การติดตั้ง torticollis พัฒนาด้วยตำแหน่งที่ไม่สมมาตรของศีรษะ สาเหตุของพยาธิวิทยานั้นมีมากมาย แต่มักพบในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
บทบาทหลักในการก่อตัวของโรคคือการวางตำแหน่งเด็กที่ไม่ถูกต้องเมื่อนอนหลับหรือเล่นในเปล
หากพ่อแม่วางของเล่นไว้ด้านใดด้านหนึ่ง เด็กก็จะมองของเล่นเหล่านั้นอยู่ตลอดเวลา ซึ่งทำให้เกิดกล้ามเนื้อสเตอโนไคลโดมัสตอยด์ที่คอทั้งสองข้างมีโทนสีที่แตกต่างกัน หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน หลังจากผ่านไปสองสามเดือน ทารกจะมีการเบี่ยงเบนคอไปทางขวาหรือซ้ายอย่างต่อเนื่อง
การพยายามบังคับหันศีรษะของเด็กไปในทิศทางอื่นจะทำให้รู้สึกไม่สบาย ดังนั้นทารกจะต่อต้าน
torticollis การติดตั้งไม่ใช่โทษประหารชีวิต ด้วยการรักษาที่เหมาะสมในทารกแรกเกิดโรคนี้สามารถกำจัดได้ภายใน 3-4 เดือนโดยมีเงื่อนไขว่าผู้ปกครองจะต้องพยายามรักษาภาวะกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่มีภาวะ hypertonicity
หากไม่มีการบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม อาการของ torticollis เป็นอันตรายเนื่องจากการเสียรูปของใบหน้าและความไม่สมดุลของแขนขาส่วนบน
กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ได้รับการแก้ไขด้านหนึ่งไปยังกระบวนการกกหูของกระดูกขมับและอีกด้านหนึ่งไปที่กระดูกไหปลาร้า หากเส้นใยกล้ามเนื้ออยู่ในสภาพหดตัวเป็นเวลานานจะเกิดการ "ดึง" ศีรษะไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ในเวลาเดียวกันกระดูกไหปลาร้าก็สูงขึ้น ความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลังจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นพร้อมกับ lordosis ของปากมดลูกที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคดังกล่าวเป็นอันตรายเนื่องจากอาการต่อไปนี้:
- ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น
- โรคหวัดบ่อยในเด็ก
- ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่องเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดง
- พยาธิวิทยาของการปกคลุมของแขนขาหัวใจและปอด
เห็นได้ชัดว่าการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยขจัดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของพยาธิวิทยาได้
สาเหตุ
Positional torticollis เกิดจากการที่เด็กนอนตะแคงข้างใดข้างหนึ่งเป็นเวลานาน มีสาเหตุหลายประการสำหรับพฤติกรรมนี้ของทารก:
- ของเล่นที่น่าสนใจสำหรับเขาจะถูกวางไว้ด้านหนึ่ง
- การนอนตะแคงทำให้รู้สึกไม่สบาย ทารกจึงเลือกด้านที่สบายกว่า สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการขยายตัวของตับ แต่กำเนิด ดังนั้นตำแหน่งทางด้านขวาทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายและเขาชอบตำแหน่งด้านซ้าย
- หากในระหว่างการคลอดบุตรเกิดการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อปากมดลูกและทารกรู้สึกอึดอัดเมื่อวางศีรษะในด้านที่ดีต่อสุขภาพ
- หายใจลำบากบริเวณหน้าอกครึ่งขวาหรือซ้ายเนื่องจากความผิดปกติในการหายใจและการไหลเวียนโลหิต
เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อระหว่างคลอดบุตร ทารกแรกเกิดมักพบอาการ torticollis ด้านซ้าย ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของทางเดินช่องคลอด
การรักษา
การติดตั้งคอที่คดเคี้ยวจำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกแรกเกิดอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้ศีรษะหันไปด้านใดด้านหนึ่ง
การรักษาทางพยาธิวิทยาจะรวมกันและเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
- พลศึกษาบำบัด (กายภาพบำบัด);
- การนวดบำบัด
- การผ่อนคลายแบบโพสไอโซเมตริก
- อิเล็กโทรโฟเรซิสกับไอโอดีน
- กายภาพบำบัด
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาคอ "โค้ง" ในตำแหน่งแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการทุกวัน เป็นการนวดสลับกับการออกกำลังกายบำบัดและการผ่อนคลายหลังมีมิติเท่ากัน
ผู้ปกครองได้รับการสอนกายภาพบำบัดสำหรับ torticollis ในทารกแรกเกิดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การออกกำลังกายที่แนะนำบ่อยที่สุดคือ:
- เมื่อทารกอยู่ในท่าหงาย ให้วางฝ่ามือไว้บนศีรษะ
- ใช้มืออีกข้างค่อยๆ ขยับศีรษะไปทางด้านที่ดีต่อสุขภาพ
- หากทารกซน คุณควรทำให้เขาสงบลงด้วยของเล่น
- คุณไม่สามารถออกกำลังกายด้วยความเจ็บปวดได้
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะดำเนินการวันละ 2-3 ครั้งและสลับกับการนวด ดำเนินการ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-5 นาที ผู้ปกครองควรเรียนรู้ขั้นตอนการนวดสำหรับทารกแรกเกิด
- ขั้นแรก นวดคอทั้งสองข้างด้วยการลูบ
- เราลูบด้านที่มีสุขภาพดีไปตามเส้นใยกล้ามเนื้อ
- เราถูกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ได้รับผลกระทบ โดยให้ใช้ 2 นิ้วจับแล้วนวดเบาๆ
หลังการนวด ควรทำยิมนาสติกหรือเลียนแบบขั้นตอนการว่ายน้ำกับลูกน้อยของคุณ วางเขาลงบนท้องแล้วสอนให้เขาว่ายน้ำ ในขณะเดียวกันก็ฝึกกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูและคอด้วย
เมื่อใช้ร่วมกับขั้นตอนข้างต้นทารกแรกเกิดจะได้รับการนวดด้วยโพแทสเซียมไอโอไดด์ที่ผิวบริเวณคอ
การผ่อนคลายแบบ Postisometric ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ได้รับผลกระทบ
โดยสรุปเราเสริมว่าพื้นฐานสำหรับการรักษา torticollis ในทารกแรกเกิดอย่างรวดเร็วคือการควบคุมตำแหน่งศีรษะของทารกโดยผู้ปกครองอย่างต่อเนื่อง
Torticollis เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบประสาทของคอทำให้มีการเอียงศีรษะอย่างต่อเนื่องซึ่งมาพร้อมกับการหมุนในทิศทางที่ดีต่อสุขภาพ นี่คือโรคทางระบบประสาทและกระดูกที่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กหลังคลอดไม่นาน
โรคนี้มีอาการอย่างไร และต้องทำอย่างไรเพื่อฟื้นฟูสุขภาพของทารก? การรักษา torticollis ในเด็กควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในท้องถิ่นที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
Torticollis ในทารกสามารถตรวจพบได้เมื่ออายุ 1-2 เดือน และในกรณีร้ายแรงที่มีอาการรุนแรง สามารถตรวจพบ Torticollis ได้ในช่วงอายุ 1 หรือ 2 สัปดาห์ของทารก คลินิกจะชัดเจนมากขึ้นเมื่อทารกโตขึ้น Torticollis จะเด่นชัดกว่าในเด็กอายุ 3 เดือน - อาการสามารถสังเกตได้ง่ายแม้กับผู้ปกครองที่ไม่มีประสบการณ์
ด้วย torticollis จะสังเกตอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้ในเด็กอายุ 3 เดือน::
- ศีรษะของทารกเอียงไปด้านหนึ่งและในขณะเดียวกันก็เหวี่ยงกลับไปเล็กน้อยเป็นเวลานาน
- หากผู้ใหญ่พยายามกลับศีรษะกลับสู่ตำแหน่งปกติ ทารกจะเริ่มร้องไห้ - เด็กไม่สามารถจับศีรษะให้ตรงได้
- การคลำจะกำหนดการบดอัดของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ในด้านที่ได้รับผลกระทบ และเส้นใยกล้ามเนื้อจะสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด
การเอียงศีรษะอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นเนื่องจากการด้อยพัฒนาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (บางครั้งเกิดภาวะ hypoplasia ของกล้ามเนื้อ 2 มัด) ในช่วงก่อนคลอดของชีวิตทารกหรืออาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ไม่เหมาะสมของส่วนนี้ของร่างกาย คุณสามารถเห็นลักษณะของเด็กที่มี torticollis ได้ในภาพถ่าย
ชนิด
สาเหตุของ torticollis อาจแตกต่างกัน Torticollis ประเภทใดบ้างในเด็ก?
ขึ้นอยู่กับว่าปัจจัยที่สร้างความเสียหายส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็กเมื่อใด สิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- torticollis แต่กำเนิด (หลัก);
- ได้รับ torticollis (รอง)
อาการคอร์ติคอลลิสปฐมภูมิเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดหรือหากเด็กได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร การปรากฏตัวของมดลูกในเด็ก torticollis ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์การพันกันของสายสะดือรอบคอและโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้
การได้รับ torticollis ในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการต่อร่างกายของเด็กในช่วงหลังคลอด
มี torticollis ที่ได้มาประเภทนี้:
- เกร็ง (เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อน);
- การชดเชย (การมองเห็นหรือการได้ยินบกพร่องด้านใดด้านหนึ่ง);
- บาดแผล;
- ผิวหนัง (แผลเป็นเปลี่ยนแปลงหลังจากบาดแผลรุนแรงและรอยไหม้ที่คอ);
- Arthrogenic (subluxation หรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ)
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคที่เกิดขึ้น:
- torticollis ด้านซ้าย;
- torticollis ด้านขวา;
- torticollis ทวิภาคี (ได้รับผลกระทบ 2 ข้าง ศีรษะถูกโยนไปด้านหลัง)
ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของพัฒนาการของเนื้อเยื่อบางชนิดซึ่งนำไปสู่การเอียงทางพยาธิวิทยาของศีรษะมีดังนี้:
- กล้ามเนื้อคอร์ติคอลลิส;
- torticollis ประสาท;
- torticollis ที่เกิดจากกระดูก
ในกรณีของกล้ามเนื้อ torticollis การฟื้นฟูเด็กเล็กจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
สาเหตุของอาการคอร์ติคอลลิส
สาเหตุของ torticollis ในระหว่างตั้งครรภ์คือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในมดลูก, ความแตกต่างของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของตัวอ่อนกระดูกบกพร่อง, กระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อของมดลูก, ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์
การคลอดยาก ภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บในช่วงเวลานี้ (ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอ) ก็สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้
การหยุดชะงักของปกคลุมด้วยเส้นบริเวณคอในวัยเด็กซึ่งเป็นผลมาจากการที่ torticollis พัฒนาในทารกเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคแบคทีเรียหรือไวรัส (ส่วนใหญ่มักจะติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่)
การบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ แผลไหม้ และบาดแผลยังทำให้เด็กเอียงศีรษะไปข้างหนึ่ง หากทารกมีอาการตาเหล่ มองไม่เห็นตาข้างเดียว หรือมีปัญหาการได้ยินข้างเดียว อาการคอร์ติคอลลิสอาจเกิดขึ้นที่ข้างที่ได้รับผลกระทบ
ความคิดเห็นของหมอ Komarovsky
ดร. Komarovsky เชื่อว่า torticollis เป็นโรคร้ายแรงซึ่งควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาไม่ทันเวลาอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของ torticollis - ความผิดปกติของใบหน้า, scoliosis และโรคกระดูกสันหลังอื่น ๆ รวมถึงการพัฒนาจิตที่ล่าช้า - ทารกเริ่มนั่งและเดินในภายหลังและประสบปัญหากับทักษะการพูด
กุมารแพทย์คนนี้ชี้ให้เห็นว่า torticollis รูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถเอาชนะได้ด้วยกายภาพบำบัดและการนวด แนะนำให้เด็ก ๆ เข้ารับการบำบัดทางกายภาพแบบพิเศษซึ่งเป็นชุดแบบฝึกหัดที่รวบรวมโดยนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ ยิมนาสติกที่คัดสรรมาโดยเฉพาะ บทเรียนว่ายน้ำในสระว่ายน้ำ การนวดมืออาชีพเพื่อผ่อนคลายและยืดกล้ามเนื้อคอจะช่วยให้เด็กเรียนรู้ที่จะรักษาศีรษะให้ตรง
สำหรับเด็กที่มีอาการตอติคอลลิส จะมีการสร้างปลอกคอแก้ไข Shants ขึ้นมา ซึ่งจะทำให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง คุณสามารถทำปลอกคอได้ด้วยตัวเองหรือสั่งจากแพทย์ ทารกเหล่านี้นอนหลับโดยไม่มีหมอน หรือพ่อแม่ควรซื้อหมอนกระดูกแบบพิเศษสำหรับนอนหลับ
อาการคอร์ติคอลลิสที่รุนแรงอาจไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม บางครั้งอาการจะหายไปได้ด้วยการผ่าตัด โดยเฉพาะในเด็กโต
ควรเริ่มการรักษาทันทีหลังการวินิจฉัยภายในสองถึงสามเดือน ผู้ปกครองสามารถให้ความช่วยเหลือในการเลือกวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับลูกชายหรือลูกสาวได้ในฟอรัมเฉพาะที่พวกเขาสามารถค้นหาคนที่มีใจเดียวกันและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์มากมาย
torticollis จำเป็นต้องนวดแบบใด? – ดร.โคมารอฟสกี้
อาการเฉพาะเจาะจงเป็นเวลา 5-6 เดือน
ด้วย torticollis ในเด็กอายุ 5-6 เดือนทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในท้องถิ่นซึ่งแทบจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ พิจารณาลักษณะสัญญาณหลักของเด็กที่มีพยาธิสภาพนี้เมื่ออายุหกเดือน:
- ตำแหน่งที่ไม่สมมาตรของไหล่ - ในด้านที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากกล้ามเนื้อสั้นลง ไหล่จึงตั้งอยู่สูงกว่าด้านที่มีสุขภาพดี
- การเอียงคอไปข้างหนึ่งอย่างต่อเนื่องเด่นชัดมาก
- โครงสร้างไม่สมมาตรของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะ - ตำแหน่งที่ต่ำกว่าของเนื้อเยื่อใบหน้าในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- Scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอและโรคกระดูกสันหลังอื่น ๆ
อาการจะทุเลาลงหากทารกสวมปลอกคอ Shants
กายภาพบำบัด
สำหรับเด็กที่มี torticollis ได้มีการพัฒนายิมนาสติกบำบัดแบบพิเศษซึ่งดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดหรือดำเนินการโดยผู้ปกครองโดยอิสระที่บ้าน ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดพื้นฐานสำหรับ torticollis สำหรับเด็กโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอ:
- เอียงศีรษะของทารกไปทางด้านข้างไปทางขวาและซ้ายสลับกัน
- วางทารกไว้ทางขวาก่อนแล้วจึงวางทางซ้ายแล้วยกศีรษะของทารก
- ควรวางเด็กไว้บนโต๊ะเพื่อให้ศีรษะห้อยลงมาจากโต๊ะโดยไม่มีการสนับสนุน ยกศีรษะของทารกขึ้น ใช้ฝ่ามือจับไว้เบาๆ
- ผู้ใหญ่คนหนึ่งจับไหล่ของทารกให้อยู่ในท่าสม่ำเสมอ และอีกคนหนึ่งหมุนศีรษะของทารกช้าๆ
- จากตำแหน่งที่นอนหงายโดยไม่มีหมอน ทารกจะค่อย ๆ ลอยขึ้นเหนือพื้นผิวเปล - ในการทำเช่นนี้ ให้ทารกคว้านิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างของคุณแล้วดึงเขาเข้าหาคุณ
- วางเด็กตะแคงในด้านที่ได้รับผลกระทบ แสดงของเล่นที่สดใสแก่ผู้ป่วยตัวน้อย (เสียงสั่น ฯลฯ ) เพื่อบังคับให้ทารกหันศีรษะไปในทิศทางที่ดีต่อสุขภาพ
มีคำแนะนำเกี่ยวกับรูปถ่ายและวิดีโอโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการนวดและยิมนาสติกสำหรับเด็กที่มีตอติคอลลิส แบบฝึกหัดการรักษาดังกล่าวดำเนินการเป็นประจำทุกวันและไม่มีการข้าม
คุณควรทำกิจกรรมกับลูกน้อยกี่กิจกรรม? ทำงานกับทารกอย่างน้อย 1-2 ครั้งต่อวัน ในช่วงระหว่างชั้นเรียนจะมีการสวมปลอกคอ Schwartz ให้กับทารกซึ่งช่วยรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของศีรษะและบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
มารดาต้องสามารถอุ้มลูกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตอติคอลลิสได้อย่างเหมาะสม
อุ้มทารกให้ตัวตรง กดเขาไปที่หน้าอกของคุณเพื่อให้ไหล่ของคุณและลูกน้อยอยู่ในระดับเดียวกัน ค่อยๆ หันศีรษะของทารกไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวังและค่อยๆ แล้วใช้แก้มจับในตำแหน่งนี้
เตียงของทารกไม่ควรมีหมอน แต่ควรวางผ้าเช็ดตัวหรือผ้าอ้อมที่พับไว้ใต้ศีรษะแทน บางครั้งตามที่แพทย์กำหนดจะซื้อหมอนกระดูกขนาดเล็ก 1-2 ใบสำหรับทารก
การป้องกัน
การป้องกัน torticollis ประกอบด้วยการจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสม การป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการคลอดบุตรที่เหมาะสม สตรีมีครรภ์ควรได้รับการดูแลโดยสูตินรีแพทย์ที่มีประสบการณ์และปฏิบัติตามคำสั่งทั้งหมดของเขา
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการคอร์ติคอลลิส อย่าปล่อยให้เด็กนอนหลับและทานอาหารในท่าเดิมเป็นเวลานาน พลิกตัวทารก และส่งเสริมการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
ขั้นตอนการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายบำบัดสำหรับ torticollis เป็นอีกวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ในเด็กเล็ก นอกจากนี้การบำบัดทางกายภาพยังเป็นส่วนบังคับของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในเด็กโตเป็นไปไม่ได้
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เนื่องจากเด็กที่เอียงศีรษะไปทางด้านที่เจ็บปวดอยู่ตลอดเวลาอาจประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหากผู้ที่ออกกำลังกายไม่ถูกต้องโดยที่ไม่มีประสบการณ์ นอกจากนี้ยังมีชั้นเรียนในสระน้ำอีกด้วย ในระหว่างหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ เด็กจะสวมปลอกคอชวาร์ตษ์
Torticollis เป็นพยาธิสภาพที่ยากซึ่งกระบวนการให้การรักษาพยาบาลควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดหลังจากทำการวินิจฉัยกับทารกแล้ว ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กๆ จะฟื้นตัวและพัฒนาได้เทียบเท่ากับเพื่อนๆ
Torticollis ในเด็ก, เด็ก, ทารกแรกเกิด - สาเหตุ, ผลที่ตามมา, วิธีการรักษา
หากลูกของคุณหันศีรษะไปข้างใดข้างหนึ่ง เขาอาจต้องได้รับการรักษา โรคนี้ประกอบด้วยความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของคอและตำแหน่งศีรษะข้างเดียวที่ไม่ถูกต้อง บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย
เป็นการยากที่จะรับรู้อาการของโรคทันทีหลังคลอด เพียงสามสัปดาห์เท่านั้นที่สามารถระบุสัญญาณแรกได้ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยแพทย์เท่านั้น เมื่อสัมผัสกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เขาสามารถตรวจพบการบดอัดซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดโรค
ผู้ปกครองสามารถรับรู้โรคนี้ได้ภายในหกเดือน
- สัญญาณของการจัดเรียงที่ไม่สมมาตรของผิวหนังพับที่ขาและใต้ก้น เด็กเติบโตช้า ตอบสนองต่อเสียงได้ไม่ดี และไม่ได้ยืนเต็มเท้า แต่ใช้นิ้วเท้า
- ทารกเอียงและหันศีรษะไปในทิศทางเดียวเท่านั้น และเขาไม่หันศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้ามหรือทำได้ยาก
- สัญญาณของความไม่สมดุลของใบหน้า: ครึ่งหนึ่งเอียงเล็กน้อย ดวงตาแคบลง บางครั้งอาจเกิดการรบกวนการมองเห็นอย่างรุนแรง (เช่น ตาเหล่)
- อาการซึมเศร้าปรากฏขึ้นระหว่างไหล่และคอ
- ไหล่ข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง
- ศีรษะของเด็กถูกโยนกลับไป
- ด้านหลังศีรษะลาดเอียง สะบักอยู่ในระดับต่างๆ
ในกรณีนี้คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ - เขาจะกำหนดแผนปฏิบัติการเพิ่มเติม อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการรบกวนโครงสร้างของร่างกายไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการทางระบบประสาทด้วย อาการที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อมีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไป การรักษาจะกำหนดโดยนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักประสาทวิทยา.
วิธีการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ :
- เอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง
- MRI ของกระดูกสันหลัง;
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี
- คลื่นไฟฟ้า
หากผลการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว ผู้ปกครองก็ไม่ควรตื่นตระหนก วิธีการสมัยใหม่ในการแก้ไข torticollis ช่วยให้คุณลืมปัญหาได้ การนวดจะได้ผลในกรณีนี้ เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผลลัพธ์ที่ได้ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น
เหตุใดการละเมิดจึงเกิดขึ้น?
หากเด็กแสดงอาการของ torticollis ตั้งแต่แรกเกิด สาเหตุอาจเป็นดังนี้
- บางทีเด็กอาจได้รับความโค้งของข้อต่อปากมดลูกในมดลูกแล้ว อันเป็นผลมาจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรืออึดอัดทำให้กระดูกสันหลังเสียรูป
- การอักเสบของกล้ามเนื้อคอในมดลูก - พวกมันสั้นลงและยืดหยุ่นน้อยลง
- การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรคืออาการแพลงหรือฉีกขาดของกล้ามเนื้อคอ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อกระดูกสันอกและกระดูกไหปลาร้า
- ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เป็นเวลานาน
บ่อยครั้งที่ torticollis ในทารกเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ แม้แต่เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดก็ไม่มีประกัน
Torticollis ในทารกยังสามารถได้รับ ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น
- มีกล้าม(ไมโอเจนิก) เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากการกดทับหรือการยืดกล้ามเนื้อ ฝ่ายหนึ่งได้รับผลกระทบเสมอ ส่วนใหญ่เป็นฝ่ายขวา torticollis ประเภทนี้รักษาได้ยาก
- กับ ตามกฎหมาย(โรคข้อ)
- ระบบประสาท. ผลที่ตามมาของอัมพาตหรืออัมพฤกษ์
- กระดูก(กระดูก). อาการคอร์ติคอลลิสประเภทนี้อาจมีสาเหตุมาจากโรคต่างๆ เช่น วัณโรคกระดูกสันหลังหรือเนื้องอก
- ผิว(เดอร์โม-เดสโมเจนิก) ปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือรอยไหม้ที่คอ
Torticollis ในทารกอาจเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยครั้งก่อน ในกรณีนี้เราพูดถึง torticollis ชดเชย
หากไม่ทราบอาการของโรคในเวลาและไม่ได้รับการรักษา (การนวดอิเล็กโตรโฟรีซิส) จากนั้นเมื่ออายุมากขึ้น (ประมาณ 3-6 ปี) ความผิดปกติของร่างกายจะเริ่มขึ้น หน้าจะทนทุกข์ทรมานที่สุด
วิธีจัดการกับปัญหา
หากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีก็สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัด หากปัญหาได้รับการแก้ไขก่อนหนึ่งปี ก็มีแนวโน้มว่าสุขภาพจะฟื้นตัวมากขึ้น กล้ามเนื้อแก้ไขได้ง่าย
วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการนวด แต่จะต้องดำเนินการโดยนักนวดบำบัดเด็กมืออาชีพ บางทีเขาอาจจะยอมให้คุณเคลื่อนไหวบางอย่างด้วยตัวเอง ไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามด้วยตัวเอง โดยปกติแล้วแพทย์จะอนุญาตให้คุณลูบบริเวณที่เจ็บเบา ๆ โดยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติม (กดดัน, การบีบ)
วางเด็กไว้บนหลัง แขน ขา และหน้าอกถูกนวดโดยลูบไล้ ค่อยๆ เคลื่อนขึ้นไปยังบริเวณที่มีปัญหา ถูคอด้วยการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวัง จากนั้นพลิกคว่ำลงบนท้องและทำซ้ำการออกกำลังกาย จากนั้นคุณควรหันศีรษะไปในทิศทางต่างๆ อย่างระมัดระวัง คุณต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้สามครั้งต่อวัน คุณไม่ควรนวดทุกวันเป็นเวลานาน ไม่เช่นนั้นเด็กจะรู้สึกตื่นเต้นและวิตกกังวล สามครั้งต่อสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว
การนวดจะมีประโยชน์มากกว่าหากเด็กอยู่ในน้ำ คุณสามารถซื้อวงกลมสำหรับอาบน้ำเด็กทารกได้
การนวดร่วมกับกายภาพบำบัดช่วยขจัดปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
คุณสมบัติของการนวด torticollis:
- เริ่มต้นและสิ้นสุดการนวดโดยการลูบและถูบริเวณที่เสียหาย
- การนวดก็ทำเพื่อสุขภาพเช่นกัน
- นอกจากนี้คุณต้องนวดคางและแก้มด้วย
ผู้ปกครองควรติดตามการหมุนศีรษะของเด็กอย่างต่อเนื่องและพยายามช่วยชี้ทิศทางที่มีปัญหา ต้องทำอย่างระมัดระวังไม่ใช้กำลัง
ควรวางเด็กไว้ในด้านที่แข็งแรงโดยหันหน้าไปทางผนัง เด็กที่ตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นในห้องจะพยายามหันศีรษะ มีความจำเป็นต้องวางเด็กไว้บนท้องให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ - ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อทั้งหมด มีคอปกแบบพิเศษที่ช่วยยึดตำแหน่งของคอ
การรักษาด้วยการใช้ความร้อนเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและปรับปรุงกล้ามเนื้อ (การอาบน้ำพาราฟิน แผ่นทำความร้อน)
หากสังเกตการปรับปรุงหรืออาการของ torticollis ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ มาตรการป้องกันและแก้ไขจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยอีกหนึ่งปีเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของโรค
หากวัยรุ่นการกระทำไม่ได้ผลก็ให้ทำการผ่าตัด เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid จะเป็นการตัด (myotomy) หรือทำให้ยาวขึ้น การผ่าจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ และใช้เฝือกหลังการผ่าตัด
เหตุใด torticollis จึงเป็นอันตราย?
- ความไม่สมดุลของใบหน้า
- การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง
- ตาเหล่อาจปรากฏขึ้น
- ความผิดปกติของหัวใจ
- ผิดปกติทางจิต;
- การเดินผิดปกติ (ขาเจ็บ): เด็กเริ่มเดินช้า มีการทรงตัวไม่ดี ส่วนใหญ่มีเท้าแบน
- ราชิโอแคมซิส ส่งผลให้การส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังอวัยวะทั้งหมดหยุดชะงัก รวมถึงสมองด้วย เด็กมักจะปวดหัว
การป้องกัน
- คุณควรตรวจสอบตำแหน่งของของเล่นที่แขวนอยู่เหนือเปล พวกมันจะถูกแขวนเป็นระยะในทิศทางที่ต่างกัน เส้นขอบที่สดใสพร้อมการออกแบบที่น่าสนใจควรล้อมรอบเด็กทุกด้าน ดังนั้นเขาจะมองไปทางหนึ่งก่อนแล้วจึงมองไปทางอื่น
- ควรเข้าหาเด็กที่นอนอยู่บนเปลทีละคนจากทุกด้าน
- จะมีประโยชน์ในการซื้อที่นอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกซึ่งจะช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ
Torticollis ในเด็กสามารถสังเกตได้ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต ในกรณีนี้ โรคนี้มีมาแต่กำเนิดและเกิดจากความผิดปกติของมดลูก รูปแบบพยาธิวิทยาที่ได้มานั้นพบได้ไม่บ่อยนัก ลักษณะที่ปรากฏเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กนักเรียนและเด็กโตที่มีพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอ
เด็กอายุเท่าไรที่สามารถวินิจฉัยว่าเป็น torticollis ได้?
ควรวินิจฉัยแบบฟอร์มที่มีมา แต่กำเนิดใน 1-2 เดือน ยิ่งสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้เร็วเท่าไรการรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น จริงอยู่อาการกระตุกทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid นั้นไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเสมอไป
จากสถิติพบว่าโรคนี้มักพบในเด็กผู้ชายอายุ 2-3 เดือน นี่เป็นเพราะการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นในตัวแทนของมนุษยชาติครึ่งหนึ่งที่แข็งแกร่งกว่า
ในเด็กผู้หญิงมักตรวจพบคอคดเคี้ยวบ่อยที่สุดเมื่ออายุ 4-6 เดือน เมื่อพ่อแม่สังเกตเห็นว่าทารกหันศีรษะไปข้างหนึ่ง สถานการณ์นี้เกิดขึ้นหากแพทย์ไม่ได้ระบุรูปแบบของโรคที่มีมา แต่กำเนิดทันทีหลังคลอดบุตร
torticollis มี 2 ประเภทซึ่งกำหนดเวลาที่เริ่มมีอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา:
- กระดูกเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังรูปลิ่ม, kyphosis ของเด็กและเยาวชนหลังในวัยรุ่น, โรคกระดูกพรุนและ scoliosis ของกระดูกสันหลัง;
- กล้ามเนื้อ - ในกรณีที่มีการพัฒนากล้ามเนื้อ sternocleidomastoid บกพร่องในด้านใดด้านหนึ่ง หากประเภทนี้มีสาเหตุมา แต่กำเนิด จะตรวจพบในทารกอายุหนึ่งเดือนหรือทันทีหลังคลอดในแผนกสูติกรรม
คอเบี้ยวสามารถตรวจพบได้ในเด็กอายุหนึ่งเดือน เมื่อผ่านไป 2-3 สัปดาห์ เขาเริ่มมีความโค้งของศีรษะไปทางขวาหรือซ้ายแม้ว่าจะไม่พบพยาธิสภาพหลังคลอดก็ตาม
หากคุณสัมผัสถึงกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมัสตอยด์ของทารกด้วยมือ คุณจะรู้สึกได้ถึงอาการบวมหรือส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปกระบองเฉพาะที่
โครงสร้างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับประเภททางสัณฐานวิทยาของโรค ในรูปแบบการแทรกซึม การแทรกซึมที่จำกัดจะสะสมอยู่ในความหนาของกล้ามเนื้อปากมดลูก ซึ่งจะเคลื่อนไหวในระหว่างการคลำ
ด้วยการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic ในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ทำให้ไม่สามารถคลำปริมาณของเหลวได้ แต่การเคลื่อนไหวของคอนั้นถูกจำกัดอย่างมากเนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อสั้นลง การเกิดพังผืดจะใช้เวลา 2-3 เดือน ดังนั้น torticollis จึงใช้เวลาในการสร้างนานกว่ารูปแบบที่แทรกซึม
ตามสถิติพบว่าคอ "เบี้ยว" ในเด็กอายุ 1 เดือนพบเพียง 1% เท่านั้น สัญญาณในการตรวจพบพยาธิสภาพใน 1 เดือน:
- ศีรษะของทารกจะหันไปในทิศทางเดียวเสมอ
- ความหนาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid กำหนดด้วยมือ
การระบุปัญหาใน 2-3 เดือน
การตรวจพบ torticollis ใน 2-3 เดือนทำได้ง่ายกว่าในทารกอายุหนึ่งเดือน เมื่อสังเกตดีๆ พ่อแม่จะพบสัญญาณต่อไปนี้ในตัวเขา
- ศีรษะถูกโยนกลับไปเล็กน้อยแล้วหันกลับ
- ทารกกรีดร้องเมื่อพยายามจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของแขนขาส่วนบน
- สะบักแยกออกจากกัน
ยิ่งเวลาผ่านไปมากขึ้นเท่าใด อาการทางพยาธิวิทยาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นเมื่อถึงเดือนที่ 4 ด้วยรูปแบบของโรค fibrotic กล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยาจะล้าหลังการพัฒนาของกล้ามเนื้อฝั่งตรงข้ามมาก สิ่งนี้นำไปสู่การโค้งงอที่แหลมคมของคอและการหันศีรษะอย่างเด่นชัด อาการดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่จะเพิกเฉย
คอ "คด" เมื่ออายุ 5-6 เดือนมีลักษณะโดยมีอาการเพิ่มเติมหลายประการ:
- ยืนสูงของผ้าคาดไหล่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- ความไม่สมดุลของใบหน้าและลำคอ
- ความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอ
อาการเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อ sternocleidomastoid สั้นลงทำให้เกิดการดึงกระดูกไหปลาร้าขึ้นและลงไปที่กระบวนการกกหูของกระดูกท้ายทอย
อาการทางคลินิกที่รุนแรงของโรคในเด็กอายุ 5-6 เดือนมักต้องได้รับการผ่าตัดเนื่องจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของอาการปวดเฉียบพลันทำให้แพทย์ต้องตัดสินใจทันทีว่าจะลดความรู้สึกไม่สบายของเด็กได้อย่างไร
เมื่อวินิจฉัยโรคหลังจากผ่านไป 6 ปี เป็นการยากที่จะนับประสิทธิภาพของการผ่าตัดรักษา ในสถานการณ์เช่นนี้การผ่าตัดกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เท่านั้นจึงเป็นไปได้เพื่อกำจัดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงของเส้นใย
การรักษาโรคแบบอนุรักษ์นิยมนั้นเกี่ยวข้องกับการรวมกันของวิธีการต่อไปนี้: การนวด, การบำบัดด้วยตนเอง, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไอโอดีน, กายภาพบำบัด
โดยสรุป เราสังเกตว่าเวลาในการตรวจพบโรคในเด็กจะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์การรักษา การระบุ torticollis ใน 3 เดือนจะดีกว่าเมื่อ 6 ปีขึ้นไป
อาการทางพยาธิวิทยารบกวนจิตใจของเด็กดังนั้นจึงควรกำจัดให้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความซับซ้อนในการผ่าตัด การผ่าตัดคอ “คด” จึงทำได้เฉพาะเมื่อเด็กอายุเกิน 3 ปีเท่านั้น
Torticollis ในเด็กทารกเป็นโรคที่คอต้องเบี่ยงไปทิศทางหนึ่ง แม้ว่าโรค torticollis จะได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในเด็กทารก แต่ก็อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ในแต่ละกรณีสาเหตุของการเกิดขึ้นอาจแตกต่างกัน อาการของโรคมีอะไรบ้าง? เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาเธอ? การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยคืออะไร?
ตอติคอลลิส(ความโค้งของคอ) เป็นโรคที่มีสาระสำคัญคือความบกพร่องในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งนำไปสู่การเอียงศีรษะไปข้างหนึ่งอย่างเจ็บปวดและพลิกไปในทิศทางตรงกันข้ามในขณะที่ การจ้องมองของเด็กชี้ขึ้นเล็กน้อย ในรูปแบบด้านซ้าย คอจะงอไปทางซ้ายและศีรษะหันไปทางขวา และในรูปแบบด้านขวาคอจะงอไปทางขวาและศีรษะหันไปทางซ้าย โดยรูปแบบที่ 2 คือ ที่พบมากที่สุด. ผลที่ตามมาของโรคคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้านหนึ่งของคอเพิ่มขึ้น ในขณะที่กล้ามเนื้ออีกด้านหนึ่งอ่อนแรงลง
Torticollis ในทารก: ประเภทและสาเหตุ
torticollis แต่กำเนิดในเด็กทารก
สาเหตุของ torticollis ของกล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิดส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บที่บริเวณคอซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการที่เด็กผ่านช่องคลอดหรือตำแหน่งศีรษะที่ไม่ถูกต้องในครรภ์ อาการคอร์ติคอลลิสแต่กำเนิดอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติในการสร้างกระดูกหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกสันหลัง (Klippel-Feil syndrome)
ได้รับ torticollis ในเด็กทารก
รูปแบบที่ได้มาของ torticollis ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบซึ่งรวมถึงการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอ, ต่อมทอนซิลอักเสบและเต้านมอักเสบเช่นเดียวกับโรคไขข้อ, แผ่นดิสก์ herniated สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการย่อยของกระดูกสันหลัง Torticollis อาจเกิดจากการเคลื่อนไหวคออย่างกะทันหันหรือท่าทางของร่างกายที่ไม่ถูกต้อง (เช่น ตำแหน่งศีรษะที่ไม่ดีระหว่างการนอนหลับ) สาเหตุอื่นๆ ของความโค้งอาจเกิดจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ และแม้กระทั่งความบกพร่องในอวัยวะในการมองเห็น การได้ยิน หรือความผิดปกติของระบบประสาท การอักเสบของไขกระดูกและเนื้องอกมะเร็งสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุของความโค้ง เรากำลังพูดถึง torticollis ที่ไม่ทราบสาเหตุ
Torticollis ในทารก: อาการ
อาการหลักคือการเอียงศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้ามโดยให้เด็กจ้องมองขึ้นไปเล็กน้อย โรคนี้มาพร้อมกับ:
- ไม่สามารถขยับศีรษะได้ตามปกติ
- ปวดหรือตึงที่คอ
- ปวดศีรษะ,
- อาการบวมของกล้ามเนื้อคอ
- เอียงคางไปข้างหนึ่ง
ในเด็ก อาจมีอาการ torticollis ร่วมกับการยกไหล่ข้างหนึ่งไปด้านข้าง ซึ่งได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อกระตุก เมื่อโรคดำเนินไปอาการก็จะรุนแรงขึ้น ความไม่สมดุลจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนบนใบหน้า รอยพับของจมูกและมุมของดวงตาลดลง และดวงตาเองก็เปลี่ยนรูปร่างและขนาด การเปลี่ยนแปลงของระบบโครงร่างปรากฏขึ้น: การเสียรูปของส่วนสมองและใบหน้าของกะโหลกศีรษะและความผิดปกติเกิดขึ้น ความผิดปกติในกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้เกิดอาการกระดูกสันหลังคด - การโค้งงอนั้นมีทิศทางไปในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่คอโค้ง
Torticollis ในทารก การวินิจฉัย
การทดสอบหลักที่ดำเนินการเพื่อตรวจหา torticollis โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าบริเวณกล้ามเนื้อส่วนใดที่ได้รับผลกระทบจากโรค การเอกซเรย์และ MRI อาจช่วยได้เช่นกัน
จะดูแลท่าทางของเด็กที่มี torticollis ได้อย่างไร?
1. หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามี torticollis ควรวางเขาไว้ข้างเตียงที่เขาหันศีรษะไปทางนั้น คุณควรจำสิ่งนี้เมื่อติดตั้งเปล (ควรตั้งอยู่ติดกับแหล่งกำเนิดแสงที่ดึงดูดความสนใจของเด็ก) และแขวนของเล่นไว้เหนือเปลหรือรถเข็นเด็ก
2. เมื่อคุณให้ลูกน้อยเข้านอน คุณควรวางเขาไว้บนหลัง โดยวางศีรษะไว้ระหว่างหมอนใบใหญ่หรือวัตถุอื่น ๆ ที่จะทำให้กระดูกไหปลาร้ามั่นคงและป้องกันไม่ให้ไหล่ยกขึ้น วางถุงบรรจุไว้ใต้ศีรษะโดยให้ทารกหันศีรษะไปทางด้านข้าง
3. ระหว่างขวดหรือเต้านม จำเป็นต้องทาที่ด้านข้างของการหดตัวของกล้ามเนื้อ
Torticollis ในทารก การรักษา
ในการรักษา torticollis แต่กำเนิด การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อคอมีบทบาทสำคัญ หากการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ได้ผล คุณสามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้ด้วยวิธีสุดท้ายด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid
วิธีการหลักในการรักษา torticollis ที่ได้มาคือการรักษาสาเหตุที่แท้จริง องค์ประกอบของการบำบัดมีดังนี้:
- ประคบร้อน
- กายภาพบำบัด (การฉายรังสีด้วยหลอด Sollux, Bioptron, การรักษาด้วยเลเซอร์),
- การใช้รถบัส,
- การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ,
- อุปกรณ์ยืดคอ