La Organización Mundial de la Salud ha establecido un marco para la adolescencia: de 10 a 20 años. El concepto de edad difícil (o de transición) se ha asociado durante mucho tiempo al período de la adolescencia. Los niños modernos crecen rápidamente, durante la adolescencia algunas enfermedades y problemas desaparecen, pero aparecen otras.

Adolescentes Todavía son niños y todavía están amenazados por enfermedades infantiles.

Aquellos que no han tenido sarampión, rubéola o paperas se enferman fácilmente al entrar en contacto con una persona enferma. Se ha observado que los adolescentes sufren con menos frecuencia que los niños en edad preescolar, pero muchos de ellos continúan sufriendo desde la primera infancia. A esta edad, muchas enfermedades crónicas de los niños se agudizan.

En los adolescentes, a menudo se detecta anemia y pueden aparecer signos de raquitismo (agotamiento de los huesos en sales de calcio) con un consumo insuficiente de grasas animales y. Durante la adolescencia se observan una gran cantidad de enfermedades psicosomáticas (quejas de dolor abdominal, fiebre, dolor de cabeza). Como regla general, esto es una respuesta a las relaciones cada vez más complicadas del adolescente con maestros, compañeros y padres.

Estado del sistema nervioso. en adolescentes es diferente que en adultos y niños. Este es el período en el que la excitación de los procesos nerviosos prevalece sobre la inhibición. La inestabilidad del sistema nervioso puede provocar cambios en el funcionamiento de órganos y sistemas vitales. Los signos externos de esto son una mayor excitabilidad, reacciones emocionales pronunciadas ante situaciones mínimas de estrés y sudoración. En la adolescencia se produce una reestructuración de la regulación nerviosa y endocrina de las funciones vitales del organismo, lo que se refleja en el funcionamiento del corazón y de los vasos sanguíneos (la frecuencia del pulso disminuye y aumenta).

Básico característica de los cambios endocrinos Es un cambio en el estado hormonal.

Otro sistema importante que determina las reacciones adaptativas y garantiza la resistencia del cuerpo a las influencias externas es el sistema inmunológico. Según los conceptos modernos, existen cinco períodos críticos en el desarrollo del sistema inmunológico, y el quinto de ellos coincide con la adolescencia. Se observa en niñas de 12 a 13 años, en niños de 14 a 15 años. Los cambios hormonales y los factores ambientales pueden provocar una disminución de las capacidades de adaptación del sistema inmunológico de los adolescentes y provocar la aparición de muchas enfermedades crónicas.

Pubertad Ocupa un lugar especial en el desarrollo de un niño. Su inicio coincide con la época de la adolescencia y es su rasgo distintivo. Existe una clara conexión entre la actividad hormonal de las gónadas y el desarrollo físico y sexual. Las niñas comienzan a superar en altura a los niños alrededor de los 10 años de edad. Con el inicio de la primera menstruación, la tasa de crecimiento de las niñas cae drásticamente y los niños comienzan a superarlas nuevamente. El nivel de la pubertad refleja el estado de los mecanismos reguladores neuroendocrinos del cuerpo en su conjunto y es uno de los principales indicadores de la madurez del sistema reproductivo.

Debido a los procesos de crecimiento y desarrollo acelerados de los adolescentes modernos, la tasa de crecimiento del corazón y los vasos sanguíneos se está acelerando. En las niñas, el crecimiento del corazón y los vasos sanguíneos comienza y termina antes que en los niños. El corazón de un joven moderno de 18 años es más grande que el corazón de un hombre adulto que vivió hace medio siglo. Sin embargo, con un aumento tan significativo en el tamaño del corazón, los diámetros de los grandes vasos en los adolescentes permanecieron relativamente estrechos. Esto puede tener un efecto adverso en el corazón, ya que crea una carga adicional en el corazón asociada con la circulación sanguínea. Por lo tanto, los adolescentes suelen informar de dolor en la zona del corazón. Durante el examen y el electrocardiograma, el médico puede detectar signos de cambios metabólicos o inflamatorios en el músculo cardíaco y, a veces, alteraciones del ritmo cardíaco. Durante el crecimiento acelerado del cuerpo, a veces se pueden observar desviaciones en el desarrollo de la forma y el tamaño del corazón.

Características del sistema cardiovascular. en la adolescencia también hay una tendencia a sufrir alteraciones del ritmo cardíaco: arritmias.

Entre las razones que contribuyen al retraso en el desarrollo del corazón se encuentran las condiciones de vida desfavorables: enfermedades crónicas, focos de inflamación en las amígdalas, dientes, senos nasales y otros órganos. Un papel importante en esto lo desempeñan diversas alteraciones del estilo de vida, la baja movilidad de los adolescentes o, por el contrario, la sobrecarga física excesiva. El aumento del estrés mental y las crisis emocionales crean las condiciones para el desarrollo de trastornos del tono vascular: estados hipertensivos o hipotónicos.

Es bien sabido que todo el ciclo vital humano se puede dividir en tres etapas principales: maduración , edad madura y desafortunadamente envejecimiento . Durante la transición de un período a otro, se distinguen períodos de edad críticos, durante los cuales se producen cambios cualitativos en el crecimiento y desarrollo del organismo, su interacción con el medio ambiente.
Uno de estos períodos muy importantes es período de adolescencia (pubertad) . Este es un período de tiempo en el que se produce una reestructuración biológica y psicológica del cuerpo que conduce a la madurez. ¿Qué está pasando en este momento?

Cambios fisiológicos

Durante este período, se produce una maduración biológica muy rápida del cuerpo. Algunos investigadores incluso hablan de "tormenta fisiológica" , refiriéndose a los cambios que se producen durante la adolescencia. La naturaleza parece tener prisa por completar su creación y en esa prisa no se da cuenta de que todavía tiene muchos “defectos”.
Los huesos crecen tan rápidamente que el tejido muscular no puede seguir el ritmo del crecimiento del esqueleto. Debido a esto, a menudo se producen dolores musculares, que sorprenden y asustan a los propios adolescentes y a sus padres. La apariencia cambia bruscamente: la figura se vuelve torpe, los brazos y las piernas son largos y delgados, los movimientos son torpes y torpes.
Muchos comienzan a avergonzarse de su altura y, por lo tanto, se encorvan, tratando de reducir su altura y alcanzar a los demás en la clase. Otros, por el contrario, se preocupan por su supuesta pequeña estatura. Las jóvenes comienzan a preocuparse por su supuesta gordura y están insatisfechas con las proporciones de su cuerpo. De hecho, la mayoría de estas manifestaciones son temporales y desaparecerán después de un tiempo.

Contradicciones en los cambios.

Existen contradicciones internas en los procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo de un adolescente. Los costos del crecimiento son tan grandes que durante este período la persona a menudo se siente cansada y necesita un descanso adicional. Este es un momento de estado interno contradictorio y a menudo conflictivo de pérdida de lo habitual y adquisición de un nuevo "yo" físico.
Cualquier cambio en el estado del cuerpo genera alarma: el físico y la pubertad plantean principalmente dudas: "¿Me estoy desarrollando correctamente?" Algunos investigadores llaman a esto un complejo. "patito feo" : Una persona se compara con compañeros que están pasando por lo mismo. Pero él ve sólo su apariencia, y no sus experiencias, por lo que llega a la conclusión de que él no es así; Durante este período nadie sabe cómo será y la imaginación imagina lo peor. Las dudas y la ansiedad se revelan a través de la irritabilidad, el "sonorizador" deliberado de la ropa, el peinado y los modales.

Cambios hormonales en el cuerpo.

Las hormonas tienen la influencia más importante en la formación de un adolescente durante el período de crecimiento. Las glándulas endocrinas producen las mismas hormonas tanto en mujeres como en hombres. La excepción es góndolas : en los hombres, los testículos producen las hormonas sexuales andrógenos (principalmente testosterona) y en las mujeres, los ovarios, que producen estrógenos y progesterona.
Además de la secreción, las gónadas también realizan otra función: en ellas maduran las células germinales: los espermatozoides en los hombres y los óvulos en las mujeres. La activación y la interacción compleja de las hormonas del crecimiento y las hormonas sexuales provocan un desarrollo físico y fisiológico intensivo.

Cambios externos

Exteriormente, esto se manifiesta principalmente por un crecimiento acelerado, un cambio en la figura, la apariencia caracteristicas sexuales secundarias . La pubertad en las niñas suele comenzar entre los 10 y 11 años, es decir. un poco antes que los niños.
Como se mencionó, hay un rápido crecimiento durante este período. En las niñas, a diferencia de los niños, la parte superior del cuerpo aumenta notablemente, las caderas se ensanchan y la figura se redondea. Los genitales externos aumentan, la piel se oscurece, comienza a crecer vello en las axilas y las glándulas mamarias comienzan a desarrollarse. Luego, aproximadamente 2 años después del inicio de la pubertad, aparece la primera menstruación.
La figura del niño también cambia: sus hombros se ensanchan, su pelvis se estrecha, sus piernas se vuelven más largas y musculosas; el esqueleto crece rápidamente. El aumento de crecimiento anual en algunos niños alcanza los 10 cm y comienza a crecer vello en el pubis, axilas y cara (primero encima del labio superior, en el mentón y luego en las mejillas). El cartílago de la laringe aumenta y cambia, y las cuerdas vocales se vuelven más gruesas: la voz se "rompe" y posteriormente su timbre se vuelve más bajo.
Bajo la influencia de las hormonas sexuales masculinas, aumenta la secreción de las glándulas sebáceas, especialmente en la piel de la espalda y la cara. Con un cuidado higiénico insuficiente, a menudo aparece acné. Como regla general, a la edad de 14 años comienza la producción y liberación de espermatozoides (un líquido producido por los testículos y que contiene células reproductoras masculinas: los espermatozoides). También se producen cambios importantes en los genitales: los testículos y el pene aumentan (en longitud y grosor). Su piel se oscurece.
Todos estos cambios se relacionan con el aspecto fisiológico. Pero también es importante recordar lo que sucede en el mundo interior de un adolescente.

Características psicológicas de la adolescencia.

A los padres a menudo les parece que la infancia es la etapa más fácil y sin preocupaciones de la vida. Probablemente esto pueda decirse de los niños en edad preescolar y primaria. Pero no sobre los adolescentes. Además de los cambios fisiológicos descritos, la personalidad del adolescente cambia dramáticamente. ¿Qué pasa durante la adolescencia?
Brevemente, las principales características de la adolescencia se pueden caracterizar de la siguiente manera:

• adolescente se convierte emocionalmente inestable , irascible, irritable y muy sensible a las valoraciones externas;
• un adolescente decide sobre su identidad de género comienza a pensar en las relaciones con el sexo opuesto y experimenta la primera experiencia de excitación sexual;
• un adolescente, que cambia mucho físicamente, hace trampa y autoimagen interior comienza a sentirse diferente acerca de sí mismo en general, de su apariencia, de su nuevo rol social;
• un adolescente cambia radicalmente su conciencia de sí mismo - Empieza a pensar diferente, a sentir diferente, tiene nuevos valores y metas.

Tareas de la adolescencia

Este panorama surge si consideramos este período desde la distancia. Si miras todo a través de los ojos del propio adolescente, la imagen cambia: en lugar de una simple exposición de hechos, reales y muy tareas difíciles de la vida , que a veces son difíciles de resolver para los adultos. ¿Lo que sucede?
Un adolescente ya no es un niño ni un adulto. Pero tiene que tomar conciencia de sí mismo, comprender lo que quiere y lo que puede, construir su mundo interior y aprender a comunicarse eficazmente con el mundo exterior. Al mismo tiempo, el adolescente también debe decidir la elección de profesión, aprender a encontrar un lenguaje común con sus compañeros, cambiar las relaciones con los padres... Y todas estas tareas las enfrenta el adolescente al mismo tiempo.

La posición interna de un adolescente.

También es importante recordar que la posición en la que se encuentra el adolescente en este momento es muy vulnerable. Por un lado, el adolescente quiere ser percibido como un adulto y se esfuerza por defender sus derechos. Por otro lado, no tiene experiencia de vida, conocimientos ni las habilidades necesarias.
La inestabilidad en la posición de un adolescente también trae cambiando la autoestima . A esta edad es muy importante sentirse una persona única y significativa. Pero justo en este momento el adolescente se enfrenta a serias críticas: podría estudiar mejor y ya es hora de independizarse.
Imaginemos entonces cómo se siente un adolescente. Brevemente, su condición puede describirse como estrés prolongado , que puede extenderse a toda la familia. ¿Qué se puede hacer para sobrevivir con seguridad a este período indudablemente difícil tanto para los padres como para los propios adolescentes?

¿Qué puede ayudar?

En primer lugar , se debe informar a los adolescentes sobre la necesidad Actitud solidaria y respetuosa hacia ti mismo y tu cuerpo. , recordarles que se están haciendo adultos y que esto no es fácil. ¡Cada persona es única, única en su especie y esto debe entenderse y apreciarse! Y debes tratar tu individualidad con respeto.
En segundo lugar , es importante que los propios adultos comprendan y ayuden entender para un adolescente lo que está sucediendo en su vida . Saber que muchos procesos son causados ​​por una reestructuración dramática del cuerpo le ayudará a afrontar cambios tan difíciles más fácilmente. La inestabilidad emocional, los cambios repentinos de humor, la inconsistencia de posición, los principales problemas de esta etapa de edad, son consecuencias de los cambios hormonales en el cuerpo y de los cambios en la estructura y funcionamiento del cerebro. Son inevitables y correctos. La conciencia de este hecho puede reducir significativamente la ansiedad de los adolescentes y la incomprensión, a veces la decepción, de los padres.
Tercero , puede ayudar a los adolescentes en este momento la experiencia de sus padres y adultos cercanos . Al tener conversaciones sinceras, compartir sus propias experiencias y hablar sobre sus sentimientos, ayuda a su adolescente a conocerse a sí mismo y al mundo que lo rodea. Si un adolescente comprende y presta atención a su espacio interior, podrá integrarse más fácilmente en nuevas interacciones sociales adultas.
Y finalmente , la ayuda principal es Actitud atenta, cuidadosa y respetuosa hacia los demás. . Sólo así podrá mantener una relación de confianza y superar este período difícil sin pérdidas. Y recuerda: cualquier período difícil termina, pero la relación permanece.

Cambios hormonales

Entonces, con respecto a los cambios hormonales en las niñas a la edad de 10 años, durante este período se observan cambios notables en el funcionamiento del cuerpo. Por ejemplo, los ovarios de las niñas en el período peributante (este es un período cuya primera fase comienza entre los 10 y 13 años y se debe a la formación de ciclos diarios y un aumento en la producción de estrógeno en los ovarios) con un El régimen constante tiene como objetivo liberar una pequeña cantidad de la hormona estrógeno, cuya producción se regula con la ayuda del hipotálamo (parte del cerebro). Esto ocurre a través de un sistema de “retroalimentación” y permite mantener la concentración de la hormona en un nivel determinado y constante. Pero en el momento de la reestructuración del cuerpo y el período de la pubertad, la "configuración" del hipotálamo cambia y, en este sentido, se observa un aumento significativo en la síntesis de estrógenos por parte de los ovarios, lo que conduce a una mayor concentración de este. hormona en la sangre. En relación con este proceso, algunas niñas pueden aumentar notablemente su peso corporal total y cambiar.

Además, durante este período, los cambios hormonales ocurren no solo a nivel de un aumento en la cantidad de estrógenos que circulan en el torrente sanguíneo, sino que también con el tiempo hay un cambio en la cantidad de progesterona producida, que es sintetizada por los ovarios en el momento después de la ovulación. Todos estos cambios afectan significativamente a la mayoría de los sistemas del cuerpo de la niña y, en consecuencia, conducen a diversas transformaciones fisiológicas.

Las niñas que tienen poca grasa corporal a los 10 años a menudo van a la zaga de sus pares en lo que respecta a la pubertad. En primer lugar, esto se debe al hecho de que la cantidad de grasa en el cuerpo de una niña está directamente relacionada con la producción de hormonas.

Por cierto, las hormonas generalmente asociadas con el sexo masculino (andrógenos y pequeñas cantidades de testosterona) también son características del cuerpo de una niña, pero están presentes en él en acumulaciones muy pequeñas. Estas hormonas realizan muchas funciones importantes. Por ejemplo, son responsables del crecimiento general del vello corporal.

Los aumentos hormonales y el aumento de su nivel en el cuerpo de una niña en el momento de la pubertad pueden deberse a diversos cambios en el estado emocional de una adolescente, por ejemplo, variabilidad emocional, cambios frecuentes de humor y una sensación constante de inquietud y ansiedad.

Aumento hormonal y cambios físicos.

En la primera etapa de la pubertad comienza el crecimiento intensivo de los ovarios y otros órganos reproductores internos. Los productos elaborados son erógenos, en este momento alcanzan su pico de actividad.

Comienza la influencia de la grasa corporal en los cambios puberales: en las niñas con un físico denso, la pubertad ocurre mucho antes, y en las niñas delgadas y con bajo peso, se observan retrasos en los cambios fisiológicos en el cuerpo.

Como resultado de un aumento en el nivel de hormonas en el cuerpo, la niña comienza a tomar formas femeninas: la glándula mamaria aumenta, la voz se vuelve más grave y comienza a aparecer vello púbico. Este proceso se llama aparición de características sexuales secundarias. Después de esto, se produce una notable aceleración del crecimiento, que es estimulada por un aumento en el nivel de las hormonas sexuales, la hormona del crecimiento y otro elemento, que se llama factor de crecimiento similar a la insulina I. Es por esta razón que en el período de Entre los 10 y los 12 años, las niñas crecen mucho más que los niños de su edad, pero todo esto tiene la culpa del aumento activo de hormonas que acompaña a casi todo el período de la pubertad en las niñas.

La CIV, o distonía vegetativo-vascular, en la adolescencia es un complejo de síntomas que es significativamente común entre los niños de esta categoría de edad. La actitud hacia la CIV es ambigua incluso entre los médicos: muchos de ellos consideran que la distonía no es una enfermedad, sino sólo una condición transitoria asociada con cambios hormonales en el cuerpo durante la pubertad.

Las manifestaciones de CIV se observan con mayor frecuencia entre los 13 y 15 años y actualmente se observan en casi el 50% de los adolescentes. Después de la pubertad, muchos de ellos experimentan la desaparición de los síntomas. El curso de la CIV puede ser agudo o crónico. En su curso agudo, la patología se manifiesta en forma de ataques, con mayor frecuencia como reacción a una situación estresante.

Principales causas de la CIV

El estrés, la ansiedad y los conflictos con los padres contribuyen a la aparición de CIV en los adolescentes.

Los problemas en el cuerpo de los adolescentes modernos no son accidentales, teniendo en cuenta su estilo de vida: estrés significativo durante la educación, pasatiempo sedentario (principalmente frente al ordenador), incumplimiento de la rutina diaria, etc.

Los principales factores que contribuyen al desarrollo de VSD son:

1. Cambios en los niveles hormonales durante la pubertad.
2. Crecimiento intensivo del esqueleto y de los órganos, con el que los vasos sanguíneos “no pueden seguir el ritmo”, por lo que se ve afectado el suministro de sangre a los órganos y sistemas vitales; su suministro insuficiente de oxígeno. La hipoxia en estos órganos causa muchas manifestaciones de CIV.
3. Enfermedades previas, especialmente infecciones.
4. Lesiones traumáticas.
5. Malos hábitos: muchos adolescentes empiezan a fumar y beber alcohol a esta edad. Un cuerpo frágil reacciona a las influencias tóxicas desarrollando CIV.
6. Una causa común de CIV es un desequilibrio entre neurosis.
7. Situaciones estresantes de varios niveles: pruebas de control de conocimientos, admisión a una universidad, relaciones con los padres, conflictos con los compañeros, complejos psicológicos, etc.
8. Anomalías congénitas del desarrollo.
9. Predisposición hereditaria: si los padres padecen enfermedades cardiovasculares, es más probable que el niño desarrolle CIV.

El impacto negativo de cualquiera de estos factores (o varios al mismo tiempo) puede provocar la aparición de CIV.

Síntomas

La VSD no se ha estudiado completamente. Se cree que el trastorno primario es el sistema nervioso y los cambios cardiovasculares son secundarios. Dado que el sistema nervioso regula el funcionamiento de todos los órganos, incluida la temperatura corporal, el pulso y la presión arterial, la secreción de las glándulas sudoríparas, etc., las manifestaciones de la CIV en los adolescentes pueden ser muy diversas.

Los síntomas más comúnmente observados son:

• cambios en la presión arterial;
• pulso aumentado e inestable;
• dolor en el área del corazón;
• labilidad emocional;
• dificultad para respirar, sensación de falta de aire;
• aumento de la sudoración;
• extremidades frías;
• dolores de cabeza recurrentes;
• palidez o enrojecimiento de la cara;
• mareos y oscurecimiento de los ojos;
• posible;
• aumentos repentinos de temperatura;
• trastornos digestivos (diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal);
• cambios en el apetito (aumento o disminución);
• sensación de debilidad, aumento de la fatiga;
• alteración urinaria (necesidad frecuente).

Los niños tienen más probabilidades de experimentar síntomas dolorosos. Las reacciones psicoemocionales son más típicas de las niñas.

La psique a esta edad es inestable, por lo que cualquier dificultad o problema se convierte en estrés para el cuerpo. Más a menudo, los adolescentes excitables y emocionales, a quienes cualquier motivo les provoca emociones profundas, son susceptibles a la CIV.

Con la CIV, a menudo se observa mal humor, incluida depresión, y se desarrollan muchas fobias (miedos). La sospecha, el llanto son característicos, la histeria no está excluida. Además de la sudoración, aumenta la secreción de las glándulas sebáceas, puede aparecer hinchazón y mala tolerancia al calor y al frío.

La forma aguda de CIV se caracteriza por ataques:

1. Crisis hipertensiva: hipertensión arterial, dolor de cabeza, dolor de corazón, aumento del ritmo cardíaco, entumecimiento de las extremidades, temblores en el cuerpo, sensación de miedo.
2. Crisis hipotónica, que se manifiesta por disminución de la presión arterial, disminución del pulso, sensación de miedo y sensación de que el corazón se hunde.
3. Crisis de tipo mixto, en la que se combinan manifestaciones de crisis hipotónicas e hipertensivas.

Cómo un niño se convierte en niño o niña

La pubertad es un momento muy importante y emocionante en la vida del niño de ayer. ¿Recuerdas cómo te sentías a esa edad? Por ejemplo, constantemente me hacía preguntas: “¿Está todo bien para mí?”, “¿Por qué le pasa esto a mi cuerpo?”, “Esto les pasa a todos, pero ¿guardan silencio? ¿O soy especial?

Svetlana Anatolyevna FEKLISTOVA

Un endocrinólogo respondió las preguntas del “Experto en Salud” Svetlana Anatolyevna FEKLISTOVA. Este artículo es una sugerencia para los padres que, al observar a sus hijos adolescentes, pueden comprender dónde está la norma y dónde se requiere la derivación a un especialista. En la primera parte del material, el especialista habló en detalle sobre la pubertad y los cambios hormonales, cuyo resultado es la transformación de un niño en niño o niña.

–Svetlana Anatolyevna, ¿a qué edad entran hoy en día los niños en la pubertad? ¿Cuándo hay motivo de preocupación?

– Primero, definamos la pubertad. La pubertad es un período de edad caracterizado por cambios en el cuerpo, cambios fisiológicos, hormonales y psicológicos. El período termina con el inicio de la pubertad y la preparación del cuerpo para la reproducción. La pubertad en las niñas comienza alrededor de los 10 a 11 años, pero un cambio de 1 a 2 años se considera normal. La pubertad en los niños comienza un poco más tarde que en las niñas: alrededor de los 12 o 13 años, a veces más tarde.

En algunos casos, puede ocurrir antes o después de lo esperado. Si las niñas comienzan la pubertad antes de los 8 años y los niños antes de los 9 años, la condición se llama Desarrollo sexual prematuro. Si la pubertad no ocurre en las niñas después de los 15 a 16 años y en los niños después de los 16 a 17 años, entonces esta condición se llama pubertad retrasada. Ambas condiciones requieren consulta obligatoria con un endocrinólogo, ya que existe un desequilibrio hormonal que no inició a tiempo la pubertad. El médico evaluará la pubertad del niño o la falta de ella y prescribirá determinadas pruebas y procedimientos de diagnóstico.

– ¿Qué pruebas prescribirá el médico?

– Como regla general, un endocrinólogo definitivamente lo derivará a un análisis de sangre hormonal para determinar el nivel de hormonas sexuales, suprarrenales y tiroideas. Es posible que necesite una ecografía de los órganos endocrinos. El médico prescribirá los tipos de diagnóstico necesarios después de examinar al paciente. Mucho depende del diagnóstico esperado y del seguimiento del estado del adolescente.

–¿Qué le sucede al cuerpo de un niño durante la pubertad?

– Se trata de un proceso único, cuyo resultado será la transformación de un niño en un joven o una niña. En términos simples, tenemos una cierta jerarquía en el sistema hormonal, donde las principales son las estructuras hormonales del cerebro: el hipotálamo y la glándula pituitaria. Secretan hormonas: GnRH, LH, FSH. En el cuerpo de un niño, estas hormonas se secretan en cantidades insignificantes y, a partir de los 10 a 12 años, su secreción pulsátil aumentada comienza, primero por la noche y luego durante el día. Estas hormonas afectan los ovarios/testículos y estimulan la producción de hormonas sexuales: estrógenos en las niñas, testosterona en los niños. Éstos, a su vez, comienzan a influir en los órganos diana: el sistema musculoesquelético, el cabello, la piel, etc.

De niña a niña

–¿Qué está pasando en el cuerpo de la niña?

– En el cuerpo femenino se producen muchos cambios fenotípicos: los caracteres sexuales secundarios aparecen en una secuencia determinada.

Primera etapa - telarquia: crecimiento de las glándulas mamarias. Por lo general comienza alrededor de los 10 a 11 años de edad. La telarquia se produce debido a un aumento en el nivel de estrógenos circulantes en la sangre, que estimula el tejido glandular de la glándula mamaria. Simultáneamente con la telarquia, se produce la estrogenización de la mucosa vaginal y el desarrollo de la vagina y el útero. Un mayor desarrollo de las glándulas mamarias ocurre durante la pubertad y la adolescencia.

Segunda etapa - pubarquia: el comienzo del crecimiento del vello axilar y luego púbico. Por lo general, sigue a la telarquia, alrededor de los 11 a 12 años de edad, pero el desarrollo simultáneo de telarquia y pubarquia también es normal. El desarrollo del vello púbico y axilar se produce debido a un aumento en la concentración de andrógenos circulantes, a saber, los suprarrenales (hormonas sexuales masculinas: DHEA, sulfato de DHEA, que también deberían estar presentes en el cuerpo femenino).

La tercera etapa es el crecimiento acelerado de la pubertad.. Un aumento de estrógeno estimula la producción de hormona del crecimiento, que a su vez estimula un aumento del crecimiento somático. El período de crecimiento puberal comienza entre los 9 y 10 años de edad y alcanza su tasa máxima entre los 12 y 13 años. Sin embargo, los niveles excesivos de estrógeno provocan una inhibición de la secreción de la hormona del crecimiento. Posteriormente, el rápido salto puede ir seguido de un cese del crecimiento. Los estrógenos también ayudan a cerrar las zonas de crecimiento de los huesos largos. Así, los pacientes con pubertad precoz tienen un inicio temprano del crecimiento, pero al final presentan baja estatura debido al cierre prematuro de las placas de crecimiento epifisarias si el tratamiento no se realiza a tiempo.

Etapa cuatro: menarquia: la aparición de la menstruación. La edad promedio de la primera menstruación oscila entre los 12 y los 13 años, generalmente 2 años después del desarrollo de los senos. El ciclo menstrual en las adolescentes suele ser irregular durante los primeros 6 a 12 meses después de la menarquia. El establecimiento de ciclos ovulatorios regulares ocurre aproximadamente 2 años después del inicio de la menstruación. El hipotálamo, la glándula pituitaria, los ovarios y el útero son componentes del sistema reproductor femenino que participan en el establecimiento y regulación del ciclo menstrual.

El ciclo mensual se divide en dos fases de 14 días: 1 - folicular y 2 - lútea, caracterizadas por cambios en los ovarios durante el ciclo. En la primera fase del ciclo se libera FSH, lo que provoca el desarrollo de folículos ováricos primarios, que a su vez producen estrógenos, que estimulan el crecimiento endometrial. Bajo la influencia de la FSH, normalmente sólo uno de estos folículos (dominante) alcanza el máximo desarrollo: la etapa del folículo maduro, mientras que los demás dejan de desarrollarse en diferentes etapas. Para el día 14, los niveles de estrógeno alcanzan su máximo, momento en el que la secreción de LH de la glándula pituitaria alcanza su punto máximo. Este pico de LH estimula la ovulación: la ruptura de la pared de un folículo maduro y la liberación de un óvulo, que ingresa casi inmediatamente a la luz de las trompas de Falopio.

Después de la ovulación comienza la segunda fase del ciclo menstrual, la fase lútea. El folículo dominante en el que tuvo lugar la ovulación acumula pigmento lúteo y se convierte en el cuerpo lúteo. El cuerpo lúteo produce progesterona, que promueve cambios secretores en el endometrio para asegurar la implantación de un óvulo fertilizado. Si no se produce la fertilización, el cuerpo lúteo degenera y los niveles de progesterona (y estrógeno) disminuyen. Con una fuerte disminución en el nivel de progesterona y estrógeno en el endometrio, se desarrolla isquemia y desprendimiento del epitelio de la capa funcional: se produce la menstruación.

La menstruación pone fin a la pubertad. Es decir, con el inicio de la menstruación, el cuerpo de una adolescente ha logrado todos los cambios hormonales y ha alcanzado un estado adulto.

–¿Qué pasa con el peso y la piel de la niña? ¿Cómo se regula el proceso de sudoración?

– Durante la pubertad, con una mala alimentación y falta de actividad física, puede producirse un fuerte aumento del peso corporal. Esto se asocia con el desarrollo de resistencia fisiológica a la insulina, cuando la insulina permite que la glucosa circule en la sangre durante un período prolongado, lo que conduce a la activación de la gluconeogénesis y la acumulación de reservas de grasa.

Si hablamos de sudoración, las hormonas tienen una influencia activa en este proceso, ya que las glándulas sudoríparas y sebáceas están bajo el control de hormonas como el sulfato de DHEA, la testosterona, la TSH, la DHT y la 5-alfa reductasa. Todas estas hormonas tienen un efecto estimulante sobre las glándulas sudoríparas, que antes estaban inactivas y comienzan a funcionar. Como resultado, los adolescentes comienzan a sudar mucho y el sudor puede desarrollar un olor desagradable. Este es un fenómeno temporal que desaparece por sí solo en un cuerpo sano, durante este período se debe observar más cuidadosamente la higiene. Como regla general, la sudoración con un olor desagradable puede durar aproximadamente un año y luego desaparece por sí sola. Con sudoración intensa y