1. Transferencia de excitación de neuronas preganglionares a neuronas posganglionares. Sin embargo, en algunos ganglios del sistema nervioso simpático y parasimpático se ha demostrado la presencia de transmisión de excitación desde receptores ubicados en los órganos internos al sistema nervioso central.
2. Función refleja. Esta función se basa en la transferencia de excitación de las neuronas aferentes a las eferentes, es decir, Los ganglios autónomos participan en la implementación de verdaderos reflejos periféricos.
3. Función de los receptores. Gracias a esta función, el sistema nervioso central recibe información sobre los procesos químicos que ocurren en el propio ganglio.
4. Función integradora-coordinadora. Esta función se expresa mejor en los ganglios intramurales del sistema nervioso parasimpático y en el sistema nervioso metasimpático.

126. ¿Cuál es la función de transferencia de los ganglios autónomos?¿Ev?

Función de transferencia de los ganglios.
En los ganglios autónomos, el fenómeno de animación, irradiación de excitación, oclusión central, suma espacial y temporal está bien expresado.
Los ganglios autónomos se caracterizan por la integración de la excitación, es decir. son capaces de responder con entusiasmo a un solo estímulo.
Consideremos con más detalle las características de la excitación en los ganglios.
1. En los ganglios autónomos el fenómeno de la animación es más pronunciado. Esto significa que una fibra preganglionar termina en una gran cantidad de neuronas. Por ejemplo, en el nódulo simpático superior - 32. Gracias a la animación, la excitación proveniente de cualquier receptor pone en estado de actividad varios órganos.
2. La fibra preganglionar del ganglio autónomo forma una sinapsis en la neurona posganglionar. Características de esta sinapsis:
a) el retraso sináptico en esta sinapsis es mucho mayor que en el sistema nervioso central y es de 15 a 30 ms;
b) El EPSP que se desarrolla en la membrana postsináptica es más largo que en el sistema nervioso central.
El experimento demostró que en la membrana postsináptica del sistema postsináptico se desarrollan no sólo una despolarización rápida (EPSP rápida), que conduce a la generación de un potencial de acción, sino también una despolarización lenta (2 s), una EPSP lenta (30 s) y una EPSP lenta tardía. neurona. El EPSP lento tardío es muy largo (4 min). Estas tres respuestas aparentemente regulan la transmisión de excitación en el ganglio simpático. La despolarización inicial la crea la acetilcolina a través de los receptores colinérgicos H. Es probable que el IPSP lento sea generado por la dopamina, que es secretada por interneuronas ubicadas dentro del ganglio autónomo. Las interneuronas son excitadas por receptores colinérgicos M. Estas interneuronas son células pequeñas e intensamente fluorescentes. El EPSP lento es creado por Ach que actúa sobre los receptores colinérgicos M ubicados en la membrana de la célula posganglionar. La GnRH genera un EPSP lento y tardío.
3. En el potencial de acción que se desarrolla en las neuronas posganglionares, se expresan bien los rastros de hiperpolarización.
De acuerdo con las tres características anteriores, la frecuencia de los potenciales de acción generados por las neuronas posganglionares es baja, oscilando entre 10 y 15 por 1 s, mientras que a través de las fibras preganglionares se transmiten hasta 100 impulsos/s. Así, los ganglios autónomos se caracterizan por el fenómeno de transformación del ritmo hacia su disminución. Además, este ritmo es el más adecuado para regular, por ejemplo, los músculos lisos que se contraen lentamente.

127. ¿Cuál es la función refleja de los ganglios autónomos??

Estas dos funciones comenzaron a aislarse después de que se descubrieron neuronas aferentes específicas.

Durante mucho tiempo, gracias al trabajo de Langley, se creyó que todas las fibras aferentes son cerebroespinales y tienen un cuerpo neuronal en los ganglios espinales o núcleos del cerebro.

A finales del siglo pasado, Dogel A.S. describió células receptoras y efectoras en los plexos nerviosos de los intestinos y el estómago. Las células receptoras también se denominan células Dogel tipo II. Son células multipolares con dendritas largas. Las células Dogel tipo I se denominan células efectoras. Tienen dendritas cortas y un axón largo. Las células Dogel tipo II no tienen sinapsis, es decir. las neuronas preganglionares no terminan en ellos. Por eso, Dogel los reconoció como sensibles. Sus axones terminan en células Dogel tipo I. Los axones de las células Dogel tipo I emergen del ganglio y terminan en músculos o glándulas. Dogel creía que la transmisión de impulsos era posible entre estas células, es decir. reflejo periférico.

También se aislaron células Dogel tipo III. Estas son neuronas asociativas (o neuronas intercalares).

En 1977, Sakovnin N.N. describió el siguiente fenómeno.

Demostró que la estimulación eléctrica del extremo central del nervio hipogástrico cortado, producida en condiciones de separación del ganglio mesentérico inferior del sistema nervioso central y dejando intacto el otro nervio hipogástrico, conduce a la contracción de la vejiga.

Esquema del experimento Sakovnina N.N.

Corte

nervio hipogástrico

ganglio mesentérico inferior

vejiga

Evaluó este fenómeno como un reflejo periférico que se cerraba en este ganglio.

Sin embargo, Langley, que confirmó los hechos de N.N. Sakovnin, los explicó como un falso reflejo, pseudorreflejo o reflejo axónico. El reflejo axónico se describió por primera vez en el órgano eléctrico del bagre del Nilo. Se creía que los reflejos axónicos estaban muy extendidos, pero tenían un significado bastante limitado. Pueden ocurrir cuando la excitación se propaga a lo largo de las ramas del axón. Por ejemplo, cuando la piel se irrita mecánicamente, se enrojece. Esto se debe al hecho de que una rama del axón termina en la piel (sensible) y la otra inerva el vaso (vasomotor).

Investigaciones posteriores demostraron que los verdaderos reflejos pueden cerrarse en los ganglios. Para ello se obtuvo la siguiente evidencia. Si se cortan los axones, aquellas partes que han perdido conexión con el cuerpo neuronal degeneran. Resultó que después de la sección del nervio hipogástrico, no todas las fibras los tramos situados debajo que van a la vejiga están degenerados. Esto demuestra que los cuerpos celulares de estas neuronas se encuentran en la pared de la vejiga. Una investigación adicional de Bulygin (académico de la BAN) encontró que estas fibras pertenecen a neuronas aferentes ubicadas en el nodo autónomo. En consecuencia, las neuronas que envían sus procesos a los ganglios y luego al sistema nervioso central se pueden dividir en 2 tipos:

1. Neuronas cuyos cuerpos se encuentran intramurales, es decir. en la pared del órgano (obviamente son células Dogel de tipo II), y sus largos axones van a los ganglios y al sistema nervioso central. Al pasar por los ganglios autónomos forman sinapsis.

2. Son neuronas cuyos cuerpos se ubican en el ganglio prevertebral (solar y mesentérico). Estas neuronas tienen axones cortos y dendritas. en los largos se dirigen hacia la periferia de los órganos.

Las fibras nerviosas autónomas aferentes se pueden clasificar como fibras del grupo C con una velocidad de excitación de 0,3 a 0,8 m/s.

128. ¿Cuál es la función receptora de los ganglios autónomos??

129. ¿Cuál es la esencia de la función integradora-coordinadora de los ganglios autónomos??

Gracias a los reflejos locales, los órganos separados del sistema nervioso central pueden realizar sus funciones con bastante eficacia. En la pared de los órganos se encuentran neuronas excitadoras, inhibidoras, neuronas con actividad de fondo, así como neuronas silenciosas (entre ellas se encuentran neuronas receptoras que responden a estimulación mecánica, temperatura, etc.), así como neuronas eferentes e interneuronas. Gracias a esto, A.D. Nozdrachev pudo designar esta parte del sistema nervioso autónomo como independiente: el sistema nervioso metasimpático.

130. ¿Qué tipos de reflejos autónomos conoces??

Los reflejos autónomos se dividen en

Verdadero Falso

(Reflejo axónico)

Periférico Central

(el arco reflejo de estos reflejos se cierra en los ganglios intramurales, es decir, existe dentro del n.s. metasimpático)

Ganglios autónomos Se pueden dividir, según su ubicación, en tres grupos:

• vertebrados (vertebrales),
• prevertebral (prevertebral),
• intraórgano.

Ganglios vertebrales Pertenecen al sistema nervioso simpático. Están ubicados a ambos lados de la columna, formando dos troncos fronterizos (también se les llama cadenas simpáticas). Los ganglios vertebrales están conectados a la médula espinal mediante fibras que forman ramas de conexión blancas y grises. A lo largo de las ramas de conexión blancas, los ramos comroimicantes albi, las fibras preganglionares del sistema nervioso simpático van a los ganglios.

Las fibras de las neuronas simpáticas posganglionares se envían desde los ganglios a los órganos periféricos a lo largo de vías nerviosas independientes o como parte de nervios somáticos. En el último caso, van desde los nodos de los troncos fronterizos hasta los nervios somáticos en forma de delgadas ramas de conexión grises: rami commiinicantes grisei (su color gris depende del hecho de que las fibras simpáticas posganglionares no tienen membranas pulposas). El curso de estas fibras se puede observar en arroz. 258.

En los ganglios del tronco fronterizo, la mayoría de las fibras nerviosas preganglionares simpáticas están interrumpidas; una parte más pequeña de ellos atraviesa el tronco fronterizo sin interrupción y se interrumpe en los ganglios precerebral.

Ganglios prevertebrales Se ubican a mayor distancia de la columna que los ganglios del tronco fronterizo, al mismo tiempo, se ubican a cierta distancia de los órganos que inervan. Los ganglios prevertebrales incluyen el ganglio ciliar, los ganglios simpáticos cervicales superiores y medios, el plexo solar y el sexto ganglio mesentérico superior e inferior. En todos ellos, a excepción del ganglio ciliar, las fibras preganglionares simpáticas se encuentran interrumpidas, pasando sin interrupción por los ganglios del tronco fronterizo. En el ganglio ciliar se interrumpen las fibras preganglionares parasimpáticas que inervan los músculos oculares.

A ganglios intraorgánicos Estos incluyen plexos ricos en células nerviosas ubicadas en los órganos internos. Estos plexos (plexos intramurales) se encuentran en las paredes musculares de muchos órganos internos, por ejemplo, el corazón, los bronquios, el tercio medio e inferior del esófago, el estómago, los intestinos, la vesícula biliar, la vejiga, así como en las glándulas externas e internas. secreción. En las células de estos plexos nerviosos, como lo demuestran los estudios histológicos de B. I. Lavrentyev y otros, se interrumpen las fibras parasimpáticas.

. Ganglios autónomos juegan un papel importante en la distribución y propagación de los impulsos nerviosos que los atraviesan. El número de células nerviosas en los ganglios es varias veces mayor (en el ganglio esmpático cervical superior 32 veces, en el ganglio ciliar 2 veces) que el número de fibras preganglionares que llegan al ganglio. Cada una de estas fibras forma sinapsis en muchas células ganglionares.

Los órganos de nuestro cuerpo (órganos internos), como el corazón, los intestinos y el estómago, están regulados por secciones del sistema nervioso conocido como sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo es parte del sistema nervioso periférico y regula la función de muchos músculos, glándulas y órganos del cuerpo. Normalmente desconocemos por completo el funcionamiento de nuestro sistema nervioso autónomo porque funciona de forma reflexiva e involuntaria. Por ejemplo, no sabemos cuándo nuestros vasos sanguíneos cambiaron de tamaño y (generalmente) no sabemos cuándo se aceleraron o desaceleraron los latidos de nuestro corazón.

¿Qué es el sistema nervioso autónomo?

El sistema nervioso autónomo (SNA) es la parte involuntaria del sistema nervioso. Está formado por neuronas autónomas que conducen impulsos desde el sistema nervioso central (cerebro y/o médula espinal) hasta las glándulas, los músculos lisos y el corazón. Las neuronas del SNA son responsables de regular las secreciones de ciertas glándulas (p. ej., glándulas salivales), regular la frecuencia cardíaca y la peristalsis (contracción de los músculos lisos del tracto digestivo), así como otras funciones.

El papel de la ANS

La función del SNA es regular constantemente las funciones de los órganos y sistemas de órganos, de acuerdo con los estímulos internos y externos. El SNA ayuda a mantener la homeostasis (regulación del ambiente interno) coordinando diversas funciones como la secreción hormonal, la circulación, la respiración, la digestión y la eliminación. El ANS siempre funciona inconscientemente; no sabemos cuál de las tareas importantes realiza cada minuto de cada día.
El SNA se divide en dos subsistemas, el SNS (sistema nervioso simpático) y el PNS (sistema nervioso parasimpático).

Sistema nervioso simpático (SNS): desencadena lo que comúnmente se conoce como respuesta de “lucha o huida”.

Las neuronas simpáticas suelen pertenecer al sistema nervioso periférico, aunque algunas neuronas simpáticas se localizan en el SNC (sistema nervioso central)

Las neuronas simpáticas del SNC (médula espinal) se comunican con las neuronas simpáticas periféricas a través de una serie de células nerviosas simpáticas del cuerpo conocidas como ganglios.

A través de sinapsis químicas dentro de los ganglios, las neuronas simpáticas se unen a las neuronas simpáticas periféricas (por esta razón, los términos "presinápticos" y "postsinápticos" se utilizan para referirse a las neuronas simpáticas de la médula espinal y a las neuronas simpáticas periféricas, respectivamente).

Las neuronas presinápticas liberan acetilcolina en las sinapsis dentro de los ganglios simpáticos. La acetilcolina (ACh) es un mensajero químico que se une a los receptores nicotínicos de acetilcolina en las neuronas postsinápticas.

Las neuronas postsinápticas liberan noradrenalina (NA) en respuesta a este estímulo.

La respuesta de excitación continua puede causar que las glándulas suprarrenales (particularmente la médula suprarrenal) liberen adrenalina.

Una vez liberadas, la norepinefrina y la epinefrina se unen a los receptores adrenérgicos en varios tejidos, lo que produce el característico efecto de "lucha o huida".

Los siguientes efectos ocurren como resultado de la activación de los receptores adrenérgicos:

aumento de la sudoración
debilitamiento del peristaltismo
aumento de la frecuencia cardíaca (aumento de la velocidad de conducción, disminución del período refractario)
pupilas dilatadas
aumento de la presión arterial (aumento de la frecuencia cardíaca para relajarse y llenarse)

Sistema nervioso parasimpático (SNP): a veces se hace referencia al SNP como el sistema de “descanso y digestión”. En general, el PNS actúa en dirección opuesta al SNS, eliminando los efectos de la respuesta de lucha o huida. Sin embargo, es más correcto decir que el SNS y el PNS se complementan.

El SNP utiliza la acetilcolina como principal neurotransmisor
Cuando se estimulan, las terminaciones nerviosas presinápticas liberan acetilcolina (ACh) en el ganglio.
La ACh, a su vez, actúa sobre los receptores nicotínicos de las neuronas postsinápticas.
Luego, los nervios postsinápticos liberan acetilcolina para estimular los receptores muscarínicos en el órgano diana.

Los siguientes efectos ocurren como resultado de la activación del PNS:

Disminución de la sudoración.
aumento del peristaltismo
disminución de la frecuencia cardíaca (disminución de la velocidad de conducción, aumento del período refractario)
constricción de la pupila
Reducir la presión arterial (reducir el número de veces que late el corazón para relajarse y llenarse).

Conductores del SNS y PNS

El sistema nervioso autónomo libera conductores químicos para influir en sus órganos diana. Los más comunes son la noradrenalina (NA) y la acetilcolina (AC). Todas las neuronas presinápticas utilizan ACh como neurotransmisor. La ACh también libera algunas neuronas postsinápticas simpáticas y todas las neuronas postsinápticas parasimpáticas. El SNS utiliza NA como base de un mensajero químico postsináptico. NA y ACh son los mediadores más conocidos del ANS. Además de los neurotransmisores, algunas sustancias vasoactivas son liberadas por neuronas postsinápticas automáticas que se unen a receptores en las células diana y afectan el órgano diana.

¿Cómo se realiza la conducción del SNS?

En el sistema nervioso simpático, las catecolaminas (norepinefrina, adrenalina) actúan sobre receptores específicos ubicados en la superficie celular de los órganos diana. Estos receptores se llaman receptores adrenérgicos.

Los receptores alfa-1 ejercen su efecto sobre el músculo liso, principalmente mediante contracción. Los efectos pueden incluir contracción de las arterias y venas, disminución de la motilidad en el tracto gastrointestinal y constricción de la pupila. Los receptores alfa-1 suelen localizarse postsinápticamente.

Los receptores alfa 2 se unen a la epinefrina y la noradrenalina, reduciendo así hasta cierto punto la influencia de los receptores alfa 1. Sin embargo, los receptores alfa 2 tienen varias funciones específicas independientes, incluida la vasoconstricción. Las funciones pueden incluir contracción de la arteria coronaria, contracción del músculo liso, contracción venosa, disminución de la motilidad intestinal e inhibición de la liberación de insulina.

Los receptores beta-1 ejercen sus efectos principalmente en el corazón, provocando un aumento del gasto cardíaco, del número de contracciones y de la conducción cardíaca, lo que conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca. También estimula las glándulas salivales.

Los receptores beta-2 ejercen sus efectos principalmente sobre los músculos esqueléticos y cardíacos. Aumentan la velocidad de contracción muscular y también dilatan los vasos sanguíneos. Los receptores son estimulados por la circulación de neurotransmisores (catecolaminas).

¿Cómo se produce la conducción del SNP?

Como ya se mencionó, la acetilcolina es el principal neurotransmisor del SNP. La acetilcolina actúa sobre los receptores colinérgicos conocidos como receptores muscarínicos y nicotínicos. Los receptores muscarínicos ejercen su influencia sobre el corazón. Hay dos receptores muscarínicos principales:

Los receptores M2 están ubicados en el mismo centro, los receptores M2 actúan sobre la acetilcolina, la estimulación de estos receptores hace que el corazón se desacelere (disminuyendo la frecuencia cardíaca y aumentando la refractariedad).

Los receptores M3 se encuentran en todo el cuerpo, su activación conduce a un aumento en la síntesis de óxido nítrico, lo que conduce a la relajación de las células del músculo liso cardíaco.

¿Cómo está organizado el sistema nervioso autónomo?

Como se indicó anteriormente, el sistema nervioso autónomo se divide en dos divisiones separadas: el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático. Es importante entender cómo funcionan estos dos sistemas para poder determinar cómo afectan al cuerpo, teniendo en cuenta que ambos sistemas trabajan en sinergia para mantener la homeostasis en el cuerpo.
Tanto los nervios simpáticos como los parasimpáticos liberan neurotransmisores, principalmente norepinefrina y epinefrina para el sistema nervioso simpático, y acetilcolina para el sistema nervioso parasimpático.
Estos neurotransmisores (también llamados catecolaminas) transmiten señales nerviosas a través de los espacios creados (sinapsis) cuando el nervio se conecta con otros nervios, células u órganos. Luego, los neurotransmisores aplicados a los sitios receptores simpáticos o a los receptores parasimpáticos en el órgano diana ejercen su efecto. Esta es una versión simplificada de las funciones del sistema nervioso autónomo.

¿Cómo se controla el sistema nervioso autónomo?

El ANS no está bajo control consciente. Hay varios centros que desempeñan un papel en el control del ANS:

Corteza cerebral: las áreas de la corteza cerebral controlan la homeostasis regulando el SNS, el SNP y el hipotálamo.

Sistema límbico: el sistema límbico está formado por el hipotálamo, la amígdala, el hipocampo y otros componentes cercanos. Estas estructuras se encuentran a ambos lados del tálamo, justo debajo del cerebro.

El hipotálamo es la región subtalámica del diencéfalo, que controla el SNA. La región hipotalámica incluye los núcleos vagos parasimpáticos, así como un grupo de células que conducen al sistema simpático en la médula espinal. Al interactuar con estos sistemas, el hipotálamo controla la digestión, la frecuencia cardíaca, la sudoración y otras funciones.

Tronco cerebral: el tronco encefálico actúa como una conexión entre la médula espinal y el cerebro. Las neuronas sensoriales y motoras viajan a través del tronco del encéfalo para transportar mensajes entre el cerebro y la médula espinal. El tronco del encéfalo controla muchas de las funciones autónomas del SNP, incluidas la respiración, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Médula espinal: hay dos cadenas de ganglios a cada lado de la médula espinal. Los circuitos externos están formados por el sistema nervioso parasimpático, mientras que los circuitos cercanos a la médula espinal forman el elemento simpático.

¿Cuáles son los receptores del sistema nervioso autónomo?

Las neuronas aferentes, las dendritas de las neuronas que tienen propiedades receptoras, están altamente especializadas y reciben solo ciertos tipos de estímulos. No sentimos conscientemente los impulsos de estos receptores (con la posible excepción del dolor). Existen numerosos receptores sensoriales:

Fotorreceptores: responden a la luz.
termorreceptores: responden a los cambios de temperatura
Mecanorreceptores: responden al estiramiento y la presión (presión arterial o tacto)
Quimiorreceptores: responden a cambios en la química interna del cuerpo (es decir, O2, CO2), sustancias químicas disueltas, sentido del gusto y del olfato.
Nociceptores: responden a diversos estímulos asociados con el daño tisular (el cerebro interpreta el dolor)

Las neuronas motoras autónomas (viscerales) hacen sinapsis con neuronas ubicadas en los ganglios del sistema nervioso simpático y parasimpático, inervando directamente músculos y algunas glándulas. Así, podemos decir que las motoneuronas viscerales inervan indirectamente la musculatura lisa de las arterias y el músculo cardíaco. Las neuronas motoras autónomas funcionan aumentando el SNS o disminuyendo la actividad del PNS en los tejidos diana. Además, las neuronas motoras autónomas pueden seguir funcionando incluso si su inervación está dañada, aunque en menor medida.

¿Dónde se encuentran las neuronas autónomas del sistema nervioso?

El ANS se compone esencialmente de dos tipos de neuronas conectadas en grupo. El núcleo de la primera neurona está ubicado en el sistema nervioso central (las neuronas del SNS comienzan en las regiones torácica y lumbar de la médula espinal, las neuronas del SNP comienzan en los nervios craneales y la médula espinal sacra). Los axones de la primera neurona se encuentran en los ganglios autónomos. Desde el punto de vista de la segunda neurona, su núcleo se sitúa en el ganglio autónomo, mientras que los axones de las neuronas de la segunda se sitúan en el tejido diana. Los dos tipos de neuronas gigantes se comunican mediante acetilcolina. Sin embargo, la segunda neurona se comunica con el tejido diana mediante acetilcolina (PNS) o norepinefrina (SNS). Entonces el PNS y el SNS están conectados al hipotálamo.

	Simpático	Parasimpático
Función	Proteger el cuerpo del ataque.	Cura, regenera y nutre el organismo.
Efecto global	Catabólico (descompone el cuerpo)	Anabólico (construcción del cuerpo)
Activación de órganos y glándulas.	Cerebro, músculos, insulina pancreática, tiroides y glándulas suprarrenales.	Hígado, riñones, enzimas pancreáticas, bazo, estómago, intestino delgado y grueso.
Aumento de hormonas y otras sustancias.	Insulina, cortisol y hormona tiroidea.	Hormona paratiroidea, enzimas pancreáticas, bilis y otras enzimas digestivas.
Activa funciones corporales.	Aumenta la presión arterial y el azúcar en sangre, aumenta la producción de energía térmica.	Activa la digestión, el sistema inmunológico y la función excretora.
Cualidades psicológicas	Miedo, culpa, tristeza, ira, obstinación y agresividad.	Calma, satisfacción y relajación.
Factores que activan este sistema	Estrés, miedo, ira, ansiedad, pensar demasiado, aumento de la actividad física.	Descanso, sueño, meditación, relajación y el sentimiento del amor verdadero.

Descripción general del sistema nervioso autónomo

Las funciones autónomas del sistema nervioso para mantener la vida ejercen control sobre las siguientes funciones/sistemas:

Corazón (control de la frecuencia cardíaca mediante contracción, estado refractario, conducción cardíaca)
Vasos sanguíneos (constricción y dilatación de arterias/venas)
Pulmones (relajación del músculo liso de los bronquiolos)
sistema digestivo (motilidad gastrointestinal, producción de saliva, control de esfínteres, producción de insulina en el páncreas, etc.)
Sistema inmunológico (inhibición de mastocitos)
Equilibrio de líquidos (constricción de la arteria renal, secreción de renina)
Diámetro de la pupila (constricción y dilatación de la pupila y del músculo ciliar)
sudoración (estimula la secreción de las glándulas sudoríparas)
Sistema reproductor (en hombres, erección y eyaculación; en mujeres, contracción y relajación del útero)
Del sistema urinario (relajación y contracción de la vejiga y del detrusor, esfínter uretral)

El SNA, a través de sus dos ramas (simpática y parasimpática), controla el gasto energético. El simpático media estos costos, mientras que el parasimpático cumple la función de fortalecimiento general. Considerándolo todo:

El sistema nervioso simpático acelera las funciones corporales (es decir, la frecuencia cardíaca y la respiración), protege el corazón y desvía la sangre de las extremidades al centro.

El sistema nervioso parasimpático hace que el cuerpo ralentice las funciones (es decir, la frecuencia cardíaca y la respiración), promueva la curación, el descanso y la recuperación, y coordine las respuestas inmunitarias.

La salud puede verse afectada negativamente cuando la influencia de uno de estos sistemas no se establece con el otro, lo que resulta en una alteración de la homeostasis. El SNA incide en cambios en el cuerpo que son temporales, es decir, el cuerpo debe volver a su estado inicial. Naturalmente, no debería haber una excursión rápida desde la línea de base homeostática, pero el retorno al nivel original debería ocurrir de manera oportuna. Cuando un sistema se activa persistentemente (aumento del tono), la salud puede verse afectada.
Los departamentos de un sistema autónomo están diseñados para oponerse (y por tanto equilibrarse) entre sí. Por ejemplo, cuando el sistema nervioso simpático comienza a funcionar, el sistema nervioso parasimpático comienza a actuar para devolver el sistema nervioso simpático a su nivel original. Así, no es difícil entender que la acción constante de un departamento puede provocar una disminución constante del tono en otro, lo que puede provocar un deterioro de la salud. Un equilibrio entre ambos es fundamental para la salud.
El sistema nervioso parasimpático tiene una capacidad más rápida para responder a los cambios que el sistema nervioso simpático. ¿Por qué hemos desarrollado este camino? Imagínese si no lo hubiéramos desarrollado: la exposición al estrés causa taquicardia, si el sistema parasimpático no comienza a resistir inmediatamente, entonces el aumento de la frecuencia cardíaca, la frecuencia cardíaca puede continuar aumentando a un ritmo peligroso, como la fibrilación ventricular. Debido a que el parasimpático es capaz de reaccionar tan rápidamente, no puede ocurrir una situación peligrosa como la descrita. El sistema nervioso parasimpático es el primero en indicar cambios en la salud del cuerpo. El sistema parasimpático es el principal factor que influye en la actividad respiratoria. En cuanto al corazón, las fibras nerviosas parasimpáticas hacen sinapsis en lo profundo del músculo cardíaco, mientras que las fibras nerviosas simpáticas hacen sinapsis en la superficie del corazón. Por tanto, los parasimpáticos son más sensibles al daño cardíaco.

Transmisión de impulsos vegetativos.

Las neuronas generan y propagan potenciales de acción a lo largo de sus axones. Luego transmiten señales a través de la sinapsis mediante la liberación de sustancias químicas llamadas neurotransmisores, que estimulan una respuesta en otra célula efectora o neurona. Este proceso puede resultar en estimulación o inhibición de la célula receptora, dependiendo de los neurotransmisores y receptores involucrados.

La propagación a lo largo del axón, la propagación potencial a lo largo del axón es eléctrica y se produce mediante el intercambio de iones + a través de la membrana del axón de los canales de sodio (Na+) y potasio (K+). Las neuronas individuales generan el mismo potencial al recibir cada estímulo y conducen el potencial a una velocidad fija a lo largo del axón. La velocidad depende del diámetro del axón y de su grado de mielinización; la velocidad es más rápida en las fibras mielinizadas porque el axón está expuesto a intervalos regulares (nódulos de Ranvier). El impulso “salta” de un nodo a otro, saltándose los tramos mielinizados.
La transmisión es una transmisión química resultante de la liberación de neurotransmisores específicos de una terminal (terminación nerviosa). Estos neurotransmisores se difunden a través de la hendidura sináptica y se unen a receptores específicos que están unidos a la célula efectora o a la neurona adyacente. La respuesta puede ser excitatoria o inhibidora dependiendo del receptor. La interacción transmisor-receptor debe ocurrir y completarse rápidamente. Esto permite que los receptores se activen de forma repetida y rápida. Los neurotransmisores se pueden “reutilizar” de tres maneras.

Recaptación: los neurotransmisores se bombean rápidamente de regreso a las terminaciones nerviosas presinápticas.
Destrucción: los neurotransmisores son destruidos por enzimas ubicadas cerca de los receptores.
Difusión: los neurotransmisores pueden difundirse hacia el área circundante y eventualmente eliminarse.

Receptores: los receptores son complejos de proteínas que cubren la membrana celular. La mayoría interactúa principalmente con receptores postsinápticos y algunos se ubican en neuronas presinápticas, lo que permite un control más preciso de la liberación de neurotransmisores. Hay dos neurotransmisores principales en el sistema nervioso autónomo:

La acetilcolina es el principal neurotransmisor de las fibras presinápticas autónomas y de las fibras parasimpáticas postsinápticas.
La noradrenalina es un transmisor de la mayoría de las fibras simpáticas postsinápticas.

sistema parasimpático

La respuesta es "descansar y digerir":

Aumenta el flujo sanguíneo al tracto gastrointestinal, lo que ayuda a satisfacer muchas de las necesidades metabólicas de los órganos del tracto gastrointestinal.
Contrae los bronquiolos cuando los niveles de oxígeno se normalizan.
Controla el corazón, partes del corazón a través del nervio vago y los nervios accesorios de la médula espinal torácica.
Contrae la pupila, permitiéndole controlar la visión de cerca.
Estimula la producción de glándulas salivales y acelera el peristaltismo para ayudar a la digestión.
Relajación/contracción del útero y erección/eyaculación en hombres

Para comprender el funcionamiento del sistema nervioso parasimpático, sería útil utilizar un ejemplo de la vida real:
La respuesta sexual masculina está bajo control directo del sistema nervioso central. La erección está controlada por el sistema parasimpático a través de vías excitadoras. Las señales excitadoras se originan en el cerebro, a través de pensamientos, mirada o estimulación directa. Independientemente del origen de la señal nerviosa, los nervios del pene responden liberando acetilcolina y óxido nítrico, que a su vez envía una señal al músculo liso de las arterias del pene para que se relaje y se llene de sangre. Esta serie de eventos conduce a una erección.

sistema simpático

Luchar o huir Respuesta:

Estimula las glándulas sudoríparas.
Contrae los vasos sanguíneos periféricos, desviando la sangre al corazón donde se necesita.
Aumenta el suministro de sangre a los músculos esqueléticos, que pueden ser necesarios para trabajar.
Dilatación de los bronquiolos en condiciones de bajo contenido de oxígeno en la sangre.
Reducción del flujo sanguíneo a la zona abdominal, disminución del peristaltismo y de la actividad digestiva.
liberación de reservas de glucosa del hígado aumentando los niveles de glucosa en sangre.

Como en la sección sobre el sistema parasimpático, es útil observar un ejemplo de la vida real para comprender cómo funciona el sistema nervioso simpático:
Una temperatura extremadamente alta es un estrés que muchos de nosotros hemos experimentado. Cuando estamos expuestos a altas temperaturas, nuestro cuerpo reacciona de la siguiente manera: los receptores de calor transmiten impulsos a los centros de control simpático ubicados en el cerebro. Los mensajes inhibidores se envían a lo largo de los nervios simpáticos a los vasos sanguíneos de la piel, que se dilatan en respuesta. Esta dilatación de los vasos sanguíneos aumenta el flujo sanguíneo a la superficie del cuerpo, de modo que se puede perder calor a través de la radiación de la superficie del cuerpo. Además de la dilatación de los vasos sanguíneos de la piel, el cuerpo también responde a las altas temperaturas sudando. Esto ocurre debido a un aumento de la temperatura corporal, que es detectado por el hipotálamo, que envía una señal a través de los nervios simpáticos a las glándulas sudoríparas para aumentar la producción de sudor. El calor se pierde por evaporación del sudor resultante.

Neuronas autónomas

Las neuronas que conducen los impulsos del sistema nervioso central se conocen como neuronas eferentes (motoras). Se diferencian de las neuronas motoras somáticas en que las neuronas eferentes no están bajo control consciente. Las neuronas somáticas envían axones a los músculos esqueléticos, que suelen estar bajo control consciente.

Las neuronas eferentes viscerales son neuronas motoras y su función es conducir impulsos al músculo cardíaco, los músculos lisos y las glándulas. Pueden originarse en el cerebro o en la médula espinal (SNC). Ambas neuronas eferentes viscerales requieren la conducción de impulsos desde el cerebro o la médula espinal hasta el tejido diana.

Neuronas preganglionares (presinápticas): el cuerpo celular de la neurona se encuentra en la materia gris de la médula espinal o del cerebro. Termina en el ganglio simpático o parasimpático.

Fibras autónomas preganglionares: pueden originarse en el rombencéfalo, el mesencéfalo, la médula espinal torácica o en el nivel del cuarto segmento sacro de la médula espinal. Los ganglios autónomos se pueden encontrar en la cabeza, el cuello o el abdomen. Los circuitos de los ganglios autónomos también discurren paralelos a cada lado de la médula espinal.

El cuerpo celular posganglionar (postsináptico) de la neurona se encuentra en el ganglio autónomo (simpático o parasimpático). La neurona termina en la estructura visceral (tejido diana).

El lugar donde surgen las fibras preganglionares y los ganglios autónomos ayuda a diferenciar entre el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático.

Divisiones del sistema nervioso autónomo.

Breve resumen de las secciones del VNS:

Consiste en fibras eferentes de órganos internos (motoras).

Dividido en divisiones simpáticas y parasimpáticas.

Las neuronas simpáticas del SNC salen a través de los nervios espinales ubicados en la médula espinal lumbar/torácica.

Las neuronas parasimpáticas salen del sistema nervioso central a través de los nervios craneales, así como de los nervios espinales ubicados en la parte sacra de la médula espinal.

Siempre hay dos neuronas involucradas en la transmisión de los impulsos nerviosos: presináptica (preganglionar) y postsináptica (postganglionar).

Las neuronas preganglionares simpáticas son relativamente cortas; Las neuronas simpáticas posganglionares son relativamente largas.

Las neuronas parasimpáticas preganglionares son relativamente largas, las neuronas parasimpáticas posganglionares son relativamente cortas.

Todas las neuronas del SNA son adrenérgicas o colinérgicas.

Las neuronas colinérgicas utilizan acetilcolina (ACh) como neurotransmisor (incluidas: las neuronas preganglionares del SNS y el SNP, todas las neuronas posganglionares del SNP y las neuronas posganglionares del SNS que actúan sobre las glándulas sudoríparas).

Las neuronas adrenérgicas utilizan norepinefrina (NA), al igual que sus neurotransmisores (incluidas todas las neuronas posganglionares del SNS, excepto las que actúan sobre las glándulas sudoríparas).

Glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales ubicadas encima de cada riñón también se conocen como glándulas suprarrenales. Se encuentran aproximadamente al nivel de la duodécima vértebra torácica. Las glándulas suprarrenales se componen de dos partes, la capa externa, la corteza, y la capa interna, la médula. Ambas partes producen hormonas: la corteza externa produce aldosterona, andrógenos y cortisol, y la médula produce principalmente epinefrina y norepinefrina. La médula produce adrenalina y norepinefrina cuando el cuerpo responde al estrés (es decir, se activa el SNS) directamente en el torrente sanguíneo.
Las células de la médula suprarrenal se derivan del mismo tejido embrionario que las neuronas posganglionares simpáticas, por lo que la médula está relacionada con el ganglio simpático. Las células cerebrales están inervadas por fibras preganglionares simpáticas. En respuesta a la estimulación nerviosa, la médula libera adrenalina en la sangre. Los efectos de la epinefrina son similares a los de la noradrenalina.
Las hormonas producidas por las glándulas suprarrenales son fundamentales para el funcionamiento normal y saludable del cuerpo. El cortisol liberado en respuesta al estrés crónico (o al aumento del tono simpático) puede causar daño al cuerpo (p. ej., aumentar la presión arterial, alterar la función inmune). Si el cuerpo está bajo estrés durante un período prolongado de tiempo, los niveles de cortisol pueden ser insuficientes (fatiga suprarrenal), provocando niveles bajos de azúcar en sangre, fatiga excesiva y dolores musculares.

Departamento parasimpático (craniosacro)

La división del sistema nervioso autónomo parasimpático a menudo se denomina división craneosacra. Esto se debe a que los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se encuentran en los núcleos del tronco del encéfalo, así como en el asta lateral de la médula espinal y en el segundo al cuarto segmento sacro de la médula espinal, de ahí que el término craneosacro se utilice a menudo para referirse. a la división parasimpática.

Salida craneal parasimpática:
Consta de axones preganglionares mielinizados que surgen del tronco del encéfalo en los nervios craneales (Lll, Vll, lX y X).
Tiene cinco componentes.
El más grande es el nervio vago (X), conduce fibras preganglionares y contiene aproximadamente el 80% del flujo total.
Los axones terminan al final de los ganglios en las paredes de los órganos diana (efectores), donde hacen sinapsis con las neuronas ganglionares.

Liberación sacra parasimpática:
Consta de axones preganglionares mielinizados que surgen en las raíces anteriores del segundo al cuarto nervio sacro.
En conjunto forman los nervios esplácnicos pélvicos, con neuronas ganglionares que hacen sinapsis en las paredes de los órganos reproductivos/excretores.

Funciones del sistema nervioso autónomo.

Tres factores mnemotécnicos (miedo, lucha o huida) facilitan predecir cómo funciona el sistema nervioso simpático. Ante una situación de miedo intenso, ansiedad o estrés, el cuerpo reacciona acelerando el ritmo cardíaco, aumentando el flujo sanguíneo a órganos y músculos vitales, ralentizando la digestión, realizando cambios en nuestra visión para permitirnos ver mejor y muchos otros cambios, que nos permiten reaccionar rápidamente en situaciones peligrosas o estresantes. Estas reacciones nos han permitido sobrevivir como especie durante miles de años.
Como suele ocurrir en el cuerpo humano, el sistema simpático está perfectamente equilibrado por el parasimpático, que devuelve nuestro sistema a la normalidad tras la activación de la división simpática. El sistema parasimpático no sólo restablece el equilibrio, sino que también realiza otras funciones importantes, como la reproducción, la digestión, el descanso y el sueño. Cada división utiliza diferentes neurotransmisores para llevar a cabo acciones: en el sistema nervioso simpático, la noradrenalina y la epinefrina son los neurotransmisores preferidos, mientras que la división parasimpática utiliza acetilcolina para llevar a cabo sus funciones.

Neurotransmisores del sistema nervioso autónomo

Esta tabla describe los principales neurotransmisores de las divisiones simpática y parasimpática. Hay algunas situaciones especiales a tener en cuenta:

Algunas fibras simpáticas que inervan las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos dentro de los músculos esqueléticos secretan acetilcolina.
Las células de la médula suprarrenal están estrechamente asociadas con las neuronas simpáticas posganglionares; Secretan epinefrina y norepinefrina, al igual que las neuronas simpáticas posganglionares.

Receptores del sistema nervioso autónomo

La siguiente tabla muestra los receptores ANS, incluida su ubicación.

Receptores	Departamentos del VNS	Localización	Adrenérgico y colinérgico
Receptores nicotínicos	Parasimpático	ganglios ANS (parasimpáticos y simpáticos); celula muscular	colinérgico
Receptores muscarínicos (M2, M3 que influyen en la actividad cardiovascular)	Parasimpático	M-2 se localizan en el corazón (bajo la acción de la acetilcolina); M3-ubicado en el árbol arterial (óxido nítrico)	colinérgico
Receptores alfa-1	Simpático	ubicado principalmente en los vasos sanguíneos; ubicado principalmente postsinápticamente.	adrenérgico
Receptores alfa 2	Simpático	Localizado presinápticamente en las terminaciones nerviosas; También localizado distal a la hendidura sináptica.	adrenérgico
Receptores beta-1	Simpático	lipocitos; sistema de conducción del corazón	adrenérgico
Receptores beta-2	Simpático	Ubicado principalmente en las arterias (músculo coronario y esquelético).	adrenérgico

Agonistas y antagonistas

Para entender cómo afectan algunos fármacos al sistema nervioso autónomo es necesario definir algunos términos:

Agonista simpático (simpaticomimético): un fármaco que estimula el sistema nervioso simpático.
Antagonista simpático (simpaticolítico): un fármaco que inhibe el sistema nervioso simpático.
Agonista parasimpático (parasimpaticomimético): un fármaco que estimula el sistema nervioso parasimpático
Antagonista parasimpático (parasimpático): un fármaco que inhibe el sistema nervioso parasimpático.

(Una forma de mantener los términos claros es pensar en el sufijo - mimético significa "imitar", en otras palabras, imita una acción. Lytic generalmente significa "destruir", por lo que puedes pensar en el sufijo - lytic como inhibidor o destruir la acción del sistema en cuestión).

Respuesta a la estimulación adrenérgica.

Las reacciones adrenérgicas en el cuerpo son estimuladas por compuestos químicamente similares a la adrenalina. La noradrenalina, que se libera de las terminaciones nerviosas simpáticas, y la epinefrina (adrenalina) en la sangre son los transmisores adrenérgicos más importantes. Los estimulantes adrenérgicos pueden tener efectos tanto excitadores como inhibidores, según el tipo de receptor en los órganos efectores (objetivo):

Efecto sobre el órgano diana	Efecto estimulante o inhibidor
Dilatación de pupila	estimulado
Disminución de la secreción de saliva.	inhibido
Aumento del ritmo cardíaco	estimulado
Aumento del gasto cardíaco	estimulado
Aumento de la frecuencia respiratoria	estimulado
broncodilatación	inhibido
Aumento de la presión arterial	estimulado
Disminución de la motilidad/secreción del sistema digestivo.	inhibido
Contracción del esfínter rectal interno	estimulado
Relajación del músculo liso de la vejiga.	inhibido
Contracción del esfínter uretral interno	estimulado
Estimulación de la degradación de lípidos (lipólisis)	estimulado
Estimulación de la degradación del glucógeno.	estimulado

Comprender los 3 factores (miedo, lucha o huida) puede ayudarte a imaginar la respuesta y qué esperar. Por ejemplo, cuando te enfrentas a una situación amenazante, tiene sentido que tu frecuencia cardíaca y presión arterial aumenten, se produzca una degradación del glucógeno (para proporcionar la energía necesaria) y tu frecuencia respiratoria aumente. Todos estos son efectos estimulantes. Por otro lado, si nos enfrentamos a una situación amenazante, la digestión no será una prioridad, por lo que esta función queda suprimida (inhibida).

Respuesta a la estimulación colinérgica.

Es útil recordar que la estimulación parasimpática es lo opuesto a los efectos de la estimulación simpática (al menos en órganos que tienen inervación dual, pero siempre hay excepciones a cada regla). Un ejemplo de excepción son las fibras parasimpáticas que inervan el corazón: la inhibición hace que la frecuencia cardíaca disminuya.

Acciones adicionales de ambas secciones

Las glándulas salivales están bajo la influencia de las divisiones simpáticas y parasimpáticas del SNA. Los nervios simpáticos estimulan la constricción de los vasos sanguíneos en todo el tracto gastrointestinal, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo a las glándulas salivales, lo que a su vez provoca una saliva más espesa. Los nervios parasimpáticos estimulan la secreción de saliva acuosa. Por tanto, los dos departamentos funcionan de manera diferente, pero en gran medida son complementarios.

Influencia combinada de ambos departamentos

La cooperación entre las divisiones simpática y parasimpática del SNA se puede observar mejor en los sistemas urinario y reproductivo:

sistema reproductivo la fibra simpática estimula la eyaculación de espermatozoides y la peristalsis refleja en las mujeres; Las fibras parasimpáticas provocan la dilatación de los vasos sanguíneos y, en última instancia, conducen a la erección del pene en los hombres y del clítoris en las mujeres.
sistema urinario la fibra simpática estimula el reflejo del impulso urinario aumentando el tono de la vejiga; Los nervios parasimpáticos promueven la contracción de la vejiga.

Órganos que no tienen doble inervación.

La mayoría de los órganos del cuerpo están inervados por fibras nerviosas del sistema nervioso simpático y parasimpático. Hay algunas excepciones:

Médula suprarrenal
glándulas sudoríparas
(arrector Pili) músculo que levanta el cabello
la mayoría de los vasos sanguíneos

Estos órganos/tejidos están inervados únicamente por fibras simpáticas. ¿Cómo regula el cuerpo sus acciones? El cuerpo logra el control mediante un aumento o disminución del tono de las fibras simpáticas (tasa de excitación). Controlando la estimulación de las fibras simpáticas se puede regular la acción de estos órganos.

Estrés y ANS

Cuando una persona se encuentra en una situación amenazante, los mensajes de los nervios sensoriales se transmiten a la corteza cerebral y al sistema límbico (el cerebro "emocional"), así como al hipotálamo. La porción anterior del hipotálamo excita el sistema nervioso simpático. El bulbo raquídeo contiene centros que controlan muchas funciones de los sistemas digestivo, cardiovascular, pulmonar, reproductivo y urinario. El nervio vago (que tiene fibras sensoriales y motoras) proporciona información sensorial a estos centros a través de sus fibras aferentes. El bulbo raquídeo en sí está regulado por el hipotálamo, la corteza cerebral y el sistema límbico. Así, existen varias áreas implicadas en la respuesta del organismo al estrés.
Cuando una persona se expone a un estrés extremo (una situación aterradora que ocurre sin previo aviso, como ver un animal salvaje dispuesto a atacarte), el sistema nervioso simpático puede paralizarse por completo, de modo que sus funciones cesan por completo. La persona puede quedar congelada en su lugar y no poder moverse. Puede perder el control de su vejiga. Esto se debe a la abrumadora cantidad de señales que el cerebro necesita para "clasificar" y la correspondiente enorme oleada de adrenalina. Afortunadamente, la mayor parte del tiempo no estamos expuestos a esta cantidad de estrés y nuestro sistema nervioso autónomo funciona como debería.

Alteraciones obvias relacionadas con la participación autonómica.

Hay muchas enfermedades/condiciones que resultan de la disfunción del sistema nervioso autónomo:

Hipotensión ortostática- Los síntomas incluyen mareos/aturdimiento con cambios de posición (es decir, pasar de estar sentado a estar de pie), desmayos, visión borrosa y, a veces, náuseas. A veces es causada por una falla de los barorreceptores para detectar y responder a la presión arterial baja causada por la acumulación de sangre en las piernas.

síndrome de horner– Los síntomas incluyen disminución de la sudoración, párpados caídos y constricción de la pupila, afectando un lado de la cara. Esto se debe a que los nervios simpáticos que van a los ojos y la cara están dañados.

Enfermedad– Hirschsprung se llama megacolon congénito, este trastorno tiene agrandamiento del colon y estreñimiento severo. Esto se debe a la ausencia de ganglios parasimpáticos en la pared del colon.

Síncope vasovagal– Una causa común de desmayos, el síncope vasovagal ocurre cuando el SNA responde anormalmente a un desencadenante (miradas ansiosas, esfuerzo al defecar, estar de pie durante largos períodos de tiempo) al disminuir la frecuencia cardíaca y dilatar los vasos sanguíneos en las piernas, permitiendo que la sangre fluya. se acumula en las extremidades inferiores, lo que provoca una rápida caída de la presión arterial.

El fenómeno de Raynaud- Este trastorno afecta a menudo a mujeres jóvenes y produce decoloración de los dedos de las manos y de los pies y, a veces, de las orejas y otras zonas del cuerpo. Esto es causado por una vasoconstricción extrema de los vasos sanguíneos periféricos como resultado de la hiperactivación del sistema nervioso simpático. Esto suele ocurrir debido al estrés y al frío.

Choque espinal- Causado por un traumatismo grave o una lesión de la médula espinal, el shock espinal puede causar disreflexia autonómica, caracterizada por sudoración, hipertensión grave y pérdida del control de los intestinos o la vejiga como resultado de la estimulación simpática por debajo del nivel de la lesión de la médula espinal, que es No detectado por el sistema nervioso parasimpático.

Neuropatía autonómica

Las neuropatías autónomas son un conjunto de afecciones o enfermedades que afectan a las neuronas simpáticas o parasimpáticas (o, en ocasiones, a ambas). Pueden ser hereditarios (desde el nacimiento y transmitidos de padres afectados) o adquiridos a una edad posterior.
El sistema nervioso autónomo controla muchas funciones corporales, por lo que las neuropatías autónomas pueden provocar una serie de síntomas y signos que pueden detectarse mediante un examen físico o pruebas de laboratorio. A veces, solo se ve afectado un nervio del SNA; sin embargo, los médicos deben controlar los síntomas debidos al daño en otras áreas del SNA. La neuropatía autónoma puede causar una amplia variedad de síntomas clínicos. Estos síntomas dependen de los nervios del SNA afectados.

Los síntomas pueden ser variables y pueden afectar a casi todos los sistemas del cuerpo:

Sistema cutáneo: piel pálida, falta de capacidad para sudar, afecta un lado de la cara, picazón, hiperalgesia (hipersensibilidad de la piel), piel seca, pies fríos, uñas quebradizas, empeoramiento de los síntomas por la noche, falta de crecimiento de vello en la parte inferior. piernas

Sistema cardiovascular: aleteo (interrupciones o falta de latidos), temblor, visión borrosa, mareos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, zumbidos en los oídos, malestar en las extremidades inferiores, desmayos.

Tracto gastrointestinal: diarrea o estreñimiento, sensación de saciedad después de comer pequeñas cantidades (saciedad temprana), dificultad para tragar, incontinencia urinaria, disminución de la salivación, paresia gástrica, desmayos al ir al baño, aumento de la motilidad gástrica, vómitos (asociados con gastroparesia).

Sistema genitourinario: disfunción eréctil, incapacidad para eyacular, incapacidad para alcanzar el orgasmo (en mujeres y hombres), eyaculación retrógrada, micción frecuente, retención urinaria (llenura de la vejiga), incontinencia urinaria (de esfuerzo o incontinencia urinaria), nicturia, enuresis, vaciado incompleto de la burbuja de la vejiga

Sistema respiratorio: disminución de la respuesta al estímulo colinérgico (broncoconstricción), respuesta deficiente a los niveles bajos de oxígeno en sangre (frecuencia cardíaca y eficiencia del intercambio de gases)

Sistema nervioso: ardor en las piernas, incapacidad para regular la temperatura corporal.

Sistema visual: visión borrosa/envejecida, fotofobia, visión tubular, disminución del lagrimeo, dificultad para concentrarse, pérdida de papilas con el tiempo.

Las causas de la neuropatía autonómica pueden estar asociadas con numerosas enfermedades/condiciones después del uso de medicamentos utilizados para tratar otras enfermedades o procedimientos (p. ej., cirugía):

Alcoholismo: la exposición crónica al etanol (alcohol) puede provocar una interrupción del transporte axonal y daños a las propiedades del citoesqueleto. Se ha demostrado que el alcohol es tóxico para los nervios periféricos y autónomos.

Amiloidosis: en esta afección, las proteínas insolubles se depositan en diversos tejidos y órganos; La disfunción autonómica es común en la amiloidosis hereditaria temprana.

Las enfermedades autoinmunes: porfiria aguda intermitente e intermitente, síndrome de Holmes-Adie, síndrome de Ross, mieloma múltiple y POTS (síndrome de taquicardia ortostática postural) son ejemplos de enfermedades que tienen un componente autoinmune sospechoso. El sistema inmunológico identifica erróneamente los tejidos del cuerpo como extraños e intenta destruirlos, lo que provoca un daño nervioso generalizado.

Diabético: la neuropatía generalmente ocurre en la diabetes y afecta tanto los nervios sensoriales como los motores, siendo la diabetes la causa más común de LV.

La atrofia sistémica múltiple es un trastorno neurológico que causa degeneración de las células nerviosas, lo que resulta en cambios en la función autónoma y problemas con el movimiento y el equilibrio.

Daño a los nervios: los nervios pueden dañarse debido a una lesión o cirugía, lo que resulta en una disfunción autonómica.

Medicamentos: los medicamentos utilizados terapéuticamente para tratar diversas enfermedades pueden afectar el SNA. A continuación se muestran algunos ejemplos:

Medicamentos que aumentan la actividad del sistema nervioso simpático (simpaticomiméticos): anfetaminas, inhibidores de la monoaminooxidasa (antidepresivos), estimulantes beta-adrenérgicos.
Medicamentos que reducen la actividad del sistema nervioso simpático (simpaticolíticos): Bloqueadores alfa y beta (es decir, metoprolol), barbitúricos, anestésicos.
Medicamentos que aumentan la actividad parasimpática (parasimpaticomiméticos): anticolinesterasa, colinomiméticos, inhibidores reversibles de carbamatos.
Medicamentos que reducen la actividad parasimpática (parasimpáticos): anticolinérgicos, tranquilizantes, antidepresivos.

Obviamente, las personas no pueden controlar algunos de sus factores de riesgo que contribuyen a la neuropatía autonómica (es decir, causas hereditarias de NV). La diabetes es, con diferencia, el factor que más contribuye a la LV. y coloca a las personas con la enfermedad en alto riesgo de sufrir LV. Los diabéticos pueden reducir su riesgo de desarrollar NL al controlar de cerca su nivel de azúcar en la sangre para prevenir daños a los nervios. El tabaquismo, el consumo regular de alcohol, la hipertensión, la hipercolesterolemia (colesterol alto en sangre) y la obesidad también pueden aumentar el riesgo de desarrollarla, por lo que estos factores deben controlarse al máximo para reducir el riesgo.

El tratamiento de la disfunción autonómica depende en gran medida de la causa de la LV. Cuando no es posible tratar la causa subyacente, los médicos probarán diferentes tratamientos para aliviar los síntomas:

Sistema de la piel: la picazón (prurito) se puede tratar con medicamentos o se puede humectar la piel; la sequedad puede ser la causa principal de la picazón; La hiperalgesia cutánea se puede tratar con medicamentos como la gabapentina, un fármaco utilizado para tratar la neuropatía y el dolor nervioso.

Sistema cardiovascular: los síntomas de la hipotensión ortostática se pueden mejorar usando medias de compresión, aumentando la ingesta de líquidos, aumentando la sal en la dieta y medicamentos que regulan la presión arterial (es decir, fludrocortisona). La taquicardia se puede controlar con betabloqueantes. Se debe aconsejar a los pacientes que eviten cambios repentinos en su condición.

Sistema gastrointestinal: se puede recomendar a los pacientes que coman comidas pequeñas y frecuentes si tienen gastroparesia. A veces, los medicamentos pueden ser útiles para aumentar la movilidad (es decir, Reglan). Aumentar la fibra en la dieta puede ayudar con el estreñimiento. El reentrenamiento intestinal a veces también es útil para tratar problemas intestinales. Los antidepresivos a veces son útiles para la diarrea. Una dieta baja en grasas y rica en fibra puede mejorar la digestión y el estreñimiento. Los diabéticos deben esforzarse por normalizar su nivel de azúcar en sangre.

Sistema genitourinario: el entrenamiento del sistema de la vejiga, los medicamentos para la vejiga hiperactiva, el cateterismo intermitente (usado para vaciar completamente la vejiga cuando el vaciado incompleto de la vejiga es un problema) y los medicamentos para tratar la disfunción eréctil (es decir, Viagra) se pueden usar para el tratamiento de problemas sexuales.

Problemas de visión: a veces se recetan medicamentos para ayudar a reducir la pérdida de visión.

ganglios (ganglios ganglios nerviosos): grupos de células nerviosas rodeadas de tejido conectivo y células gliales, ubicadas a lo largo del curso de los nervios periféricos.

G. se distingue entre los sistemas nerviosos autónomo y somático. Las células del sistema nervioso autónomo se dividen en simpáticas y parasimpáticas y contienen los cuerpos de las neuronas posganglionares. Las glándulas del sistema nervioso somático están representadas por los ganglios espinales y las glándulas de los nervios craneales sensoriales y mixtos, que contienen los cuerpos de las neuronas sensoriales y dan lugar a las porciones sensibles de los nervios espinales y craneales.

Embriología

El rudimento de los ganglios espinales y vegetativos es la placa ganglionar. Se forma en el embrión en aquellas partes del tubo neural que bordean el ectodermo. En el embrión humano, entre los días 14 y 16 de desarrollo, la placa ganglionar se encuentra a lo largo de la superficie dorsal del tubo neural cerrado. Luego se divide en toda su longitud, ambas mitades se mueven ventralmente y, en forma de pliegues neurales, se encuentran entre el tubo neural y el ectodermo superficial. Posteriormente, a lo largo de los segmentos de la cara dorsal del embrión, aparecen focos de proliferación de elementos celulares en los pliegues neurales; estas áreas se espesan, quedan aisladas y se convierten en ganglios espinales. Los ganglios sensibles de los pares de nervios craneales U, VII-X, similares a los ganglios espinales, también se desarrollan a partir de la placa ganglionar. Las células nerviosas germinales, neuroblastos que forman los ganglios espinales, son células bipolares, es decir, tienen dos prolongaciones que se extienden desde polos opuestos de la célula. La forma bipolar de las neuronas sensoriales en mamíferos adultos y humanos se conserva solo en las células sensoriales del nervio vestibulococlear, los ganglios vestibulares y espirales. En el resto, tanto los ganglios sensoriales espinales como los craneales, los procesos de las células nerviosas bipolares en el proceso de su crecimiento y desarrollo se acercan y se fusionan en la mayoría de los casos en un proceso común (processus communis). Sobre esta base, los neurocitos (neuronas) sensibles se denominan pseudounipolares (neurocytus pseudounipolaris), con menos frecuencia protoneuronas, lo que enfatiza la antigüedad de su origen. Ganglios y ganglios espinales c. norte. Con. difieren en la naturaleza del desarrollo y la estructura de las neuronas. Desarrollo y morfología de los ganglios autónomos; consulte Sistema nervioso autónomo.

Anatomía

En la tabla se proporciona información básica sobre la anatomía de G..

Histología

Los ganglios espinales están cubiertos por fuera con una membrana de tejido conectivo, que pasa a la membrana de las raíces dorsales. El estroma de los ganglios está formado por tejido conectivo con vasos sanguíneos y linfáticos. Cada célula nerviosa (neurocytus ganglii spinalis) está separada del tejido conectivo circundante por una cápsula; Con mucha menos frecuencia, una cápsula contiene una colonia de células nerviosas muy adyacentes entre sí. La capa exterior de la cápsula está formada por tejido conectivo fibroso que contiene reticulina y fibras de precolágeno. La superficie interna de la cápsula está revestida por células endoteliales planas. Entre la cápsula y el cuerpo de la célula nerviosa hay pequeños elementos celulares estrellados o fusiformes llamados gliocitos (gliocytus ganglii spinalis) o satélites, trabantes, células del manto. Son elementos de la neuroglia, similares a los lemocitos (células de Schwann) de los nervios periféricos o los oligodendrogliocitos c. norte. Con. Un proceso común se extiende desde el cuerpo celular maduro, comenzando con un tubérculo axónico (colliculus axonis); luego forma varios rizos (glomérulo proceso subcapsularis), ubicado cerca del cuerpo celular debajo de la cápsula y llamado glomérulo inicial. En diferentes neuronas (grandes, medianas y pequeñas), el glomérulo tiene una complejidad estructural diferente, expresada en un número desigual de rizos. Al salir de la cápsula, el axón se cubre con una membrana pulposa y, a cierta distancia del cuerpo celular, se divide en dos ramas, formando una figura en forma de T o Y en el lugar de la división. Una de estas ramas sale del nervio periférico y es una fibra sensorial que forma un receptor en el órgano correspondiente, mientras que la otra entra por la raíz dorsal hasta la médula espinal. El cuerpo de la neurona sensorial, el pirenóforo (parte del citoplasma que contiene el núcleo), tiene forma esférica, ovalada o en forma de pera. Hay neuronas grandes que varían en tamaño de 52 a 110 nm, medianas (de 32 a 50 nm) y pequeñas (de 12 a 30 nm). Las neuronas de tamaño mediano constituyen del 40 al 45% de todas las células, las pequeñas, del 35 al 40% y las grandes, del 15 al 20%. Las neuronas de los ganglios de los diferentes nervios espinales varían en tamaño. Así, en los ganglios cervicales y lumbares las neuronas son más grandes que en otros. Existe la opinión de que el tamaño del cuerpo celular depende de la longitud del proceso periférico y del área del área inervada por él; También existe una cierta correspondencia entre el tamaño de la superficie corporal de los animales y el tamaño de las neuronas sensoriales. Por ejemplo, entre los peces, las neuronas más grandes se encontraron en el pez luna (Mola mola), que tiene una gran superficie corporal. Además, se encuentran neuronas atípicas en los ganglios espinales de humanos y mamíferos. Estas incluyen las células "fenestradas" de Cajal, caracterizadas por la presencia de estructuras en forma de bucle en la periferia del cuerpo celular y el axón (Fig. 1), en cuyos bucles siempre hay un número significativo de satélites; células “peludas” [S. Ramon y Cajal, de Castro (F. de Castro), etc.], equipado con procesos cortos adicionales que se extienden desde el cuerpo celular y terminan debajo de la cápsula; células con procesos largos equipados con engrosamientos en forma de matraz. Las formas enumeradas de neuronas y sus numerosas variedades no son típicas de los jóvenes sanos.

La edad y las enfermedades previas afectan la estructura de los ganglios espinales: en ellos aparece un número significativamente mayor de neuronas atípicas diferentes que en las sanas, especialmente en procesos adicionales equipados con engrosamientos en forma de matraz, como, por ejemplo, en la enfermedad cardíaca reumática (Fig. . 2), angina de pecho, etc. Las observaciones clínicas, así como los estudios experimentales en animales, han demostrado que las neuronas sensoriales de los ganglios espinales responden mucho más rápido con el crecimiento intensivo de procesos adicionales a diversos daños endógenos y exógenos que las neuronas motoras somáticas o autónomas. . Esta capacidad de las neuronas sensoriales a veces se expresa de manera significativa. En los casos de irritación hron, los procesos recién formados pueden envolver (en forma de enrollamiento) alrededor del cuerpo de la neurona propia o vecina, asemejándose a un capullo. Las neuronas sensoriales de los ganglios espinales, como otros tipos de células nerviosas, tienen un núcleo, varios orgánulos e inclusiones en el citoplasma (ver Célula nerviosa). Por tanto, una propiedad distintiva de las neuronas sensoriales de los ganglios de los nervios espinales y craneales es su morfología brillante y su reactividad, expresada en la variabilidad de sus componentes estructurales. Esto está garantizado por un alto nivel de síntesis de proteínas y diversas sustancias activas e indica su movilidad funcional.

Fisiología

En fisiología, el término "ganglios" se utiliza para designar varios tipos de formaciones nerviosas funcionalmente diferentes.

En los invertebrados, g. desempeña el mismo papel que c. norte. Con. en los vertebrados, siendo los centros superiores de coordinación de funciones somáticas y autónomas. En la serie evolutiva desde los gusanos hasta los cefalópodos y artrópodos, las glándulas que procesan toda la información sobre el estado del medio ambiente y el medio interno alcanzan un alto grado de organización. Esta circunstancia, así como la simplicidad de la preparación anatómica, el tamaño relativamente grande de los cuerpos de las células nerviosas y la posibilidad de introducir varios microelectrodos simultáneamente en el soma de las neuronas bajo control visual directo, hicieron de G. invertebrados un objeto común de experimentos neurofisiológicos. En las neuronas de nematodos, octápodos, decápodos, gasterópodos y cefalópodos, los estudios de los mecanismos de generación de potencial y el proceso de transmisión sináptica de excitación e inhibición se llevan a cabo mediante electroforesis, medición directa de la actividad iónica y fijación de voltaje, que a menudo es imposible de determinar. lo hacen en la mayoría de las neuronas de los mamíferos. A pesar de las diferencias evolutivas, el electrofisiol básico, las constantes y el neurofisiol, los mecanismos de funcionamiento neuronal son en gran medida los mismos en los invertebrados y en los vertebrados superiores. Por tanto, los estudios de G. e invertebrados tienen una fisiología general. significado.

En los vertebrados, las glándulas somatosensoriales craneales y espinales son funcionalmente del mismo tipo. Contienen los cuerpos y partes proximales de los procesos de las neuronas aferentes que transmiten impulsos desde los receptores periféricos al sistema nervioso central. norte. Con. En las glándulas somatosensoriales no existen interruptores sinápticos, neuronas eferentes ni fibras. Así, las neuronas de la médula espinal del sapo se caracterizan por los siguientes parámetros electrofisiológicos básicos: resistencia específica: 2,25 kOhm/cm 2 para corriente despolarizante y 4,03 kOhm/cm 2 para corriente hiperpolarizante y capacitancia específica de 1,07 μF/cm 2. La resistencia total de entrada de las neuronas somatosensoriales es significativamente menor que el parámetro correspondiente de los axones, por lo tanto, con impulsos aferentes de alta frecuencia (hasta 100 impulsos por segundo), la conducción de la excitación se puede bloquear a nivel del cuerpo celular. En este caso, los potenciales de acción, aunque no se registran desde el cuerpo celular, continúan conduciéndose desde el nervio periférico hasta la raíz dorsal y persisten incluso después de la extirpación de los cuerpos celulares nerviosos, siempre que las ramas axonales en forma de T estén intactas. En consecuencia, la excitación del soma de las neuronas somatosensoriales no es necesaria para la transmisión de impulsos desde los receptores periféricos a la médula espinal. Esta característica aparece por primera vez en la serie evolutiva de los anfibios sin cola.

En términos funcionales, las glándulas vegetativas de los vertebrados suelen dividirse en simpáticas y parasimpáticas. En todas las neuronas autónomas, se produce una conmutación sináptica de fibras preganglionares a neuronas posganglionares. En la gran mayoría de los casos, la transmisión sináptica se realiza de forma química. mediante el uso de acetilcolina (ver Mediadores). En la glándula ciliar parasimpática de las aves se ha descubierto la transmisión eléctrica de impulsos mediante el llamado. potenciales de conexión o potenciales de comunicación. La transmisión eléctrica de excitación a través de una misma sinapsis es posible en dos direcciones; en el proceso de ontogénesis, se forma más tarde que el químico. La importancia funcional de la transmisión eléctrica aún no está clara. En los anfibios G. simpáticos, se ha identificado una pequeña cantidad de sinapsis con sustancias químicas. transmisión de naturaleza no colinérgica. En respuesta a una fuerte estimulación única de las fibras preganglionares del nervio simpático, aparece principalmente una onda negativa temprana (onda O) en el nervio posganglionar, causada por potenciales postsinápticos excitadores (EPSP) tras la activación de los receptores n-colinérgicos de las neuronas posganglionares. . El potencial postsináptico inhibidor (IPSP), que surge en las neuronas posganglionares bajo la influencia de las catecolaminas secretadas por las células cromafines en respuesta a la activación de sus receptores colinérgicos m, forma una onda positiva (onda P) después de la onda 0. La onda negativa tardía (onda LP) refleja el EPSP de las neuronas posganglionares tras la activación de sus receptores colinérgicos m. El proceso se completa con una larga onda negativa tardía (onda LNE), que surge como resultado de la suma de EPSP de naturaleza no colinérgica en las neuronas posganglionares. En condiciones normales, a la altura de la onda O, cuando el EPSP alcanza un valor de 8-25 mV, aparece un potencial de excitación que se propaga con una amplitud de 55-96 mV, una duración de 1,5-3,0 ms, acompañado de una onda de hiperpolarización de trazas. Este último enmascara significativamente las ondas P y PO. En el punto máximo de la hiperpolarización traza, la excitabilidad disminuye (período refractario), por lo que generalmente la frecuencia de descargas de las neuronas posganglionares no excede los 20-30 impulsos por 1 segundo. Según electrofisiol básico. las características de las neuronas vegetativas son idénticas a la mayoría de las neuronas de c. norte. Con. Neurofisiol. Una característica de las neuronas autónomas es la ausencia de una verdadera actividad espontánea durante la desaferenciación. Entre las neuronas pre y posganglionares, predominan las neuronas de los grupos B y C según la clasificación de Gasser-Erlanger, basada en las características electrofisiológicas de las fibras nerviosas (ver. ). Las fibras preganglionares se ramifican ampliamente, por lo que la estimulación de una rama preganglionar conduce a la aparición de EPSP en muchas neuronas de varias neuronas (fenómeno de multiplicación). A su vez, cada neurona posganglionar termina en los terminales de muchas neuronas preganglionares, que se diferencian en el umbral de estimulación y la velocidad de conducción (fenómeno de convergencia). Convencionalmente, una medida de convergencia puede considerarse la relación entre el número de neuronas posganglionares y el número de fibras nerviosas preganglionares. En todos los G. vegetativos es mayor que uno (a excepción del ganglio ciliar de las aves). En la serie evolutiva, esta relación aumenta, alcanzando un valor de 100:1 en los genes simpáticos humanos. La animación y la convergencia, que proporcionan la suma espacial de los impulsos nerviosos, en combinación con la suma temporal, son la base de la función integradora de G. en el procesamiento de los impulsos centrífugos y periféricos. Las vías aferentes pasan por todos los G. vegetativos, cuyos cuerpos neuronales se encuentran en el G. espinal. Para el G. mesentérico inferior, el plexo celíaco y algunos G. parasimpáticos intramurales, se ha demostrado la existencia de verdaderos reflejos periféricos. Las fibras aferentes que conducen la excitación a baja velocidad (aprox. 0,3 m/s) entran en el nervio como parte de los nervios posganglionares y terminan en las neuronas posganglionares. En G. vegetativo se encuentran las terminaciones de las fibras aferentes. Estos últimos informan al c. norte. Con. sobre lo que está sucediendo en G. funcional-químico. cambios.

Patología

En la práctica, la ganglionitis (ver), también llamada simpatoganglionitis, es la enfermedad más común asociada con daño a los ganglios del tronco simpático. La derrota de varios ganglios se define como poliganglionitis o truncita (ver).

Los ganglios espinales a menudo están involucrados en el proceso patológico de la radiculitis (ver).

Breves características anatómicas de los ganglios nerviosos (nódulos).

Nombre	Topografía	afiliación anatómica	Dirección de las FIBRAS que salen de los nodos.
Gangl, aorticorenal (PNA), s. ganglio aórtico-renal renaleorticum	Se encuentra en el origen de la arteria renal desde la aorta abdominal.	Ganglio simpático del plexo renal	Al plexo renal
Gangl. Nudo Arnoldi Arnold	Véase Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum
Gangl, ganglio basal basal	Antiguo nombre de los ganglios basales del cerebro.
Gangl, cardiacum craneale ganglio cardíaco craneal	Ver Gangl, cardiacum superius
Gangl, cardiacum, s. Nodo cardíaco de Wrisbergi (nódulo de Wrisberg)	Se encuentra en el borde convexo del arco aórtico. no emparejado	Ganglio simpático del plexo extracardíaco superficial
Gangl, corazón medio, s. arnoldi ganglio cardíaco medio (nódulo de Arnold)	Se encuentra de forma variable en el nervio cervical cardíaco medio.	Ganglio simpático del nervio cervical cardíaco medio	En los plexos cardíacos
Gangl, cardiacum superius, s. craneal nodo cardiaco superior	Ubicado en el espesor del nervio cervical cardíaco superior.	Ganglio simpático del nervio cervical cardíaco superior	En los plexos cardíacos
Gangl, ganglio carotídeo caroticum	Se encuentra en el área del segundo ángulo de la arteria carótida interna.	Ganglio simpático del plexo carotídeo interno	Parte del plexo carotídeo interno simpático.
Gangl, celiaco (PNA), s. coeliacum (BNA, JNA) ganglio celíaco	Se encuentra en la superficie anterior de la aorta abdominal en el origen del tronco celíaco.	Ganglio simpático del plexo celíaco	A los órganos y vasos de la cavidad abdominal como parte de los plexos periarteriales.
Gangl, cervicale caudale (JNA) ganglio cervical caudal	Ver Gangl, cervicale inferior
Gangl, cervicale craneale (JNA) ganglio cervical craneal	Ver Gangl, cervicale superius
Gangl, cervicale inferius (BNA), s. caudale (JNA) ganglio cervical inferior	Se encuentra al nivel de la apófisis transversa de la VI vértebra cervical.	A menudo se fusiona con el primer ganglio torácico.	A los vasos y órganos de la cabeza, el cuello, la cavidad torácica y como parte de las ramas conectoras grises del plexo braquial.
Gangl, cervicale mediano (PNA, BNA, JNA) ganglio cervical medio	Se encuentra al nivel de las apófisis transversas de las vértebras cervicales IV-V.	Nodo del tronco simpático cervical	A los vasos y órganos del cuello, cavidad torácica y como parte de los nervios del plexo braquial al miembro superior.
Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craneale (JNA) ganglio cervical superior	Se encuentra al nivel de las apófisis transversas de las vértebras cervicales II-III.	Nodo del tronco simpático cervical	A los vasos y órganos de la cabeza, el cuello y la cavidad torácica.
Gangl, cervicale uteri ganglio cervical	Se encuentra en la zona del suelo pélvico.	Nodo simpático del plexo uterovaginal	Al útero y la vagina
Gangl, cervicotorácico (s. stellatum) (PNA) nódulo cervicotorácico (estrellado)	Se encuentra al nivel de las apófisis transversas de las vértebras cervicales inferiores.	Nodo del tronco simpático. Formado por la fusión de los ganglios cervicales inferiores y los primeros torácicos.	A los vasos de la cavidad craneal, a los vasos y órganos del cuello, la cavidad torácica y como parte de los nervios del plexo braquial al miembro superior.
Gangl, ciliar (PNA, BNA, JNA) nodo ciliar	Se encuentra en la órbita en la superficie lateral del nervio óptico.	Nodo parasimpático. Recibe fibras de nuci, accessorius (núcleo de Yakubovich), pasando como parte del nervio oculomotor.	A los músculos lisos del ojo (músculos pupilares ciliares y constrictores)
Gangl, coccígeo ganglio coccígeo	Ver gangl, impar
Gangl. Nodo de Corti de Corti	Ver Gangl, cóclea espiral
Gangl, extracraniale (JNA) ganglio extracraneal	Ver Gangl, inferior
Gangl. Nudo gasseri gasser	Ver Gangl, trigémino
Articulación de la rodilla gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA)	Se encuentra en el área de la curvatura del canal del nervio facial del hueso temporal.	Ganglio sensitivo del nervio intermedio. Da origen a las fibras sensoriales de los nervios intermedio y facial.	A las papilas gustativas de la lengua.
Gangl, habenulae nudo de correa	Nombre antiguo para núcleos de correa.
Gangl, impar, s. coccígeo nodo no apareado (coccígeo)	Se encuentra en la superficie frontal del cóccix.	Ganglio no apareado de los troncos simpáticos derecho e izquierdo.	A los plexos autónomos de la pelvis.
Gangl, inferior (PNA), nudoso (BNA, JNA), s. ganglio inferior plexiforme (nodular)	Se encuentra sobre el nervio vago por debajo del agujero yugular.		A los órganos del cuello, pecho y abdomen.
Gangl, inferior (PNA), petrosum (BNA), s. ganglio extracraneal (JNA) inferior (petroso)	Se encuentra en un hoyuelo pedregoso en la superficie inferior de la pirámide del hueso temporal.		Al nervio timpánico por la membrana mucosa de la cavidad timpánica y el tubo auditivo.
Ganglios intermedios nodos intermedios	Se encuentran en las ramas internodales del tronco simpático en las regiones cervical y lumbar; Son menos comunes en las regiones torácica y sacra.	Nodos del tronco simpático	A los vasos y órganos de las áreas relevantes.
Ganglio, nódulo interpeduncular interpeduncular	Antiguo nombre del núcleo interpeduncular del cerebro.
Ganglios intervertebrales ganglios intervertebrales	Ver ganglios espinales
Gangl, intracraneal (JNA) ganglio intracraneal	Ver Gangl, superius
Ganglios lumtalia (PNA, BNA, JNA) 5 nudos lumbares	Acuéstese sobre la superficie anterolateral de los cuerpos vertebrales lumbares.	Nodos del tronco simpático lumbar	A los órganos y vasos de la cavidad abdominal y la pelvis, así como a parte de los nervios del plexo lumbar de las extremidades inferiores.
Gangl, mesentericum caudale (JNA) ganglio mesentérico caudal	Véase Gangl, mesentericum inferius i |
Gangl.mesentericum craniale (JNA) ganglio mesentérico craneal	Ver Gangl, mesenteriocum superius
Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. caudale (JNA) ganglio mesentérico inferior	Se encuentra en el origen de la arteria mesentérica inferior desde la aorta abdominal.	Sistema nervioso autónomo	Al colon descendente, colon sigmoide y recto, vasos y órganos pélvicos.
Gangl, mesenteriocum superius (PNA, BNA), s. ganglio mesentérico superior craneal (JNA)	Se encuentra en el origen de la arteria mesentérica superior desde la aorta abdominal.	Parte del plexo celíaco	A los órganos y vasos de la cavidad abdominal como parte del plexo mesentérico superior.
Gangl, n. ganglio laríngeo craneal (JNA) del nervio laríngeo craneal	Ocurre de manera inconsistente en el espesor del nervio laríngeo superior.	Ganglio sensitivo del nervio laríngeo superior
Gangl, ganglio nodular nudoso
Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Nodo del oído de Arnoldi (nódulo de Arnold)	Se encuentra debajo del agujero oval en el lado medial del nervio mandibular.	Nodo parasimpático. Recibe fibras preganglionares del nervio petroso menor.	A la glándula salival parótida
Ganglios pelvina (PNA) ganglios pélvicos	Acuéstate en la pelvis	Ganglios simpáticos del plexo hipogástrico (pélvico) inferior	A los órganos pélvicos
Ganglio, ganglio petroso	Ver Gangl, inferior (nervio glosofaríngeo)
Ganglios frénicos (PNA, BNA, JNA) ganglios diafragmáticos	Acuéstese sobre la superficie inferior del diafragma cerca de la arteria frénica inferior.	Nodos simpáticos	Al diafragma y sus vasos.
Ganglio, nódulo plexiforme parecido a un plexo	Ver Gangl, inferior (nervio vago)
Gangl, pterigopalatino (PNA, JNA), s. ganglio pterigopalatino esfenopalatino (BNA)	Se encuentra en la fosa pterigopalatina del cráneo.	El ganglio parasimpático recibe fibras preganglionares del nervio petroso mayor.	A la glándula lagrimal, glándulas de la membrana mucosa de la cavidad nasal y la boca.
Ganglio, nódulo renal-aórtico renaleorticum	Ver Gangl, aorticorenal
Ganglios renales (PNA) ganglios renales	Acuéstese a lo largo de la arteria renal.	Parte del plexo renal
Ganglios sacralia (PNA, BNA, JNA) 5-6 ganglios sacros	Acuéstese sobre la superficie anterior del sacro.	Nodos del tronco simpático sacro	A los vasos y órganos de la pelvis y como parte de los nervios del plexo sacro a las extremidades inferiores.
Gangl. Scarpae El nudo de Scarpa	Ver Gangl. vestibular, ganglio, temporal
Gangl, ganglio semilunar semilunar	Ver Gangl, trigémino
Gangl, nodo solar solare	Se encuentra al inicio del tronco celíaco en la superficie anterior de la aorta abdominal.	Ganglios celíacos derecho e izquierdo fusionados (opción)	A los órganos abdominales.
Ganglios espinales (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralia 31-32 pares de ganglios espinales	Acuéstese en los agujeros intervertebrales correspondientes.	Ganglios sensoriales de los nervios espinales.	En nervios espinales y raíces dorsales.
Gangl, espirale cochleae (PNA, BNA), s. Ganglio espiral de Corti de la cóclea (Corti)	Se encuentra en el laberinto del oído interno en la base de la placa espiral de la cóclea.	Ganglio sensitivo de la parte coclear del nervio vestibulococlear	En la parte coclear (auditiva) del nervio vestibulococlear
Gangl, ganglio esfenopalatino esfenopalatino	Ver Gangl, pterigopalatino.
Gangl, splanchnicum, s. Nodo esplácnico de Arnoldi (nódulo de Arnold)	Se encuentra sobre el nervio esplácnico mayor cerca de su entrada al diafragma.	Ganglio simpático del nervio esplácnico mayor	Al plexo celíaco
Gangl, ganglio estrellado stellatum	Ver Gangl, cervicothoracicum.
Gangl, sublinguale (JNA) nodo sublingual	Se encuentra junto a la glándula salival sublingual.		A la glándula salival sublingual
Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. ganglio submandibular submaxilar (BNA)	Se encuentra junto a la glándula salival submandibular.	Nodo parasimpático. Recibe fibras preganglionares del nervio lingual (de la cuerda del tímpano)	A la glándula salival submandibular.
Gangl, superius (PNA, BNA), s. ganglio superior intracraneal (JNA) (intracraneal)	Se encuentra dentro del cráneo, en el agujero yugular.	Ganglio sensitivo del nervio glosofaríngeo	Al nervio glosofaríngeo
Gangl, superius (PNA), s. yugula, re (BNA, JNA) nodo superior (yugular)	Se encuentra dentro del cráneo en el agujero yugular.	Ganglio sensitivo del nervio vago	El nervio vago
Gangl, temporale, s. Ganglio temporal de Scarpae (ganglio de Scarpa)	Se encuentra en el origen de la arteria auricular posterior de la carótida externa.	Ganglio simpático del plexo carotídeo externo	En el plexo carotideo externo
Gangl, terminale (PNA) nodo terminal	Se encuentra debajo de la placa cribiforme del cráneo.	Ganglio sensible del nervio terminal (n. terminalis)	En el nervio terminal (n. terminalis)
Ganglia toracica (PNA, JNA), s. toracalia (BNA) 10-12 ganglios torácicos	Acuéstese a los lados de los cuerpos vertebrales torácicos en las cabezas de las costillas.	Nodos del tronco simpático torácico	A los vasos y órganos de las cavidades torácica y abdominal y como parte de las ramas grises que conectan los nervios intercostales.
Ganglio, trigémino (PNA), s. semilunar (JNA), s. ganglio trigémino semilunar (Gasseri) (BNA)	Se encuentra en la cavidad trigeminal de la duramadre en la superficie anterior de la pirámide del hueso temporal.	Ganglio sensitivo del nervio trigémino	El nervio trigémino y sus ramas.
Ganglia trunci sympathici ganglios del tronco simpático	Véase Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum)
Gangl, tympanicum (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA, JNA) ganglio timpánico (engrosamiento timpánico)	Se encuentra en la pared medial de la cavidad timpánica.	Ganglio sensitivo del nervio timpánico	A la membrana mucosa de la cavidad timpánica y del tubo auditivo.
Gangl, vertebrale (PNA) ganglio vertebral	Se encuentra sobre la arteria vertebral en su entrada a la abertura en la apófisis transversa de la VI vértebra cervical.	Ganglio simpático del plexo vertebral	En el plexo de la arteria vertebral.
Gangl, vestibular (PNA, BNA), s. vestíbulos (JNA), art. Nódulo vestibular de Scarpae (nódulo de Scarpa)	Se encuentra en el canal auditivo interno.	Ganglio sensitivo del nervio vestibulococlear	En la parte vestibular del nervio vestibulococlear.
Gangl. Wrisbergi Cruce de Wrisberg	Ver Gangl, cardiacum

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Se les llama núcleos. Actúan como vínculos de conexión entre las estructuras del sistema nervioso, llevan a cabo el procesamiento primario de los impulsos y son responsables de las funciones de los órganos viscerales.

El cuerpo humano realiza dos tipos de funciones: la vegetativa. Somático implica la percepción de estímulos externos y la respuesta a ellos utilizando los músculos esqueléticos. Estas reacciones pueden ser controladas por la conciencia humana y el sistema nervioso central es responsable de su implementación.

Las funciones vegetativas (digestión, metabolismo, hematopoyesis, circulación sanguínea, respiración, sudoración y otras) están controladas por el cuerpo, que no depende de la conciencia humana. Además de regular el trabajo de los órganos viscerales, el sistema autónomo proporciona trofismo a los músculos y al sistema nervioso central.

Los ganglios responsables de las funciones somáticas representan los ganglios espinales y los ganglios de los nervios craneales. Los autónomos, según la ubicación de los centros en el sistema nervioso central, se dividen en: parasimpáticos y simpáticos.

Los primeros se ubican en las paredes del órgano y los simpáticos se ubican de forma remota en una estructura llamada tronco fronterizo.

Estructura del ganglio

Dependiendo de las características morfológicas, el tamaño de los ganglios varía desde varios micrómetros hasta varios centímetros. Esencialmente, es un conjunto de células nerviosas y gliales cubiertas por una membrana conectiva.

El elemento del tejido conectivo está atravesado por vasos linfáticos y sanguíneos. Cada neurocito (o grupo de neurocitos) está rodeado por una membrana capsular, revestida internamente por endotelio y externamente por fibras de tejido conectivo. Dentro de la cápsula hay una célula nerviosa y estructuras gliales que aseguran el funcionamiento de la neurona.

De la neurona sale un solo axón, cubierto con una vaina de mielina, que se ramifica en dos partes. Uno de ellos forma parte del nervio periférico y forma un receptor, y el segundo se envía al sistema nervioso central.

Los centros autónomos están ubicados en el tronco del encéfalo y la médula espinal. Los centros parasimpáticos se localizan en las regiones craneal y sacra, y los centros simpáticos en la región toracolumbar.

Ganglios del sistema nervioso autónomo

El sistema simpático incluye dos tipos de ganglios: vertebrales y prevertebrales.

Los vertebrales se ubican a ambos lados de la columna vertebral, formando troncos fronterizos. Están conectados a la médula espinal mediante fibras nerviosas que dan lugar a ramas conectoras de color blanco y gris. Las fibras nerviosas que emergen del ganglio se dirigen a los órganos viscerales.

prevertebral ubicados a mayor distancia de la columna, mientras que también se ubican a mayor distancia de los órganos de los que son responsables. Ejemplos de ganglios prevertebrales son los grupos de neuronas mesentéricas cervicales y el plexo solar.

Parasimpático el departamento está formado por ganglios ubicados en órganos o muy cerca de ellos.

Plexos nerviosos intraórganos ubicado en el órgano o en su pared. Los grandes plexos intraorgánicos se encuentran en el músculo cardíaco, en la capa muscular de la pared intestinal y en el parénquima de los órganos glandulares.

Los ganglios de los sistemas nervioso autónomo y central tienen las siguientes propiedades:

• conducir la señal en una dirección;
• las fibras que ingresan al nodo se superponen entre sí en sus zonas de influencia;
• suma espacial (la suma de impulsos puede generar un potencial en un neurocito);
• oclusión (estimular los nervios provoca una respuesta menor que estimular cada nervio por separado).

El retraso sináptico en los ganglios autónomos es mayor que en estructuras similares del sistema nervioso central y el potencial postsináptico es largo. Una ola de excitación en los neurocitos ganglionares da paso a la depresión. Estos factores conducen a un ritmo de impulso relativamente bajo, en comparación con el sistema nervioso central.

¿Qué funciones realizan los ganglios?

El objetivo principal de los ganglios autónomos es la distribución y transmisión de los impulsos nerviosos, así como la generación de reflejos locales. Cada ganglio, dependiendo de su ubicación y características tróficas, se encarga de las funciones de una zona concreta del cuerpo.

Los ganglios se caracterizan por tener autonomía del sistema nervioso central, lo que les permite regular la actividad de los órganos sin la participación del cerebro y la médula espinal.

La estructura de los ganglios intramurales contiene células marcapasos que pueden establecer la frecuencia de las contracciones de los músculos lisos del intestino.

La peculiaridad está asociada con la interrupción de las fibras del sistema nervioso central dirigidas a los órganos internos en los ganglios periféricos del sistema autónomo, donde forman sinapsis. En este caso, los axones que emergen del ganglio influyen directamente en el órgano interno.

Cada fibra nerviosa que ingresa al ganglio simpático inerva hasta treinta neurocitos posganglionares. Esto permite multiplicar la señal y difundir el impulso de excitación saliendo del ganglio nervioso.

En los ganglios parasimpáticos, una fibra inerva no más de cuatro neurocitos y la transmisión de impulsos se produce localmente.

Ganglios – centros reflejos

Los ganglios del sistema nervioso participan en el arco reflejo, lo que permite corregir la actividad de órganos y tejidos sin la participación del cerebro. A finales del siglo XIX, el histólogo ruso Dogel, como resultado de experimentos que estudiaban los plexos nerviosos en el tracto gastrointestinal, identificó tres tipos de neuronas: motoras, intercalares y receptoras, así como sinapsis entre ellas.

La presencia de células nerviosas receptoras también confirma la posibilidad de trasplantar músculo cardíaco de un donante a un receptor. Si la regulación del ritmo cardíaco se llevara a cabo a través del sistema nervioso central, después del trasplante de corazón las células nerviosas sufrirían una degeneración. Las neuronas y sinapsis del órgano trasplantado siguen funcionando, lo que indica su autonomía.

A finales del siglo XX se establecieron experimentalmente los mecanismos de los reflejos periféricos que forman los ganglios vegetativos prevertebrales e intramurales. La capacidad de crear un arco reflejo es característica de algunos nodos.

Los reflejos locales permiten aliviar el sistema nervioso central, hacen que la regulación de funciones importantes sea más confiable y pueden continuar el funcionamiento autónomo de los órganos internos en caso de interrupción de la comunicación con el sistema nervioso central.

Los nodos autónomos reciben y procesan información sobre el funcionamiento de los órganos y luego la envían al cerebro. Esto desencadena un arco reflejo tanto en el sistema autónomo como en el somático, que desencadena no sólo reflejos, sino también respuestas conductuales conscientes.