El herpes genital es causado por el virus del herpes simple tipo I o II. Pero en la vida todo lo “simple” resulta complicado. La misma situación surge con el diagnóstico de herpes.
El dolor repetido, la picazón y el ardor, así como la aparición de una erupción con ampollas en el área genital, los muslos y las nalgas deben alertarlo. Si experimenta estos síntomas, debe consultar a un médico.
Para hacer un diagnóstico correcto, un médico experimentado sólo necesita echar un vistazo al aspecto de la erupción y evaluar la naturaleza de las molestias del paciente. Pero en algunos casos, pueden pasar años antes de que se establezca el diagnóstico de herpes genital.
En el caso de un curso típico de herpes, cuando aparecen signos de advertencia de recaída: picazón, dolor, hormigueo, seguido de una erupción con ampollas, todo esto puede llevar al médico a creer que se padece herpes genital. Si usted se queja de picazón y sarpullido recurrente con ampollas y el médico lo ve durante el examen, entonces puede diagnosticar "herpes genital" sin pruebas de laboratorio adicionales. Hay que recordar que en el caso del herpes genital, las erupciones pueden localizarse en los genitales, en particular en el interior de la uretra o la vagina, en los muslos y las piernas. En las mujeres, el herpes suele aparecer en las nalgas y se asocia con la llegada de la menstruación. Una erupción con ampollas en el área rectal y en su interior también se refiere a manifestaciones de herpes genital.
Inspección: Para diagnosticar el herpes genital es necesaria una consulta personal con un médico y un examen. Podría ser un obstetra-ginecólogo, un dermatovenerólogo, un urólogo-andrólogo, un alergólogo-inmunólogo o simplemente un médico de cabecera. Cualquier paciente que se encuentre por primera vez con herpes genital tiene miedo de lo desconocido y, en particular, no comprende lo que examinará el médico. Debe prepararse para el examen desde un punto de vista higiénico. El médico querrá examinar sus genitales, el estado de la piel de su cuerpo, los ganglios linfáticos de la ingle, las axilas y el cuello.
Posteriormente, el examen de mujeres y hombres, debido a la diferente estructura de los órganos genitales, se procede de diferentes maneras:
Se pide a los hombres que muestren su pene, expongan su cabeza y muestren sus testículos. Si la erupción se encuentra en la zona anal, también se puede examinar desde el exterior. El médico puede realizar una prueba de la uretra con una cuchara, un cepillo o un hisopo de algodón especiales. La valla dura unos segundos. El procedimiento es desagradable, pero no doloroso. A veces puede ser necesario un raspado de la faringe, que se toma de forma totalmente indolora con un hisopo de algodón o del recto: con un hisopo de algodón o con un rectoscopio. Un instrumento médico especial que, lubricado con vaselina, se inserta en el ano.
Se pide a la mujer que se recueste en una silla ginecológica. Se desnuda hasta la cintura desde abajo, se acuesta de espaldas en una silla, abre las piernas y las dobla por las rodillas. Las piernas están sostenidas por soportes especiales debajo de las rodillas. Si la mujer no está tensa, relajada ni preocupada, el examen es completamente indoloro. El médico inserta un espéculo en la vagina y la examina en busca de erupciones herpéticas desde el interior. El médico puede tomar raspados de la erupción, la vagina, el cuello uterino y la uretra. Porque Como las mujeres tienen una uretra más ancha, en la mayoría de los casos no sienten ningún dolor. Tanto hombres como mujeres, después de tomar un frotis de uretra, pueden experimentar hormigueo en la uretra y malestar al orinar durante muy poco tiempo. Si una mujer practica sexo anal o presenta un sarpullido en la zona anal, el médico podrá realizar una prueba del recto.
Cabe señalar que el herpes a menudo ocurre junto con otras infecciones de transmisión sexual, por lo que su médico puede recomendarle que se haga pruebas para detectar otras enfermedades: sífilis, SIDA, hepatitis B, clamidia y otras infecciones.
Desafortunadamente, en el 60-80% de los casos, el herpes genital se presenta de forma atípica: es decir. Es posible que no haya picazón, ampollas ni ninguna otra manifestación. El herpes puede manifestarse como un ligero enrojecimiento de los genitales, grietas dolorosas en la piel o es posible que al paciente solo le moleste picazón sin ampollas. En algunos casos, en las mujeres, el herpes genital puede presentarse junto con aftas y hacerse pasar por él. Si una mujer tiene recaídas frecuentes de colitis por Candida (aftas), definitivamente debe ser examinada para detectar herpes.
Existen varios tipos de pruebas que pueden determinar si tienes herpes genital.
Mayoría "Antiguo", el llamado método cultural. Su esencia es que el contenido se extrae de las erupciones herpéticas o ampollas mediante un capilar, una jeringa o un tampón y se coloca sobre un embrión de pollo en crecimiento. Según la naturaleza de la muerte del embrión, en el que el virus del herpes deja "marcas de viruela" específicas, se llega a una conclusión sobre la presencia de la enfermedad.
Método de Reacción en Cadena de la Polimerasa o abreviado como PCR.
¡¡¡La PCR puede detectar el virus en un paciente sólo en el momento de la recaída!!! El material para PCR se toma con un cepillo especial de las zonas de la erupción. El método permite identificar con un alto grado de certeza si hay un virus del herpes simple en las erupciones herpéticas o en los genitales y de qué tipo es. Para obtener resultados fiables utilizando el método de diagnóstico por PCR, se imponen mayores exigencias a las condiciones de esterilidad y temperatura de la sala donde se realiza esta reacción. En algunos casos, debido a deficiencias en la organización de los servicios de laboratorio, los resultados del diagnóstico por PCR (estamos hablando solo de herpes genital) resultan poco confiables: falso positivo o falso negativo.
Considerado el más confiable. inmunoensayo enzimático (ELISA), que no detecta el virus, sino los anticuerpos protectores que circulan en la sangre. La prueba se realiza con el estómago vacío.
Cuando el virus del herpes ingresa al cuerpo, reacciona produciendo anticuerpos protectores: inmunoglobulinas Ig G e Ig M (inmunoglobulina de clase G e inmunoglobulina de clase Em). Inmediatamente después de la infección, aparece Ig M en la sangre, y solo entonces, después de la primera y posteriores recaídas, se puede detectar Ig G en la sangre.
Hay dos tipos de reacciones ELISA:
1. Cualitativos, cuando determinan si en la sangre se encuentran o no anticuerpos Ig G o Ig M contra el VHS;
2. Cuantitativo, cuando se determina el título o, en ruso, la cantidad de estas inmunoglobulinas en la sangre.
Actualmente, utilizando ELISA, puede determinar qué tipo de virus HSV I o HSV II causó su herpes genital.
Mediante una reacción cualitativa, puede determinar con qué tipo de virus está infectado y ASUMIR si ha tenido recaídas anteriormente o no. El ELISA cuantitativo le permite al médico evaluar aproximadamente el estado de su inmunidad antiviral.
Algunos médicos y sus pacientes suelen cometer errores al interpretar los resultados de ELISA. Algunas personas creen que ELISA muestra la cantidad de virus del herpes en la sangre. Debo señalar que el virus del herpes simple vive en el plexo nervioso sacro y puede aparecer en la sangre durante unos minutos antes de una recaída. En personas sin inmunodeficiencia (SIDA, cáncer, trasplante de órganos), el virus pobre en la sangre se convierte en presa fácil para las células protectoras del cuerpo y muere instantáneamente.
Los títulos altos de anticuerpos contra el virus del herpes simple pueden indicar que recientemente ha tenido una recaída de la enfermedad. El médico se equivoca si dice que usted tiene títulos elevados de anticuerpos contra el herpes y que es necesario "tratarlos". Este tratamiento no produce resultados. Lo mismo ocurre con el embarazo. Los títulos elevados de inmunoglobulinas protectoras Ig G e Ig M no son una contraindicación para el embarazo.
A diferencia de las infecciones bacterianas, la ingesta de medicamentos antivirales como aciclovir, valaciclovir, famvir, panavir e inmunomoduladores no afecta los resultados de las pruebas. Por lo tanto, mientras toma medicamentos, puede hacerse la prueba sin miedo.
En promedio, desde el momento de la recolección del material hasta la recepción de los resultados de las pruebas del laboratorio, se necesitan de 1 a 3 semanas.
Sólo el médico que le remitió puede interpretar los resultados de las pruebas, en particular ELISA. Dado que diferentes laboratorios utilizan consumibles de diferentes fabricantes, los indicadores normales en dos laboratorios pueden ser diferentes. Y en un caso, un título de Ig G = 1:1100 indicará la ausencia de la enfermedad, y en el otro, una recaída reciente.
Lamentablemente, hoy en día no existen pruebas de laboratorio que puedan establecer o refutar el diagnóstico con un 100% de certeza. Sucede que las pruebas no dan resultados finales. El cuadro es claro de herpes, pero no hay confirmación de ello en las pruebas. Sucede que el virus muere al rasparlo antes de llegar al laboratorio. La prueba parece negativa, pero en realidad hay un virus y una enfermedad. Por lo tanto, debe estar preparado para el hecho de que será necesario volver a realizar el análisis.
Desafortunadamente, en la mayoría de los territorios de la Federación de Rusia, las pruebas de herpes genital no están incluidas en el programa de seguro médico obligatorio ni en el programa de garantía estatal para brindar atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia. Su pago se transfiere a los hombros del paciente.
A diferencia de la medicina occidental, los inmunólogos soviéticos y rusos han avanzado dos pasos. Rusia es famosa por su escuela de inmunología, en particular el Instituto del Centro Científico Estatal de Inmunología de la Agencia Federal Médica y Biológica. Así, nuestros científicos han descubierto que la causa de la aparición frecuente de herpes (6 o > episodios por año) es una alteración en el funcionamiento del sistema inmunológico. Por lo tanto, al encontrar una avería en él y tratarlo, se puede reducir el número de recaídas. Para detectar una falla del sistema inmunológico, es necesario realizar un inmunograma, un análisis avanzado de las células protectoras de nuestro cuerpo. Para realizar un inmunograma, se extrae sangre de una vena. La prueba debe realizarse durante una recaída, con el estómago vacío. Según los resultados del inmunograma, se determina la deficiencia de ciertas células protectoras. Se prescribe un inmunomodulador que puede corregir el estado de inmunidad y prevenir recaídas.
¡Reciba tratamiento, hágase examinar y manténgase saludable!
Ivan Yurievich Kokotkin,
obstetra-ginecólogo
Una prueba de herpes se recomienda principalmente para aquellos que ya han desarrollado el virus de alguna manera. Las pruebas de presencia de anticuerpos son obligatorias para las mujeres embarazadas y las parejas que planean concebir un hijo en un futuro próximo. Esto se debe a que este tipo de virus es peligroso para el feto, puede provocar el desarrollo de patologías e incluso la muerte del bebé.
Si el diagnóstico es necesario o no, cada uno decide por sí mismo. Los científicos han demostrado que, una vez infectada con herpes, una persona será portadora por el resto de su vida, ya que aún no se ha encontrado una cura para esta "infección". Pero, si conoces la presencia del virus y aplicas medidas preventivas, podrás olvidarte de su existencia durante mucho tiempo y mantener siempre la enfermedad bajo control. El análisis ayudará a identificar no sólo la presencia del virus, sino también el grado de su desarrollo.
Síntomas
Aproximadamente el 90% de la población mundial padece el virus del herpes en un grado u otro. La ciencia conoce 8 tipos que han elegido el cuerpo humano como hábitat. Cada uno de ellos tiene sus propios síntomas y métodos de tratamiento. Se considera que los más comunes son los tipos 1 y 2 del HSV. También se les llama herpes labial y herpes genital.
El primero se localiza en la zona facial, con mayor frecuencia en los labios, las alas de la nariz y el espacio entre la boca y la punta de la nariz. Se caracteriza por erupciones únicas en forma de granos muy dolorosos llenos de un líquido transparente o turbio. Los síntomas primarios incluyen picazón, ardor y enrojecimiento de la piel en el lugar de la futura erupción. La infección se desarrolla en varias etapas; pueden pasar de 5 a 10 días después de la infección y antes de que aparezcan los primeros signos. El período de recaída dura de 7 a 14 días, después del cual el virus “entra en hibernación” por un período de tiempo indefinido.
El herpes genital o genital se manifiesta en la zona del pene, los testículos, la vagina y en la zona de transición de los genitales al ano. Este tipo de infección se caracteriza por erupciones masivas o aisladas, también en forma de ampollas llenas de líquido. A lo largo de la enfermedad, el dolor, el ardor y la picazón intensa están presentes en el área afectada. Cabe señalar que en esta forma de infección, la presencia de signos evidentes es típica sólo durante la manifestación inicial del virus. En el futuro, la enfermedad puede ser asintomática.
El motivo del desarrollo del virus y su transición de la fase pasiva a la activa es:
El herpes simple se transmite por gotitas en el aire, por contacto directo con un portador a través de la piel, durante las relaciones sexuales, sexo oral y anal, a través de artículos de higiene y ropa interior. Al mismo tiempo, la barrera de la ropa no es peligrosa para el virus, un condón ayudará a proteger solo el 70% y, bajo ciertas condiciones, puede salvar la actividad vital fuera del cuerpo humano de 30 minutos a 5 días. Un diagnóstico precoz ayudará a iniciar el tratamiento más rápidamente, acelerará el proceso de recuperación e incluso ayudará a evitar el desarrollo de la fase activa.
Diagnóstico
El diagnóstico de herpes genital y labial puede ser visual y de laboratorio. En la primera cita, el médico realiza un examen del paciente y un examen externo. La presencia de erupciones características ayudará a hacer un diagnóstico sin pruebas, pero las pruebas de laboratorio ayudarán a determinar el grado de desarrollo del virus.
Para identificar formas ocultas de herpes y aclarar el diagnóstico, se realizan las siguientes pruebas:
Todos estos estudios son caros, pero dan resultados casi del 100%.
El método cultural lleva mucho tiempo, pero es muy fiable. La esencia: se inocula un cultivo celular, se cultiva y luego se examina. Para el análisis, se extrae líquido de las ampollas. Los cultivos se cultivan en embriones de pollo.
El método inmunológico ayuda a identificar las macromoléculas de los propios virus y sus compuestos. Una vez que el virus se ha asentado en el cuerpo, el sistema de defensa comienza a producir anticuerpos: inmunoglobulinas M y G (IgM e IgG). Su presencia en el material de prueba confirma la presencia del virus en el cuerpo. Tal diagnóstico de herpes genital ayudará a identificar el grado de desarrollo de la enfermedad y, en otras formas de infección, a determinar el tipo de virus causante. Hay ELISA directos e indirectos.
La PCR es una técnica relacionada con la biología molecular, se utiliza para aumentar el número de ciertos fragmentos de ADN en una biomuestra. El método ayuda a detectar la presencia del virus no sólo en la sangre, sino también en la orina, la saliva y el líquido amniótico. Si el gen correspondiente está presente en el líquido, se clona en la muestra tomada para el análisis. Con esta técnica se puede saber si el virus ha mutado o no. La PCR le permite detectar herpes inmediatamente después de la infección y determinar claramente el tipo de virus.
Además de estos métodos, existe otra forma de detectar el herpes simple: la serológica. Sin embargo, este análisis no nos permitirá aclarar el tipo de enfermedad.
Preparación para el análisis.
Después de que se emita una derivación para las pruebas, el médico le explicará qué y cómo hacer. Si se requiere líquido de las ampollas para aclarar el diagnóstico, entonces no existen instrucciones especiales para recolectarlo. Vinieron, entregaron y se fueron. Los materiales para determinar la presencia de anticuerpos se toman con el estómago vacío.
Para garantizar resultados precisos, los médicos recomiendan no comer durante las últimas 8 horas antes de acudir al laboratorio. Antes de esto, es recomendable no abusar de los alimentos grasos y fritos. Antes de enviar materiales para el herpes, está prohibido tomar cualquier medicamento. Si esto no es posible, deberá informar a su médico.
Si necesita volver a hacerse la prueba del herpes, es mejor hacerlo en la misma clínica. Diferentes lugares pueden utilizar diferentes reactivos e interpretaciones. Si los estudios se realizaron en un solo lugar, al médico le resultará más conveniente navegar y sacar las conclusiones correctas.
Herpes genital en mujeres.
¿Qué es el herpes genital?
El herpes genital o genital es una enfermedad de los órganos genitales causada por los virus del herpes simple (HSV o virus del herpes simple, HSV). Actualmente existen 8 tipos conocidos de virus del herpes, de los cuales los 2 primeros tipos (HSV-1 y HSV-2) causan herpes genital. En el 80% de los casos, el herpes genital es causado por el VHS-2, en el 20% por el VHS-1 o una combinación de ambos. El primer tipo de virus suele provocar el primer episodio de herpes genital. Las manifestaciones repetidas de herpes genital casi siempre están asociadas con HSV-2. El herpes genital suele afectar los genitales externos, el perineo y el ano y (con menos frecuencia) la vagina y el cuello uterino (herpes vaginal y cervical). En casos graves, la infección puede extenderse al cuerpo del útero y sus apéndices (trompas de Falopio y ovarios).
¿Qué tan común es el herpes genital en las mujeres?
Hasta el 90% de la población adulta de la Tierra está infectada con los virus del herpes simple tipos 1 y 2. Después de la infección, el virus del herpes simple penetra en los ganglios nerviosos ubicados cerca de la médula espinal y permanece allí de por vida. Sin embargo, las manifestaciones de herpes genital aparecen sólo en una pequeña proporción de personas infectadas.
En Estados Unidos, el 3% de la población informó haber tenido al menos un episodio de herpes genital en su vida, pero las pruebas han demostrado que más del 20% de la población está infectada con HSV-2. La incidencia global de transmisión del herpes durante el embarazo es de 2 por 100.000 nacimientos (datos de Europa).
¿Cómo se transmite el herpes genital?
La principal vía de transmisión del herpes genital es la sexual. El virus del herpes se transmite tanto por contacto genital normal (normalmente HSV-2) como por sexo oral (HSV-1) y anal (HSV-2). La infección es posible si la pareja sexual no presenta ninguna manifestación de la enfermedad en más del 50% de los casos. La vía de infección doméstica (por ejemplo, a través de artículos de higiene personal) con herpes genital es rara. La probabilidad de infección es mayor si hay manifestaciones de herpes o daños en la piel y las mucosas (heridas, grietas). La probabilidad general de que una mujer se infecte a través de una pareja masculina infectada es aproximadamente del 17%. Usar condón reduce esta probabilidad casi 2 veces.
¿Quién tiene más probabilidades de contraer herpes genital?
El herpes genital afecta con mayor frecuencia a personas expuestas a uno o más factores de riesgo:
¿Cómo se manifiesta el herpes genital en las mujeres?
Las principales manifestaciones del herpes genital son:
- la formación de pequeñas burbujas llenas de un líquido turbio. Pueden aparecer en la parte interna de los muslos, alrededor del ano, en el perineo, en la superficie de los genitales externos, en la uretra, la vagina y el cuello uterino.
La aparición de ampollas va precedida de enrojecimiento y picazón de la piel. Después de 5-7 días las burbujas estallan. En lugar de las ampollas reventadas, se forman erosiones o úlceras, que se desprenden gradualmente y son reemplazadas por piel sana en 1-2 semanas. - Picazón, ardor y dolor en la zona donde aparecen las ampollas.
- Picazón y hormigueo al orinar (ocurre cuando la uretra está dañada)
- Ganglios linfáticos inguinales agrandados
- Aumento de temperatura, dolores musculares, malestar general.
Estos signos aparecen sólo durante las exacerbaciones del herpes genital, que suelen durar de 1 a 2 semanas. Durante el resto del tiempo no hay manifestaciones de infección.
¿Cómo diagnosticar el herpes genital en la mujer?
La consulta con un ginecólogo experimentado y un examen exhaustivo son muy importantes, ya que se pueden observar signos y síntomas similares en otras infecciones de los órganos genitales o en sus combinaciones, así como en algunas enfermedades no infecciosas de la piel y las membranas mucosas. Además de las quejas del paciente y el examen ginecológico, se utilizan varios métodos de laboratorio para diagnosticar el herpes genital.
Los métodos más fiables son la investigación virológica y el diagnóstico genético. Durante un estudio virológico, el contenido de las vesículas se coloca en un medio celular especial o en embriones de pollo en los que se multiplica el virus. Sin embargo, los problemas del diagnóstico virológico de laboratorio y la baja calidad de los cultivos celulares a menudo ponen en duda los resultados de estudios similares sobre el herpes que se ofrecen actualmente en Rusia.
El diagnóstico genético (generalmente PCR, reacción en cadena de la polimerasa) se utiliza para determinar la presencia de ADN viral en las secreciones de un paciente. La PCR se caracteriza por una sensibilidad (la capacidad de detectar el virus) y una especificidad (la capacidad de distinguir el virus del herpes simple de otros virus) de casi el 100%. En los laboratorios modernos es posible distinguir entre los virus del herpes simple tipos 1 y 2. Esto es importante para determinar el pronóstico de la enfermedad, ya que es mucho más probable que el HSV-2 cause exacerbaciones repetidas.
Como métodos auxiliares, se utiliza la determinación de anticuerpos contra el virus en la sangre mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y una reacción de inmunofluorescencia (RIF). Muchas personas tienen anticuerpos contra el HSV-1; su detección no indica la presencia de herpes genital ni la transmisión sexual del virus.
Uno la detección de anticuerpos contra el VHS en la sangre no es suficiente para diagnosticar el herpes genital, algo que los médicos a veces olvidan. Esto no debería inducir a error al paciente, sobre todo porque las mujeres tienen más probabilidades de tener anticuerpos contra el HSV-2 (con una frecuencia media del 25% en Europa). Sólo la presencia/ausencia de anticuerpos contra el VHS-2 (y más aún contra el VHS-1) no puede confirmar o refutar de manera inequívoca la infección por herpes genital de una mujer sin datos de PCR o aislamiento del virus. Pueden pasar de 6 a 12 semanas desde el momento de la infección hasta que aparecen anticuerpos en la sangre. Las diferentes pruebas tienen su propia sensibilidad y especificidad.
Al mismo tiempo, la determinación de anticuerpos puede ser muy importante en determinados casos diagnósticos complejos, durante el embarazo, para aclarar las características del curso de la enfermedad.
El método de inmunofluorescencia directa (DIF) para detectar antígenos virales en un frotis es menos sensible y específico, y se usa con menos frecuencia hoy en día, generalmente cuando no se dispone de PCR.
¿Por qué tratar el herpes genital? Riesgos para las mujeres
Todos los casos de herpes genital requieren tratamiento obligatorio. De lo contrario, pueden desarrollarse complicaciones, las principales de las cuales son:
Una complicación a largo plazo del herpes genital en las mujeres pueden ser los problemas psicológicos y psicosexuales: más del 70% de las mujeres en Europa notaron diversas experiencias y una tendencia a la depresión después de los primeros episodios de herpes genital. Por eso, el apoyo psicológico a una mujer enferma, su educación y motivación positiva son tan importantes, como lo enfatizan todos los estudios modernos sobre el problema del herpes.
Herpes genital y embarazo.
La infección del feto con el virus del herpes de una madre infectada puede ocurrir durante el embarazo, aunque la probabilidad de transmisión es generalmente bastante baja. Sin embargo, en el caso del herpes genital primario, esta probabilidad puede alcanzar el 50%. Muy a menudo, la infección ocurre durante el parto (perinatal), cuando el feto pasa por el canal del parto afectado por el herpes. Sin embargo, una cesárea no previene la transmisión del herpes al recién nacido.
La infección del feto puede causar graves daños al sistema nervioso (35% de los casos de infección), a los ojos y a la piel (45%) y provocar discapacidad en el niño e incluso la muerte.
La incidencia global de transmisión del herpes a recién nacidos de madres infectadas alcanza el 5%. La presencia de anticuerpos contra el HSV-2 se asocia con un menor riesgo de contraer herpes durante el embarazo.
El abordaje del tratamiento de mujeres embarazadas con infección por el virus del herpes debe ser muy cuidadoso. La terapia antiviral activa para el herpes durante el embarazo no siempre es posible y se lleva a cabo únicamente según lo prescrito por el médico tratante y bajo su supervisión.
Tratamiento del herpes genital.
El tratamiento del herpes genital no conduce a la desaparición completa del virus en el cuerpo, pero permite eliminar rápidamente las manifestaciones de la enfermedad y puede reducir la frecuencia de nuevas exacerbaciones.
El principal método para tratar el herpes genital tanto en hombres como en mujeres es el uso de medicamentos antiherpéticos especiales: la quimioterapia antiviral.
Cuatro fármacos han demostrado eficacia contra el herpes: aciclovir (Zovirax y sus análogos), valaciclovir (Valtrex), famaciclovir (Famvir) y penciclovir (Denavir). De estos, sólo los primeros 3 medicamentos están registrados en Rusia. El más utilizado es el aciclovir. Cuanto antes se prescriban los medicamentos, mayor será la eficacia del tratamiento. La máxima eficacia se logra cuando el tratamiento se inicia el primer día después de la aparición de las erupciones o inmediatamente antes de su aparición.
Con exacerbaciones frecuentes (más de 6 veces al año), se lleva a cabo un tratamiento preventivo (de mantenimiento) a largo plazo durante varios meses. Este tratamiento puede reducir la tasa de recaída en un 75% y reducir la gravedad de las exacerbaciones repetidas. Dado que el tratamiento es complejo y prolongado, la decisión sobre la elección y prescripción de medicamentos para prevenir las recaídas la toma el médico tratante, teniendo en cuenta diversos factores, incluidos los aspectos psicológicos y la motivación del paciente.
La elección de cualquier agente terapéutico distinto de la terapia antiviral específica debe estar estrictamente justificada.
La prescripción de otros fármacos (inmunomoduladores, adaptógenos, inductores de interferón y otros), ampliamente practicada en nuestro país, no es una práctica basada en la evidencia y muchas veces no tiene base científica. Le instamos a que tenga cuidado con las ofertas para "estimular su sistema inmunológico" o "limpiar completamente su cuerpo" del herpes; al menos pregunte sobre qué base puede esperar que sean efectivas y cómo se han estudiado para el herpes.
Tampoco existe una vacuna contra el herpes que haya demostrado ser eficaz y segura para las infecciones genitales.
Para el herpes genital, es posible la terapia sintomática: es posible el tratamiento local para reducir los síntomas del herpes (dolor, ardor, picazón) y el uso de analgésicos suaves.
Recuerde que una garantía del 100% de una cura completa y única del herpes genital no es realista y sus propuestas pueden indicar un enfoque de tratamiento incompetente o deshonesto.
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Cómo tratar el herpes genital, medicamentos y métodos tradicionales.
El herpes es una enfermedad infecciosa causada por el virus del mismo nombre. Una vez en el cuerpo, se incrusta dentro de las células, lo que debilita la defensa inmune normal. En determinadas circunstancias y con una fuerte disminución de la inmunidad, aparece el herpes genital, cuyo tratamiento plantea dificultades.
Actualmente, se sabe que existen 8 tipos de este virus (VHS). Los agentes causantes de la forma genital son HSV-2 (80% de los casos) y HSV-1.
En ausencia de manifestaciones clínicas, los portadores del virus no pueden infectar a sus parejas.
Causas del herpes genital.
La enfermedad se transmite con mayor frecuencia a través del contacto sexual, tanto regular como durante el sexo anal. En casos raros, la infección se produce a través de artículos de higiene personal.
El herpes genital se puede contraer de una pareja con erupciones herpéticas en la zona de la boca, ya que durante el contacto oral con los genitales la infección se propaga desde los labios a los genitales.
Factores de riesgo que aumentan las posibilidades de contraer esta enfermedad:
Síntomas característicos
Los síntomas y el tratamiento del herpes genital tienen sus propias características. Durante la infección primaria por VPH-2, la enfermedad se presenta de forma latente en el 90% de los casos. Por tanto, el primer episodio de herpes es, de hecho, una recaída.
Puede desencadenarse por contacto sexual, una situación estresante, una enfermedad infecciosa, hipotermia, abuso de alcohol, así como por intervenciones quirúrgicas bajo anestesia general o local.
Con el herpes genital en el sexo débil, la erupción se localiza:
En los hombres, durante la exacerbación del herpes, la erupción se localiza en la piel o las membranas mucosas:
Para la infección primaria por herpes, el período de incubación es de hasta 8 días. Entonces aparecen los siguientes síntomas:
A veces hay debilidad y malestar general. Los síntomas de la enfermedad pueden tardar hasta 30 días en desaparecer por completo. El tratamiento eficaz del herpes genital acorta este período.
Con una infección secundaria, la enfermedad se manifiesta con síntomas similares. Una vez que el virus ingresa al cuerpo humano, lo convierte en portador de la enfermedad. En este caso, los períodos de remisión dan paso a exacerbaciones.
El virus del herpes vive en los ganglios de los nervios espinales y no en las membranas mucosas ni en la piel, por lo que antes de la aparición de la erupción, aparecen síntomas de advertencia en forma de dolor persistente a lo largo de los ganglios nerviosos, picazón y ardor en el área donde se encuentra la erupción. aparece.
¿Ha notado síntomas desagradables pero no sabe qué médico trata el herpes genital? Si hay signos de esta enfermedad, las mujeres deben consultar a un ginecólogo y los hombres, a un urólogo o andrólogo.
Un virus recibido de una pareja no siempre provoca erupciones cutáneas, el estado del sistema inmunológico juega un papel decisivo en ello.
Diagnóstico de la enfermedad.
Dependiendo del estado de inmunidad, existen tres tipos de curso recurrente de la enfermedad: arrítmico, monótono y remitente.
En el caso del herpes genital atípico, sus síntomas se disfrazan de otras enfermedades y, con un curso asintomático, la enfermedad se puede reconocer solo con la ayuda de pruebas especiales.
Para diagnosticar correctamente la enfermedad y descubrir cómo curar el herpes genital, es necesario consultar a un especialista. Además de recopilar anamnesis, se realizan una serie de pruebas de laboratorio para determinar el tipo de herpes.
Para la investigación virológica, el contenido de las vesículas se toma y se coloca en un ambiente especial donde se multiplica el patógeno. Este método no es muy preciso, por lo que a menudo se cuestionan sus resultados.
El diagnóstico genético proporciona información más confiable, que utiliza la reacción en cadena de la polimerasa (se determina la presencia de ADN viral).
El análisis le permite identificar el patógeno y distinguirlo de los demás. Se utiliza un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas como método auxiliar para determinar la presencia de anticuerpos contra el virus en la sangre del paciente.
Tratamiento del herpes
Mucha gente está interesada en la cuestión de cómo curar el herpes genital para siempre. Desafortunadamente, no será posible deshacerse por completo de la enfermedad, ya que el virus, una vez que ingresa al cuerpo, permanece allí. Con la ayuda de medicamentos, solo es posible eliminar rápidamente las manifestaciones clínicas de la enfermedad y prolongar el período de remisión.
Tratamiento farmacológico
La terapia se lleva a cabo con medicamentos en tabletas, así como con ungüentos para uso externo.
Medicamentos eficaces para el tratamiento del herpes genital:
- "Aciclovir" ("Acivir", "Zovirax", "Acyclovir-BSM", "Virolex", "Lizavir", "Ciclovax");
- Famciclovir (Valtrex);
- "Penciclovir".
- "Aciclovir";
- "Zoviraks";
- "Virolex";
- "Fukortsin" (si la piel está afectada);
- Ungüento oxolínico.
- "amiksin";
- "Polioxidonio";
- "licopido";
- "Interferón".
- Las bacterias pueden penetrar en las llagas herpéticas y provocar supuración.
- Si el virus del herpes entra en contacto con sus ojos, puede dañar su visión.
Hay dos formas de utilizar medicamentos antivirales: en forma de administración episódica (un ciclo corto de hasta 10 días) y preventivo (en uno o dos meses).
Más a menudo en la práctica médica se utiliza aciclovir (en tabletas o cápsulas) y sus análogos. A los pacientes adultos se les prescribe una dosis terapéutica del medicamento de acuerdo con las instrucciones. Tomar medicamentos al principio del curso de la enfermedad ayuda a prevenir la aparición de la erupción.
Si comienza el tratamiento después de que aparecen las burbujas, los síntomas serán menos graves y la curación se producirá más rápido. Con recaídas frecuentes de la enfermedad, vale la pena tomar medicamentos antivirales para la prevención.
¿Cómo tratar el herpes genital con productos tópicos? Para ello, se utilizan ungüentos como parte de una terapia compleja para la enfermedad:
Los inmunomoduladores se prescriben junto con medicamentos antivirales:
Los medicamentos enumerados afectan el sistema inmunológico de pacientes con herpes genital, estimulando sus factores específicos e inespecíficos. Esto le permite bloquear una mayor propagación del virus y reducir la frecuencia de las recaídas.
Régimen de tratamiento para la enfermedad.
Existen ciertos regímenes de tratamiento para el herpes genital. La elección de uno específico depende del tipo de enfermedad, su duración y el estado del paciente.
Tomar medicamentos durante la infección primaria.
Herpes
El herpes es una enfermedad muy común causada por el virus del herpes simple (VHS).
¿Cómo se manifiesta el herpes?
La infección por herpes se manifiesta por erupciones en forma de ampollas llenas de líquido que aparecen en la piel o las mucosas. La erupción suele ir acompañada de dolor y malestar. Las ampollas sanan sin dejar cicatrices pero tienden a reaparecer.
Hay dos tipos de virus del herpes simple: HSV-1 y HSV-2. HSV-1 es el tipo más común y generalmente causa herpes oral. El HSV-2 suele causar herpes genital. Pero ambos tipos pueden infectar cualquier zona de la piel o de las mucosas. Aproximadamente el 80% de la población adulta tiene anticuerpos contra el HSV-1 en la sangre. Alrededor del 25 por ciento de la población adulta tiene anticuerpos contra el HSV-2.
¿Cómo se transmite el virus del herpes?
El virus se puede transmitir a través de contacto personal cercano, como besos. La mayoría de las personas se infectan con el virus entre los tres y cinco años de edad, pero el virus generalmente no aparece hasta después de la pubertad.
El VHS ataca las células epidérmicas, la capa externa de la piel, provocando la aparición de ampollas llenas de líquido. El virus viaja desde la epidermis a lo largo de vías nerviosas para asentarse en las terminaciones nerviosas, donde se vuelve temporalmente inactivo. Un sistema inmunológico debilitado, como el asociado con el clima frío, puede hacer que el virus se active y cause ampollas.
¿Cuáles son los síntomas del herpes?
La infección por herpes progresa de diferentes maneras. Algunas personas experimentan herpes con muy pocos síntomas o sin ningún síntoma. El brote herpético primario comienza entre una y tres semanas después de la infección con el virus. Los síntomas desaparecen en unas pocas semanas. Más tarde, si el VHS se activa debido a una inmunidad debilitada, las ampollas vuelven a aparecer.
El primer síntoma de la activación del herpes en el cuerpo es una desagradable sensación de hormigueo en la piel. Después de un tiempo, aparecen ampollas llenas de líquido en el área enrojecida. Pronto, aparecen úlceras en lugar de las ampollas, que se cubren de costras y sanan en 8 a 10 días. Alrededor del 20 por ciento de las personas con anticuerpos contra el VHS sufren repetidos brotes de herpes a lo largo de su vida. En los niños, el virus puede aparecer en la boca y la garganta. La infección puede ir acompañada de fiebre y dolor.
Cómo prevenir el herpes
Evite tocar las llagas para evitar propagar la infección a otras partes del cuerpo. De lo contrario, pueden aparecer úlceras en cualquier parte del cuerpo, incluidos los dedos y los genitales.
Lávese las manos después de tocar labios que tengan herpes.
Las manifestaciones del herpes se pueden debilitar o prevenir llevando un estilo de vida saludable y cuidando de aumentar la inmunidad. Consuma una variedad de alimentos saludables, haga ejercicio con regularidad y duerma lo suficiente.
Las razones que provocan los brotes de herpes varían de persona a persona. La menstruación, la fiebre y la exposición excesiva al sol pueden hacer que la infección por herpes se active. El uso de protector solar puede prevenir un brote de herpes.
¿Cómo se diagnostica el herpes?
Para hacer un diagnóstico basta con el historial médico y las manifestaciones externas del herpes. Se puede utilizar un análisis de sangre de un paciente para confirmar un diagnóstico preliminar.
Posibles complicaciones del herpes.
Cómo tratar el herpes
El tratamiento de la erupción se realiza con aciclovir (crema) al 5%, aplicado cinco veces al día durante cinco días. Por lo general, el medicamento se puede comprar sin receta o con receta en una farmacia.
El tratamiento del herpes debe comenzar inmediatamente después de que aparezcan los primeros síntomas. El tratamiento oportuno puede acortar la duración de un brote de herpes y acelerar la recuperación.
Los ataques periódicos graves de herpes también se tratan con fármacos antiherpéticos en forma de comprimidos. El médico puede prescribir un tratamiento preventivo con medicamentos antiinflamatorios, así como terapéutico. La duración del curso es de 5-7 días.
Recurrencias de herpes en el futuro.
La progresión de la enfermedad varía de persona a persona. Algunas personas tienen pocos o ningún síntoma de herpes, mientras que otras sufren brotes frecuentes. Las recurrencias del herpes pueden volverse menos frecuentes con la edad.
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¿Cómo diagnosticar el herpes?
Herpes- una enfermedad viral con erupciones características de ampollas en la piel o las membranas mucosas. Los hay simples y herpes zoster. Sin embargo, últimamente se ha observado un aumento en el crecimiento de enfermedades como el herpes genital, cuyo tratamiento plantea ciertas dificultades. El herpes genital hará que tu vida sexual sea insoportable. Las antiestéticas erupciones en la piel y las mucosas, el dolor y la incomodidad pueden convertirse en tus compañeros durante mucho tiempo.
La fuente de infección del herpes es una persona enferma o portadora del virus. El desarrollo activo del virus del herpes simple (VHS) se ve facilitado por la hipotermia, así como por focos de infección crónica. Urólogos del centro médico. "Nuestro médico" realizar un diagnóstico preciso del herpes y prescribir un tratamiento eficaz para el herpes genital.
Existen los siguientes métodos principales para diagnosticar el herpes genital:
Método virológico: implica la acumulación del virus mediante la infección de cultivos celulares o embriones de pollo con la posterior confirmación del virus del herpes simple (VHS). El método virológico está indicado en casos asintomáticos y con recaídas crónicas.
Detección de antígenos virales.
La reacción más utilizada es la reacción de inmunofluorescencia (RIF), con la detección del antígeno del virus mediante anticuerpos marcados con isótopos obtenidos de animales infectados o mediante biotecnología.
Detección de anticuerpos contra HSV.
Durante una infección primaria por herpes, se producen anticuerpos de clase A (IgA) (inmunoglobulinas) contra ella. Con el herpes recurrente, se observa un aumento en la cantidad de IgA e IgG. Un aumento en el título de anticuerpos 4 veces o más es un signo característico de una infección primaria. El método más óptimo para determinar anticuerpos es el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
Diagnóstico por PCR
La reacción en cadena de la polimerasa es actualmente el método más utilizado para diagnosticar el herpes genital. El método ayuda a encontrar el ADN del virus del herpes en el material en estudio copiándolo y acumulándolo repetidamente, incluso si había una cantidad insignificante en el material.
El tratamiento del herpes genital consiste en prescribir pomada de bicafton para administración oral, bonaftona, oxalina o tebrofeno; si la uretra se ve afectada, administrar gotas de solución de interferón; para las erosiones se recomiendan lociones de interferón y desoxirribonucleasa, para el herpes recurrente se recomienda una vacuna antiherpética. Las medidas importantes para prevenir la infección por herpes urogenital son el diagnóstico precoz y el tratamiento activo, que reduce la frecuencia de las complicaciones y la probabilidad de su propagación. Se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales desde el momento en que aparecen los signos prodrómicos de la enfermedad hasta que la erosión esté completamente epitelizada.
No posponga el tratamiento del herpes por mucho tiempo. Cuando el sistema inmunológico está debilitado, el virus del herpes simple (VHS) se dará a conocer inmediatamente. No pasará sin dejar rastro. Si no trata el herpes, seguirá molestándolo toda su vida con ataques inesperados.
Urólogos, ginecólogos junto con virólogos del centro médico. "Nuestro médico" Brindar una gama completa de servicios médicos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades urológicas y ginecológicas: infertilidad masculina y femenina, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades inflamatorias del sistema reproductor femenino. Puede encontrar la dirección y el número de teléfono del centro médico "Nuestro Médico" en el sitio web en la sección "Contactos".
Diagnóstico de herpes
Rozit Natalika Sergeevna Dermatovenerólogo. Candidato de Ciencias Médicas, médico de 1ª categoría. Haga una cita
Los métodos para diagnosticar el herpes genital dependen en gran medida de en qué etapa de la enfermedad el paciente consulta a un médico.
En caso de síntomas típicos del herpes genital, un examen del paciente es suficiente para un diagnóstico preciso. La sensación de dolor, picazón, ardor y la aparición de una erupción con ampollas en el área genital, incluso sin pruebas de laboratorio, pueden indicar herpes.
Por supuesto, un paciente con tales síntomas definitivamente debe consultarlos con un médico: un obstetra-ginecólogo, un dermatovenerólogo, un urólogo-andrólogo, un alergólogo-inmunólogo o un médico de cabecera.
Si el paciente se queja, lo que lleva al médico a pensar en la posibilidad de herpes genital, se examinan los genitales, el estado de la piel del cuerpo, los ganglios linfáticos de la ingle, las axilas y el cuello. Si la erupción se encuentra en membranas mucosas que son inaccesibles al examen externo, el médico toma el material para analizarlo. Si es necesario, pueden ser necesarios raspados de la uretra, la faringe o el recto. Además, a las mujeres se les pueden tomar raspados de la vagina o del cuello uterino.
El herpes genital a menudo ocurre junto con otras infecciones de transmisión sexual, por lo que al hacer un diagnóstico, el médico puede recomendar que el paciente se someta a pruebas para detectar enfermedades como sífilis, SIDA, hepatitis B, clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis, tricomoniasis y otras infecciones.
Herpes genital: tratamiento
Una vez que se diagnostica el herpes genital, el tratamiento farmacológico puede considerarse eficaz. Se lleva a cabo con el objetivo de bloquear un brote de herpes genital, reducir la probabilidad de que reaparezca la infección y prevenir una exacerbación de los síntomas.
El herpes genital es una enfermedad conocida transmitida por un virus que se deposita en los genitales de las personas. El virus se puede transmitir a través del contacto sexual. Cuando la enfermedad se presenta en hombres y mujeres, se forman burbujas o grupos de heridas abiertas (pequeñas úlceras) cerca de los órganos genitales.
Cuando el herpes genital ocurre en hombres y mujeres, se forman ampollas o grupos de grupos de heridas abiertas (pequeñas úlceras) cerca de los genitales.
La infección se clasifica como "no sujeta a curación completa". El virus siempre estará presente en el cuerpo de una persona que ha contraído la infección. Hay varios medicamentos disponibles que tratan y están diseñados para aliviar los síntomas y reducir el pico del brote viral.
El herpes genital es bastante común en nuestra sociedad, ya que es muy fácil infectarse. Incluso aquellos que no presentan ningún síntoma de infección pueden ser portadores. La mayoría de las personas ni siquiera son conscientes de que el virus del herpes existe en su cuerpo. Según las estadísticas médicas, una de cada seis personas menores de 50 años en el planeta está infectada con un virus llamado HSV-2. El 80% de los portadores de la infección no pueden reconocer los signos del virus del herpes genital o no presentan ningún síntoma. El virus es más común en personas con inmunidad reducida o en aquellas que tienen una gran cantidad de parejas sexuales.
Junto a la presencia del virus del herpes genital, también se diagnostican otras infecciones urogenitales.
Herpes genital: características de manifestación en hombres y mujeres, tratamiento.
El herpes está muy extendido entre la población humana. Esta infección viral representa un importante problema médico y social.
El virus del herpes simple (VHS) afecta a 9 de cada 10 personas en el planeta. En una de cada cinco personas provoca algunas manifestaciones externas. El VHS se caracteriza por neurodermotropismo, es decir, prefiere multiplicarse en las células nerviosas y la piel. Los lugares favoritos donde se ve afectado el virus son la piel cerca de los labios, la cara, las membranas mucosas que recubren los genitales, el cerebro, la conjuntiva y la córnea del ojo. El VHS puede provocar embarazos y partos anormales, provocando muerte fetal, abortos espontáneos y enfermedades virales sistémicas en los recién nacidos. Existe evidencia de que el virus del herpes simple está asociado con tumores malignos de próstata y cuello uterino.
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres, pero también ocurre en hombres. La incidencia máxima se produce a la edad de 40 años. Sin embargo, el herpes genital suele aparecer por primera vez en niños y niñas durante las relaciones sexuales. En los niños pequeños, la infección de los genitales suele provenir de la piel de las manos, de toallas contaminadas en grupos de niños, etc.
El HSV es inestable en el ambiente externo y muere bajo la influencia de la luz solar y los rayos ultravioleta. Dura mucho tiempo a bajas temperaturas. En forma seca, el HSV puede existir hasta por 10 años.
¿Cómo se transmite el herpes genital?
La causa de la enfermedad son dos tipos de virus del herpes simple, principalmente HSV-2. El primer tipo de virus se asociaba anteriormente con enfermedades de la piel y la cavidad bucal. HSV-2 causa herpes genital y meningoencefalitis. Ahora hay casos de enfermedades causadas por el primer tipo de virus o una combinación de ellos. A menudo, el portador no presenta ningún síntoma de la enfermedad y no sospecha que él es la fuente de la infección.
¿Cómo se puede infectar con esta enfermedad? Las vías de transmisión más comunes del herpes genital son la sexual y el contacto. La mayoría de las veces, la infección se produce por contacto sexual con un portador del virus o con una persona enferma. Puede infectarse besándose o compartiendo artículos domésticos comunes (cucharas, juguetes). El virus también puede transmitirse a través de gotitas en el aire.
El patógeno ingresa al cuerpo del niño desde la madre durante el parto. El riesgo de dicha transmisión depende del tipo de lesión del paciente. Es hasta el 75%. Además, la infección del feto es posible a través de la sangre durante el período de viremia (liberación de partículas virales en la sangre) durante una enfermedad aguda de la madre.
En la mayoría de los casos, los niños se infectan con HSV-1 en los primeros años de vida. A la edad de 5 años, la infección por HSV-2 también aumenta. Durante los primeros seis meses de vida los bebés no enferman, esto se debe a la presencia de anticuerpos maternos. Si la madre no estuvo previamente infectada y no transmitió sus anticuerpos protectores al niño, los niños a una edad tan temprana enferman gravemente.
Clasificación
Desde un punto de vista médico, esta enfermedad se denomina “Infección viral herpética anogenital causada por el virus del herpes simple”. Hay dos formas principales de la enfermedad:
Infección de los órganos genitourinarios:
Infección del recto y de la piel alrededor del ano.
El mecanismo de desarrollo (patogénesis) del herpes genital.
El virus ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas y la piel dañadas. En la zona de la “puerta de entrada” se multiplica provocando manifestaciones típicas. El patógeno generalmente no se propaga más, rara vez ingresa a los ganglios linfáticos y, con menos frecuencia, ingresa a la sangre, causando viremia. El destino futuro del virus depende en gran medida de las propiedades del cuerpo humano.
Si el cuerpo tiene buenas defensas inmunes, se forma un portador de virus, lo que no excluye la recaída de la infección en condiciones desfavorables. Si el cuerpo no puede hacer frente a la infección, el virus del herpes ingresa a través de la sangre a los órganos internos (cerebro, hígado y otros) y los afecta. Los anticuerpos se producen en respuesta a una infección, pero no previenen el desarrollo de exacerbaciones y recaídas.
Cuando el sistema inmunológico se debilita, el virus que previamente estaba almacenado en las células nerviosas se activa y se libera a la sangre, provocando una exacerbación de la enfermedad.
Síntomas de la enfermedad.
En la mayoría de las personas portadoras, el VPH no causa ningún síntoma durante un largo período de tiempo. El período de incubación del herpes genital en personas no infectadas previamente es de 7 días. En los hombres, el virus persiste en los órganos del sistema genitourinario, en las mujeres, en el canal cervical, la vagina y la uretra. Después de la infección, se forma un portador de por vida del virus del herpes genital. La enfermedad tiende a ser persistente con recaídas.
Razones que contribuyen al desarrollo de signos externos de infección:
Bajo la influencia de estos factores, ocurre un período prodrómico: "pre-enfermedad". Signos iniciales de herpes genital: en el lugar del futuro brote, los pacientes notan la aparición de picazón, dolor o ardor. Después de un tiempo, aparecen erupciones en la lesión.
Localización de erupciones en mujeres y hombres.
¿Cómo se ve el herpes genital?
Los elementos de la erupción se encuentran separados o agrupados y parecen pequeñas burbujas con un diámetro de hasta 4 mm. Dichos elementos se encuentran sobre una base enrojecida (eritematosa) edematosa: la piel del perineo, la zona perianal y la membrana mucosa de los órganos genitourinarios. La aparición de vesículas (burbujas) puede ir acompañada de fiebre moderada, dolor de cabeza, malestar general e insomnio. Los ganglios linfáticos regionales (inguinales) se vuelven más grandes y más dolorosos. El episodio primario es especialmente pronunciado en personas que no han sido infectadas previamente con el virus y que no tienen anticuerpos contra él.
Al cabo de unos días, las vesículas se abren solas formando erosiones (daño superficial de la mucosa) de contornos irregulares. En este momento, los pacientes se quejan de picazón intensa y sensación de ardor en la zona de erosión, llanto, dolor intenso, que se intensifica aún más durante las relaciones sexuales. Durante los primeros diez días de la enfermedad aparecen nuevas erupciones. De ellos se liberan activamente partículas virales.
Poco a poco, las erosiones se cubren de costras y sanan, dejando pequeñas zonas de pigmentación débil o zonas más claras de la piel. El tiempo desde la aparición del elemento eruptivo hasta su epitelización (curación) es de dos a tres semanas. El patógeno ingresa a las células de los troncos nerviosos, donde permanece latente durante mucho tiempo.
Los síntomas del herpes genital en pacientes femeninas se expresan en los labios, la vulva, el perineo, la vagina y el cuello uterino. En los hombres, el glande, el prepucio y la uretra se ven afectados.
Los nervios pélvicos suelen estar involucrados en el proceso. Esto conduce a una alteración de la sensibilidad de la piel de las extremidades inferiores, dolor en la zona lumbar y el sacro. A veces, la micción se vuelve frecuente y dolorosa.
En las mujeres, el primer episodio de herpis dura más y es más notorio que en los hombres. La duración de una exacerbación sin tratamiento es de aproximadamente 3 semanas.
Herpes genital recurrente
Aproximadamente entre el 10 y el 20% de quienes se han recuperado de la enfermedad desarrollan herpes genital recurrente. La primera manifestación de la infección suele ser más violenta. La recurrencia del herpes genital se manifiesta con menos intensidad y pasa más rápido que los síntomas primarios. Esto se debe a los anticuerpos que ya están presentes en el cuerpo en este momento y que ayudan a combatir el virus. El herpes genital tipo 1 recurre con menos frecuencia que el tipo 2.
Una exacerbación de la enfermedad puede manifestarse como síntomas menores: picazón y erupciones raras. A veces, el cuadro de la enfermedad está representado por dolorosas erosiones y ulceraciones fusionadas de la membrana mucosa. La eliminación del virus dura 4 días o más. Aparece un agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales, no se puede descartar linfostasis e hinchazón grave de los órganos genitales debido al estancamiento de la linfa (elefantiasis).
Las recaídas ocurren con la misma frecuencia en hombres y mujeres. Los hombres tienen episodios más prolongados y las mujeres tienen un cuadro clínico más vívido.
Si la frecuencia de recaídas es superior a seis por año, se habla de una forma grave de la enfermedad. La forma moderada se acompaña de tres a cuatro exacerbaciones durante el año, y la forma leve se acompaña de una o dos.
En el 20% de los casos se desarrolla herpes genital atípico. Las manifestaciones de la enfermedad están enmascaradas por otra infección del sistema genitourinario, por ejemplo, candidiasis (aftas). Por lo tanto, la candidiasis se caracteriza por secreción, que prácticamente no existe en el herpes genital común.
El diagnóstico de herpes genital se realiza mediante las siguientes pruebas de laboratorio:
Se recomienda realizar una prueba de herpes genital repetidamente con un intervalo de varios días, de 2 a 4 estudios de diferentes lesiones. En mujeres, se recomienda recolectar material los días 18-20 del ciclo. Esto aumenta las posibilidades de reconocer una infección viral y confirmar el diagnóstico.
Las pruebas más informativas son la PCR para examinar la orina y los raspados de los órganos genitourinarios (vagina, uretra, cuello uterino).
Tratamiento
La dieta de los pacientes con herpes genital no tiene características especiales. Debe ser completo, equilibrado, rico en proteínas y vitaminas. Durante una exacerbación, es mejor hornear, guisar o cocinar al vapor. Serán beneficiosos las leches fermentadas y los productos vegetales, además de beber abundante líquido.
El tratamiento del herpes genital, su intensidad y duración dependen de la forma de la enfermedad y su gravedad. Un venereólogo determina cómo tratar el herpes genital en cada paciente basándose en un examen y examen completos del paciente. La automedicación en este caso es inaceptable. Para determinar cómo curar a un paciente, se requieren datos de su inmunograma, es decir, una evaluación del estado de inmunidad.
Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para tratar la enfermedad:
Terapia con aciclovir
El régimen de tratamiento para el herpes genital agudo y sus recaídas incluye principalmente aciclovir (Zovirax). Si el inmunograma es normal, se prescribe en una dosis diaria de 1 gramo, dividida en cinco tomas, durante diez días o hasta la recuperación. En caso de inmunodeficiencia significativa o daño al recto, la dosis diaria se aumenta a 2 gramos en 4-5 dosis. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será su eficacia. La mejor opción para iniciar la terapia, en la que el medicamento es más eficaz, es el período prodrómico, o el primer día de aparición de la erupción.
¿Cómo deshacerse de las recaídas de la enfermedad? Para ello, se prescribe terapia supresora con aciclovir en una dosis de 0,8 g por día. Las pastillas se toman durante meses y, a veces, años. La medicación diaria ayuda a casi todos los pacientes a evitar recaídas y un tercio de ellos no experimenta episodios repetidos de la enfermedad.
El aciclovir se produce con nombres comerciales que incluyen la palabra misma, así como Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Sus efectos secundarios incluyen trastornos digestivos (náuseas, dolor abdominal, diarrea), dolor de cabeza, picazón, fatiga. Los efectos indeseables muy raros del fármaco son trastornos hematopoyéticos, insuficiencia renal y daños al sistema nervioso. Está contraindicado sólo en caso de intolerancia individual al fármaco y también debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia renal. El uso es posible durante el embarazo y la lactancia, así como en niños, pero sólo después de evaluar el posible riesgo.
En el período prodrómico y las primeras etapas de la enfermedad, la crema de aciclovir al 5% es eficaz. Ayuda mejor si las erupciones se encuentran en la piel. Aplícalo varias veces al día durante una semana.
Existen medicamentos con aciclovir de segunda generación que son más efectivos. Estos incluyen valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). Se absorbe bien en los órganos digestivos y su biodisponibilidad es varias veces mayor que la del aciclovir. Por tanto, la eficacia del tratamiento es un 25% mayor. La exacerbación de la enfermedad se desarrolla con menos frecuencia en un 40%. El medicamento está contraindicado en casos de manifestación de infección por VIH, trasplante de riñón o médula ósea, así como en niños menores de 18 años. El uso durante el embarazo y la lactancia es posible después de evaluar los riesgos y beneficios.
Drogas alternativas
¿Cómo tratar el herpes genital si es causado por virus resistentes al aciclovir? En este caso, se prescriben medicamentos alternativos: famciclovir o foscarnet. Famciclovir está disponible con nombres como Minaker, Famacivir, Famvir. El fármaco es muy bien tolerado y sólo ocasionalmente provoca dolor de cabeza o náuseas. La única contraindicación es la intolerancia individual. Dado que este fármaco es nuevo, su efecto sobre el feto ha sido poco estudiado. Por tanto, su uso durante el embarazo y la lactancia sólo es posible según indicaciones individuales.
Preparativos locales
Algunos medicamentos antivirales que se usan para tratar las erupciones vienen en forma de ungüento. Entre ellos se pueden señalar los siguientes:
La frecuencia de aplicación y la duración del tratamiento con medicamentos tópicos la determina el médico. Generalmente se prescriben varias veces al día durante una semana.
Terapia del herpes genital con medicamentos con interferón.
En los últimos años ha aumentado el interés por los interferones o inductores de interferón que ayudan al organismo a afrontar la propia infección y que a menudo tienen un efecto antiviral directo. Estos incluyen lo siguiente:
Se pueden prescribir tanto internamente como localmente. Algunos de estos medicamentos son supositorios. Por lo tanto, los supositorios rectales de Viferon a menudo se recetan como parte de una terapia compleja para el herpes genital.
Para aliviar los síntomas se pueden tomar antiinflamatorios no esteroides, como paracetamol o ibuprofeno.
Los antibióticos no se recetan para el herpes genital, ya que solo actúan sobre las bacterias, no sobre los virus. No se ha demostrado la eficacia de áreas de terapia como la homeopatía y los métodos tradicionales.
Prevención
Se ha desarrollado una prevención específica del herpes genital, es decir, una vacuna. La polivacuna de fabricación rusa debe administrarse varias veces al año en ciclos de 5 inyecciones. Es una vacuna de cultivo inactivado. Se está estudiando la eficacia de dicha prevención.
La prevención inespecífica consiste en mantener la higiene sexual y evitar las relaciones sexuales casuales.
Una persona infectada con herpes genital no debe enfriarse demasiado, evitar el estrés emocional, el ejercicio intenso y otras causas de exacerbación.
Infección y embarazo
Se cree que el embarazo no es un factor que provoque la exacerbación del herpes genital. Sin embargo, algunos científicos tienen una opinión diferente.
El embarazo y el parto con HSV sin manifestaciones clínicas suelen ser normales. El tratamiento de una mujer embarazada se lleva a cabo si desarrolla manifestaciones sistémicas, por ejemplo, meningitis, hepatitis. Esto suele ocurrir cuando una mujer se encuentra por primera vez con el virus durante el embarazo. Se prescribe aciclovir para el tratamiento.
Si no se lleva a cabo dicho tratamiento, como resultado de las partículas virales que ingresan a la sangre del bebé a través de la placenta (dañada o incluso sana), se desarrollará una infección intrauterina. En el primer trimestre del embarazo se forman malformaciones. En el segundo y tercer trimestre, las membranas mucosas, la piel, los ojos, el hígado y el cerebro del bebé se ven afectados. Puede ocurrir muerte fetal intrauterina. El riesgo de parto prematuro aumenta. Después del nacimiento de un bebé así, es posible que surjan complicaciones graves: microcefalia (subdesarrollo del cerebro), microoftalmía y coriorretinitis (daño ocular que provoca ceguera).
La entrega se realiza de forma natural. Se prescribe una cesárea solo en los casos en que la madre tiene una erupción en los genitales, así como si el primer episodio de infección ocurrió durante el embarazo. En estos mismos casos, se recomienda la prevención prenatal de la transmisión del virus del herpes al niño con la ayuda de Aciclovir, prescrito a partir de las 36 semanas. Un fármaco aún más conveniente y rentable para la preparación prenatal de una mujer enferma es el fármaco Valcicon (Valaciclovir). El uso de medicamentos antivirales antes del parto ayuda a reducir la frecuencia de las exacerbaciones del herpes genital y reduce la probabilidad de liberación asintomática de partículas virales que infectan al niño.
Al dar a luz a una mujer enferma, la rotura prematura de aguas y el desprendimiento de placenta son peligrosos. debilidad del trabajo. Por lo tanto, necesita atención especial por parte del personal médico.
¿Qué tan peligroso es el herpes genital para un recién nacido?
Si un niño entra en contacto con el VHS mientras pasa por el canal del parto, desarrollará herpes neonatal 6 días después del nacimiento. Sus consecuencias son la sepsis generalizada, es decir, la infección de todos los órganos internos del niño. Un recién nacido puede incluso morir a causa de un shock infeccioso-tóxico.
Debido a la posible amenaza para el niño, cada mujer embarazada es examinada para detectar si es portadora del VHS y, si es necesario, se somete al tratamiento prescrito por un médico. Una vez que nace el bebé, también lo examinan y, si es necesario, lo tratan. Si el niño no muestra ningún signo de infección, es necesario controlarlo durante 2 meses, ya que las manifestaciones de la enfermedad no siempre son visibles de inmediato.
Para evitar las desagradables consecuencias de la enfermedad durante el embarazo, una mujer infectada debe someterse a una preparación especial antes del embarazo, el llamado entrenamiento previo a la concepción. En particular, los agentes antivirales e inmunoestimulantes de origen vegetal (alpizarina) se prescriben por vía oral y en forma de ungüento cuando se producen exacerbaciones en el paciente. Al mismo tiempo, su inmunidad se corrige mediante inductores de interferón. Durante los tres meses anteriores al embarazo planificado, también se prescribe terapia metabólica para mejorar el metabolismo celular (riboflavina, ácido lipoico, pantotenato cálcico, vitamina E, ácido fólico). Al mismo tiempo, se puede utilizar la inmunización pasiva, es decir, la introducción en el cuerpo de una mujer de anticuerpos antivirales ya preparados: inmunoglobulinas, que reducen el riesgo de exacerbación.
La planificación del embarazo debe realizarse sólo si no hay recaídas dentro de los seis meses. El diagnóstico y tratamiento del herpes genital antes del embarazo puede reducir la incidencia de complicaciones por parte de la madre y el niño, reducir la probabilidad de recaída durante el embarazo y minimizar el riesgo de infección intrauterina o herpes neonatal. Todo esto ayuda a reducir la morbilidad y mortalidad infantil.
El herpes es un virus. Actualmente existen ochenta tipos de herpes, pero sólo nueve pueden causar enfermedades en humanos. Es importante saber que los virus del herpes en animales no pueden manifestarse en humanos y viceversa.
Hay dos tipos más comunes de herpes en humanos. Uno causa lesiones en el cuerpo, la cara y los labios, el segundo tipo afecta el sistema genitourinario y se llama herpes genital. La forma más común de infectarse con el virus del herpes genital es a través del contacto sexual.
Puede infectarse a través de medios domésticos, el uso de toallas, ropa de cama, así como el uso antihigiénico del inodoro y la bañera, así como de los artículos de tocador. Es importante saber que el herpes se puede infectar sólo cuando la persona infectada experimenta una exacerbación de la enfermedad. Si durante este período hubo contacto entre una persona infectada y una persona sana, entonces la probabilidad de infección es muy alta.
Cuando ingresa al cuerpo, el virus ingresa al sistema nervioso, donde puede permanecer inactivo durante un largo período de tiempo. Cuando se producen cambios en el cuerpo que son favorables para el virus del herpes, este se activa y migra a la piel y las mucosas. Aparecen picazón y sarpullido.
El herpes es el virus más común en el mundo, pero sólo una quinta parte de los infectados presenta síntomas.
¿Cómo se manifiesta el herpes genital? En los hombres aparece principalmente en los genitales externos. Aparecen burbujas con un borde rojo en la cabeza del pene, así como en el prepucio. A veces aparecen ampollas en el escroto y el perineo. Estas burbujas luego se rompen y forman erosiones. Además, si hay varias burbujas cerca y estallan, entonces se obtiene una erosión grande y no varias pequeñas. El herpes también puede aparecer en la uretra. En este caso, los hombres se quejan de ardor y dolor en la uretra. A menudo se puede notar secreción de la uretra. Los síntomas adicionales pueden incluir fiebre y ganglios linfáticos agrandados.
En las mujeres, los síntomas son idénticos, la única diferencia es que en las mujeres las erupciones aparecen en los labios, el cuello uterino, el clítoris y la vagina.
Incluso si no se realiza tratamiento, los síntomas de la enfermedad desaparecen por sí solos en una o dos semanas. Pero posteriormente, casi todo el mundo experimenta una recaída de la enfermedad. Las personas con herpes genital generalmente no se quejan de problemas con otros órganos. Pero el virus puede debilitar enormemente el sistema inmunológico, lo que puede provocar enfermedades en otros órganos.
Diagnosticar el herpes genital durante su forma aguda es muy sencillo. Sus síntomas son típicos de todos. Estos son los síntomas que son característicos únicamente del virus del herpes. Pero también existen varios tipos de análisis.
La prueba más antigua para detectar el herpes genital es el método de cultivo. Su significado es que el contenido de un paciente enfermo se recoge de las erupciones en forma de burbujas utilizando un tampón. Se transfiere a un embrión de pollo. Además, en función de la naturaleza de la muerte del embrión, se realiza un diagnóstico, dependiendo de dónde dejó el virus las marcas de viruela.
El siguiente método es la PCR: reacción en cadena de la polimerasa. Este método sólo es bueno en el momento de la recaída de la enfermedad. La PCR permite determinar la presencia de un virus en el cuerpo, así como indicar con precisión su tipo.
El procedimiento consiste en retirar material de la erupción con un cepillo. Para mejores resultados diagnósticos, existen estrictos estándares de esterilidad y condiciones de temperatura de la sala donde se realiza el estudio.
Se considera que el análisis más confiable es una prueba ELISA: ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. Esta prueba determina la presencia del virus basándose en anticuerpos protectores contra el mismo. Cuando ocurre una enfermedad, los anticuerpos se activan y circulan en la sangre. Esta prueba debe realizarse con el estómago vacío.
El herpes es la enfermedad viral más común. La mayoría de la población mundial es portadora de uno u otro tipo de virus del herpes (VHS) o padece esta enfermedad. Hay 8 tipos conocidos de virus del herpes. Los primeros 5 tipos de virus son los más estudiados. Los dos primeros tipos son el herpes simple, que causa una enfermedad como el herpes genital. Sin un tratamiento oportuno, esta enfermedad puede causar complicaciones potencialmente mortales. Por tanto, el diagnóstico oportuno del herpes genital es de gran importancia.
Transmisión del virus
El herpes genital suele transmitirse sexualmente a través del contacto genital o bucogenital. La infección también ocurre durante el sexo anal.
El herpes simple tipo 1 suele ser el agente causante de la enfermedad que se presenta en la cara y los labios de una persona, pero durante el sexo oral con una pareja enferma, una persona puede desarrollar herpes genital. El virus tipo 2 es el agente causante directo del herpes genital. En algunos casos, la infección puede ocurrir por medios domésticos si no se siguen las reglas de higiene personal. Es posible que un niño se infecte de una madre enferma al nacer.
Cuadro clinico
Una vez que el virus ingresa al cuerpo humano, se instala allí para siempre. Sin embargo, sus síntomas no necesariamente aparecen. Durante la infección primaria, la enfermedad se manifiesta por aumento de la temperatura corporal, dolor y sensación de ardor. Una persona experimenta malestar general. Sin embargo, los síntomas se presentan sólo en el 10-12% de los infectados.
Después de que el virus ingresa al cuerpo, después de un tiempo, el paciente desarrolla ampollas que estallan y duelen. El líquido que sale de las ampollas es muy contagioso; es posible la autoinfección y la transmisión de la infección a otras partes del cuerpo. Aparecen erupciones en los genitales, las nalgas, los muslos, el sacro y el ano.
Si se presentan tales síntomas, definitivamente debe consultar a un médico. Existen varias opciones para identificar el herpes genital. Algunos métodos de diagnóstico son más fiables, otros menos. Con una manifestación significativa de síntomas, un simple examen del paciente puede diagnosticar el herpes. Se ordenan pruebas para confirmarlo.
Diagnóstico de la enfermedad.
Para identificar el virus, se toma un frotis del paciente y se realiza un cultivo de células. Este es un análisis muy informativo que también le permite identificar el tipo de virus. Si una persona recibe una respuesta positiva, es 100% probable que esté enferma. Sin embargo, cuando se cultiva, la probabilidad de obtener resultados falsos negativos es bastante alta. Esto se debe al hecho de que el análisis debe realizarse a más tardar dos días después del inicio de los síntomas. Si se produce una recaída de la enfermedad, la detección del virus se produce sólo con una probabilidad del 30%.
Existen muchas pruebas diferentes para detectar la presencia de HSV en el cuerpo, pero la más común es el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se lleva a cabo sobre la base del material obtenido de la localización de la enfermedad durante su recaída.
Los análisis de sangre se utilizan para un diagnóstico más preciso. El más fiable es un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, que detecta anticuerpos en el cuerpo del paciente. El inmunoensayo enzimático puede ser cuantitativo o cualitativo. El análisis cualitativo se lleva a cabo para determinar el tipo de virus y el análisis cuantitativo tiene como objetivo identificar anticuerpos en el cuerpo. Una gran cantidad de anticuerpos indica una recaída reciente de la enfermedad.
La infección por el virus del herpes no se considera potencialmente mortal: la mayoría de los pacientes mantienen la calidad de vida y la libido. Sin embargo, en algunos casos, el herpes genital puede provocar complicaciones graves. Por eso vale la pena averiguar en qué casos es necesario realizar una prueba de herpes genital, incluso si no hay síntomas de la enfermedad.
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Su agente causal, el virus del herpes simple (VHS), una vez que ingresa al cuerpo humano, permanece allí de por vida. Una persona puede ser portadora del virus sin saberlo.
La pregunta también es relevante para quienes ya han sido diagnosticados con una infección por el virus del herpes genital o han descubierto síntomas de esta desagradable enfermedad.
¿Qué pruebas será necesario realizar y qué precisión tienen para el diagnóstico? Además, muchos están interesados en la pregunta: ¿es posible averiguar el momento de la infección basándose en los resultados de las pruebas? Después de todo, la respuesta nos permite determinar la fuente de infección con la máxima precisión.
Todo el mundo conoce el herpes en los labios, la gente lo llama resfriado, ya que periódicamente aparecen ampollas características durante los períodos de infecciones respiratorias agudas o gripe, después de hipotermia o exposición a corrientes de aire. Este tipo de enfermedad es causada por el VHS tipo 1. El herpes genital se caracteriza por la presencia de las mismas ampollas localizadas en la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales. Pero la enfermedad es causada por un virus tipo 2.
El cuadro clínico del herpes genital es similar al herpes en los labios: después de la infección y el período de incubación (de 1 a 25 días), el virus se manifiesta periódicamente como erupciones en forma de ampollas llenas de contenido transparente o amarillento. Antes de que aparezcan las burbujas, el paciente experimenta una sensación de hormigueo, picazón y ardor en el punto de localización. Posteriormente, las burbujas estallan y se forman costras que desaparecen con el tiempo.
Dependiendo del estado del sistema inmunológico, el herpes reaparece de 1 a 6 o más veces al año. Para el diagnóstico diferencial y el desarrollo de tácticas de tratamiento, será necesario hacerse una prueba de herpes genital.
El resultado del estudio ayudará a conocer no solo la presencia del virus (confirmación del diagnóstico), sino también la etapa de la enfermedad (aguda o crónica). Después de todo, los síntomas a menudo visibles (burbujas, picazón) aparecen solo después de un largo período de tiempo, durante un debilitamiento del sistema inmunológico como resultado de varios factores negativos.
Aunque se considera que el agente causante del herpes genital es un virus de tipo 2, hay casos en que el HSV-1, al entrar en contacto con la membrana mucosa y la piel de los órganos genitales, causa el herpes genital clásico. Un conjunto de pruebas para detectar herpes genital ayudará a determinar el tipo de virus. Esta circunstancia nos permite asumir con un alto grado de probabilidad el método de infección. Por ejemplo, durante el contacto sexual oral-vaginal, una pareja con herpes labial puede infectar a su pareja con herpes genital.
Prueba de frotis para herpes
Para el diagnóstico, se toma un frotis: el contenido de las burbujas.- Frotiscultivo (método de cultivo). El biomaterial se coloca en un medio nutritivo. La muestra está lista para el examen microscópico después de que haya "crecido" una cantidad suficiente de microorganismos; el resultado está listo en hasta 2 semanas. El análisis de frotis es el más popular para diagnosticar el herpes genital, le permite confirmar el diagnóstico y determinar el tipo de virus.
- Reacción de inmunofluorescencia. Al material de prueba se le añaden anticuerpos específicos (producidos por el cuerpo humano en respuesta al VHS) y un tinte luminoso. Los anticuerpos rodean a su antagonista (virus), como resultado de lo cual el patógeno se vuelve claramente visible bajo un microscopio.
Se toma un frotis dentro de los primeros 2 días desde el momento en que se forman las burbujas; de lo contrario, es posible un resultado falso negativo. No hay resultados de prueba falsos positivos.
Análisis de sangre para detectar anticuerpos (inmunoensayo enzimático)
Cuando se infecta, el cuerpo comienza a combatir la infección produciendo anticuerpos especiales (inmunoglobulinas). Un análisis de sangre para detectar anticuerpos ayuda a diagnosticar el herpes incluso si no hay síntomas típicos.Los resultados de tal análisis no siempre son incondicionales:
- Pueden ser falsos negativos. Si ha pasado poco tiempo desde la infección, entonces el cuerpo simplemente no tuvo tiempo de desarrollar anticuerpos contra el "agresor". En este caso, será necesario repetir la prueba para confirmar un resultado negativo.
- Falso positivo. Si se obtiene un resultado positivo de anticuerpos, pero no hay síntomas de herpes, la probabilidad de infección es baja, por ejemplo, si el paciente no tiene actividad sexual, entonces se justifican dudas sobre la precisión de la prueba. En este caso, se necesita investigación adicional.
La sangre para realizar pruebas de herpes genital se extrae de una vena.
Curiosamente, la ingesta de medicamentos antivirales no afecta la cantidad ni la calidad de las inmunoglobulinas. Por lo tanto, se puede realizar ELISA mientras se toman medicamentos antivirales; esta circunstancia no afectará la sensibilidad de la prueba.
Opciones de resultados de pruebas de anticuerpos
El cuerpo produce dos tipos de anticuerpos contra el virus del herpes:- Los anticuerpos IgM están presentes en la sangre del paciente si la infección ocurrió recientemente (hasta 1 mes). Es decir, la presencia de anticuerpos de este tipo en las pruebas indica que el organismo está desarrollando protección.
- La presencia de anticuerpos IgG significa que el virus ha estado presente durante mucho tiempo y se ha formado inmunidad.
Una pequeña cantidad de anticuerpos IgG en combinación con un alto contenido de IgM indica herpes genital agudo, el resultado opuesto es típico del curso crónico de la enfermedad.
Ambos tipos de virus (HSV-1 y HSV-2) tienen su propio par de anticuerpos. Por lo tanto, los resultados del análisis demuestran el tipo de virus (primero o segundo), la etapa de la infección (aguda o crónica).
No es raro que en la sangre se encuentren anticuerpos característicos de ambos tipos de herpes, el primero y el segundo. En este caso se detectan dos tipos de infección por HSV.
Indicaciones para ELISA
La capacidad de determinar la etapa de la infección es especialmente importante para las mujeres embarazadas y aquellas que planean concebir.- Si el resultado de la prueba indica una infección crónica, entonces el sistema inmunológico de la mujer impide que el virus penetre en la placenta. El riesgo de infección del feto es mínimo, pero es necesario controlar la afección y prevenir recaídas de la enfermedad en forma de erupciones. Si hay una recaída durante el parto, está indicada la cesárea. Esto minimiza el riesgo de infección del bebé durante el paso por el canal del parto.
- Si se establece una etapa aguda, la concepción debe posponerse de 1 a 2 meses y las mujeres embarazadas deben someterse a un tratamiento con medicamentos antivirales. El hecho es que hasta que el cuerpo de la madre haya desarrollado una defensa estable contra las infecciones, el virus puede penetrar en el feto y afectar su desarrollo. Las patologías congénitas son una complicación bastante común del herpes genital agudo durante el embarazo, especialmente en las primeras etapas.
¡Atención! Las mujeres embarazadas que no tienen anticuerpos deben tomar todas las medidas para protegerse de la infección. La etapa aguda del herpes genital está plagada de defectos de desarrollo del feto, incluidas discapacidad y muerte.
prueba de tzanck
Para obtener el material, raspe el fondo de una vejiga de herpes fresca. Después de la tinción, se examina con un microscopio. Si el resultado es positivo, el técnico de laboratorio detectará células atípicas de enorme tamaño.Nota: la prueba es un método de diagnóstico rápido, pero carece de precisión.
Es imposible determinar el patógeno que dio como resultado una prueba positiva: el herpes genital de cualquier tipo da el mismo resultado. La prueba también es positiva en presencia de Varicela-zoster, un tipo de virus que causa la varicela y el herpes zóster.
El diagnóstico mediante análisis de PCR se considera el más óptimo. El análisis proporciona resultados rápidos y precisos. Se examina el biomaterial contenido en las vesículas para detectar la presencia de ADN viral. La ventaja del método es su bajo coste. Los resultados falsos positivos y falsos negativos prácticamente se eliminan. Si el laboratorio cumple con las condiciones para realizar el análisis (las condiciones necesarias de esterilidad y temperatura), se detectarán incluso los fragmentos más pequeños de ADN.
¿Todos deberían hacerse la prueba del VHS?
Debido a la gran cantidad de portadores del virus del herpes (hasta el 90 por ciento de toda la población), muchas personas tienen una pregunta: cómo hacerse la prueba del herpes genital y si es necesario hacerlo si no hay manifestaciones del virus. enfermedad. Los expertos recomiendan realizar pruebas obligatorias para el llamado grupo de riesgo, aquellos para quienes el transporte puede resultar en una complicación grave:- Mujeres que planean un embarazo;
- Para las mujeres embarazadas, la prueba TORCH obligatoria incluye todas las infecciones que son potencialmente peligrosas para el feto, incluido el herpes;
- Niños nacidos de madre con herpes en etapa aguda o recurrente;
- Personas con sistemas inmunitarios debilitados: pacientes infectados por el VIH, pacientes postoperatorios que toman corticosteroides, quimioterapia, etc.
La detección oportuna del transporte permitirá al médico prescribir un tratamiento y evitar complicaciones como:
- Encefalitis de etiología herpética: daño cerebral;
- La mielitis es una enfermedad de la columna;
- Oftalmoherpes (queratitis): puede provocar ceguera total;
- Hepatitis - daño hepático;
- Neumonía.
Casi el virus afecta a cualquier órgano y tejido si la inmunidad está reducida o ausente.
Si los síntomas del herpes genital son pronunciados, una persona consulta a un médico. Por lo tanto, la decisión sobre las pruebas necesarias la toma el médico, el paciente solo puede seguir sus recomendaciones.
Para quienes sospechan que tienen herpes genital asintomático, pero no saben qué pruebas se realizan y dónde, existe la opción de acudir a una clínica privada. Debe elegir una clínica no según el principio: "cuanto más cara, mejor", sino según las opiniones de amigos o utilizar el buen boca a boca. El costo de un análisis varía de 300 a 1200 rublos. dependiendo del tipo y complejidad.
