Bruceliozė žmonėms yra labai pavojinga liga. terapija padeda susidoroti su infekcija. Tačiau, remiantis statistika, kartais patogeninių bakterijų veikla sukelia daug labai pavojingų komplikacijų. Faktas yra tai, kad infekcija greitai plinta visame kūne, paveikdama beveik visas organų sistemas, įskaitant nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Žinoma, daugelis žmonių ieško papildomos informacijos apie šią patologiją. Kodėl bruceliozė pasireiškia žmonėms? Simptomai, gydymas, pacientų, turinčių panašią diagnozę, nuotraukos - visa tai labai įdomu, todėl verta panagrinėti visus šiuos dalykus išsamiau.

Sužadinimo apibūdinimas

Prieš svarstant bruceliozės simptomus žmonėms, pacientų nuotraukas ir veiksmingus gydymo būdus, verta daugiau sužinoti apie ligos vystymosi priežastis.

Verta pasakyti, kad pirmą kartą šios ligos sukėlėją 1886 metais išskyrė anglų mokslininkas Davidas Bruce'as. Šiandien ši infekcija paplitusi Artimųjų Rytų šalyse, tačiau Europoje tokio negalavimo atvejai registruojami retai.

Verta žinoti, kad sergantis gyvūnas kartu su išmatomis, pienu ir vaisiaus vandenimis į išorinę aplinką išskiria bakterijas. Kaip galite užsikrėsti infekcija?

• Kaip jau minėta, infekcija plinta kartu su sergančių gyvūnų pienu. Užsikrėsti galima valgant nepasterizuotą pieną, taip pat sūrius, kumisą, žalią mėsą.
• Rizikos grupei priklauso žmonės, dirbantys su gyvulinėmis žaliavomis, pavyzdžiui, gaminantys gaminius iš gyvūnų vilnos ir odos.
• Vartai infekcijai yra nedideli įbrėžimai, įtrūkimai ir kitos mikrotraumos ant odos ir gleivinių. Gyvūnų priežiūros metu patogeninės bakterijos gali patekti į žmogaus organizmą.
• Yra galimybė, kad bakterijos į organizmą pateks per kvėpavimo takus.
• Kartais bruceliozė perduodama iš žmogaus žmogui, tačiau tokie atvejai užfiksuojami retai. Galite užsikrėsti lytinių santykių metu.
• Nepamirškite, kad patogeninės bakterijos palieka gyvūno kūną kartu su šlapimu ir išmatomis. Taip brucelos nusėda ant dirvos, pasklinda oru, patenka į vandenį. Galite užsikrėsti gerdami užterštą vandenį ar valgydami neplautus vaisius ir pan.

Bruceliozės simptomai žmonėms. Nuotraukos, ženklai, savybių aprašymas

Iš karto reikia pasakyti, kad šios ligos inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas. Bruceliozės simptomai žmonėms dažniausiai pasireiškia praėjus 1-4 savaitėms po užsikrėtimo, nors pasitaiko atvejų, kai infekcija suaktyvėjo praėjus dviem mėnesiams nuo patekimo į organizmą.

Patekę į organizmą patogeniniai mikroorganizmai greitai plinta ir nusėda įvairiuose audiniuose bei organuose. Pirmųjų simptomų sąraše yra temperatūros padidėjimas - tuo tarpu didžiausi šuoliai stebimi dieną ir vakare. Žinoma, yra ir kitų pažeidimų:

• sveikatos pablogėjimas, silpnumas, bendras negalavimas;
• apetito praradimas;
• aštrus sąnarių skausmas (kartais ligoniui sunku judėti);
• yra šaltkrėtis, kuris kaitaliojasi su stipraus prakaitavimo epizodais;
• paciento oda tampa blyški, stebimas veido audinių patinimas ir paraudimas;
• palpuojant, taip pat atliekant ultragarsinę diagnostiką, pastebimas didelis blužnies ir kepenų padidėjimas;
• be to, galimas regioninių limfmazgių padidėjimas ir patinimas – dažniausiai infekcija pažeidžia kaklo ir pažasties mazgus (jų palpaciją lydi skausmas).

Simptomai, rodantys apsinuodijimą, kartais trunka 3-4 savaites. Nesant gydymo, bruceliozė žmonėms pereina į vadinamąją poūminę vystymosi stadiją.

Kokie yra poūmio formos simptomai?

Šiame etape pasikeičia klinikinis vaizdas:

• Karščiavimas vis dar išlieka, bet dažnai kaitaliojasi su santykinės savijautos periodais, kai paciento kūno temperatūra nukrenta iki normalaus lygio.
• Dėl staigaus temperatūros padidėjimo dažnai stebimi trumpalaikiai širdies aritmijos.
• Yra ir kitų simptomų, rodančių uždegiminio proceso buvimą. Pacientai skundžiasi šaltkrėtis, stipriais sąnarių ir raumenų skausmais, padažnėjusiu pulsu, stipriu troškuliu, žąsies oda. Kiti simptomai yra vidurių užkietėjimas ir burnos džiūvimas.
• Per odą palei raumenų ir sausgyslių eigą jaučiami nedideli, tankūs žirnio dydžio dariniai.
• Pacientai skundžiasi judesių sustingimu, sąnarių skausmu, pažeistų vietų patinimu. Infekcijos fone išsivysto tokios ligos kaip poliartritas, bursitas, tendovaginitas (uždegiminiai raiščių pažeidimai).
• Vyrams bakterijos dažnai prasiskverbia į sėklidžių ir priedų audinius. Uždegiminį procesą šiuo atveju lydi stiprus kapšelio patinimas, skausmas kirkšnyje, apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.
• Moters reprodukcinė sistema taip pat yra jautri tokiai infekcijai. Patogeninių mikroorganizmų veiklą dažnai lydi menstruacinio ciklo pažeidimas, endometrito vystymasis.

Sunkiausiais atvejais ligą lydi širdies membranų uždegimas (perikarditas). Yra galimybė susirgti infekciniu-toksiniu šoku.

Lėtinė bruceliozė žmonėms: požymiai, nuotraukos, klinikinio vaizdo ypatybės

Uždegiminis procesas kartais užsitęsia kelerius metus. Žinoma, simptomai šiuo atveju tampa ne tokie ryškūs, tačiau ligos pasekmės yra daug pavojingesnės. Lėtinė bruceliozė žmonėms yra lydima tam tikrų požymių:

• Kūno temperatūra normali, kartais pakyla iki subfebrilo verčių. Karščiavimas pasireiškia periodiškai ir, kaip taisyklė, yra susijęs su antrine organizmo infekcija, pavyzdžiui, su gripo virusu ir kt.
• Jei pažeidžiami sąnariai, jie palaipsniui pradeda deformuotis. Sunaikinimas sukelia mobilumo sumažėjimą arba visišką jo praradimą. Judėjimą su tokia liga lydi stiprus skausmas. Susijusių sutrikimų sąrašas apima spondilitą.
• Infekcija gali prasiskverbti į nervų sistemos audinius, todėl gali išsivystyti veido, regos ir klausos nervų neuritas. Yra reaktyviosios neurozės galimybė. Lėtinės bruceliozės simptomai taip pat yra parestezija, nervų rezginių uždegimas ir išialgija.
• Liga dažnai sukelia tam tikrų reprodukcinės sistemos organų uždegimą. Infekcija gali sukelti moterų nevaisingumą ir vyrų impotenciją.

Jei negydoma, bruceliozės simptomai žmonėms tampa ryškesni – raumenų ir kaulų sistema gali deformuotis, o nervų sistemos ir širdies pažeidimai sukelia labai pavojingas komplikacijas, o kartais ir paciento mirtį.

Galimos komplikacijos dėl ligos

Mes jau apsvarstėme bruceliozės simptomus žmonėms (straipsnio pradžioje pateikiama nuotrauka, kurioje vaizduojami patogeniniai mikroorganizmai), klinikinio vaizdo ypatumus viena ar kita patologinio proceso forma. Remiantis statistika, daugeliu atvejų terapija baigiasi sėkmingai. Tačiau infekcija gali paveikti beveik bet kurį organą, o tai kartais sukelia pavojingų komplikacijų atsiradimą.

• Vienas iš rimčiausių yra endokarditas. Toks infekcinis širdies audinių pažeidimas dažnai sukelia širdies vožtuvų veiklos sutrikimus.
• Brucella dažnai pažeidžia sąnarius, todėl gali išsivystyti artritas. Patologiją lydi patinimas, stiprus skausmas ir judesių standumas. Daugeliu atvejų patologinis procesas apima smulkius stuburo ir riešo, kelių ir klubų sąnarius.
• Kaip jau minėta, infekcija dažnai patenka į reprodukcinės sistemos audinius. Vyrams panašus procesas dažnai sukelia sėklidžių ir jų priedų uždegimą, kuris yra kupinas ne tik nemalonių simptomų, bet ir nevaisingumo.
• Nėščių moterų infekcija yra pavojinga. Dėl patologinių bakterijų veiklos kartais atsiranda įvairių vaisiaus anomalijų. Bruceliozė dažnai sukelia savaiminį abortą.
• Į galimų komplikacijų sąrašą įtrauktas kepenų ir blužnies uždegimas. Šių organų pažeidimas paveikia viso organizmo darbą.
• Taip pat pavojingas infekcijos plitimas į centrinės nervų sistemos audinius. Komplikacijos apima smegenų membranų uždegimą, taip pat encefalitą su visomis įmanomomis pasekmėmis.

Žinoma, bruceliozė gali būti pavojinga žmonėms. Tačiau statistika rodo, kad liga labai retai baigiasi mirtimi. Paciento mirtis dažniausiai siejama su greitu endokardito vystymusi.

Diagnostinės priemonės

Daugelis žmonių domisi, kodėl žmogus suserga brucelioze. Pacientų, turinčių panašią diagnozę, nuotraukos, klinikinio vaizdo ypatybės, gydymo metodai - tai, žinoma, yra svarbi informacija. Tačiau pirmiausia turite teisingai diagnozuoti ligą.

Esant tokiai patologijai, nepaprastai svarbu rinkti anamnezę. Labai svarbu sužinoti ne tik apie sutrikimus, kurie vargina pacientą, bet ir apie jo profesiją, gyvenamąją vietą, kontakto su užsikrėtusiu gyvūnu tikimybę – reikia suprasti, ar pacientas priklauso rizikos grupei.

Žmonių bruceliozės diagnozė apima įvairias procedūras, ypač kraujo ir šlapimo tyrimus, serotologines reakcijas, imunofluorescencinius tyrimus. Bakteriologiniam pasėliui naudojami smegenų skysčio ir limfmazgių turinio mėginiai. Kai kurie tyrimai padeda nustatyti patį patogeną, o kiti tiria kraują, ar nėra specifinių antikūnų, susidarančių bruceliozės fone.

Gydymo režimas

Vaistų pasirinkimas labai priklauso nuo to, ar žmogus turi tam tikrų simptomų. Žmonių bruceliozės gydymas turi būti visapusiškas. Kovai su infekcija naudojami antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas, rifampicinas, streptomicinas ir gentamicinas.

Remiantis statistika, tokie vaistai duoda gerą poveikį tik laboratorijoje. Praktiškai padeda tik kompleksinė antibiotikų terapija. Pavyzdžiui, pacientams dažnai skiriamas vienu metu doksiciklinas ir streptomicinas. Gydymas antibiotikais trunka apie 4-6 savaites.

Jei atsiranda bakterinis endokarditas, į gydymo schemą galima įtraukti trečią antibiotiką. Žinoma, tokia agresyvi terapija negali nepaveikti viso organizmo darbo. Štai kodėl pacientams rekomenduojama vartoti pre- ir probiotikus (pavyzdžiui, Bifiform, Linex), taip pat vaistus, saugančius kepenų ląsteles (Essentiale).

Pavyzdžiui, skausmui malšinti naudojami analgetikai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda valdyti karščiavimą. Esant stipriam sąnarių skausmui, pacientams skiriami specialūs tepalai, kurie pašalina skausmą ir mažina patinimą.

Kortikosteroidai šiuo atveju naudojami retai. Dažniausiai jie įtraukiami į gydymo schemą, kai yra meningitas ir kiti uždegiminiai įvairių nervų sistemos struktūrų pažeidimai.

Kada reikalinga operacija?

Jūs jau žinote, kodėl bruceliozė vystosi žmonėms. Požymiai ir gydymas šiuo atveju yra glaudžiai susiję. Pavyzdžiui, chirurginė intervencija reikalinga, jei sąnariuose ir stubure susidarė pūliniai – juos reikia atidaryti ir pašalinti visą pūlingą turinį.

Operacija taip pat atliekama su širdies vožtuvų pažeidimu sparčiai progresuojančio endokardito fone. Kaip matote, chirurginis gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei infekcija sukėlė pavojingų komplikacijų atsiradimą.

Atsigavimo laikotarpis

Net ir po pilnos terapijos kai kurie bruceliozės simptomai žmonėms išlieka ir kelias savaites. Jų sąrašas yra toks.

• Sąnarių skausmas gali išlikti iki dviejų mėnesių. Pacientui paprastai sunku greitai vaikščioti ar lipti laiptais.
• Oda pažeistų sąnarių srityje kartais gali patinti.
• Atsiranda tam tikras emocinis labilumas, padidėjęs dirglumas.
• Taip pat galimas padidėjęs prakaitavimas tiek dieną, tiek naktį.

Apie tokius pažeidimus būtina pranešti gydytojui. Kartais specialistas gali skirti papildomų vaistų, kad palengvintų paciento būklę.

Priemonės gydymui namuose

Iš karto reikia pasakyti, kad bet kokia savarankiška veikla ir tradicinė medicina gali būti naudojama tik gavus gydytojo leidimą. Bruceliozė yra pavojinga liga, kuri, netinkamai gydant, gali sukelti pavojingų pasekmių, įskaitant negalią ir mirtį.

• Manoma, kad reguliarios mineralinio vandens vonios teigiamai veikia nervų sistemos ir raumenų ir kaulų sistemos būklę. Specialistai rekomenduoja periodiškai lankytis sanatorijose, neatsisakyti specialių masažų ir purvo aplikacijų, nes tai padeda atkurti sąnarių judrumą.
• Namuose į maudymosi vandenį rekomenduojama įpilti pušų spyglių nuoviro – ši priemonė pasižymi raminančiomis savybėmis, teigiamai veikia kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų veiklą.
• Taip pat galite paruošti vaistus vidiniam naudojimui. Tam reikia sumaišyti šaukštą juodojo šeivamedžio žiedų, dilgėlių lapų, pupelių ankščių. Visi ingredientai turi būti supjaustyti ir kruopščiai sumaišyti. Valgomasis šaukštas mišinio užpilamas dviem stiklinėmis verdančio vandens, uždengiamas dangčiu ir leidžiama užvirti. Pertemptą skystį reikia gerti keturis kartus per dieną po pusę stiklinės.
• Pašalinti uždegimą ir suaktyvinti imuninę sistemą galite kitos vaistažolių kolekcijos pagalba. Reikės keturių šaukštų beržo lapų, penkių šaukštų gluosnio žievės, šaukšto lapų.Vaistui paruošti tris didelius šaukštus vaistažolių mišinio reikia užpilti 500 ml verdančio vandens, po to 20 minučių pakaitinti ant silpnos ugnies. Po to, kai sultinys atvės, jį galima filtruoti. Žolininkai rekomenduoja kas dvi valandas išgerti stiklinę vaisto (pirmiausia reikia pašildyti, galima šiek tiek pasaldinti).
• Šviežios sultys taip pat padės pagerinti organizmo veiklą. Norint paruošti skanų ir sveiką vaistą, reikia sumaišyti 750 ml morkų ir 350 ml moliūgų sulčių. Šiuos ingredientus sumaišome ir geriame po pusę stiklinės vaisto tris kartus per dieną, geriausia prieš valgį.

Žinoma, tokie vaistai negali pakeisti visavertės antibakterinės terapijos – tai tik pagalbinės priemonės, padedančios pagreitinti organizmo atkūrimo procesą.

Prevencinės priemonės: kaip apsisaugoti nuo infekcijos?

Iš karto reikia pasakyti, kad vakcinos nuo bruceliozės žmonėms nėra. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių.

• Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, ypač kai tai liečiasi su augintiniais. Žemės ūkio konstrukcijų darbuotojai turėtų nepamiršti pirštinių ir kitų apsauginių priemonių.
• Atminkite, kad maistas turi būti kruopščiai nuplautas ir tinkamai paruoštas. Taip pat specialistai rekomenduoja vengti nepasterizuotų pieno produktų.
• Be galo svarbu paskiepyti naminius gyvūnus – taip galite gerokai sumažinti užsikrėtimo riziką. Beje, nepamirškite, kad vakcinoje yra gyvas sukėlėjas – po injekcijos gyvūnai kurį laiką gali platinti infekciją.
• Jei žmogus vis dėlto kontaktavo su užsikrėtusiu gyvūnu, jis turi būti tikrinamas ir dar šešis mėnesius registruotas pas gydytoją, periodiškai tikrinant (net jei nėra simptomų).

Bruceliozės požymiai žmonėms gali būti skirtingi, tačiau jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti patologijos. Jei įtariate, kad sergate tokia liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite tinkamą gydymą.

Bruceliozė – tai liga, kuriai būdingi raumenų ir kaulų sistemos, nervų, reprodukcinės ir kitų sistemų pažeidimai.

Brucella yra stabili išorinėje aplinkoje. Vandenyje jie išsilaiko ilgiau nei 2 mėnesius, piene – 40 dienų, sūryje – 2 mėnesius, žalioje mėsoje – 3 mėnesius, sūdytoje – iki 30 dienų, vilnoje – iki 4 mėnesių. Kaitinant ir veikiant daugeliui dezinfekavimo priemonių, brucelos miršta. Brucella neperduodama nuo sergančio žmogaus sveikam žmogui. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra naminiai gyvūnai (avys, ožkos, karvės, kiaulės, rečiau šunys).

Sergančių gyvūnų brucelioze užsikrečiama kontaktiniu, maisto ir oro keliais. Ypač dažnai užsikrečiama kontaktiniu būdu, kai ant odos patenka vaisiaus vandenų (padeda apsiveršiuojant, apsiveršiuojant, prižiūrint naujagimius veršelius, ėriukus). Dažnai užsikrečia veterinarijos gydytojai, veršeliai, piemenys ir kt.. Užsikrėsti galima ir kontaktuojant su užsikrėtusių gyvulių mėsa, su mėšlu.

Brucella prasiskverbia per menkiausią odos pažeidimą. Maisto užteršimas dažnai atsiranda per žalią pieną, taip pat naudojant pieno produktus (fetos sūrį, sūrį, sviestą). Infekcija oru gali atsirasti, kai dulkės, kuriose yra brucelių, patenka į kvėpavimo takus (ganyklose ir avių aptvaruose), taip pat laboratorijose pažeidžiant saugos taisykles. Šis infekcijos kelias yra gana retas. Dažniau serga darbingo amžiaus (18–50 m.) žmonės. Daugeliu atvejų tai yra profesinė liga.

Kas tai per liga?

Bruceliozė – tai zoonozinė bakterinė infekcija, turinti didelį chroniškumo potencialą, kuriai būdingi įvairūs simptomai, tačiau dažniausiai yra raumenų ir kaulų sistemos bei periferinės nervų sistemos pažeidimas, vykstantis bendro apsinuodijimo ir karštligiška būsena.

Iš pradžių vienas iš mokslininkų (Martsonas 1856 m.) Maltos saloje pastebėjo nežinomą karštligę su lydinčiais simptomais, todėl jai suteikė pavadinimą „Maltos karštligė“, tas pats mokslininkas nustatė, kad pagrindinis ligos šaltinis yra avys ir ožkos. , o infekcija atsiranda vartojant žalią pieną. Vėliau buvo tokių, kurie tą pačią karštligę atrado vėliau ir pavadino šią karštligę – arba iš tuštybės troškulio, arba dėl nežinojimo (mokslininkas Bruce'as 1887 ir kt.). Tačiau buvo ir tokių mokslininkų, kurie papildė duomenis apie „Maltos karštligę“:

Wright ir Semple nustatė, kad brucelioze sergančių pacientų serumai sukėlė agliutinacijos reakciją, nuo tada šis stebėjimas buvo naudojamas diagnostikos tikslais kaip serologinis tyrimas. Kiti mokslininkai užfiksavo infekcinius abortus dėl šios ligos.

Bruceliozės sukėlėjas

Patogenai – aerobinės ir mikroaerofilinės nejudrios Brucella genties gramneigiamos bakterijos. Pagal tarptautinę klasifikaciją Brucella gentis susideda iš 6 nepriklausomų rūšių, kurios skirstomos į daugybę biovarų.

Bruceliozę sukeliančiam sukėlėjui patekus į organizmą, simptomai žmogui pasireiškia po 5-30 dienų (vidutiniškai 2-3 savaites), latentiniu pernešimu gali pailgėti iki 3 mėnesių.

Brucella gali išgyventi:

• Vandenyje - iki 2 mėnesių.
• Žalioje mėsoje - iki 3 mėnesių.
• Gyvūnų plaukuose - iki 4 mėnesių.
• 60 laipsnių temperatūroje - iki 30 minučių.

Verdant šie mikroorganizmai žūva beveik akimirksniu, taip pat veikiami įvairių dezinfekuojamųjų tirpalų (0,2 - 1 % baliklio tirpalo, chloramino ir pan.).

Priežastys

Ligą sukelia specifinės bakterijos, priklausančios atskirai Brucella genčiai, joje yra 7 rūšys. Žmonėms ligas sukelia 3 rūšys - B. melitetnsis (dažnai sukelia ir ožkų ligas), B. suis (gali išsivystyti kiaulių organizme) ir B. abortus (randama galvijams). Šios bakterijos yra mažo dydžio, turi polimorfizmą – yra lazdelės formos, sferinės (kokių) ir vingiuotos formos. Sporos ir kapsulės nesusidaro.

Šios brucelos savybės (agresijos veiksniai) lemia ligos eigą ir jos vystymosi mechanizmą (patogenezę). Virulentiškiausia (sugebėjimas sukelti sunkią ligos eigą) yra bakterijos tipas – B. melitetnsis. Visos bruceliozę sukeliančios bakterijos, pakankamai stabilios aplinkoje, maiste (mėsoje, piene), odoje ir gyvūnų plaukuose, gali išlikti gyvybingos ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių ar ilgiau). Verdant vandenyje jie akimirksniu žūva, taip pat jautrūs antiseptiniams tirpalams (vandenilio peroksidui, alkoholiui, furacilinui, balikliui, chloraminui).

Kaip atsiranda infekcija

Kaip jau minėta, infekcija patenka per žaizdos paviršių, kai žmogus liečiasi su užkrėstais objektais. Brucella prasiskverbia į kūną tiek per pažeistą odą, tiek per gleivines. Makrofagų ląstelės kyla kovoti su patogenu, tačiau jos tik užfiksuoja infekciją ir nuneša ją į limfmazgius. Pakeliui bakterijos aktyviai dauginasi, o patekusios į limfos tekėjimą sukelia vietinį limfmazgių uždegimą.

Kitas infekcijos plitimo etapas yra susijęs su jos patekimu į kraują, o tai prisideda prie tolesnio progreso visame kūne. Organų ir sistemų, kuriuose brucela nesilankytų, praktiškai nėra.

Simptomai

Žmogaus bruceliozės inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės. Liga, kaip taisyklė, vystosi palaipsniui ir neturi specifinių simptomų. Tačiau pacientai paprastai pateikia keturis pagrindinius skundus:

• periodiškas sąnarių skausmas, daugiausia apatinių galūnių, kartais labai stiprus ir skausmingas.
• kūno temperatūros padidėjimas užsitęsusios subfebrilo būklės (iki 38 ° C) arba bangos tipo su staigiais pakilimais ir kritimais forma.
• padidėjęs prakaitavimas, prakaitavimas, kartais naktinis prakaitavimas.
• stiprus silpnumas ir jėgų praradimas.

Sisteminiai pažeidimai yra įvairūs ir paveikia beveik visus organus. Susitikti:

1. Skeleto ir raumenų sistema: septinis monoartritas, asimetrinis kelio, klubo, pečių kryžkaulio ir krūtinkaulio sąnarių poliartritas, stuburo osteomielitas, mialgija.
2. Širdis: ant anksčiau nepakitusių vožtuvų gali išsivystyti endokarditas, miokarditas, perikarditas, aortos šaknies abscesas, tromboflebitas, endokarditas.
3. Kvėpavimo sistema: bronchitas ir pneumonija.
4. Virškinimo sistema: anikterinis hepatitas, anoreksija ir svorio kritimas.
5. Urogenitalinė sistema: epididimitas, orchitas, prostatitas, tubo-kiaušidžių abscesas, salpingitas, cervicitas, ūminis pielonefritas.
6. Centrinė nervų sistema: meningitas, encefalitas, meningoencefalitas, mielitas, smegenų abscesai, Guillain-Barré sindromas, regos nervo atrofija, III, IV ir VI porų pažeidimai.
7. Limfmazgiai, blužnis: limfadenitas, blužnies padidėjimas
8. Akys: keratitas, ragenos opos, uveitas, endoftalmitas.

Apytikslis brucelioze sergančių pacientų istorijos duomenų ir kai kurių simptomų / nusiskundimų dažnis (%)

Simptomas / skundas	% pacientų
Temperatūra, nuovargis, silpnumas	94
Šalčio jausmas, šaltkrėtis	82
Prakaitavimas, difuzinis skausmas	90
Nugaros ir raiščių skausmas	86
Artritas	40
Galvos skausmas	81
Apetito praradimas	78
Svorio metimas	65
Vidurių užkietėjimas	47

N. I. Ragoza išskiria 4 fazes: kompensuotos infekcijos fazę (pirminė-latentinė), ūminio sepsio fazę be vietinių pažeidimų (dekompensacijos), poūmio ar lėtinės pasikartojančios ligos fazę, kai susidaro vietiniai pažeidimai (dekompensacija arba subkompensacija) ir kompensacijos atkūrimo etapas su liekamaisiais reiškiniais arba be jų.

Klinikinės bruceliozės formos:

• forma yra pirminė-latentinė;
• ūminė septinė forma;
• formuojasi pirminė lėtinė metastazė;
• formuojasi antrinė lėtinė metastazė;
• antrinė latentinė forma.

Pirminė-latentinė praktinės sveikatos būklė. Silpnėjant apsauginėms jėgoms, ji gali virsti ūmia septine arba pirmine lėtine metastazavusia forma. Kartais mikrosimptomai: nežymiai padidėję periferiniai limfmazgiai, kartais kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo, padidėjęs prakaitavimas fizinio krūvio metu. Jie laiko save sveikais ir dirba toliau.

Ūminė septinė forma su karščiavimu (39-40 °C), temperatūrų kreivė banguota, netaisyklingo (septinio) tipo su dideliais dienos intervalais, pasikartojančiu šaltkrėtis ir prakaitavimu. Sveikatos būklė išlieka gera (esant 39 ° C ir aukštesnei temperatūrai, jis gali skaityti knygas, žaisti šachmatais, žiūrėti televizorių). Kitų bendro apsinuodijimo požymių nėra. Nekelia pavojaus paciento gyvybei, net ir be etiotropinio gydymo, baigiasi pasveikimu. Visos limfmazgių grupės yra vidutiniškai padidėjusios, kai kurios jautrios. Iki pirmosios savaitės pabaigos - kepenų ir blužnies padidėjimas. Tiriant kraujo leukopeniją, ESR nepadidėja. Pagrindinis skirtumas yra židinio pokyčių (metastazių) nebuvimas. Be antibiotikų terapijos karščiavimas trunka 3-4 savaites ar ilgiau.

Lėtinės formos kartais išsivysto iš karto, apeinant ūminę formą, kartais po kurio laiko po ūminės septinės formos. Klinikos duomenimis, pirminės lėtinės metastazavusios ir antrinės lėtinės metastazavusios formos nesiskiria. Skirtumas yra ūminės septinės formos buvimas ar nebuvimas istorijoje. Klinika: pailgėjusi subfebrilo temperatūra, silpnumas, padidėjęs dirglumas, prastas miegas, sutrikęs apetitas, sumažėjęs darbingumas. Generalizuota limfadenopatija yra minkšta, jautri arba skausminga palpuojant, yra nedideli, labai tankūs, neskausmingi, sklerotiški limfmazgiai (0,5-0,7 cm skersmens). Kepenų ir blužnies padidėjimas. Atsižvelgiant į tai, nustatomi organų pažeidimai, dažniausiai raumenų ir kaulų sistemos, o vėliau nervų ir reprodukcinės sistemos. Skausmas raumenyse ir sąnariuose, daugiausia didelių, poliartritas, su nauju paūmėjimu, atsiranda kitos lokalizacijos metastazės. Nepastebėtas periartritas, parartritas, bursitas, egzostozės, osteoporozė. Sąnariai patinsta, judrumas juose ribotas, oda virš jų normalios spalvos. Judumo pažeidimas ir deformacija atsiranda dėl kaulinio audinio augimo. Pažeidžiamas stuburas, dažniau juosmens srityje. Tipinis kryžkaulio uždegimas (Eriksen simptomas: ant stalo ant nugaros arba šono ir spaudžiant viršutinio klubinio kaulo keterą, kai jis yra ant šono, arba abiem rankomis suspausti priekinius viršutinius klubo kaulo keterus gulimoje padėtyje. Sergant vienpusiu sakroilitu skausmas pažeistoje pusėje, su abipusiu - kryžkaulio skausmas iš abiejų pusių). Nahlas simptomas, atsigulkite ant stalo veidu žemyn ir sulenkite kojas per kelių sąnarius. Keliant galūnę, skauda pažeistą kryžkaulio sąnarį. Larrey simptomas ant stalo ant nugaros, gydytojas paima abi rankas už klubinių kaulų sparnų išsikišimų ir ištempia juos į šonus, o skausmas atsiranda pažeistoje pusėje (su vienašališku sakroilitu). John-Beer simptomas: pacientas guli, gaktos sąnarys spaudžiamas statmenai žemyn, kryžkaulio sąnario skausmas.

Miozito skausmas paveiktuose raumenyse. Skausmai būna nuobodūs, užsitęsę, jų intensyvumas susijęs su oro kaita. Palpuojant nustatomos skausmingesnės vietos, raumenų storyje jaučiami įvairių formų ir dydžių skausmingi antspaudai. Fibrozitas (celiulitas) poodiniame audinyje ant kojų, dilbių, nugaros ir apatinės nugaros dalies. Dydžiai nuo 5-10 mm iki 3-4 cm minkšti ovalūs dariniai, skausmingi arba jautrūs. Ateityje jie mažėja, gali visiškai išnykti arba skleruotis ir ilgą laiką išlikti mažų tankių darinių pavidalu, neskausmingi.

Nervų sistemos pažeidimai: neuritas, polineuritas, radikulitas. Centrinės nervų sistemos pažeidimai (mielitas, meningitas, encefalitas, meningoencefalitas) pasitaiko retai, ilgai ir sunkiai.

Vyrų reprodukcinės sistemos pokyčiai – orchitas, epididimitas, susilpnėjusi lytinė funkcija. Moterims salpingitas, metritas, endometritas. Atsiranda amenorėja, gali išsivystyti nevaisingumas. Nėščios moterys dažnai patiria abortus, negyvagimius, priešlaikinius gimdymus, įgimtą vaikų bruceliozę.

Antrinė lėtinė forma vyksta taip pat. Antrinė latentinė forma nuo pirminės latentinės skiriasi tuo, kad ji dažniau pereina į manifestines formas (atkryčius).

Pasekmės

Bruceliozė gali paveikti beveik bet kurią paciento kūno dalį, įskaitant reprodukcinės sistemos organus, kepenis, širdį ir centrinę nervų sistemą. Tarp galimų komplikacijų yra:

1. Endokarditas. Tai viena iš rimčiausių būklių, dėl kurių gali sutrikti širdies vožtuvų veikla. Endokarditas yra pagrindinė brucelioze sergančių pacientų mirties priežastis;
2. Artritas. Infekciniam sąnarių uždegimui būdingas skausmas, sustingimas ir patinimas pažeistoje vietoje (dažniausiai kelių, kulkšnių, klubų, riešų ir stuburo);
3. Infekcinis sėklidžių uždegimas (epididimo-orchitas). Brucella gali įsiskverbti į epididimį, vamzdelį, jungiantį kraujagysles ir sėklides. Iš ten infekcija gali plisti toliau į sėklides, sukeldama patinimą ir skausmą;
4. Infekcinis kepenų ir blužnies uždegimas. Išsivysčius šiai komplikacijai, pacientui padidėja šių organų dydis, o epigastriniame regione atsiranda skausmas;
5. Centrinės nervų sistemos infekcijos: meningitas (smegenis supančių membranų uždegimas) ir encefalitas (tikrasis smegenų uždegimas).

Bruceliozė nėščioms moterims gali sukelti persileidimą, vaisiaus anomalijas.

Mirtis nuo bruceliozės yra reta. Dauguma jų atsiranda dėl sutrikusio širdies veikimo po endokardito išsivystymo.

Diagnostika

Kaip diagnozuoti bruceliozę? Tai sudėtingas procesas, jei žmogui negresia liga. Teisingai diagnozuojant epidemijos duomenis, simptomų ryšį ir žmogaus darbo vietą vaidina.

Kur prasideda diagnozė?

1. Pirmiausia jie renka anamnezę, išsiaiškina, ar panašių bruceliozės protrūkių anksčiau nebuvo įmonėje, kurioje pacientas dirba, ar jo gyvenamojoje vietoje.
2. Ląstelių kultūros išskyrimas iš sergančio žmogaus yra svarbus pagrindinis diagnostikos metodas. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują nuo bruceliozės ir kitų biologinių skysčių. Ląstelių kultūrai auginti naudojamos specialios terpės. Sunkumas slypi tame, kad kultūros dygsta ilgai – bakterijų kolona auga mažiausiai mėnesį.
3. Kokius tyrimus atlikti dėl bruceliozės? Bakterijų buvimui kraujyje nustatyti naudojamas beveik bet koks biologinis skystis. Bet pirmiausia jie paima kraują, ypač serologiniams tyrimo metodams, iš kurių yra skiriama RSK, RNGA, Coombs reakcija. Šie tyrimo metodai yra jautresni, jais galima nustatyti net bakterijų L formas, tačiau tai brangios procedūros.
4. Žmonių bruceliozės diagnostikai taip pat naudojamas specialus Wright serologinis metodas. Titras 1:200 laikomas teigiamu. Akivaizdus pranašumas yra greita diagnozė - ne vėliau kaip per 10 dienų galite gauti patikimų duomenų apie bruceliozės buvimą.
5. Šiuolaikinis DNR nustatymo metodas – PGR diagnostika, dėl brangumo taikomas itin retais atvejais.
6. Naudokite Berno odos testą arba alerginės diagnostikos metodą. Jis pagrįstas bruceliozės antigeno buvimu sergančio žmogaus kraujyje – įvedus bruceliną, injekcijos vietoje atsiranda patinimas ir paraudimas.

Žmonių bruceliozės gydymas

Žmonėms ūminės ir lėtinės bruceliozės formų gydymas skiriasi. Ūminėje formoje pirmiausia skiriami antibiotikai, lėtine - vakcinos ir antialerginiai vaistai.

Preparatai	apibūdinimas
Antibakteriniai vaistai: chloramfenikolis; rifampicinas; tetraciklinas; streptomicinas; biseptolis.	Antibiotikai vartojami didelėmis dozėmis (parenka gydantis gydytojas) nepertraukiamu kursu 14 dienų.
Gliukokortikosteroidai yra antinksčių žievės preparatai.	Antinksčių žievės preparatai turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Jie naudojami esant ryškiam uždegiminiam procesui viduje, injekcijomis arba suleidžiami į sąnarį. Dozę parenka gydantis gydytojas.
Priešuždegiminiai vaistai: aspirinas (acetilsalicilo rūgštis); analginas; diklofenakas (ortofenas, voltarenas).	Paprastai naudojamas sąnarių bruceliozės pažeidimams gydyti.
Vitaminų kompleksai

Visi vaistų pavadinimai yra tik informaciniai. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Ši informacija nėra rekomendacija, už pasekmes vartojant vaistus be gydytojo recepto atsako pats pacientas.

Lėtinės bruceliozės gydymas

Antibiotikai sergant lėtinėmis bruceliozės formomis buvo neveiksmingi. Pagrindinis vaidmuo šiose formose yra vaistų, turinčių nespecifinį ir specifinį desensibilizuojantį poveikį, paskyrimas. Esant lėtinėms formoms, veiksmingiausia yra vakcinų terapija, kuri yra ne tik desensibilizuojanti priemonė, bet ir stimuliuoja imuninę sistemą.

Preparatai	apibūdinimas
Antibiotikai (toks pat kaip ir ūminės bruceliozės atveju).	Antibakteriniai vaistai skiriami, kai lėtinę bruceliozę lydi aukšta kūno temperatūra ir karščiavimas. Jei temperatūra ne aukštesnė kaip 37⁰C, antibiotikų vartoti nėra prasmės.
Antibruceliozės imunoglobulinas	Preparatas, kurio sudėtyje yra antikūnų prieš Brucella. Padeda imuninei sistemai veiksmingiau sunaikinti patogeną.
Hematopoezę gerinantys vaistai: metacilas; pentoksilas.	Jie didina raudonųjų kaulų čiulpų funkcijas, didina kraujodarą ir skatina naujų leukocitų, imuninių ląstelių, eritrocitų susidarymą.
Nužudyta gydomoji vakcina	Vakcina švirkščiama į veną arba po oda su 2-3 dienų intervalu. Brucelos antigenai patenka į paciento organizmą, į kuriuos reaguoja imuninė sistema. Taip suaktyvinta imuninė sistema veiksmingiau kovoja su ligos sukėlėju. Pastaraisiais metais vakcina rekomenduojama skiepyti tik tiems pacientams, kurių alergologiniai tyrimai yra neigiami.
Antialerginiai vaistai: suprastinas; difenhidraminas; pipolfenas; telfastas.	Sergant lėtine brucelioze, imuninė sistema pertvarkoma, atsiranda alerginių reakcijų. Šie vaistai skirti juos slopinti ir paciento būklei normalizuoti.
ultravioletinis švitinimas	Ultravioletinė spinduliuotė padidina organizmo apsaugą, aktyvina medžiagų apykaitą, padidina kraujotaką mažuose induose. Ypač pageidautina jį naudoti nuo bruceliozės žiemą.
Vitaminų kompleksai	Naudojamas imunitetui gerinti ir organizmo apsaugai atkurti.

Dieta ir mityba

Specialios dietos, skirtos bruceliozei, nėra. Tuo pačiu metu bruceliozė yra infekcinė liga, kurios ūmi eiga lemia didelių energijos ir kitų paciento kūno išteklių sąnaudas. Būtent todėl bruceliozės dieta turėtų būti kuo kaloringesnė ir lengviau virškinama (kad organizmas kuo mažiau energijos skirtų maisto perdirbimui).

Karščiavimo paūmėjimo metu (t. y. tuo metu, kai į kraują patenka daug brucelių ir jų toksinų), pacientams patariama gerti kuo daugiau gryno skysčio (iki 2–4 litrų vienam). diena). Tai padeda skystinti kraują ir sumažinti jame toksinų koncentraciją, taip pat pagreitina toksinių medžiagų išsiskyrimą per inkstus su šlapimu.

Kas nerekomenduojama?	Ką rekomenduojama vartoti?
riebi mėsa (kiauliena, ėriena); riebi žuvis (lašiša, lašiša); aštrūs prieskoniai; rūkyti produktai; Ruginė duona; saldūs pyragaičiai; ridikėliai; agurkai; grybai; balti kopūstai; miežių košė; kukurūzų kruopos (bet kokia forma); nenugriebto pieno; Kepti kiaušiniai; šokoladas; alkoholiniai gėrimai; stipri arbata / kava; gazuoti gėrimai; sultys su minkštimu.	liesa mėsa (veršiena, triušiena); neriebios žuvies rūšys (menkė, lydeka); krekeriai; nevalgomi pyragaičiai; bulvės (bulvių košės pavidalu); morkos; pomidorai; grikių košė; kiaušinienė; baltymų omletas; varškės; kefyras; kepti obuoliai; silpna arbata; šviežiai spaustos sultys (be minkštimo).

Prognozė

Visiškai išnykus visiems simptomams 20-30% pacientų, ligos simptomai gali vėl atsirasti.

Anksčiau pagrindinė mirties nuo bruceliozės priežastis buvo širdies pažeidimas. Šiandien, atsiradus naujiems veiksmingiems antibakteriniams vaistams, gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau sveikatos lygis, darbingumas ir gyvenimo kokybė po ligos visada vienu ar kitu laipsniu sumažėja.

Prevencija

Specifinės veiksmingos vakcinos nuo bruceliozės žmonėms nėra. Pagrindinės rekomendacijos, kaip užkirsti kelią infekcijai, yra šios:

• Venkite vartoti nepasterizuotų pieno produktų;
• Žemės ūkio darbuotojų higienos taisyklių laikymasis ir pirštinių dėvėjimas;
• Naminių gyvūnų vakcinacija. Dėl masinės gyvulių vakcinacijos bruceliozės problema Jungtinėse Valstijose buvo beveik visiškai pašalinta.

Kadangi skiepijama gyvomis susilpnintomis bakterijomis, vakcinos patekimas į žmogaus organizmą gali sukelti ligą.

Po kontakto su Brucella bakterijomis užkrėstu gyvūnu, net ir nesant simptomų, būtina atidžiai stebėti paciento būklę 6 mėnesius.

Bruceliozė yra gana dažna infekcinė liga. gali paveikti tiek gyvūnus, tiek žmones. Reikia pažymėti, kad žmonių bruceliozė pažeidžia daugelį organizmo sistemų, o negydoma gali tapti lėtine, o tai itin pavojinga.

Žmonių bruceliozė ir jos priežastys

Reikia pažymėti, kad brucelos yra labai atsparios – jos gali toleruoti tiek aukštą, tiek žemą temperatūrą. Dažniausiai žmogus užsikrečia valgant sergančių gyvūnų mėsą ir kai kurias atliekas. Pavyzdžiui, mėsoje bakterijos gali išgyventi apie penkis mėnesius, o piene – iki aštuonių savaičių.

Be to, galimas ir buitinis perdavimo būdas, pavyzdžiui, per odos įbrėžimus ir įtrūkimus. Šiai infekcijai jautriausi žmonės, dirbantys su gyvūnais, ypač veterinarai, melžėjos ir kt.

nuotraukos ir simptomai

Dažniausiai pasireiškia praėjus 1-5 savaitėms po užsikrėtimo. Per šį laiką jie sugeba išplisti visame kūne kartu su limfos ir kraujo tekėjimu. Žmonių bruceliozė pirmiausia pažeidžia raumenų ir kaulų sistemą, centrinę nervų sistemą, kepenis, limfmazgius, reprodukcinius organus ir blužnį.

Paprastai pirmiausia pakyla kūno temperatūra. Karščiavimas ir šaltkrėtis gali trukti iki trijų savaičių. Kartu didėja periferiniai limfmazgiai – juos lengva pajusti po oda net ir savarankiškai. Simptomai taip pat gali būti pernelyg didelis prakaitavimas, ypač naktį. Nervų sistemos pažeidimas sukelia galvos skausmą, nemigą, padidėjusį dirglumą.

Negydoma liga tampa lėtinė, o tai kupina pavojingų komplikacijų. Žmonių bruceliozė pirmiausia pažeidžia sąnarius, sukelia stiprų skausmą ir ribotą mobilumą. Komplikacijos taip pat gali būti meningitas, hepatitas, neuritas, radikulitas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, klausos ir regos aparato sutrikimai.

Bruceliozė žmonėms: gydymas

Žinoma, pirmiausia turėsite atlikti tam tikrus tyrimus, kad patvirtintumėte diagnozę. Kraujo tyrimas padeda nustatyti specifinių antikūnų buvimą, o laboratorinė pasėlis leidžia išskirti patį ligos sukėlėją ir patikrinti jo jautrumą tam tikrai vaistų grupei.

Kalbant apie gydymą, šiuo atveju naudojami tetraciklino antibiotikai, įskaitant Levomicetiną ir Streptomiciną. Dažniausiai pakanka 3-4 gydymo savaičių, kad organizmas būtų visiškai išlaisvintas nuo patogeninių mikroorganizmų. Po to gydytojai gali paskirti vakcinaciją, kuri apsaugos nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Beje, žmonės, dirbantys su gyvūnais ar jų atliekomis, profilaktiškai turėtų pasiskiepyti iš anksto. Ir, žinoma, reikia būti atsargiems gaminant maistą, laikantis terminio apdorojimo normų.

Bruceliozė laikoma zoonozine infekcija, nes šia liga gali sirgti ir žmonės, ir gyvūnai. Brucelioze žmonėms, kaip taisyklė, užsikrečiama nuo galvijų (galvijų). Laiku diagnozavus, liga tampa lėtinė. Sergančiam gyvūnui gali būti akivaizdžių ligos požymių, tačiau jis gali būti ir besimptomis nešiotojas. Užsikrečiama ne tik tiesioginio kontakto metu, bet ir vartojant užkrėstą pieną bei mėsą.

Bakterijų savybės

Prisijungia antrinė infekcija, pažeidžianti vidaus organus, o pati bruceliozė įgauna lėtinę eigą. Brucella išskiria endotoksiną, kurį lydi atitinkamos sergančio gyvūno ar žmogaus reakcijos. Mikroorganizmų įtakoje audiniuose yra jungiamųjų ląstelių struktūros pažeidimas, dėl kurio atsiranda įvairių organų veiklos sutrikimų.

Tvarumas ir paskirstymas

• kefyras - 11 dienų;
• sūdyta mėsa - iki 30 dienų;
• pienas - iki 40 dienų;
• sūris - iki 2 mėnesių;
• sviestas - iki 5 mėnesių;
• kietasis sūris - iki 1 metų.

Gyvūnų plaukuose bakterijos gali gyventi iki 4 mėnesių, o vandenyje – iki 2 mėnesių. Pasaulyje kasmet nustatoma iki pusės milijono bruceliozės atvejų. Zonos su išvystyta gyvulininkyste laikomos potencialiai pavojingomis. Rusijoje tai yra Dagestanas, Pietų Uralas, Krasnodaro sritis ir kai kuriose kitose srityse. Jautrumas ligai nepriklauso nuo lyties ir amžiaus ir yra laikomas dideliu. Kad infekcija atsirastų, pakanka vieno ar kelių dešimčių mikrobų kūnų.

Gyvūnų bruceliozės simptomai

Karvėms pasireiškus bruceliozei, simptomai pasireiškia ne iš karto. Arkliai, ožkos, avys, kiaulės, šunys, katės, graužikai taip pat gali susirgti brucelioze ir perduoti ją žmonėms. Skirtingi brucelos tipai paveikia skirtingas gyvūnų grupes, tačiau taip pat gali įvykti kaita. Vyrui didžiausia pavojus yra patogenas ožkų ir avių bruceliozė. Gyvūnų ligai būdingas toks klinikinis vaizdas:

Patologiškai ir anatomiškai ištyrus pastebimiausius gyvūnų gimdos pokyčius, pieno liaukų audinio pakitimus. Kepenų lobulėse gali būti aptiktos granulomos, o tarpskilvelinėje erdvėje – infiltratas. Tonzilėse, blužnyje, limfmazgiuose nustatoma ryški hiperplazija.

Antinksčiuose ir kasoje yra nekrozės židinių ir uždegiminio infiltrato. Sergant galvijų brucelioze, pažeidžiamos galvos ir nugaros smegenų membranos, taip pat nerviniai mazgai. Nutrūkusiems vaisiams pastebima difuzinė edema ir poodinio audinio hiperemija. Kartais atskleidžiamas produktyvus arteritas su jungiamojo audinio proliferacija.

Sergantys asmenys izoliuojami nuo pagrindinių gyvulių. Gyvūnų, kuriems yra klinikinių bruceliozės apraiškų, pienas sunaikinamas. Po skerdimo skerdenos perdirbamos į kaulų miltus arba sudeginamos. Odos dezinfekuojamos ir konservuojamos prieš tolesnį apdorojimą. Gyvulių laikymo pastatuose išlaikomi būtini sanitariniai standartai, jie apdorojami šviežiai gesintomis kalkių, formaldehido ir chlorido tirpalais.

Žmogaus perdavimo ir ligos stadijos

Dažniausiai žmonės užsikrečia nuo galvijų. Kaip bruceliozė perduodama žmonėms? Bakterijos gali patekti į organizmą įkvėpus dulkes, kontaktuojant ir su maistu. Rizika kyla tiems, kurie dirba su ūkiniais gyvūnais arba valgo produktus iš turgaus, kurie nepraėjo veterinarinės patikros. Laboratorijos darbuotojai taip pat turėtų būti atsargūs.

Bruceliozės pasireiškimai žmonėms

Žmonių ligos simptomai yra labai įvairūs ir gali būti sunkiai diagnozuojami. Siekiant supaprastinti klasifikaciją, ekspertai nustatė kompensavimo etapus:

Dėl daugelio organų pažeidimų kenčia raumenų ir kaulų sistema. Dideliuose sąnariuose daugėja kaulinio audinio, kurį lydi skausmas. Po kurio laiko atsiranda kaulo sąnario patinimas ir ribotas judrumas, tačiau pažeidimo vietoje nėra hiperemijos. Minkštųjų audinių fibrozitas gali atsirasti nugaroje, dilbyje ir blauzdoje. Pažeidimai gali būti iki 4 cm dydžio., jie yra tankūs ir skausmingi liesti. Galimas miozitas pasireiškia nuobodu raumenų skausmu ilgą laiką, gali būti kartu su tankinimu.

Esant periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimams, atsiranda neuritas, sklerozė, taip pat meningitui, mielitui ir encefalitui būdingi simptomai. Urogenitalinėje sistemoje susidaro įvairūs uždegiminiai procesai, kurie gali sukelti nevaisingumą ir savaiminį abortą. Jei nėščios moters vaisius išsaugomas, vaikas gimsta su įgimta brucelioze. Gali būti pažeistas regos nervas ir širdies raumuo, pažeidžiamas kraujagyslių pralaidumas.

Diagnozė, gydymas ir profilaktika

Įtarus bruceliozę, skiriami laboratoriniai tyrimai, įskaitant: bendrą šlapimo ir kraujo analizę, išmatų tyrimą dėl kirminų kiaušinėlių, biocheminį kepenų funkcijos tyrimą, bakteriologinę brucelės buvimo analizę, Burne testą, ultragarsą, EKG. , stuburo rentgenograma ir daugybė kitų.

Jei žmogui nustatoma bruceliozė (simptomai), gydymas atliekamas terapiniu metodu. Standartinė schema numato antibiotikų vartojimą pusantro mėnesio ir vakcinos nuo bruceliozės įvedimą. Pradinėse ligos stadijose vaistai įvedami į odą, dekompensuojant - po oda. Dozę parenka gydytojas individualiai. Pagal indikacijas papildomai gali būti skiriami antihistamininiai vaistai. Dažniausiai bruceliozės gydymas antibiotikais būna gana sėkmingas.

Jei buvo kaulų sistemos komplikacijų, gydytojas rekomenduoja vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: Diklofenaką, Ibuprofeną. Esant neveiksmingam gydymui NVNU, skiriami gliukokortikosteroidai. Imuninei sistemai palaikyti gali būti skiriamas polioksidoniumas. Nustačius raumenų ir kaulų sistemos bei nervų sistemos pažeidimus, taikoma fizioterapija. Tokie pacientai gali būti gydomi sanatorijoje.

Profilaktikai labai svarbu laikytis sanitarinių ir higienos normų ūkiuose ir privačiuose žemės ūkio kiemuose. Būtina reguliariai valyti patalpas ir atlikti dezinfekcinį gydymą, taip pat vakcinuoti galvijus. Gyvūnai turi būti sistemingai tiriami, o sergantys asmenys turi būti išnaikinti. Ūkio darbuotojai privalo turėti specialią aprangą. Gyvūnų pieną ir mėsą būtinai turi kontroliuoti sanitaras. Negalite nusipirkti nepatikrintų produktų iš savo rankų, tai gali sukelti bruceliozę.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Bruceliozė yra bakterinės kilmės liga, kurią sukelia Brucella genties mikroorganizmai.

Kraujyje cirkuliuojantis šis sukėlėjas sukelia daugybinius žmogaus nervų, širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos bei reprodukcinės sistemos pažeidimus, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Užsikrėtimo būdai

Brucelioze galima užsikrėsti nuo užsikrėtusių kiaulių, taip pat mažų ir didelių galvijų. Šunys, kupranugariai ir kiti gyvūnai retai būna infekcijos šaltinis.

Tas pats pasakytina ir apie tikimybę, kad sergantis žmogus gali užsikrėsti sveikam. Pažymėtina, kad ne kiekvienas brucelos patekimas į organizmą sukelia ligos vystymąsi, tačiau žmonės užsikrečia per tiesioginį sąlytį su sergančio gyvūno mėsa, krauju, seilėmis, išmatomis, vaisiaus vandenimis.

Tai paaiškina, kodėl brucelioze dažniausiai serga melžėjos, veterinarijos gydytojai, piemenys ir kiti gyvulininkystės sektoriaus specialistai. Patogenui patekus į žmogaus kraują, pažeidžiama oda, gleivinės, o infekcijai pakanka 10 brucelų.

Bakterijos į organizmą gali patekti su maistu – jei vartojate produktus, pagamintus iš užsikrėtusio gyvūno pieno ar mėsos.

Taip pat užsikrečiama ir oru plintančia brucelioze, tačiau tai pasitaiko retai. Brucella gali patekti į kvėpavimo sistemą atliekant laboratorinius darbus, o tai rodo mažą infekcijos tikimybę.

Liga dažniausiai suserga 18–55 metų amžiaus asmenys ir dažnai yra profesionali kaimo darbuotojams. Brucelioze sirgusiam šiai ligai susidaro laikinas imunitetas, kuris trunka ne ilgiau kaip 5 metus.

Kaip atpažinti ligą

Ligos apraiškos yra susijusios su paciento imuninės sistemos darbu. Todėl jį galima lengvai perkelti, o kas nors pradeda vystyti sunkų procesą. Silpno imuniteto organizme net gyva vakcina sukelia audringą reakciją.

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 savaičių iki kelių mėnesių.

Ligos vystymasis ir jos pasekmės tiesiogiai priklauso nuo patogeno tipo:

1. Taigi, B. abortus, sukelia nesunkios ligos išsivystymą, tačiau dažniausiai ji tampa lėtine.
2. Dėl bakterijų aktyvumo B. Suis išsivysto abscesai.
3. Patogeninis aktyvumas B. melitensis sukelia sunkią bruceliozę. Pastaroji ligos forma sukelia negalią.

Diagnozę apsunkina tai, kad pirmieji ligos pasireiškimai yra panašūs į gripo.

Pradiniame ligos etape būdingos šios apraiškos:

Ūminė bruceliozė jauniems žmonėms išsivysto staiga, vyresnio amžiaus žmonėms - palaipsniui, šiai formai būdingi šie simptomai:

Vystosi raumenų atrofija ir kitos panašios ligos, įskaitant tas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija. Lėtinė bruceliozė paveikia reprodukcinės sistemos būklę, nepriklausomai nuo lyties.

Taip pat išskiriama liekamoji bruceliozė, reiškianti būklę, kai infekcijos pasekmės vėluoja, po kurio laiko atsiranda patologinės reakcijos. Dėl to atsiranda patologinių sąnarių veikimo pokyčių, pablogėja paciento psichologinė būklė. Nagrinėjama ligos forma skiriasi tik subfebrilo temperatūra.

Ligos diagnozė

Bruceliozės diagnozė atliekama sudarant išsamią anamnezę, analizuojant klinikines ligos apraiškas.

Užsikrėtęs asmuo siunčiamas laboratoriniams tyrimams, kurių metu atliekami limfmazgių turinio, kaulų čiulpų ir kraujo bakteriologiniai pasėliai, kuriems anksčiau atliekama biopsija.Serologinė diagnostika padeda nustatyti specifinius antikūnus kraujyje.

Skirtinguose ligos eigos etapuose reakcijos tikrinamos naudojant:

1. Kumbso pavyzdžiai- leidžia nustatyti neišsamius antikūnus lėtinėje formoje.
2. Wrighto pavyzdžiai- esant ūminei ligos formai 10 dieną duos teigiamą rezultatą.
3. Sudeginti pavyzdžius- alerginis, atliekamas intraderminiu būdu, siekiant nustatyti kūno audinių jautrumą tokio tipo bakterijoms.

Medicininė terapija

Antibiotikai yra naudojami žmonių bruceliozei gydyti. Veiksmingiausi iš jų yra streptomicinas ir gentamicinas.

Jei liga nesunki, pakanka išgerti tik vieną antibiotiką – Doksicikliną, o jei poveikio nėra, papildomai skiriamas Rifampicinas.

Jaunesnių nei 8 metų vaikų gydymas apima rifampiciną ir trimetoprimą.

Nėščių moterų ligoms gydyti rifampicinas naudojamas ne tik kaip nepriklausomas agentas, bet ir kartu su trimetoprimu.

Reikėtų prisiminti, kad trimetoprimo vartojimas po šešto nėštumo mėnesio kelia kernicterus riziką negimusiam vaikui.

Susidaręs endokarditas turi būti gydomas agresyvesniu antibiotikų terapijos būdu, kuris apima doksiciklino, rifampicino ir trimetoprimo vartojimą, jei naudojami aminoglikozidai. Sunkiais atvejais širdies vožtuvą būtina pakeisti dirbtiniu analogu.

Lėtinė ligos forma gydoma tais pačiais vaistais, taip pat skiepijama.

Jei liga komplikuojasi, reikia vartoti kortikosteroidus. Papildomai, esant gretutinėms ligoms, pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, analgetikai.

Chirurginis gydymas taikomas, kai bruceliozė komplikuojasi pūlingais-septiniais ar kitais reiškiniais.

Pacientams skiriami vitaminų kompleksai, vartojami kraujodaros stimuliatoriai, tokie kaip Metacil, Pentoxyl. Žiemą pacientai yra veikiami ultravioletinių spindulių.

Pasireiškus alerginėms reakcijoms, naudojami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Ksizal).

Lėtinės bruceliozės formos remisijos laikotarpiu pacientui skiriama kineziterapija, kineziterapijos mankšta, siunčiami siuntimai į sanatorijas.

Poveikis visiems žmogaus organams ir sistemoms

Gydymo paskyrimas pirmąjį ligos požymių nustatymo mėnesį garantuoja teigiamo rezultato pasiekimą. Tačiau turėtumėte būti pasirengę, kad atsigavimo laikotarpis bus ilgas.

Mirčių nuo bruceliozės skaičius palyginti nedidelis, tačiau ši patologija pažeidžia beveik visas kūno dalis, sutrikdo organizmo sistemų veiklą. Komplikacijos yra susijusios su sąnariais, audiniais, nervų ląstelėmis, organais ir pasireiškia širdies, smegenų ir reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimais. Dažnai yra kepenų, blužnies, sėklidžių infekcija.

Skeleto ir raumenų sistema dažniausiai pažeidžiama sergant lėtine brucelioze. Ligos eigą lydi raumenų ir sąnarių skausmai. Dažniausiai kenčia dideli sąnariai, kurie patinsta ir tampa neaktyvūs. Oda virš jų nekeičia savo spalvos. Dažnai kenčia stuburo juosmeninė dalis.

Bruceliozė pažeidžia nervų sistemą, kuri išreiškiama neurito ir išialgijos išsivystymu. Sunki ligos eiga, kartu su centrinės nervų sistemos pažeidimu, sukelia destruktyvų poveikį užsikrėtusio žmogaus kūnui.

Reprodukcinės sistemos pažeidimai sutrikdo reprodukcinių organų veiklą, turi įtakos sudėtingų ligų, įskaitant nevaisingumą, vystymuisi.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veikla taip pat sutrinka dėl infekcijos, pasireiškia širdies raumens uždegimu ir kitomis panašiomis ligomis.

Bruceliozės perkėlimas nėštumo metu yra kupinas vaisiaus vystymosi komplikacijų.

Veiksminga ligų prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią bruceliozės vystymuisi, yra šios:

• vengti neperdirbtų pieno produktų ir mėsos vartojimo;
• kaimo darbuotojų saugos taisyklių laikymąsi, visų pirma, negalima ignoruoti vienkartinių pirštinių naudojimo;
• savalaikė naminių gyvūnėlių vakcinacija.

Be to, asmenį, kontaktuojantį su brucelioze užsikrėtusiu gyvūnu, šešis mėnesius turi stebėti medicinos darbuotojai.