Остеопороз– це патологічний стан, що характеризується такими ознаками:

• руйнування кісткової тканини: процеси розпаду починають переважати в ній над процесами синтезу
• зниження міцності кісток і, як наслідок, підвищення їх крихкості
• порушення внутрішньої будови кісток

Остеопороз може бути самостійним захворюванням чи симптомом інших патологій.

Остеопороз є одним із найпоширеніших захворювань. Його поширеність найвища серед людей старшого та похилого віку. Нині проблема остеопорозу дуже актуальна, оскільки у всіх країнах світу тривалість життя зростає.

Деякі цікаві цифри:

• приблизно у 80% жінок віком після 50 років можна виявити ознаки остеопорозу, у чоловіків захворювання зустрічається рідше;


• у стаціонарах Європи кількість хворих на остеопороз після 45 років завжди перевищує кількість пацієнтів з інфарктом міокарда, цукровим діабетом, раком грудей;


• найпоширеніше ускладнення остеопорозу – перелом шийки стегна (виявляється щорічно у 250 тисяч жителів США);


• практично кожна жінка після 65 років має на своєму рахунку хоча б один перелом, і найчастіше він пов'язаний саме з остеопорозом;


• за оцінками експертів, якщо поширеність остеопорозу й надалі збільшуватиметься такими темпами, як зараз, то до 2050 року він перетвориться на масову епідемію.

Остеопороз був досить поширений ще за давніх часів, про що яскраво свідчать картини часів Античності – на них часто бувають зображені люди з характерним для захворювання порушенням постави.

Європейські лікарі почали активно займатися проблемою остеопорозу лише з 1824 року, коли дослідник Cooper вперше заявив про те, що перелом шийки стегнової кістки у старечому віці пов'язаний із патологічними змінами в кістковій тканині.

Доступно та цікаво про остеопороз

Анатомія кісткової тканини

Кісткова тканина є різновидом сполучної тканини.

Будова кісткової тканини:

• волокна колагену (особливий різновид білка) є основою кісткової тканини


• мінеральні сполуки (в основному фосфат кальцію) оточують та зміцнюють білкову основу, разом вони утворюють концентрично розташовані пластинки;


• клітини кісткової тканини розташовані між платівками;


• судини та нерви в товщі кісткової тканини проходять спеціальними каналами.

Кістка влаштована таким чином, що за мінімальних витрат будівельного матеріалу забезпечується максимальна міцність. Наприклад, стегнова кістка дорослої людини здатна витримувати навантаження до 4 тонн.

Залежно від внутрішньої будови, кісткова речовина може бути компактною або губчастою (всередині, як у губці, знаходиться багато порожнин).

Види кісток, залежно від будови:

• Довгі трубчасті. Основна частина тіла такої кістки – довга трубка, стінки якої представлені компактною речовиною, а в центрі знаходиться порожнина, що містить жовтий кістковий мозок (жирову тканину). Кінці кістки – епіфізи – складаються із губчастої речовини. У ньому знаходиться червоний кістковий мозок, який відповідає за кровотворення.
• Короткі та плоскі кістки. Складаються лише з губчастої речовини, прикритої зовні тонким шаром компактного. Вони перебуває червоний кістковий мозок.
• Комбіновані кісткискладаються з частин, що мають різну будову. Наприклад, до цієї групи можна віднести хребці, кістки черепа.

Зовні кожна кістка покрита окістям – тонкою плівкою зі сполучної тканини.

Функції окістя:

• зростання кістки в товщину - саме в окістя знаходяться паросткові клітини
• зрощення кісток після переломів
• кровопостачання та іннервація кістки
• всі сухожилля прикріплюються не до самої кісткової тканини, а до окістя, що її покриває.

Причини остеопорозу

Як відбувається мінералізація кістки?

Кісткова тканина знаходиться в постійній динамічній рівновазі. У ній постійно відбуваються процеси творення та руйнування.

Основою для відкладення мінеральних сполук є молекули білка колагену. На них, як на каркасі, утворюються і ростуть кристали фосфату кальцію, які потім перетворюються на гідроксіапатити.

Функція мінералізації кісткової тканини належить спеціальним клітинам – остеобластам. Вони виділяють фосфати, які потім з'єднуються з кальцієм. Інший вид клітин – остеокласти – відповідають за руйнування кісткової тканини та вимивання з неї мінеральних сполук.

На даний момент процеси мінералізації кістки вивчені недостатньо повно.

Фактори, що впливають на мінералізацію кісткової тканини (чинники, що підвищують ризик розвитку остеопорозу)

• Гормональні.Одні гормони активують остеобласти та синтез кісткової тканини, інші, навпаки, сприяють її руйнуванню та вимиванню кальцію та фосфору в кров. Ризик остеопорозу суттєво підвищується при гормональному дисбалансі, патології щитовидної залози, надниркових залоз, паращитовидних залоз. У жінок захворювання часто розвивається після менопаузи (в організмі зменшується вміст статевих гормонів естрогенів, які захищають кістки від руйнування).
• Спадкові.Відомо, що остеопороз набагато частіше зустрічається у людей європеоїдної та монголоїдної рас. Ризик підвищується при виявленому захворюванні у родичів.
• Спосіб життя.Куріння, вживання алкоголю, неправильне харчування, надмірна маса тіла, малорухливий спосіб життя - все це сильно підвищує ймовірність остеопорозу.
• Інші захворювання.Розвитку остеопорозу можуть сприяти багато захворювань крові, нирок, травної системи, серця та судин, аутоімунні патології.
• Лікарські засоби.Здатність збільшувати ризик розвитку остеопорозу є серед побічних ефектів низки лікарських засобів.

Найчастіше не вдається назвати єдину причину, що призвела до розвитку захворювання. Остеопороз викликається поєднанням причин. Вони накопичуються з часом, накладаються один на одного, і певний момент зміни в кістковій тканині досягають критичного рівня. Діагностується остеопороз.

Види остеопорозу

Остеопороз ділять на великі групи: первинний і вторинний. Первинний остеопороз є наслідком природного старіння організму. Вторинний остеопороз є симптомом інших захворювань.

Види первинного остеопорозу:

• постменопаузальний– розвивається у жінок у постменопаузальному періоді
• старечий– є симптомом природного старіння організму
• ідіопатичний– розвивається у будь-якому віці, його причини досі не встановлені

Види вторинного остеопорозу:

• обумовлений захворюваннями ендокринної системи(Заліз внутрішньої секреції): щитовидної залози, надниркових залоз, підшлункової залози, знижена вироблення статевих гормонів;
• обумовлений ревматичними захворюваннями: анкілозуючим спондилоартритом, системним червоним вовчаком, ревматоїдним артритом, остеоартрозом;
• обумовлений захворюваннями травної системи: при гастродуоденіті та інших патологіях порушується всмоктування кальцію та фосфору;
• обумовлений захворюваннями крові: лейкозами, лімфомою, таласемією, мієломною хворобою;
• обумовлений іншими захворюваннями: існує багато патологій, які можуть призводити до руйнування кісткової тканини, при цьому остеопороз найчастіше розглядається у складі того чи іншого захворювання.

Симптоми остеопорозу

Остеопороз небезпечний тим, що спочатку він ніяк не проявляє себе або супроводжується мінімальними симптомами. Часто діагноз вдається встановити вже за розвитку ускладнень – патологічних переломів кісток (див. нижче).

Загальні симптоми, які можуть бути характерними для початкових стадій остеопорозу

• болі в кісткахособливо при змінах погоди
• підвищена загальна стомлюваність
• рання поява сивини
• утворення зубного нальоту
• пародонтоз- Захворювання, що вражає тканини, які оточують корінь зуба
• прискорене серцебиття

Патологічні переломи – найпоширеніше ускладнення остеопорозу.

Патологічний перелом – це перелом, який виникає за мінімальної дії на кістку.

Вплив, який може призводити до патологічних переломів.:

• незграбні рухи
• слабкий удар, сили якого явно недостатньо для того, щоб переламати кістку здорової людини
• падіння(Не з висоти)
• кашель, чхання
• нормальні навантаженнянаприклад, на кістки ніг під час ходьби

Патологічний перелом відбувається через те, що кістки пацієнта стають крихкими. Часто уламки дуже погано зростаються. Це також зумовлено остеопорозом: порушено регенерацію кісткової тканини. Між уламками утворюється хибний суглоб – псевдоартроз. У цьому функція ураженої кінцівки різко погіршується.

Симптоми остеопорозу рук та ніг.

Загальні симптоми, які можуть спостерігатися на початковій стадії остеохондрозу верхніх і нижніх кінцівок:

• Болі в кістках, що посилюються під час зміни погоди. Вони зазвичай не дуже сильні, мають ниючий характер. Пацієнт може довго не надавати їм значення, вважаючи їх проявом втоми.
• Судоми в м'язах кінцівок ночами.
• Зміни нігтів.Вони починають розшаровуватися, стають більш крихкими.
• Деформації кінцівок (найчастіше - ніг).Зазначаються при досить тривалому перебігу захворювання.

Але найчастіше діагноз встановлюється не виходячи з перелічених симптомів, а після того, як виникають ускладнення остеопорозу – патологічні переломи кісток.

Патологічний перелом шийки стегнової кістки

Шия стегна - найвужча частина кістки, за допомогою якої її тіло з'єднується з головкою. Саме вона найбільш схильна до переломів при остеопорозі. Найчастіше трапляється у жінок віком 65 – 85 років. Є однією із найпоширеніших причин інвалідності у дорослих людей.

Симптоми патологічного перелому шийки стегна при остеопорозі:

• Тривалі сильні болі в паху. Практично жоден пацієнт не пов'язує цей симптом із проблемами з боку стегнової кістки. Люди часто терплять болючі відчуття, не звертаючись до лікаря. Сам момент перелому залишається непоміченим. Найчастіше при остеопорозі це відбувається безпосередньо під час їзди.
• Укорочення хворої ноги проти здорової.Цей симптом теж часто залишається непоміченим, оскільки різниця зазвичай невелика, не більше 4 див.
• Поворот ноги назовні навколо поздовжньої осі.Якщо хворий лежить на спині, то помітно, що стопа на боці поразки повернена назовні більше, ніж здоровою.

Патологічний перелом шийки стегна при остеопорозі зазвичай лікується довго і важко. Шийка та головка стегнової кістки мають деякі особливості кровопостачання. Якщо під час перелому буде пошкоджено кровоносні судини, то відбудеться асептичний некроз головки стегна: вона відмирає і починає розсмоктуватися.

Перелом променевої кістки

Остеопороз кісток верхніх кінцівок часто діагностується після ускладнення у вигляді патологічного перелому променевої кістки. Вона ламається, як правило, поблизу кисті, коли хворий спирається на руку або під час удару.

Другим за поширеністю ускладненням остеопорозу кісток рук є перелом шийки плечової кістки.
Так як патологічні переломи кісток рук відбуваються легко за рахунок підвищеної крихкості кістки, вони не супроводжуються такими ж вираженими симптомами, як звичайні травматичні переломи.

Симптоми остеопорозу хребетного стовпа:

• Болі у спині. Залежно від локалізації патологічного процесу, пацієнта турбують біль у попереку або між лопатками. Найчастіше вони виникають і натомість тривалої роботи у однаковій позі.
• Порушення постави. Для пацієнтів з остеоартрозом хребта характерна сильно виражена сутулість.
• Зменшення зростання. Зумовлено зменшенням висоти хребетного стовпа пацієнта.
• Порушення рухливості хребетного стовпа. Відбувається за рахунок болю та деформації хребців.

Компресійні переломи хребців при остеопорозі

Компресійніпереломи хребців є одним із найпоширеніших ускладнень остеопорозу. Воно щорічно виявляється у 700 000 людей у ​​всьому світі.

При компресійному переломі хребець сплющується, він хіба що продавлюється всередину себе, у результаті його висота зменшується. Найчастіше деформується передній край тіла хребця, внаслідок чого він набуває форми клина.

Компресійний перелом хребця характеризується сильними болями у хребті. Через них пацієнт часто не може довго сидіти та стояти.

У цілому нині остеопороз хребетного стовпа проявляється як симптомів, сильно нагадують остеохондроз. Часто виникають складнощі для того, щоб відрізнити одне захворювання від іншого.

Симптоми остеопорозу суглобів

Остеопороз суглобів – це поразка головок кісток, які беруть участь у формуванні суглоба. Таке «сусідство» завжди позначається на загальному стані та рухливості у суглобі.

По симптоматиці остеопороз суглобів сильно нагадує артроз.

Основні симптоми остеопорозу суглобів:

• біль у суглобах
• набряклість тканин в ділянці суглоба
• деформації
• відчуття хрускоту під час рухів
• порушення рухливості

Найбільш поширені локалізації остеопорозу суглобів:

• остеопороз тазостегнового суглоба: до його ускладнень відноситься згаданий вище перелом шийки стегна.
• остеопороз колінного суглоба
• остеопороз променево-зап'ясткового суглоба
• остеопороз плечового суглоба
• остеопороз дрібних суглобів зап'ястя, п'ясті, кисті, плюсни, передплюсни, пальців рук та ніг
• остеопороз міжхребцевих суглобів

Діагностика остеопорозу

Початковий етап діагностики остеопорозу: виявлення факторів ризику

Перед тим, як застосовувати лабораторні та інструментальні дослідження для діагностики остеопорозу, лікар має виявити фактори ризику, що сприяють розвитку захворювання. Це відбувається під час особистого огляду та розпитування.

Чинники ризику, про наявність яких лікар уточнює у хворого з остеопорозом:

• якість харчування, наявність у раціоні достатньої кількості продуктів, що є джерелами кальцію та фосфору;
• виявлення гіповітамінозу D;
• захворювання травної системи: багато з них є причиною утрудненого всмоктування та засвоєння кальцію та фосфору;
• гіподинамія- тривалі періоди, коли пацієнт був змушений перебувати у знерухомленому положенні на ліжку (наприклад, лікування травм, інших тяжких захворювань);
• клімакс, у жінок старшого віку: наскільки рано настала менопауза?
• медикаментиЧи приймав пацієнт останнім часом лікарські препарати гормонів кори надниркових залоз, паращитовидної залози?
• хронічні хвороби, наявність у пацієнта хронічних та тяжких захворювань: печінки, нирок, надниркових залоз;
• нестача маси тіла: коли маса тіла пацієнта не відповідає нормам для його зростання, коли вона набагато нижча, то це говорить про недостатнє харчування, недостатнє засвоєння поживних речовин і створює додатковий ризик розвитку остеопорозу;
• шкідливі звички(куріння та вживання алкоголю): чи палить пацієнт? як часто? чи вживає пацієнт алкоголь? наскільки часто? з якого віку? протягом якого часу? у якій кількості?
• уточнюється характер роботи пацієнта, її зв'язок із розумовою чи фізичною діяльністю, заняття спортом, гімнастикою: знижена фізична активність є одним із факторів розвитку остеопорозу.

Інструментальні методи діагностики при остеопорозі

Метод діагностики	Суть методу	Методика проведення та ефективність
Рентгенографія	Інтенсивність кольору кістки на рентгенівських знімках дозволяє судити про щільність кісткової тканини. За її зниження можна говорити про наявність остеопорозу. З метою діагностики остеопорозу може виконуватися рентгенографія кісток рук та ніг, хребетного стовпа, тазу, черепа.	Роблять рентгенівські знімки ураженої частини тіла, найчастіше у двох проекціях: анфас та профіль. Рентгенографія має при остеопорозі досить низьку інформативність. За її допомогою не вдається виявити втрати кісткової маси в межах 25%.
Остеоденситометрія (синоніми: DEXA, рентгенівська денситометрія)	Рентгенологічна методика. Дослідження проводиться за допомогою спеціальних апаратів – денситометрів. Денситометр випускає рентгенівські промені та оцінює, наскільки інтенсивно відбувається їх поглинання кістковою тканиною. З цього показника автоматично розраховується щільність кістки. Виявляються ділянки, у яких відбувається руйнація кісткової тканини.	За своєю конструкцією денситометр нагадує звичайний рентгенівський апарат. За рахунок короткого часу сканування досягається найвища безпека рентгенівського випромінювання для організму. Великою перевагою денситометрії є те, що вона є неінвазивною. Для її проведення не потрібно хірургічного втручання, наркозу, не потрібно вводити в організм пацієнта додаткові речовини, ліки, контрасти. За допомогою денситометрів можна досліджувати весь організм або окремі частини тіла. Метод відрізняється високою точністю та інформативністю. Можна отримати показник, який чітко демонструватиме відмінність щільності кісткової тканини пацієнта від щільності кісткової тканини здорової людини. На даний момент DEXA є стандартом діагностики при остеопорозі.
Двоенергетична рентгенівська денситометрія (синонім: абсорбціометрія)	Різновид рентгенівської денситометрії. Використовуються два рентгенівські промені. Залежно від поглинання випромінювання кісткою оцінюється її щільність та насиченість солями кальцію.	Дослідження проводиться за допомогою великих установок на зразок звичайних рентгенівських апаратів. Використовуються мінімальні дози радіації. За допомогою двоенергетичної рентгенівської денситометрії можна оцінювати стан стегнової кістки та хребта. Метод не дозволяє вивчати густину дрібних кісток. Вдається виявити щорічну втрату кісткової тканини до 2%.
Периферична кісткова денситометрія	Різновид рентгенівської денситометрії.	Методика дозволяє оцінювати стан дрібних периферичних кісток. Для цього використовується компактний портативний апарат, що генерує мінімальні дози радіації. Метод можна застосовувати у спеціалізованих приміщеннях, а й у кабінеті лікаря. Периферична кісткова денситометрія широко застосовується для скринінгу, а також контролю ефективності лікування остеопорозу.
Ультразвукова денситометрія	Метод, що ґрунтується на вимірі щільності кісткової тканини за допомогою ультразвукового випромінювання. Оцінюються параметри: широкосмугове розсіювання ультразвукових променів під час проходження через кісткову тканину; швидкість поширення УЗ-випромінювання поверхнею кістки. Обидва параметри залежать від густини кістки, вмісту в ній кальцію. Основні показники, що оцінюються під час ультразвукової денситометрії: щільність кісткової тканини; мікроструктура кісткової тканини; еластичність кістки; товщина та щільність зовнішнього шару кістки.	Дослідження нагадує звичайне УЗД. Час проведення – близько 15 хвилин. Ультразвукова денситометрія відрізняється високою безпекою для організму пацієнта (відсутня, як при рентгенографії, променеве навантаження на органи та системи пацієнта). Тому дослідження можна проводити багаторазово з невеликими інтервалами. Воно не протипоказане вагітним жінкам.
Ізотопна абсорбціометрія.	Метод дослідження насиченості кісток кальцієм, який широко застосовувався з 70-х до 90-х рр. Суть методу: досліджувану ділянку кістки поміщають між двома джерелами гамма-променів. Спеціальний датчик оцінює ступінь поглинання випромінювання кістковою тканиною. Оцінюється її щільність та насиченість солями кальцію.	Ізотопна абсорбціометрія є досить точним методом. Але вона передбачає відносно велике променеве навантаження на організм. Тому сьогодні методика практично не використовується, вона витіснена рентгенологічними методами дослідження.

Лабораторні методи діагностики при остеопорозі

У нормі швидкість утворення нової кісткової тканини та швидкість її руйнування приблизно рівні. Остеопороз розвивається тоді, коли руйнація переважає освіту. Речовини, які можуть бути виявлені в крові пацієнта, можна поділити на три групи:

• показники, що допомагають оцінити утворення нової кісткової тканини
• показники, що дозволяють оцінити інтенсивність розпаду кісткової тканини
• показники, які дозволяють загалом оцінити стан обміну речовин у кістковій тканині.

Показники, які допомагають оцінити утворення нової кісткової тканини

Показник	Опис	Методика дослідження
Остеокальцин	Остеокальцин – один із основних білків, що входять до складу кісткової тканини. Його синтезують кісткові клітки. Основна його маса залишається всередині кістки, але кілька надходить у кров. Концентрація остеокальцину знаходиться у прямій залежності від інтенсивності його утворення. Синтез остеокальцину залежить від вмісту вітамінів D і K в організмі.	Для дослідження остеокальцину здійснюється забір венозної крові. Норми*:
Кальцітонін	Гормон щитовидної залози. Підсилює засвоєння кальцію кістковою тканиною із крові. Через війну вмісту кальцію у крові зменшується, а кістки – увеличивается.	Для дослідження беруть кров із вени. Норми:
Кістковий фермент лужної фосфатази	Ця речовина активує клітини кісткової тканини, змушуючи їх виробляти більше білка. У нормі присутній не тільки в кістках, а й у крові.	Для дослідження беруть кров із вени.

*Всі цифри представлені виключно з ознайомлювальною метою. Лише лікар-спеціаліст може адекватно трактувати результати лабораторних досліджень.

Показники, що дозволяють оцінювати обмін кальцію та фосфору

Показник	Опис
Паратгормон	Паратгормон виділяється паращитовидними залозами - це невеликі залози, що знаходяться поруч із щитовидною залозою. Паращитовидні залози реагують на зменшення вмісту кальцію у крові. Паратгормон викликає перехід іонів кальцію з клітин (зокрема з кісткової тканини) у кров. Вміст кальцію в кістках знижується, у крові підвищується.	Для дослідження беруть венозну кров. Норми:
Кальцій, фосфор	Ці два мінерали є основними у кістковій тканині. Але зниження та підвищення їх вмісту в крові не є достовірним показником стану кісткової тканини. Їх вміст може збільшуватися або зменшуватися залежно від вмісту в організмі тих чи інших вітамінів, під дією гормонів та ін.	Для проведення дослідження береться венозна кров. У нормі кальцій є у крові у кількості 2,2-2,75 ммоль/л. Нормальний вміст фосфору:

Показники, що характеризують процеси руйнування кісткової тканини

Показник	Опис	Методика дослідження та норми
Деоксипіридинолін (ДПІД)	Найінформативніший маркер, що характеризує процеси розпаду кісткової тканини. Деоксипіридинолін утворюється при руйнуванні кісткової речовини, виділяється в кровотік і виводиться з організму із сечею. Його вміст у крові прямо пропорційний інтенсивності розпаду кісткової тканини.	Для проведення дослідження збирають сечу. Норми: жінки старше 19 років - 3,0-7,4 чоловіки віком від 19 років - 2,3-5,4
С-кінцеві телопептиди (Beta-Cross laps)	Ці речовини утворюються при розпаді щодо старої кісткової тканини.	Досліджують кров, яку беруть натще. Норми:

**Ці показники досліджуються головним чином для того, щоб оцінити ефективність лікування при остеопорозі. При правильно призначеній терапії вміст цих речовин у крові має знижуватись.

Лікування остеопорозу

Медикаментозне лікування остеопорозу

Назва лікарського засобу	Опис	Спосіб застосування та дози
Кальцитонін (синоніми: Кальцітрін, Міакальцик, Сибакальцин, Тонокальцин)	Кальцитонін – аналог людського гормону тиреокальцитоніну. Має аналогічну дію: сприяє підвищенню вмісту кальцію в крові і накопиченню його в кістковій тканині. Кальцитонін отримують із організму лосося, свиней. Сьогодні його навчилися синтезувати у лабораторії.	Препарат випускається в ампулах по 1 мл для ін'єкцій (дозування 50 МО***** або 100 МО). Спосіб застосування: Розчин з ампули вводиться внутрішньом'язово, по 100 МЕ (1 - 2 ампули) протягом 2 - 3 місяців, потім роблять перерву. Кальцитонін часто призначають разом із препаратами кальцію, вітаміну D.
Міакальцик	Міакальцик – це кальцитонін лосося, який синтезують штучно у лабораторії.	Препарат випускається в ампулах по 1 мл, у дозуванні по 50 МО та 100 МО. Спосіб застосування: Вводити по 1 ампулі щоденно протягом 10 днів.
Кальцітрін	Різновид кальцитоніну, що випускається на території Росії. Препарат одержують із щитовидної залози свині.	Кальцитрин випускають у вигляді порошку для ін'єкцій, який потрібно розчиняти у дистильованій воді. У 1 упаковці міститься 10 ОД – 15 ОД препарату. Ін'єкції Кальцитрину роблять підшкірно або внутрішньом'язово протягом 1 місяця, щодня з перервою на кожен 7 день. Призначають спільно з препаратами кальцію та вітамінами групи D.
Ергокальциферол	Аналог вітаміну D. Має аналогічну активність і аналогічний механізм дії.	Форми випуску та дозування ергокальциферолу: драже (дозування – по 500 мл): застосовується для профілактики остеопорозу, зазвичай призначається жінкам під час менопаузи; масляний розчин у капсулах (дозування – по 500 МО та 1000 МО): також застосовується з профілактичною метою; масляні розчини (0,5%, 0,125%, 0,0625%): можуть застосовуватися як для профілактики остеопорозу, так і для його лікування; спиртовий розчин (0,5%) – застосовується для профілактики та лікування остеопорозу.
Холекальциферол (вітамінD3).	Вітамін D3 – це водорозчинна форма, яка є дуже зручною для застосування. Ефекти холекальциферолу: поліпшення всмоктування іонів кальцію та фосфору в кишечнику; поліпшення засвоєння кальцію та фосфору кістковою тканиною; уповільнення виведення іонів кальцію та фосфору з організму.	Препарат випускається у вигляді водного розчину, призначеного для прийому внутрішньо (в одній краплі – 500 МО холекальциферолу), у крапельницях-флаконах об'ємом 10 мл. Приймається для профілактики чи лікування остеопорозу за призначенням лікаря.
Альфакальцидіол	Синтетичний аналог холекальциферолу та ергокальциферолу. Має схожу хімічну будову і практично аналогічний ефект.	Спосіб застосування: Застосовувати 1 раз на день перед їжею. Дорослим при остеопорозі призначається у дозі 0,5 – 1 мкг (0,0005 – 0,001 мг). Форми випуску: таблетки та капсули, що містять 0,25, 0,5 та 1 мкг; масляний розчин 0,0009% по 5 мл та 10 мл; розчин для ін'єкцій в ампулах по 0,5 мл та 1 мл.
Кальцитріол	Аналог холекальциферолу, Що синтезують штучно, в лабораторії.	Здебільшого препарат призначається жінкам при остеопорозі під час клімаксу. Спосіб застосування: Приймати по 0,25 мкг 1 – 2 десь у день, за призначенням лікаря. Форма випуску: Кальцитріол випускається у формі капсул по 0,25 та 0,5 мкг.
Біфосфонати: Алендронат Натрію Памідронат Натрію Клодронат Натрію Етидронат Натрію Ібандронат Натрію Остеогенон Остеохін	Група препаратів, що мають схожу хімічну будову та механізм дії. Основні показання для призначення біфосфонатів: остеопороз під час менопаузи; остеопороз внаслідок тривалого знерухомленого становища; остеопороз, зумовлений злоякісними пухлинами та іншими тяжкими захворюваннями; остеопороз при патологіях надниркових залоз.	Дані препарати випускаються у вигляді капсул, порошків, таблеток для внутрішнього прийому. Приймаються за призначенням лікаря.
Естрогенні препарати: Естрон Естрадіол Естрадіола Дипропіонат Етинілестрадіол Естріол Синестрол Діетілстильестрол	Естрогенні препаратиє аналогами естрогенів– жіночих статевих гормонів. У нормі естрогени у жінок запобігають вимиванню кальцію та фосфору з кісток. Це причина того, що у жінок остеопороз часто розвивається саме під час клімаксу.	Препарати естрогенів призначаються для профілактики та лікування остеопорозу у жінок, які перенесли менопаузу. Приймаються за призначенням лікаря.
Анаболічні стероїди: Метандростенолон; Феноболін; Ретаболіл; Синаболін; Метиландростендіол.	В основному, всі анаболічні стероїди є похідними від чоловічого статевого гормону тестостерону. Ефекти анаболічних стероїдів: посилення синтезу білка; посилення всмоктування амінокислот у кишці; уповільнення виведення фосфору із сечею; посилення відкладення кальцію у кістковій тканині. Таким чином, анаболічні стероїди активують синтез, покращують відновлювальні процеси у м'язах та кістках, сприяють зміцненню кісткової тканини.	Анаболічні стероїди застосовуються строго за призначенням лікаря. У жінок використання більшості стероїдних препаратів вкрай небажане через те, що вони мають ефекти чоловічих статевих гормонів. Анаболічні стероїди випускаються у вигляді ін'єкційних форм та форм для прийому внутрішньо. Останні менш переважні, оскільки негативно впливають на печінку.
Хлорид кальцію (хлористий кальцій)	Препарат кальцію. Відшкодовує нестачу мінералу в організмі при остеопорозі.	Форми випуску: розчин для прийому внутрішньо дитячий (5%) та дорослий (10%) по 100 та 250 мл; розчини для ін'єкцій 2,5% по 5 та 20 мл; розчини для ін'єкцій 10% по 2,5 та 10 мл. Способи застосування: приймати розчин 2 – 3 рази на день: дорослим по одній десертній або столовій ложці, дітям – по одній чайній або десертній ложці; внутрішньовенно крапельно вводять 5-10 мл 10% розчину, розведеного в 100-200 мл фізрозчину; внутрішньовенно вводять 5мл 10% розчину.
Глюконат кальцію (Кальцій-Сандоз,CalciumGluconicum)	Препарат кальцію. Відшкодовує нестачу мінералу в організмі при остеопорозі. На відміну від хлористого кальцію, не дратує тканини, тому його можна вводити як ін'єкцій під шкіру чи м'яз.	Форми випуску: таблетки; порошок по 0,25г, 0,5г, 0,75г; розчини для ін'єкцій 10% в ампулах 1, 2, 3, 5, 10 мл. Способи застосування: дорослим: порошок або таблетки по 1-3 г 2-3 рази на день; дозування та кратність прийому для дітей визначаються віком та масою тіла дитини.
Лактат кальцію (молочнокислий кальцій)	Лікарська форма кальцію, яка в порівнянні з кальцію хлоридом добре переноситься, а в порівнянні з кальцію глюконатом - має більш високу активність.	Лактат кальціювипускається у вигляді пігулок по 0,5 г. Спосіб застосування: приймати по 1 таблетці 2 – 3 десь у день.
Фторид Натрію(Син.: Натріум Флуоратум, Кореберон, Оссін, Флюоретт)	Сіль, до складу якої входить натрій та фтор. Запобігає руйнуванню кісткової тканини, посилює її синтез.	Препарат випускається у таблетках для розсмоктування по 0,0022 г та 0,0011 г. При остеопорозі дорослим призначають по 1-2 таблетки 1-4 рази на день.

*** Лікування остеопорозу повинно проводитися лише за призначенням та під контролем лікаря.
***** МЕ – Міжнародні одиниці. Специфічна одиниця виміру для лікарських речовин.
****** ОД – Одиниці Дії, специфічний захід активності лікарських речовин.

Який лікар лікує остеопороз?

Причини розвитку остеопорозу різноманітні. Тому лікуванням захворювання можуть займатися різні спеціалісти.

Лікарі, які беруть участь у діагностиці та лікуванні остеопорозу:

• травматолог-ортопед– спеціалізується на травмах (в даному випадку – патологічні переломи) та різних порушеннях з боку кісткової системи
• ендокринолог– доктор, який займається захворюваннями органів ендокринної системи (щитовидна та паращитовидна залози, надниркові залози, підшлункова залоза та ін.)
• ревматолог– спеціаліст у галузі захворювань суглобів та сполучної тканини

Якої дієти дотримуватись при остеопорозі?

Головні завдання лікувального харчування при остеопорозі:

• збагатити раціон продуктами, що містять велику кількість кальцію
• збагатити раціон продуктами, що містять велику кількість речовин, що сприяють поліпшеному всмоктуванню та засвоєнню кальцієм.
• виключити продукти, що уповільнюють та погіршують засвоєння кальцію

Для нормального засвоєння кальцію та фосфатів кістковою тканиною в організм повинні надходити такі корисні речовини, як магній, мідь, вітаміни K, B6, D, A. При остеопорозі необхідне повноцінне білкове харчування.

Продукти, багаті на кальцій і показані при остеопорозі:

• молоко та молочні продукти: сир, йогурти, сири
• зернові, злаки
• овочі темно-зеленого кольору
• курага та інші сухофрукти
• горіхи
• хліб із борошна грубого помелу
• жирна риба

Якщо за допомогою харчування не вдається покрити потребу організму в кальції, його вживають у складі вітамінів, різних БАДів, у вигляді медикаментозних препаратів (хлористий кальцій, глюконат кальцію – див. вище).

Продукти, що погіршують засвоєння кальцію та не рекомендовані пацієнтам з остеопорозом:

• міцний чай
• шоколад
• алкоголь
• свинина, яловичина, печінка – продукти, які містять велику кількість заліза, що погіршує всмоктування кальцію

Які препарати кальцію ефективні у лікуванні остеопорозу?

При остеопорозі застосовується три препарати кальцію: кальцію хлорид, кальцію глюконат та кальцію лактат (див. таблицю вище).

Які вправи слід виконувати при остеопорозі?

Комплекс вправ при остеопорозі повинен проводитись за призначенням та під контролем лікаря. Фахівець врахує стадію перебігу захворювання та ступінь вираженості патологічних змін у кістках, вік та фізичні можливості пацієнта, супутні захворювання.

Якщо ви все ж таки вирішили займатися гімнастикою самостійно, в домашніх умовах, то попередньо проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Зразковий комплекс вправ при остеопорозі (починати з 4 – 5 повторів кожної вправи, потім можна збільшувати):

У вихідному положенні лежачи на підлозі на спині:

• згинання та розгинання стоп
• повороти стоп назовні та всередину
• згинання та розгинання рук (кисті до плечей)
• піднімання прямих рук вгору
• підкласти під ноги валик так, щоб коліна знаходилися у напівзігнутому стані, здійснювати почергове розгинання колін
• зігнути коліна і підтягнути їх до грудей, затриматися в такому положенні на 5 секунд

У вихідному положенні лежачи на підлозі на животі:

• підняти плечі над поверхнею підлоги, затриматись у такому положенні на 5 секунд;
• вправа ножиці: схрещування ніг таким чином, щоб зверху по черзі виявлялася то права, то ліва нога
• підняти ногу над поверхнею підлоги настільки, наскільки зможете, але так, щоб не виникало болючих відчуттів (в ідеалі – на 90⁰), при цьому інша нога та кисті рук повинні бути притиснуті до підлоги; потім змінити ногу

Які існують народні методи лікування остеопорозу?

У народній медицині є досить великий арсенал методів лікування остеопорозу. Але перед застосуванням будь-якого обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Лікування остеопорозу компресами з живокосту:

Взяти невелику кількість сухого листя живокосту і настояти протягом деякого часу в розчині димексиду. Робити компреси попри всі місця, де турбують болю, 1 – 2 десь у день.

Лікування остеопорозу мумієм

Взяти невелику кількість мумія, приблизно зі сірникову головку. Розчинити у склянці води. Приймати тричі на день, за 20 хвилин до їди. Курс лікування становить 20 днів, потім необхідно зробити перерву.

Лікування остеопорозу яєчною шкаралупою та лимонним соком

Дрібно стовкти яєчну шкаралупу. Змішати із лимонним соком. Приймати по 1 столовій ложці 1 раз на день.

Лікування остеопорозу компресами з герані

Взяти 1 столову ложку висушеної рослини. Заварити у склянці окропу, наполягати протягом години. Застосовувати для компресів уражені області.

Прогноз: чого можна очікувати від лікування остеопорозу?

При правильно підібраному лікуванні можна суттєво уповільнити або повністю загальмувати розвиток остеопорозу. Проте, працездатність багатьох пацієнтів знижується, їм рекомендується змінити роботу більш просту чи взагалі відмовитися від фізичної праці.

У разі ускладнень захворювання прогноз погіршується. Наприклад, патологічний перелом шийки стегнової кістки досить часто призводить до смерті пацієнтів, зазвичай, протягом першого року.

Для якісного лікування остеопорозу важливо не лише приймати лікарські препарати, але й дотримуватись рекомендацій лікаря з приводу правильного способу життя, харчування.

Профілактика остеопорозу:

• правильне харчування
• достатня фізична активність
• прийом полівітамінних комплексів, біологічно активних добавок до їжі, що містять кальцій
• своєчасне лікування всіх захворювань, які можуть стати причиною остеопорозу
• відмова від шкідливих звичок: куріння, зловживання алкоголем
• раціональний режим праці та відпочинку
• боротьба із недостатньою масою тіла
• достатнє перебування на сонці (під дією сонячних променів у шкірі утворюється вітамін D, який сприяє засвоєнню кальцію кістками)

У такого захворювання, як остеопороз, симптоми та лікування тісно пов'язані. Терапевтичні заходи спрямовані на зняття клінічної симптоматики, запобігання подальшому прогресу недуги та профілактику виникнення ускладнень.

Причини розвитку захворювання

Остеопороз – що це таке? Дана патологія характеризується хронічним перебігом та прогресуючим зниженням щільності кісткової тканини.

Причини остеопорозу відрізняються великою різноманітністю:

1. Вікові зміни. Недуга в основному у людей похилого віку, проте може зустрічатися у всіх вікових категорій. Зменшення щільності кісткової маси спостерігається після 35 років і до глибокої старості цей показник досягається 45%.
2. Зміна рівня статевих гормонів. Спостерігається в клімактеричний період, внаслідок чого остеопороз починає швидко прогресувати. Гормональний фон сильно змінюється під час штучного клімаксу, зумовленого видаленням жіночих репродуктивних органів – матки та яєчників.
3. Порушення балансу інших гормонів у людини. Швидке виведення кальцію з кісток, погіршення процесів його засвоєння може бути зумовлені патологією інших органів, відповідальних секрецію гормонів. До них відносяться захворювання щитовидної залози та надниркових залоз.
4. Малорухливий спосіб життя. Сприяє погіршенню обмінних процесів в організмі хворого, у т. ч. та надходженню кальцію в кістки.

Фактори ризику

У житті кожної людини є певні обставини, які можуть спровокувати розвиток та прогресування захворювання.

Чинники ризику остеопорозу включають:

1. Нестача вітаміну D. Ця речовина синтезується в організмі під впливом ультрафіолетових променів. Крім того, надходить разом із продуктами харчування, такими як риб'ячий жир, яйця, молоко, печінка та ін. При деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту цей вітамін не всмоктується у достатній кількості. А якщо людина мало часу проводить на свіжому повітрі, то в організмі формується дефіцит вітаміну D. Це негативно впливає на мінеральне наповнення кісток.
2. Зловживання алкоголем. Токсичне вплив спиртних напоїв негативно впливає як на шлунково-кишковий тракт людини, а й провокує зміна щільності кісток.
3. Куріння. Більшою мірою впливає на жінок, оскільки сприяє зменшенню рівня статевих гормонів, недостатня кількість яких провокує розрідження кісток.
4. Ендокринні захворювання. Цукровий діабет, патології щитовидної та паращитовидної залози сприяють остеопорозу.
5. Соматичні недуги. Підсилюють процеси демінералізації кісток, ниркова та печінкова недостатність, порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику, ревматичні та аутоімунні захворювання.
6. Тривалий прийом фармакологічних препаратів. Деякі групи лікарських засобів призводять до посиленого вимивання кальцію з кісток, у результаті значно збільшується ризик розвитку недуги.

Види захворювання

Що таке остеопороз і чим він небезпечний? Головне підступність недуги полягає у тривалому періоді повної відсутності клінічних проявів. Дуже часто першою ознакою критичного стану кісток є перелом.

Виділяють 2 основних типи захворювання залежно від причини виникнення:

1. Первинний остеопороз. Має й інші назви – інволюційний, сенільний чи старечий. Основна ознака - розвиток недуги посідає вік понад 50 років. Найчастіше виникає під впливом провокуючих факторів, до яких відносяться невелике зростання, мала вага, порушення оваріально-менструального циклу – пізніше початок місячних, їхня нерегулярність, безплідність та інші патології. Цей вид захворювання в основному реєструється у жінок.
2. Вторинний остеопороз. Зумовлений порушенням обмінних процесів в організмі людини - мінерального, гормонального та ін.

Залежно від вираженості клінічних проявів остеопорозу та наявності ускладнень виділяють 4 ступеня тяжкості недуги, кожна з яких відрізняється своїми ознаками та лікуванням.

Початкові прояви захворювання

Остеопороз 1 ступеня характеризується безсимптомним перебігом. Людина повністю відсутні будь-які скарги з боку здоров'я. Єдиними ознаками може бути погіршення стану волосся. Шкіра стає сухою та зморшкуватою, нігті швидко ламаються. У деяких випадках виникає незначний біль у спині та ногах після трудового дня. Однак ці симптоми є загальними та можуть зустрічатися при багатьох інших захворюваннях. Тому, зазвичай, з їхньої підставі запідозрити недугу скоєного неможливо. Встановити діагноз остеопорозу можна лише під час проведення спеціальних методів дослідження – денситометрії та аналізів крові на маркери захворювання.

Прогресування патологічного процесу призводить до виникнення перших клінічних проявів. Остеопороз 2 ступеня відрізняється зменшенням густини кісток. Патологія може вражати окремі ділянки опорно-рухового апарату людини, і носити характер. В основному остеопороз локалізується в грудному відділі, хребтах та нижніх кінцівках, оскільки саме на них здійснюється найбільше навантаження. З перших симптомів пацієнти відзначають незначний біль між лопатками та в ділянці поперекового відділу хребетного стовпа. Неприємні відчуття мають постійний характер і посилюються після фізичних навантажень або незручного становища тіла протягом тривалого часу. Страждають і зуби – погіршується емаль, не виключено розвитку пародонтозу.

Дефіцит кальцію як негативно позначається міцності кісток, а й провокує розвиток ускладнень із боку інших органів прокуратури та систем. Наприклад, недостатня кількість цього важливого елемента може призвести до порушень серцевої діяльності. Це поява екстрасистол, напади серцебиття.

У нічний час доби виникають судоми, які локалізуються переважно в литкових м'язах. Спочатку ці явища носять короткочасний та одиничний характер, проте прогресування остеопорозу призводить до їх почастішання.

На рентгенівському фото можна побачити перші ознаки недуги. Це є прямим показанням до проведення прицільного обстеження.

Симптоми 3 та 4 стадії захворювання

Остеопороз 3 ступеня має чітко виражені прояви. У цей час щільність кісткової тканини знижується настільки, що розвивається порушення постави, з'являється сутулість. Це спричиняє зменшення зростання пацієнта. За відсутності своєчасного лікування не можна виключити можливість формування горба.

Болі при остеопорозі стають постійними, переслідують пацієнта не лише вдень, а й уночі. Погано купіруються медикаментозними препаратами, людина не може повноцінно відпочити і виспатися. Значно зростає ризик переломів. У віку слабке місце – шийка стегна, а також зап'ястя та ключиці.

Проблеми з кістковою тканиною виразно помітні на рентгенограмі. Найперша ознака – просвітлення, які свідчать про зменшення щільності та демінералізації. На фото візуалізуються зміни конфігурації хребців - набувають увігнутої або клиноподібної форми. Це відбувається за рахунок сплющування та зменшення висоти. Цей симптом називається "рибні хребці". До патологічного процесу вже залучено не один, а кілька відділів стовпа.

При остеопорозі 4-го ступеня відбувається сильна деформація скелета пацієнта. Це найважча форма, що характеризується численними ускладненнями.

За рахунок сплющування хребців зростання людини зменшується на 10-12 см. Збільшується кількість патологічно змінених відділів. Деформація кісток призводить до проблем під час руху. Захворювання супроводжується частими переломами, спровокувати які може навіть незначний фізичний вплив. Біль набуває постійного розлитого характеру. Випадають і кришаться зуби.

Рентгенівський знімок показує великі ділянки просвітлення, за рахунок яких кістка стає напівпрозорою. Зазначаються потовщені трабекули, хребетний канал розширюється.

Ці ознаки остеопорозу вимагають негайного. Адже чим раніше розпочати лікування, тим більше шансів запобігти подальшому розвитку недуги і не допустити руйнування кісткової тканини.

Базова терапія захворювання

Чи можна вилікувати остеопороз кісток? На жаль, повне одужання пацієнта неможливо. Правильно підібрана схема терапії дозволить зупинити або уповільнити процес демінералізації, зміцнити кістки та не допустити розвитку ускладнень.

Основний напрямок базової терапії – регуляція кальцієво-фосфорного обміну. Пацієнту призначають , що сприяють засвоєнню кальцію. Для цього застосовують такі групи лікарських засобів:

При остеопорозі лікування базовими препаратами має відбуватися під регулярним лабораторним контролем рівня кальцію та інших елементів крові.

Гормональна замісна терапія

Дуже часто комплексне лікування захворювання включають препарати жіночих статевих гормонів - естрогени. Особливо якщо причиною виникнення недуги послужив їхній дисбаланс.

Естрогени показують хорошу ефективність у терапії остеопорозу, зумовленого клімаксом. Ці гормони забезпечують рівновагу остеобластів та остеокластів, завдяки чому процеси руйнування кістки не переважають над її формуванням. Не допускають посиленого виведення кальцію з організму та розсмоктування тканини. Ці препарати призначають пацієнтам будь-якої стадії розвитку недуги. Навіть якщо людина ще не хвора, і з'явилися лише передумови.

Чим лікувати пацієнтів при клімактеричному остеопорозі? При настанні менопаузи пацієнткам призначають модулятори естрогенових рецептів – Ралоксифен, Клімонорм, Прогінову, Кеоксифен, Евісту та ін. Вони уповільнюють та перешкоджають руйнуванню кісткової тканини, зменшують ризик виникнення переломів. При необхідності лікування естрогенами проводять у комплексі з препаратами кальцію.

Гормональна замісна терапія характеризується наявністю низки протипоказань до застосування. Основне обмеження - ці засоби сильно підвищують можливість розвитку онкологічних захворювань жіночих статевих органів. Тому їх не можна приймати за наявності доброякісних або злоякісних новоутворень в анамнезі, схильності до маткових кровотеч, а також при деяких патологіях системи згортання крові.

Тривалість лікування естрогенами становить до кількох років, проте вони відносяться до підтримуючої терапії та не здатні відновити нормальний мінеральний склад кістки.

Гормональне лікування повинно проводитися тільки за призначенням лікаря та під регулярним контролем їх рівня в крові. За необхідності відміни естрогенів це слід робити поступово, поетапно, зменшуючи дозування.

Вітамінні препарати в терапії захворювання

Паралельно з регуляторами кальцієво-фосфорного обміну у схему лікування включають вітаміни. З їхньою допомогою можна забезпечити організм хворого необхідними поживними речовинами.

Як лікувати остеопороз? Залежно від стану пацієнта лікар може ухвалити рішення про застосування комплексних ліків та біологічних добавок, що містять велику кількість вітамінів або віддати перевагу монопрепаратам.

У комплексному лікуванні остеопорозу використовують такі засоби:

1. Полівітаміни. До них відносяться Елевіт, Кальцинова, Нутримакс та ін. Вибір необхідної позиції може здійснити тільки лікар на підставі того, яких вітамінів організм пацієнта потребує найбільше. Їхній головний недолік — корисні речовини погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті, на відміну монопрепаратів. Це обумовлюється застосуванням багатокомпонентних засобів переважно у профілактичних цілях.
2. Моновітаміни в комплексі із солями кальцію. Кальцію глюконат у чистому вигляді дуже погано засвоює і практично не приносить жодної користі. Щоб посилити його дію, слід використовувати інші препарати, наприклад, Гліцерофосфат кальцію, Хлорид кальцію, Лактат кальцію.
3. Поєднання кальцію та вітаміну D. Цей вітамін сприяє всмоктуванню мінералу з кишечника, завдяки чому збільшується його рівень у крові. Це сприяє накопиченню кальцію в кістковій тканині і не допускає його вимивання. Оптимальний варіант – прийом комбінованих препаратів. До їх складу одночасно входять 2 речовини - кальцій та вітамін D. До них відносяться Кальцій D3 нікомед, Натекаль D3, Кальцій D3 форте та ін.

Проте є певні протипоказання до призначення вітамінних препаратів. Насамперед - це підвищений рівень кальцію в крові. Це може спровокувати утворення каменів у жовчному міхурі, нирках та сечовивідних шляхах.

Симптоматична терапія недуги

Прогресування остеопорозу супроводжується виникненням сильного болю в області ураження. Залежно від поширеності патологічного процесу, це можуть бути залучені як 1 ізольована кістка, і багато структур одночасно. Наприклад, кілька відділів хребта, череп, стегнова, тазова, плечова кістка та ін.

На пізніх стадіях остеопорозу біль набуває постійного характеру. Прибрати неприємні відчуття та покращити стан пацієнта допоможуть такі препарати:

1. НПЗЗ. Мають протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Здатні швидко та досить ефективно зняти симптоматику. Їх суттєвий недолік полягає у можливому негативному впливі на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, особливо за умови тривалого застосування. Залежно стану хворого лікар може призначити НПЗЗ як таблеток, ін'єкцій. Посилити ефект препаратів допоможе додаткове застосування цих ліків у формі мазі. В основному використовують медикаменти на основі Ібупрофену або Диклофенаку.
2. Міорелаксанти. Показано до застосування при 3 та 4 стадії захворювання. Постійний біль призводить до спазмування м'язів, особливо якщо пошкоджений хребет. Людина не може спокійно здійснювати навіть елементарні рухи. Найчастіше схему лікування включають Тизанидин чи Толперизон. Застосовувати їх потрібно суворо із рекомендаціями лікаря. У жодному разі не можна самостійно перевищувати рекомендовані дозування або невмотивовано продовжувати лікування.

Лікування остеопорозу (код МКБ-10 – М80-М85) потребує комплексного підходу. Успіх лікування багато в чому залежить від своєчасного звернення за медичною допомогою. Не потрібно ігнорувати симптоми захворювання та намагатися впоратися із проблемою самостійно. Це загрожує посиленням патологічного процесу.

Зниження щільності кісток – захворювання практично безсимптомне на ранніх стадіях. Основне завдання травматолога-ортопеда при діагностиці остеопорозу полягає у об'єктивній оцінці стану пацієнта. Фахівець виявляє факт патології, знаходить причину хвороби та диференціює втрату кісткової маси від інших схожих чи супутніх захворювань, становить прогноз на одужання.

У розпорядженні лікаря:

• можливість клінічного огляду;
• апаратна діагностика (рентген, УЗД);
• Лабораторна діагностика;
• генетичні методи обстеження.

Усі вони спрямовані на візуалізацію макро- та мікроархітектури та виявлення процесів, що ведуть до зниження мінеральної щільності кісткової тканини.

На етапі диспансеризації терапевт може виявити групу із підвищеним ризиком остеопорозу. Із симптомів остеопорозу лікар може виділити кіфотичну деформацію у грудному відділі хребта, помітне зменшення зростання пацієнта порівняно з минулим відвідуванням. До клінічних маркерів остеопорозу можна віднести скарги на біль у спині. Шанс потрапити на прийом травматолога є:

• у жінок із передчасною менопаузою;
• у людей із сімейним анамнезом остеопорозу;
• при частих переломах до 45 років;
• у пацієнтів із захворюваннями – провокаторами вторинного остеопорозу;
• після прийому низки фармацевтичних препаратів;
• при надзвичайній худобі - анорексії, виснаженні, вродженій худобі з ІМТ менше 20.

Якщо у людини два і більше фактори ризику, то ймовірність остеопорозу збільшується на третину незалежно від віку.

Опитування підопічного допомагає виявити додаткові фактори ризику:

• дефіцит кальцію у їжі;
• недолік опромінення сонячним світлом, отже, і нестачу вітаміну Д;
• проблеми зі шлунком та кишечником;
• вживання алкоголю та куріння;
• лікування глюкокортикоїдами чи гормонами;
• хвороби залоз та внутрішніх органів, ХОЗЛ;
• тривалу іммобілізацію чи низьку фізичну активність.

Хворим із підозрою на остеопенію чи остеопороз призначається подальше глибоке обстеження. Часто хворобу на пізній стадії виявляють травматологи у пацієнтів із переломами або неврологи у пацієнтів із болями в ділянці хребта.

Ортопед-травматолог чи невролог диференціюють остеопороз з онкологічними захворюваннями кісток, травмами, остеомаляцією, фіброзною дисплазією, хворобою Педжету, периферичною нейропатією. Основною базою прийняття рішень у разі стає лабораторна діагностика.

Перешкодою до раннього виявлення захворювання є такі “клінічні міфи”

Методи діагностики

Більше 70% міцності кістки забезпечується за рахунок мінеральної щільності (МПКТ), решта 30% перерозподіляються між мінералізацією, метаболізмом, макро- та мікробудуванням, мікроушкодженнями. Важливо виявити всі вади на ранніх етапах розвитку хвороби. З цією метою розроблено низку методів діагностики остеопорозу.

Найчастіше остеопенію та остеопороз за допомогою звичайних рентгенівських знімків виявляють за наявності переломів кісток або деформації хребта. На цій стадії вже втрачено понад третину кісткової маси. Вплинути на процес можна тоді, коли йдеться про втрати до 5%. Тому для раннього виявлення остеопорозу існують точніші способи:

• ультразвукові;
• ізотопні (моно- та біфотонна абсорбціометрія);
• моно- та біоенергетична абсорбціометрія (DXA);
• кількісна комп'ютерна томографія;
• біохімічний аналіз крові;
• генетичні дослідження матеріалів

Правила формулювання діагнозу ВП

Ультразвук

Аналіз мінерального складу кісток за допомогою ультразвуку дозволяє виявити ділянки зниженої густини. Такий тест на остеопороз ґрунтується на відображенні ультразвукових променів від щільних органів. Впровадження у клінічну практику ультразвукових апаратів дозволяє оцінити механічні властивості кісткової тканини. Міцність та пружність створюють гіперехогенну структуру зображення.

Місцем тестування методом ультразвукової денситометрії (УД) зазвичай буває кістка п'яти і кінчик вказівного пальця. Практика показує, що це дослідження найбільш підходить для скринінгу. Його рекомендують проходити раз на 5 років для раннього виявлення проблеми жінкам старше 45 років та чоловікам старше 50 років.

Радіоденситометрія

Точний діагноз встановлюють при обстеженні певних ділянок кістяка шляхом біоенергетичної абсорбціометрії, яка вважається «золотим стандартом» діагностики остеопорозу. Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія націлена на вимірювання МПКТ. Діагностику проводять для всього скелета, хребців, парних ділянок чи однієї кістки. Прилад порівнює отриманий знімок з еталонними та видає два показники Т і Z.

Т-індекс говорить про відхилення від показника пікової щільності кістки дорослої людини, а Z-індекс – про відхилення від норми для цього віку. У нормі Т=1. Остеопенія діагностується при Т від -1 до -2,5, менша мінеральна щільність кваліфікується як остеопороз. Якщо в анамнезі пацієнта перелом при Т менше -2,5, то остеопороз називають важким. Зменшення МПКТ на одиницю подвоює ризик перелому. Норма для показника Z також дорівнює 1. Додаткові обстеження призначають при значних відхиленнях Z у більшу чи меншу сторони. Якщо вимірювання проводять на кількох ділянках, то увагу звертають на найгірші та середні показники.

Втрата кісткової маси зачіпає весь скелет людини, хоч і нерівномірно. МПКТ визначають у місцях, де переломи трапляються найчастіше. Це:

• поперекові хребці;
• шийка стегна;
• дистальна область передпліччя.

Жінкам у постменопаузі швидше за все оцінять стан хребців, а людям похилого віку (старше 65 років) вимірять МПКТ проксимального відділу стегна. DXA призначають для первинної діагностики остеопорозу та оцінки ефективності терапії. Повторно обстеження відбуваються за рік.

Обстеження не є небезпечним для здоров'я, оскільки інтенсивність опромінення менша, ніж при звичайному рентгені в 400 разів. Єдиним протипоказанням може бути вагітність.

До DXA не потрібна спеціальна підготовка. Напередодні краще не приймати препарати кальцію. Лікарю повідомляють про нещодавні обстеження із застосуванням барію. Після сканування обраної ділянки пацієнт отримує знімки та висновок.

Метод DXA має певні обмеження, які компенсуються додатковими дослідженнями.

КТ-денситометрія

За допомогою комп'ютерної томографії можна визначити знижену щільність тканини і отримати тривимірне зображення анатомічної структури ділянки скелета. Дослідження дає змогу вивчити трабекулярну структуру кістки.

Для обстеження за допомогою комп'ютерної томографії застосовується периферичний сканер із тонким променем, що дозволяє визначити мінеральний склад тканини. Аналіз називається КТ-денситометрією та дозволяє визначити локальні зміни мінерального складу.

Магнітно-резонансна томографія була відкрита у 1946 році. Дослідження дозволяє отримати тривимірне зображення органів за рахунок реєстрації радіосигналу, що виходить за рахунок коливання атомів водню водних тканин магнітному полі. За це відкриття вчені отримали Нобелівську премію.

Для діагностики хвороб МРТ застосовується рідко, хоч її можливості безмежні. Аналіз дозволяє побачити трабекули кісток дуже чітко. Ця властивість була застосована при створенні денситометрів - приладів для визначення ступеня остеопорозу.

Поодинокі публікації в літературних джерелах вказують на високу ефективність дослідження щодо щільності кісткової структури. Вочевидь, що з допомогою МРТ можлива перевірка структури органів. Проте дослідження застосовується рідко через високу вартість процедури.

Лабораторні дослідження

Причини втрати кісткової маси, як і остеопороз, не очевидні. Для їх виявлення потрібно провести біохімічний аналіз крові та генетичні дослідження тканин. Перший необхідний для:

• проведення профілактичних заходів у випадках з метаболічними порушеннями ремоделювання та резорбції кісткової тканини;
• прогнозування швидкості втрати кісткової маси;
• оцінки ефективності терапевтичних методів

На цьому етапі діагностики остеопорозу виключають остеомаляцію, кісткові метастази, спадкові захворювання, виявляють причини вторинного остеопорозу, встановлюють особливості метаболізму.

Медики в даному випадку використовують три групи біохімічних маркерів патології:

1. Маркери формування кісткової тканини.
2. Маркери стану обміну.
3. Маркери резорбції кісткової тканини.

Крім аналізу крові при підозрі на остеопороз, лікар може призначити дослідження сечі на дезоксипіридинолін (ДПІД). Тест дає інформацію про темпи резорбції кісткової тканини. Показники для здорової дорослої людини представлені в таблиці.

Якщо концентрація дезоксипіридиноліна в сечі вище вказаних значень, швидкість руйнування кісткової тканини вище, ніж швидкість синтезу.

Генетичні дослідження при остеопорозі

Сьогодні подібні дослідження мають скоріше академічне значення, ніж прикладне. З'ясування молекулярно-генетичних причин остеопорозу – процедура дорога і виконується лише у спеціальних лабораторіях. У ході аналізу з'ясовують, які мутації генів спричинили хворобу, пов'язану з порушенням метаболізму кісткової тканини. Іноді самі мутації є причиною збоїв. Вони лише служать маркерами певних спадкових процесів, пов'язаних із знайденими генами, що мутували, або їх сусідами.

Для вчених цікавлять такі поліморфізми в генах:

Col1a1 – ген колагену 1-го типу альфа-1 (поліморфізм призводить до погіршення механічних властивостей колагену);

VDR3 – ген рецептора вітаміну D3 (алельні гени говорять про відсутність схильності до остеопорозу (bb), помірної схильності (bB) та високої схильності (ВВ)).

Джерела:

1. Беневоленська Л.І. Загальні принципи профілактики та лікування остеопорозу // Consilium medicum. - 2000. - 2. - 240-244.
2. Дидикіна І.С., Алексєєва Л.І. Остеопороз при ревматоїдному артриті: діагностика, фактори ризику, переломи, лікування // Науч. ревматол. – 2011. – 2. – 137.
3. Клінічні поради. Остеопороз. Діагностика, профілактика та лікування / За ред. О.М. Лесняк, Л.І. Беневоленської. - М.: ГЕОТАРМедіа, 2010. - 272 с.
4. Корж Н.А., Поворознюк В.В., Дідух Н.В., Зупанець І.А. Остеопороз: клініка, діагностика, профілактика та лікування. - Х.: Золоті сторінки, 2002. - 468.
5. Насонов Є.Л. Дефіцит кальцію та вітаміну D: нові факти та гіпотези // Остеопороз та остеопатії. - 1998. - 3. - 42-47.
6. Насонов Є.Л. Профілактика та лікування остеопорозу: сучасний стан проблеми // Рус. мед. журнал. - 1998. - 6. - 1176-1180.
7. Поворознюк В.В. Захворювання кістково-м'язової системи у людей різного віку (вибрані лекції, огляди, статті): У 2 томах. - К., 2004. - С. 480.
8. Поворознюк В.В., Григор'єва Н.В. Менопауза та кістково-м'язова система. - К., 2004. - 512 с.
9. Поворознюк В.В., Дзерович Н.І. Якість трабекулярної кісткової тканини у жінок різного віку // Біль. Суглоби. Хребет. - 2011. - 4. - С. 2931.
10. Кошторис В.П., Кулакова В.І. Посібник з клімактерію. - 2001. - С. 522-523.
11. Чернова Т.О. Рекомендації Міжнародного товариства клінічної денситометрії (остання версія 2007 р.) та рекомендоване застосування у клінічній та діагностичній практиці // Мед. візуалізація. - 2008. - № 6. - С. 8393.
12. Американська Association of Endocrinologists (AACE) медичних guidelines для prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003 // Endocr. Прац. - 2003. - Vol. 9, № 6. - Р. 544-564.
13. Brown JP, Josse R.G. Clinical practice guidelines for diagnosis & management of osteoporosis in Canada // Can. Med. Assoc. J. - 2002. - Vol. 167 № 10 (suppl.). - Р. 1-34.
14. Calvo S., Eyre D.R., Gundberg C.M. Molecular basis and clinic application of biological markers of bone turnover // Endocrine Rev. - 1996. - Vol. 17(4). – P. 333–363.
15. Consensus Development Conference. Diagnosis, prophylaxis, і treatment of osteoporosis // American Journal of Medicine. - 1993. - Vol. 94. - P. 646-650.
16. Delmas P.D., Garnero P. Біологічні маркери з грандіозних турів в osteoporosis // Osteoporosis / Eds. J. Stevenson, R. Lindsay. - London: Chapman & Hall Medical, 1998. - Р. 117-136.
17. Eastell R. Treatment of postmenopausl osteoporosis // N. Engl. J. Med. - 1998. - 338. - 736-746.
18. Grant SF, Reid DM, Blake G. et al. Зменшена міцність і остеопоросис поєднана з поліморфічним Sp1 binding site in collagen type I alpha 1 gene // Nat. Genet. - 1996. - Vol. 14, №2.
19. Green A.D., Colon-Emeric C.S., Bastian L. et al. Does this woman має osteoporosis? // JAMA. - 2004. - Vol. 292, № 23. - Р. 2890-2900.
20. Guder WG, Nolte J. (Editor). Das Laborbuch für Klinik und Praxis. - München; Jena: Urban & Fischer, 2005.
21. Heaney R.P. Advances in therapy for osteoporosis // Clin. Med. Res. - 2003. - 1 (2). - 93-99.
22. Hochberg M. Preventing fractures в postmenopausal women with osteoporosis // Drugs. - 2000. - 17. - 317-330.
23. Mann V., Ralston S.H. Meta-analysis COL1A1 Sp1 polymorphism в відношенні до доброї мінеральної денності і остеопоротичної fracture // Bone. - 2003. - Vol. 32, № 6. - P. 711-717.
24. Meunier PJ. Відомості-основи медицини і остеопорозі: comparison of fracture risk reduction data from osteoporosis randomized clinical trials // Int. J. Clin. Прац. - 1999. - 53. - 122-129.
25. Nguyen T.V., Центр JR, Eisman J.A. Osteoporosis: піддіагностованим і підстрахованим // Med. J. Aust. - 2004. - 180 (5). - 18-22.
26. Winzenrieth R., Dufour R., Pothuaud L. та ін. В retrospective case-control study, визначаючи роль важливих кульових слів в postmenopausal caucasian women with osteopenia: analyzing odds of vertebral fracture // Calcif. Tissue Int. - 2010. - 86. - P. 104-109.

Багато людей навіть не знають, що в їх організмі почався процес руйнування кісткової тканини. Але є ряд симптомів, які вказують на те, що потрібно перевіритись на наявність остеопорозу.

Як визначити остеопороз?

Профілактичні методи, що дозволяють знизити ризик виникнення остеопорозу у жінок:

1. Найуразливішими місцями є променеві та зап'ясткові кістки, шийка стегна, кістки таза, грудина, хребет, ребра. Переломи дуже повільно зростаються. Після перелому шийки стегна кожна третя жінка не може ходити і залишається назавжди прикутою до інвалідного візка. 8 з 10 хворих довго потребують сторонньої допомоги та постійного догляду. Також у міру прогресування остеопорозу у жінок розвивається викривлення хребта, так званий вдовий горб. Про початок захворювання можуть свідчити і такі ознаки як ламкість волосся, сухість шкіри, розшаровування нігтів, судоми у м'язах.
2. Так, дана хвороба зазвичай проявляється у жінок віком від 50 і закінчуючи 75 роками, хоча може розвинутися і раніше, і пізніше.
3. І звичайно ж, ніяких шкідливих звичок, здатних у рази послабити організм. Потрібно привчити себе робити зарядку кожен день, навчитися берегти себе від надмірних навантажень і переконатися в тому, що хоча повного лікування не відбудеться, але уникнути радикальних наслідків та настання інвалідності цілком під силу.
4. Наявне захворювання кишечника;

Що приймати при остеопорозі?

На сьогоднішній день в активній практиці застосовується лише певна кількість бісфосфонатів, а саме аліндронат, різендронат, ібондронат, золедрина кислота. Вони характеризуються різними шляхами і способами впровадження в організм.

Більш сучасним методом, який практично завжди здійснюється при остеопорозі, є аналіз висоти відділів хребта та підрахунок їх взаємовідносин. Оптимальним способом слід вважати денситометрію. Саме це дає можливість максимально точно позначити ступінь щільності кісткових тканин, співвідношення кальцію в організмі людини, а також кількість м'язових та жирових відкладень.

дисфункція травної системи, роботи ендокринної, а також підшлункової залоз;

Меню при остеопорозі

грижа міжхребцевого відділу;

Остеопороз є захворювання кістково-опорної системи людини, пов'язане із зменшенням щільності кістки. Витончення кісткової тканини відбувається внаслідок вимивання кальцію з організму та поганою здатністю до його засвоєння з їжі через будь-які причини. Серед жінок це захворювання зустрічається частіше, ніж у чоловіків, оскільки цьому сприяє зміна гормонального фону при клімаксі, і в цьому випадку йдеться про постменопаузальний остеопроз.

1. Зменшення зростання людини на три сантиметри в порівнянні з тим показником, який був у 25 років.
2. Повна відмова від шкідливих звичок
3. На початку розвитку захворювання основні та непрямі ознаки, а також симптоми зазвичай відсутні. Проте вже на ранніх етапах можна визначити навіть найменше порушення щільності кісткової тканини за допомогою такого методу як кісткова денситометрія. Це ультразвукове дослідження кісткової маси, яке визначає зниження густини кісток навіть до 5%. Якщо порівнювати з рентгеном, який може визначити втрату кісткової маси, тільки коли її не вистачає вже приблизно 15%, то відразу видно перевагу даного методу.
4. Такий вид захворювання, як

womanadvice.ru

Причини, симптоми та лікування остеопорозу, профілактика

Що таке остеопороз?

Остеопороз – хвороба, пов'язананаявність ревматоїдного артриту, як минулого, так і поточного.

Найвідомішим і добре вивченим бісфосфонатом слід вважати аліндронат. Його ступінь ефективності доведено в численних обстеженнях у тих, хто хворий на остеопороз. Дослідження здійснювалися і за наявності переломів в області хребців.

Цей метод слід вважати найбільш безпечним, тому що лише в ньому не використовуються так звані ізотопні способи опромінення, які однозначно шкідливі для людини. Він заснований на визначенні щільності скелета та виявляє мінеральні та інші активні компоненти кісткових тканин. Його перевага у швидкості отримання результатів та досконалої безболісності.

Симптоми остеопорозу

Зміни гормонального фону, які відбуваються протягом усього клімаксу;

проблеми, пов'язані з функціонуванням шлунково-кишкового тракту (спровоковані серйозними деформаціями хребта, який буквально тисне на внутрішні органи жінки. У тому числі і на шлунок);

‚«Чи можна вилікувати остеопороз?» – цим питанням задається будь-яка жінка, яка стикається з цією недугою. На сьогоднішній день існують ефективні засоби для підтримки здоров'я у жінок із цим захворюванням, але, на жаль, поки не розроблено таких лікарських препаратів від остеопорозу, які б дозволили позбутися його зовсім.

Сильна сутулість свідчить про те, що відбулися переломи хребців.

Звичайно ж, можна самостійно помітити невеликі непрямі ознаки та симптоми, характерні для остеопорозу у жінок. Насамперед, це зменшення у зростанні. Якщо жінка стає на 1,5 см коротшою в порівнянні з тим, якою вона була в 30 років, то це вже реальний привід задуматися над тим, що можливо остеопороз уже почався. Краще одразу ж звернутися до лікаря. Також непрямі ознаки включають зміну постави, будь-яке викривлення хребта, болі в попереку, в грудях, іноді у всій спині. В основному симптоми жіночого остеопорозу починають проявлятися після настання клімаксу. Так що в цей період найкраще вже хоча б для профілактики пройти процедуру денситометрії.

сенільний остеопороз,

зі зменшенням щільності (розрідженням) кісткових тканин,

Дана хвороба проявляється не відразу. Жінка може довгі роки і не підозрювати, що серйозно хвора. Присутність болю в спині, швидка втома від одноманітного положення тіла, оніміння кінцівок. Усі ці ознаки мають насторожувати. Але, більшість пацієнтів отримує такий діагноз, проходячи спеціальне обстеження визначення щільності кісткової тканини.

Такий препарат ефективний у процесі профілактики остеопорозу у жінок у постменопаузальному періоді з остеопенією. У середньому аліндронат зменшує ймовірність формування переломів різних локалізації на 50%, а ймовірність більш специфічних переломів в області хребців - на 90%.

Також не слід недооцінювати стандартну здачу аналізу крові та сечі, які дають можливість реально оцінити те, в якому стані перебуває фосфорно-кальцієвий обмін.

порушення функціонування яєчників або їх видалення (приводить до гормонального дисбалансу або раннього наступу клімаксу. Це, у свою чергу, може стати каталізатором для розвитку остеопорозу);

початок цукрового діабету (остеопороз - це також і ендокринне порушення, тому необхідна консультація даного фахівця);

До симптомів остеопорозу у жінок відносяться:

Болі при остеопорозі в нижній частині спини, які характеризує переломи в хребцях у цьому відділі спинного мозку.

'Фізичні навантаження'

Клімакс. Захворювання на остеопороз у жінок обумовлено тим, що в період менопаузи у них починається постійне зниження рівня жіночого статевого гормону (естрогену), а він є основним учасником кальцієвого обміну в організмі. Остеопороз у жінок розвивається найчастіше у віці 50 років. Це так званий постклімактеричний остеопороз. Звичайно, все індивідуально і у когось клімакс настає раніше чи пізніше.

У жінок, найімовірніше, розвивається внаслідок вікових змін в обміні речовин, а саме – через дефіцит кальцію.

через що відбувається зниження міцності кісток і збільшується можливість переломів. Жінки у віці нерідко стають жертвами цієї підступної хвороби, що тихо і непомітно підкрадається. Все про неї розповість ця стаття у жіночому клубі «Кому за 30».

Даний лікарський засіб прописується в дозуванні 70 мг, тобто одна таблетка, раз на тиждень. При остеопорозі постменопаузального типу також використовується різендронат у дозі 30 мг на тиждень.

У цьому допомагають такі дані, як:

проблеми в роботі надниркових залоз (саме по собі не є причиною формування недуги, проте прийом лікарських засобів цілком може спровокувати його);

Алергія;

Сильний біль. Зазвичай в області попереково-крижового відділу. Як правило, в положенні лежачи такий біль вщухає.

Часті переломи кісток в результаті падіння з висоти власного зростання. 47% з них займає травмування хребців, 20% - шийки стегна, 13% - променево-зап'ясткової кістки.

​. Достатнє фізичне навантаження на всі області кісткової системи організму – головний профілактичний захід остеопорозу. В результаті фізнавантажень попереджається ризик зниження щільності кісткової тканини. Цей показник залежить від кількості фізичного навантаження на кістки. У людей, які не мають можливості регулярного подолання ваги власного тіла, відзначається швидке зниження кісткової маси.

Вік. А після 70 років остеопороз розвивається вже в результаті вікової зміни в обміні речовин і зветься сенільний.

«Сенільний» - тобто виникає

Щільність кісток забезпечується завдяки надходженню в організм достатньої кількості кальцію та інших мінералів, а також виробленню потрібної кількості певних гормонів – парагормон, гормон росту, кальцитонін, естроген у жінок. Щоб кальцій добре засвоювався з їжі та включався в кісткову тканину, організму необхідний

Називається воно денситометрія і буває вона рентгенівська або ультразвукова. Досить часто при проходженні даного обстеження виявляється зменшення зростання пацієнта в середньому, на один см і більше, при порівнянні з його зростанням у молодшому віці.

Крім представлених раніше способів первинної лінії в лікуванні остеопорозу в деяких випадках можуть бути використані кальцитоніни лосося. Цей засіб є специфічним аналогом гормону ендокринної залози кальцитоніну, який бере найактивнішу участь у відновленні кальцієвого гомеостазу.

Загальний аналіз кальцію – один з основних специфічних компонентів кісткової тканини, найважливіший мікроелемент, який бере участь у створенні скелета, функціонуванні серцевого м'яза, нервової та м'язової діяльності, а також зсіданні крові та всіх інших процесах. Варіації форми та етапу остеопорозу знаходять свій прояв у різних зрушеннях у ступені концентрації кальцію. Оптимальними показниками кальцію є наступні: від 2,2 до 2,65 ммоль на літр.

всі інші захворювання залоз внутрішньої секреції (саме вони найчастіше безпосередньо пов'язані з гормональним дисбалансом).

інші недуги, які пов'язані з дисфункцією метаболізму та сольового обміну.

Зменшення росту жінки. Зазвичай у жінок з остеопорозом у зв'язку зі зниженням зростання з'являється своєрідна сутула постава, ніби вона горбиться.

Тільки спеціальна діагностика остеопорозу може точно з'ясувати, чи почався процес руйнування кісткової тканини в організмі людини і на якій стадії він знаходиться.

Прогулянки на свіжому повітрі, активні рухливі ігри

Захворювання. Близько 5% остеопорозу у жінок зумовлено вживанням певних лікарських препаратів, а також хворобами. Такий остеопороз називається вторинним. Найчастіше він розвивається такою через гормональні проблеми, ниркову недостатність.

у людей похилого віку, а саме у людей старше 70 років

вітамін Д

У деяких випадках, нестача кальцію в спинному відділі, сприяє його викривленню або призводить до появи горба.

Особливістю лікарського засобу «Міакальцик», який містить кальцитонін лосося, слід вважати те, що він у рази зменшує ризик утворення переломів за винятком очевидної динаміки захворювання. Це стало можливим завдяки його позитивному впливу на якість кісткових тканин (їх мікро та макроархітектоніку).

Неорганічний фосфор – складова мінеральної речовини кісткової тканини, яка є в організмі людини як солі (фосфати кальцію, магнію) і бере участь у процесі утворення кісткових тканин та енергетичному обміні клітинного типу. 85% всього фосфору знаходиться саме в кістках. Модифікації у плані співвідношення фосфору у крові може бути відзначені при всіляких формах зміни кісткових тканин, йдеться як про остеопорозі. Оптимальними показниками фосфору слід вважати від 0,85 до 1,45 мікромоль на літр.

Таким чином, поява остеопорозу буде цілком очікуваною, якщо знати всі причини, які вплинуть на формування представленої недуги.

Занадто часто биття серця.

Переломи, що виникають навіть при незначному забитому місці.

Для цього застосовується денситометрія, тобто, обчислення показника мінеральної щільності кістки (МПК). Існують різні методи визначення, а найчастіше використовується золотий стандарт діагностики, яким є рентгенівська двоенергетична денситометрія.

​. Якщо ви ігноруєте ліфт, воліючи для підйому на свій поверх використовувати сходи, ви вже здійснюєте профілактику остеопорозу.

​Інші причини. Причинами розвитку остеопорозу можуть бути також куріння, алкоголь, наркоманія, токсикоманія і всілякі дієти, навіть збалансовані.

​. Такий тип хвороби частіше спостерігається у жінок і зазвичай пов'язаний із постменопаузальним остеопорозом.

Потреба організму в кальції можна визначити за такими ознаками: сухе і досить ламке волосся; тендітні нігті; суха шкіра; наявність судом у м'язових тканинах.

Остеопороз кульшового суглоба

¦ Імовірність формування нових переломів в області хребта в процесі лікування «Міакальциком» зменшується на 36%. При цьому лікарський засіб характеризується ще одним параметром, який активно застосовується в активній лікарській практиці: «Міакальцик» має очевидний знеболюючий ефект при тих відчуттях, які спровоковані переломами.

Речовина паратагормон, що виробляється паращитовидними залозами і відповідає за обмін кальцієвого та фосфорного типу в організмі. Ідентифікація концентрованості паратагормону здатна дати найважливішу інформаційну базу для виявлення різних форм остеопорозу. Оптимальними показниками паратагормон є від 9,5 до 75,0 пг на мл. Це становить від 0,7 до 5,6 пмоль на літр.

Остеопороз сенільного типу виникає через дефіцит кальцію, пов'язаного з віком і втратою балансу між форсованістю руйнування кісткових тканин, а також швидкістю утворення нової тканини кісткового типу. «Сенільний» має на увазі, що представлений стан утворюється в старшому віці, найчастіше у людей від 70 років і більше. Ця недуга вдвічі частіше формується у жінок, ніж у представників чоловічої статі. У жінок він практично завжди поєднується з постменопаузальним етапом.

Не можна не звернути увагу на такі серйозні симптоми, як:

Нестача кальцію в організмі при остеопорозі провокує появу непрямих симптомів даного захворювання: судоми ночами в гомілках, розшарування нігтів, раніше посивіння волосся, підвищена стомлюваність і т.д.

Природний процес старіння людського організму. У процесі життя людини його кісткова тканина оновлюється кілька разів, для цього потрібно 10-15 років. У молодих людей процес утворення кістки відбувається швидше, ніж її руйнування, тому щільність кісткової тканини у молодих людей постійно збільшується. Свого піку у розвитку вона сягає 20-30 років. Після цього йде процес виснаження кісткової тканини, коли утворення нових клітин не встигає за їх руйнуванням.

У цей момент остеопороз у жінок носить характер епідемії. З настанням клімаксу він зустрічається у кожної другої чи третьої представниці прекрасної половини людства. Він призводить до інвалідності та смерті хворих. Жінки страждають на цю хворобу приблизно в 5 разів частіше за чоловіків. Лікування остеопорозу у жінок має здійснюватися лише у комплексі. Воно досить тривале та складне. Основним фактором лікування остеопорозу у жінок є правильне харчування та сонячні ванни.

Близько 5% випадків остеопорозу або менше того обумовлені якими-небудь іншими хворобами або прийомом певних лікарських препаратів. Цей стан відносять до

Слід також відзначити і замісну гормональну терапію (ЗГТ). Саме вона може похвалитися високим ступенем ефективності у представниць жіночої статі у постменопаузальному періоді. Існує дуже серйозний побічний ефект від представленої терапії, який полягає у венозному тромбозі. У зв'язку з чим у процесі призначення даного лікування жінку необхідно обов'язково проінформувати і про ймовірні ускладнення.

Деоксипіридонолін, який позначається як ДПІД, є позначення ступеня руйнування кісткових тканин. Його можна виявити в сечі. Виявлення із сечею збільшується при остеопорозі постменопаузального типу, остеомаляції, тиреотоксикозі, початковому гіперпаратиреозі.

Слід особливо відзначити те, що менше ніж у 5% випадків захворювання обумовлено якоюсь іншою недугою або прийомом деяких лікарських засобів. Це форма остеопорозу, відома як вторинна. Він може формуватися за станів, які були зазначені вище. Припустимо, проблеми з нирками чи ендокринною залозою. Зайве активне вживання алкоголю та пристрасть до куріння лише посилюють представлене захворювання.

переломи кісткових тканин;

У лікуванні остеопорозу у жінок зазвичай використовують гормональні препарати на основі жіночих статевих гормонів, якщо дане захворювання пов'язане з клімаксом. Ця методика загрожує тим, що гормонозамісну терапію доведеться проводити протягом усього життя, оскільки повне лікування від цього захворювання виключено. Це не найкращий варіант, тому що гормональна підтримка протягом тривалого часу може негативно позначитися на здоров'ї жінки.

Збій у виробленні статевих гормонів. Особливо це стосується прекрасної половини людства. Остеопороз у жінок зустрічається набагато частіше, ніж остеопороз у чоловіків.

​. Відзначено, що у професійних спортсменів саме з такими навантаженнями, підвищена щільність кісткової тканини в області кінцівок, що навантажуються: ноги у стрибунів, руки у боксерів, наприклад.

Для початку необхідно скоригувати своє харчування та відновити обмін речовин. Для цього лікар підбирає спеціальний раціон для хворої. У нього включають оптимальну кількість продуктів, які містять компоненти, необхідні для відновлення кісткової маси. За рахунок спеціального харчування можна заповнити нестачу кальцію в організмі.

вторинному остеопорозу.

Всі вищеописані фактори запобігають розвитку такої хвороби, як остеопороз у жінок.

Точний діагноз можна отримати тільки при проведенні денситометрії. І призначення лікування має бути без зволікань.

Але, незважаючи на це, саме ЗГТ залишається профілактичним заходом основного ряду у представниць жіночої статі з менопаузою до 45 років. Крім того, це такий засіб, який дійсно результативно знімає всі вегетативні симптоми клінічного типу, які властиві менопаузі.

Оптимальні показники ДПІД варіюються в залежності від статі:

Існує також діопатичний «молодіжний» остеопороз. Це рідкісний вид остеопорозу, причина якого зараз залишається невідомою. Він формується у немовлят, дітей і людей молодого віку, які мають цілком нормальний рівень гормонів і вітамінів у крові. До того ж, у них не спостерігається якоїсь зрозумілої причини зниження ступеня щільності кісткових тканин.

відчуття тяжкості в ділянці між лопатками;

• Іншим варіантом лікування остеопорозу у жінок є ведення здорового способу життя, який включається: правильне харчування, помірні фізичні навантаження, відмова від шкідливих звичок, прийом БАДів на основі кальцію в сукупності з вітаміном D.

  Прийом лікарських препаратів під час лікування хронічних захворювань, які негативно позначаються на стані кісткової тканини. До таких медикаментів входять глюкокортикоїди, протисудомні лікарські препарати.

Гігієна харчування

 Необхідно включати до свого раціону жирну морську рибу, вершкове масло, яєчні жовтки, печінку, сметану. Можна додатково застосовувати капсули риб'ячого жиру, лише дозу слід погодити з лікарем. Також необхідно збільшити кількість продуктів багатих кальцієм та природними естрогенами. Це сир, сир, молоко, соя, бобові рослини, свіжа зелень.

• Розвиватися він може через хронічну ниркову недостатність, гормональний розлад. Зловживання алкоголем та куріння здатні посилювати перебіг хвороби. Тому лікування остеопорозу у жінок потрібно проводити комплексно та брати до уваги всі фактори.

  При захворюванні на остеопороз

  'Лікування остеопорозу у жінок одночасно ведеться за двома напрямками: використання способів медикаментозного лікування та коригування способу життя пацієнта.

У кожному окремому випадку проблема про розпорядження жінці ЗГТ потребує ретельного гінекологічного та мамологічного обстеження та моніторингу.

Як лікувати остеопороз?

для представників чоловічої статі це від 2,3 до 5,4 нмоль;

Визначають такі ступені тяжкості остеопорозу, як:

загальна слабкість у м'язах;

Куріння та алкоголь перешкоджають нормальному засвоєнню кальцію з кишечника. Тому важливо відмовитись від шкідливих звичок. Недоречний при остеопорозі сидячий спосіб життя, який заважає нормальному кровопостачанню тканин в організмі та переміщенню важливих мікроелементів по кровоносному руслу. Активність та фізичні вправи допомагають розігнати кров по судинах та прискорити процеси обміну речовин.

Лікування бісфосфонатами

Остеопороз, як і всі інші захворювання, краще попередити, ніж лікувати.

​. Раціон має бути збалансований та раціонально продуманий. Завдяки цьому забезпечується нормальне функціонування системи травного тракту, обмінних процесів та імунної системи. А, отже, і усуваються такі можливі причини остеопорозу як збій гормональних та обмінних процесів організму.

‚Харчування матиме більше ефекту, коли в продуктах буде правильне співвідношення кальцію та фосфору. Кальція має бути вдвічі більше. До того ж він краще засвоюється лише за наявності деяких жирів та білків, мікроелементів та вітамінів. Це бор, цинк, мідь, фолієва кислота та інші. Найкраще постійно включати у свій раціон ріпу, моркву, волоські горіхи, всі сорти капусти, насіння гарбуза та соняшника, різноманітні рослинні олії. І слід виключити продукти, які перешкоджають засвоєнню кальцію. Це цукор, мед, чай, м'ясні напівфабрикати, здобні вироби з борошна найвищого гатунку. Також потрібно обмежувати сіль. Ця приправа сприяє вимиванню кальцію.

‹Лікування даного захворювання досить тривале та складне. Для початку лікар підбирає

кістки людини набувають пористої структури,

‹Лікування медичними препаратами:

При постійних хворобливих відчуттях в ділянці попереку можуть виявитися досить ефективними певні вправи, які посилюють м'язи спини. Підняття тяжкості та падіння можуть лише погіршувати прояв симптомів. Тому рекомендовано постійне навантаження у фізичному плані.

для жінки ж від 3,0 до 7,4 нмоль.

первинний ступінь, який виявляється у зниженні щільності кісткових тканин. При рентгенівській діагностиці відбувається виявлення значної прозорості рентгенологічної тіні та смугастість силуетів хребців. Цей ступінь недуги визначається виключно при проведенні медичних досліджень;

Зміна зростання у менший бік;

Складати меню слід з урахуванням потреб організму в матеріалі для побудови кісткової тканини.

Для цього слід дотримуватися наступних правил здорового способу життя без остеопорозу.

? Вагітність

Препарат «Міакальцик»

Додатково розробляються індивідуальні програми лікувальної гімнастики. Жінки під час клімаксу мають вести активний спосіб життя. Для початку необхідно виконувати постійно вправи на зміцнення м'язів спини, плечового пояса, ніг та грудної клітки. Регулярна ходьба кілометром на день дозволить зупинити руйнування кісткової тканини зберегти її резерв на 4 або 7 років. Можна застосовувати гантелі при вправах лише невеликої ваги.

спеціальний раціон харчування хворому (дієту),

Внаслідок чого знижується їх міцність.

Щоб усунути нестачу присутності естрогену, призначають гормональну терапію, що дозволяє сповільнити, а згодом і зупинити руйнування кісткових тканин;

Попередити появи остеопорозу у багато разів легше, ніж вилікувати його. Профілактичні заходи полягають у тому, щоб підтримувати або збільшувати рівень щільності кісткових тканин за рахунок застосування необхідного співвідношення кальцію. Виникає необхідність у здійсненні навантажень фізичного характеру з обтяженнями і, для певних категорій, прийому активних лікарських засобів.

Остеокальцин - головний специфічний білок кісткової тканини, який бере активну участь у процесі відновлення кістки та вироблення нової тканини подібного типу. Зайво високі показники остеокальцину наявні при початковій стадії гіперпаратиреозу, у тих, хто хворий на гіпертиреоз і акромегалію. При остеопорозі постменопаузального типу він знаходиться в межах оптимальних показників або збільшений. При остеомієляції та нирковій остіодистрофії співвідношення остеокальцину зменшується. Представлене обстеження необхідне виявлення остеопорозу і контролю лікування, зі збільшенням співвідношення кальцію в людській крові.

Остеопороз вторинного ступеня, або помірний – очевидне зниження щільності кісткових тканин. При цьому тіла хребців набувають специфічної двояковогнутої форми, формується деформація клиноподібної форми одного з хребців. Цей ступінь недуги проявляється в найсильніших хворобливих відчуттях;

Профілактика остеопорозу

викривлення хребта.

До якого лікаря звертатись при остеопорозі?

Чоловік повинен вживати в їжу тільки якісні та корисні продукти. Вони повинні містити велику кількість кальцію, особливо це стосується молочних продуктів. Але щоб кальцій добре засвоювався, організму потрібні вітаміни. Ось чому в раціоні харчування людини повинні бути обов'язково риба, овочі та фрукти. У день доросла людина, вік якої ще не досягла 65 років, повинна отримувати 1000 мг кальцію. Після 65 років цей показник зростає до 1500 мг. Існує спеціальна дієта при остеопорозі, її призначає лікар після встановлення точного діагнозу та виявлення стадії розвитку захворювання.

? - теж своєрідна профілактика остеопорозу. Відзначено, що з появою кожної наступної дитини ризик захворіти на остеопороз у жінки значно знижується. Це відбувається завдяки оновленню організму майбутньої матері під час виношування плода.

Якщо хвороба вже прогресує, то додатково призначаються препарати кальцію в таблетках та вітамін Д. Також призначаються препарати, які не дають кістковій тканині руйнуватися (біфосфонати) та засоби, які допомагають їй відновлюватися (солі фтору та анаболічні стероїди). Багатопланові засоби - це осеїн, вітамін Д. Якщо остеопороз викликаний у жінки недоліком естрогену, то фахівці призначають гормонотерапію препаратами заступниками жіночих статевих гормонів.

спрямований на відновлення обміну речовин, і на те, щоб організм отримував достатню кількість потрібних компонентів для відновлення кісткової структури (вітаміни та кальцій). Додатково може розроблятись

ayzdorov.ru

Наукові дані стверджують, що пік щільності кісток людини припадає на вік близько 30 років, після чого починається діаметрально протилежний процес, однак у всіх він відбувається по-різному. За даними досліджень

Поняття остеопорозу

усуваються проблеми, що викликають розлад функцій кишечника, що налагоджує всмоктування кальцію організмом;

На збільшення ступеня щільності кісткових тканин позитивно впливають також спеціальні вправи з тиском на кістки, припустимо, ходьба і біг по сходових прольотах. Ті ж вправи, які не пов'язані з подібним навантаженням - плавання, не впливають на ступінь щільності кісток. Тому дуже важливо проконсультуватися з фахівцем і в жодному разі не займатися самостійним лікуванням. Це може загрожувати ще більшими ускладненнями при остеопорозі у жінок.

Оптимальні показники остеокальцину такі:

виражений остеопороз, або третинний ступінь - відбувається виявлення різкої прозорості хребців при рентгенологічному обстеженні. Інакше це називається заскленням та присутністю деформації клиноподібного типу одночасно у кількох хребцях. На цій стадії остеопороз вже очевидний.

Вони, у свою чергу, є свідченням того, що недуга знаходиться на пізнішій стадії. Часто остеопороз на даному етапі вже необоротний, можливо лише призупинити його прогресування або сповільнити його вплив на організм.

 Багатих солями кальцію - основним структурним елементом кістки (молочні та кисломолочні продукти, горіхи, риба, свіжі фрукти та овочі, житній хліб).

• Препарати кальцію при остеопорозі потрібно застосовувати регулярно людям старшої половини людства, а ось дозу прийому повинен призначити лікар після проведення повного обстеження. Зазвичай проводиться аналіз на остеопороз і виявляється рівень вмісту кальцію в крові. Краще засвоюється кальцій, якщо його приймати разом із вітаміном D.
• Терапія лікарськими препаратами допоможе зупинити руйнування кісток. Також сприяє відновленню кісткової маси препарати – бісфосфонати. Зазвичай їх призначають у комплексній терапії з кальцієм та вітаміном Д. Деяким пацієнткам разом із мінералізуючою терапією призначається такий гормон як кальцитонін. Він стимулює надходження кальцію з крові у кістки. Також кальцитонін уповільнює розсмоктування тканин кістки. Особливо ефективний цей гормон при вторинному остеопорозі.
• Індивідуальна програма лікувальної фізкультури.
• кожна третя російська жінка страждає від цього захворювання.
• призначають прийом препарату, що забезпечує відновлення кісткової тканини;
• З метою обстеження на наявність остеопорозу бажано звертатися до таких фахівців, як ендокринолог, ревматолог, гінеколог та травматолог-ортопед. Така вражаюча кількість лікарів необхідна тому, що жіночий організм є єдиним цілим і остеопороз може бути викликаний різними збоями в організмі.
• Чоловіки - від 12,0 до 52,1 нг на мл;

Як можна визначити розвиток цього захворювання?

Відома така форма цієї недуги, як остеопороз тазостегнового суглоба. За своїм генезом він нічим не відрізняється від остеопорозу інших кісток, крім локалізації в однойменній ділянці. Найбільш уразливим місцем при цьому прояві недуги є шийка стегнової кістки. Перелом представленої області у людей старшого віку досить часто закінчується смертельним наслідком або неможливістю пересуватися у звичному нормальному режимі.

Причиною остеопорозу може бути тривалий стаж куріння, зловживання алкоголем, травні проблеми, збої в роботі обмінних речовин або хвороба передається у спадок. У літньому віці остеопороз часто зустрічається через погане всмоктування кальцію, а також корисні речовини в кишечник.

З підвищеним вмістом магнію - для поліпшення всмоктування кальцію в кишечнику. Наприклад, пшоно, вівсяні пластівці, банани, капуста, гречка, гарбузове та соняшникове насіння, арахіс, зелений перець, сир, квасоля, горох.

Для профілактики розвитку остеопорозу, особливо під час кліматичного періоду у жінок, фахівці рекомендують приймати препарати із вмістом кремнію, який перешкоджає руйнуванню кісткової тканини та підвищує еластичність кісток. Наприклад, як додаткове джерело нутрієнтів можна застосовувати краплі Філвел, що містять кремній у формі, що легко засвоюється організмом - ортокремнієвої кислоти (ОКК). До складу засобу також входить Л-карнітин, завдяки з'єднанню з яким ОКК довго зберігає свою активність і легко всмоктується з шлунково-кишкового тракту.

Таким чином, найкращим лікуванням остеопорозу є своєчасна його профілактика та регулярні лікарські обстеження. Зважаючи на безсимптомність даного захворювання, виявити його можна вже занадто пізно.

Також проводиться загальнозміцнювальна терапія вітамінами і якщо виникає необхідність, то застосовують замісну терапію гормонами щитовидної залози. Якщо є захворювання кишечника та шлунка, то потрібне відновлення нормальної здатності цих органів для гарної засвоюваності кальцію. Не варто скидати з рахунків народну медицину, яка за багато років накопичила величезну кількість рецептів лікування від остеопорозу. Це і настоянки, компреси, примочки, збори, відвари. Найчастіше застосовують яєчну шкаралупу, мед, муміє, різноманітні трави (буркун, ромашка), березові бруньки. Народні лікарські засоби допомагають посилювати вплив медикаментів та знизити побічні ефекти від них.

Умови діагностування

Основні напрямки лікування

Тому потрібно розуміти, якою важливою є профілактика остеопорозу у жінок.

призначається курс лікування загальнозміцнюючого характеру, зокрема, вітаміни.

• Це означає, що необхідно буде лікувати не тільки представлену недугу, а й те, що її спровокувало. Для виявлення більш глибинних проблем і необхідно обстежитися у значної кількості фахівців. Обстежитись у кожного з представлених лікарів після настання 40-річного віку необхідно не рідше одного разу на рік. Такий підхід дасть можливість запобігти появі недуги і допоможе пом'якшити її прояви, зокрема, не допустити переломи.
• жінки в пременопаузальному періоді - від 6,5 до 42,3 нг на мл;
• У переважній більшості виключно ендопротезування дає можливість повноцінно відновити функціонування суглоба тазостегнового типу.
• Але найчастіше причиною остеопорозу є, як правило, порушення гормонального балансу. Переважно остеопороз буває у жінок і пов'язаний із менопаузою. Справа зовсім не в нестачі кальцію в організмі, а в порушенні роботи будівельних клітин кісткових тканин. У нас в організмі є два типи клітин: будівельні та руйнівні. При менопаузі порушується робота будівельних клітин. Треба йти до гінеколога або шукати засоби, які відновлять організм при менопаузі.

‚Являються джерелом фосфору, який забезпечує міцність кісткової тканини (це тверді сорти сиру, яєчний білок, вівсяні пластівці, свиняча та яловича печінка, біла квасоля, молоко, пшоно, зерновий хліб, м'ясо птиці тощо)

• ‚Ведення активного способу життя та заняття спортом. Не можна сильно навантажувати кістки людини старше тридцяти років, проте слід регулярно виконувати вправи при остеопорозі.
• Якщо є ознаки та симптоми остеопорозу, то необхідно організовувати свій побут, Це допоможе звести до мінімуму ризик переломів. Домашнє життя має забезпечувати повну безпеку та комфорт людині.
• Більш важкі випадки остеопорозу вимагають лікування
• Початок розвитку остеопорозу протікає абсолютно

До методів корекції способу життя можна віднести:

У першу чергу необхідно пройти обстеження у ендокринолога та гінеколога, які вкажуть на необхідність здачі аналізів на групи гормонів і, якщо виникне потреба, відправлять до ревматолога або ортопеда. Саме ці фахівці визначають адекватне лікування, і допоможуть вирішити всі проблеми зі здоров'ям.

Які методи можна використовувати

• жінки в постменопаузальному періоді - від 5,4 до 59,1 нг на мл.
• Остеопороз представленого типу може мати три наступні типи локалізації:

Якщо ви дуже багато часу приймаєте препарати виду синтетичних кортикостероїдів, то ваш організм починає страждати. Нестача гормонів через препарати може призвести до такого захворювання як остеопороз.

Поняття «остеопороз кісток» перекладається, як «пористі кістки». До старості кісткова тканина стає більш тонкою і крихкою, це призводить до того, що людина більш схильна до травмування. Особливо часто ушкоджуються хребці та кістки шийки передпліччя та стегна. Чим старша людина, тим ймовірність виникнення перелому вища.

Регулярне виконання простих рекомендацій лікаря дозволить звести до мінімуму втрату кальцію, запобігає руйнуванню кісток. Для цього потрібно лише вчасно коригувати своє харчування і спосіб життя в період менопаузи, регулярно займатися гімнастикою, повноцінно харчуватися продуктами, що містять кальцій і вітамін Д, відмовитися від шкідливих звичок, проходити раз на пару років денситометрію. Все це матиме негайну позитивну дію. І хоча вилікувати повністю остеопороз не можна, але значно покращити якість життя та скоротити ймовірність інвалідності до мінімуму.

спеціальними лікарськими препаратами,

Відео - Лікування остеопорозу у жінок

med-shkola.ru

Остеопороз у жінок: що треба знати?

безсимптомно відмова від наявних шкідливих звичок;Автор статті: Зуболенко Валентина Іванівна, лікар-ендокринолог

Зміни в організмі, пов'язані з остеопорозом

Таким чином, у процесі діагностування остеопорозу у жінок важливо звертати увагу на будь-які коливання даних та здійснювати всі доступні дослідження. Саме це дасть можливість поставити точний, своєчасний діагноз і, як наслідок, отримати оптимальне лікування, яке допоможе в найкоротші терміни. навершія стегнової кістки та хвороба Пертеса; З віком у всіх людей спостерігається зменшення ступеня щільності кісток, значно знижується їхня міцність і тонус. Це цілком зрозумілі зміни, які відбуваються в організмі, будучи наслідком старіння. Але в певних категорій людей подібні зміни формуються набагато раніше за часом і протікають інтенсивніше. Виділено значну кількість причин даного захворювання. Остеопороз Відмова від шкідливих звичок. Будь-яка хімічна залежність, чи то алкоголізм чи куріння, згубно впливає на здоров'я кісток. Від них потрібно обов'язково відмовитися.

Однак зустрічається і остеопороз у дітей, який найчастіше виникає на тлі існуючих хронічних захворювань внутрішніх органів. Наприклад, при хворобах нирок, щитовидної залози, цукровому діабеті ймовірність появи недуги досить велика. Також захворювання може виникнути як генетично зумовлене. Огляд таблеток від болю в спині: Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Мідокалм, Морфін, Метилпреднізолон. Основними з яких повинні стати, знову ж таки, кальцій і вітамін Д

​. Сучасні медичні технології мають ефективний метод виявлення даного захворювання на ранніх стадіях його розвитку, це спосіб так званого житла, в якому проживає пацієнт, має бути обставлене таким чином, щоб уберегти свого мешканця від усіляких несподіваних падінь і травм. Спати пацієнт повинен на жорсткому ліжку з рівною поверхнею;

Основні та непрямі ознаки остеопорозу у жінок

Лікується остеопороз медикаментозно, людям із порушенням ендокринної системи призначають препарати, які сприятимуть відновленню гормонального фону. Літнім людям виписують харчові добавки з багатим вмістом кальцію та вітаміну D. Жінкам у період клімаксу прописують замісну гормональну терапію, а також біофосфонати. Використовуються препарати, що зменшують переломи хребта. Також хворим іноді можуть призначати лікувальну фізкультуру, масаж, все це в невеликих дозах через крихкість кісток. Можуть при необхідності виписувати носіння спеціальних корсетів, що підтримують. регіональний - він формується виключно при артрозі кульшового суглоба;Є й такі причини, які неможливо змінити: це захворювання кісткової тканини, підвищена ламкість кісток внаслідок нестачі кальцію. Для хворого на остеопороз навіть незначні травми можуть обернутися переломом. Виникнення остеопорозу, як правило, відбувається через порушення обміну речовин. Основний напрямок лікування остеопорозу полягає у зупинці руйнування кісткової тканини людини та в активізації процесу її регенерації.

Профілактика остеопорозу повинна проводитися з раннього дитинства, і в цьому контексті дуже важливо стежити за харчуванням дітей. Особливо це стосується періодів активного зростання кісток та нарощування їх маси в ранньому дитинстві та у підлітковому віці. Але найбільший пік розвитку кісткової тканини йде в період з 18 до 25 років. Так само рекомендуємо познайомитися з особливостями використання лікувальних пластирів.​3​

кісткової денситометрії: жінка, у якої виявлено дане захворювання, має бути досить активною, вести рухливий спосіб життя, приділяти багато часу фізичним вправам та ходьбі. Необхідно використовувати спеціальний курс фізичних вправ, який зміцнить і м'язи плечей, пояси, спини та ін. Потрібно також використовувати при виконанні вправ невеликі навантаження, у вигляді легких гантелей. Слід також включити в комплекс вправ ходьбу. Причому, долати слід відстані в 1-2 км, що допоможе гарантувати зміцнення тканин кісток і звільнення від симптомів захворювання в середньому до 4-6 років; Це захворювання виникає в організмі, що втрачає здатність, вчасно відновлювати кісткову тканину замість зруйнованої. Процес відновлення клітин кісткової тканини здатний протікати за наявності достатньої кількості кальцію в організмі, тому в молодому віці кальцію в організмі достатньо, щоб забезпечити ці потреби. З віком виявляються фактори, що призводять до зменшення вмісту кальцію в організмі. І тепер, процес руйнування в тканинах кістки переважає над процесом відновлення цих же тканин. Повноцінно пролікуватися від остеопорозу неможливо, проте можливо навчитися жити з ним і призупинити подальший розвиток недуги. Для цього виникає потреба у прогулянках, пробіжках, танцях. Все це здатне надати кістковим тканинам необхідний їм здоровий стрес і зробити їх сильнішими. Подібні заняття дадуть можливість зміцнити м'язи та модифікують координацію та рівновагу.

поширений - отримує свій розвиток у зв'язку з дисфункцією кровообігу в нижніх кінцівках.

Причини виникнення остеопорозу у жінок

Приналежність до жіночої статі; Припустимо, спіткнулася людина, невдало відчинив важкі двері або впустив на підлогу важку книгу. Для хворого на остеопороз будь-яка ситуація, що здається простою, може закінчитися дуже плачевно – переломом. Цьому захворюванню більш схильні жінки, особливо в період гормонального збою, при клімаксі, чоловіки страждають на це захворювання набагато рідше. Ліки від остеопорозу:

Остеопороз – це захворювання, при якому зменшується щільність кісток, а, отже, знижується їхня міцність.

Далі, відштовхуючись від виявлених причин захворювання, лікар призначає: ​.​ сутність методу в ультразвуковому дослідженні кісток, здатному визначити мінімальне зниження щільності кісткових тканин (до 5%). Тоді як рентген може розрізнити «втрати» починаючи з 15%.

Слід переглянути харчування. Можливо, нестача кальцію викликана ще й нестачею вітаміну Д. Слід включити до свого раціону продукти, що містять у великій кількості цей важливий вітамін. Потрібно більше вживати рибу, яєчний жовток, печінку, особливо яловичу, сметану. Призначають прийом капсул риб'ячого жиру, що містить вітамін Д більшою мірою, ніж багато інших продуктів. Також слід споживати і продукти, що містять кальцій у великій кількості: сир; молоко; Ще одним ідеальним способом лікування остеопорозу, який рекомендований всім жінкам, слід вважати «здорову» дієту з індивідуально підібраним співвідношенням кальцію і вітаміну D. Найправильніше звірятися зі збалансованою дієтою, яка базується на постулатах харчової піраміди.

Остеопороз тазостегнового суглоба може формуватися, як наслідок системного остеопорозу, що набагато типовіше для цієї недуги. знаходяться на сонці, яке зміцнює кісткову структуру);

Найчастіше зустрічається саме у жінок, які пережили настання клімаксу і перебувають у періоді менопаузи. Саме їм, що входять до «групи ризику», слід особливо уважно ставитися до свого здоров'я і враховувати всі прояви захворювання.

Яке лікування потрібне?

Антирезорбітні лікарські препарати - біофосфанати, естрогени, кальцитонін - добре знижують процес руйнування кісток і прискорюють процес їх відновлення. та паратгормон). Але щоб гормони вироблялися, а мінерали засвоювалися, людському організму потрібен вітамін D. харчові добавки з вітамінами, кальцієм; Додатково лікар може призначити вам ліки, які не дають кістковій тканині руйнуватися ще більше, і препарати, завдяки яким кісткова тканина активно відновлюється.

Існують також непрямі ознаки, які говорять про наявність остеопорозу у жінок, головною з яких є

Жінкам у віці за 50 років, у ряді випадків, доводиться уникати більш-менш тривалого перебування на сонці. Але, якщо цих обмежень немає, то, в найбільш безпечний час для прийняття сонячних ванн – вранці і ближче до вечора, бажано використовувати таку можливість, оскільки сонячні промені також благотворно впливають на насичення організму вітаміном Д. Найчастіше, руйнується набагато більше чим організм здатний відновити. Було підтверджено внаслідок багаторічних спостережень, що особливо уразливі у питанні руйнування кістки ребра, променеві кістки біля зап'ястя, кістки таза, хребет, ключиці. Напряму достатня присутність кальцію залежить від вироблення гормону естрогену, який допомагає активному надходженню кальцію з області кишечника в організм. як у процесі вживання їжі, так і при використанні харчових добавок. При представленій формі захворювання кісткові тканини втрачають можливість підтримувати оптимальні навантаження фізіологічного характеру. Тотальне ураження кульшового та колінного суглобів у даному випадку спровоковано тим, що переважно саме на них «лягає» найзначніше навантаження в процесі руху. ослаблені або витончені кісткові тканини скелета;

Симптоми остеопорозу найчастіше не виявляються, люди можуть жити довгі роки, не підозрюючи про те, що в їхньому організмі йдуть такі процеси. Але все ж таки як основні симптоми остеопорозу вчені відзначають зменшення кісткової тканини, може іноді турбувати ниючий біль внизу попереку, часті переломи.

Анаболічні лікарські препарати спрямовані на стимуляцію активного утворення кісткової тканини.üСтарчий або системний остеопороз. Даний вид захворювання пов'язаний із загальними процесами старіння людського організму, що починається у 65 років. Зменшується не тільки міцність скелета, але і його загальна маса.

препарати для формування кісткової тканини: терипаратид, стронцій;

komy-za30.ru

Остеопороз у жінок: лікування симптоми та причини

Вилікувати остеопороз у жінок досить складно,

зменшення зростання.

Настання періоду менопаузи неминуче призводить до дефіциту даного гормону, а, отже, і до втрати кальцію. У період особливо небезпечні всілякі травми і переломи, т.к. Наслідки їх можуть бути значно серйознішими, ніж можна було б очікувати. Одним із найсучасніших способів лікування представленого захворювання у жінок є бісфосфонати. Вони є найбільш стабільними аналогами пірофосфатів, які формуються природним шляхом. Вони функціонують на жіночий організм таким чином: вбудовуються в структуру кісткової тканини, зберігаються в ній протягом тривалого часу і уповільнюють кісткову резервацію за рахунок зменшення активності остеокластів.

Що потрібно знати про остеопороз у жінок?

Остеопороз тазостегнового суглоба починає розвиватися за цілим переліком причин:

Звичайні лікарі найчастіше не можуть визначити причину частих переломів, тільки такі вузькі фахівці як ортопеди або хірурги можуть запідозрити цю хворобу, після чого відправляють на рентген кісток і т. д., жінок посилають до гінеколога. При остеопорозі хворий може зменшуватись у розмірі через зменшення закісної тканини, навіть стати нижчим за зростанням на 10–15 см.

Гормональні лікарські препарати. Лікарі призначають приймати естрогени, гестагени та андрогени.

Постклімактеричний або постменопаузальний остеопороз. Виявляється захворювання у жінок, у яких йде період зниження вироблення жіночих статевих гормонів.

Причини виникнення захворювання

1. бісфосфонати - препарати антирезорбтивної дії;
2. Однак, можливо. Щоб не допустити появи цієї хвороби, від якої потім доведеться довго і важко лікуватися, краще проводити її профілактику.
3. Якщо ви помітили, що ваше зростання зменшилося більш ніж на 1,5 см – це може бути серйозним сигналом для звернення за консультацією до лікаря.
4. У питанні лікування остеопорозу можна звернутися за допомогою і до методів народної медицини. Якщо використовувати лише ці методи, то буде, звичайно ж, недостатньо одних їх для відновлення працездатності жінки, особливо якщо захворювання призвело до пошкодження кісткової тканини, а простіше кажучи, до перелому. Але, прискорити процес зрощування пошкоджених тканин, послабити болючі відчуття при травмі або знизити ступінь прояву побічних ефектів від застосування медичних препаратів, вони здатні.

Лікування

Які ж фактори слід розглядати як сприяють розвитку даної хвороби?

Корекція раціону

тривала втрата рухових функцій нижніх кінцівок у процесі тривалого лікування переломів, вивихів та інших травм. Це викликають атрофію рухових функцій, яку практично неможливо довести до нормального стану;

генетичний фактор (при цьому ступінь близькості кревності не має особливого значення).

Лікувальна фізкультура

До симптомів остеопорозу відносять:

Медикаменти

‹Лікарські препарати кальцію. Ці засоби не тільки припиняють руйнування кісткової тканини, але і знімають больові синдроми, які свідчать про перелом, що стався.

Кортикостероїдний остеопороз виникає в результаті тривалого прийому внутрішньо гормонів під назвою глюкокортикоїди.

Додаткова терапія

Препарати селективної дії – модулятори естрогенних рецепторів.

Кому за 30 – клуб для жінок після 30.

Ще однією непрямою ознакою можливого остеопорозу може служити

StopHondroz.ru

Остеопороз у жінок: симптоми, ознаки, медикаментозне лікування, дієта та профілактика

Насамперед, це суміш спиртових настоянок. Слід змішати 300 мл настоянки пікульника звичайного, 300 мл настоянки трави пташиного горця та 400 мл настоянки польового хвоща. Приймати слід по 1-3 столові ложки за кілька хвилин до їди. Приймати засіб слід протягом 2-х або 3-х тижнів, після чого слід зробити перерву; ​Перш за все, це:​ Дослідження, які були успішно проведені на багатьох тисячах пацієнтів, продемонстрували, що бісфосфонати: значне навантаження на одну кінцівку в тому випадку, якщо була видалена або порушена робота другої. Такий варіант також негативно впливає на функціонування певної кінцівки, внаслідок чого вона втрачає м'язову пам'ять; Існують також фактори ризику, на які можливо вплинути: значна стомлюваність (вказує на загальне ослаблення організму, погіршення обміну речовин і повільнішу компенсацію всіх функцій); ‚Вітамін D допомагає кальцію краще засвоюватися. ‚Вторинний остеопороз. Це захворювання виникає і натомість вже існуючої хронічної форми хвороби. Це може бути цукровий діабет, ниркова недостатність, онкологічні захворювання, гепатит, хвороба Бехтерєва, Крона та ін. При мієломі розвивається дифузний остеопороз. Харчування та інші способи та лікування ‚Також хвору можуть направити на фізіопроцедури, призначити физупражнения, спрямовані на зміцнення кісткової системи. Остеопороз характеризується розрідженням кісткової тканини, її ослабленням, зменшенням щільності кісток. Найчастішими жертвами цієї недуги стають жінки, які переступили тридцятирічний рубіж. Остеопороз у жінок - хвороба досить підступна, оскільки первинні симптоми та ознаки зазвичай відсутні або виявляються так слабо, що на них просто не звертають уваги. Зміна або погіршення постави, Лікувальна фізкультура Анестезуючу та регеніруючу дію здатні надати компреси з настою ромашки. Слід скористатися ними при болях у кістках. Настій готують шляхом заливання 100 або 200 г сухих квіток ромашки 0,5 літрами горілки. Наполягати потрібно протягом 3-х днів у темному місці. Зігрівальні компреси використовують шляхом накладання на хвору ділянку. Вважається, що через два тижні, після застосування, можна помітити значний результат. Правильне харчування наявність патологій щитовидної залози; Прийом лікарських препаратів абсолютно не небезпечні; Профілактика Ускладнення циркуляції крові при деяких специфічних станах. Йдеться про опіки, обмороження, флегмони (запальне або гнійне розкладання тканин) та інших, які також стають каталізаторами атрофії м'язів і тканин; ненасичена кальцієм і вітаміном D їжа (слід вживати якнайбільше кальцію і вітаміну, що відноситься до цієї групи); судоми в нижніх кінцівках, які проявляються, в основному, в нічний час; 'Яєчна шкаралупа + лимонний сік. Якщо мають на увазі лікування дорослої людини, можна використовувати сиру яєчну шкаралупу, якщо лікарський засіб виготовляється для дитини, слід яйце спочатку зварити. Шкаралупу потрібно подрібнити до порошку, а потім додати до неї лимонний сік. Дану суміш доросла людина повинна приймати по чверті чайної ложки щодня. Також захворювання можна поділити на підвиди залежно від місця його розвитку. За статистикою, повне позбавлення від остеопорозу практично неможливоНовий погляд на лікування Як колишній "трудяга" зміг позбутися артриту та остеохондрозу за місяць? Далі... а також будь-які'Звичайно ж, слід звернути увагу на те, що всі зазначені методи, слід обговорити з лікарем. спадковість;чудово переносяться людським організмом; Особливою формою остеопорозу тазостегнових суглобів у жінок слід вважати транзиторний остеопороз. Він формується у представниць жіночої статі на пізніших етапах вагітності та у чоловіків віком від 30 до 40 років. застосування певних лікарських препаратів, наприклад, кортикостероїдів та протисудомних засобів (їх слід звести до мінімуму, якщо це можливо. це неможливо, то відразу після закінчення їх прийому рекомендується звернутися до мануального терапевта і в майбутньому пам'ятати про ризик утворення недуги);
надлишковий наліт на зубній емалі;	Настоянка трави живокосту. У народі цю лікарську рослину називають жваво або костолом. Щоб народне лікування остеопорозу проходило більш ефективно, до настойки потрібно додати димексид. Отриманий склад використовуйте для виготовлення компресів.
Остеопороз хребта. Хвороба характеризується болями в хребцевій системі, особливо сильно вони відчуваються в поперековому та крижовому відділі. Іноді вона спускається в кульшовий суглоб або піднімається в грудну клітку. На початку захворювання біль має нетривалий характер. Поступово вони стають постійними, ниючими. Також людина відчуває сильний біль під час обмацування хребта. М'язи спини зазвичай сильно перенапружені. Також про остеопороз хребта свідчить сильна сутулість чи навіть наявність горба. З боків живота виходять жирові складки.

vashaspina.com

Опис захворювання

Скелет людини залишається міцним, міцним завдяки постійному надходженню до нього кальцію, мінеральних речовин, виробленню оптимальної кількості гормонів. Це парагормон, гормон росту, естроген у жінок, кальцитонін. Але не тільки просте надходження кальцію в організм забезпечує міцність кісток, потрібно щоб він засвоївся. А для цього потрібний вітамін Д. Якщо всі ці процеси в організмі протікають нормально, то і скелет залишається міцним. Якщо ж спостерігається недолік хоча б одного з цих елементів, то кістки поступово починають стоншуватися, стають пористими, тендітними, розвивається остеопороз.

викривлення хребта, болі в його поперековому та грудному відділах.

недолік кальцію в їжі, що становить основний раціон харчування;

Види остеопорозу

1. володіють малою кількістю побічних ефектів;
2.  Виявити цю форму недуги можливо на рентгені або при пальпуванні (у деяких випадках). Дуже важливим є своєчасне виявлення, тому що це дасть можливість якомога раніше почати адекватне лікування.
3. часте використання гормональних препаратів;
4. пародонтит;

Звіробій. Потрібно взяти столову ложку рослини та заварити її у склянці окропу. Накрити кришкою та почекати 40 хвилин. Після цього профільтрувати настій і трав'яну сировину віджати. Додати в народний засіб лікування остеопорозу мед та лимонний сік. Приймати по 3 столові ложки щодня.

• Остеопороз тазостегнового суглоба. В основному, уражається шийка стегнової кістки. Якщо не вчасно вжити лікування захворювання, не робити спеціальні вправи, не змінити свій спосіб життя і харчування, то все може закінчитися летальним результатом. Може статися перелом кістки та усунення хребта. Особливо це стосується людей похилого віку.
• Однак зупинити прогресуючі процеси даного захворювання і значно покращити якість життя з діагнозом «остеопороз» можна наступними способами:
• Пік щільності кісток досягається до 30 років і поступово починає знижуватися після цього віку. Звісно, ​​у всіх людей відбувається по-різному. За даними статистики кожна третя жінка в Росії страждає від цієї недуги.
• Симптоми остеопорозу у жінок з'являються найчастіше після настання менопаузи, тому в цей період слід пройти процедуру кісткової денситометрії.

Симптоми захворювання

Щоб попередити наслідки даного захворювання, необхідно, не чекаючи їх наступів, проводити ряд заходів з профілактичною метою недопущення настання серйозних наслідків від травм і всякого роду переломів. на сонці);

1. пригнічують кісткову резервацію;
2.  Незалежно від причин прояву представленого захворювання, обов'язковими складовими процесу лікування слід вважати, перш за все, лікувальну фізкультуру. Саме вона дає можливість навести «у форму» процеси обміну в кісткових тканинах, відрегулювати ступінь рухливості суглобів та активність м'язів. Таке відновлення займає дуже багато часу, і чим старша людина, тим з більшою кількістю ускладнень це відбувається.
3. гіподинамічний спосіб життя (доведено, що чим більш рухливий спосіб життя веде жінка, тим менше вона схильна до ризику захворіти на остеопороз);
4. болючі відчуття в області кісток або попереку;

Вправа. Стоячи на ногах, підніміть руки на рівень плечей. Потім зігніть руки у ліктях. Зведіть лікті разом перед собою. Розведіть лікті убік. Остеопороз колінного суглоба. Як та інші види недуги, це захворювання Остеопороз веде до інвалідності. Не допоможе навіть колінний протез, якщо не лікувати хворобу ґрунтовно.

Причини захворювання

1. ‚Фізичні навантаження, що дають кістковій системі своєрідний стрес і зміцнюють її: прогулянки, танцювальні заняття, пробіжки. Ці вправи сприяють розвитку рівноваги та координації.
2. Саме тому так важливо розуміти, що остеопороз взагалі, і у жінок зокрема, є дуже великою проблемою, яку легше запобігти, ніж лікувати.
3. Захворювання остеопорозом у жінок у період після настання менопаузи обумовлено.

Профілактика остеопорозу

 Слід провести денситометрію кісткової тканини, особливо, якщо виявились перші ознаки наявності захворювання. Крім усього, слід достатньо рухатися, щоб організм якнайдовше не втратив здатність до рухливості. Звести до мінімуму або відмовитися взагалі від прийняття кави. наявність шкідливих звичок: (вживання спиртних напоїв, куріння);

• позитивно впливають на збільшення мінеральної щільності кісткових тканин (МПК);
• üДуже важливі суворий вивірений графік харчування та часте перебування на пасивному та активному сонці. Друге дає можливість зробити вироблення вітаміну D швидше, і, відповідно, зміцнити кісткові тканини. Допускається прийом лікарських препаратів, але виключно за призначенням фахівця. Це можуть бути як лікарські засоби із вмістом кальцію та вітаміну D3 (або його інших метаболітів), так і бісфосфонатів. Небажано приймати будь-які гормональні препарати тим жінкам, які досягли віку старше 70 років. Однак іноді саме це є єдиною можливістю привести структуру кісткових тканин у норму.

будь-яка форма куріння;

• очевидна крихкість і схильність нігтів до розшаровування;
• Вправа. У положенні лежачи на спині потрібно зігнути ноги колінах. Так полежатиме десять секунд і розігнути ноги. Повторити дію знову.
• Остеопороз стопи. Цей вид хвороби найчастіше супроводжується нічними судомами в литкових м'язах. Якщо такі явища стали досить частими, це вже точно свідчить про наявність остеопорозу.

Лікування традиційними методами

Здорова дієта: необхідно збільшити кількість вітаміну D та кальцію. Важливо продумати схему харчування, засновану на принципах збалансованої харчової піраміди.

У період менопаузи відбувається зниження вироблення естрогенів, які відповідають за синтез кісткової тканини, і запобігає її резорбції (руйнуванню). Приблизно через десять років після початку клімаксу кісткова маса знижується на 30%, що пояснює причини раптових переломів у жінок старшого віку. Хвороба може розвиватися після операцій з видалення матки чи яєчників, коли жінку вводять у стан штучної менопаузи. У цей період кількість естрогену значно знижується, кальцій не може засвоюватися в кишечнику через це, і організм позбавляється основного будівельного матеріалу для кісток. Для міцності кісток дуже важливо підтримувати в нормі рівень кальцію в організмі.

1. недостатньою кількістю основних жіночих статевих гормонів - естрогенів,
2. Малорухливий спосіб життя, особливо після настання менопаузи;
3. Зменшують ймовірність виникнення переломів.
4. Розроблено достатню кількість способів, за допомогою яких здійснюється діагностика остеопорозу. Рентгенографія дає можливість виявити виснаження кісткових тканин лише тоді, коли їх втрати досягли більш як 30%. Тому до цього методу є сенс вдаватися виключно при вторинному ступені недуги.

Лікування народними засобами

1. надмірне вживання спиртних напоїв (більше трьох груп на добу з різним ступенем міцності);
2. передчасне засідання (зустрічається досить рідко);
3. Вправа. З положення «стоячи» по черзі піднімати вперед-вгору то одну ногу, то другу.

Гімнастика при остеопорозі

1. Ознаки остеопорозу досить приховані, саме тому захворювання ще називають «мовчазною епідемією».
2. Призначити їх обов'язково повинен лікар. Лікарська дія препаратів повинна бути спрямована насамперед на зміцнення кісткової тканини та уповільнення її руйнування. Існує ряд медпрепаратів саме для лікування остеопорозу: вони уповільнюють стоншування кісток і підвищують їх щільність.
3. Зазвичай жінки не знають, що у них розвивається остеопороз доти, доки кісткова тканина не досягне критичного рівня. У цей час можуть з'являтися такі симптоми, як болі в спині, рухатися стає важко, неможливо довго перебувати в одній позі, з'являється дискомфорт в області хребта під час сну. Далі в міру прогресування остеопорозу розвиваються його ускладнення, такі як спонтанні переломи.

які беруть участь в обміні кальцію в організмі. В іншій статті на сайті komy-za30.ru ви можете дізнатися, чи допомагають фітогормони пом'якшити прояви клімаксу.

Остеопороз – поширене в світі захворювання, що характеризується втратою щільності кісток і, як наслідок, частими переломами та іншими травмами. Захворювання характерне переважно для жінок у період менопаузи, але й чоловіки від нього не застраховані.

Чи багато пацієнтів, чуючи про цю патологію кісткової тканини, задаються питанням про те, як виявити остеопороз на ранніх стадіях?

Симптоматика

Ознаки остеопорозу, особливо у початкових стадіях, досить важко піддаються визначенню, якщо людина немає медичної освіти. Багато жінок, хворих на цю патологію, дізнаються про свою проблему тільки після того, як вже перенесуть кілька переломів. Саме часті переломи – один із симптомів, на які необхідно звертати увагу, щоб визначити наявність захворювання своєчасно.

Крім переломів, існує ряд непрямих симптомів, орієнтуються на які можна запідозрити патологію і почати більш детальну діагностику. До них відносять:

• крихкість нігтьових пластин, їх шаруватість і нерівномірне зростання (серед жінок саме на цю ознаку звертають увагу найчастіше);
• різке підвищення стомлюваності, постійно присутнє почуття слабкості (цей симптом не є специфічним і може свідчити про безліч інших хвороб);
• рання поява сивого волосся (в основному явище поширене серед чоловіків, але зустрічається і серед жінок);
• напади тахікардії, що розвиваються переважно після навантаження фізичного типу;
• виражений зубний наліт чи розвиток пародонтозу.

Перед тим, як підібрати лікування патології, лікар також звертає увагу на спадковість, випадки остеопорозу серед жінок та чоловіків у сім'ї. Обов'язково оцінюється фігура пацієнта, викривлення хребта або зменшення його зростання. Всі ці ознаки побічно можуть зазначити наявність захворювання.

Загальні принципи діагностики

Діагностика остеопорозу у ряді випадків становить значну складність. Це пов'язано, перш за все, із прихованою течією захворювання на ранніх стадіях. Якщо у жінок ще можна діагностувати патологію на самому початку і почати її лікування, так як багато жінок після настання клімаксу регулярно відвідують лікаря, то у чоловіків осетопороз часто виявляється вже на стадії, що далеко зайшла.

Діагностичну цінність мають як різні дослідження, а й ретельний збір анамнезу в людини, звернувшегося зі скаргами. Запідозрити патологію допоможуть скарги на біль у суглобах, часті переломи чи інші травми, що ведуть до пошкодження кісток.

Ретельне опитування пацієнта має величезну діагностичну цінність, оскільки скарги, які висуваються при остеопорозі, не є специфічними. Необхідно деталізувати кожну скаргу в комплексі зі статтю пацієнта, його загальним станом та об'єктивними даними обстеження!

Рентгенографія

Діагностика остеопорозу раніше включала рентген, проте зараз ця методика практично не використовується, так як на її зміну прийшли сучасніші способи, що допомагають визначити це захворювання кісток. Рентген дозволяв діагностувати патологію у жінок і чоловіків тільки на пізніх стадіях, коли лікування з високою ймовірністю вже виявлялося неефективним.

На сьогоднішній день рентген як метод діагностики застосовується тільки в тому випадку, якщо у пацієнта є яскраві ознаки, що свідчать про наявність остеопорозу.

До яскравих ознак захворювання відносять спонтанні переломи, викривлення хребетного стовпа, яких раніше не було, зменшення зростання.

Рентген також застосовується у тих випадках, коли необхідно діагностувати та підібрати лікування для різних ускладнень остеопорозу.

На сьогоднішній день рентген не вважається провідною методикою, але він також може застосовуватися у лікарнях, які не мають змоги проводити денситометрію кісток, щоб виявляти патологію.

Лабораторна діагностика необхідна при остеопорозі не так для діагностики захворювання кісток, як для того, щоб підібрати правильне лікування. У чоловіків і жінок з діагностованим захворюванням або на етапі діагностичного пошуку регулярно беруть на аналізи кров і сечу. Лабораторна діагностика допомагає виявити причину розрідження кісткової тканини та, відповідно до отриманих даних, скоригувати лікування.

В аналізі крові пацієнта лікарі звертають увагу на такі показники:

• остеокальцин;
• лейкоцити;
• фосфати;
• кальцію.

Ще один важливий показник крові у діагностиці причин остеопорозу у чоловіків та жінок – ШОЕ. Оцінка цього показника дозволяє виявити запальні процеси, які у тому числі й приховано.

В аналізі сечі пацієнтів оцінюється такий показник як дезоксипіридинолін. Його висока концентрація разом із низькими показаннями остеокальцину крові допомагає визначити наявність остеопорозу.

Виявлення остеопорозу за допомогою денситометрії

Денситометрія на сьогоднішній день є золотим стандартом у діагностиці остеопорозу, оскільки дозволяє виявити хворобу та розпочати її лікування на ранніх стадіях розвитку. Якщо рентген ефективний тільки в тому випадку, коли втрата щільності кісток досягає 30%, то денситометрія ефективна при втратах лише в 5%.

Суть методики полягає у вимірі кальцію, наявність якого в кістковій тканині виступає як гарант її щільності. Денситометрія використовується як остаточний метод діагностики, за її допомогою остеопороз або підтверджується або виключається з діагностичного пошуку.

Виділяють три основні способи проведення дослідження:

• ультразвукове;
• радіоізотопне;
• рентгенівське.

Денситометрія дозволяє оцінити стан усіх кісток в організмі, перш ніж розпочинати лікування. Зручність полягає в тому, що патологія часто вражає лише деякі кістки або їхні ділянки, і роблячи, наприклад, оглядовий рентген, лікар може просто не помітити зону поразки, доки вона стане досить великою.

Денситометрія є обов'язковим обстеженням для жінок, які перебувають у менопаузі. Їм показано проведення дослідження щонайменше один раз на рік, щоб своєчасно помітити перші ознаки остеопорозу та розпочати лікування. Також денситометрія призначається пацієнтам, які мають сім'ї випадки цього захворювання. Це правило стосується не тільки жінок у менопаузі.

Денситометрія – безпечне дослідження, яке можна проводити стільки разів, скільки потрібно. Її використовують не лише для діагностики захворювання у чоловіків та жінок, але й для контролю того, як відбувається лікування пацієнта. Виконувати дослідження можна без побоювання необхідну кількість разів. У цьому параметрі рентген істотно поступається своєму сучаснішому побратиму, оскільки кількість допустимого рентгенівського випромінювання суворо регламентовано.

Діагностувати остеопороз у різних категорій громадян – завдання часто складне. Причина криється не лише в помилках лікарів, а й у тому, що пацієнти при появі перших скарг не звертаються до фахівця, а намагаються лікуватися в домашніх умовах, що ускладнює виявлення цього захворювання кісток.