Lindinet 20 batafsil ko'rsatmalar. Lindinet - tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, gormonlar tarkibi, yon ta'siri va analoglari

Lindinet 20 - istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun foydalanish uchun mo'ljallangan monofazik kontratseptivlar guruhiga kiruvchi dori.

Lindinet 20 preparatining tarkibi va shakli qanday?

Lindinet 20 ning faol komponentlari: gestoden - 75 mikrogram va etinilestradiol 20 mikrogram. Farmatsevtik yordamchi moddalar: xinolin bo'yoqlari, kaltsiy karbonat, talk, titan dioksidi, kolloid kremniy dioksidi, makrogol 6000, magniy stearati, natriy kaltsiy edetat, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat, saxaroza, povidon.

Lindinet 20 preparati oq plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. 21 dona paketlarda taqdim etiladi. Shifokorning retsepti bo'yicha sotiladi.

Lindinet 20 ning ta'siri qanday?

Gipofiz bezining endokrin faoliyatini inhibe qiluvchi monofazik kontratseptiv. Harakat bir nechta muhim mexanizmlar bilan bog'liq. Estrogen komponenti etinil estradiol bilan ifodalanadi, progestogen komponenti - gestodene.

Avvalo, preparat tuxumning pishib etish jarayonlarini inhibe qiladi. Ikkinchidan, endometriumning blastotsistga sezuvchanligini o'zgartiradi, bu embrionning bachadonga kiritilishiga to'sqinlik qiluvchi omil hisoblanadi. Bundan tashqari, kontratseptiv vosita bachadon bo'yni shilliq qavatining xususiyatlarini o'zgartiradi, spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishini murakkablashtiradi.

Kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, Lindinet 20 endokrin bezlarning funktsional holatini yaxshilashga, hayz davrini normallashtirishga va ginekologik kasalliklar, shu jumladan saraton rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Lindinet 20 og'iz kontratseptivlari gestagenlarning past konsentratsiyasi tufayli endokrin tizimning boshqa qismlariga deyarli ta'sir qilmaydi. Preparatni uzoq muddat qo'llash semirishning rivojlanishiga olib kelmaydi, uglevod almashinuvini o'zgartirmaydi.

Og'iz orqali qabul qilinganda, u ichakdan faol so'riladi. Qonda faol moddalarning terapevtik kontsentratsiyasi bir soatdan keyin hosil bo'ladi. Bioavailability koeffitsienti yuqori, 99 foizdan kam emas.

Gestoden va etinil estradiol siydik bilan va kamroq darajada axlat bilan chiqariladi. Yarim yemirilish davri 16 dan 24 soatgacha. Jigarda biologik transformatsiya reaktsiyalari sodir bo'lib, bir nechta faol bo'lmagan komponentlar hosil bo'ladi.

Lindinet 20 uchun ko'rsatmalar qanday?

Lindinet 20 preparatini qabul qilish faqat bitta maqsadda - istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun ko'rsatiladi.

Sizga kontratseptiv vositani ruxsatsiz retseptlashning yo'l qo'yilmasligini eslatib o'taman. Faqat keng qamrovli tekshiruvdan so'ng va mumkin bo'lgan patologiyani istisno qilgandan so'ng, siz ushbu farmatsevtikani qabul qilishni boshlashingiz mumkin.

Lindinet 20 uchun qanday kontrendikatsiyalar mavjud?

Lindinet 20 kontratseptiv vositalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi hollarda taqiqlanadi:

Miya tomirlarining kasalliklari;

Atriyal fibrilatsiya;

Homiladorlik va laktatsiya;

Koronar arteriyalarning patologiyasi;

Og'ir arterial gipertenziya;

Nevrologik belgilar bilan migren;

venoz tromboemboliya tarixi;

35 yoshdan oshgan chekish;

Qandli diabet;

pankreatit;

Qon lipidlarining buzilishi;

Jigar o'smalari;

Jinsiy organlarning gormonga bog'liq o'smalari;

Individual intolerans.

Nisbiy kontrendikatsiyalar: jigar kasalligi, arterial gipertenziya, semizlik, og'ir depressiya, ülseratif kolit, uzoq muddatli immobilizatsiya, qo'shimcha ravishda jinsiy gormonlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash.

Lindinet 20 tabletkalaridan foydalanish va dozalari qanday?

Lindinet 20 ni tsiklning 1-dan 5-kunlarigacha, qat'iy ravishda har kuni 1 tabletkadan, 21 kun davomida olish kerak. Maksimal samaradorlik uchun preparatni kunning bir vaqtida ishlatish tavsiya etiladi. Oxirgi tabletkani olganingizdan so'ng siz 7 kunlik tanaffus qilishingiz kerak.

Tasodifiy o'tkazib yuborilgan taqdirda, siz standart sxema bo'yicha preparatni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar sezilarli uzilish yuzaga kelsa, agentning kontratseptiv qobiliyati pasayishi mumkin.

dori haddan tashqari dozasi

Semptomlar: qusish, vaginadan qonli yoki shilliq oqindi. Davolash: o'ziga xos antidot ma'lum emas. Terapiya simptomatikdir.

Lindinet 20 ning yon ta'siri qanday?

Reproduktiv tizim organlaridan: vaginal oqindi, asiklik qon ketish, galaktoreya, ko'krak kengayishi, kandidoz, qorinning pastki qismida og'riq, ginekologik organlarning yallig'lanish kasalliklari.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar: depressiya, bosh og'rig'i, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, eshitish va ko'rishning pasayishi, allergik namoyishlar, gepatit, dispepsiya, biriktiruvchi to'qima kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, miokard infarkti, chuqur tomir trombozi, soch to'kilishi, vazn ortishi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatning maksimal kontratseptiv ta'siri preparatni qabul qilishning 14-kunida rivojlanadi. Shuning uchun dastlabki ikki haftada siz boshqa gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz kerak. Va biz www.

Lindinet 20 ni qanday almashtirish kerak, qanday analoglardan foydalanish kerak?

Mirelle, Gestarella, Gestoden + Etinilestradiol, Femoden, Logest, Lindinet 30 va Artisia.

Xulosa

Gormonal kontratseptivlarni qo'llash istalmagan homiladorlikning oldini olishning samarali vositasidir. Preparatning Pearl indeksi atigi 0,05 ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, dori-darmonlarni qabul qilish reproduktiv va endokrin tizimlar organlarining funktsional holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo ginekologning nazorati bo'lsa.

Bemor belgilangan preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni mustaqil ravishda o'rganishi kerak. Sog 'bo'ling!

"Lindinet 20" preparati kontratseptsiya uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, hayz davrining funktsional nuqsonlari uchun ham buyuriladi. Qoniqarli iste'molchilarning Lindinet 20 haqidagi fikr-mulohazalari ushbu maqolada keltirilgan.

Preparat og'iz orqali, oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, har doim bir vaqtning o'zida qabul qilinadi. Birinchi tabletka hayz ko'rishning birinchi kunidan beshinchi kunigacha olinadi. Ushbu vositadan foydalanish 21 kun davomida kuniga bitta tabletkadan foydalanishni o'z ichiga oladi, shundan so'ng bir haftalik tanaffus olinadi, ya'ni hayz ko'rish aslida boshlanadi. Lindinet 20 ning sharhlari kontratseptivlarning aksariyati shunday ishlashini tasdiqlaydi.

Boshqa blisterdan planshetlar etti kunlik tanaffusdan keyin birinchi kuni oldingi tsikldagi kabi bir vaqtning o'zida olinadi. Boshqa kombinatsiyadan o'tish uchun preparatning birinchi tabletkasini oldingi paket tugagandan keyingi kun, hayz davrining boshida olish kerak. 30 yoshdan oshgan ayollar uchun Lindinet 20 haqida qanday sharhlar bor?

Ular o'z sharhlarida mini-hapdan foydalanganda, tsiklning istalgan kunida Lindinet 20 ga o'tishni boshlashingiz mumkinligini yozadilar. Agar implant ilgari ishlatilgan bo'lsa, u olib tashlangandan keyingi kun. Agar in'ektsiya ishlatilgan bo'lsa, keyingi in'ektsiyadan oldin. Yagona dori vositalaridan o'tish uchun siz birinchi haftada qo'shimcha vosita sifatida kontratseptsiyaning to'siqli usullarini qo'llash bilan ushbu bosqichga hamroh bo'lishingiz kerak. Agar homiladorlikning birinchi trimestrida abort qilingan bo'lsa, qo'shimcha himoya usullaridan foydalanmasdan, operatsiyadan keyin darhol tabletkalarni olish tavsiya etiladi.

Abortdan keyin

Ikkinchi trimestrda abortdan keyin yoki tug'ruqdan keyin preparatni qo'llash 21-28 kundan keyin, shuningdek, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanmasdan boshlanishi kerak. Agar ayol himoya boshlanishidan oldin yaqin munosabatlarga ega bo'lsa, u holda preparatni homiladorlikni istisno qilgandan keyin yoki hayz ko'rish boshlanishi bilan olish kerak.

Lindinet 20 tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari haqidagi sharhlar buni tasdiqlaydi.

Agar keyingi doza belgilangan vaqtda o'tkazib yuborilgan bo'lsa, kechikish o'n ikki soatdan kam bo'lsa, o'tkazib yuborilgan o'tish esga olinishi bilanoq tabletka darhol olinishi kerak (preparatning kontratseptiv ta'siri hali buzilmagan), keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda olish kerak. Agar siz o'n ikki soatdan ko'proq vaqtga kechiksangiz, o'tkazib yuborilgan tabletkani olishingiz shart emas, lekin keyingi haftada sxema bo'yicha va qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalangan holda preparatni qo'llashni davom eting.

Agar qabul qilish paket tugashidan etti kun oldin o'tkazib yuborilgan bo'lsa, siz keyingi blisterdan tanaffussiz preparatni qo'llashni boshlashingiz kerak. Bunday holda, hayz ko'rish ikkinchi blister tugagandan so'ng boshlanadi, og'iz kontratseptsiyasi faqat homiladorlikni istisno qilgandan keyin davom ettirilishi kerak.

"Lindinet 20" haqida ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, tabletkalarni qabul qilish juda tez-tez o'tkazib yuboriladi, ammo keyingi to'g'ri harakatlar bilan hech kimda istalmagan homiladorlik sodir bo'lmadi.

Qo'shimcha planshet qachon talab qilinadi?

Agar bemorda tabletkani qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida diareya va/yoki qusish rivojlansa, bu assimilyatsiya jarayonini buzgan va preparatning klinik ta'sirini kamaytirgan bo'lsa, unda bu holda keyingi davolanishning ikkita usuli mavjud. Shunday qilib, ulardan biri keyingi tabletkaning sxema bo'yicha belgilangan vaqtda qabul qilinishiga asoslanadi, shundan so'ng preparatni o'tkazib yuborish bilan bog'liq tavsiyalarga mos keladigan choralar ko'riladi. Yana bir usul - ayol odatdagi kontratseptsiya rejimidan chetga chiqmasdan, xuddi shu tabletkani boshqa blisterdan olishdir. Hayz ko'rish boshlanishini tezlashtirish zarur bo'lsa, shifokorlarning fikriga ko'ra, Lindinet 20 dan foydalanishdagi tanaffusni kamaytirish tavsiya etiladi.

Shuni esda tutish kerakki, tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, boshqa blisterdan tabletkalarni qabul qilish paytida qon ketish yoki aniq qon ketish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi (hayz ko'rish kechikishi bilan bog'liq holatlarga o'xshash). Agar siz hayz ko'rishni keyinroq kechiktirmoqchi bo'lsangiz, unda siz bir haftalik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rishning boshlanishi istalgan muddatga, hatto ikkinchi paketdan preparatning oxirigacha kechiktirilishi mumkin. Qon ketishining rejalashtirilgan kechikishi paytida dog'lar yoki qonli oqindi paydo bo'lishi mumkin. Bir haftalik tanaffusdan so'ng siz Lindinet 20 dan muntazam foydalanishni davom ettirishingiz kerak. Bu borada sharhlar mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar sifatida:

  • venalar yoki arteriyalar trombozi xavfining og'ir va / yoki ko'p belgilari (shu jumladan yurak klapanlari apparati buzilishi, og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziya (qon bosimi 160/100 mm va undan yuqori) bilan asoratlangan atriyal fibrilatsiya), kasalliklar bosh miyaning koronar tomirlari yoki arteriyalari);
  • ishemik vaqtinchalik hujum, angina pektorisi va trombozning boshqa prekursorlari;
  • venoz tromboemboliya;
  • jarrohning aralashuvidan keyin uzoq vaqt immobilizatsiya;
  • fokal turdagi nevrologik alomatlar bilan migren;
  • venalar yoki arteriyalarning tromboemboliyasi yoki trombozi (pastki oyoqning chuqur tomir trombozi, o'pka arteriyasi emboliyasi, miyokard infarkti, insult);
  • jigar o'smalari;
  • glyukokortikoidlarni qo'llashda sariqlik;
  • pankreatit;
  • giperlipidemiya;
  • aniq xarakterdagi jigar patologiyasi, xolestatik sariqlik (bola tug'ish davri ham hisobga olinadi), gepatit (shu jumladan tarix) - funktsional va laboratoriya ko'rsatkichlari tiklanmaguncha, uch oy davomida normalizatsiya qilinganidan keyin;
  • xolelitiyoz;
  • Gilbert, Dabin-Jonson, Rotor sindromlari;
  • qattiq qichishish;
  • angiopatiya bilan murakkab bo'lgan diabetes mellitus;
  • noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
  • oldingi homiladorlik paytida yoki kortikosteroidlarni qo'llashda keyingi progressiv otoskleroz;
  • sut bezlari va reproduktiv tizimning turli organlarining malign gormonga bog'liq o'smalari yoki ulardan shubhalanish;
  • emizish vaqti;
  • 35 yoshdan oshgan odamlar tomonidan chekish (kuniga o'n beshdan ortiq sigaret);
  • preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
  • homiladorlik yoki uning taxmini.

Ehtiyotkorlik bilan

"Lindinet 20" haqida ayollarning sharhlari, tomirlar yoki arteriyalar trombozi, shuningdek tromboemboliya ehtimolini oshiradigan xavf omillari bo'lgan bemorlar uchun preparatni qo'llashda juda ehtiyot bo'lish kerakligini tasdiqlaydi. Xavf omillari:

  • bemorning trombozga genetik moyilligi (tromboz, miyaning qon aylanishining nuqsonlari va yaqin qarindoshlarning yoshligida miyokard infarkti);
  • yoshi 35 yoshdan oshgan;
  • chekish;
  • jigar patologiyasi;
  • anjiyoödem irsiy shish;
  • homilador ayollarda herpes;
  • xloazma;
  • Sydenham xoreasi;
  • porfiriya;
  • xorea va jinsiy gormonlarni oldingi foydalanish paytida yoki bola tug'ish paytida paydo bo'ladigan yoki yomonlashadigan boshqa kasalliklar;
  • vazn ko'rsatkichi m 2 uchun 30 kg dan ortiq bo'lgan semizlik;
  • arterial gipertenziya;
  • gemolitik-uremik sindrom;
  • qopqoq nuqsonlari, dislipoproteinemiya, atriyal fibrilatsiya;
  • epilepsiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, migren, og'ir travma;
  • pastki ekstremitalarga jarrohlik aralashuvi, katta jarrohlik, yuzaki tromboflebit, o'roqsimon hujayrali anemiya, Kron kasalligi, tug'ruqdan keyingi davr, varikoz tomirlari, diabetes mellitus (qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan), yarali kolit, o'tkir va surunkali jigar patologiyalari, tizimli qizil yuguruk. biokimyoviy testlarda antitrombin III va protein C yoki S ning etishmovchiligi, shu jumladan kardiolipinga antikorlar, og'ir depressiya, giperhomosisteinemiya, qizil yuguruk, antifosfolipid antikorlari, faollashtirilgan protein C qarshiligi, gipertrigliseridemiya.

Yon effektlar

Sharhlarga ko'ra, "Lindinet 20" quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

  • sezgi organlari: otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish;
  • qon tomirlari va yurak tizimi: arterial gipertenziya;
  • kamdan-kam hollarda - miyokard infarkti, insult, o'pka arteriyasining tromboemboliyasi, oyoqlarning chuqur venalari trombozi va boshqa arterial va venoz tromboemboliya;
  • juda kam hollarda - jigar, tutqich, retinal, jigar venalari va arteriyalarining tromboemboliyasi.

Ammo ko'pincha Lindinet 20 dan foydalanish, sharhlarga ko'ra, tananing salbiy reaktsiyalarini qo'zg'atmaydi.

Bundan tashqari, vosita boshqa yon ta'sirga olib kelishi mumkin. U qadar og'ir emas, lekin tez-tez uchraydi:

  • jinsiy a'zolar: vaginal asiklik qon ketish va oqindi, kandidoz, vaginal shilliq qavat holatining deformatsiyasi, tugatilgandan keyin - amenoreya, vaginal yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, sut bezlari hajmining oshishi, ularning og'rig'i va kuchlanishi, galaktoreya;
  • asab tizimidan: beqaror kayfiyat, bosh og'rig'i, depressiya, migren;
  • metabolizm: vazn ortishi, giperglikemiya, tanadagi suyuqlikni ushlab turish, uglevodlarga chidamlilikning pasayishi, tiroglobulin kontsentratsiyasining oshishi;
  • ovqat hazm qilish tizimi: epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, ülseratif kolit, qusish, Kron kasalligi, xolelitiyoz, gepatit, jigar adenomasi, qichishish yoki xolestaz tufayli kuchayishi, sariqlik;
  • dermatologik reaktsiyalar: eritema nodosum, toshma, kuchli soch to'kilishi, xloazma, ekssudativ eritema;
  • sezgi organlari: kontakt linzalari bo'lgan bemorlarda shox pardaning sezgirligi, eshitish qobiliyatining pasayishi;
  • boshqalar: allergik reaktsiyalarning rivojlanishi.

Ushbu ma'lumot Lindinet 20 uchun ko'rsatmalar va sharhlarda mavjud. Preparatni keyingi qo'llash imkoniyati to'g'risida qaror faqat mutaxassis bilan individual ravishda maslahatlashgandan so'ng, ushbu kontratseptsiya usulining xavflari va afzalliklarini tahlil qilgandan so'ng qabul qilinishi kerak.

maxsus ko'rsatmalar

"Lindinet 20" dan tibbiy maslahat va ginekologik va umumiy tibbiy ko'rikdan so'ng foydalanish kerak.

Har olti oyda bir marta tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Bemorning klinik holatini va nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishining xavf omillarini hisobga olgan holda, og'iz bo'shlig'ini himoya qilishning kamchiliklari va afzalliklari aniqlanadi va undan foydalanishning maqsadga muvofiqligi masalasi hal qilinadi.

Lindinet 20 planshetlarining sharhlari qarama-qarshidir.

Mutaxassis ayolni mavjud kasalliklarining mumkin bo'lgan yomonlashishi, preparatning kiruvchi ta'siri va sog'lig'i yomonlashsa, shifokorga majburiy tashrif buyurishi haqida xabardor qilishi kerak. Gormonal kontratseptsiya, shuningdek, quyidagi holatlar yoki kasalliklarning birortasi yomonlashsa yoki yuzaga kelsa, bekor qilinadi: epilepsiya, patologiya. Ular buyrak va yurak-qon tomir etishmovchiligi, gemostaz tizimi kasalliklari, migren, ginekologik estrogenga bog'liq kasalliklarning rivojlanish ehtimoli, qon tomir nuqsonlari bo'lmagan qandli diabet, og'ir depressiya, funktsional holatning laboratoriya tekshiruvlari natijalarida og'ishlarga olib kelishi mumkin. jigar, o'roqsimon hujayrali anemiya.

Preparat qo'llash boshlanganidan ikki hafta o'tgach yaxshi kontratseptiv ta'sir bilan tavsiflanadi, shuning uchun bu vaqt ichida homiladorlikni istisno qilish uchun qo'shimcha kontratseptiv to'siq usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Bu Lindinet 20 uchun ko'rsatmalar va sharhlar bilan tasdiqlangan.

Gormonal og'iz kontratseptivlarini qabul qilish fonida arterial va venoz tromboembolik kasalliklar ehtimoli ortadi. Tutqich, buyrak, jigar yoki retinal tomirlarning venoz yoki arterial tromboemboliyasining mumkin bo'lgan (lekin juda kam) yuzaga kelishini hisobga olish kerak.

Xavf omillari

Venoz yoki arterial tromboembolik patologiyalarni rivojlanish xavfini oshiradigan omillar: irsiy moyillik, semizlik, haddan tashqari chekish, bemorda arterial gipertenziya, dislipoproteinemiya, gemodinamik nuqsonlar bilan yurak qopqog'i patologiyalari, qon tomirlarining shikastlanishi bilan diabetes mellitus, atriyal fibrilatsiya. 20 yil davomida "Lindinet 20" haqida ayollarning sharhlari maqolaning oxirida ko'rib chiqiladi.

Xavf bemorning yoshi bilan, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi, shu jumladan pastki ekstremitalardagi operatsiyalar yoki jiddiy jarohatlardan keyin uzoq muddatli immobilizatsiya bilan ortadi. Elektiv operatsiyalar paytida preparatni hodisadan to'rt hafta oldin bekor qilish va remobilizatsiya qilinganidan keyin o'n to'rt kun o'tgach, uni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi. Sharhlar va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Lindinet 20 tashxisi qo'yilgan Kron kasalligi, tizimli qizil yuguruk, diabetes mellitus, gemolitik uremik sindrom, o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya, shuningdek, tug'ruqdan keyingi davrda doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi. Tomirlar yoki arteriyalarning tromboembolik patologiyalarini rivojlanish ehtimoli faollashtirilgan C proteiniga, antitrombin III, S va S oqsillariga, shuningdek, antifosfolipid antikorlarning mavjudligiga qarshilikni oshiradi. Preparatni qabul qilish bachadon bo'yni yoki ko'krak saratoni rivojlanishiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillardan biri hisoblanadi.

Shuning uchun Lindinet 20 ni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Tarmoqdagi kontratseptivlar haqida sharhlar juda ko'p, ular to'g'ri qaror qabul qilishga yordam beradi.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan bemorlarda bunday kasalliklarni ro'yxatga olish sonining ko'payishi tartibsiz tibbiy nazorat va tegishli tekshiruvlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Og'iz bo'shlig'ini uzoq muddatli gormonal himoya qilish bilan, qorin parda ichidagi qon ketishi yoki jigar hajmining ko'payishi bilan bog'liq qorin og'rig'ini differentsial diagnostika qilishda malign yoki benign xarakterdagi jigar o'smalarining paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Bu Lindinet 20 sharhlari bilan tasdiqlangan. 35 yoshdan keyin xloazmaga moyil bo'lgan ayollar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari yoki ultrabinafsha nurlanishi ostida kamroq bo'lishlari kerak.

Preparat keyingi dozani o'tkazib yuborilgan diareya va qusish bilan, uning samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilarni qo'llash bilan kontratseptiv ta'sirini kamaytiradi. Kontseptsiyani oldini olish uchun bemor tavsiyalarga muvofiq qo'shimcha himoya to'siqlaridan foydalanishi kerak. Agar tartibsiz qon ketish yoki dog'li qon ketish bo'lsa va bir haftalik tanaffusda hayz ko'rmasa, bu homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, yangi blisterdan planshetlarni ishlatishdan oldin, shifokor bilan barcha nuanslarni muhokama qilish kerak va faqat homiladorlik chiqarib tashlangandan keyin davolanishni qayta boshlash kerak. Preparat tarkibida estrogen komponentining mavjudligi lipoproteinlar va transport oqsillari darajasining laboratoriya tekshiruvlari natijalariga, buyraklar, qalqonsimon bez, jigar, gemostaz, buyrak usti bezlarining funktsional ma'lumotlariga ta'sir qilishi mumkin. Bu "Lindinet 20" haqidagi shifokorlarning ko'rsatmalari va sharhlari bilan tasdiqlangan.

O'tkir virusli gepatitdan keyin, agar jigar faoliyati normallashgan bo'lsa, olti oydan kechiktirmasdan preparatni qo'llashingiz mumkin. Sigaret chekadigan bemorlarda qon tomir kasalliklari, ayniqsa 35 yoshdan keyin paydo bo'lish ehtimoli ko'proq (xavf darajasi yosh parametrlari va kun davomida chekilgan sigaretalar soni bilan ham belgilanadi). "Lindinet 20" vositasi turli jinsiy infektsiyalar, shu jumladan OIV infektsiyasi bilan infektsiyadan himoya qila olmaydi. Preparatning ayolning mexanizmlar va transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari (barbituratlar, Okskarbazepin, Rifampitsin, Gidantoin, Felbamat, Fenilbutazon, Rifabutin, Griseofulvin, Topiramat, Fenitoin), antibiotiklar (Tetratsiklin, "Ampitsillin") qonda plaradiolning eng yuqori darajasini pasaytirishga yordam beradi.

Jigar fermenti ingibitorlari qon plazmasidagi etinilestradiol darajasini oshiradi.

Oshqozon-ichak trakti harakatini oshiradigan dorilar, Lindinet 20 bilan qo'llanganda faol faol moddalarning so'rilishini va ularning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini kamaytiradi.

Askorbin kislotasi va ichak devoridagi sulfatlanishga moyil bo'lgan boshqa vositalar etinil estradiolning sulfatlanishini sekinlashtiradi va uning biologik mavjudligini oshiradi. Tetratsiklin, Ritonavir, Rifampitsin, Ampitsillin, barbituratlar, Primidon, Karbamazepin, Topiramat, Fenilbutazon, Fenitoin, Griseofulvinni bir vaqtda qo'llash ham preparatning kontratseptiv ta'sirining pasayishiga olib keladi , "Felbamata", "Oxcarbazep."

Shuning uchun qabul qilish paytida va sanab o'tilgan dorilar bilan davolanishdan keyin bir hafta davomida ("Rifampitsin" bilan bir vaqtda qo'llash bilan - to'rt hafta) bemor kontratseptsiyaning bilvosita to'siqli usullarini qo'llashi kerak.

Dori-darmonlarni Seynt Jonning ziravorlari bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi, chunki qon ketish ehtimoli ortadi. Qandli diabet kabi tashxisi bo'lgan bemorlar gipoglikemik dorilarning dozasini sozlashlari kerak bo'lishi mumkin.

Salom Inna.

"Lindinet-20" preparati monofazik og'iz kontratseptivlarining klinik va farmakologik guruhiga kiritilgan. Undagi asosiy faol moddalar jinsiy gormonlarning sintetik analoglari - etinilestradiol va gestodendir. Bunday preparatning asosiy vazifasi ayolda istalmagan homiladorlikning paydo bo'lishining oldini olishdir. Bunday planshetlarning harakati nafaqat tuxumning kamolotini blokirovka qilish, balki endometrium va servikal mukus tarkibiga ham ta'sir qiladi.

Gormonal og'iz kontratseptivlarini qabul qilish va bekor qilish

"Lindinet-20" preparatini qabul qilish kursi 21 kun. Bu vaqt ichida ayol bo'shliqlarsiz 1 tabletka olishi kerak. Preparatning qadoqlanishi tugagandan so'ng, 7 kunlik tanaffus amalga oshiriladi, bu vaqt davomida vaginadan qon ketish boshlanishi kerak, bu hayz ko'rishga o'xshash reaktsiya. Shunday qilib, preparatning bir qismi bo'lgan gormonlar ta'siri ostida, ayol hayz davrining o'xshashligini hosil qiladi.

Tanaffus tugagandan so'ng, siz preparatni yangi paketdan (blisterdan) olishni davom ettirishingiz yoki ushbu turdagi kontratseptsiya vositalaridan foydalanishni to'xtatishingiz mumkin. Shifokorlar, agar uni qo'llashda jiddiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tabletkalarni qabul qilishni to'xtatishdan oldin preparatning paketini to'liq tugatishingizni tavsiya qiladi.

Tabiiyki, bunday dorilarni qabul qilishda ayolda jinsiy gormonlar ishlab chiqarish o'zgaradi, chunki ular uning tanasiga tashqaridan kiradi. Albatta, kontratseptiv vositani bekor qilish ayol tanasi uchun kuchli stressga aylanishi mumkin, shuning uchun tananing tabiiy faoliyatini tiklash, qoida tariqasida, darhol sodir bo'lmaydi. Ba'zi ayollarda preparat to'xtatilgandan keyin birinchi oy ichida normal hayz davri tiklanadi va ba'zilari uchun bu taxminan bir yil davom etishi mumkin. O'rtacha bo'lsa-da, hayz davrining normallashishi taxminan 3 oy davom etadi.

Og'iz kontratseptivlarini to'xtatgandan keyin nima bo'lishi mumkin

Ko'pchilik bunday dorilarni qo'llashni to'xtatgandan so'ng, sochlar va terining holatining vaqtincha yomonlashishi, akne namoyon bo'lishining kuchayishi, tana vaznining o'zgarishi, kayfiyatning o'zgarishi, qorin va sut bezlarida og'riqlar mavjudligini ta'kidlaydi. bezlar. Menstrüel tsiklga kelsak, amenore (hayz ko'rishning yo'qligi), anovulyatsiya bo'lishi mumkin. Shuningdek, kontratseptiv vositalardan foydalanishni to'xtatish bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar orasida hayz ko'rishning mumkin bo'lgan o'zgarishi (ularning davomiyligi va chiqarilgan qon hajmining ko'payishi yoki kamayishi) mavjud. Ba'zi ayollarda dorilarni to'xtatish fonida bachadondan qon ketishi, vaginadan intermenstrüel qon ketishining ko'rinishi kuzatiladi.

Tsiklning o'rtasida jigarrang oqimning sabablari

Batafsil alomatlar paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan omillardan biri tanadagi gormonal o'zgarishlardir. Biroq, ular nafaqat og'iz kontratseptivlarini to'xtatish, balki neyroendokrin tizimning organlariga ta'sir qiluvchi kasalliklar ham sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, jigarrang oqindi kichik tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, vaginada eroziya va poliplarning mavjudligi, genital organlarning to'qimalarida patologik o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ehtimol, sizning ahvolingizning sababi kontratseptiv vositani to'xtatish bo'lgan. Ammo boshqa omillar bunga olib kelishi mumkinligini o'zingiz ko'rishingiz mumkin. Afsuski, bunday tushirishning aniq sababini aniqlash va davolanishni buyurish uchun (agar kerak bo'lsa) shifokorga shaxsiy tashrif buyurish kerak.

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi:
GEDEON RICHTER Plc.

LINDINET 20 uchun ATX kodi

G03AA10 (Gestoden va estrogen)

ATC kodlari bo'yicha preparatning analoglari:

LINDINET 20 dan foydalanishdan oldin shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Qo'shimcha ma'lumot uchun, iltimos, ishlab chiqaruvchining izohiga qarang.

Klinik va farmakologik guruh

23.032 (Monofazik og'iz kontratseptivlari)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Ochiq sariq rangli plyonka bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomoni qavariq, ikki tomoni etiketlanmagan tabletkalar; ochiq sariq qirrali oq yoki deyarli oq rangdagi tanaffusda.

Yordamchi moddalar: natriy kaltsiy edetat, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, povidon, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat.

Qoplama tarkibi: xinolin sariq bo'yoq (D+S sariq No10) (E104), povidon, titan dioksidi, makrogol 6000, talk, saxaroza.

21 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.21 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Monofazik og'iz kontratseptivlari. Bu gipofiz bezidan gonadotrop gormonlar sekretsiyasini inhibe qiladi. Preparatning kontratseptiv ta'siri bir nechta mexanizmlar bilan bog'liq. Preparatning estrogen komponenti etinilestradiol bo'lib, follikulyar gormon estradiolning sintetik analogi bo'lib, u sariq tananing gormoni bilan birga hayz davrini tartibga solishda ishtirok etadi. Progestogen komponenti gestoden bo'lib, 19-nortestosteronning hosilasi bo'lib, u nafaqat sariq tananing tabiiy gormoni, balki boshqa sintetik gestagenlardan (masalan, levonorgestrel) ta'sir kuchi va selektivligidan ustundir. Yuqori faolligi tufayli gestoden past dozalarda qo'llaniladi, unda u androgenik xususiyatga ega emas va lipid va uglevod almashinuviga deyarli ta'sir qilmaydi.

Ko'rsatilgan markaziy va periferik mexanizmlar bilan bir qatorda, urug'lantirilishi mumkin bo'lgan tuxumning pishib etishiga to'sqinlik qiladi, kontratseptiv ta'sir endometriumning blastokistga sezuvchanligining pasayishi, shuningdek shilliq qavatdagi shilliq qavatning yopishqoqligining oshishi bilan bog'liq. bachadon bo'yni, bu spermatozoidlar uchun nisbatan o'tib bo'lmaydigan holga keltiradi. Kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, preparat muntazam ravishda qabul qilinganida, shuningdek, terapevtik ta'sirga ega, menstrüel siklni normallashtiradi va bir qator ginekologik kasalliklarning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, shu jumladan. shish tabiati.

Farmakokinetika

Gestoden

So‘rish

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Bir martalik dozadan keyin Cmax 1 soatdan keyin qayd etiladi va 2-4 ng / ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - taxminan 99%.

Tarqatish

Gestoden albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi. 1-2% plazmada erkin shaklda, 50-75% SHBG bilan maxsus bog'lanadi. Etinil estradiol tufayli qonda SHBG darajasining oshishi gestoden darajasiga ta'sir qiladi: SHBG bilan bog'liq bo'lgan fraktsiya ortadi va albumin bilan bog'liq bo'lgan fraktsiya kamayadi. O'rtacha Vd - 0,7-1,4 l / kg. Gestodenning farmakokinetikasi SHBG darajasiga bog'liq. Estradiol ta'sirida qon plazmasidagi SHBG kontsentratsiyasi 3 barobar ortadi. Kundalik iste'mol qilish bilan qon plazmasidagi gestoden kontsentratsiyasi 3-4 marta oshadi va tsiklning ikkinchi yarmida to'yinganlik holatiga etadi.

Metabolizm va chiqarilish

Gestoden jigarda biotransformatsiyalanadi. O'rtacha plazma klirensi 0,8-1 ml / min / kg ni tashkil qiladi. Qon zardobidagi gestoden darajasi ikki fazali pasayadi. b-fazada T1/2 - 12-20 soat.Gestodene faqat metabolitlar shaklida, 60% siydik bilan, 40% najas bilan chiqariladi. T1/2 metabolitlari - taxminan 1 kun.

Etinil estradiol

So‘rish

Og'iz orqali yuborishdan keyin etinil estradiol tez va deyarli to'liq so'riladi. Qon zardobidagi o'rtacha Cmax qabul qilinganidan keyin 1-2 soat o'tgach erishiladi va 30-80 pg / ml ni tashkil qiladi. Presistemik konjugatsiya va birlamchi metabolizm tufayli mutlaq bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi.

Tarqatish

To'liq (taxminan 98,5%), lekin nospesifik ravishda albumin bilan bog'lanadi va qon zardobida SHBG darajasining oshishiga olib keladi. O'rtacha Vd - 5-18 l / kg.

Css preparatni qabul qilishdan 3-4 kun o'tgach belgilanadi va u bitta dozadan keyin 20% ga yuqori.

Metabolizm

Erkin metabolitlar yoki konjugatlar (glyukuronidlar va sulfatlar) shaklida mavjud bo'lgan gidroksillangan va metillangan metabolitlarning hosil bo'lishi bilan aromatik gidroksillanishga uchraydi. Qon plazmasidan metabolik tozalash taxminan 5-13 ml ni tashkil qiladi.

naslchilik

Sarum kontsentratsiyasi ikki fazali pasayadi. b-fazada T1/2 taxminan 16-24 soatni tashkil qiladi.Etinilestradiol faqat metabolitlar shaklida, siydik va safro bilan 2:3 nisbatda chiqariladi. T1/2 metabolitlari - taxminan 1 kun.

LINDINET 20: DOZASI

Iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida 21 kun davomida kuniga 1 tabletka tayinlang. Paketdan oxirgi tabletkani olgandan so'ng, 7 kunlik tanaffus olinadi, bunda olib tashlash qon ketishi sodir bo'ladi. Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (ya'ni, birinchi tabletkani qabul qilishdan 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni) preparat qayta tiklanadi.

Lindinet 20 ning birinchi tabletkasini hayz davrining 1-5-kunlarigacha olish kerak.

Lindinet 20 ga boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositasidan o'tganda, birinchi Lindinet 20 tabletkasini boshqa og'iz orqali yuboriladigan gormonal kontratseptivlar paketidan oxirgi tabletkani olgandan keyin, qon ketishining birinchi kunida olish kerak.

Lindinet 20 ga faqat progestogenni o'z ichiga olgan preparatlardan ("mini-tabletka", in'ektsiya, implant) o'tganda, "mini-tabletka" ni qabul qilishda siz Lindinet 20 ni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, implantatsiyadan foydalanishga o'tishingiz mumkin. Lindinet 20 implantatsiyani olib tashlashdan keyingi kun, in'ektsiyalardan foydalanganda - oxirgi in'ektsiya arafasida bo'lishi mumkin. Bunday hollarda dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan so'ng Lindinet 20 operatsiyadan keyin darhol olinishi mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Tug'ilgandan keyin yoki homiladorlikning ikkinchi trimestrida abortdan keyin preparatni 21-28-kunlarda olish mumkin. Bunday hollarda dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak. Birinchi 7 kun ichida preparatni qabul qilish kechroq boshlanganda, kontratseptsiyaning qo'shimcha, to'siqli usuli qo'llanilishi kerak. Agar jinsiy aloqa kontratseptsiya boshlanishidan oldin sodir bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish yoki preparatni qabul qilishni birinchi hayz ko'rishgacha kechiktirish kerak.

Agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olishingiz kerak. Agar preparatning ta'sirini qabul qilish oralig'i kamaymasa, bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usulini qo'llashning hojati yo'q. Qolgan tabletkalarni odatdagi vaqtda olish kerak. Agar interval 12 soatdan ortiq bo'lsa, preparatning kontratseptiv ta'siri kamayishi mumkin. Bunday hollarda siz o'tkazib yuborilgan dozani to'ldirmasligingiz kerak, preparatni odatdagidek qabul qilishni davom ettiring, ammo keyingi 7 kun ichida siz qo'shimcha kontratseptsiya usulidan foydalanishingiz kerak. Agar bir vaqtning o'zida paketda 7 dan kam tabletka qolsa, keyingi paketdan preparatni uzluksiz boshlash kerak. Bunday holda, olib tashlash qon ketishi ikkinchi paket tugaguniga qadar sodir bo'lmaydi, ammo dog'lar yoki to'lqinli qon ketishi mumkin.

Agar preparatni ikkinchi paketdan qabul qilish tugagandan so'ng olib tashlash qon ketishi sodir bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

Agar qusish va / yoki diareya preparatni qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida boshlansa, kontratseptiv ta'sir pasayishi mumkin. Bunday hollarda siz tabletkalarni o'tkazib yuborish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq harakat qilishingiz kerak. Agar bemor odatdagi kontratseptsiya rejimidan chetga chiqishni istamasa, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni boshqa paketdan olish kerak.

Hayz ko'rish boshlanishini tezlashtirish uchun siz preparatni qabul qilishda tanaffusni kamaytirishingiz kerak. Tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, keyingi paketdan tabletkalarni qabul qilish paytida qon ketish yoki dog'li qon ketish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi (kechiktirilgan hayz ko'rish holatlariga o'xshash).

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun preparatni yangi paketdan 7 kunlik tanaffussiz davom ettirish kerak. Hayz ko'rish ikkinchi paketdan oxirgi tabletkaning oxirigacha kerak bo'lganda kechiktirilishi mumkin. Hayz ko'rishning kechikishi bilan qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin. Lindinet 20 ni muntazam iste'mol qilishni odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklash mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Preparatni yuqori dozalarda qabul qilgandan keyin hech qanday jiddiy alomatlar tasvirlanmagan.

Semptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, qizlarda - vaginadan qonli oqindi.

Davolash: simptomatik terapiya buyuriladi, o'ziga xos antidot yo'q.

dorilarning o'zaro ta'siri

Lindinet 20 ning kontratseptiv faolligi ampitsillin, tetratsiklin, rifampitsin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin bilan bir vaqtda qabul qilinganda kamayadi. Ushbu kombinatsiyalarni qo'llash bilan og'iz kontratseptivlarining kontratseptiv ta'siri kamayadi, keskin qon ketish va hayz ko'rishning buzilishi tez-tez uchraydi. Lindinet 20 ni yuqorida ko'rsatilgan dorilar bilan qabul qilishda, shuningdek ularni qabul qilish kursi tugaganidan keyin 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan (prezervativ, spermitsid jellari) usullaridan foydalanish kerak. Rifampitsinni qo'llashda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kursi tugaganidan keyin 4 hafta ichida qo'llanilishi kerak.

Lindinet 20 bilan bir vaqtda qo'llanilganda, oshqozon-ichak trakti harakatini oshiradigan har qanday dorilar faol moddalarning so'rilishini va ularning qon plazmasidagi darajasini pasaytiradi.

Etinil estradiolning sulfatlanishi ichak devorida sodir bo'ladi. Ichak devorida sulfatlanishga uchragan dorilar (shu jumladan askorbin kislotasi) etinilestradiolning sulfatlanishini raqobatbardosh tarzda inhibe qiladi va shu bilan etinil estradiolning bio-mavjudligini oshiradi.

Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari qon plazmasidagi etinil estradiol darajasini pasaytiradi (rifampitsin, barbituratlar, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, gidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin).

Jigar fermenti ingibitorlari (itrakonazol, flukonazol) plazmadagi etinilestradiol darajasini oshiradi.

Ba'zi antibiotiklar (ampitsillin, tetratsiklin) estrogenlarning intrahepatik aylanishini oldini oladi, plazmadagi etinilestradiol darajasini pasaytiradi.

Etinilestradiol jigar fermentlarini inhibe qilish yoki konjugatsiyani tezlashtirish (birinchi navbatda glyukuronidlanish) orqali boshqa dorilarning (shu jumladan siklosporin, teofillin) metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin; qon plazmasida ushbu dorilarning kontsentratsiyasi oshishi yoki kamayishi mumkin.

Lindinet 20 ni Seynt Jonning ziravorlari (shu jumladan infuzion) bilan bir vaqtda qo'llash bilan qondagi faol moddalar kontsentratsiyasi pasayadi, bu esa keskin qon ketishiga, homiladorlikka olib kelishi mumkin. Buning sababi, Seynt Jonning sharbatini qabul qilish kursi tugaganidan keyin yana 2 hafta davom etadigan jigar fermentlariga ta'sir etuvchi ta'siri. Ushbu dorilar kombinatsiyasi tavsiya etilmaydi.

Ritonavir etinil estradiolning AUC ni 41% ga kamaytiradi. Shu munosabat bilan, ritonavirni qo'llash paytida etinil estradiolning yuqori miqdori bo'lgan gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanish yoki kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullarini qo'llash kerak.

Hipoglikemik vositalardan foydalanganda dozalash rejimini tuzatish kerak bo'lishi mumkin, tk. og'iz kontratseptivlari uglevodlarga tolerantlikni kamaytirishi, insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Kichik miqdorda preparatning tarkibiy qismlari ona suti bilan chiqariladi.

Laktatsiya davrida foydalanilganda sut ishlab chiqarish kamayishi mumkin.

LINDINET 20: NOJO TA'SIRLAR

Preparatni to'xtatishni talab qiladigan nojo'ya ta'sirlar

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari trombozi, o'pka emboliyasi); juda kamdan-kam hollarda - jigar, tutqich, buyrak, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi.

Sezgi organlaridan: otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish.

Boshqalar: gemolitik uremik sindrom, porfiriya; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli qizil yugurukning kuchayishi; juda kamdan-kam hollarda - Sydenham xoreasi (preparat to'xtatilgandan keyin o'tadi).

Boshqa nojo'ya ta'sirlar tez-tez uchraydi, ammo unchalik jiddiy emas. Preparatni qo'llashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foyda / xavf nisbati asosida individual ravishda hal qilinadi.

Reproduktiv tizim tomonidan: vaginadan asiklik qon ketish / qonli oqindi, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin amenoreya, vaginal shilliq holatining o'zgarishi, vaginada yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, kandidoz, kuchlanish, og'riq, qorin bo'shlig'ining kengayishi. sut bezlari, galaktoreya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, Kron kasalligi, ülseratif kolit, xolestaz, xolelitiyoz, gepatit, jigar adenomasi bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi.

Dermatologik reaktsiyalar: eritema nodosum, eritema ekssudativ, toshma, xloazma, soch to'kilishining ko'payishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyatning o'zgarishi, depressiya.

Sezgi a'zolaridan: eshitish qobiliyatini yo'qotish, shox pardaning sezgirligini oshirish (kontakt linzalari kiyganda).

Metabolizm tomondan: tanadagi suyuqlikni ushlab turish, tana vaznining o'zgarishi (ko'payishi), uglevodlarga chidamliligining pasayishi, giperglikemiya, TG darajasining oshishi.

Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

Saqlash shartlari va shartlari

Preparatni 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Ko'rsatkichlar

  • kontratseptsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy va / yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi (jumladan.
  • yurak klapan apparatining murakkab lezyonlari,
  • atriyal fibrilatsiya,
  • miya tomirlari yoki koronar arteriyalarning kasalliklari,
  • qon bosimi ≥ 160/100 mm Hg bilan og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziya);
  • tromboz prekursorlari tarixining mavjudligi yoki ko'rsatilishi (jumladan.
  • vaqtinchalik ishemik hujum,
  • angina);
  • fokal nevrologik belgilar bilan migren,
  • shu jumladan
  • tarixda;
  • venoz yoki arterial tromboz / tromboemboliya (shu jumladan).
  • miyokard infarkti,
  • insult,
  • chuqur tomir trombozi,
  • o'pka emboliyasi) hozirgi yoki tarixda;
  • tarixda venoz tromboemboliya mavjudligi;
  • uzoq muddatli immobilizatsiya bilan jarrohlik;
  • diabetes mellitus (angiopatiya bilan);
  • pankreatit (shu jumladan.
  • tarixda)
  • og'ir gipertrigliseridemiya bilan birga;
  • dislipidemiya;
  • og'ir jigar kasalligi
  • xolestatik sariqlik (shu jumladan.
  • homiladorlik paytida)
  • gepatit,
  • shu jumladan
  • tarixda (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va ular normallashganidan keyin 3 oy ichida);
  • GCS qabul qilishda sariqlik;
  • hozirgi yoki tarixda xolelitiyoz;
  • Gilbert sindromi
  • Dubin-Jonson sindromi,
  • Rotor sindromi;
  • jigar o'smalari (shu jumladan
  • tarixda);
  • qattiq qichishish,
  • oldingi homiladorlik yoki kortikosteroidlarni qabul qilish paytida otoskleroz yoki uning rivojlanishi;
  • jinsiy a'zolar va sut bezlarining gormonga bog'liq malign neoplazmalari (shu jumladan).
  • agar ular shubhali bo'lsa);
  • noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
  • 35 yoshdan oshgan chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
  • homiladorlik yoki undan shubhalanish;
  • laktatsiya davri;
  • preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni venoz yoki arterial tromboz / tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradigan sharoitlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak: 35 yoshdan oshgan yosh, chekish, trombozga irsiy moyillik (tromboz, miokard infarkti yoki yoshligida miya qon tomirlarining shikastlanishi). qarindoshlari), gemolitik-uremik sindrom, irsiy angioedema, jigar kasalliklari, homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qabul qilish fonida paydo bo'lgan yoki yomonlashgan kasalliklar (shu jumladan, porfiriya, homiladorlikdagi gerpes, xorea / Sidenham kasalligi /, Sydenham xoreasi, chloasma), semizlik (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i kasalligi, atriyal fibrilatsiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, og'ir jarrohlik, pastki ekstremitalarda jarrohlik, og'ir travma, varikoz tomirlari tromboflebit, tug'ruqdan keyingi davr (emizmaydigan ayollar /tug'ilgandan keyin 21 kun /); laktatsiya davri tugaganidan keyin emizikli ayollar), og'ir depressiya mavjudligi (shu jumladan tarix), biokimyoviy ko'rsatkichlarning o'zgarishi (faollashtirilgan protein C qarshiligi, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, protein C yoki S etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlari, shu jumladan. . kardiolipin, qizil yuguruk antikoagulyantiga antikorlar), qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan qandli diabet, SLE, Kron kasalligi, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya, gipertrigliseridemiya (shu jumladan oilaviy tarix), o'tkir va surunkali jigar kasalliklari.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish kerak (batafsil oilaviy va shaxsiy tarix, qon bosimini o'lchash, laboratoriya tekshiruvlari) va ginekologik tekshiruv (shu jumladan sut bezlari, tos a'zolarini tekshirish, bachadon bo'yni sitologik tahlili). surtish). Preparatni qabul qilish davrida shunga o'xshash tekshiruv muntazam ravishda, har 6 oyda bir marta amalga oshiriladi.

Preparat ishonchli kontratseptiv vositadir: Pearl indeksi (100 ta ayolda 1 yil davomida kontratseptsiya usulini qo'llash paytida sodir bo'lgan homiladorlik sonining ko'rsatkichi), to'g'ri qo'llanilganda, taxminan 0,05 ni tashkil qiladi. Preparatning kontratseptiv ta'siri qabul qilingan paytdan boshlab 14-kunga kelib to'liq namoyon bo'lishi sababli, preparatni qabul qilishning dastlabki 2 haftasida kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usullarini qo'shimcha ravishda qo'llash tavsiya etiladi.

Har bir holatda, gormonal kontratseptivlarni buyurishdan oldin, ulardan foydalanishning foydalari yoki mumkin bo'lgan salbiy ta'siri individual ravishda baholanadi. Bu masalani bemor bilan muhokama qilish kerak, u zarur ma'lumotni olgandan so'ng, gormonal yoki boshqa kontratseptsiya usulini tanlash to'g'risida yakuniy qaror qabul qiladi.

Ayollarning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar preparatni qabul qilish paytida quyidagi holatlar / kasalliklar paydo bo'lsa yoki yomonlashsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuliga o'tishingiz kerak:

  • gemostaz tizimining kasalliklari;
  • sharoitlar/kasalliklar
  • yurak-qon tomir tizimining rivojlanishiga moyillik
  • buyrak etishmovchiligi;
  • epilepsiya;
  • migren;
  • estrogenga bog'liq o'sma yoki estrogenga bog'liq bo'lgan ginekologik kasalliklarni rivojlanish xavfi;
  • qandli diabet,
  • qon tomir kasalliklari bilan murakkablashmagan;
  • og'ir depressiya (agar depressiya triptofan metabolizmining buzilishi bilan bog'liq bo'lsa,
  • keyin tuzatish maqsadida B6 vitamini ishlatilishi mumkin);
  • o'roqsimon hujayrali anemiya,
  • ba'zi hollarda (masalan,
  • infektsiya,
  • gipoksiya) bu patologiyada estrogen o'z ichiga olgan dorilar tromboemboliyani qo'zg'atishi mumkin;
  • jigar faoliyatini baholash uchun laboratoriya testlarida anormalliklarning paydo bo'lishi.

Tromboembolik kasalliklar

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qilish va arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi) rivojlanish xavfi ortishi o'rtasida bog'liqlik bor. Venoz tromboembolik kasallik xavfining ortishi isbotlangan, ammo u homiladorlik davridan sezilarli darajada kamroq (100 000 homiladorlik uchun 60 ta holat). Og'iz kontratseptivlarini qo'llashda jigar, tutqich, buyrak yoki retinal tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi juda kam uchraydi.

Arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfi ortadi:

  • yoshi bilan;
  • chekish paytida (ko'p chekish va 35 yoshdan oshgan yosh xavf omillari hisoblanadi);
  • oilada tromboembolik kasallik bo'lgan (masalan,
  • ota-onalarda,
  • aka yoki opa).
  • Agar genetik moyillikka shubha bo'lsa,
  • preparatni qo'llashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish zarur;
  • semizlik bilan (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
  • dislipoproteinemiya bilan;
  • arterial gipertenziya bilan;
  • yurak klapanlari kasalliklarida,
  • gemodinamik buzilishlar bilan murakkablashgan;
  • atriyal fibrilatsiya bilan;
  • diabet bilan,
  • qon tomir lezyonlari bilan murakkablashgan;
  • uzoq muddatli immobilizatsiya bilan,
  • katta operatsiyadan keyin
  • pastki ekstremitalarda operatsiyadan keyin,
  • og'ir jarohatlardan keyin.

Bunday hollarda preparatni vaqtincha to'xtatish kutiladi (operatsiyadan 4 hafta oldin va remobilizatsiyadan keyin 2 haftadan kechiktirmasdan qayta tiklanadi).

Tug'ilgandan keyin ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi.

Qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, gemolitik uremik sindrom, Kron kasalligi, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfini oshirishini yodda tutish kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, faollashtirilgan protein C, giperhomosisteinemiya, C va S oqsillarining etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi.

Preparatni qabul qilishning foyda/xavf nisbatini baholashda ushbu holatni maqsadli davolash tromboemboliya xavfini kamaytirishini hisobga olish kerak. Tromboemboliya belgilari:

  • to'satdan ko'krak og'rig'i
  • chap qo'lga nur sochadigan;
  • to'satdan nafas qisilishi;
  • har qanday noodatiy kuchli bosh og'rig'i
  • uzoq vaqt davom etishi yoki birinchi marta paydo bo'lishi,
  • ayniqsa ko'rishning to'satdan to'liq yoki qisman yo'qolishi yoki diplopiya bilan birlashganda,
  • afazi
  • bosh aylanishi
  • qulash
  • fokal epilepsiya,
  • tananing yarmining zaifligi yoki qattiq uyquchanligi,
  • harakat buzilishlari,
  • buzoq mushaklarida kuchli bir tomonlama og'riq,
  • o'tkir qorin.

Shish kasalliklari

Ba'zi tadkikotlar gormonal kontratseptivlarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishi haqida xabar berdi, ammo tadqiqotlar natijalari ziddiyatli. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xatti-harakatlar, inson papillomavirusi infektsiyasi va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.

54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi nisbatan oshadi, ammo ko'krak bezi saratoni aniqlanishi ko'proq muntazam tibbiy ko'riklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam uchraydi, ular gormonal kontratseptivlarni qabul qiladimi yoki yo'qmi va yoshi bilan ortadi. Tabletkalarni qabul qilish ko'plab xavf omillaridan biri sifatida qaralishi mumkin. Biroq, ayollarga foyda-xavfni baholash (tuxumdon va endometrium saratonidan himoya) asosida ko'krak bezi saratoni rivojlanishining potentsial xavfi haqida ma'lumot berish kerak.

Uzoq vaqt davomida gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda yaxshi yoki yomon xulqli jigar o'smalari rivojlanishi haqida bir nechta xabarlar mavjud. Qorin og'rig'ini differentsial diagnostik baholashda buni yodda tutish kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki intraperitoneal qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida ushbu kasallik tarixi bo'lgan ayollarda xloazma rivojlanishi mumkin. Chloazma rivojlanish xavfi bo'lgan ayollar Lindinet 20 ni qabul qilishda quyosh nuri yoki ultrabinafsha nurlanishi bilan aloqa qilmasliklari kerak.

Samaradorlik

Preparatning samaradorligi quyidagi hollarda kamayishi mumkin: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash.

Agar bemor bir vaqtning o'zida tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Preparatning samaradorligi, agar ulardan foydalanishdan bir necha oy o'tgach, tartibsiz, dog'li yoki to'satdan qon ketishi paydo bo'lsa, pasayishi mumkin, bunday hollarda tabletkalarni keyingi paketda tugatilgunga qadar davom ettirish tavsiya etiladi. Agar ikkinchi tsiklning oxirida hayz ko'rishdan qon ketish boshlanmasa yoki asiklik dog'lar to'xtamasa, tabletkalarni olishni to'xtating va homiladorlikni istisno qilgandan keyingina davom eting.

Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi

Og'iz kontratseptiv tabletkalari ta'siri ostida - estrogen komponenti tufayli - ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning funktsional parametrlari, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi) o'zgarishi mumkin.

qo'shimcha ma'lumot

O'tkir virusli gepatit bilan og'riganidan so'ng, preparatni jigar faoliyati normallashgandan keyin (6 oydan oldin emas) olish kerak.

Diareya yoki ichak buzilishi, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Preparatni qabul qilishni to'xtatmasdan, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullarini qo'llash kerak.

Chekadigan ayollarda jiddiy oqibatlarga olib keladigan qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi (miokard infarkti, insult). Xavf yoshga (ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda) va chekilgan sigaretalar soniga bog'liq.

Ayolga preparat OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirilishi kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Lindinet 20 preparatining avtomobil va ish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Buyrak funktsiyasining buzilishi uchun foydalaning

Jigar funktsiyasini buzgan holda foydalaning

Jigar funktsiyasining buzilishida kontrendikedir.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositasi. Gonadotropinlarning ta'sirini bloklaydi. Asosiy ta'sir ovulyatsiyani inhibe qilish bilan namoyon bo'ladi. Preparatni qo'llash bachadon bo'yni shilliq qavatining xususiyatlarining o'zgarishiga olib keladi, bu esa spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirishini qiyinlashtiradi va endometriumga ta'sir qiladi va shu bilan urug'langan tuxumni implantatsiya qilish imkoniyatini kamaytiradi. Bularning barchasi homiladorlikning oldini olishga yordam beradi.
Og'iz kontratseptivlari homiladorlikning oldini olishdan tashqari, bir qator ijobiy xususiyatlarga ega.
Menstrüel tsiklga tartibga soluvchi ta'sir
Oylik tsikl muntazam bo'ladi, dismenoreya chastotasi kamayadi. Hayz paytida qon yo'qotish va temir yo'qotilishini kamaytiradi.
Ovulyatsiyani inhibe qilish bilan bog'liq ta'sirlar
Funktsional tuxumdon kistalari va ektopik homiladorlik holatlari kamayadi.
Boshqa effektlar
Sut bezlarida fibroadenomalar va fibrokistlarning paydo bo'lish chastotasi, tos a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlari, endometrium saratoni xavfi kamayadi va akne bilan terining holati yaxshilanadi.
Gestoden og'iz orqali qabul qilinganidan keyin tez va deyarli to'liq so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiya qabul qilinganidan keyin 1 soat o'tgach qayd etiladi, u 2-4 ng / ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - taxminan 99%. Plazmada gestoden albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin bilan bog'lanadi. Taxminan 1-2% steroid erkin shaklda, 50-75% globulin bilan maxsus bog'lanadi. Qonda jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin darajasini oshirib, etinilestradiol gestodenning u bilan bog'liq qismini oshiradi va albumin bilan bog'liq bo'lgan qismini kamaytiradi. Gestodenning o'rtacha tarqalish hajmi tana vazniga 0,7-1,4 l / kg ni tashkil qiladi. Gestodenning metabolizmi barcha steroidlarga xos bo'lgan yo'l bo'ylab amalga oshiriladi. O'rtacha klirensi 1 kg tana vazniga 0,8-1,0 ml / min.
Qon zardobidagi gestoden darajasi ikki fazali pasayadi. Terminal fazadagi yarim yemirilish davri 12-20 soatni tashkil qiladi.
U faqat metabolitlar shaklida chiqariladi: 60% - siydik bilan, 40% - najas bilan. Metabolitlarning yarimparchalanish davri taxminan 24 soatni tashkil qiladi.
Gestodenning farmakokinetikasi jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin darajasiga bog'liq. Etinil estradiol ta'sirida jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulinning qondagi konsentratsiyasi 3 barobar ortadi. Kundalik qabul qilish bilan qon plazmasidagi gestoden darajasi 3-4 barobar ortadi va tsiklning ikkinchi yarmida muvozanatlashadi.
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, etinil estradiol tez va deyarli to'liq so'riladi. Qon zardobidagi maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 1-2 soat o'tgach erishiladi va 30-80 pg / ml ni tashkil qiladi. Tizimdan oldingi konjugatsiya va metabolizm tufayli bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi. Etinil estradiol butunlay, lekin o'ziga xos bo'lmagan holda, albumin bilan bog'lanadi (taxminan 98,5%) va qon zardobida jinsiy gormonlarni bog'laydigan globulin darajasining oshishiga olib keladi. O'rtacha tarqalish hajmi 5-18 l / kg ni tashkil qiladi. Etinilestradiol asosan aromatik gidroksillanish orqali metabollanadi, buning natijasida erkin metabolitlar yoki konjugatlar (glyukuronidlar va sulfatlar) shaklida mavjud bo'lgan gidroksillangan va metillangan metabolitlar hosil bo'ladi. Etinil estradiolning metabolik klirensi 1 kg tana vazniga taxminan 5-13 ml / min ni tashkil qiladi. Sarum kontsentratsiyasi ikki fazali pasayadi. Ikkinchi fazada yarim yemirilish davri 16-24 soatni tashkil qiladi.Etinilestradiol faqat metabolitlar shaklida siydik va safro bilan 2:3 nisbatda chiqariladi. Metabolitlarning yarimparchalanish davri taxminan 24 soatni tashkil qiladi.Muvozanat kontsentratsiyasi qabul qilishning 3-4-kunida aniqlanadi.

Lindinet preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar

Kontratseptsiya.

Lindinet preparatidan foydalanish

Preparatni 21 kun davomida, kuniga 1 tabletkadan (bir vaqtning o'zida iloji bo'lsa) olish kerak. Shundan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling. Keyingi 21-planshetni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (preparat boshlangan haftaning o'sha kunida 4 haftadan so'ng) keyingi kuni olish kerak. 7 kunlik tanaffusda preparatni to'xtatish tufayli hayz ko'rishga o'xshash qon ketish paydo bo'ladi.
Preparatning birinchi dozasi
Lindinet 20 va Lindinet 30 hayz davrining 1-kunidan boshlab qabul qilinadi.
Boshqa og'iz kontratseptivlaridan Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ga o'tish
Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ning birinchi tabletkalari hayz ko'rishning 1-kunida boshqa og'iz orqali yuboriladigan gormonal kontratseptivning oldingi paketidan oxirgi tabletkani olgandan keyin olinishi kerak.
Faqat progestogenli preparatlardan Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ga o'tish (mini-tabletkalar, in'ektsiya, implant)
Mini-tabletka yordamida siz tsiklning istalgan kunida Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ni qabul qilishga o'tishingiz mumkin. Implantdan siz implantni olib tashlangandan keyingi kun Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ga o'tishingiz mumkin; in'ektsiya eritmasini qo'llashdan keyin - in'ektsiyadan bir kun oldin.
Bunday hollarda dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan keyin Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ni qabul qilish
Abortdan so'ng siz darhol preparatni qabul qilishingiz mumkin; bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usulini qo'llashning hojati yo'q.
Preparatni qabul qilish Lindinet 20 yoki Lindinet 30 tug'ilgandan keyin yoki homiladorlikning ikkinchi trimestrida abortdan keyin.
Preparatni tug'ilish yoki abortdan keyin 28 kundan keyin boshlash mumkin. Bunday hollarda dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.
Agar tug'ruq yoki abortdan keyin jinsiy aloqa bo'lgan bo'lsa, preparatni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
O'tkazib yuborilgan dori
Agar preparat o'tkazib yuborilgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan planshetni imkon qadar tezroq olish kerak. Agar qabul qilishdagi tanaffus 12 soatdan kam bo'lsa, preparatning samaradorligi pasaymaydi va qo'shimcha kontratseptsiya usuliga ehtiyoj qolmaydi. Qolgan planshetlar odatdagi vaqtda olinadi.
Agar preparatni qabul qilishdagi tanaffus 12 soatdan ortiq bo'lsa, uning samaradorligi pasayishi mumkin. Bunday holda, o'tkazib yuborilgan planshet(lar)ni o'tkazib yuborish va keyingi tabletkalarni odatdagidek qabul qilish mumkin. Keyingi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak. Paketda 7 dan kam tabletka qolsa, keyingi paketdagi preparat uzluksiz boshlanadi. Shu bilan birga, preparatni ikkinchi paketdan qabul qilish tugagunga qadar preparatni qo'llashni to'xtatish natijasida hayz ko'rishga o'xshash qon ketish sodir bo'lmaydi, ammo dog'lar yoki to'lqinli qon ketishi paydo bo'lishi mumkin.
Agar preparatni ikkinchi paketdan qabul qilish oxirida to'xtatilganligi sababli hayz ko'rishga o'xshash qon ketish yuzaga kelmasa, kontratseptiv vositalarni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Kusish paytida qo'llaniladigan choralar
Agar qusish preparatni qabul qilganidan keyin 3-4 soat ichida boshlansa, uning faol komponentlari to'liq so'rilmaydi. Ushbu holat preparatning o'tkazib yuborilgan dozasi sifatida qaralishi va shunga muvofiq harakat qilish kerak. Agar bemor rejimni buzishni istamasa, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni qo'shimcha paketdan olish kerak.
Hayz ko'rish boshlanishining tezlashishi yoki uning kechikishi
Preparatni qabul qilishda tanaffusning kamayishi bilan hayz ko'rishni tezlashtirish imkoniyati mavjud. Preparatni qabul qilishdagi tanaffus qanchalik qisqa bo'lsa, hayz ko'rishdan qon ketish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi va preparatni keyingi o'ramdan qabul qilganda siqish yoki dog'li qon ketish paydo bo'ladi.
Hayz ko'rishni kechiktirish uchun preparatni yangi paketdan uzluksiz davom ettirish kerak. Hayz ko'rish kerak bo'lganda, ikkinchi paketdan oxirgi tabletka tugaguncha kechiktirilishi mumkin. Hayz ko'rishning kechikishi bilan qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin. Lindinet 20 yoki Lindinet 30 preparatini muntazam iste'mol qilish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.

Lindinet preparatini qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Homiladorlik davri yoki uning mavjudligiga shubha, arterial yoki venoz tromboz va tromboemboliya, shu jumladan anamnez (chuqur tomir tromboflebiti, o'pka arteriyasi shoxlarining tromboemboliyasi, miyokard infarkti, miya arteriyasi trombozi), arterial yoki venoz tromboemboliya xavfi ortishi (giperkoagulabilite, yurak). nuqsonlar , atriyal fibrilatsiya), yaxshi yoki yomon xulqli o'sma, og'ir jigar kasalligi, anamnezdagi bachadon yoki sut bezlarining xavfli o'smalari, etiologiyasi noma'lum bo'lgan qindan qon ketish, anamnezdagi homilador ayollarning xolestatik sariqligi yoki qichishi, anamnezdagi homilador ayollarning gerpeslari , oldingi homiladorlikdagi otosklerozning rivojlanishi, o'roqsimon hujayrali anemiya , giperlipidemiya, og'ir gipertenziya (arterial gipertenziya), diabetik angiopatiya, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Lindinetning yon ta'siri

Preparatni qabul qilishning birinchi davrida ayollarning 10-30 foizi bunday nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirishi mumkin: sut bezlarining to'lib ketishi, farovonlikning yomonlashishi, qon ketishining aniqlanishi. Ushbu nojo'ya ta'sirlar odatda engildir va 2-4 tsikldan keyin yo'qoladi. Shuningdek, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, tana vazni va libidoning o'zgarishi, tushkun kayfiyat, xloazma, kontakt linzalarini taqish paytida noqulaylik, kamdan-kam hollarda - TG va qon glyukoza darajasining oshishi, glyukoza bardoshliligining pasayishi, qon bosimining oshishi, tromboemboliya, gepatit, adenoma. jigar, o't pufagi kasalliklari, sariqlik, teri toshmasi, soch to'kilishi, vaginal oqindi konsistensiyasining o'zgarishi, qinning qo'ziqorin infektsiyalari, charchoq, diareya.

Lindinet preparatini qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Og'iz kontratseptivlari miyokard infarkti xavfini oshiradi. Sigaret chekadigan va qo'shimcha xavf omillari (gipertenziya, arterial gipertenziya, giperkolesterolemiya, semizlik va diabetes mellitus) bo'lgan ayollarda ko'proq. Yurak-qon tomir xavfi ortishi bilan Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Lindinet 20 yoki Lindinet 30 preparatlarini qo'llash periferik tomirlar, miya tomirlari va tromboembolik asoratlarning trombozi xavfini oshiradi. Bunday dori-darmonlarni hali qabul qilmaganlar orasida preparatni qo'llashning 1-yilida venoz tromboembolik asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi. Bu xavf homilador ayollarda tromboembolik asoratlar xavfidan kamroq ahamiyatga ega. 100 000 homilador ayollarning taxminan 60 tasida venoz tomirlardan tromboemboliya bor, bu barcha holatlarning 1-2 foizida o'limga olib keladi. Etinilestradiolni ≤50 mkg dozada levonorgestrel bilan birgalikda qabul qilgan ayollarda venoz trombozning tromboembolik asoratlari yiliga 100 000 ayolga 20 ta holatni tashkil qiladi. Gestodenni kombinatsiyalangan holda qabul qilgan ayollarda tromboembolik asoratlar yiliga 100 000 ayolga 30-40 holatni tashkil qiladi. Kombinatsiyalangan kontratseptivlarni hali qabul qilmaganlar orasida foydalanishning 1-yilida xavf ortadi.
Ilgari qon bosimi yoki buyrak kasalligining oshishini qayd etgan ayollar, Lindinet 20 yoki Lindinet 30 tavsiya etilmaydi. Agar gipertoniya (arterial gipertenziya) bilan og'rigan bemor hali ham preparatni qabul qilmoqchi bo'lsa, u shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Qon bosimining sezilarli darajada oshishi bilan preparatni to'xtatish kerak. Aksariyat ayollarda qon bosimi preparatni qabul qilishni to'xtatgandan keyin normal holatga qaytadi. Qon bosimining ko'tarilishi keksa ayollarda, ayniqsa uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilganlarda qayd etilgan.
Chekish Lindinet 20 yoki Lindinet 30 preparatini qo'llashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bu xavf yosh bilan yanada ortadi. Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ni qabul qiladigan ayollarga chekishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Arterial / venoz tromboz va tromboembolik asoratlarni rivojlanish xavfi yosh, chekish, oilada ushbu patologiyaning mavjudligi (ota-onalar yoki aka-uka, opa-singilning yoshligida kasalligi), semirish (tana massasi indeksi 30 kg) bilan ortadi. / m2), dislipoproteinemiya, gipertenziya (arterial gipertenziya), yurak qopqog'i kasalliklari, atriyal fibrilatsiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, katta operatsiyalar, pastki ekstremitalarda operatsiyalar, og'ir shikastlanishlar. Operatsiyadan keyingi davrda tromboembolik asoratlarni rivojlanish xavfi ortib borayotganligi sababli, rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvdan 4 hafta oldin preparatni qabul qilishni to'xtatish va motor faolligi tiklanganidan keyin 2 hafta o'tgach, uni qabul qilishni davom ettirish taklif etiladi.
Agar tromboemboliya belgilari paydo bo'lsa, Lindinet 20 yoki Lindinet 30 ni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak, masalan, chap qo'lda tarqaladigan ko'krak og'rig'i, oyoqlarda kuchli og'riq, oyoqlarning shishishi, nafas olayotganda yoki yo'talayotganda pichoq og'rig'i, gemoptiz.
Tromboembolik kasalliklarga moyilligini ko'rsatadigan biokimyoviy ko'rsatkichlar: faollashtirilgan protein C (APC), giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, C va S oqsillari, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi (antikardiolipin, qizil yuguruk antikoagulyantlari).
Ba'zi tadqiqotlarda, uzoq vaqt davomida og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishi haqida xabarlar mavjud, ammo bu ma'lumotlar noaniqdir. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanish ehtimoli jinsiy xulq-atvorga va boshqa omillarga (masalan, inson papillomavirusining mavjudligi) bog'liq.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilganlarda ko'krak bezi saratonining aniqlangan holatlari klinik jihatdan ushbu dorilarni qabul qilmaganlarga qaraganda erta bosqichda namoyon bo'ldi.
Uzoq vaqt davomida gormonal kontratseptivlarni qabul qilgan ayollarda yaxshi xulqli jigar shishi rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud. Uzoq vaqt davomida og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bemorlarda malign jigar shishi rivojlanishining kamdan-kam holatlari qayd etilgan.
Og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda, ba'zida retinal tomir trombozi paydo bo'lishi mumkin. Ko'rishning yo'qolishi (to'liq yoki qisman), ekzoftalmos, diplopiya, ko'rish nervi ko'krak qafasining shishishi, retinaning tomirlarida o'zgarishlar bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.
O'chokli xurujlarning paydo bo'lishi yoki kuchayishi va doimiy yoki takroriy noodatiy kuchli bosh og'rig'i bilan preparatni to'xtatish kerak.
Umumiy qichishish, epileptik tutilish paydo bo'lishi bilan preparat bekor qilinadi.
Og'iz orqali kontratseptivlar yoki estrogen o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilgan ayollarda xolelitiyoz rivojlanishining nisbiy xavfi yoshga qarab ortadi. Biroq, past dozali gormonal dorilarni qo'llashda o't tosh kasalligi xavfi ahamiyatsiz.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda uglevodlarga chidamlilikning pasayishi mumkin, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llashda ba'zi ayollar qonda TG darajasining oshishini qayd etadilar. Bir qator progestogenlar qon plazmasidagi HDL xolesterin darajasini pasaytiradi. Estrogen plazma HDL xolesterin darajasini oshirishi sababli, og'iz kontratseptivlarining lipid metabolizmiga ta'siri estrogen va progestogen muvozanatiga, shuningdek, progestogenning dozasi va shakliga bog'liq. Preparatni qabul qilayotgan giperlipidemiya bilan og'rigan ayollar shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak, estrogenli dorilarni qabul qiladigan irsiy giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasidagi triglitseridlar darajasining keskin oshishi mumkin, bu pankreatitga olib kelishi mumkin.
Lindinet 20 yoki Lindinet 30 preparatlarini qo'llashda, ayniqsa dastlabki 3 oyda, tartibsiz (dog'li yoki ajralish) qon ketishi mumkin.
Agar qon ketish uzoq davom etsa yoki muntazam tsikllar paydo bo'lgandan keyin sodir bo'lsa, bu hodisaning sababi odatda gormonal emas, shuning uchun homiladorlik yoki malign o'smani istisno qilish uchun ginekologik tekshiruv o'tkazilishi kerak. Agar gormonal bo'lmagan sabablar chiqarib tashlansa, boshqa dori vositasiga o'tish kerak.
Ba'zi hollarda hayz ko'rishga o'xshash olib tashlash qon ketishi 7 kunlik tanaffusda ko'rinmaydi. Agar bundan oldin preparatni qabul qilish rejimi buzilgan bo'lsa yoki ikkinchi paketni qabul qilgandan keyin qon ketmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Preparatni buyurishdan oldin batafsil oila tarixini to'plash va umumiy terapevtik va ginekologik tekshiruvni o'tkazish kerak (sitologik smear tadqiqoti bilan). Preparatni qabul qilish davrida har 6 oyda bir marta ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak. Tarixda jigar kasalliklari bo'lsa, har 2-3 oyda bir terapevt tekshiruvi talab qilinadi. Jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda, preparatni jigar fermentlarining faolligi normallashgunga qadar to'xtatish kerak.
Kontratseptiv vositalarni qabul qilish paytida depressiyaga uchragan ayollar uchun preparatni qabul qilishni to'xtatish va depressiya sababi aniqlanmaguncha vaqtincha boshqa kontratseptsiya usuliga o'tish tavsiya etiladi. Depressiya tarixi bo'lgan ayollar yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak, agar depressiya takrorlansa, og'iz kontratseptivlarini to'xtatish kerak.
Og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda qondagi foliy kislotasi darajasi pasayishi mumkin. Bu klinik ahamiyatga ega, agar homiladorlik og'iz kontratseptivlari tugaganidan keyin qisqa vaqt ichida rejalashtirilgan bo'lsa.
Otoskleroz, ko'p skleroz, epilepsiya, kichik xorea, intervalgacha porfiriya, tetaniya, buyrak etishmovchiligi, ortiqcha vazn, tizimli qizil yuguruk, bachadon miomasi bilan og'rigan bemorlarda gormonal kontratseptsiyani qo'llashda alohida e'tibor talab etiladi.
Og'iz kontratseptivlari ta'siri ostida ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigar va buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, koagulyatsion va fibrinolitik faollik, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasini baholash uchun testlar) o'zgarishi mumkin. normal diapazon.
Preparatni homiladorlikdan oldin yoki uning dastlabki bosqichlarida qo'llash homilaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Emizishda gormonal kontratseptivlarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu dorilar sutga oz miqdorda kirib, uning sekretsiyasini kamaytiradi va tarkibini o'zgartiradi.

Lindinet bilan o'zaro munosabatlar

Rifampitsin va Lindinet 20 yoki Lindinet 30 preparatlarini bir vaqtda qo'llash bilan kontratseptsiya samaradorligi pasayadi. Qon ketishi tez-tez uchraydi va ularning xarakteri buziladi. Xuddi shunday o'zaro ta'sir Lindinet 20 yoki Lindinet 30 va barbituratlar, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, ampitsillin, tetratsiklin o'rtasida ham mumkin. Bunday dorilarni og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qabul qiladigan bemorlar yuqoridagi dorilarni qo'llashda va davolanish kursi tugaganidan keyin 7 kun ichida kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usullarini qo'shimcha ravishda qo'llashlari kerak. Rifampitsinni qo'llashda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari uni qabul qilish tugaganidan keyin 4 hafta ichida qo'llanilishi kerak.
Peristaltikani tezlashtiradigan dorilar ichakdagi gormonlarning so'rilishini va ularning qondagi darajasini pasaytiradi.
Etinilestradiolning metabolizmi ichak devorida sodir bo'ladi, shuning uchun ichak devorida ham sulfatlangan moddalar (masalan, askorbin kislotasi) etinil estradiolning biologik mavjudligini oshiradi.
Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari (rifampitsin, barbituratlar, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat) qon plazmasidagi etinil estradiol darajasini pasaytiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining ingibitorlari (itrakonazol, flukonazol) ko'payadi va ampitsillin va tetratsiklin - qon plazmasidagi etinilestradiol darajasini pasaytiradi.
Etinilestradiol jigar fermentlarini blokirovka qilish yoki konjugatsiyani tezlashtirish (birinchi navbatda glyukuronidlanish) orqali boshqa dorilarning metabolizmiga aralashishi mumkin. Shu sababli, qonda boshqa dorilar (masalan, siklosporin, teofillin) darajasi ko'tarilishi yoki kamayishi mumkin.
Lindinet 20 yoki Lindinet 30 bilan bir vaqtning o'zida dori-darmonlarni yoki Avliyo Ioann wort (Hypericum perforatum) choyini qo'llash kontrendikedir, chunki u qondagi faol komponentlar darajasini pasaytirishi va keskin qon ketishi va homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin. Buning sababi, Seynt Jonning ziravorining mikrosomal jigar fermentlariga qo'zg'atuvchi ta'siri bo'lib, u Seynt Jonning ziravorlari tugaganidan keyin yana 2 hafta davom etadi.
Ritonavir va og'iz kontratseptivlarini bir vaqtda qo'llash bilan, etinil estradiolning yuqori dozasi bo'lgan preparatni qo'llash yoki kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usullarini qo'llash tavsiya etiladi.

Lindinetning haddan tashqari dozasi, belgilari va davolash

Qo'rqinchli alomatlarga olib kelmaydi. Dozani oshirib yuborish belgilari: ko'ngil aynishi, qusish, yosh bemorlarda vaginal qon ketishi mumkin. Maxsus antidot yo'q, davolash simptomatikdir.

Lindinet preparatini saqlash shartlari

15-30 ° S haroratda.

Lindinet sotib olishingiz mumkin bo'lgan dorixonalar ro'yxati:

  • Sankt-Peterburg

ALOQALI MAQOLALAR