დეპრესია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური დაავადებაა მსოფლიოში. დეპრესიის მძიმე ფორმები ძირითადად ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში მცხოვრებ ადამიანებს ემართებათ. დეპრესია შეიძლება გამოწვეული იყოს მძიმე სტრესით ან რთული ცხოვრებისეული გარემოებებით. გარდა ამისა, დეპრესია შეიძლება მოხდეს ამ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილების გამო. ქალები ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან დეპრესიას, ვიდრე მამაკაცები.

დეპრესიის სახეები

არსებობს დეპრესიის სიმძიმის სამი ხარისხი: მსუბუქი, ზომიერი და ღრმა (მძიმე) დეპრესია. მსუბუქი დეპრესია ვლინდება ცუდი განწყობით და ადამიანის აქტივობის დაქვეითებით, გონებრივი პროცესების დათრგუნვა, ემოციების შესუსტება და სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება. მსუბუქი დეპრესიის დროს პაციენტები ხშირად ვერ აცნობიერებენ, რომ ავად არიან და დეპრესიული განწყობა და სხვა სიმპტომები დაკავშირებულია მათი ცხოვრების გარემოებებთან.

ზომიერი დეპრესია ვლინდება ფსიქიკური პროცესების გამოხატული ჩამორჩენით, შრომისუნარიანობის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით. წარსულს და აწმყოს ასეთი პაციენტები პესიმისტურად აფასებენ, მომავალი აშინებს მათ. ზომიერი დეპრესიით, პაციენტი იწყებს თვითმკვლელობის აზრების გამოხატვას. ზომიერი დეპრესიის მქონე ადამიანი ხშირად ვერ აცნობიერებს, რომ მას აქვს ფსიქოლოგიური პრობლემა.

მძიმე დეპრესია შეიძლება გამოვლინდეს სისულელეებით ან მელანქოლიური მღელვარებით, საყოფაცხოვრებო ძირითადი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების შეუძლებლობით.

მძიმე დეპრესიის დროს აღნიშნულ სიმპტომებს უერთდება ბოდვები, ჩნდება ჰალუცინაციები. ამ შემთხვევაში პაციენტი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მან შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს ან სხვებს.

მძიმე დეპრესიის სიმპტომები

დეპრესიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• თვითშეფასების დაქვეითება;
• დიდი ხნის განმავლობაში კონცენტრაციის უნარის დაკარგვა;
• მადის დაკარგვა;
• წონის დაკლება თვეში 5%-ზე მეტით;
• ლიბიდოს დაკარგვა;
• დანაშაულის აკვიატებული უსაფუძვლო იდეები;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• დიდი სირთულე გადაწყვეტილების მიღებისას;
• სუიციდური აზრები და მოქმედებები;
• ჰალუცინაციები და ბოდვები.

დეპრესიის დიაგნოსტიკისთვის არ არის აუცილებელი ყველა სიმპტომის არსებობა. დიაგნოზს ექიმი სვამს ჩამოთვლილი რამდენიმე სიმპტომის არსებობისას, რომლებიც ხანგრძლივად ჩნდება და ერთდროულად გამოხატულია.

დეპრესიის იდენტიფიცირება თავადაც შეგიძლიათ: არსებობს მრავალი ტესტი დეპრესიული მდგომარეობის არსებობის დასადგენად. თუმცა საბოლოო დიაგნოზი უნდა დაისვას ექიმმა, მკურნალობაც უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა. მძიმე დეპრესია არ არის მდგომარეობა, საიდანაც ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოსვლა.

სამედიცინო მკურნალობა მძიმე დეპრესიისთვის

დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტებიდან გამოიყენება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მაგრამ მძიმე დეპრესია ზოგიერთ პაციენტში მდგრადია წამლების მიმართ.

წამლების კომბინაცია არანარკოტიკულ თერაპიასთან ხშირად ეფექტური მკურნალობაა მძიმე დეპრესიისთვის.

წამლის მიღების ეფექტი დაუყოვნებლივ არ მოდის: გაუმჯობესების პირველი ნიშნები რომ გამოჩნდეს, საჭიროა ანტიდეპრესანტების მიღება 1-2 კვირის განმავლობაში, ხოლო დეპრესიის ბოლო სიმპტომები გაქრება წამლის დაწყებიდან მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ. თერაპია.

ანტიდეპრესანტებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები: პირის სიმშრალე, ძილიანობა, ყაბზობა და ა.შ. წინასწარ შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, ექნება თუ არა წამალს თერაპიული ეფექტი და გადაწონის თუ არა მისი მიღების გვერდით მოვლენებს, რადგან ეს დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სქესზე, წონაზე და სხეულის ინდივიდუალურ რეაქციაზე იმ ნივთიერებებზე, რომლებიც ქმნიან. აწიეთ წამალი. ხშირად დეპრესიის ერთი წამალი შეიძლება იყოს შესაფერისი კონკრეტული ადამიანისთვის და სრულიად შეუფერებელი სხვებისთვის. ამიტომ, დეპრესიის მკურნალობა შეიძლება გადაიდოს, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად შეძლებთ სწორი წამლის პოვნას.

ბევრი დაავადებული უშვებს დიდ შეცდომას და წყვეტს ანტიდეპრესანტებს, როგორც კი დეპრესიის სიმპტომები ჩაცხრება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივის პროვოცირება. მკურნალობისადმი სერიოზული მიდგომით, ანტიდეპრესანტები უნდა გაგრძელდეს დეპრესიის სიმპტომების გაქრობიდან კიდევ 3-9 თვის განმავლობაში. მედიკამენტების მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, წინა რეციდივების რაოდენობაზე და ა.შ. თვითმკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა და გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების დაავადებები, რადგან გარკვეული ანტიდეპრესანტების დოზის გადაჭარბება უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის, ტვინის, გულის კუნთის და სხვა ორგანოების მდგომარეობაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ორსულობის დროს ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის დროს), ანტიდეპრესანტების მიღებამ შეიძლება მეტი ზიანი მოახდინოს, ვიდრე კარგი. ანტიდეპრესანტების, ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავების, მსუბუქი თერაპიის, ვარჯიშისა და ფსიქოთერაპიის გარდა, წმინდა იოანეს ვორტის ექსტრაქტი ეხმარება დეპრესიასთან გამკლავებაში (ეს პრეპარატი არ არის თავსებადი ანტიდეპრესანტებთან).

მძიმე დეპრესიის არამედიკამენტური მკურნალობა

დეპრესიის მთავარი არანარკოტიკული მკურნალობა არის ფსიქოთერაპია. ფსიქოთერაპიას უწოდებენ პაციენტის ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას, რომლის მთავარი მიზანია ადამიანის განთავისუფლება ფსიქოლოგიური პრობლემებისა და ტრავმებისგან, რამაც გამოიწვია დეპრესიული მდგომარეობა. მკურნალობის ეს მეთოდი მოითხოვს რეგულარულ (კვირაში ერთხელ მაინც) ვიზიტებს ფსიქოთერაპევტთან ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. არსებობს კოგნიტურ-ბიჰევიორალური, ინტერპერსონალური და ფსიქოდინამიკური ფსიქოთერაპია.

კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპიის მიზანია გონებრივი და ქცევითი დამოკიდებულების კორექტირება. ამ ტიპის ფსიქოთერაპია ეხმარება პაციენტს განთავისუფლდეს უარყოფითი აზრებისგან, რომლებიც დეპრესიის პროვოცირებას ახდენენ.

ინტერპერსონალური თერაპია არის ფსიქოთერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის პრობლემების გამოსწორებას მისთვის მნიშვნელოვან ადამიანებთან ურთიერთობისას. ასეთი ფსიქოთერაპიის მთავარი მიზანია პაციენტის ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაცია, რაც, თავის მხრივ, იწვევს დეპრესიის სიმპტომების შემცირებას.

ფსიქოდინამიკური თერაპია ეფუძნება ბავშვობაში ჩამოყალიბებული ქცევითი სტერეოტიპების შესწავლას. ფსიქოდინამიკური თერაპიის მიზანია ქვეცნობიერი პროცესების და მათი მიზეზების შესახებ ცნობიერების მიღწევა, რის შედეგადაც ადამიანი იწყებს უფრო მშვიდად რეაგირებას მოვლენებზე, რომლებმაც ადრე მიიყვანა დეპრესიამდე.

კოგნიტურ-ბიჰევიორალური და ინტერპერსონალური ფსიქოთერაპია ხანმოკლეა და ტარდება 12-20 სესიაზე. ფსიქოდინამიკური თერაპია გრძელდება რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.

დეპრესიის პრევენცია

მას შემდეგ, რაც დეპრესია დასრულდება და ექიმი შეწყვეტს ანტიდეპრესანტების მიღებას, მნიშვნელოვანია ყველა შესაძლო ზომების მიღება ამ დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ამისთვის მნიშვნელოვანია ემოციური სტაბილურობის შენარჩუნება, არა ზედმეტი მუშაობა და საკმარისი ძილი (ადამიანმა უნდა იძინოს დღეში 7-დან 9 საათამდე).

დეპრესიული მდგომარეობიდან გამოსვლის შემდეგ, გონივრულად უნდა მოაწყოთ თქვენი დრო და თანდათანობით გაერთიანდეთ ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, დასახოთ საკუთარი თავის მიღწევადი მიზნები. უმჯობესია პატარა ამოცანებით დაიწყოთ, რომელთა გადაჭრისთვისაც შეგიძლიათ პატარა ლამაზი საჩუქრები აჩუქოთ საკუთარ თავს.

გარემომცველი რეალობა ადამიანის ცხოვრებას ავსებს არა მხოლოდ სიხარულით, არამედ სირთულეებითაც, რომელთა მოგვარებასაც ის ყოველთვის ვერ ახერხებს. პრობლემების შედეგები გავლენას ახდენს როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ნევროზები, ფსიქოსომატური აშლილობები და სხვა მდგომარეობები, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც ნორმიდან გადახრები, ბევრ ჯანმრთელ ადამიანს ელოდება. ფსიქოლოგის კონსულტაცია დაგეხმარებათ დაძლევაში.

ოჯახის ფსიქოლოგის კონსულტაცია კლინიკა "მოსმედში"

კლინიკური (სამედიცინო) ფსიქოლოგია არის ფსიქოლოგიური მეცნიერების დარგი, რომელიც განიხილავს დაავადებების კავშირს ფსიქიკურ მოვლენებთან. იგი იყენებს ფსიქოთერაპიას სხვადასხვა პათოლოგიის სამკურნალოდ. არსებობს ფსიქოთერაპიის უამრავი მიმართულება და მეთოდი, მაგალითად, გეშტალტთერაპია, სხეულზე ორიენტირებული თერაპია და სხვა სახის. შესაძლებელია ეფექტური მუშაობა როგორც ერთ პაციენტთან, ასევე რამდენიმესთან ერთდროულად. საიდუმლო არ არის, რომ ყველა ოჯახში დროდადრო კრიზისები შეიძლება წარმოიშვას. ოჯახის ფსიქოლოგის კონსულტაცია ხელს შეუწყობს ურთიერთგაგების მიღწევას და ურთიერთობების შენარჩუნებას. მოსმედის კლინიკაში ესწრებიან სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტები, რომლებსაც შეუძლიათ ამოიცნონ პაციენტების ცუდი ჯანმრთელობის მიზეზები. კლინიკური ფსიქოლოგია გამოიყენებს სხვადასხვა ფსიქოთერაპიულ ტექნიკას როგორც ინდივიდუალური, ასევე ოჯახური პრობლემების გადასაჭრელად, პიროვნული კრიზისების დასაძლევად, რომელსაც თან ახლავს ადამიანის ფიზიკური მდგომარეობის გაუარესება.

როდის არის საჭირო ფსიქოლოგის კონსულტაცია? ვის შეუძლია მიიღოს ინდივიდუალური ფსიქოლოგიური კონსულტაცია?

პერსონალური მიდგომა მრავალწლიან გამოცდილებასთან და კარგი სპეციალისტის განათლებასთან ერთად უზრუნველყოფს მკურნალობის წარმატებულ შედეგს. თითოეული პაციენტის სამედიცინო ისტორია ინდივიდუალურია. მნიშვნელოვანია, არ უგულებელყოთ მნიშვნელოვანი წვრილმანები და ყურადღებით გაიგოთ პრობლემის მიზეზები. მოსმედის კლინიკის ყველა სპეციალისტი, მათ შორის ფსიქოლოგიც, თავისი საქმიანობისადმი ასეთი დამოკიდებულებით გამოირჩევა. კონსულტაცია (მოსკოვი) დროულად უნდა მიიღოთ: რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მალე მოვა გამოჯანმრთელება. სხვა ქალაქებიდან ჩამოსული პაციენტების ინტერესებიდან გამომდინარე, ასევე ყველა, ვინც კლინიკაში მკურნალობს, გათვალისწინებულია სკაიპის საშუალებით კონსულტაციის შესაძლებლობა. შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ მისი რეკომენდაციები სახლიდან გაუსვლელად. შეიძლება დაგჭირდეთ სკაიპის საშუალებით ფსიქოლოგის ინდივიდუალური კონსულტაცია დატვირთული სამუშაო გრაფიკით ან გამგზავრების შემთხვევაში. დაჯავშნე შეხვედრა ფსიქოლოგთან! კონსულტაცია (მოსკოვმა, უფრო სწორად, მისმა მაცხოვრებლებმა უკვე დააფასეს სარგებელი) დაგეხმარებათ პრობლემების შედეგად წარმოქმნილი კვანძის ამოხსნაში და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში. Იყოს ჯანმრთელი!

მძიმე დეპრესია დეპრესიის ყველაზე რთული ფორმაა. დაავადების ნიშნები ვლინდება ქცევაში, ფიზიოლოგიაში, ემოციურ სფეროში. როგორ ამოვიცნოთ და განვკურნოთ ეს დაავადება, რომ არ დაანგრიოს ადამიანის სიცოცხლე?

დეპრესია 21-ე საუკუნის დაავადებაა. ეს დაადასტურა მსოფლიოს მეცნიერთა კვლევებით. სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ მძიმე, ზომიერ და მსუბუქ ფორმებს.

მძიმე დეპრესია არის რთული, მრავალმხრივი ფსიქიკური აშლილობა, სერიოზული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს კომუნიკაციურ სფეროზე, სამუშაო შესაძლებლობებზე და ზოგადად ფიზიკურ ტონუსზე.

ეს ფორმა ითვლება ყველაზე კრიტიკულად და აქვს ფიზიოლოგიური, ქცევითი, გონებრივი, ემოციური გამოვლინებები. სტატისტიკის მიხედვით, მძიმე დეპრესია განვითარებულ ქვეყნებში გავრცელებული დაავადებაა.

Მიზეზები

ადამიანი მიდრეკილია დეპრესიისკენ, მიუხედავად მისი სოციალური და ფინანსური მდგომარეობისა. მკვლევარები დეპრესიის გამომწვევ მიზეზებს მათი წარმოშობის ბუნების მიხედვით ასხვავებენ.

ფიზიოლოგიური

• ნარკოტიკების, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების მოწამვლა ან დოზის გადაჭარბება;
• ცერებროვასკულური ავარია.
• ზედმეტი მუშაობა;
• დაზიანებები (ძირითადად კრანიოცერებრალური).
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ჰორმონალური დარღვევები, არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• არასწორი კვება.

ფსიქოლოგიური

1. Სტრესი- ორგანიზმის რეაქცია ფაქტორზე, რომელიც არღვევს ნერვული სისტემის სტაბილურ მდგომარეობას. ძალიან ხშირად, სტრესის ფაქტორებია პრობლემები სამსახურში ან სკოლაში, ოჯახური სირთულეები.
2. იმედგაცრუება- მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება სასურველსა და რეალურს შორის შეუსაბამობის შედეგად, შეუსრულებელი იმედების ეფექტი.
3. ფსიქიკური ტრავმა- ზიანი მიაყენა ადამიანს არასასურველი ფაქტორების ერთჯერადი ან განმეორებითი ზემოქმედების შედეგად: ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა, საყვარელი ადამიანის სიკვდილი, ძალადობის დროს ყოფნა, კატასტროფები.
4. ეგზისტენციალური კრიზისი- პიროვნების კონფლიქტი, რომელიც წარმოიქმნება ცხოვრების მნიშვნელობის, მიზნებისა და პრიორიტეტების დაკარგვის, შინაგანი ჰარმონიის შედეგად.

თანამედროვე მეცნიერებმა ჩაატარეს მრავალი გამოკვლევა, რის შედეგადაც გამოვლინდა მძიმე დეპრესიის ძირითადი ფაქტორების მოდელები:

1. ბიო-ფსიქო-სოციალური მოდელიდეპრესიის მიზეზებს განიხილავს როგორც კომპლექსს: ჯანმრთელობის, ფიზიოლოგიის, ფსიქიკის და პიროვნების სოციალური რეალიზაციის დარღვევას. მთავარი მაგალითია მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. აქ შეიძლება ვისაუბროთ ქალი-დედის სოციალური როლის ცვლილებაზე და ბიოლოგიურ, ჰორმონალურ ცვლილებებზე და ფსიქიკურ ცვლილებებზე - ბავშვის მიმართ პასუხისმგებლობის გრძნობის გაჩენაზე, შეცდომის დაშვებისა და ზიანის მიყენების შიშზე.
2. ბიოლოგიური მოდელიმძიმე დეპრესიის ძირითადი მიზეზებია ჰორმონალური დარღვევები და სხვა ნეიროქიმიური პროცესები.
3. ფსიქოლოგიური მოდელიპირველ ადგილზე აყენებს სტრესის ფაქტორებს, კომუნიკაციის პრობლემებს საზოგადოებაში და ოჯახში.
4. სოციალური მოდელიმძიმე დეპრესიას სოციალური გარიყულობის, საზოგადოებაში მაღალი კონკურენციის, მძიმე ეკონომიკური მდგომარეობის, არასტაბილურობის - პოლიტიკური და ეკონომიკური შედეგად მიიჩნევს.

სიმპტომები და ნიშნები

როგორ ვლინდება ძირითადი დეპრესია? მძიმე დეპრესიის სიმპტომები ძალიან მრავალმხრივია. ყველაზე ტიპიური გამოვლინებები შემდეგია.

ფიზიოლოგიური

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლა;
• ტკივილი კუნთებში, გულში, თავის ტკივილი;
• მაღალი დაღლილობა, ძილიანობა ან უძილობა ზოგადი სისუსტის ფონზე;
• მადის დარღვევა;
• სექსუალური სურვილების ნაკლებობა.

ემოციური

• სასოწარკვეთილების, სევდა, სევდის მდგომარეობა;
• განწყობის მკვეთრი ცვლილებები;
• მუდმივი თავის დარტყმა - საკუთარი თავის დადანაშაულება ყველა წარუმატებლობისთვის, დანაშაულის გრძნობის გამწვავება;
• უგრძნობლობა - ადამიანს არ ძალუძს გაიხაროს, დატკბეს;
• გაძლიერებული შფოთვა, საშიშროება;
• ინტერესის დაკარგვა იმის მიმართ, რაც გარშემო ხდება.

ქცევითი

• სამუშაო აქტივობის ნაკლებობა, ინიციატივის ნაკლებობა;
• ალკოჰოლის, ფსიქოტროპული ნივთიერებების გამოყენება;
• უნებართვო სოციალური იზოლაცია, მარტოობა;
• გარე საქმიანობაზე, გასეირნებაზე, გართობაზე უარის თქმა.

მიზეზების პირველი 3 ჯგუფი გარედან ჩანს, მაგრამ ბოლო ყოველთვის ღიად არ ვლინდება.

ფიქრი

• უსარგებლობის განცდა;
• პესიმიზმი, სამყაროს პირქუში აღქმა;
• თვითმკვლელობის აზრები;
• რეაქციების დათრგუნვა;
• ადამიანს უჭირს კონცენტრირება, გადაწყვეტილების მიღება.

სასაზღვრო ნიშნები არის ჰალუცინაციები, რომლებიც ვითარდება სხვა ფსიქიკური აშლილობის ფონზე.

ფორმები

რეაქტიული დეპრესიის ყველაზე გავრცელებული და მარტივი ფორმაა. ძირითადად, ის გვხვდება მსუბუქი ან ზომიერი ფორმით. ნებისმიერი მოვლენა მოქმედებს როგორც ფაქტორი: გადაადგილება, სამსახურიდან გათავისუფლება, საყვარელი ადამიანის სიკვდილი, განქორწინება, ნგრევა.

ყველა ამ ფაქტორს აერთიანებს რაღაცის დაკარგვა. ის მძიმე ფორმით გადადის კვალიფიციური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში.

1. მშობიარობის შემდგომი დეპრესიაგამოწვეული მიზეზების კომპლექსით, ხშირად ხდება მძიმე. მშობიარობის შემდეგ ხდება ფიზიოლოგიური და ჰორმონალური ცვლილებები, ხდება ფასეულობებისა და სოციალური როლის გადაფასება. არ არსებობს ერთი ფაქტორი, არსებობს მიზეზების კომპლექსი.
2. მანიაკალურ-დეპრესიული ფორმახასიათდება სიმპტომების განმეორებით, არის მღელვარების პერიოდები. ამ ფორმის საშიშროება არის ის, რომ მას ხშირად უგულებელყოფენ, განწყობის ცვალებად ახსნას, როგორც დაღლილობას, სტრესს ან ცუდ ხასიათს.
3. მძიმე დეპრესიაშიზოფრენიის ფონზე: ის მოქმედებს როგორც მისი მთავარი სიმპტომი ან სხვა სიმპტომების შედეგად.
4. მოხუცებული ფორმაასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან. მამაკაცებში ეს ხდება უფრო გვიან, ვიდრე ქალებში. ყველაზე ხშირად, ხანდაზმული დეპრესიით დაავადებულ ადამიანს ადრე არ ჰქონია ამ დაავადების სხვა ფორმები. დამახასიათებელია: სოციალური კონტაქტებიდან მოშორება, საკუთარ თავში გაყვანა, დაბალი ტონი.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს

მძიმე დეპრესიის შედეგებმა შეიძლება ადევნოს ადამიანი სიცოცხლის განმავლობაში:

1. დეპრესია მკურნალობის გარეშე შეიძლება გაუარესდეს და წლების განმავლობაში გაგრძელდეს.
2. სოციალური პოზიციის დაკარგვა.
3. თვითმკვლელობის მცდელობები.
4. გადაცემა სხვა ფსიქიკურ დაავადებებზე.

Რა უნდა ვქნა? მკურნალობა

დაიმახსოვრეთ: ეს დაავადება უნდა განიკურნოს! მძიმე დეპრესიის მქონე პაციენტს სჭირდება კომბინირებული მკურნალობა. მკურნალობის ძირითადი მეთოდები: ნარკოტიკების ბიოლოგიური და ფსიქოლოგიური.

1. ბიოლოგიური თერაპია: პაციენტს ეხმარებიან დეპრესიისგან თავის დაღწევაში ექიმის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტების დახმარებით. მედიკამენტების მიღებისას აუცილებელია ექიმთან რეგულარული ვიზიტი.
2. ფსიქოთერაპია:

• ფსიქოდინამიკური თერაპია ეფუძნება არაცნობიერი კონფლიქტების დაძლევაში დახმარებას. თერაპევტი ეხმარება კონფლიქტის ცნობიერ სფეროში მოყვანას და კონსტრუქციული გადაწყვეტის პოვნაში.
• კოგნიტური თერაპია კომპლექსურია, პაციენტს ეხმარება გაუმკლავდეს საყოფაცხოვრებო და სოციალურ სირთულეებს, არაცნობიერ პრობლემებს და დეპრესიის ქცევით გამოვლინებებს.
• ქცევითი თერაპია ფოკუსირებულია დეპრესიის ამჟამინდელ გამოვლინებებზე: კომუნიკაციაზე უარის თქმა, გართობა, აქტივობებისადმი ინტერესის ნაკლებობა.
• ოჯახური თერაპია.
• ჯგუფური თერაპია.

მძიმე დეპრესიის მკურნალობა მოითხოვს ფსიქოანალიზის, ეგზისტენციალური, ქცევითი, სხეულზე ორიენტირებული თეორიების გამოყენებას.

ვიდეო: როგორ გავუმკლავდეთ

კლინიკური დეპრესია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმით, რომელთა მახასიათებლები დამოკიდებულია სიმძიმეზე და ეთოლოგიურ ფაქტორებზე. ყველაზე გავრცელებულია მანიაკალური დეპრესია და ძირითადი დეპრესიული აშლილობა. არსებობს სხვა, ნაკლებად გავრცელებული ფორმები.

დეპრესიული მდგომარეობების სიმძიმის მიხედვით არის:

• მსუბუქი დეპრესია:დეპრესიული განწყობის სიმპტომები, დაღლილობა, მაგრამ ამავე დროს ადამიანს შეუძლია ჩაერთოს ჩვეულ საქმიანობაში;
• მსუბუქი დეპრესია:დეპრესიული აშლილობის რამდენიმე სიმპტომის ერთობლიობა, რაც იწვევს ყოველდღიური საქმიანობის შეუძლებლობის მდგომარეობას;
• მძიმე დეპრესია: არსებობს დეპრესიული მდგომარეობის ყველა სიმპტომი, რომელიც დესტრუქციულ და ფუნქციურ გავლენას ახდენს ადამიანზე, რის გამოც მას ელემენტარული საყოფაცხოვრებო დავალებების შესრულებაც კი არ შეუძლია.

ძირითადი დეპრესია დეპრესიის ყველაზე რთული ფორმაა. ეს შეესაბამება მძიმე დეპრესიულ ეპიზოდს, რომელშიც აღინიშნება: თვითშემეცნების დარღვევა, საშინაო თვითმომსახურების და სოციალური თვითფუნქციონირების შესაძლებლობის დარღვევა. ადამიანი ვერ ახერხებს თავისი ბიოლოგიური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებას: კვება, ძილი, სექსუალური ურთიერთობა.

მძიმე დეპრესიული მდგომარეობა სახიფათოდ სუიციდურია, ღრმა ინტროსპექციის, საკუთარი თავის დარტყმისა და დაბალი თვითშეფასების შედეგად.

დეპრესიის ფიზიოლოგიური მიზეზები

მძიმე დეპრესია შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგი ფიზიოლოგიური ფაქტორებით, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• წამლებით, წამლებით, ალკოჰოლით მოწამვლა, რაც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის მოშლას, დეპრესიული მდგომარეობის გამოვლენის პროვოცირებას.
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები: თავის ტვინის დროებითი და შუბლის წილების სისხლჩაქცევებმა შეიძლება გამოიწვიოს მელანქოლია, აპათია და დეპრესიული მდგომარეობა.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის სიმპტომები. სტატისტიკის მიხედვით, დეპრესია უფრო ხშირია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებში.
• სიმსუქნისკენ მიდრეკილი ფაქტორები (უსიცოცხლო ცხოვრების წესი, არასწორი კვება) ხელს უწყობს დეპრესიული მდგომარეობების გამოვლენას.
• ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანებით ან პათოლოგიებით გამოწვეული ორგანიზმის ჰორმონალური უკმარისობა.
• სტრესი, ფსიქოლოგიური დაძაბულობის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანისგან დამოუკიდებელ სხვადასხვა სიტუაციებში.
• პიროვნების კრიზისული პერიოდები, რომლებსაც თან ახლავს შფოთვის მდგომარეობა, დისჰარმონია, ღრმა ფსიქოლოგიური დისკომფორტი, ცხოვრების აზრის ძიება, იმედგაცრუება.
• ფსიქოტრავმა, რომელიც ხდება მთელი რიგი გარემო ფაქტორების გავლენის ქვეშ (ბუნებრივი ფაქტორები, ძალადობა, ქონების დაკარგვა, მნიშვნელოვანი ადამიანების სიკვდილი).
• იმედგაცრუება არის გონების მდგომარეობა, რომელშიც შეუძლებელია მოთხოვნილებების დაკმაყოფილება.

დეპრესია მიეკუთვნება დაავადებათა ჯგუფს ზოგადი სახელწოდებით „აფექტური დარღვევები“. ამ ჯგუფის თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

თუმცა, არსებობს საერთო სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია აფექტური აშლილობების უმეტესობისთვის:

მძიმე დეპრესიის დროს პაციენტი უმეტესად განიცდის ნათელ დეპრესიულ მდგომარეობას. ჩვეულებრივ დილით უარესდება. ზოგჯერ დეპრესია შერწყმულია ფსიქოპათიის სიმპტომებთან: ჰალუცინაციები, ბოდვები, სისულელე.

მძიმე დეპრესია ხასიათდება იმით, რომ შეუძლებელია მისგან თავის დაღწევა. სამედიცინო ჩარევის გარდა, აუცილებელია მთელი რიგი ყოველდღიური ხასიათის რეკომენდაციების შესრულება, რომელთა შესრულებაც პაციენტის მდგომარეობით ართულებს. ამ შემთხვევაში მძიმე დეპრესიით დაავადებული პაციენტის ნათესავებსა და მეგობრებს შეუძლიათ ფასდაუდებელი დახმარება გაუწიონ.

თუ თქვენ აღმოაჩენთ მძიმე დეპრესიის სიმპტომებს საკუთარ თავში ან თქვენს ახლობელ ადამიანში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ნეიროფსიქიატრიულ დისპანსერს. დეპრესიის მძიმე ფორმის მკურნალობა გრძელვადიანია და ტარდება კომპლექსური მედიკამენტური მკურნალობით: ერთდროული მიღება და. ბუნებრივია, ეს უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ძირითადი დეპრესიული აშლილობის შემთხვევაში ფსიქოთერაპია მეორეხარისხოვანია. თუმცა, ეს არანაკლებ სავალდებულოა. ამის მიზეზი ისაა, რომ პირველ რიგში აუცილებელია დეპრესიის ფიზიოლოგიური ნიშნების მოცილება. გარდა ამისა, დეპრესიის მქონე პაციენტებს უჭირთ მკურნალობის გადაწყვეტა. მეტიც, ამ მიმართულებით აქტიურობას ვერ ახერხებენ. ამიტომ, უმჯობესია, პირველ ეტაპზე ჩატარდეს ნარკოლოგიური თერაპია, თანდათანობით „აღწიოს“ ფსიქოთერაპიული.

დეპრესიული პაციენტების ნათესავებმა და მეგობრებმა უნდა იცოდნენ დეპრესიის მძიმე ფორმების დროს სუიციდური ქმედებების მაღალი რისკის შესახებ. დეპრესიის მძიმე ფორმის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ისეთი სპეციალისტების დამატებითი მეთვალყურეობა, როგორიცაა ფსიქოთერაპევტი, კლინიკური ფსიქოლოგი, ფსიქიატრი.

წამლის თერაპია ტარდება სამ ეტაპად:

• ეტაპი 1:მედიკამენტების ტიპისა და ოპტიმალური დოზის შერჩევა.
• ეტაპი 2:წამლის მკურნალობის კურსის ჩატარება დეპრესიის სიმპტომების მინიმიზაციის მიზნით.
• ეტაპი 3:პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსის განხორციელება და შემანარჩუნებელი თერაპია პაციენტის ნორმალური მდგომარეობისთვის.

არანარკოტიკული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ წამლების მოქმედება და სტაბილური გახადოთ მკურნალობის ეფექტის პირველი პრაქტიკული შედეგი. თუმცა არანარკოტიკული მეთოდების გამოყენებას აზრი აქვს მხოლოდ დაავადების სიმპტომების შემმსუბუქებელი წამლების გამოყენების შემდეგ. ექიმი პაციენტისთვის ირჩევს ფსიქოთერაპიის ყველაზე შესაბამის და ეფექტურ ფორმას, რომელიც გავლენას მოახდენს პაციენტის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.

ფსიქოთერაპიის ყველაზე გავრცელებული ფორმებია:

• კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია, რომელიც ეხმარება პაციენტებს აზროვნების დამახინჯების ძიებაში და დეპრესიის დამამძიმებელ ზემოქმედების მქონე ქმედებებისა და ქცევების შეცვლის შესაძლებლობის ძიებაში;
• ფსიქოდინამიკური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პიროვნების შინაგანი კონფლიქტების აღმოფხვრას, რომლებიც ყველაზე ხშირად არ არის რეალიზებული ადამიანის მიერ;
• ინტერპერსონალური თერაპია ინტერპერსონალური ურთიერთობების სირთულეების იდენტიფიცირებისა და სხვებთან ურთიერთობის ფორმებისა და მეთოდების ათვისების მიზნით;
• ოჯახური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის ოჯახის წევრებს გააცნოს მძიმე დეპრესიის მიმდინარეობის თავისებურებები და განსაზღვროს ნათესავებისა და მეგობრების მიერ პაციენტის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის გზები.

საავადმყოფოში დეპრესიის მძიმე ფორმების სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება ელექტროკონვულსიური თერაპია.

ძალიან მძიმე დეპრესიების დროს აქტივობის მძიმე შეზღუდვით ან ხანგრძლივი ხანგრძლივობით, ხშირად საკუთარი თავის დადანაშაულების ბოდვით, შემაშფოთებელი სიმპტომების შემსუბუქება არის პირველი თერაპიული მიზანი, რომელიც სასურველია.

დეპრესიის ამ ყველაზე მძიმე ეტაპზე, ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ შესამჩნევი შემსუბუქება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ეგრეთ წოდებული ორმაგი ბრმა მეთოდით ჩატარებულმა ფსიქოფარმაკოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტების უმეტესობას მოაქვს განწყობის თანდათანობითი, ნელი გაუმჯობესება და იმპულსების აქტივობის გაზრდა პაციენტების 2/3-ში. ცალკეული სიმპტომები (წონის დიდი დაკლება, ადრეული გაღვიძება, დეპრესიული სისულელე, აკვიატებული აზრები, საკუთარი თავის დადანაშაულების ბოდვითი იდეები და შიშის მძიმე მდგომარეობა) მოითხოვს მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს, მაგრამ პირველ რიგში ფსიქოფარმაკოთერაპიას. პაციენტებს ასევე სჭირდებათ ჰიპნოტიკები (ბენზოდიაზეპინების ჯგუფები), რათა დაისვენონ მინიმუმ რამდენიმე საათით ღამით, და ნეიროლეპტიკები (მკვეთრად გამოხატული სედატიური ეფექტით) ბოდვით გართულებული დეპრესიისთვის.

პაციენტებს შეუძლიათ ღრმა დეპრესიადა მძიმე ლეთარგიით, მათ სჭირდებათ არა მხოლოდ სამკურნალო რეცეპტები. უიმედობის გრძნობის, იმპულსების დათრგუნვისა და გაურკვევლობის გამო, ეს პაციენტები ვერ წყვეტენ რაიმე მკურნალობას. პირიქით, ისინი ზრუნავენ საყვარელ ადამიანებზე, რომლებიც გაჭირვებულნი არიან მათთვის გადაწყვეტილების მიღებაში. სოციალური პირობებიდან და დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, სუიციდის შესაძლო რისკიდან გამომდინარე, პაციენტებს სჭირდებათ დახმარება სპეციალიზებულ ფსიქიატრიულ კლინიკაში. ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მიმართვას ზოგჯერ აქვს ის უპირატესობა, რომ დეკორაციის შეცვლის წყალობით დეპრესიული პაციენტი თავისუფლდება საყოფაცხოვრებო მოვალეობებისგან, რაც მის მდგომარეობაში შეუძლებელია; საავადმყოფოს რეჟიმი ხსნის სტრესს ან არღვევს მტკივნეულ ინტერპერსონალურ ურთიერთობებს. გარდა ამისა, კარგ ფსიქიატრიულ კლინიკებს, სამედიცინო მეთოდებთან ერთად, აქვთ პაციენტების მკურნალობის დამატებითი შესაძლებლობები მძიმე დეპრესია(მაგ. ერგოთერაპია, მუსიკალური თერაპია, ფიზიოთერაპიული თერმული პროცედურები და მასაჟები, საჭიროების შემთხვევაში - მსუბუქი თერაპია და ძილის ნაკლებობა).

დიდი მნიშვნელობა აქვს ღრმა დეპრესიულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისადმი მიდგომის ბუნებას. პაციენტის ოჯახის წევრებში დაფიქსირებული გაღიზიანების შეგრძნების თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია. მით უფრო მნიშვნელოვანია პაციენტის მხრიდან მტრული პასუხის პრევენცია. „ნების გამოვლენის“ მოწოდებები დეპრესიულ პაციენტს უქმნის დამამძიმებელ მდგომარეობას, ასევე კარგად ჩაფიქრებულ, მაგრამ ცრუ გამამხნევებელ სიტყვებს ან თანაგრძნობის ზედმეტად აშკარა, გაზვიადებულ გამოვლინებებს. მნიშვნელოვანია, რომ დეპრესიულმა ადამიანმა მიიღოს შესაბამისი მკურნალობა, მაშინაც კი, თუ ის სრულიად არ რეაგირებს ან უარს ამბობს დახმარებაზე.

მხოლოდ იმპულსების გააქტიურებით და განწყობის გაუმჯობესებით (შესაძლოა წამლის თერაპიის გავლენით) დეპრესიულმა პაციენტებმა კვლავ მიაღწიონ აქტივობის გარკვეულ დონეს, რაც მათ საშუალებას აძლევს იმოქმედონ უფრო დამოუკიდებლად, თავისუფლად და უფრო თანმიმდევრულად იფიქრონ. ამ ზომიერ მდგომარეობაში, სტრუქტურირებული სავარჯიშო პროგრამები განსაკუთრებით სასარგებლოა ყოველდღიური და ყოველკვირეული რუტინის დაკარგული რიტმების აღსადგენად. გაკვეთილები სასარგებლოა იმ ადგილებში, სადაც დეპრესიულ პაციენტებს შეუძლიათ იმუშაონ ნახევარი საათის განმავლობაში, ერთი საათის განმავლობაში - ეს არის ხელით სამუშაოები (მაგიდის გაშლა, ყვავილების მოვლა, რაღაცის რეცხვა, ჭურჭლის კეთება, ტანვარჯიშის გაკეთება და ა.შ.) . მოერგოს პაციენტს და მისცეს კარგი შედეგი, რის შემდეგაც ამ ტიპის სამუშაოები შეიძლება გაუქმდეს.