใจ) เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะมีพลังมากกว่าอย่างเห็นได้ชัด ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจโดยเฉลี่ยในส่วนต่าง ๆ ของ LV อยู่ระหว่าง 9 ถึง 14 มม.
หากกล้ามเนื้อของห้องมีความเครียดเพิ่มขึ้น (ความดันเพิ่มขึ้นหรือมีปริมาณเลือดมาก) อวัยวะจะถูกบังคับให้ปรับตัวเข้ากับสภาวะเหล่านี้ ปฏิกิริยาชดเชยของ LV ประกอบด้วยการแพร่กระจายของคาร์ดิโอไมโอไซต์ (เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ) ผนังของช่องด้านซ้ายจะหนาแน่นขึ้นและค่อยๆสูญเสียความยืดหยุ่น
อันตรายของกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปคือการเปลี่ยนแปลงกระบวนการปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ผลที่ได้คือปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะภายในไม่เพียงพอ ภัยคุกคามต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น
ประเภทของยั่วยวน
การแพร่กระจายของคาร์ดิโอไมโอไซต์สามารถแพร่กระจายไปทั่วห้องเพาะเลี้ยงหรืออาจแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในที่ต่างๆ โดยหลักแล้วจะเป็นผนังกั้นระหว่างโพรงหัวใจ การเปลี่ยนจากเอเทรียมเป็นระดับ LV และช่องเปิดของเอออร์ตา ความผิดปกติหลายประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ชั้นกล้ามเนื้อหนาขึ้น:
ยั่วยวนศูนย์กลางของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย
สาเหตุหลักคือห้องมีความดันโลหิตมากเกินไป เมื่อความดันโลหิตสูงหรือการตีบตันของลิ้นหัวใจเอออร์ติก กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาขึ้นเท่าๆ กัน ซึ่งบางครั้งก็ทำให้ช่อง LV ลดลง ชั้นกล้ามเนื้อของช่องจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเพื่อให้สามารถดันปริมาตรเลือดทั้งหมดเข้าไปในช่องเปิดแคบของหลอดเลือดแดงหลักและในกรณีของความดันโลหิตสูง - เข้าไปในหลอดเลือดที่ถูกบีบอัดด้วยอาการกระตุก
กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนผิดปกติ
ที่นี่มีบทบาทหลักคือการมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปด้วยปริมาณเลือด เนื่องจากลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ ปริมาตรของการดีดออกเข้าไปในช่องเปิดของเอออร์ตาจึงลดลง ห้องเต็มไปด้วยเลือด ยืดผนัง ทำให้มวลรวมของ LV เพิ่มขึ้น
คาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้น
สิ่งกีดขวางคือการนูนของผนังที่ขยายใหญ่ขึ้นแล้วเข้าไปในรูของห้อง ช่องมักแบ่งออกเป็นสองส่วนเหมือนนาฬิกาทราย หากกล้ามเนื้อหัวใจขยายใหญ่ขึ้นในบริเวณที่มีเลือดไหลออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ความสม่ำเสมอของการไหลเวียนของเลือดในระบบก็จะหยุดชะงักมากยิ่งขึ้น
ความรุนแรงของพยาธิสภาพจะพิจารณาจากความหนาของเนื้อเยื่อรก:
- ยั่วยวน LV รุนแรง - มากกว่า 25 มม.
- เฉลี่ย - ตั้งแต่ 21 มม. ถึง 25 มม.
- ปานกลาง - ตั้งแต่ 11 ถึง 21 มม.
กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนปานกลางไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต สังเกตได้ในนักกีฬาและผู้ที่ต้องใช้แรงงานซึ่งมีความเครียดสูง
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค
ภาระที่มากเกินไปใน LV ขึ้นอยู่กับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือที่ได้มา
ความผิดปกติทางพันธุกรรม ได้แก่ :
- ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม. เกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ของยีนตัวใดตัวหนึ่งที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีนในหัวใจ โดยรวมแล้วพบการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องประมาณ 70 รายการในยีนเหล่านี้ซึ่งทำให้เกิดการแพร่กระจายของกล้ามเนื้อหัวใจ LV
- ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด: เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดลดลง (coarctation), ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง, หลอดเลือดแดงในปอดปิดหรือขาดหายไป มันเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำให้กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนในเด็กมีความเกี่ยวข้อง การบำบัดประเภทหลักคือการผ่าตัด
- การตีบตันของลิ้นเอออร์ติกแต่กำเนิด (ช่องทางออกของช่องซ้ายซึ่งเลือดถูกขับเข้าไปในหลอดเลือดแดง) โดยปกติพื้นที่วาล์วจะอยู่ที่ 3-4 ตารางเมตร ซม. โดยตีบจะแคบลงเหลือ 1 ตาราง ซม.
- สำรอก Mitral. ข้อบกพร่องในแผ่นพับลิ้นหัวใจทำให้เลือดไหลกลับเข้าไปในเอเทรียม แต่ละครั้งในระหว่างระยะผ่อนคลาย ช่องจะเต็มไปด้วยเลือด (ปริมาตรเกิน)
การได้มาของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของโรคและปัจจัยบางประการ:
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ถือเป็นที่หนึ่งในบรรดาโรคที่ทำให้เกิดการบดอัดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (90% ของกรณี) เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเติบโตเนื่องจากอวัยวะทำงานอย่างต่อเนื่องภายใต้แรงกดดันเกินเหตุ
- หลอดเลือดของเอออร์ตา แผ่นโลหะคอเลสเตอรอลสะสมอยู่บนผนังของเอออร์ตาและในลิ้นหัวใจ ซึ่งต่อมากลายเป็นปูน ผนังของหลอดเลือดแดงหลักสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ LV ซึ่งมีความตึงเครียดเพิ่มขึ้นเริ่มเพิ่มปริมาตร
- หัวใจขาดเลือด;
- โรคเบาหวาน;
- การกินมากเกินไป, น้ำหนักมาก, โรคอ้วน;
- ความเครียดเป็นเวลานาน
- โรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่;
- อไดนามิอา;
- นอนไม่หลับ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
- ทำงานหนักทางกายภาพ
สาเหตุทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปทำให้หัวใจทำงานหนักมากขึ้น เหตุผลก็คือกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น.
สัญญาณของโรค
พยาธิวิทยาของหัวใจไม่ปรากฏออกมาเป็นเวลานาน แต่เมื่อเวลาผ่านไป มวลกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นเริ่มส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย อาการป่วยเริ่มแรกจะปรากฏขึ้น มักเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนัก เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะรบกวนผู้ป่วยแม้จะพักผ่อนก็ตาม
อาการของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย:
- หายใจถี่, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ขาดอากาศ
- อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม
- ปวดเจ็บหน้าอก (บีบ กด) หลังกระดูกสันอก
- การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
- ความดันโลหิตสูง ตอบสนองต่อมาตรการรักษาได้ยาก
- อาการบวมที่แขนขาและใบหน้าในช่วงเย็น
- การหายใจไม่ออก, ไออย่างไม่มีสาเหตุเมื่อนอนราบ
- เล็บเป็นสีฟ้า สามเหลี่ยมจมูก
- อาการง่วงนอน ปวดศีรษะโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนแรง
หากสังเกตเห็นอาการดังกล่าวในตัวเองควรรีบไปพบแพทย์โรคหัวใจ
การวินิจฉัยภาวะยั่วยวนของ LV
ในการนัดหมายครั้งแรก แพทย์จะรวบรวมประวัติ (การร้องเรียนของผู้ป่วย ข้อมูลเกี่ยวกับโรคในครอบครัว) หากมีโรคต่อมไร้ท่อความดันโลหิตสูงหรือความบกพร่องของหัวใจในครอบครัวก็มีแนวโน้มว่าผนังของช่องซ้ายจะโตมากเกินไป
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจึงมีการกำหนดขั้นตอนต่อไปนี้:
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก การเอ็กซเรย์จะแสดงเงาที่ขยายใหญ่ขึ้นของหัวใจและเงาของเอออร์ตา
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- echocardiography ความเครียด (อัลตราซาวนด์ของหัวใจก่อนและหลังออกกำลังกาย);
- การทดสอบ Doppler (ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในหัวใจโดยใช้ความเครียดด้วย);
- การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
- การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ
เพื่อตรวจสอบขอบเขตของโรค แพทย์จะกำหนดให้ทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในกระแสเลือดหัวใจ) นี่คือวิธีที่พวกเขาพิจารณาว่าลูเมนของหลอดเลือดหัวใจเป็นอิสระแค่ไหน
เพื่อให้เห็นภาพพยาธิสภาพภายในหัวใจได้อย่างแม่นยำ จะทำ MRI หัวใจ
รูปแบบของการรักษา
กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนผิดปกติ อุดกั้นและมีศูนย์กลางร่วมกันเป็นเรื่องยากที่จะรักษา แต่เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถรักษาสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ กลยุทธ์การรักษาส่วนใหญ่มีความซับซ้อน
การบำบัดด้วยยา
เพื่อฟื้นฟูจังหวะตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อหัวใจจึงมีการกำหนดตัวบล็อคเบต้า (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol)
ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (Verapamil, Procardia) ช่วยแก้ไขปริมาณเลือดที่ส่งไปยังหัวใจและระบบส่วนกลางของร่างกายและมีผลทำให้หลอดเลือดขยายตัว
สารยับยั้ง ACE - Capoten, Zestril, Enalapril ลดความดันโลหิต
สารกันเลือดแข็ง (Warfarin, Indandione Derivatives) ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในช่อง
Sartans (Lorista, Valsartan) เป็นยาบรรทัดแรกสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
ยาขับปัสสาวะ (Indal, Navidrex) ใช้ร่วมกับยาที่กล่าวมาข้างต้นหากพบว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตเกินระดับ LV
การผ่าตัด
หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ให้ใช้เทคนิคการผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดต่อไปนี้ระบุไว้:
- การผ่าตัดพรุ่งนี้ - การกำจัดกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันในบริเวณกะบังระหว่างโพรง;
- การเปลี่ยนวาล์ว Mitral;
- การเปลี่ยนหรือการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจเอออร์ติก
- Commissurotomy - การแยกการยึดเกาะที่ปากของหลอดเลือดแดงหลักซึ่งหลอมรวมอันเป็นผลมาจากการตีบ (ตีบ)
- การใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ (การแนะนำอุปกรณ์ขยายเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดง)
ในกรณีที่การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง จะมีการเย็บเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์ได้รับการออกแบบเพื่อคืนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้อง
ชาติพันธุ์วิทยา
หากแพทย์โรคหัวใจอนุมัติ คุณสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:
- ส่วนผสมของคอร์นฟลาวเวอร์, ลิลลี่แห่งหุบเขา, ดอกฮอว์ธอร์น;
- การแช่สาโทเซนต์จอห์นกับน้ำผึ้ง
- ส่วนผสมของกระเทียมและน้ำผึ้งในส่วนเท่า ๆ กัน
- ยาต้มผสมของโรสแมรี่ป่า motherwort และแตงกวา
- ยาต้มก้านผักชีฝรั่งในไวน์แดง
การบริโภคนมอบกับแยมสตรอเบอร์รี่ในระยะยาว, แครนเบอร์รี่ขูดกับน้ำตาล, ผลไม้แห้ง, ลูกเกดและแอปริคอตแห้งจะให้ผลดี
ในที่สุด
พบ LV ยั่วยวนมากขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี ด้วยความหวังถึงความสามารถในการชดเชยของร่างกายที่อายุน้อย ผู้ป่วยจึงหลีกเลี่ยงการไปคลินิก
แต่โรคหัวใจเป็นอันตรายเพราะหากไม่ได้รับการรักษาและควบคุมอาการจะก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง
ผู้ป่วยเพียง 5-10% เท่านั้นที่มีอาการคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบย้อนกลับ ที่เหลือจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง การรักษาอย่างต่อเนื่องและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจเท่านั้นที่จะช่วยให้บุคคลไม่สามารถเปลี่ยนจังหวะชีวิตปกติได้
โรคหัวใจหลายชนิดมักมีความซับซ้อนจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน คำจำกัดความนี้หมายความว่าอย่างไร นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่บางครั้งไม่เป็นลางดี กรณีอื่นจำเป็นต้องผ่าตัดด่วน
กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย (LVH) คือการขยายและความหนาของผนังห้องล่างซ้ายของหัวใจอย่างผิดปกติ ซึ่งทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในการสูบฉีดเลือดไปทั่วการไหลเวียนของระบบ LVH ในบางกรณีถือเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงเนื่องจากการลุกลามของความผิดปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไป ภาพทางคลินิกจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีงานล้นมือในช่องซ้าย ส่งผลให้อวัยวะทำงานไม่มีประสิทธิภาพ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มเติมได้
ในยาแผนปัจจุบัน การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายถือเป็นลักษณะเฉพาะนั่นคือความเสียหายต่อหัวใจในความดันโลหิตสูงมากที่สุด
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับอุบัติการณ์ของ LVH ตามอายุและเพศด้วย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะตอบคำถามว่ายั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหมายถึงอะไร
วิดีโอ: หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน
คำอธิบายของหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน
ไม่ควรละเลยภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไป ความจริงที่ว่าพยาธิวิทยานี้สามารถพัฒนาได้โดยไม่แสดงอาการแม้แต่น้อยทำให้เป็นโรคที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพเนื่องจากความเสียหายต่อห้องหัวใจห้องล่างซ้าย ไม่ต้องพูดถึงว่าเมื่อผนังกล้ามเนื้อหนาและขยายใหญ่ขึ้น มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหลายประการ
LVH อาจทำให้เลือดไหลเวียนต่ำและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออ่อนแอลง ซึ่งส่งผลให้ห้องทำงานไม่ดีและลดการไหลเวียนของเลือด หรือแม้แต่ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายโดยสิ้นเชิง
ในทางกลับกัน หากตรวจพบ LVH ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก็อาจไม่เกิดขึ้น เพื่อป้องกันภาวะทางพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและรักษาวิถีชีวิตที่เหมาะสม
กลไกการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน
LVH ค่อยๆ พัฒนาอันเป็นผลมาจากภาระงานที่เพิ่มขึ้นในหัวใจ มักเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการ เช่น:
- ความดันโลหิตสูง;
- หลอดเลือดตีบ;
- สำรอกหลอดเลือด;
- สำรอก mitral;
- การหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่
ด้วยโรคเหล่านี้และโรคที่คล้ายกันจะสังเกตเห็นการโอเวอร์โหลดของช่องท้องด้านซ้ายเป็นเวลานาน นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องผ่านหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิด LVH ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจปกติ (กล้ามเนื้อหัวใจ) จะพยายามชดเชยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากปริมาณเลือดต่ำ (ขาดเลือด) หรือการหยุดไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยสมบูรณ์ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
เนื่องจากช่องซ้ายมีมากเกินไปเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจึงหนาขึ้นและเพิ่มขนาด ในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้อหัวใจสูญเสียความยืดหยุ่น ทำให้หัวใจทำงานไม่มีประสิทธิภาพ เป็นผลให้เลือดไม่ได้ถูกสูบฉีดไปทั่วร่างกายด้วยแรงที่ต้องการและในปริมาณที่ต้องการ
สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป
ที่สำคัญคือโรคหลอดเลือดหัวใจเช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและข้อบกพร่องของวาล์ว
ปัจจัยเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนา LVH:
- อายุ - ยิ่งอายุมากขึ้นเท่าไร โอกาสที่จะเกิดภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไปก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
- น้ำหนัก - เมื่อมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ความเสี่ยงในการเกิด LVH จะสูงกว่าในกรณีที่ไม่มีสภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม - พยาธิวิทยาพบได้บ่อยกว่าในประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวน
- พื้น - จากมุมมองของการศึกษาต่างๆ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย
จากการศึกษาของ Framingham พบว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเกิดขึ้นในผู้ชาย 16% และ 19% ของผู้หญิงอายุต่ำกว่า 70 ปี และในผู้สูงอายุเปอร์เซ็นต์ต่อไปนี้จะสังเกตได้ - 33% และ 49%
ความเสี่ยงเพิ่มเติมของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป
นอกจากความผิดปกติของห้องด้านซ้ายของหัวใจกับพื้นหลังของการเจริญเติบโตมากเกินไปของ LV แล้ว ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่มีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจหมายความว่าผนังจะอ่อนแอลงจึงสูญเสียความยืดหยุ่น ดังนั้นห้องจึงไม่เต็มอย่างเหมาะสม และความดันในหัวใจลดลง ซึ่งสร้างแรงเพิ่มเติมให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ยังส่งผลให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลงเนื่องจากหลอดเลือดที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจถูกบีบอัด
ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คุณอาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่ง ซึ่งจะลดประสิทธิภาพของการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินจะนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันและไม่คาดคิด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
การวินิจฉัยภาวะกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายขยายใหญ่อาจไม่หายไปเมื่อเริ่มมีอาการ เนื่องจากในระยะแรกของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป การทำงานของหัวใจปกติจะยังคงอยู่ กล้ามเนื้อหัวใจมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงทีละน้อย แต่ในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจจะหนาและแข็งขึ้น ทำให้อาการต่างๆ สังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
อาการของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายอาจรวมถึง:
- หายใจลำบาก.
- เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- อาการเจ็บหน้าอกหลังออกกำลังกาย
- คาร์ดิโอปาล์มมัส.
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- การสูญเสียสติที่เกิดขึ้นเอง
หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นร่วมกัน แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที คุณไม่ควรลังเลใจเป็นพิเศษหากคุณประสบปัญหาต่อไปนี้:
- อาการเจ็บหน้าอกที่กินเวลานานกว่าสองสามนาที
- หายใจลำบาก.
- เวียนศีรษะรุนแรงหรือหมดสติซ้ำๆ
การวินิจฉัยภาวะกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ต่อไปแพทย์จะสั่งการทดสอบหลายอย่าง การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน ได้แก่:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)) - วิธีการวินิจฉัยนี้ขึ้นอยู่กับการวัดสัญญาณไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจหดตัว
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (echoCG)- การทดสอบทำงานโดยใช้คลื่นเสียงที่สร้างภาพกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเรียลไทม์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถตรวจจับความหนาของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกำหนดปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านหัวใจในแต่ละจังหวะ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)เป็นอุปกรณ์ที่มีความไวสูงในการถ่ายภาพอวัยวะต่างๆ รวมทั้งหัวใจ การตรวจจะให้ภาพที่มีรายละเอียดเพื่อช่วยระบุความผิดปกติ
กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
มีหลายเกณฑ์ในการวินิจฉัย LVH ที่ใช้กันมากที่สุด:
- เกณฑ์ Sokolov-Lyon (ความลึกของคลื่น S ใน V1 + ความสูงของคลื่น R ใน V5-V6 เช่น >35 มม.)
- เกณฑ์แรงดันไฟฟ้า (ต้องเสริมด้วยสัญญาณที่ไม่มีแรงดันไฟฟ้าซึ่งถือเป็นการวินิจฉัย LVH)
เกณฑ์แรงดันไฟฟ้า
ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินใน ECG เกณฑ์เหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าดัชนีแรงดันคอร์เนล
โอกาสในการขายมาตรฐาน
- คลื่น R ในตะกั่ว I + คลื่น S ในตะกั่ว III มากกว่า 25 มม.
- คลื่น R ในรู aVL มากกว่า 11 มม.
- คลื่น R ในรู AVF มากกว่า 20 มม.
- Wave S ในช่อง aVR มากกว่า 14 มม.
สายหน้าอก
- คลื่น R ในรู V4, V5 หรือ V6 มากกว่า 26 มม.
- คลื่น R ในรู V5 หรือ V6 บวกกับคลื่น S ในรู V1 มากกว่า 35 มม.
- คลื่น R ที่ใหญ่ที่สุดบวกคลื่น S ที่ใหญ่ที่สุดในสายพรีคอร์เดียลมีค่ามากกว่า 45 มม.
สัญญาณที่ไม่มีแรงดันไฟฟ้า
- การเพิ่มขึ้นของเวลาสูงสุดของคลื่น R คือมากกว่า 50 มิลลิวินาทีในการตอบสนอง V5 หรือ V6
- การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้า (ลดลง) ของส่วน ST และการผกผัน (เพิ่มขึ้น) ของคลื่น T ในรูด้านซ้ายซึ่งบ่งบอกถึงการโอเวอร์โหลดของช่องด้านซ้าย
การเปลี่ยนแปลง ECG เพิ่มเติมที่เห็นใน LVH
- การขยายเอเทรียมด้านซ้าย
- การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าไปทางซ้าย (แม้ว่าจะอาจเป็นแบบปกติหรือแนวนอนก็ตาม)
- ST ในพรีคอร์เดียล “ขวา” สาย V1-3 (ซึ่ง “ไม่สอดคล้องกัน” กับคลื่น S ลึก)
- การกำหนดคลื่น U (มักเป็นสัดส่วนกับการเพิ่มขึ้นของความกว้าง QRS)
LVH ตามเกณฑ์การประเมินแรงดันไฟฟ้า ECG: คลื่น S ในรู V2 + คลื่น R ในรู V5 มากกว่า 35 มม.
การเสียรูปเชิงโครงสร้างของ LV: ST ส่วนการซึมเศร้าและการผกผันของคลื่น T ในสายนำหน้า
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการมีเกณฑ์แรงดันไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ตัวบ่งชี้ LVH ที่ถูกต้อง
ECG เป็นวิธีที่ไม่ละเอียดอ่อนในการวินิจฉัย LVH ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปที่มีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งสังเกตได้จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ค่อนข้างปกติ
วิดีโอ: กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายใน ECG: คำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจ
คำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อย
การรักษาปัจจุบันสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปคืออะไร?
การรักษา LVH เกี่ยวข้องกับการจัดการกับสาเหตุที่แท้จริงเป็นหลัก การแทรกแซงทางการแพทย์หรือการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้อง ขึ้นอยู่กับปัจจัยพื้นฐานในการพัฒนาของโรคและสภาพของผู้ป่วย
กลยุทธ์การรักษาที่สำคัญสำหรับ LVH ตามสาเหตุ:
- ความดันโลหิตสูงรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานยา
- ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบมักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
- คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic สามารถรักษาได้ด้วยยาและวิธีการผ่าตัดด้วยการฝังอุปกรณ์พิเศษ
- การเจริญเติบโตมากเกินไปของนักกีฬา LV ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
รักษาความดันโลหิตสูงที่ทำให้เกิด LVH
สำหรับโรคนี้จะใช้หลักการรักษาดังต่อไปนี้
1
. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
ก
. ลดน้ำหนัก
- LVH พบได้บ่อยในคนอ้วน โดยไม่คำนึงถึงระดับความดันโลหิต การศึกษาการลดน้ำหนักในกรณีเช่นนี้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีผลดีต่อการเกิด LVH นอกจากนี้ยังปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิตอีกด้วย
ข.
รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
- ด้วย LVH คุณต้องกินผักและผลไม้ให้มากขึ้น ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตขัดสีและอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว
ค.
การจำกัดเกลือ
- คุณควรลดปริมาณเกลือที่บริโภค และอย่ารับประทานอาหารที่มีเกลือจำนวนมาก (ปลาแห้ง ปลาทะเลชนิดหนึ่ง ชีส ไส้กรอก)
ง.
ออกกำลังกายเป็นประจำ
- ควรออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที สัปดาห์ละ 3-4 ครั้ง คุณสามารถลองเดินเร็วเป็นเวลา 30 นาทีทุกวัน หากคุณมีโรคหัวใจอื่นๆ หรือหายใจไม่สะดวกเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน
จ. ที่จะเลิกสูบบุหรี่
ฉ. อย่าดื่มแอลกอฮอล์
ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายได้แม้ว่าจะใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะก็ตาม
ก. การจัดการความเครียด
- การทำสมาธิและการผ่อนคลายอื่นๆ อาจเป็นประโยชน์
2. การรักษาด้วยยา:
ก. ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์
- ยาประเภทนี้สามารถส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และลดความดันโลหิตได้อีก จากกลุ่มเภสัชวิทยานี้มักกำหนด chlorthalidone (Thalitone) และ hydrochlorothiazide (Microzide) สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้ นี่เป็นทางเลือกแรกสำหรับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต แต่หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ ให้กับคุณ
ข. สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin
(ACEIs) - ยาเหล่านี้จะขยายหลอดเลือด ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง เมื่อความดันโลหิตต่ำ ภาระงานของกล้ามเนื้อหัวใจก็จะลดลงและการไหลเวียนของเลือดในหัวใจก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ตัวอย่างของยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ captopril, enalapril (Vasotec) และ lisinopril (Zestril) ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการไอแห้งที่ระคายเคือง
ค. ตัวบล็อคตัวรับ Angiotensin
(BAR) - มีผลคล้ายกับสารยับยั้ง ACE แต่ไม่ทำให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างจากยากลุ่มนี้: โลซาร์แทน (Cozaar) ปกติ ACEIs และ BAR จะไม่รวมกันเพราะอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในร่างกายเพิ่มขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมสูง)
ง. ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
(CCB) - ยาเหล่านี้ป้องกันแคลเซียมเข้าสู่เซลล์หัวใจและผนังหลอดเลือด ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง ตัวอย่างจากกลุ่มนี้: แอมโลดิพีน (Norvasc) และดิลเทียเซม (Cardizem, Tiazac)
จ. ตัวบล็อคเบต้า
. ยาเช่น atenolol (Tenormin), acebutolol (Sectral) สามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจ ลดความดันโลหิต และป้องกันผลข้างเคียงบางอย่างจากฮอร์โมนความเครียด (อะดรีนาลีน) โดยปกติแล้วตัวบล็อคเบต้าไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับความดันโลหิตสูง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่ม beta blocker หากการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล
การรักษาภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบที่ทำให้เกิดกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย
เมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ ช่องเปิดของหลอดเลือดแดงจะไม่เพียงพอสำหรับเลือดที่จะผ่านไปได้ ช่องซ้ายจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อดันเลือดเข้าไป ซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับหัวใจ ในกรณีเช่นนี้ก็จะดำเนินการ การผ่าตัดเพื่อสร้างลิ้นหัวใจที่เสียหายขึ้นใหม่หรือแทนที่ด้วยลิ้นหัวใจเทียมหรือทิชชู่
การรักษาภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic ซึ่งอาจทำให้เกิด LVH ได้เช่นกัน
การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินซึ่งสัมพันธ์กับภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันมากเกินไปอาจรวมถึงการรับประทานยา การผ่าตัด การปลูกถ่ายอุปกรณ์ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม คุณจำเป็นต้องตรวจสอบกับแพทย์ว่าสามารถออกกำลังกายได้หรือไม่ การออกกำลังกายแบบใดที่เหมาะสม ควรทำนานเท่าใด และหนักแค่ไหน
2. ยา เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจและลดอัตราการเต้นของหัวใจ:
ก. ตัวบล็อคเบต้า
- เมโทโพรรอล โพรพาโนลอล และอะทีโนลอล
ข. ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
- เวราปามิล, ดิลเทียเซม
ค
. หากมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้ใช้ยา amiodarone หรืออื่นๆ ยาต้านการเต้นของหัวใจ
ง
. สารกันเลือดแข็ง
เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด - วาร์ฟาริน
3. การแทรกแซงการผ่าตัด:
ก. การกำจัด
ส่วนของกะบังหนาระหว่างโพรง
ข. การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
. โดยปกติจะเสียบอุปกรณ์หากมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้น อุปกรณ์ขนาดเล็กนี้จะติดตามการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง หากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต ไฟฟ้าช็อตจะถูกปิดกั้นโดยอัตโนมัติ ตามด้วยการกระตุ้นจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนอาจเกิดขึ้นกับนักกีฬายั่วยวน ไม่ต้องการการรักษาโดยเฉพาะ แต่ก็ยังดีกว่าถ้าลดความเข้มข้นของการฝึกลงเป็นเวลา 3-6 เดือน ในช่วงเวลานี้ สามารถตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจซ้ำเพื่อประเมินความหนาของช่องซ้ายอีกครั้ง
การรักษากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายด้วยการเยียวยาพื้นบ้านในทางปฏิบัติไม่ได้ให้ผลลัพธ์หากโรคกำลังพัฒนาอย่างเต็มที่ วิธีการออกฤทธิ์ดังกล่าวควรใช้สำหรับการป้องกันโรคสำคัญๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวานเท่านั้น
วิดีโอ: จำเป็นต้องรักษากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายหรือไม่?
ถึงอาหารชนิดใดที่ดีที่สุดที่จะใช้สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินไป?
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะหัวใจห้องล่างโตมากเกินไปคือการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ ซึ่งโภชนาการอาหารมีความสำคัญไม่น้อย นอกจากนี้ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น คุณต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอ รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ และควบคุมระดับคอเลสเตอรอล กลูโคส และความดันโลหิต แต่การรับประทานอาหารที่หลากหลายและสมดุลซึ่งมีเกลือต่ำมีความสำคัญเป็นพิเศษ
อาหารมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งขาดในอาหารปัจจุบัน ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าโอเมก้า 3 มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
กรดไขมันโอเมก้า-3 ส่วนใหญ่พบในปลาทะเล เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า ปลาแมคเคอเรล หรือปลาสเตอร์เจียน เช่นเดียวกับในผักใบเขียว ถั่ว และน้ำมันพืช (เช่น เมล็ดแฟลกซ์และคาโนลา) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับกรดไขมันจำเป็นในปริมาณที่ต้องการ ขอแนะนำให้บริโภคปลาอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง
การทดลองทางคลินิกต่างๆ แสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจ ลดการพัฒนาของหลอดเลือด และยืดอายุของผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย
- อาหารควรมีไขมันสัตว์ในระดับต่ำ โดยส่วนใหญ่ควรเป็นธัญพืชไม่ขัดสี ผักและผลไม้
- คุณควรอ่านฉลากอาหารให้เป็นนิสัยก่อนซื้ออาหารในซุปเปอร์มาร์เก็ต โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับไขมันอิ่มตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณต้องพิจารณาคำว่า "เติมไฮโดรเจน" หรือ "เติมไฮโดรเจนบางส่วน" ให้ละเอียดยิ่งขึ้น ซึ่งมักระบุไว้บนฉลาก คุณไม่ควรกินอาหารที่มีส่วนผสมเหล่านี้ เนื่องจากจะทำให้ร่างกายอิ่มด้วยไขมันที่ "ไม่ดี" และไขมันทรานส์
- สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงหรือลดปริมาณไขมันอิ่มตัวในอาหารของคุณ (มากกว่า 20% ของไขมันทั้งหมดถือว่าสูง) การบริโภคไขมันอิ่มตัวมากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญประการหนึ่งในการเป็นโรคหัวใจ อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันประเภทนี้ ได้แก่ ไข่แดง ชีสแข็ง นมสด ครีม ไอศกรีม เนย และเนื้อสัตว์ติดมัน รวมถึงเนื้อสัตว์ปริมาณมาก
- เลือกอาหารที่มีโปรตีนไขมันต่ำที่มีถั่วเหลือง ปลา ไก่ไม่ติดมัน เนื้อไม่ติดมัน และผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันต่ำหรือนม 1%
- สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดปริมาณอาหารแปรรูปและอาหารทอดที่หลายคนบริโภคในปัจจุบัน
- หลีกเลี่ยงการรับประทานขนมอบที่ซื้อจากร้านค้า (เช่น เบเกิล คุกกี้ และแครกเกอร์) เนื่องจากอาจมีไขมันอิ่มตัวหรือไขมันทรานส์สูง
- จำเป็นต้องใช้วิธีการที่ดีต่อสุขภาพในการเตรียมปลา ไก่ และเนื้อไม่ติดมัน - การย่าง การต้มและการอบ
- อาหารถือว่าดีต่อสุขภาพหากมีเส้นใยสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขอแนะนำให้ใช้ข้าวโอ๊ต รำข้าว ถั่วลันเตาและถั่วเลนทิล พืชตระกูลถั่ว (เช่น ถั่วดำ ถั่วขาวธรรมดา) ธัญพืชบางชนิด และข้าวกล้อง
- ทางออกที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการไปร้านอาหารหรือร้านฟาสต์ฟู้ดอื่นๆ ที่หาทางเลือกเพื่อสุขภาพได้ยาก
อาหาร DASH สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป
การฝึกรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ (DASH diet) เพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป จะช่วยลดความดันโลหิต และทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น บางครั้งผลประโยชน์ต่อความดันโลหิตใน LVH จะสังเกตได้หลังจากใช้งานไปหลายสัปดาห์
อาหาร DASH อุดมไปด้วยสารอาหารและเส้นใยที่สำคัญ รวมถึงอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม แคลเซียม และแมกนีเซียม นอกจากนี้ยังมีปริมาณโซเดียม (เกลือ) ต่ำกว่าในอาหารทั่วไป
การออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนคืออะไร?
หัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน หากรุนแรง อาจทำให้การทำงานของหัวใจลดลงในที่สุดโดยการลดแรงหดตัว มาตรการที่ดีที่สุดในการป้องกัน LVH คือการป้องกันและควบคุมความดันโลหิตสูงอย่างเพียงพอด้วยการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ การออกกำลังกาย และยาลดความดันโลหิตที่เหมาะสม
การรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงด้วยการออกกำลังกายแบบแอโรบิคในระดับปานกลางสามารถลดโอกาสในการพัฒนา LVH หรือลดความรุนแรงของโรคได้
การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในความเป็นอยู่ที่ดีจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในผู้ที่เปลี่ยนนิสัยและเริ่มมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นมากขึ้น กิจกรรมประจำเช่น เดินปั่นจักรยาน ประมาณสี่ชั่วโมงต่อสัปดาห์ จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการออกกำลังกายภายในขอบเขตที่เหมาะสมช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ใช้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ ขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายที่ซับซ้อนเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
โปรแกรมการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่สอดคล้องกับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และหลอดเลือดของผู้ป่วย:
- กิริยา: การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป ในระหว่างการออกกำลังกายจะใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ต่างๆ การว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เดิน ฯลฯ เหมาะที่สุดสำหรับสิ่งนี้ การออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้เกิดภาวะต้านทานโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ความถี่: ระยะเวลาการฝึกขั้นต่ำคือสามสัปดาห์ จากนั้นหนึ่งสัปดาห์สามารถถอดออกและทำแบบฝึกหัดที่เหมาะสมอีกครั้งเป็นเวลาสามสัปดาห์
- ระยะเวลา: การออกกำลังกายควรประกอบด้วยช่วงวอร์มอัพและคูลดาวน์ การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่น และการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอเป็นเวลา 20 ถึง 40 นาทีด้วยความเร็วต่อเนื่องหรือเป็นช่วงๆ
- ความเข้ม:ควรอยู่ในระดับปานกลางและสะดวกสบายโดยปกติจะมีความสามารถในการทำงานสูงสุดประมาณ 40-85%
- ความก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไป: แต่ละโปรแกรมควรดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่ค่อยเป็นค่อยไปในแง่ของระยะเวลาและความเข้มข้นของการออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย
ในระหว่างออกกำลังกายความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดการสัมผัสกับความเครียดก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย
มีความแตกต่างระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไปทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาหรือไม่?
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตเกินสามารถกำหนดได้ว่าเป็นสภาวะการปรับตัวของหัวใจ โดยที่หัวใจห้องล่างข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากมวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อภาระงานที่เพิ่มขึ้น หากสัดส่วนระหว่าง myocytes, interstitium และ vascularization ยังคงอยู่กับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อของ ventricles เราก็พูดถึง ยั่วยวนทางสรีรวิทยาของช่องซ้าย. ภาวะนี้อาจถดถอยลงได้ในระดับหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดการฝึกร่างกาย
ในบางกรณี การเชื่อมต่อระหว่างส่วนประกอบต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นจะหยุดชะงัก จากนั้นจึงทำการวินิจฉัย พยาธิวิทยา LV ยั่วยวน. โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากสิ่งเร้าที่ผิดปกติ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือความบกพร่องของหัวใจ
ช่องด้านขวาจะปรับให้เข้ากับกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนที่เกิดจากการออกกำลังกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นใน "วิธีที่เป็นประโยชน์ร่วมกัน" และไม่มีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปเนื่องจากความดันโลหิตสูงจะทำให้การทำงานของ diastolic แย่ลง
บทสรุป
แม้ว่าความดันโลหิตจะลดลงเล็กน้อย แต่ก็อาจเพียงพอที่จะทำให้กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไป เช่นเดียวกับการแก้ไขน้ำหนักหรือการเลิกนิสัยที่ไม่ดี การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกทั้งหมดนี้ช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น: จำนวนครั้งต่อนาทีลดลง ฟังก์ชั่นการหดตัวดีขึ้น และหลอดเลือดแดงใหม่พัฒนาขึ้น นอกจากนี้การออกกำลังกายและโภชนาการที่เหมาะสมยังช่วยควบคุมความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
วิดีโอ: หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายคือการเติบโตและการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อของผนังหัวใจซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของอวัยวะทั้งหมดหรือความหนาของกะบัง interventricular พยาธิสภาพนี้มักตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการตรวจ Echo-CG หรือ ECG อาการของโรคต่างๆ นี้สามารถสังเกตได้อย่างสมบูรณ์เป็นเวลานานและเป็นลางสังหรณ์ของโรคร้ายแรงหรือพยาธิสภาพของหัวใจ นอกจากนี้ภาวะที่เป็นอันตรายของกล้ามเนื้อหัวใจในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและทันท่วงทีอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ตามสถิติพบว่ามีการเสียชีวิตเนื่องจากกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายใน 4% ของกรณี
ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงในระยะยาวที่เกิดจากโรคอื่นๆ มันสามารถเกิดขึ้นได้สองรูปแบบ:
- ยั่วยวนไม่สมมาตร: สังเกตบ่อยกว่า (ในเกือบ 50% ของกรณี) และมีลักษณะโดยความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจในส่วนล่าง ส่วนบนหรือตรงกลางของช่องด้านซ้ายและกะบังระหว่างช่องด้านขวาและด้านซ้ายในขณะที่ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ ในบางพื้นที่สามารถเข้าถึง 60 มม.
- ยั่วยวนศูนย์กลาง (หรือสมมาตร): สังเกตได้ในผู้ป่วยประมาณ 30% ที่มีพยาธิสภาพนี้และมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในช่องซ้ายพร้อมกับการลดลงของปริมาตรการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจและการทำงานของกระเป๋าหน้าท้อง diastolic
ปัจจัยโน้มนำในการเพิ่มขนาดและมวลของช่องซ้ายอาจเป็น:
- : การตีบหรือ coartication ของเส้นเลือดใหญ่, artesia ปอดหรือ hypoplasia ของ ventricle ซ้าย, ขาดการสื่อสารระหว่างเอเทรียมด้านขวาและ ventricle, ventricle เดียวของหัวใจ, ลำตัว aortic ทั่วไป;
- : mitral ไม่เพียงพอ, การตีบตัน (ตีบ) ของวาล์วเอออร์ติก;
- การออกกำลังกายที่รุนแรงและยาวนาน (ในหมู่นักกีฬาหรือผู้ที่อาชีพเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนัก)
- โรคฟาบรี;
- โรคอ้วน;
- โรคเบาหวาน;
- อไดนามิอา;
- การออกกำลังกายที่รุนแรงอย่างกะทันหัน
- หยุดหายใจขณะหลับ (มักพบในสตรีและผู้ชายวัยหมดประจำเดือน);
- การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง ฯลฯ
การก่อตัวของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเกิดจากการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบได้ยากหรือบกพร่อง เป็นผลให้ผนังของช่องซ้ายอยู่ภายใต้ความเครียดเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่องและหัวใจที่ปรับตัวเริ่ม "เพิ่มมวล" เนื่องจากการเติบโตของคาร์ดิโอไมโอไซต์ หลอดเลือดหัวใจ “ไม่มีเวลา” ที่จะเติบโตเร็วเท่ากับกล้ามเนื้อหัวใจ และสารอาหารของหัวใจก็ไม่เพียงพอ นอกจากนี้ เนื่องจากมวลของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น ความหนาของพื้นที่การนำไฟฟ้าและกิจกรรมที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ในบางกรณี กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปยังพบได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ (นักกีฬาหรือผู้ที่ทำงานหนัก) เกิดจากการออกกำลังกายที่สำคัญซึ่งนำไปสู่การทำงานหนักของหัวใจ ในกรณีเช่นนี้การเจริญเติบโตมากเกินไปทางสรีรวิทยาของช่องซ้ายซึ่งตามกฎแล้วภายใต้ระบอบการออกกำลังกายที่มีเหตุผลจะไม่คืบหน้าไปสู่ระยะทางพยาธิวิทยา แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจต่างๆยังคงเพิ่มขึ้น
ระยะและอาการแสดงทางคลินิก
กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับหายใจถี่และเจ็บหน้าอกรวมถึงความรู้สึกใจสั่นและการหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจ
การพัฒนามวลกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายต้องผ่านสามขั้นตอน:
- ค่าตอบแทน;
- การชดเชย;
- การชดเชย
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไปคือ:
- หัวใจล้มเหลว;
- ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
- หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ
- ไตอักเสบเฉียบพลัน
ในระยะการชดเชย ช่องซ้ายจะทำงานได้ดี และผู้ป่วยไม่รู้สึกว่ากล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป ในกรณีเช่นนี้ อาจตรวจพบการเจริญเติบโตมากเกินไปของผนังหัวใจโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ Echo-CG
เมื่อเกิดการชดเชยย่อย เหตุผลในการติดต่อแพทย์โรคหัวใจอาจเป็นสิ่งต่อไปนี้ที่ปรากฏหลังจากออกกำลังกาย:
- ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- ตาคล้ำ;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- หายใจลำบาก;
- การหยุดชะงักเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจ
ในบางกรณี สัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นของขั้นตอนการชดเชยย่อยจะไม่ปรากฏในคนที่มีสุขภาพดี แต่จะพัฒนาเฉพาะในผู้ที่มีข้อบกพร่องหรือโรคทางหัวใจเท่านั้น
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปจะเด่นชัดที่สุดเมื่อเริ่มมีอาการของระยะ decompensation พวกเขาอาจแสดงตัวด้วยสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังต่อไปนี้:
- อาการง่วงนอนบ่อยและความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- ความอ่อนแอทั่วไป
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ปวดศีรษะ;
- กล้ามเนื้อหัวใจ;
- ความไม่แน่นอนของความดันโลหิต
- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
- cardialgia ชวนให้นึกถึง;
- ปวดบริเวณหน้าอก
- หายใจลำบาก;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
อาการเฉพาะเจาะจงมากขึ้นของภาวะกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนอาจรวมถึงอาการต่อไปนี้:
- บวมบนใบหน้าในตอนเย็น
- ลดความตึงเครียดของชีพจร
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- ไอแห้ง
นอกจากนี้ในระยะของการชดเชยผู้ป่วยอาจมีอาการหอบหืดในหัวใจเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามจำนวนที่ต้องการและความเมื่อยล้าของเลือดจะเกิดขึ้นในการไหลเวียนของปอด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอาจมีความซับซ้อนโดยผลกระทบร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- , โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ภาวะที่มีภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
- หัวใจล้มเหลว;
- จังหวะ;
- ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
การวินิจฉัย
โดยการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์จะระบุสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปและกำหนดให้มีการตรวจที่จำเป็น
ในการตรวจหาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปจะใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยต่อไปนี้:
- การรวบรวมประวัติทางการแพทย์และการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
- การตรวจกระทบของขอบเขตของหัวใจ
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมการคำนวณดัชนีเพื่อกำหนดระดับของยั่วยวน
- สองมิติและ Doppler Echo-CG;
- MRI ของหัวใจ;
ด้วยการเปลี่ยนแปลงของภาวะไขมันในเลือดสูงในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายอาจตรวจพบสิ่งต่อไปนี้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:
- การเพิ่มขึ้นของฟัน SI, V6 และ Rv I และ III;
- เวกเตอร์ QRS โดยเฉลี่ยเบี่ยงเบนไปทางขวาและไปข้างหน้า
- เวลาของการเบี่ยงเบนภายในเพิ่มขึ้น
- การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าไปทางช่องซ้าย
- ความผิดปกติของการนำกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- บล็อกมัดของพระองค์ที่ไม่สมบูรณ์
- การปรับเปลี่ยนตำแหน่งทางไฟฟ้า
- การกระจัดในเขตเปลี่ยนผ่าน
การรักษา
เป้าหมายหลักของการรักษากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดและลดขนาดของห้องหัวใจ ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยควรเปลี่ยนวิถีชีวิตและขจัดปัจจัยเสี่ยง การบำบัดด้วยยา และการผ่าตัดรักษาหากจำเป็น
เปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณและขจัดปัจจัยเสี่ยง
- การควบคุมความดันโลหิต แนะนำให้ผู้ป่วยวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
- ขจัดความตึงเครียดทางจิตและอารมณ์และสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- การออกกำลังกายอย่างมีเหตุผล
- เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
- ลดน้ำหนักส่วนเกินและป้องกันโรคอ้วน
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอและเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
- ลดปริมาณเกลือที่บริโภค อาหารที่มีไขมันสัตว์สูง และอาหารทอด รมควัน มีไขมันและแป้ง
การบำบัดด้วยยา
เพื่อแก้ไขความดันโลหิตสูงอาจกำหนดให้ผู้ป่วย (Verapamil, Procardia, Diltiazem ฯลฯ ) ร่วมกับ beta-blockers (Carvedilol, Tenormin, Metopropol ฯลฯ )
ความซับซ้อนของการรักษาด้วยยาอาจรวมถึงยาต่อไปนี้:
- ยาขับปัสสาวะ thiazide: Dichlorothiazide, Navidrex, Indal, Hypothiazide ฯลฯ ;
- : คาโปเทน, เซสตริล, อีนาลาพริล ฯลฯ;
- sartans: วาลซาร์ตัน, เตเวเทน, ลอริสต้า, มิคาร์ดิส ฯลฯ
การผ่าตัด
หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดรักษาประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- และการขยายหลอดเลือด: ใช้เพื่อขจัดสาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- การเปลี่ยนวาล์ว: การดำเนินการดังกล่าวดำเนินการสำหรับข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย;
- commissurotomy: ดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องกำจัดและผ่าการยึดเกาะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดในปาก