Пороком серця називають досить важке захворювання, що обумовлюється порушенням роботи серця, його ритму і частоти, тому за наявності цієї хвороби серце відчуває дуже сильні навантаження. Воно може бути вроджене та набуте.

Причини пороку серця

Ще точно не з'ясували, чому проявляється і виникає це захворювання, і що на нього впливає. Але виходячи з того, що воно може бути або вроджене, або набуте, є деякі фактори, що впливають на прояви хвороби та є причинами.

Причини вродженої вади серця:

1. Радіація, випромінювання матері у процесі вагітності.

2. Вживання алкогольних напоїв під час вагітності.

3. Куріння, вживання наркотиків під час вагітності.

4. Неповноцінне харчування матері, через що дитина недоотримувала необхідних вітамінів для правильного розвитку.

5. Набряки.

Причини для придбаної вади серця:

- Серцева недостатність.

Інші серцеві захворювання.

Атеросклероз.

Різні травми сполучних тканин.

Наявність ревматизму.

Набряки.

Симптоми пороку серця:

- Задишка.

Посинення шкіри, в основному обличчя та кінцівок.

Біль у серці.

Болить і паморочиться в голові.

Відсталість у розвитку: фізичному та психологічному.

Види пороку серця

Він ділиться на вроджений та набутий. І вони ж, у свою чергу, також поділяються на підвиди.

Види вродженої вади серця: клапанні, порушення (дефект) у перегородках, порушення (дефект) великих судин.

Види набутого вади серця: порушення двостулкового клапана та лівого серцево-шлуночкового отвору, порушення аортального клапана.

Лікування вади серця

В основному це захворювання лікується оперативним способом і після цього пацієнт живе повноцінним життям. Операція робиться на зупиненому серці, тому її проведення потребує великого знання та обережності у лікаря-кардіолога. Також при лікуванні пороку серця використовують фізичні навантаження, які призначаються кардіологом, а також правильне харчування та постільний режим.

Ускладнення вади серця

Ускладнення можуть бути за будь-якого виду пороку серця. Наслідки досить важкі та накладають великий відбиток на загальне здоров'я хворого. Тяжкими наслідками можуть бути:

- Сильні набряки, через які може виникнути ядуха.

Набряки легень.

Серцева недостатність.

Різні захворювання серця.

Відсталість у розвитку.

Профілактика вади серця:

Не можна позбутися вад серця, проводячи профілактичні заходи, але запобігти його появі і не дати прогресувати можна. Для цього необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря, приймати лікарські препарати, проходити регулярне обстеження, робити УЗД та стежити за своїм харчуванням. Але також важливо, щоб пацієнт сам стежив за своїм здоров'ям, не перетруджувався і не мав жодних шкідливих звичок, щоб не спровокувати ускладнення. Якщо вчасно звернутися до лікаря, при виникненні будь-яких симптомів, можна набагато швидше і легше вилікуватися від пороку серця.

Пороки серця – лікування народними засобами

Пороки серця дуже часті захворювання. За частотою вони поступаються лише гіпертонічній хворобі та атеросклерозу
Виникненню вад серця сприяють такі хвороби, як сепсис, сифіліс, атеросклероз, але майже 90% всіх випадків дає ревматизм.
Пороки серця можуть бути вродженими та набутими. Співвідношення між цими формами захворювання у всьому світі оцінюється як 2:1.

Вроджені вади серця

Такі вади найчастіше виникають або внаслідок виникнення аномалії в судинах, що підходять до серця, або при неправильному формуванні перегородок серця в ембріональному розвитку.
Всі вроджені вади серця можна розділити на дві основні групи:
1. Пороки, що супроводжуються недостатністю у малому колі кровообігу.
2. Пороки, що супроводжуються переповненням кров'ю малого кола кровообігу.
Найчастішими аномаліями розвитку є такі:
1. Стеноз легеневої артерії.
2. Незарощення міжпередсердної перегородки.
3. Дефект міжшлуночкової перегородки.
4. Відкритий боталів проток.
5.Тріада та зошита Фалло та деякі інші.
Зупинимося на найпоширеніших із них.

Стеноз легеневої артерії

Стеноз гирла легеневої артерії призводить до недостатнього надходження крові у легені, у результаті газообмін в організмі різко порушується, і це зумовлює всі клінічні прояви хвороби. Шкірні покриви хворих на стеноз легеневої артерії зазвичай ціанотичні. При фізичному порушенні ця синюшність посилюється. Особливо ціанотичні нігтьові фаланги пальців, які згодом набувають вигляду «барабанних паличок».
Хворі постійно скаржаться на сильну задишку, серце у них збільшено за рахунок правого шлуночка, посилений серцевий поштовх.
Перебіг та прогноз при цьому захворюванні завжди були важкими. Хворі відставали у зростанні, розумовому та фізичному розвитку, легко піддавалися інфекційними захворюваннями (особливо на туберкульоз).
Лікування хворих лише оперативне. При операції розсікаються стулки клапана, що зрощені, що дозволяє надалі вільний прохід крові через гирло легеневої артерії.

Незарощення міжпередсердної перегородки

При цій патології не закривається отвір між передсердями. Лише частина крові надходить із правого передсердя в ліве, минаючи легеневе коло кровообігу. Якщо дефект дуже великий.
Може спостерігатися синюшність шкірних покривів, оскільки частина крові, що не проходить через мале коло, мало насичена киснем.
Якщо дефект міжпередсердної перегородки поєднується з вродженим звуженням мітрального клапана (що зустрічається досить часто), то хворих спостерігається збільшення серця, блідість шкірних покривів, що поступово виростає «серцевий горб».
Лікування лише оперативне.

Дефект міжшлуночкової перегородки

Зазвичай цей дефект розташовується біля шлуночків. Так як тиск, що розвивається в лівому шлуночку, набагато більший, ніж у правому, то під час скорочення серця (систоли) частина крові з лівого шлуночка переходить у правий, що призводить до його постійного переповнення та гіпертрофії (збільшення). Збільшується також і лівий шлуночок. В результаті серце сильно збільшується в розмірах (більше вправо), набуваючи кулястої форми
Течія хвороби зазвичай доброякісна. Лікування – оперативне.

Набуті вади серця

Придбаних вад серця дуже багато, але найчастішим з них є мітральний порок, або недостатність мітрального клапана, на якій ми зупинимося.
Причиною мітральної пороку найчастіше є ревматичне ураження серця, але нерідко хвороба виникає після перенесеного міокардиту, сепсису або є результатом атеросклерозу (що може спостерігатися у похилому віці).
Недостатність двостулкового (мітрального) клапана у своєму розвитку має 2 стадії – компенсації та декомпенсації.
У період компенсації серце справляється зі своєю роботою за рахунок включення компенсаторних (резервних) механізмів, тому у хворих особливих скарг не виникає.
Період декомпенсації (коли серце перестає справлятися зі своєю роботою) починається із зміни пульсу. Пульс починає частішати, у хворого з'являється задишка спочатку при фізичному навантаженні, а потім і в спокої. Артеріальний тиск може
бути підвищено (особливо нижнє венозне). Згодом з'являються болі в серці, задишка посилюється і турбує хворого вже в стані спокою. Іноді вона досягає такого ступеня, що хворий може спати лише сидячи. Внаслідок застою, що збільшується, у легенях у хворого з'являються кашель, хрипи в легенях, збільшується печінка.
Порок мітрального клапана зазвичай розвивається та протікає доброякісно та пізно призводить до розладу кровообігу. У цьому питанні велике значення має ступінь клапанної недостатності - чим вона більша, тим швидше розвивається декомпенсація. Слід пам'ятати, що декомпенсація розвивається найчастіше після повторної ревматичної атаки. Сприяють її виникненню також стресові ситуації та фізичні навантаження.
Профілактика захворювання полягає у попередженні ревматизму та ендокардиту, а також усуненні вогнищ інфекції в організмі (ротова порожнина, хронічний тонзиліт, гайморит тощо). Для запобігання декомпенсації при недостатності мітрального клапана слід також обережно застосовувати для хворих лікувальну фізкультуру, уникати фізичних та нервових перевантажень.

Відкрита ботала протока

У зародковому періоді кров з легеневої артерії прямує не в легені (оскільки вони не функціонують), а в аорту через боталів проток. У нормі після народження дитини боталів протока заростає, і кров починає надходити в легені. Якщо ж цього не відбувається в боталів протока залишається відкритим, то створюється дефект, при якому залишається повідомлення між легеневою артерією та аортою. Легенева артерія в таких випадках отримує кров як із правого шлуночка (природний шлях), так і через боталів протоку, що ненормально. Внаслідок цього тиск у легеневій артерії збільшується, і м'яз правого передсердя збільшується також. Через якийсь час гіпертрофується і лівий шлуночок, тому що в нього з малого кола надходить крові більше, ніж належить.
Дефект боталової протоки довго не дається взнаки і виявляється тільки в старшому дитячому віці. Він не супроводжується серцевою недостатністю, але для розвитку дитини показано оперативне лікування.

При пороках серця препарати народної медицини можуть бути застосовані тільки як підтримуючі та допоміжні засоби. Народна медицина рекомендує:
- Конвалія. При пороках серця п'ють конвалії,. які готують наступним чином: у баночку з вузьким шийкою засипають свіжі квіти конвалії і заливають майже догори 96%-ним спиртом. Настоюють 14 днів, після чого відфільтровують і п'ють по 15-20 крапель 3-4 десь у день. Можна вживати і настій квіток конвалії: 1 столову ложку квіток заливають 300 мл окропу і настоюють 1 годину. Проціджують та приймають по 2 столові ложки кожні 2 години.
Хорошу дію на хворих з вадами серця надають собача-конвалікові краплі. Для їх приготування змішують 100 г настою або відвару трави собачої кропиви з 40 краплями конвалії настоянки. Приймають по 30 крапель 3-4 десь у день.

При ревматичних пороках застосовують аптечний препарат кардіовальний, до складу якого входять сік жовтушника, настоянка коренів валеріани, екстракт глоду, камфара, хлористий натрій і хлорбутанолгідрат. Кардіовален приймають по 20-25 крапель 3-4 рази на день.

100 г сухого листя розмарину залити 2 літрами сухого червоного вина, настояти 1 місяць у темному прохолодному місці (періодично збовтувати). Процідити, віджати залишок. Приймати по 50 мл 3-4 рази на день при пороках серця та серцевої недостатності. Курс лікування – 1.5 місяці. Протягом року бажано провести 4 курси лікування.

При пороках, що супроводжуються задишкою, змішати кашку зі свіжого листя кропиви дводомної з медом у співвідношенні 1:1. Настояти в темному місці 14 днів, періодично помішуючи вміст, потім суміш розігріти на киплячій водяній бані до рідкого стану, процідити через багатошарову марлю, віджати залишок. Зберігати у холодильнику. Настій меду лизати протягом дня 4-5 разів.

Кашку часнику змішати з медом у рівних частинах і настояти в закритому посуді в темному місці 7 днів, періодично помішуючи. Приймати 3 рази на день по столовій ложці за 30 хвилин до їди при ішемічній хворобі серця, облітеруючому ендартеріїті, варикозному розширенні вен, пороках серця та при слабкості серцевого м'яза.

Змішати сік трави собачої кропиви і горілку у співвідношенні 1:1. Приймати по 1 чайній ложці 3-4 рази на день за півгодини до їжі при пороках серця, міокардитах, стенокардії, що починається, і серцевої слабкості.

Приготувати склад: 10 г свіжого або сушеного листя стебел петрушки залити 1 літром сухого червоного або білого натурального вина. додати 2 столові ложки винного оцту та кип'ятити на слабкому вогні 10 хвилин. У суміш додати 300 г меду і кип'ятити протягом 4-5 хвилин. У гарячому стані розлити по пляшках, закупорити, остудити та зберігати в холодильнику. Приймати при всіх хворобах серця як загальнозміцнюючий засіб по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.

100 г сухої подрібненої трави звіробою залити 2 літрами води, довести до кипіння і кип'ятити на слабкому вогні в закритому посуді 10 хвилин. Настояти 1:00, процідити, додати 200 г меду і добре розмішати. Розлити по пляшках і зберігати в холодильнику у закупореному вигляді. Приймати по 1/3 склянки 3 десь у день півгодини до їжі при ослабленні серцевої діяльності.

При хворобах серця дуже корисна картопляна дієта: протягом дня хворому дають:
1 кг вареної несолоної картоплі в 5-6 прийомів. Для смаку в картоплю можна додавати кисле молоко.

Пустирник. Водний настій (15 г сухої трави на 200 мл окропу, настоювати 1 годину. процідити. Пити по столовій ложці 4-5 разів на день з медом. Спиртову настоянку собачої кропиви (аптечний препарат) п'ють по 30 крапель 3-4 рази на день при пороках серця та слабкості серцевого м'яза.

При серцевій слабкості приготувати збирання:
Трава хвоща польового - 10 г
Трава горця пташиного - 15 г
Квітки глоду - 25 г
1 столову ложку суміші залити 300 мл окропу та наполягати протягом однієї години. Процідити. Випити протягом дня 5-6 прийомів.

Настій любисток. 40 г сушеного коріння любистока лікарського кип'ятити 6-7 хвилин в 1 літрі води. Настояти 3 години у теплому місці, процідити. Приймати по 1/2 склянки 3-4 десь у день при набряках серцевого походження
та для зміцнення м'яза серця.

При сильному нападі серцебиття лягти на живіт підклавши під серце грілку з льодом або холодний компрес.

При пороках серця і слабкому серці дуже корисна, м'ята перцева. 1 чайну ложку сухого листя (або порошку з листя) залити 300 мл окропу, накрити кришкою і дати настоятися протягом години. Процідити. Приймати по 1 склянці 3 десь у день натще. Лікування проводити місяцями, без жодних перерв.

Сік буряка, змішаний із медом у співвідношенні відповідно 2:1. дуже корисно приймати при пороках і підтримки працездатності хворого серця.

Чистий виноградний сік також є дуже корисним при всіх серцево-судинних захворюваннях, особливо виноградний сік корисний у літньому віці. Сік п'ють вранці та ввечері за годину до їжі за наступною схемою:
3 дні - по 50 мл вранці та ввечері
5 днів - по 100 мл вранці та ввечері
5 днів - по 150 мл вранці та ввечері
5 днів - по 200 мл вранці та ввечері
5 днів - по 250 мл вранці та ввечері

Траву рути запашної, верхівки з квітами валеріани та листя глоду беруть у рівних частках і заварюють як чай. Пити тривалий час.

Дуже корисно для сердечників дихати запахом бузку, глоду, тополі та евкаліпту.

Кардіохірург

Вища освіта:

Кардіохірург

Кабардино-Балкарський державний університет ім. Х.М. Бербекова, медичний факультет (КБГУ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

Сертифікаційний цикл за програмою «Клінічна кардіологія»

Московська медична академія ім. І.М. Сєченова

Порок серця, що це таке і наскільки він небезпечний? Якщо людина не знає, що являє собою те чи інше захворювання, вона починає панікувати, приймати поспішні рішення, які можуть призвести до погіршення стану її здоров'я. Наявність навіть неглибоких, але правильних знань про те, чим небезпечний порок серця у дорослих або дітей, допоможе приймати адекватні рішення у ситуаціях, що дозволить зберегти здоров'я і не допустити розвитку більш серйозних ускладнень.

Що являє собою вказане захворювання?

Щоб зрозуміти, що таке порок серця, необхідно розібратися, яку функцію в організмі виконує зазначений орган, і яке він має будову. Серце одна із основних елементів системи кровообігу, який забезпечує рух крові. Коли серце скорочується, відбувається проштовхування крові, яка спочатку надходить у великі судини, а потім у дрібніші.

Якщо відбувається порушення в будові зазначеного органу, а це може бути як до появи людини на світ, тобто вроджена вада, так і вже під час життя як ускладнення після перенесеної хвороби, можна говорити про розвиток пороку. Якщо ступінь недостатності кровопостачання буде високим, людині можуть дати інвалідність.

Якщо говорити про те, що є такою хворобою серця — вада буде відхиленням від норми, яка не дозволяє забезпечувати нормальний кровообіг або не дозволяє нормально насичувати кров киснем і вуглекислим газом. В результаті розвитку такого захворювання в серці з'являються сторонні шуми, і починають тією чи іншою мірою страждати всі органи та системи організму.

Щоб зрозуміти, що являє собою вказана хвороба, потрібно розібратися в тому, яка будова має серце, і як вона працює. У людини цей орган має 2 частини, одна з яких перекачує артеріальну, а друга венозну кров. Якщо все нормально і немає патологій, то серцева перегородка не має отворів, тому в серцевій порожнині венозна та артеріальна кров не змішуються.

Система кровообігу має вигляд замкнутого кола, в організмі людини кров рухається великим і малим колом. Великі судини, які входять до цього органу, називаються венами, а ті, що з нього виходять, називаються артеріями, при нормальному розвитку організму вони між собою не перетинаються, і тому не відбувається змішування крові.

У серці є клапани, найчастіше проблема буває з мітральним клапаном, рідше з аортальним, трикуспідальним і дуже рідко з клапаном легеневої артерії. Зазвичай проблеми у роботі клапанів виявляються у набутих пороках. За високого ступеня недостатності кровопостачання може бути дано інвалідність.

Види вад

Існує наступна, зрозуміла для пацієнтів класифікація зазначеної патології:

• вроджена і набута, у разі зміни у будові серця та її судин, і навіть у становищі зазначеного органу відбулися до народження дитини чи виникла вже у його життя, й у тому, й іншому випадку, залежно від тяжкості захворювання, може бути дана інвалідність;
• зміни можуть бути одиночними або множинними, тому відрізняють ізольовані та поєднані хвороби;
• з ціанозом, у такому разі шкіра стає синюшним або без ціанозу, тоді колір шкіри залишається природним. Ціаноз може бути загальним, у таких випадках зазвичай дають інвалідність, і місцевим, коли синіють вуха, кінчики пальців, губи та кінчик носа.

Вроджені вади формуються у дитини ще в утробі матері, їхня кваліфікація буде такою:

• уроджена патологія зі збільшенням легеневого кровотоку, у цьому випадку може бути чи не бути ціаноз;
• вада з нормальним легеневим кровотоком;
• патологія зі зменшеним легеневим кровотоком, яка також може бути з ціанозом або без нього.

Клітини серцевих вад - альвеолярні макрофаги - з'являються при розвитку інфаркту легені, під час крововиливу, або коли відбувається застій крові в малому колі кровообігу.

Порушується гемодинаміка при пороках серця, які супроводжуються недостатністю клапанів, стенозами, патологіями сполучення між великим та малим колом кровообігу.

Вроджені вади

Якщо говорить про вроджені вади, то найчастіше серед них зустрічаються проблеми міжшлуночкової перегородки, в цьому випадку кров з лівого шлуночка потрапляє у праве, і таким чином збільшується навантаження на мале коло. При проведенні рентгену така патологія має вигляд кулі, що пов'язано зі збільшенням м'язової стінки.

Якщо такий отвір має невеликі розміри, проведення операції не потрібно. Якщо отвір великий, то таку ваду вшивають, після чого пацієнти нормально живуть до старості, інвалідність у таких випадках зазвичай не дають.

Якщо дефект перегородки великий, або вона взагалі відсутня, це призводить до змішування крові та поганого її насичення киснем. У таких пацієнтів при проведенні рентгена видно серцевий горб, чути шуми, щоб зменшити задишку, вони часто сідають навпочіпки. Якщо вчасно не зробити операцію, такі люди рідко доживають до 25-30 років.

Може бути вроджена патологія у вигляді відкритого овального отвору, якщо вона має невеликі розміри, такі люди практично не відчувають дискомфорту і нормально живуть. Якщо дефект великий, то людину мучить задишка.

Якщо розвивається поєднана патологія, разом з отвором з'являється звуження мітрального чи аортального клапанів, що викликає блідість шкірних покривів та задишку, чути сторонні шуми.

Якщо розвивається така вада серця, операція проводиться при серйозних дефектах, якщо порок ізольований, то прогноз його лікування буде позитивним, якщо ж він поєднаний, то все залежить від ступеня порушення кровообігу.

Якщо після народження у малюка залишилося повідомлення між легеневою артерією та аортою, то така патологія називається незарощенням артеріальної протоки. У цьому випадку також збільшується навантаження на мале коло кровообігу, проявляється задишка та ціаноз.

Якщо розмір дефекту невеликий, то така патологія може не давати себе знати і не становить небезпеки для життя пацієнта. Якщо ж дефект великий, проведення операції неминуче, і прогноз переважно негативний.

При звуженні аорти кров не надходить нормально вниз, що призводить до появи додаткових судин. В даному випадку симптоми пороку серця будуть у вигляді оніміння ніг, тяжкості в голові та печіння в області обличчя, в руках пульс буде збільшеним, а в ногах ослабленим, це стосується й артеріального тиску.

Лікування проводиться шляхом проведення операції, під час якої змінюють звужену ділянку аорти, після чого люди повертаються до нормального життя та інвалідність їм не загрожує.

Найважчою і найчастішою вродженою вадою є зошит Фалло, його симптоми будуть у вигляді ціанозу, який з'являється навіть при невеликих навантаженнях, чути сторонні шуми. Відбуваються порушення у роботі шлунково-кишкового тракту, нервової системи, спостерігаються уповільнення у зростанні та розвитку. Якщо випадок не дуже важкий, проводиться операція, у складних випадках прогноз буде несприятливим, і такі діти довго не живуть.

Звуження гирла легеневої артерії зазвичай відбувається через аномальний розвиток клапанного кільця, в деяких випадках причини пороку серця, які призводять до звуження легеневої артерії, а іноді до появи такої патології може призводити до наявності пухлини або аневризму аорти.

Такі діти мають синюшний колір обличчя, вони відстають у розвитку, чути шуми, у цьому випадку може допомогти лише проведення операції, прогноз залежатиме від тяжкості захворювання.

Вроджені вади розвитку серця у більшості випадків можна успішно лікувати як у дитячому віці, так і у дорослих. Не варто боятися проведення операції, а її результат залежатиме від тяжкості захворювання та від того, наскільки вчасно її буде зроблено. Сучасні хірурги мають високий рівень кваліфікації та використовують сучасне обладнання, що забезпечує високий рівень досягнення позитивних результатів.

Придбані вади

Від моменту народження дитини та формування у неї проблем розвитку серця та великих судин вона є здоровою. Основною причиною, що призводить до розвитку набутого пороку, є ревматизм та інші хвороби зазначеного органу, великих судин, що від нього відходять.

Якщо відбувається зміна клапанів, це викликає розвиток стенозу і формування недостатності клапанів. Залежно від того, наскільки порушений кровотік, розрізняють компенсовані та декомпенсовані набуті вади.

Недостатність мітрального клапана пов'язана з неповним змиканням його стулок розвивається внаслідок запалення. Відбувається зворотне закидання крові в ліве передсердя, що через деякий час призводить до недостатності кровотоку по малому колу, після чого застоюється венозна кров у великому колі і розвивається застійна недостатність.

У цьому випадку, якщо покласти руку на груди, відчувається тремтіння грудної клітки, губи, ніс, вуха та пальці стають синюшного кольору, на щоках з'являється рожево-блакитний рум'янець, дані симптоми виникають при декомпенсованому пороку, якщо розвивається компенсована вада, то їх не буде .

Якщо хвороба перебуває в стадії компенсації, то люди можуть і не підозрювати про її наявність, у тяжких випадках потрібна заміна клапана, і якщо це зробити вчасно, прогноз буде позитивним.

Мітральний стеноз діагностується вдвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків. Зазвичай така патологія поєднується з проблемами тристулкового клапана та клапана аорти.

У цьому випадку відзначатиметься дихання в легенях, з рота може виділятися піна рожевого кольору, і відзначається загальний ціаноз. При появі таких симптомів необхідно терміново викликати лікаря, а до його приїзду людину необхідно посадити, і якщо є сечогінний в ампулах, то ввести препарат внутрішньом'язово, це дозволить зменшити об'єм рідини, що призведе до зниження тиску на малому колі та зніме набряк.

Якщо таку проблему не вирішувати, то згодом зменшується газообмін у легенях. Якщо звуження невелике, то пацієнт живе з мінімальним дискомфортом, якщо діаметр отвору стає менше 1,5 см², то необхідно проведення операції.

У чоловіків частіше розвивається така патологія, як недостатність аортальних клапанів, і в половині випадків вона поєднується з мітральними вадами. Така патологія призводить до розвитку застою крові в малому колі та розвитку гіпертрофії м'язових стінок.

При розвитку декомпенсованої вади, нижній тиск може падати майже до нуля, у людини паморочиться в голові, шкіра стає блідою. Якщо вада компенсована, то проводиться профілактичне лікування, при необхідності проводиться вшивання штучного клапана.

Якщо утруднений вихід крові з лівого шлуночка, то розвивається стеноз гирла аорти, чим меншим буде цей отвір, тим більше виражено виявлятиметься порок.

У пацієнта відзначається запаморочення, блідість шкірних покривів, біль у серці. Якщо не виявляється виражена недостатність кровообігу, проводиться загальнозміцнювальна терапія, знижуються фізичні навантаження, і людина нормально живе. При серйозних порушеннях проводиться заміна клапана або розсікаються стулки.

При розвитку комбінованої аортальної вади ознаки будуть такі ж, як і при стенозі, але менш помітні. Проводиться профілактична та симптоматична терапія. Якщо випадок важкий, то під час операції змінюють аортальний клапан або розсікають стулки, що зрослися. Якщо лікування проведено вчасно, прогноз буде позитивним.

При розвитку недостатності тристулкового клапана відзначатиметься підвищена пульсація вен на шиї, ціаноз та зниження артеріального тиску. Якщо розвивається важкий випадок, то відзначається набряк та скупчення рідини в черевній порожнині, проводиться консервативна терапія, спрямована на ліквідацію застою крові у венах.

Стеноз правого атріовентрикулярного отвору призводить до застою крові в печінці, що призводить до збільшення її розмірів, з'являються набряки та асцит, ціаноз буде з жовтуватим відтінком, у правому підребер'ї з'являється біль та тяжкість, знижується артеріальний тиск, посилено пульсують вени на шиї.

Відтягувати з проведенням операції не варто і при помірних навантаженнях людина буде нормально почуватися.

Проведення профілактики

Якщо розвиваються вади серця, профілактика та реабілітаційні заходи включають систему вправ, які підвищують рівень функціонального стану організму.

Система оздоровчої фізкультури спрямовано те що, щоб підвищити рівень фізичного стану пацієнта до безпечних величин. Вона призначається з метою профілактики серцево-судинних захворювань.

Залежно від віку та розвитку пацієнта, лікар підбирає методику занять та навантаження. Під час тренувань виконуються циклічні вправи аеробної спрямованості, які дозволяють підвищити загальну витривалість організму. Призначаються вправи аеробно-анаеробної спрямованості, які розвивають швидкісну витривалість та ациклічні вправи, спрямовані на розвиток силової витривалості.

Лікування таких хворих не може проводитися без тренувань на витривалість, але вправи проводять із поступовим наростанням навантаження та збільшенням її тривалості. Після того, як людина пройде реабілітацію в спеціалізованому закладі, їй необхідно і вдома займатися оздоровчою гімнастикою, що забезпечить нормальне функціонування її організму.

Підбиття підсумків

Зазвичай набуті вади є ревматичними, їх лікування у тому, щоб усунути основне захворювання і зменшити наслідки, що виникли після розвитку пороку. Якщо відбулися серйозні декомпенсації кровообігу, то таких ситуаціях проведення операції є обов'язковою умовою.

Набагато більше шансів на успішне лікування таких патологій буде за своєчасного звернення за лікарською допомогою. Необов'язково чекати, доки у вас з'являться ознаки розвитку захворювання, рекомендується періодично проходити профілактичні огляди у лікаря, і тоді можна буде виявити розвиток хвороби на її початковому етапі. Це дозволяє проводити ефективне лікування, і наслідки хвороби не будуть мати небезпечний характер.

Пороком серця вважається органічна поразка серцевих клапанів, перегородки, міокарда, що призводить до стійкого порушення роботи з перекачування маси крові. При декомпенсації ці зміни спричиняють застій у венах, тканинах, органах, різке кисневе збіднення (гіпоксію).

До серцевої патології відносять і дефекти великих судин (наприклад, стеноз перешийка аорти, незарощення боталова протока та інші), хоча деякі вчені вважають, що для цього немає достатніх підстав.

Проблема того, як лікувати ваду серця, завжди пов'язана з визначенням виду пороку, його основної причини, ступеня компенсаторних можливостей міокарда, наявності та прогнозу ускладнень.

Існує розподіл захворювань на 2 великі групи патології:

• придбані,
• уроджені.

Вади мають різні причини. Придбані формуються з роками та діагностуються ближче до підліткового та дорослого періоду життя, а вроджені виявляються у новонароджених (6–8 випадків на 1000). Механізм ураження серця однаковий.

Що ушкоджується в серці під час пороку?

Найчастіше серед набутих вад зустрічаються:

1. Ураження клапанного апарату (створок і структур, що беруть участь у закритті камер серця), при ревматизмі формуються мітральні та трикуспідальні вади у молодих людей 10–30 років, при сифілісі недостатність аортальних клапанів при досягненні 40 років і старше, у разі вираженого атеросклерозу вади розвиваються у літньому та старечому віці.
2. Звуження або розширення отворів між камерами серця, якими перетікає кров ( , звуження гирла аорти, звуження правого атріовентрикулярного отвору).
3. Патологія серцевих оболонок (епікарда, міокарда та ендокарда) на тлі виражених запальних захворювань, таких як ревматизм, сепсис, важкі форми дитячих інфекцій призводять до участі стінки серця у формуванні пороку.

При вроджених вадах патологія утворюється під час закладання органів в ембріональному періоді. В результаті у новонародженого визначається порушення:

• , відкритий овальний отвір;
• залишається незарощення боталової протоки;
• сформовано стеноз перешийка аорти або легеневої артерії;
• різко змінюється локалізація основних відвідних судин;
• недорозвинення (гіпоплазія) одного із шлуночків.

Як визначити вид пороку?

Прийнято класифікувати вади на 3 види:

• прості - пошкоджений один із клапанів або отвір;
• складні - є поєднання звуження або розширення отворів із клапанними змінами;
• комбіновані - множинні порушення будови, найбільш типові для вроджених вад.

Кількість різновидів вад серця перевищує сотню. Для ранньої діагностики усі новонароджені оглядаються неонатологом, на сучасному рівні використовуються ультразвукові методи, магніторезонансна та комп'ютерна томографія, ангіографія.

Визначення виду вад важливо для вибору методу лікування. Крім того, кардіологу необхідно знати, наскільки порушено компенсаторні механізми пристосувань серця пацієнта. Якщо порушення структури слабко виражене і призводить до збою роботи з кровопостачання органів прокуратури та тканин (наприклад, при ), то пацієнт спостерігається і лікується консервативно.

Що впливає декомпенсацію пороку?

У разі набутих вад вилікувати серцеву патологію неможливо без запобіжних заходів щодо основних причин. Необхідно наступне:

• профілактика ревматичних атак, оскільки з кожним разом дефект збільшується;
• лікування інфекційних ускладнень після гострих захворювань, травм, ангін;
• проведення терапії гіпертонії та атеросклерозу у дорослих людей, які страждають на ці захворювання;
• повноцінне лікування сифілісу до зняття з обліку у венеролога.

Розвиток декомпенсації серцевої діяльності визначається порушенням роботи структур. Через недостатню зімкненість клапанів кров, що вийшла під час систоли з одного відділу серця в інший або в судини, частково повертається. Разом з наступною порцією вона переповнює камеру і викликає застій у судинах.

При звуженні отвору створюються аналогічні труднощі для роботи серця: крізь звужений отвір кров важко проходить в наступний відділ і накопичується з порцією, що надійшла під час діастоли, викликаючи розширення, гіпертрофію. Через певний час працездатність розтягнутого м'яза серця втрачається. У клітинах міокарда бракує енергії, щоб проштовхувати потрібний обсяг крові. Так починає виявлятися кисневий голод, спричинений серцевою недостатністю.

Завданням консервативного лікування є підтримка енергетичного балансу міокарда, боротьба з гіпоксією тканин.

Що застосовується для терапії вади серця?

Набуті вади вимагають призначення спеціальних ліків залежно від конкретного захворювання: антибіотиків, стероїдних гормонів, гіпотензивних засобів.

Консервативними методами виправити органічну патологію та порушену структуру серця неможливо. Лікування зводиться до надання допомоги та попередження нападів гострої серцевої недостатності.

Використовуються препарати:

• групи серцевих глікозидів;
• сечогінні;
• містять калій та магній;
• анаболічні гормональні засоби;
• вітаміни групи В, С, Е для забезпечення антиоксидантної діяльності та підтримки імунітету;
• за необхідності призначаються антиаритмічні засоби;
• під час нападу потрібні інгаляції кисню;
• за показаннями призначаються препарати, що знижують згортання крові.

Бальнеологічне лікування кисневими ваннами застосовується у санаторних умовах

Консервативна терапія показана в період підготовки до планової операції та у післяопераційному періоді. Пацієнтам рекомендується щорічне лікування за умов спеціалізованого центру, кардіологічного стаціонару, санаторію.

Тут обов'язково приділяється увага режиму, посильної рухової активності, дієтичного харчування. Для запобігання гіпоксії призначають кисневі ванни, коктейлі, інгаляції. Прогулянки у хвойному лісі допомагають покращити дихання, забезпечують хворого на фітонциди.

Чому потрібна операція?

Якщо доросла людина сама відповідає за своє здоров'я, наслідки відмови від запропонованого виду лікування, то про дітей мають турбуватися батьки та близькі родичі. Спостереження у кардіолога зі щорічним контролем за розвитком пороку у малюка, що росте, - важливий постійний обов'язок матері та батька.

Не варто сподіватися, що "все саме пройде". Статистика показує досить невтішні відомості: серед дорослого населення дуже мало вроджених вад, тому що 60% посідає дітей до 14 років. Із них без своєчасного хірургічного лікування на першому році життя гинуть до 70%.

Виявлення небезпечних для життя вад вимагає термінового хірургічного лікування в грудному віці

Залежно від тяжкості перебігу пороку операція може бути відстрочена до старшого віку, коли у малюка розвинеться достатній власний імунітет і готовність боротися з наслідками хірургічного втручання.

У кардіохірургії виділяють фази первинної адаптації та компенсації, коли стан дитини стабільний і найбільш підходить для проведення операції. Крім того, терміни визначаються станом кровообігу в малому колі (легеневому).

Фаза незворотних змін (термінальна) виявляється у дистрофії внутрішніх органів та серця, приєднанні тяжких ускладнень.

Які ускладнення можливі у разі відмови від операції?

Можливі ускладнення стосуються самого серця та найбільш зацікавлених у достатньому кровопостачанні органів – легень та головного мозку.

З боку серця спостерігаються:

• напади серцевої недостатності;
• різні аритмії та порушення провідності;
• септичний ендокардит;
• безперервно мляво протікає ревмокардит.

Органи дихання реагують:

• частими простудними захворюваннями;
• хронічний бронхіт;
• затяжними випадками запалення легень.

У центральній нервовій системі виникають:

• порушення кровообігу з ділянками ішемії чи крововиливів у корі головного мозку;
• абсцеси у тканинах мозку;
• тромбоемболії.

Види оперативних втручань

Конкретна операція вибирається кардіохірургом залежно від різновиду вади та ступеня дефектів серцевих камер та великих судин. В даний час організовані кардіологічні центри зі спеціальною апаратурою, що дозволяє оперувати зупинене серце із підключенням до штучного кровообігу, використовувати гіпотермію (зниження температури тіла).

1. При відкритому артеріальному (боталовому) протоці проводиться перев'язка та перетин непотрібної судини.
2. Дефект міжшлуночкової або міжпередсердної перегородки вимагає ушивання, пластики тканин перегородки з накладенням «латки» для повного припинення повідомлення між передсердями або шлуночками.
3. Звужені судини по можливості розширюють стентами або видаляють вузьку ділянку (при стенозі гирла аорти).
4. При порушенні позиції артерій, що відводять, необхідно виправлення локалізації з переміщенням судин.
5. Клапанні вади усуваються за допомогою встановлення штучних аналогів чи гомотрансплантату.
6. При стенозуванні клапанів та атріовентрикулярного отвору проводиться коміссуротомія, розширення з установкою кільця для попередження повторного зрощення.

Хірург буквально тримає серце пацієнта у долонях

Ідеальних клапанів поки що не існує. Вони поділяються на 2 види:

• механічні - виготовлені з металу, синтетичних тканин, одно- або двостулкові, розраховані терміном до 50 років, вимагають постійного прийому антикоагулянтів;
• біологічні - зроблені з тканини людини або свині, через 12 років можуть втратити еластичність і вимагатимуть заміни. Показані у літньому віці та при неможливості прийому антикоагулянтів.

Якщо використовувалися штучні клапани, то пацієнт все життя повинен приймати ліки, що сприяють розрідженню крові. При використанні гомотрансплантатів необхідні цитостатики, що запобігають відторгненню тканин.

Складні, комбіновані вади можуть вимагати повторних втручань із дотриманням перерв від кількох місяців до року.

Лікування в післяопераційному періоді

У відділенні інтенсивної терапії проводиться спостереження за гемодинамікою після операції. Пацієнта підключають до безперервного монітора та контролюють частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, дихання.

З метою знеболювання вводяться аналгетики. Обов'язково використовують кисневу маску для дихання. Краплинно в підключичний катетер вводиться поживний розчин, вітаміни, антибактеріальні препарати для запобігання пневмонії.

При втручаннях на клапанах шви знімають через 7-10 днів

При встановленні механічного виду штучного клапана з перших днів призначаються антикоагулянти непрямої дії (Фенілін, Варфарин). Дозування підбирається на основі результатів визначення протромбінового індексу. Його підтримують лише на рівні 35–45%.

Після виписки зі стаціонару перевіряти протромбін доведеться не рідше ніж раз на місяць. Крім того, з їжі необхідно виключити продукти, багаті на вітамін К, оскільки він підвищує згортання і знижує дію антикоагулянтів.

До таких продуктів належать:

• зелений чай,
• капуста (особливо броколі),
• шпинат,
• бобові,
• кава,
• листовий салат.

Як відновлюється фізична активність?

Відновлювальний період для різних операцій становить 3-6 місяців, залежить від стану серця до втручання. Перші 3 місяці відбувається зрощення кісткової тканини грудини, тому не рекомендується піднімати тяжкості понад 5 кг, тягнути рукою важкі предмети або штовхати плечем.
Можна цілком виконувати легку роботу по дому. До керування авто рекомендується приступити через 3 місяці після операції.

Жінкам, які бажають народити дитину, слід попередити лікаря. Справа в тому, що регулярний прийом антикоагулянтів може спровокувати маткову кровотечу. Це викликає загрозу для матері, сприяє викидням. Виниклу вагітність спостерігають одночасно гінеколог та кардіохірург. Розродження лише оперативним шляхом.

Прогноз

Повторні атаки ревматизму у дитячому та юнацькому віці суттєво погіршують прогноз для життя пацієнта.

Недолікована ангіна стає причиною ревматизму

При затримці оперативного лікування дитина стає інвалідом у ранньому віці. Йому недоступні швидкі ігри, важко вчитися.

На тлі успіхів кардіохірургії післяопераційна летальність все ж таки становить до 3% при перев'язці боталової протоки. Успішна операція дозволяє пацієнту повноцінно жити та працювати.

Після радикальних складних втручань на стадії декомпенсації не вдається врятувати до 30% хворих. Тому настільки значні терміни проведення хірургічного лікування.

Батькам слід заздалегідь подумати про стан здоров'я майбутніх дітей. Такі фактори, як прийом алкоголю, куріння, перенесені майбутньою матір'ю інфекційні захворювання у початкових термінах вагітності, суттєво впливають на правильний розвиток плода.

У дитячому віці дитини потрібно обов'язково берегти від застуд, одягати по сезону, доліковувати ангіни. Зміцнення імунітету допомагає подолати можливі хвороби.

Порок серця є порушенням будови м'яза серця. У результаті його розвитку у пацієнта спостерігається порушення процесу кровообігу як самого міокарда, а й обох кіл кровообігу. Порок серця може мати як спадковий, і набутий характер.

Незалежно від його етіології ПС не тільки негативно впливає на стан серцево-судинної системи, але і є причиною розвитку різноманітних захворювань серцевого м'яза. Інформація про те, як лікувати ваду серця, надзвичайно важлива для кожної людини.

Суть захворювання

Серце людини складається з чотирьох відділів: двох передсердь (праве, ліве) та двох шлуночків (правого та лівого). Внаслідок послідовних скорочень цих відділів кров під натиском прямує від передсердь до шлуночків, а звідти – до магістральних артерій.

Окрім цього, серце також має такі структури, як клапани, які внаслідок їх закривання та відкривання забезпечують рух струму крові лише в одному напрямку, перешкоджаючи зворотному току крові – регургітації.

При розвитку пороку серця відбувається порушення будови клапанів, серцевих перегородок, стінок порожнин серця, судин, що відходять від нього та ін. Внаслідок таких змін порушується рух струму крові.

Вроджені вади серця розвиваються на 2-8 тижнів внутрішньоутробного розвитку плода. Приблизно на 1000 новонароджених у 5–8 дітей трапляються вроджені вади серця. Серед основних факторів, які можуть призвести до розвитку ВВС, можна назвати такі:

Якщо говорити про причини, що призводять до розвитку набутих вад серця, то до найбільш значущих можна віднести ревматизм, ендокардит, атеросклероз і сифіліс.

Що стосується вроджених вад серця, їх умовно можна поділити на дві групи:

1. Розвиваються за наявності шунтів. Кров, збагачена киснем, повертається у легені. Це призводить до суттєвого збільшення показника тиску як у правому шлуночку, так і у кровоносних судинах. До цієї групи входять такі вади, як незарощення АП, дефект МП перегородки або дефект МЖ перегородки.
2. Наявність перешкод, які порушують процес кровотоку. Внаслідок цього навантаження на серце зростає. У цю групу можна включити такі види вад, як звуження аорти, стеноз клапана аорти або звуження легеневого клапана серця.

В результаті поступової дегенерації серцевих клапанів отвір між стулками клапана змикається не повністю, що призводить до зворотного струму крові. Такий процес може бути спровокований двома факторами:

Небезпека вади серця для життя пацієнта залежить від його виду, ступеня розвитку, причин, що призвели до його розвитку, а також наявності супутніх захворювань.

Лікування придбаних вад

Серед ВВС у дорослих найпоширенішим є мітральний стеноз. Як правило, він зустрічається у жінок.

Насамперед хотілося б зазначити, що пацієнти зі стенозом перебувають під наглядом у спеціалістів. Госпіталізація рекомендується лише у разі розвитку складної патології.

Якщо пацієнт скаржиться на сильну задишку, але не спостерігається ознак ревматизму чи збільшення обсягу порожнин серцевих відділів, він потребує консультації кардіохірурга. Після проведення ретельного обстеження може бути ухвалено рішення про проведення операції.

Медикаментозне лікування рекомендується при розвитку ускладнень пороку або для профілактики ревматичних нападів. При виявленні у хворого на напади миготливої ​​аритмії йому призначають дигоксин, діуретики, антиагреганти та антикоагулянти.

У разі, коли у пацієнта діагностований мітральний стеноз, який супроводжується синусової тахікардією, дигоксин не призначають.

Такий вид пороку, як мітральна недостатність, найчастіше зустрічається у дорослих чоловіків. Виявляється переважно у вигляді ревматизму, який може доповнюватись мітральним стенозом.

Комплекс медикаментозної терапії включає такі групи препаратів, як глікозиди, інгібітори АПФ, діуретики, антикоагулянти та антиагреганти. У разі розвитку тяжких ускладнень може виникнути потреба у проведенні оперативного втручання. Як правило, практикуються такі види операцій: клапанне протезування чи вальвулопластика.

Мітральний пролапс, аортальний стеноз або аортальна недостатність належать до тих видів вад серця, які розвиваються у людей молодого віку. У поодиноких випадках ці серцеві вади протікають поодинці. Як правило, вони йдуть у тандемі з якимось іншим пороком серця.

Медикаментозна терапія схожа на вищевказаних захворювань і складається з таких груп препаратів: інгібітори АПФ, глікозиди (приймати які необхідно під строгим контролем фахівців), діуретики, нітрати.

Ці засоби допомагають полегшити або усунути прояви деяких симптомів захворювання, але повністю хворобу не виліковують.

Повністю усунути вади серця можна лише за допомогою проведення оперативного втручання (протезування або балонна вальвулопластика).

Набуті вади серця, як правило, не потребують стаціонарного лікування. Тільки при розвитку важких ускладнень є необхідність у хірургічному лікуванні.

Лікування вроджених ПС

ВВС не можна вилікувати консервативним способом. Основна мета проведення консервативної лікувальної терапії полягає у полегшенні загального стану пацієнта, полегшення прояву вад, а також у профілактиці розвитку ускладнень.

Серед лікарських препаратів, які використовуються при лікуванні вроджених вад серця, можна виділити такі: глікозиди, сечогінні, вітаміни Д, С, магній, калій, антиоксиданти, антиаритмічні засоби та ін. Призначити курс лікування може лише фахівець після проведення комплексного обстеження.

Лікування вад серця, діагностованого відразу після народження, проводиться тільки в стаціонарі (дитячий організм не в змозі самостійно впоратися з патологією). Операція у разі необхідна.

Слід лише визначитися із терміном її проведення. Якщо загальний стан маленького пацієнта дозволяє, фахівці намагаються відтягнути час проведення операції більш пізній термін, коли організм підросте і зміцніє. А якщо ні, то хірургічне втручання проводиться негайно.

Спосіб операції визначається індивідуально. Це може бути стентування, протезування, пластика та ін.

При діагностуванні будь-якого виду вад серця метод і схему лікування може визначити тільки фахівець.

Народні рецепти

Лікування вади серця народними засобами, як правило, застосовується в період реабілітації або як профілактика можливих ускладнень. Можна також використовувати народні рецепти для полегшення інтенсивності симптомів.

В основному використовуються відвари або настої трав або ягід. Серед найбільш відомих можна назвати такі рецепти:

1. Новонароджену дитину дуже корисно купати у ванночці з додаванням відвару материнки. Для цього 2 ложки сировини наполягають протягом 5-10 хвилин і проціджують. Після такої ванни дитина буде набагато спокійніше спати.
2. Допоможе впоратися із симптомами ПС відвар трави жовтушника. 1 ложка сухої трави настоюється в склянці окропу протягом 15-20 хвилин, а потім відвар вживається по 1 ложці 3-4 рази протягом доби.
3. Часте серцебиття завдає певного дискомфорту пацієнтам. Щоб впоратися з ним, можна використовувати настій ложки трави гвоздики, що настояна в склянці окропу. Такий відвар можна пити тричі на добу по 1 ложці. Через кілька тижнів серце битися набагато спокійніше, та й болі підуть.

Крім цих рецептів, є багато інших способів лікування вад серця за допомогою народної медицини. Для цього використовуються такі інгредієнти, як хвощ, золотий вус, цикорій, первоцвіт та ін. Звичайно, вилікуватися таким чином не вийде, але загальний стан стане набагато кращим.

Хотілося б відзначити, що ці методи лікування в жодному разі не можна використовувати за рекомендацією знайомих чи сусідів. Без консультації спеціаліста займатися самолікуванням не можна.