ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูงส่งผลเสียต่อทุกระบบของร่างกาย เป็นลักษณะของโรคเบาหวานประเภท 1-2 น้ำตาลเพิ่มขึ้นเนื่องจากตับอ่อนผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือดูดซึมได้ไม่ดี หากไม่ได้รับการชดเชยโรคเบาหวาน บุคคลนั้นจะต้องเผชิญกับผลกระทบร้ายแรง (อาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูง การเสียชีวิต) พื้นฐานของการบำบัดคือการแนะนำอินซูลินเทียมที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว การฉีดยาจำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคประเภท 1 (ต้องพึ่งอินซูลิน) และประเภทที่สองที่มีความรุนแรง (ไม่ต้องใช้อินซูลิน) เป็นหลัก แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรบอกวิธีคำนวณปริมาณอินซูลินหลังจากได้รับผลการตรวจ

หากไม่ได้ศึกษาอัลกอริธึมการคำนวณพิเศษ การเลือกปริมาณอินซูลินสำหรับฉีดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากบุคคลสามารถคาดหวังปริมาณที่อันตรายถึงชีวิตได้ ปริมาณฮอร์โมนที่คำนวณไม่ถูกต้องจะลดระดับน้ำตาลในเลือดได้มากจนผู้ป่วยอาจหมดสติและตกอยู่ในอาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เพื่อป้องกันผลที่ตามมา แนะนำให้ผู้ป่วยซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อติดตามระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง

คำนวณปริมาณฮอร์โมนให้ถูกต้องโดยทำตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ซื้อเครื่องชั่งพิเศษสำหรับการวัดส่วนต่างๆ พวกมันจะต้องจับมวลให้เหลือเพียงเศษส่วนของกรัม
• เขียนปริมาณโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่คุณบริโภคและพยายามรับประทานในปริมาณเท่ากันทุกวัน
• ทำการทดสอบเป็นประจำทุกสัปดาห์โดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาล โดยรวมแล้วคุณต้องทำการวัด 10-15 ครั้งต่อวันก่อนและหลังมื้ออาหาร ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยให้คุณสามารถคำนวณขนาดยาได้ละเอียดยิ่งขึ้นและให้แน่ใจว่าสูตรการฉีดที่เลือกนั้นถูกต้อง

ปริมาณอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอัตราส่วนคาร์โบไฮเดรต เป็นการผสมผสานระหว่างความแตกต่างที่สำคัญสองประการ:

• อินซูลิน 1 IU (หน่วย) ครอบคลุมคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคไปเท่าใด
• ระดับน้ำตาลที่ลดลงหลังฉีดอินซูลิน 1 ยูนิตคือเท่าใด

เป็นเรื่องปกติที่จะคำนวณเกณฑ์ที่ระบุโดยทดลอง นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของร่างกาย การทดลองดำเนินการเป็นขั้นตอน:

• ขอแนะนำให้รับประทานอินซูลินครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
• วัดความเข้มข้นของกลูโคสก่อนรับประทานอาหาร
• หลังจากฉีดและทานอาหารเสร็จ ให้วัดทุกชั่วโมง
• ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ ให้เพิ่มหรือลดขนาดยาลง 1-2 หน่วยเพื่อชดเชยเต็มจำนวน
• การคำนวณปริมาณอินซูลินอย่างถูกต้องจะทำให้ระดับน้ำตาลคงที่ ขอแนะนำให้จดปริมาณที่เลือกไว้และใช้ในการบำบัดด้วยอินซูลินต่อไป

อินซูลินในปริมาณที่สูงใช้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 รวมถึงหลังความเครียดหรือการบาดเจ็บ สำหรับผู้ที่เป็นโรคประเภทที่สอง การรักษาด้วยอินซูลินไม่ได้ถูกกำหนดไว้เสมอไป และเมื่อได้รับการชดเชยก็จะถูกยกเลิก และการรักษาจะดำเนินต่อไปด้วยความช่วยเหลือของแท็บเล็ตเท่านั้น

คำนวณขนาดยาโดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคเบาหวาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของโรค หากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานมาหลายปีปริมาณน้ำตาลก็จะลดน้อยลงเท่านั้น
• การพัฒนาภาวะไตหรือตับวาย การมีปัญหากับอวัยวะภายในจำเป็นต้องปรับขนาดอินซูลินให้ลดลง
• น้ำหนักเกิน. การคำนวณเริ่มต้นจากการคูณจำนวนหน่วยยาด้วยน้ำหนักตัว ดังนั้น ผู้ป่วยโรคอ้วนจะต้องการยามากกว่าคนผอม
• การใช้ยาของบุคคลที่สามหรือยาลดน้ำตาลในเลือด ยาสามารถเพิ่มหรือชะลอการดูดซึมอินซูลินได้ ดังนั้นเมื่อใช้ยาร่วมกับการรักษาด้วยอินซูลิน คุณจะต้องปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ผู้เชี่ยวชาญควรเลือกสูตรและปริมาณจะดีกว่า เขาจะประเมินอัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตของผู้ป่วย และจะกำหนดแผนการรักษาโดยขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก ตลอดจนการมีอยู่ของโรคและยาอื่น ๆ

การคำนวณปริมาณ

ปริมาณอินซูลินจะแตกต่างกันในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตลอดทั้งวัน ดังนั้นควรมีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลและฉีดยาเสมอ ในการคำนวณปริมาณฮอร์โมนที่ต้องการ คุณไม่จำเป็นต้องทราบมวลโมลของโปรตีนอินซูลิน แต่เพียงคูณด้วยน้ำหนักของผู้ป่วย (IU * kg)

ตามสถิติ 1 หน่วยคือขีดจำกัดสูงสุดสำหรับน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การเกินเกณฑ์ที่อนุญาตไม่ได้ช่วยเพิ่มการชดเชย แต่เพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลต่ำ) คุณสามารถเข้าใจวิธีเลือกปริมาณอินซูลินได้โดยดูจากตัวบ่งชี้โดยประมาณ:

• หลังจากวินิจฉัยโรคเบาหวานแล้วปริมาณพื้นฐานจะต้องไม่เกิน 0.5 หน่วย
• หลังจากหนึ่งปีของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ปริมาณยาจะเหลืออยู่ที่ 0.6 หน่วย
• หากโรคเบาหวานรุนแรงปริมาณอินซูลินจะเพิ่มขึ้นเป็น 0.7 หน่วย
• ในกรณีที่ไม่มีการชดเชย ขนาดยาจะตั้งไว้ที่ 0.8 หน่วย
• หลังจากระบุภาวะแทรกซ้อนแล้วแพทย์จะเพิ่มขนาดยาเป็น 0.9 หน่วย
• หากหญิงตั้งครรภ์เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 1 หน่วย (ส่วนใหญ่หลังจากเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์)

ตัวชี้วัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัจจัยรองที่ส่งผลต่อผู้ป่วย อัลกอริทึมด้านล่างจะบอกวิธีคำนวณปริมาณอินซูลินอย่างถูกต้องโดยเลือกจำนวนหน่วยจากรายการด้านบน:

• อนุญาตให้ใช้ครั้งละไม่เกิน 40 ยูนิต และขีดจำกัดรายวันจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 70 ถึง 80 ยูนิต
• จะคูณจำนวนหน่วยที่เลือกได้มากน้อยเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย เช่น คนที่มีน้ำหนัก 85 กก. และชดเชยโรคเบาหวานได้สำเร็จเป็นเวลา 1 ปี (0.6 ยูนิต) ควรฉีดไม่เกิน 51 ยูนิตต่อวัน (85*0.6=51)
• ให้อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระยะยาว (ระยะยาว) วันละ 2 ครั้ง ดังนั้นผลลัพธ์สุดท้ายจึงหารด้วย 2 (51/2=25.5) ในตอนเช้า การฉีดควรมีปริมาณมากกว่าตอนเย็น (17) 2 เท่า (17)
• ควรใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นก่อนมื้ออาหาร คิดเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาณสูงสุดที่อนุญาต (25.5) แจก 3 ครั้ง (อาหารเช้า 40% อาหารกลางวัน 30% และอาหารเย็น 30%)

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นก่อนที่จะมีการแนะนำฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้นการคำนวณจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย:

• 11-12 +2 หน่วย;
• 13-15 +4 หน่วย;
• 16-18 +6 หน่วย;
• 18> + 12 หน่วย

ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคจะแสดงเป็นหน่วยขนมปัง (ขนมปัง 25 กรัมหรือน้ำตาล 12 กรัมต่อ 1 XE) เลือกปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้เกรน การคำนวณดำเนินการดังนี้:

• ในตอนเช้า 1 XE ครอบคลุมฮอร์โมน 2 หน่วย
• ในช่วงกลางวัน 1 XE ครอบคลุมฮอร์โมน 1.5 หน่วย
• ในตอนเย็นอัตราส่วนของอินซูลินและหน่วยขนมปังจะเท่ากัน

การคำนวณและเทคนิคการบริหารอินซูลิน

ปริมาณและการบริหารอินซูลินเป็นความรู้ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการคำนวณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค:

• ในโรคเบาหวานประเภท 1 ตับอ่อนจะหยุดผลิตอินซูลินโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยจะต้องฉีดฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว ในการทำเช่นนี้ให้นำจำนวนหน่วยอินซูลินที่อนุญาตทั้งหมดต่อวันแล้วหารด้วย 2 ฮอร์โมนชนิดออกฤทธิ์ยาวจะถูกฉีดวันละ 2 ครั้งและชนิดระยะสั้นอย่างน้อย 3 ครั้งก่อนมื้ออาหาร
• ในโรคเบาหวานประเภท 2 จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยอินซูลินหากโรครุนแรงหรือหากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล อินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวใช้สำหรับการรักษาวันละ 2 ครั้ง ปริมาณสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 มักจะไม่เกินครั้งละ 12 หน่วย ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้นจะใช้เพื่อทำให้ตับอ่อนหมดสิ้นลง

หลังจากคำนวณทั้งหมดเสร็จแล้ว คุณต้องค้นหาว่ามีเทคนิคใดในการบริหารอินซูลิน:

• ล้างมือให้สะอาด
• ฆ่าเชื้อจุกขวดยา
• ดึงอากาศเข้าไปในกระบอกฉีดยาเทียบเท่ากับปริมาณอินซูลินที่ฉีดเข้าไป
• วางขวดบนพื้นผิวเรียบแล้วสอดเข็มผ่านจุก
• ปล่อยอากาศออกจากกระบอกฉีดยา พลิกขวดคว่ำลงแล้วดึงยาเข้าไป
• เข็มฉีดยาควรมีมากกว่าปริมาณอินซูลินที่ต้องการ 2-3 หน่วย
• ยื่นกระบอกฉีดยาออกมาแล้วบีบอากาศที่เหลือออกมาในขณะที่ปรับขนาดยา
• ฆ่าเชื้อบริเวณที่ฉีด
• ฉีดยาเข้าใต้ผิวหนัง หากปริมาณมากให้เข้ากล้าม
• ฆ่าเชื้อกระบอกฉีดยาและบริเวณที่ฉีดอีกครั้ง

แอลกอฮอล์ถูกใช้เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อ เช็ดทุกอย่างด้วยสำลีหรือสำลีพันก้าน เพื่อการดูดซึมที่ดีขึ้นแนะนำให้ฉีดเข้าที่ท้อง สามารถเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดบริเวณไหล่และต้นขาได้เป็นระยะ

อินซูลิน 1 หน่วยลดน้ำตาลในเลือดได้เท่าไหร่?

โดยเฉลี่ยแล้ว อินซูลิน 1 หน่วยจะลดความเข้มข้นของกลูโคสลง 2 มิลลิโมล/ลิตร ค่าจะถูกตรวจสอบโดยการทดลอง ในผู้ป่วยบางราย น้ำตาลลดลง 2 หน่วยในครั้งเดียว และ 3-4 หน่วย ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด

วิธีใช้

การใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานจะทำให้ตับอ่อนดูเหมือนทำงาน การบริหารเกิดขึ้นครึ่งชั่วโมงก่อนมื้อแรกและมื้อสุดท้าย ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์สั้นเป็นพิเศษจะใช้ก่อนมื้ออาหาร จำนวนหน่วยแตกต่างกันไปตั้งแต่ 14 ถึง 28 หน่วย ปัจจัยต่างๆ ที่มีอิทธิพลต่อขนาดยา (อายุ โรคและยาอื่นๆ น้ำหนัก ระดับน้ำตาล)

ทรุด

เพื่อให้การรักษาด้วยอินซูลินอย่างเพียงพอสำหรับทั้งโรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเบาหวานประเภท 2 จำเป็นต้องเลือกขนาดยาของอินซูลินที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง บทความนี้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติของการคำนวณอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น, ออกฤทธิ์สั้นพิเศษและออกฤทธิ์ยาว มีการระบุสูตรที่จำเป็นพร้อมตัวอย่างการพิจารณาโดยขึ้นอยู่กับคุณภาพและปริมาณของอาหารที่บริโภค

โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 เช่นเดียวกับโรคระบาด กำลังส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโรคแทรกซ้อนร้ายแรงแม้กระทั่งในเด็ก หากก่อนหน้านี้เป็นเรื่องยากที่จะรักษารอยโรคในโรคเบาหวานประเภท 2 และเป็นไปไม่ได้เลยในโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากไม่ได้ค้นพบอินซูลินซึ่งเป็นพื้นฐานของการรักษาโรคตอนนี้พื้นที่นี้กำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน มีการค้นพบความคล้ายคลึงทางพันธุศาสตร์ของฮอร์โมน ศึกษากลไกการก่อโรคของโรคซึ่งทำให้สามารถอธิบายการใช้อินซูลินระยะสั้นและระยะยาวในการรักษาโรคเบาหวานได้ สิ่งที่เหลืออยู่คือการตอบคำถามให้ถูกต้อง: วิธีคำนวณปริมาณฮอร์โมนที่ให้และวิธีการกำหนดจำนวนหน่วยนี้จะอยู่ในเศษส่วนขยายและจำนวนเท่าใดในเศษส่วนสั้น

เหตุใดจึงจำเป็นต้องคำนวณปริมาณอินซูลินให้ถูกต้อง?

ยาใด ๆ ที่รับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำจะต้องได้รับในปริมาณที่เพียงพอซึ่งได้รับการอนุมัติจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาฮอร์โมน ดังนั้นปริมาณอินซูลินโดยเฉพาะในเด็กจึงต้องมีการควบคุมและคัดเลือกอย่างเข้มงวด เพราะหากปริมาณอินซูลินเกินปริมาณมาก ระดับน้ำตาลในเลือดก็จะลดลงเรื่อยๆ หากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโคม่าในเลือดสูงและ ketoacidotic ภาวะน้ำตาลในเลือดก็จะเป็นอันตรายมากยิ่งขึ้น ควรหลีกเลี่ยงสิ่งนี้อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากเป็นการยากมากที่จะดึงร่างกายออกจากภาวะโคม่าหากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างยิ่ง สิ่งนี้จำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตและเงื่อนไขของแผนกเฉพาะทาง แม้ว่าจะสังเกตสิ่งนี้ แต่ก็ไม่สามารถรักษาและทำให้ผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงได้เสมอไป

ในเวลาเดียวกัน การเลือกขนาดยาอินซูลินก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม เป้าหมายสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 เช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภท 2 คือฮีโมโกลบินระดับไกลโคซิเลต สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนและเป็นค่าที่เชื่อถือได้ซึ่งสะท้อนถึงการชดเชยของโรคและความเพียงพอของปริมาณที่กำหนดของอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวและอะนาล็อกที่ออกฤทธิ์สั้น นั่นคือเหตุผลที่คำถามเกี่ยวกับวิธีการคำนวณปริมาณยามีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อนี้ ในกรณีที่กระบวนการคำนวณล้มเหลวและปริมาณฮอร์โมนไม่เพียงพอ ระดับกลูโคสก็จะสูงขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นเรื้อรัง ความเสี่ยงของอุบัติเหตุหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเลือกขนาดอินซูลินที่เหมาะสมสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 จึงมีความสำคัญในแง่ของการพยากรณ์โรคและการพัฒนาภาวะที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตราย

การเลือกปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นที่ต้องการ

เพื่ออธิบายวิธีคำนวณปริมาณอินซูลินโดยทั่วไป จำเป็นต้องแนะนำแนวคิดที่จำเป็นบางประการ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องกังวลกับการคำนวณปริมาณคาร์โบไฮเดรตและมวลของผลิตภัณฑ์ที่บริโภค จึงได้คิดค้นหน่วยขนมปังขึ้นมา การใช้งานค่อนข้างง่ายและสะดวกในการกำหนดปริมาณอินซูลิน 1 หน่วยเท่ากับอาหารคาร์โบไฮเดรต 10 กรัม บางคนคุ้นเคยกับการใช้ 12 กรัมมากกว่า อย่างไรก็ตาม คุณต้องจำไว้ว่าเมื่อคำนวณปริมาณอินซูลินสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 หรือรอยโรคที่ขึ้นกับอินซูลินประเภท 1 จะใช้ค่าเดียวกันเสมอ

หากต้องการ "ทำให้เป็นกลาง" ขนมปัง 1 ชิ้น ต้องใช้หน่วยการให้ยาฮอร์โมนจำนวนที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันเนื่องจากระดับของกิจกรรมของร่างกายและปริมาณของการหลั่งจากอุปกรณ์ที่โดดเดี่ยวของตับอ่อนอาจมีการเปลี่ยนแปลงในแต่ละวัน ในตอนเช้าสำหรับ 1 XE คุณต้องมีอินซูลิน 2 หน่วยในช่วงบ่าย - 1 หน่วยและในตอนเย็น - 1.5 หน่วย

ในการเลือกปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นที่ต้องการจำเป็นต้องมีอัลกอริธึมการดำเนินการที่ชัดเจน ขั้นแรกคุณควรจำข้อเท็จจริงและสมมติฐานบางประการไว้

• ปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันเป็นสิ่งแรกที่ต้องคำนึงถึง ความมุ่งมั่นคำนึงถึงลักษณะของกิจกรรมและระดับของการออกกำลังกาย ตัวเลขเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 60 กก. ซึ่งมีการออกกำลังกายใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยคือ 1,800 กิโลแคลอรี
• ส่วนแบ่งของอาหารคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคในระหว่างวันคือ 60% โดยเฉลี่ย - 1,080 กิโลแคลอรี
• เมื่อบริโภคคาร์โบไฮเดรต 1 กรัม พลังงานจะถูกปล่อยออกมา 4 กิโลแคลอรี
• ปริมาณอินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะพิจารณาจากน้ำหนักตัว นอกจากนี้ พารามิเตอร์ที่สำคัญคือลักษณะของโรคและระยะเวลา (ประสบการณ์) ด้านล่างนี้เป็นตารางแสดงจำนวนฮอร์โมนที่ควรได้รับต่อน้ำหนักตัว เมื่อคูณตัวบ่งชี้นี้ด้วยน้ำหนัก เราจะได้อินซูลินทุกวัน
• ขั้นแรกเพื่อความสะดวก ให้เลือกอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น จากนั้นจึงเลือกอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน
• อาหารประเภทโปรตีนหรืออาหารที่มีไขมันจะไม่นำมาพิจารณาในการกำหนดปริมาณ

มาวิเคราะห์สถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะกัน คนไข้หนัก 60 กก. ป่วยเป็นเบาหวานมา 4 ปีแล้ว ระดับการออกกำลังกายเป็นค่าเฉลี่ย (เพื่อให้การคำนวณปริมาณอินซูลินสะดวกยิ่งขึ้น) ตามที่กำหนดไว้แล้ว 1,080 กิโลแคลอรีคือปริมาณแคลอรี่รายวันสำหรับผู้ป่วยที่มีพารามิเตอร์ที่ระบุ เมื่อพิจารณาว่าคาร์โบไฮเดรต 1 กรัมเมื่อย่อยแล้วให้พลังงาน 4 กิโลแคลอรี อาหารคาร์โบไฮเดรต 270 กรัมจึงจะครอบคลุม 1,080 กิโลแคลอรี โดยพื้นฐานแล้วที่ว่า 1 หน่วยขนมปังมีค่าเท่ากับคาร์โบไฮเดรต 12 หน่วย เราคำนวณว่าจำนวนหน่วยขนมปังที่สามารถให้การแลกเปลี่ยนพลังงานที่จำเป็นคือ 22 (270/12 = 22.5, ปัดเศษ - 22)

จากหลักสูตรการควบคุมอาหาร เรารู้ว่าค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน 30% ต้องครอบคลุมในตอนเช้า 40% ในมื้อกลางวัน และ 30% ในมื้อเย็น เป็นเรื่องง่ายที่จะระบุได้ว่าในกรณีนี้ในตอนเช้าคุณต้องรับประทาน 7 XE (ทำให้เป็นกลางด้วย 1 XE พร้อมอินซูลิน 2 หน่วย ซึ่งหมายความว่า: 7 XE x 2 หน่วยอินซูลิน = 14 หน่วย) และฉีดอินซูลินระยะสั้น 14 หน่วย ออกฤทธิ์อินซูลิน ในช่วงกลางวัน 40% สอดคล้องกับประมาณ 8 XE (8 XE x อินซูลิน 1 หน่วย = 8 หน่วย) และฮอร์โมนในปริมาณเท่ากัน ในตอนเย็น ปริมาณอาหารคาร์โบไฮเดรตที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือ 7 หน่วย และเมื่อคำนึงถึงอินซูลินที่ต้องการ 1.5 หน่วย หากต้องการใช้คาร์โบไฮเดรตจำนวนนี้ จะต้องฉีดยา 10 หน่วยใต้ผิวหนัง

ต่อไปนี้เป็นวิธีคำนวณปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น ในช่วงเวลาหนึ่งคุณควรสังเกตปฏิกิริยาของร่างกายต่อการบำบัดที่เลือกไว้ว่าจะเป็นอย่างไร คุณต้องเข้ารับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อยสามครั้งในหนึ่งเดือน และตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบิน glycated หลังจากผ่านไป 3 เดือนเพื่อทำความเข้าใจว่าการรักษาด้วยอินซูลินนั้นเพียงพอต่อลักษณะของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่เปลี่ยนแปลงไปหรือไม่

การเลือกอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

เราได้แยกคำจำกัดความของหน่วยฮอร์โมนอะนาล็อกที่ออกฤทธิ์สั้นออกแล้ว สิ่งที่เหลืออยู่คือการหาวิธีการคำนวณและกฎในการเลือกยาที่ออกฤทธิ์ยาวและออกฤทธิ์ยาวเป็นพิเศษมีอะไรบ้าง ต้องจำไว้ว่าให้ฉีดยาหนึ่งครั้งหากยาออกฤทธิ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง และแบ่งออกเป็น 2 ครั้งเมื่อจำกัดผลไว้ที่ 12 ชั่วโมง

วิธีการเลือกขนาดยาอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

• ปริมาณฮอร์โมนรายวันจะถูกกำหนดโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่ได้รับผลกระทบ (น้ำหนักตัวจะคูณด้วยตัวบ่งชี้จากตารางในกรณีทางคลินิกของเรา 60x0.8 = 48 IU)
• จากจำนวนหน่วยฮอร์โมนที่เกิดขึ้นจำนวนอะนาล็อกสั้น ๆ ของยาจะถูกลบออกและได้รับค่าที่กำหนด (48-14 (ในตอนเช้า) - 8 (อาหารกลางวัน) - 10 (ในตอนเย็น) = 16 หน่วย) .

การคำนวณอินซูลินแสดงให้เห็นว่าต้องให้ยาที่ออกฤทธิ์นานในจำนวน 16 หน่วยและฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้น - 32 หน่วยแบ่งออกเป็นสามขนาด

จะทำอย่างไรถ้าระดับน้ำตาลในเลือดสูง?

สถานการณ์นี้ (น้ำตาลในเลือดสูง) จะบังคับให้ปรับการรักษาที่เลือกไว้แล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงการบริหารยาที่ไม่ถูกต้องควรเรียกคืนยาเหล่านี้

1. ยาฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์นานจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของรอยพับไหล่หรือต้นขา
2. เมื่อจำเป็นต้องใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น บริเวณช่องท้องเป็นที่ต้องการมากกว่าบริเวณที่ฉีด เนื่องจากการดูดซึมของยาจะใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย
3. ใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้น 15-20 นาทีก่อนมื้ออาหารที่ต้องการ หากยาออกฤทธิ์เร็วมาก (อะนาล็อกที่สั้นมาก) ควรให้ยาก่อนรับประทานอาหาร
4. ยาพันธุวิศวกรรมที่ออกฤทธิ์เป็นเวลา 12 ชั่วโมงจะได้รับสองครั้ง (ต้องคำนึงว่าปริมาณของฮอร์โมนที่คำนวณได้แบ่งออกเป็นครึ่งหนึ่ง)
5. อะนาล็อกที่ติดทนนานเป็นพิเศษจะได้รับการบริหารเพียงครั้งเดียว
6. การฉีดจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว แต่ยาจะถูกฉีดอย่างช้าๆ (นับช้าๆ ถึง 10) หลังจากนั้นจึงถอดเข็มออกเท่านั้น

หากตรงทุกจุด การคำนวณก็ถูกต้องและยังคงตรวจพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างการศึกษาระดับน้ำตาลในเลือด จำเป็นต้องให้ฮอร์โมนเพิ่มเติมซึ่งควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงการออกกำลังกายสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 ด้วย ก่อนกิจกรรมที่วางแผนไว้ซึ่งมาพร้อมกับค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน คุณต้องบริโภคคาร์โบไฮเดรต 2 หน่วย (24 กรัม) ควรทำเช่นเดียวกันหลังจากโหลด

ในโรคเบาหวานประเภท 2 ไม่จำเป็นต้องคำนึงถึงการออกกำลังกายด้วย เช่นเดียวกับการให้ความสนใจกับจำนวนหน่วยขนมปังที่รับประทานระหว่างการฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยใช้ส่วนผสมสำเร็จรูป แต่ด้วยการบริหารยาแบบเบซัลโบลัส คุณจำเป็นต้องตรวจสอบสิ่งที่คุณกิน

วีดีโอ

←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →

หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณไม่บรรลุเป้าหมาย ให้ตรวจสอบก่อนว่ามีข้อผิดพลาดใดๆ ในการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์หรือไม่ ปฏิบัติตามเทคนิคการฉีดอินซูลินหรือไม่ ยาหมดอายุ ฉีดตรงเวลาและรับประทานอาหาร ฉีดยาเข้ากระบอกฉีดยาอย่างถูกต้องหรือไม่?

หรือบางทีคุณอาจมีปัญหาเพิ่มเติม เช่น มีสถานการณ์ตึงเครียด? คุณเคยมีการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไม่? การออกกำลังกายของคุณลดลงอย่างรวดเร็วหรือเพิ่มขึ้นในทางกลับกันหรือไม่? บางทีคุณอาจสูญเสียการควบคุมอาหารของคุณ?

มันยังเกิดขึ้นผู้ป่วย (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นโดยเฉพาะ) จงใจให้อินซูลินในปริมาณที่ไม่เพียงพอเพื่อทำให้อาการของเขาแย่ลงเพื่อบรรลุเป้าหมายบางอย่างจากคนที่คุณรัก คำถามเหล่านี้ต้องได้รับคำตอบ และหลังจากกำจัดข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ทั้งหมดแล้วเท่านั้น เราจึงควรเริ่มเปลี่ยนปริมาณอินซูลิน

กฎข้อที่สอง

เมื่อคุณแน่ใจว่าคุณทำทุกอย่างถูกต้อง แต่ไม่มีผลลัพธ์ที่ต้องการ ให้ตัดสินใจว่าอินซูลินประเภทใดที่รับผิดชอบต่อน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง หากมีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ปัญหาอยู่ที่อินซูลิน "ขยาย" ซึ่งให้ยาเมื่อคืนก่อน หากค่าที่อ่านได้หลังมื้ออาหารเปลี่ยนไป- ก่อนอื่นต้องแก้ไขขนาดยาอินซูลิน "สั้น"

กฎข้อที่สาม

หากไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดตอนที่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องรีบเร่งในการเปลี่ยนขนาดยาอินซูลินแบบ "ขยาย" ต้องใช้เวลา 2-3 วันจึงจะเข้าใจว่าทำไมระดับน้ำตาลจึงไม่อยู่ในระดับที่ต้องการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะต้องปรับขนาดของอินซูลิน "ขยาย" ทุกๆ 3 วัน

กฎข้อที่สี่

หากสาเหตุของการชดเชยคืออินซูลิน "สั้น" ขนาดยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้บ่อยขึ้น (แม้ทุกวัน) ขึ้นอยู่กับผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง หากน้ำตาลก่อนมื้ออาหารสูง ให้เพิ่มขนาดยาโดยพื้นฐานว่าอินซูลิน 1 หน่วยจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ประมาณ 2 หน่วยมิลลิโมล/ลิตร ซึ่งหมายความว่าคุณได้ลดขนาดยาลงในวันนี้แล้ว (ทำการปรับเปลี่ยนฉุกเฉิน) เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นอีกในเวลาเดียวกันในวันพรุ่งนี้ ให้ปรับขนาดยาเป็นประจำ โดยแน่นอนว่ามื้ออาหารที่เกี่ยวข้องนั้นมีจำนวนหน่วยคาร์โบไฮเดรตเท่ากัน

กฎข้อที่ห้า

เปลี่ยนขนาดยาอย่างระมัดระวัง- ไม่เกิน 1-2 สูงสุด 3-4 ยูนิต ตามด้วยการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวัง หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงยังคงอยู่ในระดับสูง ควรให้อินซูลิน "สั้น" 2-4 หน่วยซ้ำหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง คุณไม่ควรรีบเร่งในการเพิ่มขนาดยา เพราะคุณรู้อยู่แล้วว่าระดับน้ำตาลที่ลดลงอย่างรวดเร็วนั้นเป็นอันตรายมากกว่าระดับที่สูงแต่คงที่ (แน่นอน หากไม่มีคีโตซีส แต่เราได้พูดคุยเรื่องนี้แล้วเมื่อเราพูดถึงภาวะแทรกซ้อนของ โรคเบาหวาน).
บทความบางบทความมีคำแนะนำสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่สูงกว่า 18 มิลลิโมล/ลิตร เพื่อเพิ่มอีก 12 หน่วย (!) จากขนาดยาอินซูลิน "สั้น" ที่วางแผนไว้

มาทำคณิตศาสตร์กันอินซูลิน 1 หน่วยช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ 2 มิลลิโมล/ลิตร ลองคูณ 2 ด้วย 12 เพื่อให้ได้ 24 มิลลิโมล/ลิตร แต่ก็มีอินซูลิน "สั้น" ในปริมาณที่วางแผนไว้ด้วย ในที่สุดเราจะได้อะไร? ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอย่างไม่ต้องสงสัย หากน้ำตาลสูงมาก - มากกว่า 18 มิลลิโมล/ลิตร ควรเพิ่ม 2-4 หน่วยตามปริมาณที่วางแผนไว้ ตรวจสอบน้ำตาลหลังจากผ่านไป 1.5-2 ชั่วโมง และหากตัวบ่งชี้ยังคงอยู่ที่ระดับเดิม ให้เพิ่ม “เคล็ดลับ” ของอินซูลิน "สั้น" เดียวกัน 3-4 หน่วย หลังจากผ่านไป 1-1.5 ชั่วโมง คุณจะต้องตรวจสอบน้ำตาลอีกครั้ง

หากไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงอีก ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ (ผู้ป่วยอยู่ในสถานที่ห่างไกลจากโรงพยาบาล) คุณสามารถลองฉีดอินซูลิน "สั้น" เพิ่มเติมได้อย่างอิสระในอนาคตในอัตรา 0.05 หน่วยต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมง

เช่น น้ำหนักของผู้ป่วยคือ 80 กก. เราคูณ 0.05 ด้วย 80 และได้ผลลัพธ์ - 4 หน่วย สามารถฉีดยานี้สามารถเข้าใต้ผิวหนังได้ชั่วโมงละครั้ง โดยมีเงื่อนไขว่าต้องกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมงด้วย หากอัตราน้ำตาลในเลือดลดลงมากกว่า 4 มิลลิโมล/ลิตรต่อชั่วโมง คุณต้องหยุด "ล้อเล่น" และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดต่อไปทุกชั่วโมง ไม่ว่าในกรณีใด ปริมาณอินซูลิน "สั้น" ครั้งเดียวทั้งหมดไม่ควรเกิน 14-16 หน่วย (ตามแผนและการแก้ไข) หากจำเป็นสามารถฉีดอินซูลิน "สั้น" เพิ่มเติมได้ในเวลา 5-6 โมงเช้า

กฎข้อที่หก

จนกว่าจะมีการปรับขนาดอินซูลิน จำนวนหน่วยขนมปังที่ได้รับสำหรับมื้อเช้า กลางวัน และเย็นควรคงที่ในแต่ละวัน
คุณสามารถซื้ออาหารฟรีและกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้นหลังจากที่ได้ออกกำลังกายตามขนาดยาและบรรลุค่าระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายแล้วเท่านั้น

กฎข้อที่เจ็ด

หากระดับน้ำตาลของคุณไม่สูงมากนัก (ไม่เกิน 15-17 มิลลิโมล/ลิตร) ให้เปลี่ยนขนาดยาอินซูลินครั้งละ 1 ชนิดเท่านั้น เช่น "ขยายออก" รอสามวันในระหว่างนั้นเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลของคุณ หากค่อยๆ ลดลงเข้าใกล้เป้าหมายก็อาจไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดอินซูลิน "สั้น" หากในระหว่างวัน รวมถึงหลังอาหาร น้ำตาลยังคงลดลง คุณยังคงต้องเพิ่มอินซูลิน "ชนิดสั้น" 1-2 หน่วย หรือในทางกลับกัน ให้คงขนาดอินซูลิน “ระยะยาว” ไว้เท่าเดิม แต่ปรับอินซูลิน “สั้น” อีกครั้ง แต่ทีละน้อย - 1-2 ยูนิต สูงสุด 3 (ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดก่อน) มื้ออาหาร)

อย่าลืมตรวจสอบหลังรับประทานอาหาร (หลังจาก 1-2 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับเวลาของกิจกรรมสูงสุด - จุดสูงสุดของการออกฤทธิ์ - ของอินซูลิน "สั้น" ประเภทนี้)

กฎข้อที่แปด

ก่อนอื่น ปรับปริมาณที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ

กฎข้อที่เก้า

หากระดับน้ำตาลของคุณสูงตลอดเวลา ให้พยายามลบค่าสูงสุดออกก่อน ความแตกต่างในการอ่านค่าระหว่างวันมีน้อย - ไม่สูงกว่า 2.8 มิลลิโมล/ลิตร จากนั้นทำให้ตัวเลขตอนเช้าเป็นปกติก่อน ตัวอย่างเช่น หากน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของคุณคือ 7.2 มิลลิโมล/ลิตร และ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารคือ 13.3 มิลลิโมล/ลิตร ให้เปลี่ยนขนาดยาอินซูลินแบบ "สั้น" ก่อน น้ำตาลขณะอดอาหารคือ 7.2 มิลลิโมล/ลิตร และหลังรับประทานอาหาร เท่ากับ 8.9 มิลลิโมล/ลิตร? ค่อยๆ ปรับขนาดของอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน จากนั้นจึงรับประทานอินซูลิน "สั้น" หากจำเป็น

กฎข้อที่สิบ

หากปริมาณอินซูลินทั้งหมดในระหว่างวันมากกว่า 1 หน่วยต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม อาจเกิดภาวะอินซูลินเกินขนาดได้ เมื่ออินซูลินที่ให้ยาเกินขนาดเรื้อรังจะเกิดอาการใช้ยาเกินขนาดเรื้อรัง ตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งจะถูกแทนที่ด้วยน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนมีค่าสูงความอยากอาหารก็เพิ่มขึ้นและถึงแม้จะมีการชดเชยโรคเบาหวาน แต่น้ำหนักก็ไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้การปรากฏตัวของอินซูลินเกินขนาดในตอนเย็นอาจเป็นปรากฏการณ์ Somogyi เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นในตอนเช้าเพื่อตอบสนองต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืนซึ่งมักจะส่งผลให้อินซูลินในตอนเย็นเพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาดและทำให้ความรุนแรงของอาการรุนแรงขึ้นเท่านั้น . การเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในช่วงปรากฏการณ์ Somogyi สามารถคงอยู่ได้นาน 72 ชั่วโมง และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักอาจนำไปสู่ภาวะกรดคีโตซิสได้

กฎข้อที่สิบเอ็ด

หากคุณไม่สามารถระบุภาวะน้ำตาลในเลือดได้ ควรเพิ่มเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

นอกจากการปรับปริมาณอินซูลินแล้ว ยังจำเป็นต้องพิจารณาเรื่องโภชนาการและการออกกำลังกายอีกด้วย หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นบ่อยครั้ง คุณจะต้องปรับปริมาณคาร์โบไฮเดรต: เพิ่มของว่างระหว่างกลางหรือเพิ่มปริมาณสำหรับมื้อเช้า กลางวัน หรือเย็น (ควรทานของว่างยามบ่ายเพิ่มเติม)

ส่วนการออกกำลังกายในกรณีนี้ก็ควรลดลงบ้าง แต่หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงสม่ำเสมอ ในทางกลับกัน ควรลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตระหว่างมื้ออาหารหลักและออกกำลังกายให้หนักขึ้น การยกเลิกของว่างระหว่างกลางหรือของว่างยามบ่ายไปโดยสิ้นเชิงอาจไม่คุ้มค่า เพราะอาจเพิ่มความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดได้
สูตรการรักษาอินซูลินแบบเข้มข้นดีสำหรับทุกคน แต่อาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยบางราย ตัวอย่างเช่น ผู้สูงอายุหรือมีความสามารถในการดูแลตนเองจำกัด จะไม่สามารถกำหนดการเปลี่ยนขนาดยาที่ต้องการได้อย่างอิสระและฉีดยาได้อย่างถูกต้อง เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้สำหรับผู้ที่ป่วยเป็นโรคทางจิตหรือมีการศึกษาต่ำ

วิธีนี้ยังเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างอิสระ แม้ว่าขณะนี้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดจะเข้าถึงได้ง่ายจนปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมาก ไม่มีอะไรจะได้ผลกับวิธีการแบบเข้มข้นสำหรับคนที่ไม่มีวินัย และแน่นอนว่ามันเป็นไปไม่ได้หากบุคคลนั้นปฏิเสธการฉีดยาบ่อยครั้งและหยดเลือดจากนิ้วอย่างเด็ดขาด ในกรณีเช่นนี้ จะใช้วิธีการรักษาด้วยอินซูลินแบบดั้งเดิม
ด้วยวิธีดั้งเดิม วันละ 2 ครั้งตามเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด- ก่อนอาหารเช้าและก่อนอาหารเย็น - ให้อินซูลิน "สั้น" และ "ออกฤทธิ์ยาว" ในขนาดเดียวกัน ด้วยระบบการรักษานี้เองที่ทำให้สามารถผสมอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและปานกลางในเข็มฉีดยาเดียวได้อย่างอิสระ ในเวลาเดียวกัน ส่วนผสม "งานฝีมือ" ดังกล่าวได้ถูกแทนที่ด้วยการผสมผสานมาตรฐานของอินซูลิน "สั้น" และ "ปานกลาง" วิธีการนี้สะดวกและง่ายดาย (ผู้ป่วยและญาติเข้าใจได้ง่ายว่าควรทำอย่างไร) และยังต้องใช้การฉีดจำนวนเล็กน้อยอีกด้วย และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถทำได้น้อยกว่าสูตรที่เข้มข้น - ก็เพียงพอแล้วที่จะทำ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

ด้วยเหตุนี้จึงเหมาะสำหรับผู้สูงอายุที่โดดเดี่ยวและผู้ป่วยที่มีความสามารถในการดูแลตนเองจำกัด

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะเลียนแบบการหลั่งอินซูลินตามธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์ไม่มากก็น้อย และดังนั้นจึงสามารถชดเชยโรคเบาหวานได้ดีด้วยวิธีนี้ บุคคลถูกบังคับให้ปฏิบัติตามปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่กำหนดสำหรับเขาอย่างเคร่งครัดตามปริมาณอินซูลินที่เลือกกินอาหารอย่างเคร่งครัดในเวลาเดียวกันเสมอและปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและการออกกำลังกายอย่างเคร่งครัด ช่วงเวลาระหว่างมื้อเช้าและมื้อเย็นไม่ควรเกิน 10 ชั่วโมง สำหรับผู้ที่เป็นผู้นำวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น ตัวเลือกการบำบัดนี้ไม่เหมาะอย่างยิ่ง แต่เนื่องจากมีอยู่และใช้งานแล้วเรามาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า

คุณรู้อยู่แล้วเกี่ยวกับการมีอยู่ของยาผสมมาตรฐานซึ่งประกอบด้วยส่วนผสมของอินซูลิน "สั้น" และ "ออกฤทธิ์นาน"
บันทึก- เกือบทุกชื่อของอินซูลินรวมมีข้อบ่งชี้ว่า "มิกซ์" ซึ่งหมายถึงส่วนผสม หรือ "หวี" ซึ่งเป็นคำย่อของคำว่า "รวมกัน" อาจเป็นอักษรตัวใหญ่ "K" หรือ "M" นี่เป็นฉลากพิเศษของอินซูลินซึ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนกับสารผสมในรูปแบบปกติ

นอกจากนี้แต่ละขวดจะต้องมีการกำหนดแบบดิจิทัลที่สอดคล้องกับสัดส่วนของอินซูลิน "สั้น" และ "ขยาย" ตัวอย่างเช่น "Humalog Mix 25": Humalog เป็นชื่อจริงของอินซูลิน mix คือ ข้อบ่งชี้ว่าเป็นส่วนผสมของ humalog "สั้น" และ "ขยาย" 25 - ส่วนแบ่งของอินซูลิน "สั้น" ในส่วนผสมนี้คือ 25% และส่วนแบ่งของอินซูลิน "ขยาย" ตามลำดับคือ 75% ที่เหลือ

โนโวมิกซ์ 30

ในโนโวมิกซ์ 30ส่วนแบ่งของอินซูลิน "สั้น" จะอยู่ที่ 30% และอินซูลิน "ที่ออกฤทธิ์นาน" จะอยู่ที่ 70%
และเช่นเคย แพทย์ของคุณควรกำหนดปริมาณอินซูลินในแต่ละวัน จากนั้นให้รับประทาน 2/3 ของขนาดยาก่อนอาหารเช้า และ 1/3 ของขนาดยาก่อนอาหารเย็น ในกรณีนี้ในตอนเช้าส่วนแบ่งของอินซูลิน "สั้น" จะอยู่ที่ 30-40% และส่วนแบ่งของอินซูลิน "ขยาย" ตามลำดับจะอยู่ที่ 70-60% ในตอนเย็น ตามกฎแล้วจะให้อินซูลินแบบออกฤทธิ์ยาวและแบบออกฤทธิ์สั้นเท่าๆ กัน ดังนั้นควรมีส่วนผสมอย่างน้อย 2 แบบ เช่น 30/70 และ 50/50

แน่นอนว่าสำหรับส่วนผสมแต่ละประเภทคุณต้องมีปากกาเข็มฉีดยาแยกกัน ที่นิยมมากที่สุดคือส่วนผสมที่มีอินซูลินออกฤทธิ์สั้น 30% ( NovoMix 30, Mixtard NM30, Humulin M3 ฯลฯ .) ในตอนเย็นจะดีกว่าถ้าใช้สารผสมซึ่งอัตราส่วนของอินซูลิน "สั้น" และ "ระยะยาว" ใกล้เคียงกับหนึ่ง (NovoMix 50, Humalog Mix 50) เมื่อคำนึงถึงความต้องการอินซูลินของแต่ละบุคคล อาจจำเป็นต้องใช้ส่วนผสมที่มีอัตราส่วนยา 25/75 หรือ 70/30
สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาด้วยอินซูลินแบบดั้งเดิม แต่ถ้าคุณต้องทำเช่นนี้ จะสะดวกกว่าหากใช้ร่วมกับอินซูลิน "ออกฤทธิ์สั้น" ในปริมาณมาก ในทางกลับกันสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ส่วนผสม ด้วยความเหนือกว่าของอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานจะเหมาะสมที่สุด (อาจเป็น 70-90%)
การเริ่มต้น จุดสูงสุด และระยะเวลาออกฤทธิ์ของสารผสมอินซูลินมาตรฐานขึ้นอยู่กับปริมาณที่ให้ยา (เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ทั้งหมด) แต่ยังขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของอินซูลิน "สั้น" และ "ออกฤทธิ์นาน" ในนั้นด้วย: ยิ่งมีส่วนผสมแรกในส่วนผสมมากเท่าใด การกระทำจะเริ่มและสิ้นสุดเร็วขึ้นเท่านั้น , และในทางกลับกัน. ในคำแนะนำสำหรับแต่ละขวด พารามิเตอร์เหล่านี้ - ความเข้มข้นของอินซูลินที่มีอยู่ - จะถูกระบุเสมอ คุณได้รับคำแนะนำจากพวกเขา
สำหรับ Action Peaks มี 2 อย่างด้วยกัน:หนึ่งหมายถึงการกระทำสูงสุดของอินซูลิน "สั้น" ที่สอง - "ออกฤทธิ์นาน" พวกเขายังระบุไว้ในคำแนะนำเสมอ ปัจจุบัน มีการสร้างปากกาเติมอินซูลิน NovoMix 30 แบบผสม ซึ่งประกอบด้วยแอสปาร์ต "สั้นพิเศษ" (30%) และแอสปาร์ตโปรตามีนแบบผลึก "ขยาย" (70%) แอสปาร์ตเป็นอะนาล็อกของอินซูลินของมนุษย์ ส่วนที่สั้นมากเริ่มออกฤทธิ์ 10-20 นาทีหลังการให้ยา จุดสูงสุดของการออกฤทธิ์จะพัฒนาหลังจาก 1-4 ชั่วโมง และส่วนที่ขยายออกไป "ได้ผล" นานถึง 24 ชั่วโมง
สามารถให้ยา NovoMix 30 วันละครั้งก่อนอาหารและแม้กระทั่งหลังอาหารทันที
เมื่อใช้ NovoMix 30 ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารจะลดลงอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและสิ่งที่สำคัญมากในขณะเดียวกันความถี่ของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมโรคเบาหวานโดยทั่วไปได้ดีขึ้น ยานี้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในเวลากลางคืนด้วยยาเม็ด
เราได้กล่าวไปแล้วว่าการใช้อินซูลินผสมคงที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างระมัดระวัง เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ควรให้ความสำคัญกับรูปแบบการรักษาที่เข้มข้น
ในเวลาเดียวกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีการพิเศษในการบริหารอินซูลินมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นปริมาณที่คงที่ตลอดทั้งวันในขนาดเล็ก ทำได้โดยใช้ปั๊มอินซูลิน

อินซูลินผลิตโดยตับอ่อน น้ำตาลที่ได้จากอาหารมีหน้าที่รับผิดชอบต่อปริมาณของสาร ฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการขนส่งพลังงานไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ

คนที่มีสุขภาพดีจะผลิตอินซูลินได้มากเท่าที่จำเป็นเพื่อประมวลผลกลูโคสที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องปรับอาหารหรือรับฮอร์โมนเพิ่มเติม

สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 การฉีดอินซูลินเป็นวิธีเดียวที่จะยืดอายุของผู้ป่วยได้

จดหมายจากผู้อ่านของเรา

เรื่อง: น้ำตาลในเลือดคุณยายกลับมาเป็นปกติแล้ว!

จาก: คริสติน่า ( [ป้องกันอีเมล])

ถึง: การดูแลไซต์

คริสติน่า
มอสโก

คุณยายของฉันเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานาน (ชนิดที่ 2) แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีอาการแทรกซ้อนที่ขาและอวัยวะภายในของเธอ

ในโรคเบาหวานประเภท 1 ปริมาณอินซูลินทั้งหมดจะลดลง เมื่อเป็นโรคประเภทที่ 2 ความไวของเนื้อเยื่อต่อฮอร์โมนจะลดลง ในกรณีแรก การรักษาด้วยการฉีดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยได้ ประการที่สอง การรักษาด้วยอินซูลินจะถูกกำหนดเมื่อโรคดำเนินไป

ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับยาประเภทและปริมาณที่แตกต่างกัน

ตามวิธีการผลิตอินซูลินแบ่งออกเป็น 4 ประเภท:

• มนุษย์ – ได้มาจากร่างกายมนุษย์โดยใช้เชื้อ E. coli
• เนื้อหมู - ได้จากตับอ่อนของสุกร
• จากวัว - สังเคราะห์จากตับอ่อนของสัตว์ใหญ่
• ปลาวาฬ - ได้มาจากตับอ่อนของปลาวาฬ
• ดัดแปลงพันธุกรรม - สังเคราะห์จากตับอ่อนหมู ทดแทนกรดอะมิโนที่ไม่เหมือนกันกับมนุษย์ด้วยกรดอะมิโนที่เหมาะสม

อินซูลินที่ดัดแปลงพันธุกรรมนั้นเหมือนกับอินซูลินของมนุษย์ มักใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน เวย์วัวมีกรดอะมิโนสามชนิดที่แตกต่างกันและมีการกำหนดไว้ในบางกรณีเนื่องจากมีอาการแพ้ยา ฮอร์โมนวาฬแตกต่างจากฮอร์โมนของมนุษย์มากกว่าและมีการสั่งจ่ายน้อยมาก

จำแนกตามความเร็วของการกระแทก

ขึ้นอยู่กับระยะของโรค มียา 5 ประเภท ขึ้นอยู่กับความเร็วและระยะเวลาของการสัมผัส:

• การกระทำที่สั้นเป็นพิเศษ ประสิทธิผลจะเกิดขึ้นหลังการฉีด 10 นาที รับประทานก่อนหรือหลังอาหารทันทีโดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ใช้ได้ไม่เกิน 3 ชั่วโมง
• การกระทำระยะสั้น เห็นผลใน 30 นาที นำมาก่อนมื้ออาหาร เอฟเฟกต์นี้คงอยู่นาน 6 ชั่วโมง
• การกระทำปานกลาง ให้ยาวันละ 2 ครั้งในเวลาเดียวกัน เอฟเฟกต์จะเริ่มหลังจาก 1.5 ชั่วโมงและคงอยู่ไม่เกิน 20 ชั่วโมง
• คงทน. ผลจะเกิดขึ้น 3 ชั่วโมงหลังการให้ยา ระยะเวลาของเอฟเฟกต์คือ 24 ชั่วโมง มีการบริหาร 1-3 ครั้งต่อวัน
• ยารวม. พวกมันรวมความเร็วและระยะเวลาเฉลี่ยของเอฟเฟกต์เข้าด้วยกัน

ยาที่ออกฤทธิ์สั้นพิเศษและออกฤทธิ์สั้นเลียนแบบการทำงานของตับอ่อนหลังรับประทานอาหาร

หลังจากรับประทานอาหาร ร่างกายจะผลิตสเตียรอยด์ที่สามารถเปลี่ยนน้ำตาลที่เกิดขึ้นให้เป็นพลังงานได้ การฉีดระยะกลางและระยะยาวจะเลียนแบบการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารนอกเหนือจากการรับประทานอาหาร ระหว่างมื้ออาหารร่างกายจะผลิตกลูโคสอย่างอิสระซึ่งการประมวลผลนั้นต้องใช้อินซูลินในปริมาณหนึ่ง ในกรณีที่ตับอ่อนล้มเหลวโดยสมบูรณ์ การใช้ยาระยะสั้นและระยะยาวพร้อมกันจะช่วยชดเชยการทำงานของอวัยวะ

ปริมาณอินซูลินที่คำนวณไม่ถูกต้องทำให้เสียชีวิต เมื่อระดับฮอร์โมนเกิน ระดับน้ำตาลในร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือด ปริมาณของสเตียรอยด์จะคำนวณเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถช่วยในการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้อง:

• จำเป็นต้องซื้อ glucometer โดยจะกำหนดปริมาณน้ำตาลได้ทุกที่โดยไม่คำนึงถึงเวลา คุณควรวัดระดับน้ำตาลตลอดทั้งสัปดาห์: ในตอนเช้าขณะท้องว่าง ก่อนรับประทานอาหาร หลังอาหาร มื้อกลางวัน และตอนเย็น โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการวัดอย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน ข้อมูลทั้งหมดจะถูกบันทึกลงในสมุดบันทึก
• เครื่องชั่งพิเศษจะตรวจสอบปริมาณอาหารที่บริโภคและช่วยในการคำนวณโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่บริโภค ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การรับประทานอาหารถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา ปริมาณสารอาหารควรเท่ากันทุกวัน

ค่าอินซูลินสูงสุดเมื่อคำนวณปริมาณคือ 1 หน่วยต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การเพิ่มค่าสูงสุดไม่ดีขึ้นและนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปริมาณโดยประมาณในระยะต่าง ๆ ของโรค:

• เมื่อตรวจพบโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ซับซ้อน จะใช้ 0.3 หน่วย/น้ำหนัก 1 กิโลกรัม
• หากตรวจพบระดับของโรคที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน ให้กำหนด 0.5 หน่วย/น้ำหนัก 1 กิโลกรัม
• เมื่อเวลาผ่านไปหนึ่งปี โดยมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 0.6 หน่วย/1 กิโลกรัม
• กรณีรุนแรงและไม่มีการชดเชยใดๆ ขนาดยาคือ 0.7-0.8 หน่วย/1 กก.
• หากเกิดอาการแทรกซ้อนให้จ่าย 0.9 ยูนิต/1 กก.
• ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 1 หน่วย/น้ำหนัก 1 กิโลกรัม

รับประทานยา 1 ครั้ง - ไม่เกิน 40% ของความต้องการรายวัน นอกจากนี้ปริมาณการฉีดยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปัจจัยภายนอก (ความเครียด การออกกำลังกาย การรับประทานยาอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อน หรือโรคร่วม)

ตัวอย่างการคำนวณ:

1. สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 90 กิโลกรัมและเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นเวลาหนึ่งปีโดยมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก ปริมาณอินซูลินคือ 0.6 หน่วย ต่อวัน (90 * 0.6 = 54 หน่วย - บรรทัดฐานอินซูลินรายวัน)
2. ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ยาวจะได้รับ 2 ครั้งต่อวัน และเท่ากับครึ่งหนึ่งของปริมาณรายวัน (54/2 = 27 - ปริมาณอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานในแต่ละวัน) ขนาดของยาครั้งแรกคือ 2/3 ของปริมาตรทั้งหมด ((27*2)/3=18 – ปริมาณยาในตอนเช้าของยาที่ออกฤทธิ์นาน) การให้ยาตอนเย็นคือ 1/3 ของปริมาตรทั้งหมด (27/3=9 – การให้อินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวในตอนเย็น)
3. อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นยังคิดเป็นครึ่งหนึ่งของฮอร์โมนทั้งหมด (54/2 = 27 - ปริมาณยาที่ออกฤทธิ์เร็วในแต่ละวัน) รับประทานยาก่อนอาหารวันละ 3 ครั้ง ขนาดยาตอนเช้าคือ 40% ของค่าปกติทั้งหมดของอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น มื้อกลางวันและมื้อเย็นคือ 30% ต่อมื้อ (27*40%=10.8 – มื้อเช้า; 27*30%=8.1 หน่วย – มื้อเย็นและมื้อเที่ยง)

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงก่อนมื้ออาหาร การคำนวณการรับอินซูลินอย่างรวดเร็วจะเปลี่ยนไป

การวัดจะทำในหน่วยขนมปัง 1XE = คาร์โบไฮเดรต 12 กรัม ขนาดของยาที่ออกฤทธิ์สั้นจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับค่า XE และเวลาของวัน:

• ในตอนเช้า 1XE = 2 หน่วย;
• ในมื้อกลางวัน 1XE = 1.5 หน่วย;
• ตอนเย็น 1XE = 1 หน่วย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การคำนวณและปริมาณจะแตกต่างกันไป:

• ในโรคเบาหวานประเภท 1 ร่างกายมนุษย์ไม่ได้ผลิตอินซูลิน ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์เร็วและออกฤทธิ์นานถูกนำมาใช้ในการรักษา สำหรับการคำนวณ มูลค่ารวมที่อนุญาตของหน่วยอินซูลินจะถูกแบ่งออกครึ่งหนึ่ง ให้ยาที่ติดทนนานวันละ 2 ครั้ง อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นให้ 3-5 ครั้งต่อวัน
• สำหรับโรคเบาหวานชนิดรุนแรง 2 ให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน การฉีดจะดำเนินการวันละ 2 ครั้ง ครั้งละไม่เกิน 12 ยูนิต

อินซูลิน 1 หน่วยช่วยลดน้ำตาลในเลือดได้เฉลี่ย 2 มิลลิโมล/ลิตร เพื่อการอ่านที่แม่นยำ แนะนำให้ตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง

ประเภทของการบำบัด

การบำบัดด้วยอินซูลินและความหลากหลายของมัน

เป้าหมายของการบำบัดด้วยอินซูลินคือการบริหารยาในปริมาณที่ใกล้เคียงกับค่าปกติทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย ฮอร์โมนมากถึง 80% จะถูกฉีดในตอนกลางวัน ส่วนที่เหลือจะให้ในตอนกลางคืน สูตรการใช้ยานี้ใกล้เคียงกับการผลิตฮอร์โมนทางสรีรวิทยาในคนที่มีสุขภาพดี

แต่ละคนเผาผลาญกลูโคสต่างกัน การแปรรูปขนมปัง 1 หน่วยต้องใช้อินซูลิน 0.5 ถึง 4 หน่วย หากต้องการทราบปริมาณสารละลายที่ต้องการ คุณต้องวัดระดับน้ำตาลหลังรับประทานอาหาร

เมื่อทราบจำนวนหน่วยขนมปังในผลิตภัณฑ์แล้ว คุณสามารถคำนวณอัตราอินซูลินได้ หากน้ำตาลยังสูงอยู่หลังการฉีด ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น

ประเภทของการบำบัด

การบำบัดด้วยอินซูลินใช้ 2 วิธีในการรักษาโรคเบาหวาน:

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำเพื่อรักษาโรคเบาหวานที่บ้านอย่างมีประสิทธิภาพ ไดอาไลฟ์. นี่เป็นเครื่องมือพิเศษ:

• ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ
• ควบคุมการทำงานของตับอ่อน
• บรรเทาอาการบวม ควบคุมการเผาผลาญของน้ำ
• ปรับปรุงการมองเห็น
• เหมาะสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
• ไม่มีข้อห้าม

เรามีใบอนุญาตและใบรับรองคุณภาพที่จำเป็นทั้งหมดทั้งในรัสเซียและในประเทศเพื่อนบ้าน

ลดราคาเพื่อผู้ป่วยเบาหวาน!

ซื้อในราคาส่วนลดบนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการ

• การบำบัดแบบดั้งเดิม ในการรักษาจะใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว มากถึง 60% เกิดจากการใช้ฮอร์โมนในระยะยาว และ 40% เป็นอินซูลินแบบรวดเร็ว สังเกตการรับประทานอาหารและเวลาในการฉีดอย่างเคร่งครัด ไม่รวมของว่าง การงดมื้ออาหาร กีฬาที่ไม่ได้กำหนดไว้ และความเครียด
• การบำบัดแบบเข้มข้น ในการรักษาจะใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว ปริมาณฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้นจะคำนวณขึ้นอยู่กับอาหารที่บริโภค ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด อนุญาตให้ออกกำลังกายและทานอาหารว่างได้

วิธีการบริหารยา

เพื่อความสะดวกในการบริหารอินซูลินจึงมีการสร้างอุปกรณ์พิเศษที่ใช้งานได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย มีสามวิธีในการจัดการยา

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ร่างกายของมนุษย์มีภาวะขาดฮอร์โมนน้ำตาลในเลือดต่ำโดยสัมบูรณ์หรือสัมพันธ์กัน

ฮอร์โมนนี้มีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ แต่หน้าที่หลักคือลดน้ำตาลในเลือด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 จะต้องฉีดอินซูลินตลอดชีวิต

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อาจถูกจำกัดให้รับประทานยาเม็ดเป็นเวลานาน มีการกำหนดการฉีดยาให้กับพวกเขาในกรณีที่การสลายตัวของโรคและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

พื้นฐานทางสรีรวิทยาของการรักษาด้วยอินซูลิน

เภสัชวิทยาสมัยใหม่สร้างอะนาลอกที่สมบูรณ์ของฮอร์โมนมนุษย์ ซึ่งรวมถึงเนื้อหมูและอินซูลินดัดแปลงพันธุกรรม ยาจะแบ่งออกเป็นระยะสั้นและระยะสั้นพิเศษ ระยะยาวและระยะยาวพิเศษ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเวลาของการออกฤทธิ์ นอกจากนี้ยังมียาที่ผสมฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะได้รับการฉีด 2 แบบ โดยทั่วไปจะเรียกว่าการฉีดแบบ "พื้นฐาน" และ "ระยะสั้น"

กำหนด 1 ชนิดในอัตรา 0.5-1 หน่วยต่อกิโลกรัมต่อวัน เฉลี่ยอยู่ที่ 24 ยูนิต แต่ในความเป็นจริง, ปริมาณอาจแตกต่างกันอย่างมาก. ตัวอย่างเช่น ในคนที่เพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับอาการป่วยของเขาและเริ่มฉีดฮอร์โมน ปริมาณยาจะลดลงหลายครั้ง

นี่เรียกว่าฮันนีมูนเบาหวาน การฉีดยาจะช่วยปรับปรุงการทำงานของตับอ่อน และเบตาเซลล์ที่เหลือที่แข็งแรงจะเริ่มหลั่งฮอร์โมน ภาวะนี้จะคงอยู่เป็นเวลา 1 ถึง 6 เดือน แต่หากคุณปฏิบัติตามการรักษา การรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายตามที่กำหนด “ฮันนีมูน” ก็สามารถคงอยู่ได้นานขึ้น ฉีดอินซูลินระยะสั้นก่อนมื้ออาหารหลัก

ก่อนรับประทานอาหารควรใส่กี่ยูนิต?

ในการคำนวณปริมาณรังสีให้ถูกต้อง คุณต้องคำนวณปริมาณ XE ในจานที่เตรียมไว้ก่อน ฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นในอัตรา 0.5-1-1.5-2 ยูนิตต่อ XE

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าร่างกายของแต่ละคนเป็นของแต่ละคนและแต่ละคนก็มีความต้องการของตัวเอง เชื่อกันว่าปริมาณควรมากกว่าในตอนเช้ามากกว่าตอนเย็น แต่คุณสามารถระบุสิ่งนี้ได้โดยการติดตามระดับน้ำตาลของคุณเท่านั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนควรกลัวการใช้ยาเกินขนาด อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเสียชีวิตได้

เมื่อตรวจพบโรคครั้งแรก บุคคลนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกต่อมไร้ท่อ โดยแพทย์ผู้รอบรู้จะเลือกขนาดยาที่จำเป็น แต่เมื่อถึงบ้านปริมาณที่แพทย์สั่งอาจไม่เพียงพอ

นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยทุกคนเข้าเรียนในโรงเรียนโรคเบาหวาน โดยเขาจะสอนวิธีคำนวณยาและเลือกขนาดยาที่ถูกต้องตามหน่วยขนมปัง

การคำนวณปริมาณสำหรับโรคเบาหวาน

ในการเลือกขนาดยาที่ถูกต้อง คุณจำเป็นต้องจดบันทึกการติดตามด้วยตนเอง

มันระบุว่า:

• ระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังมื้ออาหาร
• กินขนมปัง
• ปริมาณที่ให้ยา

ด้วยความช่วยเหลือของไดอารี่ การค้นหาความต้องการอินซูลินของคุณจะไม่ใช่เรื่องยาก ผู้ป่วยเองควรรู้ว่าต้องฉีดกี่ยูนิตและพิจารณาความต้องการโดยการลองผิดลองถูก ในช่วงเริ่มต้นของโรคคุณต้องโทรหรือพบแพทย์ต่อมไร้ท่อบ่อยขึ้นถามคำถามและรับคำตอบ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะชดเชยความเจ็บป่วยของคุณและยืดอายุขัยของคุณ

โรคเบาหวานประเภท 1

ด้วยโรคประเภทนี้จะฉีด “เบส” วันละ 1-2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับยาที่เลือก บางอันอาจยาวนานถึง 12 ชั่วโมง ในขณะที่บางอันอาจอยู่ได้ทั้งวัน ในบรรดาฮอร์โมนระยะสั้นมักใช้ Novorapid และ Humalog มากที่สุด

ใน Novorapid การดำเนินการจะเริ่มขึ้น 15 นาทีหลังการฉีด หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงจะถึงจุดสูงสุดนั่นคือผลฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดสูงสุด และหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง มันก็หยุดทำงาน

Humalog เริ่มออกฤทธิ์ 2-3 นาทีหลังการฉีด ถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง และหยุดฤทธิ์โดยสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง

วิดีโอพร้อมตัวอย่างการคำนวณปริมาณ:

โรคเบาหวานประเภท 2

เป็นเวลานานที่ผู้ป่วยทำโดยไม่ต้องฉีดยาเนื่องจากตับอ่อนผลิตฮอร์โมนได้เองและยาเม็ดจะเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อ

การไม่ปฏิบัติตามอาหาร น้ำหนักเกิน และการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอ่อนเร็วขึ้น และผู้ป่วยจะเกิดภาวะขาดอินซูลินโดยสิ้นเชิง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ตับอ่อนจะหยุดผลิตอินซูลิน และผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีดยา

ในระยะเริ่มแรกของโรคผู้ป่วยจะได้รับยาฉีดพื้นฐานเท่านั้น

ผู้คนฉีดวันละ 1 หรือ 2 ครั้ง และควบคู่ไปกับการฉีดยาให้รับประทานยาเม็ด

เมื่อ "ฐาน" ไม่เพียงพอ (ผู้ป่วยมักจะมีน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น - การมองเห็นลดลง ปัญหาไต) เขาจะได้รับฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์สั้นก่อนอาหารแต่ละมื้อ

ในกรณีนี้ พวกเขาควรเรียนหลักสูตรเบาหวานเกี่ยวกับการคำนวณ XE และการเลือกขนาดยาที่ถูกต้อง

สูตรการบำบัดด้วยอินซูลิน

มีแผนการใช้ยาหลายประการ:

1. การฉีดครั้งเดียว - สูตรนี้มักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
2. มีการใช้สูตรการฉีดหลายครั้งสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1

นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่พบว่าการฉีดบ่อยขึ้นเลียนแบบการทำงานของตับอ่อนและมีผลดีต่อการทำงานของร่างกายโดยรวมมากขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการสร้างปั๊มอินซูลินขึ้น

นี่คือปั๊มพิเศษที่ใส่หลอดบรรจุอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นเข้าไป จากนั้นจะมีการติด microneedle เข้ากับผิวหนังมนุษย์ ปั๊มถูกตั้งค่าเป็นโปรแกรมพิเศษตามที่ยาอินซูลินเข้าสู่ผิวหนังของบุคคลทุกนาที

ในระหว่างมื้ออาหารบุคคลจะตั้งค่าพารามิเตอร์ที่จำเป็นและปั๊มจะจัดการปริมาณที่ต้องการโดยอิสระ ปั๊มอินซูลินเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมในการฉีดยาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ปัจจุบันมีเครื่องสูบน้ำที่สามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้ น่าเสียดายที่ตัวอุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลืองรายเดือนมีราคาแพง

รัฐจัดเตรียมปากกาเข็มฉีดยาพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคน มีปากกาเข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งนั่นคือหลังจากที่อินซูลินหมดมันก็จะถูกโยนทิ้งไปและเริ่มอันใหม่ ในปากกาแบบใช้ซ้ำได้ ตลับยาจะถูกเปลี่ยน และปากกายังคงทำงานต่อไป

ปากกาเข็มฉีดยามีกลไกง่ายๆ ในการเริ่มใช้งานคุณจะต้องใส่ตลับอินซูลินใส่เข็มแล้วกดอินซูลินตามปริมาณที่ต้องการ

มีด้ามจับสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ ข้อแตกต่างคือสำหรับปากกาเด็ก ขั้นตอนอินซูลินคือ 0.5 หน่วย และสำหรับผู้ใหญ่คือ 1 หน่วย

ควรเก็บอินซูลินไว้ที่ประตูตู้เย็น แต่เข็มฉีดยาที่คุณใช้ทุกวันไม่ควรอยู่ในตู้เย็นเนื่องจากฮอร์โมนเย็นเปลี่ยนคุณสมบัติของมันและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการรักษาด้วยอินซูลินซึ่งมีก้อนเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด

ในฤดูร้อนและฤดูหนาว คุณต้องซ่อนกระบอกฉีดยาไว้ในฝาปิดพิเศษที่ช่วยปกป้องอินซูลินจากอุณหภูมิร่างกายและความร้อนสูงเกินไป

กฎเกณฑ์สำหรับการบริหารอินซูลิน

การฉีดเองก็ไม่ใช่เรื่องยาก สำหรับอินซูลินชนิดสั้น มักใช้ช่องท้อง และสำหรับอินซูลินชนิดยาว (พื้นฐาน) จะใช้ไหล่ ต้นขา หรือสะโพก

ยาควรเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนัง หากฉีดไม่ถูกต้อง อาจเกิดภาวะไขมันพอกตับได้ เข็มถูกสอดเข้าไปตั้งฉากกับรอยพับของผิวหนัง

อัลกอริทึมในการจัดการเข็มฉีดยาด้วยปากกา:

1. ล้างมือ.
2. บนวงแหวนแรงดันของด้ามจับ ให้หมุน 1 ยูนิต ซึ่งปล่อยไปในอากาศ
3. ขนาดยาถูกกำหนดอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนด การเปลี่ยนแปลงขนาดยาต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ มีการรวบรวมจำนวนหน่วยที่ต้องการและทำการพับผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในช่วงเริ่มต้นของโรคแม้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในหน่วยก็อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆ และจดบันทึกการติดตามตนเอง
4. จากนั้นคุณจะต้องกดที่ฐานของกระบอกฉีดยาแล้วฉีดสารละลาย หลังจากฉีดยาแล้ว รอยพับก็ไม่หายไป คุณต้องนับถึง 10 จากนั้นจึงดึงเข็มออกแล้วปล่อยรอยพับ
5. ไม่ควรฉีดในบริเวณที่มีบาดแผลเปิด ผื่นผิวหนัง หรือบริเวณแผลเป็น
6. การฉีดใหม่แต่ละครั้งจะต้องดำเนินการในที่ใหม่ กล่าวคือ ห้ามฉีดในที่เดิม

วิดีโอสอนการใช้ปากกาเข็มฉีดยา:

บางครั้งผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ต้องใช้เข็มฉีดยาอินซูลิน สารละลายอินซูลินหนึ่งขวดสามารถบรรจุได้ 40, 80 หรือ 100 หน่วยต่อมิลลิลิตร เลือกเข็มฉีดยาที่ต้องการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

อัลกอริทึมการบริหารงานด้วยเข็มฉีดยาอินซูลิน:

1. ใช้ผ้าเช็ดแอลกอฮอล์เช็ดจุกยางของขวด รอจนกระทั่งแอลกอฮอล์แห้ง ดึงอินซูลินตามปริมาณที่ต้องการจากขวด + 2 หน่วยลงในกระบอกฉีดยา ใส่ฝาปิด
2. รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยแอลกอฮอล์เช็ดแล้วรอจนกระทั่งแอลกอฮอล์แห้ง
3. ถอดฝาครอบออก ปล่อยอากาศออก แล้วสอดเข็มอย่างรวดเร็วโดยทำมุม 45 องศาเข้าตรงกลางของชั้นไขมันใต้ผิวหนังตลอดความยาว โดยหงายด้านที่ตัดขึ้น
4. ปล่อยรอยพับแล้วฉีดอินซูลินช้าๆ
5. หลังจากถอดเข็มออกแล้ว ให้ใช้สำลีพันก้านแห้งบริเวณที่ฉีดยา

ความสามารถในการคำนวณปริมาณอินซูลินและการฉีดยาอย่างถูกต้องเป็นพื้นฐานของการรักษาโรคเบาหวาน ผู้ป่วยทุกคนจะต้องเรียนรู้สิ่งนี้ ในช่วงเริ่มต้นของโรคทั้งหมดนี้ดูเหมือนยากมาก แต่เวลาผ่านไปน้อยมากและการคำนวณปริมาณและการบริหารอินซูลินจะเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ