La incidencia de esta enfermedad entre los adultos varía del 5 al 10 por ciento. Esta cifra aumenta significativamente en los países industrializados, alcanzando el 20 por ciento. La incidencia de esta patología crece cada año. Es extremadamente raro que la dermatitis atópica sea una enfermedad independiente. Entonces, en más del 35 por ciento de los casos ocurre con asma bronquial, en el 25 por ciento con rinitis y en el 10 por ciento con fiebre del heno. Por cada 100 casos de dermatitis atópica, hay 65 mujeres y 35 hombres. La dermatitis atópica en combinación con otras reacciones atópicas del cuerpo se conocía desde la antigüedad. Dado que las causas de esta enfermedad no estaban claras, en aquella época se llamó a la dermatitis atópica “idiosincrasia”. Por tanto, el nombre reflejaba el mecanismo de desarrollo de la enfermedad ( es decir, una mayor reacción del cuerpo al alérgeno), pero no especificó su etiología.

La etimología de la frase dermatitis atópica radica en las palabras griegas atopos ( traducido como inusual y extraño), dermis ( cuero) y es ( inflamación). El término atopia se utilizó por primera vez en 1922 para definir la mayor sensibilidad de un organismo de tipo hereditario a los factores ambientales.
Las causas de una reacción alérgica pueden ser no solo los alérgenos clásicos, sino también una serie de factores inusuales.

Normalmente, las inmunoglobulinas E están contenidas en el organismo en cantidades insignificantes, ya que se descomponen muy rápidamente. Sin embargo, en las personas atópicas el contenido de estas inmunoglobulinas es inicialmente alto, lo que es un indicador de un alto riesgo de desarrollar enfermedad atópica.

Cuando el sistema inmunológico encuentra por primera vez un objeto extraño, sintetiza anticuerpos. Estos anticuerpos son sintetizados por el sistema inmunológico y pueden persistir durante un largo período de tiempo y, en ocasiones, durante toda la vida. Por ejemplo, cuando el cuerpo entra en contacto por primera vez con cualquier virus o bacteria, el cuerpo queda indefenso porque no tiene los anticuerpos adecuados. Sin embargo, después de que una persona se recupera de una infección, su cuerpo contiene una gran cantidad de anticuerpos. Estos anticuerpos protegen al cuerpo de una reinfección durante un tiempo determinado.

En las reacciones alérgicas, el sistema inmunológico actúa de manera diferente. Tras el primer contacto con un alérgeno, el cuerpo se sensibiliza. Sintetiza una cantidad suficiente de anticuerpos, que posteriormente se unirán al alérgeno. Cuando el cuerpo entra en contacto repetido con una sustancia que causa una alergia, se forma un complejo "antígeno-anticuerpo". El alérgeno actúa como un antígeno ( ya sea polvo o yema de huevo), y como anticuerpo, una proteína sintetizada por el cuerpo.

Además, este complejo activa el sistema de reacciones inmunoalérgicas. La gravedad de la respuesta inmune depende del tipo de reacción alérgica, la duración del contacto con el alérgeno y el grado de reactividad del cuerpo. Las inmunoglobulinas de clase E son responsables de la respuesta inmunoalérgica del organismo y su cantidad es directamente proporcional a la gravedad de la respuesta. Cuantos más haya en el cuerpo, más fuerte y prolongada será la reacción alérgica.

Mediadores de reacciones alérgicas.

Una vez formado el complejo antígeno-anticuerpo, se desencadena una cascada de reacciones alérgicas con la liberación de una serie de sustancias biológicamente activas. Estas sustancias desencadenan procesos patológicos que conducen a la formación de síntomas de dermatitis atópica ( enrojecimiento, hinchazón, etc.).

El papel principal entre los mediadores de la reacción inmunoalérgica lo desempeña la histamina. Aumenta la permeabilidad de la pared vascular y dilata los vasos sanguíneos. Dilatación de los vasos sanguíneos ( vasodilatación) se acompaña clínicamente de un síntoma como enrojecimiento. Al mismo tiempo, el líquido sale de los vasos dilatados hacia el espacio intercelular. Este fenómeno se acompaña del desarrollo de edema. Otro efecto de la histamina es el broncoespasmo y el desarrollo de ataques de asma.

Además de la histamina, en las reacciones inmunoalérgicas participan leucotrienos, prostaglandinas y cininas. Todos estos mediadores en la dermatitis atópica se liberan de las células epidérmicas de la piel ( células de langerhans). Se ha descubierto que la capa superior de la piel de las personas atópicas contiene un mayor número de estas células.

Causas de la dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad multifactorial, es decir, existen muchas causas para este fenómeno. Su desarrollo está predeterminado no solo por factores desencadenantes ( Causas inmediatas), pero también predisposición genética, disfunción del sistema inmunológico y otros sistemas del cuerpo.

Predisposición genética

Más del 80 por ciento de las personas con dermatitis atópica tienen antecedentes familiares importantes. Esto significa que tienen uno o más familiares que padecen algún tipo de enfermedad atópica. Estas enfermedades suelen ser alergias alimentarias, fiebre del heno o asma bronquial. En el 60 por ciento se observa predisposición genética en las mujeres, es decir, la enfermedad se transmite a través de la madre. La transmisión genética por línea paterna se observa en una quinta parte de todos los casos. El factor genético se ve respaldado por el hecho de que, en el caso de gemelos idénticos, la tasa de concordancia es superior al 70 por ciento, y en el caso de gemelos fraternos, superior al 20 por ciento.

La predisposición genética de la enfermedad es muy importante para predecir el riesgo de dermatitis atópica. Entonces, sabiendo que existen antecedentes familiares de dermatitis atópica, es más fácil prevenir la exposición a factores provocadores.

La participación de un factor genético en el desarrollo de la dermatitis atópica está confirmada por numerosos estudios inmunogenéticos. Por tanto, se sabe con certeza que la dermatitis atópica está asociada con los genes HLA B-12 y DR-4.

Disfunción del sistema inmunológico

Son las alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico las que provocan una mayor sensibilidad del cuerpo a diversos irritantes, es decir, la atopia. Por lo tanto, el sistema inmunológico crea aquellas condiciones previas en cuyo contexto, bajo la influencia de provocar ( desencadenar) factores provocarán la aparición de síntomas de dermatitis atópica.

La disfunción del sistema inmunológico afecta tanto a los componentes humorales como celulares. A nivel de inmunidad humoral, se observa un nivel elevado de IgE. Se observa un aumento de estas inmunoglobulinas en 9 de cada 10 casos. Al mismo tiempo, paralelamente al crecimiento de las inmunoglobulinas, se produce un debilitamiento del vínculo celular. Este debilitamiento se expresa en un número reducido de células asesinas y supresoras. Una disminución en el número de estas células, que normalmente regulan la respuesta del cuerpo a un factor provocador, conduce a un desequilibrio a nivel del asesino-ayudante. Esta proporción alterada es la razón del aumento de la producción de células de reacción inmunoalérgica.

Patología del sistema digestivo.

Las patologías del sistema digestivo pueden actuar como factores desencadenantes y como base para el debilitamiento del sistema inmunológico. Se sabe que la mucosa intestinal contiene numerosas formaciones linfáticas ( parches de Peyer), que desempeñan el papel de inmunomoduladores. Así, junto con los ganglios linfáticos, los intestinos del cuerpo crean una barrera para la penetración de factores nocivos. Sin embargo, en diversas patologías del sistema digestivo, esta barrera se rompe y sustancias nocivas ingresan a la sangre. Esto sucede, en primer lugar, porque la mucosa intestinal sufre. La violación de la integridad de la membrana mucosa con el desarrollo de inflamación conduce al hecho de que las bacterias y sus toxinas penetran fácilmente a través de los intestinos hacia el torrente sanguíneo. Posteriormente, las bacterias y sustancias tóxicas que penetran desde la mucosa intestinal al torrente sanguíneo pueden intensificar las reacciones alérgicas. Al mismo tiempo, las patologías crónicas y las infestaciones helmínticas provocan una disminución de la inmunidad.

Las patologías que pueden ser causas de la dermatitis atópica son:

• disbiosis intestinal;
• infestaciones helmínticas;
• enfermedades del hígado y de la vesícula biliar;
• trastornos de la motilidad intestinal;
• varias enzimopatías ( fibrosis quística, fenilcetonuria);

Disfunción del sistema nervioso autónomo.

Esta disfunción consiste en aumentar el efecto adrenérgico en el organismo. Esto hace que el paciente se vuelva propenso al vasoespasmo. Esta tendencia es más pronunciada durante la exposición al frío, al estrés y al impacto mecánico en la piel. Esto conduce a una mala nutrición de la piel, lo que provoca sequedad. La piel seca o xerótica es un requisito previo para la penetración excesiva de alérgenos a través de la piel. A través de grietas y heridas en la piel los alérgenos ( ya sea polvo o pelusa de álamo) penetran en el cuerpo y desencadenan una cascada de reacciones alérgicas.

Disfunción endocrina

Las personas que padecen dermatitis atópica experimentan una disminución de hormonas como el cortisol y la hormona adrenocorticotrópica. También tienen una concentración reducida de estrógenos y andrógenos. Todo esto conduce a un curso crónico y prolongado de dermatitis atópica.

Anormalidades genéticas

Como sabes, la piel del cuerpo realiza una serie de funciones, incluida la protección. Esta función asume que en un estado saludable la piel humana es una barrera a la penetración de agentes microbianos, factores mecánicos y físicos. Sin embargo, en las personas que padecen dermatitis atópica la piel seca y deshidratada no cumple esta función. Esto ocurre debido a ciertas anomalías genéticas a nivel de la función de barrera cutánea.

Los trastornos genéticos que crean los requisitos previos para el desarrollo de la dermatitis atópica son:

• Reducción de la producción de sebo por las glándulas sebáceas o sebostasis. Esta es una de las causas de la piel seca;
• Alteración de la síntesis de filagrina. Esta proteína regula el proceso de queratinización de las células de la piel. También regula la formación de factores humectantes que retienen el agua. Gracias a esto, el agua queda retenida en la capa superior de la piel.
• Violación de la barrera lipídica. Normalmente, la piel contiene una capa grasa e impermeable, gracias a la cual las sustancias nocivas del medio ambiente no penetran en ella. En la dermatitis atópica, la síntesis de estos lípidos se reduce, lo que hace que la barrera lipídica sea débil e ineficaz.

Todos estos factores predisponentes crean el terreno para una fácil penetración de los alérgenos. Al mismo tiempo, la piel se vuelve vulnerable y es fácilmente atacada por diversos factores desencadenantes. El fallo de la función de barrera cutánea es la causa de un proceso alérgico lento y prolongado. Algunos factores también aumentan la propagación de la reacción alérgica.

Desencadenantes

Los desencadenantes son aquellos factores bajo cuya influencia se inicia el proceso inmunoalérgico que subyace a la dermatitis atópica. Dado que inician todo el proceso, también se les llama desencadenantes o factores desencadenantes. Además, estos factores provocan exacerbaciones periódicas de la dermatitis atópica.

Los desencadenantes se pueden dividir en específicos ( que son individuales para cada persona) y no específico ( que provocan una exacerbación de la dermatitis en casi todas las personas.).

Los factores desencadenantes específicos son:

• alérgenos alimentarios;
• medicamentos;
• aeroalérgenos.

Alérgenos alimentarios
Este grupo de factores desencadenantes que pueden provocar una exacerbación de la dermatitis atópica es el más común. La mayoría de las veces en los adultos se trata de productos lácteos y mariscos.

Los alérgenos alimentarios más comunes son:

• productos lácteos: leche, huevos, productos de soja;
• mariscos: ostras, cangrejos, langostas;
• nueces – maní, almendras, nueces;
• chocolate;
• huevos.

Esta lista de productos es muy individual y específica. Algunos adultos pueden tener polialergia, es decir, a varios alimentos a la vez. Otros pueden ser intolerantes a un solo producto. Además, las sensibilidades alimentarias varían según la época del año ( en primavera empeora) y del estado general del cuerpo ( Se sabe que las enfermedades agravan la sensibilidad.). Algunos medicamentos también pueden agravar o debilitar la sensibilidad nutricional.

Medicamentos
Algunos medicamentos no solo pueden agravar el proceso alérgico, sino también ser la causa principal de su desarrollo. Por tanto, la aspirina no sólo puede provocar una reacción alérgica, sino también provocar asma bronquial.

La mayoría de los medicamentos desencadenan el proceso inmunoalérgico sólo en suelo ya preparado.

Los medicamentos que pueden provocar dermatitis atópica son:

• medicamentos antibacterianos del grupo de las penicilinas: ampicilina, amoxiciclina;
• sulfonamidas: estreptocida, sulfazina, sulfaleno;
• anticonvulsivos - preparaciones de ácido valproico ( depakine), medicamentos del grupo de las carbamazepinas ( timonil);
• vacunas.

Aeroalérgenos
Los aeroalérgenos suelen causar dermatitis atópica junto con asma bronquial y fiebre del heno, es decir, junto con otros componentes de la enfermedad atópica.

Alérgenos que causan dermatitis atópica:

• Pelo animal;
• perfume;
• polen de plantas;
• polvo doméstico;
• químicos volátiles.

Mecanismos desencadenantes inespecíficos:

• clima;
• detergentes;
• paño;
• emociones, estrés.

Estos factores no son obligatorios y no provocan dermatitis atópica en todas las personas. Diferentes condiciones climáticas pueden tener diferentes efectos en el desarrollo de la dermatitis atópica. Para algunas personas hace frío, para otras es calor y aire seco.

La ropa sintética, abrigada y ajustada también puede provocar dermatitis atópica. El mecanismo principal en este caso es la creación de un microclima de alta humedad debajo de la ropa.
Los riesgos laborales también influyen en el desarrollo de la dermatitis atópica. Por ejemplo, las personas que tienen contacto directo con productos químicos volátiles, medicamentos y detergentes tienen mayor riesgo de desarrollar dermatitis atópica.

Por tanto, las principales razones para el desarrollo de la dermatitis atópica son la predisposición hereditaria, un fondo inmunológico alterado con tendencia a la hiperreactividad y los propios mecanismos desencadenantes.

Síntomas de la dermatitis atópica

Los síntomas de la dermatitis atópica son muy variables y dependen de la forma de la enfermedad. Las principales manifestaciones clínicas son picazón y erupciones cutáneas. Los compañeros constantes de la dermatitis atópica, incluso durante la remisión, son la sequedad y el enrojecimiento de la piel.

Picor

El picor es uno de los síntomas más persistentes de la dermatitis atópica. Su intensidad depende de la forma de dermatitis. Por tanto, la picazón es más pronunciada en las erupciones liquenoides. Incluso cuando la erupción desaparece por un tiempo, la picazón permanece debido a la sequedad e irritación de la piel. La causa del rascado es una picazón intensa, a veces insoportable, que, a su vez, se complica con una infección.

Piel seca

La sequedad y el enrojecimiento se localizan no solo en las áreas favoritas de la dermatitis ( pliegues, debajo de la rodilla, en los codos.), pero también en otras partes del cuerpo. Por tanto, puede producirse sequedad de la cara, el cuello y los hombros. La piel se ve áspera y áspera.
El aumento de la sequedad de la piel también se llama xerosis. La xerosis cutánea en la dermatitis atópica, junto con la descamación y el enrojecimiento, es un criterio diagnóstico importante.

La piel seca en la dermatitis atópica pasa por varias etapas. En la primera etapa, se manifiesta sólo como una sensación de tirantez en la piel, especialmente en la cara. Esta sensación pasa rápidamente después de aplicar la crema. En la segunda etapa, la sequedad se acompaña de descamación de la piel, enrojecimiento y picazón. Pueden aparecer pequeñas grietas. Después de una violación de las propiedades protectoras de la piel asociada con la pérdida de humedad y la alteración de la membrana lipídica de la epidermis, comienza el tercer período. Durante este período, la piel se ve áspera, estirada y las grietas se vuelven más profundas.

erupciones

Las erupciones atópicas se dividen en primarias y secundarias. Las erupciones primarias ocurren en piel sana y sin cambios. Las erupciones secundarias aparecen como resultado de cambios en los elementos primarios.

tipo de erupción	Característica	Foto
Elementos primarios
Manchas	Se manifiestan como enrojecimiento local de la piel sin alterar su relieve. Las manchas con dermatitis atópica pueden ser apenas perceptibles o de color rojo brillante y muy escamosas. Como regla general, con la dermatitis atópica, las manchas alcanzan tamaños de 1 a 5 centímetros, es decir, adquieren el carácter de eritema. Es posible que simplemente estén hinchados o acompañados de una descamación intensa.
Burbujas	Manifestaciones cavitarias de la dermatitis atópica. Las burbujas alcanzan hasta 0,5 centímetros de diámetro. La vesícula contiene líquido inflamatorio en su interior. En casos graves, en la forma exudativa de dermatitis atópica, las ampollas pueden llenarse con líquido inflamatorio mezclado con sangre.
Elementos secundarios
Escamas y costras	Estas son las células epidérmicas que han sido rechazadas y forman descamación. Sin embargo, en la dermatitis atópica este proceso es más pronunciado. Las escamas se rechazan intensamente y forman costras. Estas costras se localizan con mayor frecuencia en los codos, en los pliegues. A veces pueden saturarse con el contenido purulento o seroso de las vesículas.
Erosión y grietas	La erosión ocurre en el sitio de los elementos de la cavidad ( burbujas) y representa una violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas. Los contornos de la erosión coinciden con los contornos de las vesículas o vesículas. A diferencia de la erosión, una grieta es una violación lineal de la integridad de la piel. Las grietas se desarrollan debido a la disminución de la elasticidad de la piel y su sequedad. La mayoría de las veces se localizan superficialmente y pueden curarse sin dejar cicatrices.
Liquenificación	Engrosamiento y endurecimiento de la piel provocando que parezca áspera y áspera. El patrón de la piel se intensifica y adquiere la apariencia de surcos profundos. La parte superior de la piel puede estar cubierta de escamas. La causa de la liquenificación es el engrosamiento de la capa espinosa de la dermis de la piel debido a su infiltración por células inflamatorias.
hipopigmentación	Áreas de decoloración de la piel. Muy a menudo, estas áreas de decoloración se localizan en áreas de elementos primarios y secundarios. Por lo tanto, el foco de hipopigmentación puede estar ubicado en el sitio de erosiones o ampollas anteriores. Como regla general, la forma de las áreas hipopigmentadas repite la forma del elemento que la precede.

queilitis

La queilitis es una inflamación de la mucosa oral. Se manifiesta como labios secos y agrietados, sequedad y aumento de las arrugas. A veces, la membrana mucosa de los labios se cubre de pequeñas escamas y se acompaña de picazón intensa. Con la queilitis atópica, se daña el borde rojo de los labios, especialmente las comisuras de la boca y la piel circundante. La queilitis puede ser la única manifestación de la dermatitis atópica durante su remisión.

cara atópica

Un rostro atópico es característico de personas que padecen dermatitis atópica desde hace muchos años. Los síntomas resultantes dan al rostro un aspecto cansado característico.

Las manifestaciones que son características de un rostro atópico son:

• palidez de la cara y descamación de los párpados;
• queilitis atópica;
• adelgazamiento y rotura de las cejas como resultado del rascado;
• profundización de los pliegues en los párpados inferiores y superiores.

Dependiendo del predominio de determinados elementos morfológicos, la dermatitis atópica se divide en varias formas clínicas.

Las formas de dermatitis atópica son:

• forma eritematosa;
• forma liquenoide;
• forma eccematosa.

Forma eritematosa
Esta forma de dermatitis atópica está dominada por elementos como las manchas ( o eritema), pápulas y escamas. La piel del paciente está seca y cubierta de muchas escamas pequeñas que pican mucho. Estas erupciones se localizan principalmente en los codos y en las fosas poplíteas. Ocurre en más del 50 por ciento de los casos.

Forma liquenoide
La piel de los pacientes con esta forma está seca y tiene grandes eritemas. En el contexto de estos eritemas, aparecen pápulas cubiertas de grandes escamas parecidas a la pitiriasis. Debido a la picazón insoportable, los pacientes experimentan rascados intensos, ulceraciones, erosiones y grietas. La piel del cuello, codo y pliegues poplíteos, así como el tercio superior del pecho y la espalda se ve afectada principalmente. Ocurre en una quinta parte de los casos.

Forma eccematosa
En esta forma de dermatitis atópica se identifican áreas limitadas de piel seca, con presencia de costras, escamas y ampollas. Estas lesiones se localizan principalmente en la zona de las manos, codos y pliegues poplíteos. Esta variante de dermatitis atópica ocurre en el 25 por ciento de los casos.

Formas especiales de dermatitis atópica.

Existen formas especiales de dermatitis atópica que se manifiestan con síntomas específicos.

Daño al cuero cabelludo
Con esta forma aparecen raspaduras, erosiones y costras en la parte occipital o frontal de la cabeza. La piel debajo del cabello siempre está seca, a menudo cubierta de escamas blancas. Esta forma de dermatitis atópica se acompaña de picazón intensa, que provoca rascado y llagas.

Lesión del lóbulo de la oreja
En esta forma de la enfermedad, se forma una fisura crónica y dolorosa detrás del pliegue de la oreja. En ocasiones, debido al rascado constante, se convierte en una úlcera que sangra constantemente. Esta grieta suele complicarse con la adición de una infección secundaria.

Dermatitis inespecífica de los pies.
Se manifiesta como una lesión simétrica bilateral de los pies. En este caso aparecen manchas y grietas en ambos pies, que se acompañan de picazón y ardor.

Eccema atópico de las manos.
En esta forma de dermatitis atópica aparecen zonas de enrojecimiento en las manos, que posteriormente desarrollan grietas. Las grietas pueden convertirse en úlceras bajo la influencia de productos químicos domésticos, agua y jabón.

Diagnóstico de dermatitis atópica.

Los principales criterios de diagnóstico se reducen a los síntomas de la enfermedad y la naturaleza de su curso. Por tanto, el prurito, las erupciones cutáneas características y un curso crónico que empeora periódicamente son los criterios básicos para diagnosticar la dermatitis atópica.

Consulta con un alergólogo.

La consulta con un alergólogo es un paso integral para realizar un diagnóstico de dermatitis atópica. La consulta incluye entrevistar al paciente y examinarlo.

Encuesta
La visita al alergólogo comienza con un interrogatorio al paciente, durante el cual el médico recibe la información necesaria sobre el desarrollo de la enfermedad, las condiciones de vida del paciente y la herencia. La información obtenida permite al profesional médico realizar un diagnóstico preliminar.

Los temas que trata el alergólogo al realizar la anamnesis son:

• predisposición de los miembros de la familia a las alergias;
• Patrón nutricional del paciente ( ¿Hay un mayor consumo de alimentos alergénicos como cítricos, leche de vaca, huevos?);
• actividad profesional del paciente;
• tipo y duración de las erupciones cutáneas;
• la conexión entre el deterioro de la condición y los cambios en la dieta o el estilo de vida del paciente;
• estacionalidad de los trastornos que molestan al paciente;
• presencia de síntomas de alergia adicionales ( tos, estornudos, congestión nasal);
• patologías concomitantes ( enfermedades de los riñones, órganos digestivos, sistema nervioso.);
• frecuencia de resfriados;
• vivienda y condiciones de vida;
• presencia de mascotas.

Una lista de ejemplos de preguntas que un alergólogo podría hacer:

• ¿Qué sufrió el paciente en la infancia y la adolescencia?
• ¿Qué patologías existen en la familia? ¿Algún familiar padece asma bronquial, rinitis o dermatitis?
• ¿Hace cuánto tiempo aparecieron estas erupciones y qué precedió a su aparición?
• ¿Las erupciones están asociadas con alimentos, medicamentos, plantas con flores o cualquier época del año?

Inspección
Durante el examen, el alergólogo examina la naturaleza y el tamaño de las zonas afectadas. El médico presta atención a la ubicación de las erupciones en el cuerpo del paciente y a la presencia de otros criterios externos para la dermatitis atópica.

Los indicadores diagnósticos de dermatitis atópica de tipo externo incluyen:

• liquenificación ( engrosamiento y rugosidad de la piel) en la zona de la superficie flexora de las extremidades;
• excoriación ( violación de la integridad de la piel, que en la mayoría de los casos ocurre al rascarse);
• xerosis ( sequedad) piel;
• descamación y engrosamiento de la piel cerca de los folículos pilosos;
• grietas y otras lesiones cutáneas en los labios;
• palmas atópicas ( mejora del patrón de la piel);
• presencia de grietas detrás de las orejas;
• Dermografismo blanco persistente ( Como resultado de pasar un objeto fino sobre la piel del paciente, queda un rastro blanco en la zona de presión.);
• Daño a la piel de los pezones mamarios.

A continuación, el médico prescribe las pruebas adecuadas ( pruebas de alérgenos, prueba de fadiatopos) y realiza un diagnóstico preliminar. También se puede determinar la necesidad de consultas adicionales con varios especialistas ( dermatólogo, endocrinólogo, gastroenterólogo). Una nueva consulta con un alergólogo incluye la interpretación de las pruebas y el examen del paciente. Si se confirma la dermatitis atópica, el médico prescribe farmacoterapia, dieta y cumplimiento de un régimen terapéutico y de salud.

Consulta con un dermatólogo.

¿Cómo prepararse para una visita al dermatólogo?
Durante el examen, es posible que el dermatólogo deba examinar completamente el cuerpo del paciente. Por eso, antes de visitar al médico es necesario ducharse y tomar las medidas de higiene necesarias. El día anterior a visitar a un especialista hay que evitar los cosméticos y otros productos para el cuidado de la piel. También se debe evitar tomar antihistamínicos y no aplicar ungüentos medicinales u otros agentes en las zonas afectadas.

Entrevista al paciente
Para diagnosticar la dermatitis atópica, el dermatólogo plantea una serie de preguntas al paciente que le permiten determinar la influencia de factores externos e internos en el desarrollo de la enfermedad.

Los temas que el dermatólogo trata con el paciente en la cita son:

• duración de los síntomas;
• factores que precedieron a la aparición de cambios en la piel;
• factores ambientales del entorno de vida del paciente ( proximidad a empresas industriales);
• área en la que trabaja el paciente ( ¿Existe algún contacto con productos químicos y otras sustancias con alto nivel de alergenicidad?);
• condiciones de vida ( la presencia en el apartamento de una gran cantidad de alfombras, muebles, libros, nivel de humedad, humedad);
• ¿Depende la condición del paciente de las condiciones climáticas cambiantes?
• presencia de enfermedades crónicas;
• ¿La condición del paciente empeora debido al estrés y el malestar emocional?
• naturaleza de la dieta;
• ¿Los parientes cercanos sufren reacciones alérgicas?
• ¿Hay contacto constante con animales, pájaros, insectos?

Examen del paciente
Durante el examen, el dermatólogo examina la naturaleza de los cambios en la piel y su ubicación en el cuerpo del paciente. El médico también presta atención al análisis de criterios externos adicionales que son característicos de la dermatitis atópica. Los principales signos de esta patología incluyen una erupción cutánea que afecta brazos y piernas ( superficies frontales), espalda, pecho, estómago. Además de las erupciones, pueden aparecer nódulos densos que pican mucho.

Los signos externos secundarios de la dermatitis atópica son:

• piel seca severa;
• dermatitis en el área del pezón;
• conjuntivitis ( inflamación de la mucosa ocular);
• piel seca, grietas en el área de los labios;
• pliegues a lo largo del borde de los párpados inferiores;
• pliegue transversal desde el labio superior hasta la nariz;
• patrón de piel mejorado y protrusión de capilares en la superficie interna de las palmas.

Para excluir otras patologías y confirmar la dermatitis atópica, se realizan pruebas clínicas y de laboratorio adicionales.

Pruebas de laboratorio:

• determinación de la concentración de inmunoglobulinas E en la sangre;
• determinación de anticuerpos específicos de alérgenos;
• Prueba de fadiatopo.

análisis de sangre generales

En la dermatitis atópica, se encuentra un mayor contenido de eosinófilos en la sangre periférica. En los adultos, la concentración de eosinófilos se considera elevada si supera el 5 por ciento. Aunque este no es un síntoma específico de la dermatitis atópica, sí es el más constante. Incluso durante el período de remisión de la dermatitis atópica, un análisis de sangre general muestra un mayor contenido de eosinófilos, del 5 al 15 por ciento.

Determinación de la concentración de inmunoglobulinas E en sangre.

Las inmunoglobulinas E juegan un papel importante en el desarrollo de la dermatitis atópica. Por tanto, la determinación de la concentración de esta inmunoglobulina juega un papel importante a la hora de realizar el diagnóstico.

Normalmente, la cantidad de inmunoglobulina E en la sangre de los adultos oscila entre 20 y 80 kE/l ( kilo unidades por litro). En la dermatitis atópica, esta cifra puede variar de 80 a 14.000 kE/l. Los números más bajos de inmunoglobulinas son característicos del período de remisión, mientras que los números más altos son característicos de la exacerbación. En esta forma de dermatitis atópica, el síndrome de hiperIg-E, la concentración de inmunoglobulina E en la sangre alcanza los 50.000 kE/l. Este síndrome se considera una variante grave de la dermatitis atópica, que se combina con infecciones crónicas y deficiencia inmunitaria.

Sin embargo, a pesar de la importancia de este análisis, no puede ser un indicador absoluto para realizar o excluir un diagnóstico. Esto se explica por el hecho de que en el 30 por ciento de los pacientes con dermatitis atópica las inmunoglobulinas E se encuentran dentro de los límites normales.

Determinación de anticuerpos específicos de alérgenos.

Este tipo de diagnóstico le permite determinar la presencia de anticuerpos contra varios antígenos. Estas pruebas son similares a las pruebas cutáneas, pero son mucho más específicas y es menos probable que den resultados falsos.

Existen muchos métodos para determinar estos anticuerpos, incluidas las pruebas RAST, MAST y ELISA. La elección de la técnica depende del laboratorio. La esencia del análisis es identificar los anticuerpos producidos por el cuerpo contra un alérgeno específico. Pueden ser anticuerpos contra productos alimenticios, aeroalérgenos, medicamentos, hongos y polvo doméstico.

En los adultos predomina la sensibilización a alérgenos domésticos, hongos y medicamentos. Por lo tanto, al diagnosticar la dermatitis atópica en adultos, la mayoría de las veces se analizan los anticuerpos contra los productos químicos domésticos ( por ejemplo, al formaldehído, metileno, tolueno) y a los medicamentos ( por ejemplo, diclofenaco, insulina, penicilinas).

prueba fadiatop

Esta prueba es una prueba de detección no sólo de la dermatitis atópica, sino también de la enfermedad atópica en general. La prueba examina la presencia en la sangre de inmunoglobulinas específicas para los alérgenos más comunes. Este método de diagnóstico le permite determinar el nivel de inmunoglobulinas simultáneamente para varios grupos de alérgenos ( hongos, polen, medicamentos), y no a ninguno en concreto.

Si el resultado de la prueba del fadiatopo es positivo, es decir, el nivel de inmunoglobulinas es alto, se realizan más estudios con ciertos grupos de alérgenos. Pueden ser pruebas de laboratorio con antígenos específicos o pruebas cutáneas.

El estudio del sistema inmunológico permite no sólo establecer el diagnóstico de dermatitis atópica, sino también identificar la causa de esta última.

Otros métodos de diagnóstico

Además de las pruebas de laboratorio anteriores, también se realizan exámenes bacteriológicos y biopsias de diagnóstico. El primer método se realiza cuando la dermatitis atópica se complica con una infección bacteriana. Se realiza una biopsia diagnóstica en el desarrollo tardío de la dermatitis atópica en adultos para diferenciarla de las neoplasias de la piel.

Pruebas de alérgenos

La prueba de alérgenos es un método de diagnóstico que identifica la sensibilidad individual del cuerpo a determinadas sustancias y estudia la respuesta inflamatoria posterior. La indicación para este tipo de estudio es el historial médico del paciente, que refleja el papel de los alérgenos ( uno o un grupo) en el desarrollo de dermatitis atópica.

Los métodos para realizar investigaciones alergológicas son:

• pruebas cutáneas por punción;
• pruebas de punción;
• pruebas cutáneas utilizando el método de aplicación;
• pruebas intradérmicas.

Pruebas cutáneas de escarificación
Las pruebas de escarificación son un procedimiento indoloro, para el que se utilizan instrumentos especiales ( aguja o lanceta) para dañar la integridad de la piel. Los rasguños superficiales se hacen a una distancia de 4 a 5 centímetros entre sí en la superficie del antebrazo o la espalda. Se aplica una gota del alérgeno que se está probando en cada marca. Después de 15 minutos, se examina la piel del paciente. Si el paciente es alérgico a una o más sustancias diagnosticadas, se produce una reacción en el lugar de los rasguños ( hinchazón de la piel, ampollas, picazón). Los resultados de la prueba de raspado cutáneo están determinados por la naturaleza de los cambios en la piel que se producen.

Los criterios para determinar el resultado de la prueba son:

• el tamaño del enrojecimiento es de hasta 1 milímetro: la reacción de la piel es negativa y corresponde a la norma;
• si se produce hinchazón, el resultado de la prueba se considera dudoso;
• diámetro de hinchazón de hasta 3 milímetros – el resultado es débilmente positivo;
• la hinchazón y la ampolla alcanzan los 5 milímetros; el resultado es positivo;
• el tamaño de la hinchazón y la ampolla alcanza los 10 milímetros; el resultado es muy positivo;
• la hinchazón con una ampolla supera los 10 milímetros, un resultado extremadamente positivo.

prueba de pinchazo
Las pruebas de punción son un método de diagnóstico moderno. Con este tipo de estudio, el epitelio ( capa superior de piel) se daña con una aguja fina que contiene un alérgeno.

Pruebas cutáneas mediante el método del parche.
Las pruebas de aplicación se realizan en zonas con piel intacta. Para realizar este tipo de estudios se aplica sobre la piel un hisopo de algodón empapado en el alérgeno que se está diagnosticando. Se coloca polietileno y se fija encima del algodón. La reacción cutánea se analiza al cabo de 15 minutos, luego a las 5 horas y a los dos días.

Pruebas intradérmicas
Las pruebas intradérmicas de alérgenos son más sensibles que las pruebas de punción, pero causan más complicaciones. Para realizar este análisis, mediante una jeringa especial se inyectan debajo de la piel del paciente de 0,01 a 0,1 mililitros de alérgeno. Si la prueba intradérmica se realiza correctamente, se formará una burbuja blanca claramente definida en el lugar de la inyección. La respuesta del organismo al fármaco administrado se evalúa después de 24 y 48 horas. El resultado está determinado por el tamaño del infiltrado ( bulto en el lugar de la inyección).

Resultados de la prueba cutánea
Un resultado positivo de la prueba de alergia significa que el paciente es alérgico a la sustancia. Un resultado negativo indica que el paciente no es susceptible a las alergias.

Debe tenerse en cuenta que los resultados de las pruebas cutáneas de alérgenos no siempre son precisos. A veces, el diagnóstico puede mostrar la presencia de una alergia cuando en realidad no existe ( resultado falso positivo). Además, los resultados del estudio pueden ser negativos si el paciente en realidad tiene alergias ( resultado falso negativo).

Razones de los resultados falsos de las pruebas cutáneas de alérgenos
Una de las razones más comunes de un resultado falso positivo es la mayor sensibilidad de la piel al estrés mecánico. Además, puede ocurrir un error debido a la sensibilidad del cuerpo al fenol ( Sustancia que actúa como conservante en una solución de alérgeno.). En algunos casos, puede producirse una reacción falsa negativa debido a una mala sensibilidad de la piel. Para evitar resultados falsos, tres días antes de la prueba es necesario dejar de tomar antihistamínicos, adrenalina y hormonas.

Tratamiento de la dermatitis atópica

El tratamiento de la dermatitis atópica debe ser integral e incluir farmacoterapia, dieta y la creación de un entorno psicoemocional óptimo.

En los casos en que la dermatitis atópica sea parte de una enfermedad atópica, el tratamiento debe estar dirigido a corregir patologías concomitantes ( asma bronquial, fiebre del heno).

período agudo
Durante este período, se lleva a cabo una terapia intensiva con la prescripción de glucocorticosteroides, antihistamínicos y estabilizadores de membrana. Cuando ocurre una infección, se recetan antibióticos. En el período agudo, los medicamentos se prescriben por vía oral ( en forma de inyecciones y tabletas.) y externamente ( cremas, aerosoles).

Remisión
Durante el período de remisión ( desvanecimiento) se prescribe una terapia de mantenimiento, que incluye inmunomoduladores, sorbentes, vitaminas, cremas humectantes y emulsiones. Durante este período también se realizan prevención de la dermatitis atópica, tratamientos fisioterapéuticos y de spa.

Terapia de drogas

La farmacoterapia es básica en el tratamiento de la dermatitis atópica. Incluye una amplia gama de medicamentos.

Grupos de medicamentos utilizados para la dermatitis atópica:

• glucocorticosteroides;
• antihistamínicos;
• inmunosupresores de la clase de los macrólidos;
• humectantes de varios grupos.

Glucocorticosteroides
Este grupo de fármacos es tradicional en el tratamiento de la dermatitis atópica. Se prescriben localmente ( en forma de ungüentos), y sistémicamente ( oralmente en forma de tableta). Los medicamentos de este grupo varían en el grado de actividad: débiles ( hidrocortisona), promedio ( elocom) y fuerte ( dermovar). Sin embargo, recientemente se ha puesto en duda la eficacia de estos fármacos, ya que muy a menudo su prescripción se complica por una infección secundaria.

Antihistamínicos
Estos medicamentos tienen un efecto antialérgico. Al bloquear la liberación de histamina, eliminan el enrojecimiento, alivian la hinchazón y reducen la picazón. Se recetan principalmente en forma de tabletas, pero también se pueden administrar en forma de inyecciones. Este grupo de medicamentos incluye medicamentos como la cloropiramina ( suprastina), clemastina, loratadina.

Inmunosupresores de la clase de los macrólidos.
Estos medicamentos, al igual que los esteroides, tienen un efecto inmunosupresor. Estos incluyen pimecrolimus ( elidel) y tacrolimús. El primer fármaco se desarrolló como un medio de terapia local y está disponible en forma de pomada, el segundo, en forma de cápsulas.

Hidratantes de varios grupos.
Este grupo de medicamentos incluye varios productos a base de lanolina, así como los que se basan en aguas termales. Básicamente, hidratan la piel. Estos medicamentos se prescriben durante el período de remisión, es decir, en el período crónico y subagudo de la enfermedad.

Este grupo también incluye medicamentos que aceleran el proceso de epitelización. Se prescriben si los pacientes tienen heridas o grietas. Al igual que los humectantes para la piel, estos medicamentos se recetan durante el período crónico de la dermatitis atópica.

Ungüentos y cremas para el tratamiento de la dermatitis atópica.

nombre del medicamento	Mecanismo de acción	Modo de aplicación
Grupo de glucocorticosteroides.
hidrocortisona	Inhibe las reacciones alérgicas y el desarrollo de edema en la lesión. Reduce el enrojecimiento.	Aplicar una capa de 1 mm sobre las zonas afectadas de la piel dos veces al día.
Elokom	Alivia la hinchazón y tiene efecto antipruriginoso.	Se recomienda utilizar pomada en caso de descamación intensa de la piel y crema si predomina la infiltración inflamatoria.
dermovar	Tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.	Aplicar una capa fina una o dos veces al día. La duración del tratamiento no debe exceder las 4 semanas.
Aflodermo	Tiene un efecto antiinflamatorio y antipruriginoso. También contrae los vasos sanguíneos, reduciendo así la hinchazón en el lugar de la inflamación.	La pomada se aplica varias veces al día ( dependiendo de la gravedad de la lesión) dentro de 3 semanas.
grupo macrólido
Elidel	Bloquea la liberación de mediadores inflamatorios, proporcionando así un efecto antialérgico.	El producto se aplica en una capa fina y se frota suavemente sobre la superficie afectada. El procedimiento se realiza dos veces al día durante 6 a 8 semanas.
Grupo de antihistamínicos
gel de fenistilo	Bloquea los receptores H1, impidiendo así la liberación de histamina.	El gel se aplica sobre la superficie que pica durante 3 a 5 días.
Ungüentos y cremas de varios grupos.
ungüento de ictiol	La pomada previene la queratinización excesiva de la piel. También tiene un efecto antiséptico, previniendo así la infección secundaria de la dermatitis atópica.	La pomada se aplica una o dos veces al día en las zonas de piel áspera.
crema isis	Tiene un efecto antiséptico, aumenta los procesos metabólicos en la piel. Hidrata profundamente la piel y restaura la capa lipídica.	Aplicar la crema con ligeros movimientos circulares mañana y noche en las zonas dañadas del cuerpo.
Sulfatiazol de plata	Promueve la cicatrización de heridas y previene el desarrollo de infecciones secundarias.	Se aplica una fina capa de 1 a 2 mm de pomada con un tampón sobre la superficie afectada dos veces al día.
cremas emolientes
temacrem	Restaura la barrera lipídica de la piel, eliminando la sensación de tirantez.	Aplicar en las zonas secas de la piel dos veces al día.
Lipikar	Hidrata intensamente la piel, alivia el picor y favorece la cicatrización de heridas.	Lubrique las áreas de piel seca y áspera una vez al día.
trucozera	Reduce la hipersensibilidad de la piel, hidrata y restaura la capa lipídica.	Aplicar la crema sobre la piel previamente limpia una o dos veces al día.
Atodermo	Hidrata la piel y elimina su hipersensibilidad.	La crema se aplica dos veces al día sobre la piel ligeramente húmeda pero limpia.
xemosis	Alivia la irritación y tiene un efecto calmante sobre la piel.	Aplicar sobre la piel previamente limpia una o dos veces al día.
Ungüentos y cremas que aceleran el proceso de curación.
solcoserilo	Gracias a su composición favorece la cicatrización de los tejidos y potencia los procesos de restauración en la zona de la inflamación.	El gel o pomada se aplica directamente sobre la superficie de la herida, que previamente se limpia. Aplicar 1 – 2 veces al día y, si es necesario, cubrir la herida con una venda.
Actovegin	Aumenta los procesos metabólicos en el sitio de curación, acelerando así la curación de heridas y otros elementos de la dermatitis atópica.	La pomada se aplica en una capa de 2 a 3 mm sobre la superficie afectada dos veces al día.
Ungüento de metiluracilo	Tiene efecto antiinflamatorio, estimula y acelera la cicatrización.	Aplique una fina capa de pomada sobre la superficie dañada previamente limpiada. Después de la aplicación, fijar con una venda.

La elección de la forma farmacéutica del fármaco, ya sea ungüento, crema o emulsión, depende de la forma de dermatitis atópica y de la etapa de su desarrollo. Por eso en la fase aguda, que se acompaña de llanto y formación de costras, se recomiendan emulsiones, tinturas y aerosoles. Por ejemplo, se prescribe tintura de manzanilla ( que tiene propiedades antisépticas) o líquido de Burov. Si la fase aguda no va acompañada de maceración ( ablandamiento húmedo de la piel), entonces puedes utilizar cremas y pastas. Para la dermatitis atópica crónica, se prescriben ungüentos. Cualquier fármaco destinado al tratamiento de la dermatitis atópica está disponible en varias formas. Por ejemplo, solcoseryl está disponible tanto en forma de pomada como de gel.

Los antihistamínicos, estabilizadores de membrana y sedantes se recetan en forma de tabletas.

Fármacos estabilizadores de membrana.
Estos medicamentos se prescriben en el período agudo de la enfermedad junto con antihistamínicos. Previenen la liberación de mediadores de reacciones alérgicas, como la histamina y la serotonina. Los representantes de este grupo de medicamentos son el cromoglicato de sodio y el ketotifeno.

sedantes
La picazón constante, a veces dolorosa, es la causa de los trastornos psicoemocionales. A su vez, el estrés y la tensión actúan como factores provocadores del desarrollo de la dermatitis atópica. Por tanto, es muy importante normalizar el trasfondo emocional del paciente para prevenir la exacerbación de la dermatitis atópica. Para calmar se utilizan tanto remedios a base de hierbas como tranquilizantes. Los primeros incluyen tinturas de agripalma y pasiflora, los segundos: alprazoles, tofisopam.

Medicamentos que normalizan la función intestinal.
Estos medicamentos son parte integral del tratamiento de la dermatitis atópica, ya que las patologías del tracto intestinal pueden ser no solo factores provocadores, sino también la causa principal de la dermatitis atópica. En primer lugar, estos medicamentos incluyen agentes que absorben toxinas de los intestinos o sorbentes ( esmectita, lignina). Se prescriben durante el período agudo de la enfermedad, que dura entre 7 y 10 días. Después de un tratamiento con sorbentes, se recomiendan medicamentos que normalicen la flora y restablezcan las propiedades protectoras de los intestinos. Estos medicamentos incluyen eubióticos ( bifidumbacterina) y prebióticos ( fuerte de hilak).

Tabletas para el tratamiento de la dermatitis atópica.

nombre del medicamento	Mecanismo de acción	Modo de aplicación
suprastina	Bloquea los receptores de histamina, impidiendo así su liberación en la dermatitis atópica.	Una tableta tres veces al día. La dosis máxima diaria es de 100 mg, que equivale a 4 comprimidos. Solicite de 5 a 7 días.
clemastina	Previene el desarrollo de edema, elimina la picazón.	1 mg cada uno ( una tableta) dos veces al día.
Loratadina	Reduce el picor y el enrojecimiento, facilita el curso del proceso alérgico.	Una tableta ( 10 mg) una vez al día.
cromoglicato de sodio	Estabiliza la membrana celular, impidiendo la liberación de mediadores inflamatorios de la misma. Previene el desarrollo de reacciones alérgicas.	Dos cápsulas ( 200 mg) 2 a 4 veces al día. Las cápsulas deben tomarse media hora antes de las comidas.
ketotifeno	Inhibe la liberación de histamina y otros mediadores, eliminando así sus efectos.	Los comprimidos se toman por vía oral con las comidas. Se recomienda una tableta ( 1 mg) por la mañana y por la noche.
Tabletas que normalizan el trasfondo emocional.
tofisopam	Tiene un efecto protector contra el estrés, alivia la tensión.	La dosis diaria del medicamento es de 150 a 300 mg, lo que equivale a 3 a 6 comprimidos. Esta dosis se divide en 3 tomas.
Bellataminal	Alivia el aumento de la excitabilidad y tiene un efecto calmante.	Una tableta de 2 a 3 veces al día. Se recomienda tomar los comprimidos después de las comidas.
Persen	Tiene un efecto sedante pronunciado y un leve efecto hipnótico.	2 comprimidos tres veces al día. Para el insomnio, tomar 2 comprimidos antes de acostarse.
Atarax	Alivia la tensión, tiene un efecto sedante e hipnótico moderado.	La dosis media es de 50 mg al día, lo que corresponde a 2 comprimidos de 25 mg. Como regla general, la dosis se divide en 3 tomas: media tableta por la mañana y en el almuerzo, y una tableta entera por la noche.
Amitriptilina	Tiene un efecto sedante pronunciado, elimina la tensión y normaliza el trasfondo emocional.	Dosis inicial: 50 mg por día ( 2 tabletas). Después de 2 semanas, la dosis se aumenta a 100 mg por día.
diazepam	Alivia la tensión nerviosa, la ansiedad, tiene un efecto hipnótico moderado.	La dosis diaria es de 5 a 15 mg ( 3 comprimidos de 5 mg cada uno). Se recomienda dividir la dosis en 2 – 3 tomas.
Tabletas que normalizan la función del tracto gastrointestinal.
esmectita	Adsorbe sustancias tóxicas en los intestinos y tiene un efecto protector sobre la mucosa intestinal.	El contenido del sobre se disuelve en 100 ml de agua y se toma después de las comidas. La dosis diaria es de 2 a 3 sobres del medicamento.
Lignina	Tiene un efecto desintoxicante, absorbe microorganismos dañinos y sus toxinas de los intestinos. Aumenta la inmunidad local.	El medicamento se toma antes de las comidas de 3 a 4 veces al día. La pasta se diluye en un pequeño volumen de agua.
bifidumbacterina	Normaliza la microflora intestinal, aumentando la inmunidad inespecífica.	Uno o dos sobres dos veces al día. El contenido del sobre se diluye en 50 ml de agua hervida.
Fuerte Hilak	Regula el equilibrio de la flora intestinal, restaura la mucosa intestinal, aumentando así sus propiedades protectoras.	Una pipeta especial ( incluido con la droga) mida entre 40 y 50 gotas, que se diluyen con una pequeña cantidad de agua. Las gotas se toman con las comidas. La dosis diaria es de 150 gotas, repartidas en 3 comidas.

Además de los medicamentos anteriores, en el tratamiento de la dermatitis atópica se utilizan fármacos hiposensibilizantes. Se prescriben en el período agudo de la enfermedad y, con mayor frecuencia, en forma de inyecciones.

Fármacos que reducen la sensibilización en la dermatitis atópica

nombre del medicamento	Mecanismo de acción	Modo de aplicación
Gluconato de calcio	Tiene efectos antialérgicos y antiinflamatorios.	10 ml de solución ( una ampolla) se administra por vía intravenosa durante 5 a 7 días.
Tiosulfato de sodio	Tiene un efecto desintoxicante y desensibilizante, y también tiene un efecto antipruriginoso.	Intravenoso 5 – 10 ml ( una dos ampollas) dentro de 5 días.
prednisolona	Tiene un efecto antialérgico e inmunosupresor.	1 a 2 mg por kg de peso del paciente por vía intravenosa o intramuscular durante 3 a 5 días.

Si se produce una infección secundaria, se prescriben antibióticos ( eritromicina), si se ha unido la flora bacteriana y medicamentos antimicóticos, si se ha unido una infección por hongos.

Además de la farmacoterapia, el tratamiento de la dermatitis atópica incluye dieta, fisioterapia y tratamientos de spa.

Tratamiento fisioterapéutico

La prescripción de fisioterapia para la dermatitis atópica debe ser estrictamente individual, según la forma de la enfermedad y las características del cuerpo. El tratamiento se prescribe exclusivamente durante el período de remisión y en ausencia de complicaciones ( como la infección).

Los procedimientos de fisioterapia prescritos para la dermatitis atópica son:

• electrosueño;
• electroforesis;
• parafina sobre focos de liquenificación;
• irradiación ultravioleta ( Distrito Federal de los Urales);
• corrientes dinámicas a los ganglios paravertebrales.

tratamiento de spa

El tratamiento de spa es muy importante, ya que el clima marítimo es óptimo para los pacientes con dermatitis atópica. Los baños de sol moderados prolongan el período de remisión. Así, los pacientes experimentados notan que en verano su enfermedad remite. Esto se debe a la mayor humedad del aire ( al mismo tiempo, la humedad no debe ser excesiva) y los efectos curativos de los rayos ultravioleta. Se ha comprobado que los rayos ultravioleta moderados tienen efectos inmunomoduladores, antialérgicos y antipruriginosos. La ausencia de polvo en el aire y la humedad moderada tienen un efecto beneficioso sobre la piel de los pacientes. Además de tomar el sol, se permiten baños de sulfuro de hidrógeno y radón.

¿Es necesaria la hospitalización para tratar la dermatitis atópica?

La hospitalización por dermatitis atópica es necesaria en los casos en los que ha habido un resultado positivo del tratamiento ambulatorio durante mucho tiempo ( en casa) no se produce. El tratamiento hospitalario se prescribe cuando existe riesgo de deterioro del estado general del paciente. Esto puede ocurrir debido a un daño severo en la piel, cuyo tamaño ocupa la mayor parte del área del cuerpo. Además, las indicaciones de hospitalización del paciente son los casos en que la dermatitis atópica se manifiesta como eritrodermia ( descamación severa que cubre al menos el 90 por ciento de la piel).

El papel de la hospitalización en la dermatitis atópica
El objetivo del tratamiento hospitalario de un paciente con dermatitis atópica es aislar a la persona de los alérgenos. Además, durante la hospitalización, el paciente está protegido de la influencia de una gran cantidad de factores inespecíficos que provocan una exacerbación de la enfermedad.

Circunstancias de las cuales está protegido el atópico ( persona con dermatitis atópica) durante el tratamiento hospitalario son:

• estrés– un contacto mínimo con el entorno externo reducirá el nivel de emociones negativas;
• cambio repentino en la temperatura del aire– el microclima en condiciones estacionarias se caracteriza por su estabilidad;
• ejercicio físico– la ausencia de contacto de las zonas afectadas de la piel con el sudor favorece la regeneración de los tejidos.

Durante la hospitalización, la condición de la piel del paciente vuelve a la normalidad, lo que permite realizar pruebas cutáneas e identificar posibles alérgenos.

Dieta para la dermatitis atópica

La dieta para la dermatitis atópica debe excluir la entrada al organismo de productos que puedan provocar alergias. Asimismo, la dieta de una persona que padece esta enfermedad debe aportar sustancias que favorezcan la epitelización ( restauración de áreas de piel dañadas), funcionalidad normal del hígado y los intestinos.

Las reglas básicas de la dieta para la dermatitis atópica son:

• exclusión de alimentos que son alérgenos ( sustancias que causan alergias) o liberadores de histamina ( Estos productos contienen elementos que liberan histamina de las células, el factor principal de las reacciones alérgicas.);
• aportar al organismo las vitaminas y elementos necesarios para una rápida regeneración de la piel;
• reducir la carga sobre el hígado, lo que garantiza la limpieza del cuerpo de las consecuencias de las alergias;
• asegurar la funcionalidad intestinal normal;
• reducción de la ingesta de gluten ( Proteína que se encuentra en la mayoría de los cereales.), ya que la tolerancia a esta sustancia en caso de alergias se reduce significativamente;
• realizar observaciones especiales sobre las reacciones a los alimentos ingeridos ( diario de comida).

Se elabora una dieta para un adulto con dermatitis atópica teniendo en cuenta su campo de actividad, los provocadores externos y las características de la enfermedad.
De la dieta de una persona que padece dermatitis atópica o es propensa a esta enfermedad se deben excluir los alimentos que contengan histamina o favorezcan su liberación. Si no se han realizado pruebas de alérgenos, en la etapa inicial se debe excluir el uso de agentes causantes de reacciones alérgicas tradicionales.

Productos alergénicos
Según la cantidad de sustancia que provoca el desarrollo de una reacción alérgica, los productos pueden tener un grado de alergenicidad bajo, medio y alto.
En caso de dermatitis atópica, es necesario excluir de la dieta los productos alimenticios que contengan ingredientes con alta actividad alérgica.

Carne y productos cárnicos.
Los productos cárnicos con un alto nivel de alergenicidad son:

• carne de pollo, pato, ganso;
• cerdo graso;
• Carne de cordero.

A la hora de preparar una dieta para un paciente con dermatitis atópica, estos productos deben sustituirse por aquellos cuyo nivel de alergenicidad sea bajo.

Los tipos de carne y productos cárnicos que se recomiendan para la dermatitis atópica son:

• carne de res;
• conejo;
• pavo;
• cerdo bajo en grasa.

Al preparar estos productos, se debe dar preferencia a tipos de tratamiento térmico como hervir, cocer al vapor y guisar.

Pescado y productos pesqueros
Las variedades grasas de pescado rojo y blanco también entran en la categoría de alimentos alergénicos.

Los tipos de pescado y productos pesqueros que no se recomiendan para la dermatitis atópica son:

• salmón chum, trucha, salmón rosado, salmón;
• caballa, esturión, espadín, arenque;
• caviar ( rojo y negro);
• mejillones, ostras;
• cangrejos, cangrejos, langostas.

Estos productos se pueden sustituir por variedades de pescado como lucioperca, bacalao y merluza.

Verduras, frutas y bayas.
Al elegir verduras y frutas para la dieta de una persona con dermatitis atópica, se deben excluir las variedades rojas y naranjas. Es necesario dar preferencia a los cultivos verdes y blancos.

Las verduras y frutas con un alto grado de actividad alérgica son:

• melocotones, albaricoques;
• melón;
• mandarinas, naranjas, pomelos;
• manzanas rojas;
• granadas;
• caqui;
• mango, kiwi y otras frutas tropicales;
• fresas, fresas;
• frambuesas;
• cereza, cereza dulce;
• calabaza;
• Tomates;
• rábano;
• berenjena;
• remolachas, zanahorias;
• pimiento rojo.

No sólo deben eliminarse de la dieta los productos puros, sino también purés, compotas, mermeladas y otros platos preparados a partir de ellos.

Las verduras y frutas permitidas para la dermatitis atópica son:

• manzanas, peras verdes;
• ciruelas pasas;
• cerezas ( blanco);
• grosella ( blanco);
• Grosella;
• repollo ( repollo blanco, coles de Bruselas, coliflor);
• nabo;
• Chicharo verde;
• eneldo, perejil;
• calabacín;
• pepinos;
• papa;
• espinacas, lechuga.

Cereales y otros alimentos ricos en carbohidratos.
Los carbohidratos son valiosos proveedores de energía. Por tanto, en la dieta de una persona con dermatitis atópica, los alimentos alergénicos que contengan carbohidratos deben sustituirse por aquellos en los que el nivel de alergenicidad sea menor.

Los productos con un alto grado de actividad alérgica son:

• sémola;
• Pan blanco;
• productos de pastelería;
• pasta;
• confitería.

Los productos que contienen carbohidratos permitidos para la dermatitis atópica incluyen:

• alforfón;
• avena;
• cebada perlada;
• pan de salvado;
• productos secos sin azúcar, galletas saladas, galletas secas;
• galletas saladas.

Leche y productos lácteos
La leche es un producto alérgeno clásico, por lo que los pacientes con dermatitis atópica deben ser excluidos de la dieta en primer lugar. La leche y los productos lácteos deben sustituirse por productos lácteos fermentados.

Los productos lácteos que deben excluirse de la dieta de una persona con esta enfermedad son:

• leche entera de vaca;
• leche horneada fermentada;
• crema;
• cCrea agria;
• queso ( picante, salado, derretido).

Los productos lácteos fermentados recomendados para la dermatitis atópica incluyen el kéfir, el yogur y el requesón.

Alimentos que liberan histamina
Los liberadores de histamina son un grupo de productos que estimulan la liberación de histamina sin ser alérgenos.

Los liberadores de histamina incluyen:

• alcohol;
• cacao;
• chocolate;
• café;
• huevos de gallina ( proteína);
• hígado de cerdo;
• carne de camarón;
• fresa;
• piñas ( fresco y enlatado);
• trigo.

Un grupo de productos como los aditivos alimentarios también provoca la liberación de un elemento que contribuye a las reacciones alérgicas. Estos incluyen conservantes, colorantes artificiales, aromas y potenciadores del sabor. Estas sustancias no se consumen solas, sino que se incluyen en una gran cantidad de embutidos, productos semiacabados, conservas de pescado, verduras encurtidas y saladas.

Productos para una rápida restauración de la piel.
La dieta de un paciente con dermatitis atópica debe aportar al organismo sustancias que aceleren la regeneración de la piel. Promueve eficazmente la curación de la epidermis ( capa superior de piel) ácidos grasos insaturados ( omega-3 y omega-6). Estas sustancias se encuentran en grandes cantidades en los aceites vegetales.

• girasol;
• maíz;
• colza;
• lino;
• cedro.

Los aceites se deben utilizar como aderezo para ensaladas, al preparar sopas ( no para freír) y purés de verduras.

Reducir la carga sobre el hígado.
Dieta de atópicos ( personas con dermatitis atópica) debería garantizar una buena funcionalidad hepática. El volumen y las comidas deben distribuirse uniformemente a lo largo del día. Se debe dar preferencia a los productos lácteos fermentados, carnes magras, sopas y purés de verduras. Productos consumidos ( comida y bebida) no debe contener colorantes, aditivos alimentarios ni conservantes. No se deben tomar grasas animales y combinadas, así como productos que las contengan.

Los alimentos que se deben evitar para reducir el estrés en el hígado incluyen:

• manteca de cerdo, margarina, grasas de confitería;
• especias picantes, potenciadores del sabor, condimentos, salsas;
• bebidas carbonatadas, café y té fuertes;
• cordero, cerdo graso, pato, ganso.

Asegurar la función intestinal normal.
En el contexto de una mala funcionalidad del tracto gastrointestinal y el estreñimiento asociado, la reacción del cuerpo a los alérgenos es más aguda. Por tanto, la dieta de un paciente con dermatitis atópica debe incluir alimentos que favorezcan el buen funcionamiento intestinal. Las frutas y verduras con alto contenido en fibra favorecen el paso de los alimentos por el tracto intestinal. Además, para prevenir el estreñimiento es necesario beber unos dos litros de líquido al día. Los productos lácteos fermentados normalizan la función intestinal.

Los productos que aseguran el correcto funcionamiento del tracto gastrointestinal en la dermatitis atópica son:

• manzanas al horno;
• calabacines, coliflor y col blanca guisados ​​​​o hervidos;
• yogur, kéfir de un día ( El producto lácteo fermentado con una larga vida útil es rico en ácido láctico y bacterias saprofitas, que inhiben la función intestinal.);
• gachas de cebada perlada, cebada, trigo sarraceno y avena.

Los alimentos que inhiben la función intestinal incluyen:

• alimentos ricos en almidón ( productos de harina de trigo, patatas);
• alimento rico en proteína animal ( carne, pescado, huevos);
• bebidas y alimentos con alta concentración de taninos ( té fuerte, membrillo, pera, cornejo).

Productos bajos en gluten
El cuerpo de una persona con dermatitis atópica no absorbe bien el gluten ( proteína, cuyo segundo nombre es gluten). Como resultado, la enfermedad empeora y el tratamiento no es eficaz. Esto sucede porque si el gluten no se tolera bien, se altera el proceso de descomposición y absorción de nutrientes por parte del intestino.

El trigo contiene la mayor cantidad de gluten. Una cantidad suficiente de gluten está presente en cereales como el centeno y la cebada. Por tanto, es necesario excluir de la dieta atópica, en primer lugar, la pasta, el pan de trigo o centeno, los productos de harina y los cereales que contengan trigo, centeno o cebada. Se encuentran grandes cantidades de gluten en bebidas como la cerveza y el vodka.
La harina de trigo se incluye en una gran lista de platos. Puedes reducir el consumo de gluten sin comprometer tu dieta reemplazando la harina de trigo por trigo sarraceno. Para preparar este producto es necesario coger trigo sarraceno, enjuagarlo varias veces y calentarlo en una sartén sin utilizar grasa ni aceite vegetal. Después de enfriar el trigo sarraceno, debes molerlo en un molinillo de café. La harina de trigo sarraceno puede conservar sus cualidades nutricionales durante dos años. Usando una receta similar, puedes preparar harina de arroz o cebada perlada.

Otros productos que pueden sustituir la harina de trigo en la dieta para la dermatitis atópica son:

• harina de sorgo;
• Harina de maíz;
• maicena.

Llevar un diario de alimentos
Un diario de alimentos le ayudará a diagnosticar e identificar de forma independiente los alimentos que causan alergias en la dermatitis atópica. Antes de empezar a llevar registros, es necesario realizar un ayuno de un día, durante el cual se permite al paciente beber agua, té y galletas saladas sin azúcar. A continuación, debes introducir gradualmente en tu dieta productos lácteos, verduras, carnes y pescados. En el diario es necesario indicar los platos y la reacción del cuerpo a su uso. La condición principal es tomar notas con el mayor detalle posible, anotando no solo el nombre del plato, sino también sus características. Es necesario describir en detalle todos los componentes incluidos, el método de cocción y el momento de comer. También es necesario anotar detalladamente cualquier síntoma alérgico que aparezca.

Recomendaciones para crear un menú para la dermatitis atópica
Si se detecta una reacción alérgica a un determinado producto, si es posible, no se debe excluir, sino reemplazarlo con otro componente similar. Así que, si eres alérgico a la leche de vaca, debes intentar sustituirla por leche de soja, yegua, oveja o cabra. Antes de beber, cualquier tipo de leche se debe diluir con agua en una proporción de uno a uno y hervir. Los huevos de gallina se pueden sustituir por huevos de codorniz.
Para minimizar la probabilidad de una reacción alérgica al preparar platos para una dieta atópica, se deben seguir una serie de recomendaciones.

Las reglas para preparar alimentos para la dermatitis atópica son:

• el tratamiento térmico reduce la actividad alérgica de muchos alimentos, por lo que el consumo de frutas y verduras crudas debe reducirse al mínimo;
• antes de comer papas, deben mantenerse en agua fría durante varias horas; esto eliminará el almidón de papa de la verdura, lo cual no se recomienda para esta enfermedad;
• Es necesario cocinar papilla en la tercera agua; después de que hierva el cereal, es necesario escurrir el agua y verter una nueva. Debes hacer esto dos veces;
• al preparar purés y sopas de verduras, se debe escurrir el agua hervida una vez;
• A la hora de cocinar caldos también se debe escurrir la primera agua.

Menú de muestra para atópicos

• desayuno- papilla ( avena, trigo sarraceno, cebada perlada) sobre agua, manzana al horno;
• cena– sopa de puré de verduras ( patatas remojadas, calabacín, coliflor) sazonado con aceite vegetal, 50 gramos de ternera hervida;
• té de la tarde– galletas secas, un vaso de kéfir;
• cena– chuletas al vapor ( pavo, conejo), col blanca guisada.

Prevención de la dermatitis atópica

La base para la prevención de la dermatitis atópica es la organización de aquellas condiciones de vida que reduzcan el contacto con el alérgeno. Además, el objetivo de las medidas preventivas es eliminar de la vida de una persona los factores que contribuyen a las exacerbaciones de esta patología.

Las medidas preventivas para la dermatitis atópica son:

• proporcionar un ambiente hipoalergénico;
• cumplimiento de las normas sanitarias y de higiene personal;
• implementación de un cuidado adecuado de la piel;
• seguir una dieta hipoalergénica;
• exclusión de no específicos ( no alergénico) factores que pueden provocar una exacerbación de la enfermedad.

Ambiente hipoalergénico

El polvo doméstico y los ácaros que contiene provocan una exacerbación de la dermatitis atópica, independientemente del alérgeno que provoque reacciones patógenas en el paciente. Por tanto, la prevención de esta enfermedad pasa por proporcionar una protección de alta calidad frente a estos factores.

Las fuentes de polvo y organismos que viven en él en condiciones domésticas son:

• colchones, almohadas, mantas;
• alfombras, moquetas, tapetes;
• muebles acolchados;
• cortinas, cortinas.

vestido de cama
Para pacientes con dermatitis atópica, se recomienda utilizar bolsas de plástico especiales con cremallera para colchones y almohadas. Las mantas y almohadas deben elegirse con relleno sintético. La lana y el plumón no sólo proporcionan un entorno favorable para los ácaros Dermatophagoides ( ácaros del polvo), pero también son alérgenos epidérmicos tradicionales ( alérgenos, que incluyen saliva, plumas, caspa, excrementos de animales). Los pacientes con dermatitis atópica deben utilizar ropa de cama especial que proporcione una protección eficaz contra el polvo y los ácaros. Si usa ropa de cama normal, debe cambiarla dos veces por semana y hervirla una vez cada siete a diez. Accesorios para dormir que no se pueden lavar ( colchones, almohadas) debe tratarse con preparaciones especiales. Las almohadas deben tener 2 fundas.

Alfombras y muebles tapizados.
En una habitación donde vive una persona propensa a la dermatitis atópica, se debe mantener al mínimo el número de alfombras y muebles tapizados con pelo. Se recomienda tratar los productos restantes una vez cada seis meses con agentes acaricidas especiales ( medicamentos que matan las garrapatas). Además, las alfombras y los muebles tapizados conviene sacar al exterior tanto en verano como en invierno.

Los medicamentos que se deben utilizar para tratar alfombras, muebles tapizados y ropa de cama para protegerlos contra los ácaros del polvo son:

• spray antialérgico;
• aire fácil;
• Dr. Al;
• Aerosol ADS.

Cortinas
Las cortinas, tules y otros productos textiles para las ventanas de las habitaciones donde viven personas atópicas deben sustituirse por persianas verticales fabricadas con materiales poliméricos. El polen de las plantas es un factor que provoca la exacerbación de la dermatitis atópica. Por lo tanto, durante el período de floración, se deben sellar las ventanas interiores.

Otras fuentes de polvo
Libros, figuritas y souvenirs son áreas de mayor acumulación de polvo. Por lo tanto, si no es posible sacarlos por completo de la habitación del paciente, es necesario guardarlos en armarios con puertas que cierren herméticamente. Se observa una gran cantidad de polvo cerca de objetos como una computadora y un televisor. Por lo tanto, este equipo no debe estar en la habitación donde duerme el atópico.

Normas sanitarias

Las normas sanitarias e higiénicas para la dermatitis atópica requieren el cumplimiento de una serie de reglas al limpiar las instalaciones.

Las reglas para poner las cosas en orden en una habitación donde vive una persona propensa a esta enfermedad son:

• limpieza sistemática;
• uso de electrodomésticos especiales;
• uso de detergentes hipoalergénicos.

La prevención de la dermatitis atópica incluye la limpieza periódica del espacio habitable donde vive una persona predispuesta a esta enfermedad. La limpieza húmeda debe realizarse diariamente y la limpieza general una vez a la semana. El restablecimiento del orden debe llevarse a cabo en ausencia de atópico utilizando electrodomésticos especiales. Cabe señalar que no se recomiendan las aspiradoras comunes, ya que los ácaros penetran en los filtros y se propagan por la habitación, empeorando la condición del paciente. Las aspiradoras modernas con fibra de carbono y HEPA son más efectivas a la hora de limpiar. por aire) filtros. A la hora de limpiar habitaciones donde hay una persona propensa a sufrir dermatitis atópica, no se deben utilizar detergentes con fragancias fuertes o con alto contenido de cloro.

Los mohos son un tipo común de alérgeno. Por lo tanto, en el baño y otras áreas del apartamento con mucha humedad, conviene secar todas las superficies y tratarlas con productos especiales una vez al mes. Estas medidas evitarán el crecimiento de moho. En el comedor, se debe instalar una campana encima de la estufa para una eliminación de vapor de alta calidad.

El humo del tabaco es un desencadenante ( factor que provoca la exacerbación de la dermatitis atópica), por lo tanto un atópico debe evitar los lugares donde haya humo. Los fumadores que viven en la misma zona que una persona enferma deben dejar de consumir productos de tabaco en interiores.

Higiene personal
Los procedimientos de higiene juegan un papel importante en la prevención de la dermatitis atópica. El cumplimiento de una serie de normas de higiene personal ayudará a los pacientes atópicos a prevenir la exacerbación de la enfermedad.

Las disposiciones de higiene personal que se deben seguir para prevenir la dermatitis atópica incluyen:

• Los productos de higiene personal que contengan alcohol deben excluirse del uso diario;
• Al realizar procedimientos con agua, es necesario dar preferencia a la ducha y no al baño;
• la temperatura del agua debe variar de 30 a 35 grados;
• duración del baño: no más de veinte minutos;
• La mejor opción es el agua declorada ( Puede obtener dicha agua instalando filtros purificadores domésticos.);
• Al realizar procedimientos con agua, no debe utilizar toallitas duras;
• se deben elegir jabones y detergentes que no contengan colorantes ni fragancias;
• después de los procedimientos con agua, se debe secar la piel y no frotarla con una toalla;
• la ropa interior debe estar hecha de materiales hipoalergénicos naturales de alta calidad;
• debe tener cuidado al elegir la talla: la ropa debe ser holgada y no ajustada al cuerpo;
• la ropa debe lavarse con detergentes líquidos;
• Las uñas de una persona con dermatitis atópica deben cortarse para evitar rascarse;
• A las personas atópicas no se les recomienda visitar las piscinas públicas, ya que el agua que contienen contiene grandes cantidades de cloro.

Protección de la piel
La piel de una persona con dermatitis atópica está seca, lo que provoca su daño, facilitando la penetración de factores patógenos ( bacterias, virus, hongos).

Las etapas de un programa de cuidado de la piel atópica son.

• limpieza adecuada;
• hidratación;
• nutrición;
• restauración de las funciones de barrera cutánea.

El cuero cabelludo necesita cuidados especiales.

limpieza de la piel
La mayoría de los productos de cuidado personal contienen ingredientes como alcohol, astringentes, fragancias y conservantes. Estas sustancias no sólo provocan sequedad en la piel, sino que también contribuyen a la exacerbación de la dermatitis atópica. La mejor opción para limpiar la piel es el jabón ( gel de ducha, espuma para lavar), que tiene un equilibrio ácido-base neutro ( pH), superficie mínimamente desengrasante y composición hipoalergénica. Se recomienda adquirir productos de higiene para la dermatitis atópica en farmacias.

Las marcas populares de cosméticos para la limpieza de la piel son:

• bioderma ( serie atodermo) - Jabón sin álcalis: no contiene detergentes agresivos y se recomienda durante los períodos de exacerbación de la dermatitis atópica. La composición incluye extracto de pepino, que tiene efecto antiinflamatorio, y glicerina, que hidrata y suaviza la piel; mousse para lavar: contiene sulfatos de cobre y zinc, que tienen un efecto antiséptico. Indicado para su uso durante la remisión de la enfermedad;
• duray ( programa a-derma) - jabón, gel con leche de avena: no contiene álcali y puede usarse a diario;
• cuervo ( línea a base de agua termal) - Jabón y crema nutritivos: no contienen álcalis y tienen un efecto suavizante.

Hidratación de la piel
Puede mantener el nivel requerido de humedad de la piel durante el día mediante irrigación con productos especiales. Estas preparaciones contienen agua termal, que no solo hidrata la piel, sino que también reduce la picazón. Los productos están disponibles en forma de aerosoles, lo que simplifica enormemente su uso.

Para aliviar la picazón antes de acostarse y evitar rascarse, puede aplicar compresas humectantes. El efecto eficaz es el jugo de patatas crudas, calabaza o aloe. Debe empapar un hisopo de algodón en el jugo y aplicarlo sobre la piel afectada. Un ungüento preparado a base de mantequilla y hierba de San Juan hidrata bien la piel. Se debe mezclar una cucharada de jugo de plantas con 4 cucharadas de mantequilla fresca derretida. La composición resultante debe aplicarse sobre una venda de gasa y aplicarse en las áreas dañadas.

Nutrición de la piel
Una nutrición de alta calidad de la piel con dermatitis atópica ayuda a prevenir la aparición de irritaciones. Según las estadísticas, si un paciente no experimenta fenómenos como picazón y piel seca durante un año, la probabilidad de una exacerbación de la enfermedad se reduce al 2 por ciento.
A la hora de elegir productos cosméticos para suavizar, conviene dar preferencia a aquellas cremas que contengan aceites vegetales naturales como el de oliva, almendra y coco. Nutre bien la epidermis ( capa exterior de piel) vitaminas como A y E.

Reglas para el uso de productos nutritivos e hidratantes.
Los productos para nutrir e hidratar la piel con dermatitis atópica deben utilizarse al menos tres veces al día ( mañana, tarde y después del baño). Después de los procedimientos con agua, la crema debe aplicarse durante aproximadamente tres minutos. Se debe prestar atención a las zonas con mayor sequedad y no es necesario tratar los pliegues de la piel. Durante la temporada de calor no se deben utilizar productos nutritivos e hidratantes. Se debe realizar una prueba de alergenicidad de un producto nuevo. Para hacer esto, debe lubricar el área en el área de la curva interna del codo con crema durante varios días.

Restaurar las funciones protectoras de la piel.
La piel afectada por dermatitis atópica pierde sus propiedades protectoras y deja de ser una barrera entre el cuerpo humano y el medio ambiente. Por tanto, la prevención de esta enfermedad incluye medidas para restaurar la salud de la piel. La dieta atópica debe incluir alimentos ricos en vitaminas A, C, E, B, PP, D y K. Son estas vitaminas las que ayudan a restaurar la función protectora de la piel.

Los productos que contienen vitaminas A, C, B, PP, D y K y están permitidos para la dermatitis atópica incluyen:

• vitamina A (responsable de la elasticidad de la piel) – se encuentra en las espinacas, la acedera, las ensaladas verdes y los guisantes;
• vitamina C (proporciona elasticidad) – repollo, espinacas, perejil, escaramujo;
• vitamina E (tiene un efecto beneficioso sobre el proceso de renovación celular) – aceite de oliva, girasol, maíz, avena;
• vitaminas del grupo B (acelerar el proceso de regeneración) – arroz integral, avena, trigo sarraceno, patatas, ternera, coliflor;
• vitamina PP (combate la piel seca) – carne magra de cerdo, queso suave, trigo sarraceno.

Dieta preventiva

Mantener una dieta equilibrada y eliminar los alimentos alergénicos es una de las formas más efectivas de prevenir la dermatitis atópica. La eficacia de la dietoterapia aumenta llevando un diario de alimentos, en el que el paciente debe anotar los platos consumidos ( componentes, método de tratamiento térmico) y la reacción del cuerpo. El principio fundamental de la dieta para atópicos no es la exclusión de los alimentos que provocan reacciones alérgicas, sino su sustitución por otros ingredientes. Junto con la comida, una persona debe recibir una cantidad suficiente de vitaminas y otros elementos útiles para garantizar el buen funcionamiento de todos los sistemas del organismo.

Las principales disposiciones de la dieta preventiva para la dermatitis atópica incluyen:

• exclusión de alérgenos de la dieta;
• asegurar una buena función intestinal con los alimentos;
• comer alimentos que reduzcan la carga sobre el hígado;
• reducir la cantidad de gluten consumido ( sin gluten);
• inclusión en el menú de elementos que favorecen la rápida restauración de la piel.

Factores inespecíficos

En la prevención de la dermatitis atópica son de gran importancia los factores inespecíficos, que no son alérgenos, pero que pueden provocar una exacerbación de la enfermedad o contribuir a su curso crónico.

Los desencadenantes de la dermatitis atópica son:

• estrés, sobreexcitación emocional;
• mayor nivel de actividad física;
• impactos climáticos;
• enfermedades y alteraciones en la funcionalidad de varios sistemas corporales.

Estrés en la dermatitis atópica
Las emociones y preocupaciones negativas están estrechamente relacionadas con las manifestaciones de la dermatitis atópica. Durante los períodos de intensa ansiedad, la erupción cutánea y el picor se vuelven más intensos, lo que sólo aumenta el estrés del paciente. Esta patología tiene una gran influencia en la formación de complejos: el 25 por ciento de los atópicos padecen trastornos mentales. Muy a menudo, las personas con dermatitis atópica experimentan dificultades en la comunicación, limitan su círculo de amigos y minimizan el contacto con el mundo exterior. Por lo tanto, en la prevención de esta enfermedad se concede un papel importante a los familiares del paciente, quienes deben ayudar al enfermo a ganar confianza en sí mismo. Las personas atópicas deben hablar abiertamente de su enfermedad con amigos, médicos y otras personas que padecen trastornos similares. Se debe prestar mucha atención al desarrollo de la resistencia al estrés. Controlando sus reacciones y controlando su ansiedad, puede evitar que esta condición empeore.

Las formas de lidiar con el estrés son:

• deporte;
• descanso completo;
• risas y emociones positivas;
• pasatiempo;
• técnicas especiales que promueven la relajación muscular ( ejercicios de respiración, alternancia de tensión y relajación muscular, meditación).

Actividad física para la dermatitis atópica
Los atópicos deben evitar la actividad física intensa, que aumenta la sudoración. El contacto cercano del cuerpo con la ropa, combinado con el sudor, aumenta la picazón de la piel. No se debe abandonar por completo el deporte, ya que ayuda a mantener la salud física y emocional normal del paciente.

Factores climáticos en la prevención de la dermatitis atópica
La exacerbación de la dermatitis atópica en la mayoría de los casos se observa en la estación fría. Las bajas temperaturas del aire combinadas con el viento tienen un efecto negativo en la piel. Por lo tanto, en invierno conviene utilizar productos especiales para la protección de la piel. Se debe prestar especial atención a la ropa. Vale la pena elegir las cosas de tal manera que proporcionen una temperatura agradable, pero que no provoquen un sobrecalentamiento del cuerpo, ya que esto puede provocar picazón.

En la estación cálida, la piel atópica también necesita cuidados especiales, conviene protegerla de la exposición a la luz solar directa. En verano, entre las 11 y las 16 horas, se debe permanecer en el interior o en lugares exteriores protegidos del sol. Antes de salir de casa se debe tratar la piel con protección solar, utilizando productos destinados a atópicos.

También se debe mantener un microclima confortable en la habitación en la que vive una persona con dermatitis atópica. Temperatura ( no más de 23 grados) y la humedad del aire ( al menos el 60 por ciento) deben permanecer estables, ya que sus cambios bruscos pueden provocar exacerbaciones de la enfermedad. Puede mantener un clima interior favorable constante utilizando acondicionadores de aire y humidificadores.

Enfermedades asociadas a la dermatitis atópica
Al prevenir la dermatitis atópica, se debe prestar especial atención a las enfermedades concomitantes de los órganos internos y sistemas del cuerpo. Es necesario esforzarse por detectar oportunamente las enfermedades y su tratamiento.

Las patologías que predisponen al desarrollo o exacerbación de la dermatitis atópica incluyen:

• alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso;
• enfermedades del sistema endocrino;
• mala funcionalidad del sistema digestivo ( diversas formas de hepatitis, gastritis, colecistitis.);
• inmunidad débil;
• amigdalitis crónica ( amigdalitis) y otras enfermedades otorrinolaringológicas.

Todas las enfermedades de una persona están escritas en su rostro, dicen los médicos. Solo necesitas poder leerlo a tiempo y correctamente.

Con una influencia negativa, surge una enfermedad: la dermatitis, caracterizada por procesos inflamatorios en la piel de la cara y el tejido subcutáneo.

La inflamación puede ser de naturaleza local o tener tendencia a extenderse al cuello y partes adyacentes del cuerpo.

Causas

El estado de la piel del rostro está influenciado por muchos factores:

1. ambiente;
2. comida y agua;
3. tratamiento con medicamentos;
4. la presencia de patología de órganos y sistemas internos.

Los factores de riesgo en el medio ambiente pueden incluir:

• contaminación de cuerpos de agua abiertos;
• la presencia de componentes nocivos para la salud en el aire atmosférico (gases de escape de automóviles, emisiones durante la producción industrial y otros);
• contaminación química y biológica del suelo y el polvo que se forma a partir de él;
• contaminantes naturales del hogar (polvo, vapores tóxicos de muebles fabricados con materiales de baja calidad, polen de plantas, etc.).

Los alimentos y el agua potable de mala calidad pueden contener componentes que resultan alérgenos para algunas personas (cítricos, fresas, ciertos tipos de pescado).

El riesgo de desarrollar reacciones atípicas es especialmente alto cuando se trata con agentes que mejoran el crecimiento.

El tratamiento de determinadas enfermedades, por ejemplo el uso incontrolado de antibióticos, también puede afectar el metabolismo y provocar alteraciones en el funcionamiento de los órganos endocrinos.

Esta reacción del cuerpo puede provocar problemas faciales y trastornos gastrointestinales.

Cada día crece el número de personas con enfermedades de la piel del rostro debido a manifestaciones alérgicas a factores provocadores.

Tipos y síntomas de manifestación.

La dermatitis es una enfermedad muy desagradable e insidiosa que comienza con una forma aguda, enrojecimiento aparentemente inofensivo y defectos menores.

Las áreas individuales se vuelven rojas gradualmente.

Debido a alteraciones en el funcionamiento de las glándulas grasas subcutáneas, las zonas enrojecidas pueden tener un aumento de la secreción de grasa o, por el contrario, pueden caracterizarse por sequedad y descamación. En este caso, puede producirse picazón.

Inicialmente, la erupción afecta la zona de la boca, la nariz, la parte frontal de la cara y parcialmente las mejillas.

Poco a poco, en ausencia de una terapia adecuada, la forma aguda puede volverse subaguda y luego crónica.

La epidermis se vuelve muy sensible y, a veces, dolorosa. Se puede observar un aumento de la temperatura corporal local y escalofríos. Es más probable que el dolor de cabeza sea provocado por irritación emocional e insatisfacción.

Debido a tales manifestaciones visuales de problemas, los individuos entran en un estado de estrés psicoemocional y necesitan psicoterapia adicional.

En este punto, es muy importante determinar la causa y la naturaleza de la lesión.

Dado que los síntomas primarios son similares a los del lupus, la psoriasis y otras nosologías, es muy importante realizar un diagnóstico diferencial fiable utilizando al máximo los métodos de investigación de laboratorio.

La forma crónica se caracteriza por:

• fluctuaciones estacionales,
• tendencia a recaer;
• Tratamiento complejo y prolongado.

En este caso, pueden aparecer simultáneamente en la piel defectos recién formados y lesiones curadas de la epidermis.

Alérgico

La inflamación de la piel de la cara de naturaleza alérgica es un fenómeno bastante común recientemente. Es causada por una hipersensibilización del cuerpo a ciertos agentes.

Para alergias cutáneas:

• aparece una erupción;
• La temperatura aumenta;
• la persona siente picazón;
• deterioro del estado general.

Las personas con enfermedades alérgicas suelen reportar antecedentes de consumo de un producto inusual (o simplemente nuevo), o de uso de medicamentos o bebidas de dudosa calidad.

También se han descrito casos de fotodermatitis, una reacción cutánea inusual a la luz solar. En este caso, los rayos del sol deben su influencia negativa a la presencia de radiación ultravioleta “dañina”.

A medida que el alérgeno se elimina del cuerpo, los síntomas pueden desaparecer gradualmente. Sin embargo, si se reintroducen con los alimentos, se puede provocar un segundo ataque, hasta el desarrollo de la enfermedad de Quincke o un shock anafiláctico.

Las complicaciones pueden incluir:

1. rinitis;
2. conjuntivitis;
3. dolor de cabeza;
4. lagrimeo.

Por eso es tan importante identificar el alérgeno a tiempo.

Contacto

La enfermedad de la piel debida al contacto directo con un factor irritante se llama enfermedad de contacto.

Puede ser causada por contacto directo con:

• productos químicos domésticos,
• telas artificiales,
• joyería de disfraz,
• productos cosméticos.

En relación con el desarrollo del turismo internacional, últimamente se han vuelto más frecuentes los casos de dermatitis de contacto por el contacto con insectos, peces y plantas exóticas.

Este tipo de lesión cutánea del rostro puede tener manifestaciones a largo plazo, que duran de una a dos semanas. El inicio se caracteriza por enrojecimiento y luego daño a las capas más profundas de la piel.

atópico

Con un diagnóstico deficiente o tardío, la forma alérgica de la enfermedad puede volverse atópica, cuyo segundo nombre es eczema, una enfermedad crónica recurrente.

Las manifestaciones del eccema comienzan con pequeñas ampollas, que eventualmente se abren y se cubren con costras que lloran e inflaman constantemente. El paciente experimenta picazón.

Si la infección llega a la superficie abierta de la herida, pueden desarrollarse enfermedades graves de naturaleza purulenta-séptica.

seborreico

Los cambios funcionales en el funcionamiento de las glándulas cutáneas del rostro pueden conducir al desarrollo de lesiones seborreicas de la piel del rostro.

Los cambios endocrinos en el cuerpo activan la hiper o hipofunción de la secreción de sebo. Estas condiciones son más favorables para la aparición de una infección bacteriana y el desarrollo de inflamación.

Además, estas personas suelen tener todo un "ramo" de enfermedades crónicas que reducen su inmunidad.

Dependiendo de la calidad de la secreción de sebo, la dermatitis seborreica en la cara se presenta de dos formas.

A saber:

1. gordo;
2. seco.

En el primer caso, la piel es brillante y cubierta con una capa grisácea o puntos negros. En el segundo, se produce descamación en las zonas afectadas con desprendimiento paulatino de pequeñas escamas.

La etiología de la enfermedad determina en gran medida el régimen de tratamiento.

Oral

Las personas con sistemas inmunológicos debilitados o niveles hormonales alterados pueden experimentar dermatitis oral. Puede ser una enfermedad asociada con problemas gastrointestinales y alteraciones endocrinas.

Las alteraciones fisiológicas en la estructura de la capa hidrolipídica de la dermis juegan un papel determinado en el desarrollo de la enfermedad.

Este tipo de enfermedad es más típica de mujeres de mediana edad. Manifestado por enrojecimiento:

1. alrededor de la boca;
2. en la barbilla;
3. pero también puede extenderse a las mejillas.

Las manchas pueden ser de color rosa o rojo brillante. La piel se vuelve sensible y propensa a pelarse.

A menudo acompaña a un embarazo patológico y también puede ocurrir en bebés con diátesis y en aquellos propensos a las alergias.

Cómo hacer un diagnóstico

Diagnosticar enfermedades de la piel del rostro no es tan fácil.

Además de los datos visuales, debes utilizar los resultados:

• historial médico;
• estado anterior;
• pruebas de laboratorio clínico: análisis general de orina, sangre;
• estudios histológicos (microscopía de escamas);
• inmunoensayo enzimático (para la presencia de inmunoglobulinas de una determinada clase).

Para diagnosticar la dermatitis de naturaleza alérgica, es necesario realizar pruebas de alergia. El propósito de este análisis es determinar los alérgenos que provocaron la reacción.

Vídeo: información útil

¿A qué médico debo contactar?

Dado que una erupción en la cara puede ser un síntoma concomitante de muchas enfermedades, su diagnóstico a menudo lo realizan especialistas no especializados (infectólogos, terapeutas, endocrinólogos y otros).

Si la erupción fue la manifestación principal de la enfermedad, entonces, como aparece, es necesario acudir al dermatólogo. Una vez descartada la naturaleza infecciosa de la enfermedad, prescribirá un tratamiento específico.

Si tiene sarpullido o problemas respiratorios, puede ser útil visitar a un alergólogo o inmunólogo. Es la presencia o ausencia de factores alergénicos de la naturaleza de la enfermedad lo que permite excluir un gran grupo de patologías.

Métodos para tratar la dermatitis en la cara.

La terapia para la inflamación de la piel del rostro es un proceso complejo, que depende de las patologías involucradas de los órganos y sistemas internos.

Lo realizan conjuntamente un dermatólogo y un alergólogo. Pero pueden participar especialistas como un endocrinólogo, un gastroenterólogo y un especialista en enfermedades infecciosas.

Antes de iniciar el tratamiento, es necesario conocer y eliminar el factor de riesgo para el desarrollo de patología.

Por tanto, las manifestaciones en forma de dermatitis alérgica alimentaria requieren la exclusión completa del alérgeno de la dieta y el uso de preparados sorbentes para precipitar sus partículas más pequeñas.

El tratamiento de las formas alérgicas y atópicas de la enfermedad se basa en el uso de antihistamínicos y sorbentes.

Los cambios externos en la dermis se tratan aplicando aplicaciones de ungüentos con corticosteroides.

En caso de infección y desarrollo del proceso inflamatorio, es necesario tratar las zonas afectadas con un antiséptico o desinfectantes para uso cutáneo.

El formulario de contacto prevé la eliminación inmediata del factor provocador con agua.

Cuando la enfermedad evoluciona hacia una forma ulcerosa con lesiones en las capas profundas de la piel, está indicado el tratamiento hospitalario respetando estrictas condiciones asépticas y antisépticas.

Remedios caseros

La naturaleza ha brindado al hombre ciertas opciones para tratar la dermatitis utilizando productos naturales.

Estos incluyen lo siguiente:

1. Puedes intentar superar las enfermedades alérgicas bebiendo una decocción de regaliz o una infusión de raíces de diente de león. Debes beberlo dos veces al día antes de las comidas.
2. Es eficaz utilizar una decocción de yemas de abedul y agujas de pino.
3. Para el tratamiento local se recomiendan fármacos con efecto regenerador y secante, por ejemplo, lociones a base de decocciones de raíz de roble u hojas de salvia. Son útiles la hierba de San Juan, la manzanilla, la caléndula y el plátano.
4. Las hojas de aloe, así como los aceites de espino amarillo, ricino y rosa tienen un buen efecto curativo de las heridas. Se pueden utilizar por separado o añadir unas gotas, por ejemplo, a la pulpa de calabaza o calabacín. La acción combinada de dichos componentes suavizará la superficie afectada, reducirá la picazón y estimulará la regeneración de los tejidos.
5. Las heridas de la piel se pueden tratar con lociones preparadas a partir de tubérculos triturados hasta obtener pulpa: zanahorias, patatas, repollo.
6. Un síntoma desagradable es la picazón en la piel. Los baños con la adición de una decocción de avena hervida en leche durante 10 minutos ayudarán a reducir su intensidad. Este aditivo tiene un ligero efecto suavizante y antipruriginoso.
7. También ayudarán los baños con la adición de decocciones de hojas de grosella y mora. Puede utilizar hilo y celidonia si no es alérgico a dichos componentes.

Medidas de precaución

El tratamiento de la dermatitis requiere el cumplimiento de una serie de precauciones:

• Bajo ninguna circunstancia debe realizar la eliminación mecánica de las lesiones;

• Si aparecen burbujas, no se deben cortar ni exprimir el contenido;
• no es necesario aplicar cosméticos ni perfumes en las zonas afectadas;
• las áreas de piel con dermatitis deben protegerse de la luz solar directa y de las heladas severas;
• el procesamiento debe realizarse con las manos limpias, procurando no provocar infecciones o lesiones por acciones descuidadas;
• cuando se utilizan varios medicamentos para el tratamiento, es necesario conocer la secuencia de su aplicación y también probar cada componente en la superficie flexora del codo para detectar sensibilidad.

Reglas de nutrición

Al tratar la dermatitis, debe seguir las reglas de una dieta "saludable" tanto como sea posible, así como beber suficiente agua potable.

Los platos deben prepararse hirviendo, guisando o al vapor. No está permitido fumar, freír o asar a la parrilla.

La dieta debe contener un máximo de verduras, frutas y hierbas. Serán útiles las papillas ricas en minerales y vitaminas, como el trigo sarraceno.

La limpieza de colon se puede realizar utilizando salvado y fibra vegetal. La fibra se puede obtener de manzanas y zanahorias naturales, y el salvado se puede agregar a las gachas o simplemente cocinar al vapor con agua hirviendo.

Es beneficioso comer productos lácteos fermentados (kéfir, requesón bajo en grasa). Dichos productos ayudarán a restaurar la microflora intestinal alterada y estabilizarán el funcionamiento del sistema digestivo.

Debes excluir de tu dieta:

• productos alergénicos (caviar, ciertos tipos de pescado de mar, cítricos, leche entera, chocolate);
• alimentos preparados con la adición de potenciadores del sabor artificiales;
• comida enlatada;
• bebidas carbonatadas;
• Platos grasos, ácidos, picantes y demasiado salados.

La carne se debe cocinar mediante el método de doble ebullición y los cereales se deben remojar en agua fría hasta por 10 horas antes de cocinarlos.

Prevención

La prevención de enfermedades de la piel del rostro requiere precaución y precisión. En primer lugar, se trata de la exclusión de factores que contribuyen al desarrollo de la patología.

Si la alergia es del tipo de dermatitis de contacto, debe intentar enjuagar inmediatamente el área de contacto con abundante agua fría.

La dermatitis seborreica se puede prevenir corrigiendo los niveles hormonales, así como siguiendo estrictamente una dieta.

En la prevención de la dermatitis, las deposiciones regulares y de alta calidad son muy importantes. La retención de heces en los intestinos puede contribuir a la reabsorción de productos de desecho y al deterioro del estado general.

El rol de:

• higiene personal;
• adherencia a los patrones de sueño y descanso;
• tomando un complejo de vitaminas y microelementos.

Es necesaria una exposición suficiente al aire libre, una actividad física moderada y la ausencia de malos hábitos.

Pronóstico

Las opiniones de los médicos sobre la cura completa de la dermatitis cambian periódicamente. No hace mucho, la dermatitis atópica se consideraba curable en un 85%.

Hoy el pronóstico no es tan optimista: el número de niños con asma bronquial está creciendo, el 37% de los adolescentes tienen manifestaciones de la forma atópica.

Desafortunadamente, los problemas ambientales existentes, la aparición de la comida rápida y la introducción de nuevas tecnologías aceleradas para el cultivo no mejoran la salud del cuerpo humano.

Sin embargo, con un estricto cumplimiento de las medidas preventivas, se puede reducir la intensidad de la enfermedad y la frecuencia de las exacerbaciones.

Complicaciones

Las complicaciones más probables de la dermatitis son:

1. enfermedades purulentas-sépticas;
2. Atrofia parcial o completa de la piel.

En el primer caso, las formas abiertas desatendidas de erupciones contienen microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos que son capaces de manifestar su actividad vital en condiciones favorables.

Más a menudo, estas complicaciones son causadas por estafilococos, Pseudomonas aeruginosa y estreptococos.

La atrofia de la piel se produce debido a una alteración del trofismo tisular y a la hipoxia de sus elementos individuales. El proceso en las etapas iniciales es reversible.

Sin embargo, etapas avanzadas pueden provocar defectos graves. Así, un tratamiento inadecuado de la dermatitis atópica en la cara puede dar lugar a la formación de cicatrices y cicatrices profundas que son difíciles de tratar.

La piel del rostro suave y uniforme es un reflejo del estado de todo el cuerpo. El cumplimiento de las normas para la prevención de la dermatitis es una condición necesaria para su salud y belleza.

La dermatitis es una enfermedad de la piel que se caracteriza por muchas manifestaciones y cuadros clínicos diferentes. La dermatitis facial ocurre en adultos y niños. Las siguientes fotografías demostrarán cómo pueden ser sus manifestaciones.

Fotos que muestran manifestaciones de dermatitis en la cara.

La dermatitis facial en adultos y niños suele presentarse con síntomas de inflamación de la piel. La foto de arriba muestra la etapa inicial de la dermatitis, la etapa en la que el tratamiento es más sencillo.

Concepto de dermatitis

Desde el punto de vista de la etiología, la dermatitis es un fenómeno inflamatorio en la epidermis y las capas más profundas de la piel. Las causas de la inflamación son diferentes. Con mayor frecuencia en la cara de los adultos, son consecuencia del desarrollo de alergias.

tipos de enfermedad

Arriba en la foto hay dermatitis oral, caracterizada por la ubicación de la erupción en la cara en el área de la boca. Teniendo en cuenta el origen, se distinguen la dermatitis alérgica, seborreica, por Candida y viral.

Factores casuales

La principal causa de la dermatitis facial que se muestra en la foto es la predisposición genética. Junto con esto, surge la necesidad de tratar esta enfermedad en adultos y niños debido a fallas del sistema inmunológico, trastornos nerviosos, alteraciones de la microflora e interacción con alérgenos.

Más sobre herencia

La peculiaridad de la dermatitis es que la predisposición a padecerla no necesariamente se hereda de los padres. Así, la dermatitis perioral en el rostro de las mujeres que se muestra en la foto puede ser un claro ejemplo de una enfermedad heredada de familiares cercanos.

Diagnóstico primario

Una foto de un rostro con dermatitis deja claro que el criterio principal para diagnosticar la enfermedad son los focos de inflamación, que luego se secan y forman costras.

Síntomas asociados

¡ES IMPORTANTE SABERLO!

Además de los signos externos de dermatitis en los labios, el mentón, la frente y las mejillas que se muestran en la foto, la enfermedad se acompaña de un notable aumento de la sensibilidad de las zonas afectadas. En ocasiones aparece dolor en las articulaciones y aumenta la temperatura corporal.

Formas de la enfermedad.

Hay formas agudas y crónicas de la enfermedad. en la cara al comienzo de la fase aguda.

Posibles complicaciones

El tratamiento de cualquier tipo de dermatitis en la cara, incluida la dermatitis perioral que se muestra en la foto, debe iniciarse de inmediato. Un retraso puede agravar significativamente el curso de la enfermedad, por ejemplo, mediante la adición de una infección bacteriana o fúngica.

Diagnóstico profesional

Un dermatólogo diagnostica la dermatitis perioral en el rostro que se muestra en la foto. Para aclarar la naturaleza de la enfermedad, el médico prescribe análisis de sangre y pruebas de alergia.

Plan de tratamiento

Cualquiera que sea la localización de la dermatitis que muestre la foto (en la nariz, el mentón u otro), el tratamiento estándar se basa en eliminar la causa raíz. Una vez que se elimina la causa raíz, los síntomas de la dermatosis desaparecen.

Tratamiento de erupciones

Debido al riesgo de infección, aún se requieren algunas acciones por parte del paciente con cualquier tipo de dermatitis en la cara. La foto sugiere que, como mínimo, es necesario tratar los focos de inflamación con ungüentos o cremas especializadas.

etnociencia

Las compresas a base de decocciones de manzanilla, caléndula y salvia son eficaces contra la dermatitis en el mentón, las mejillas, como en la foto, y la frente.

Duración del tratamiento

La inflamación de la piel, que se manifiesta por sarpullido y enrojecimiento, se llama dermatitis. Esta es la respuesta del cuerpo a un irritante, provocando malestar físico y estético. La dermatitis en la cara se acompaña de picazón intensa. Para aliviar la afección y detener el proceso patológico, el tratamiento debe comenzar ante los primeros síntomas.

Causas

Los médicos creen que bajo la influencia de factores externos o internos, la enfermedad puede desarrollarse en todas las personas. Las causas de la patología no se han estudiado a fondo, pero se sabe con certeza que la dermatitis es provocada por:

• estrés nervioso;
• desequilibrio hormonal;
• quemaduras y lesiones en la piel;
• dieta desequilibrada;
• exposición a productos químicos;
• drogas fuertes;
• Cosméticos de baja calidad.

El proceso inflamatorio en la cara suele ser de naturaleza alérgica. Los irritantes incluyen polen de plantas, contacto con animales, polvos y productos de cuidado personal.

A veces la razón radica en enfermedades crónicas, exceso de trabajo, malos hábitos y un estilo de vida deficiente. En algunos casos, los médicos notan la influencia de factores hereditarios. Se ha comprobado que las personas cuyos familiares padecen erupciones faciales tienen más probabilidades de desarrollar dermatitis que otras.

Síntomas

Los signos iniciales de patología son difíciles de pasar por alto. Se manifiestan violentamente en casi todos los pacientes. Inicialmente aparecen pequeñas manchas rojas en la cara. La piel se inflama, luce hinchada e hinchada. Sobre él se forman pequeñas burbujas llenas de líquido. En la foto de abajo puedes ver la erupción característica, que generalmente se localiza en la nariz, alrededor de los labios, en la frente y las mejillas.

En esta etapa, la enfermedad puede confundirse fácilmente con la psoriasis, por lo que hay que tener mucho cuidado y no automedicarse. Sólo un dermatólogo experimentado puede hacer un diagnóstico preciso.

1. Unos días después de su formación, las ampollas estallan y las heridas se vuelven costras.
2. La piel se vuelve inusualmente sensible, aparece una picazón intensa que provoca el deseo de rascarse las zonas afectadas. Esto no se puede hacer. La infección penetra fácilmente en las heridas y luego la dermatitis se complica con supuración.
3. En algunos casos, se observa descamación, tirantez de la piel, la cara se vuelve azulada, dolores de cabeza, debilidad general y fiebre.

Si la enfermedad no se trata, se vuelve crónica.. Los síntomas desagradables se calman, la piel se aclara gradualmente y la persona siente alivio. Con el tiempo, la dermatitis se reactiva nuevamente y a menudo se manifiesta de manera aún más aguda que antes. La etapa crónica es difícil de tratar. Hay casos en que los brotes de la enfermedad persiguen a una persona durante toda su vida.

Clasificación

La enfermedad tiene una clasificación compleja. Los tipos de dermatitis se diferencian entre sí por la naturaleza de la erupción, la ubicación en el cuerpo, las causas de manifestación y requieren tácticas de tratamiento individuales.

Las formas más comunes son:

• contacto;
• seborreico;
• atópico;
• oral.

Cada tipo trae muchos problemas al paciente, provocando queratinización de la piel, grietas, heridas supurantes y dolores intensos.

Dermatitis atópica

Esta es una enfermedad común provocada por reacciones alérgicas y herencia. Puede ocurrir en bebés, escolares, adolescentes y adultos. Los síntomas dependen de la edad de los pacientes.. Los rasgos característicos son;

• sequedad y tirantez;
• manchas rojas de forma arbitraria;
• hinchazón;
• irritabilidad excesiva de la epidermis;

En la fase aguda, la sensación de ardor en la piel es difícil de soportar. Una persona, sin saberlo, se rasca las manchas rojas, introduciendo una infección en su interior. Luego se forman pústulas, costras supurantes y erosiones en la cara. Durante el período de remisión, la picazón desaparece, pero la piel se ve hinchada, tiene costras, se observan finas arrugas debajo de los ojos y descamación.

Habiendo aparecido una vez, la dermatitis atópica se vuelve crónica y empeora periódicamente, apareciendo alrededor de los ojos, las mejillas y la frente, provocando sufrimiento físico y malestar moral al paciente.

Dermatitis de contacto

Este es un término colectivo que incluye tipos de dermatitis que surgen como resultado de los efectos negativos de sustancias potentes en la piel. La predisposición a la patología es inherente a cada persona a nivel genético. Ocurre debido a la sensibilidad del cuerpo a diversos irritantes. La dermatitis de contacto es causada por:

• álcalis, ácidos, colorantes;
• productos químicos para el hogar;
• herramientas cosméticas;
• plantas, pelo de animales;
• metales pesados;
• tejidos sintéticos;
• ungüentos medicinales a base de hormonas y antibióticos.

Una característica de la enfermedad es que aparecen signos externos en el lugar de contacto con el alérgeno.. Esta zona de la piel se enrojece, se inflama y pica. Entonces aparecen burbujas. Después de 2-3 días estallan y las heridas dolorosas se cubren de costras. Si se quitan prematuramente, se pueden formar cicatrices en la piel.

dermatitis bucal

La patología se manifiesta exclusivamente en la cara. El síntoma principal es una erupción alrededor de la boca y debajo de la nariz.. Si una mujer tiene irritación en la barbilla y se extiende suavemente hacia los labios y las alas de la nariz, lo más probable es que se trate de dermatitis oral.

En la etapa inicial aparecen varios granos pequeños. Poco a poco, su número aumenta y la dermatitis cubre toda la piel alrededor de la boca.

Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia por la enfermedad. Se desarrolla en respuesta al uso de:

• cosméticos de baja calidad;
• cremas y otros productos de cuidado facial inadecuados;
• ungüentos hormonales.

Se consideran factores asociados la disfunción del tracto gastrointestinal, la inmunidad débil y la reacción protectora de la piel.

Los síntomas de la dermatitis oral a veces aparecen en los adolescentes. Durante este período, se producen cambios hormonales en el cuerpo, lo que provoca desequilibrio inmunológico y erupciones cutáneas.

Dermatitis seborreica

La enfermedad se localiza en la cara y el cuero cabelludo.. Los jóvenes menores de 40 años están en riesgo. La dermatitis es causada por un hongo de la flora saprofita. Los microorganismos están presentes en la piel de todas las personas. En algunos casos, comienzan a multiplicarse rápidamente en las glándulas sebáceas. El motivo de la actividad puede ser:

• cambios hormonales;
• malos hábitos;
• nutrición pobre;
• inmunidad disminuida;
• producción excesiva de sebo;
• función protectora débil de la epidermis;
• diabetes.

Cuando la forma seca de dermatitis seborreica se desarrolla en la cara, la piel de las mejillas y detrás de las orejas se enrojece, se cubre de costras amarillas, pica y se seca. La enfermedad afecta las cejas, el área alrededor de los labios y la nariz. Si las escamas están dañadas, debajo se ve piel roja y llorosa, que duele y tarda mucho en sanar. Con la forma aceitosa de seborrea, aumenta la sensibilidad de la epidermis, se forman acné y heridas.

La enfermedad ocurre a cualquier edad. En un niño, aparece cerca de los pliegues nasolabiales y en el lugar de crecimiento de las cejas y las pestañas. Las zonas afectadas se enrojecen, se inflaman y el bebé experimenta una picazón intensa.

Tratamiento

Para deshacerse de la dermatitis, necesita una terapia compleja a largo plazo, que incluye tomar medicamentos en combinación con una dieta especial. No existe un remedio universal.

Los medicamentos se recetan individualmente según la forma de dermatitis y la gravedad de los síntomas. Cuando se usan medicamentos potentes, es necesario incluir en la terapia medicamentos para normalizar la microflora intestinal (Hilak Forte). Los métodos populares se utilizan como medida auxiliar. Calman el picor, el ardor, suavizan y estimulan una rápida curación.

Antihistamínicos

La dermatitis es una forma única de alergia, por lo que los antihistamínicos son necesarios para un control eficaz. Ahora existen medicamentos que no causan somnolencia y proporcionan una rápida supresión de los alérgenos.

corticosteroides

En el curso agudo de la enfermedad, los corticosteroides (medicamentos que incluyen hormonas) pueden ayudar. Alivian los síntomas de la dermatitis en cuestión de días, pero deben tomarse con precaución y únicamente según prescripción médica.

Ungüentos y cremas

Los preparados para el tratamiento externo de la piel son eficaces en terapias complejas. Se utilizan agentes hormonales y no hormonales.

1. Para las formas leves de la enfermedad, es recomendable utilizar ungüentos no hormonales: Eplan, Losterin, Gistan. Hidratan activamente, suavizan, tienen un efecto antialérgico y calmante.
2. Un curso complicado requiere una terapia más seria. Para aliviar la picazón, la hinchazón y la inflamación, se necesitan medicamentos hormonales tópicos: Flucinar, Akriderm, Celestoderm. Pueden afectar negativamente a la salud, por lo que no deben utilizarse de forma incontrolada. El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un especialista.

antibióticos

Si hay un proceso inflamatorio severo acompañado de un aumento de la temperatura, los médicos pueden recetar antibióticos.

Adecuado para tratamiento:

• gentamicina;
• tetraciclina;
• Doxiciclina.

En los primeros días de tomar antibióticos, a menudo comienza la exacerbación.. Aparecen numerosas erupciones y aumenta la descamación. Después de una semana, estos síntomas desaparecen y la piel queda libre de dermatitis.

Los antibióticos se utilizan en combinación con antihistamínicos y tratamiento externo de las zonas afectadas.

Terapia de hardware

La fisioterapia puede ayudar a tratar la dermatitis facial en adultos y niños. Se utiliza en la etapa final del tratamiento, cuando la fase aguda ya ha finalizado.

1. La ultrafonoforesis ayuda mucho. El procedimiento se realiza con un dispositivo especial que afecta la piel mediante ultrasonido.
2. Como resultado, se activa el metabolismo celular, la circulación sanguínea y el drenaje linfático. Los tejidos están saturados de oxígeno, mejoran los procesos metabólicos en las células.
3. Durante el tratamiento, la piel se trata con una pomada recetada por un dermatólogo. Bajo la influencia de los ultrasonidos, penetra profundamente en el interior y potencia su efecto.
4. El procedimiento se realiza durante 10 a 30 minutos tres veces por semana.

Además de la ultrafonoforesis, se utilizan campo magnético, terapia con láser y corriente pulsada de baja frecuencia.

Remedios caseros

Para curar rápidamente el daño y eliminar la picazón, son adecuadas las recetas de la medicina tradicional.

Medidas preventivas

Para proteger su piel de la dermatitis, debe seguir reglas simples:

• Evite la exposición a la luz solar y al frío extremo;
• dar preferencia a los cosméticos minerales;
• utilice un cuidado facial suave de alta calidad;
• no exprimir las espinillas;
• pasar más tiempo al aire libre;
• tener un descanso completo.

Es importante ajustar su dieta. Algunos alimentos agravan el curso de la enfermedad y provocan frecuentes recaídas.

Deben excluirse de la dieta:

Durante el tratamiento es necesario evitar los cítricos, los huevos, las especias, la miel, las frutas y verduras rojas y los mariscos. Las verduras frescas, la carne magra hervida, el pescado de río, las gachas de avena, los frijoles guisados ​​y otras legumbres son buenos para la salud de la piel. El régimen de bebida debe incluir al menos 2 litros de agua limpia al día.

Si el cuerpo es propenso a sufrir erupciones alérgicas, es necesario limitar el contacto con productos químicos domésticos, seleccionar cuidadosamente los productos de higiene personal y evitar el contacto con animales.

La dermatitis facial es una reacción inflamatoria de la piel que se expresa mediante manchas rojas. La picazón insoportable obliga a la persona a peinarse la piel, lo que provoca un deterioro de su apariencia.

La enfermedad se desarrolla debido a la influencia de varios factores. Puede ser una reacción alérgica integral o un signo separado de patología. La enfermedad se divide en dermatosis de contacto, atópica, seborreica y oral.

Tipo de enfermedad alérgica.

Según el tipo alérgico, la dermatitis se desarrolla debido a la sensibilización del cuerpo cuando tiene que reaccionar a los componentes de los alimentos o sustancias que entran en contacto con la piel. En una etapa leve, la enfermedad se diagnostica por manchas rojas brillantes, erupciones e hinchazón. En condiciones avanzadas, el cuadro se complementa con los siguientes síntomas:

• debilidad;
• dolor de cabeza;
• llanto.

Las cicatrices pueden reemplazar a las ampollas. El proceso se caracteriza por un flujo lento. El problema en la cara aparece unos días después del contacto con el irritante.

Todos los signos de dermatitis en la cara se muestran en la foto, y las cremas se describirán a continuación.

Para desarrollar un curso terapéutico contra él, los especialistas realizan pruebas cutáneas para facilitar la identificación del alérgeno. Las cremas para el tratamiento se seleccionan entre aquellos medicamentos que tienen propiedades antihistamínicas. Se prescriben ungüentos faciales para eliminar los síntomas y fortalecer la inmunidad local.

Entre los medicamentos desensibilizantes, está indicada una solución de gluconato de calcio al 10%, que se administra por vía intravenosa. También se pide al paciente que cambie a una dieta que excluya alimentos que contengan alérgenos potenciales. Los productos cosméticos para el cuidado facial también son seleccionados por un médico. Se recomienda lavar con soluciones especiales.

Dermatitis de contacto

Esta forma de la enfermedad se manifiesta por inflamación de los tejidos causada por alérgenos e irritantes. Pueden ser productos químicos domésticos, productos que contienen níquel, medicamentos, látex.

El camino del desarrollo de la patología es simple:

Los síntomas más evidentes son picazón intensa, enrojecimiento de la piel, descamación y formación de ampollas.

¿Cómo tratar esa dermatitis en la cara? Una vez que se ha identificado un alérgeno, se debe excluir el contacto con la piel. Los dermatólogos prescriben entre los antihistamínicos Erius, Zyrtec y Telfast. Se consumen por vía oral o se aplican tópicamente. Erius se prescribe a razón de 1 tableta por día. El medicamento es adecuado para el tratamiento de adultos y niños mayores de 12 años.

El estado de la piel cubierta de úlceras y ampollas mejora con la ayuda de corticosteroides. El problema se resuelve bien con la crema Advantan y la pomada Lokoid. Utilízalos una vez al día, lubricando las zonas afectadas del rostro durante 3 a 5 días.

La manzanilla y la flor de tilo se utilizan en la lucha contra la dermatitis facial. Tome 4 cucharadas de ambos componentes. l. y verter sobre un litro de agua hirviendo. Hervir la mezcla a fuego lento durante unos 20 minutos, luego dejar reposar 4 horas. El producto se filtra y se usa tibio para lavar la cara.

Forma atópica de dermatitis.

En la cara existe una patología común conocida como eccema. La ciencia no ha podido revelar las causas exactas de su aparición, por lo que la enfermedad se vuelve crónica.

Los síntomas típicos de la atopia facial son:

• incendio;
• abrasador;
• enrojecimiento;
• pelado del tegumento;
• adelgazamiento y rotura de las cejas;
• profundización de los pliegues de los párpados.

El impacto mecánico en el área problemática desencadena el proceso de inflamación, lo que provoca aspereza en la piel. Rascarse el tejido de la piel puede causar una infección en el cuerpo, lo que hará que la imagen sea más vívida.

Para apuntar a la cara, los médicos prescriben cremas y ungüentos antihistamínicos especiales:

Para normalizar el trasfondo emocional, los dermatólogos prescriben tabletas Persen, Tofisopam, Atarax. Para mantener el tracto gastrointestinal, se recomienda tomar Smectite, Lignin, Hilak Forte, Bifidumbacterin.

El eccema no es una enfermedad peligrosa. Sin embargo, la picazón y el ardor intensos privan a la persona del sueño, la vuelven irritable y se cansa rápidamente.

Dermatitis seborreica de la cara.

Como proceso inflamatorio crónico, se desarrolla debido a la activación del hongo de la flora saprofita. Un microorganismo oportunista habita en la piel de cada persona y no se revela de ninguna manera hasta que se dan circunstancias favorables para la reproducción.

• aumento de la grasa de la piel;
• inmunidad disminuida;
• alteraciones endocrinas;
• falta crónica de sueño;
• baja resistencia al estrés;
• malos hábitos;
• deficiencia vitaminica;
• diabetes;
• adelgazamiento de la barrera protectora de la dermis facial.

La enfermedad se reconoce por áreas irritadas, enrojecidas, escamas blancas y amarillas y quejas del paciente de picazón y ardor.

Numerosas pápulas en la cara pueden localizarse en la zona nasolabial, en la frente, los pómulos y las cejas. Todos los síntomas de la patología no aparecen de inmediato. A partir del picor inicial, el cuadro va empeorando poco a poco.

¿Cómo curar la dermatitis seborreica en la cara? Para aliviar la picazón y el enrojecimiento, los médicos recetan corticosteroides. Para evitar la formación de rosácea y el adelgazamiento de la piel, se utilizan en cursos cortos. También se prescriben ácido salicílico y un agente antifúngico para uso interno.

La picazón constante, la irritación nerviosa y el insomnio se tratan con sedantes. Para el cuidado de la piel están indicados productos especiales. Para fortalecer el sistema inmunológico, el cuerpo recibe apoyo vitamínico. Para ello, tome vitaminas A, E y aceite de pescado.

El ungüento para la dermatitis en la cara, puré, la crema debe contener zinc. La sustancia seca la piel, da un efecto antifúngico y alivia la inflamación. Está contenido en ungüentos de zinc y Tsindol. Los procedimientos fisioterapéuticos contra el SB incluyen crioterapia e irradiación ultravioleta.

dermatitis bucal

Se desarrolla un tipo de dermatosis alrededor de la boca por diversas razones. la enfermedad se produce debido a la combinación de ciertos alimentos. También aparece en el contexto de disfunción gastrointestinal y uso prolongado de medicamentos hormonales.

Los signos característicos de la patología son picazón y ardor, manchas rojas de intensidad variable y áreas escamosas alrededor de la boca. Se ha observado que dependiendo del clima las manchas cambian de tono. Además, los medicamentos vasodilatadores y ciertos alimentos pueden afectar la intensidad del color de las lesiones. Los cambios faciales desfavorables provocan malestar estético en las personas.

En el rostro, se comienza renunciando al uso de pastas dentales, detergentes y productos cosméticos que contengan flúor, así como preparados esteroides para el tratamiento externo de la piel. Se están desarrollando cursos de metronidazol y trichopolum como terapia farmacológica. Se recomienda a los pacientes con rosácea pustulosa que tomen antibióticos:

La terapia vitamínica contra la dermatitis oral implica el uso de ascorutina, riboflavina, ácido nicotínico y vitamina B6. Para pacientes con lesiones patológicas ubicadas alrededor de los ojos, se recomiendan visitas periódicas a un oftalmólogo para prevenir enfermedades de los órganos visuales. Para aliviar la afección, el médico prescribe prednisolona, ​​​​gotas de hidrocortisona, antihistamínicos e inyecciones de fosfato de riboflavina.

En el último paso en la lucha contra la dermatosis perioral, se ofrecen al paciente procedimientos fisioterapéuticos. Se consigue un buen efecto en el tratamiento utilizando nieve obtenida de nitrógeno líquido o ácido carbónico. En casos especiales, se prescribe electrólisis. Se recuerda al paciente que no debe exponerse durante mucho tiempo a la luz solar directa ni permanecer en habitaciones congestionadas.

Dieta para aliviar la dermatitis facial

Para la dermatitis en la cara, la dieta implica excluir de la dieta los productos con carbohidratos en forma de dulces, bebidas dulces, sémola, productos horneados elaborados con harina de primera calidad, productos horneados y mermeladas.

Al mejorar los procesos de fermentación en los intestinos, perjudican la digestión y promueven la activación de microorganismos patógenos. Debido al hecho de que las sustancias nocivas permanecen en el tracto, las proteínas no tienen tiempo de absorberse y provocar el desarrollo de dermatitis.

Los alimentos enlatados, encurtidos y encurtidos caseros están estrictamente excluidos del menú. Se permite consumir especias en cantidades limitadas, evitando condimentos picantes y picantes. Puedes comer productos de alta calidad a partir de productos semiacabados, pero aun así no debes abusar de ellos. Por lo general, las comidas rápidas están completamente prohibidas.

En cuanto a la tecnología de preparación de los platos, para la dermatitis en la cara es necesario hornearlos, hervirlos o guisarlos. Durante el tratamiento térmico, el aceite vegetal debe sustituirse por aceite de oliva. Están prohibidos los platos de carne cocinados a fuego abierto o brasas.

La prohibición también se impone a:

• caviar;
• pescado grasoso;
• semillas y nueces;
• fresas;
• productos apícolas;
• frutas cítricas.

Las frutas y verduras con piel anaranjada y roja se deben pelar antes de comerlas. Se recomienda sustituir los tomates y los pimientos rojos por variedades amarillas.

Tratamiento tradicional de la dermatosis facial.

1. Para los procesos inflamatorios de la piel, los curanderos recomiendan utilizar una decocción de yemas de abedul.

Se prepara preparando 1 taza de material vegetal con un vaso de agua hirviendo. Después de hervir durante 20 minutos, se filtra el producto. Se utiliza diariamente para limpiar la piel.

2. El ungüento de hierba de San Juan se obtiene del jugo de la planta evaporado a la mitad. El líquido se combina con mantequilla en una proporción de 1: 4. Guarde la composición en el frigorífico. Para cualquier problema de la piel se utiliza como desinfectante.

3. El arándano ayudará a tratar eficazmente la dermatitis facial en casa. De sus bayas se exprime el jugo hasta obtener 50 ml de líquido. Luego se combina con 200 g de vaselina y se mezcla bien. El medicamento se usa externamente para tratar las pústulas y eliminar la picazón de la piel.

4. La miel y el Kalanchoe se utilizan para calmar la piel irritada. Se prepara una mezcla saludable a partir de partes iguales de jugo de plantas y productos apícolas. La composición se infunde durante una semana, luego se introduce el mismo volumen de jugo de aloe y se retiran los platos con la mezcla para infundir durante otros 7 días. La mezcla preparada se aplica sobre la piel dolorida.