M15.0 โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปเบื้องต้น (osteo) โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปคืออะไร: ประเภทอาการและวิธีการรักษา การใช้ยา

Osteoarthritis deformans หรือ Osteoarthritis (DOA) เป็นโรคข้อเรื้อรัง ในกรณีนี้กระดูกอ่อนข้อจะถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไป นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวและการเสียรูปของข้อต่อ

รหัส ICD 10: M15-M19 โรคข้ออักเสบ

M15 โรคข้ออักเสบ
M16 Coxarthrosis (โรคข้อสะโพกเสื่อม)
M17 Gonarthrosis (โรคข้อเข่าเสื่อม)
M18 โรคข้ออักเสบของข้อต่อ carpometacarpal แรก
M19 โรคข้ออักเสบแบบอื่น

นอกจากนี้ยังมีชื่ออื่น ๆ ของโรคที่มีความหมายเหมือนกันตามรหัส ICD 10: โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป (โรคข้อเข่าเสื่อม) ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานของข้อต่อตามปกติ ซึ่งมักนำไปสู่ความพิการ เพื่อทำความเข้าใจกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของโรคนี้คุณควรเจาะลึกกายวิภาคของข้อต่อเล็กน้อย

ข้อต่ออยู่ในตำแหน่งของโครงกระดูกที่มีการเคลื่อนไหวชัดเจน อย่างไรก็ตามมี 360 ตัวในร่างกายมนุษย์

การจำแนกประเภทของข้อต่อค่อนข้างหลากหลาย แต่เราจะไม่พูดถึงมัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าข้อต่อมักเกิดจากกระดูกอย่างน้อยสองชิ้นเสมอ - จากนั้นจะเรียกว่าง่าย ซึ่งรวมถึงไหล่ด้วย มีข้อต่อที่ซับซ้อนที่เกิดจากกระดูกสามชิ้นขึ้นไป (ข้อศอก เข่า ฯลฯ)

ช่องข้อ

ข้อต่อถูกปกคลุมด้วยแคปซูลข้อหรือแคปซูลซึ่งก่อให้เกิดโพรง มีสองเปลือกอยู่ในนั้น: ด้านนอกและด้านใน เปลือกนอกมีหน้าที่ป้องกันโดยมักมีเอ็นติดอยู่ ชั้นในมีชั้นพิเศษ (เยื่อหุ้มไขข้อ) ซึ่งหลั่งของเหลวที่เรียกว่าไขข้อ เนื่องจากการหลั่งนี้ ข้อต่อจึงได้รับการบำรุง พื้นผิวของข้อต่อจึงได้รับความชุ่มชื้น และลดแรงเสียดทาน

เนื้อหาร่วม

ข้อต่อนั้นเกิดจากส่วนปลายของกระดูก (epiphyses) บนพื้นผิวของ epiphyses จะมีกระดูกอ่อนข้อ (ไฮยะลิน) มีความหนาตั้งแต่หนึ่งถึงเจ็ดมิลลิเมตรและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและยังช่วยลดการเสียดสีของพื้นผิวข้อต่ออีกด้วย

ในช่องของข้อต่อบางส่วนเช่นหัวเข่าก็มีกระดูกอ่อนพิเศษ - menisci ช่วยดูดซับแรงกระแทกเพิ่มเติมและทำให้ข้อต่อมีความมั่นคง

DOA พัฒนาอย่างไร?

โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูป (โรคข้อเข่าเสื่อม) เริ่มมีความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อ เป็นเวลานานที่ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ไม่มีใครสังเกตเห็นโรคนี้ การปรากฏตัวของอาการที่ชัดเจนเกิดขึ้นแล้วพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุ

สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคซึ่งมีการระบุปัจจัยสำคัญสองประการ: การที่กระดูกอ่อนข้อมีกลไกและหน้าที่มากเกินไปและการละเมิดความต้านทานต่อภาระปกติ ส่งผลให้เกิดความเสื่อมทางพยาธิวิทยาและการทำลายกระดูกอ่อนข้อ

ปัจจัยเสี่ยงในการก่อตัวของกรมวิชาการเกษตร:

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อและการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ซึ่งรวมถึง:
ความบกพร่องทางพันธุกรรม
น้ำหนักเกินโรคอ้วน
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม (เช่น ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน)
มืออาชีพ การเล่นกีฬา หรือในครัวเรือนมีภาระมากเกินไปบนข้อต่อ (microtraumatization เรื้อรัง)
การบาดเจ็บต่างๆ
อายุตั้งแต่ 50 ปี
โรคข้ออักเสบและไม่อักเสบร่วมกัน

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนข้อ

สาเหตุหรือตัวกระตุ้นให้เกิดการทำลายกระดูกอ่อนมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บขนาดเล็กของพื้นผิวข้อต่อเป็นเวลานาน นอกจากนี้การโจมตีของโรคอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในความสอดคล้อง (การปฏิบัติตาม) ของพื้นผิวข้อต่ออันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ เช่น dysplasia

กระดูกอ่อนข้อเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ สูญเสียความยืดหยุ่น หยาบและมีรอยแตกปรากฏขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มภาระบนพื้นผิวของกระดูกที่ก่อตัวขึ้น และความสมบูรณ์ของกระดูกจะหยุดชะงัก

จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ สายไฟที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงปรากฏอยู่ข้างใน ปริมาณของของเหลวในไขข้อซึ่งมีองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้น

ต่อจากนั้นการเจริญเติบโตของกระดูก - โรคกระดูกพรุน - จะเกิดขึ้นที่ขอบของข้อต่อ กล้ามเนื้อรอบข้อจะขาดขนาดและลดขนาดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและทำให้รุนแรงขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในข้อต่อ - การพัฒนาของสัญญา (ความแข็ง) และความไม่แน่นอน

อาการ

โรคนี้จะไม่แสดงออกมาเป็นเวลานาน และอาการเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระยะแรกๆ มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป (โรคข้อเข่าเสื่อม) มีลักษณะอาการหลายประการที่พบในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด

ความเจ็บปวด

การร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นสาเหตุหลักในการไปพบแพทย์ ในระยะเริ่มต้นของโรคไม่มีนัยสำคัญและเกิดขึ้นได้เฉพาะระหว่างการเดินหรือออกกำลังกายเท่านั้น ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น อุณหภูมิร่างกายลดลง หรือถูกบังคับให้อยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน

ความเจ็บปวดจะค่อยๆคงที่และความรุนแรงเพิ่มขึ้น ลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวดดังกล่าวคือเมื่อสงบลง ความรุนแรงจะลดลงจนกระทั่งหายไป

ความฝืด

ในระยะแรกของ DOA ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึก “ตึง” ในตอนเช้า ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อลดลง ลดความไวและความเจ็บปวดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เมื่อมีการเคลื่อนไหว อาการนี้จะค่อยๆ ผ่านไป

กระทืบ

การปรากฏตัวของเสียงภายนอก - การกระทืบ, คลิกในข้อต่อซึ่งปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกเป็นระยะ ๆ ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย (การเดินระยะไกล, ตำแหน่งบังคับของร่างกายหรือแขนขา ฯลฯ ) เมื่อเวลาผ่านไป เสียงเหล่านี้จะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ความไม่แน่นอน

อาการนี้มักแสดงที่ข้อต่อของแขนขา แสดงให้เห็นว่าตัวเองมีความคล่องตัวมากเกินไปทางพยาธิวิทยา การเคลื่อนไหวในเครื่องบินที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับการเคลื่อนไหวของข้อต่อก็เกิดขึ้นเช่นกัน มีความไวของแขนขาลดลง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูป (โรคข้อเข่าเสื่อม) เกิดจากการฝ่าฝืนหน้าที่หลักของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ความผิดปกติดังกล่าวอาจอยู่ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่อาการกำเริบของโรค บางครั้งก็มีความคล่องตัวเพิ่มขึ้น - "ความหลวม" ของข้อต่อซึ่งสัมพันธ์กับการสูญเสียกล้ามเนื้อหรือความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็น

เมื่อโรคดำเนินไป การจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะคงอยู่ การหดตัวเกิดขึ้น และการทำงานของแขนขาบกพร่อง

ความผิดปกติของแขนขา

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดความผิดปกติของแขนขาทั้งหมด มีอาการขาเจ็บเวลาเดิน เคลื่อนไหวได้จำกัด และรู้สึกไม่มั่นคงข้อต่อ แขนขาจะผิดรูปและเป็นผลมาจากปริมาณเลือดที่บกพร่องทำให้เกิดความผิดปกติของความไวและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ (ความรู้สึกหนาวเย็นหรือในทางกลับกันการเผาไหม้ความเย็นของแขนขา ฯลฯ )

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความพิการในที่สุด

อาการอื่นๆ

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ยังมีข้อร้องเรียนที่พบบ่อยไม่มากนัก โดยส่วนใหญ่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ "เครื่องสำอาง" ซึ่งรวมถึง:

เส้นรอบวงแขนขาลดลงหรือเพิ่มขึ้น
อาการบวมของข้อต่อ
การปรากฏตัวของของเหลวในข้อต่อ
การเสียรูปของข้อต่อหรือแขนขา
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณแขนขา: หลอดเลือดเพิ่มขึ้น, ผิวคล้ำ ฯลฯ

การวินิจฉัย

น่าเสียดายที่โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป (osteoarthritis) มักตรวจพบได้ค่อนข้างช้า ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการที่ชัดเจนที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคไขข้อปรากฏขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัด

การวินิจฉัยเบื้องต้นเกิดขึ้นจากลักษณะข้อร้องเรียน มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลประวัติการรักษา เช่น อายุ เพศ ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ เป็นต้น

การตรวจสอบ

เมื่อตรวจร่างกายแล้ว มักพบอาการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและอุณหภูมิผิวหนังที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น กล้ามเนื้อรอบข้อมีภาวะขาดออกซิเจน และผิวหนังมีลักษณะแห้งและบางลง

ในการคลำจะสังเกตเห็นอาการปวดข้อซึ่งโดยปกติจะอยู่ในระดับปานกลาง สามารถกำหนดของเหลวในนั้นได้

ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่เป็นโรคเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ เลย บางครั้งแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคเป็นเวลานานจะเข้ารับตำแหน่งที่ถูกบังคับและมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในการวิเคราะห์สำหรับ DOA ด้วยการพัฒนาของไขข้ออักเสบ - การอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นใน (ไขข้อ) ESR อาจเพิ่มขึ้นปานกลางและการตรวจเลือดทางชีวเคมีอาจเพิ่มระดับของโปรตีนซีโรแอคทีฟ (CRP), ไฟบริโนเจนและอัลฟา-2-โกลบูลินเล็กน้อย

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ

รังสีเอกซ์มักใช้ในการวินิจฉัย DOA นอกจากนี้ยังใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, scintigraphy, arthroscopy - การตรวจส่องกล้องของช่องข้อต่อ

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการตรวจพบโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป (โรคข้อเข่าเสื่อม) ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์

มีอาการทางรังสีวิทยาหลายอย่างที่ช่วยในการวินิจฉัยโรค

Osteophytes คือการเจริญเติบโตของกระดูกตามขอบข้อต่อ
การแคบลงของพื้นที่ร่วม เด่นชัดมากขึ้นในพื้นที่เหล่านั้นที่รับภาระหลัก
Subchondral Sclerosis เป็นการแข็งตัวของเนื้อเยื่อกระดูก

บางครั้งอาจมีอาการทางรังสีวิทยาเพิ่มเติมของ DOA (ซึ่งไม่ใช่เกณฑ์บังคับ): ซีสต์, ข้อเคลื่อนและ subluxations, การพังทลาย (แผล)

มีการจำแนกประเภทรังสีวิทยาหลายประเภทตามสัญญาณเหล่านี้และทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

การรักษา

การรักษา DOA มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ทำได้โดยการลดความเจ็บปวด ฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่บกพร่อง และจำกัดการพัฒนาของโรคต่อไป

วิธีการรักษาทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม คือ

ไม่ใช่ยา
เภสัชวิทยา – การรับประทานยา
การผ่าตัด – การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

ก่อนที่จะรักษาโรคนี้ด้วยยาและวิธีอื่น ๆ จำเป็นต้องเข้าใจว่าหากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ในชีวิตประจำวัน การบรรเทาอาการจะค่อนข้างคงที่ (อาการอ่อนลงหรือหายไป) ก็เป็นไปได้

การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

เพื่อลดภาระที่ข้อต่อ แผนการรักษาต้องมีมาตรการลดน้ำหนักส่วนเกินซึ่งมีอยู่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี DOA ซึ่งทำได้โดยการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ การออกกำลังกายแบบพิเศษ การนวด ฯลฯ

โหมดความปลอดภัย

ก่อนอื่นจำเป็นต้องปฏิบัติตามระบอบการป้องกัน นี่หมายถึงการกำจัดปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค - การบาดเจ็บ (รวมถึง microtrauma เช่นที่บ้าน), อุณหภูมิร่างกาย, การออกกำลังกายมากเกินไป

การลดภาระ

จำเป็นต้องลดภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในระยะเฉียบพลันของโรค เมื่อข้อเข่าหรือข้อสะโพกได้รับผลกระทบ ให้ใช้ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน และเมื่อข้อไหล่ได้รับความเสียหาย การตรึงจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้พลาสเตอร์แบบถอดได้ พลาสติก และเฝือกอื่นๆ สามารถใช้แรงฉุดได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาล

ในกรณีของ DOA ของข้อต่อขา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรองเท้า ซึ่งควรเลือกอย่างถูกต้อง และใช้พื้นรองเท้าแบบพิเศษ (กระดูกและข้อ)

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (กายภาพบำบัด)

การใช้การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดแบบพิเศษนั้นมีคุณค่าอย่างยิ่งในการรักษา DOA ในทุกสถานที่ ต้องทำแบบฝึกหัดทุกวัน อย่างไรก็ตาม การทำกายภาพบำบัดไม่ควรนำมาซึ่งความเจ็บปวดและไม่สบายตัว

แพทย์มักจะเลือกชุดการออกกำลังกายโดยคำนึงถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วย รวมถึงกิจกรรมที่มุ่งปรับปรุงสภาพทั่วไป: การเดินด้วยความเร็วปานกลางบนพื้นผิวเรียบ การว่ายน้ำในสระ การฝึกโดยใช้อุปกรณ์ออกกำลังกายพิเศษ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องฝึกและเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะกลุ่มด้วย ตัวอย่างเช่น สำหรับ DOA ของข้อไหล่ สิ่งเหล่านี้คือกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และรยางค์บน

การรับประทานยา

ยาที่ใช้ในการรักษา DOA มีหลายประเภทค่อนข้างมาก การรักษานี้ใช้สำหรับอาการกำเริบของโรคหรือเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนอักเสบ - ไขข้ออักเสบ

ยาที่ช่วยลดอาการปวด ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดต่างๆ ที่ใช้ในปริมาณปกติ
ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในนั้น ใช้ยาที่ปรับปรุงจุลภาค (drotaverine), เพิ่มความหนืดของเลือด (ตีระฆัง), มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินซี, อี, บี) และยาอื่น ๆ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) - ไดโคลฟีแนค, ไอบูโพรเฟน, อินโดเมธาซินและอื่น ๆ การใช้ยาเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อกลไกการพัฒนาของโรคและยังมีผลยาแก้ปวดเพิ่มเติมอีกด้วย
กลูโคคอร์ติคอยด์จะใช้เมื่อยาอื่นๆ ไม่ได้ผลและมีการใช้อย่างจำกัด
Chondroprotectors เป็นยาที่กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในกระดูกอ่อนข้อ ใช้นอกอาการกำเริบ

มักใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน เช่น การใช้ยากลุ่ม NSAIDs ร่วมกับเสียงระฆัง

เส้นทางการให้ยาอาจแตกต่างกัน: รับประทาน (ยาเม็ด), รูปแบบการฉีด - เข้ากล้าม, ทางหลอดเลือดดำ บางครั้ง - การฉีดยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ (เสียงระฆัง) หากจำเป็นให้ฉีดยาเข้าไปในช่องข้อต่อ

นอกเหนือจากอาการกำเริบแล้วยังมีการใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดและสถานพยาบาลอีกด้วย

การแทรกแซงการผ่าตัด

ใช้เมื่อวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผล ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำการเปลี่ยนข้อ ถอดเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหรือกระดูกอ่อนภายในข้อออก เป็นต้น

ข้อเข่าไวต่อความเครียดมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคข้อเข่าเสื่อมจึงพบได้บ่อยมาก ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD 10) ในรหัสชั้นเรียน M00-M99 ระบุว่าการเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อม ข้อเข่าเสื่อม และข้อเข่าเสื่อม (รหัส M17) เป็นคำพ้องของโรคหนึ่งที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม รูปแบบของโรคค่อนข้างแตกต่างกัน

ตาม ICD 10 การเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อมมีรหัส M17 - นี่คือโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยมีความผิดปกติของข้อต่อตามมา โรคกระดูกพรุนที่เปลี่ยนรูปเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในระหว่างที่ข้อเข่าเสื่อม การทำลายข้อเข่าเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลระหว่างภาระและกำลังอย่างต่อเนื่อง

การแพร่กระจายของโรคใน ICD 10 นี้ ทำให้แพทย์สามารถทราบได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคประเภทใดโดยไม่ต้องเปิดบัตรทางการแพทย์ รหัสมาตรา ICD 10 M00-M25 มีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ arthrosis ภายใต้การกำหนด M15-M19 มีการจำแนกประเภทของ gonarthrosis

สาเหตุและปัจจัยในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป

ในทางการแพทย์ มีความแตกต่างระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปฐมภูมิ (ICD 10 รหัส M17.0) และโรคข้อเข่าเสื่อมระดับทุติยภูมิ (ICD 10 รหัส M17.1) ขณะนี้ไม่ทราบสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิ แต่นักวิจัยเชื่อว่าเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม

โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ อุบัติเหตุ หรือโรคอื่นๆ

สาเหตุหลักของโรคข้อเข่าเสื่อม:

ส่วนเบี่ยงเบนของแกน
การบาดเจ็บ;
โรคทางระบบ ( โรคฮีโมฟีเลีย);
โรคไขข้อ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์);
โทเปียกระดูกสะบ้า;
โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรีย (การอักเสบของข้อเข่าเนื่องจากมีแบคทีเรีย);
ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ
โรคกระดูกพรุนอักเสบ;
ข้อต่อ dysplasia;
โรคกระดูกพรุน;
โรคกระดูกอ่อน;
การเผาผลาญที่ไม่เหมาะสม

บุคคลที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬามีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของโรคข้ออักเสบที่เปลี่ยนรูปได้มากกว่า ควรระวังกีฬา เช่น เพาะกาย การวิ่งทางไกล และกีฬาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อข้อเข่า ซึ่งจะทำให้พื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคคือ:

น้ำหนักเกิน;
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในผู้หญิงหลังจากนั้น วัยหมดประจำเดือน.

อาการทางคลินิกของโรค

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของข้อเข่าเสื่อมไม่ปรากฏในปีแรก ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่ 10 จะมีอาการและไม่สบายเมื่อเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อมอยู่ในระยะที่ 2 หรือ 3

อาการเบื้องต้น: อาการตึงและปวดข้อเข่าอาจไม่สังเกตเป็นเวลานานจนกว่าจะมีการเอ็กซเรย์และตรวจพบโรคโดยไม่ได้ตั้งใจ

โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปจะมาพร้อมกับ:

อาการปวดอย่างรุนแรงที่กระดูกสะบักและเนื้อเยื่อโดยรอบ
การอักเสบ;
ในระยะต่อมา ข้อต่อเสียรูป;
โรคกระดูกพรุน;
ความอ่อนแอ

หากมีกระบวนการอักเสบ จะเกิดอาการบวม เข่ารู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส และอาจมีรอยแดงเล็กน้อย การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัดอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะหลังจากพักผ่อนหรือนอนหลับเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะขึ้นหรือลงบันไดได้ยากเนื่องจากแรงกดดันในข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและอาการอักเสบจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากจะมีอาการวูบวาบเมื่ออากาศเย็นหรือชื้น

ความผิดปกติจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 ปีหากละเลยการรักษา ข้อต่ออาจบิดเบี้ยวอย่างเห็นได้ชัด หลายๆ คนต้องใช้ไม้ค้ำยัน รถเข็น หรืออุปกรณ์ช่วยเดินแบบพิเศษ

ในหนังสืออ้างอิง ICD 10 คุณจะพบอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก รหัส R26 (การเดินและการเคลื่อนไหวบกพร่อง)

วินิจฉัยโรคได้อย่างไร?

ประการแรก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และการถ่ายภาพรังสี ในขั้นตอนแรกของการพัฒนาคุณจะเห็นได้ว่าพื้นที่ข้อต่อแคบลงเล็กน้อย

ในระหว่างการคลำ แพทย์จะประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อ โดยขอให้ผู้ป่วยออกกำลังกายง่ายๆ หลายๆ แบบ เขาควรวัดความยาวของขาด้วยเพื่อให้รู้ว่าลักษณะของความผิดปกติคืออะไร

ข้อเท็จจริงที่มีบทบาทสำคัญในการรวบรวม ประวัติทางการแพทย์:

การแปล ระยะเวลา ความรุนแรงของความเจ็บปวด
ความผิดปกติของการทำงาน
ความคล่องตัว;
ความรู้สึกไม่มั่นคง
การปรากฏตัวของอาการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ (ความคลาดเคลื่อน, การแตกหัก, แพลง);
การปรากฏตัวของการดำเนินงาน

ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการทดสอบให้ครบถ้วนโดยใช้เครื่องมือดังต่อไปนี้:

เสียงสะท้อน.
เอ็มอาร์ไอ.
กะรัต.
การเขียนภาพ.
เจาะและการสุ่มตัวอย่างการวิเคราะห์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของข้อเข่า

MRI เป็นวิธีการวินิจฉัยเพื่อระบุโรคไขข้อหลายประเภท การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะประเมินเนื้อเยื่ออ่อนและมีประโยชน์อย่างมากในการติดตามการลุกลามของโรค

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นขึ้นอยู่กับการสร้างสนามแม่เหล็กแรงสูงที่ให้ภาพเนื้อเยื่อในร่างกายที่แม่นยำ ต่างจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ตรงที่ MRI ไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย ไม่มีรังสีที่เป็นอันตรายเมื่อใช้งาน MRI ช่วยให้คุณระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีความผิดปกติที่ข้อเข่าหรือไม่ เนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหายหรือไม่ แม้แต่โรคกระดูกพรุนก็สามารถตรวจพบได้ในระยะแรกโดยใช้ MRI

การตรวจเอกซเรย์จะแสดงอาการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ (ถ้ามี) และผลที่ตามมา การไหลบ่าส่งผลให้เข่าบวม

โดยทั่วไป MRI เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและโดยทั่วไปไม่มีผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ก่อนทำขั้นตอนนี้ จะต้องเอาวัตถุที่เป็นเหล็กทั้งหมดออก หากผู้ป่วยมีอุปกรณ์ฝัง (เข็มหมุด เครื่องกระตุ้นหัวใจ แผ่น) ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้ ต้องหาการทดสอบทางเลือกอื่น

การรักษาทางเลือก

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหากไม่อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาและไม่ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผิวกระดูกอ่อน

การบำบัดรักษาได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากปัจจัยผู้ป่วยแต่ละราย:

อายุ;
อาชีพ;
การออกกำลังกาย;
ระดับของโรคข้อเข่าเสื่อม

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการรักษาคือการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ซึ่งคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้จากการศึกษา ICD 10 ส่วนใหญ่ NSAIDsบรรเทาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้เป็นเวลานาน ยาต่อไปนี้ใช้ในการรักษาได้สำเร็จ:

"ไอบูโพรเฟน"
"ไดโคลฟีแนค".
"พาราเซตามอล".
"ไดปิรอน".
"สารยับยั้ง COX-2"
ฝิ่น

มาตรการในท้องถิ่น ได้แก่ การบริหารยาต้านการอักเสบหรือ กรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในช่องข้อต่อ

มาตรการกายภาพบำบัดช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ รักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และช่วยสร้างมวลกล้ามเนื้อ นอกจากการรักษาทางเลือกแล้ว การบำบัดด้วยความร้อนและการฝังเข็มยังใช้เพื่อกระตุ้นปลายประสาทบริเวณเข่าอีกด้วย

ทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ 4 มีจำกัดเมื่อเทียบกับสามระยะแรก ในขั้นตอนที่สี่ การเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อมต้องได้รับการผ่าตัดฟื้นฟูข้อต่อ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ช่วยที่นี่ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อขจัดอาการ

แบ่งปันบทความนี้: การนำทางโพสต์

โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปเป็นกระบวนการเสื่อมที่ซับซ้อนซึ่งสร้างความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อันตรายของโรคอยู่ที่ความอ่อนแอและการเสียรูปของข้อต่อหลายข้อพร้อมกัน การพัฒนาของโรคเป็นไปอย่างรวดเร็วและความล่าช้าในการรักษาอาจทำให้สูญเสียความสามารถในการทำงานของบุคคล

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อถูกทำลาย ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ การผลิตคอลลาเจนซึ่งทำหน้าที่เป็นวัสดุก่อสร้างสำหรับกระดูกอ่อนจึงหยุดลง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะค่อยๆ บางลง และช่องว่างระหว่างข้อจะแคบลง การเสียดสีของกระดูกเกิดขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการที่ไม่สามารถทนทานได้

โรคข้อเข่าเสื่อมมีทั้งระยะเริ่มแรกและระยะปลาย ในกรณีแรกจะเกิดเฉพาะการทำให้เนื้อเยื่อบางลงเท่านั้น ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว แต่สามารถทำงานได้ การรักษาในขั้นตอนนี้สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมาก ระดับที่สองมีลักษณะเฉพาะคือการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกของข้อต่อ การบดอัดเกิดขึ้นและกระดูกงอก (เดือยกระดูก) ปรากฏขึ้น ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยไม่สามารถอยู่ได้เต็มที่

คำว่า “โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป” หมายถึง รอยโรคหลายรอยโรค หากในกรณีปกติข้อต่อหนึ่งข้อต้องทนทุกข์ทรมาน ในพยาธิสภาพทั่วไปข้อต่อหลายข้อจะผิดรูปในคราวเดียว ร่างกายอาจมีอาการปวดเข่า มือ และข้อสะโพกไปพร้อมๆ กัน โรคข้อเข่าเสื่อมและรูปแบบทั่วไปเป็นอันตรายต่อมนุษย์

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD 10) โรคนี้ถูกระบุว่าเป็นโรคของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูกและเป็นของภาวะข้อเข่าเสื่อม (polyarthrosis)

รหัสสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปคือ M15.0 ด้วยการลงทะเบียนระหว่างประเทศ ทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยทั่วโลกได้ โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปตาม ICD 10 เป็นโรคที่พบบ่อย

สาเหตุและอาการ

การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ นี่อาจเป็นอิทธิพลของปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยประวัติทางการแพทย์ทางพันธุกรรม บ่อยครั้งที่การพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้รับอิทธิพลจาก:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
โรคกระดูกก่อนหน้านี้
กระบวนการอักเสบ
น้ำหนักตัวส่วนเกิน
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก
ความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิด

ผู้หญิงวัยผู้ใหญ่จะอ่อนแอต่อโรคข้อเข่าเสื่อมได้มากที่สุด อาการแรกจะเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน

อาการในระยะเริ่มแรกจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเป็นระยะๆ บุคคลอาจสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังและข้อต่อ เมื่อโรคดำเนินไป อาการจะเด่นชัดมากขึ้นและการโจมตีจะบ่อยขึ้น

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคจะสังเกตเห็นอาการปวดข้อในข้อต่อเป็นระยะ ปรากฏขึ้นหลังจากออกกำลังกายและหายไปเมื่ออยู่เฉยๆ หลังจากตื่นนอนจะรู้สึกตึงซึ่งจะหายไปทันทีที่บุคคลเริ่มเคลื่อนไหว เนื่องจากกระดูกอ่อนระหว่างข้อต่อถูกทำลายมากขึ้น อาการปวดจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น มีเสียงกระทืบดังที่มีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นในข้อต่อ ในระยะหลังของโรค แม้ในช่วงพักผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัว การเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและสูญเสียการเคลื่อนไหว

เนื่องจากอาการที่หลากหลายและความคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ บุคคลนั้นควรขอความช่วยเหลือ ในระยะหลังของโรคแทบจะแก้ไขอะไรไม่ได้เลย ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการออกกำลังกายและใช้ชีวิตได้เต็มที่

โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไประดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปสองประเภทมีความโดดเด่น - ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปปฐมภูมิซึ่งเรียกอีกอย่างว่าพิการ แต่กำเนิดหรือไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายมนุษย์ โรคข้ออักเสบปฐมภูมิเกิดขึ้นจากความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือกระบวนการเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สาเหตุหลักเกิดขึ้นเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป การรักษาจะต้องดำเนินการอย่างครอบคลุม

โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิและรูปแบบทั่วไปพัฒนากับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อกระดูก มันเกิดขึ้นหากไม่ได้ดำเนินการรักษาเฉพาะสำหรับโรคข้ออักเสบ dysplasia ความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอื่น ๆ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค arthrosis ประเภทนี้เป็นโรคทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง ระยะสุดท้ายทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบกพร่อง ปัจจัยเหล่านี้กลายเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดกลุ่มผู้ทุพพลภาพ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีในกรณีที่เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์

ผู้ป่วยต้องเผชิญกับโรคและกระบวนการดังต่อไปนี้:

โรคแองคิโลซิส โดดเด่นด้วยการขาดการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยสิ้นเชิงอันเป็นผลมาจากการหลอมรวมของกระดูกหรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ผู้ป่วยต้องรับประทานยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่อง การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
โรคโลหิตจาง กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกภายในข้อต่อ ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับอาการปวดและบวมเฉียบพลัน
ไขข้ออักเสบ กระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มข้อ ของเหลวสะสมซึ่งทำให้เกิดอาการบวม ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อข้อเข่า
โรคกระดูกพรุนของกระดูกต้นขา ภาวะนี้บ่งชี้ถึงเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อข้อต่อ มาพร้อมกับความเจ็บปวด อาการอักเสบ และความสามารถทางกายภาพที่จำกัด

มีโรคข้อเสื่อมที่แย่ลงอีกหลายรูปแบบซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย การเพิกเฉยต่ออาการของโรคและการให้การรักษาพยาบาลที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดผลเสียร้ายแรง

ความพิการจะเกิดขึ้นได้เมื่อใด?

ความพิการถูกกำหนดให้กับบุคคลหลังจากที่เขายืนยันข้อเท็จจริงของความสามารถทางกายภาพที่จำกัดอันเนื่องมาจากโรคบางชนิด ระยะเริ่มแรกของโรคข้ออักเสบไม่ได้ให้ผลลัพธ์ดังกล่าว ในบางกรณีการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปอาจเป็นเหตุให้ติดต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

จากมุมมองทางการแพทย์ ผู้ที่เป็นโรคนี้ต้องเผชิญกับปัญหาการจำกัดความสามารถทางกายภาพอย่างรวดเร็ว หลังจากการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกจะเกิดปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต

มีปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ หากเนื้อเยื่อกระดูกบริเวณส่วนบนและส่วนล่างได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะพิการและไม่สามารถดูแลตัวเองในเรื่องพื้นฐานได้ โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปมักกระตุ้นให้เกิดความพิการ

เพื่อป้องกันผลลัพธ์ดังกล่าวจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทันทีที่สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้น ในระยะแรกสามารถหยุดยั้งโรคได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษาและการป้องกัน

การรักษาโรคข้ออักเสบในรูปแบบนี้ประกอบด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดแบบรุนแรง ไม่ว่าจะรักษาด้วยวิธีใด หน้าที่หลักในเรื่องนี้คือการหยุดกระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อข้อต่อ จำเป็นต้องคำนึงถึงความจำเป็นในการฟื้นฟูประสิทธิภาพก่อนหน้านี้ กำจัดอาการปวด และรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง

การรักษาด้วยยาสามารถขจัดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้โดยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซง ยาป้องกันกระดูกพรุน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสเตียรอยด์ และยาต่างๆ ใช้เพื่อกำจัดอาการปวด มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล และผง สามารถให้ยาเข้ากล้ามได้ ผลของการรักษาดังกล่าวเกิดขึ้นเร็วกว่าและคงอยู่นานกว่ามาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิธีการใช้กรดไฮยาลูโรนิกได้รับความนิยมซึ่งหลังจากการฉีดเริ่มทำหน้าที่เป็นของเหลวระหว่างข้อต่อ ผลลัพธ์ของเหตุการณ์ดังกล่าวจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 3-5 เซสชัน และผลกระทบจะคงอยู่ประมาณหนึ่งปี

มีการใช้อาหารพิเศษใช้การออกกำลังกายบำบัดที่ซับซ้อนและใช้เทคนิคการฟื้นฟูตาม Dr. Bubnovsky บางคนหันไปขอความช่วยเหลือจากหมอแผนโบราณที่พยายามรักษาโรคด้วยวิธีพื้นบ้านและเตรียมยาจากพืชสมุนไพร การรักษาแบบดั้งเดิมเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างน่าสงสัยดังนั้นจึงไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

วิธีแก้ปัญหาที่รุนแรงสำหรับปัญหานี้คือการดำเนินการ มีการใช้การแทรกแซงสามประเภทหลัก: arthroscopy, arthrodesis, endoprosthetics อย่างหลังเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อโดยสมบูรณ์ผ่านทางขาเทียม

เพื่อป้องกันการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:

ออกกำลังกาย
ควบคุมน้ำหนักตัวของคุณเอง
อย่าเย็นเกินไป;
อาหารสุขภาพ;
รักษากิจวัตรประจำวัน
สวมรองเท้าคุณภาพดีสวมใส่สบาย

การปฏิบัติตามกฎง่าย ๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เป็นอันตรายของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

โรคข้ออักเสบรูปแบบนี้ต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ยิ่งผู้ป่วยล่าช้าในการไปพบแพทย์นานเท่าไร อาการของเขาก็จะยิ่งซับซ้อนและอันตรายมากขึ้นเท่านั้น เพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพดังกล่าวคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเมื่อมีอาการเริ่มแรกปรากฏขึ้น

รวมอยู่ด้วย: โรคข้ออักเสบของข้อต่อมากกว่าหนึ่งข้อ

ไม่รวม: การมีส่วนร่วมทวิภาคีของข้อต่อเดียวกัน (M16-M19)

[รหัสท้องถิ่นดูด้านบน (M00-M99)]

ในรัสเซีย เอกสารการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานฉบับเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันทางการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

M15 โรคข้ออักเสบ
M19 โรคข้ออักเสบแบบอื่น

สถิติบางอย่าง

โครงสร้างข้อต่อ

ช่องข้อ

เนื้อหาร่วม

DOA พัฒนาอย่างไร?

สาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยงในการก่อตัวของกรมวิชาการเกษตร:

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อและการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ซึ่งรวมถึง:
ความบกพร่องทางพันธุกรรม
น้ำหนักเกินโรคอ้วน
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม (เช่น ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน)
มืออาชีพ การเล่นกีฬา หรือในครัวเรือนมีภาระมากเกินไปบนข้อต่อ (microtraumatization เรื้อรัง)
การบาดเจ็บต่างๆ
อายุตั้งแต่ 50 ปี
โรคข้ออักเสบและไม่อักเสบร่วมกัน

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนข้อ

จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

อาการ

ความฝืด

กระทืบ

ความไม่แน่นอน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

เมื่อโรคดำเนินไป การจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะคงอยู่ การหดตัวเกิดขึ้น และการทำงานของแขนขาบกพร่อง

ความผิดปกติของแขนขา

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความพิการในที่สุด

อาการอื่นๆ

เส้นรอบวงแขนขาลดลงหรือเพิ่มขึ้น
อาการบวมของข้อต่อ
การปรากฏตัวของของเหลวในข้อต่อ
การเสียรูปของข้อต่อหรือแขนขา
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณแขนขา: หลอดเลือดเพิ่มขึ้น, ผิวคล้ำ ฯลฯ

การวินิจฉัย

การตรวจสอบ

ในการคลำจะสังเกตเห็นอาการปวดข้อซึ่งโดยปกติจะอยู่ในระดับปานกลาง สามารถกำหนดของเหลวในนั้นได้

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการตรวจพบโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป (โรคข้อเข่าเสื่อม) ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์

มีอาการทางรังสีวิทยาหลายอย่างที่ช่วยในการวินิจฉัยโรค

Osteophytes คือการเจริญเติบโตของกระดูกตามขอบข้อต่อ
การแคบลงของพื้นที่ร่วม เด่นชัดมากขึ้นในพื้นที่เหล่านั้นที่รับภาระหลัก
Subchondral Sclerosis เป็นการแข็งตัวของเนื้อเยื่อกระดูก

การรักษา

การรักษา DOA มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ทำได้โดยการลดความเจ็บปวด ฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่บกพร่อง และจำกัดการพัฒนาของโรคต่อไป

วิธีการรักษาทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม คือ

ไม่ใช่ยา
เภสัชวิทยา – การรับประทานยา
การผ่าตัด – การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

โหมดความปลอดภัย

การลดภาระ

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (กายภาพบำบัด)

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องฝึกและเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะกลุ่มด้วย ตัวอย่างเช่น สำหรับ DOA ของข้อไหล่ สิ่งเหล่านี้คือกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่และรยางค์บน

การรับประทานยา

ยาที่ช่วยลดอาการปวด ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดต่างๆ ที่ใช้ในปริมาณปกติ
ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในนั้น ใช้ยาที่ปรับปรุงจุลภาค (drotaverine), เพิ่มความหนืดของเลือด (ตีระฆัง), มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินซี, อี, บี) และยาอื่น ๆ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) - ไดโคลฟีแนค, ไอบูโพรเฟน, อินโดเมธาซินและอื่น ๆ การใช้ยาเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อกลไกการพัฒนาของโรคและยังมีผลยาแก้ปวดเพิ่มเติมอีกด้วย
กลูโคคอร์ติคอยด์จะใช้เมื่อยาอื่นๆ ไม่ได้ผลและมีการใช้อย่างจำกัด
Chondroprotectors เป็นยาที่กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในกระดูกอ่อนข้อ ใช้นอกอาการกำเริบ

มักใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน เช่น การใช้ยากลุ่ม NSAIDs ร่วมกับเสียงระฆัง

การแทรกแซงการผ่าตัด

ลืมอาการปวดข้อได้อย่างไร?

อาการปวดข้อจำกัดการเคลื่อนไหวและอายุขัย...
คุณกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบาย การกระทืบ และความเจ็บปวดที่เป็นระบบ...
คุณอาจเคยลองใช้ยา ครีม และขี้ผึ้งมาหลายตัวแล้ว...
แต่เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบรรทัดเหล่านี้ พวกเขาไม่ได้ช่วยอะไรคุณมากนัก...

การเปลี่ยนรูปข้ออักเสบ ICD 10

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป (โรคข้อเข่าเสื่อม) - คำอธิบายโรคและวิธีการรักษา

รหัส ICD 10: M15-M19 โรคข้ออักเสบ

M15 โรคข้ออักเสบ
M16 Coxarthrosis (โรคข้อสะโพกเสื่อม)
M17 Gonarthrosis (โรคข้อเข่าเสื่อม)
M18 โรคข้ออักเสบของข้อต่อ carpometacarpal แรก
M19 โรคข้ออักเสบแบบอื่น

คำว่า "โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูป" มักใช้ในศัพท์ต่างประเทศ

สถิติบางอย่าง

โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป (osteoarthritis) เป็นโรคข้อที่พบบ่อยที่สุด อาการจะเกิดขึ้นใน 20–40% ของประชากรโลก ขึ้นอยู่กับภูมิภาค ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะป่วยเกือบสองเท่า เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนผู้ป่วยชายและหญิงก็เพิ่มขึ้นประมาณเท่าๆ กัน แม้ว่าบางครั้งโรคนี้จะเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว แต่ก็ยังมีผู้สูงอายุจำนวนมาก: ในหมู่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี เกือบครึ่งหนึ่งป่วย และเมื่ออายุ 70 ปี ก็คิดเป็น 80-90% แล้ว

ข้อต่อสะโพกมักได้รับผลกระทบมากที่สุด - ประมาณ 42% ของกรณี รองลงมาคือข้อเข่า - ประมาณ 34% “สามอันดับแรก” ถูกปิดด้วยความเสียหายต่อข้อไหล่ – เป็น 11% ของ DOA ทั้งหมด ส่วนแบ่งของรอยโรคที่ข้อต่ออื่น ๆ คิดเป็นประมาณ 13%

โครงสร้างข้อต่อ

ข้อต่ออยู่ในตำแหน่งของโครงกระดูกที่มีการเคลื่อนไหวชัดเจน อย่างไรก็ตามมี 360 ตัวในร่างกายมนุษย์

โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป - รหัส ICD 10

โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปของแขนขา (DOA) เป็นโรคความเสื่อมที่รุนแรงโดยมีการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่ออย่างต่อเนื่องพร้อมกับการก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูก - โรคกระดูกพรุน เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปนั้นเป็นที่รู้จักของมนุษยชาติมาเป็นเวลาหลายพันปีแล้ว แต่ถึงตอนนี้โรคนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่และสามารถรักษาให้หายขาดได้เฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาเท่านั้น โรคข้อนี้ซึ่งระบุไว้ในการจำแนกประเภทระหว่างประเทศภายใต้รหัส ICD 10 นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงในข้อต่อซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อและการเคลื่อนไหวลดลง

โรคข้อเข่าเสื่อมเสียรูป การมีรหัส ICD 10 ถือเป็นโรคในวัยชรา โดยส่วนใหญ่จะเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 10-15% ของผู้ที่ได้รับการตรวจเป็นประจำมีอาการของการพัฒนาโรคข้อผิดรูป ICD 10 ในความเป็นจริง arthrosis ICD 10 สามารถเริ่มพัฒนาได้ตั้งแต่อายุยังน้อยนั่นคือมากถึง 25 ปี แต่มีข้อสังเกตที่สังเกตได้ชัดเจน อาการอาจปรากฏเฉพาะในวัยชราเท่านั้น

กลไกการเกิดโรคและอาการของโรคข้อผิดรูปรหัส ICD 10

Arthrosis deformans ซึ่งมีรหัส ICD เท่ากับ 10 เป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งประการแรกคือการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันลดลงซึ่งนำไปสู่การแก่ชราของกระดูกอ่อนเร็ว กระบวนการชราก่อนวัยของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของความหยาบบนพื้นผิวการทำให้ผอมบางรวมถึงการสูญเสียความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้จะสังเกตการบดอัดของกระดูกใต้กระดูก, การหายตัวไปของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, การก่อตัวของซีสต์และกระดูกพรุนรวมถึงเส้นโลหิตตีบของพื้นผิว

ICD เปลี่ยนรูป arthrosis

โพสโดย: Andis วันที่โพสต์: 22/10/2014, 12:47 ใน: เส้นเลือดขอด

ICD 10 คลาส XIII โรคของระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M49)

ไม่รวม: เงื่อนไขที่เลือกที่เกิดขึ้นในช่วงปริกำเนิด (P00-P96)

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด (O00 -O99)

ความผิดปกติแต่กำเนิด ความพิการ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00 -Q99)

โรคระบบต่อมไร้ท่อ โภชนาการผิดปกติ และความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (E00 -E90)

การบาดเจ็บ การเป็นพิษ และผลที่ตามมาอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00 -T98)

อาการ อาการแสดง และความผิดปกติที่ระบุโดยการทดสอบทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการ มิได้จำแนกไว้ที่อื่น (R00 - R99)

M95 - M99 ความผิดปกติอื่นของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

หมวดหมู่ต่อไปนี้จะมีเครื่องหมายดอกจันกำกับไว้:

M01 การติดเชื้อโดยตรงที่ข้อต่อในโรคติดเชื้อและปรสิตที่จำแนกไว้ที่อื่น

M03 โรคข้อหลังติดเชื้อและเกิดปฏิกิริยาในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น

M07 โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบในลำไส้

M09 โรคข้ออักเสบในเด็กและเยาวชนในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น

M14 โรคข้ออักเสบในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น

M36 ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วร่างกายในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น

M49 โรคกระดูกสันหลังของเนื้อเยื่อในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น

M63 รอยโรคของกล้ามเนื้อในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น

M68 รอยโรคของเยื่อหุ้มไขข้อและเส้นเอ็นในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น

โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปคือ:

โรคข้อเข่าเสื่อม - I โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม; กระดูกกระดูกกรีก + โรคข้ออักเสบ (โรคข้ออักเสบ)) การอักเสบของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับปลายข้อของกระดูกที่ประกบในกระบวนการทางพยาธิวิทยา เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบ คำว่า "โรคข้อเข่าเสื่อม" บางครั้งไม่ถูกต้อง... ... สารานุกรมทางการแพทย์

โรคข้อเข่าเสื่อม - (โรคข้อเข่าเสื่อม), โรคข้ออักเสบผิดรูป, การอักเสบของข้อต่อที่สร้างความเสียหายต่อกระดูกข้อ สังเกตได้ในม้า วัว และสุนัข หัวเข่า สะบัก หลอดเลือดหัวใจ และข้อต่อข้อมือมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ด้วย O. , periostitis, exostoses,... ... พัฒนาพจนานุกรมสารานุกรมสัตวแพทย์

กรมวิชาการเกษตร - โรคข้อเข่าเสื่อม ICD 10 M15. ม19. ม... วิกิพีเดีย

การเลือกสถานพยาบาล-รีสอร์ทเป็นชุดของมาตรการทางการแพทย์ที่ดำเนินการเพื่อระบุข้อบ่งชี้หรือข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยสปา รวมถึงสถานที่ ข้อมูลทางการแพทย์ของสถานพยาบาล ระยะเวลาและฤดูกาลของการบำบัดด้วยสถานพยาบาล-รีสอร์ท วัตถุประสงค์ของ S.k.o. การปรับปรุง... ... สารานุกรมทางการแพทย์

โรคไขข้ออักเสบ - โรคไขข้ออักเสบ เนื้อหา: ร่างประวัติศาสตร์ 437 โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง 437 สาเหตุและการเกิดโรค 438 สัญศาสตร์ทั่วไป 440 แบบฟอร์มทางคลินิก 441 การป้องกันและการรักษา ... สารานุกรมทางการแพทย์เล่มใหญ่

โรคข้อเข่าเสื่อม - คำอธิบายสาเหตุอาการ (สัญญาณ) การวินิจฉัยการรักษา

คำอธิบายสั้น

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นกลุ่มของโรคที่ต่างกันจากสาเหตุต่าง ๆ ที่มีอาการและผลลัพธ์ทางชีวภาพ สัณฐานวิทยา และทางคลินิกที่คล้ายกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อส่วนประกอบทั้งหมดของข้อต่อ โดยเฉพาะกระดูกอ่อน รวมถึงส่วนใต้กระดูกอ่อนของกระดูก ไขข้อ ,เอ็น,แคปซูล,กล้ามเนื้อหน้าท้อง .

ข้อมูลทางสถิติ ความชุก: 20% ของประชากรโลก อายุที่โดดเด่นคือ 40-60 ปี อาการทางรังสีวิทยาของ OA พบได้ใน 50% ของผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป เพศเด่นคือเพศหญิงสำหรับโรคหนองใน และเพศชายสำหรับโรค coxarthrosis อุบัติการณ์: 8.2 ต่อประชากรในปี 2544

สาเหตุ ความแตกต่างระหว่างภาระทางกลของข้อต่อและความสามารถในการทนต่อภาระนั้น คุณสมบัติทางชีวภาพของกระดูกอ่อนสามารถกำหนดได้ทางพันธุกรรมหรือเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ได้รับจากภายนอกและภายนอก ปัจจัยทางพันธุกรรม บทบาทของข้อบกพร่องของยีนคอลลาเจนประเภท II ได้รับการกล่าวถึง Autosomal ประเภทที่โดดเด่นของการสืบทอดของ OA กัดกร่อนในผู้หญิงและด้อยในผู้ชาย ปัจจัยที่ได้มา ร่างกายส่วนเกิน น้ำหนัก การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือน เป็นโรคกระดูกและข้อ อาการบาดเจ็บที่ข้อ การผ่าตัดข้อต่อ

โรคข้อที่มีต้นกำเนิดและรหัสต่างๆ ตาม ICD 10

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปหรือโรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนส่งผลให้ข้อต่อผิดรูปทั้งหมด

รหัสตาม ICD 10 – M15-M19

การจำแนกประเภทตาม ICD-10

International Classification of Diseases ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ซึ่งพัฒนาโดย WHO เป็นรายชื่อโรคแบ่งตามประเภท ICD-10 ใช้ในการวินิจฉัยรหัส

โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระหรือเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการเชิงลบอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย โรคข้ออักเสบมักกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในบริเวณข้อต่อเสมอ

โรคข้อและโรคข้อเข่าเสื่อม

DOA (รหัส ICD 10 M15-M19) เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อไม่มีกระดูกก็จะเริ่มเติบโตไปด้วยกัน ผลของโรคข้อเข่าเสื่อมคือสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนขา คล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ความเจ็บปวดจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น
กระทืบ;
ความฝืดของการเคลื่อนไหวเนื่องจากการตีบของพื้นที่ข้อต่อ
การสูญเสียกล้ามเนื้อต้นขาและก้น

Gonarthrosis หรือ DOA ของข้อเข่า (ICD 10) ป้องกันการงอและการยืดของแขนขาอย่างอิสระ และจะมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นขณะเดินระยะไกล

โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป มีรหัส M17 ตาม ICD 10

โรคข้อเข่าเสื่อมที่มือทำให้เกิดก้อนเนื้อในข้อต่อระหว่างคอหอย

การรักษา

เช่นเดียวกับโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันกับโรคข้อเข่าเสื่อมผู้ป่วยจะได้รับชุดมาตรการเพื่อฟื้นฟูข้อต่อและปรับปรุงสุขภาพ

ก่อนอื่น แพทย์แนะนำให้จำกัดการออกกำลังกายและไม่สร้างความเครียดให้กับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปรับปรุงคุณสมบัติในการฟื้นฟูของร่างกาย ไม่ค่อยมีการระบุการรักษาทางคลินิก

โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป

โรคนี้ทำลายกระดูกอ่อนใสในสองขั้นตอน:

ในระยะแรก พื้นที่ข้อต่อจะแคบลง
ในระยะหลังกระดูกจะพัฒนา - กระดูกยื่นออกมาเนื่องจากข้อต่อผิดรูป

อาการ

อาการเบื้องต้นไม่ได้อธิบายภาพรวมและเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ

แพทย์จะวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมหากมี:

การโจมตีที่เจ็บปวด
รอยย่น;
ความแข็ง;
เนื้อเยื่อกระดูกเพิ่มขึ้น ยืนยันด้วยการเอ็กซเรย์

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป

โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถบรรเทาได้ ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์ไม่แนะนำให้ละทิ้งการเยียวยาพื้นบ้าน รวมกับการใช้ยาและการรักษาเชิงป้องกัน

การนวด กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยโคลนให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

มีการกำหนดทั้งยาแก้ปวดและยาเฉพาะทางเพื่อลดอาการ

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีการกำหนดการผ่าตัดเพื่อทดแทนด้วยการปลูกถ่ายเทียม

ปวดข้อ

รหัส ICD-10 คือ M25.5

อาการและสาเหตุของโรค

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ถือเป็นสัญญาณของปัญหา การใช้ยาด้วยตนเองในระยะแรกช่วยรับมือกับความเจ็บปวด แต่ไม่ได้หยุดกระบวนการทำลายข้อต่อ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอและการหยุดชะงักของการจัดหาองค์ประกอบที่มีประโยชน์
น้ำหนักเกิน;
อุณหภูมิของขา;
การติดเชื้อ

ปัจจัยที่ได้มาอาจเป็นอาการบาดเจ็บ

ไวรัสและแบคทีเรียทำให้เกิดอาการปวดข้อไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเด็กด้วย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการตรวจเบื้องต้นไม่เพียงพอและอาจนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาดได้ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งรายการจนกว่าสถานการณ์จะชัดเจน บ่อยที่สุดคือ:

การรักษาด้วยยา

ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ (แอสไพริน พาราเซตามอล) ลดอาการและทำให้สามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

กายภาพบำบัด (การรักษาด้วยเลเซอร์และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก) มีผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดีและหยุดกระบวนการอักเสบ

เด็กไม่มียาหลายชนิดเนื่องจากอายุของเด็ก ดังนั้นจึงมีการจ่ายยาตามแต่ละกรณี การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร และการนอนหลับให้เป็นปกติก็เพียงพอแล้ว

โรคข้อ

ความเสียหายต่อข้อต่อทุติยภูมิเนื่องจากโรคหรือความผิดปกติอื่นๆ ในร่างกาย หลักสูตรนี้คล้ายกับโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา

อาการ

โรคข้อเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยโดยใช้ MRI หรือ X-ray โรคนี้จะปรากฏเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกายและระยะของโรค

โดยปกติแล้วข้อต่อข้อเท้าและหัวเข่าจะได้รับผลกระทบไม่บ่อยนักที่เท้า มี:

การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด
บวม;
การสะสมของของเหลว
ความเสียหายต่อเยื่อเมือก;
ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบขยายใหญ่
ในระยะสุดท้ายโรคจะส่งผลต่อหัวใจ

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญยังคงถกเถียงกันว่าอะไรคือสาเหตุของโรคข้ออักเสบ เป็นที่ชัดเจนว่าใช้ไม่ได้กับโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ เวอร์ชันที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการมีความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายติดเชื้อจุลินทรีย์บางกลุ่มได้ง่าย โรคข้ออักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อในลำไส้หรือหนองในเทียม และบางครั้งอาจเกิดร่วมกับโรคหนองในได้

การวินิจฉัย

นอกจากอาการภายนอกแล้วยังมีการกำหนดการศึกษา:

เลือดสำหรับการมีแอนติบอดี
ข้อต่อของเหลว
รอยเปื้อนของเยื่อเมือก

ภาพเอ็กซ์เรย์เป็นสิ่งบ่งชี้

การรักษาโรคข้ออักเสบ

การเสริมสร้างความแข็งแกร่งของร่างกายโดยทั่วไปจะช่วยเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อและเร่งกระบวนการฟื้นฟู สำหรับการใช้งานนี้:

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
ยาแก้ปวด;
อาหารบำบัด

ด้วยความก้าวหน้าสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการสั่งยาฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ได้

โคไซท์

Coxitis เป็นโรคของข้อสะโพกที่มาพร้อมกับการอักเสบ มีโรค coxitis มากกว่าหนึ่งโหลซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นวัณโรคและเป็นหนอง

สาเหตุ

การติดเชื้อที่เข้าสู่พื้นผิวของข้อต่อผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในไขข้อ
ภาวะแทรกซ้อนหลังบาดแผล
ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองที่มุ่งตรงต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
โรคเกาต์
การสึกหรอของข้อต่อเนื่องจากการออกกำลังกายอย่างหนัก

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบ

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นด้วย coxitis หนองใน
ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อ
การเปลี่ยนแปลงการเดิน
การเคลื่อนไหวที่จำกัด
ไม่มีรอยพับบริเวณขาหนีบและก้น

การวินิจฉัย

นอกจากการประเมินตัวบ่งชี้ภายนอกแล้ว แพทย์ยังต้องกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมอีกด้วย การเอ็กซ์เรย์ทำให้สามารถประเมินผลกระทบด้านลบของโรคต่อสภาพของข้อต่อและวินิจฉัยระยะได้ โรคกระดูกพรุนในการเอ็กซ์เรย์เป็นสัญญาณที่แน่นอนของโรคไขสันหลังอักเสบ หากขาดข้อมูลแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์

มาตรการที่ครอบคลุมเท่านั้นที่สามารถช่วยให้เห็นภาพเต็มซึ่งมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ MRI การตรวจเลือดและปัสสาวะ

การรักษาและการพยากรณ์โรค

ในกรณีที่ไม่มีรูปแบบเฉียบพลันจะมีการสั่งยาซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยาแก้อักเสบและยาปฏิชีวนะ หากไม่มีผลลัพธ์แพทย์จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัด

มีการกำหนดการออกกำลังกายบำบัด การนวด และกายภาพบำบัดทั้งหลังการผ่าตัดและระหว่างการบรรเทาอาการ

M15-M10 – รหัสโรคข้อต่อที่มีอาการและวิธีการวินิจฉัยคล้ายกัน แพทย์กำหนดไว้ในแผนภูมิเมื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดมาตรการรักษา การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้สามารถปกปิดอาการของโรคและนำไปสู่ระยะรุนแรงได้

รหัส ICD สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

Gonarthrosis ของข้อเข่า รหัส ICD-10: M15-M19 Arthrosis

โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป เรียกสั้น ๆ ว่า DOA หมายถึง โรคข้อเรื้อรัง มันนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนข้อ (ไฮยะลิน) อย่างค่อยเป็นค่อยไป และการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เสื่อมและเสื่อมลงไปอีก

รหัส ICD-10: M15-M19 โรคข้ออักเสบ ซึ่งรวมถึงรอยโรคที่เกิดจากโรคที่ไม่ใช่รูมาติกและส่งผลกระทบต่อข้อต่อส่วนปลาย (แขนขา) เป็นหลัก

การแพร่กระจายของโรค
โครงสร้างข้อต่อ
การพัฒนากรมวิชาการเกษตร
อาการ
การวินิจฉัย

โรคข้อเข่าเสื่อมในการจำแนกโรคระหว่างประเทศเรียกว่า gonarthrosis และมีรหัส M17

ในทางปฏิบัติมีชื่ออื่นสำหรับโรคนี้ซึ่งเป็นคำพ้องความหมายตามรหัส ICD10: โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม

การแพร่กระจายของโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ ประชากรมากกว่า 1/5 ของโลกของเราเผชิญกับโรคนี้ มีข้อสังเกตว่าผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชาย แต่เมื่ออายุมากขึ้นความแตกต่างก็จะคลี่คลายลง หลังจากอายุ 70 ปี ประชากรมากกว่า 70% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ข้อต่อที่ “เสี่ยง” ที่สุดสำหรับ DOA คือข้อสะโพก ตามสถิติคิดเป็น 42% ของผู้ป่วยโรคนี้ อันดับที่สองและสามแบ่งปันโดยหัวเข่า (34% ของคดี) และข้อไหล่ (11%) สำหรับการอ้างอิง: มีข้อต่อมากกว่า 360 ข้อในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ส่วนที่เหลืออีก 357 รายคิดเป็นเพียง 13% ของโรคทั้งหมด

โครงสร้างข้อต่อ

ข้อต่อคือข้อต่อของกระดูกอย่างน้อยสองชิ้น ข้อต่อดังกล่าวเรียกว่าเรียบง่าย ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนซึ่งมีแกนเคลื่อนไหวสองแกน เป็นข้อต่อกระดูกสามชิ้น ข้อต่อนั้นถูกปกคลุมด้วยแคปซูลข้อและก่อให้เกิดช่องข้อ มีสองเปลือก: ด้านนอกและด้านใน ตามหน้าที่แล้ว เปลือกนอกช่วยปกป้องช่องข้อต่อและทำหน้าที่เป็นจุดยึดของเอ็น เยื่อบุด้านในหรือที่เรียกว่าไขข้อผลิตของเหลวพิเศษที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นชนิดหนึ่งสำหรับการถูพื้นผิวกระดูก

ข้อต่อเกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูกที่เป็นส่วนประกอบ (เอพิฟิซิส) ส่วนปลายเหล่านี้มีกระดูกอ่อนไฮยะลิน (ข้อต่อ) อยู่บนพื้นผิว ซึ่งทำหน้าที่สองอย่าง: ลดการเสียดสีและการดูดซับแรงกระแทก ข้อเข่ามีลักษณะเป็นกระดูกอ่อนเพิ่มเติม (menisci) ซึ่งทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพและลดผลกระทบจากการกระแทก

การพัฒนากรมวิชาการเกษตร

การพัฒนาของโรคข้ออักเสบเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกระดูกอ่อนข้อ (รหัส ICD-10: 24.1) กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น และมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทำลายล้างอย่างมีนัยสำคัญในกระดูกอ่อนข้อ

ปัจจัยหลักที่มีส่วนทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ: ภาระทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นบนกระดูกอ่อนข้อรวมถึงการสูญเสียความต้านทานต่อการทำงานต่อภาระปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (การเปลี่ยนแปลงและการทำลายล้าง)

ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคจะกำหนดข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการเกิดขึ้น ดังนั้น การสูญเสียความต้านทานอาจเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ (โดยเฉพาะหลังจากอายุ 50 ปี)
โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีสาเหตุต่างกัน

ความเครียดที่เพิ่มขึ้นต่อกระดูกอ่อนข้อเกิดขึ้นเนื่องจาก:

microtraumatization เรื้อรัง อาจเนื่องมาจากกิจกรรมทางวิชาชีพ กิจกรรมกีฬา หรือเหตุผลในครัวเรือน
น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน;
อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อจากสาเหตุต่างๆ

กลไกการเกิดโรคของกระดูกอ่อนข้อ

การทำลายกระดูกอ่อนข้อมีสาเหตุมาจาก microtraumas ในระยะยาวของพื้นผิวกระดูกที่ประกบหรือการบาดเจ็บพร้อมกัน นอกจากนี้ความผิดปกติของพัฒนาการบางอย่างเช่น dysplasia มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของพื้นผิวกระดูกที่ประกบและความเข้ากันได้ เป็นผลให้กระดูกอ่อนข้อสูญเสียความยืดหยุ่นและความสมบูรณ์และหยุดทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและการลดแรงเสียดทาน

สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของสายไฟจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ออกแบบมาเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงจลนศาสตร์ของข้อต่อ ผลที่ตามมาคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณของของเหลวในไขข้อในช่องข้อต่อซึ่งจะเปลี่ยนองค์ประกอบของมันด้วย การผอมบางและการทำลายของกระดูกอ่อนข้อนำไปสู่ความจริงที่ว่าปลายกระดูกเริ่มเติบโตภายใต้อิทธิพลของภาระเพื่อกระจายให้เท่ากันมากขึ้น Osteochondral Osteophytes เกิดขึ้น (รหัส ICD-10: M25.7 Osteophyte) การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยรอบซึ่งฝ่อและนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตและการเพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อ

อาการ

อาการหลักของการพัฒนา DOA ได้แก่:

อาการปวดข้อเป็นสาเหตุหลักในการไปพบผู้เชี่ยวชาญ ในระยะแรกจะปรากฏไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่ในระหว่างการเคลื่อนไหว (วิ่ง เดิน) อุณหภูมิของร่างกายลดลง หรือในระหว่างตำแหน่งที่ไม่สบายของร่างกายเป็นเวลานาน จากนั้นความเจ็บปวดก็จะไม่หายไปและความรุนแรงก็เพิ่มขึ้น

ในระยะเริ่มแรก โรคหนองในมีลักษณะเป็นความรู้สึก "ตึง" ซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน (นอนหลับพักผ่อน) ข้อเข่าเคลื่อนที่ได้น้อยลง ความไวลดลง และรู้สึกเจ็บปวดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการทั้งหมดนี้จะลดลงหรือหายไปหมดเมื่อมีการเคลื่อนไหว

อาการที่มีลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งคือเสียงเอี๊ยด เสียงคลิก และเสียงภายนอกอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการเดินเป็นเวลานานหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายอย่างกะทันหัน ในอนาคตเสียงเหล่านี้จะกลายเป็นเสียงประกอบตลอดเวลาเมื่อเคลื่อนไหว

บ่อยครั้งที่โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดการเคลื่อนไหวผิดปกติทางพยาธิวิทยา ตามรหัส ICD 10: M25.2 สิ่งนี้ถูกกำหนดให้เป็น "ข้อต่อหลวม" สิ่งนี้แสดงออกมาในการเคลื่อนที่เชิงเส้นหรือแนวนอนซึ่งเป็นเรื่องปกติ ความไวของส่วนปลายของแขนขาลดลง

หน้าที่หลักของข้อเข่าคือการเคลื่อนไหว (ฟังก์ชันมอเตอร์) และการรักษาตำแหน่งของร่างกาย (ฟังก์ชันรองรับ) Arthrosis นำไปสู่ความบกพร่องในการทำงาน สิ่งนี้สามารถแสดงได้ทั้งในความกว้างที่จำกัดของการเคลื่อนไหวและในการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป "ความหลวม" ของข้อต่อ หลังเป็นผลมาจากความเสียหายต่ออุปกรณ์ capsular-ligamentous หรือการพัฒนาของกล้ามเนื้อมากเกินไป

เมื่อมีการพัฒนาของโรค การทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อโรคท้องร่วงจะลดลง และการหดตัวแบบพาสซีฟเริ่มปรากฏขึ้น โดยมีการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่จำกัดในข้อต่อ (รหัส ICD 10: M25.6 ความฝืดในข้อต่อ)

ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปพัฒนาไปสู่ความผิดปกติ (มอเตอร์และการรองรับ) ของรยางค์ล่างทั้งหมด สิ่งนี้แสดงออกด้วยอาการขาเจ็บและการเคลื่อนไหวที่ตึง การทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่เสถียร กระบวนการเปลี่ยนรูปของแขนขาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เริ่มต้นขึ้น ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการทำงานและความพิการในที่สุด

อาการที่ไม่ใช่อาการหลักเหล่านี้ ได้แก่:

การเปลี่ยนแปลงขนาดของแขนขา, การเสียรูป;
อาการบวมร่วม;
มีของเหลวข้อต่อมากเกินไป (เมื่อสัมผัส);
การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในผิวหนังบริเวณแขนขา: การเพิ่มเม็ดสี, โครงข่ายของเส้นเลือดฝอยที่มีลักษณะเฉพาะ ฯลฯ

การวินิจฉัย

ปัญหาในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบคือการปรากฏตัวของอาการหลักที่ผู้ป่วยมาพบผู้เชี่ยวชาญแล้วบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในข้อต่อ ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพ

การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาโดยละเอียดของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงอายุเพศอาชีพวิถีชีวิตการบาดเจ็บและกรรมพันธุ์

การตรวจด้วยสายตาช่วยให้คุณเห็นอาการลักษณะเฉพาะของโรคข้ออักเสบที่กล่าวถึง: บวม, อุณหภูมิผิวหนังในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น การคลำช่วยให้คุณระบุความเจ็บปวดและการมีของเหลวในข้อต่อส่วนเกินได้ เป็นไปได้ที่จะกำหนดความกว้างของการเคลื่อนที่ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและเข้าใจระดับข้อจำกัดของการทำงานของมอเตอร์ ในบางกรณีลักษณะความผิดปกติของแขนขาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน

วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ

วิธีหลักในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของ DOA ได้แก่ :

การถ่ายภาพรังสี;
ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (MRI/CT);
Scintigraphy (การฉีดไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีเพื่อให้ได้ภาพสองมิติของข้อต่อ);
Arthroscopy (การตรวจทางจุลศัลยกรรมของช่องข้อต่อ)

ใน 90% ของกรณี การถ่ายภาพรังสีก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบได้ ในกรณีที่วินิจฉัยได้ยากหรือไม่ชัดเจน จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่นๆ

สัญญาณหลักที่อนุญาตให้วินิจฉัย DOA โดยใช้การถ่ายภาพรังสี:

การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของ osteochondral osteophytes;
การแคบลงของพื้นที่ข้อต่อปานกลางและมีนัยสำคัญ
การแข็งตัวของเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งจัดเป็น subchondral sclerosis

ในบางกรณี การถ่ายภาพรังสีสามารถเปิดเผยสัญญาณเพิ่มเติมของโรคข้ออักเสบได้หลายประการ: ซีสต์ข้อต่อ การพังทลายของข้อต่อ ความคลาดเคลื่อน

หากโรคข้อเข่าเสื่อมเริ่มเกิดขึ้นคุณจำเป็นต้องทราบอาการและการรักษาโรคเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อาการของการพัฒนาของโรค

ในตอนแรกโรคนี้ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกและระยะแรกสามารถผ่านไปได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นในบางครั้ง โรคนี้แสดงออกแตกต่างกันไปในแต่ละคน และความรุนแรงของการตอบสนองต่อการอักเสบจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค สัญญาณของโรคอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

กระทืบหยาบ มันเกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนที่ เนื่องจากพื้นผิวข้อต่อไม่เรียบ
ความรู้สึกเจ็บปวด เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นระหว่างการพักผ่อน ไม่สม่ำเสมอและหมองคล้ำ และอาจแย่ลงเมื่อเท้าของคุณอยู่ในน้ำหรือในสภาพอากาศชื้น
ข้อเท้าตึง มักปรากฏขึ้นในตอนเช้า พร้อมกับความตึงเครียดและตึงของกล้ามเนื้อ
การเจริญเติบโตของกระดูก ตลอดระยะเวลาของการพัฒนาของโรคข้อต่ออาจมีการเสียรูปซึ่งเป็นผลมาจากความยากลำบากในการเดินและต่อมาตำแหน่งของร่างกายก็เปลี่ยนไป
บวม. อาการบวม บวม และจุดแดงเกิดขึ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ไข้. อาการนี้เป็นเรื่องปกติและอาจบ่งบอกถึงโรคข้อนี้มากกว่า
แคลลัส เมื่อเป็นโรคข้ออักเสบ แคลลัสอาจปรากฏขึ้นและประสิทธิภาพอาจลดลง นอกจากนี้บุคคลจะเหนื่อยเร็วขึ้นมาก
ความผิดปกติของข้อต่อ ในช่วงปลายของโรค การทำงานของข้อต่อบกพร่อง ต่อมน้ำของเฮเบอร์เดนปรากฏขึ้น และพบว่ามีความหนาขึ้นในบางพื้นที่ เมื่อเวลาผ่านไป การเจริญเติบโตของกระดูกอาจส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏ

องศาของโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบระดับ 1 เป็นระยะเริ่มแรกซึ่งในระหว่างนั้นแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นความเจ็บปวดบริเวณเท้าได้ ในขณะเดียวกัน การออกกำลังกายแม้จะน้อยที่สุดก็ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

โรคข้ออักเสบระดับที่ 2 เป็นระยะต่อไปซึ่งความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ในระยะนี้การเคลื่อนไหวของร่างกายบางอย่างทำได้ยากและการเจริญเติบโตที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนจะสังเกตได้ในบริเวณศีรษะของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก

หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา กระบวนการเสื่อมจะรุนแรงขึ้น และความเจ็บปวดจะกลายเป็นเรื่องปกติตลอดทั้งวัน

โรคข้ออักเสบระดับที่ 3 เป็นระยะที่อันตรายที่สุดซึ่งข้อเท้าจะผิดรูปและการเคลื่อนไหวในบริเวณนี้เป็นไปไม่ได้หรือยากมาก

หลังจากการบาดเจ็บภายในหรือภายนอกข้อต่ออาจเกิดขึ้นหลังบาดแผลได้ นอกจากนี้โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากอาการบาดเจ็บที่กระดูกเท้าและกระดูกหน้าแข้งของข้อเท้า ในกรณีนี้พื้นผิวกระดูกจะผิดรูปและไม่สม่ำเสมอ และมีเนื้องอกเกิดขึ้นบริเวณข้อต่อ

กลยุทธ์การปฐมพยาบาลและการรักษา

การรักษาโรคข้ออักเสบมีวัตถุประสงค์หลักที่:

บรรเทาอาการเจ็บปวด
ขจัดกระบวนการอักเสบหรือลดความมันลง
ฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ
นำระบบการเผาผลาญอาหารกลับมาเป็นปกติ

หากคุณพยายามทุกวิถีทางในการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรค กระบวนการนี้จะเร็วขึ้นมาก และวิธีการทั้งหมดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นเมื่อมีอาการเริ่มแรกจึงต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ดังนั้นคุณจึงต้องรักษาสภาพร่างกายของคุณให้อยู่ในสภาพดี หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณต้องควบคุมอาหาร การเลือกรองเท้าก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน รองเท้าที่มีส้นกริชและนิ้วเท้าแคบไม่ใช่ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด วิธีที่ดีที่สุดคือเลือกรองเท้าที่มั่นคงกับรองเท้าส้นสูงปานกลาง

อย่างไรก็ตาม อาการแรกของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าคือความผิดปกติของหัวแม่เท้า หากกรณีมีความก้าวหน้ากว่านั้น การปรับเปลี่ยนจะส่งผลต่อนิ้วทั้งหมด ซึ่งในกรณีนี้ ข้อต่อทั้งหมดจะงอพร้อมกัน รองเท้าปกติไม่พอดีอีกต่อไป และในบางสถานที่ก็รู้สึกไม่สบาย ในกรณีนี้ คุณจะต้องเลือกรองเท้าที่เหมาะสมกว่า แม้ว่ากระบวนการนี้จะมีปัญหามากขึ้นก็ตาม

นอกจากนี้ในช่วงเริ่มต้นโรคจะทำให้สภาพจิตใจแย่ลง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับนักแฟชั่นนิสต้าเป็นหลักเพราะจะต้องแทนที่รองเท้าที่หรูหราและสวยงามด้วยรองเท้าที่ดูไม่เรียบร้อยด้วยรองเท้าส้นสูงและนิ้วเท้ากว้าง

ประเด็นหลักของการบำบัดด้วย DOA

มีการใช้วิธีการทั้งหมดในการรักษาโรคข้ออักเสบ หน้าที่ของพวกเขามีดังนี้:

กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัด มีการเลือกชุดออกกำลังกายแต่ละชุดสำหรับผู้ป่วย สามารถอ้างอิงถึงเลเซอร์ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก อิเล็กโตรโฟรีซิส UHF และโฟโนโฟรีซิสได้
ปัจจุบันมีกลุ่มที่ใช้ยิมนาสติก ใช้การบำบัดด้วยตนเองและการนวดบำบัด
ข้ออักเสบของข้อเท้าจะถูกลบออกโดยใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีนี้จะใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดข้อและหยุดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบได้
โรคข้อเข่าเสื่อมรักษาได้ด้วยยา ส่วนใหญ่จะใช้ยาสเตียรอยด์ พวกมันถูกสอดเข้าไปในข้อต่อโดยตรง ส่วนใหญ่ใช้ ได้แก่ ไพรอกซิแคม ออร์โทเฟน อินโดเมธาซิน และไอบูโพรเฟน การเยียวยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหากวิธีการก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล

ปัจจุบันมีการใช้ไกลโคซามิโนไกลแคนอย่างแข็งขัน

เหล่านี้เป็นยาที่ได้จากกระดูกอ่อนของสัตว์ เชื่อกันว่ามีสารที่มีหน้าที่ฟื้นฟูการทำงานของข้อเท้า

เพื่อฟื้นฟูและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตแพทย์จะสั่งจ่ายสารกระตุ้นทางชีวภาพ

การนวดเป็นวิธีการแก้ไขพยาธิสภาพ

เพื่อเริ่มการนวดบำบัด ผู้ป่วยจะนอนหงายบนโซฟาหรือนั่ง จากนั้นให้ยืดขาออกและวางหมอนข้างไว้ใต้เอ็นร้อยหวายเพื่อรองรับน้ำหนักของส้นเท้า ในกรณีนี้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะคลายตัว

การนวดเริ่มต้นด้วยการลูบที่ด้านหน้าของข้อเท้าซึ่งเปลี่ยนเป็นการเคลื่อนไหวถู การเคลื่อนไหวจะค่อยๆ ซับซ้อนขึ้นและกลายเป็นการถูเป็นเส้นตรงโดยใช้หัวแม่มือและฐานของฝ่ามือ การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจะดำเนินการอย่างน้อย 4 ครั้งและไม่เกิน 6 ครั้ง เมื่อสิ้นสุดการนวด จะมีการลูบแบบศูนย์กลาง

ด้านหลังของข้อเท้าจะถูกนวดในลักษณะเดียวกัน นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวจะดำเนินการตั้งแต่ส่วนล่างจนถึงกล้ามเนื้อน่องผ่านเอ็นร้อยหวาย

ในตอนท้ายให้นวดเท้าด้วยการถู

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายมักใช้เพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม เพื่อให้วิธีการนี้มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงจำเป็นต้องสละเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงให้กับวิชาพลศึกษาต่อวัน เท่านั้นจึงจะเห็นผลดีชัดเจน เพื่อรวมผลลัพธ์ วิธีที่ดีที่สุดคือปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์แนะนำ

การบำบัดทางกายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้แบบฝึกหัดต่อไปนี้:

การออกกำลังกายครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการหมุนเท้าเข้าหาตัวขณะนอนหงาย การเคลื่อนไหวจะต้องลึก ทำมันให้ดีจะดีกว่าแต่ยังไม่เพียงพอ
การออกกำลังกายครั้งที่สองเกี่ยวข้องกับการขยับเท้าไปในทิศทางต่างๆ
เพื่อให้ยิมนาสติกมีประสิทธิภาพ คุณต้องนั่งบนเก้าอี้แล้ววางเท้าบนพื้นให้มั่นคง ยกและลดนิ้วเท้าและส้นเท้าสลับกัน โดยไม่ยกเท้าขึ้นจากพื้นผิว

แบบฝึกหัดยังใช้ที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น ผู้ช่วยควรตีส้นเท้าและกระดูกเท้า ในการทำเช่นนี้คุณต้องวางฝ่ามือบนเท้า การเคลื่อนไหวดังกล่าวดำเนินการจากข้อเท้า

วิธีการเพิ่มเติม

ฟื้นฟูการทำงานของเท้าด้วยกายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของเท้า มักใช้ขั้นตอนการระบายความร้อน ช่วยรักษากระดูกอ่อนข้อและป้องกันการถูกทำลาย นอกจากนี้ด้วยวิธีนี้กระบวนการอักเสบจึงบรรเทาลง การบำบัดประเภทนี้มักใช้ร่วมกับยา

กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย:

การประยุกต์ใช้เลเซอร์ โรคข้ออักเสบของข้อเท้ายังรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์ แต่วิธีนี้ใช้เฉพาะเมื่อแยกเฉพาะพื้นที่เท่านั้น วิธีนี้จะบรรเทาอาการปวด แต่เฉพาะในระยะแรกและระยะที่สองของโรคเท่านั้น เพื่อให้รู้สึกโล่งใจ จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยเลเซอร์ร่วมกัน:

บ่อยครั้งที่มีการใช้เลเซอร์ร่วมกับยาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วขึ้น คอมเพล็กซ์นี้ใช้เพื่อลดอันตรายของยาเสพติด
เลเซอร์ยังใช้ร่วมกับการออกกำลังกาย เช่นเดียวกับการนวดและการบำบัดด้วยตนเอง คุณไม่ควรทำการรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใดๆ

โภชนาการควรเป็นอย่างไรสำหรับโรคข้ออักเสบ? ตาม ICD 10 โรคข้อข้อเท้าต้องได้รับอาหารพิเศษ วิธีนี้จะไม่เพียงทำให้การรักษามีประสิทธิภาพ แต่ยังช่วยให้ร่างกายมีรูปร่างที่ดีอีกด้วย

หากใช้อาหารในระหว่างการรักษาการอักเสบในบริเวณเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะลดลงและอาการปวดข้อจะหายไปเร็วขึ้นมาก วิธีนี้ช่วยให้คุณกำจัดเนื้องอกและหยุดกระบวนการชราได้

สาระสำคัญของอาหารคือการใช้ผลไม้โดยทับทิมเป็นสถานที่พิเศษ น้ำผลไม้สามารถป้องกันการอักเสบและการเกิดเนื้องอกได้ การรับประทานปลา พริกหวาน และสับปะรดยังมีประโยชน์อีกด้วย

ในวันที่อดอาหารคุณต้องบริโภคน้ำมันปลา ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของเนื้อเยื่อ ลดการอักเสบ และป้องกันการก่อตัวของเนื้องอก นอกจากนี้น้ำมันปลายังส่งผลดีต่อกระดูก กระดูกอ่อน และข้อต่ออีกด้วย แนะนำให้บริโภคผักสดเพราะว่า... มีสารต้านอนุมูลอิสระจำนวนมากซึ่งมีหน้าที่ในการต่อต้านอนุมูลอิสระที่ก่อให้เกิดกระบวนการชรา

คุณสามารถเรียนรู้จากแพทย์ถึงวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบเท่านั้นไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรักษาตัวเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าควรใช้ขี้ผึ้ง วิธีการรักษา และการรับประทานอาหารชนิดใด

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA)- กลุ่มของโรคที่ต่างกันของสาเหตุต่าง ๆ ที่มีอาการและผลลัพธ์ทางชีวภาพสัณฐานวิทยาและทางคลินิกที่คล้ายกันซึ่งขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อส่วนประกอบทั้งหมดของข้อต่อโดยเฉพาะกระดูกอ่อนรวมถึงส่วนใต้กระดูกอ่อนของกระดูก เยื่อหุ้มไขข้อ เอ็น แคปซูลกล้ามเนื้อ periarticular

รหัสตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10:

ข้อมูลทางสถิติ. ความชุก: 20% ของประชากรโลก อายุที่โดดเด่นคือ 40-60 ปี อาการทางรังสีวิทยาของ OA พบได้ใน 50% ของผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป เพศเด่นคือเพศหญิงสำหรับโรคหนองใน และเพศชายสำหรับโรค coxarthrosis อุบัติการณ์: 8.2 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 2544
สาเหตุ. ความแตกต่างระหว่างภาระทางกลของข้อต่อและความสามารถในการทนต่อภาระนั้น คุณสมบัติทางชีวภาพของกระดูกอ่อนสามารถกำหนดหรือเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ได้รับจากภายนอกและจากภายนอก ปัจจัยทางพันธุกรรม .. มีการหารือถึงบทบาทของข้อบกพร่องของยีนคอลลาเจนประเภท II .. การถ่ายทอดทางพันธุกรรมประเภท erosive OA ที่โดดเด่นในผู้หญิงและการด้อยค่าในผู้ชาย ปัจจัยที่ได้มา.. น้ำหนักตัวส่วนเกิน.. การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือน.. โรคกระดูกและข้อที่ได้มา.. อาการบาดเจ็บที่ข้อ.. การผ่าตัดข้อ

สาเหตุ

การเกิดโรค
การเกิดโรคขึ้นอยู่กับความเด่นของกระบวนการแคตาบอลิซึมมากกว่ากระบวนการอะนาโบลิก ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียคุณสมบัติทางชีวภาพของกระดูกอ่อน
. บทบาทสำคัญเป็นของ chondrocytes. Chondrocytes ในโรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะโดยการแสดงออกที่มากเกินไปของ COX-2 (ไอโซเอนไซม์ของไซโคลออกซีเจเนสที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ PG) และรูปแบบที่เหนี่ยวนำไม่ได้ของไนตริกออกไซด์ซินเทเทส (ไนตริกออกไซด์มีผลเป็นพิษต่อกระดูกอ่อน) . ภายใต้อิทธิพลของ IL-1, chondrocytes สังเคราะห์เมทริกซ์โปรตีเอส , ทำลายคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคนของกระดูกอ่อน. การสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยอะนาโบลิกของ chondrocytes (ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน, การเปลี่ยนปัจจัยการเจริญเติบโต ) บกพร่องในสภาวะของโรคข้อเข่าเสื่อม
. เมทริกซ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพร้อมกับคอนโดรไซต์ ก่อให้เกิดพื้นฐานของกระดูกอ่อนข้อ เมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันประกอบด้วยโมเลกุลของคอลลาเจน Type II และ aggrecan (โปรตีโอไกลแคนประกอบด้วยแกนโปรตีนและสายโซ่ต่อพ่วงของ chondroitin sulfate, keratan sulfate และกรดไฮยาลูโรนิก) เมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทกของกระดูกอ่อนอันเป็นเอกลักษณ์ การเปลี่ยนแปลงเมทริกซ์อยู่ภายใต้การควบคุมของ chondrocytes อย่างไรก็ตาม ในสภาวะของโรคข้อเข่าเสื่อม กิจกรรม catabolic ของพวกมันมีมากกว่ากิจกรรมอะนาโบลิก ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในคุณภาพของเมทริกซ์กระดูกอ่อน
. การอักเสบในโรคข้อเข่าเสื่อมไม่รุนแรงเท่ากับในโรคข้ออักเสบ แต่ใน OA มีผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบโปรตีนระยะเฉียบพลัน (ในระดับความเข้มข้นต่ำ) และการแทรกซึมของโมโนนิวเคลียร์

การจัดหมวดหมู่
. โรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ) เฉพาะที่ (มีผลกระทบน้อยกว่าสามข้อต่อ): ข้อต่อของมือ, ข้อต่อของเท้า, ข้อเข่า, ข้อต่อสะโพก, กระดูกสันหลัง, ข้อต่ออื่น ๆ ทั่วไป (ส่งผลกระทบต่อสามข้อต่อขึ้นไป): ส่งผลกระทบต่อส่วนปลายและส่วนใกล้เคียง ข้อต่อระหว่างหน้า, มีความเสียหายต่อข้อต่อขนาดใหญ่, OA ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
. โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ ปัจจัยสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ: .. หลังบาดแผล.. โรคประจำตัว, โรคประจำถิ่น.. โรคทางเมตาบอลิซึม: โรคโครโนซิส, โรคฮีโมโครมาโตซิส, โรควิลสัน-โคโนวาลอฟ, โรคเกาเชอร์.. โรคต่อมไร้ท่อ: อะโครเมกาลี, พาราไทรอยด์ทำงานเกิน, พร่องไทรอยด์, เบาหวาน.. แคลเซียม ( ฟอสเฟต) โรคสะสมแคลเซียม, ไฮรอกซีอะพาไทต์) .. โรคปลายประสาทอักเสบ.. โรคอื่นๆ: เนื้อตายในหลอดเลือด, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคพาเก็ท ฯลฯ) การจำแนกประเภทของโรคข้อเข่าเสื่อมตามสัญญาณรังสี 0—ไม่มีสัญญาณทางรังสี . ฉัน - สัญญาณรังสีที่น่าสงสัย; . II - การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย (การแคบลงเล็กน้อยของพื้นที่ข้อต่อ, กระดูกพรุนเดี่ยว) . III - การแคบลงของพื้นที่ข้อต่อปานกลาง, การมีกระดูกพรุนหลายอัน; . IV - การเปลี่ยนแปลงทางรังสีที่เด่นชัด (พื้นที่ข้อต่อแทบจะมองไม่เห็น, กระดูกพรุนหยาบ)

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิก. ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดตึงเฉพาะที่บริเวณข้อต่อ รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย และผ่อนคลายด้วยการพักผ่อน อาการปวดขณะพัก (รวมถึงอาการตึงในตอนเช้า) บ่งชี้ว่ามีส่วนประกอบของการอักเสบ แหล่งที่มาของความเจ็บปวดไม่ใช่กระดูกอ่อน แต่เป็นกระดูก (ไมโครอินฟาร์กชัน, โรคกระดูกพรุน), เยื่อหุ้มไขข้อ (การอักเสบ), เนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้อเยื่อ (hypertonicity ในท้องถิ่นของกล้ามเนื้อส่วนภูมิภาค, เอ็นอักเสบ) อาการตึงในตอนเช้าไม่เหมือนกับโรคข้ออักเสบ คืออาการจะสั้นและคงอยู่ไม่เกิน 30 นาที เครปิทัส รู้สึกและได้ยินแม้กระทั่งเมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อทั้งหมด เนื่องจากพื้นผิวข้อไม่เท่ากัน การจำกัดการเคลื่อนไหวในข้อต่อเนื่องจากความเจ็บปวด ไขข้ออักเสบ หรือการปิดล้อมโดย "ข้อต่อหนู" (ชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนข้อที่ตกลงไปในช่องข้อต่อ) โรคข้อเข่าเสื่อมมักมาพร้อมกับโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดดำ (เส้นเลือดขอดของแขนขาส่วนล่าง, thrombophlebitis) มักได้รับผลกระทบมากที่สุด.. ข้อเข่า (75%) .. ข้อต่อของมือ (60%) - ส่วนปลายระหว่างลำตัว (โหนดของ Heberden), ข้อต่อระหว่างส่วนใกล้เคียง (โหนดของ Bouchard) .. กระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนคอ (30%) .. ข้อต่อสะโพก ( 25 %) .. ข้อข้อเท้า (20%) .. ข้อไหล่ (15%) . ความผิดปกติของ Varus หรือ valgus, subluxations ของข้อต่อจะสังเกตได้ในระยะหลังของโรค อาการบวมและน้ำไหลจะสังเกตได้บ่อยขึ้นที่ข้อเข่าและการพัฒนาของถุงน้ำของ Baker ก็เป็นไปได้ การพัฒนาอาการพิเศษของข้อไม่ปกติ

การวินิจฉัย

ข้อมูลห้องปฏิบัติการ. เลือด: ESR อยู่ในขีดจำกัดปกติ ตรวจไม่พบ RF ของเหลวไขข้อ: ความหนืดสูง, เม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 2,000 ต่อ 1 ไมโครลิตร, นิวโทรฟิลน้อยกว่า 25%
ข้อมูลเครื่องมือ. การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นการตีบของช่องว่างข้อต่อ โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนส่วนขอบ ซีสต์ใต้ข้อต่อ การกลายเป็นปูนของกระดูกอ่อน "จุด" (สัญญาณของการสะสมของไฮดรอกซีอะพาไทต์) ในข้อต่อระหว่างลิ้นและข้อเข่าส่วนปลาย

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน
. โรคหนองใน.. ปวด+เหน็บ+ตึงตอนเช้า<30 мин + возраст старше 38 лет (чувствительность 89%, специфичность 88%) .. Боли в коленном суставе + наличие остеофитов (чувствительность 94%, специфичность 88%) .. Боли в коленном суставе + возраст более 40 лет + утренняя скованность <30 мин + крепитация (чувствительность 94%, специфичность 88%).
. Coxarthrosis.. ความเจ็บปวด + การปรากฏตัวของกระดูกต้นขาต้นขาและ/หรือ acetabulum (ความไว 91%, ความจำเพาะ 89%).. ความเจ็บปวด + การตีบของช่องว่างข้อต่อ + ESR<20 мм/час (чувствительность 91%, специфичность 89%).
. โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ ปวดหรือตึงในตอนเช้าในข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ + มีสามในสี่สัญญาณต่อไปนี้: 1. มีเนื้อเยื่อแข็งมากเกินไปในข้อต่อมากกว่าหนึ่งในสิบต่อไปนี้: ... ข้อต่อระหว่างกระดูกส่วนปลายที่สองและสามของมือทั้งสองข้าง ... ข้อต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานที่สองและสามของมือทั้งสองข้าง... ข้อต่อ carpal-metacarpal แรกของมือทั้งสองข้าง 2. การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแข็งมากเกินไปในข้อต่อระหว่างลิ้นส่วนปลายมากกว่าหนึ่งในสิบข้อ 3. การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำในข้อต่อ metacarpophalangeal ไม่เกินสองข้อ 4. ความผิดปกติของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งในสิบข้อที่ระบุไว้ในจุดที่ 1 ความไว 92% ความจำเพาะ 98%

การรักษา

การรักษา
กลยุทธ์ทั่วไป การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การลดความรุนแรงของความเจ็บปวดและการอักเสบ และเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
ระบอบการปกครองและอาหาร. สิ่งสำคัญคือต้องลดน้ำหนักตัวเพื่อลดภาระทางกลบนข้อต่อ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่างกายมากเกินไปและการบาดเจ็บที่ข้อต่อ เก้าอี้นุ่ม และการวางหมอนไว้ใต้ข้อต่อ ขอแนะนำให้ใช้เก้าอี้ที่มีพนักหลังตรงและเตียงที่มีฐานไม้เนื้อแข็ง การดัดแปลงช่วยลดภาระทางกลบนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ - เครื่องรัดตัว, ไม้เท้า, สนับเข่า การแสดงคอมเพล็กซ์การบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบพิเศษ

การรักษาด้วยยา
ยาที่ออกฤทธิ์เร็วตามอาการ. ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดของการกระทำส่วนกลาง. พาราเซตามอล (สูงถึง 4 กรัม/วัน) ถูกกำหนดเป็นระยะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเป็นระยะปานกลางโดยไม่มีอาการอักเสบ. Tramadol 200-300 มก./วัน
NSAIDs NSAIDs ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรงและอาการของโรคไขข้ออักเสบในระยะเวลาสั้น ๆ ในปริมาณที่ต่ำกว่าสำหรับโรคข้ออักเสบ สามารถใช้ขี้ผึ้งและเจลในท้องถิ่นได้ สารยับยั้ง COX แบบไม่คัดเลือก: ไอบูโพรเฟน 1200-1400 มก./วัน, คีโตโพรเฟน 100 มก./วัน, ไดโคลฟีแนค 75-100 มก./วัน หมายเหตุ: ไม่ควรใช้อินโดเมธาซินเนื่องจากกระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อนเพิ่มขึ้น .. สารยับยั้งการคัดเลือก COX - 2 (โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือในที่ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา NSAIDs - โรคกระเพาะ): meloxicam 7.5 มก. / วัน, nimesulide 100 มก. 2 ครั้ง / วัน, celecoxib 50-100 มก. 2 ครั้ง / วัน.
ยาแก้ไขโรค. Chondroitin sulfate 500 มก. วันละ 2-3 ครั้งหลักสูตร 3-6 เดือน กลูโคซามีน 1500 มก. 1 ครั้ง/วัน คอร์ส 6 สัปดาห์ พักระหว่างคอร์ส 2 เดือน Alflutop (สารสกัดจากสิ่งมีชีวิตในทะเลที่มี chondroitin sulfate, keratan sulfate, กรดไฮยาลูโรนิก และธาตุอาหารรอง) 1 มล. IM ทุกวัน สำหรับการฉีด 20 ครั้ง เป็นไปได้ที่จะฉีดยาเข้าข้อขนาดใหญ่ 1-2 มล. ในข้อต่อขนาดใหญ่ในการฉีด 5-6 ครั้ง จากนั้นจึงฉีดต่อในข้อที่ 1.0 มล. ทำซ้ำหลักสูตรหลังจาก 6 เดือน
นอกจากนี้ยังมีการระบุยาต่อไปนี้ด้วย: . สำหรับ OA ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน - การใช้ยาอะมิโนควิโนลีนในระยะยาว (ไฮดรอกซีคลอโรควิน 200 มก./วัน) การฉีด GC ภายในข้อ - เฉพาะเมื่อมีไขข้ออักเสบรองเท่านั้น ควรฉีดยาไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี (ดูโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา. ปัจจัยทางกายภาพ - รังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณเม็ดเลือดแดง, การฉายรังสีอัลตราซาวนด์, การรักษาด้วยเลเซอร์, กระแสไดนามิก - สำหรับไขข้ออักเสบ; การใช้พาราฟินและโคลน - ในกรณีที่ไม่มีไขข้ออักเสบ รีสอร์ทที่มีกำมะถัน ไฮโดรเจนซัลไฟด์ น้ำพุเรดอน โคลนบำบัดหรือน้ำเกลือ

การผ่าตัด- การเปลี่ยนข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อน: ลิ่มเลือดอุดตัน, การติดเชื้อร่วม (5%)

พยากรณ์. การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตเป็นสิ่งที่ดี ความพิการจะสูงสุดเมื่อมี coxarthrosis
คำพ้องความหมาย. โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปเป็นคำที่ล้าสมัย
การลดน้อยลง. OA - โรคข้อเข่าเสื่อม

ไอซีดี-10. M15 โรคข้ออักเสบ M16 Coxarthrosis [โรคข้อสะโพกเสื่อม] M17 Gonarthrosis (โรคข้อเข่าเสื่อม) M18 โรคข้ออักเสบของข้อต่อ carpometacarpal แรก M19 โรคข้ออักเสบแบบอื่น