ბრუცელოზი ადამიანისთვის უკიდურესად საშიში დაავადებაა. თერაპია ეხმარება გაუმკლავდეს ინფექციას. მაგრამ, სტატისტიკის მიხედვით, ზოგჯერ პათოგენური ბაქტერიების აქტივობა იწვევს უამრავ ძალიან საშიშ გართულებას. ფაქტია, რომ ინფექცია სწრაფად ვრცელდება მთელს სხეულზე, გავლენას ახდენს თითქმის ყველა ორგანოს სისტემაზე, მათ შორის ნერვულ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

რა თქმა უნდა, ბევრი ადამიანი ეძებს დამატებით ინფორმაციას ამ პათოლოგიის შესახებ. რატომ ჩნდება ბრუცელოზი ადამიანებში? სიმპტომები, მკურნალობა, მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტების ფოტოები - ეს ყველაფერი ძალიან საინტერესოა, ამიტომ ღირს ყველა ამ პუნქტზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

ამაღელვებელი აღწერა

სანამ განვიხილავთ ბრუცელოზის სიმპტომებს ადამიანებში, პაციენტების ფოტოებს და ეფექტურ მკურნალობას, ღირს უფრო მეტი გაეცნოთ დაავადების განვითარების მიზეზებს.

აღსანიშნავია, რომ პირველად ამ დაავადების გამომწვევი აგენტი გამოყო 1886 წელს ინგლისელმა მეცნიერმა დევიდ ბრიუსმა. დღეს ეს ინფექცია გავრცელებულია ახლო აღმოსავლეთის ქვეყნებში, მაგრამ ევროპაში ასეთი დაავადების შემთხვევები იშვიათად ფიქსირდება.

აღსანიშნავია, რომ ავადმყოფი ცხოველი ათავისუფლებს ბაქტერიებს გარე გარემოში განავალთან, რძესთან და ამნიონურ სითხესთან ერთად. როგორ შეიძლება მიიღოთ ინფექცია?

• როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინფექცია ავადმყოფი ცხოველების რძესთან ერთად ვრცელდება. შეიძლება დაინფიცირდეთ არაპასტერიზებული რძის, ასევე ყველით, კუმისით, უმი ხორცით.
• რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ცხოველურ ნედლეულთან, მაგალითად, აწარმოებენ პროდუქტებს ცხოველის მატყლისა და კანისგან.
• ინფექციის კარიბჭე არის მცირე ნაკაწრები, ბზარები და სხვა მიკროტრავმები კანზე და ლორწოვან გარსებზე. პათოგენური ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ ადამიანის ორგანიზმში ცხოველის მოვლის დროს.
• არსებობს ბაქტერიების ორგანიზმში სასუნთქი გზების შეღწევის შესაძლებლობა.
• ზოგჯერ ბრუცელოზი ადამიანიდან ადამიანზე გადადის, მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათად ფიქსირდება. ინფექცია შეიძლება დაიჭიროთ სქესობრივი აქტის დროს.
• არ დაგავიწყდეთ, რომ ცხოველის ორგანიზმიდან შარდთან და განავალთან ერთად პათოგენური ბაქტერიები ტოვებენ. ამგვარად, ბრუცელა წყდება ნიადაგზე, ვრცელდება ჰაერში, შედის წყალში. შეიძლება დაინფიცირდეთ დაბინძურებული წყლის დალევით ან გაურეცხავი ხილის ჭამით და ა.შ.

ბრუცელოზის სიმპტომები ადამიანებში. ფოტოები, ნიშნები, მახასიათებლების აღწერა

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ამ დაავადების ინკუბაციური პერიოდი საკმაოდ გრძელია. ბრუცელოზის სიმპტომები ადამიანებში ჩვეულებრივ ვლინდება დაინფიცირებიდან 1-4 კვირის შემდეგ, თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც ინფექცია ორგანიზმში მოხვედრიდან ორი თვის შემდეგ გააქტიურდა.

ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ პათოგენური მიკროორგანიზმები სწრაფად ვრცელდება და სახლდება სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში. პირველი სიმპტომების ჩამონათვალში შედის ტემპერატურის მატება - ხოლო მაქსიმალური ნახტომი შეინიშნება დღისით და საღამოს. რა თქმა უნდა, არსებობს სხვა დარღვევები:

• ჯანმრთელობის გაუარესება, სისუსტე, ზოგადი სისუსტე;
• მადის დაკარგვა;
• მკვეთრი ტკივილი სახსრებში (პაციენტს ზოგჯერ უჭირს მოძრაობა);
• არის შემცივნება, რომელიც ენაცვლება ძლიერი ოფლიანობის ეპიზოდებს;
• პაციენტის კანი ფერმკრთალი ხდება, შეინიშნება სახის ქსოვილების შეშუპება და სიწითლე;
• პალპაციით, ისევე როგორც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს, შეგიძლიათ ნახოთ ელენთა და ღვიძლის მნიშვნელოვანი ზრდა;
• გარდა ამისა, შესაძლებელია რეგიონალური ლიმფური კვანძების ზრდა და შეშუპება - ყველაზე ხშირად ინფექცია გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის და იღლიის კვანძებზე (მათ პალპაციას თან ახლავს ტკივილი).

ინტოქსიკაციის ნიშნები ზოგჯერ 3-4 კვირა გრძელდება. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ბრუცელოზი ადამიანებში გადადის განვითარების ეგრეთ წოდებულ ქვემწვავე სტადიაში.

რა სიმპტომები ახასიათებს ქვემწვავე ფორმას?

ამ ეტაპზე კლინიკური სურათი იცვლება:

• ცხელება ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ ხშირად ენაცვლება შედარებით კეთილდღეობის პერიოდებს, როდესაც პაციენტის სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ დონემდე ეცემა.
• ტემპერატურის მკვეთრი მატების ფონზე ხშირად აღინიშნება გულის მოკლევადიანი არითმიები.
• არსებობს სხვა სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. პაციენტები უჩივიან შემცივნებას, ძლიერ ტკივილს სახსრებისა და კუნთების არეში, გულისცემის მატებას, ძლიერ წყურვილს, ბატებს. სხვა სიმპტომებია ყაბზობა და პირის სიმშრალე.
• კუნთების და მყესების გასწვრივ კანის მეშვეობით იგრძნობა ბარდის ზომის პატარა, მკვრივი წარმონაქმნები.
• პაციენტები უჩივიან მოძრაობების სიმტკიცეს, სახსრების ტკივილს, დაზიანებულ ადგილებში შეშუპებას. ინფექციის ფონზე ვითარდება ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პოლიართრიტი, ბურსიტი, ტენდოვაგინიტი (ლიგატების ანთებითი დაზიანება).
• მამაკაცებში ბაქტერიები ხშირად აღწევენ სათესლე ჯირკვლების და დანამატების ქსოვილებში. ანთებით პროცესს ამ შემთხვევაში თან ახლავს სკროტუმის ძლიერი შეშუპება, ტკივილი საზარდულის არეში, მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის ქვედა ნაწილში.
• ამ ტიპის ინფექციის მიმართ მგრძნობიარეა ქალის რეპროდუქციული სისტემაც. პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობას ხშირად თან ახლავს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ენდომეტრიტის განვითარება.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში დაავადებას თან ახლავს გულის გარსების ანთება (პერიკარდიტი). არსებობს ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის განვითარების შესაძლებლობა.

ქრონიკული ბრუცელოზი ადამიანებში: ნიშნები, ფოტოები, კლინიკური სურათის თავისებურებები

ანთებითი პროცესი ხანდახან რამდენიმე წელიწადს გრძელდება. რა თქმა უნდა, სიმპტომები ამ შემთხვევაში ნაკლებად გამოხატულია, მაგრამ დაავადების შედეგები ბევრად უფრო საშიშია. ადამიანებში ქრონიკულ ბრუცელოზს თან ახლავს გარკვეული ნიშნები:

• სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია, ზოგჯერ მატულობს სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე. პერიოდულად ჩნდება ცხელება და, როგორც წესი, დაკავშირებულია ორგანიზმის მეორად ინფექციასთან, მაგალითად, გრიპის ვირუსთან და ა.შ.
• თუ სახსრები დაზარალდა, მაშინ თანდათან ისინი იწყებენ დეფორმაციას. განადგურება იწვევს მობილობის შემცირებას ან მის სრულ დაკარგვას. ასეთი დაავადებით მოძრაობას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ასოცირებული დარღვევების სიაში შედის სპონდილიტი.
• ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს ნერვული სისტემის ქსოვილებში, რის შედეგადაც განვითარდება სახის, მხედველობის და სმენის ნერვების ნევრიტი. არსებობს რეაქტიული ნევროზის შესაძლებლობა. ქრონიკული ბრუცელოზის სიმპტომებში ასევე შედის პარესთეზია, ნერვული წნულების ანთება და რადიკულიტი.
• დაავადება ხშირად იწვევს რეპროდუქციული სისტემის გარკვეული ორგანოების ანთებას. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ქალებში და იმპოტენცია მამაკაცებში.

თუ მკურნალობა არ დარჩება, ადამიანებში ბრუცელოზის სიმპტომები უფრო გამოხატულია - კუნთოვანი სისტემა ექვემდებარება დეფორმაციას, ხოლო ნერვული სისტემის და გულის დაზიანება იწვევს ძალიან საშიშ გართულებებს, ზოგჯერ კი პაციენტის სიკვდილს.

დაავადების გამო შესაძლო გართულებები

ჩვენ უკვე განვიხილეთ ბრუცელოზის სიმპტომები ადამიანებში (სტატიის დასაწყისში მოცემულია პათოგენური მიკროორგანიზმების ამსახველი ფოტო), კლინიკური სურათის თავისებურებები პათოლოგიური პროცესის ამა თუ იმ ფორმით. სტატისტიკის მიხედვით, უმეტეს შემთხვევაში თერაპია წარმატებით მთავრდება. მაგრამ ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თითქმის ნებისმიერ ორგანოზე, რაც ზოგჯერ იწვევს საშიში გართულებების განვითარებას.

• ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული ენდოკარდიტია. გულის ქსოვილების ასეთი ინფექციური დაზიანება ხშირად იწვევს გულის სარქველების მოშლას.
• ბრუცელა ხშირად აზიანებს სახსრებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტის განვითარება. პათოლოგიას თან ახლავს შეშუპება, ძლიერი ტკივილი და მოძრაობების სიმტკიცე. უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესი მოიცავს ხერხემლისა და მაჯის, მუხლის და ბარძაყის სახსრების წვრილი სახსრებს.
• როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინფექცია ხშირად ხვდება რეპროდუქციული სისტემის ქსოვილებში. მამაკაცებში მსგავსი პროცესი ხშირად იწვევს სათესლე ჯირკვლების და მათი დანამატების ანთებას, რაც სავსეა არა მხოლოდ უსიამოვნო სიმპტომებით, არამედ უნაყოფობით.
• ორსული ქალების ინფექცია საშიშია. პათოლოგიური ბაქტერიების აქტივობა ზოგჯერ იწვევს ნაყოფის სხვადასხვა ანომალიების გაჩენას. ბრუცელოზი ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს.
• შესაძლო გართულებების ჩამონათვალში შედის ღვიძლისა და ელენთის ანთება. ამ ორგანოების დამარცხება გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე.
• ასევე საშიშია ინფექციის გავრცელება ცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილებზე. გართულებები მოიცავს თავის ტვინის გარსების ანთებას, ასევე ენცეფალიტს ყველა შესაძლო შედეგით.

რა თქმა უნდა, ბრუცელოზი შეიძლება საშიში იყოს ადამიანისთვის. მაგრამ სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დაავადება ძალიან იშვიათად მთავრდება სიკვდილით. როგორც წესი, პაციენტის სიკვდილი დაკავშირებულია ენდოკარდიტის სწრაფ განვითარებასთან.

დიაგნოსტიკური ზომები

ბევრს აინტერესებს, რატომ უვითარდება ადამიანს ბრუცელოზი. მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტების ფოტოები, კლინიკური სურათის თავისებურებები, მკურნალობის მეთოდები - ეს, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა. მაგრამ ჯერ საჭიროა დაავადების სწორად დიაგნოსტიკა.

ასეთი პათოლოგიით, ძალზე მნიშვნელოვანია ანამნეზის შეგროვება. ძალიან მნიშვნელოვანია გაეცნოთ არა მხოლოდ იმ დარღვევებს, რომლებიც აწუხებს პაციენტს, არამედ მის პროფესიას, საცხოვრებელ ადგილს, ინფიცირებულ ცხოველთან კონტაქტის ალბათობას - უნდა გესმოდეთ, მიეკუთვნება თუ არა პაციენტი რისკის ჯგუფს.

ბრუცელოზის დიაგნოსტიკა ადამიანებში მოიცავს სხვადასხვა პროცედურებს, კერძოდ, სისხლისა და შარდის ანალიზს, სეროტოლოგიურ რეაქციებს, იმუნოფლუორესცენციის კვლევებს. ბაქტერიოლოგიური კულტურისთვის გამოიყენება ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშები და ლიმფური კვანძების შიგთავსი. ზოგიერთი კვლევა ხელს უწყობს თავად პათოგენის იდენტიფიცირებას, ზოგი კი ამოწმებს სისხლს ბრუცელოზის ფონზე წარმოქმნილი სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობაზე.

მკურნალობის რეჟიმი

წამლების არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, აქვს თუ არა ადამიანს გარკვეული სიმპტომები. ბრუცელოზის მკურნალობა ადამიანებში უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ინფექციასთან საბრძოლველად გამოიყენება ანტიბიოტიკები, როგორიცაა დოქსიციკლინი, რიფამპიცინი, სტრეპტომიცინი და გენტამიცინი.

სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი პრეპარატები კარგ ეფექტს იძლევა მხოლოდ ლაბორატორიაში. პრაქტიკაში მხოლოდ კომპლექსური ანტიბიოტიკოთერაპია ეხმარება. მაგალითად, პაციენტებს ხშირად ენიშნებათ დოქსიციკლინისა და სტრეპტომიცინის ერთდროული მიღება. ანტიბიოტიკებით მკურნალობა დაახლოებით 4-6 კვირა გრძელდება.

თუ ბაქტერიული ენდოკარდიტი მოხდა, რეჟიმს შეიძლება დაემატოს მესამე ანტიბიოტიკი. რა თქმა უნდა, ასეთი აგრესიული თერაპია არ შეიძლება არ იმოქმედოს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე. ამიტომ პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ პრე- და პრობიოტიკები (მაგალითად, Bifiform, Linex), ასევე ღვიძლის უჯრედების დასაცავად წამლები (Essentiale).

მაგალითად, ანალგეტიკებს იყენებენ ტკივილის შესამსუბუქებლად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხელს უწყობს ცხელების მართვას. სახსრების ძლიერი ტკივილის დროს პაციენტებს ენიშნებათ სპეციალური მალამოები, რომლებიც აღმოფხვრის ტკივილს და ათავისუფლებს შეშუპებას.

ამ შემთხვევაში კორტიკოსტეროიდები იშვიათად გამოიყენება. ყველაზე ხშირად ისინი შეჰყავთ მკურნალობის რეჟიმში მენინგიტის და ნერვული სისტემის სხვადასხვა სტრუქტურის სხვა ანთებითი დაზიანების არსებობისას.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

თქვენ უკვე იცით, რატომ ვითარდება ბრუცელოზი ადამიანებში. ნიშნები და მკურნალობა ამ შემთხვევაში მჭიდრო კავშირშია. მაგალითად, ქირურგიული ჩარევაა საჭირო, თუ სახსრებსა და ხერხემალში ჩამოყალიბდა აბსცესი – უნდა გაიხსნას და ყველა ჩირქოვანი შიგთავსი მოიხსნას.

ოპერაცია ასევე ტარდება გულის სარქველების დაზიანებით სწრაფად პროგრესირებადი ენდოკარდიტის ფონზე. როგორც ხედავთ, ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექციამ გამოიწვია საშიში გართულებების განვითარება.

აღდგენის პერიოდი

სრული თერაპიის შემდეგაც კი, ბრუცელოზის ზოგიერთი სიმპტომი ადამიანებში რჩება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. მათი სია ასეთია.

• სახსრების ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს ორ თვემდე. პაციენტს ჩვეულებრივ უჭირს სწრაფად სიარული ან კიბეებზე ასვლა.
• დაზიანებული სახსრების მიდამოში კანი შეიძლება ზოგჯერ შეშუპებული იყოს.
• არის გარკვეული ემოციური ლაბილობა, მომატებული გაღიზიანება.
• ასევე შესაძლებელია გაძლიერებული ოფლიანობა, როგორც დღისით, ასევე ღამით.

ასეთი დარღვევები უნდა ეცნობოს ექიმს. ზოგჯერ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი მედიკამენტები პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.

საშუალებები სახლის მკურნალობისთვის

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ნებისმიერი დამოუკიდებელი საქმიანობისა და ტრადიციული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნებართვით. ბრუცელოზი საშიში დაავადებაა, რომელსაც სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება მოჰყვეს საშიში შედეგები, მათ შორის ინვალიდობა და სიკვდილი.

• ითვლება, რომ რეგულარული მინერალური წყლის აბაზანები დადებითად მოქმედებს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე და კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობაზე. ექსპერტები გვირჩევენ პერიოდულად მოინახულოთ სანატორიუმები, არ უარი თქვან სპეციალურ მასაჟებსა და ტალახის აპლიკაციებზე, რადგან ეს ხელს უწყობს სახსრების მობილობის აღდგენას.
• სახლში რეკომენდირებულია საცურაო წყალში ფიჭვის ნემსის დეკორქციის დამატება - ამ საშუალებას აქვს დამამშვიდებელი თვისებები, აქვს სასარგებლო გავლენა სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ფუნქციონირებაზე.
• თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ წამალი შიდა გამოყენებისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა აურიოთ სუფრის კოვზი შავი ბაბუაწვერას ყვავილები, ჭინჭრის ფოთლები, ლობიოს წიპწები. ყველა ინგრედიენტი უნდა იყოს დაჭრილი და საფუძვლიანად შერეული. ნარევის სუფრის კოვზს ასხამენ ორი ჭიქა მდუღარე წყალს, ახურებენ თავსახურს და აძლევენ მოხარშვას. დაძაბული სითხე უნდა დალიოთ დღეში ოთხჯერ, ნახევარი ჭიქა.
• თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ ანთება და გაააქტიუროთ იმუნური სისტემა სხვა მცენარეული კოლექციის დახმარებით. დაგჭირდებათ ოთხი კოვზი არყის ფოთოლი, ხუთი კოვზი ტირიფის ქერქი, ერთი სუფრის კოვზი ფოთოლი, წამლის მოსამზადებლად სამი დიდი კოვზი მცენარეული ნარევი დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, შემდეგ გააცხელეთ დაბალ ცეცხლზე 20 წუთის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც ბულიონი გაცივდა, მისი გაფილტვრა შესაძლებელია. ჰერბალოლოგები გირჩევენ წამლის მიღებას ყოველ ორ საათში ერთხელ (ჯერ უნდა გაათბოთ, შეგიძლიათ ოდნავ დატკბეთ).
• ახალი წვენები ასევე ხელს შეუწყობს სხეულის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. გემრიელი და ჯანსაღი წამლის მოსამზადებლად საჭიროა 750 მლ სტაფილო და 350 მლ გოგრის წვენი შეურიოთ. ამ ინგრედიენტებს ვურევთ და ვსვამთ ნახევარ ჭიქა წამალს დღეში სამჯერ, სასურველია ჭამის წინ.

რა თქმა უნდა, ასეთი პრეპარატები ვერ შეცვლის სრულფასოვან ანტიბაქტერიულ თერაპიას - ეს მხოლოდ დამხმარე საშუალებებია, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის აღდგენის პროცესის დაჩქარებას.

პროფილაქტიკური ზომები: როგორ დავიცვათ თავი ინფექციისგან?

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ადამიანებში ბრუცელოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არსებობს. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ რამდენიმე მარტივი წესის დაცვას.

• მნიშვნელოვანია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, განსაკუთრებით შინაურ ცხოველებთან კონტაქტის დროს. სასოფლო-სამეურნეო სტრუქტურების მუშებმა არ უნდა დაივიწყონ ხელთათმანები და სხვა დამცავი მოწყობილობები.
• გახსოვდეთ, რომ საკვები კარგად უნდა იყოს გარეცხილი და სათანადოდ მომზადებული. ექსპერტები ასევე გვირჩევენ, თავი შეიკავოთ არაპასტერიზებული რძის პროდუქტებისგან.
• ძალიან მნიშვნელოვანია შინაური ცხოველების ვაქცინაცია - ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ინფექციის რისკი. სხვათა შორის, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ვაქცინა შეიცავს ცოცხალ პათოგენს - ინექციის შემდეგ ცხოველებს შეუძლიათ გარკვეული დროის განმავლობაში ინფექციის გავრცელება.
• თუ პირი მაინც შეხებაში იყო ინფიცირებულ ცხოველთან, მაშინ უნდა გაიაროს ტესტირება და დარეგისტრირდეს ექიმთან კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში, პერიოდულად გაიაროს გამოკვლევები (თუნდაც არ იყოს სიმპტომები).

ადამიანებში ბრუცელოზის ნიშნები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უგულებელყოთ პათოლოგია. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ასეთი დაავადება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ შესაბამისი მკურნალობა.

ბრუცელოზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუნთოვანი სისტემის, ნერვული, რეპროდუქციული და სხვა სისტემების დაზიანებით.

ბრუცელა სტაბილურია გარე გარემოში. წყალში რჩებიან 2 თვეზე მეტ ხანს, რძეში - 40 დღე, ყველში - 2 თვე, უმი ხორცში - 3 თვე, დამარილებულ ხორცში - 30 დღემდე, მატყლში - 4 თვემდე. ბრუცელა კვდება გაცხელებისას და მრავალი სადეზინფექციო საშუალების გავლენის ქვეშ. ბრუცელა ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე არ გადადის. რეზერვუარი და ინფექციის წყაროა შინაური ცხოველები (ცხვარი, თხა, ძროხა, ღორი, ნაკლებად ხშირად ძაღლი).

ავადმყოფი ცხოველების ბრუცელოზით ინფექცია ხდება კონტაქტით, საკვებით და საჰაერო გზებით. კონტაქტით ინფექცია განსაკუთრებით ხშირად ხდება კანზე სანაყოფე სითხის მოხვედრისას (დახმარება მშობიარობისას, კრავისას, ახალშობილი ხბოების მოვლისას, ბატკნებს). ხშირად ავადდებიან ვეტერინარები, ხბოები, მწყემსები და ა.შ.. ინფექცია შეიძლება მოხდეს დაავადებული ცხოველის ხორცთან, ნაკელთან კონტაქტითაც.

ბრუცელა შეაღწევს კანში ოდნავი დაზიანების გზით. საკვების დაბინძურება ხშირად ხდება ნედლი რძის, ასევე რძის პროდუქტების (ფეტა ყველი, ყველი, კარაქი) გამოყენებით. საჰაერო ხომალდის ინფექცია შეიძლება მოხდეს ბრუცელას შემცველი მტვრის მოხვედრისას სასუნთქ გზებში (საძოვრების ადგილებში და ცხვრის ფარებში), ასევე ლაბორატორიებში უსაფრთხოების წესების დარღვევით. ინფექციის ეს გზა შედარებით იშვიათია. უფრო ხშირად ავადდებიან სამუშაო ასაკის ადამიანები (18-50 წელი). უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის პროფესიული დაავადება.

რა არის ეს დაავადება?

ბრუცელოზი არის დაავადება, რომელიც წარმოადგენს ზოონოზურ ბაქტერიულ ინფექციას ქრონიკულობის მაღალი პოტენციალით, ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით, მაგრამ ყველაზე ხშირად აღინიშნება კუნთოვანი სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება და მიმდინარეობს ზოგადი ინტოქსიკაციისა და ცხელების ფონზე. .

თავდაპირველად, ერთ-ერთმა მეცნიერმა (მარტსონმა 1856 წელს) დააფიქსირა უცნობი ცხელება თანმხლები სიმპტომებით კუნძულ მალტაზე და ამიტომ დაარქვა მას "მალტის ცხელება", იგივე მეცნიერმა დაადგინა, რომ დაავადების ძირითადი წყაროა ცხვარი და თხა. და ინფექცია ხდება ნედლი რძის გამოყენებისას. მოგვიანებით იყვნენ ისეთებიც, ვინც მოგვიანებით აღმოაჩინეს იგივე ცხელება და დაარქვა ამ ცხელებას მისი სახელი - ან ამაოების წყურვილის გამო, ან უცოდინრობის გამო (მეცნიერი ბრიუს 1887 და სხვ.). მაგრამ იყვნენ ისეთი მეცნიერები, რომლებმაც შეავსეს მონაცემები "მალტის ცხელების" შესახებ:

რაიტმა და სემპლმა დაადგინეს, რომ ბრუცელოზით დაავადებული პაციენტების შრატმა გამოიწვია აგლუტინაციის რეაქცია, მას შემდეგ ეს დაკვირვება გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის, როგორც სეროლოგიური ტესტი. სხვა მეცნიერებმა დააფიქსირეს ამ დაავადების გამო ინფექციური აბორტები.

ბრუცელოზის გამომწვევი აგენტი

პათოგენები - ბრუცელას გვარის აერობული და მიკროაეროფილური უძრავი გრამუარყოფითი ბაქტერიები. საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით ბრუცელას გვარი შედგება 6 დამოუკიდებელი სახეობისაგან, რომლებიც იყოფა რიგ ბიოვარებად.

ბრუცელოზის გამომწვევი პათოგენის ორგანიზმში შეღწევის შემდეგ სიმპტომები ადამიანებში ვლინდება 5-30 დღის შემდეგ (საშუალოდ 2-3 კვირა), ლატენტური გადაზიდვით ის შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვემდე.

ბრუცელას შეუძლია გადარჩეს:

• წყალში - 2 თვემდე.
• უმი ხორცში - 3 თვემდე.
• ცხოველის თმაში - 4 თვემდე.
• 60 გრადუს ტემპერატურაზე - 30 წუთამდე.

მოხარშვისას ეს მიკროორგანიზმები თითქმის მყისიერად კვდებიან, აგრეთვე სხვადასხვა სადეზინფექციო ხსნარებთან (0,2 - 1% მათეთრებელი ხსნარი, ქლორამინი და ა.შ.) ზემოქმედებისას.

Მიზეზები

დაავადება გამოწვეულია სპეციფიკური ბაქტერიებით, რომლებიც მიეკუთვნება ცალკეულ გვარს Brucella, მას აქვს 7 სახეობა. ადამიანებში დაავადებას იწვევს 3 სახეობა - B. melitetnsis (ასევე ხშირად იწვევს დაავადებას თხებში), B. suis (შეიძლება განვითარდეს ღორის სხეულში) და B. abortus (გვხვდება პირუტყვში). ეს ბაქტერიები მცირე ზომისაა, აქვთ პოლიმორფიზმი - არის ღეროსებრი, სფერული (კოკები) და ჩახლართული ფორმები. სპორები და კაფსულები არ წარმოიქმნება.

ბრუცელას ეს მახასიათებლები (აგრესიის ფაქტორები) განსაზღვრავს დაავადების მიმდინარეობას და მისი განვითარების მექანიზმს (პათოგენეზს). ყველაზე ვირუსული (დაავადების მძიმე მიმდინარეობის გამოწვევის უნარი) არის ბაქტერიის ტიპი - B. melitetnsis. ყველა ბაქტერია, რომელიც იწვევს ბრუცელოზს, საკმარისად სტაბილურია გარემოში, საკვებში (ხორცი, რძე), კანში და ცხოველის თმაში, ისინი შეიძლება სიცოცხლისუნარიანი დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში (რამდენიმე თვიდან ექვს თვემდე ან მეტხანს). წყალში დუღილი მათ მყისიერად კლავს, ასევე მგრძნობიარეა ანტისეპტიკური ხსნარების მიმართ (წყალბადის ზეჟანგი, ალკოჰოლი, ფურაცილინი, მათეთრებელი, ქლორამინი).

როგორ ხდება ინფექცია

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინფექცია ჭრილობის ზედაპირიდან ხვდება ინფიცირებულ ობიექტებთან პირის კონტაქტის დროს. ბრუცელა ორგანიზმში აღწევს როგორც დაზიანებული კანის, ასევე ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. მაკროფაგების უჯრედები ამოდის პათოგენთან საბრძოლველად, მაგრამ ისინი მხოლოდ იჭერენ ინფექციას და მიჰყავთ ლიმფურ კვანძებამდე. გზად ბაქტერიები აქტიურად მრავლდებიან და ლიმფურ ნაკადში მოხვედრისას ისინი ლიმფური კვანძების ადგილობრივ ანთებას იწვევს.

ინფექციის გავრცელების შემდეგი ეტაპი უკავშირდება მის სისხლში შესვლას, რაც ხელს უწყობს შემდგომ პროგრესს მთელ სხეულში. პრაქტიკულად არ არსებობს ორგანოები და სისტემები, სადაც ბრუცელა არ მოინახულებს.

სიმპტომები

ბრუცელოზის ინკუბაციური პერიოდი ადამიანებში 1-2 კვირაა. დაავადება, როგორც წესი, თანდათანობით ვითარდება და სპეციფიკური სიმპტომები არ გააჩნია. მაგრამ პაციენტებს ჩვეულებრივ აქვთ ოთხი ძირითადი ჩივილი:

• წყვეტილი ტკივილი სახსრებში, ძირითადად ქვედა კიდურებში, ზოგჯერ ძალიან ძლიერი და მტკივნეული.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება გახანგრძლივებული სუბფებრილური მდგომარეობის სახით (38 ° C-მდე) ან ტალღის მსგავსი ტიპის მკვეთრი აწევით და დაცემით.
• გაიზარდა ოფლიანობა, ოფლიანობა, ზოგჯერ ღამის ოფლიანობა.
• ძლიერი სისუსტე და ძალის დაკარგვა.

სისტემური დაზიანებები მრავალფეროვანია და გავლენას ახდენს თითქმის ყველა ორგანოზე. Შეხვედრა:

1. კუნთოვანი სისტემა: სეპტიური მონოართრიტი, მუხლის, ბარძაყის, მხრის საკრალური და სტერნოკლავიკულური სახსრების ასიმეტრიული პოლიართრიტი, ხერხემლის ოსტეომიელიტი, მიალგია.
2. გული: ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, აორტის ფესვის აბსცესი, თრომბოფლებიტი და ენდოკარდიტი შეიძლება განვითარდეს ადრე უცვლელ სარქველებზე.
3. სასუნთქი სისტემა: ბრონქიტი და პნევმონია.
4. საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ანიქტერული ჰეპატიტი, ანორექსია და წონის დაკლება.
5. შარდსასქესო სისტემა: ეპიდიდიმიტი, ორქიტი, პროსტატიტი, ტუბო-საკვერცხის აბსცესი, სალპინგიტი, ცერვიციტი, მწვავე პიელონეფრიტი.
6. ცენტრალური ნერვული სისტემა: მენინგიტი, ენცეფალიტი, მენინგოენცეფალიტი, მიელიტი, ცერებრალური აბსცესები, გილენ-ბარეს სინდრომი, მხედველობის ნერვის ატროფია, III, IV და VI წყვილის დაზიანებები.
7. ლიმფური კვანძები, ელენთა: ლიმფადენიტი, გადიდებული ელენთა
8. თვალები: კერატიტი, რქოვანას წყლული, უვეიტი, ენდოფთალმიტი.

ანამნეზის მონაცემების მიახლოებითი სიხშირე და ზოგიერთი სიმპტომი/ჩივილი ბრუცელოზის მქონე პაციენტებში (%)

სიმპტომი/ჩივილი	პაციენტების %
ტემპერატურა, დაღლილობა, სისუსტე	94
შემცივნება, სიცივის შეგრძნება	82
ოფლიანობა, დიფუზური ტკივილი	90
ტკივილი ზურგისა და ლიგატების არეში	86
ართრიტი	40
თავის ტკივილი	81
Მადის დაკარგვა	78
Წონის დაკლება	65
ყაბზობა	47

N.I. Ragoza გამოყოფს 4 ფაზას: კომპენსირებული ინფექციის ფაზა (პირველადი ლატენტური), მწვავე სეფსისის ფაზა ადგილობრივი დაზიანების გარეშე (დეკომპენსაცია), ქვემწვავე ან ქრონიკული მორეციდივე დაავადების ფაზა ადგილობრივი დაზიანებების ფორმირებით (დეკომპენსაცია ან სუბკომპენსაცია) და ფაზა. კომპენსაციის აღდგენა ნარჩენი ეფექტებით ან მათ გარეშე.

ბრუცელოზის კლინიკური ფორმები:

• ფორმა პირველად-ლატენტურია;
• მწვავე სეპტიური ფორმა;
• პირველადი ქრონიკული მეტასტაზის ფორმირება;
• მეორადი ქრონიკული მეტასტაზის ფორმირება;
• მეორადი ლატენტური ფორმა.

პრაქტიკული ჯანმრთელობის პირველადი ლატენტური მდგომარეობა. დამცავი ძალების შესუსტებით, ის შეიძლება გადაიზარდოს მწვავე სეპტიურ ან პირველად ქრონიკულ მეტასტაზურ ფორმაში. ზოგჯერ მიკროსიმპტომები: პერიფერიული ლიმფური კვანძების უმნიშვნელო მატება, ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის მატება სუბფებრილამდე, მომატებული ოფლიანობა ფიზიკური დატვირთვისას. ისინი თავს ჯანმრთელად თვლიან და აგრძელებენ მუშაობას.

მწვავე სეპტიური ფორმა ცხელებით (39-40 ° C), ტემპერატურის მრუდი არის ტალღოვანი, არარეგულარული (სეპტიური) ტიპის დიდი ყოველდღიური დიაპაზონებით, განმეორებითი შემცივნება და ოფლიანობა. ჯანმრთელობის მდგომარეობა კარგი რჩება (39 ° C და ზემოთ ტემპერატურაზე მას შეუძლია წიგნების კითხვა, ჭადრაკის თამაში, ტელევიზორის ყურება). ზოგადი ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები არ არის. არ ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს, ეტიოტროპული მკურნალობის გარეშეც კი მთავრდება გამოჯანმრთელებით. ლიმფური კვანძების ყველა ჯგუფი ზომიერად გადიდებულია, ზოგი მგრძნობიარეა. პირველი კვირის ბოლოს - ღვიძლისა და ელენთის მატება. სისხლის ლეიკოპენიის შესწავლისას ESR არ არის გაზრდილი. მთავარი განსხვავება არის ფოკალური ცვლილებების არარსებობა (მეტასტაზები). ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე, ცხელების ხანგრძლივობაა 3-4 კვირა ან მეტი.

ქრონიკული ფორმებიხან მყისიერად ვითარდება მწვავე ფორმის გვერდის ავლით, ხან გარკვეული პერიოდის შემდეგ მწვავე სეპტიური ფორმის შემდეგ. კლინიკის ცნობით, პირველადი ქრონიკული მეტასტაზური და მეორადი ქრონიკული მეტასტაზური ფორმები არ განსხვავდება. განსხვავება არის მწვავე სეპტიური ფორმის არსებობა ან არარსებობა ისტორიაში. კლინიკა: ხანგრძლივი სუბფებრილური ტემპერატურა, სისუსტე, გაღიზიანებადობის მომატება, ცუდი ძილი, მადის დაქვეითება, მუშაობის დაქვეითება. გენერალიზებული ლიმფადენოპათია რბილი, მგრძნობიარე ან მტკივნეულია პალპაციით, არის პატარა, ძალიან მკვრივი, უმტკივნეულო, სკლეროზული ლიმფური კვანძები (დიამეტრის 0,5-0,7 სმ). ღვიძლისა და ელენთის გადიდება. ამ ფონზე, გამოვლენილია ორგანოების დაზიანება, ყველაზე ხშირად კუნთოვანი სისტემის მხრივ, რასაც მოჰყვება ნერვული და რეპროდუქციული სისტემები. ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, ძირითადად მსხვილში, პოლიართრიტი, ახალი გამწვავებით, ჩნდება სხვა ლოკალიზაციის მეტასტაზები. პერიართრიტი, პარაართრიტი, ბურსიტი, ეგზოსტოზი, ოსტეოპოროზი არ აღინიშნება. სახსრები შეშუპებულია, მათში მობილურობა შეზღუდულია, მათზე კანი ნორმალური ფერისაა. მობილობის დარღვევა და დეფორმაცია გამოწვეულია ძვლოვანი ქსოვილის ზრდით. ხერხემალი ზიანდება, უფრო ხშირად წელის არეში. ტიპიური საკროლიიტი (ერიქსენის სიმპტომი: მაგიდაზე ზურგზე ან გვერდზე და ზეწოლა ზემო თეძოს ძვლის მწვერვალზე გვერდზე განლაგებისას ან წინა ზემო თეძოს წვეროების შეკუმშვა მწოლიარე მდგომარეობაში ორივე ხელით. ცალმხრივი საკროლიიტით. ტკივილი დაზიანებულ მხარეს, ორმხრივი - ტკივილი სასის არეში ორივე მხარეს). ნაჰლასის სიმპტომი, დაწექით მაგიდაზე პირქვე და მოხარეთ ფეხები მუხლის სახსრებში. კიდურის აწევისას, ტკივილი დაზიანებულ საკრუიზო სახსარში. ლარის სიმპტომი ზურგზე მაგიდაზე, ექიმი ორივე ხელით აიღებს თეძოს ძვლების ფრთების გამონაყარს და გვერდებზე ჭიმავს, ხოლო ტკივილი ჩნდება დაზიანებულ მხარეში (ცალმხრივი საკროლიიტით). ჯონ-ბირის სიმპტომი: პაციენტი დგას მწოლიარე მდგომარეობაში, წნევით ბოქვენის სახსარზე პერპენდიკულარულად ქვემოთ, ტკივილი საკრალური სახსარში.

მიოზიტის ტკივილი დაზიანებულ კუნთებში. ტკივილები მოსაწყენია, ხანგრძლივი, მათი ინტენსივობა დაკავშირებულია ამინდის ცვლილებასთან. პალპაციით დგინდება უფრო მტკივნეული ადგილები და კუნთების სისქეში იგრძნობა სხვადასხვა ფორმისა და ზომის მტკივნეული ბეჭდები. ფიბროზიტი (ცელულიტი) კანქვეშა ქსოვილში ფეხებზე, წინამხრებზე, ზურგზე და ზურგზე. ზომები 5-10 მმ-დან 3-4 სმ-მდე რბილი ოვალური წარმონაქმნები, მტკივნეული ან მგრძნობიარე. მომავალში, ისინი მცირდება, შეიძლება მთლიანად გაქრეს ან სკლეროზი და დიდხანს დარჩეს მცირე მკვრივი წარმონაქმნების სახით, უმტკივნეულო.

ნერვული სისტემის დაზიანება: ნევრიტი, პოლინევრიტი, რადიკულიტი. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება (მიელიტი, მენინგიტი, ენცეფალიტი, მენინგოენცეფალიტი) იშვიათია, ის ხანგრძლივი და რთულია.

ცვლილებები რეპროდუქციულ სისტემაში მამაკაცებში - ორქიტი, ეპიდიდიმიტი, სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება. ქალებში სალპინგიტი, მეტრიტი, ენდომეტრიტი. ჩნდება ამენორეა, შეიძლება განვითარდეს უნაყოფობა. ორსულ ქალებს ხშირად აღენიშნებათ აბორტები, მკვდრადშობადობა, ნაადრევი მშობიარობა, თანდაყოლილი ბრუცელოზი ბავშვებში.

მეორადი ქრონიკული ფორმაც ანალოგიურად მიმდინარეობს. მეორად-ლატენტური ფორმა განსხვავდება პირველადი ლატენტურისგან იმით, რომ უფრო ხშირად გადადის მანიფესტურ ფორმებში (რეციდივები).

შედეგები

ბრუცელოზმა შეიძლება დააზიანოს პაციენტის სხეულის თითქმის ნებისმიერი ნაწილი, მათ შორის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები, ღვიძლი, გული და ცენტრალური ნერვული სისტემა. შესაძლო გართულებები მოიცავს:

1. ენდოკარდიტი. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქველების გაუმართაობა. ბრუცელოზით დაავადებულთა სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზი ენდოკარდიტია;
2. ართრიტი. სახსრების ინფექციურ ანთებას ახასიათებს ტკივილი, სიმტკიცე და შეშუპება დაზიანებულ მიდამოში (ჩვეულებრივ მუხლებში, ტერფებში, თეძოებში, მაჯებსა და ხერხემალში);
3. სათესლე ჯირკვლების ინფექციური ანთება (ეპიდიდიმო-ორქიტი). ბრუცელას შეუძლია შეაღწიოს ეპიდიდიმისში, მილს, რომელიც აკავშირებს ვაზ დეფერანს და სათესლე ჯირკვლებს. იქიდან ინფექცია შეიძლება უფრო მეტად გავრცელდეს სათესლე ჯირკვლებში და გამოიწვიოს შეშუპება და ტკივილი;
4. ღვიძლისა და ელენთის ინფექციური ანთება. ამ გართულების განვითარებით პაციენტს აღენიშნება ამ ორგანოების ზომებში ზრდა და ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში;
5. ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები: მენინგიტი (თავის ტვინის მიმდებარე გარსების ანთება) და ენცეფალიტი (თავის ტვინის ნამდვილი ანთება).

ორსულ ქალებში ბრუცელოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ნაყოფის ანომალიები.

ბრუცელოზისგან სიკვდილი იშვიათია. მათი უმეტესობა ენდოკარდიტის განვითარების შემდეგ გულის მუშაობის დარღვევის შედეგია.

დიაგნოსტიკა

როგორ ამოვიცნოთ ბრუცელოზი? ეს რთული პროცესია, თუ ადამიანს დაავადების რისკი არ ემუქრება. სწორ დიაგნოზში როლს თამაშობს ეპიდემიის მონაცემები, სიმპტომების ასოციაცია და ადამიანის სამუშაო ადგილი.

სად იწყება დიაგნოზი?

1. დასაწყისისთვის, ისინი აგროვებენ ანამნეზს, ადგენენ, ადრე ყოფილა თუ არა ბრუცელოზის მსგავსი აფეთქებები საწარმოში, რომელშიც პაციენტი მუშაობს, თუ მის საცხოვრებელ ადგილზე.
2. დაავადებული ადამიანისგან უჯრედული კულტურის იზოლაცია მნიშვნელოვანი ფუნდამენტური დიაგნოსტიკური მეთოდია. ამისათვის აიღეთ სისხლი ბრუცელოზისა და სხვა ბიოლოგიური სითხეებისთვის. უჯრედის კულტურის ზრდისთვის გამოიყენება სპეციალური საშუალებები. სირთულე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ კულტურები მრავლდება დიდი ხნის განმავლობაში - ბაქტერიების სვეტი იზრდება მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში.
3. რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ბრუცელოზისთვის? თითქმის ნებისმიერი ბიოლოგიური სითხე გამოიყენება სისხლში ბაქტერიების არსებობის დასადგენად. მაგრამ პირველ რიგში იღებენ სისხლს, განსაკუთრებით სეროლოგიური კვლევის მეთოდებისთვის, საიდანაც ინიშნება RSK, RNGA, Coombs-ის რეაქცია. კვლევის ეს მეთოდები უფრო მგრძნობიარეა, მათ შეუძლიათ ბაქტერიების L-ფორმების განსაზღვრაც კი, მაგრამ ეს ძვირადღირებული პროცედურებია.
4. ადამიანებში ბრუცელოზის დიაგნოსტიკისთვის ასევე გამოიყენება რაიტის სპეციალური სეროლოგიური მეთოდი. ტიტრი 1:200 ითვლება დადებითად. აშკარა უპირატესობა არის სწრაფი დიაგნოზი - არაუგვიანეს 10 დღისა შეგიძლიათ მიიღოთ სანდო მონაცემები ბრუცელოზის არსებობის შესახებ.
5. დნმ-ის გამოვლენის თანამედროვე მეთოდი - PCR დიაგნოსტიკა, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში გამოიყენება მაღალი ღირებულების გამო.
6. გამოიყენეთ ბერნის კანის ტესტი ან ალერგიული დიაგნოსტიკური მეთოდი. იგი ეფუძნება ბრუცელოზის ანტიგენის არსებობას ავადმყოფის სისხლში - ბრუცელინის შეყვანისას ინექციის ადგილზე ჩნდება შეშუპება და სიწითლე.

ბრუცელოზის მკურნალობა ადამიანებში

ადამიანებში ბრუცელოზის მწვავე და ქრონიკული ფორმების მკურნალობა განსხვავებულია. მწვავე ფორმით პირველ ადგილზეა ანტიბიოტიკების გამოყენება, ქრონიკული ფორმით - ვაქცინები და ანტიალერგიული საშუალებები.

პრეპარატები	აღწერა
ანტიბაქტერიული პრეპარატები: ქლორამფენიკოლი; რიფამპიცინი; ტეტრაციკლინი; სტრეპტომიცინი; ბისეპტოლი.	ანტიბიოტიკები გამოიყენება დიდი დოზებით (შერჩეულია დამსწრე ექიმის მიერ) უწყვეტი კურსით 14 დღის განმავლობაში.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პრეპარატებია.	თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პრეპარატებს აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი გამოიყენება შიგნით გამოხატული ანთებითი პროცესის არსებობისას, ინექციებში ან სახსარში შეყვანისას. დოზა შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.
ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები: ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა); ანალგინი; დიკლოფენაკი (ორტოფენი, ვოლტარენი).	ჩვეულებრივ გამოიყენება სახსრების ბრუცელოზის დაზიანებისთვის.
ვიტამინის კომპლექსები

ყველა წამლის სახელწოდება მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ეს ინფორმაცია არ არის რეკომენდაცია, ექიმის დანიშნულების გარეშე წამლების გამოყენების შედეგებზე პასუხისმგებელი თავად პაციენტია.

ქრონიკული ბრუცელოზის მკურნალობა

ბრუცელოზის ქრონიკული ფორმების დროს ანტიბიოტიკები არაეფექტური იყო. ამ ფორმებში მთავარ როლს თამაშობს არასპეციფიკური და სპეციფიკური დესენსიბილიზაციის მქონე მედიკამენტების დანიშვნა. ქრონიკული ფორმების დროს ყველაზე ეფექტურია ვაქცინით თერაპია, რომელიც არა მხოლოდ დესენსიბილიზაციის ღონისძიებაა, არამედ ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას.

პრეპარატები	აღწერა
ანტიბიოტიკები (იგივე მწვავე ბრუცელოზის დროს).	ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება, როდესაც ქრონიკულ ბრუცელოზს თან ახლავს სხეულის მაღალი ტემპერატურა და ცხელება. თუ ტემპერატურა არ არის 37⁰C-ზე მაღალი, მაშინ ანტიბიოტიკების გამოყენებას აზრი არ აქვს.
ბრუცელოზის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი	ბრუცელას საწინააღმდეგო ანტისხეულების შემცველი პრეპარატი. ეხმარება იმუნურ სისტემას პათოგენის უფრო ეფექტურად განადგურებაში.
ჰემატოპოეზის გამაძლიერებელი პრეპარატები: მეტაცილი; პენტოქსილი.	ისინი ზრდის წითელი ძვლის ტვინის ფუნქციებს, ზრდის ჰემატოპოეზის და ხელს უწყობს ახალი ლეიკოციტების, იმუნური უჯრედების და ერითროციტების წარმოქმნას.
მოკლული სამკურნალო ვაქცინა	ვაქცინა შეჰყავთ ინტრავენურად ან კანქვეშ 2-3 დღის ინტერვალით. ბრუცელას ანტიგენები შედიან პაციენტის სხეულში, რაზეც იმუნური სისტემა რეაგირებს. ამ გზით გააქტიურებული იმუნური სისტემა უფრო ეფექტურად ებრძვის პათოგენს. ბოლო წლებში რეკომენდებულია ვაქცინის შეყვანა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი ალერგოლოგიური ტესტები.
ანტიალერგიული საშუალებები: სუპრასტინი; დიფენჰიდრამინი; პიპოლფენი; თამამად.	ქრონიკული ბრუცელოზის დროს ხდება იმუნური სისტემის რესტრუქტურიზაცია, ხდება ალერგიული რეაქციები. ეს პრეპარატები შექმნილია მათი ჩახშობისა და პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.
ულტრაიისფერი გამოსხივება	ულტრაიისფერი გამოსხივება ზრდის ორგანიზმის თავდაცვას, ააქტიურებს ნივთიერებათა ცვლას, ზრდის სისხლის ნაკადს მცირე გემებში. განსაკუთრებით სასურველია ბრუცელოზის დროს მისი გამოყენება ზამთარში.
ვიტამინის კომპლექსები	გამოიყენება იმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად და ორგანიზმის დაცვის აღსადგენად.

დიეტა და კვება

ბრუცელოზის სპეციფიკური დიეტა არ არსებობს. ამავდროულად, ბრუცელოზი არის ინფექციური დაავადება, რომლის მწვავე მიმდინარეობა იწვევს პაციენტის ორგანიზმის ენერგიისა და სხვა რესურსების მნიშვნელოვან ხარჯვას. ამიტომ ბრუცელოზის დიეტა მაქსიმალურად კალორიული და ადვილად მოსანელებელი უნდა იყოს (რათა ორგანიზმმა რაც შეიძლება ნაკლები ენერგია დახარჯოს საკვების გადამუშავებაზე).

ცხელების გამწვავების დროს (ანუ იმ პერიოდში, როდესაც ხდება ბრუცელას და მისი ტოქსინების მასიური მიღება სისხლში), პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ რაც შეიძლება მეტი სითხე სუფთა სახით (2-4 ლიტრამდე დღეს). ეს ხელს უწყობს სისხლის განზავებას და მასში ტოქსინების კონცენტრაციის შემცირებას, ასევე აჩქარებს ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფას თირკმელებით შარდთან ერთად.

რა არ არის რეკომენდებული?	რისი გამოყენებაა რეკომენდებული?
ცხიმიანი ხორცი (ღორის, ცხვრის); ცხიმიანი თევზი (ორაგული, ორაგული); ცხარე სანელებლები; შებოლილი პროდუქტები; Ჭვავის პური; ტკბილი ნამცხვრები; ბოლოკი; კიტრი; სოკო; თეთრი კომბოსტო; ქერის ფაფა; სიმინდის მარცვლები (ნებისმიერი ფორმით); მთელი რძე; შემწვარი კვერცხი; შოკოლადი; ალკოჰოლური სასმელები; ძლიერი ჩაი / ყავა; გაზიანი სასმელები; წვენები რბილობით.	უცხიმო ხორცი (ხბოს, კურდღლის ხორცი); თევზის უცხიმო ჯიშები (ვირთევზა, პაიკი); კრეკერი; უვარგისი ნამცხვრები; კარტოფილი (კარტოფილის პიურეს სახით); სტაფილო; პომიდვრები; წიწიბურას ფაფა; შემწვარი კვერცხი; ცილის ომლეტი; ხაჭო; კეფირი; გამომცხვარი ვაშლი; სუსტი ჩაი; ახლად გამოწურული წვენები (რბილობი გარეშე).

პროგნოზი

პაციენტთა 20-30%-ში ყველა სიმპტომის სრული გაქრობის შემდეგ შესაძლოა დაავადების სიმპტომები ხელახლა გამოჩნდეს.

ადრე ბრუცელოზის სიკვდილის მთავარი მიზეზი გულის დაზიანება იყო. დღეს, ახალი ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატების მოსვლასთან ერთად, სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია. მაგრამ ჯანმრთელობის დონე, შრომისუნარიანობა და ცხოვრების ხარისხი ავადმყოფობის შემდეგ ყოველთვის მცირდება ამა თუ იმ ხარისხით.

პრევენცია

ადამიანებისთვის ბრუცელოზის საწინააღმდეგო კონკრეტული ეფექტური ვაქცინა არ არსებობს. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ძირითადი რეკომენდაციებია:

• მოერიდეთ არაპასტერიზებული რძის პროდუქტების მოხმარებას;
• სოფლის მეურნეობის მუშაკების მიერ ჰიგიენის წესების დაცვა და ხელთათმანების ტარება;
• შინაური ცხოველების ვაქცინაცია. მეცხოველეობის მასობრივი ვაქცინაციის წყალობით, ბრუცელოზის პრობლემა შეერთებულ შტატებში თითქმის მთლიანად აღმოიფხვრა.

ვინაიდან ვაქცინაცია ტარდება ცოცხალი დასუსტებული ბაქტერიებით, ადამიანის ორგანიზმში ვაქცინის მოხვედრამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.

ბრუცელას ბაქტერიით ინფიცირებულ ცხოველთან კონტაქტის შემდეგ, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგი 6 თვის განმავლობაში.

ბრუცელოზი საკმაოდ გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა. შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ცხოველებზე, ასევე ადამიანებზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ბრუცელოზი ადამიანებში იწვევს სხეულის მრავალი სისტემის დაზიანებას და მკურნალობის გარეშე, შეიძლება ქრონიკული გახდეს, რაც უკიდურესად საშიშია.

ბრუცელოზი ადამიანებში და მისი მიზეზები

უნდა აღინიშნოს, რომ ბრუცელა ძალიან მდგრადია - მათ შეუძლიათ მოითმინონ როგორც მაღალი, ასევე დაბალი ტემპერატურა. ყველაზე ხშირად, ადამიანის ინფექცია ხდება ხორცის და ავადმყოფი ცხოველების ზოგიერთი ნარჩენების ჭამისას. მაგალითად, ხორცში ბაქტერიები ცოცხლობენ დაახლოებით ხუთი თვის განმავლობაში, რძეში კი რვა კვირამდე.

გარდა ამისა, შესაძლებელია გადაცემის საყოფაცხოვრებო გზაც, მაგალითად, კანის ნაკაწრებისა და ბზარების მეშვეობით. ეს ინფექცია ყველაზე მგრძნობიარეა ცხოველებთან მომუშავე ადამიანების მიმართ, კერძოდ, ვეტერინარების, რძლის და ა.შ.

ფოტოები და სიმპტომები

ყველაზე ხშირად ჩნდება ინფიცირებიდან 1-5 კვირის შემდეგ. ამ დროს ისინი ახერხებენ მთელ სხეულში გავრცელებას ლიმფის და სისხლის ნაკადთან ერთად. ბრუცელოზი ადამიანებში ძირითადად აზიანებს კუნთოვან სისტემას, ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ღვიძლს, ლიმფურ კვანძებს, რეპროდუქციულ ორგანოებსა და ელენთას.

როგორც წესი, პირველ რიგში ხდება სხეულის ტემპერატურის მატება. ცხელება და შემცივნება შეიძლება გაგრძელდეს სამ კვირამდე. ამასთან ერთად მატულობს პერიფერიული ლიმფური კვანძები – ისინი ადვილად იგრძნობა კანქვეშ დამოუკიდებლადაც კი. სიმპტომები ასევე შეიძლება მოიცავდეს ჭარბ ოფლიანობას, განსაკუთრებით ღამით. ნერვული სისტემის დამარცხება იწვევს თავის ტკივილს, უძილობას, გაღიზიანებას.

თუ მკურნალობა არ დარჩება, დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს, რაც საშიში გართულებებით არის სავსე. ბრუცელოზი ადამიანებში ძირითადად აზიანებს სახსრებს, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და მოძრაობის შეზღუდვას. გართულებები ასევე შეიძლება მოიცავდეს მენინგიტს, ჰეპატიტს, ნევრიტს, რადიკულიტს, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს, სმენისა და ვიზუალური აპარატის დარღვევას.

ბრუცელოზი ადამიანებში: მკურნალობა

რა თქმა უნდა, ჯერ უნდა გაიაროთ რამდენიმე ტესტი დიაგნოზის დასადასტურებლად. სისხლის ტესტი ხელს უწყობს სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობის დადგენას, ხოლო ლაბორატორიული კულტურა საშუალებას გაძლევთ იზოლიროთ თავად პათოგენი და შეამოწმოთ მისი მგრძნობელობა წამლების კონკრეტული ჯგუფის მიმართ.

რაც შეეხება თერაპიას, ამ შემთხვევაში გამოიყენება ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები, მათ შორის ლევომიცეტინი და სტრეპტომიცინი. ყველაზე ხშირად, 3-4 კვირიანი თერაპია საკმარისია ორგანიზმის სრულად გასათავისუფლებლად პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან. ამის შემდეგ ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ ვაქცინაცია, რომელიც დაიცავს ხელახალი ინფექციისგან.

სხვათა შორის, ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ცხოველებთან ან მათ ნარჩენ პროდუქტებთან, პრევენციული ღონისძიების სახით წინასწარ უნდა იყოს აცრილი. და, რა თქმა უნდა, ფრთხილად უნდა იყოთ საჭმლის მომზადებაში, სითბოს დამუშავების ნორმების დაცვით.

ბრუცელოზი ითვლება ზოონოზურ ინფექციად, რადგან ამ დაავადებით შეიძლება დაავადდნენ როგორც ადამიანები, ასევე ცხოველები. ბრუცელოზი ადამიანზე გადადის, როგორც წესი, პირუტყვიდან (მსხვილფეხა პირუტყვი). დროული გამოვლენით დაავადება ქრონიკული ხდება. ავადმყოფ ცხოველს შეიძლება ჰქონდეს დაავადების აშკარა ნიშნები, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს უსიმპტომო მატარებელი. ინფექცია ხდება არა მხოლოდ პირდაპირი კონტაქტით, არამედ დაბინძურებული რძისა და ხორცის მოხმარებით.

ბაქტერიების თვისებები

მეორადი ინფექცია, რომელიც აზიანებს შინაგან ორგანოებს, უერთდება და თავად ბრუცელოზი ქრონიკულ მიმდინარეობას იღებს. ბრუცელა გამოყოფს ენდოტოქსინს, რომელსაც თან ახლავს დაავადებული ცხოველის ან ადამიანის შესაბამისი რეაქციები. მიკროორგანიზმების გავლენის ქვეშქსოვილებში შეინიშნება შემაერთებელი უჯრედების სტრუქტურის დარღვევა, რაც იწვევს სხვადასხვა ორგანოების გაუმართაობას.

მდგრადობა და განაწილება

• კეფირი - 11 დღე;
• დამარილებული ხორცი - 30 დღემდე;
• რძე - 40 დღემდე;
• ყველი - 2 თვემდე;
• კარაქი - 5 თვემდე;
• მყარი ყველი - 1 წლამდე.

ბაქტერიას შეუძლია ცხოველის თმაში 4 თვემდე სიცოცხლე, წყალში კი - 2-მდე. მსოფლიოში ყოველწლიურად ბრუცელოზის ნახევარ მილიონამდე შემთხვევა ფიქსირდება. განვითარებული მეცხოველეობის ზონები პოტენციურად საშიშად ითვლება. რუსეთში ეს არის დაღესტანი, სამხრეთ ურალი, კრასნოდარის ოლქიდა კიდევ რამდენიმე სფერო. დაავადებისადმი მგრძნობელობა არ არის დამოკიდებული სქესზე და ასაკზე და ითვლება მაღალი. იმისათვის, რომ ინფექცია მოხდეს, საკმარისია ერთი ან რამდენიმე ათეული მიკრობული სხეული.

ბრუცელოზის სიმპტომები ცხოველებში

როდესაც ბრუცელოზი ვლინდება ძროხებში, სიმპტომები მაშინვე არ ვლინდება. ცხენებს, თხებს, ცხვრებს, ღორებს, ძაღლებს, კატებს, მღრღნელებს ასევე შეუძლიათ ბრუცელოზი დაავადდნენ და გადასცენ ის ადამიანებს. ბრუცელას სხვადასხვა სახეობა გავლენას ახდენს ცხოველთა სხვადასხვა ჯგუფზე, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ურთიერთგაცვლაც. კაცისთვის ყველაზე დიდი საფრთხე არის პათოგენიბრუცელოზი თხებსა და ცხვრებში. ცხოველთა დაავადებას ახასიათებს შემდეგი კლინიკური სურათი:

ცხოველთა საშვილოსნოში ყველაზე შესამჩნევი ცვლილებების, სარძევე ჯირკვლების ქსოვილის ცვლილებების პათოლოგიური და ანატომიური გამოკვლევა ვლინდება. ღვიძლის ლობულებში შეიძლება აღმოჩნდეს გრანულომა, ხოლო ინტერლობულურ სივრცეში - ინფილტრატი. ტონზილებში, ელენთაში, ლიმფურ კვანძებში დგინდება გამოხატული ჰიპერპლაზია.

თირკმელზედა ჯირკვლები და პანკრეასი შეიცავს ნეკროზის კერებს და ანთებით ინფილტრატს. მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის ბრუცელოზის დროს ზიანდება თავის ტვინის და ზურგის ტვინის გარსები, აგრეთვე ნერვული კვანძები. აბორტებულ ნაყოფში აღინიშნება დიფუზური შეშუპება და კანქვეშა ქსოვილის ჰიპერემია. ზოგჯერ ვლინდება პროდუქტიული არტერიტი შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციით.

დაავადებული პირები იზოლირებულია ძირითადი პირუტყვისგან. ბრუცელოზის კლინიკური გამოვლინების მქონე ცხოველების რძე იყრება. გვამები დაკვლის შემდეგ გადამუშავდება ძვლის ფქვილად ან იწვება. შემდგომი დამუშავების წინ ტყავს დეზინფექციას უკეთებენ და ინარჩუნებენ. მეცხოველეობის ნაგებობებში დაცულია საჭირო სანიტარიული სტანდარტები, მუშავდება ახლად ჩამქრალი კირის, ფორმალდეჰიდის და ქლორიდის ხსნარებით.

ადამიანის გადაცემის და დაავადების ეტაპები

ადამიანების ინფიცირების ყველაზე ხშირი შემთხვევები მსხვილფეხა პირუტყვია. როგორ გადადის ბრუცელოზი ადამიანზე? ბაქტერიები სხეულში შედიან მტვრის შესუნთქვით, კონტაქტით და საკვებით. რისკის ქვეშ არიან ისინი, ვინც საქმე ეხება ფერმის ცხოველებს ან ჭამენ ბაზრის პროდუქტებს, რომლებსაც არ გაუვლიათ ვეტერინარული შემოწმება. ფრთხილად უნდა იყვნენ ლაბორატორიის პერსონალიც.

ბრუცელოზის გამოვლინებები ადამიანებში

ადამიანებში დაავადების სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია და ძნელია დიაგნოსტიკა. კლასიფიკაციის გასამარტივებლად, ექსპერტებმა გამოავლინეს კომპენსაციის ეტაპები:

მრავალი ორგანოს დაზიანებით, კუნთოვანი სისტემა განიცდის. მსხვილ სახსრებში ხდება ძვლოვანი ქსოვილის გამრავლება, რასაც თან ახლავს ტკივილი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ჩნდება ძვლის სახსრის შეშუპება და შეზღუდული მობილურობა, მაგრამ არ არის ჰიპერემია დაზიანების ადგილზე. რბილი ქსოვილების ფიბროზიტი შეიძლება მოხდეს ზურგის, წინამხრის და ქვედა ფეხის არეში. დაზიანებები შეიძლება იყოს 4 სმ-მდე ზომის., ისინი მკვრივი და მტკივნეულია შეხებით. შესაძლო მიოზიტი გამოიხატება კუნთების მოსაწყენი ტკივილით ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, შეიძლება თან ახლდეს შეკუმშვა.

პერიფერიული და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით ვითარდება ნევრიტი, სკლეროზიტი, აგრეთვე მენინგიტის, მიელიტისა და ენცეფალიტის დამახასიათებელი სიმპტომები. უროგენიტალური სისტემის მხრივ ყალიბდება სხვადასხვა ანთებითი პროცესები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და სპონტანური აბორტი. თუ ნაყოფი შენარჩუნებულია ორსულ ქალში, ბავშვი იბადება თანდაყოლილი ბრუცელოზით. შესაძლოა დაზიანდეს მხედველობის ნერვი და გულის კუნთი, დაირღვეს სისხლძარღვთა გამტარიანობა.

დიაგნოზი, მკურნალობა და პრევენცია

ბრუცელოზის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები, მათ შორის: შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი, განავლის ტესტი ჭიის კვერცხებზე, ღვიძლის ფუნქციის ბიოქიმიური შესწავლა, ბრუცელას არსებობის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი, დამწვრობის ტესტი, ულტრაბგერა, ეკგ. , ხერხემლის რენტგენი და რიგი სხვა.

თუ ადამიანში ბრუცელოზი (სიმპტომები) გამოვლინდა, მკურნალობა ტარდება თერაპიული მეთოდით. სტანდარტული სქემა ითვალისწინებს ანტიბიოტიკების გამოყენებას თვენახევრის განმავლობაში და ბრუცელოზის ვაქცინის დანერგვას. დაავადების საწყის სტადიაზე წამლები შეჰყავთ ინტრადერმულად, დეკომპენსირებით - კანქვეშ. დოზას ირჩევს ექიმი ინდივიდუალურად. ჩვენების მიხედვით, შესაძლოა დამატებით დაინიშნოს ანტიჰისტამინური საშუალებები. ყველაზე ხშირად ბრუცელოზის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით საკმაოდ წარმატებულია.

თუ იყო ძვლოვანი სისტემისგან გართულებები, ექიმი გვირჩევს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას: დიკლოფენაკი, იბუპროფენი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის არაეფექტურობით, ინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდები. პოლიოქსიდონიუმი შეიძლება დაინიშნოს იმუნური სისტემის მხარდასაჭერად. კუნთოვანი და ნერვული სისტემის დაზიანებების გამოვლენის შემთხვევაში გამოიყენება ფიზიოთერაპია. ასეთი პაციენტების მკურნალობა შესაძლებელია სანატორიუმში.

პრევენციისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია ფერმებსა და კერძო სასოფლო-სამეურნეო ეზოებში სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა. აუცილებელია შენობის რეგულარულად გაწმენდა და სადეზინფექციო მკურნალობა, ასევე პირუტყვის ვაქცინაცია. ცხოველები სისტემატიურად უნდა შემოწმდეს და ავადმყოფი პირები უნდა დახოცილონ. ფერმის მუშაკებს უნდა ჰქონდეთ სპეციალური ტანსაცმელი. რძე და ცხოველის ხორცი აუცილებლად უნდა გაიაროს სანიტარული ექიმის კონტროლი. არ შეიძლება ხელიდან გაუსინჯავი პროდუქტების ყიდვა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბრუცელოზი.

ყურადღება, მხოლოდ დღეს!

ბრუცელოზი არის ბაქტერიული წარმოშობის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბრუცელას გვარის მიკროორგანიზმებით.

სისხლში ცირკულირებს, ეს გამომწვევი იწვევს ადამიანის ნერვულ, გულ-სისხლძარღვთა, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და რეპროდუქციული სისტემების მრავლობით დაზიანებას, ამიტომ მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე.

ინფექციის გზები

ბრუცელოზი შეიძლება დაავადდეს როგორც ინფიცირებული ღორებით, ასევე წვრილფეხა და მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისგან. ძაღლები, აქლემები და სხვა ცხოველები იშვიათად არიან ინფექციის წყარო.

იგივე ეხება ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე ინფექციის გადაცემის ალბათობას. უნდა აღინიშნოს, რომ ბრუცელას ყოველი შეყვანა ორგანიზმში არ იწვევს დაავადების განვითარებას, მაგრამ ადამიანების ინფექცია ხდება ავადმყოფი ცხოველის ხორცთან, სისხლთან, ნერწყვთან, განავალთან, ამნიონურ სითხესთან უშუალო კონტაქტით.

ეს განმარტავს, თუ რატომ ხდება ბრუცელოზი უპირატესად რძიანებში, ვეტერინარებში, მწყემსებში და მეცხოველეობის სექტორში მომუშავე სხვა პროფესიონალებში. პათოგენის ადამიანის სისხლში შეღწევა იწვევს კანის, ლორწოვანი გარსების დაზიანებას, ინფექციისთვის კი საკმარისია 10 ბრუცელა.

ბაქტერიები ორგანიზმში საკვების საშუალებით შედიან – თუ იყენებთ დაავადებული ცხოველის რძის ან ხორცისგან დამზადებულ პროდუქტებს.

ბრუცელოზი ჰაერშიც გადადის, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება. ბრუცელა შეიძლება შევიდეს სასუნთქ სისტემაში ლაბორატორიული მუშაობის დროს, რაც მიუთითებს ინფექციის დაბალ ალბათობაზე.

დაავადება ძირითადად გვხვდება 18-55 წლის ასაკში და ხშირად პროფესიონალია სოფლის მუშაკებისთვის. ბრუცელოზის მქონე ადამიანს უვითარდება დროებითი იმუნიტეტი დაავადების მიმართ, რომელიც გრძელდება არაუმეტეს 5 წლისა.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

დაავადების გამოვლინებები დაკავშირებულია პაციენტის იმუნური სისტემის მუშაობასთან. მაშასადამე, მისი გადაცემა მარტივად შეიძლება, მაშინ როცა ვინმე იწყებს რთული პროცესის განვითარებას. სუსტი იმუნიტეტის მქონე ორგანიზმში ცოცხალი ვაქცინაც კი იწვევს ძალადობრივ რეაქციას.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 3 კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

დაავადების განვითარება და მისი შედეგები პირდაპირ კავშირშია პათოგენის ტიპთან:

1. Ისე, B. abortus, იწვევს მსუბუქი დაავადების განვითარებას, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის ქრონიკულ ხასიათს ატარებს.
2. ბაქტერიული აქტივობის გამო B. Suisვითარდება აბსცესები.
3. პათოგენური აქტივობა B. melitensisიწვევს მძიმე ბრუცელოზს. დაავადების ბოლო ფორმა იწვევს ინვალიდობას.

დიაგნოზს ართულებს ის ფაქტი, რომ დაავადების პირველი გამოვლინებები გრიპის მსგავსია.

დაავადების საწყის ეტაპზე დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:

მწვავე ბრუცელოზი ახალგაზრდებში ვითარდება უეცრად, ხანდაზმულებში - თანდათანობით, ეს ფორმა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ვითარდება კუნთების ატროფია და სხვა მსგავსი დაავადებები, მათ შორის ქირურგიული ჩარევა. ქრონიკული ბრუცელოზი გავლენას ახდენს რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობაზე, განურჩევლად სქესისა.

ასევე გამოირჩევა ნარჩენი ბრუცელოზი, რაც გულისხმობს მდგომარეობას, რომლის დროსაც ინფექციის შედეგები დაგვიანებულია, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ხდება პათოლოგიური რეაქციები. შედეგად, ხდება პათოლოგიური ცვლილებები სახსრების ფუნქციონირებაში, პაციენტის ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გაუარესება. დაავადების განხილული ფორმა განსხვავდება მხოლოდ სუბფებრილური ტემპერატურის მიხედვით.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ბრუცელოზის დიაგნოზი ტარდება დეტალური ანამნეზის შედგენით, დაავადების კლინიკური გამოვლინების ანალიზით.

ინფიცირებული იგზავნება ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის, რომელშიც შედის ლიმფური კვანძების, ძვლის ტვინისა და სისხლის შიგთავსის ბაქტერიოლოგიური კულტურები, რისთვისაც ადრე ტარდება ბიოფსია, სეროლოგიური დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულების იდენტიფიცირებას.

დაავადების მიმდინარეობის სხვადასხვა სტადიაზე რეაქციების შემოწმება ხდება:

1. კუმბსის ნიმუშები- საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ არასრული ანტისხეულები ქრონიკული ფორმით.
2. რაიტის ნიმუშები- დაავადების მწვავე ფორმის არსებობისას მე-10 დღეს დადებით შედეგს მისცემს.
3. დამწვრობის ნიმუშები- ალერგიული, ტარდება ინტრადერმალურად, რათა დადგინდეს სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა ამ ტიპის ბაქტერიების მიმართ.

სამედიცინო თერაპია

ადამიანებში ბრუცელოზის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები. მათ შორის ყველაზე ეფექტურია სტრეპტომიცინი და გენტამიცინი.

თუ დაავადება მსუბუქია, საკმარისია მხოლოდ ერთი ანტიბიოტიკის - დოქსიციკლინის მიღება, ხოლო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დამატებით ინიშნება რიფამპიცინი.

8 წლამდე ასაკის ბავშვების მკურნალობა მოიცავს რიფამპიცინისა და ტრიმეტოპრიმის გამოყენებას.

ორსულ ქალებში დაავადების მკურნალობისას რიფამპიცინი გამოიყენება არა მხოლოდ როგორც დამოუკიდებელი აგენტი, არამედ ტრიმეტოპრიმთან ერთად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტრიმეტოპრიმის გამოყენება ორსულობის მეექვსე თვის შემდეგ ქმნის კერნიკტერუსის რისკს დაუბადებელ ბავშვში.

შედეგად გამოწვეული ენდოკარდიტი უნდა განიხილებოდეს უფრო აგრესიული ანტიბიოტიკოთერაპიით, რომელიც მოიცავს დოქსიციკლინის, რიფამპიცინის და ტრიმეტოპრიმის გამოყენებას, იმ პირობით, რომ გამოყენებული იქნება ამინოგლიკოზიდები. მძიმე შემთხვევაში აუცილებელია გულის სარქვლის შეცვლა ხელოვნური ანალოგით.

დაავადების ქრონიკულ ფორმას მკურნალობენ იგივე პრეპარატებით, ასევე ვაქცინაცია.

თუ დაავადება გართულებულია, უნდა იქნას გამოყენებული კორტიკოსტეროიდები. გარდა ამისა, თანმხლები დაავადებების დროს პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები.

ქირურგიული მკურნალობის გამოყენება ხდება მაშინ, როდესაც ბრუცელოზი გართულებულია ჩირქოვან-სეპტიური ან სხვა ფენომენებით.

პაციენტებს ენიშნებათ ვიტამინის კომპლექსები, გამოიყენება ჰემატოპოეზის სტიმულატორები, როგორიცაა Metacil, Pentoxyl. ზამთარში პაციენტები ექვემდებარებიან ულტრაიისფერ გამოსხივებას.

ალერგიული რეაქციების გამოვლინებით გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალებები (Suprastin, Ksizal).

ბრუცელოზის ქრონიკული ფორმის რემისიის პერიოდში პაციენტს უნიშნავენ ფიზიოთერაპიას, ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს, ეძლევა რეფერალი სანატორიუმებში.

გავლენა ადამიანის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე

დაავადების ნიშნების გამოვლენის პირველ თვეში მკურნალობის დანიშვნა ხელსაყრელი შედეგის მიღწევის გარანტიას იძლევა. თუმცა, მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ აღდგენის პერიოდი ხანგრძლივი იქნება.

ბრუცელოზით დაღუპულთა რიცხვი შედარებით მცირეა, მაგრამ ეს პათოლოგია აზიანებს სხეულის თითქმის ყველა ნაწილს, არღვევს ორგანიზმის სისტემებს. გართულებები ეხება სახსრებს, ქსოვილებს, ნერვულ უჯრედებს, ორგანოებს და გამოიხატება დარღვევების გამოვლენით გულის, ტვინის და რეპროდუქციული სისტემის აქტივობაში. ხშირად აღინიშნება ღვიძლის, ელენთა, სათესლე ჯირკვლების ინფექცია.

ქრონიკული ბრუცელოზის დროს ყველაზე ხშირად ზიანდება კუნთოვანი სისტემა. დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს კუნთოვანი და სახსრების ტკივილები. იტანჯება უპირატესად დიდი სახსრები, რომლებიც შეშუპებულია და უმოქმედო ხდება. მათზე კანი არ იცვლის ფერს. წელის ხერხემალი ხშირად იტანჯება.

ბრუცელოზი გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, რაც გამოიხატება ნევრიტისა და რადიკულიტის განვითარებაში. დაავადების მძიმე მიმდინარეობა, რომელსაც თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა, იწვევს დესტრუქციულ ზემოქმედებას ინფიცირებული ადამიანის ორგანიზმზე.

რეპროდუქციული სისტემის დაზიანებები არღვევს რეპროდუქციული ორგანოების მუშაობას, რაც გავლენას ახდენს კომპლექსური დაავადებების განვითარებაზე, მათ შორის უნაყოფობაზე.

ინფექციის ზემოქმედებით ირღვევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაც და ვლინდება გულის კუნთის ანთებით და სხვა მსგავსი დაავადებებით.

ორსულობის დროს ბრუცელოზის გადაცემა სავსეა ნაყოფის განვითარებაში გართულებებით.

დაავადების ეფექტური პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია ბრუცელოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მოიცავს შემდეგს:

• გადაუმუშავებელი რძის პროდუქტებისა და ხორცის მოხმარების თავიდან აცილება;
• სოფლის მუშაკების მიერ უსაფრთხოების წესების დაცვა, კერძოდ, ერთჯერადი ხელთათმანების გამოყენება არ შეიძლება იგნორირებული იყოს;
• შინაური ცხოველების დროული ვაქცინაცია.

გარდა ამისა, ბრუცელოზით ინფიცირებულ ცხოველთან კონტაქტში მყოფი პირი ექვსთვიანი უნდა იყოს მეთვალყურეობის ქვეშ.