ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) – це вірус, який спричинює СНІД. ВІЛ атакує імунну систему, знищуючи білі клітини крові, які допомагають організму боротися з інфекціями та хворобами. Аналіз є єдиним надійним способом визначити, чи є у вас ВІЛ. Нижче наведено симптоми, які можуть свідчити, що у вас є інфекція.

Кроки

Визначення ранніх симптомів

Визначте чи відчувайте ви сильну втомабез зрозумілої причини.Втома може бути ознакою великої кількості різноманітних хвороб. Цей симптом також спостерігається у ВІЛ-інфікованих. Втома не повинна викликати у вас великого занепокоєння, якщо це єдиний симптом, але про нього варто задуматися в майбутньому.

• Сильна втома – це почуття, коли хочеться спати. Ви почуваєтеся втомленим весь час, навіть після того, як добре виспитеся вночі? Ви лягаєте подрімати вдень, частіше ніж зазвичай і уникаєте напруженої активності, тому що відчуваєте занепад сил? Такий тип втоми є причиною занепокоєння.
• Якщо такий симптом зберігається більше кількох тижнів чи місяців, слід пройти обстеження, щоб унеможливити ВІЛ.

1. Зверніть увагу на виразки у роті та на геніталіях.Якщо виразки у роті виникають разом з іншими раніше описаними симптомами, і якщо подібних виразок у вас раніше не спостерігалося, то вони можуть бути ознакою ранньої стадії ВІЛ. Виразки на геніталіях є ознакою інфікування ВІЛ.

Визначення прогресуючих симптомів

Не виключайте сухий кашель . Сухий кашель виникає на пізніх стадіях ВІЛ, іноді через багато років після зараження. Такий на вигляд нешкідливий симптом спочатку легко упустити, особливо, якщо він виникає в алергенний або грипозний сезон або в холодну пору року. Якщо у вас є сухий кашель, і ви не можете його позбутися за допомогою антигістамінних препаратів або інгалятора, то це може бути ознакою ВІЛ.

Придивіться до незвичайних цяток (червоні, коричневі, рожеві або багряні) на шкірі.У людей на пізніх стадіях ВІЛ часто з'являється висипання на шкірі, особливо на обличчі та тулубі. Висипання може з'явитися в роті або в носі. Це ознака того, що ВІЛ перетворюється на СНІД.

• Червона шкіра, що лущиться, - ознака пізньої стадії ВІЛ. Плями можуть бути у вигляді фурункулів та шишок.
• Висипання на тілі зазвичай не супроводжується застудою і температурою. Відповідно, якщо у вас поперемінно виникають такі симптоми – негайно зверніться до лікаря.

1. Зверніть увагу на пневмонію.На пневмонію часто хворіють люди з ослабленою імунною системою. Люди з пізньою стадією ВІЛ схили захворювати на пневмонію при контакті з мікробами, які зазвичай не викликають таку серйозну реакцію.

   Перевіртеся на молочницю, особливо в роті.Остання стадія ВІЛ зазвичай викликає молочницю у роті – стоматит. При стоматиті на язику або у роті з'являються білі чи інші незвичайні плями. Подібні плями є ознакою того, що імунна система не може ефективно боротися з інфекцією.

   Огляньте свої нігті, чи на них немає грибка.Жовті або коричневі нігті в тріщинах та скелях – часта ознака пізньої стадії ВІЛ. Нігті стають більш сприйнятливими до грибка, з яким організм у нормальних обставинах здатний боротися.

   Визначте, чи відбувається швидка втрата ваги з невідомої причини.На ранніх стадіях ВІЛ це може бути викликано сильною діареєю, на пізніх стадіях – «атрофією», сильною реакцією організму на присутність ВІЛ у тілі.

   Зверніть увагу на випадки втрати пам'яті, депресіючи інші неврологічні проблеми.На останніх стадіях ВІЛ порушуються когнітивні функції мозку. Не залишайте будь-які неврологічні проблеми без уваги, обов'язково завітайте до лікаря.

Швидкість розвитку будь-якого захворювання залежить від кількості інфекційних агентів, які потрапили в організм, від виду збудника та від загального стану здоров'я на момент інфікування.

ВІЛ-інфекція найчастіше діагностується, коли стають явними клінічні прояви. До моменту прояву захворювання протікає безсимптомно, і в крові вірусна присутність не визначається.

Існує 4 клінічні стадії захворювання:

• Інкубаційний період;
• стадія первинних проявів;
• стадія вторинних захворювань;
• термінальна стадія (чи СНІД).

Розглянемо, якими основними симптомами та ознаками має кожна стадія ВІЛ-інфекції.

Після інфікування вірусом імунодефіциту безповоротно починають відбуватися зміни в організмі людини. Кількість вірусних частинок у крові поступово збільшується, вони прикріплюються до поверхні імунних клітин та руйнують їх. Головна особливість періоду у тому, що клінічні симптоми хвороби відсутні.

Починають виявлятися загалом через 12 тижнів. Однак цей період може бути набагато меншим – від 14 днів, а може розтягуватися на роки.

При стадії інкубації ВІЛ у крові відсутні якісь показники присутності вірусу. Антитіла щодо нього ще визначаються. Внаслідок цього інкубаційний період прийнято називати «серологічним вікном».

Чи може ВІЛ-інфікована людина бути зовні відмінною від здорової? Ні, на вигляд він не відрізняється від інших людей. Проблема полягає в тому, що незначні ознаки, які говорять про інфікування, не сприймаються як хвороба. Тільки за наявності факторів, що схиляють до зараження (контакт з ВІЛ-інфікованим, робота в медичній клініці з зараженим біологічним матеріалом) симптоми можуть викликати підозру на ВІЛ.

До них відносяться:

• субфебрильна температура тіла, що не перевищує 37,5°С;
• незначне збільшення різних груп лімфатичних вузлів;
• помірні болі у м'язах;
• слабкість, апатія.

Такі ознаки, коли причина виникнення незрозуміла, є показанням щодо діагностичного обстеження на ВІЛ-інфекцію.

Незважаючи на відсутність гематологічних та клінічних проявів, хворий в інкубаційному періоді небезпечний для оточуючих. Заражена людина є джерелом інфекції, здатним передавати хворобу іншим людям.

Ознаки та симптоми у стадії первинних проявів ВІЛ-інфекції

Перехід захворювання на другу стадію знаменується розвитком сероконверсії. Процес, у якому у крові хворого починають виявлятися специфічні антитіла. Починаючи з цього моменту ВІЛ-інфекцію можна діагностувати за допомогою серологічних методів дослідження біологічних матеріалів.

Стадія первинних проявів ВІЛ може протікати як трьох незалежних друг від друга форм.

Безсимптомна фаза

Період характеризується повною відсутністю клінічних симптомів. Людина вважає себе абсолютно здоровою. Тривати фаза може до кількох років, але можливо і стрімкий перебіг, що триває не більше місяця. Статистика показує, що, якщо в людини тривалий час протікає безсимптомна інфекція, через 5 років симптоми імунного дефіциту (СНІДу) починають розвиватися лише в 30% заражених.

Гостра ВІЛ-інфекція

Прояв первинних симптомів розвивається у 30% заражених людей. Перші явні ознаки виявляються через 1-3 місяці з попадання вірусу в організм людини.

Нагадують прояви інфекційного мононуклеозу:

• підвищення температури тіла до 37°С та вище, без видимих ​​ознак захворювання;
• гіпертермія не усувається прийомом жарознижувальних препаратів;
• з'являються ознаки ВІЛ-інфекції в порожнині рота – біль у горлі, запалення та збільшення піднебінних мигдаликів (за типом ангіни);
• прийом антибактеріальних препаратів не приносить успіху;
• збільшення у розмірах та болючість лімфатичних вузлів у ділянці шиї;
• збільшення у розмірах печінки та селезінки;
• поява діареї;
• безсоння, підвищене потовиділення у нічний час доби;
• на шкірі можуть утворюватися дрібні цятки блідо-рожевого кольору – плямисто-папульозний висип;
• апатія, втрата апетиту, головний біль і слабкість.

Стадія протікає як запалення мозку та її оболонок (менінгіт чи енцефаліт). Розвиваються характерні симптоми: сильний головний біль, підвищення температури тіла до 40 ° С, нудота і блювання.

Ще одним варіантом перебігу гострої фази є езофагіт – запалення стравоходу. Супроводжується захворювання болем при ковтанні, безпричинним болем у грудній клітці.

У кожному з наведених випадків у крові хворого виявляється лейкоцитоз, лімфоцитоз, з'являються атипові клітини – мононуклеари.

Генералізована лімфаденопатія

збільшення лімфатичних вузлів

Ця фаза характеризується збільшенням лімфатичних вузлів. Лімфаденопатією вважається поразка більш ніж двох груп лімфовузлів, виняток з яких складають пахвинні. Найчастіше відбувається збільшення шийних та надключичних вузлів. Вони досягають у діаметрі до 5 см, стають болючими. Примітно, що шкірні покриви з них не змінюються, і відбувається їх спаювання з підшкірною клітковиною. Ці симптоми у ВІЛ-інфікованої людини часто виявляються першими.

Середня тривалість перебігу цієї стадії – 3 місяці. До кінця у хворого відзначається розвиток кахексії (різкого безпричинного зниження ваги).

Ознаки та симптоми стадії вторинних захворювань ВІЛ-інфекції

Третя стадія розвитку захворювання характеризується стійким гнобленням імунної системи людини. Особливостями перебігу захворювання у ВІЛ-інфікованих у період є зміни у крові: зниження рівня лейкоцитів, особливо значно знижується кількість Т-лімфоцитів.

На третьому етапі з'являються симптоми, характерні для різних вісцеральних захворювань (що стосуються внутрішніх органів).

Саркома Капоші

Хвороба характеризується утворенням безлічі плям і горбків вишневого кольору до 10 см у діаметрі. Локалізуються вони на будь-якій частині тіла: голова, кінцівки, слизові оболонки. По суті, дані утворення є пухлинами, що походять з тканин лімфатичних судин.

Прогноз життя при цьому захворюванні залежить від форми його протікання. При гострому перебігу хвороби люди живуть у середньому 2 роки, при хронічній формі тривалість життя сягає 10 років.

Пневмоцистна пневмонія

При цьому виді запалення легенів симптоми хвороби розвиваються швидко. Спочатку з'являється висока температура тіла, що не збивається жарознижувальними засобами. Потім приєднуються біль у грудях, кашель (спочатку сухий, потім з мокротинням), задишка. Відбувається блискавичне погіршення стану пацієнта. Лікування антибактеріальними препаратами є малоефективним.

Генералізована інфекція

Дана форма вторинних проявів ВІЛ є найбільш характерною для жінок. Різні інфекції у пацієнтів, заражених ретровірусом, набувають генералізованого перебігу, зачіпаючи весь організм у цілому.

До таких хвороб належать:

• туберкульозне ураження різних органів;
• грибкові захворювання – найчастіше кандидоз;
• цитомегаловірусна інфекція та ін.

Перебіг хвороб украй тяжкий, з ураженням органів дихання, травної системи, головного мозку. Характерним їм є розвиток сепсису.

Неврологічні симптоми ВІЛ-інфекції

При такому варіанті перебігу уражається головний мозок із пригніченням когнітивних функцій. Симптомами будуть: зниження пам'яті, зменшення концентрації уваги, неуважність. Крайнім проявом порушень функцій мозку є розвиток прогресуючого недоумства.

Перераховані вище захворювання не завжди розвиваються при ВІЛ, проте їх наявність допомагає лікарям ідентифікувати період розвитку хвороби.

Ознаки та симптоми ВІЛ-інфекції у термінальній стадії

Остання стадія ВІЛ-інфекції називається синдромом набутого імунного дефіциту. Симптоми СНІДу однакові у чоловіків та жінок.

У пацієнтів зі СНІДом яскраво виражена кахексія (схуднення), що тривало і важко протікають навіть найпростіші інфекційно-запальні захворювання. Характерною ознакою є значне збільшення у розмірах пахвинних лімфовузлів.

Останній період, коли ВІЛ-інфекція переходить у СНІД, може характеризуватись наступними формами:

1. Легенева - розвивається , що має найважчий перебіг.
2. Кишкова – пов'язана з порушеннями процесів перетравлення та всмоктування поживних речовин. Характерні риси: діарея, зневоднення, втрата ваги.
3. Неврологічна – тяжкий перебіг менінгітів та енцефалітів, розвиток злоякісних новоутворень у головному та спинному мозку. Може проявлятися епілептичними нападами, тривалість і частота яких поступово збільшуються.
4. Шкіро-слизова – з'являються симптоми, на шкірі, в ділянці статевих органів. Вони виглядають як виразки, ерозії, висипання. Нерідко виразки можуть проростати в тканини нижче (м'язи, кістки). Дрібні ранки, порізи, подряпини довго не гояться, що є несприятливим прогностичним ознакою.
5. Поширена – найважча форма СНІДу, коли він уражаються одночасно всі органи та системи. Смерть, як правило, настає в перші півроку від тяжкої ниркової недостатності.

СНІД дуже швидко прогресує та розвивається. із термінальною стадією ВІЛ-інфекції не перевищує 2-3 років. Однак своєчасно призначена антиретровірусна терапія іноді може відстрочити смерть на тривалий період часу.

Зараження можливе при незахищеному сексі, народженні та вигодовуванні дитини ВІЛ-інфікованою матір'ю, особливо при використанні медичних інструментів, що містять заражені частинки крові.

Патогенез обумовлений руйнуванням та загибеллю імунокомпетентних клітин внаслідок розвитку вірусу імунодефіциту. Згодом вірус вражає нові й нові лімфоцити, їх кількість стрімко знижується, і людина виявляється незахищеною перед будь-якою опортуністичною (умовно патогенною) мікрофлорою.

Раніше невідома ВІЛ-інфекція поширилася світом із величезною швидкістю і викликала пандемії в багатьох країнах. Ця епідемія вже забрала мільйони людських життів, хоча перший випадок незнайомої раніше хвороби був зареєстрований у середині минулого століття, а збудник був виділений лише у 80-ті роки минулого століття.

Вважається, що на вірус імунодефіциту людини перетворився, мутувавши і «перестрибнувши» видовий бар'єр, інфекційний агент, який раніше вражав лише мавп.

Однією з особливостей розвитку ВІЛ є уповільнена швидкість поширення інфекційного процесу всередині організму людини, що зумовлено високою частотою генетичних змін самого збудника. На сьогоднішній день відомо 4 типи вірусу, одні з яких високопатогенні, інші не грають у розвитку захворювання особливої ​​ролі. Найбільш агресивним є ВІЛ-1.

Від моменту потрапляння інфекції в організм до появи відчутних ознак синдрому набутого імунодефіциту проходить у середньому близько 10 років, якщо не проводити лікування, тобто без активної дії на збудника. Це не означає, що через 10 років людина помре, просто її імунна система стає беззахисною, тому бажано уникати всіляких інфекцій, що викликають тяжкі ускладнення дихальної та серцево-судинної систем. Крім цього хвороботворні мікроби, що існували раніше під контролем імунної системи, виходять з покори і вносять свій внесок у отруєння та інтоксикацію організму.

Сьогодні розроблені досить ефективні препарати, що беруть участь у терапії ВІЛ-інфекції, здатні стримувати розвиток патології та підтримувати імунну систему у робочому стані на роки та десятиліття.

Розвиваються вторинні (опортуністичні) хвороби, що є причинами летальних наслідків.

Серонегативне вікно

ВІЛ-інфекція відрізняється великим латентним періодом та відсутністю виражених симптомів хвороби. У цей час збудників можна виявити лише випадково – при лабораторних аналізах щодо інших недуг, коли в крові з'являються антитіла до вірусу імунітету людини.

Причому внаслідок запізнілого розпізнавання інфекційного агента захисною системою виявляється зараження не відразу, лише через кілька тижнів. Це так званий період серонегативного вікна. Якщо в цей час здати аналіз на ВІЛ, відповідь буде негативною. А насправді вірус вже розмножується і людина цілком здатна заразити їм іншу людину.

Епідеміологія ВІЛ інфекцій

Джерело інфекції: ВІЛ-заражена людина у всіх стадіях хвороби.

Можливо зараження у побуті:

• при користуванні однією бритвою, зубною щіткою, мочалкою;
• при педикюрі, манікюрі, голінні, глибоких сексуальних поцілунках з укусами;
• під час проведення пірсингу, татуювань, обрізання, голкорефлексотерапії.

Групи ризику: наркомани, гомосексуалісти, медичні працівники, інфіковані статеві партнери, хворі на вірусні гепатити В, С, D, гемофілію.

Як поширюється ВІЛ-інфекція?

Розповзання та широке поширення ВІЛ-інфекції пов'язано переважно зі збільшенням чисельності осіб, які споживають наркотики. Ні зараження немовлят хворою матір'ю, ні випадкове зараження під час медичних маніпуляцій, жодні інші причини не зрівняються з нестерильними шприцами наркоманів. На другому місці (40%) – інфікування під час незахищених статевих актів.

На сьогоднішній день у Росії зареєстровано сотні тисяч людей з ВІЛ-інфекцією (за різними даними, від 200 до 800 тисяч). Цифри статистики настільки розмиті тому, що інфекція має дуже прихований характер і картина постійно змінюється.

Небезпечний вірус міститься практично у всіх рідких середовищах організму, але у різних кількостях. Через слину, піт, сльози ВІЛ не передається. Достатня для зараження кількість є тільки в крові та спермі. Побутової передачі ВІЛ-інфекції практично не відбувається, так як збудник не стійкий у зовнішньому середовищі, гине при нагріванні та висиханні. А ось попадання зараженої крові в кровотік здорової людини в 95% випадків загрожує розвитком хвороби.

Сексуальні контакти які завжди ведуть до зараження. Найбільшу небезпеку становить незахищений (без використання презервативу) анальний секс, оскільки тут вищий ризик ушкодження слизових.

ВІЛ не передається через басейни, їжу, укуси комарів, посуд, одяг, рукостискання, при чханні та кашлі. Незначна частка відсотка ймовірного зараження припадає на поцілунки, оскільки теоретично є можливість кровоточивості і відкритих ранок на слизових цілуються.

Симптоми та прояви ВІЛ інфекції

Підступний вірус імунодефіциту – дуже мовчазний та потайливий ворог. Впровадившись в організм, він практично нічим себе довгий час не виявляє. У відповідь на незнайому інфекцію через тиждень або місяць можуть з'явитись трохи підвищена температура, незрозуміла алергія у вигляді слабкої кропив'янки, невелике запалення лімфатичних вузлів, яке проходить, як правило, непоміченим, або грипоподібний стан. Але ці слабкі симптоми зникають через 10-20 днів.

Щоправда, потім, з поступовим наростанням ВІЛ-інфекції, лімфатичні вузли, в яких і концентрується найбільша кількість імунних клітин, стають щільними та збільшеними, але безболісними, і процес руйнування захисної системи організму цілеспрямовано триває рік, два, три чи десять... Поки що наявність пригніченого та слабкого клітинного імунітету не стає явним та очевидним фактором.

Як це проявляється?

Насамперед піднімають голову опортуністичні інфекції: постійно виникають герпетичні висипання, грибкова флора в роті викликають стоматит, у статевій сфері загострюється кандидоз, часто рецидивують запальні процеси, що раніше дрімали в різних органах.

Надалі починають липнути сторонні, випадково зустрінуті інфекції: ГРВІ, туберкульоз, сальмонельоз та ін.

На безсимптомний початок хвороби припадає близько половини випадків захворювання.

Друга половина ВІЛ, що заразилися, може відчути ознаки розвитку гострої лихоманки.

На тлі субфебрильної температури починають хворіти горло та голова, з'являється також біль у м'язах та очах, падає апетит, розвивається нудота та пронос, на шкірі виникають висипання незрозумілого походження.

Ці ознаки гострого захворювання тримаються пару тижнів, а потім недуга набуває безсимптомного перебігу, що не має жодних клінічних проявів.

У поодиноких випадках ВІЛ-інфекція може стартувати бурхливо, даючи різке та блискавичне погіршення загального стану.

Підозра на ВІЛ-інфекцію

Якщо у людини:

• протягом тижня тримається гарячковий стан незрозумілого походження;
• за відсутності запальних процесів збільшуються пахвові, пахові, шийні та інші лімфовузли та лімфаденопатія не проходить протягом кількох тижнів;
• спостерігається тривала діарея (пронос);
• у роті розвивається молочниця (кандидоз);
• на тілі з'являються великі герпетичні висипання;
• незрозуміло знижується маса тіла, тобто привід запідозрити використання організму вірусу імунодефіциту людини.

Картина хвороби, намальована вірусом

Вірус імунодефіциту людини небезпечний тим, що вибирає для проживання та розмноження макрофаги та моноцити.

Макрофаги - тип білих кров'яних клітин, що беруть участь в усуненні різної пожирачі патогенної флори, що потрапила в організм людини. Це дуже важливі клітини – вони «пожирачі» інфекції. Макрофаги виробляються кістковим мозком, але з нескінченно довго: резервний запас може виснажитися, та й самі макрофаги смертні.

Моноцити – група клітин імунної системи з категорії лейкоцитів та їх головне завдання – очищення тканин від хвороботворних мікроорганізмів. І ось усередину цих захисників пробирається хитрий вірус імунодефіциту. Зробити це йому не складно: він у десятки разів менше таких великих клітин. Клітини імунної системи стають резервуаром для вірусу. Замість знищувати інфекцію, вони сприяють її розмноженню.

Відбувається це тому, що система вродженого імунітету не вміє вчасно та ефективно ідентифікувати цей новий для неї вірус, тому швидкої специфічної відповіді лімфоцитів не виникає. Без лікарської системи її стримування ВІЛ-інфекція досить результативно губить лімфоцити, які нестача зрештою стає руйнацією всього імунітету.

Діагностика ВІЛ-інфекцій

Діагностика на підставі:

• паспортні дані (приналежність до груп ризику, професія);
• анамнезу захворювання – послідовність розвитку хвороби;
• скарг - невмотивована лихоманка, кашель, діарея, зниження ваги, ураження слизових, шкіри;
• епідеміологічного анамнезу – наявність парентеральних втручань, вживання психотропних засобів;
• клінічного обстеження – огляд шкіри, слизових, ануса, статевих органів, стан нігтів, волосся (грибкова ураження, випадання волосся). Лімфатичні вузли всіх груп більше 1 см, безболісні, у 5 стадії зменшуються. Задишка може спокою, дихальна недостатність. Болі за грудиною, стілець – 15-20 разів, печінка, селезінка збільшені. Кандидоз статевих шляхів; кандиломи;
• аналізу лабораторних досліджень – виявлення антитіл до вірусу. Для вироблення антитіл потрібно від 25 днів до 3 місяців. Кров на ІФА (імуноферментний аналіз), якщо 2 позитивні результати, то кров досліджують у реакції імунний блотинг. При сумнівних результатах та для обстеження вагітних та дітей застосовують метод ПЛР;
• імунологічних досліджень: визначення ЦД4 та ЦД8, розвивається збільшення імуноглобулінів усіх класів;
• OAK - лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, при вторинних ураженнях лейкоцитоз, збільшена ШОЕ;
• рентгенівського дослідження, УЗД, ЕЕГ, ендоскопії, КТ, ядерно-магнітно-резонансної томографії.

Диференціальна діагностика проводиться з бронхіальним або легеневим кандидозом, криптоспоридіозом кишечника, дисемінованим гістоплазмозом, криптококовим менінгоенцефалітом, токсоплазмозом мозку, цитомегаловірусним хоріоретинітом, злоякісними ліомонозом. козами, краснухою, єрсиніозом.

Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію

Рання діагностика ВІЛ вкрай важлива, оскільки дозволяє вчасно розпочати лікування, покращити ефективність терапії і таким чином продовжити життя хворих до природи призначених термінів.

Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію рекомендується зробити при плануванні вагітності, передопераційній підготовці, різкому схудненні неясної причини, випадковому статевому контакті без бар'єрної контрацепції та в деяких інших випадках. Цей аналіз безкоштовний та проводять його незалежно від місця проживання людини.

При підозрі на інфікування людини вірусом імунодефіциту проводиться спеціальний імуноферментний аналіз (ІФА), що свідчить про наявність антитіл до ВІЛ-інфекції. Аналіз методом ПЛР покаже наявність вірусу через 2-3 тижні після інфікування.

Якщо вірус виявлено, результат називають позитивним, якщо вірусу немає негативним. У окремих випадках результат називається сумнівним. При отриманні позитивних результатів лікарі, як правило, перевіряють ще раз додатковим тестом (імуноблотингом), щоб достовірність була 100%-ною.

Сьогодні вже існують тест-системи, здатні визначати як антитіла, так і антигени ВІЛ-інфекції, що значно скорочує період прихованого вікна і дозволяє діагностувати захворювання в гострий період.

Жодної особливої ​​підготовки перед здаванням крові на ВІЛ-інфекцію не потрібно. Зазвичай лікарі лише рекомендують робити це вранці натще, оскільки для достовірності потрібно, щоб між їжею та взяттям крові пройшло не менше 8 годин.

Кров беруть із вени, а підсумки будуть відомі через 5-10 днів.

У кого ризик зараження ВІЛ вищий?

У групі ризику:

• наркомани, які користуються загальним непростерилізованим шприцом;
• гомосексуалісти, які мають незахищені статеві контакти;
• особи, які практикують анальний секс без використання презервативу;
• люди, які мають інші захворювання, що передаються статевим шляхом;
• діти інфіковані матері.

Чим і як лікують ВІЛ?

На сьогоднішній день поки що не існує ліків, здатних усунути з організму людини вірус імунодефіциту

Усі наукові розробки досягли лише рівня, який дозволив створити препарати, здатні уповільнити, загальмувати розвиток інфекції, зупинити прогресування захворювання й у такий спосіб запобігти переходу недуги на стадію СНІДу.

Це величезне досягнення, тому що дозволяє ВІЛ-інфікованим людям жити нормальним життям. Якщо вибрані ліки є досить ефективними для даної людини, якщо вона приймає їх регулярно і за прописаною схемою, якщо не веде антисоціальний спосіб життя, то, як запевняють лікарі, шкода здоров'ю фактично завдається лише природними причинами старіння.

На жаль, теоретичні викладки не завжди підтверджуються практикою, оскільки вірус мутує і доводиться підбирати нову схему лікування. Це займає деякий час, і в цей період ВІЛ продовжує творити свою чорну справу знищення імунітету. Через рік-два і нова схема стає неефективною, і починай все спочатку. При доборі всіх препаратів лікарям доводиться враховувати можливу індивідуальну непереносимість пацієнта, побічні дії ліків, супутні захворювання.

Немає сенсу тут перераховувати всі назви медикаментів – їх десятки, а конкретній людині підійдуть лише кілька. Це залежить від ступеня інфікованості, тяжкості перебігу та тривалості захворювання та безлічі інших факторів.

У нашій країні після досліджень активності та стадії інфекції, визначення вірусного навантаження (кількості вірусів в одиниці крові) для лікування застосовують:

• ретровір (зидовудін) спільно з іншими препаратами. Монотерапія ретровіром призначається лише вагітним із метою мінімалізувати ризик для плода. Побічні дії препарату – порушення кровотворення, головний біль, збільшення печінки, м'язова дистрофія;
• відікс (діданозин) - після лікування ретровіром у комплексі з іншими препаратами. Побічні дії – панкреатит, периферичний неврит, діарея;
• хівід – при непереносимості чи неефективності попереднього лікування. Побічні дії – неврит, стоматит;
• невірапін, делавірдін – при прогресуванні захворювання. Побічні ефекти - папульозний висип;
• саквінавір - на пізніх стадіях захворювання. Побічні ефекти - біль голови, пронос, підвищення рівня цукру в крові;
• ритонавір, індинавір, нелфінавір та інші антиретровірусні засоби.

У лікуванні також використовуються симптоматичні засоби, що усувають прояви опортуністичних інфекцій: протимікробні, противірусні, протигрибкові, а також протипухлинні препарати.

Головне, про що не втомлюються нагадувати інфекціоністи: необхідно вести правильний спосіб життя, щоб якнайменше напружувати і якнайбільше зміцнювати імунітет, якому ВІЛ-інфекція вже завдала непоправної шкоди. Здоровий сон, чергування навантажень та відпочинку, відмова від шкідливих звичок, заняття фізкультурою, правильне харчування, уникнення стресових ситуацій, відмова від тривалого перебування на сонці тощо – неодмінна умова ефективного гальмування ВІЛ-інфекції.

Крім того, постійний (2-4 рази на рік) моніторинг стану здоров'я у фахівця.

Антиретровірусна терапія при ВІЛ-інфекції

Медична наука невпинно вивчає ефективність нових препаратів, які з року в рік удосконалюються. Незважаючи на перспективні результати, закидати шапками ВІЛ-інфекцію не вдається, хоча лікарі сподівалися перемогти її ще в минулому столітті. Справа в тому, що віруси здатні тривалий час зберігатися в імунних клітинах у латентному стані. Без прийому антиретровірусних засобів інфекція може спалахнути знову будь-якої миті. Іншими словами, відповідні ліки хвора людина змушена приймати постійно.

У разі лікування знижує вірусне навантаження (тобто кількість збудників у крові) до рівня, коли передачі вірусу партнерам немає. Крім того, при активному противірусному лікуванні немає мутації збудників. Однак у деяких випадках вірус все ж набуває резистентності (стійкості) до препарату.

Чому це відбувається? Почасти через недисциплінованість хворих, адже у схеми лікування буває необхідно дотримуватися абсолютно точно. Якщо робити проміжки між прийомом ліків занадто великими, або приймати їх не натщесерце, а під час їжі, в крові відбувається зниження концентрації діючої речовини і найстійкіші віруси отримують можливість мутувати (видозмінюватися). Так і виникають штами ВІЛ, які не піддаються жодному лікуванню.

Якщо сьогодні не вдається повністю медикаментозно звільнити організм від вірусу, то вчені працюють і над паралельним завданням - розробити препарати, які будуть дієвими протягом тривалого часу.

Зараз ВІЛ-інфікована людина змушена приймати таблетки за строго визначеною та жорсткою схемою кілька разів на день та у досить великій кількості. Наскільки зручніше було б мати засоби пролонгованої дії, щоб можна було обмежитися прийомом ліків 1 раз на день або навіть тиждень. Це було б величезним проривом і досягнення такого результату цілком реальне.

Розробляються пролонговані засоби.

Оппортуністичні інфекції супроводжують ВІЛ-інфікування

Опортуністичними називають медики такі інфекції, збудники яких майже завжди живуть в організмі людини. Вони є умовно-патогенними мікроорганізмами. Це означає, що сильним імунітет контролює процес їх розмноження і не дає кількості мікробів переступити межу, за якою виникає хвороба.

При ослабленні імунітету, тобто при зниженні кількості клітин, що знищують опортуністичну інфекцію, ця система перестає працювати. Тому ВІЛ-позитивні люди безсилі перемогти найпростіші захворювання, які у звичайних людей часто проходять самостійно навіть без лікування.

Звідси висновок: необхідно проводити профілактичні заходи та своєчасно усувати фактори, що провокують загострення та розмноження патогенної мікрофлори.

Так, профілактика туберкульозу проводиться обов'язковим всім ВІЛ-інфікованих щорічним дослідженням (проба Манту). При негативній реакцію введення туберкуліну на рік призначається прийом протитуберкульозних препаратів. Профілактику пневмонії проводять бісептолом та іншими засобами, так як це захворювання при послабленні імунітету часто набуває дуже важкого перебігу, дає генералізовані форми (з поширенням інфекції з первинного вогнища по всьому організму), що загрожують виникненням сепсису.

Кишкові інфекції можуть тривати дуже довго, загрожуючи людині зневодненням та численними ускладненнями. Грибок кандида, який постійно мешкає на слизових оболонках багатьох здорових людей, у ВІЛ-інфікованих викликає важкий кандидоз не тільки у ротоглотці, а й у статевих органах. На пізніших стадіях кандидоз здатний уразити бронхи та легені, а також травний тракт.

Інший вид грибкової інфекції – криптококи – при прогресуванні ВІЛ-інфекції викликає менінгіт – запалення мозкових оболонок. Буває і легеневий криптококоз, що викликає кровохаркання.

Вкрай болісно при послабленні імунітету протікає герпетична інфекція. Висипання бувають як на губах, а й у слизових статевих органів, і навіть навколо анального отвори. Вони довго не гояться і постійно рецидивують, викликаючи глибокі ураження шкіри.

Практично всі ВІЛ-інфіковані на пізній стадії хвороби мають гепатит, до якого приєднується і вірус гепатиту D. В-гепатит не викликає важких ускладнень, але D здатний завдати організму непоправної шкоди.

Криптококовий менінгіт

У ВІЛ-інфікованих людей без лікування основної інфекції може початися розвиток запалення в тканинах мозку та мозкових оболонках Найчастіше у таких випадках виникає криптококовий менінгіт. Криптококи викликають це ускладнення у кожного десятого хворого на СНІД.

Криптококи - не мікроби, як можна подумати, а гриби, суперечки яких потрапляють у дихальні шляхи людини зі струмом повітря, а потім по кровоносній системі потрапляють до центральної нервової системи. Крім мозку, криптококи можуть викликати патогенні процеси в шкірі, легенях, печінці та інших органах та системах. Вогнища запалення виникають лише з появою явних ознак імунодефіциту.

Часто криптококовий менінгіт дається взнаки гострою лихоманкою і головним болем, набагато рідше симптоми неблагополуччя спостерігаються в шлунково-кишковому тракті. Якщо запальне вогнище виникне в паренхімі (основної тканини, що функціонує) головного мозку, у хворого можуть початися напади.

Діагностика криптококового ураження мозку досить скрутна. Для виявлення збудника з метою з'ясування причин захворювання часом доводиться робити біопсію запальних вогнищ у мозку.

Лікують такий менінгіт протигрибковими засобами. Однак якщо на тлі менінгіту розвиваються психічні порушення, захворювання набуває затяжного характеру, оскільки інфекція погано піддається системній антимікотичній терапії. Що таке комплекс ВІЛ-деменція?

Деменція - це неврологічне розлад, деградація інтелектуальної сфери особистості, прогресуюче недоумство людини.

Яким чином пов'язані між собою ВІЛ і недоумство, чому вони здатні об'єднатися в комплекс?

Деменція характеризується багатьма показниками: в людини слабшає здатність до сприйняття зовнішнього світу, втрачається можливість обробки інформації, що надходить, і порушується адекватність реагування на навколишні обставини.

Але до чого тут зниження імунітету? Зв'язок прямий. Справа в тому, що ВІЛ-інфіковані клітини виділяють токсин, що знищує нейрони. Вони завдають останнім непоправної шкоди. Виникає метаболічна енцефалопатія – дегенеративне захворювання головного мозку. Дуже грізне ускладнення вірусної інфекції, яке вражає чверть людей із синдромом набутого імунодефіциту.

Без відповідного лікування антиретровірусними препаратами деменція прогресує настільки, що людина не тільки починає відчувати труднощі у спілкуванні, але й може повністю втратити зв'язок з навколишнім світом. Поступово, але неухильно розвиваються такі поведінкові зміни як апатія, втрата пам'яті, погіршення концентрації уваги, порушення координації рухів та ін. Психічні відхилення суттєво ускладнюють повсякденне життя. Згодом хворий втрачає більшість навичок, найчастіше втрачаючи здатність сам себе обслуговувати.

Лікують ВІЛ-деменцію комплексом антиретровірусних препаратів разом з антидепресантами та антипсихотичними засобами.

ВІЛ інфекція та дітонародження

ВІЛ-інфіковані жінки можуть народити як хвору, так і здорову дитину. Це залежить від вірусного навантаження, тобто від того, скільки патогенного збудника знаходиться в крові матері. Заражені вірусом вагітні важче переносять цей нелегкий період у житті жінки, більше того, ризикують втратити дитину, не зумівши її виносити.

Кожна четверта жінка, заражена ВІЛ, навіть після профілактичної підготовки до пологів та лікування під час вагітності ризикує народити немовля з імунодефіцитом. При цьому у 5-10 випадках інфікування відбувається внутрішньоутробно, у 15% випадків – під час пологів. Надалі можливе зараження дитини через грудне вигодовування.

Усім вагітним жінкам з вірусом імунодефіциту розродження проводиться за допомогою хірургічного втручання (через кесарів розтин), а годують новонародженого штучними сумішами. Ці заходи значно знижують ризик дитячої ВІЛ-інфікованості.

Коли в інфікованої вірусом імунодефіциту матері народжується малюк, не можна відразу сказати, здоровий він або теж заражений. Справа в тому, що мати передає зі своєю кров'ю новонародженому її власні антитіла до ВІЛ. Щоб з точністю визначити, чиї це антитіла, матері чи дитини, потрібен досить тривалий час: материнські антитіла зникають із крові малюка приблизно через півтора року після народження.

Тому всі народжені ВІЛ-позитивними жінками діти перебувають під пильним наглядом педіатрів. Коли дитині виповнюється 15 місяців, їй роблять розгорнутий аналіз крові. Якщо антитіла до інфекції відсутні, отже, дитина здорова.

Імунодефіцит сприяє появі пухлин

Імунна система значною мірою контролює процес виникнення та розвитку пухлин, як новоутворень доброякісної течії, так і злоякісного типу (саркома, лімфома тощо).

При ослабленні імунітету часто з'являються судинні пухлини (саркома Капоші), які виглядають як фіолетові вузлики, що височіють над поверхнею шкіри. Вони з'являються спочатку на відкритих ділянках тіла, схильних до впливу сонячного світла, але надалі здатні метастазувати в легені і травний тракт.

Лімфоми – пухлини лімфатичних вузлів, але можуть з'явитися у різних відділах спинного та головного мозку. Розвиток лімфом супроводжується гострою лихоманкою, схудненням та епілептичними нападами.

Новоутворення у хворих на пізній стадії розвитку ВІЛ-інфекції, під час розвитку синдрому імунодефіциту дуже погано піддаються лікуванню, тому швидко ростуть та бурхливо метастазують.

Як жити ВІЛ-інфікованій людині?

Коли людина дізнається про позитивний результат аналізу на ВІЛ-інфекцію, вона впадає в паніку. Це, без сумніву, сильний удар по психіці. І хоча лікар розповість, що є ефективні ліки, за дотримання правил прийому яких цілком можна жити звичайнісіньким життям, депресію ця інформація не знімає. Потрібно чимало часу, поки людина зрозуміє, що життя продовжується навіть за наявності в організмі руйнівного вірусу.

Для всіх ВІЛ-інфікованих людей розроблено суворі правила поведінки. Насамперед це стосується неухильного виконання рекомендацій, наданих лікарем з лікарського впливу.

• Доведеться дотримуватись дієти, щоб підтримати роботу печінки, на яку лягає додаткове навантаження. Вода має бути ретельно знезаражена. Фрукти та овочі, якщо їх потрібно вживати у сирому вигляді, необхідно не тільки мити, а й чистити від шкірки. Зелень промивають кип'яченою водою.
• Зрозуміло, необхідно негайно відмовитись від шкідливих звичок.
• Відтепер усі статеві контакти мають відбуватися виключно із застосуванням надійного презервативу.
• Найретельніше слід уникати вірусних хвороб, навіть грипу та звичайних ГРВІ. Людям з імунодефіцитом не завжди можна робити профілактичні щеплення, зокрема, заборонено використовувати живі вакцини.
• Спілкування з тваринами слід ретельно продумати: домашній вихованець може принести інфекцію з прогулянки. Принаймні після дотику до улюбленця необхідно завжди мити руки. Подумати, як скоротити ймовірність виникнення стресових ситуацій.
• Помірні фізичні навантаження позитивно впливають імунний статус.
• І звісно: регулярні візити до лікаря з цього часу стають і необхідністю, і нормою.

Пневмоцистна пневмонія – асоційоване з ВІЛ-інфекцією захворювання

Пневмоцистна пневмонія – небезпечне захворювання, яке виникає у людей із синдромом набутого імунодефіциту. Це з опортуністичних інфекцій, розвитком якої характеризується патологічне ослаблення захисних сил організму. Такі захворювання медики називають СНІД-індикаторами.

Найнебезпечніше в цьому виді пневмонії те, що вона здатна привести до генералізованого інфекційного процесу та захопити всі системи запальними процесами.

Збудник пневмоцистозу в легенях на відміну пневмонії, викликаної бактеріями, є мікроорганізмом, що займає проміжне місце між грибами і мікробами. Дослідники називають пневмоцисти мікроорганізмами невизначеного систематичного становища.

Пневмоцисти зі струмом повітря потрапляють в організм людини, де живуть у статусі умовно патогенної мікрофлори. Джерело збудника – хвора людина, яка виділяє інфекційного агента при кашлі та чханні.

У здорових людей їх розвиток та надмірне розмноження стримують імунні клітини. Але при придушенні імунної відповіді збудники різко активізуються, їх кількість за час інкубаційного періоду з тисяч перетворюється на сотні мільйонів та мільярди, що й викликає захворювання.

Тяжкість захворювання пояснюється тим, що навіть після правильного, активного і тривалого лікування повного відновлення легеневої тканини не відбувається, тому що пневмоцисти розчищають поле для заселення його стійкими до антибіотиків штамами інших мікроорганізмів. Доведено, що цисти сприяють збільшенню обсіменіння дихальних шляхів патологічною мікрофлорою з розширеним видовим складом.

При важких формах імунодефіциту пневмоцисти заселяють кістковий мозок, серцевий м'яз, нирки, суглоби та багато інших органів.

Більше 90% випадків захворювання на пневмоцистну пневмонію виникає у людей, у крові яких кількість Т-лімфоцитів знижена до рівня 200 на 1 мкл. У хворих на СНІД захворювання на першій стадії не викликає жодних помітних симптомів, але з часом з'являється тривале підвищення температури: 40 і вище градусів протягом декількох місяців. Людину мучить кашель та задишка, симптоми дихальної недостатності поступово прогресують.

Пневмоцистну пневмонію лікують сильними антибактеріальними препаратами нового покоління, але в третини хворих вона дає рецидиви.

ВІЛ-інфіковані жінки можуть передати пневмоцистоз плоду.

Для профілактики виникнення пневмоцистної пневмонії у людей з імунодефіцитом проводять лікарський курс пригнічення умовно-патогенної мікрофлори. Однак такі заходи ефективні лише під час прийому препаратів, тому хворі на СНІД проводять подібну хіміопрофілактику все життя.

СНІД – розгорнута стадія ВІЛ-інфекції

Коли кількість лімфоцитів у крові зменшується до критичного рівня, настає розгорнута стадія ВІЛ-інфекції – синдром набутого імунодефіциту (СНІД). На цій стадії людина може загинути від будь-якої інфекції, спричиненої умовно-патогенними мікроорганізмами.

Вирізняють дві стадії СНІДУ, які характеризуються втратою маси тіла. Якщо! людина худне на 10% проти вихідної ваги, це перша стадія, якщо більше друга.

На першій стадії у людини постійно спостерігаються ураження шкіри та слизової грибкової інфекції, з'являється оперізуючий лишай, фарингіти, отити, синусити змінюють один одного або розвиваються всі разом, ясна кровоточать, тіло покриває геморагічний висип.

На другій стадії до існуючих симптомів приєднується безліч серйозніших інфекційних захворювань. Це туберкульоз, токсоплазмоз, пневмонія та інші. Крім того, з'являються неврологічні порушення.

Якщо пневмонія протікає дуже важко.

При тяжкому перебігу гострої пневмонії адекватне лікування хворого можна здійснити лише у стаціонарі. Тут у разі необхідності йому проведуть дезінтоксикацію, наприклад, гемодезом або реополіглюкіном, призначать препарати, які сприяють нормалізації стану.

При супутніх хворобах та відповідних симптомах можуть знадобитися серцеві, сечогінні, болезаспокійливі засоби, транквілізатори. У стаціонарі простіше провести кисневу терапію.

У разі виникнення у пацієнта ускладнень його переводять у відділення інтенсивної терапії.

До запального процесу в легенях у ряді випадків можуть приєднатися серцево-судинна недостатність, порушення системи згортання крові, нирково-печінкова недостатність, гостра дихальна недостатність, які вимагають посиленої медичної допомоги з використанням спеціального обладнання.

У зв'язку з тим, що у хворих на гостру пневмонію виникає вітамінна недостатність, яка посилюється при антибактеріальній терапії, пацієнтам необхідні вітаміни С, А, Р та групи В. Найчастіше в цих випадках їх вводять ін'єкційно, а не перорально.

При нормалізації температури тіла та зникненні симптомів інтоксикації хворому на пневмонію змінюють схему антибактеріальної терапії, а в режим відновлювального періоду вводять лікувальну фізкультуру та фізіотерапію. Використовується діатермія (нагрівання струмами високої частоти), індуктотермія (вплив магнітним полем високої частоти), НВЧ-терапія (лікування мікрохвильами) та УВЧ-терапія (використовуються струми ультрависокої частоти).

Практично завжди призначається масаж грудної клітки. З метою запобігання пневмосклерозу проводиться електрофорез із лікарськими препаратами.

Коротке питання - коротка відповідь

Чому потрібно приймати таку величезну кількість таблеток?

Монотерапія при ВІЛ-інфекції досить швидко перестає приносити результати, оскільки вірус мутує і не реагує на лікування. Лише комбінована лікувальна схема, що включає одночасно 3 антиретровірусні препарати, досить ефективна. Вона знижує прогрес ВІЛ-інфекції на 80%.

Лікар вважає, що мені потрібно пити ліки для підтримки гепатоцитів. Хіба це додаткове навантаження на користь організму?

Люди, у яких діагностовано ВІЛ-інфекцію, мають особливо дбати про здоров'я печінки. І справа не тільки в тому, що саме в цьому органі синтезуються важливі речовини, що допомагають зміцненню імунної системи, а й тому, що вона розкладає та виводить лікарські препарати, які хворі змушені приймати довічно. На жаль, ці ліки мають сильні побічні ефекти, токсично діють на гепатоцити та сприяють їх руйнуванню. Здоров'я печінки зазвичай підтримують не лікарськими препаратами, а БДД, трав'яними комплексами.

Наскільки сильно зменшується кількість лейкоцитів у крові при прогресуванні імунодефіциту?

У здорових людей у ​​кожному кубічному мікролітрі крові налічується від 600 до 1500 спеціальних імунних клітин (Т-лімфоцитів). Без лікування на різній стадії ВІЛ-інфекції їхня кількість поступово знижується. Коли цей показник опускається до 200 Т-лімфоцитів на 1 кубічний мікролітр крові, лікарі діагностують синдром хронічного імунодефіциту. Люди з вираженим імунодефіцитом перебувають у групі високого ризику розвитку важких захворювань, проти яких безсилі звичні схеми лікування.

Лікар каже, що в мене знижено імунітет. Це що – ВІЛ?

Скоріш за все ні. Значно знизити рівень імунітету у дорослих людей здатні багато статків. Серед причин виснаження та променеве опромінення, токсичне отруєння та порушення обміну речовин, багато хронічних хвороб. Але лише вірусне інфікування збудником імунодефіциту людини є діагнозом ВІЛ і без лікування призводить до СНІДу.

Чому лікар так часто змінює мені ліки від імунодефіциту?

Лікують ВІЛ-інфекцію трьома видами препаратів, які по-різному впливають на процеси реплікації вірусу, зокрема, блокують ферменти, необхідні для розмноження збудника. Проте віруси досить швидко звикають до конкретного медикаментозного засобу. Буквально через півроку лікування одним препаратом вони створюють нові штами, через що засіб перестає бути ефективним і потребує заміни.

У крові виявили антитіла до вірусу ВІЛ. Про що це говорить і чи це може бути помилкою?

Виявлення в крові людини антитіл до вірусу імунодефіциту говорить про те, що імунна система знайома з цим збудником, він впроваджений в організм. Інфекція може давати себе знати явними ознаками, може спати в імунних клітинах. Помилковопозитивні результати тесту можуть статися при онкологічному або аутоімунному захворюванні людини.

Як можна самому запідозрити зараження ВІЛ?

Суворо специфічних симптомів при ВІЛ немає, тому навіть офіційна діагностика не може спиратися на зовнішні ознаки, не кажучи про самодіагностику. Дані про наявність вірусу ВІЛ ґрунтуються виключно на лабораторних аналізах та сучасних методах досліджень. Не варто самостійно вишукувати неіснуючі симптоми, треба просто здати кров на ВІЛ. Своєчасне виявлення вірусу - запорука те, що з правильному лікуванні інфекція не переросте в СНІД.

Гепатит на фоні ВІЛ-інфекції

З огляду на зниження імунітету часто виникає хронічний гепатит. Запальний процес у печінці характеризується великим пошкодженням гепатоцитів.

Найчастіше захворювання викликають віруси типу D, З, і навіть герпесу. Вносять свій внесок у розвиток цього типу захворювання та деякі лікарські препарати, що застосовуються для лікування імунодефіциту.

Сутність патологічного процесу зводиться до порушення імунорегуляції організму, що часто проявляється наявністю виражених системних (позапечінкових) уражень.

Захворювання приймає затяжну течію, і запалення не припиняється через кілька місяців після початку лікування.

Імунодефіцит викликає розквіт ери кандидозу

Кандидоз викликається грибками роду кандидів. Це одноклітинні рослини дріжджоподібного типу, що живуть у ґрунті, на овочах та фруктах, можуть оселитися на шкірі людини, в епітеліальних клітинах слизових оболонок порожнини рота та геніталій.

Цією обставиною пояснюються і часті рецидиви, і множинність патогенних вогнищ, і хронічний перебіг кандидозу.

Якщо при кандидозі слизова рота набуває яскраво-червоного кольору, її покривають білясті плівки, лікар діагностує кандидозний стоматит. Коли грибком уражається язик, це кандидозний глосит, а всім відомі заїди – це кандидоз кутів рота. Жіноча молочниця, при якій на слизовій оболонці статевих органів виявляються створені білі виділення, а також прояв зниження імунітету.

Висипання, які локалізуються на всьому тілі та кінцівках, мають різні форми, частіше це лишай, екзема, еритема, себорея, кропив'янка та ін. судинної системи. У появу таких небажаних наслідків свій внесок вносять хронічні стреси, розумову перенапругу, авітаміноз, безконтрольне лікування антибіотиками тощо.

Типовим для даного захворювання симптомом є свербіж та відчуття печіння, які часом відчуваються навіть у 8 місцях, де шкіра не має зовнішніх пошкоджень.

Лікування великих процесів на шкірі проводять антигрибковими засобами (дифлюканом, нізоралом і т. д.), при локальному осередку іноді буває досить зовнішніх засобів - змащування спиртовими розчинами з подальшим нанесенням антифунгальної мазі (ністатинової, леворинової, травогену, пімафуцину, мімафуцину, та ін.). Але при хронізації процесу одними зовнішніми засобами обійтися не вдається, потрібна комплексна протимікозна терапія. Хронічний кандидоз лікують антибіотиками та антимікотиками, поєднуючи ці засоби з імуностимулюючою терапією.

Системні засоби при кандидозі призначаються строго за показаннями, тому що їх застосування пов'язане з ризиком побічних ефектів. Вони є досить токсичними для організму, а їх прийом здійснюється довго, багато місяців. Тому лікар перед призначенням ліків зважує користь і шкоду, щоб звести до мінімуму ризик.

Особливо при призначенні мікотиків повинні насторожити супутні захворювання печінки та нирок, виявлена ​​раніше лікарська алергія.

Не призначається системна антимікотична терапія вагітним і матерям, що годують.

Хронічний кандидоз гладкої шкіри та слизових оболонок буває обумовлений не лише зниженим імунітетом, а й алергічною схильністю до кандиди.

Оперезуючий лишай - наслідок падіння імунітету

Оперізуючий лишай викликається одним із типів вірусу герпесу (вірусом вітряної віспи), тим самим, що проявляється всім відомою лихоманкою на губах. Але якщо на губах бульбашки, а потім скоринки займають всього кілька квадратних міліметрів, то на гладкій шкірі тіла герпес викликає куди більші поразки і набагато сильніший біль. Це дуже часте явище, яке розвивається як ускладнення при розвитку імунодефіциту.

Повторна активація вірусу герпесу характеризується появою на шкірі стрічкових червоних бульбашок і цяток, що локалізуються по ходу розташування нервових стовбурів, частіше міжреберних на одній стороні тіла, але можуть уражатися будь-які частини тіла. Справа в тому, що ця вірусна патологія пов'язана з вегетативною нервовою системою – збудник локалізується у нервових вузлах. Пухирці незабаром лопаються, і на цьому місці виникають скоринки.

Хворіють переважно дорослі у разі зниження вони захисних сил організму. При цьому висипання довго тримаються на шкірі, носять поширений і яскравий характер, глибоко йдуть всередину епідермісу, сильно вражають підшкірний шар, що говорить про початок важкого процесу. Така патологія дозволяється з утворенням рубців та характеризується частими рецидивами.

Больовий синдром при оперізуючому лишаї може бути як слабким, так і сильним. Часом почуття справжнього печіння виникає ще до появи висипань, воно особливо мучить ночами або під впливом будь-яких подразників - холоду, світла, дотику та ін. Серед інших характерних симптомів - головний біль, що загострюється при зміні положення голови. Також недугу нерідко супроводжують нудоту, блювання, втрату апетиту, загальну слабкість, що свідчить про загальну інтоксикацію організму.

Через те, що при цьому виді захворювання страждають нервові клітини, шкіра по ходу ураження втрачає чутливість. При сильному герпетичному токсикозі найчастіше потрібна госпіталізація хворого, де підбирається індивідуальна антивірусна терапія, оскільки на тлі різкого зниження імунітету далеко не всі антигерпесні препарати можна застосовувати. Герпес, пов'язаний з ВІЛ-інфекцією, дає тривалий біль, який важко і ненадовго знімається знеболюючими препаратами.

У комплексній терапії застосовують препарати для нормалізації діяльності нервової системи, зокрема седативні засоби. При церебральних порушеннях призначають медикаменти, які коригують ЦНС. Хороший ефект також дає застосування ультрафіолетового опромінення, застосування струмів високої частоти, баролікування та інші методи фізіотерапії.

Особлива роль у процесі лікування відводиться гігієні: шкіра має бути сухою та чистою. Щоб менше потіти, не варто носити синтетичну білизну, що обтягує одяг. Використовувати мазі та креми, що містять антибіотики, небажано, оскільки вони можуть спричинити подразнення.

СНІД – одна з найважчих недуг, які діагностують у людини. Хвороба, що викликається підступним вірусом імунодефіциту (ВІЛ), з роками послаблює захисні сили організму настільки, що людина може померти від банальної застуди. Недарма СНІД прозвали «чумою XX століття». Хвороба повністю виправдовує свою назву і в наші дні, адже люди, як і раніше, продовжують помирати від цієї підступної недуги.

Тим не менш, сучасна медицина досягла чималих успіхів у боротьбі з такою хворобою. Сьогодні медики можуть продовжити життя носіїв цього страшного вірусу на десятки років. Щоправда, досягти цього можна лише за раннього виявлення вірусу і своєчасно розпочатому лікуванні. У цьому плані кожна людина повинна знати, що є ВІЛ і які ранні ознаки зараження.

Прояви ВІЛ

Насамперед, скажемо про те, що захворювання має чотири стадії, кожна з яких відрізняється своєю симптоматикою. Це:

1. Інкубаційний період.
2. Період первинних проявів.
3. Період вторинних проявів.
4. Термінальна стадія (СНІД).

Період інкубації

Потрібно сказати, що при потраплянні в організм страшний вірус може довгий час не проявляти себе. У цей час клітини вірусу «обґрунтовуються» в організмі, прикріплюючись до імунних клітин та починаючи поступово руйнувати їх. Ця фаза може протікати швидкоплинно (3 місяці), а може розтягнутися на тривалий термін (1-3 роки). Підступність цього етапу захворювання полягає в тому, що людина навіть не підозрює, який смертельно небезпечний вірус оселився у його організмі. Ще страшнішим є той факт, що про хворобу не підозрюють оточуючі, які ризикують заразитися ВІЛ-інфекцією від переносника.

Заради справедливості скажемо, що найраніші ознаки патології, однакові для всіх інфікованих, у таких хворих все ж таки є. Однак вони настільки незначні і настільки розмиті, що навіть не виникає думки про звернення до лікаря. Як правило, це невелике збільшення лімфовузлів і субфебрильна температура, яка тривалий час тримається на рівні 37,1–37,5°C. Жодних інших приводів запідозрити важку інфекцію і звернутися до лікаря, у людини просто немає.

Первинні прояви ВІЛ

За даними статистики, у 30% пацієнтів ВІЛ-інфекція виявляється при первинному загостренні хвороби. Ознаки захворювання на цей час вже починають турбувати хворого, змушуючи його звернутися за допомогою до лікаря. Щоправда, виявлення ВІЛ, навіть з урахуванням відвідування спеціаліста, не гарантоване, адже підступний вірус «маскується» під інші поширені захворювання. Перелічимо основні симптоми гострої фази захворювання, характерні для всіх ВІЛ-інфікованих незалежно від статі та віку.

У класичному варіанті розвитку ВІЛ перші симптоми хвороби легко переплутати зі звичайною застудою:

1. У хворого піднімається температура тіла, нерідко його лихоманить, у нього з'являються проблеми зі сном, спостерігається рясна пітливість, з'являється біль у горлі та опухають мигдалики.
2. Хворий відчуває постійну слабкість, яка не минає навіть після відпочинку, він швидко втомлюється та часто скаржиться на головний біль.
3. З інших ранніх ознак ВІЛ-інфекції слід виділити хронічну діарею, яка не проходить при лікуванні препаратами, що скріплюють, а також поява дрібних рожевих плям на шкірі.

В аналізі крові інфікованого ВІЛ виявляється збільшення лейкоцитів, а провівши УЗД внутрішніх органів, лікарі виявляють суттєве збільшення печінки та проблеми із селезінкою. За даними аналізів, такому пацієнту нерідко ставлять діагноз «мононуклеоз».

При цьому інфекція може проявляти себе не лише симптомами ГРВІ. У разі, коли хвороба розвивається за іншим «сценарієм», у зараженої людини уражається мозок. Виявляється це нудотою та блюванням, високою температурою тіла та сильними головними болями. Обстеження, як правило, виявляє у таких хворих енцефаліт чи менінгіт.

У поодиноких випадках першим проявом ВІЛ-інфекції стає запалення шлунка, ниючий біль у грудях, а також проблеми з ковтанням їжі. У деяких випадках симптоми вірусу у хворого протікають так неявно, що він просто не звертається за медичною допомогою. У будь-якому випадку, перші прояви ВІЛ тривають не більше шести місяців, після чого настає безсимптомний перебіг недуги, що триває кілька років. Саме тому важливо прислухатися до свого організму, щоб якомога раніше виявити підступний вірус та розпочати лікування. Тільки тоді можна розраховувати, що термінальна стадія хвороби (СНІД) буде відсунута якнайдалі.

Період вторинних проявів

Варто сказати, що понад 60% ВІЛ-інфікованих дізнаються про свою тяжку хворобу при вторинних проявах приблизно через п'ять років з моменту інфікування. Тут симптоми захворювання у пацієнтів різного віку та статі можуть відрізнятися, а тому перерахуємо ознаки недуги для кожної категорії хворих.

Ознаки ВІЛ-інфекції у чоловіків

У чоловіків аналізований вірус, як правило, проявляється набряканням лімфовузлів, а також грибковими інфекціями, які не піддаються лікуванню ліками. Ще однією характерною ознакою ВІЛ стають пухлини червоно-вишневого кольору, що з'являються на шкірі голови, тіла, кінцівок хворого і навіть у роті. Називаються такі пухлини саркомою Капоші.

Крім того, хворий часто скаржиться на втому, на напади спеки та підвищену пітливість, його мучить задишка навіть при нетривалій ходьбі та розвивається хронічна діарея. Доповнюється цей хворобливий стан частими інфекційними хворобами, що змінюють одна одну, сильною втратою ваги, зниженням гостроти зору, проблемами з пам'яттю та еректильною дисфункцією. У деяких ВІЛ-інфікованих виникають проблеми з руховою активністю і порушується процес ковтання.

За словами лікарів, ранньому виявленню інфекції ВІЛ перешкоджає звичне для більшості чоловіків заперечення проблеми. Представники сильної статі готові знайти виправдання будь-якому симптому, який би з'явився, тільки б не відвідувати лікаря, а відправляються клініку, зазвичай тоді, коли підходящий момент для лікування вже втрачено.

Ознаки ВІЛ-інфекції у жінок

Прояви підступної недуги у жінок, в принципі, не сильно відрізняються від чоловічих проявів ВІЛ. Щоправда є деякі відмінні риси, про які треба згадати. Так, на ранньому етапі прояву хвороби у жінок найчастіше з'являється туберкульоз, а також вагінальний кандидоз. Що ж до ознак хвороби, які з'являються після багаторічного затишшя, то у інфікованих жінок порушується місячний цикл, і можуть розвинутися патології малого тазу. Ще однією ознакою смертельно небезпечної інфекції стає сильна втрата ваги. Крім того, кожна фаза розвитку вірусу у жінок триває на порядок довше, ніж у чоловіків.

Але що характерно, на відміну від чоловіків, жінки більш уважні до свого здоров'я. Саме тому лікування ВІЛ у них зазвичай починається раніше, і шансів максимально відтягнути настання СНІДу значно більше.

Ознаки ВІЛ-інфекції у дітей

Як це не сумно, але у новонароджених дітлахів також може бути виявлений цей страшний вірус. Він може передатися малюкові від інфікованої матері ще під час виношування плода, а може потрапити до організму з грудним молоком. У інфікованих дітей ознаки хвороби вперше з'являються вже через півроку після народження, причому найпоширенішим симптомом у більшості випадків виступає ураження головного мозку. Лікарі діагностують у таких дітей затримку психічного розвитку, а також інтелектуальну недостатність. Більше того, від дії вірусу страждає і зовнішність дитини: малюк не добирає у вазі, пізно починає сидіти, часто страждає від гнійних інфекцій і завжди стикається з розладом кишечника.

Термінальна стадія

Цей етап розвитку хвороби найчастіше називають СНІД. При ньому у хворого загострюються всі наявні хвороби, але найчастіше недуга протікає в одній із чотирьох форм. Перша форма - легенева, при якій хворий страждає від важкої пневмонії.

Крім того, синдром може протікати в кишковій формі, яка супроводжується порушенням всмоктування важливих вітамінів та мінералів, проблемами з перетравленням їжі та тяжкими розладами кишечника.

Третю форму медики називають неврологічною, оскільки при ній у хворого діагностується менінгіт, абсцеси, крововилив у мозок, а також злоякісні новоутворення у цьому органі.

Нарешті, четверта, і найпоширеніша форма СНІДу, називається поширеною. При ній у хворого можуть спостерігатися прояви різних важких недуг, а вмирає такий хворий, як правило, від гострої ниркової недостатності.

Завершуючи статтю, хочеться сказати, що сучасна медицина досягла суттєвого прогресу у боротьбі з цим страшним вірусом. Сьогодні ВІЛ-інфікована людина, за правильного лікування та піклування про власне здоров'я, має всі шанси прожити 30, 40 і навіть 60 років! І ключовим чинником тривалості життя таких хворих є раннє виявлення цього небезпечного вірусу. Бережіть своє здоров'я!

На сьогоднішній день у світі, мабуть, не залишилося людини, якій не було б відомо про те, що являє собою ВІЛ.

ВІЛ, або вірус імунодефіциту людини, є збудником ВІЛ-інфекції та СНІДу – синдрому набутого імунодефіциту. ВІЛ-інфекція є інфекційним захворюванням, яке виникає через ВІЛ, а закінчується СНІДом. СНІД, або синдром набутого імунодефіциту, є кінцевою стадією ВІЛ-інфекції, при якій ураження імунної системи людини до такого рівня, що вона виявляється не в змозі чинити опір будь-яким видам інфекції. Будь-яка, навіть незначна інфекція, може викликати тяжке захворювання і навіть до смерті.

Вірус імунодефіциту людини

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) представляє групу ретровірусів, що має назву лентивіруси (їх ще називають "повільні" віруси). Така назва пояснюється їхньою особливістю – з моменту зараження до часу прояву перших симптомів захворювання та особливо до розвитку СНІДу минає тривалий час, у деяких випадках процес затягується на роки. У 50% носіїв ВІЛ-інфекції тривалість безсимптомного періоду дорівнює десяти років.

Коли ВІЛ-інфекція потрапляє в кров, відбувається її прикріплення до клітин крові, які відповідають за імунітет. Це пояснюється тим, що на поверхні таких клітин знаходяться молекули CD4, що розпізнаються ВІЛ. Усередині цих клітин відбувається активне розмноження ВІЛ і, перш ніж станеться імунна відповідь, інфекція розподіляється по всьому організму. Першими під удар потрапляють лімфовузли, що містять багато імунних клітин.

Протягом усього періоду хвороби не відбувається ефективної реакції у відповідь на присутність ВІЛ. Головним чином це можна пояснити тим, що імунні клітини ушкоджуються і не можуть функціонувати повноцінно. Крім цього, ВІЛ характеризується вираженою мінливістю. Результатом цього стає те, що імунні клітини банально не ідентифікують вірус.

Прогресуючи, ВІЛ вражає дедалі більше лімфоцитів CD 4 (імунних клітин), з часом їх кількість зменшується, доки їх стане критично мало, що вважатиметься початком СНІДу.

Як можна заразитися ВІЛ-інфекцією

1. При статевому контакті. У переважній більшості випадків ВІЛ-інфекція передається статевим шляхом. У спермі є багато ВІЛ, причому вірус має особливість накопичуватися в спермі, особливо під час запальних захворювань - епідидиміті, уретриті, коли в спермі є багато запальних клітин, в яких міститься ВІЛ. Тому ризик передачі інфекції ВІЛ зростає при супутніх інфекціях, які передаються за допомогою статевого контакту. Крім цього, супутні генітальні інфекції часто пов'язані з розвитком всіляких утворень, які порушують цілісність слизової оболонки статевих органів - тріщин, виразок, бульбашок та ін. ВІЛ також може перебувати у вагінальних виділеннях та відокремлюваному шийки матки.
Під час анального сексу значною мірою зростає ризик того, що ВІЛ зі сперми потрапить до організму через слизову оболонку прямої кишки. Більше того, при анальному статевому контакті зростає ризик травмування прямої кишці, тобто виникнення безпосереднього контакту з кров'ю.

2. У ін'єкційних наркоманів – під час спільного використання шприців та голок.

3. Під час процедури переливання крові або її компонентів.
У препаратах донорської крові, тромбоцитарній масі, свіжозамороженій плазмі, препаратах факторів згортання може бути ВІЛ.
Якщо інфікована кров була перелита здоровій людині, у 90-100% випадків відбувається зараження.
Заразитися неможливо при введенні нормального імуноглобуліну та особливих імуноглобулінів, оскільки ці препарати обробляють щодо повної інактивації вірусу.
Після того, як було введено обов'язковий порядок проходження перевірки донорів крові на ВІЛ, ризик отримати інфекцію в такий спосіб значно знизився. Однак якщо донор перебуває у «сліпому періоді», тобто коли інфікування вже відбулося, але не утворилися антитіла, реципієнта не можна вберегти від інфікування.

4. Від матері дитині. ВІЛ має здатність проникати через плаценту, тому зараження плода може статися в період вагітності або під час пологів. У країнах Європи ризик передачі ВІЛ від зараженої матері до дитини становить близько 13%, а країнах Африки – 45-48%. Величина ризику залежить від рівня організації медичного спостереження та лікування жінки на стадії вагітності, медичних показань матері та стадії ВІЛ.
Крім того, є реальний ризик передачі інфекції під час грудного вигодовування. Доведено присутність у грудному молоці та молозиві хворої жінки вірусу. Якщо мати ВІЛ-інфікована, грудне вигодовування протипоказане.

5. Від хворих на медперсонал і навпаки. Рівні ризику зараження:
0,3% – при пораненні гострими предметами, на яких залишилася кров ВІЛ-інфікованих,
менше 0,3% - при попаданні на пошкоджену шкіру та слизові оболонки зараженої крові.
Теоретично складно уявити передачу ВІЛ-інфекції від медпрацівника до пацієнта. Але в 90-х роках минулого століття в США було поширене повідомлення про зараження п'яти пацієнтів від стоматолога, який мав ВІЛ-інфекцію, при цьому спосіб передачі інфекції так і не був з'ясований. Спостерігаючи надалі пацієнтів заражених ВІЛ лікарів (гінекологів, хірургів, стоматологів, акушерів), дослідники не виявили фактів перенесення інфекції.

Як неможливо заразитися ВІЛ

Якщо серед знайомих вам людей є людина, інфікована ВІЛ, потрібно знати, що ВІЛ неможливо заразитися:
під час чхання та кашлю
через рукостискання
через поцілунок чи обійми
вживаючи загальну з хворим їжу чи питво
у лазнях, басейнах, саунах
шляхом «уколів» у метро. Інформація про можливе отримання інфекції через голки, що підкладаються на сидіння зараженими ВІЛ людьми, або через укол зараженою голкою в натовпі, є не більш як вигадкою. У навколишньому середовищі вірус живе дуже недовго, більше того, концентрація вірусу на кінчику голки дуже мала для зараження.

Слина та інші біологічні рідини містять дуже мало вірусу, якого недостатньо для інфікування. Ризик зараження є, якщо в біологічних рідинах (піт, слина, кал, сеча, сльози) міститься кров.

Гостра гарячкова фаза

Приблизно через 3-6 тижнів з моменту зараження настає гостра гарячкова фаза. Виявляється вона не у всіх ВІЛ-інфікованих, тільки у 50-70% . У решти хворих інкубаційний період змінює безсимптомна фаза.

Гостра гарячкова фаза має неспецифічні прояви, такі як:
Гарячка: підвищення температури, яка в більшості випадків не перевищує 37,5 градусів (т.зв. субфебрилітет).
Болючість у горлі.
Лімфовузли під пахвами, в паху і на неї збільшуються, утворюючи хворобливі припухлості.
Больові відчуття в ділянці голови та очей.
Болючість у суглобах та м'язах.
Недуги, сонливість, схуднення, втрата апетиту.
Блювота, нудота, діарея.
Зміни на шкірі: висипання на шкірі, поява виразок на шкірних покривах і слизових.
Також можливий розвиток серозного менінгіту, коли уражаються оболонки головного мозку (цей стан супроводжується болями в голові, світлобоязню).

Тривалість гострої фази – до кількох тижнів. Після цього періоду у більшості ВІЛ-інфікованих настає безсимптомна фаза. У той же час приблизно у 10% пацієнтів ВІЛ відрізняється блискавичним перебігом, коли стан різко погіршується.

Безсимптомна фаза ВІЛ-інфекції

Безсимптомна фаза має тривалий перебіг. Приблизно у 50% ВІЛ-інфікованих безсимптомна фаза може тривати до 10 років. Швидкість перебігу цієї фази залежить від цього, з якою швидкістю розмножується вірус. На безсимптомній фазі відбувається зниження кількості лімфоцитів CD 4. Коли їхній рівень опускається до позначки нижче 200 мкл, можна говорити про наявність у хворого на СНІД.

При безсимптомній фазі клінічні прояви хвороби можуть бути відсутніми.

Ряд інфікованих пацієнтів страждають від лімфаденопатії – збільшення всіх груп лімфатичних вузлів.

СНІД – розгорнута стадія ВІЛ

Ця стадія характеризується активізацією про опортуністичних інфекцій, тобто інфекцій, які викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами, які, своєю чергою, ставляться до нормальним мешканцям людського організму й у нормальному стані що неспроможні дати початок захворюванню.

Перша стадія .
Маса тіла зменшується на 10% по відношенню до вихідної.
Шкіра та слизова оболонка уражаються вірусами, грибками, бактеріями:
Кандидозний стоматит: на слизовій оболонці рота утворюється сирний наліт білого кольору (молочниця).
Волосата лейкоплакія рота – на бічних частинах язика виростають бляшки білого кольору, вкриті борозенками.
Через наявність вірусу varicella zoster (збудник вітрянки) проявляється оперізуючий лишай. На великих ділянках шкіри, як правило, на тулубі, утворюються вкрай болючі висипання, що являють собою бульбашки.
Часті напади герпетичної інфекції.
Часто спостерігаються синусити (фронітити, гайморити), біль у горлі (фарингіти), запалення середнього вуха (отити). У пацієнта знижується кількість тромбоцитів, кров'яних клітин, що беруть участь у процесі згортання (тромбоцитопенія). Це зумовлює появу крововиливів (геморрагічного висипу) на шкірі ніг та рук, а також кровоточивість ясен.

Друга стадія .
Маса тіла зменшується більш як на 10%.
До інфекцій, про які вже говорилося, приєднуються такі:
Діарея без видимих ​​причин та/або підвищена температура, що триває більше 1 місяця
Токсоплазмоз
Туберкульоз різних органів
Пневмоцистна пневмонія
Саркома Капоші
Гельмінтоз кишечника
Лімфоми
Розвиваються тяжкі неврологічні порушення.

У яких випадках слід підозрювати ВІЛ-інфекцію?

Лихоманка з невідомих причин триває довше 7 днів.
З невідомої причини (за відсутності запальних захворювань) відбувається збільшення різних груп лімфовузлів: пахвових, шийних, пахових, особливо якщо симптоми не зникають протягом кількох тижнів.
Неперервна діарея протягом кількох тижнів.
У ротовій порожнині дорослого з'являються ознаки молочниці (кандидозу).
Герпетичні висипання великої чи нетипової локалізації.
Незалежно від будь-яких причин, різко знижується маса тіла.

У кого підвищений ризик отримати ВІЛ-інфекцію

Чоловіки нетрадиційної сексуальної орієнтації.
Ін'єкційні наркомани.
Особи, які практикують анальний секс.
Жінки легкої поведінки.
Люди, у яких вже є захворювання, що передаються статевим шляхом.
Люди, у яких не один статевий партнер, якщо він не користуються презервативами.
Хворі, яким потрібний гемодіаліз («штучна нирка»).
Ті, кому потрібно переливання крові чи її компонентів.
Медпрацівники переважно ті, що контактує з хворими, інфікованими ВІЛ.
Діти, матері яких інфіковані.

Профілактика ВІЛ

На жаль, на сьогоднішній день не існує дієвої вакцини проти ВІЛ, незважаючи на те, що вчені багатьох країн проводять дослідження у цьому напрямі, з якими пов'язують великі надії. При цьому нині профілактика ВІЛ ґрунтується на загальних заходах профілактики:

1. Безпечний секс. Уникнути зараження допомагає запобігання за допомогою презервативу при статевому контакті. Але використання даного методу запобігання не може дати 100% гарантії навіть при правильному використанні.
Щоб переконатися в тому, що ризику зараження немає, обидва статеві партнери повинні пройти спеціальне обстеження.
2. Уникати вживання наркотиків. Якщо позбутися згубної звички неможливо, потрібно користуватися тільки одноразовими іграми, не застосовувати шприци або голки, які вже були кимось використані.
3. Якщо мати ВІЛ-інфікована, необхідно виключити грудне вигодовування дитини.

Профілактика опортуністичних інфекцій

Інфекції, що викликають умовно-патогенні мікроорганізми, називають опортуністичними. Умовно-патогенні мікроорганізми постійно перебувають у людському організмі і за нормальних умов що неспроможні призводити до розвитку захворювань.

Щоб покращити якість життя та збільшити його тривалість, для хворих на СНІД проводять профілактику опортуністичних інфекцій:
Профілактика туберкульозу: щоб вчасно виявити пацієнта, зараженого мікробактеріями туберкульозу, всім пацієнтам з ВІЛ щороку роблять пробу Манту. Якщо імунної відповіді туберкулін немає (тобто. реакція негативна), протягом 12 місяців радять пити протитуберкульозні препарати.
Профілактика пневмоцистної пневмонії: якщо у ВІЛ-інфікованого пацієнта рівень лімфоцитів CD 4 менше 200/мкл і так підвищена температура (від 37,8 градусів) протягом двох тижнів, проводиться профілактика бісептолом.
СНІД-Дементний синдром. Поступове зниження інтелекту, що характеризується проблемами з увагою та зосередженістю, труднощами під час вирішення завдань та читання, зниженням пам'яті, називається деменція.
Крім цього, СНІД-дементний синдром може виявлятися як порушення в русі та поведінці: людині складно утримувати якусь позу, вона відчуває труднощі під час ходьби, стає апатичним, у неї починають посмикуватися різні частини тіла (т.зв. тремор).
Пізні стадії даного синдрому характеризуються також нетриманням калу і сечі, часом проявом вегетативного стану.
СНІД-дементний синдром спостерігається у чверті всіх ВІЛ-інфікованих. Етимологія даного синдрому остаточно не встановлена. Є версія, що його поява пов'язані з безпосереднім дією вірусу на спинний і головний мозок.
Епілептичні напади. Їх можуть викликати такі фактори:
а) новоутворення
б) опортуністичні інфекції, які вражають головний мозок
в) СНІД-дементний синдром
Найбільш поширені причини: лімфома головного мозку, токсоплазмовий енцефаліт, СНІД-дементний синдром та криптококовий менінгіт.
Нейропатія. Поширене ускладнення ВІЛ-інфекції. Виявитись може на будь-якій стадії хвороби. Різноманітно за клінічними проявами. Ранні стадії можуть супроводжуватись такими симптомами, як прогресуюча м'язова слабкість, легкі порушення чутливості. Через деякий час симптоми можуть посилюватись, ускладнюючись болем у ногах.

Обстеження на ВІЛ

Щоб лікування ВІЛ проходило успішно, а також для збільшення тривалості життя пацієнтів із ВІЛ, вкрай важливу роль відіграє діагностика захворювання на його ранніх стадіях.

У яких випадках потрібно пройти обстеження на ВІЛ?
якщо мав місце незахищений вагінальний, оральний або анальний статевий контакт (без презервативу або якщо він у процесі порвався) з новим партнером.
якщо ви зазнали сексуального насильства.
якщо ваш статевий партнер мав статеві контакти з іншою людиною.
якщо ваш минулий чи справжній статевий партнер інфіковано ВІЛ.
якщо для створення татуювань і пірсингу, введення наркотичних або іншого роду речовин використовувалися вже голки, що були у вживанні.
якщо був контакт із кров'ю людини, інфікованої ВІЛ.
якщо ваш статевий партнер використовував вживані голки або наражався на якусь іншу небезпеку передачі інфекції.
якщо було виявлено іншу інфекцію, що передається статевим шляхом.

У більшості випадків для діагностики ВІЛ-інфекції використовують методи, суть яких полягає у визначенні вмісту крові антитіл до ВІЛ, тобто специфічних білків, що утворюються в організмі зараженої людини як реакція на прониклий вірус. Такі антитіла утворюються через 3-24 тижні з моменту зараження. Тому аналіз на ВІЛ можна проводити тільки через цей відрізок часу. Остаточний аналіз оптимально проводити через 6 місяців з часу передбачуваного зараження.

Метод діагностики ВІЛ, що часто використовується імуноферментний аналіз (ІФА) , Інша назва ELISA. Даний метод показує чутливість до антитіл вище 99,5%, тому є найбільш надійним. Результати тесту може бути негативними, позитивними чи викликають сумніви.

Лікування ВІЛ та СНІДу

Терапія пацієнтів із діагнозом «СНІД» передбачає застосування противірусних препаратів, що пригнічують розмноження вірусу.

Після того, як діагноз підтверджується, визначають курс лікування хворих. Лікування має бути індивідуальним та враховувати рівень ризику. Рішення про початок антиретровірусного лікування приймається залежно від того, який ступінь небезпеки прогресування ВІЛ-інфекції та ступінь ризику імунодефіциту. Якщо антиретровірусне лікування буде розпочато, перш ніж з'являться вірусологічні та імунологічні ознаки прогресування хвороби, то позитивний ефект може бути менш явним і тривалим.

Терапія проти вірусів прописується хворим, які перебувають у стадії гострої інфекції. Основний принцип лікування СНІДу, так само як і в інших вірусних хвороб, - своєчасне лікування головного захворювання та ускладнень, ним спричинених, насамперед, саркоми Калоші, пневмоцистних пневмоній, лімфоми ДНС.

Є дані, що терапія у пацієнтів зі СНІДом опортуністичних інфекцій, саркоми Капоші ґрунтується на великих дозах антибіотиків та хіміопрепаратів. Найкраще їх комбінувати. Коли вибирається лікарський препарат, окрім даних про чутливість, важливо враховувати, як його переносить хворий, а також те, в якому функціональному стані знаходяться його нирки (це важливо для запобігання акумулюванню ліків в організмі). Підсумок лікування залежить, крім того, наскільки ретельно дотримуються обраного курсу, а також від тривалості терапії.
Незважаючи на те, що кількість ліків і видів лікування пацієнтів зі СНІДом досить багато, кінцеві підсумки лікування на даний момент дуже скромні і не призводять до повного позбавлення захворювання, оскільки клінічні ремісії пов'язані тільки з уповільненням розмноження вірусу і в деяких випадках з видимим зменшенням. морфологічних ознак захворювання, проте не з повним зникненням. З цієї причини лише запобіганням прогресу вірусу, швидше за все, можна дати організму імунітет до опортуністичних інфекцій та утворення злоякісних пухлин за рахунок відновлення роботи імунної системи або заміни зруйнованих імунних клітин.