გლუკაგონი არის პანკრეასის ჰორმონი. ინსულინთან ერთად, მნიშვნელოვანი რეგულატორი აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს. გლუკაგონზე დაფუძნებული პრეპარატები გამოიყენება ენდოკრინული დაავადებების სამკურნალოდ, ჰიპოგლიკემიის ფონზე გლუკოზის დონის აღსადგენად.

ექიმები გვაწვდიან ინფორმაციას გლუკაგონის მუშაობის შესახებ. ფუნქციები სხეულში, დასაშვები მნიშვნელობები სხვადასხვა ასაკისთვის, ჩვენებები ანალიზისთვის. ჰორმონი გლუკაგონი: გადახრების მიზეზები, ინდიკატორების გამოსწორების მეთოდები.

რა არის

პოლიპეპტიდური ჰორმონი წარმოიქმნება პანკრეასში პრეპროგლუკაგონისგან ტრანსფორმაციის პროცესში. ორგანიზმში გლიკემიის ოპტიმალური დონის გასაკონტროლებლად საჭიროა ინსულინის ანტაგონისტი. პეპტიდური ჰორმონის მოლეკულა შედგება 29 ამინომჟავისგან.

ინსულინი და გლუკაგონი ურთიერთდაკავშირებულია: მეორე კომპონენტი აფერხებს პირველის აქტივობას. რეგულატორების ოპტიმალური კომბინაცია ხელს უშლის როგორც მკვეთრ შემცირებას, ასევე კონცენტრაციის მნიშვნელოვან ზრდას. ინსულინის ანტაგონისტის დანერგვა სწრაფად აღადგენს დონეს.

გლუკაგონს სხვა სახელი აქვს - "შიმშილის ჰორმონი". მიზეზი რამდენიმე ფაქტორის გავლენაა, რომელთა გავლენითაც ორგანიზმი ენერგიის ნაკლებობის სიგნალს აძლევს. მნიშვნელოვანი პუნქტია ტვინში სიგნალების მიღება გლუკოზის დონის შემცირების შესახებ გლუკაგონის სეკრეციის გასააქტიურებლად, პროცესის შედეგად ჩნდება შიმშილის გრძნობა.

მძიმე ფიზიკური მუშაობის ფონზე, პოლიპეპტიდური ჰორმონის დონე იზრდება 5-ჯერ ან მეტჯერ, ალანინის და არგინინის (ამინომჟავების) კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, მაჩვენებლებიც იზრდება. დედისგან დაბადებულ ბავშვებში ხშირად დარღვეულია ინსულინის ანტაგონისტის სეკრეცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის ფორმირება.

ფუნქციები სხეულში

მთავარი როლი არის პანკრეასის ჰორმონების ბალანსის მიღწევა და გლუკოზის ოპტიმალური დონე. პოლიპეპტიდური ჰორმონი თრგუნავს სეკრეციას, ხელს უშლის ჰიპო-და განვითარებას.

გლუკაგონის სხვა ფუნქციები ორგანიზმში:

• ნატრიუმის მაჩვენებლების კონტროლი, ჭარბი კვალი ელემენტების აღმოფხვრა, გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციონირების ნორმალიზება;
• ცხიმების დაშლის დაჩქარება, ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითება, ათეროსკლეროზის რისკის დაქვეითება;
• მასტიმულირებელი ეფექტი უჯრედებზე ინსულინის მოსაშორებლად;
• აჩქარებს ჰეპატოციტების აღდგენას;
• სისხლის ნაკადის გააქტიურება ბუნებრივ ფილტრებში. თირკმელების ცუდი სისხლით მომარაგება არის ნეფრონების დაზიანების ერთ-ერთი მიზეზი, ლობიოს ფორმის ორგანოების კონცენტრაციის, ფილტრაციის, ენდოკრინული და გამომყოფი ფუნქციების დარღვევა.

პოლიპეპტიდური ჰორმონი ავლენს მოქმედებას ადრენალინის მოქმედების მსგავსი. ექსტრემალურ სიტუაციებში, ორგანიზმის სტრესზე რეაგირებით, მნიშვნელოვანი ფიზიკური გადატვირთვით, საშიშროებით, გლუკოზის კონცენტრაცია თითქმის მყისიერად იზრდება. შედეგი ის არის, რომ კუნთები სწრაფად იღებენ კვების და ენერგიის დამატებით ნაწილს ადრენალინის მძლავრი აჩქარების ფონზე დაუყოვნებელი მოქმედებისთვის.

ნორმის საზღვრები

გლუკაგონის დასაშვები მნიშვნელობები განსხვავდება სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში (პგ/მლ):

• 4-14 წლის ბავშვები - 148-ზე ნაკლები;
• მოზრდილები - 20-100.

როდის უნდა გაიაროს ტესტირება

ძირითადი ჩვენება არის ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე. სისხლში გლუკოზის მწვავე დეფიციტით, პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა გაიაროს პანკრეასის ჰორმონების ანალიზი, რათა გაარკვიოს, რამდენად სერიოზულია გადახრები მნიშვნელოვანი რეგულატორების სეკრეციაში.

სხვა ჩვენებები:

• განვითარების ეჭვი;
• პაციენტი წონაში იკლებს აშკარა მიზეზის გარეშე;
• სიმსივნური პროცესის დიაგნოსტიკის პროცესში;
• სხეულზე მიგრირებადი გამონაყარის გამოჩენით.

Შენიშვნა!გლუკაგონის დონის განსაზღვრის ერთი ტიპის კვლევა არ იძლევა სრულ სურათს პათოლოგიის მიმდინარეობისა და შესაძლო პათოლოგიური პროცესების შესახებ. გარდა ამისა, საჭიროა ინსულინის და სისხლში გლუკოზის დონის გარკვევა. სამი ინდიკატორის შედარება ნორმასთან საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ პანკრეასის და სხვა ორგანოების დაზიანების ხარისხი. გლუკაგონის კვლევა არის კონკრეტული ტიპის ანალიზი. ტესტს დანიშნავს ენდოკრინოლოგი ან ონკოლოგი.

მომზადების წესები

მნიშვნელოვანია დაიცვას მარტივი წესები:

• ტესტის წინა დღეს, არ მიირთვათ ბევრი ტკბილეული, არ გააკეთოთ მძიმე სამუშაო, მოერიდეთ სტრესს;
• ანალიზამდე ორი დღით ადრე ალკოჰოლი აკრძალულია;
• საკვებისა და სისხლის აღებას შორის ოპტიმალური ინტერვალი 8-დან 10 საათამდეა. შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნით, შეფერხების გარეშე უნდა ჩატარდეს კვლევა ინსულინის ანტაგონისტის კონცენტრაციის გასარკვევად;
• გადაუდებელი ანალიზის ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიხვიდეთ ლაბორატორიაში დილით, ჭამამდე. თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ, რომ არ დაიწყოთ ღვიძლის ფერმენტების აქტიური წარმოება.

გადახრების მიზეზები

პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციის ცვლილება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ექსტრემალურ სიტუაციებში იზრდება არა მხოლოდ ადრენალინის დონე, არამედ გლუკაგონიც. ღირებულებები იცვლება დაუბალანსებელი დიეტით, ცილოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარებით (უფრო ხშირად სპორტსმენების ან ქალების მიერ გარკვეული ტიპის დიეტის დროს). არსებობს რამდენიმე პათოლოგია, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის მუშაობაზე და ჰორმონალურ დონეზე.

ამაღლებული გლუკაგონი

ჰორმონის გადაჭარბებული სეკრეცია აღინიშნება შემდეგი დაავადებებისა და პირობების ფონზე:

• ავთვისებიანი სიმსივნე პანკრეასში;
• დიაბეტი;
• ჰიპოგლიკემიის განვითარება;
• ავადმყოფობა და;
• თირკმლის უკმარისობა;
• გლუკაგონომა - ლანგერჰანსის კუნძულების ალფა უჯრედების სიმსივნე;
• ღვიძლის ციროზი;

ჰორმონის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება ოპერაციის შემდგომ პერიოდში, ტრავმების, დამწვრობის, მძიმე სტრესის, ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების ფონზე. კიდევ ერთი ფაქტორი არის ცილოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება.

ჰორმონის დონის დაქვეითება

ჰორმონის დეფიციტის მიზეზები:

• განახორციელა;
• ინსულინის ანტაგონისტის სინთეზისთვის აუცილებელი ფერმენტის ნაკლებობა;
• კისტოზური ფიბროზი.

როგორ დავასტაბილუროთ რეგულატორის მოქმედება

მნიშვნელოვანია პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციაზე მოქმედი ფაქტორების ანალიზი. თუ თქვენ არღვევთ კვების წესებს, გიყვართ ცილოვანი დიეტა, ან იყენებთ ცილებს დიდი რაოდენობით კუნთების მასის ასაშენებლად, საჭიროა დიეტის კორექტირება. გლუკაგონის დაბალი დონით, ცილის რაოდენობა უნდა გაიზარდოს, გადაჭარბებული მაჩვენებლებით - შემცირდეს.

თუ ინსულინის ანტაგონისტის სეკრეციის მომატება დაკავშირებულია მძიმე ფსიქიკურ ან ნერვულ გადატვირთვასთან, მნიშვნელოვანია ოკუპაციის შეცვლა ან ოჯახში მიკროკლიმატის სტაბილიზაცია. გლუკაგონის დონის ხანგრძლივი გადახრა უარყოფითად მოქმედებს ინსულინის სეკრეციაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის კონცენტრაციის გადაჭარბება ან შემცირება. ორივე მდგომარეობა (ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემია) საშიშია ორგანიზმისთვის.

შაქრის კრიტიკულ დონეზე (მკვეთრი კლება) მნიშვნელოვანია ჰორმონის გლუკაგონის სინთეზური ანალოგის დროულად შემოღება. ინექციის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად სტაბილიზდება, გლუკოზის დონე ნორმას უბრუნდება. მნიშვნელოვანია შაქრის დონის კონტროლი პანკრეასის ჰორმონის მთლიანი მაჩვენებლის სწორი გაანგარიშებისთვის.

თუ გამოვლინდა დაავადებები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ინსულინის ანტაგონისტის დონეზე, აუცილებელია თერაპიის ჩატარება სპეციალიზებული სპეციალისტის ხელმძღვანელობით. სიმსივნური პროცესით, უმეტეს შემთხვევაში, საჭიროა ოპერაცია ნეოპლაზმის მოსაშორებლად. კუჭსა და ნაწლავებში პათოლოგიური პროცესების დაწყება შეუძლებელია: ინსულინის ანტაგონისტის კონცენტრაციის დაქვეითება ან მომატება სისხლის პლაზმაში არღვევს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს.

როდესაც სხეული გამოჯანმრთელდება დამწვრობისა და დაზიანებებისგან, გლუკაგონის დონე თანდათან უბრუნდება ნორმას. მნიშვნელოვანია პაციენტის ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის უზრუნველყოფა, რათა შემცირდეს ინსულინის ანტაგონისტის დონის რყევების რისკი.

გაეცანით ქალებში საკვერცხეების გამომწვევ მიზეზებს და ნეოპლაზმების მკურნალობას.

იწერება გვერდი ბავშვებში გადიდებული თიმუსის ჯირკვლის სიმპტომებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობის ვარიანტების შესახებ.

გადადით მისამართზე და წაიკითხეთ როგორ ვუმკურნალოთ ენდოკრინულ ოფთალმოპათიას და თავიდან აიცილოთ საშიში გართულებების განვითარება.

სინთეზური გლუკაგონი დაავადებების სამკურნალოდ

ჰორმონალური პრეპარატი იწარმოება მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისა და ღორის პანკრეასიდან ამოღებული ნივთიერების საფუძველზე. ამ ცხოველებისგან მიღებული გლუკაგონის შემადგენლობა ადამიანის სხეულის იდენტურია. ჰორმონალური პრეპარატი არის საინექციო ხსნარი.

შაქრის კონცენტრაციის კრიტიკული დაქვეითებით (ჰიპოგლიკემია), პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება მცირე ხნის შემდეგ 1 მლ გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანის შემდეგ. ბავშვობაში პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ მეთვალყურეობის ქვეშ. საუკეთესო ვარიანტია დასაშვები დოზის გაყოფა ორ ან სამ ინექციად, ინექციებს შორის ინტერვალი 10-დან 15 წუთამდეა. გლუკოზის კონცენტრაციის აღდგენის შემდეგ, თქვენ უნდა მიირთვათ და დალიოთ ტკბილი ჩაი, შემდეგ დაისვენოთ საათნახევრიდან ორ საათამდე. სხვა დაავადებების მკურნალობისას გლუკაგონის სინთეზური ანალოგის დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ორსულ ქალებს შეუძლიათ ჰორმონის შეყვანა მკაცრად ენდოკრინოლოგის მითითებით, თუ შაქრის მნიშვნელობები კრიტიკულ დონემდე შემცირდება. მნიშვნელოვანია აირჩიოს ოპტიმალური დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა. ბუნებრივი კვებით, პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში. თერაპიის პერიოდში აუცილებელია ბავშვის დროებით მოცილება მკერდიდან.

სინთეზური გლუკაგონი გამოიყენება როგორც მრავალი პათოლოგიის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი:

• შაქრიანი დიაბეტი (ჰიპოგლიკემიის განვითარებით);
• კუჭისა და ნაწლავების სპაზმები, მათ შორის მწვავე დივერტიკულიტის დროს;
• პათოლოგიური პროცესები ნაღვლის ბუშტში და სადინარებში;
• ფსიქიკური დაავადება (როგორც შოკური თერაპიის ნაწილი).

გლუკაგონის სინთეზური ფორმა კარგ შედეგს აჩვენებს ქვედა და ზედა ნაწლავების ინსტრუმენტული გამოკვლევისთვის პაციენტების მომზადების პროცესში. ექიმები ხშირად იყენებენ ჰორმონალურ აგენტს სხივური თერაპიისა და რენტგენის დაწყებამდე.

სინთეზური ჰორმონი არ ინიშნება:

• ჰიპერგლიკემიის განვითარებით;
• მცირეწლოვან ბავშვებში, სხეულის მასით 25 კგ-ზე ნაკლები;
• თუ პაციენტს აქვს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნე - ფეოქრომოციტომა;
• განვითარების დროს;
• აქტიური ნივთიერების მიმართ მგრძნობელობით.

ინსულინის ფუნქციები და ნორმა არის ინფორმაცია, რომელიც ცნობილია სხვადასხვა ასაკის ადამიანების უმეტესობისთვის, მაგრამ ცოტამ თუ იცის რა არის გლუკაგონი. ექიმები გვირჩევენ მეტი ინფორმაციის მიღებას ინსულინის ანტაგონისტის შესახებ, რომელიც არანაკლებ მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის, ვიდრე შესანახი ჰორმონი. ინფორმაციის შესწავლის შემდეგ უფრო ადვილი იქნება იმის გაგება, თუ რატომ ჩნდება ნერვული და ზოგადი დაღლილობა დამწვრობის, ოპერაციების, პანკრეასის მოცილების, მძიმე ფიზიკური დატვირთვისა და მწვავე სტრესის შემდეგ. ჰორმონალური დონის კორექტირების შესახებ ყველა კითხვა უნდა მიმართოთ გამოცდილ ენდოკრინოლოგს.

შეიტყვეთ მეტი სასარგებლო ინფორმაცია ორგანიზმში გლუკაგონის შესახებ შემდეგი ვიდეოს ნახვის შემდეგ:

გლუკაგონი არის პოლიპეპტიდური ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის კუნძულების ალფა უჯრედების მიერ. ეს ჰორმონი (ინსულინთან ერთად) ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცხიმის მეტაბოლიზმის რეგულირებაში.

ორივე ჰორმონს აქვს ანტაგონისტური მოქმედება ერთმანეთთან მიმართებაში - გლუკაგონი ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, ხოლო ინსულინი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ, ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.

როდის კეთდება გლუკაგონის ტესტი?

გლუკაგონი მონაწილეობს გლიკოგენის გლუკოზამდე დაშლაში, მონაწილეობს გლუკოზის სინთეზში, ასევე ცხიმოვანი მჟავების წვაში. ასევე მონაწილეობს გლიკოგენის სინთეზისა და ცხიმოვანი მჟავების სინთეზის ინჰიბირების პროცესში.

გლუკაგონის ტესტიშესრულებულია ჰიპოგლიკემიის (სისხლში ძალიან დაბალი შაქრის) ან მსუბუქ დიაბეტზე ეჭვის დროს. გლუკაგონის გაზომვა ასევე ნაჩვენებია, როდესაც მიგრირებადი გამონაყარი, ეგრეთ წოდებული ნეკროზული ერითემა, ჩნდება კანზე ან გაურკვეველი წარმოშობის წონის მნიშვნელოვანი დაკლების შემდეგ.

გლუკაგონი ასტიმულირებს კალციტონინის და კატექოლამინების სეკრეციას, ამიტომ გამოიყენება ფეოქრომოციტომის, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტიკაში. გარდა ამისა, სიმსივნეები, რომლებიც წარმოქმნიან გლუკაგონს, შეიძლება გამოჩნდნენ პანკრეასსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში.

როგორია გლუკაგონის ნორმები

კვლევა მოიცავს გლუკაგონის კონცენტრაციის გაზომვას სისხლის შრატში კუბიტალური ვენიდან აღებულ ნიმუშზე. ბავშვებში და ჩვილებში სისხლის ტესტი ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს - ლანცეტის გამოყენებით. გლუკაგონის დონე განისაზღვრება რადიოიმუნოანალიზის გამოყენებით.

გლუკაგონი, წარმოქმნის შემდეგ, ტრანსპორტირდება ღვიძლში, სადაც შეიწოვება. სისხლში მცირე რაოდენობითაა. გლუკაგონის კონცენტრაცია ჯანმრთელი ადამიანის სისხლშიარ აღემატება 150 ნგ/ლ.

გლუკაგონის სეკრეცია იზრდება, როდესაც ორგანიზმი განიცდის შიმშილის მდგომარეობას, რაც ხელს უშლის სისხლში გლუკოზის დონის დიდ რყევებს.

გლუკაგონის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია (150 ნგ/ლ-ზე მეტი) შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებზე, როგორიცაა:

• პანკრეასის კიბო;
• დიაბეტური კეტოზი;
• ღვიძლის ციროზი;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

გამაგრებული გლუკაგონის გათავისუფლებაასოცირდება აცეტილქოლინის, ქოლეცისტოკინინის გადაჭარბებულ ზემოქმედებასთან, კატექოლამინების - ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის მომატებულ დონესთან, ასევე პლაზმაში ამინომჟავების მაღალ დონესთან.

გლუკაგონის სეკრეციის დაქვეითება ხდება სისხლში დიდი რაოდენობით თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების და კეტონის სხეულების არსებობის, აგრეთვე შარდოვანას წარმოების გაზრდის გავლენით.

ჰორმონი გლუკაგონი გაცილებით ნაკლებად ცნობილია, თუმცა ორივე მათგანი წარმოიქმნება ერთი და იგივე ჯირკვლის მიერ, გარდა ამისა, ისინი ყოველთვის მუშაობენ ერთად. განვიხილოთ რა არის გლუკაგონი და როგორია გლუკაგონის მოქმედება ორგანიზმში.

დამუშავება და სტრუქტურა

ზოგიერთი შეცდომით თვლის, რომ გლუკაგონი არის ფერმენტი, რადგან მისი ფუნქციები მჭიდროდ არის დაკავშირებული საჭმლის მონელების პროცესთან, მაგრამ სინამდვილეში ეს არის ჰორმონალური ნივთიერება.

ეს ჰორმონი ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის ანტაგონისტად ითვლება - ეს ნიშნავს, რომ გლუკაგონს შეუძლია დაუპირისპიროს თავისი ფუნქციები ინსულინის ფუნქციებს, თუმცა მათი მოქმედება ერთმანეთის გარეშე სრული არ არის.

ჰორმონი აღმოაჩინეს ასზე ნაკლები წლის წინ, ინსულინის აღმოჩენისთანავე. თანამედროვე მედიცინა იყენებს ამ ჰორმონის ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას - დიაგნოსტიკური და ჰიპერგლიკემიური, თუმცა მას ბევრად მეტი ფუნქცია აქვს.

ნივთიერება არის პოლიპეპტიდური ჰორმონი, რომელიც მიღებულია პრეპროგლუკაგონისგან. მას გამოიმუშავებს პანკრეასი, შემდეგ კი შესაბამისი ფერმენტი "ჭრის" პრეპროგლუკაგონს გლუკაგონის მოლეკულებად.

მას ასევე უწოდებენ შიმშილის ჰორმონს და კარგი მიზეზის გამო, რადგან მის სინთეზზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• სისხლში შაქრის დონე - როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება, რეცეპტორებიდან შესაბამისი სიგნალი იგზავნება ტვინში, რაც, თავის მხრივ, ააქტიურებს პანკრეასის მიერ გლუკაგონის გამომუშავებას, რამდენჯერმე ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. სწორედ ამ მატებას გრძნობს ადამიანი, როგორც შიმშილი.
• განსაკუთრებული ეფექტი აქვს სისხლის პლაზმაში ამინომჟავების, არგინინისა და ალანინის კონცენტრაციის მატებას.
• შესაძლებლობების ზღვარზე მძიმე ფიზიკურმა შრომამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ჰორმონის აქტიური გამოყოფა, მისი კონცენტრაციის გაზრდა ხუთ-ექვსჯერ.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობა შეუძლებელია ამ ჰორმონის გარეშე, რადგან ჯერ წარმოიქმნება გლუკაგონი და ინსულინი, შემდეგ კი მიეწოდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტი, რომელსაც შეუძლია მიღებული საკვების დაშლა.

ფუნქციები სხეულში

როდესაც ჰორმონი შედის სისხლში, ის აღიქმება ღვიძლის რეცეპტორების მიერ და ააქტიურებს გლუკოზის აქტიურ გამოყოფას სისხლში. ეს ინარჩუნებს სისხლში გლუკოზის მუდმივ დონეს. გარდა ამისა, აღინიშნება გლუკაგონის შემდეგი მნიშვნელოვანი ფუნქციები:

• ლიპიდების დაშლის გააქტიურება, რაც იწვევს სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითებას;
• თირკმელებში სისხლის ნაკადის გაზრდა;
• ნატრიუმის გამოყოფა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმჯობესება;
• უჯრედებიდან ინსულინის გამოყოფის სტიმულირება.

გარდა ამისა, გლუკაგონის გარეშე, ორგანიზმის მყისიერი რეაქცია სტრესულ სიტუაციებში არ ხდება. როდესაც გლუკაგონი მყისიერად უზრუნველყოფს სისხლს გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაციით, რომელიც იხარჯება კუნთების მუშაობაზე და ასევე აუმჯობესებს ჟანგბადის მიწოდებას კუნთებსა და ქსოვილებში.

ჰორმონის მაჩვენებელი

სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისთვის, ჰორმონის ნორმები განსხვავდება:

• 4-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში ნორმა შეადგენს 148 პიკოგრამამდე სისხლის მილილიტრზე.
• მოზრდილებში ნორმაა 20-დან 100 პიკოგრამამდე მილილიტრზე.

ჰორმონის დონის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს, რომ გლუკაგონის სინთეზში არ არის ჩართული ფერმენტი. ასევე, მსგავსი სურათი შეინიშნება ქრონიკული პანკრეატიტის დროს და პანკრეასის მოცილების შემდეგ.

გლუკაგონის მომატებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• თირკმლის ფუნქციის უკმარისობა;
• ციროზი;
• პანკრეატიტი;
• პანკრეასის კიბო;
• მძიმე სტრესი, ფსიქოლოგიური ტრავმა;
• პოსტოპერაციული პერიოდი.

14 წლამდე ასაკის ბავშვებში გლუკაგონის ანალიზის ასეთი შედეგიც ნორმად ითვლება, სადაც მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში ნულის ტოლია.

გამოყენების ჩვენებები

კლინიკური პრაქტიკა აჩვენებს, რომ სინთეზური გლუკაგონის პრეპარატები გამოიყენება ორ სიტუაციაში:

• მძიმე ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შემსუბუქება იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს გლუკოზის ინფუზიური შეყვანის შესაძლებლობა - თუ რაიმე მიზეზით წვეთები უკუნაჩვენებია პაციენტისთვის, გლუკოზის ხსნარის ნაცვლად კეთდება გლუკაგონის ინექცია.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესასწავლი პრეპარატი, თითქმის ყოველთვის გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რადიაციული დიაგნოსტიკის დროს.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისას გამოიყენება გლუკაგონის მსგავსი ცილა. ეს ნაერთი სტრუქტურაში მსგავსია ჰორმონის, მაგრამ გამოიყოფა ნაწლავში ჭამის შემდეგ. ასეთი პრეპარატი იძლევა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნაზ კორექციას და ზოგიერთ შემთხვევაში ინსულინის გამოყენებასაც კი გამორიცხავს.

გლუკაგონის გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქციები მიუთითებს ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენების კიდევ რამდენიმე მითითებაზე:

• შაქრიანი დიაბეტის და ჰიპოგლიკემიის კომბინაცია;
• სპაზმების შემსუბუქება ნაწლავის მწვავე დივერტიკულოზის დროს;
• ნაწლავებისა და კუჭის გლუვი კუნთების რელაქსაცია გამტარიანობის გასაუმჯობესებლად;
• შოკური თერაპია, როგორც ფსიქიკური პაციენტების მკურნალობის ნაწილი;
• როგორც დამხმარე ნივთიერება ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკაში.

განაცხადის მეთოდები

პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია კანქვეშ, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას იგი ინიშნება მხოლოდ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. დოზა დამოკიდებულია ასაკზე და ჩვენებაზე:

• სტანდარტული დოზაა 1 მგ;
• დოზირება, როგორც დამხმარე პრეპარატი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის 0,25-დან 2 მგ-მდე;
• 25 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვები - მხოლოდ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში და მწვავე მდგომარეობების შეჩერების ალტერნატიული მეთოდების არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება 500 მიკროგრამი და მდგომარეობა შეინიშნება მომდევნო ოცდაათი წუთის განმავლობაში.

ჰორმონი არ კვეთს პლაცენტურ ბარიერს, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს, მაგრამ მისი გამოყენების მიზანშეწონილობას აფასებს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი.

ღვიძლში ჰორმონის დონის აღსადგენად, პრეპარატის შეყვანის შემდეგ ინიშნება ნახშირწყლების კვება ან გლუკოზის მიღება. ასევე, გლუკოზის შეყვანა რეკომენდებულია გლუკაგონის დაბალი თერაპიული ეფექტურობის დროს.

Გვერდითი მოვლენები

ინდივიდუალური მგრძნობელობით, შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები ჭინჭრის ციების, ქავილის, კანის სიწითლის, ანგიონევროზის სახით. შეიძლება იყოს არტერიული წნევის დაქვეითება, განსაკუთრებით ზედა ზღვარი. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა გულისრევა და ღებინება.

უკუჩვენებები

აკრძალულია ჰორმონის გამოყენება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ქრონიკული ჰიპოგლიკემიის, თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების არასაკმარისი ფუნქციის დროს. ალერგიით დაავადებულებს და ორსულებს ინიშნება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დასკვნა

ჰორმონი გლუკაგონი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას ადამიანის ორგანიზმში – მის გარეშე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ადრენალინისა და ინსულინის სრული ფუნქციონირება შეუძლებელია. ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით ან საავადმყოფოში მეთვალყურეობის ქვეშ.

პირველ ინსულინის პრეპარატებს, რომლებიც გამოჩნდა ბაზარზე, ჰქონდათ შემდეგი თვისება: პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მათ, პლაზმაში გლუკოზის შემცველობა ჯერ გაიზარდა და მხოლოდ შემდეგ შემცირდა. ეს ფაქტი აიხსნება სხვა პეპტიდის - გლუკაგონის, პანკრეასის კუნძულების უჯრედების მეორე ჰორმონის, მინარევის მომზადებაში არსებობით.

ქიმიური თვისებები

გლუკაგონი არის ერთჯაჭვიანი პოლიპეპტიდი (მოლეკულური წონა 3485), რომელიც შედგება 29 ამინომჟავის ნარჩენებისგან (ნახ. 51.18). გლუკაგონის მოლეკულაში არ არის დისულფიდური ბმები, რადგან მასში არ არის ცისტეინის ნარჩენები. ზოგიერთი იმუნოლოგიური და ფიზიოლოგიური თვისებით, გლუკაგონი ჰგავს ენტეროგლუკაგონს, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან ამოღებულ პეპტიდს. გარდა ამისა, გლუკაგონის 27 ამინომჟავის ნარჩენებიდან 14 იდენტურია სეკრეტინის მოლეკულაში (ცხრილი 52.5).

ბიოსინთეზი და მეტაბოლიზმი

გლუკაგონის სინთეზის ძირითადი ადგილია პანკრეასის კუნძულოვანი აპარატის A-უჯრედები. თუმცა, ამ ჰორმონის საკმაოდ დიდი რაოდენობა შეიძლება წარმოიქმნას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ადგილებში. გლუკაგონი სინთეზირებულია ბევრად უფრო დიდი წინამორბედის - პროგლუკაგონის სახით (მოლეკულური წონა დაახლოებით 9000). ასევე ნაპოვნია უფრო დიდი მოლეკულები, მაგრამ უცნობია არის ისინი გლუკაგონის წინამორბედები თუ მჭიდროდ დაკავშირებული პეპტიდები. პლაზმაში იმუნორეაქტიული "გლუკაგონის" მხოლოდ 30-40% შეადგენს პანკრეასის გლუკაგონს. დანარჩენი უფრო დიდი მოლეკულებია, რომლებიც მოკლებულია ბიოლოგიურ აქტივობას.

პლაზმაში გლუკაგონი თავისუფალ ფორმაშია. ვინაიდან ის არ უკავშირდება სატრანსპორტო ცილას, მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი ხანმოკლეა (დაახლოებით 5 წუთი). ამ ჰორმონის ინაქტივაცია ხდება ღვიძლში ფერმენტის მოქმედებით, რომელიც Ser-2-სა და Gln-3-ს შორის კავშირის გაწყვეტით N-ბოლოდან ორ ამინომჟავას შლის. ღვიძლი არის პირველი ბარიერი გამოყოფილი გლუკაგონისთვის და რადგან ის სწრაფად ახდენს ამ ჰორმონის ინაქტივაციას, მისი შემცველობა სისხლის პორტალურ ვენაში გაცილებით მაღალია, ვიდრე პერიფერიულ სისხლში.

სეკრეციის რეგულირება

გლუკაგონის სეკრეცია თრგუნავს გლუკოზის მიერ, ეფექტი, რომელიც ხაზს უსვამს გლუკაგონისა და ინსულინის საპირისპირო მეტაბოლურ როლებს. გლუკოზა თრგუნავს თუ არა გლუკაგონის სეკრეციას უშუალოდ, ან მისი ინჰიბიტორული ეფექტი შუამავალია ინსულინის ან IGF-1-ის მოქმედებით, უცნობია, რადგან ორივე უკანასკნელი ჰორმონი აფერხებს გლუკაგონის გამოყოფას. ბევრი სხვა ნაერთი ასევე გავლენას ახდენს მის სეკრეციაზე, მათ შორის ამინომჟავები, ცხიმოვანი მჟავები და კეტონური სხეულები, კუჭ-ნაწლავის ჰორმონები და ნეიროტრანსმიტერები.

ფიზიოლოგიური ეფექტები

გლუკაგონის ეფექტები ზოგადად საპირისპიროა ინსულინის ეფექტისგან. თუ ინსულინი ხელს უწყობს ენერგიის შენახვას გლიკოგენეზის, ლიპოგენეზის და ცილების სინთეზის სტიმულირებით, მაშინ გლუკაგონი, გლიკოგენოლიზის და ლიპოლიზის სტიმულირებით, იწვევს ენერგიის პოტენციური წყაროების სწრაფ მობილიზაციას გლუკოზის და ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნით, შესაბამისად. გლუკაგონი გლუკონეოგენეზის ყველაზე აქტიური სტიმულატორია; გარდა ამისა, მას ასევე აქვს კეტოგენური ეფექტი.

ღვიძლი გლუკაგონის მთავარი სამიზნეა. ჰეპატოციტების პლაზმურ მემბრანაზე თავის რეცეპტორებთან შეკავშირებით გლუკაგონი ააქტიურებს ადენილატციკლაზას. გენერირებული cAMP თავის მხრივ ააქტიურებს ფოსფორილაზას, რომელიც აჩქარებს გლიკოგენის დაშლას, ხოლო გლიკოგენ სინთაზას ერთდროული ინჰიბირება აფერხებს ამ უკანასკნელის წარმოქმნას (იხ. თავი 44). ეს ეფექტი ხასიათდება როგორც ჰორმონალური, ასევე ქსოვილის სპეციფიკურობით: გლუკაგონი არ მოქმედებს კუნთების გლიკოგენოლიზზე, ხოლო ადრენალინი აქტიურია როგორც კუნთებში, ასევე ღვიძლში.

ამაღლებული cAMP იწვევს გლუკონეოგენეზის ფერმენტების რაოდენობას, რაც ასტიმულირებს ამინომჟავების გლუკოზად გარდაქმნას. ამ ფერმენტებს შორის მთავარი როლი ეკუთვნის PEPKA-ს. გლუკაგონი ირიბად ზრდის FEPCK გენის ტრანსკრიფციის სიჩქარეს AMP-ის მეშვეობით, რითაც ასტიმულირებს დიდი რაოდენობით FEPCK-ის სინთეზს. ეს ეფექტი ეწინააღმდეგება ინსულინის მოქმედებას, რომელიც თრგუნავს FEPCK გენის ტრანსკრიფციას. სხვა მაგალითები მოცემულია ცხრილში. 51.7. ტოტალური ეფექტი

ბრინჯი. 51.19. სომატოსტატინის ამინომჟავების თანმიმდევრობა. (რეპროდუცირებული, ნებართვით, Karam J. H., Salber P. R., Forsham P. H. Pancreatic hormones and diabeti mellitus. In: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed. Greenspan F. S., Forsham P. H. (რედაქტორები). Appleton and Lange. 1986.)

ცხრილი 51.7. ინსულინით ან გლუკაგონით გამოწვეული ან რეპრესირებული ფერმენტები. (ოდნავ მოდიფიცირებული და რეპროდუცირებული, Karam J. H., Sa-bler P. R., Forsham P. H. Pancreatic hormones and diabeti mellitus. In: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed., Greenspan F. S., Forsham P. H. (eds.), Appleton a. Lange. 1986 წ.)

ღვიძლში გლუკაგონი მცირდება გლუკოზის წარმოების გაზრდამდე. ვინაიდან მისი უმეტესი ნაწილი ტოვებს ღვიძლს, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება გლუკაგონის გავლენის ქვეშ.

გლუკაგონი არის ძლიერი ლიპოლიტური აგენტი. ადიპოციტებში cAMP-ის შემცველობის გაზრდით, ის ააქტიურებს ჰორმონზე მგრძნობიარე ლიპაზას. ამ შემთხვევაში წარმოქმნილი ცხიმოვანი მჟავები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ენერგიის წყაროდ ან გარდაიქმნას კეტონურ სხეულებად (აცეტოაცეტატი და პ-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავა). ეს არის დიაბეტის დროს მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი ასპექტი, ვინაიდან გლუკაგონის დონე ყოველთვის ამაღლებულია ინსულინის დეფიციტის დროს.

"შიმშილის ჰორმონი" გლუკაგონი ნაკლებად არის ცნობილი ინსულინთან შედარებით, თუმცა ისინი მუშაობენ მჭიდრო ტანდემში და თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ჩვენს ორგანიზმში. გლუკაგონი არის პანკრეასის ერთ-ერთი მთავარი ჰორმონი, რომელიც ინსულინთან ერთად პასუხისმგებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირებაზე. მასზე დაფუძნებული ჰორმონალური პრეპარატები აქტიურად გამოიყენება მედიცინაში შაქრიანი დიაბეტის აღდგენისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დიაგნოსტიკისთვის მოსამზადებლად.

გლუკაგონის სტრუქტურა და სინთეზი

გლუკაგონს მრავალი სახელი აქვს, მაგრამ ყველაზე ხშირად მას უწოდებენ ინსულინის ანტაგონისტ ჰორმონს. მეცნიერებმა ჰ. კიმბალმა და ჯ. მურლინმა აღმოაჩინეს პანკრეასის ახალი ნივთიერება 1923 წელს, ინსულინის ისტორიული აღმოჩენიდან 2 წლის შემდეგ. მაგრამ მაშინ ცოტამ თუ გამოიცნო გლუკაგონის შეუცვლელი როლი ორგანიზმში.

დღეს მედიცინაში გამოიყენება „შიმშილის ჰორმონის“ 2 ძირითადი ფუნქცია - ჰიპერგლიკემიური და დიაგნოსტიკური, თუმცა სინამდვილეში ნივთიერება ორგანიზმში ერთდროულად რამდენიმე მნიშვნელოვან ამოცანას ასრულებს.

გლუკაგონი არის ცილა, უფრო სწორედ, პეპტიდური ჰორმონი მისი ქიმიური აგებულებით. სტრუქტურულად, ეს არის ერთჯაჭვიანი პოლიპეპტიდი, რომელიც შედგება 29 ამინომჟავისგან. იგი წარმოიქმნება პრეპროგლუკაგონისგან, კიდევ უფრო ძლიერი პოლიპეპტიდისგან, რომელიც მოიცავს 180 ამინომჟავას.

ორგანიზმში გლუკაგონის მნიშვნელობის მიუხედავად, მისი ამინომჟავური სტრუქტურა საკმაოდ მარტივია და მეცნიერული თვალსაზრისით, "ძლიერად კონსერვაცია". ასე რომ, ადამიანებში, ძროხებში, ღორებში და ვირთხებში, ამ ჰორმონის სტრუქტურა ზუსტად იგივეა. ამიტომ, გლუკაგონის პრეპარატებს ჩვეულებრივ იღებენ ხარის ან ღორის პანკრეასისგან.

გლუკაგონის ფუნქციები და მოქმედება ორგანიზმში

გლუკაგონის სეკრეცია ხდება პანკრეასის ენდოკრინულ ნაწილში დამაინტრიგებელი სახელწოდებით "ლანგერჰანსის კუნძულები". ამ კუნძულების ერთი მეხუთედი არის სპეციალური ალფა უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ჰორმონს.

გლუკაგონის წარმოებაზე გავლენას ახდენს 3 ფაქტორი:

1. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია (შაქრის დონის დაცემამ კრიტიკულ დონემდე შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში "შიმშილის ჰორმონის" მოცულობის რამდენჯერმე მატება).
2. სისხლში ამინომჟავების, განსაკუთრებით ალანინისა და არგინინის რაოდენობის ზრდა.
3. აქტიური ფიზიკური აქტივობა (ადამიანის შესაძლებლობების ზღვარზე დამქანცველი ვარჯიშები ზრდის ჰორმონის კონცენტრაციას 4-5-ჯერ).

სისხლში მოხვედრისას „შიმშილის ჰორმონი“ მიედინება ღვიძლის უჯრედების რეცეპტორებს, აკავშირებს მათ და ასტიმულირებს სისხლში გლუკოზის გამოყოფას, ინარჩუნებს მას სტაბილურ, მუდმივ დონეზე. ასევე, პანკრეასის ჰორმონი გლუკაგონი ასრულებს შემდეგ დავალებებს ორგანიზმში:

• ააქტიურებს ლიპიდების დაშლას და ამცირებს ქოლესტერინის დონეს სისხლში
• ზრდის თირკმელებში სისხლის მიმოქცევას
• ხელს უწყობს ნატრიუმის სწრაფ გამოდევნას ორგანიზმიდან (და ეს აუმჯობესებს გულის მუშაობას)
• მონაწილეობს ღვიძლის უჯრედების რეგენერაციაში
• ასტიმულირებს ინსულინის გამოყოფას უჯრედებიდან

ასევე, გლუკაგონი არის ადრენალინის შეუცვლელი კომპანიონი ორგანიზმის „ბრძოლა ან გაფრენის“ რეაქციის უზრუნველსაყოფად. როდესაც ადრენალინი გამოიყოფა სისხლში, გლუკაგონი თითქმის მყისიერად ზრდის გლუკოზის რაოდენობას ჩონჩხის კუნთების დასაწვავად და ზრდის ჟანგბადის მიწოდებას კუნთებისთვის.

სისხლში გლუკაგონის ნორმა და მისი დარღვევები

სისხლში გლუკაგონის ნორმა განსხვავებულია ბავშვებში და მოზრდილებში. 4-14 წლის ბავშვებში "შიმშილის ჰორმონის" დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს 0-148 პგ/მლ ფარგლებში, მოზრდილებში დასაშვებია 20-100 პგ/მლ. მაგრამ თუ გლუკაგონის ინდექსი ნორმატიულ მნიშვნელობებზე დაბლა ეცემა ან მოიმატებს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სხვადასხვა პრობლემებზე.

სისხლში გლუკაგონის დონის დაქვეითება ხშირად მიუთითებს კისტოზურ ფიბროზზე, ქრონიკულ პანკრეატიტზე, რომელიც დიაგნოზირებულია პანკრეატექტომიის შემდეგ (პანკრეასის მოცილება).

ჰორმონის დონის მატება შემდეგი პათოლოგიების შესაძლო ნიშანია:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• გლუკაგონომა (პანკრეასის ალფა უჯრედის ზონის სიმსივნე)
• მწვავე პანკრეატიტი
• ღვიძლის ციროზი
• კუშინგის სინდრომი
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• მწვავე ჰიპოგლიკემია
• ნებისმიერი მძიმე სტრესი (დაზიანებები, დამწვრობა, ოპერაციები და ა.შ.)

პრეპარატის გლუკაგონის გამოყენების ჩვენებები

სინთეზურ გლუკაგონს მედიცინაში ორ შემთხვევაში იყენებენ. პირველი დანიშნულება- ეს არის ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმების კორექცია, როცა რაიმე მიზეზით გლუკოზის ინფუზია (წვეთური) შეუძლებელია. მეორე ღირებულებაგლუკაგონი - ზედა და ქვედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კვლევის მომზადება, განსაკუთრებით რადიაციული დიაგნოსტიკის დროს.

გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ. ამ ნივთიერებას აქვს გლუკაგონის მსგავსი სტრუქტურა, მაგრამ არის ინკრეტინი - ის სინთეზირდება ნაწლავში ჭამის შემდეგ. პრეპარატი განკუთვნილია გლუკოზის დონის გამოსასწორებლად, ზოგიერთ შემთხვევაში - ინსულინის დამატებითი მიღების გარეშეც.

გლუკაგონის ჰორმონალური პრეპარატების მიღების ჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს:

• შოკური თერაპია ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის
• შაქრიანი დიაბეტი ერთდროული ჰიპოგლიკემიით
• დამხმარე მომზადება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის
• სპაზმების შემსუბუქება ნაწლავის მწვავე დივერტიკულოზის დროს
• კუჭისა და ნაწლავების გლუვი კუნთების რელაქსაცია

გლუკაგონის გამოყენების მეთოდი და უკუჩვენებები

გლუკაგონის შეყვანის 3 ძირითადი ვარიანტი არსებობს - ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად და კანქვეშ. თუ საჭიროა სასწრაფო დახმარება (მაგალითად, ჰიპოგლიკემიური კომით), გამოიყენება მხოლოდ პირველი ორი ვარიანტი.

თერაპიული მიზნებისათვის ჰორმონალური პრეპარატის სტანდარტული დოზაა 1 მგ. გაუმჯობესება ჩვეულებრივ ხდება 10 წუთში. დიაგნოზის მოსამზადებლად საჭიროა 0,25-2 მგ, დოზას ადგენს დამსწრე ექიმი.

არსებობს სპეციალური რეკომენდაციები პრეპარატის გამოყენების შესახებ ბავშვებისა და ორსულებისთვის. რადგან გლუკაგონი არ კვეთს პლაცენტურ ბარიერს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბავშვის ტარების დროს. მაგრამ - მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში და ექიმის შეხედულებისამებრ. 20-25 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის გლუკაგონის პრეპარატების გამოყენება არ არის რეკომენდებული. აუცილებლობის შემთხვევაში, ინიშნება 500 მკგ დოზა და ახალგაზრდა პაციენტის მდგომარეობა ყურადღებით აკვირდება 15 წუთის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ დოზის გაზრდა 20-30 მკგ-ით.

გლუკაგონის პრეპარატებით თერაპიისას ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების პერიოდი. გაუმჯობესების შემდეგ პაციენტს სჭირდება ცილოვანი საკვები, ტკბილი ჩაი და სრული დასვენება 2-3 საათის განმავლობაში. თუ ჰორმონალური წამალი არ დაეხმარება, საჭიროა გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა.