Uno de los métodos más populares para eliminar elementos tóxicos del cuerpo en caso de intoxicación por sustancias químicas pesadas es la diuresis forzada. Este método de tratamiento ha demostrado su eficacia durante mucho tiempo y se utiliza con éxito en diversas ramas de la medicina. La mayoría de las veces, el tratamiento se usa cuando hay un exceso de elementos que son difíciles para el cuerpo, como consecuencia de la descomposición de ciertos medicamentos.

¿Cuál es la técnica?

Acelerar el proceso de desintoxicación no se puede hacer en casa.

La diuresis forzada es una forma de reducir el nivel de sustancias intoxicantes en el organismo mediante la administración de fármacos que tienen efecto diurético y grandes cantidades de líquido. Así, la cantidad de orina aumenta y las toxinas se liberan más rápido. Dependiendo de qué fármaco o agente deba eliminarse rápidamente del cuerpo, la orina se vuelve débilmente ácida, ligeramente alcalina o ácida. Tras la introducción de un agente que acelera la producción de orina primaria, se acelera su paso a través de los túbulos y se reduce la reabsorción de elementos tóxicos.

Indicaciones de diuresis forzada.

Sólo un especialista puede prescribir el método de diuresis forzada, basándose en indicadores médicos. La mayoría de las veces, el procedimiento se utiliza si el paciente tiene:

El procedimiento está indicado en caso de intoxicación con somníferos.

• pancreatitis;
• peritonitis;
• obstrucción intestinal aguda;
• insuficiencia hepática;
• intoxicación grave con somníferos y sedantes;
• intoxicación por alcohol, nicotina y drogas.

Preparación para el procedimiento y algoritmo.

El procedimiento de limpieza lo lleva a cabo un médico. Antes de comenzar la sesión, el nefrólogo evalúa el funcionamiento de los riñones para garantizar la capacidad del órgano emparejado para soportar cargas pesadas y determinar la tasa óptima de producción de orina. Como carga de agua se utiliza:

• agua alcalina (agua mineral, té poco preparado, bebida de frutas muy diluida);
• solución isotónica de glucosa;
• cloruro de sodio;
• solución de Ringer multicomponente;
• bicarbonato de sodio líquido;
• manitol

Etapas de la diuresis

La primera etapa de la desintoxicación implica una infusión intravenosa de bicarbonato de sodio.

Los diuréticos para la diuresis forzada se introducen por etapas y se retiran gradualmente. Los primeros litros en forma de solución deben entrar en el organismo a razón de litro/hora. A continuación se reduce el nivel a 500 ml/hora. Hay 4 etapas de la sesión:

1. En la primera etapa, se inserta un catéter en la vena cubital o subclavia. El mismo dispositivo se instala en la vejiga para controlar constantemente la cantidad de orina que se libera. Se inyectan a través de una vena medio litro de solución de bicarbonato de sodio y un litro y medio de solución de Ringer. La velocidad a la que el líquido ingresa al cuerpo debe oscilar entre 80 y 100 gotas cada 60 segundos. La dosis máxima permitida de líquido en la primera etapa del procedimiento es de 2000 ml.
2. En la segunda etapa de la diuresis forzada, al principio y al final de la sesión se administra una solución de manital por el método del chorro a una concentración del 15% a razón de 240 g/1-1,5 kg.
3. La tercera etapa implica la ingesta de una solución poliiónica en el organismo: un litro de glucosa (5%), 40 ml de cloruro de potasio (7,5%), 50 ml de cloruro de sodio (10%), 30 ml de cloruro de calcio (10%) y insulina (12 unidades) .
4. En la cuarta etapa, se introducen preparaciones de proteínas (proteínas, albúmina, plasma) en un volumen de 1000-1500 ml.

Para eliminar las consecuencias intoxicantes del uso de medicamentos, los especialistas pueden utilizar diversos procedimientos, entre los que cabe destacar la diuresis forzada. Su eficacia hace de este método uno de los principales del arsenal del médico. Para comprender la viabilidad de este procedimiento, conviene estudiar la esencia de su acción, las principales indicaciones y contraindicaciones, así como las etapas de implementación.

Los especialistas utilizan el procedimiento de diuresis forzada para eliminar las complicaciones de la intoxicación. Este efecto se logra acelerando los procesos de excreción de orina. Esto debe hacerse con la ayuda de medicamentos especiales, así como consumiendo una gran cantidad de líquido. La producción normal de orina es de 0,8 a 1,2 ml por minuto. Al realizar este procedimiento, los indicadores pueden aumentar a 8-12 ml/min.

La diuresis forzada permite eliminar varios metabolitos finales, así como el resultado de la degradación de los medicamentos. Los medios utilizados en este método pueden mejorar el rendimiento de filtración del sistema excretor.

Los resultados del procedimiento están fuertemente influenciados por los niveles de sustancias tóxicas adheridas a las células. Esto puede explicarse por la presencia de la transición de ciertos factores patógenos de la estructura extracelular a la membrana celular.

Localizadas en el lado exterior de la membrana, las toxinas se disuelven fácilmente en moléculas de agua y sufren diuresis. Con una eficacia reducida del sistema urinario y un alto grado de intoxicación de las lesiones, es posible que algunos remedios no den el resultado deseado. Por este motivo, el tratamiento resulta ineficaz en la mayoría de los casos.

Los efectos de los fármacos para reducir los niveles de toxinas dependen directamente de los niveles de acidez de la orina:

1. A un pH inferior a 7 se eliminan perfectamente los metabolitos con propiedades básicas.
2. A pH superior a 7 – con propiedades ácidas.

Antes de utilizar la diuresis forzada, el médico debe comprender las principales indicaciones de su uso. También son uno de los principales factores de la eficacia del método.

Para la diuresis forzada, los especialistas pueden utilizar varios medicamentos. Estos incluyen fenamina, furosemida, nitroprusiato y diprazina. Antes de utilizarlos, el médico debe decidir las indicaciones.

Entre ellos cabe destacar:

• la influencia de sustancias intoxicantes fuertes en el cuerpo del paciente;
• sobredosis de droga;
• desarrollo de reacciones alérgicas en respuesta al uso de cualquier medicamento;
• exposición prolongada del paciente a productos químicos fuertes.

La presencia de contraindicaciones en un caso particular es una señal de que el método de diuresis forzada debe reemplazarse por otro.

Las principales limitaciones del uso de este procedimiento incluyen:

• el estado de shock del paciente;
• hinchazón de los pulmones, así como de las estructuras cerebrales;
• insuficiencia renal o cardiovascular aguda;
• enfermedades de órganos endocrinos;
• la presencia de obstrucción intestinal aguda;
• procesos de perforación en el tracto gastrointestinal;
• hemorragia interna y hematomas;
• coágulos de sangre en los vasos del corazón.

La presencia de estas contraindicaciones le da al médico una señal de que vale la pena utilizar otro método para limpiar el sistema circulatorio. En este caso, se opta por una técnica más conservadora.

El uso de esta técnica en caso de intoxicación del cuerpo humano se produce únicamente en el entorno hospitalario. Los especialistas evalúan el funcionamiento de los sistemas excretor y vascular, y también determinan la tasa de excreción de orina. Para hacer esto, busque el vaso en el que está instalado el catéter. Con su ayuda, se introduce un diurético especial en el cuerpo del paciente. También se inserta un catéter en la cavidad de la vejiga. Esto se hace para evaluar la plenitud del órgano.

Cuánta agua se introduce:

1. Para empezar, se inyectan dos litros de agua en el cuerpo del paciente a razón de un litro por hora.
2. Posteriormente se debe reducir a 500 ml por hora.
3. En caso de intoxicación moderada, los hombres reciben 8 litros de agua y las mujeres, 6.
4. En situaciones más peligrosas, se puede aumentar la cantidad de líquido.

Al realizar la diuresis forzada, cada pocas horas los especialistas añaden medicamentos especiales que pueden estimular el movimiento sanguíneo. La duración de este método depende directamente de la cantidad de toxinas acumuladas, así como de la gravedad de las complicaciones. Al aumentar la cantidad de líquido consumido, el médico debe asegurarse de que los volúmenes sean iguales. Si la tasa de excreción de orina supera los 100 ml por hora, entonces la diuresis puede considerarse forzada.

Vale recordar que este trámite no debe realizarse en casa. Esto conlleva graves consecuencias que pueden causar daños importantes a la salud del paciente.

Cada etapa de este procedimiento implica el uso de medicamentos especiales y grandes cantidades de líquido. Esto es necesario para acelerar el proceso de excreción de orina.

Los pasos para la diuresis forzada incluyen:

1. Introducción de 500 ml de bicarbonato de sodio al tres por ciento y 1500 ml de Acesol. En este caso se introducen 2 litros de una mezcla de estos dos componentes a razón de 100 gotas por minuto. También conviene utilizar al menos un diurético. Los más utilizados son la furosemida o el nitroprusiato.
2. Se utiliza una solución de manitol al 10% a razón de 1 gramo por kilogramo de peso del paciente y también se añaden 250 ml de Eufillin. Debe inyectarse en un chorro.
3. Utilizando una solución de glucosa al cinco por ciento con la adición de 50 ml de una emulsión de solución de potasio al 7% y 100 ml de cloruro de calcio al 5%.
4. El médico también podrá administrar un litro o más de algún producto a base de proteínas. Este remedio es muy eficaz para terapias a largo plazo.

El catéter debe llevarse a la vena subclavia o cubital. El segundo dispositivo se inserta en la cavidad de la vejiga. Esto es necesario para controlar la velocidad de su llenado.

El procedimiento debe realizarse bajo la estricta supervisión de un especialista especializado que controle constantemente el equilibrio hidroelectrolítico y los datos hemodinámicos del paciente. Los diuréticos se utilizan teniendo en cuenta varios factores, entre los cuales los más importantes son el grado de intoxicación, la presencia de enfermedades concomitantes y el estado general del cuerpo del paciente.

A pesar de su prevalencia y sus numerosos beneficios, la diuresis forzada puede provocar muchas complicaciones diferentes. Por lo general, se observan cuando no se siguen las reglas del procedimiento, así como cuando el método se utiliza mientras existen contraindicaciones activas por parte del paciente. En esta situación, existe una alta probabilidad de desarrollar procesos de hipoglucemia e hiperhidratación.

El uso prolongado de diuréticos puede provocar nefrosis osmótica. Para evitarlo, los expertos utilizan saluréticos. En cualquier caso, se recomienda utilizar un diurético únicamente bajo supervisión médica. Si cumple con esta regla, el tratamiento con medicamentos será lo más efectivo posible.

Con una sobredosis de medicamentos para aumentar la micción, el equilibrio ácido-base cambia. Esto afecta significativamente el funcionamiento de varios órganos y sistemas.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es necesario seguir todas las instrucciones de un especialista especializado y el procedimiento será lo más seguro posible para la salud del paciente.

Es un tratamiento muy utilizado en medicina. A pesar de que el método prácticamente no tiene análogos, está contraindicado para una gran cantidad de pacientes.

Descripción del método

El método de diuresis forzada se basa en el hecho de que con la ayuda de medicamentos aumenta la cantidad de orina excretada por el cuerpo.

Este efecto se logra debido al hecho de que al mismo tiempo ingresa una gran cantidad de líquido al cuerpo, con infusiones intravenosas y diuréticos.

Con este régimen de tratamiento, la cantidad de orina excretada por los riñones puede aumentar hasta 10 veces. Normalmente, los riñones de una persona sana producen 1 ml de orina por minuto. Cuando se utiliza el método de diuresis forzada, la cantidad de orina puede alcanzar los 10 ml en 1 minuto.

Como resultado de este proceso, se evita la reabsorción de toxinas de los túbulos al torrente sanguíneo.

Vale la pena señalar el hecho de que la diuresis forzada sólo está permitida en un hospital bajo la estrecha supervisión de un médico.

Esto se debe al hecho de que esta técnica tiene una gama bastante amplia de contraindicaciones y también puede provocar el desarrollo de complicaciones. Las complicaciones derivadas de la diuresis forzada representan una amenaza no solo para la salud humana, sino también para la vida humana.

Indicaciones

El tratamiento con diuresis forzada se utiliza para las siguientes condiciones:

• Envenenamiento. La diuresis forzada solo ayuda en caso de intoxicación con sustancias que se excretan del cuerpo a través del sistema urinario. El uso de este método en caso de intoxicación con sustancias que se excretan por el sistema digestivo es inapropiado.

• Intoxicación infecciosa. Cuando las enfermedades infecciosas adquieren una forma generalizada, se acompaña de un síndrome de intoxicación pronunciado. Este proceso se observa como resultado de la presencia de bacterias o sus toxinas en el torrente sanguíneo.

Dependiendo del tipo de toxina en el cuerpo, el método para realizar la diuresis forzada puede variar. Esto se debe a que algunas sustancias se excretan bien del cuerpo cuando la orina es alcalina, otras cuando el pH es ácido y otras cuando el pH es neutro.

Contraindicaciones de la terapia.

Dado que la diuresis forzada aumenta significativamente la carga sobre los riñones, el uso de este método está estrictamente prohibido en casos de enfermedades graves de estos órganos. El principal indicador de patología renal es la anuria, es decir, la ausencia total de orina.

Además, también existen las siguientes contraindicaciones para el uso de dicho tratamiento:

• envenenamiento con sustancias que tienen un efecto nefrotóxico;
• edema cerebral. La saturación del cuerpo con líquido, incluso en presencia de diuréticos potentes, con edema cerebral puede provocar un agravamiento de la afección o la muerte;
• edema pulmonar;
• Enfermedades del sistema cardiovascular, que se acompañan de una insuficiencia de su función.

Se debe tener mucho cuidado con la presencia de contraindicaciones, ya que su presencia en un paciente durante la diuresis forzada puede provocar el desarrollo de enfermedades terminales o la muerte.

Características y método de implementación.

El método de diuresis forzada se utiliza de la siguiente manera:

• Hospitalización obligatoria. El tratamiento se puede realizar en la unidad de cuidados intensivos o en toxicología. A veces, el tratamiento comienza en la etapa de ambulancia.
• Administración de soluciones electrolíticas. En la etapa inicial, se introducen soluciones hipertónicas en el cuerpo humano, entre las que se aísla entre un 20 y un 40 por ciento de glucosa. En una etapa posterior, se introducen en el cuerpo sustancias que contienen potasio, magnesio, sodio y calcio. Muy a menudo, se añade una solución de cloruro de potasio al 10%, cloruro de calcio al 10% y sulfato de magnesio al 25% a 400 ml de una solución isotónica de cloruro de sodio. También es posible diluir estas sustancias en una solución de glucosa al 5%.
• Colocación de un catéter urinario. Para controlar la cantidad de orina excretada, a los pacientes se les debe colocar un catéter en la vejiga.

• Diuréticos. La principal sustancia utilizada para la diuresis forzada del grupo de los diuréticos es la furosemida. Este medicamento se administra cada 3 a 4 horas a los pacientes para proporcionar un efecto diurético continuo. En algunos casos, este diurético se sustituye por Manit. La dosis de este medicamento es de 1 g por 1 kg de peso corporal del paciente.
• Control constante sobre la cantidad de orina excretada. El criterio principal para el curso normal del tratamiento es la correspondencia completa entre el volumen de orina excretada y el volumen de líquido inyectado.
• Colocación de un catéter venoso en una vena periférica o central. Muy a menudo, se coloca un catéter venoso en la vena cubital o subclavia. Vale la pena señalar que el cateterismo de la vena subclavia se realiza con mayor frecuencia en pacientes en estado grave que tienen hipotensión arterial. En este caso, el cateterismo de las venas periféricas resulta considerablemente difícil.

Además, antes de comenzar el tratamiento, el paciente debe consultar a un cardiólogo y un neurólogo, ya que las complicaciones de dicha terapia se desarrollan específicamente en los sistemas cardiovascular y urinario.

Complicaciones después de la terapia.

Cuando se usa diuresis forzada, pueden aparecer los siguientes efectos secundarios e indeseables:

• Hipotensión arterial. Si el efecto de los diuréticos es extremadamente pronunciado, esto puede provocar una mayor eliminación de líquido del cuerpo, lo que conducirá a una disminución del volumen de sangre circulante. Para eliminar esta complicación, es necesario aumentar el volumen de líquido introducido en el cuerpo, así como revisar la dosis de diuréticos.
• Edema del cerebro y los pulmones. Por el contrario, la inflamación de estos órganos se desarrolla cuando el efecto de los diuréticos es insuficiente.
• Insuficiencia cardíaca y renal aguda. El aumento del volumen de líquido ejerce una presión excesiva sobre el músculo cardíaco y los riñones, lo que puede provocar el desarrollo de una insuficiencia funcional aguda.

La presencia de contraindicaciones y posibles complicaciones indica que en ningún caso se debe intentar realizar dicha terapia en casa, ya que puede agravar la condición de la persona.

Diuresis forzada.

Se utiliza para eliminar sustancias tóxicas del torrente sanguíneo. El uso de PD está indicado en caso de intoxicación. Agua soluble venenos. Las sustancias de esta clase incluyen:

· alcohol y sus sustitutos (anticongelante, incluido etilenglicol, metanol, etc.),

· sales de metales pesados,

· barbitúricos de acción de corta y media duración,

· inhibidores monoaminooxidasas,

· difenhidramina, difenina y algunos otros,

· morfina

· insecticidas organofosforados (OPI),

· quinina,

· yoduro de paquicarpina,

· dicloroetano,

· otras sustancias excretadas del cuerpo por los riñones.

La diuresis forzada siempre se lleva a cabo en tres etapas: carga preliminar de agua, administración rápida de un diurético e infusión restitutiva de soluciones electrolíticas. Se recomienda el siguiente método de diuresis forzada.

■ La precompensación de la hipovolemia que se desarrolla durante una intoxicación grave se realiza mediante la administración intravenosa de 1,5 a 2 litros de líquido ( hemodesis, solución al 0,9% cloruro de sodio, solución al 5% glucosa y etc.). Al mismo tiempo, se determina la concentración de la sustancia tóxica en sangre y orina, el hematocrito y se inserta un catéter urinario permanente para medir la diuresis horaria.

■ manitol(solución al 15-20%) se administra por vía intravenosa en un chorro en una cantidad de 1,0-1,5 g por 1 kg de peso corporal del paciente durante 10-15 minutos (60-100 gotas/min). Uso combinado de diuréticos osmóticos con saluréticos ( furosemida 8-20 ml de solución al 1%) proporciona una oportunidad adicional de aumentar el efecto diurético en 1,5 veces; sin embargo, la alta velocidad y el gran volumen de diuresis forzada, que alcanza los 10-20 l/día, plantean un peligro potencial de lixiviación rápida de electrolitos plasmáticos del cuerpo.

■ Luego - una solución de electrolitos a una velocidad igual a la diuresis (4-5 g de cloruro de potasio, 6 g de cloruro de sodio, 10 g de glucosa en 1 litro de agua en un volumen correspondiente a la diuresis horaria). El volumen recomendado de PD en caso de intoxicación moderada es de 3 a 4 litros de orina al día, en caso de intoxicación grave, de hasta 10 litros/día o más.

El elevado efecto diurético (500-800 ml/h) persiste durante 3-4 horas, después de lo cual se restablece el equilibrio osmótico. Si es necesario, se repite todo el ciclo, pero no más de dos veces para evitar el desarrollo de nefropatía osmótica.

¡Al realizar la diuresis forzada, es necesario un control estricto del líquido inyectado y excretado! La EP se controla teniendo en cuenta el equilibrio hídrico, la diuresis horaria (a través de un catéter uretral), la determinación de la presión venosa central, el hematrocrito, los electrolitos y las concentraciones de oxígeno en sangre, el pH y la densidad relativa de la orina y las concentraciones de sustancias tóxicas en medios biológicos. Para corregir posibles desequilibrios de sal se administra una solución de electrolitos.

Al forzar la diuresis, se administran por vía intravenosa 10-20 ml del 10%. solución de cloruro de calcio o gluconato calcio .

Dependiendo de las características de la sustancia tóxica, se añaden compuestos alcalinizantes a las soluciones perfundidas. Si es necesaria la alcalinización, a la víctima se le administran adicionalmente entre 0,5 y 1,5 litros de una solución al 4% bajo el control del equilibrio ácido-base. bicarbonato de sodio hasta que el pH de la orina alcance 7,8-8,5. Para acidificación - cloruro amónico, inicialmente a una dosis de 1,5 g en los primeros 1.000 ml perfundido solución, el pH de la orina debe ser aproximadamente 5. Requiere alcalinización de la orina: barbitúricos (fenobarbital), isoniazida, salicilatos, sulfonamidas, ácido bórico, litio, fenol, ácido oxálico, talio. Requieren acidificación de la orina: anfetamina, fenilciclidina, quinina, quinidina. La acidificación de la orina (a veces utilizada para la intoxicación por anfetaminas y fenciclidina (PCP)) tiene poco efecto y está contraindicada en presencia de rabdomiólisis y mioglobinuria.

Complicaciones (sobrehidratación, hipopotasemia, hipocloremia) se asocian únicamente con una violación de la técnica de su uso. Para evitar la tromboflebitis en el lugar de inyección de las soluciones, recomendamos el cateterismo de la vena central. Con el uso prolongado de diuréticos osmóticos (más de 3 días), es posible el desarrollo de nefrosis osmótica e insuficiencia renal aguda. Por tanto, la duración de la diuresis forzada suele limitarse a estos períodos y los diuréticos osmóticos se combinan con saluréticos.

Contraindicaciones: en caso de intoxicación complicada por insuficiencia cardiovascular aguda (colapso, formas graves exotóxico shock, insuficiencia ventricular izquierda aguda y crónica), edema pulmonar no cardiogénico, así como insuficiencia renal (oliguria, azotemia, aumento de la creatinina en sangre superior a 221 mmol / l, que se asocia con un bajo volumen de filtración). En pacientes mayores de 50 años, la eficacia del método de diuresis forzada se reduce notablemente por el mismo motivo.

Si una persona sufre una intoxicación grave, es necesario limpiar el cuerpo. Se utilizan varios métodos para eliminar sustancias nocivas.

Diuresis forzada: ¿qué es?

Esta es una técnica eficaz para tratar el envenenamiento. Utilizado para la desintoxicación de emergencia del cuerpo. Por ejemplo, si una persona es envenenada por agentes químicos o medicamentos. Este procedimiento se lleva a cabo exclusivamente en instituciones médicas. Le permite estabilizar rápidamente la condición del paciente. En casa, no debes intentar hacer diuresis forzada. Porque pone en peligro la vida.

Diuresis forzada significa desintoxicación del cuerpo debido a la formación y excreción acelerada de orina. El efecto se logra mediante la introducción de una gran cantidad de líquido en el cuerpo con la administración simultánea de diuréticos. Si la diuresis minuto es 0,5-1,0 ml por minuto, entonces de forma forzada este valor alcanza 8-10ml por un período de tiempo similar.

Indicaciones y contraindicaciones.

La diuresis forzada está indicada en los casos en que una persona ha sido envenenada, pero las sustancias que provocaron la intoxicación no se pueden determinar en el laboratorio. El evento también se lleva a cabo cuando una persona ha sido envenenada por medicamentos, medicamentos combinados o hay toxinas fuertes en la sangre. Los médicos prescriben diuresis forzada para eliminar barbitúricos, morfina y metales pesados ​​del cuerpo.

Pero no a todos los pacientes se les permite este procedimiento de desintoxicación. La diuresis forzada está contraindicada si:

Hay inflamación del cerebro y los pulmones.

El paciente se encuentra en estado de shock.

Hay insuficiencia intestinal aguda.

Se detectaron hematomas internos.

Se diagnosticó trombosis.

Hay pancreatitis.

Tiene problemas cardíacos.

Una persona tiene peritonitis.

Preparación

Antes de realizar la diuresis forzada, se prepara al paciente. Primero, el médico evalúa la gravedad de la condición del paciente. Se recolecta orina para analizarla y determinar la función renal. La persona también es entrevistada y examinada para excluir la presencia de aquellas patologías que sean contraindicaciones para el procedimiento de desintoxicación.

llevando a cabo

Si la condición del paciente lo permite, comienza el procedimiento. Insertar en un vaso grande ubicado en el codo o debajo de la clavícula. catéter especial. También se coloca un catéter en la vejiga. Esto es necesario para medir el volumen de orina excretada y comparar la cifra resultante con la cantidad de líquido inyectado.

Luego una solución hipertónica de glucosa en un volumen de 800 mililitros. En la segunda etapa, se administran soluciones que contienen magnesio, calcio, sodio y potasio para mantener los niveles de electrolitos en plasma. En este caso, se tiene en cuenta la acidez de las toxinas y la orina.

Al cabo de unas horas presentan Solución de furosemida. A veces se añaden medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en los riñones. Por ejemplo, Eufillin, Heparina. También se utilizan los agentes desintoxicantes Reopoliglyukin y Hemodez. Finalmente se inyectan 1,5 litros de solución proteica. El volumen y la velocidad de administración de todos los medicamentos se determinan individualmente para cada paciente. Se tienen en cuenta el grado de intoxicación y el estado de los riñones.

El volumen total de soluciones es unos 3 litros. Tasa de inyección inicial – 1 litro por hora. Luego se reduce a 0,5 litros por hora. Hacia el final del procedimiento, la velocidad se iguala con la tasa de formación de orina. Se recomienda a las mujeres consumir 6 litros de líquido al día y a los hombres 8 litros de líquido.

Durante todo el procedimiento, el médico controla:

La respiración del paciente. Se toma una radiografía de los pulmones para prevenir el desarrollo de edema.

La actividad cardíaca del paciente. Utilizando un ECG.

Nivel de acidez de la orina. Le hacen un análisis general de orina.

Presion arterial. Usando un tonómetro.

La terapia, según la gravedad de la afección, puede durar de tres horas a cuatro días. Como resultado, se reduce la duración de la intoxicación del cuerpo y se minimizan las posibles complicaciones del envenenamiento.

Al realizar la diuresis forzada, se tiene en cuenta la reacción de la orina. La quinina, la nicotina, la quinidina, la fenamina, la novocainamida y otras sustancias que presentan cualidades alcalinas se eliminan más rápidamente si la reacción de la orina es ligeramente ácida. Para eliminar elementos que presentan propiedades ácidas (alcohol metílico y etílico, salicilatos, barbitúricos), la orina debe ser ligeramente alcalina. Si la orina es neutra, los bromuros, meprotán, fluoruros, fenacitina y analgin se excretan bien.

Si el estado del paciente no mejora en los dos primeros días de diuresis forzada, no es aconsejable realizar más medidas. Abandonan el método y comienzan a buscar otra opción para aliviar la intoxicación.