остеопорозае патологично състояние, характеризиращо се със следните характеристики:

• разрушаване на костната тъкан: процесите на гниене започват да преобладават в нея над процесите на синтез
• намаляване на здравината на костите и в резултат на това увеличаване на тяхната крехкост
• нарушение на вътрешната структура на костите

Остеопорозата може да бъде независимо заболяване или симптом на други патологии.

Остеопорозата е едно от най-често срещаните заболявания. Разпространението му е най-високо сред по-възрастните хора. В момента проблемът с остеопорозата е много актуален, тъй като във всички страни по света продължителността на живота се увеличава.

Някои интересни числа:

• при около 80% от жените на възраст над 50 години могат да се открият признаци на остеопороза, при мъжете заболяването е по-рядко;


• в болниците в Европа броят на пациентите с остеопороза след 45 години винаги надвишава броя на пациентите с инфаркт на миокарда, диабет, рак на гърдата;


• най-често срещаното усложнение на остеопорозата е фрактура на бедрото (откривана годишно при 250 000 жители на САЩ);


• почти всяка жена след 65-годишна възраст „има на сметката си“ поне една фрактура и най-често тя е свързана с остеопороза;


• Според експертите, ако разпространението на остеопорозата продължи да нараства със сегашния темп, то до 2050 г. тя ще се превърне в масова епидемия.

Остеопорозата е била доста често срещана дори в древни времена, което ясно се доказва от картините от античността - те често изобразяват хора с нарушение на позата, характерно за болестта.

Европейските лекари започнаха активно да се занимават с проблема с остеопорозата едва от 1824 г., когато изследователят Купър за първи път заяви, че фрактурата на шийката на бедрената кост в напреднала възраст е свързана с патологични промени в костната тъкан.

Достъпно и интересно за остеопорозата

Анатомия на костите

Костната тъкан е вид съединителна тъкан.

Структурата на костната тъкан:

• колагеновите влакна (специален вид протеин) са в основата на костната тъкан


• минерални съединения (главно калциев фосфат) обграждат и укрепват протеиновата основа, заедно образуват концентрични тромбоцити;


• клетките на костната тъкан са разположени между плочите;


• съдовете и нервите в дебелината на костната тъкан преминават през специални канали.

Костта е подредена по такъв начин, че да се осигури максимална здравина с минимален разход на строителен материал. Например бедрената кост на възрастен е в състояние да издържи натоварване до 4 тона.

В зависимост от вътрешната структура костното вещество може да бъде компактно или гъбесто (има много кухини вътре, като в гъбата).

Видове кости, в зависимост от структурата:

• Дълъг тръбен. Основната част от тялото на такава кост е дълга тръба, чиито стени са представени от компактно вещество, а в центъра има кухина, съдържаща жълт костен мозък (мастна тъкан). Краищата на костта - епифизите - се състоят от гъбесто вещество. Той съдържа червен костен мозък, който е отговорен за образуването на кръв.
• Къси и плоски кости. Те се състоят само от гъбесто вещество, покрито отвън с тънък слой компактен. Те съдържат червен костен мозък.
• Комбинирани заровеса съставени от части с различна структура. Например, към тази група могат да бъдат приписани прешлени, кости на черепа.

Отвън всяка кост е покрита с периост - тънък филм от съединителна тъкан.

Функции на периоста:

• растеж на костта в дебелина - именно в периоста се намират растежните клетки
• сливане на кости след фрактури
• кръвоснабдяване и инервация на костта
• всички сухожилия са прикрепени не към самата костна тъкан, а към периоста, който го покрива

Причини за остеопороза

Как протича минерализацията на костите?

Костната тъкан е в постоянно динамично равновесие. Тя непрекъснато преминава през процесите на създаване и унищожаване.

Основата за отлагането на минерални съединения са протеиновите молекули на колагена. Върху тях, като върху рамка, се образуват и растат кристали калциев фосфат, които след това се превръщат в хидроксиапатити.

Функцията за минерализация на костната тъкан принадлежи на специални клетки - остеобласти. Те отделят фосфати, които след това се свързват с калций. Друг вид клетки - остеокластите - са отговорни за разрушаването на костната тъкан и измиването на минерални съединения от нея.

В момента процесите на минерализация на костите не са напълно разбрани.

Фактори, влияещи върху минерализацията на костите (фактори, които повишават риска от остеопороза)

• Хормонални.Някои хормони активират остеобластите и синтеза на костна тъкан, докато други, напротив, допринасят за нейното разрушаване и измиване на калций и фосфор в кръвта. Рискът от остеопороза се увеличава значително при хормонален дисбаланс, патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, паращитовидните жлези. При жените заболяването често се развива след менопаузата (в организма намалява съдържанието на половите хормони естроген, които предпазват костите от разрушаване).
• Наследствена.Известно е, че остеопорозата е много по-често срещана при хората от европеидната и монголоидната раса. Рискът се увеличава, когато заболяването се открие при роднини.
• Начин на живот.Пушенето, пиенето на алкохол, нездравословното хранене, наднорменото тегло, заседналият начин на живот - всичко това значително увеличава вероятността от остеопороза.
• Други заболявания.Много заболявания на кръвта, бъбреците, храносмилателната система, сърцето и кръвоносните съдове, автоимунни патологии могат да допринесат за развитието на остеопороза.
• лекарства.Способността да повишава риска от развитие на остеопороза е посочена сред страничните ефекти на редица лекарства.

Най-често не е възможно да се назове единствената причина, довела до развитието на болестта. Остеопорозата се причинява от комбинация от причини. Те се натрупват с течение на времето, припокриват се и в един момент промените в костната тъкан достигат критично ниво. диагностициран с остеопороза.

Видове остеопороза

Остеопорозата се разделя на две големи групи: първична и вторична. Първичната остеопороза е следствие от естественото стареене на организма. Вторичната остеопороза е симптом на други заболявания.

Видове първична остеопороза:

• след менопауза- развива се при жени след менопауза
• сенилен- е симптом на естественото стареене на организма
• идиопатичен- се развива на всяка възраст, причините за него все още не са установени

Видове вторична остеопороза:

• причинени от заболявания на ендокринната система(ендокринни жлези): щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, панкреас, намалено производство на полови хормони;
• обусловени ревматични заболявания: анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, остеоартрит;
• причинени от заболявания на храносмилателната система: при гастродуоденит и други патологии, абсорбцията на калций и фосфор е нарушена;
• поради заболявания на кръвта: левкемия, лимфом, таласемия, мултиплен миелом;
• причинени от други заболявания: Има много патологии, които могат да доведат до разрушаване на костната тъкан, докато остеопорозата най-често се разглежда като част от заболяване.

Симптоми на остеопороза

Остеопорозата е опасна, защото в началото не се проявява по никакъв начин или е придружена от минимални симптоми. Често диагнозата може да бъде установена вече с развитието на усложнения - патологични фрактури на костите (виж по-долу).

Общи симптоми, които могат да бъдат характерни за началните етапи на остеопороза

• болка в коститеособено когато времето се промени
• повишена обща умора
• ранна сива коса
• образуване на плака
• пародонтоза- заболяване, което засяга тъканите около корена на зъба
• кардиопалмус

Патологичните фрактури са най-честото усложнение на остеопорозата.

Патологичната фрактура е фрактура, която възниква с минимално въздействие върху костта.

Влияния, които могат да доведат до патологични фрактури:

• неудобни движения
• слаб удар, чиято сила явно не стига да счупи коста на здрав човек
• падане(не отгоре)
• кашлица, кихане
• нормални натоварваниянапример върху костите на краката при ходене

Възниква патологична фрактура, тъй като костите на пациента стават крехки. Често фрагментите растат заедно много слабо. Това се дължи и на остеопороза: регенерацията на костната тъкан е нарушена. Между фрагментите се образува фалшива става - псевдоартроза. В този случай функцията на засегнатия крайник рязко се влошава.

Симптоми на остеопороза на ръцете и краката.

Общи симптоми, които могат да се наблюдават в началния стадий на остеохондроза на горните и долните крайници:

• Болка в коститекоито се увеличават при промени във времето. Те обикновено не са много силни, имат болезнен характер. Пациентът може да не им придава значение дълго време, считайки ги за проява на умора.
• Крампи в мускулите на крайниците през нощта.
• Промени в ноктите.Те започват да се разслояват, стават по-крехки.
• Деформации на крайниците (най-често - краката).Те се отбелязват с достатъчно дълъг ход на заболяването.

Но най-често диагнозата се установява не въз основа на изброените симптоми, а след възникване на усложнения на остеопорозата - патологични фрактури на костите.

Патологична фрактура на шийката на бедрената кост

Бедрената шийка е най-тясната част на костта, с помощта на която тялото й е свързано с главата. Именно тя е най-податлива на фрактури при остеопороза. Най-често се среща при жени на възраст 65 - 85 години. Това е една от най-честите причини за увреждане при възрастни.

Симптоми на патологична фрактура на шийката на бедрената кост при остеопороза:

• Продължителна силна болка в слабините. На практика нито един пациент не свързва този симптом с проблеми с тазобедрената става. Хората често продължават да търпят болка, без да се консултират с лекар. Самият момент на прекъсването остава незабелязан. Често при остеопороза това се случва точно по време на шофиране.
• Скъсяване на болния крак спрямо здравия.Този симптом също често остава незабелязан, тъй като разликата обикновено е малка, в рамките на 4 см.
• Завъртане на крака навън около надлъжната ос.Ако пациентът лежи по гръб, тогава се забелязва, че кракът от страната на лезията е обърнат навън повече, отколкото върху здравия.

Патологичната фрактура на шийката на бедрената кост при остеопороза обикновено се лекува дълго време и много трудно. Вратът и главата на бедрената кост имат някои характеристики на кръвоснабдяването. Ако кръвоносните съдове са повредени по време на фрактура, ще настъпи асептична некроза на главата на бедрената кост: тя умира и започва да се разтваря.

Счупване на радиуса

Остеопорозата на костите на горните крайници често се диагностицира след усложнение под формата на патологична фрактура на радиуса. Счупва се, като правило, близо до ръката, когато пациентът се опира на ръката или по време на удар.

Второто най-често срещано усложнение на остеопорозата на костите на ръцете е фрактура на шийката на раменната кост.
Тъй като патологичните фрактури на костите на ръцете се появяват лесно поради повишена чупливост на костите, те не са придружени от същите изразени симптоми като обикновените травматични фрактури.

Симптоми на остеопороза на гръбначния стълб:

• Болка в гърба. В зависимост от локализацията на патологичния процес, пациентът е загрижен за болка в долната част на гърба или между лопатките. Най-често те възникват на фона на продължителна работа в монотонна поза.
• Нарушение на позата. Пациентите с артроза на гръбначния стълб се характеризират с изразено навеждане.
• Намаляване на височината. Поради намаляване на височината на гръбначния стълб на пациента.
• Нарушаване на подвижността на гръбначния стълб. Възниква поради болка и деформация на прешлените.

Вертебрални компресионни фрактури при остеопороза

КомпресияВертебралните фрактури са едно от най-честите усложнения на остеопорозата. Годишно се диагностицира при 700 000 души по света.

При компресионна фрактура прешленът е сплескан, сякаш се притиска в себе си, в резултат на което височината му намалява. Най-често предният ръб на тялото на прешлена се деформира, в резултат на което той придобива формата на клин.

Компресионната фрактура на прешлен се характеризира със силна болка в гръбначния стълб. Поради тях пациентът често не може да седи и стои дълго време.

Като цяло остеопорозата на гръбначния стълб се проявява под формата на симптоми, които силно наподобяват остеохондроза. Често е трудно да се разграничи едно заболяване от друго.

Симптоми на остеопороза на ставите

Остеопорозата на ставите е увреждане на главите на костите, които участват в образуването на ставата. Това "съседство" винаги се отразява на общото състояние и подвижността в ставата.

По своите симптоми остеопорозата на ставите силно наподобява артрозата.

Основните симптоми на остеопороза на ставите:

• болка в ставите
• подуване на тъканите в областта на ставата
• деформации
• хрупкаво усещане по време на движение
• увреждане на мобилността

Най-честите локализации на остеопорозата на ставите:

• остеопороза на тазобедрената става: неговите усложнения включват фрактурата на шийката на бедрената кост, спомената по-горе
• остеопороза на коляното
• остеопороза на китката
• остеопороза на рамото
• остеопороза на малките стави на китката, метакарпуса, ръката, метатарзуса, тарзуса, пръстите на ръцете и краката
• остеопороза на междупрешленните стави

Диагностика на остеопороза

Началният етап от диагностицирането на остеопорозата: идентифициране на рисковите фактори

Преди да използва лабораторни и инструментални изследвания за диагностициране на остеопороза, лекарят трябва да идентифицира рисковите фактори, които допринасят за развитието на заболяването. Това става при личен преглед и разпит.

Рискови фактори, наличието на които лекарят уточнява при пациент с остеопороза:

• качество на храната, наличието в диетата на достатъчно количество продукти, които са източници на калций и фосфор;
• откриване на хиповитаминоза D;
• заболявания на храносмилателната система: много от тях са причина за трудното усвояване и усвояване на калций и фосфор;
• хиподинамия- дълги периоди, когато пациентът е бил принуден да бъде обездвижен на леглото (например, лечение на наранявания, други сериозни заболявания);
• менопаузата, при възрастни жени: колко рано настъпи менопаузата?
• лекарства, пациентът наскоро приемал ли е лекарства от хормони на надбъбречната кора, паращитовидната жлеза?
• хронични болести, пациентът има хронични и тежки заболявания: черен дроб, бъбреци, надбъбречни жлези;
• поднормено тегло: когато телесното тегло на пациента не отговаря на стандартите за неговия ръст, когато е много по-ниско, това говори за недохранване, недостатъчно усвояване на хранителните вещества и създава допълнителен риск от развитие на остеопороза;
• лоши навици(пушене и пиене): пациентът пуши ли? колко често? Пациентът употребява ли алкохол? колко често? От каква възраст? за колко дълго? в какво количество?
• изяснява характера на работата на пациента, връзката му с умствена или физическа активност, спорт, гимнастика: намалената физическа активност е един от факторите за развитие на остеопороза.

Инструментални методи за диагностика на остеопороза

Диагностичен метод	Същността на метода	Методика и ефективност
Рентгенография	Интензитетът на цвета на костта на рентгеновите лъчи ви позволява да прецените плътността на костната тъкан. С намаляването му може да се говори за наличие на остеопороза. За диагностициране на остеопороза могат да се направят рентгенови снимки на костите на ръцете и краката, гръбначния стълб, таза и черепа.	Правят се рентгенови снимки на засегнатата част от тялото, най-често в две проекции: анфас и профил. Рентгенографията има доста ниско съдържание на информация при остеопороза. При него не е възможно да се установи костна загуба в рамките на 25%.
Остеодезитометрия (синоними: DEXA, рентгенова денситометрия)	Рентгенова техника. Изследването се извършва с помощта на специални устройства - денситометри. Денситометърът излъчва рентгенови лъчи и оценява колко интензивно те се абсорбират от костната тъкан. Въз основа на този показател автоматично се изчислява костната плътност. Разкриват се областите, в които се извършва разрушаването на костната тъкан.	По дизайн денситометърът прилича на конвенционален рентгенов апарат. Благодарение на краткото време на сканиране се постига висока безопасност на рентгеновото лъчение за тялото. Голямото предимство на денситометрията е, че е неинвазивна. Не изисква хирургическа интервенция, анестезия, не е необходимо да се въвеждат допълнителни вещества, лекарства, контрасти в тялото на пациента. С помощта на денситометри можете да изследвате цялото тяло или отделни части от тялото. Методът е много точен и информативен. Възможно е да се получи индикатор, който ясно да покаже разликата между костната плътност на пациент и костната плътност на здрав човек. В момента DEXA е стандартът за диагностициране на остеопороза.
Двуенергийна рентгенова денситометрия (синоним: абсорбциометрия)	Вид рентгенова денситометрия. Използват се два рентгенови лъча. В зависимост от абсорбцията на радиация от костта се оценява нейната плътност и насищане с калциеви соли.	Изследването се извършва с помощта на големи инсталации като конвенционалните рентгенови апарати. Използват се минимални дози радиация. Двуенергийната рентгенова денситометрия може да оцени състоянието на бедрената кост и гръбначния стълб. Методът не позволява изследване на плътността на малките кости. Възможно е да се установи годишна загуба на костна тъкан до 2%.
Периферна костна денситометрия	Вид рентгенова денситометрия.	Техниката позволява оценка на състоянието на малките периферни кости. За това се използва компактно преносимо устройство, което генерира минимални дози радиация. Методът може да се прилага не само в специализирани кабинети, но и директно в лекарския кабинет. Периферната костна денситометрия се използва широко за скрининг, както и за проследяване на ефективността на лечението на остеопороза.
Ултразвукова денситометрия	Метод, базиран на измерване на костната плътност чрез ултразвуково лъчение. Параметрите се оценяват: широколентово разсейване на ултразвукови лъчи при преминаване през костна тъкан; скоростта на разпространение на ултразвуковото лъчение по повърхността на костта. И двата параметъра зависят от костната плътност, съдържанието на калций в нея. Основните показатели, които се оценяват по време на ултразвукова денситометрия: костната плътност; микроструктура на костната тъкан; еластичност на костите; дебелина и плътност на външния слой на костта.	Изследването прилича на конвенционален ултразвук. Продължителността е около 15 минути. Ултразвуковата денситометрия е много безопасна за тялото на пациента (няма облъчване на органите и системите на пациента, както при рентгенографията). Следователно изследването може да се провежда многократно с малки интервали. Не е противопоказан за бременни жени.
Изотопна абсорбциометрия.	Метод за изследване на насищането на костите с калций, който се използва широко от 70-те до 90-те години. Същността на метода: изследваната област на костта се поставя между два източника на гама лъчи. Специален сензор оценява степента на поглъщане на радиация от костната тъкан. Оценява се неговата плътност и наситеност с калциеви соли.	Изотопната абсорбциометрия е доста точен метод. Но това включва относително голямо радиационно натоварване на тялото. Следователно днес техниката практически не се използва, тя е заменена от рентгенови методи на изследване.

Лабораторни методи за диагностика на остеопороза

Обикновено скоростта на образуване на нова костна тъкан и скоростта на нейното разрушаване са приблизително еднакви. Остеопорозата се развива, когато разрушаването преобладава над образованието. Веществата, които могат да бъдат открити в кръвта на пациента, могат да бъдат разделени на три групи:

• показатели, които помагат да се оцени образуването на нова костна тъкан
• показатели за оценка на интензивността на разпадане на костната тъкан
• показатели, които позволяват като цяло да се оцени състоянието на метаболизма в костната тъкан

Индикатори, които помагат да се оцени образуването на нова костна тъкан

Индекс	Описание	Методология на изследването
Остеокалцин	Остеокалцинът е един от основните протеини, изграждащи костната тъкан. Синтезира се от костните клетки. По-голямата част от него остава в костта, но част навлиза в кръвния поток. Концентрацията на остеокалцин е в пряка зависимост от интензивността на образуването му. Синтезът на остеокалцин зависи от съдържанието на витамин D и K в организма.	За изследване на остеокалцин се взема венозна кръв. Норми*:
Калцитонин	Хормон на щитовидната жлеза. Подобрява усвояването на калций от кръвта от костната тъкан. В резултат съдържанието на калций в кръвта намалява, а в костите се повишава.	За изследване се взема кръв от вена. Норми:
Костен ензим алкална фосфатаза	Това вещество активира костните клетки, което ги кара да произвеждат повече протеин. Обикновено той присъства не само в костите, но и в кръвта.	За изследване се взема кръв от вена.

*Всички цифри са само за информационни цели. Само лекар специалист може адекватно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания.

Показатели за оценка на обмена на калций и фосфор

Индекс	Описание
Паратхормон	Паратироидният хормон се секретира от паращитовидните жлези, които са малки жлези, разположени до щитовидната жлеза. Паращитовидните жлези реагират на намаляване на калция в кръвта. Паратироидният хормон причинява прехода на калциеви йони от клетки (включително костна тъкан) в кръвта. Съдържанието на калций в костите намалява, в кръвта - се повишава.	За изследване вземете венозна кръв. Норми:
калций, фосфор	Тези два минерала са от съществено значение за костната тъкан. Но намаляването и увеличаването на съдържанието им в кръвта не е надежден показател за състоянието на костната тъкан. Тяхното съдържание може да се повишава или намалява в зависимост от съдържанието на определени витамини в организма, под въздействието на хормони и др.	За изследването се взема венозна кръв. Обикновено калцият присъства в кръвта в количество от 2,2-2,75 mmol / l. Нормално съдържание на фосфор:

Индикатори, характеризиращи процесите на разрушаване на костната тъкан

Индекс	Описание	Методология и норми на изследване
Дезоксипиридинолин (DPID)	Най-информативният маркер, характеризиращ процесите на разпадане на костната тъкан. Дезоксипиридинолинът се образува по време на разрушаването на костната субстанция, освобождава се в кръвта и се екскретира от тялото с урината. Съдържанието му в кръвта е правопропорционално на интензивността на разпадане на костната тъкан.	Урината се събира за изследване. Норми: жени над 19 години - 3,0–7,4 мъже над 19 години - 2,3–5,4
С-терминални телопептиди (бета-кръстосани обиколки)	Тези вещества се образуват по време на разпадането на относително стара костна тъкан.	Изследвайте кръвта, взета на празен стомах. Норми:

**Тези показатели се изследват предимно за оценка на ефективността на лечението при остеопороза. При правилно предписана терапия съдържанието на тези вещества в кръвта трябва да намалее.

Лечение на остеопороза

Медицинско лечение на остеопороза

Име на лекарствения продукт	Описание	Дозировка и приложение
Калцитонин (синоними: калцитрин, миакалцин, сибакалцин, тонокалцин)	Калцитонинът е аналог на човешкия хормон тирокалцитонин. Той има подобен ефект: спомага за повишаване на съдържанието на калций в кръвта и натрупването му в костната тъкан. Калцитонинът се получава от тялото на сьомга, прасета. Днес той е синтезиран в лаборатория.	Лекарството се предлага в ампули от 1 ml за инжектиране (дозировка от 50 IU***** или 100 IU). Начин на приложение: Разтворът от ампулата се прилага интрамускулно по 100 IU (1-2 ампули) в продължение на 2-3 месеца, след което се прави почивка. Калцитонинът често се предписва заедно с добавки с калций и витамин D.
Микалчич	Miacalcic е калцитонин от сьомга, който се синтезира изкуствено в лаборатория.	Лекарството се предлага в ампули от 1 ml, в доза от 50 IU и 100 IU. Начин на приложение: Въведете 1 ампула дневно в продължение на 10 дни.
Калцитрин	Разнообразие от калцитонин, който се произвежда в Русия. Лекарството се получава от щитовидната жлеза на прасе.	Калцитрин се произвежда под формата на прах за инжекции, който трябва да се разтвори в дестилирана вода. 1 опаковка съдържа 10 IU - 15 IU от лекарството. Инжекциите с калцитрин се правят подкожно или интрамускулно в продължение на 1 месец, ежедневно с почивка на всеки 7 дни. Прилага се заедно с калциеви препарати и витамини от група D.
Ергокалциферол	Аналог на витамин D. Има подобна активност и подобен механизъм на действие.	Форми на освобождаване и дозировка на ергокалциферол: драже (дозировка - 500 ml): използва се за предотвратяване на остеопороза, обикновено се предписва на жени по време на менопаузата; маслен разтвор в капсули (дозировка - 500 IU и 1000 IU всяка): използва се и за профилактични цели; маслени разтвори (0,5%, 0,125%, 0,0625% всеки): могат да се използват както за профилактика на остеопороза, така и за нейното лечение; алкохолен разтвор (0,5%) - използва се за профилактика и лечение на остеопороза.
холекалциферол (витD3).	Витамин D3 е водоразтворима форма, която е много удобна за прием. Ефекти на холекалциферол: подобрена абсорбция на калциеви и фосфорни йони в червата; подобряване на усвояването на калций и фосфор от костната тъкан; забавяне на отделянето на калциеви и фосфорни йони от тялото.	Лекарството се произвежда под формата на воден разтвор, предназначен за перорално приложение (в една капка - 500 IU холекалциферол), в бутилки с капкомер от 10 ml. Използва се за предотвратяване или лечение на остеопороза според указанията на лекар.
Алфакалцидиол	Синтетичен аналог на холекалциферол и ергокалциферол. Има подобна химична структура и почти същия ефект.	Начин на приложение: Прилага се 1 път на ден, преди хранене. Възрастни с остеопороза се предписват в доза от 0,5 - 1 mcg (0,0005 - 0,001 mg). Форма за освобождаване: таблетки и капсули, съдържащи 0,25, 0,5 и 1 mcg; маслен разтвор 0,0009%, 5 ml и 10 ml; инжекционен разтвор в ампули от 0,5 ml и 1 ml.
Калцитриол	Аналогов холекалциферол, който се синтезира изкуствено в лаборатория.	По принцип лекарството се предписва на жени с остеопороза по време на менопаузата. Начин на приложение: Приемайте 0,25 mcg 1 до 2 пъти на ден, според указанията на Вашия лекар. Форма за освобождаване: Калцитриолът се предлага под формата на капсули от 0,25 и 0,5 mcg.
Бифосфонати: Алендронат натрий Памидронат натрий Натриев клодронат Етидронат натрий Ибандронат натрий Остеогенон Остеохин	Група лекарства, които имат сходна химична структура и механизъм на действие. Основните индикации за назначаване на бифосфонати: остеопороза по време на менопаузата; остеопороза в резултат на продължителна неподвижност; остеопороза, причинена от злокачествени тумори и други сериозни заболявания; остеопороза при патологии на надбъбречните жлези.	Тези лекарства се предлагат под формата на капсули, прахове, таблетки за перорално приложение. Приема се според указанията на лекар.
Естрогенни препарати: Естрон Естрадиол Естрадиол дипропионат Етинилестрадиол Естриол Синестрол Диетилстилестрол	Естрогенни препаратиса аналози естроген- женски полови хормони. Обикновено естрогените при жените предотвратяват измиването на калций и фосфор от костите. Това е причината жените често да развиват остеопороза по време на менопаузата.	Естрогенните препарати се предписват за профилактика и лечение на остеопороза при жени след менопауза. Приема се според указанията на лекар.
анаболен стероид: метандростенолон; Феноболин; ретаболил; Синаболин; Метиландростендиол.	По принцип всички анаболни стероиди се извличат от мъжкия полов хормон тестостерон. Ефекти на анаболните стероиди: повишен протеинов синтез; повишена абсорбция на аминокиселини в червата; забавяне на отделянето на фосфор с урината; повишено отлагане на калций в костната тъкан. По този начин анаболните стероиди активират синтеза, подобряват регенеративните процеси в мускулите и костите и спомагат за укрепването на костната тъкан.	Анаболните стероиди се използват стриктно по лекарско предписание. При жените употребата на повечето стероидни лекарства е силно нежелателна поради факта, че те имат ефектите на мъжките полови хормони. Анаболните стероиди се предлагат в инжекционни и орални форми. Последните са по-малко предпочитани, тъй като имат негативен ефект върху черния дроб.
Калциев хлорид (калциев хлорид)	Калциев препарат. Компенсира липсата на минерал в организма при остеопороза.	Форми за освобождаване: перорален разтвор за деца (5%) и възрастни (10%), по 100 и 250 ml; инжекционни разтвори 2,5%, 5 и 20 ml; инжекционни разтвори 10%, 2,5 и 10 ml. Как да използвам: вземете разтвора вътре 2-3 пъти на ден: за възрастни, една десертна или супена лъжица, за деца, една чаена лъжичка или десертна лъжица; Интравенозно се инжектират 5 - 10 ml 10% разтвор, разреден в 100 - 200 ml физиологичен разтвор; интравенозно инжектирани 5 ml 10% разтвор.
Калциев глюконат (Calcium-Sandoz,калцийГлюконикум)	Калциев препарат. Компенсира липсата на минерал в организма при остеопороза. За разлика от калциевия хлорид, той не дразни тъканите, така че може да се инжектира подкожно или в мускул.	Форма за освобождаване: хапчета; прах, 0,25 g, 0,5 g, 0,75 g; инжекционни разтвори 10% в ампули от 1, 2, 3, 5, 10 ml. Методи на приложение: възрастни: прах или таблетки 1-3 g 2-3 пъти дневно; Дозите и честотата на приложение при деца се определят от възрастта и телесното тегло на детето.
Калциев лактат (калциев лактат)	Дозираната форма на калций, която в сравнение с калциевия хлорид се понася добре и в сравнение с калциевия глюконат има по-висока активност.	калциев лактатПредлага се под формата на таблетки от 0,5 g. Начин на приложение: приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.
Натриев флуорид(син.: Natrium Fluoratum, Coreberon, Ossin, Fluorette)	Сол, която включва натрий и флуор. Предотвратява разрушаването на костната тъкан, засилва нейния синтез.	Лекарството се предлага в таблетки за смучене от 0,0022 g и 0,0011 g. При остеопороза на възрастни се предписват 1-2 таблетки 1-4 пъти на ден.

*** Лечението на остеопороза трябва да се извършва само по лекарско предписание и под наблюдението на лекар.
***** IU - международни единици. Специфична мерна единица за лекарствени вещества.
****** UNITS - Единици за действие, специфична мярка за активността на лекарствените вещества.

Кой лекар лекува остеопороза?

Причините за остеопороза са разнообразни. Следователно с лечението на заболяването могат да се занимават различни специалисти.

Лекари, участващи в диагностиката и лечението на остеопороза:

• травматолог-ортопед– специализира в наранявания (в случая патологични фрактури) и различни нарушения на костната система
• ендокринолог- лекар, занимаващ се със заболявания на ендокринната система (щитовидна и паращитовидни жлези, надбъбречни жлези, панкреас и др.)
• ревматолог– специалист по заболявания на ставите и съединителната тъкан

Каква диета да следвате при остеопороза?

Основните задачи на терапевтичното хранене при остеопороза:

• Обогатете диетата си с храни с високо съдържание на калций
• обогатете диетата с храни, съдържащи голям брой вещества, които допринасят за подобряване на усвояването и асимилацията на калция от тялото
• изключете храни, които забавят и влошават усвояването на калций

За нормалното усвояване на калция и фосфатите от костната тъкан в тялото трябва да постъпят полезни вещества като магнезий, мед, витамини К, В6, D, А. Остеопорозата изисква пълно протеиново хранене.

Храни, богати на калций и показани при остеопороза:

• мляко и млечни продукти: извара, кисели млека, сирена
• зърнени култури, зърнени култури
• тъмнозелени зеленчуци
• сушени кайсии и други сушени плодове
• ядки
• пълнозърнест хляб
• мазна риба

Ако с помощта на храненето не е възможно да се покрият нуждите на тялото от калций, тогава той се използва като част от витамини, различни хранителни добавки, под формата на лекарства (калциев хлорид, калциев глюконат - виж по-горе).

Продукти, които нарушават усвояването на калция и не се препоръчват при пациенти с остеопороза:

• силен чай
• шоколад
• алкохол
• свинско, телешко, черен дроб - храни, които съдържат голямо количество желязо, което влошава усвояването на калций

Какви калциеви препарати са ефективни при лечението на остеопороза?

При остеопороза се използват три калциеви препарата: калциев хлорид, калциев глюконат и калциев лактат (вижте таблицата по-горе).

Какви упражнения трябва да се правят при остеопороза?

Комплексът от упражнения за остеопороза трябва да се извършва според указанията и под наблюдението на лекар. Специалистът ще вземе предвид етапа на хода на заболяването и тежестта на патологичните промени в костите, възрастта и физическите възможности на пациента, съпътстващите заболявания.

Ако все пак решите да правите гимнастика сами, у дома, първо се консултирайте с вашия лекар.

Приблизителен набор от упражнения за остеопороза (започнете с 4 - 5 повторения на всяко упражнение, след това можете да увеличите):

В изходна позиция, легнали на пода по гръб:

• флексия и екстензия на стъпалата
• краката се обръщат навън и навътре
• флексия и разширение на ръцете (ръце към раменете)
• повдигане на прави ръце нагоре
• поставете ролка под краката си, така че коленете ви да са в полусвито състояние, последователно изпънете коленете си
• огънете коленете си и ги дръпнете към гърдите си, останете в това положение за 5 секунди

В изходна позиция, легнала на пода по корем:

• повдигнете раменете си над повърхността на пода, останете в това положение за 5 секунди;
• упражнение с ножици: кръстосване на краката по такъв начин, че десният и левият крак да се редуват отгоре
• повдигнете крака над пода, доколкото можете, но така че да няма болка (в идеалния случай - с 90⁰), докато другият крак и ръцете трябва да бъдат притиснати към пода; след това сменете краката

Какви народни методи за лечение на остеопороза съществуват?

В народната медицина има доста голям арсенал от методи за лечение на остеопороза. Но преди да използвате някой от тях, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Лечение на остеопороза с компреси от оман:

Вземете малко количество сухи листа от оман и настоявайте за известно време в разтвор на димексид. Правете компреси на всички места, където болката ви притеснява, 1-2 пъти на ден.

Лечение на остеопороза с мумио

Вземете малко количество мумия, приблизително колкото кибритена глава. Разтворете в чаша вода. Приемайте три пъти на ден, 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 20 дни, след което е необходима почивка.

Лечение на остеопороза с черупки от яйца и лимонов сок

Натрошете черупката на яйцето на ситно. Смесете с лимонов сок. Вземете 1 супена лъжица 1 път на ден.

Лечение на остеопороза с компреси от здравец

От изсушената билка се взема по 1 с.л. Сварете в чаша вряща вода, настоявайте за един час. Нанесете за компреси върху засегнатите места.

Прогноза: какво да очакваме от лечението на остеопороза?

С правилното лечение можете значително да забавите или напълно да забавите развитието на остеопороза. Работоспособността на много пациенти обаче е намалена, те се съветват да сменят работата си с по-проста или напълно да изоставят физическия труд.

Ако възникнат усложнения на заболяването, прогнозата се влошава. Например, патологична фрактура на шийката на бедрената кост често води до смърт на пациентите, обикновено в рамките на първата година.

За висококачествено лечение на остеопороза е важно не само да приемате лекарства, но и да следвате препоръките на лекаря относно правилния начин на живот и хранене.

Профилактика на остеопороза:

• правилното хранене
• достатъчна физическа активност
• приемане на мултивитаминни комплекси, биологично активни хранителни добавки, съдържащи калций
• своевременно лечение на всички заболявания, които могат да причинят остеопороза
• отказ от лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол
• рационален режим на работа и почивка
• борба с поднорменото тегло
• достатъчно излагане на слънце (излагането на слънце произвежда витамин D в кожата, което насърчава усвояването на калций от костите)

При заболяване като остеопороза симптомите и лечението са тясно свързани. Терапевтичните мерки са насочени към облекчаване на клиничните симптоми, предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването и предотвратяване на появата на усложнения.

Причини за развитието на болестта

Остеопороза - какво е това? Тази патология се характеризира с хроничен ход и прогресивно намаляване на костната плътност.

Причините за остеопороза са много разнообразни:

1. Възрастови промени. Болестта е предимно в напреднала възраст, но може да се появи във всички възрастови категории. Намаляване на плътността на костната маса се наблюдава след 35 години, а до крайна възраст тази цифра достига 45%.
2. Промени в нивото на половите хормони. Наблюдава се в менопаузата, в резултат на което остеопорозата започва да прогресира бързо. Хормоналният фон се променя силно по време на изкуствената менопауза, поради отстраняването на женските репродуктивни органи - матката и яйчниците.
3. Дисбаланс на други хормони в човешкото тяло. Бързото отстраняване на калция от костите, влошаването на процесите на неговото усвояване може да се дължи на патологията на други органи, отговорни за секрецията на хормони. Те включват заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
4. Заседнал начин на живот. Той допринася за влошаване на метаболитните процеси в тялото на пациента, включително навлизането на калций в костите.

Рискови фактори

В живота на всеки човек има определени обстоятелства, които могат да провокират развитието и прогресирането на болестта.

Рисковите фактори за остеопороза включват:

1. Липса на витамин D. Това вещество се синтезира в организма под въздействието на ултравиолетовите лъчи. В допълнение, той идва с храна като рибено масло, яйца, мляко, черен дроб и др. При някои заболявания на стомашно-чревния тракт този витамин не се абсорбира в достатъчни количества. И ако човек прекарва малко време на открито, в тялото се образува дефицит на витамин D. Това се отразява негативно на минералното пълнене на костите.
2. Злоупотребата с алкохол. Токсичният ефект на алкохолните напитки има отрицателен ефект не само върху стомашно-чревния тракт на човека, но също така провокира промяна в костната плътност.
3. Пушенето. Той засяга в по-голяма степен жените, тъй като помага за намаляване на нивото на половите хормони, чието недостатъчно количество провокира "разреждане" на костите.
4. Ендокринни заболявания. Захарният диабет, патологиите на щитовидната и паращитовидните жлези допринасят за остеопороза.
5. Соматични заболявания. Засилват процесите на деминерализация на костите, бъбречна и чернодробна недостатъчност, малабсорбция на хранителни вещества в червата, ревматични и автоимунни заболявания.
6. Дългосрочна употреба на фармакологични лекарства. Някои групи лекарства водят до повишено измиване на калций от костите, което води до значително повишен риск от развитие на заболяването.

Видове заболявания

Какво е остеопороза и защо е опасна? Основната коварност на заболяването се крие в дългия период на пълна липса на клинични прояви. Много често първият признак за критично състояние на костите е фрактура.

Има 2 основни типа заболяване в зависимост от причината:

1. първична остеопороза. Има и други имена - инволюционна, сенилна или сенилна. Основният симптом - развитието на заболяването се случва на възраст над 50 години. Най-често това се случва под въздействието на провокиращи фактори, които включват малък ръст, ниско тегло, нарушения на овариално-менструалния цикъл - късно начало на менструацията, тяхната нередовност, безплодие и други патологии. Този вид заболяване се регистрира главно при жените.
2. Вторична остеопороза. Причинява се от нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло - минерални, хормонални и др. Предразполагащи фактори включват небалансирано хранене, наличие на лоши навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене), продължителна употреба на лекарства, ендокринни заболявания и други сериозни патологии.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви на остеопорозата и наличието на усложнения се разграничават 4 степени на тежест на заболяването, всяка от които се различава по своите признаци и лечение.

Първоначални прояви на заболяването

Остеопорозата 1 степен се характеризира с асимптоматичен ход. Лицето няма никакви здравословни оплаквания. Единствените признаци могат да бъдат влошаване на състоянието на косата. Кожата става суха и набръчкана, ноктите се чупят бързо. В някои случаи има лека болка в гърба и краката след тежък работен ден. Тези симптоми обаче са често срещани и могат да се появят при много други заболявания. Следователно, като правило, въз основа на тях е нереалистично да се подозира заболяване на перфектния. Възможно е да се установи диагнозата остеопороза само при провеждане на специални изследователски методи - денситометрия и кръвни тестове за маркери на заболяването.

Прогресирането на патологичния процес води до появата на първите клинични прояви. Остеопорозата степен 2 се характеризира с намаляване на костната плътност. Патологията може да засегне както отделни части на опорно-двигателния апарат на човека, така и да има характер. По принцип остеопорозата е локализирана в гръдния кош, гръбначния стълб и долните крайници, тъй като върху тях се извършва най-голямото натоварване. От първите симптоми пациентите отбелязват лека болка между лопатките и в лумбалната област на гръбначния стълб. Неприятните усещания са постоянни и се засилват след физическо натоварване или неудобно положение на тялото за дълго време. Зъбите също страдат - емайлът се влошава, не е изключено развитието на пародонтоза.

Дефицитът на калций не само влияе негативно върху здравината на костите, но и провокира развитието на усложнения от други органи и системи. Например, недостатъчното количество от този важен елемент може да доведе до сърдечни нарушения. Това е появата на екстрасистоли, сърцебиене.

През нощта се появяват крампи, които са локализирани предимно в мускулите на прасеца. Първоначално тези явления са краткотрайни и изолирани, но прогресията на остеопорозата води до тяхното засилване.

На рентгеновата снимка можете да видите първите признаци на заболяването. Това е пряка индикация за насочен преглед.

Симптоми на 3-ти и 4-ти стадий на заболяването

Остеопорозата от 3 степен има ясно изразени прояви. През този период костната плътност намалява толкова много, че се развива нарушение на позата, появява се прегърбване. Това води до намаляване на височината на пациента. При липса на своевременно лечение не може да се изключи възможността за образуване на гърбица.

Болката при остеопороза става постоянна, преследва пациента не само през деня, но и през нощта. Лошо спрян от лекарства, човек не може напълно да се отпусне и да спи. Рискът от фрактури се увеличава значително. Във възрастта слабото място е шийката на бедрената кост, както и китките и ключиците.

Проблемите с костите са ясно видими на рентгеновата снимка. Първият признак е просветлението, което показва намаляване на плътността и деминерализация. Снимката визуализира промени в конфигурацията на прешлените - те придобиват вдлъбната или клиновидна форма. Това се дължи на сплескването и намаляването на височината. Този симптом се нарича "рибени прешлени". Не един, а няколко участъка от колоната вече са включени в патологичния процес.

При остеопороза от 4-та степен настъпва тежка деформация на скелета на пациента. Това е най-тежката форма, характеризираща се с множество усложнения.

Поради сплескването на прешлените, височината на човек намалява с 10-12 см. Броят на патологично променените участъци се увеличава. Деформацията на костите води до проблеми по време на движение. Заболяването е придружено от чести фрактури, които могат да бъдат провокирани дори от леко физическо въздействие. Болката придобива постоянен разлят характер. Зъбите падат и се рушат.

Рентгеновата снимка показва големи области на прозрачност, поради което костта става полупрозрачна. Забелязват се удебелени трабекули, гръбначният канал се разширява.

Тези признаци на остеопороза изискват незабавно внимание. В крайна сметка, колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта и да се предотврати разрушаването на костната тъкан.

Основна терапия на заболяването

Може ли остеопорозата на костите да бъде излекувана? За съжаление, пълното възстановяване на пациента е нереалистично. Правилно избраният режим на лечение ще спре или забави процеса на деминерализация, ще укрепи костите и ще предотврати развитието на усложнения.

Основната посока на основната терапия е регулирането на калциево-фосфорния метаболизъм. На пациента се предписва за насърчаване на усвояването на калций. За това се използват следните групи лекарства:

При остеопороза лечението с основни лекарства трябва да се извършва при редовно лабораторно наблюдение на нивото на калций и други елементи в кръвта.

Хормонозаместителна терапия

Много често в комплексното лечение на заболяването се включват препарати от женски полови хормони - естрогени. Особено ако причината за заболяването е техният дисбаланс.

Естрогените показват добра ефикасност при лечение на менопаузална остеопороза. Тези хормони осигуряват баланса на остеобластите и остеокластите, така че процесите на разрушаване на костта да не преобладават над нейното образуване. Те не позволяват повишено отделяне на калций от организма и тъканна резорбция. Тези лекарства се предписват на пациенти на всеки етап от развитието на заболяването. Дори ако човек все още не е болен и са се появили само предпоставки.

При менопаузална остеопороза, как да се лекуват пациентите? В началото на менопаузата на пациентите се предписват модулатори на естрогенни рецепти - Raloxifene, Klimonorm, Proginova, Keoxifen, Evista и др. Те забавят и предотвратяват разрушаването на костната тъкан, намаляват риска от фрактури. Ако е необходимо, лечението с естроген се провежда в комбинация с калциеви препарати.

Хормонозаместителната терапия се характеризира с редица противопоказания за употреба. Основното ограничение е, че тези лекарства значително увеличават вероятността от развитие на онкологични заболявания на женските полови органи. Поради това не трябва да се приемат при наличие на анамнеза за доброкачествени или злокачествени новообразувания, склонност към маточно кървене, както и при някои патологии на системата за кръвосъсирване.

Продължителността на естрогенното лечение е до няколко години, но те са поддържаща терапия и не са в състояние да възстановят нормалния минерален състав на костта.

Хормоналното лечение трябва да се извършва само по лекарско предписание и при редовно проследяване на кръвните им нива. Ако е необходимо да се отменят естрогените, това трябва да се прави постепенно, постепенно, като се намалява дозата.

Витаминни препарати при лечението на заболяването

Успоредно с регулаторите на калциево-фосфорната обмяна в лечебния режим се включват витамини. С тяхна помощ можете да осигурите на тялото на пациента необходимите хранителни вещества.

Как да се лекува остеопороза? В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да реши да използва комплексни лекарства и биологични добавки, съдържащи голямо количество витамини, или да даде предпочитание на монопрепаратите.

В комплексното лечение на остеопороза се използват следните средства:

1. Мултивитамини. Те включват Elevit, Kaltsinova, Nutrimax и др. Изборът на необходимата позиция може да бъде направен само от лекар въз основа на витамините, от които тялото на пациента се нуждае най-много. Основният им недостатък е, че полезните вещества се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт, за разлика от монопрепаратите. Това се дължи на използването на многокомпонентни агенти главно за превантивни цели.
2. Моновитамини в комбинация с калциеви соли. Калциевият глюконат в чист вид се абсорбира много слабо и практически не носи никаква полза. За да се засили ефектът му, трябва да се използват други лекарства, например калциев глицерофосфат, калциев хлорид, калциев лактат.
3. Комбинацията от калций и витамин D. Този витамин спомага за усвояването на минерала от червата, като по този начин повишава нивото му в кръвта. Това насърчава натрупването на калций в костната тъкан и предотвратява измиването му. Най-добрият вариант е да се вземат комбинирани лекарства. Те включват едновременно 2 вещества - калций и витамин D. Те включват Calcium D3 nycomed, Natekal D3, Calcium D3 forte и др.

Въпреки това, има някои противопоказания за назначаването на витаминни препарати. На първо място, това е повишено ниво на калций в кръвта. Това може да провокира образуването на камъни в жлъчния мехур, бъбреците и пикочните пътища.

Симптоматична терапия на заболяването

Прогресията на остеопорозата е придружена от появата на силна болка в засегнатата област. В зависимост от разпространението на патологичния процес, както 1 изолирана кост, така и много структури могат да бъдат включени в това едновременно. Например няколко отдела на гръбначния стълб, черепа, бедрената кост, таза, раменната кост и др.

В по-късните стадии на остеопорозата болката става постоянна. Следните лекарства ще помогнат за премахване на дискомфорта и подобряване на състоянието на пациента:

1. НСПВС. Имат противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Способен бързо и доста ефективно да облекчи симптомите. Техният съществен недостатък е възможното отрицателно въздействие върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, особено при продължителна употреба. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише НСПВС под формата на таблетки, инжекции. Допълнителното използване на същите лекарства под формата на мехлем ще помогне за подобряване на ефекта на лекарствата. Най-често използвайте лекарства на базата на ибупрофен или диклофенак.
2. Мускулни релаксанти. Показан за употреба в 3 и 4 стадия на заболяването. Постоянната болка води до мускулен спазъм, особено ако гръбначният стълб е повреден. Човек не може спокойно да извършва дори елементарни движения. Най-често тизанидин или толперизон се включват в схемата на лечение. Те трябва да се използват стриктно според препоръките на лекар. В никакъв случай не трябва самостоятелно да превишавате препоръчителните дози или неразумно да удължавате лечението.

Лечението на остеопорозата (код по МКБ-10 - М80-М85) изисква интегриран подход. Успехът на лечението до голяма степен зависи от навременното търсене на медицинска помощ. Не пренебрегвайте симптомите на заболяването и се опитайте да се справите сами с проблема. Това заплашва да влоши патологичния процес.

Намалената костна плътност е почти безсимптомна в ранните етапи. Основната задача на ортопед-травматолог при диагностицирането на остеопороза е обективната оценка на състоянието на пациента. Специалистът разкрива факта на патологията, открива причината за заболяването и разграничава костната загуба от други подобни или съпътстващи заболявания и прави прогноза за възстановяване.

На разположение на лекаря:

• възможност за клиничен преглед;
• хардуерна диагностика (рентген, ултразвук);
• лабораторна диагностика;
• генетични методи за изследване.

Всички те са насочени към визуализиране на макро- и микроархитектурата и идентифициране на процеси, водещи до намаляване на костната минерална плътност.

На етапа на клиничния преглед терапевтът може да идентифицира група с повишен риск от остеопороза. От симптомите на остеопороза лекарят може да идентифицира кифотична деформация в гръдния кош, забележимо намаляване на височината на пациента в сравнение с предишното посещение. Оплакванията от болки в гърба също могат да бъдат отнесени към клинични маркери на остеопороза. Има възможност да си уговорите среща с травматолог:

• при жени с преждевременна менопауза;
• при хора с фамилна анамнеза за остеопороза;
• с чести фрактури на възраст под 45 години;
• при пациенти със заболявания - провокатори на вторична остеопороза;
• след прием на редица фармацевтични лекарства;
• с екстремна слабост - анорексия, недохранване, вродена слабост с ИТМ под 20.

Ако човек има два или повече рискови фактора, тогава вероятността от остеопороза се увеличава с една трета, независимо от възрастта.

Разпитът на отделението помага да се идентифицират допълнителни рискови фактори:

• дефицит на калций в храната;
• липса на излагане на слънчева светлина, а оттам и липса на витамин D;
• проблеми със стомаха и червата;
• пиене и пушене;
• лечение с глюкокортикоиди или хормони;
• заболявания на жлезите и вътрешните органи, ХОББ;
• продължително обездвижване или ниска физическа активност.

На пациенти със съмнение за остеопения или остеопороза се назначава допълнително задълбочено изследване. Често заболяването в късен стадий се открива от травматолози при пациенти с фрактури или невролози при пациенти с болки в гръбначния стълб.

Ортопед-травматолог или невролог диференцират остеопорозата с рак на костите, травма, остеомалация, фиброзна дисплазия, болест на Paget, периферна невропатия. В този случай лабораторната диагностика става основната основа за вземане на решение.

Следните „клинични митове“ са пречка за ранното откриване на болестта.

Диагностични методи

Повече от 70% от здравината на костите се осигурява от минералната плътност (BMD), останалите 30% се преразпределят между минерализация, метаболизъм, макро- и микроструктура, микроувреждания. Важно е да се идентифицират всички дефекти в ранните стадии на развитие на болестта. За тази цел са разработени редица методи за диагностика на остеопороза.

Най-често остеопенията и остеопорозата се откриват с помощта на конвенционални рентгенови лъчи при наличие на костни фрактури или гръбначни деформации. На този етап повече от една трета от костната маса вече е загубена. Можете да повлияете на процеса, когато става въпрос за загуби до 5%. Следователно, за ранното откриване на остеопороза има по-точни начини:

• ултразвукови;
• изотопна (моно- и бифотонна абсорбциометрия);
• моно- и биоенергийна абсорбциометрия (DXA);
• количествена компютърна томография;
• химия на кръвта;
• генетични изследвания на материали.

Правила за формулиране на диагнозата на ОП

Ултразвук

Анализът на минералния състав на костите с помощта на ултразвук ви позволява да идентифицирате области с намалена плътност. Такъв тест за остеопороза се основава на отразяването на ултразвукови лъчи от плътни органи. Въвеждането на ултразвукови устройства в клиничната практика дава възможност да се оценят механичните свойства на костната тъкан. Силата и еластичността създават хиперехогенна структура на изображението.

Мястото на изследване чрез ултразвукова денситометрия (UD) обикновено е калканеусът и върхът на показалеца. Практиката показва, че това изследване е по-подходящо за скрининг. Препоръчва се прием на всеки 5 години за ранно откриване на проблема при жени над 45 години и мъже над 50 години.

Радиоденситометрия

Точната диагноза се поставя чрез изследване на определени зони на скелета чрез биоенергийна абсорбциометрия, която се счита за „златен стандарт“ за диагностициране на остеопороза. Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия цели измерване на BMD. Диагностиката се извършва за целия скелет, прешлени, сдвоени участъци или една кост. Устройството сравнява полученото изображение с еталонното и дава два индикатора T и Z.

Т-индексът показва отклонения от пиковата костна плътност при възрастен, а Z-индексът показва отклонения от нормата за дадена възраст. Обикновено T=1. Остеопенията се диагностицира при T от -1 до -2,5, по-ниската минерална плътност се квалифицира като остеопороза. Ако пациентът има анамнеза за фрактура при T по-малко от -2,5, тогава остеопорозата се нарича тежка. Намаляването на BMD с една единица удвоява риска от фрактура. Нормата за индикатора Z също е равна на 1. Допълнителни прегледи се предписват при значителни отклонения на Z нагоре или надолу. Ако измерванията се извършват в няколко области, тогава се обръща внимание на най-лошите и средните показатели.

Костната загуба засяга целия човешки скелет, макар и неравномерно. КМП се определя на местата, където фрактурите са най-чести. Това:

• лумбални прешлени;
• шийка на бедрената кост;
• дистална предмишница.

Жените в постменопауза вероятно ще бъдат оценени на прешлените си, а по-възрастните хора (над 65 години) ще имат измерване на КМП в проксималната част на бедрото. DXA се предписва за първоначална диагностика на остеопороза и оценка на ефективността на терапията. Повторният преглед се извършва след една година.

Изследването не е опасно за здравето, тъй като интензитетът на радиация е 400 пъти по-малък, отколкото при конвенционалната рентгенова снимка. Единственото противопоказание е бременността.

DXA не изисква специална подготовка. Ден преди това е по-добре да не приемате калциеви добавки. Лекарят е информиран за последните изследвания с барий. След сканиране на избраната зона пациентът получава изображения и заключение.

Методът DXA има някои ограничения, които се компенсират с допълнителни изследвания.

CT денситометрия

С помощта на компютърна томография е възможно да се определи намалената тъканна плътност и да се получи триизмерно изображение на анатомичната структура на скелетната област. Проучването ви позволява да изследвате трабекуларната структура на костта.

За изследване с помощта на компютърна томография се използва периферен скенер с тънък лъч за определяне на минералния състав на тъканта. Анализът се нарича CT денситометрия и ви позволява да определите локалните промени в минералния състав.

Магнитно-резонансната томография е открита през 1946 г. Изследването ви позволява да получите триизмерно изображение на органи чрез регистриране на радиосигнал, който се получава поради вибрациите на водородните атоми във водните тъкани в магнитно поле. За това откритие учените получиха Нобелова награда.

ЯМР рядко се използва за диагностициране на заболявания, въпреки че възможностите му са безкрайни. Анализът ви позволява много ясно да видите трабекулите на костите. Това свойство е използвано за създаване на денситометри - устройства за определяне на степента на остеопороза.

Единични публикации в литературата показват високата ефективност на изследването при определяне на плътността на костната структура. Очевидно е, че с помощта на ЯМР е възможно да се провери структурата на органите. Проучването обаче се използва рядко поради високата цена на процедурата.

Лабораторни изследвания

Причините за загуба на костна маса, както и самата остеопороза, не са ясни. За да ги идентифицирате, ще е необходимо да се проведе биохимичен кръвен тест и генетични изследвания на тъканите. Първият е необходим за:

• провеждане на превантивни мерки при метаболитни нарушения на ремоделирането и резорбцията на костната тъкан;
• прогнозиране на скоростта на костна загуба;
• оценка на ефективността на терапевтичните методи.

На този етап от диагнозата се изключват остеопороза, остеомалация, костни метастази, наследствени заболявания, идентифицират се причините за вторична остеопороза и се установяват метаболитни особености.

Лекарите в този случай използват три групи биохимични маркери на патологията:

1. Маркери за образуване на кост.
2. Разменете маркери за състояние.
3. Маркери за костна резорбция.

В допълнение към кръвен тест, ако подозирате остеопороза, Вашият лекар може да назначи тест на урината за дезоксипиридинолин (DPID). Тестът предоставя информация за скоростта на костна резорбция. Индикаторите за здрав възрастен са представени в таблицата.

Ако концентрацията на дезоксипиридинолин в урината е по-висока от посочените стойности, тогава скоростта на разрушаване на костната тъкан е по-висока от скоростта на синтеза.

Генетични изследвания при остеопороза

Днес подобни изследвания са повече академични, отколкото приложни. Установяването на молекулярно-генетичните причини за остеопороза е скъпа процедура и се извършва само в специални лаборатории. По време на анализа те установяват кои генни мутации са довели до заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на костната тъкан. Понякога самите мутации не са причина за неуспехите. Те служат само като маркери на определени наследствени процеси, свързани с откритите мутирали гени или техните съседи.

Следните полиморфизми в гените представляват интерес за учените:

Col1a1 – колаген тип 1 алфа-1 ген (полиморфизмът води до влошаване на механичните свойства на колагена);

VDR3 - рецепторен ген на витамин D3 (алелните гени показват липса на предразположеност към остеопороза (bb), умерено предразположение (bB) и високо предразположение (BB)).

източници:

1. Benevolenskaya L.I. Общи принципи за профилактика и лечение на остеопороза // Consilium medicum. - 2000. - 2. - 240-244.
2. Дидикина И.С., Алексеева Л.И. Остеопороза при ревматоиден артрит: диагноза, рискови фактори, фрактури, лечение // Nauch.praktich. ревматол. - 2011. - 2. - 137.
3. Клинични насоки. остеопороза. Диагностика, профилактика и лечение / Ed. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленская. - М.: ГЕОТАРМЕДИА, 2010. - 272 с.
4. Корж Н.А., Поворознюк В.В., Дедух Н.В., Зупанец И.А. Остеопороза: клиника, диагностика, профилактика и лечение. - Х .: Златни страници, 2002. - 468.
5. Насонов Е.Л. Дефицит на калций и витамин D: нови факти и хипотези // Остеопороза и остеопатия. - 1998. - 3. - 42-47.
6. Насонов Е.Л. Профилактика и лечение на остеопороза: съвременното състояние на проблема // Рус. пчелен мед. списание. - 1998. - 6. - 1176-1180.
7. Поворознюк В.В. Заболяване на кистозната и езиковата система при хора от различни възрасти (избрани лекции, оглед, статистика): В 2 тома. – К., 2004. – С. 480.
8. Поворознюк В.В., Григориева Н.В. Менопаузата и мускулно-скелетната система. – К., 2004. – 512 с.
9. Поворознюк В.В., Дзерович Н.И. Качеството на трабекуларната костна тъкан при жени от различни възрасти // Болка. Стави. гръбначен стълб. - 2011. - 4. - С. 2931.
10. Сметник В.П., Кулакова В.И. Ръководство за менопаузата. - 2001. - С. 522-523.
11. Чернова Т.О. Препоръки на Международното общество за клинична денситометрия (последна версия 2007) и препоръчителна употреба в клиничната и диагностична практика // Med. визуализация. - 2008. - № 6. - С. 8393.
12. Медицински насоки на Американската асоциация на ендокринолозите (AACE) за превенция и лечение на постменопаузална остеопороза: издание от 2001 г., с избрани актуализации за 2003 г. // Endocr. Практ. - 2003. - кн. 9, № 6. - Р. 544-564.
13. Браун J.P., Josse R.G. Насоки за клинична практика за диагностика и лечение на остеопороза в Канада // Can. Med. ст.н.с. J. - 2002. - Кн. 167, № 10 (доп.). - Р. 1-34.
14. Calvo S., Eyre D.R., Gundberg C.M. Молекулярна основа и клинично приложение на биологични маркери на костния обмен // Endocrine Rev. - 1996. - кн. 17(4). - С. 333-363.
15. Конференция за развитие на консенсус. Диагностика, профилактика и лечение на остеопороза // American Journal of Medicine. - 1993. - кн. 94. – С. 646–650.
16. Delmas P.D., Garnero P. Биологични маркери на костния обмен при остеопороза // Osteoporosis / Eds. Дж. Стивънсън, Р. Линдзи. - Лондон: Chapman & Hall Medical, 1998. - Р. 117-136.
17. Eastell R. Лечение на постменопаузална остеопороза // N. Engl. J. Med. - 1998. - 338. - 736-746.
18. Grant S.F., Reid D.M., Blake G. et al. Намалена костна плътност и остеопороза, свързани с полиморфно място за свързване на Sp1 в гена на колаген тип I алфа 1 // Nat. Женет. - 1996. - кн. 14, № 2.
19. Green A.D., Colon-Emeric CS, Bastian L. et al. Тази жена има ли остеопороза? // ДЖАМА. - 2004. - кн. 292, № 23. - Р. 2890-2900.
20. Guder W.G., Nolte J. (редактор). Das Laborbuch für Klinik und Praxis. – Мюнхен; Йена: Urban & Fischer, 2005.
21. Heaney R.P. Напредък в терапията за остеопороза // Clin. Med. Рез. - 2003. - 1(2). - 93-99.
22. Hochberg M. Предотвратяване на фрактури при жени в постменопауза с остеопороза // Лекарства. - 2000. - 17. - 317-330.
23. Ман В., Ралстън С.Х. Мета-анализ на COL1A1 Sp1 полиморфизъм във връзка с костната минерална плътност и остеопоротична фрактура // Кост. - 2003. - кн. 32, № 6. - С. 711-717.
24. Meunier P.J. Медицина, базирана на доказателства, и остеопороза: сравнение на данни за намаляване на риска от фрактури от рандомизирани клинични изпитвания за остеопороза // Int. J.Clin. Практ. - 1999. - 53. - 122-129.
25. Nguyen T.V., Center J.R., Eisman J.A. Остеопороза: недостатъчно диагностицирана и недостатъчно лекувана // Med. J. Aust. - 2004. - 180 (5). - 18-22.
26. Winzenrieth R., Dufour R., Pothuaud L. et al. Ретроспективно проучване случай-контрола, оценяващо ролята на оценката на трабекуларната кост при постменопаузални кавказки жени с остеопения: анализиране на шансовете за вертебрална фрактура // Calcif. тъкан вътр. - 2010. - 86. - С. 104-109.

Много хора дори не знаят, че в тялото им е започнал процесът на разрушаване на костната тъкан. Но има редица симптоми, които показват, че трябва да се изследвате за остеопороза

Как да определим остеопорозата?

Превантивни методи за намаляване на риска от остеопороза при жените:

1. Най-уязвимите места са радиусът и карпалните кости, шийката на бедрената кост, тазовите кости, гръдната кост, гръбначният стълб, ребрата. Фрактурите заздравяват много бавно. След фрактура на бедрото всяка трета жена не може да ходи и остава завинаги прикована към инвалидна количка. 8 от 10 пациенти се нуждаят от външна помощ и постоянни грижи за дълго време. Освен това с напредването на остеопорозата жените развиват изкривяване на гръбначния стълб, така наречената гърбица на вдовицата. Началото на заболяването може да бъде показано и от такива признаци като чуплива коса, суха кожа, разслояване на ноктите, мускулни крампи.
2. Така че, това заболяване обикновено се проявява при жени на възраст от 50 до 75 години, въпреки че може да се развие по-рано или по-късно.
3. И, разбира се, без лоши навици, които понякога могат да отслабят тялото. Трябва да свикнете да правите упражнения всеки ден, да се научите как да се предпазвате от прекомерен стрес и да се уверите, че въпреки че няма да настъпи пълно излекуване, е напълно възможно да избегнете радикални последици и появата на инвалидност.
4. съществуващо заболяване на червата;

Какво да приемаме при остеопороза?

Към днешна дата само определен брой бисфосфонати се използват в активната практика, а именно алиндронат, ризедронат, ибондронат, золедронова киселина. Те се характеризират с разнообразие от начини и методи на въвеждане в тялото.

По-модерен метод, който почти винаги се провежда при остеопороза, е анализът на височината на гръбначния стълб и изчисляването на тяхната връзка. Денситометрията трябва да се счита за оптимален метод. Това прави възможно точното определяне на степента на костна плътност, съотношението на калция в човешкото тяло, както и броя на мускулните и мастните депа.​

Дисфункция на храносмилателната система, работата на ендокринната, както и на панкреаса;

Меню за остеопороза

Херния на междупрешленния отдел;

Остеопорозата е заболяване на опорно-двигателния апарат на човека, свързано с намаляване на костната плътност. Изтъняването на костната тъкан се дължи на измиването на калций от тялото и лошата способност за усвояването му от храната по някаква причина. При жените това заболяване е по-често, отколкото при мъжете, тъй като това се улеснява от промяна в хормоналния фон по време на менопаузата и в този случай говорим за постменопаузална остеопроза.

1. Намаляване на височината на човек с три сантиметра в сравнение с цифрата, която е била на 25 години.
2. Пълен отказ от лоши навици
3. В началото на развитието на заболяването основните и косвени признаци, както и симптоми, обикновено отсъстват. Въпреки това, още в ранните етапи, дори и най-малкото нарушение на костната плътност може да се определи с помощта на метод като костна денситометрия. Това е ултразвуково изследване на костната маса, което установява намаляване на костната плътност дори до 5%. В сравнение с рентгенови лъчи, които могат да открият костна загуба само когато вече липсват около 15%, предимството на този метод е незабавно видимо.​
4. Този вид заболяване е

womanadvice.ru

Причини, симптоми и лечение на остеопороза, профилактика

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е заболяване, свързано сНаличието на ревматоиден артрит, както в миналото, така и в момента.

Най-известният и добре проучен бифосфонат е алиндронатът. Степента му на ефективност е доказана в множество проучвания при хора с остеопороза. Проведени са и изследвания при наличие на фрактури в гръбначната област

Този метод трябва да се счита за най-безопасният, тъй като само той не използва така наречените изотопни методи на облъчване, които са очевидно вредни за хората. Основава се на определяне на плътността на скелета и разкрива минералните и други активни компоненти на костната тъкан. Предимството му е бързината на получаване на резултатите и перфектната безболезненост.​

Симптоми на остеопороза

хормонални промени, които настъпват по време на менопаузата;

Проблеми, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт (провокирани от сериозни деформации на гръбначния стълб, които буквално притискат вътрешните органи на жената, включително стомаха);

Може ли остеопорозата да бъде излекувана? - този въпрос се задава от всяка жена, която е изправена пред това заболяване. Към днешна дата има ефективни средства за поддържане на здравето на жените с това заболяване, но, за съжаление, все още не са разработени такива лекарства за остеопороза, които да им позволят да се отърват напълно от нея.

Силното навеждане показва, че са настъпили фрактури на прешлените.

Разбира се, можете независимо да забележите малки косвени признаци и симптоми, характерни за остеопорозата при жените. На първо място, това е намаляване на растежа. Ако една жена стане с 1,5 см по-ниска, отколкото е била на 30 години, това е истинска причина да мислите, че остеопорозата може вече да е започнала. Най-добре е веднага да отидете на лекар. Също така косвените признаци включват: промяна в позата, всякаква кривина на гръбначния стълб, болка в долната част на гърба, в гърдите, понякога в целия гръб. По принцип симптомите на женската остеопороза започват ясно да се появяват след настъпването на менопаузата. Така че през този период е най-добре да се подложите на денситометрия поне за профилактика.

сенилна остеопороза,

с намаляване на плътността (разреждане) на костната тъкан,

Това заболяване не се появява веднага. Една жена може в продължение на много години да не подозира, че е сериозно болна. Наличие на болки в гърба, бърза умора от монотонно положение на тялото, изтръпване на крайниците. Всички тези признаци трябва да са тревожни. Но повечето пациенти получават такава диагноза, като се подлагат на специален преглед за определяне на костната плътност.

Също така, това лекарство е ефективно в процеса на предотвратяване на остеопороза при жени в постменопауза с остеопения. Средно алиндронатът намалява вероятността от фрактури на различни места с 50%, а вероятността от по-специфични фрактури в гръбначния регион с 90%.

Също така не трябва да се подценяват стандартните тестове за кръв и урина, които позволяват реалистично да се оцени състоянието на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Нарушаване на функционирането на яйчниците или тяхното отстраняване (води до хормонален дисбаланс или ранно настъпване на менопаузата. Това от своя страна може да се превърне в катализатор за развитието на остеопороза);

Появата на захарен диабет (остеопорозата също е ендокринно заболяване, така че е необходима консултация с този специалист);

Симптомите на остеопороза при жените включват:

Болка при остеопороза в долната част на гърба, която характеризира фрактури на прешлените в този отдел на гръбначния мозък.

Физическа активност

кулминация. Остеопорозата при жените се дължи на факта, че по време на менопаузата започва постоянно намаляване на нивото на женския полов хормон (естроген), а той е основният участник в метаболизма на калция в организма. Остеопорозата при жените се развива най-често на възраст над 50 години. Това е така наречената постменопаузална остеопороза. Разбира се, всеки е индивидуален и някой има менопауза рано или късно.

При жените най-вероятно се развива поради свързани с възрастта промени в метаболизма, а именно поради дефицит на калций.

Поради това настъпва намаляване на здравината на костите и се увеличава вероятността от фрактури. Жените на възраст често стават жертва на тази коварна, тихо и незабележимо пълзяща болест. Тази статия в женския клуб "Кой е над 30" ще разкаже всичко за нея.​

Това лекарство се предписва в доза от 70 mg, тоест една таблетка, веднъж седмично. При постменопаузална остеопороза ризедронат също се използва в доза от 30 mg на седмица.

Това помага с информация като:

Проблеми в работата на надбъбречните жлези (само по себе си това не е причина за образуването на заболяването, но приемането на лекарства може да го провокира);

алергия;

Силна болка. Обикновено в лумбосакралната област. Като правило, в легнало положение, такава болка отшумява.

Чести фрактури на костите в резултат на падане от височина на собствения ръст. 47% от тях са травми на прешлени, 20% на шийка на бедрената кост, 13% на китка.​

. Достатъчната физическа активност във всички области на костната система на тялото е основната превантивна мярка за остеопороза. В резултат на физическата активност се предотвратява риска от намаляване на костната плътност. Този показател пряко зависи от количеството физическо натоварване на костите. Хората, които не са в състояние редовно да преодолеят собственото си телесно тегло, има по-бързо намаляване на костната маса.

Възраст. И след 70 години остеопорозата се развива в резултат на свързани с възрастта промени в метаболизма и се нарича сенилна.

„Сенилен“ – тоест нововъзникващ

Плътността на костите се осигурява от приема на достатъчно количество калций и други минерали, както и производството на точното количество определени хормони - парахормон, растежен хормон, калцитонин, естроген при жените. За да може калцият да се усвоява добре от храната и да се включва в костната тъкан, тялото се нуждае от

Нарича се денситометрия и може да бъде рентгенова или ултразвукова. Доста често по време на този преглед се открива намаляване на височината на пациента средно с един см или повече в сравнение със същата височина в по-млада възраст.

В допълнение към представените по-рано първични методи, калцитонините от сьомга могат да се използват при лечението на остеопороза в някои случаи. Това лекарство е специфичен аналог на хормона на ендокринната жлеза калцитонин, който участва активно във възстановяването на калциевата хомеостаза.

Общ анализ на калция е един от основните специфични компоненти на костната тъкан, най-важният микроелемент, който участва в изграждането на скелета, функционирането на сърдечния мускул, нервната и мускулната дейност, както и коагулацията на кръвта и всички други процеси. Вариациите във формата и стадия на остеопорозата се проявяват в различни промени в степента на концентрация на калций. Оптималните показатели на калций: са както следва: от 2,2 до 2,65 mmol на литър.

Всички други заболявания на жлезите с вътрешна секреция (най-често са пряко свързани с хормонален дисбаланс).

Други заболявания, които са свързани с дисфункция на метаболизма и метаболизма на солта.

Намаляване на височината на жената. Обикновено при жени с остеопороза, поради намаляване на височината, се появява особена прегърбена поза, сякаш е прегърбена.

Само специална диагностика на остеопорозата може точно да определи дали процесът на разрушаване на костната тъкан в човешкото тяло е започнал и на какъв етап е той.

Разходки на чист въздух, активни игри на открито

Заболявания. Около 5% от остеопорозата при жените се дължи на употребата на определени лекарства, както и на всяко заболяване. Такава остеопороза се нарича вторична. Най-често се развива поради хормонални проблеми, бъбречна недостатъчност.

при възрастни хора, а именно при хора над 70 години

витамин D

В някои случаи липсата на калций в областта на гръбначния стълб допринася за неговото изкривяване или води до появата на гърбица.

Характеристика на лекарството "Miacalcic", което съдържа калцитонин от сьомга, трябва да се има предвид, че значително намалява риска от фрактури, като същевременно изключва очевидната динамика на заболяването. Това стана възможно благодарение на положителното му въздействие върху качеството на костната тъкан (тяхната микро- и макроархитектоника).​

Неорганичният фосфор е съставна част на минералната субстанция на костната тъкан, която присъства в човешкото тяло под формата на соли (калциеви и магнезиеви фосфати) и участва в процеса на образуване на костна тъкан и клетъчния енергиен метаболизъм. 85% от целия фосфор се намира в костите. Промени в съотношението на фосфора в кръвта могат да бъдат отбелязани при всякакви промени в костната тъкан, не става дума само за остеопороза. Оптималните показатели за фосфор трябва да се считат от 0,85 до 1,45 микромола на литър.

По този начин появата на остеопороза ще бъде доста очаквана, ако знаете всички причини, които ще повлияят на формирането на представеното заболяване.

Прекомерен сърдечен ритъм.

Счупвания, които възникват дори при леко натъртване.

За това се използва денситометрия, т.е. изчисляване на показател за костна минерална плътност (BMD). Съществуват различни методи за определяне, като най-често се използва златният стандарт за диагностика, който е рентгенова двуенергийна денситометрия.​

. Ако игнорирате асансьора и предпочитате да използвате стълбите, за да стигнете до етажа си, вие вече предотвратявате остеопорозата.

Други причини. Причини за развитието на остеопороза могат да бъдат и тютюнопушене, алкохол, наркомания, злоупотреба с психоактивни вещества и всякакви диети, дори и най-балансираните.

. Този тип заболяване е по-често при жените и обикновено се свързва с постменопаузална остеопороза.

Нуждата на тялото от калций може да се определи по следните признаци: суха и доста чуплива коса; чупливи нокти; суха кожа; наличието на крампи в мускулните тъкани.

Остеопороза на тазобедрената става

Вероятността от образуване на нови фрактури на гръбначния стълб по време на лечение с "Miacalcic" намалява с 36%. В същото време лекарството се характеризира с друг параметър, който се използва активно в активната медицинска практика: "Miacalcic" произвежда очевиден аналгетичен ефект за онези усещания, които са провокирани от фрактури.

Веществото паратироиден хормон, което се произвежда от паращитовидните жлези и е отговорно за обмяната на калций и фосфор в организма. Идентифицирането на концентрацията на паратхормон може да осигури най-важната информационна база за идентифициране на различни форми на остеопороза. Оптималните параметри на паратироидния хормон са от 9,5 до 75,0 pg на ml. Това е от 0,7 до 5,6 pmol на литър

Остеопорозата от сенилен тип възниква поради дефицит на калций, свързан с възрастта и загубата на баланс между скоростта на разрушаване на костите, както и скоростта на образуване на нова костна тъкан. „Сенилна“ означава, че представеното състояние се формира в по-напреднала възраст, най-често при хора над 70-годишна възраст. Това заболяване се среща два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При жените почти винаги се комбинира с постменопаузалния стадий.

Невъзможно е да не се обръща внимание на такива сериозни симптоми като:

Липсата на калций в организма при остеопороза провокира появата на косвени симптоми на това заболяване: крампи през нощта в краката, отделяне на ноктите, по-ранно побеляване на косата, повишена умора и др.

Естественият процес на стареене на човешкото тяло. В хода на живота на човек костната му тъкан се обновява няколко пъти, за това са необходими 10-15 години. При младите хора процесът на образуване на костите е по-бърз от разрушаването им, поради което костната плътност при младите хора непрекъснато нараства. Достига своя връх в развитието си за 20-30 години. След това има процес на изчерпване на костната тъкан, когато образуването на нови клетки не върви в крак с тяхното унищожаване.

Остеопорозата при жените сега е епидемия. С настъпването на менопаузата се среща при всеки втори или трети представител на красивата половина на човечеството. Това води до инвалидност и смърт на пациентите. Жените страдат от това заболяване около 5 пъти по-често от мъжете. Лечението на остеопороза при жените трябва да се извършва само в комбинация. Тя е доста дълга и сложна. Основният фактор при лечението на остеопороза при жените е правилното хранене и слънчевите бани

Около 5% или по-малко от случаите на остеопороза се дължат на някакво друго заболяване или определени лекарства. Това състояние се нарича

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) също трябва да се отбележи. Именно тя може да се похвали с висока степен на ефективност при жени в периода след менопаузата. Има сериозен страничен ефект от представената терапия, който е венозна тромбоза. В тази връзка, в процеса на предписване на това лечение, жената трябва да бъде информирана за възможните усложнения непременно.

Дезоксипиридонолинът, който се нарича DPID, е обозначение за степента на разрушаване на костната тъкан. Може да се открие в урината. Експресията в урината се увеличава при постменопаузална остеопороза, остеомалация, тиреотоксикоза, начален хиперпаратироидизъм.

Специално трябва да се отбележи, че в по-малко от 5% от случаите заболяването се дължи на друго заболяване или прием на определени лекарства. Това е форма на остеопороза, известна като вторична. Може да се образува при условията, посочени по-горе. Например проблеми с бъбреците или жлезите с вътрешна секреция. Прекомерната консумация на алкохол и пристрастяването към тютюнопушенето само изострят представеното заболяване.

костни фрактури;

При лечението на остеопороза при жените обикновено се използват хормонални препарати на базата на женски полови хормони, ако това заболяване е свързано с менопаузата. Тази техника е изпълнена с факта, че хормонозаместителната терапия ще трябва да се провежда през целия живот, тъй като е изключено пълно излекуване на това заболяване. Това не е най-добрият вариант, тъй като хормоналната подкрепа за дълго време може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената.

Неуспех в производството на полови хормони. Това важи особено за красивата половина на човечеството. Остеопорозата при жените е много по-често срещана от остеопорозата при мъжете

. Забелязано е, че професионалните спортисти с точно такива натоварвания имат повишена костна плътност в областта на натоварените крайници: например краката на скачачите, ръцете на боксьорите.​

Първо трябва да коригирате диетата си и да възстановите метаболизма. За това лекарят избира специална диета за пациента. Включва оптимално количество продукти, които съдържат необходимите компоненти за възстановяване на костната маса. Благодарение на специалното хранене можете да компенсирате липсата на калций в организма.

Вторична остеопороза.

Всички горепосочени фактори предотвратяват развитието на заболяване като остеопороза при жените.

Точна диагноза може да се получи само чрез денситометрия. И назначаването на лечение трябва да бъде без забавяне.

Но въпреки това ХЗТ остава превантивната мярка на основната серия при жени с менопауза до 45 години. В допълнение, това е такова лекарство, което наистина ефективно премахва всички вегетативни симптоми от клиничен тип, които са характерни за менопаузата.

​Оптималните резултати от PIID варират според пола:​

Съществува и диопатична "ювенилна" остеопороза. Това е най-редкият вид остеопороза, чиято причина засега не е известна. Образува се при кърмачета, деца и млади хора, които имат съвсем нормални нива на хормони и витамини в кръвта. Освен това те нямат ясна причина за намаляване на степента на костна плътност.

Усещане за тежест в областта между лопатките;

• Друг вариант за лечение на остеопороза при жените е поддържането на здравословен начин на живот, който включва: правилно хранене, умерени упражнения, отказ от лоши навици, прием на хранителни добавки на основата на калций в комбинация с витамин D.​

  Прием на лекарства по време на лечение на хронични заболявания, които влияят неблагоприятно на състоянието на костната тъкан. Тези лекарства включват глюкокортикоиди, антиконвулсивни лекарства.

Хранителна хигиена

Необходимо е да включите в диетата си мазна морска риба, масло, яйчни жълтъци, черен дроб, заквасена сметана. Можете допълнително да използвате рибено масло на капсули, само дозата трябва да бъде съгласувана с лекаря. Също така е необходимо да се увеличи количеството храни, богати на калций и естествени естрогени. Това са сирене, извара, мляко, соя, бобови растения, пресни билки.

• Може да се развие поради хронична бъбречна недостатъчност, хормонални нарушения. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето могат да влошат хода на заболяването. Следователно, лечението на остеопорозата при жените трябва да се извършва изчерпателно и да се вземат предвид всички фактори

  С остеопороза

  Лечението на остеопорозата при жените се извършва едновременно в две посоки: използването на методи за лечение на лекарства и коригиране на начина на живот на пациента.

Във всеки отделен случай проблемът с предписването на ХЗТ на жена се нуждае от задълбочен гинекологичен и мамологичен преглед и наблюдение.

Как да се лекува остеопороза?

За мъжете това е от 2,3 до 5,4 nmol;

Определете тежестта на остеопорозата, като например:

обща слабост в мускулите;

Пушенето и алкохолът пречат на нормалното усвояване на калций от червата. Ето защо е важно да се откажете от лошите навици. Заседналият начин на живот е неподходящ при остеопороза, която пречи на нормалното кръвоснабдяване на тъканите в тялото и движението на важни микроелементи по кръвния поток. Активността и упражненията помагат за разпръскването на кръвта през съдовете и ускоряват метаболитните процеси.

Лечение с бифосфонати

Остеопорозата, както всички други заболявания, е по-добре да се предотвратява, отколкото да се лекува.

. Диетата трябва да бъде балансирана и рационално обмислена. Това осигурява нормалното функциониране на храносмилателния тракт, метаболитните процеси и имунната система. И следователно се елиминират такива възможни причини за остеопороза като неуспех на хормоналните и метаболитни процеси в организма.

Храненето ще има по-голям ефект, когато продуктите имат правилното съотношение на калций и фосфор. Калцият трябва да е два пъти повече. Освен това се усвоява по-добре само в присъствието на определени мазнини и протеини, микроелементи и витамини. Това са бор, цинк, мед, фолиева киселина и др. Най-добре е постоянно да включвате в диетата си ряпа, моркови, орехи, всички видове зеле, тиквени и слънчогледови семки, различни растителни масла. И трябва да изключите храни, които пречат на усвояването на калций. Това са захар, мед, чай, полуготови месни продукти, богати продукти от първокласно брашно. Също така трябва да ограничите солта. Тази подправка помага за измиването на калция.

Лечението на това заболяване е доста дълго и сложно. За начало лекарят избира

Човешките кости придобиват пореста структура,

Медицинско лечение:

При постоянна болка в лумбалната област някои упражнения, които укрепват мускулите на гърба, могат да бъдат доста ефективни. Вдигането на тежести и падането може само да влоши симптомите. Затова се препоръчва постоянно физическо натоварване.

За жена от 3,0 до 7,4 nmol.

Първичната степен, която се проявява в намаляване на костната плътност. Рентгеновата диагностика разкрива значителна прозрачност на рентгеновата сянка и набраздени силуети на прешлените. Тази степен на заболяването се определя изключително по време на медицински изследвания;

промяна в растежа към по-малка страна;

Менюто трябва да бъде съставено, като се вземат предвид нуждите на тялото в материала за изграждане на костна тъкан.

За да направите това, трябва да се придържате към следните правила за здравословен начин на живот без остеопороза.

Бременност

Лекарството "Miacalcic"

Освен това се разработват индивидуални програми за лечебна гимнастика. Жените по време на менопаузата трябва да водят активен начин на живот. Като начало трябва постоянно да изпълнявате упражнения за укрепване на мускулите на гърба, раменния пояс, краката и гърдите. Редовното ходене по километър на ден ще спре разрушаването на костната тъкан и ще запази нейния резерв за 4 или 7 години. Можете да използвате дъмбели само за упражнения с леко тегло.

Специална диета за пациента (диета),

В резултат на това силата им намалява.

За да се елиминира липсата на естроген, се предписва хормонална терапия, която ви позволява да забавите и впоследствие да спрете разрушаването на костната тъкан;

Предотвратяването на остеопорозата е в пъти по-лесно, отколкото лечението. Превантивните мерки са да се поддържа или повишава степента на костна плътност чрез прилагане на необходимото съотношение на калций. Необходимо е също така да се извършват физически натоварвания с тежести и за определени категории да се приемат активни лекарства

Остеокалцинът е основният специфичен протеин на костната тъкан, който участва активно в процеса на възстановяване на костите и развитието на нова тъкан от този тип. Прекомерно високи нива на остеокалцин са налице в началния стадий на хиперпаратиреоидизъм, при пациенти с хипертиреоидизъм и акромегалия. При остеопороза от постменопаузален тип тя е в рамките на оптималния диапазон или повишена. При остеомиелия и бъбречна остеодистрофия съотношението на остеокалцин намалява. Представеното изследване е необходимо за откриване на остеопороза и контрол на лечението, с повишаване на съотношението на калций в човешката кръв.

Остеопороза от вторична степен или умерена - очевидно намаляване на костната плътност. В този случай телата на прешлените придобиват специфична двойновдлъбната форма, образува се клиновидна деформация на един от прешлените. Тази степен на заболяване се проявява в най-силните болезнени усещания;

Профилактика на остеопороза

Изкривяване на гръбначния стълб.

Към кой лекар трябва да се обърна за остеопороза?

Човек трябва да яде само висококачествени и здравословни продукти. Те трябва да съдържат голямо количество калций, особено млечните продукти. Но за да се усвои добре калцият, тялото се нуждае от витамини. Ето защо диетата на човека трябва да включва риба, зеленчуци и плодове. Възрастен на възраст под 65 години трябва да получава 1000 mg калций на ден. След 65 години тази цифра се увеличава до 1500 mg. Има специална диета за остеопороза, тя се предписва от лекар след установяване на точна диагноза и идентифициране на етапа на развитие на заболяването.

- също вид профилактика на остеопороза. Отбелязва се, че с появата на всяко следващо дете рискът от развитие на остеопороза при жена значително намалява. Това се дължи на обновяването на тялото на бъдещата майка по време на бременността.

Ако заболяването вече прогресира, тогава допълнително се предписват калциеви таблетки и витамин D. Предписват се и лекарства, които предотвратяват разграждането на костната тъкан (бисфосфонати) и средства, които помагат за възстановяването й (флуоридни соли и анаболни стероиди). Многостранните лекарства са осеин, витамин D. Ако остеопорозата е причинена от липса на естроген при жена, тогава експертите предписват хормонална терапия с лекарства, които заместват женските полови хормони.

който е насочен към възстановяване на метаболизма и осигуряване на тялото да получава достатъчно количество от необходимите компоненти за възстановяване на костната структура (витамини и калций). Освен това може да се развива

ayzdorov.ru

​Научните доказателства сочат, че костната плътност на човек достига пик около 30-годишна възраст, след което започва диаметрално противоположен процес, но при всеки се случва по различен начин. Според изследвания

Концепцията за остеопороза

проблемите, които причиняват чревна дисфункция, се елиминират, което подобрява усвояването на калция от тялото;

Специални упражнения с натиск върху костите, като ходене и тичане по стълби, също имат положителен ефект върху увеличаването на степента на костна плътност. Същите упражнения, които не са свързани с такова натоварване - плуване, не оказват никакво влияние върху степента на костна плътност. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист и в никакъв случай да не се занимавате със самолечение. Това може да бъде изпълнено с още по-големи усложнения за остеопороза при жените.

Оптималните показатели за остеокалцин са както следва:

Изразена остеопороза или третична степен - по време на рентгеново изследване се открива рязка прозрачност на прешлените. В противен случай се нарича остъкляване и наличието на клиновидна деформация едновременно в няколко прешлена. На този етап остеопорозата вече е очевидна.

Те от своя страна са доказателство, че болестта е в по-късен стадий. Често остеопорозата на този етап вече е необратима, възможно е само да се спре нейното прогресиране или да се забавят всичките й ефекти върху тялото.

Богат на калциеви соли - основният структурен елемент на костта (млечни и кисело-млечни продукти, ядки, риба, пресни плодове и зеленчуци, ръжен хляб).

• Калциевите препарати за остеопороза трябва да се използват редовно от хора от по-възрастната половина на човечеството, но лекарят трябва да предпише дозата след пълен преглед. Обикновено се прави тест за остеопороза и се открива нивото на калций в кръвта. Калцият се усвоява по-добре, когато се приема с витамин D
• Медикаментозната терапия ще помогне да се спре разрушаването на костите. Също така допринася за възстановяването на костната маса лекарства - бифосфонати. Обикновено те се предписват в комплексна терапия с калций и витамин D. На някои пациенти, заедно с минерализиращата терапия, се предписва хормон като калцитонин. Стимулира притока на калций от кръвта към костите. Калцитонинът също забавя резорбцията на костната тъкан. Този хормон е особено ефективен при вторична остеопороза.
• Индивидуална програма за физиотерапевтични упражнения
• Всяка трета рускиня страда от това заболяване.
• предписват лекарство, което осигурява възстановяване на костната тъкан;
• За целите на изследването за наличие на остеопороза е препоръчително да се свържете с такива специалисти като ендокринолог, ревматолог, гинеколог и ортопедичен травматолог. Такъв внушителен брой лекари е необходим, защото женското тяло е едно цяло и остеопорозата може да бъде причинена от различни неизправности в тялото.
• мъже - от 12,0 до 52,1 ng на ml;

Как можете да определите развитието на това заболяване?

Тази форма на това заболяване е известна като остеопороза на тазобедрената става. По генезис не се различава от остеопорозата на други кости, с изключение на локализацията в едноименната област. Най-уязвимото място при тази проява на заболяването е шийката на бедрената кост. Фрактура на представената област при възрастни хора доста често завършва със смърт или невъзможност за движение в обичайния нормален режим.

Остеопорозата може да бъде причинена от дълга история на тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, храносмилателни проблеми, метаболитни неизправности или заболяването е наследствено. В напреднала възраст често се открива остеопороза поради лошо усвояване на калций, както и на хранителни вещества в червата.

С високо съдържание на магнезий - за подобряване на усвояването на калций в червата. Например просо, овесени ядки, банани, зеле, елда, тиквени и слънчогледови семки, фъстъци, зелени чушки, сирене, боб, грах.​

За да се предотврати развитието на остеопороза, особено в климатичния период при жените, експертите препоръчват приема на препарати, съдържащи силиций, който предотвратява разрушаването на костната тъкан и повишава еластичността на костите. Например, като допълнителен източник на хранителни вещества можете да използвате Filvel капки, съдържащи силиций в лесноусвоима от организма форма – ортосилициева киселина (ОСК). В състава на продукта е включен и L-карнитин, благодарение на комбинацията с който ОКЦ запазва своята активност за дълго време и се усвоява лесно в стомашно-чревния тракт.

Затова най-доброто лечение на остеопорозата е нейната навременна профилактика и редовни медицински прегледи. Поради асимптоматичния характер на това заболяване, може да е твърде късно да се открие.

Провежда се и укрепваща терапия с витамини, а при необходимост се прилага и заместителна терапия с тиреоидни хормони. Ако има заболявания на червата и стомаха, тогава е необходимо възстановяване на нормалната способност на тези органи за добро усвояване на калций. Не пренебрегвайте традиционната медицина, която през годините е натрупала огромен брой рецепти за лечение на остеопороза. Това са тинктури, компреси, лосиони, такси, отвари. Най-често се използват черупки от яйца, мед, мумия, различни билки (мелилот, лайка), брезови пъпки. Традиционните лекарства помагат за подобряване на ефектите на лекарствата и намаляване на страничните ефекти от тях.

Диагностични условия

Основните направления на лечението

Ето защо трябва да разберете колко е важно да се предотврати остеопорозата при жените.

Предписва се курс на общоукрепващо лечение, по-специално витамини.

• Това означава, че ще е необходимо да се лекува не само представеното заболяване, но и това, което го провокира. За откриване на по-дълбоки проблеми е необходимо да бъдете прегледани от значителен брой специалисти. Необходимо е да бъдете прегледани от всеки от представените лекари след 40-годишна възраст поне веднъж годишно. Този подход ще позволи да се предотврати появата на болестта и да помогне за смекчаване на нейните прояви, по-специално за предотвратяване на фрактури.
• жени в пременопауза - от 6,5 до 42,3 ng на ml;
• В по-голямата част само артропластиката позволява пълното възстановяване на функционирането на тазобедрената става.
• Но най-честата причина за остеопороза обикновено е хормонален дисбаланс. Най-често остеопорозата се среща при жените и е свързана с менопаузата. Въпросът изобщо не е в липсата на калций в организма, а в нарушение на строителните клетки на костната тъкан. В нашето тяло има два вида клетки: изграждащи и разрушаващи. По време на менопаузата работата по изграждането на клетките е нарушена. Трябва да отидете на гинеколог или да потърсите средства, които ще възстановят тялото по време на менопаузата.

Като източник на фосфор, който осигурява здравината на костната тъкан (това са твърди сирена, яйчен белтък, овесени ядки, свински и говежди черен дроб, бял боб, мляко, просо, зърнен хляб, птиче месо и др.)

• Водете активен начин на живот и спортувайте. Не можете да натоварвате силно костите на човек над тридесет години, но трябва редовно да правите упражнения за остеопороза.
• Ако има признаци и симптоми на остеопороза, тогава трябва да организирате живота си.Това ще помогне да се сведе до минимум рискът от фрактури. Домашният живот трябва да осигурява пълна сигурност и комфорт на човек.​
• По-тежките случаи на остеопороза изискват лечение
• Началото на развитието на остеопорозата протича абсолютно

Методите за промяна на начина на живот включват:

На първо място, е необходимо да се подложат на прегледи от ендокринолог и гинеколог, които ще покажат необходимостта от изследване на групи хормони и, ако е необходимо, ще бъдат изпратени на ревматолог или ортопед. Именно тези специалисти определят адекватното лечение и ще помогнат за решаването на всички възникнали здравословни проблеми.

Какви методи могат да се използват

• Жени след менопауза - от 5,4 до 59,1 ng на ml.
• Остеопорозата от представения тип може да има следните три вида локализация:

Ако приемате лекарства като синтетични кортикостероиди за много дълго време, тогава тялото ви започва да страда. Липсата на хормони поради лекарства може да доведе до заболяване като остеопороза.

Концепцията за "остеопороза на костите" се превежда като "порести кости". С възрастта костната тъкан става по-тънка и по-крехка, което води до факта, че човек е по-склонен към нараняване. Особено често се увреждат прешлените и костите на шията на предмишницата и бедрото. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от фрактура

Редовното изпълнение на прости препоръки на лекаря ще сведе до минимум загубата на калций, ще предотврати разрушаването на костите. За да направите това, просто трябва да коригирате диетата и начина си на живот навреме по време на менопаузата, редовно да правите гимнастика, да ядете пълноценно храни, съдържащи калций и витамин D, да се откажете от лошите навици и да се подлагате на денситометрия на всеки няколко години. Всичко това ще има незабавен положителен ефект. И въпреки че остеопорозата не може да бъде напълно излекувана, тя може значително да подобри качеството на живот и да намали вероятността от увреждане до минимум.

специални лекарства,

Видео - Лечение на остеопороза при жени

med-shkola.ru

Остеопороза при жените: какво трябва да знаете?

безсимптомно изоставяне на съществуващите лоши навици;​Автор на статията: Зуболенко Валентина Ивановна, ендокринолог

Промени в тялото, свързани с остеопороза

Следователно, в процеса на диагностициране на остеопороза при жените е важно да се обърне внимание на всякакви колебания в данните и да се извършат всички налични изследвания. Това ще позволи да се направи точна, навременна диагноза и в резултат на това да се получи оптимално лечение, което ще помогне в най-кратки срокове Локално - докато има намаляване на степента на костна плътност и върха на бедрена кост в началния етап на такива заболявания като специфична некроза на бедрената кост и болестта на Perthes; С възрастта всички хора изпитват намаляване на степента на костна плътност, тяхната сила и тонус са значително намалени. Това са съвсем разбираеми промени, които настъпват в тялото в резултат на стареенето. Но при определени категории хора такива промени се формират много по-рано във времето и протичат по-интензивно. Установени са значителен брой причини за това заболяване Остеопороза Отхвърляне на лошите навици. Всяка химическа зависимост, независимо дали е алкохолизъм или тютюнопушене, е вредна за здравето на костите. Те трябва да бъдат изоставени.

Има обаче и остеопороза при деца, която най-често се появява на фона на съществуващи хронични заболявания на вътрешните органи. Например, при заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, захарен диабет, вероятността от заболяване е доста висока. Също така заболяването може да възникне като генетично предопределено Преглед на хапчета за болки в гърба: Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Мидокалм, Морфин, Метилпреднизолон Основният от които трябва да бъде отново калций и витамин D

. Съвременните медицински технологии разполагат с ефективен метод за откриване на това заболяване в най-ранните етапи от неговото развитие, това е начинът така нареченото жилище, в което живее пациентът, да бъде обзаведено така, че да предпази обитателя си от всякакви неочаквани събития. падания и наранявания. Пациентът трябва да спи на твърдо легло с равна повърхност;

Основните и косвени признаци на остеопороза при жените

Остеопорозата се лекува с лекарства, на хората с ендокринни заболявания се предписват лекарства, които ще помогнат за възстановяване на хормоналните нива. На възрастните хора се предписват хранителни добавки, богати на калций и витамин D. На жените по време на менопаузата се предписва хормонална заместителна терапия, както и биофосфонати. Лекарствата се използват за намаляване на фрактурите на гръбначния стълб. Също така понякога на пациентите могат да се предписват физиотерапевтични упражнения, масаж, всичко това в малки дози - поради крехкостта на костите. Те могат, ако е необходимо, да изпишат носенето на специални поддържащи корсети. регионален - образува се изключително с артроза на тазобедрената става;Има и причини, които не могат да бъдат променени: това е заболяване на костната тъкан, повишена чупливост на костите поради липса на калций. За пациент с остеопороза дори леки наранявания могат да доведат до фрактура. Появата на остеопороза, като правило, се дължи на метаболитни нарушения.Основната посока на лечението на остеопорозата е да се спре разрушаването на човешката костна тъкан и да се активира процесът на нейната регенерация.

Профилактиката на остеопорозата трябва да се извършва от ранна детска възраст и в този контекст е много важно да се следи храненето на децата. Това е особено вярно в периодите на активен растеж на костите и натрупване на тяхната маса в ранна детска и юношеска възраст. Но пикът на развитие на костната тъкан е в периода от 18 до 25 години. Също така препоръчваме да се запознаете с характеристиките на използването на медицински пластири.​3​

Денситометрия на костите: жена, диагностицирана с това заболяване, трябва да бъде доста активна, да води мобилен начин на живот, да отделя много време за упражнения и ходене. Необходимо е да се използва специален курс от физически упражнения, които ще укрепят мускулите на раменете, кръста, гърба и т.н. Също така е необходимо да се използват малки товари при изпълнение на упражнения, под формата на леки дъмбели. В комплекса от упражнения трябва да включва и ходене. Освен това трябва да се преодолеят разстояния от 1-2 км, което ще помогне да се гарантира укрепването на костните тъкани и да се отървете от симптомите на заболяването средно до 4-6 години; Това заболяване се появява в тялото, губейки способност за възстановяване на костната тъкан навреме, за да замени разрушената. Процесът на възстановяване на клетките на костната тъкан може да продължи при наличие на достатъчно количество калций в организма, следователно в млада възраст има достатъчно калций в тялото, за да отговори на тези нужди. С възрастта се откриват фактори, които водят до намаляване на калция в организма. И сега процесът на разрушаване в тъканите на костта преобладава над процеса на възстановяване на същите тъкани.Не е възможно да се лекува напълно остеопорозата, но е възможно да се научим да живеем с нея и да спрем по-нататъшното развитие на заболяване. За да направите това, има нужда от ходене, джогинг, танци. Всичко това може да осигури на костите здравословния „стрес“, от който се нуждаят, и да ги направи по-здрави. Такива дейности ще дадат възможност за укрепване на мускулите и промяна на координацията и баланса

Често - получава своето развитие във връзка с дисфункция на кръвообращението в долните крайници.

Причини за остеопороза при жените

Принадлежност към женския пол; Да кажем, че човек се спъна, неуспешно отвори тежка врата или изпусна тежка книга на пода. За пациент с остеопороза всяка ситуация, която изглежда проста, може да завърши много зле - фрактура. Жените са по-податливи на това заболяване, особено в период на хормонална недостатъчност, с менопаузата, мъжете страдат от това заболяване много по-рядко.Лекарства за остеопороза:

Остеопорозата е заболяване, при което плътността на костите намалява, което означава, че тяхната здравина намалява.

Освен това, като се започне от установените причини за заболяването, лекарят предписва: ​.​ Същността на метода е в ултразвуковото изследване на костите, което може да определи минималното намаляване на костната плътност (до 5%). Докато рентгеновата снимка може да различи „загуби“, започващи от 15%.​

трябва да се преразгледа храненето. Може би липсата на калций се дължи и на липсата на витамин D. Трябва да включите в диетата си храни, които съдържат големи количества от този важен витамин. Трябва да ядете повече риба, яйчен жълтък, черен дроб, особено говеждо, заквасена сметана. Задайте приемането на капсули с рибено масло, съдържащи витамин D, в по-голяма степен, отколкото много други продукти. Също така трябва да консумирате храни, съдържащи калций в големи количества: извара; мляко; соеви ястия и, разбира се, пресни билки Друг идеален начин за лечение на остеопороза, който се препоръчва на всички жени, трябва да се счита за "здравословна" диета с индивидуално коригирано съотношение на калций и витамин D. Най-добре е да се обърнете към балансирана диета, която се основава на постулатите на пирамидите

Остеопорозата на тазобедрената става може да се формира в резултат на системна остеопороза, която е много по-характерна за това заболяване европеоидна или монголоидна раса (доказано е, че афроамериканците имат почти нулев риск от развитие на остеопороза. Това е възможно поради фактът, че те често са на слънце, което укрепва костната структура);

Най-често се среща при жени, които са преживели началото на менопаузата и са в периода на менопаузата. Именно те са в „рисковата група“, които трябва да бъдат особено внимателни към здравето си и да вземат предвид всички прояви на болестта.

Какво лечение е необходимо?

Антирезорбиталните лекарства - биофосфонати, естрогени, калцитонин - добре намаляват процеса на разрушаване на костите и ускоряват процеса на тяхното възстановяване.За да поддържат костите здрави, те се нуждаят от минерали: калций, фосфор, хормони (хормон на растежа, женски естроген, мъжки тестостерон, калцитонин и паратиреоиден хормон). Но за да се произвеждат хормони и да се усвояват минералите, човешкото тяло се нуждае от витамин D. Хранителни добавки с витамини, калций, се възстановява.​

Има и косвени признаци, които показват наличието на остеопороза при жените, основният от които е

Жените над 50-годишна възраст в някои случаи трябва да избягват повече или по-малко продължително излагане на слънце. Но ако няма тези ограничения, тогава в най-безопасното време за слънчеви бани - сутрин и късно следобед, е препоръчително да използвате тази възможност, тъй като слънчевите лъчи също имат благоприятен ефект върху насищането на тялото с витамин D. Често много повече, отколкото тялото може да възстанови. В резултат на многогодишни наблюдения е потвърдено, че ребрата, лъчевата кост на китката, тазовите кости, гръбначният стълб и ключиците са особено уязвими по отношение на разрушаване на костите. Достатъчното наличие на калций пряко зависи от производството на хормона естроген, който спомага за активния прием на калций от чревната област в тялото.Особено необходимо е в този случай да се уверите, че пациентът получава необходимото количество не само на калций, но и на витамин D. Това може да се случи както в процеса на хранене, така и при използване на хранителни добавки.При представената форма на заболяването костните тъкани губят способността си да поддържат оптимални физиологични натоварвания. Общото поражение на тазобедрените и коленните стави в този случай се провокира от факта, че най-значителното натоварване "пада" по време на движение главно върху тях Отслабени или изтънени костни тъкани на скелета;

Симптомите на остеопорозата най-често не се проявяват, хората могат да живеят много години, без да подозират, че в тялото им протичат такива процеси. Но все пак, като основни симптоми на остеопороза, учените отбелязват намаляване на костната тъкан, болки в долната част на гърба и чести фрактури понякога могат да смущават.

Анаболните лекарства са насочени към стимулиране на активното образуване на кости.Сенилна или системна остеопороза. Този тип заболяване е свързано с общите процеси на стареене на човешкия организъм, което започва от 65-годишна възраст. Намалява не само здравината на скелета, но и общата му маса.​

лекарства за образуване на костна тъкан: терипаратид, стронций;

komy-za30.ru

Остеопороза при жените: лечение, симптоми и причини

Лечението на остеопороза при жените е доста трудно,

Намаляване на растежа.

Началото на менопаузата неизбежно води до дефицит на този хормон и следователно до загуба на калций. През този период всички видове наранявания и фрактури са особено опасни, т.к. техните последствия могат да бъдат много по-сериозни, отколкото може да се очаква.Бисфосфонатите са един от най-модерните методи за лечение на представеното заболяване при жените. Те са най-стабилните аналози на пирофосфатите, които се образуват естествено. Те действат върху женското тяло по следния начин: вграждат се в структурата на костната тъкан, съхраняват се в нея за дълъг период от време и забавят резервирането на костта, като намаляват активността на остеокластите.

Какво трябва да знаете за остеопорозата при жените?

Остеопорозата на тазобедрената става започва да се развива по цял списък от причини:

Обикновените лекари най-често не могат да определят причината за честите фрактури, само такива тесни специалисти като ортопеди или хирурзи могат да подозират това заболяване, след което се изпращат за рентгенови лъчи на костите и т.н., жените се изпращат на гинеколог. При остеопороза пациентът може да намали размера си поради намаляване на костната тъкан, дори да стане с 10-15 cm по-нисък на височина.

Хормонални лекарства. Лекарите предписват прием на естрогени, гестагени и андрогени.

Постменопаузална или постменопаузална остеопороза. Заболяването се открива при жени, които имат период на намаляване на производството на женски полови хормони.

Причини за заболяването

1. бифосфонати - антирезорбтивни лекарства;
2. все пак е възможно. За да се предотврати появата на това заболяване, от което след това ще трябва да се лекува дълго и трудно, по-добре е да се извърши неговата превенция.
3. ​Ако забележите, че височината ви е намаляла с повече от 1,5 см, това може да е сериозен сигнал да потърсите лекарска помощ.​
4. По въпроса за лечението на остеопорозата можете да потърсите помощ от методите на традиционната медицина. Ако се използват само тези методи, тогава, разбира се, те сами по себе си няма да бъдат достатъчни за възстановяване на работоспособността на жената, особено ако заболяването е довело до увреждане на костната тъкан или по-просто до фрактура. Но те могат да ускорят процеса на сливане на увредените тъкани, да облекчат болката в случай на нараняване или да намалят степента на страничните ефекти от употребата на лекарства.

Лечение

Какви фактори трябва да се считат за допринасящи за развитието на това заболяване?

Корекция на диетата

Продължителна загуба на двигателни функции на долните крайници по време на продължително лечение на фрактури, луксации и други наранявания. Това причинява атрофия на двигателните функции, което е почти невъзможно да се доведе до нормално състояние;

Генетичен фактор (в същото време степента на близост на родството не е от особено значение).

Физиотерапия

Симптомите на остеопороза включват:

Лекарства

Лекарства с калций. Тези средства не само спират разрушаването на костната тъкан, но и облекчават болковите синдроми, които показват, че е настъпила фрактура.

Кортикостероидната остеопороза е резултат от продължително приемане на хормони, наречени глюкокортикоиди.

Допълнителна терапия

Селективни лекарства - модулатори на естрогенните рецептори.

Над 30 - клуб за жени над 30 години.

Друг косвен признак за възможна остеопороза може да бъде

StopHondroz.ru

Остеопороза при жените: Симптоми, признаци, медикаментозно лечение, диета и профилактика

На първо място, това е смес от алкохолни тинктури. Необходимо е да се смесят 300 ml тинктура от обикновен пикулник, 300 ml тинктура от билка птичи трик и 400 ml тинктура от хвощ. Приема се по 1-3 супени лъжици няколко минути преди хранене. Лекарството трябва да се приема в продължение на 2 или 3 седмици, след което трябва да направите почивка; На първо място това са: Проучвания, които са били успешно проведени върху много хиляди пациенти, показват, че бифосфонатите: Значително натоварване на един крайник в случай, че работата на втория е била отстранена или нарушена. Тази опция също влияе негативно върху функционирането на определен крайник, в резултат на което губи мускулна памет; Има и рискови фактори, върху които може да се повлияе: Значителна умора (показва общо отслабване на тялото, влошаване на метаболизма и по-бавна компенсация на всички функции); Витамин D спомага за по-доброто усвояване на калция. Вторична остеопороза. Това заболяване възниква на фона на вече съществуваща хронична форма на заболяването. Това може да бъде захарен диабет, бъбречна недостатъчност, онкологични заболявания, хепатит, болест на Бехтерев, болест на Крон и др. При миелома се развива дифузна остеопороза. Хранене и други методи и лечения Също така, пациентът може да бъде насочен към физиотерапия, да предпише физически упражнения, насочени към укрепване на скелетната система.Остеопорозата се характеризира с разреждане на костната тъкан, нейното отслабване и намаляване на костната плътност. Най-честите жертви на това заболяване са жени, които са преминали тридесетгодишния етап. Остеопорозата при жените е доста коварно заболяване, тъй като първичните симптоми и признаци обикновено отсъстват или се проявяват толкова слабо, че просто не обръщат внимание. промяна или влошаване на позата, Физиотерапия Компреси от инфузия на лайка могат да имат анестетичен и регенериращ ефект. Те трябва да се използват при болки в костите. Запарката се приготвя, като 100 или 200 грама изсушени цветове от лайка се заливат с 0,5 литра водка. Трябва да настоявате за 3 дни на тъмно място. Използват се топли компреси, като се налага върху болното място. Смята се, че след две седмици, след прилагане, можете да забележите значителен резултат. Правилното хранене наличието на патологии на щитовидната жлеза; Прием на лекарства абсолютно не е опасно; Предотвратяване усложнение на кръвообращението при някои специфични състояния. Става дума за изгаряния, измръзвания, флегмони (възпалително или гнойно разлагане на тъкани) и други, които също се превръщат в катализатори за мускулна и тъканна атрофия; Храна, ненаситена с калций и витамин D (трябва да консумирате колкото е възможно повече калций и витамин от тази група), спазми в долните крайници, които се появяват предимно през нощта; Яйчена черупка + лимонов сок. Ако се има предвид лечението на възрастен, тогава могат да се използват сурови яйчени черупки, ако лекарството е направено за дете, тогава яйцето трябва първо да се вари. Черупката трябва да се натроши на прах и след това да се добави лимонов сок към нея. Възрастен трябва да приема тази смес по четвърт чаена лъжичка дневно.Също така болестта може да бъде разделена на подвидове в зависимост от мястото на нейното развитие. Според статистиката пълното премахване на остеопорозата е почти невъзможно.Нов поглед върху лечението. Как бившият "трудолюбив" успя да се отърве от артрит и остеохондроза за един месец? Още...​ както и всякаквиРазбира се, трябва да обърнете внимание на факта, че всички тези методи трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. наследственост;добре се понася от човешкото тяло; Специална форма на остеопороза на тазобедрените стави при жените трябва да се счита за преходна остеопороза. Развива се при жени в по-късна бременност и при мъже на 30-40 г. Употреба на определени лекарства, като кортикостероиди и антиконвулсанти (те трябва да бъдат сведени до минимум, ако е възможно. Ако това е невъзможно, веднага след края на приема им се препоръчва се да се свържете с хиропрактор и в бъдеще да сте наясно с риска от развитие на заболяване);
Прекомерна плака върху зъбния емайл;	Тинктура от билка оман. В хората това лечебно растение се нарича чучулига или костен мозък. За да бъде алтернативното лечение на остеопорозата по-ефективно, към тинктурата трябва да се добави димексид. Използвайте получения състав, за да направите компреси.
Остеопороза на гръбначния стълб. Заболяването се характеризира с болка в гръбначната система, особено силно те се усещат в лумбалната и сакралната област. Понякога се спуска в тазобедрената става или се издига в гръдния кош. В началото на заболяването болката е краткотрайна. Постепенно те стават постоянни, болезнени. Също така, човек изпитва силна болка, когато усеща гръбначния стълб. Мускулите на гърба обикновено са много стегнати. Също така силното навеждане или дори наличието на гърбица показва остеопороза на гръбначния стълб. Отстрани на корема излизат мастни гънки.

yourspina.com

Описание на заболяването

Човешкият скелет остава силен и издръжлив благодарение на постоянното снабдяване с калций, минерали и производството на оптимално количество хормони. Това са парахормон, растежен хормон, естроген при жените, калцитонин. Но не само простият прием на калций в тялото осигурява здравина на костите, той трябва да се усвои. И това изисква витамин D. Ако всички тези процеси в тялото протичат нормално, тогава скелетът остава силен. Ако има липса на поне един от тези елементи, тогава костите постепенно започват да изтъняват, стават порести, чупливи и се развива остеопороза.

Изкривяване на гръбначния стълб, болка в лумбалната и гръдната област.

Липса на калций в храните, които съставляват основната диета;

Видове остеопороза

1. имат малко странични ефекти;
2. Възможно е да се открие тази форма на заболяването на рентгенова снимка или при палпация (в някои случаи). Навременното откриване е много важно, защото това ще даде възможност да се започне адекватно лечение възможно най-скоро
3. честа употреба на хормонални лекарства;
4. пародонтоза;

Жълт кантарион. Трябва да вземете една супена лъжица от растението и да я запарите в чаша вряща вода. Покрийте и изчакайте 40 минути. След филтриране на инфузията и изстискване на билковите суровини. Добавете мед и лимонов сок към народния лек за лечение на остеопороза. Приемайте по 3 супени лъжици дневно

• Остеопороза на тазобедрената става. Основно се засяга шийката на бедрената кост. Ако не предприемете своевременно лечение на болестта, не правите специални упражнения, не променяте начина си на живот и диета, тогава всичко може да завърши със смърт. Възможно е счупване на костта и изместване на гръбначния стълб. Това важи особено за възрастните хора.
• Въпреки това, можете да спрете прогресиращите процеси на това заболяване и значително да подобрите качеството на живот с диагноза остеопороза по следните начини:
• Костната плътност достига пик на 30-годишна възраст и постепенно започва да намалява след тази възраст. Разбира се, при всеки е различно. Според статистиката всяка трета жена в Русия страда от това заболяване
• Симптомите на остеопороза при жените най-често се появяват след менопаузата, така че през този период трябва да се извърши процедура за костна денситометрия.

Симптоми на заболяването

За да се предотвратят последствията от това заболяване, е необходимо, без да се чака началото им, да се предприемат редица превантивни мерки за предотвратяване на сериозни последици от наранявания и всякакви фрактури. на слънце);

1. Потискане на костната резервация;
2. Независимо от причините за проявата на представеното заболяване, задължителните компоненти на лечебния процес трябва да бъдат на първо място физиотерапевтичните упражнения. Именно тя позволява да се приведат "във форма" метаболитните процеси в костните тъкани, да се регулира степента на подвижност на ставите и мускулната активност. Такова възстановяване отнема много дълго време и колкото по-възрастен е човекът, толкова повече усложнения преминава.
3. Хиподинамичен начин на живот (доказано е, че колкото по-активна е жената, толкова по-малък е рискът от развитие на остеопороза);
4. Болка в костите или кръста;

Упражнение. Стоейки на краката си, повдигнете ръцете си отстрани на нивото на раменете. След това свийте лактите си. Съберете лактите пред себе си. Разтворете лактите настрани Остеопороза на колянната става. Подобно на други видове заболявания, тази болест остеопороза води до увреждане. Дори колянната протеза няма да помогне, ако болестта не се лекува задълбочено.

Причини за заболяването

1. Физическа активност, която дава на костната система вид стрес и я укрепва: ходене, танци, джогинг. Тези упражнения помагат за развитието на баланс и координация
2. Ето защо е толкова важно да разберем, че остеопорозата като цяло и по-специално при жените е много голям проблем, който е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение.
3. Остеопорозата при жени след менопауза се дължи на

Профилактика на остеопороза

Трябва да се направи костна денситометрия, особено ако се открият първите признаци на заболяването. Освен това трябва да се движите достатъчно, така че тялото да не губи способността си да се движи възможно най-дълго. Минимизирайте или изобщо откажете да приемате кафе Наличие на лоши навици: (пиене на алкохол, пушене);

• повлияват положително увеличаването на костната минерална плътност (КМП);
• Стриктният, добре балансиран хранителен режим и честото излагане на пасивно и активно слънце са много важни. Вторият позволява да се ускори производството на витамин D и съответно да се укрепи костната тъкан. Разрешено е и приемането на лекарства, но само по предписание на специалист. Това могат да бъдат както лекарства, съдържащи калций и витамин D3 (или други негови метаболити), така и бифосфонати. Не е желателно да се приемат каквито и да било хормонални препарати за жени, които са на възраст над 70 години. Въпреки това, понякога това е единственият начин да се върне структурата на костната тъкан към нормалното

всяка форма на пушене;

• Явна крехкост и предразположение на ноктите към разслояване;
• Упражнение. В легнало положение трябва да огънете коленете си. Така че легнете за десет секунди и изправете краката си. Повторете действието отново
• Остеопороза на краката. Този вид заболяване най-често се придружава от нощни крампи в мускулите на прасеца. Ако такива явления са станали доста чести, това вече ясно показва наличието на остеопороза.

Лечение с традиционни методи

Здравословна диета: Витамин D и калций трябва да се увеличат. Важно е да се обмисли хранителна схема, основана на принципите на балансирана хранителна пирамида

По време на менопаузата се наблюдава намаляване на производството на естрогени, които са отговорни за синтеза на костната тъкан и предотвратява нейната резорбция (разрушаване). Приблизително десет години след началото на менопаузата костната маса намалява с 30%, което обяснява причините за внезапните фрактури при по-възрастните жени. Заболяването може да се развие след операции за отстраняване на матката или яйчниците, когато жената е въведена в състояние на изкуствена менопауза. През този период количеството на естрогена намалява значително, поради това калцият не може да се абсорбира в червата и тялото се лишава от основния строителен материал за костите. За здравината на костите е много важно да се поддържат нормални нива на калций в тялото.

1. Недостатъчни количества на основните женски полови хормони - естрогени,
2. заседнал начин на живот, особено след менопаузата;
3. Намалете вероятността от фрактури.
4. Разработени са достатъчен брой методи за диагностика на остеопороза. Радиографията позволява да се открие изчерпването на костната тъкан само когато загубата им е достигнала повече от 30%. Следователно има смисъл да се прибягва до този метод само при вторична степен на заболяване.

Лечение с народни средства

1. Прекомерна консумация на алкохолни напитки (повече от три групи на ден с различна степен на сила);
2. Преждевременно посивяване (среща се доста рядко);
3. Упражнение. От „изправено“ положение последователно повдигайте единия крак напред и нагоре, след това другия.

Упражнение за остеопороза

1. Признаците на остеопороза са доста скрити, поради което болестта се нарича още „тиха епидемия“.
2. Те трябва да бъдат предписани от лекар. Лечебният ефект на лекарствата трябва да бъде насочен преди всичко към укрепване на костната тъкан и забавяне на нейното разрушаване. Има редица лекарства специално за лечение на остеопороза: те забавят изтъняването на костите и увеличават тяхната плътност.
3. Обикновено жените не знаят, че развиват остеопороза, докато костната тъкан не достигне критично ниво. По това време могат да се появят симптоми като болка в гърба, става трудно да се движите, невъзможно е да останете в едно положение дълго време, има дискомфорт в гръбначния стълб по време на сън. Освен това, с напредването на остеопорозата се развиват нейните усложнения, като спонтанни фрактури.

които участват в калциевия метаболизъм в организма. В друга статия на сайта komy-za30.ru можете да разберете дали фитохормоните помагат за смекчаване на проявите на менопаузата.

Остеопорозата е често срещано заболяване в съвременния свят, характеризиращо се със загуба на костна плътност и в резултат на това чести фрактури и други наранявания. Заболяването е типично за жените по време на менопаузата, но и мъжете не са имунизирани от него.

Много пациенти, чувайки за тази патология на костната тъкан, се чудят как да открият остеопорозата в ранните етапи?

Симптоми

Признаците на остеопороза, особено в началните етапи, са доста трудни за определяне, ако човек няма медицинско образование. Много от жените с тази патология научават за проблема си едва след като вече са претърпели няколко фрактури. Честите фрактури са един от симптомите, на които трябва да обърнете внимание, за да определите своевременно наличието на заболяването.

В допълнение към фрактурите има редица индиректни симптоми, въз основа на които можете да подозирате патология и да започнете по-подробна диагноза. Те включват:

• крехкостта на нокътните плочи, тяхното наслояване и неравномерен растеж (сред жените най-често се обръща внимание на тази характеристика);
• рязко увеличаване на умората, постоянно присъстващо чувство на слабост (този симптом не е специфичен и може да означава много други заболявания);
• ранна поява на сива коса (главно явлението е често срещано при мъжете, но се среща и при жените);
• пристъпи на тахикардия, развиващи се главно след натоварване от физически тип;
• изразена плака или развитие на пародонтоза.

Преди да избере лечение на патологията, лекарят обръща внимание и на наследствеността, случаите на остеопороза сред жените и мъжете в семейството. Задължително се оценява фигурата на пациента, отбелязва се изкривяване на гръбначния стълб или намаляване на растежа му. Всички тези признаци могат косвено да показват наличието на болестта.

Общи принципи на диагностика

Диагнозата на остеопорозата в някои случаи е значителна трудност. Това се дължи преди всичко на латентния ход на заболяването в ранните етапи. Ако жените все още могат да бъдат диагностицирани с патология в самото начало и да започнат нейното лечение, тъй като много жени редовно посещават лекар след настъпването на менопаузата, тогава при мъжете осетопорозата често се открива вече в напреднал стадий.

Диагностичната стойност е не само различни изследвания, но и задълбочено събиране на анамнеза от лице, което се е обърнало с оплаквания. Оплакванията от болки в ставите, чести фрактури или други наранявания, водещи до увреждане на костите, ще помогнат да се подозира патология.

Внимателното разпитване на пациента има голяма диагностична стойност, тъй като оплакванията, представени при остеопороза, не са специфични. Необходимо е всяко оплакване да се детайлизира в съчетание с пола на пациента, общото му състояние и данните от обективния преглед!

Рентгенография

Диагнозата на остеопорозата включваше рентгенови лъчи, но сега тази техника практически не се използва, тъй като е заменена от по-модерни методи, които помагат да се определи това заболяване на костите. Рентгеновите лъчи позволяват да се диагностицира патологията при жените и мъжете само в по-късните етапи, когато лечението с голяма степен на вероятност вече е неефективно.

Към днешна дата рентгеновите лъчи като диагностичен метод се използват само ако пациентът има ясни признаци, показващи наличието на остеопороза.

Поразителните признаци на заболяването включват спонтанни фрактури, изкривявания на гръбначния стълб, които не са били преди това, и намаляване на растежа.

Рентгеновите лъчи се използват и за диагностициране и лечение на различни усложнения на остеопорозата.

Днес рентгеновите лъчи не се считат за водеща техника, но те могат да се използват и в болници, които нямат възможност да извършват костна денситометрия за откриване на патология.

Лабораторната диагностика е необходима при остеопороза, не толкова за диагностициране на костно заболяване, колкото за да се намери правилното лечение. Мъже и жени с вече диагностицирано заболяване или на етап диагностично търсене редовно се водят за изследване на кръв и урина. Лабораторната диагностика помага да се идентифицира причината за изтъняване на костната тъкан и в съответствие с получените данни да се коригира лечението.

При анализа на кръвта на пациента лекарите обръщат внимание на следните показатели:

• остеокалцин;
• левкоцити;
• фосфати;
• калций.

Друг важен кръвен показател при диагностицирането на причините за остеопороза при мъжете и жените е СУЕ. Оценката на този показател ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, включително скрити.

При анализа на урината на пациентите се оценява такъв показател като дезоксипиридинолин. Високата му концентрация заедно с ниските стойности на остеокалцин в кръвта помага да се определи наличието на остеопороза.

Откриване на остеопороза чрез денситометрия

Днес денситометрията е златният стандарт в диагностиката на остеопорозата, тъй като ви позволява да идентифицирате заболяването и да започнете лечението му в най-ранните етапи на развитие. Ако рентгенът е ефективен само когато загубата на костна плътност достигне 30%, то денситометрията е ефективна при загуби от само 5%.

Същността на техниката е да се измери калций, чието наличие в костната тъкан е гарант за нейната плътност. Денситометрията се използва като окончателен диагностичен метод, с негова помощ остеопорозата се потвърждава или изключва от диагностичното търсене.

Има три основни метода на изследване:

• ултразвукови;
• радиоизотоп;
• Рентгенов.

Денситометрията ви позволява да оцените състоянието на всички кости в тялото преди започване на лечението. Удобството се крие във факта, че патологията често засяга само някои кости или техните части и като прави например рентгенова снимка, лекарят може просто да не забележи засегнатата област, докато не стане доста обширна.

Денситометрията е задължително изследване за жени в менопауза. Показано е да провеждат проучване поне веднъж годишно, за да забележат първите признаци на остеопороза своевременно и да започнат лечение. Също така, денситометрията се предписва на пациенти, които имат случаи на това заболяване в семейството. Това правило важи не само за жени в менопауза.

Денситометрията е безопасно изследване, което може да се прави толкова пъти, колкото е необходимо. Използва се не само за диагностициране на заболяването при мъже и жени, но и за контрол на лечението на пациента. Можете да извършите изследването без страх необходимия брой пъти. В този параметър рентгеновите лъчи са значително по-ниски от по-модерния си аналог, тъй като количеството на допустимото рентгеново лъчение е строго регулирано.

Диагностицирането на остеопороза при различни категории граждани често е трудна задача. Причината се крие не само в грешките на лекарите, но и в това, че пациентите при първите оплаквания не отиват при специалист, а се опитват да се лекуват у дома, което затруднява разпознаването на това заболяване на костите.