Уже в роддоме молодую маму снабжают всеми необходимыми начальными знаниями, а также навыками по уходу за малюткой в первые месяцы его жизни: купание, прогулки, сон, питание.

И вроде бы о зубках думать еще рано, но время летит незаметно и день за днем младенец растет и развивается буквально на глазах. И не за горами период прорезывания зубов у грудничка, который ознаменован начальными видимыми признаками «взросления» вашего маленького чуда.

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье )
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

Сроки прорезывания молочных зубов:

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается - по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности , избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области - щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов - достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием ). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния . При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами , смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Дентинокс (160-200 руб.) – гель или капли на основе лидокаина и , обладает анестезирующим свойством. Применяется не более 3 раз в сутки, возможны аллергические реакции.

Бейби Доктор первые зубки (140-170 руб.) – гипоаллергенный гель растительного происхождения, обладает слабым обезболивающим эффектом, оказывает направленное противовоспалительное действие. Средство абсолютно безопасно в применении для грудных детей, что является несомненным плюсом.

Холисал (220-300 руб.) – гель состоит из компонентов холина салицилата (противовоспалительный эффект) и адгезивной основы, что помогает лечебным свойствам геля действовать более эффективно. Возможно применение до 2-3 раз в сутки.

Калгель (220-300 руб.) средство на основе лидокаина, оказывает более слабый эффект обезболивания, на вкус сладковатый, что грозит появлению аллергической реакции. Применяется гель в возрасте от 5 месяцев до 6 раз в сутки с интервалом между приемами в 20-30 минут.

Солкосерил (около 200 руб.)– гель на адгезивной основе, эффективен при открытых ранках на деснах.

Гомеопатия - Дантинорм бэби Это гомеопатическое средство, компоненты которого воздействуют на симптомы прорезывания зубов у малышей в комплексе: противовоспалительное действие уменьшение болезненности борьба с нарушениями пищеварения В отличие от гелей, данный раствор применяется внутрь и оказывает более длительный эффект.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.

Основные выводы:

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

• Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
• Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

Так во сколько месяцев режутся зубки у мальчиков? Рождение ребенка - самое радостное событие в семье. За ним следуют и другие трогательные моменты: первые слова, первые шаги, первые зубки. Если первые два события всегда радостны, то вместе с последним приходят повышенная температура и бессонница по ночам.

Практически все родители считают, что с болезненными проявлениями в этот период ничего нельзя сделать. Нужно просто терпеть и ждать. Зная, когда начинается период появления зубов, а также его особенности, можно значительно облегчить симптомы для ребенка.

Появление первых зубов

Со скольки месяцев начинают лезть зубки? Каждый младенец единственный и неповторимый. Это касается не только отношения к нему родителей и родственников, но и биологических особенностей. Время, когда появляются первые зубы, зависит от следующих факторов:

1. Наследственность ребенка. У малыша, родившегося у молодых родителей, зубки начинают лезть раньше, чем у родившегося в возрастной семье.
2. Питание младенца. В зависимости от поступления в организм с пищей необходимых микроэлементов (кальция, фора) зубы начнут прорезаться раньше или позже.
3. От пола. Девочки развиваются гораздо быстрее мальчиков. Соответственно, и первый зубик у них появляется значительно раньше.
4. Многое зависит от климатических условий. В жарком климате процесс может начаться уже в двухмесячном возрасте.

Как правило, первый зуб появляется в 6–8 месяцев, а последняя пара молочных зубов - в 2,5–3 года.

Как говорилось выше, единой схемы определения того, когда начинают резаться зубы, на данный момент медицина предложить не может. Все дети уникальны. Когда режутся первые зубки, родители бьют тревогу, т.к. этот процесс сопровождается нервозностью ребенка. При этом малышу может быть как 4, так и 7 месяцев. Очень важно, чтобы до года у ребенка появилось хоть 2 молочных зуба.

Не ждите, что вслед за первым появятся и остальные зубы. Естественно, что вслед за первым зубом постепенно вырастут и остальные, но это может занять как один месяц, так и полгода. Сроки сугубо индивидуальны.

Помните, что все дети развиваются по-разному. Не сравнивайте их между собой. Если один ребенок развивается быстрее вашего, то это не значит, что ваш в чем-то отстает, что он болен. Если вас что-то беспокоит, просто обратитесь к своему педиатру.

В молочный комплект входит 20 зубов. Подсчитав количество появившихся, можно легко узнать, скольким еще осталось появиться. Предсказать время появления первого зуба невозможно, а вот определить, какие из них появятся первыми, очень легко. Это происходит в четкой последовательности.

Вот примерный график и последовательность, в которой появятся зубы:

• cначала появляются нижние центральные резцы, это происходит примерно в 6–8 месяцев;
• затем прорежутся верхние центральные резцы, в возрасте 8–10 месяцев;
• после них вылазят верхние боковые резцы, в 9–12 месяцев;
• далее следуют нижние боковые резцы - в 11–14 месяцев;
• затем верхние первые моляры - в 12–15 месяцев;
• после них нижние первые моляры - режутся почти сразу же за верхними, т.е. в 12–15 месяцев;
• предпоследними прорезаются клыки - в 18–22 месяца (сначала сверху, затем - снизу);
• а последними - верхние и нижние вторые моляры - в 24–32 месяца.

Интересный факт: эта последовательность наблюдается у всех детей, она подтверждена педиатрами и полностью отражает реальную картину. Но предсказать, первым появится правый из них или левый, невозможно.

Нетипичные случаи

Многие нетипичные сроки прорезания зубов могут быть признаками некоторых патологических процессов:

• если первый зуб появился на два месяца раньше времени, это может указывать на нарушения эндокринной системы;
• если зубы прорезались на два месяца позже обычного срока, нужно иметь в виду возможность инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функций желудочно-кишечного тракта;
• если зуб прорезается не на десне, значит, нарушена его ось;
• иногда рождаются дети с зубами, которые удаляют для удобства кормления грудью.

Даже в перечисленных случаях не стоит паниковать раньше времени. Пройдите с ребенком полный курс обследования, который гарантированно выявит все присутствующие у него отклонения или, наоборот, подтвердит их отсутствие.

Как определить, что у малыша начали прорезаться зубки? Во-первых, это можно определить по его поведению: ребенок становится все более беспокойным, его поведение кардинально меняется. Во-вторых, - по внешним признакам: появление на десне легко заметного твердого красного бугорка. Но даже не зная об этих двух особенностях, вы точно не пропустите начало этого периода. Независимо от того, во сколько начинают резаться зубки, этот процесс сопровождается яркой клинической картиной.

Итак, основные симптомы, указывающие на то, что у младенца режется зуб:

• заметно повышается температура;
• увеличивается слюноотделение;
• краснеют десны;
• появляется насморк или кашель;
• возможна рвота;
• понос либо запор;
• на щеках появляется сыпь.

Как уже говорилось, наблюдаются изменения в обычном поведении малыша. К ним можно отнести:

• малышу не по себе, он постоянно капризничает, практически полностью меняется его поведение, возможны резкие приступы истерики, ребенок плохо спит;
• когда начинают резаться зубки, кроха все тянет к себе в рот, грызет все, что попадает под руку: игрушки, погремушки, мелкие предметы и т. д.;
• когда лезут первые зубы, десны значительно набухают, в них видно зачаток зуба;
• появляется кислый запах изо рта;
• щечки слегка опухают;
• у малыша пропадает аппетит.

Эти симптомы исчезают после того, как появился первый зуб. Но когда начинает расти второй, они появляются вновь. Но не теряйте бдительности. За столь яркой клинической картиной, которая наблюдается, когда лезут зубы, легко не заметить симптомы какой-нибудь болезни.

Действия родителей

Думать о будущих зубах ребенка нужно начинать еще в период беременности, так как их основа закладывается на 3–4 месяце. Нужно чаще принимать в пищу продукты, содержащие много кальция: творог, печень, капусту. Благодаря этому зубы у малыша будут достаточно крепкими.

И вот начинается тот период, когда лезут зубки. Для многих это время ассоциируется с сущим кошмаром. Но зная все поведенческие признаки и симптомы прорезания зубов, можно помочь ребенку максимально комфортно пережить этот возрастной этап. Нужно очень пристально наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя оказать ему посильную помощь. Что можно сделать:

Периодически делать малышу массаж десен.	Для этого нужно хорошенько вымыть руки и осторожно поглаживать десну в месте прорезания зубика. Это нужно делать максимально аккуратно, чтобы не повредить десны.
Использовать игрушку-прорезыватель зубов.	Это специальная принадлежность, сделанная из резины, силикона или геля. В продаже их великое множество. Они реализуются как в аптеках, так и в специализированных магазинах.
Используйте холодный компресс для снятия боли.	Простейший компресс можно изготовить из хлопчатобумажной салфетки, смоченной в чистой прохладной воде. Дайте ребенку с ней поиграть. Наверняка он начнет ее жевать. Помимо воды можно использовать ромашковый отвар, снимающий воспалительный процесс. Также можно немного охладить прорезыватель или резиновую соску, ненадолго поместив их в холодильник.

Это были дедовские, испробованные поколениями способы. Сегодняшняя медицина предлагает ряд средств, облегчающих неприятные для ребенка ощущения. Большинство из них представляют собой гели, предназначенные для нанесения на десны. Они абсолютно безопасны и продаются в каждой аптеке. Вот самые популярные из них:

• Дентинокс;
• Холисал;
• Калгель;
• Камистад;
• Панасорал.

Гели никак не воздействуют на зубную структуру и ее развитие. Они снимают неприятные ощущения благодаря наличию в своем составе лидокаина и ментола. В некоторых случаях они вызывают аллергическую реакцию, поэтому нужно наблюдать за самочувствием малыша. Разрешается применять гель 3 дня не более чем по 5 раз. Продолжительность его терапевтического действия - около 20 минут.

Внимание! Поскольку ребенок все «пробует на вкус», нужно убрать все мелкие предметы, до которых он может добраться, а игрушки регулярно дезинфицировать.

Если у ребенка периодически появляются сильные боли, то можно обратиться к врачу с просьбой прописать ему обезболивающее средство.

Появление зубов - естественный процесс. Но родители в состоянии помочь своему чаду перенести его как можно легче. Душевная теплота и внимание - залог хорошего самочувствия ребенка.

При появлении у ребенка первых зубов у родителей прибавляется хлопот. Только прорезавшиеся зубки легко подвержены всем отрицательным воздействиям, поэтому за ними нужно ухаживать с самого первого дня.

Самое главное - их надо чистить. Первоначально для этого используется стерилизованный бинт или специальная насадка на палец. Затем постепенно начинают применять мягкую детскую щетку с пастой богатой кальцием и низким содержанием фтора. Щетка должна меняться каждый месяц. Чистить ребенку зубы до 2 лет должны родители, делая это очень осторожно, чтоб не повредить тонкий слой зубной эмали. После двух лет стоит постепенно приучать малыша делать это самому, но под контролем кого-нибудь из родителей.

Борьба с кариесом

Поскольку недавно прорезавшиеся зубки очень чувствительны ко всем внешним воздействиям, необходимо заранее принимать правильные меры для предупреждения развития кариеса. Это не так сложно. Нужно лишь соблюдать ряд простых правил:

1. Не подносить ко рту и не облизывать соску или детскую ложку. Слюна взрослого содержит массу бактерий, безвредных для нас, но опасных для ребенка.
2. Рекомендуется максимально снизить уровень потребления сахара. Вместо сладких напитков поите ребенка натуральными соками или водой. Не давайте ему на ночь сладкое питье.
3. Постепенно приучайте малыша после еды выпивать немного воды, а когда он еще немного подрастет - полоскать рот после приема пищи.
4. Проводите периодические осмотры ротовой полости у стоматолога. В первый раз это рекомендуется делать в двухлетнем возрасте, а затем посещать этого специалиста не реже чем раз в полгода.
5. Постарайтесь избежать повреждения зубной эмали. Без нее зубы быстро портятся. Для этого правильно сформируйте дневной рацион ребенка. Включайте в него твердые сыры, курагу, натуральный зеленый и черный чай.
6. Приучите ребенка чистить зубы после еды или просто два раза в день.

Выполнение этих правил позволит избежать развития кариеса и сохранить зубы вашего ребенка здоровыми и красивыми. Как известно, от здоровья зубов во многом зависит правильное функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Тщательно пережеванную пищу желудку гораздо проще переварить. При повреждении и тем более выпадении зубов качество механической обработки пищи в ротовой полости заметно снижается, что, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на весь желудочно-кишечный тракт. Со временем это может привести к гастриту, язвенной болезни или другим заболеваниям пищеварительной системы. Соблюдение данных рекомендаций позволит вашему ребенку оставаться здоровым.

Прорезывание первых зубиков – сложный период не только для ребенка, но и его родителей. Меняется поведение малыша, появляются неприятные и болезненные симптомы. Многие взрослые не сразу понимают причину таких изменений и списывают все на какие-то заболевания.

Важно не перепутать симптомы прорезывания зубов с более серьезными нарушениями в организме ребенка. Прежде всего, его нужно показать педиатру. Если проблема тревожных симптомов – появление зубиков, нужно предпринять все меры, чтобы облегчить состояние ребенка, сделать процесс более комфортным и безболезненным. Для этого существует ряд методов, включая массаж десен, медикаментозные и народные средства.

Примерные сроки появления молочных зубов

Закладываться зубы начинают еще в период внутриутробного развития (за несколько месяцев до рождения). Прорезывание зубов – процесс продолжительный. Сначала они двигаются внутри десны еще за несколько месяцев до появления снаружи. Время прорезывания зубов у ребенка – норма относительная. На то, в каком возрасте они появятся, влияют разные факторы:

• расовая принадлежность;
• наследственность;
• экологическая обстановка;
• особенности питания матери.

Но педиатры выделяют примерные сроки появления зубов. Ориентировочно первый зуб должен появиться в 6-8 месяцев, и к 1 году их может быть уже 8. Все молочные зубы (20 штук) в норме должны появиться к 3 годам.

Иногда симптомы прорезывания можно наблюдать у детей на 3 месяце, а сам зуб появляется в 4-7 месяцев. Если зуб «вылезает» на 2-3 месяца раньше среднестатистической нормы, это должно немного насторожить родителей. Появление зубов до 3 месяцев – повод провести ребенку дополнительные обследования. У него могут быть нарушения минерального обмена, гормональные сбои. Иногда рождаются дети уже с 1 зубом, у некоторых первые появляются после года. Если к году не появился хотя бы 1 зуб, нужно обследовать малыша, чтобы исключить пороки его развития.

Порядок прорезывания

Полностью молочные зубы должны сформироваться приблизительно к 3 годам. Это усредненные данные и некоторые отклонения от нормы допускаются. Иногда зубки могут прорезываться в другом порядке, это зависит от индивидуальных особенностей малыша. Насторожить должно нарушение парного роста – появление одного зуба из пары, и отсутствие другого после прорезывания других зубов. Нужно обратиться к врачу, чтобы исключить врожденные аномалии.

Причины задержки прорезывания зубов у грудничков:

• рахит;
• аномалии обмена минералов;
• слабые и часто болеющие дети;
• недоношенные дети;
• патологии эндокринной системы;
• плохое питание и поздний прикорм по каким-то причинам;
• нарушение работы ЖКТ (плохо всасывается и переваривается пища);
• генетическая предрасположенность;
• адентия – врожденное отсутствие задатков молочных зубов.

Симптоматика

Признаки и симптомы прорезывания зубов бывают более или менее выраженными, проявляются с разной частотой. У кого-то зубки вылезают без особых неприятных ощущений, у других – все симптомы присутствуют в полном объеме (воспалительных процесс на деснах, температура, диарея, беспокойство).

Воспаление десен

Край зубика, который растет, давит на десневые ткани, травмирует их. Это становится причиной воспаления. Сначала десны припухают, что можно увидеть при осмотре ротовой полости ребенка. Опухшие десны вызывают жжение, желание расчесать их. Малыш все время тянет в рот разные предметы, прикусывает грудь. В момент прорезывания ткани десны разъединяются. Они гиперемированы, болезненные, подвержены травматизму, при жевании могут кровоточить. Иногда во время прорезывания коренных зубов может формироваться гематома, которую устраняют хирургическим путем.

Температура

Температура при прорезывании зубов у детей поднимается вследствие действия биологически активных компонентов, которые продуцируются на фоне воспаления десневых тканей. Если за 1-2 дня до появления зуба снаружи температура колеблется в районе 37,5-38,5 о С и опускается к нормальным показателям после прорезывания, это считается нормой. Если температура поднимается выше 39 о С и держится очень долго, то следует искать причину в других патологиях, которые могут быть у ребенка.

Беспокойство

Такие неприятные симптомы, как жжение, температура, повышенное слюноотделение очень мучают малыша. Он становится капризным, беспокойным, плохо спит. Часто дети болезненно реагируют на любые внешние раздражители (громкий звук, свет).

Насморк и кашель

Прорезывание зубов сопровождается обильным выделением слюны. Она попадает в носоглотку, провоцирует раздражение слизистой и першение. Ребенок кашляет. Вместе с этим активизируются железы слизистой носа. Кашель в норме бывает влажным и нечастым. Когда ребенок лежит на спине, он может усиливаться. Выделения из носа жидкие и прозрачные. Нос не должен быть заложен.

Расстройство пищеварения

При появлении зубов у ребенка может снижаться или совсем пропадать аппетит. Это связано с ухудшением его самочувствия, болезненности десен. Как только зуб прорежется, боли должны купироваться и вернется аппетит. Груднички могут отказаться от груди, или, наоборот, требовать ее очень часто (каждые 20-30 минут).

Понос при прорезывании зубов появляется вследствие обильного выделения слюны, которую ребенок проглатывает, разжижая стул. Частота опорожнений может увеличиваться на 2-3 раза, но она не должна превышать 6 раз в день. Кал становится более жидким, но остается желтым или желто-коричневым. Не допускается примесей слизи, крови, зелени. На фоне дефекаций жидким стулом может появиться раздражение в перианальной зоне. Рвота и срыгивания могут носить единичный характер, как реакция на повышение температуры.

В каких случаях нужно вызвать врача

Не медлите с вызовом медиков в следующих случаях:

• высокая температура (от 38,5 о С) более 1-2 дней;
• диарея с посторонними примесями, и повторяющаяся более 6 раз в сутки;
• ребенок беспрерывно плачет;
• гематома на десне;
• желтые или зеленоватые выделения из носа;
• рвота;
• рост зубов в неправильном порядке или не на своем месте.

Способы облегчения состояния малыша

Когда прорезываются зубки, со стороны взрослых должно быть как можно больше внимания к ребенку. Его нужно чаще брать на руки, давать больше жидкости, прикладывать к груди. Дополнительно можно использовать другие методы облегчения состояния.

Массаж дёсен

Не нужно мешать малышу самому чесать десны. Главное, следить, чтобы к нему не попадали мелкие предметы или продукты. Можно дать жевать ребенку резиновую игрушку, рифленый прорезыватель. Особенно эффективны прорезыватели с водой внутри. Их можно охладить и давать малышу, чтобы он грыз. Можно смочить водой чистую грубую ткань и бережно помассировать десна. Существуют специальные напальчники со щеточкой, которые взрослый надевает на палец и делает легкие массажные движения.

Лекарственные средства

Кратковременно снять боевые ощущения, связанные с прорезыванием зубов, можно с помощью местных средств на основе лидокаина, холина салицилата, бензокаина. Чтобы избежать побочных действий, предварительно применение препаратов нужно согласовать с врачом. Количество нанесений должно быть не более 3 раз в день.

Местные мази и гели при прорезывании зубов, разрешенные для применения маленьким детям:

• Камистад;
• Калгель;
• Холисал;
• Дентинокс;
• Солкосерил.

При высокой температуре разрешено давать детям жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку и принимать более 2 дней без согласования с доктором. Эффективные препараты:

• Панадол;
• Нурофен;
• Парацетамол детский;

В виде гелей, свечей, препаратов для приема внутрь используют гомеопатию.

Состав таких средств более безопасен для малышей. Разрешенные средства:

• Дантинорм Бэби раствор;
• Дентокинд таблетки;
• Хамомилла гранулы;
• Пародол ЭДАС-122 капли;
• Вибуркол свечи.

Такие средства оказывают мягкое действие (снимают воспаление, жар, уменьшают боль), у них минимум противопоказаний.

Народные средства и рецепты

Облегчить симптомы прорезывания зубов можно с помощью домашних средств:

• Обрабатывать десны отваром ромашки, шалфея, мяты.
• Развести в 200 мл кипяченой воды 1 ч. ложку соды. Обернуть палец марлей и смочить в растворе. Обработать воспаленную десну.
• Залить 1 ч. ложку пустырника ½ л кипятка. Отстоять и процедить настой. Давать ребенку по 1-2 ложки внутрь.
• При отсутствии аллергии осторожно десны смазать медом.

• Для ускорения прорезывания можно ввести профилактическую дозу витамина D, увеличить меню мамы кальцийсодержащих продуктов (сыр, творог), если ребенок на грудном вскармливании.
• Не вводить новые продукты в прикорм во время прорезывания.
• Не делать ребенку вакцинацию на фоне прорезывания зубов.
• Для правильного формирования прикуса нужно отучать малыша от пустышки, бутылочку использовать с поилочкой. Но делать это после момента прорезывания.
• Нельзя сильно надавливать пальцем на десны.
• Не давать малышу печенье или твердый хлеб для массирования десен.
• Не использовать не растворенную соду для растирания десен – можно занести инфекцию.

Появление первых зубиков – непростой период не только для ребенка, но и родителей. Взрослые должны максимально помочь малышу – сделать процесс менее болезненным и спокойным. Нельзя все тревожные симптомы связывать с прорезыванием зубов. За ними могут крыться другие, более тяжелые состояния. Поэтому, лучше перестраховаться и показать малыша специалисту.

Очень часто прорезывание зубов у детей сопровождается неприятными моментами. Задача взрослых облегчить этот процесс и вовремя заметить нарушения.

Первые зубы появляются у всех детей по-разному и в разные сроки. Это зависит от многих факторов: наследственность, характер питания, климат. Во сколько месяцев появляется первый зуб? Чаще всего зубы резаться начинают к 6-8 месяцам. К годовалому возрасту во рту у ребенка бывает около 8 молочных зубов. Сколько всего молочных зубов появляется у детей? К 3 годам должно быть 20 зубов.

Родители начинают бить панику в том случае, когда зубов нет до девятого месяца. Обычно это ни с чем серьезным не связано, но не лишним будет обратиться к стоматологу. Сроки могут сдвигаться из-за общего недоразвития организма на фоне заболеваний (например, рахит). Врач может посоветовать прием витаминов и минералов.

Когда прорезываются зубки у ребенка, родителей должны насторожить следующие моменты:

• Очень редко встречается такое заболевание, как адентия – отсутствие зачатков зубов. Обследование проводят, если ребенку исполнился год, а зубов нет. Делают рентген десен.
• Слишком раннее появление первых зубов (до 4-го месяца) может говорить о нарушениях в эндокринной системе.
• Если зубки у младенца прорезываются в неправильной последовательности, причины следует искать в течении беременности (перенесенные заболевания, угрозы).
• Дополнительное обследование для установления диагноза необходимо в том случае, если зубки неправильной формы, цвета, размера, положения.

Если зубы режутся в 3-4 месяца, это не должно особо волновать.

Чаще всего расти они начинают рано в результате приема во время беременности кальция, витамина D и кисломолочных продуктов.

Если у ребенка зубик стал прорезываться в 2 месяца, родителям нужно знать, как снять боль и снизить неприятные симптомы. В 2 месяца организм еще не окреп, внутренние органы не приспособились к новой среде. Поэтому и симптомы могут быть выражены сильнее. Лекарственные препараты в этом возрасте разрешены не все.

В какой последовательности ждать зубки

Появление зубов имеет определенную очередность. Взрослым нужно знать, какие появляются первыми.

Порядок роста зубов определен природой, и выглядит так:

1. Первыми появляются два нижних центральных резца. Они могут резаться одновременно, либо по отдельности.
2. Через пару месяцев начинают появляться верхние центральные резцы.
3. Следом лезут вторые пары верхних и нижних резцов.
4. Затем два верхних и два нижних клыка.
5. За ними – верхняя и нижняя пара первых моляров.
6. Затем верхняя и нижняя пара вторых моляров.

График появления зубов следующий:

Правильный порядок прорезывания зубов свидетельствует об общем состоянии здоровья ребенка. Иногда очередность меняется, это происходит в результате индивидуальных особенностей. В этом случае может меняться и график прорезывания всех зубов.

Когда один зуб из пары прорезался, а второго нет, при этом режутся другие, нужно обратиться к специалисту для исключения аномалии.

График выпадения молочных зубов всегда одинаков. Обычно, в какой последовательности они появляются, в такой и выпадают.

Как понять, что выходят зубки

Прорезывание зубов у грудничков сопровождается рядом изменений в поведении и состоянии здоровья. Реакция организма может быть разной.

Взрослый может легко определить, что режутся зубки, заглянув ребенку в рот. К основным местным симптомам относят покраснение, воспаление, отек десен. С этого момента до того, как начнет резаться зуб, может пройти 1 месяц или даже больше. Поведение ребенка тоже меняется.

К общим признакам относят:

• ребенок становится капризным, возбудимым;
• часто просыпается среди ночи с плачем;
• нарушается аппетит до полного отказа от еды;
• все игрушки и другие предметы оказываются во рту малыша;
• повышается слюноотделение. Слюна может раздражать кожу лица, возникает сыпь;
• когда режутся зубки, на щеках у грудничков в этот момент можно наблюдать покраснение и сыпь;
• иногда повышается температура тела до 38 градусов, если нет желтых или зеленых соплей, сухого кашля, то это нормальная реакция организма младенца.

Родителям полезно знать, какие мероприятия помогут облегчить боль:

1. Ускорить процесс прорезывания можно с помощью специальных игрушек. Некоторые из них имеют охлаждающую жидкость.
2. Полезен легкий массаж десен чистыми руками.
3. Отвары из трав (мелисса, ромашка, мята) помогут снять воспаление. Отвары можно давать пить ребенку, либо с помощью марлевого тампона смачивать десна.
4. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют различные гели или мази (Калгель, Холисал). Если местные средства не помогают, то врач может назначить обезболивающие. Точную дозировку и сколько дней применять – решает только врач.

В момент, когда режутся первые зубы, иммунитет ослабевает, и может быть присоединение инфекции. Об этом свидетельствует появление тошноты, рвоты, сыпи, кашля, поноса, повышения температуры тела выше 38,5 градуса.

Появление зубов не должно вызывать жара, судорог, удушья, расстройства стула и полной потери аппетита на длительное время. Если подобные симптомы возникли, следует обратиться к врачу.

Сколько длится время прорезывания? Зубки у ребенка режутся длительное время. Уже с первого месяца жизни зубки у грудничка начинают расти внутри десны.

Основной период, когда ярко выражены все симптомы, может длиться около 8 недель.

Случаи обращения к врачу

Существует ряд признаков, на которые следует обратить внимание, когда режутся зубки у ребенка:

• Средства обезболивания не помогают.
• Стойкая высока температура тела, которая не сбивается.
• Вялость, апатия.
• Жидкий стул с кровью, пеной.
• Частые обильные срыгивания.

После того как начинают появляться зубки, следует внимательно следить за их состоянием.

Цвет первых зубов может рассказать о многом:

• основание зубика темное, когда в организме присутствует хронический воспалительный процесс или прием препаратов железа;
• желтовато-зеленый оттенок может стать причиной нарушения обмена билирубина;
• желтовато-коричневый цвет зуба – когда мама или ребенок принимали антибиотики.

Когда режутся зубки, при осмотре ротовой полости ребенка можно выявить и такие нарушения, как:

• неправильный прикус, когда челюсть растет неравномерно;
• нарушение расположения зубов;
• стоматит и другие воспаления.

Правила, которые нужно выполнять

Когда режутся зубки у ребенка, важно следить за гигиеной.

• Слюну нужно постоянно вытирать чистым полотенцем. На грудь нужно вешать слюнявчик.
• Все лекарственные средства использовать только после консультации со специалистом.
• Для ухода за первыми зубами можно приобрести специальную пластиковую мягкую щеточку, которая надевается на палец взрослого.
• Питание должно быть правильным. В рационе малыша должны быть такие продукты, как творог, сыр, морская капуста, курага.
• Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога.
• Когда режутся зубки, следует отказаться от запланированной прививки.

Все мелкие детали следует убирать от малыша, особенно в момент роста зубов. Это позволит избежать попадания деталей в дыхательные пути и пищевод.

В момент прорезывания зубов ребенка следует окружить любовью и лаской. Чаще нужно брать малыша на руки, играть с ним, читать книжки. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы ослабить неприятные симптомы.

С первого дня жизни малышки молодую маму интересует её развитие. Один из главных вопросов - во сколько месяцев режутся зубки у девочек, ведь часто мамы напуганы рассказами других женщин о неприятных симптомах, связанных с этим процессом.

Рождение малыша с зубами - крайне редкое явление. В большинстве случаев их нужно ждать несколько месяцев. То, со скольких месяцев они появятся, зависит от нескольких условий:

• генетические особенности;
• количество кальция в рационе;
• климат, в котором проживает ребёнок.

В тёплых странах и регионах зубки у грудничков появляются раньше, чем у детей на севере. У девочек, как правило, зубы начинают лезть раньше, чем у мальчиков. Уже в 6–7 месяцев некоторые малышки имеют первые резцы. Остальные зубы вылазят в течение последующих лет - только к 3 годам появляются все. Впрочем, каждый мальчик примерно в том же возрасте становится обладателем полного зубного ряда, просто у них первые зубы появляются позже и весь процесс занимает меньший отрезок времени.

Не стоит переживать, если у девочки в полгода ещё не начали расти зубы. То, во сколько начинают появляться зубы, может быть обусловлено и другими факторами, не указанными в списке выше. Это не означает, что ребёнок отстаёт в развитии или имеет какие-то отклонения.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Маме нужно помнить, что каждый организм индивидуален и стандартов нет. Известны случаи, когда у здоровых малышек зубы показались только к году.

В норме детские зубки должны прорезываться в такой последовательности:

• нижние резцы - 6–10 месяцев;
• верхние резцы - 1 год;
• верхние и нижние коренные - к полутора годам;
• клыки - к двум с половиной или трём годам;
• задние коренные - к 3 годам.

Признаки начала прорезывания и особенности процесса

Прорезывание зубного ряда редко проходит бессимптомно. Чаще всего узнать об этом событии можно по таким симптомам:

• набухание и изменение цвета дёсен;
• усиленное слюноотделение;
• припухлость щёк;
• частый плач и раздражительность;
• кисловатый запах изо рта.

На видео ниже врач-педиатр рассказывает о симптомах прорезывания зубов:

Запах не должен пугать маму, он вовсе не говорит о недостаточной гигиене ротовой полости ребёнка. Дело в том, что когда лезут первые зубы, частички слизистой оболочки отмирают, чтобы открыть зубику вход наружу. Как только зубной ряд вылезает, запах прекращается.

Как только начинают резаться зубки, из-за боли и зуда дёсен малышка часто кусает окружающие предметы, берёт в рот пальцы и игрушки.

Иммунитет ребёнка в возрасте 6–12 месяцев ещё не сформирован, поэтому у некоторых детей наблюдаются более серьёзные симптомы, которые иногда не ассоциируются с рассматриваемым процессом. Однако когда появляются эти признаки, стоит лишний раз проверить рот малышки, возможно, дело именно в зубах. Это следующие признаки:

• повышение температуры тела;
• сыпь на поверхности дёсен (полые пузырьки красного цвета, наполненные жидкостью, исчезающие при появлении зуба);
  диарея (не связана с появлением зубов, обусловлена попаданием бактерий в организм из-за посторонних предметов во рту);
• ухудшение аппетита, полный отказ от пищи (обусловлен болезненностью во время еды);
• насморк;
• частые ночные пробуждения, плач.

Если подобные признаки скоротечны, тревожиться не стоит, но если они не проходят более 3 суток, нужно обратиться к лечащему врачу. Желательно вызвать специалиста на дом. Осмотр и возможное назначение анализов помогут исключить другие причины недомогания и подобрать оптимальный метод облегчения состояния ребёнка, когда прорезывается зубной ряд.

Этапы прорезывания. Осмотр дёсен малыша.

В некоторых случаях появляются первые зубы с нарушением сроков, косвенно связанных со сбоями в организме. Если первый зуб не хочет прорезаться даже на пару месяцев позже срока, возможно, это стало последствием инфекционного заболевания, нарушения работы кишечника или обмена веществ. Даже если патологии были давно и успешно устранены, это могло повлиять на появление зубов, хотя на дальнейшее развитие малышки это не сказывается. А вот если режутся первые зубки раньше срока на 2–3 месяца, врачи подозревают эндокринные нарушения.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Первый зуб вне десны говорит об аномальном расположении зубной оси. В более позднем возрасте потребуется помощь ортодонта. Только после полного медицинского обследования можно с уверенностью говорить о каких-либо патологиях.

Если в годовалом возрасте у малышки не прорезываются первые зубы, следует обратиться за советом стоматолога. Часто детям требуется простая помощь, заключающаяся в массаже дёсен. Бывает так, что плотные дёсны затрудняют прорезывание. И только в самых редких случаях диагностируется адентия - отсутствие зубов.

Массаж дёсен при прорезывании

Перед массажем нужно тщательно вымыть руки или надеть медицинские перчатки. Далее пальцами мягко массировать дёсны круговыми движениями. Нельзя надавливать или сильно тереть поверхность, все движения должны быть мягкими, плавными и лёгкими, в противном случае есть риск повреждения десны и сильной боли.

Между сеансами массажа, которые можно проводить несколько раз в день, можно дать малышке прорезыватель. Это небольшая игрушка из пластмассы или резины, некоторые из них наполняются водой для эффекта охлаждения. Прорезыватели продаются в магазинах детских товаров и аптеках.

Как правильно выбрать для ребенка прорезыватель зубов, подробно освещается на видео ниже:

Ещё один способ - когда лезут зубы, дать ребёнку пожевать салфетку, смоченную водой и охлаждённую в холодильнике в течение нескольких минут. Полезно использовать отвар ромашки, чтобы снять воспаление. Гелевый или водяной прорезыватель, а также пустышку тоже можно помещать в холодильник.

Помогут снизить уровень дискомфорта стоматологические обезболивающие гели:

Любое из этих средств наносится на дёсны не чаще одного раза в 4–5 часов. Лидокаин и ментол, входящие в состав, снимают боль и охлаждают полость рта. При этом на скорость прорезывания гели не влияют.

Перед покупкой геля лучше проконсультироваться с врачом, а после 1–2 использования внимательно следить за состоянием малышки. Иногда после гелей появляется аллергическая реакция, которая быстро пройдёт после его отмены. Желательно не применять гель чаще 5 раз в сутки, поэтому смазывать им дёсны можно, если появился очень сильный дискомфорт.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Нежная кожа лица может раздражаться от воздействия слюны, поэтому когда растут зубы у младенцев, нужно как можно чаще вытирать её и смазывать детским кремом.

Когда лезут первые зубы, необходимо убрать из зоны досягаемости ребёнка все мелкие и непрочные предметы. В противном случае он может откусить, подавиться, пораниться ими. Игрушки, которые он берёт, следует дезинфицировать каждый день, пока зубки не прорежутся.

Как ухаживать за первыми зубами

Даже если зуб пока в единственном экземпляре, он требует ухода. Для чистки используется специальная щёточка, сделанная из силикона. Вместо неё можно взять обычный марлевый бинт и обработать рот ребёнка, включая дёсны и язык. Чистить зубы нужно утром после завтрака и вечером перед сном. С 3 лет использование силиконовой насадки нужно прекратить и перейти на обычную детскую щётку с мягкой щетиной, меняя её ежемесячно. Пасту также нужно применять с трёхлетнего возраста. Это должно быть детское средство с минимумом фтора.

Щеточка для массажа десен из прочных и безопасных материалов Щеточка деликатно удаляет остатки пищи Особо полезна в период появления первых зубов

Если ребёнок проявляет инициативу, пусть он чистит зубы сам под контролем взрослых. Если противится, нужно уговорить его или почистить полость рта малышки самостоятельно.