Настановна кривошия у немовляти як лікувати. Кривошия у новонароджених: лікування, ознаки, причини, наслідки

Установча кривошия розвивається при асиметричному положенні голови. Причини патології численні, але частіше трапляється і дітей до року.

Основна роль у формуванні хвороби приділяється неправильній установці дитини при сні або активних іграх у дитячому ліжечку.

Якщо батьки укладають іграшки з одного боку, дитина постійно на них дивиться, що формує різний тонус кивальних м'язів з обох боків шиї. Якщо стан триває довго, через кілька місяців у малюка формується стійке відхилення шиї вправо чи вліво.

Активні спроби примусово повернути голову дитини в інший бік викликатимуть у нього дискомфорт, тому малюк чинитиме опір.

Настановна кривошия – не вирок. При грамотному лікуванні у новонароджених можна усунути захворювання за 3-4 місяці за умови, що батьки докладають зусиль для лікування гіпертонусу грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Без кваліфікованої терапії симптоми кривошої небезпечні деформацією обличчя та асиметрією верхніх кінцівок.

Кивальний м'яз фіксується з одного боку до соскоподібного відростка скроневої кістки, а з іншого – до ключиці. Якщо її м'язові волокна перебувають у скороченому стані тривалий час, виникає «перетягування» голови на бік поразки. Одночасно піднімається ключиця. Поступово формується бічне викривлення хребетного стовпа з посиленням шийного лордоза. Такі анатомічні зміни небезпечні такими симптомами:

збільшення шийних лімфатичних вузлів;
Часті застудні інфекції у дітей;
Порушення кровопостачання головного мозку при здавленні хребетної та сонної артерій;
Патологія іннервації верхніх кінцівок, серця та легень.

Вочевидь, що своєчасне лікування дозволить усунути грізні ускладнення патології.

Причини

Позиційна кривошия обумовлена тривалим лежанням дитини з одного боку. Причин подібного поведінки малюка кілька:

Цікаві йому іграшки розміщені однією стороні;
Сон на певному боці викликає у нього дискомфорт, тому малюк вибирає зручніший бік. Така ситуація може бути на тлі уродженого збільшення печінки. Відповідно, становище на правому боці викликає у дитини незручності, і вона більше віддає перевагу лівосторонньому становищу;
Якщо під час пологів виникла травма шийної мускулатури та малюку незручно укладати голову на здоровий бік;
Утруднення дихання у правій чи лівій половині грудної клітини при аномаліях дихання та кровообігу.

При травмах м'язів під час пологів у новонароджених частіше спостерігається лівостороння кривошия, що пов'язано з особливостями проходження родовими шляхами.

Лікування

Установча крива шия вимагає постійного забезпечення правильного становища новонародженого, щоб унеможливити поворот голови в одну зі сторін.

Лікування патології комбіноване та передбачає виконання наступних процедур:

Лікувальна фізкультура (ЛФК);
Масажні процедури;
Постизометрична релаксація;
Електрофорез із йодом;
Фізіотерапія.

Консервативна терапія

Консервативне лікування позиційної викривленої шиї проводиться щодня. Воно передбачає чергування масажу, з ЛФК та постізометричною релаксацією.

Лікувальну фізкультуру при кривоші у новонароджених, батьків навчає кваліфікований ортопед-травматолог. Найчастіше рекомендується така вправа:

У положенні малюка на спині покладіть долоню на верхівку голови;
Іншою рукою повільно зміщуйте голову у здоровий бік;
Якщо малюк вередує, слід його заспокоїти іграшками;
Не можна виконувати вправу через біль.

ЛФК проводиться 2-3 рази на день і чергується з масажем. Він виконується 4 десь у день 3-5 хвилин. Масажним процедурам у новонароджених батьки мають навчитися.

Спочатку розминаємо погладжуванням обидві сторони шиї;
Здорову сторону погладжуємо під час м'язових волокон;
Уражений грудинно-ключично-соскоподібний м'яз розтираємо. Для цього захоплюємо її 2 пальцями та злегка масажуємо.

Після масажу краще виконувати гімнастику або зайнятися з малюком імітацією плавальних процедур. Укласти його на живіт і вчити плавати. При цьому тренуються трапецеподібні та шийні м'язи.

У комплексі з перерахованими процедурами новонародженим проводиться масаж з йодидом калію, нанесеним на поверхню шкірних покривів шиї.

Постизометрична релаксація має проводитися підготовленим медичним працівником. Процедура передбачає усунення підвивихів шийних хребців та розслаблення ураженого кивального м'яза.

Насамкінець додамо, що основою швидкого лікування від кривошиї у новонароджених є постійний батьківський контроль положення голови малюка.

Кривоший – патологічний стан, при якому через зміни в кістково-м'язових тканинах та нервовому апараті шиї, спостерігається постійний нахил голови, що супроводжується її поворотом у здоровий бік. Це неврологічно-ортопедичне захворювання, що найчастіше діагностується у дітей невдовзі після народження.

Які симптоми цієї хвороби і що потрібно зробити, щоб повернути дитині здоров'я? Лікування кривошиї у дитини слід починати якомога раніше, щоб уникнути неприємних наслідків та незворотних локальних змін у будові опорно-рухового апарату.

Кривошия у немовлят може бути діагностована в 1-2 місяці, а у важких випадках при виражених симптомах кривошия може бути виявлена в 1 або 2 тижні життя немовляти. Клініка стає більш очевидною у міру дорослішання немовляти. Більше виражена кривошия у дитини на 3 місяці, – симптоми легко помітні навіть недосвідчених батьків.

При кривоші у дитини в 3 місяці спостерігаються такі патологічні ознаки:

Голова малюка нахилена в один бік і при цьому трохи закинута назад протягом тривалого часу;
Якщо дорослий намагається надати головці звичайне положення, немовля починає плакати, - дитина не може утримувати голову рівно;
Пальпаторно визначається ущільнення грудно-ключично-соскоподібного м'яза з боку ураження, помітно скорочення м'язових волокон.

Постійний нахил голови виникає через недорозвинення грудно-ключично-соскоподібного м'яза (іноді зустрічається гіпоплазія 2 м'язів) під час внутрішньоутробного періоду життя малюка, або може бути викликаний порушеннями будови хребців шийного відділу, або неправильною іннервацією цієї ділянки тіла. Зовнішній вигляд дитини з кривошиєю можна побачити на фото.

Види

Етіологія кривошиї може бути різною. Які існують види кривошиї у дітей?

Залежно від того, коли шкідливий фактор впливав на організм дитини, виділяється:

Вроджена кривошия (первинна);
Отримана кривошия (вторинна).

Первинна кривошия виникає в пренатальному періоді або якщо дитина перенесла травму під час пологів. Внутрішньоутробну появу кривошиї у дітей сприяє гіпоксія плода, обвитня шиї пуповиною, перенесені інфекційні захворювання.

Придбана кривошия у дітей може виникати через дію цілого ряду несприятливих факторів навколишнього середовища на дитячий організм у постнатальному періоді.

Існують такі види набутої кривошиї:

Спаститична (через рефлекторні скорочення м'язів);
Компенсаторна (порушення зору чи слуху з одного боку);
Травматична;
Дерматогенна (рубцеві зміни після тяжких ран та опіків шиї);
Артрогенна (підвивих або вивих шийних хребців).

Залежно від місця поразки буває:

Лівостороння кривошия;
Правостороння кривошия;
Двостороння кривошия (уражені 2 сторони, голова закинута назад)

Залежно від порушення розвитку тих чи інших тканин, що призвело до патологічного нахилу голови, розрізняють:

М'язова кривошия;
Неврогенна кривошия;
Остеогенна кривошия.

У разі м'язової кривошиї реабілітація дітей раннього віку дає найкращі результати.

Причини виникнення кривошиї

Причинами виникнення кривошиї під час вагітності є неправильне становище плода в матці, порушення диференціації м'язових та кісткових ембріональних тканин, внутрішньоутробний запальний процес або інфекція, кисневе голодування майбутнього малюка.

Тяжке перебіг пологів, ускладнення та травми в цей період (вроджених вивих, підвивих хребців шийного відділу) теж можуть викликати таку хворобу.

Порушення іннервації області шиї в ранньому дитинстві, внаслідок чого розвивається кривошия у немовлят, відбувається через ускладнення перенесених бактеріальних або вірусних захворювань (найчастіше – ГРЗ, ГРВІ, грип).

Травми голови та шиї, опіки та рани теж ведуть до того, що дитина нахилятиме голову в один бік. Якщо малюк страждає на косоокість, у нього не бачить одне око або односторонні проблеми зі слухом, то кривошия може розвиватися з ураженого боку.

Думка доктора Комаровського

Лікар Комаровський вважає, що кривошия – це серйозна хвороба, лікуватися від якої слід починати якомога раніше. Пізня діагностика та невчасно проведена терапія можуть бути небезпечними для здоров'я дитини. Небезпечним наслідки кривошиї - деформації обличчя, сколіозу та іншим патологіям хребта, а також до затримки психомоторного розвитку - немовляти починають пізніше сидіти і ходити, відчувають труднощі з мовними навичками.

Цей педіатр показує, що легка форма кривошиї може бути подолана за допомогою фізіотерапії та масажу. Дітям показано спеціальну лікувальну фізкультуру, комплекс вправ для якої складає досвідчений реабілітолог. Індивідуально підібрана гімнастика, заняття плаванням у басейні, професійний масаж для розслаблення та розтягування шийних м'язів допоможуть дитині навчитися тримати голову рівно.

Для дітей з кривошиєю створено корегуючий комір Шанца, що має голову в правильному положенні. Такий комір можна зробити самостійно або замовити у лікаря. Також сплять такі малюки без подушки, або ж батькам слід придбати спеціальні ортопедичні подушки для сну.

Тяжка форма кривошиї може не пройти при використанні консервативного лікування. Іноді вона відбувається лише у разі оперативного втручання, особливо в дітей віком старшого віку.

Лікування краще починати відразу після встановлення діагнозу в два-три місяці. Допомога у виборі засобів реабілітації для сина чи доньки може надати батькам спеціалізований форум, де можна знайти однодумців та безліч корисних порад.

Який потрібен масаж при кривошій? – Доктор Комаровський

Специфічні прояви на 5-6 місяців

При кривоші у дітей у 5-6 місяців формуються практично незворотні локальні пошкодження кістково-м'язової системи. Розглянемо основні ознаки, характерні для дитини з цією патологією у віці півроку:

Асиметричне положення плечей – на ураженому боці через укорочення м'язів плече розташовується вище, ніж здорової;
Сильно виражений постійний нахил шиї в один бік;
Асиметрична будова лицьового відділу черепа – нижча розташування тканин обличчя з боку ураження;
Сколіоз шийно-грудного відділу хребта та інші спинальні патології.

Симптоми полегшуються, якщо малюк носить фіксуючий комір Шанца.

Лікувальна гімнастика

Для дитини з кривошиєю розроблено спеціальний лікувальний комплекс гімнастики, який проводиться реабілітологом або виконується батьками самостійно в домашніх умовах. Наводимо базові вправи від кривошиї для дітей, спрямовані на розтягування та розслаблення м'язів шиї:

По черзі нахиляйте голову грудничка набік праворуч і ліворуч;
Покладіть немовля спочатку на правий, а потім лівий бік і піднімайте голову крихти;
Дитину потрібно класти на стіл так, що її голова без підтримки звішується зі столу. Піднімайте голівку немовляти, акуратно притримуючи долонею;
Один дорослий притримує плечі малюка в рівному положенні, а інший робить повільні обертальні рухи головою дитини;
З положення, лежачи на спині без подушки, малюк повільно піднімається над поверхнею ліжечка - для цього дозвольте дитині вхопитися за два ваші великі пальці і потім потягніть його на себе;
Поклавши дитину на бік з боку поразки, покажіть маленькому пацієнтові яскраву іграшку (брязкальце та ін), тим самим змушуючи дитину повертати голову у здоровий бік.

Існують докладні фото- та відео-інструкції того, як робити масаж і гімнастику дитині з кривошиєю. Така терапевтична зарядка виконується регулярно – щодня та без перепусток.

Скільки занять проводити з малюком? Займаються з малюком мінімум 1-2 рази на день. У проміжках між заняттями на немовляти надягають комір Шварца, який підтримує правильне положення голови та полегшує спазми м'язів.

Мамі потрібно вміти правильно носити дитину, якій поставлено діагноз «кривошия».

Малюка тримайте вертикально, притискайте його до своєї грудної клітки так, щоб ваші та дитячі плечі знаходилися на одному рівні. Поступово та акуратно розгорніть головку немовляти в уражену сторону і в цьому положенні зафіксуйте своєю щічкою.

Ложе немовля повинно бути без подушки, під головку натомість підкладають складений рушник або пелюшку. Іноді за призначенням лікаря дитині купують 1-2 маленькі ортопедичні подушки.

Профілактика

Профілактика кривошиї полягає у правильному веденні вагітності, попередженні її ускладнень та правильному прийнятті пологів. Майбутня мати має спостерігатися у досвідченого акушера-гінеколога та виконувати всі його розпорядження.

Для профілактики придбаної кривошиї не дозволяйте дитині спати і приймати їжу в тому самому положенні тривалий час, перевертайте малюка, заохочуйте активні самостійні рухи.

ЛФК-процедури

ЛФК при кривоші - ще один ефективний спосіб лікування цього захворювання у дітей раннього віку. Також лікувальна фізкультура є обов'язковою частиною програм реабілітації після хірургічного втручання у разі неможливості консервативної терапії кривошиї у старших дітей.

ЛФК проводиться під строгим контролем лікаря, оскільки дитина, постійно нахилена головою у хвору сторону, може відчувати інтенсивний біль при неправильному виконанні вправ людьми без досвіду. Додатково проводяться заняття у басейні. У проміжках між курсами реабілітації дитина носить комір Шварца.

Кривошия – непроста патологія, за якої процес надання медичної допомоги потрібно починати якнайшвидше після встановлення діагнозу немовляті. У разі своєчасного лікування малюки одужують та розвиваються нарівні з однолітками.

Кривошия у дитини, дітей, у новонароджених – причини, наслідки, як лікувати

Якщо дитина постійно повертає голову в один бік, можливо, їй потрібне лікування. Захворювання полягає в ураженні кістково-м'язової системи шиї та неправильному односторонньому положенні голови. Найчастіше патологія зустрічається у хлопчиків.

Симптоми захворювання одразу після народження дізнатися важко. Лише на три тижні можна визначити перші ознаки. Підтверджує діагноз лише лікар. Обмацуючи грудино-ключично-соскоподібний м'яз, він може виявити ущільнення, яке свідчить про виникнення захворювання.

Самі батьки можуть розпізнати захворювання вже до шести місяців.

Ознаки асиметричного розташування шкірних складок на ніжках та під сідницями. Дитина повільно росте, погано реагує на звук, встає не на повну ступню, а на шкарпетки.
Малюк нахиляє і повертає голову тільки в один бік, а в протилежний він або не спрямовує голову, або робить це важко.
Ознаки асиметрії обличчя: одна половина стає трохи перекошеною, око звужується. Іноді можуть виникнути тяжкі порушення зору (наприклад, косоокість).
З'являється западина між плечем та шиєю.
Одне плече стає вищим за інше.
Голову дитини відкинуто назад.
Скошена потилиця, лопатки знаходяться на різному рівні.

У разі слід звернутися до педіатру – саме він визначить подальший план дій. Подібні симптоми можуть свідчити не лише про порушення у будові тіла, а й про неврологічні ознаки. Схожі симптоми з'являються і з появою гіпертонусу м'язів. Лікування призначатиме або ортопед, або невролог.
До додаткових методів обстеження відносять:

рентген хребта;
МРТ хребта;
біохімічне дослідження крові;
електроміографія.

Якщо діагноз підтверджується, панікувати батькам не варто. Сучасні методи корекції кривошиї дозволяють забути проблему. Діючим у цьому випадку є масаж. Чим раніше розпочато лікування, тим ефективніший результат.

Чому відбувається порушення

Якщо у дитини відзначаються ознаки кривошиї вже від народження, то причини можуть бути наступними.

Можливо, дитина вже внутрішньоутробно отримала викривлення шийних суглобів. Внаслідок неправильного або незручного становища відбувається деформація хребців.
Внутрішньоутробне запалення м'язів шиї – вони стають коротшими і менш еластичними.
Родова травма – розтягування чи надрив м'язів шиї.
Вади розвитку м'язів грудини, ключиці.
Тривала гіпоксія плода.

Найчастіше кривошия у немовляти є вродженою патологією, отриманою під час пологів. Причому не застраховані навіть діти, які з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину.

Кривошия у немовлят може бути і набутою. Вирізняють такі її типи.

М'язова(Міогенна). Виникає через різні запальні процеси, що відбуваються в результаті здавлювання або розтягування м'язів. Уражається завжди одна сторона, здебільшого права. Лікувати цей вид кривошиї важко.
З статутна(Артрогенна).
Нейрогенная. Наслідок паралічів чи парезів.
Кісткова(остеогенна). Кривовищем цього виду можуть викликати такі захворювання, як туберкульоз хребців або пухлини.
Шкірна(Дермо-десмогенная). З'являється внаслідок будь-якої травми чи опіку шиї.

Кривошия у немовля може бути наслідком перенесеного захворювання. У даному випадку говорять про компенсаторну кривошею.
Якщо вчасно не розпізнати ознаки захворювання і провести лікування (масаж, електрофорез), то більш дорослому віці (приблизно від 3-6 років) починається деформація всього тіла. Найбільше страждає на обличчя.
Як упоратися з проблемою
При своєчасному зверненні до вузьких фахівців лікувати проблему можна буде швидко та ефективно. Лікування проводять консервативним чи оперативним методом. Якщо проблему було вирішено до року, то більше ймовірності того, що здоров'я буде відновлено. М'язи легко піддаються корекції.
Найдієвішим методом є масаж. Але його має проводити професійний дитячий масажист. Можливо, він дозволить робити якісь рухи самостійно. Самим робити жодних спроб не варто. Зазвичай лікарі дозволяють злегка погладжувати хвору сторону без додаткових дій (натиск, пощипування).
Дитину укладають на спинку, рухами, що погладжують, роблять масаж рук, ніг і грудної клітки, поступово піднімаючись до проблемної зони. Обережними рухами розтирають шию, після чого перевертають на живіт та повторюють вправи. Потім слід акуратно повертати голову у різні боки. Повторювати процедуру потрібно тричі на день. Не варто робити масаж щодня протягом тривалого часу, інакше дитина стане збудливою та нервовою. Достатньо трьох разів на тиждень.
Масаж принесе більше користі, якщо дитина перебуває у воді. Можна придбати коло для купання немовлят.

Масаж у комплексі з фізіотерапією сприяє ефективному порятунку від проблеми.
Особливості масажу при кривошій:
починають і закінчують масаж погладжуванням та розтиранням пошкодженої ділянки;
масажні рухи роблять і на здоровому боці;
додатково потрібно масажувати підборіддя та щоки.

Батьки повинні постійно контролювати повороти голови дитини і намагатися допомогти спрямувати її в той бік, де є проблеми. Робити це потрібно обережно, не застосовуючи сили.
Слід класти дитину на здоровий бік обличчям до стіни. Дитина, реагуючи на те, що відбувається в кімнаті, намагатиметься повернути голову. Потрібно якнайчастіше укладати дитину на живіт - так зміцнюється вся м'язова система. Існує спеціальний комір для шиї, який фіксує положення шиї.
Лікування тепловими процедурами необхідне поліпшення кровопостачання і поліпшення м'язового тонусу (парафінові аплікації, грілки).
У тому випадку, якщо спостерігаються поліпшення або симптоми кривошиї повністю вдалося виправити, профілактичні та корекційні заходи продовжують ще не менше року, щоб уникнути повторного виникнення захворювання.

Якщо до підліткового віку дії не дали результату, проводять оперативне втручання. Основним об'єктом хірургічного впливу буде грудино-ключично-соскоподібний м'яз. Її або розтинають (міотомія), або подовжують. Розтин проводять під загальним наркозом, після операції накладається гіпсова пов'язка.
Чим небезпечна кривошия:
асиметрія особи;
порушується гострота зору та слуху;
може з'явитися косоокість;
порушення серцевої діяльності;
розлади психіки;
порушення ходи (кульгавість): діти починають пізно ходити, погано тримають рівновагу, у більшості з них плоскостопість;
викривлення хребта. Це, у свою чергу, призводить до порушень доставки поживних речовин і кисню до всіх органів, включаючи головний мозок. Дитину часто мучать головний біль.

Профілактика
Слід стежити за положенням іграшок, що висять над ліжечком. Їх періодично вішають у різні боки. Яскраві, з цікавими малюнками бортики повинні оточувати дитину з усіх боків. Так він дивитиметься то в один бік, то в інший.
До дитини, що лежить у ліжечку, потрібно підходити почергово з усіх боків.
Корисно буде придбати ортопедичний матрац, який забезпечить правильне положення хребта під час сну.

Кривоший у дитини може спостерігатися з першого місяця життя. У разі захворювання є вродженим і зумовлено внутрішньоутробними порушеннями. Набута форма патології спостерігається рідше. Її поява характерна для школярів та дітей старшого віку з патологією шийного відділу хребта.

З якого віку у дитини можна виявити кривошею

Вроджені форми мають діагностуватися у 1-2 місяці. Чим раніше вдається виявити патологію, тим ефективніше лікування. Щоправда, який завжди патологічний спазм грудино-ключично-сосцевидного м'яза лікується консервативними методами.

За статистикою найчастіше хвороба виявляється у хлопчиків 2-3 місяці життя. Це з швидшим розвитком кістково-м'язової системи в представників сильної половини людства.

У дівчаток викривлена шия найчастіше виявляється в 4-6 місяців, коли батьки помічають, що маля повертає голову в одну зі сторін. Така ситуація спостерігається, якщо лікарі не виявили вроджену форму хвороби одразу після народження дитини.

Існує 2 типи кривошиї, які зумовлюють час появи клінічних симптомів патології:

Кісткова зустрічається при клиноподібній деформації хребців, дорсальному юнацькому кіфозі в підлітковому віці, остеохондрозі та сколіозі хребетного стовпа;
М'язова – при порушенні розвитку грудино-ключично-соскоподібного м'яза з одного із сторін. Якщо цей тип має вроджену етіологію, виявляється у малюка місячного віку або відразу після народження у пологовому відділенні.

Скривлену шию можна виявити у дитини місячного віку. Вже на 2-3 тижні у нього з'являється викривлення голови вправо чи вліво, хоча після народження патології не спостерігалося.

Якщо промацати пальцями грудино-ключично-соскоподібний м'яз малюка, можна відчути його набряклість або локалізовані булавоподібні випинання.

Структура м'язової тканини за патології залежить від морфологічного типу захворювання. При інфільтративній формі в товщі шийної мускулатури накопичується обмежений інфільтрат, який зміщується при пальпації.

При фіброзних змінах у грудинно-ключично-соскоподібному м'язі не промацується рідинний вміст, але різко обмежена рухливість шиї через укорочення м'язових волокон. Для формування фіброзу необхідно 2-3 місяці, тому кривошия формується довше, ніж за інфільтративної форми.

Згідно зі статистикою, «викривлена» шия у дитини місячного віку виявляється лише у 1% випадків. Ознаки, що дозволяють виявити патологію за 1 місяць:

Голова малюка повернена завжди в один бік;
Потовщення грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що визначається руками.

Виявлення проблеми у 2-3 місяці

Виявити кривошею в 2-3 місяці простіше, ніж у місячного малюка. При уважному спостереженні батьки виявлять такі ознаки;

Голова трохи закинута назад і повернута;
Маля кричить при спробі встановити правильне положення верхніх кінцівок;
Лопатки розведені убік.

Чим більше часу минає, тим інтенсивнішими є прояви патології. Так, у 4 місяці при фіброзній формі хвороби патологічний м'яз сильно відстає у розвитку від протилежного. Це призводить до різкого викривлення шиї та вираженого повороту голови. Такі симптоми важко не помітити.

«Скривлена» шия в 5-6 місяців характеризується наявністю декількох додаткових проявів:

Високе стояння надпліччя з боку поразки;
Асиметрія обличчя та шиї;
Викривлення шийно-грудного відділу хребта.

Симптоми виникають на тлі того, що укорочення грудинно-ключично-соскоподібного м'яза призводить до підтягування догори ключиці і донизу соскоподібного відростка потиличної кістки.

Виражені клінічні прояви хвороби у дитини 5-6 місяців нерідко вимагають оперативного лікування, оскільки консервативна терапія не дає результату. Наявність ускладнень у вигляді гострого больового синдрому вимагає від лікарів негайних рішень щодо того, як знизити дискомфорт для дитини.

При виявленні хвороби після 6 років складно розраховувати ефективність навіть оперативного лікування. У такій ситуації можлива лише резекція грудинно-ключично-соскоподібного м'яза з метою ліквідації патологічного розростання тканини та фіброзних змін.

Консервативне лікування хвороби передбачає поєднання наступних методів: масаж, мануальна терапія, електрофорез із йодом, лікувальна фізкультура.

Насамкінець зауважимо, що час виявлення хвороби у дитини визначає тактику лікування. Краще виявити кривошею в 3 місяці, ніж у 6 років і пізніше.

Симптоми патології порушують психіку дітей, тому усувати їх слід якомога раніше. Щоправда, через складність виконання, операція при «викривленій» шиї проводиться тільки коли дитині виповниться понад 3 роки.

Кривошия у грудничка– це хвороба, за якої відбувається примусове відхилення шиї в одному напрямку. Незважаючи на те, що захворювання кривошия найчастіше діагностується у немовлят, воно може торкнутися і дорослих. У кожному разі причини виникнення можуть бути різними. Які симптоми хвороби? Чи можливо її вилікувати? У чому полягає реабілітація хворих?

Кривошия(викривлення шиї) – хвороба, суттю якої є дефект грудинно-ключично-сосцевидного м'яза з одного боку тіла, що призводить до появи болючого нахилу голови набік і розвороту її в протилежний бік, при цьому погляд дитини спрямований трохи вгору. При лівому варіанті шия згинається вліво, а голова повернута вправо, а при правосторонньому шия згинається вправо, голова повернута вліво, причому друга форма зустрічається найчастіше. Наслідком хвороби є збільшення напруги м'язів з одного боку шиї, тоді як з іншого боку такий самий м'яз ослаблена.

Кривошия у немовляти: види та причини

Природжена кривошия у немовляти

Причиною вродженої м'язової кривошиї найчастіше є родова травма в ділянці шиї, що утворилася при проходженні дитини через родові шляхи, або неправильне розташування її голови в утробі матері. Природжена кривошия також може бути результатом вад розвитку при формуванні кісток або змін у будові хребта (синдром Кліппеля-Фейля).

Придбана кривошия у немовляти

Набута форма кривошиї найчастіше є наслідком запальних процесів, які включають запалення лімфатичних вузлів шиї, тонзиліт і мастоїдит, а також ревматичні захворювання, грижу міжхребцевого диска. Причиною захворювання може бути і підвивих хребців. До виникнення кривошиї можуть призвести різкі рухи шиєю або прийняття неправильної пози тіла (наприклад, погане становище голови під час сну). Іншими причинами викривлення можуть бути ушкодження шийного відділу хребта і навіть дефекти органів зору, слуху чи порушення функціонування нервової системи. Запалення кісткового мозку та ракові пухлини також можуть сприяти розвитку хвороби.

Однак у більшості випадків причина викривлення залишається невідомою. Йдеться про ідіопатичну кривошею.

Кривошия у немовляти: симптоми

Основним симптомом є нахил голови, поворот її у протилежний бік, причому погляд дитини спрямований трохи нагору. Хвороба супроводжується:

неможливістю нормального руху головою,
болем або скутістю в шиї,
головним болем,
набряком м'язів шиї,
нахилом підборіддя в один бік.

У дітей кривошия також може супроводжуватись підйомом одного плеча убік, охоплений спазмом м'язів. З розвитком захворювання його прояви посилюються. На обличчі помітна асиметрія, носогубна складка та кут ока знижується, причому саме око змінює форму та розмір. З'являються зміни кісткової системи: виникає деформація мозкового та лицьового відділів черепа, неправильний прикус. Порушення у шийному відділі хребта призводять до появи сколіозу – вигин направлений у той чи інший бік залежно від того, куди викривлено шию.

Кривошия у немовляти, діагностика

Основним дослідженням, що з метою виявлення кривошии, є, зокрема, електроміографія (ЕМГ), метою якого є вимірювання електричної активності в м'язах. Завдяки цьому можна визначити, які ділянки м'язів торкнулися захворювання. Корисними можуть виявитися також рентгенографічне дослідження та МРТ.

Як дбати про поставу дитини з кривошиєю?

1. Якщо у дитини діагностована кривошия, її слід укладати до того бортика ліжка, у бік якого він повертає голову. Слід пам'ятати про це, встановлюючи ліжечко (вона має знаходитися поряд з джерелом світла, яке привертає увагу дитини) і вішаючи іграшки над нею або коляскою малюка.

2. Коли ви кладете дитину спати, потрібно покласти її на спину, розміщуючи голову між великими подушками або іншими предметами, які стабілізуватимуть ключиці та перешкоджатимуть підіймання плечей. Підкладіть також мішечок із наповнювачем під голову з того боку, куди малюк її зазвичай повертає.

3. Під час пляшечку чи груди необхідно подавати на стороні контрактури м'яза.

Кривошия у немовляти, лікування

У лікуванні вродженої кривошиї важливу роль відіграють вправи на розтяжку м'язів шиї. Якщо реабілітація не допомагає, ви можете у крайньому випадку виправити дефект за допомогою хірургічних операцій, які полягають, зокрема, у резекції грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.