Мало якийсь жінці не доводилося стикатися з депресивним станом. Через природну емоційність і гормональні сплески представниці слабкої статі постійно переживають зневіру, сльозливість та інші прояви порушення психіки.

Симптоми депресії у жінок після 40 років суттєво відрізняються і далеко не всі розуміють, що з ними відбувається насправді. В результаті втрачається дорогоцінний час. Людина все більше занурюється у себе та свої проблеми. У такому варіанті для полегшення стресового стану може знадобитися втручання кваліфікованого фахівця. Головне — розпізнати проблему та надати панянки своєчасну допомогу.

Форми прояву депресії

Найчастіше з депресією стикаються жінки середнього віку. Однак медикам також іноді доводиться діагностувати проблему у жінок після сорока років. Це так звана вікова криза, яка потребує своєчасного виявлення та вжиття відповідних заходів.

Існує кілька типів таких порушень.

ПДР

Найбільш поширеною проблемою є так званий передменструальний дисфоричний розлад або скорочено ПДР. Від такого порушення страждає 2/3 жіночої частини людства у віці понад сорок.

Розпізнати відхилення можна за основними симптомами:

• тривожні стани;
• засмучення та втрата мети в житті;
• надмірна істеричність;
• проблеми з органами ШКТ;
• панічні атаки;
• гормональний збій;
• безпричинна агресія;
• мігрені;
• млявість;
• безсоння;
• погіршення здатності концентруватися на чомусь.

Проблема виникає з різних причин, включаючи гормональну перебудову чи генетичну схильність.

Якщо порушення не викликає серйозного дискомфорту і жінці вдається впоратися із проблемою самостійно, втручання лікарів не потрібно.

У разі погіршення ситуації слід звернутися за допомогою до психіатра.

Неврози під час вагітності

Депресія вагітних є другою за поширеністю. Гормональні зміни, збільшення ваги, погіршення якості шкірних покривів, неприйняття нового тіла та інші чинники часто спричиняють зниження психологічного комфорту жінки. Це у свою чергу може негативно позначитися на стані майбутнього малюка та наймолодшої мами. Часто невроз переростає в післяпологову депресію, що має сумні, а іноді й трагічні наслідки.

Важливо вчасно звернутися до фахівця. Приводом для походу до лікаря мають стати такі симптоми:

• порушення сну;
• апатія;
• сльозливість;
• дратівливість;
• напади паніки;
• погіршення апетиту;
• суїцидальні думки;
• агресія;
• занепад сил;
• зниження активності.

Вагітні стикаються з безсонням або, навпаки, можуть цілодобово лежати в ліжку, не маючи сил і бажання вставати. Часто людина взагалі не розуміє, де знаходиться, перебуває в загальмованому стані і повністю занурений у свої думки. Все це – тривожні дзвіночки.

Для полегшення стану близьким рекомендується частіше виводити майбутню маму на вулицю, здійснювати тривалі піші прогулянки, які приносять користь не лише нервовій системі, а й організму загалом відвідувати різноманітні культурні події. Додатково необхідно подбати про правильне збалансоване харчування.

Як було сказано раніше, погіршення емоційного стану вагітних часто переходить у депресію вже після пологів. Також з нею стикаються і ті, хто під час носіння плоду не відчував дискомфорту.

Причин цього може бути багато. Найчастіше на психіці позначається недосипання і новий ритм життя, в який жінці спочатку важко втягнутися. Також причиною може стати:

• погіршення параметрів тіла;
• ожиріння;
• напруженість у сім'ї;
• обтяжений перебіг вагітності;
• ускладнення під час розродження;
• гормональна перебудова;
• переживання за життя та здоров'я новонародженої дитини.

З проблемою стикаються жінки різного соціального статусу та рівня достатку. Морально підготуватися до неї неможливо.

Депресія має низку симптомів:

• перепади настрою без причини;
• занепад сил;
• безсоння;
• гіперопіка;
• суїцидальна схильність;
• усунення;
• загальмованість;
• відсутність апетиту.

Молода мама може повністю забувати про прийом їжі, догляд за собою та елементарні гігієнічні процедури: вмивання, чищення зубів і т.д.

Допомогти в цій ситуації здатні: йога, медитація, сеанси психотерапії, процедури, що релаксують, багатогодинні прогулянки на вулиці.

Клімакс

У період менопаузи багато жінок стикаються не лише з припливами та буянням гормонів, але й з погіршенням психічного стану. Депресію переживає кожна десята жінка.

Ознаки схожі із симптомами інших різновидів неврозів. У людини порушується сон, знижується працездатність і концентрація уваги, безпричинний сміх змінюється сльозами, погіршується самооцінка, виникають мігрені, болючість у суглобах, запори, метеоризм тощо.

Постменопауза

Після сорока років жінкам доводиться переживати момент, коли настає постменопауза. Припиняється менструація, одночасно з цим виникає усвідомлення втрати фертильності та неможливості дітонародження. Це негативно позначається на психіці. Додатковими факторами погіршення стану є від'їзд дітей, що підросли, смерть батьків, криза середніх років, розірвання шлюбу або догляд за ними і т.д.

Внаслідок цього виникає депресія.

Ознаки вікового неврозу

Криза у жінок після 40 і більше років має соматичні та психічні ознаки, які говорять про необхідність термінового звернення до спеціалізованого медичного закладу.

У разі відмови від терапії вікова депресія з кожним днем ​​посилюється, що може призвести до спроби самогубства.

Різка зміна настрою

При зміні гормонального тла у жінок спостерігається зміна емоцій з радості на несподівану тугу. Сльози чергуються зі сміхом. Часто людина сама не звертає на це уваги. Завдання друзів - наголошувати на проблемі і при необхідності давати жінці поради відвідати кабінет лікаря.

Самобичування

Жінкам властиво аналізувати своє життя і копатися у собі. Це нерідко призводить до самобичування, пошуку недоліків тощо. У такий період важливо, щоб поряд був хтось із близьких, хто зможе акцентувати увагу панночки на її перевагах, здобутках та позитивних характеристиках.

Відсутність перспектив

У такому віці жінка стикається із ситуацією, коли перестає бачити перспективи особистісного зростання. Вона втрачає віру в себе та свої сили. В результаті зникає інтерес до життя та оточуючих. Жінка перестає аналізувати та будувати плани на майбутнє. Це призводить до погіршення емоційного здоров'я та потребує втручання.

Тривожні стани

Панічні атаки, тривога без вагомих причин і т.д. виникають при надмірних розумових та фізичних навантаженнях. Важливо забезпечити жінці повноцінний відпочинок та розслаблення, змінити обстановку та, можливо, клімат. Інакше є ризик переростання неврозу у тяжкий розлад психіки.

Агресія

Безпідставна агресія стосовно оточуючих, напади агресії, істерики та інше – є ознакою важкого кризового стану, який може перерости у захворювання. Людина потребує надання допомоги.

Втрата інтересу до життя

При депресії нерідкі ситуації, коли жінка замикається в собі. Вона повністю втрачає інтерес до близьких, праці та життя загалом. Важливо допомогти людині вибратися з такого стану, поки вона не переросла в патологічний.

Розлад апетиту

Депресія зазвичай супроводжується порушенням апетиту. Це може бути булімія або, навпаки, повна відмова від їжі. Часто самостійно усвідомити проблему і вийти з цього стану – неможливо. У такому разі необхідне втручання психотерапевта та перегляд раціону.

Порушення концентрації

Жінці властива розсіяність і забудькуватість. Це прийнято називати «дівочою пам'яттю». Тому під час депресії на такі ознаки мало хто звертає увагу. А даремно. Порушення концентрації та самоорганізації свідчать про психологічні проблеми. Полегшити стан та вийти з нього допомагає прийом полівітамінів, прогулянки, правильне харчування, заняття спортом та спілкування з психологом.

Стомлюваність

З віком людина відчуває нестачу енергії, знижується працездатність, підвищується стомлюваність та хронічна втома. Це зумовлено різними чинниками. Внаслідок цього знижується самооцінка жінки, виникає невроз. Необхідно нормалізувати харчування, підвищити фізичну активність і, як наслідок, витривалість.

Погіршення сну

Безсоння, сонливість, кошмари і т.д. - Все це може бути ознакою неврозу. Перед відходом до сну рекомендується прийняти теплий душ або ванну, почитати книгу, запалити свічки, створити максимально сприятливу атмосферу. Зі спальні необхідно прибрати червоні предмети і яскраву постільну білизну. Такі відтінки збуджують нервову систему. ТБ краще перенести в інше приміщення і не проводити перед ним тривалий час. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 3 години до сну.

Думки про позбавлення життя

Втрата сенсу життя нерідко призводить до думок про самогубство. При спробах накласти на себе руки людина поміщається до медичного закладу закритого типу. Схильність до суїциду потребує термінової терапії.

Фізичні ознаки

Поряд із психологічними симптомами, у жінок спостерігаються і фізіологічні прояви депресії. До таких ознак відносять:

• часті головні болі;
• біль у суглобах та так зване «викручування»;
• неприємні відчуття у молочних залозах;
• порушення серцевого ритму;
• перепади АТ;
• набряклість кінцівок та особи;
• надмірна пітливість;

Симптоми доставляють додатковий дискомфорт та дратують психіку.

Сезонність

Часто депресія трапляється навесні року, коли природа оживає. Зазвичай це викликано нестачею вітаміну Д та інших вітамінів та мікроелементів. Тією чи іншою мірою, з подібним станом стикається будь-яка людина.

Симптоми весняної депресії нічим не відрізняються від інших видів неврозів, про які було докладно сказано раніше.

Прихована депресія

Часто у жінок після сорока виникають симптоми прихованої депресії. Проблема супроводжується погіршенням самопочуття. Жінка може відчувати:

• тиск у грудній клітці та дискомфорт;
• суттєве збільшення АТ;
• свербіж та лущення шкірних покривів.

Симптоми виникають одночасно або поступово змінюють один одного, що суттєво ускладнює діагностику.

При цьому панночка перестає помічати інші ознаки депресії та погіршення своєї психічної рівноваги. Порушення сну, зменшення апетиту, зміни настрою, стрес, плаксивість та інше списуються на проблеми зі здоров'ям, у той час, як усе разом говорить про невроз, що розвивається. В результаті людина порадує до лікаря досить пізно, коли час втрачено.

При лікуванні прихованої депресії застосовуються спеціальні лікарські засоби, призначається зміна харчування та перебування на повітрі.

Затяжна депресія

Найважче піддається терапії затяжна депресія. Криза може розтягнутися на багато років і супроводжуватись тривалим вживанням алкоголю, що посилює стан. У цьому патологія немає яскраво виражених проявів.

Антикризова терапія

Депресія позначається всіх сфер життя жінки. Насамперед страждає сім'я. Нерозуміння всієї складності ситуації з боку чоловіка призводить до розлучення та вчинення необдуманих кроків дружиною. Часта зміна статевих партнерів часто списується на кризу середнього віку та вважається практично нормою. Насправді ситуація потребує виважених рішень та комплексного підходу.

Жінці та її родичам слід переглянути стосунки один з одним, терпимо ставитись до будь-яких проявів кризи.

• Стриманість.Важливо усвідомлювати, що чоловік не повинен терпіти нескінченні істерики, зміну настрою та репетування. Він також може важко переживати цей період. Не варто зриватися на близьких людей. Покричати можна і на дерево на вулиці. Воно терпить. Водночас не погіршується атмосфера у ній.
• Зовнішній вигляд.Важливо вміти перемикатися. Депресія — не привід махнути на себе рукою, ходити у рваному халаті та з немитою головою. Фахівцями рекомендується змінити свій імідж, переглянути гардероб. Відвідування салонів та шопінг позитивно впливають на емоційний стан та сприяють лікуванню. Головне, щоби це не переросло у фобію. Також рекомендується зайнятися спортом. Це може бути плавання, фітнес, пілатес і т.д.
• Подорожі.Нові місця та враження добре впливають на психіку. Розширення кругозору ще нікому не зашкодило. Необов'язково на рік їхати на безлюдний острів. Достатньо вихідних, проведених у Парижі з коханою людиною. Благо на сьогоднішній день достатньо способів недорого відвідати практично будь-яку країну.
• Знання.Рекомендується отримувати нові знання та вміння. Це може бути кулінарія, робота на комп'ютері, вивчення мов тощо. Такі заходи покращують роботу мозку та сприяє подоланню труднощів. Людина не почувається неповноцінною.
• Хобі.Відволіктися від негативних думок допомагають захоплення. Це може бути в'язання, плетіння браслетів, фотографія, катання на лижах або навіть стрітрейсинг. Хобі сприяють відволіканню. Головне – забезпечити психологічний комфорт.
• Прийняття себе.Важливо розуміти, що вікові зміни неминучі. Не варто копатися в їхніх причинах і насолоджуватися самоїдством. Набагато ефективніше – зайнятися собою, змінити спосіб життя. Відвідувати косметолога, спортзал тощо. На даний момент існує маса методик, здатних повернути час назад і стерти з обличчя та фігури кілька років. Косметика, уколи краси, масажі та інші процедури допоможуть повернути молодість.

Жінкам у віці не варто кидатися з крайності в крайність, Рушити свою сім'ю в надії побудувати нову, йти зі стабільної прибуткової роботи, наслідувати молоді, вбираючись у міні-спідницю, бігаючи по нічних клубах і т.д. Необхідно вчитися приймати себе та ситуацію. Це допоможе уникнути численних проблем, не лише психологічних.

Мудрість та досвід відкривають нові горизонти та дають можливість ставити нові цілі. Тож чому б не скористатися цим.

11 способів швидко вийти з депресії (відео)

Отримати детальні поради, як поводитись у період депресії, і що необхідно робити для полегшення її перебігу можна, подивившись відео:

Депресіяу літньому віці спостерігається дуже часто. Можна сказати, що у людей старше 55 років це найпоширеніша недуга. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, депресивні симптоми мають місце у 40% пацієнтів похилого віку, які звернулися до лікаря у зв'язку з різними захворюваннями. Жінки страждають на депресію вдвічі частіше ніж чоловіки, причому у жінок вона найчастіше розвивається у віці 50 - 60 років, у чоловіків у 55 - 65 років.

Головною причиною розвитку депресивних розладів у віці є ситуація власного старіння- наростаюча фізична недуга, труднощі самообслуговування, складності у спілкуванні внаслідок вираженого ослаблення зору та слуху, самотність. Крім того, старість багата різними втратами, наприклад, горем з приводу смерті близької людини, можливим захворюванням чоловіка, розставанням з дітьми, позбавленням роботи та втратою соціального стану. Подібні події частіше мають місце у другій половині життя, ніж у першій.

У старості відбувається зниження адаптаційних можливостей організму загалом, падає активність, знижується емоційний резонанс, наростає впертість. Люди похилого віку починають все більше уваги приділяти своїм відчуттям, надмірно піклуватися про здоров'я. Встановлено, що лише у половини осіб похилого віку відзначається адекватне ставлення до свого фізичного стану, в однієї чверті спостерігається переоцінка, а в іншої - переоцінка носить перекручений, іпохондричний характер. Хворі поглинені внутрішньою роботою свого організму, переконані в наявності у них тяжкої недуги. З роками накопичується кількість пережитих хвороб, операцій, нещасних випадків, легше відчути себе хворими та у небезпеці. Надмірна іпохондрична стурбованість часто провокується перебільшеним уявленням про те, яка активність була раніше, і якою вона стала через фізичні обмеження з віком. Неприємні відчуття, що з'являються в тілі, відволікають від зовнішнього світу, посилюють зверненість усередину себе. Загалом, чим старша людина, тим менше залишається у неї справ, ніщо не відволікає від думок про себе, легше помічати і говорити про дрібні порушення і прояви.

Літніх людей часто гнітять думки про втрачене в минулому, докори совісті, самотність. Вони переживають тяжке почуття порожнечі та своєї непотрібності. Все, що відбувається перед очима, є малозначним і нецікавим. Спроби підтримати, заспокоїти, здаються такій людині нещирими, безглуздими, порожніми і часто дають зворотний ефект.

Розвивається депресія, зазвичай, повільно, хоча й гостре, коли зниженню настрою передує раптова психічна травма чи гостре захворювання. З'являються та наростають пригніченість, необґрунтовані чи перебільшені побоювання за своє здоров'я, стан близьких, матеріальний добробут. Слабшає прихильність до родичів, друзів, зменшуються соціальні зв'язки.

Знайома картина: старенька, що самотньо сидить на лавці у дворі - скорботна поза, погляд спрямований у нікуди, кути рота опущені, лицьові складки підкреслені - весь її вигляд говорить про глибокий смуток. Бесіда з такими людьми зміцнює здогади у тому, що вони є розлад настрою.

Істотним у переживаннях літньої людини є хворобливе неприйняття власного старіння як і його фізичному, і у соціально-суспільному вираженні. Самотність, на яку він скаржиться, має характер “самотності в натовпі”. Посилюється вразливість, недовірливість, вразливість, педантичність, схильність до тривожних побоювань, самозвинувачення та самознищення.

У частині випадків картина пізньої депресіївизначається похмурим, буркотливо-дратівливим настроєм із буркотінням і спалахами невдоволення з будь-якого незначного приводу (буркотлива депресія). Як правило, скарги на поганий настрій можна почути лише під час розпитувань. По медичну допомогу ні хворий, ні родичі не звертаються, лікування відкидається. Однак істотним залишається те, що подібні переживання тяжкі для літніх і перетворюють їх на людей, які страждають.

Депресія в похилому віці характеризується поєднанням тривоги та туги. Тривога носить безпредметний характер, позбавлена ​​конкретного змісту чи насичена невизначеними похмурими передчуттями, очікуванням усіляких нещасть. Особливо вона посилюється у вечірні та нічні години. Хворі схлипують, голосять, стогнуть, розгублено озираються, безглуздо блукають або кидаються по приміщенню. Тривожно-тужливий стан поєднується з уповільненою невиразною мовою, млявістю, малорухливістю. Літня людина впевнена в безнадійності свого становища, їй здається, що депресія триватиме вічно, складається враження, що життя ніколи не було і не буде іншим (ніщо не тішить не приносить задоволення). Типова скарга на болісне відчуття порожнечі сьогодення. Все є малозначним, нецікавим, майбутнє не несе нічого позитивного. Більшість діб хворі проводять у ліжку, не цікавляться тим, що відбувається навколо, нехтують правилами особистої гігієни. Часто такі пацієнти кажуть: я мучу своїх рідних, їм краще без мене.

У цих випадках особливо високий ризик суїциду, пов'язаного з ідеями самозвинувачення, почуттям безвиході, безнадійності та самотності. Усвідомлення власної неспроможності, неможливість пристосуватися до мінливих умов життя, сімейно-побутові конфлікти штовхає людину похилого віку до самогубства. Особливо часто суїцидальні думки спостерігаються у людей похилого віку при поєднанні депресії з хронічним важким соматичним захворюванням. Хворі можуть довго приховувати думки про самогубство, дисимулювати суїцидальні тенденції. Виявити прагнення хворого накласти на себе руки допомагають обережні розпитування: чи не відчуває він, що життя втратило сенс; чи немає в нього бажання, лягаючи ввечері спати, вранці не прокинутися, чи не мріє він загибелі внаслідок нещасного випадку, як він ставиться до можливості відразу припинити всі свої страждання.

Нерідко, за пізньої депресії першому плані виступають скарга на погану пам'ять, дезорієнтацію, проблеми концентрації уваги. Проте, ці мнестико-інтелектуальні порушення є ознакою деменції, носять оборотний характер. Віддиференціювати депресію з явищами псевдодеменції від істинної деменції можна з урахуванням ознак представлених у таблиці (L . J . Cohen , 1999).

У картині пізньої депресії завжди присутні розлади сну. Серед симптомів інсомнії переважають уривчастий нічний сон і раннє пробудження з поганим самопочуттям вранці. На противагу популярному міфу, старим потрібно спати так само багато, як вони спали в молодшому віці, якщо не більше. Більше того, багато людей похилого віку люблять "поклювати носом" у кріслі під час неспання - звичка, яка може перешкоджати тому, що називається хорошим нічним сном.

Найстаршій людині його настрій може бути звичайним і цілком природним. Думки про психологічну допомогу, прийом ліків цими людьми категорично відкидаються. Хворі скаржаться не так на поганий настрій, як на хворобливе самопочуття. Родичі бувають здивовані, коли повідомляють, що такий характер настрою можна розцінити, як психічний розлад. У цих випадках говорять, що депресія ховається під маскою соматичного (тілесного) захворювання. Діагностика цих станів особливо складна, тому що соматичні скарги та різні функціональні розлади змушують лікарів загальної практики підозрювати наявність вікових порушень у роботі внутрішніх органів.

З іншого боку, люди похилого віку часто чують від оточуючих: “Чого ж Ви хочете у вашому віці?”. Однак наявність при депресії оборотних порушень пам'яті, уваги, інтелектуальної неспроможності наголошують на важливості раннього виявлення та своєчасного лікування цих станів.

Виявити депресивне розлад допомагають різні психометричні шкали оцінки депресії. Для виявлення депресивної симптоматики найбільш широко застосовуються: Шпитальна шкала тривоги та депресії (HADS) (Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983), Шкала Бека для оцінки депресії, Шкала Цунга для самооцінки депресії. Ці шкали заповнюються самими пацієнтами та є суб'єктивними. Шкала Гамільтона для оцінки депресії (HDRS) (Hamilton M., 1967) і Шкала Маннтгомері-Асберг для оцінки депресії (MADRS) (Montgomery S. A., Asberg M., 1979) частіше використовуються для оцінки тяжкості та динаміки депресивного розладу. Заповнюються вони дослідниками і потім називають об'єктивними. Незважаючи на величезне значення шкал у виявленні та оцінці депресії, вирішальна роль у діагностиці належить лікарю-фахівцеві.

Крім обов'язкового лікування антидепресантами (див. антидепресанти) хворі з пізньою депресією потребують психотерапевтичної допомоги.

Поради на кшталт "займися справою і стане легше, підтягнися, не сумуй, посміхнися" не тільки не ефективні, а навпаки, ще гірше погіршують стан депресивного хворого.

Лікувальні заходи повинні направляти пацієнта отримання задоволення. Необхідно заохочувати людей похилого віку встановлювати нові соціальні відносини та відновлювати старі, а також відродити або завести нові інтереси до ігор, домашньої діяльності та церкви. Благотворна дія надає активну участь у взаємодопомозі та житті інших людей. Важливо підкреслювати минулі здобутки та позитивні взаємодії, заспокоювати та вселяти надію, поступово змінюючи мотивації від прагнення до смерті на бажання жити.

І не випадково пацієнтки у лікарні чи санаторії почуваюся комфортніше, ніж удома. Тут у них організується своя компанія, немає самотності: гуляють, в'яжуть, просто розмовляють, знаходять розуміння, не відчувають себе тягарем для близьких, відпочивають від домашніх проблем. Поступово повертається бажання жити, бути корисною, хочеться допомогти своїм дітям. Приходить філософське ставлення та життя: не біда, якщо самопочуття знову погіршиться, є надія на допомогу, раніше депресія проходила і тепер пройде.

Психотерапія у людей похилого віку має свої труднощі та переваги, пов'язані з віковими змінами психіки. Застосування сучасної психофармакотерапії потребує особливої ​​уваги та обережності. Водночас вони дозволяють ефективно боротися з депресивними розладами у похилому віці.

Депресія у літньому віці спостерігається дуже часто. Можна сказати, що у людей старше 55 років це найпоширеніша недуга. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, депресивні симптоми мають місце у 40% пацієнтів похилого віку, які звернулися до лікаря через різні захворювання.

Жінки страждають на депресію вдвічі частіше ніж чоловіки, причому у жінок вона найчастіше розвивається у віці 50 - 60 років, у чоловіків у 55 - 65 років.
Головною причиною розвитку депресивних розладів у цьому віці є ситуація власного старіння - фізична недуга, що наростає, труднощі самообслуговування, складності в спілкуванні внаслідок вираженого ослаблення зору і слуху, самотність. Крім того, старість багата різними втратами, наприклад, горем з приводу смерті близької людини, можливим захворюванням чоловіка, розставанням з дітьми, позбавленням роботи та втратою соціального стану. Подібні події частіше мають місце у другій половині життя, ніж у першій.

У старості відбувається зниження адаптаційних можливостей організму загалом, падає активність, знижується емоційний резонанс, наростає впертість. Люди похилого віку починають все більше уваги приділяти своїм відчуттям, надмірно піклуватися про здоров'я. Встановлено, що лише у половини осіб похилого віку відзначається адекватне ставлення до свого фізичного стану, в однієї чверті спостерігається переоцінка, а в іншої - переоцінка носить перекручений, іпохондричний характер. Хворі поглинені внутрішньою роботою свого організму, переконані в наявності у них тяжкої недуги.

З роками накопичується кількість пережитих хвороб, операцій, нещасних випадків, легше відчути себе хворими та у небезпеці. Надмірна іпохондрична стурбованість часто провокується перебільшеним уявленням про те, яка активність була раніше, і якою вона стала через фізичні обмеження з віком. Неприємні відчуття, що з'являються в тілі, відволікають від зовнішнього світу, посилюють зверненість усередину себе. Загалом, чим старша людина, тим менше залишається у неї справ, ніщо не відволікає від думок про себе, легше помічати і говорити про дрібні порушення і прояви.

Літніх людей часто гнітять думки про втрачене в минулому, докори совісті, самотність. Вони переживають тяжке почуття порожнечі та своєї непотрібності. Все, що відбувається перед очима, є малозначним і нецікавим. Спроби підтримати, заспокоїти, здаються такій людині нещирими, безглуздими, порожніми і часто дають зворотний ефект.

Розвивається депресія, зазвичай, повільно, хоча й гостре, коли зниженню настрою передує раптова психічна травма чи гостре захворювання. З'являються та наростають пригніченість, необґрунтовані чи перебільшені побоювання за своє здоров'я, стан близьких, матеріальний добробут. Слабшає прихильність до родичів, друзів, зменшуються соціальні зв'язки.

Знайома картина: старенька, що самотньо сидить на лавці у дворі - скорботна поза, погляд спрямований у нікуди, кути рота опущені, лицьові складки підкреслені - весь її вигляд говорить про глибокий смуток. Бесіда з такими людьми зміцнює здогади у тому, що вони є розлад настрою.

Істотним у переживаннях літньої людини є хворобливе неприйняття власного старіння як і його фізичному, і у соціально-суспільному вираженні. Самотність, на яку він скаржиться, має характер “самотності в натовпі”. Посилюється вразливість, недовірливість, вразливість, педантичність, схильність до тривожних побоювань, самозвинувачення та самознищення.

У частині випадків картина пізньої депресії визначається похмурим, буркотливо-дратівливим настроєм із буркотінням і спалахами невдоволення з будь-якого незначного приводу (буркотлива депресія). Як правило, скарги на поганий настрій можна почути лише під час розпитувань. По медичну допомогу ні хворий, ні родичі не звертаються, лікування відкидається. Однак істотним залишається те, що подібні переживання тяжкі для літніх і перетворюють їх на людей, які страждають.

Депресія в літньому віці характеризується поєднанням тривоги та туги. Тривога носить безпредметний характер, позбавлена ​​конкретного змісту чи насичена невизначеними похмурими передчуттями, очікуванням усіляких нещасть. Особливо вона посилюється у вечірні та нічні години. Хворі схлипують, голосять, стогнуть, розгублено озираються, безглуздо блукають або кидаються по приміщенню. Тривожно-тужливий стан поєднується з уповільненою невиразною мовою, млявістю, малорухливістю. Літня людина впевнена в безнадійності свого становища, їй здається, що депресія триватиме вічно, складається враження, що життя ніколи не було і не буде іншим (ніщо не тішить не приносить задоволення). Типова скарга на болісне відчуття порожнечі сьогодення. Все є малозначним, нецікавим, майбутнє не несе нічого позитивного. Більшість діб хворі проводять у ліжку, не цікавляться тим, що відбувається навколо, нехтують правилами особистої гігієни. Часто такі пацієнти кажуть: я мучу своїх рідних, їм краще без мене.

У цих випадках особливо високий ризик суїциду, пов'язаного з ідеями самозвинувачення, почуттям безвиході, безнадійності та самотності. Усвідомлення власної неспроможності, неможливість пристосуватися до мінливих умов життя, сімейно-побутові конфлікти штовхає людину похилого віку до самогубства. Особливо часто суїцидальні думки спостерігаються у людей похилого віку при поєднанні депресії з хронічним важким соматичним захворюванням. Хворі можуть довго приховувати думки про самогубство, дисимулювати суїцидальні тенденції. Виявити прагнення хворого накласти на себе руки допомагають обережні розпитування: чи не відчуває він, що життя втратило сенс; чи немає в нього бажання, лягаючи ввечері спати, вранці не прокинутися, чи не мріє він загибелі внаслідок нещасного випадку, як він ставиться до можливості відразу припинити всі свої страждання.
Нерідко, за пізньої депресії першому плані виступають скарга на погану пам'ять, дезорієнтацію, проблеми концентрації уваги.

У картині пізньої депресії завжди є розлади сну. Серед симптомів інсомнії переважають уривчастий нічний сон і раннє пробудження з поганим самопочуттям вранці. На противагу популярному міфу, старим потрібно спати так само багато, як вони спали в молодшому віці, якщо не більше. Більше того, багато людей похилого віку люблять "поклювати носом" у кріслі під час неспання - звичка, яка може перешкоджати тому, що називається хорошим нічним сном.

Найстаршій людині його настрій може бути звичайним і цілком природним. Думки про психологічну допомогу, прийом ліків цими людьми категорично відкидаються. Хворі скаржаться не так на поганий настрій, як на хворобливе самопочуття. Родичі бувають здивовані, коли повідомляють, що такий характер настрою можна розцінити, як психічний розлад. У цих випадках говорять, що депресія ховається під маскою соматичного (тілесного) захворювання. Діагностика цих станів особливо складна, тому що соматичні скарги та різні функціональні розлади змушують лікарів загальної практики підозрювати наявність вікових порушень у роботі внутрішніх органів.

З іншого боку, люди похилого віку часто чують від оточуючих: “Чого ж Ви хочете у вашому віці?”. Однак наявність при депресії оборотних порушень пам'яті, уваги, інтелектуальної неспроможності наголошують на важливості раннього виявлення та своєчасного лікування цих станів.

Виявити депресивне розлад допомагають різні психометричні шкали оцінки депресії. Незважаючи на величезне значення шкал у виявленні та оцінці депресії, вирішальна роль у діагностиці належить лікарю-фахівцеві.
Крім обов'язкового лікування антидепресантами хворі з пізньою депресією потребують психотерапевтичної допомоги.

Поради на кшталт "займися справою і стане легше, підтягнися, не сумуй, посміхнися" не тільки не ефективні, а навпаки, ще гірше погіршують стан депресивного хворого.

Лікувальні заходи повинні направляти пацієнта отримання задоволення. Необхідно заохочувати людей похилого віку встановлювати нові соціальні відносини та відновлювати старі, а також відродити або завести нові інтереси до ігор, домашньої діяльності та церкви. Благотворна дія надає активну участь у взаємодопомозі та житті інших людей. Важливо підкреслювати минулі здобутки та позитивні взаємодії, заспокоювати та вселяти надію, поступово змінюючи мотивації від прагнення до смерті на бажання жити.

І не випадково пацієнтки у лікарні чи санаторії почуваюся комфортніше, ніж удома. Тут у них організується своя компанія, немає самотності: гуляють, в'яжуть, просто розмовляють, знаходять розуміння, не відчувають себе тягарем для близьких, відпочивають від домашніх проблем. Поступово повертається бажання жити, бути корисною, хочеться допомогти своїм дітям. Приходить філософське ставлення та життя: не біда, якщо самопочуття знову погіршиться, є надія на допомогу, раніше депресія проходила і тепер пройде.

Лікар-психотерапевт
Михайло Вікторович Голубєв.

Я не знаю, що таке депресія. І дай Боже, не впізнаю ніколи. У 50-60 років... і депресія? Так вона може бути тільки у тих людей, хто не знає, чим зайнятися, не має інтересів і не є самодостатньою людиною. Потрібно гуляти, читати-багато, цікавитися життям, пізнавати щось нове і радіти всьому-новому дню, дощу, квітам, улюбленому чаю, цукерці, яблуку. І вміти дивуватися. Адже довкола нас стільки чудового, а іноді й чудового! Тобто я говорю про справжні чудеса, яких багато хто не бачить. Особливо атеїсти.
Вони кажуть-покажіть нам диво і тоді ми повіримо в Бога. А те, що вони самі є дивом з організмом, що є системою, що самовідновлюється, що вони з'явилися на світ після злиття двох малих-ю-юсеньких клітинок і виросли красивими і великими, що дивом є все живе на землі -не тільки люди. Що в кожному зернятку закладена потужна програма, яка завжди, у 99,9% випадків – працює, якщо не буде якогось збою.
Ще мене дивують люди, які постійно скаржаться на життя - погано, це погано, зарплата-пенсія маленька, щодня одне і теж - все набридло. А хай тільки уявять собі, що у них немає вдома, або ... вони прийшли додому, а вдома немає світла, тепла, води та продуктів у холодильнику. Як їм після цього? Добре буде?
Ми не звикли цінувати те, що маємо і завжди хочемо більшого. Заздримо, злимося, ненавидимо.

Депресивний стан частіше властивий представницям слабкої статі, причому таке нестабільне становище нервової системи за відсутності лікувальних заходів здатне стрімко прогресувати. З кожним роком тисячі жінок звертаються за допомогою дипломованих лікарів, але більшість пацієнток все ж таки приховує свій пригнічений стан.

Ознаки депресії у жінки

Довгий час нестабільний стан емоційної сфери не вважався за офіційне захворювання, а проблему зі здоров'ям просто замовчували. В останні десятиліття симптоми при депресії жваво цікавлять психологів і психіатрів, оскільки відсутність заходів своєчасного реагування може призвести до незворотних наслідків для життя, наприклад, суїциду, серйозних нервових розладів, може маркувати початок шизофренії. Хвороба починається з класичної апатії («меланхолії»), а закінчується нестерпним бажанням звести рахунки з життя.

Перші ознаки

Спочатку жінки скаржаться на підвищену втому, нудьгу і апатію, воліючи вести пасивний спосіб життя, більше усамітнюються. Такі симптоми депресії у жінок не викликають особливих підозр із боку родичів, оскільки кожен раз може «дати слабкість». Проте неприємний стан затягується, посилюється, наростає симптоматика. Важливо акцентувати увагу на перших ознаках депресії, симптомах, щоб вчасно допомогти пацієнтці. Це:

• тривожність;
• підвищена дратівливість;
• безпричинне почуття провини;
• почастішання напади плаксивості;
• зниження інтересу до всього, що відбувається навколо;
• фізична пасивність;
• необґрунтований і безпричинний страх.

Тест

Спеціаліст рекомендує пройти спеціальне тестування. Основна мета запропонованого методу – визначити факт наявності патології, з'ясувати ступінь виразності у житті. До уваги пацієнта пропонуються доступні для сприйняття питання, куди треба дати правдиві відповіді. Тест визначення депресії допомагає розкрити сутність стану пацієнта та її світосприйняття, прискорює початок інтенсивної терапії для виявлення патологічного процесу.

Ознаки виходу з депресії

Проблему емоційної сфери важливо не замовчувати. Якщо діагностовано депресію – симптоми у жінок мають різний ступінь виразності. Цим пояснюється потенційний клінічний результат, перспективи якнайшвидше одужання. Своєчасне реагування на симптоми початкової стадії недуги допомагає незабаром відчути ознаки виходу з депресії, повернути жінці радість життя. Показники покращення стану:

• гарний настрій;
• обговорення планів на майбутнє;
• прояв фізичної активності;
• позитивні емоції;
• бажання змінити щось у своїх буднях.

Хронічна депресія

Якщо ознаки хвороби вчасно не помітити, депресивний стан набуває затяжного характеру. Симптоми хронічної депресії формують новий світогляд, роблять жінку неконтактною та закритою для оточуючих. Чоловік не зможе зрозуміти, що відбувається з його супутницею життя, оскільки вона стає потайливою, усамітнюється, не прагне спілкування. Інші симптоми докладно викладено нижче. Це:

• відчуття власної нікчемності, спустошеності, непотрібності;
• нестерпне почуття провини;
• складність ухвалення остаточного рішення;
• зниження енергетичного ресурсу;
• повільність у діях, загальмованість у емоціях;
• підвищена стомлюваність;
• думки про смерть

Глибока

Насправді це серйозна проблема психологічного характеру, що супроводжується вегетативними змінами, психомоторними порушеннями, ламкою свідомістю, зниженням вітальності. Крім того, жінка може завдати шкоди своєму здоров'ю, причому роблячи це свідомо. Основна проблема – втрата радості та інтересу, прагнення звести рахунки із життям. Причин такого психологічного порушення безліч, а симптоми та ознаки глибокої депресії у жінок мають такі особливості:

• повна відсутність апетиту;
• хронічне безсоння;
• відсутність реакції на доленосні зміни свого життя;
• психомоторна загальмованість;
• зниження лібідо;
• втрата здатності отримувати задоволення;
• небажання виконувати звичні справи.

Маніакальна

У прихованій формі ця характерна недуга не переважає. Питання, як проявляється депресія у жінок маніакальної форми, не потребує додаткових пояснень. Родичі клінічного хворого легко розповідають про особливості поведінки фахівців. Успішне лікування ускладнене, оскільки пацієнтку не залишають нав'язливі ідеї про переслідування, чергуються періоди надмірної активності та пасивності. Характерні симптоми маніакальної депресії такі:

• епізодичні маніакальні напади;
• дратівлива, провокаційна поведінка;
• надмірно загострене самолюбство;
• наздоганяюче відчуття безпричинної ейфорії;
• підвищена рухова активність.

Важка

Причинами такої недуги можуть виявитися фізіологічні та психологічні фактори. У першому випадку це напади мігрені, перевтома на роботі, вірусне або простудне захворювання, яке надовго приковує до ліжка. У другому не виключена загибель рідних людей, біль втрати, перенесені стресові та шокові ситуації. Окремо виділяють післяпологову форму недуги, коли жінка не може впоратися з емоціями та проблемами після народження дитини. Основні ознаки тяжкої депресії – це:

• очікування на нещастя;
• прихована тривожність;
• надмірна плаксивість;
• небажання контактувати з людьми;
• світлобоязнь;
• поява фобій;
• думки про передчасну смерть

Тривожна

Таке захворювання має подібну симптоматику з попереднім, оскільки у жінки постійно складається таке враження, що на її сім'ю та дітей чекають нещасні випадки, раптова смерть у найближчому майбутньому, серйозні неприємності і навіть переслідування з боку маніяків. Симптоми тривожної депресії не зникають навіть коли діти поряд, і ніщо не віщує біди. Лікування визначається індивідуально. Однак важливо звернути увагу на такі симптоми, як:

• безсонні ночі;
• кошмари уві сні;
• підвищена рухова активність;
• надмірна метушливість і безладний потік думок;
• зайва балакучість, привернення уваги.

Затяжна

Якщо жінка пережила сильне емоційне потрясіння, її підсвідомість ще не скоро одужає від отриманого удару. Не виключені ускладнення, що поширюються на психоемоційну сферу. Ознаки затяжної депресії з'являються після стресу, надовго осідаючи в житті пацієнтки. Лікування ускладнене, оскільки нервова система перебудовується, втрачається емоційна рівновага. Симптоми цієї хвороби такі:

• почуття глибокого розпачу;
• повільність у діях;
• низька самооцінка;
• схильність до істерії;
• різке зниження лібідо;
• самобичування;
• хронічне безсоння;
• високий рівень стомлюваності при мінімальних фізичних навантаженнях.

Осіння

Найчастіше цьому стану передує дощова погода, ознаки сезонного авітамінозу. Різко знижується фізична активність та здатність до фантазії, а людина нагадує ведмедя, який готується до майбутньої зимової сплячки. «Давить» раннє потемніння на вулиці, зниження температури навколишнього середовища, наближення холодів. Поширені симптоми осінньої депресії носять тимчасовий характер, остаточно зникають у зимові сонячні дні та напередодні весни.

Симптоми ендогенної депресії

Важливо знати, як розпізнати депресію, якої форми недуга переважає. Наприклад, специфічні симптоми ендогенної депресії (через зміну обміну речовин) пов'язані з безпричинною зміною настрою. Жінка страждає не фізично: підводить психологічне здоров'я, не вистачає «гормонів радості» (наприклад, не виробляються серотонін або його в жіночому організмі менше через генетичні збої). Визначити характерну недугу простіше, необхідно перевірити стан за такими симптомами:

Депресія – симптоми у жінок: ознаки стану