Остеопороз – как выявить болезнь на ранней стадии. Остеопороз: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, прогноз Как диагностируется остеопороз

Остеопороз – это патологическое состояние, которое характеризуется следующими признаками:

разрушение костной ткани: процессы распада начинают преобладать в ней над процессами синтеза
снижение прочности костей и, как следствие, повышение их хрупкости
нарушение внутреннего строения костей

Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологий.

Остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний. Его распространенность наиболее высока среди людей старшего и пожилого возраста. В настоящее время проблема остеопороза очень актуальна, так как во всех странах мира продолжительность жизни увеличивается.

Некоторые интересные цифры:

примерно у 80% женщин в возрасте после 50 лет можно выявить признаки остеопороза, у мужчин заболевание встречается реже;

в стационарах Европы количество больных с остеопорозом после 45 лет всегда превышает количество пациентов с инфарктом миокарда, сахарным диабетом, раком груди;

самое распространенное осложнение остеопороза – перелом шейки бедра (выявляется ежегодно у 250 тысяч жителей США);

практически каждая женщина после 65 лет «имеет на своем счету» хотя бы один перелом, и чаще всего он связан именно с остеопорозом;

по оценкам экспертов, если распространенность остеопороза и дальше будет увеличиваться такими темпами, как сейчас, то к 2050 году он превратится в массовую эпидемию.

Остеопороз был достаточно распространен еще в древние времена, о чем ярко свидетельствуют картины времен Античности – на них часто бывают изображены люди с характерным для заболевания нарушением осанки.

Европейские врачи стали активно заниматься проблемой остеопороза только с 1824 года, когда исследователь Cooper впервые заявил о том, что перелом шейки бедренной кости в старческом возрасте связан с патологическими изменениями в костной ткани.

Доступно и интересно об остеопорозе

Анатомия костной ткани

Костная ткань является разновидностью соединительной ткани.

Строение костной ткани :

волокна коллагена (особая разновидность белка) являются основой костной ткани

минеральные соединения (в основном фосфат кальция) окружают и укрепляют белковую основу, вместе они образуют концентрически расположенные пластинки;

клетки костной ткани расположены между пластинками;

сосуды и нервы в толще костной ткани проходят по специальным каналам.

Кость устроена таким образом, что при минимальных затратах строительного материала обеспечивается максимальная прочность. Например, бедренная кость взрослого человека способна выдерживать нагрузки до 4 тонн.

В зависимости от внутреннего строения, костное вещество может быть компактным или губчатым (внутри, как в губке, находится много полостей).

Виды костей, в зависимости от строения:

Длинные трубчатые . Основная часть тела такой кости – длинная трубка, стенки которой представлены компактным веществом, а в центре находится полость, содержащая желтый костный мозг (жировую ткань). Концы кости – эпифизы – состоят из губчатого вещества. В нем находится красный костный мозг, отвечающий за кроветворение.
Короткие и плоские кости . Состоят только из губчатого вещества, прикрытого снаружи тонким слоем компактного. В них находится красный костный мозг.
Комбинированные кости состоят из частей, имеющих разное строение. Например, к этой группе можно отнести позвонки, кости черепа.

Снаружи каждая кость покрыта надкостницей – тонкой пленкой из соединительной ткани.

Функции надкостницы :

рост кости в толщину – именно в надкостнице находятся ростковые клетки
сращение костей после переломов
кровоснабжение и иннервация кости
все сухожилия прикрепляются не к самой костной ткани, а к покрывающей ее надкостнице

Причины остеопороза

Как происходит минерализация кости?

Костная ткань находится в постоянном динамическом равновесии. В ней постоянно происходят процессы созидания и разрушения.

Основой для отложения минеральных соединений служат молекулы белка коллагена. На них, как на каркасе, образуются и растут кристаллы фосфата кальция, которые затем превращаются в гидроксиапатиты.

Функция минерализации костной ткани принадлежит особым клеткам – остеобластам. Они выделяют фосфаты, которые затем соединяются с кальцием. Другой вид клеток – остеокласты – отвечают за разрушение костной ткани и вымывание из нее минеральных соединений.

На данный момент процессы минерализации кости изучены недостаточно полно.

Факторы, оказывающие влияние на минерализацию костной ткани (факторы, повышающие риск развития остеопороза)

Гормональные. Одни гормоны активируют остеобласты и синтез костной ткани, другие, напротив, способствуют ее разрушению и вымыванию кальция и фосфора в кровь. Риск остеопороза существенно повышается при гормональном дисбалансе, патологии щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез. У женщин заболевание часто развивается после менопаузы (в организме уменьшается содержание половых гормонов эстрогенов, которые защищают кости от разрушения).
Наследственные. Известно, что остеопороз намного чаще встречается у людей европеоидной и монголоидной рас. Риск повышается при выявленном заболевании у родственников.
Образ жизни. Курение, употребление алкоголя, неправильное питание, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни – все это сильно повышает вероятность остеопороза.
Другие заболевания. Развитию остеопороза могут способствовать многие заболевания крови, почек, пищеварительной системы, сердца и сосудов, аутоиммунные патологии.
Лекарственные препараты. Способность увеличивать риск развития остеопороза числится среди побочных эффектов ряда лекарственных средств.

Чаще всего не удается назвать единственную причину, которая привела к развитию заболевания. Остеопороз вызывается сочетанием причин. Они накапливаются со временем, накладываются друг на друга, и в определенный момент изменения в костной ткани достигают критического уровня. Диагностируется остеопороз.

Виды остеопороза

Остеопороз делят на две большие группы: первичный и вторичный. Первичный остеопороз является следствием естественного старения организма. Вторичный остеопороз представляет собой симптом других заболеваний.

Виды первичного остеопороза :

постменопаузальный – развивается у женщин в постменопаузальном периоде
старческий – является симптомом естественного старения организма
идиопатический – развивается в любом возрасте, его причины до настоящего времени не установлены

Виды вторичного остеопороза :

обусловленный заболеваниями эндокринной системы (желез внутренней секреции): щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, сниженная выработка половых гормонов;
обусловленный ревматическими заболеваниями : анкилозирующим спондилоартритом, системной красной волчанкой , ревматоидным артритом , остеоартрозом ;
обусловленный заболеваниями пищеварительной системы : при гастродуодените и других патологиях нарушается всасывание кальция и фосфора;
обусловленный заболеваниями крови : лейкозами, лимфомой, талассемией, миеломной болезнью;
обусловленный другими заболеваниями : существует много патологий, которые могут приводить к разрушению костной ткани, при этом остеопороз чаще всего рассматривается в составе того или иного заболевания.

Симптомы остеопороза

Остеопороз опасен тем, что поначалу он никак себя не проявляет или сопровождается минимальными симптомами. Часто диагноз удается установить уже при развитии осложнений – патологических переломов костей (см. ниже).

Общие симптомы, которые могут быть характерны для начальных стадий остеопороза

боли в костях , особенно при переменах погоды
повышенная общая утомляемость
раннее появление седины
образование зубного налета
пародонтоз – заболевание, поражающее ткани, которые окружают корень зуба
учащенное сердцебиение

Патологические переломы – самое распространенное осложнение остеопороза.

Патологический перелом – это перелом, который возникает при минимальном воздействии на кость.

Воздействия, которые способны приводить к патологическим переломам :

неловкие движения
слабый удар , силы которого явно недостаточно для того, чтобы переломить кость здорового человека
падение (не с высоты)
кашель , чихание
нормальные нагрузки , например, на кости ног во время ходьбы

Патологический перелом происходит из-за того, что кости пациента становятся хрупкими. Часто отломки очень плохо срастаются. Это также обусловлено остеопорозом: нарушена регенерация костной ткани. Между отломками образуется ложный сустав – псевдоартроз. При этом функция пораженной конечности резко ухудшается.

Симптомы остеопороза рук и ног.

Общие симптомы, которые могут отмечаться на начальной стадии остеохондроза верхних и нижних конечностей :

Боли в костях , усиливающиеся во время перемены погоды. Они обычно не очень сильные, имеют ноющий характер. Пациент может длительное время не придавать им значения, считая их проявлением усталости.
Судороги в мышцах конечностей по ночам.
Изменения ногтей. Они начинают расслаиваться, становятся более хрупкими.
Деформации конечностей (чаще всего - ног). Отмечаются при достаточно длительном течении заболевания.

Но чаще всего диагноз устанавливается не на основании перечисленных симптомов, а после того, как возникают осложнения остеопороза – патологические переломы костей.

Патологический перелом шейки бедренной кости

Шейка бедра – самая узкая часть кости, при помощи которой ее тело соединяется с головкой. Именно она наиболее подвержена переломам при остеопорозе. Чаще всего случается у женщин в возрасте 65 – 85 лет. Является одной из самых распространенных причин инвалидности у взрослых людей.

Симптомы патологического перелома шейки бедра при остеопорозе :

Длительные сильные боли в паху . Практически ни один пациент не связывает этот симптом с проблемами со стороны бедренной кости. Люди часто продолжают терпеть болевые ощущения, не обращаясь к врачу. Сам момент перелома остается незамеченным. Зачастую при остеопорозе это происходит прямо во время езды.
Укорочение больной ноги по сравнению со здоровой. Этот симптом тоже часто остается незамеченным, так как разница обычно небольшая, в пределах 4 см.
Поворот ноги наружу вокруг продольной оси. Если больной лежит на спине, то заметно, что стопа на стороне поражения повернута наружу больше, чем на здоровой.

Патологический перелом шейки бедра при остеопорозе обычно лечится долго и с большим трудом. Шейка и головка бедренной кости имеют некоторые особенности кровоснабжения. Если во время перелома будут повреждены кровеносные сосуды, то произойдет асептический некроз головки бедра: она отмирает и начинает рассасываться.

Перелом лучевой кости

Остеопороз костей верхних конечностей часто диагностируется после осложнения в виде патологического перелома лучевой кости. Она ломается, как правило, вблизи кисти, когда больной опирается на руку, или во время удара.

Вторым по распространенности осложнением остеопороза костей рук является перелом шейки плечевой кости.
Так как патологические переломы костей рук происходят легко за счет повышенной хрупкости кости, они не сопровождаются настолько же выраженными симптомами, как обычные травматические переломы.

Симптомы остеопороза позвоночного столба:

Боли в спине . В зависимости от локализации патологического процесса, пациента беспокоят боли в пояснице или между лопаток. Чаще всего они возникают на фоне длительной работы в однообразной позе.
Нарушение осанки . Для пациентов с остеоартрозом позвоночника характерна сильно выраженная сутулость.
Уменьшение роста . Обусловлено уменьшением высоты позвоночного столба пациента.
Нарушение подвижности позвоночного столба . Происходит за счет боли и деформации позвонков.

Компрессионные переломы позвонков при остеопорозе

Компрессионные переломы позвонков являются одним из самых распространенных осложнений остеопороза. Оно ежегодно выявляется у 700 000 человек во всем мире.

При компрессионном переломе позвонок сплющивается, он как бы продавливается внутрь самого себя, в результате чего его высота уменьшается. Чаще всего деформируется передний край тела позвонка, в результате чего он принимает форму клина.

Компрессионный перелом позвонка характеризуется сильными болями в позвоночнике. Из-за них пациент часто не может долго сидеть и стоять.

В целом остеопороз позвоночного столба проявляется в виде симптомов, сильно напоминающих остеохондроз. Часто возникают сложности с тем, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Симптомы остеопороза суставов

Остеопороз суставов – это поражение головок костей, которые принимают участие в формировании сустава. Такое «соседство» всегда сказывается на общем состоянии и подвижности в суставе.

По своей симптоматике остеопороз суставов сильно напоминает артроз.

Основные симптомы остеопороза суставов :

боль в суставах
отечность тканей в области сустава
деформации
ощущение хруста во время движений
нарушение подвижности

Наиболее распространенные локализации остеопороза суставов :

остеопороз тазобедренного сустава : к его осложнениям относится упомянутый выше перелом шейки бедра
остеопороз коленного сустава
остеопороз лучезапястного сустава
остеопороз плечевого сустава
остеопороз мелких суставов запястья, пясти, кисти, плюсны, предплюсны, пальцев рук и ног
остеопороз межпозвоночных суставов

Диагностика остеопороза

Начальный этап диагностики остеопороза: выявление факторов риска

Перед тем, как применять лабораторные и инструментальные исследования для диагностики остеопороза, врач должен выявить факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. Это происходит во время личного осмотра и расспроса.

Факторы риска, о наличии которых врач уточняет у больного с остеопорозом :

качество питания , наличие в рационе достаточного количества продуктов, являющихся источниками кальция и фосфора;
выявление гиповитаминоза D ;
заболевания пищеварительной системы : многие из них являются причиной затрудненного всасывания и усвоения кальция и фосфора;
гиподинамия - длительные периоды, когда пациент был вынужден находиться в обездвиженном положении на кровати (например, лечение травм, других тяжелых заболеваний);
климакс , у женщин старшего возраста: насколько рано наступила менопауза?
медикаменты , принимал ли пациент в последнее время лекарственные препараты гормонов коры надпочечников, паращитовидной железы?
хронические болезни , наличие у пациента хронических и тяжелых заболеваний: печени, почек, надпочечников;
недостаток массы тела : когда масса тела пациента не соответствует нормам для его роста, когда она намного ниже, то это говорит о недостаточном питании, недостаточном усвоении питательных веществ и создает дополнительный риск развития остеопороза;
вредные привычки (курение и употребление алкоголя): курит ли пациент? как часто? употребляет ли пациент алкоголь? насколько часто? с какого возраста? в течение какого времени? в каком количестве?
уточняется характер работы пациента , ее связь с умственной или физической деятельностью, занятия спортом, гимнастикой: сниженная физическая активность является одним из факторов развития остеопороза.

Инструментальные методы диагностики при остеопорозе

Метод диагностики	Суть метода	Методика проведения и эффективность
Рентгенография	Интенсивность цвета кости на рентгеновских снимках позволяет судить о плотности костной ткани. При ее снижении можно говорить о наличии остеопороза. С целью диагностики остеопороза может выполняться рентгенография костей рук и ног, позвоночного столба, таза, черепа.	Делают рентгеновские снимки пораженной части тела, чаще всего в двух проекциях: анфас и профиль. Рентгенография обладает при остеопорозе достаточно низкой информативностью. При помощи нее не удается выявить потери костной массы в пределах 25%.
Остеоденситометрия (синонимы: DEXA, рентгеновская денситометрия)	Рентгенологическая методика. Исследование проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров. Денситометр испускает рентгеновские лучи и оценивает, насколько интенсивно происходит их поглощение костной тканью. На основании этого показателя автоматически рассчитывается плотность кости. Выявляются участки, в которых происходит разрушение костной ткани.	По своей конструкции денситометр напоминает обычный рентгеновский аппарат. За счет короткого времени сканирования достигается высокая безопасность рентгеновского излучения для организма. Большим преимуществом денситометрии является то, что она является неинвазивной. Для ее проведения не требуется хирургического вмешательства, наркоза, не нужно вводить в организм пациента никакие дополнительные вещества, лекарства, контрасты. При помощи денситометров можно исследовать весь организм или отдельные части тела. Метод отличается высокой точностью и информативностью. Можно получить показатель, который будет четко демонстрировать отличие плотности костной ткани пациента от плотности костной ткани здорового человека. На данный момент DEXA является стандартом диагностики при остеопорозе.
Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (синоним: абсорбциометрия)	Разновидность рентгеновской денситометрии. Используются два рентгеновских луча. В зависимости от поглощения излучения костью, оценивается ее плотность и насыщенность солями кальция.	Исследование проводится при помощи больших установок наподобие обычных рентгеновских аппаратов. Используются минимальные дозы радиации. При помощи двухэнергетической рентгеновской денситометрии можно оценивать состояние бедренной кости и позвоночника. Метод не позволяет изучать плотность мелких костей. Удается выявить ежегодную потерю костной ткани до 2%.
Периферическая костная денситометрия	Разновидность рентгеновской денситометрии.	Методика позволяет оценивать состояние мелких периферических костей. Для этого применяется компактный портативный аппарат, генерирующий минимальные дозы радиации. Метод можно применять не только в специализированных помещениях, но и прямо в кабинете врача. Периферическая костная денситометрия широко применяется для скрининга, а также для контроля эффективности лечения остеопороза.
Ультразвуковая денситометрия	Метод, основанный на измерении плотности костной ткани при помощи ультразвукового излучения. Оцениваются параметры: широкополосное рассеивание ультразвуковых лучей при прохождении через костную ткань; скорость распространения УЗ-излучения по поверхности кости. Оба параметра зависят от плотности кости, содержания в ней кальция. Основные показатели, которые оцениваются во время ультразвуковой денситометрии : плотность костной ткани; микроструктура костной ткани; эластичность кости; толщина и плотность наружного слоя кости.	Исследование напоминает обычное УЗИ. Время проведения – около 15 минут. Ультразвуковая денситометрия отличается высокой безопасностью для организма пациента (отсутствует, как при рентгенографии, лучевая нагрузка на органы и системы пациента). Поэтому исследование можно проводить многократно с небольшими интервалами. Оно не противопоказано беременным женщинам.
Изотопная абсорбциометрия.	Метод исследования насыщенности костей кальцием, который широко применялся с 70-х до 90-х г. Суть метода: исследуемый участок кости помещают между двумя источниками гамма-лучей. Специальный датчик оценивает степень поглощения излучения костной тканью. Оценивается ее плотность и насыщенность солями кальция.	Изотопная абсорбциометрия является достаточно точным методом. Но она предполагает относительно большую лучевую нагрузку на организм. Поэтому сегодня методика практически не используется, она вытеснена рентгенологическими методами исследования.

Лабораторные методы диагностики при остеопорозе

В норме скорость образования новой костной ткани и скорость ее разрушения примерно равны. Остеопороз развивается тогда, когда разрушение преобладает над образованием. Вещества, которые могут быть выявлены в крови пациента, можно разделить на три группы:

показатели, помогающие оценить образование новой костной ткани
показатели, позволяющие оценить интенсивность распада костной ткани
показатели, которые позволяют в целом оценить состояние обмена веществ в костной ткани

Показатели, помогающие оценить образование новой костной ткани

Показатель	Описание	Методика исследования
Остеокальцин	Остеокальцин – один из основных белков, входящих в состав костной ткани. Его синтезируют костные клетки. Основная его масса остается внутри кости, но некоторое количество поступает в кровь. Концентрация остеокальцина находится в прямой зависимости от интенсивности его образования. Синтез остеокальцина зависит от содержания в организме витаминов D и K.	Для исследования остеокальцина осуществляется забор венозной крови. Нормы* :
Кальцитонин	Гормон щитовидной железы. Усиливает усвоение кальция костной тканью из крови. В итоге содержания кальция в крови уменьшается, а в кости – увеличивается.	Для исследования берут кровь из вены. Нормы :
Костный фермент щелочной фосфатазы	Это вещество активирует клетки костной ткани, заставляя их вырабатывать больше белка. В норме присутствует не только в костях, но и в крови.	Для исследования берут кровь из вены.

*Все цифры представлены исключительно в ознакомительных целях. Только врач-специалист может адекватно трактовать результаты лабораторных исследований.

Показатели, позволяющие оценивать обмен кальция и фосфора

Показатель

Описание

Паратгормон

Паратгормон выделяется паращитовидными железами – это небольшие железы, находящиеся рядом со щитовидной железой. Паращитовидные железы реагируют на уменьшение содержания кальция в крови. Паратгормон вызывает переход ионов кальция из клеток (в том числе из костной ткани) в кровь. Содержание кальция в костях снижается, в крови – повышается.

Для исследования берут венозную кровь.

Нормы :

Кальций, фосфор

Эти два минерала являются основными в костной ткани. Но снижение и повышение их содержания в крови не является достоверным показателем состояния костной ткани. Их содержание может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от содержания в организме тех или иных витаминов, под действием гормонов и пр.

Для проведения исследования берется венозная кровь.

В норме кальций присутствует в крови в количестве 2,2-2,75 ммоль/л.

Нормальное содержание фосфора:

Показатели, характеризующие процессы разрушения костной ткани

Показатель	Описание	Методика исследования и нормы
Деоксипиридинолин (ДПИД)	Самый информативный маркер, характеризующий процессы распада костной ткани. Деоксипиридинолин образуется при разрушении костного вещества, выделяется в кровоток и выводится из организма с мочой. Его содержание в крови прямо пропорционально интенсивности распада костной ткани.	Для проведения исследования собирают мочу. Нормы : женщины старше 19 лет - 3,0–7,4 мужчины старше 19 лет - 2,3–5,4
С-концевые телопептиды (Beta-Cross laps)	Эти вещества образуются при распаде относительно старой костной ткани.	Исследуют кровь, которую берут натощак. Нормы :

**Эти показатели исследуются главным образом для того, чтобы оценить эффективность лечения при остеопорозе. При правильно назначенной терапии содержание этих веществ в крови должно снижаться.

Лечение остеопороза

Медикаментозное лечение остеопороза

Название лекарственного средства	Описание	Способ применения и дозы
Кальцитонин (синонимы: Кальцитрин, Миакальцик, Сибакальцин, Тонокальцин)	Кальцитонин – аналог человеческого гормона тиреокальцитонина. Обладает аналогичным действием: способствует повышению содержания кальция в крови и накоплению его в костной ткани. Кальцитонин получают из организма лосося, свиней. Сегодня его научились синтезировать в лаборатории.	Препарат выпускается в ампулах по 1 мл для инъекций (дозировка по 50 МЕ*** или по 100 МЕ). Способ применения** : Раствор из ампулы вводится внутримышечно, по 100МЕ (1 – 2 ампулы) в течение 2 – 3 месяцев, затем делают перерыв. Кальцитонин часто назначают вместе с препаратами кальция, витамина D.
Миакальцик	Миакальцик – это кальцитонин лосося, который синтезируют искусственно в лаборатории.	Препарат выпускается в ампулах по 1 мл, в дозировке по 50 МЕ и 100 МЕ. Способ применения : Вводить по 1 ампуле ежедневно в течение 10 дней.
Кальцитрин	Разновидность кальцитонина, которая выпускается на территории России. Препарат получают из щитовидной железы свиньи.	Кальцитрин выпускают в виде порошка для инъекций, который нужно растворять в дистиллированной воде. В 1 упаковке содержится 10 ЕД – 15 ЕД препарата. Инъекции Кальцитрина делают подкожно или внутримышечно, в течение 1 месяца, ежедневно с перерывом на каждый 7 день. Назначают совместно с препаратами кальция и витаминами группы D.
Эргокальциферол	Аналог витамина D. Обладает аналогичной активностью и аналогичным механизмом действия.	Формы выпуска и дозировки эргокальциферола : драже (дозировка – по 500 мл): применяется с целью профилактики остеопороза, обычно назначается женщинам во время менопаузы; масляный раствор в капсулах (дозировка – по 500 МЕ и 1000 МЕ): также применяется в профилактических целях; масляные растворы (по 0,5%, 0,125%, 0,0625%): могут применяться как для профилактики остеопороза, так и для его лечения; спиртовой раствор (0,5%) – применяется для профилактики и лечения остеопороза.
Холекальциферол (витамин D3).	Витамин D3 – это водорастворимая форма, которая очень удобна для применения. Эффекты холекальциферола : улучшение всасывания ионов кальция и фосфора в кишечнике; улучшение усвоения кальция и фосфора костной тканью; замедление выведения ионов кальция и фосфора из организма.	Препарат выпускается в виде водного раствора, предназначенного для приема внутрь (в одной капле – 500 МЕ холекальциферола), в капельницах-флаконах объемом 10 мл. Принимается для профилактики или лечения остеопороза по назначению врача.
Альфакальцидиол	Синтетический аналог холекальциферола и эргокальциферола. Обладает похожим химическим строением и практически аналогичным эффектом.	Способ применения : Применять 1 раз в день, перед едой. Взрослым при остеопорозе назначается в дозировке 0,5 – 1 мкг (0,0005 – 0,001 мг). Формы выпуска : таблетки и капсулы, содержащие 0,25, 0,5 и 1 мкг; масляный раствор 0,0009% по 5 мл и 10 мл; раствор для инъекций в ампулах по 0,5 мл и 1 мл.
Кальцитриол	Аналог холекальциферола , который синтезируют искусственно, в лаборатории.	В основном препарат назначается женщинам при остеопорозе во время климакса. Способ применения: Принимать по 0,25 мкг 1 – 2 раза в день, по назначению врача. Форма выпуска : Кальцитриол выпускается в форме капсул по 0,25 и 0,5 мкг.
Бифосфонаты : Алендронат Натрия Памидронат Натрия Клодронат Натрия Этидронат Натрия Ибандронат Натрия Остеогенон Остеохин	Группа препаратов, обладающих похожим химическим строением и механизмом действия. Основные показания для назначения бифосфонатов : остеопороз во время менопаузы; остеопороз в результате длительного обездвиженного положения; остеопороз, обусловленный злокачественными опухолями и другими тяжелыми заболеваниями; остеопороз при патологиях надпочечников.	Данные препараты выпускаются в виде капсул, порошков, таблеток для приема внутрь. Принимаются по назначению врача.
Эстрогенные препараты : Эстрон Эстрадиол Эстрадиола Дипропионат Этинилэстрадиол Эстриол Синэстрол Диэтилстильэстрол	Эстрогенные препараты являются аналогами эстрогенов – женских половых гормонов. В норме эстрогены у женщин предотвращают вымывание кальция и фосфора из костей. Это является причиной того, что у женщин остеопороз часто развивается именно во время климакса.	Препараты эстрогенов назначаются для профилактики и лечения остеопороза у женщин, перенесших менопаузу. Принимаются по назначению врача.
Анаболические стероиды : Метандростенолон; Феноболин; Ретаболил; Синаболин; Метиландростендиол.	В основном все анаболические стероиды являются производными от мужского полового гормона тестостерона. Эффекты анаболических стероидов : усиление синтеза белка; усиление всасывания аминокислот в кишке; замедление выведения фосфора с мочой; усиление отложения кальция в костной ткани. Таким образом, анаболические стероиды активируют синтез, улучшают восстановительные процессы в мышцах и костях, способствуют укреплению костной ткани.	Анаболические стероиды применятся строго по назначению врача. У женщин использование большинства стероидных препаратов крайне нежелательно из-за того, что они обладают эффектами мужских половых гормонов. Анаболические стероиды выпускаются в виде инъекционных форм и форм для приема внутрь. Последние менее предпочтительны, так как оказывают негативное влияние на печень.
Хлорид кальция (хлористый кальций)	Препарат кальция. Возмещает недостаток минерала в организме при остеопорозе.	Формы выпуска: раствор для приема внутрь детский (5%) и взрослый (10%) по 100 и 250 мл; растворы для инъекций 2,5% по 5 и 20 мл; растворы для инъекций 10% по 2,5 и 10 мл. Способы применения: внутрь принимать раствор 2 – 3 раза в день: взрослым по одной десертной или столовой ложке, детям – по одной чайной или десертной ложке; внутривенно капельно вводят 5 – 10 мл 10% раствора, разведенного в 100 – 200 мл физраствора; внутривенно вводят 5 мл 10% раствора.
Глюконат кальция (Кальций-Сандоз, Calcium Gluconicum )	Препарат кальция. Возмещает недостаток минерала в организме при остеопорозе. В отличие от хлористого кальция, не раздражает ткани, поэтому его можно вводить в виде инъекций под кожу или в мышцу.	Формы выпуска : таблетки; порошок по 0,25 г, 0,5 г, 0,75 г; растворы для инъекций 10% в ампулах по 1, 2, 3, 5, 10 мл. Способы применения : взрослым: порошок или таблетки по 1 – 3 г 2 – 3 раза в день; дозировки и кратность приема для детей определяются возрастом и массой тела ребенка.
Лактат кальция (молочнокислый кальций)	Лекарственная форма кальция, которая по сравнению с кальция хлоридом хорошо переносится, а по сравнению с кальция глюконатом – обладает более высокой активностью.	Лактат кальция выпускается в виде таблеток по 0,5 г. Способ применения : принимать по 1 таблетке 2 – 3 раза в день.
Фторид Натрия (син.: Натриум Флуоратум, Кореберон, Оссин, Флюоретт )	Соль, в состав которой входит натрий и фтор. Предотвращает разрушение костной ткани, усиливает ее синтез.	Препарат выпускается в таблетках для рассасывания по 0,0022 г и 0,0011 г. При остеопорозе взрослым назначают по 1 – 2 таблетки 1 – 4 раза в день.

*** Лечение остеопороза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.
***** МЕ – Международные Единицы. Специфическая единица измерения для лекарственных веществ.
****** ЕД – Единицы Действия, специфическая мера активности лекарственных веществ.

Какой врач лечит остеопороз?

Причины развития остеопороза многообразны. Поэтому лечением заболевания могут заниматься разные специалисты.

Врачи, принимающие участие в диагностике и лечении остеопороза:

травматолог-ортопед – специализируется на травмах (в данном случае – патологические переломы) и различных нарушениях со стороны костной системы
эндокринолог – доктор, занимающийся заболеваниями органов эндокринной системы (щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники, поджелудочная железа и пр.)
ревматолог – специалист в области заболеваний суставов и соединительной ткани

Какую диету соблюдать при остеопорозе?

Главные задачи лечебного питания при остеопорозе :

обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция
обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество веществ, которые способствуют улучшенному всасыванию и усвоению организмом кальция
исключить продукты, замедляющие и ухудшающие усвоение кальция

Для нормального усвоения кальция и фосфатов костной тканью в организм должны поступать такие полезные вещества, как: магний, медь, витамины K, B6, D, A. При остеопорозе необходимо полноценное белковое питание.

Продукты, богатые кальцием и показанные при остеопорозе :

молоко и молочные продукты: творог, йогурты, сыры
зерновые, злаки
овощи темно-зеленого цвета
курага и другие сухофрукты
орехи
хлеб из муки грубого помола
жирная рыба

Если при помощи питания не удается покрыть потребность организма в кальции, то его употребляют в составе витаминов, различных БАДов, в виде медикаментозных препаратов (хлористый кальций, глюконат кальция – см. выше).

Продукты, ухудшающие усвоение кальция и не рекомендованные пациентам с остеопорозом :

крепкий чай
шоколад
алкоголь
свинина, говядина, печень – продукты, которые содержат большое количество железа, ухудшающего всасывание кальция

Какие препараты кальция эффективны в лечении остеопороза?

При остеопорозе применяется три препарата кальция: кальция хлорид, кальция глюконат и кальция лактат (см. таблицу выше).

Какие упражнения нужно выполнять при остеопорозе?

Комплекс упражнений при остеопорозе должен проводиться по назначению и под контролем врача. Специалист учтет стадию течения заболевания и степень выраженности патологических изменений в костях, возраст и физические возможности пациента, сопутствующие заболевания.

Если вы все же решили заниматься гимнастикой самостоятельно, в домашних условиях, то предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором.

Примерный комплекс упражнений при остеопорозе (начинать с 4 – 5 повторов каждого упражнения, затем можно увеличивать) :

В исходном положении, лежа на полу на спине :

сгибание и разгибание стоп
повороты стоп наружу и внутрь
сгибание и разгибание рук (кисти к плечам)
поднимание прямых рук вверх
подложить под ноги валик так, чтобы колени находились в полусогнутом состоянии, осуществлять поочередное разгибание коленей
согнуть колени и подтянуть их к груди, задержаться в таком положении на 5 секунд

В исходном положении, лежа на полу на животе :

поднять плечи над поверхностью пола, задержаться в таком положении на 5 секунд;
упражнение ножницы: скрещивание ног таким образом, чтобы сверху поочередно оказывалась то правая, то левая нога
поднять ногу над поверхностью пола настолько, насколько сможете, но так, чтобы не возникало болевых ощущений (в идеале – на 90⁰), при этом другая нога и кисти рук должны быть прижаты к полу; затем сменить ногу

Какие народные методы лечения остеопороза существуют?

В народной медицине существует достаточно большой арсенал методов лечения остеопороза. Но перед применением любого из них обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение остеопороза компрессами из окопника:

Взять небольшое количество сухих листьев окопника и настоять в течение некоторого времени в растворе димексида. Делать компрессы на все места, где беспокоят боли, 1 – 2 раза в день.

Лечение остеопороза мумием

Взять небольшое количество мумия, примерно со спичечную головку. Растворить в стакане воды. Принимать трижды в день, за 20 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 20 дней, затем необходимо сделать перерыв.

Лечение остеопороза яичной скорлупой и лимонным соком

Мелко истолочь яичную скорлупу. Смешать с лимонным соком. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день.

Лечение остеопороза компрессами из герани

Взять 1 столовую ложку высушенного растения. Заварить в стакане кипятка, настаивать в течение часа. Применять для компрессов на пораженные области.

Прогноз: чего ожидать от лечения остеопороза?

При правильно подобранном лечении можно существенно замедлить или полностью затормозить развитие остеопороза. Тем не менее, трудоспособность многих пациентов снижается, им рекомендуется сменить работу на более простую или вовсе отказаться от физического труда.

При возникновении осложнений заболевания прогноз ухудшается. Например, патологический перелом шейки бедренной кости достаточно часто приводит к смерти пациентов, обычно в течение первого года.

Для качественного лечения остеопороза важно не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать рекомендации врача по поводу правильного образа жизни, питания.

Профилактика остеопороза:

правильное питание
достаточная физическая активность
прием поливитаминных комплексов, биологически активных добавок к пище, содержащих кальций
своевременное лечение всех заболеваний, которые способны стать причиной остеопороза
отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем
рациональный режим труда и отдыха
борьба с недостаточной массой тела
достаточное пребывание на солнце (под действием солнечных лучей в коже образуется витамин D, который способствует усвоению кальция костями)

У такого заболевания, как остеопороз, симптомы и лечение тесно связаны. Терапевтические меры направлены на снятие клинической симптоматики, предотвращение дальнейшего прогрессирования недуга и профилактику возникновения осложнений.

Причины развития заболевания

Остеопороз - что это такое? Данная патология характеризуется хроническим течением и прогрессирующим снижением плотности костной ткани.

Причины остеопороза отличаются большим разнообразием:

Возрастные изменения. Недуг в основном у пожилых людей, однако может встречаться у всех возрастных категорий. Уменьшение плотности костной массы наблюдается после 35 лет, и к глубокой старости этот показатель достигается 45%.
Изменение уровня половых гормонов. Наблюдается в климактерический период, в результате чего остеопороз начинает стремительно прогрессировать. Гормональный фон сильно меняется во время искусственного климакса, обусловленного удалением женских репродуктивных органов - матки и яичников.
Нарушение баланса других гормонов в организме человека. Быстрое выведение кальция из костей, ухудшение процессов его усваивания могут быть обусловлены патологией других органов, отвечающих за секрецию гормонов. К ним относятся заболевания щитовидной железы и надпочечников.
Малоподвижный образ жизни. Способствует ухудшению обменных процессов в организме больного, в т. ч. и поступлению кальция в кости.

Факторы риска

В жизни каждого человека присутствуют определенные обстоятельства, которые могут спровоцировать развитие и прогрессирование заболевания.

Факторы риска остеопороза включают:

Недостаток витамина D. Это вещество синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей. Кроме того, поступает вместе с продуктами питания, такими как рыбий жир, яйца, молоко, печень и др. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта этот витамин не всасывается в достаточном количестве. А если человек мало времени проводит на свежем воздухе, в организме формируется дефицит витамина D. Это негативно воздействует на минеральное наполнение костей.
Злоупотребление алкоголем. Токсическое влияние спиртных напитков оказывает отрицательное воздействие не только на желудочно-кишечный тракт человека, но и провоцирует изменение плотности костей.
Курение. В большей степени воздействует на женщин, поскольку способствует уменьшению уровня половых гормонов, недостаточное количество которых провоцирует «разрежение» костей.
Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидной железы способствуют остеопорозу.
Соматические недуги. Усиливают процессы деминерализации костей, почечная и печеночная недостаточность, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, ревматические и аутоиммунные заболевания.
Длительный прием фармакологических препаратов. Некоторые группы лекарственных средств приводят к усиленному вымыванию кальция из костей, в результате чего значительно увеличивается риск развития недуга.

Виды заболевания

Что такое остеопороз и чем он опасен? Главное коварство недуга заключается в длительном периоде полного отсутствия клинических проявлений. Очень часто первым признаком критического состояния костей является перелом.

Выделяют 2 основных типа заболевания в зависимости от причины возникновения:

Первичный остеопороз. Имеет и другие названия - инволюционный, сенильный или старческий. Основной признак - развитие недуга приходится на возраст более 50 лет. Чаще всего возникает под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся небольшой рост, малый вес, нарушения овариально-менструального цикла - позднее начало месячных, их нерегулярность, бесплодие и другие патологии. Данный вид заболевания в основном регистрируется у женщин.
Вторичный остеопороз. Обусловлен нарушением обменных процессов в организме человека - минерального, гормонального и др. К предрасполагающим факторам относятся несбалансированное питание, наличие вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение), длительный прием медикаментозных препаратов, эндокринные заболевания и другие серьезные патологии.

В зависимости от выраженности клинических проявлений остеопороза и наличия осложнений выделяют 4 степени тяжести недуга, каждая из которых разнится своими признаками и лечением.

Начальные проявления заболевания

Остеопороз 1 степени характеризуется бессимптомным течением. У человека полностью отсутствуют какие-либо жалобы со стороны здоровья. Единственными признаками могут быть ухудшение состояния волос. Кожа становится сухой и морщинистой, ногти быстро ломаются. В некоторых случаях возникает незначительная боль в спине и ногах после трудового дня. Однако эти симптомы является общими и могут встречаться при многих других заболеваниях. Поэтому, как правило, на их основании заподозрить недуг совершенного нереально. Установить диагноз остеопороза можно только при проведении специальных методов исследования — денситометрии и анализов крови на маркеры заболевания.

Прогрессирование патологического процесса приводит к возникновению первых клинических проявлений. Остеопороз 2 степени отличается уменьшением плотности костей. Патология может поражать как отдельные участки опорно-двигательного аппарата человека, так и носить характер. В основном остеопороз локализуется в грудном отделе, позвоночниках и нижних конечностях, поскольку именно на них осуществляется самая большая нагрузка. Из первых симптомов пациенты отмечают незначительную боль между лопатками и в области поясничного отдела позвоночного столба. Неприятные ощущения носят постоянный характер и усиливаются после физических нагрузок или неудобного положения тела в течение длительного времени. Страдают и зубы - ухудшается эмаль, не исключено развитие пародонтоза.

Дефицит кальция не только негативно сказывается на крепости костей, но и провоцирует развитие осложнений со стороны других органов и систем. К примеру, недостаточное количество этого важного элемента может привести к нарушениям сердечной деятельности. Это появление экстрасистол, приступы сердцебиения.

В ночное время суток возникают судороги, которые локализуются в основном в икроножных мышцах. Поначалу эти явления носят кратковременный и единичный характер, однако прогрессирование остеопороза приводит к их учащению.

На рентгеновском фото можно увидеть первые признаки недуга. Это является прямым показанием к проведению прицельного обследования.

Симптомы 3 и 4 стадии заболевания

Остеопороз 3 степени имеет четко выраженные проявления. В этот период плотность костной ткани снижается настолько, что развивается нарушение осанки, появляется сутулость. Это приводит к уменьшению роста пациента. При отсутствии своевременного лечения нельзя исключить вероятность формирования горба.

Боли при остеопорозе становятся постоянными, преследуют пациента не только днем, но и ночью. Плохо купируются медикаментозными препаратами, человек не может полноценно отдохнуть и выспаться. Значительно увеличивается риск переломов. У возраста слабое место - шейка бедра, а также запястья и ключицы.

Проблемы с костной тканью отчетливо видны на рентгенограмме. Самый первый признак - просветления, которые свидетельствуют об уменьшении плотности и деминерализации. На фото визуализируются изменения конфигурации позвонков - приобретают вогнутую или клиновидную форму. Это происходит за счет сплющивания и уменьшения высоты. Этот симптом называется «рыбные позвонки». В патологический процесс уже вовлечен не один, а несколько отделов столба.

При остеопорозе 4 степени происходит сильная деформация скелета пациента. Это самая тяжелая форма, характеризующаяся многочисленными осложнениями.

За счет сплющивания позвонков рост человека уменьшается на 10–12 см. Увеличивается количество патологически измененных отделов. Деформация костей приводит к проблемам во время движения. Заболевание сопровождается частыми переломами, спровоцировать которые может даже незначительное физическое воздействие. Боль приобретает постоянный разлитой характер. Выпадают и крошатся зубы.

Рентгеновский снимок показывает большие участки просветления, за счет которых кость становится полупрозрачной. Отмечаются утолщенные трабекулы, позвоночный канал расширяется.

Эти признаки остеопороза требуют немедленного . Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов предотвратить дальнейшее развитие недуга и не допустить разрушение костной ткани.

Базовая терапия заболевания

Можно ли вылечить остеопороз костей? К сожалению, полное выздоровление пациента нереально. Правильно подобранная схема терапии позволит остановить или замедлить процесс деминерализации, укрепить кости и не допустить развития осложнений.

Основное направление базовой терапии - регуляция кальциево-фосфорного обмена. Пациенту назначают , способствующие усваиванию кальция. Для этого применяют следующие группы лекарственных средств:

При остеопорозе лечение базовыми препаратами должно проходить под регулярным лабораторным контролем уровня кальция и других элементов в крови.

Гормональная заместительная терапия

Очень часто в комплексное лечение заболевания включают препараты женских половых гормонов - эстрогены. Особенно если причиной возникновения недуга послужил их дисбаланс.

Эстрогены показывают хорошую эффективность в терапии остеопороза, обусловленного климаксом. Эти гормоны обеспечивают равновесие остеобластов и остеокластов, благодаря чему процессы разрушения кости не превалируют над ее формированием. Не допускают усиленного выведения кальция из организма и рассасывания ткани. Эти препараты назначают пациентам на любой стадии развития недуга. Даже если человек еще не болен, и появились только предпосылки.

При климактерическом остеопорозе чем лечить пациентов? При наступлении менопаузы пациенткам назначают модуляторы эстрогеновых рецептов - Ралоксифен, Климонорм, Прогинову, Кеоксифен, Эвисту и др. Они замедляют и препятствуют разрушение костной ткани, уменьшают риск возникновения переломов. При необходимости, лечение эстрогенами проводят в комплексе с препаратами кальция.

Гормональная заместительная терапия характеризуется наличием ряда противопоказаний к применению. Основное ограничение — эти средства сильно повышают вероятность развития онкологических заболеваний женских половых органов. Поэтому их нельзя принимать при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в анамнезе, склонности к маточным кровотечениям, а также при некоторых патологиях свертывающей системы крови.

Длительность лечения эстрогенами составляет до нескольких лет, однако они относятся к поддерживающей терапии и не способны восстановить нормальный минеральный состав кости.

Гормональное лечение должно проводиться только по назначению врач и под регулярным контролем их уровня в крови. При необходимости отмены эстрогенов это следует делать постепенно, поэтапно, уменьшая дозировку.

Витаминные препараты в терапии заболевания

Параллельно с регуляторами кальциево-фосфорного обмена в схему лечения включают витамины. С их помощью можно обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами.

Как лечить остеопороз? В зависимости от состояния пациента врач может принять решение о применении комплексных лекарств и биологических добавок, содержащих большое количество витаминов или отдать предпочтение монопрепаратам.

В комплексном лечении остеопороза используют следующие средства:

Поливитамины. К ним относятся Элевит, Кальцинова, Нутримакс и др. Выбор необходимой позиции может осуществить только врач на основании того, в каких витаминах организм пациента нуждается больше всего. Их главный недостаток — полезные вещества плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, в отличие от монопрепаратов. Это и обуславливается применением многокомпонентных средств преимущественно в профилактических целях.
Моновитамины в комплексе с солями кальция. Кальция глюконат в чистом виде очень плохо усваивает и практически не приносит никакой пользы. Чтобы усилить его действие, следует употреблять другие препараты, к примеру, Глицерофосфат кальция, Хлорид кальция, Лактат кальция.
Сочетание кальция и витамина D. Этот витамин способствует всасыванию минерала из кишечника, благодаря чему увеличивается его уровень в крови. Это содействует накоплению кальция в костной ткани и не допускает его вымывания. Оптимальный вариант — прием комбинированных препаратов. В их состав одновременно входят 2 вещества — кальций и витамин D. К ним относятся Кальций D3 никомед, Натекаль D3, Кальций D3 форте и др.

Однако существуют определенные противопоказания к назначению витаминных препаратов. В первую очередь - это повышенный уровень кальция в крови. Это может спровоцировать образование камней в желчном пузыре, почках и мочевыводящих путях.

Симптоматическая терапия недуга

Прогрессирование остеопороза сопровождается возникновением сильных болей в области поражения. В зависимости от распространенности патологического процесса, в это могут быть вовлечены как 1 изолированная кость, так и многие структуры одновременно. К примеру, несколько отделов позвоночника, череп, бедренная, тазовая, плечевая кость и др.

На поздних стадиях остеопороза боль приобретает постоянный характер. Убрать неприятные ощущения и улучшить состояние пациента помогут следующие препараты:

НПВС. Обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Способны быстро и довольно эффективно снять симптоматику. Их существенный недостаток заключается в возможном негативном влиянии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, особенно при условии длительного применения. В зависимости от состояния больного врач может назначить НПВС в виде таблеток, инъекций. Усилить эффект препаратов поможет дополнительное применение этих же лекарств в форме мази. В основном используют медикаменты на основе Ибупрофена или Диклофенака.
Миорелаксанты. Показаны к применению при 3 и 4 стадии заболевания. Постоянная боль приводит к спазмированию мышц, особенно если поврежден позвоночник. Человек не может спокойно совершать даже элементарные движения. Чаще всего в схему лечения включают Тизанидин или Толперизон. Применять их нужно строго с рекомендациями врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно превышать рекомендованные дозировки или немотивированно продлевать лечение.

Лечение остеопороза (код МКБ-10 - М80-М85) требует комплексного подхода. Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Не нужно игнорировать симптомы заболевания и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это грозит усугублением патологического процесса.

Снижение плотности костей – заболевание практически бессимптомное на ранних стадиях. Основная задача травматолога-ортопеда при диагностике остеопороза состоит в объективной оценке состояния пациента. Специалист выявляет факт патологии, находит причину болезни и дифференцирует потерю костной массы от других похожих или сопутствующих заболеваний, составляет прогноз на выздоровление.

В распоряжении врача:

возможность клинического осмотра;
аппаратная диагностика (рентген, УЗИ);
лабораторная диагностика;
генетические методы обследования.

Все они направлены на визуализацию макро- и микроархитектуры и выявление процессов, ведущих к снижению минеральной плотности костной ткани.

На этапе диспансеризации терапевт может выявить группу с повышенным риском остеопороза. Из симптомов остеопороза врач может выделить кифотическую деформацию в грудном отделе позвоночника, заметное уменьшение роста пациента по сравнению с прошлым посещением. К клиническим маркерам остеопороза также можно отнести жалобы на боль в спине. Шанс попасть на прием травматолога есть:

у женщин с преждевременной менопаузой;
у людей с семейным анамнезом остеопороза;
при частых переломах в возрасте до 45 лет;
у пациентов с заболеваниями – провокаторами вторичного остеопороза;
после приема ряда фармацевтических препаратов;
при чрезвычайной худобе – анорексии, истощении, врожденной худобе с ИМТ меньше 20.

Если у человека два и более фактора риска, то вероятность остеопороза увеличивается на треть независимо от возраста.

Опрос подопечного помогает обнаружить дополнительные факторы риска:

дефицит кальция в пище;
недостаток облучения солнечным светом, а значит, и нехватку витамина Д;
проблемы с желудком и кишечником;
употребление алкоголя и курение;
лечение глюкокортикоидами или гормонами;
болезни желез и внутренних органов, ХОБЛ;
длительную иммобилизацию или низкую физическую активность.

Больным с подозрением на остеопению или остеопороз назначается дальнейшее глубокое обследование. Часто болезнь на поздней стадии выявляют травматологи у пациентов с переломами или неврологи у пациентов с болями в области позвоночника.

Ортопед-травматолог или невролог дифференцируют остеопороз с онкологическими заболеваниями костей, травмами, остеомаляцией, фиброзной дисплазией, болезнью Педжета, периферической нейропатией. Основной базой для принятия решений в этом случае становится лабораторная диагностика.

Препятствием к раннему выявлению заболевания служат следующие “клинические мифы”

Методы диагностики

Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.

Чаще всего остеопению и остеопороз при помощи обычных рентгеновских снимков обнаруживают при наличии переломов костей или деформации позвоночника. На этой стадии уже потеряно более трети костной массы. Повлиять же на процесс можно тогда, когда речь идет о потерях до 5%. Поэтому для раннего выявления остеопороза существуют более точные способы:

ультразвуковые;
изотопные (моно- и бифотонная абсорбциометрия);
моно- и биоэнергетическая абсорбциометрия (DXA);
количественная компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
генетические исследования материалов.

Правила формулировки диагноза ОП

Ультразвук

Анализ минерального состава костей с помощью ультразвука позволяет выявить участки сниженной плотности. Такой тест на остеопороз основан на отражении ультразвуковых лучей от плотных органов. Внедрение в клиническую практику ультразвуковых аппаратов позволяет оценить механические свойства костной ткани. Прочность и упругость создают гиперэхогенную структуру изображения.

Местом тестирования методом ультразвуковой денситометрии (УД) обычно бывает пяточная кость и кончик указательного пальца. Практика показывает, что данное исследование более подходит для скрининга. Его рекомендуют проходить раз в 5 лет для раннего выявления проблемы женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 50.

Радиоденситометрия

Точный диагноз устанавливают при обследовании определенных участков скелета путем биоэнергетической абсорбциометрии, которая считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия нацелена на измерение МПКТ. Диагностику проводят для всего скелета, позвонков, парных участков или одной кости. Прибор сравнивает полученный снимок с эталонными и выдает два показателя Т и Z.

Т-индекс говорит об отклонениях от показателя пиковой плотности кости взрослого человека, а Z-индекс – об отклонении от нормы для данного возраста. В норме Т=1. Остеопения диагностируется при Т от -1 до -2,5, меньшая минеральная плотность квалифицируется как остеопороз. Если в анамнезе пациента имеется перелом при Т меньше -2,5, то остеопороз называют тяжелым. Уменьшение МПКТ на единицу удваивает риск перелома. Норма для показателя Z также равна 1. Дополнительные обследования назначают при значительных отклонениях Z в большую либо меньшую стороны. Если измерения проводят на нескольких участках, то внимание обращают на худшие и средние показатели.

Потеря костной массы затрагивает весь скелет человека, хотя и неравномерно. МПКТ определяют в местах, где переломы встречаются чаще всего. Это:

поясничные позвонки;
шейка бедра;
дистальная область предплечья.

Женщинам в постменопаузе скорее всего оценят состояние позвонков, а пожилым людям (старше 65 лет) измерят МПКТ проксимального отдела бедра. DXA назначают для первичной диагностики остеопороза и оценки эффективности терапии. Повторно обследование проходят через год.

Обследование не опасно для здоровья, поскольку интенсивность облучения меньше, чем при обычном рентгене в 400 раз. Единственным противопоказанием может быть беременность.

К DXA не требуется особенная подготовка. Накануне лучше не принимать препараты кальция. Врачу сообщают о недавних обследованиях с применением бария. После сканирования выбранного участка пациент получает снимки и заключение.

Метод DXA имеет некоторые ограничения, которые компенсируются дополнительными исследованиями.

КТ-денситометрия

С помощью компьютерной томографии возможно определить пониженную плотность ткани и получить трехмерное изображение анатомической структуры участка скелета. Исследование позволяет изучить трабекулярную структуру кости.

Для обследования с помощью компьютерной томографии применяется периферический сканер с тонким лучом, позволяющий определить минеральный состав ткани. Анализ называется КТ-денситометрией и позволяет определить локальные изменения минерального состава.

Магнитно-резонансная томография была открыта в 1946 году. Исследование позволяет получить трехмерное изображение органов за счет регистрации радиосигнала, который получается за счет колебания атомов водорода водных тканей в магнитном поле. За данное открытие ученые получили Нобелевскую премию.

Для диагностики болезней МРТ применяется редко, хотя ее возможности безграничны. Анализ позволяет увидеть трабекулы костей очень четко. Данное свойство было применено при создании денситометров – приборов для определения степени остеопороза.

Единичные публикации в литературных источниках указывают на высокую эффективность исследования при определении плотности костной структуры. Очевидно, что с помощью МРТ возможна проверка структуры органов. Тем не менее исследование применяется редко из-за высокой стоимости процедуры.

Лабораторные исследования

Причины потери костной массы, как и сам остеопороз, не очевидны. Для их выявления потребуется провести биохимический анализ крови и генетические исследования тканей. Первый необходим для:

проведения профилактических мероприятий в случаях с метаболическими нарушениями ремоделирования и резорбции костной ткани;
прогнозирования скорости потери костной массы;
оценки эффективности терапевтических методов.

На этом этапе диагностики остеопороза исключают остеомаляцию, костные метастазы, наследственные заболевания, выявляют причины вторичного остеопороза, устанавливают особенности метаболизма.

Медики в данном случае используют три группы биохимических маркеров патологии:

Маркеры формирования костной ткани.
Маркеры состояния обмена.
Маркеры резорбции костной ткани.

Кроме анализа крови при подозрении на остеопороз врач может назначить исследование мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД). Тест дает информацию о темпах резорбции костной ткани. Показатели для здорового взрослого человека представлены в таблице.

Если концентрация дезоксипиридинолина в моче выше указанных значений, то скорость разрушения костной ткани выше, чем скорость синтеза.

Генетические исследования при остеопорозе

Сегодня подобные исследования имеют скорее академическое значение, нежели прикладное. Выяснение молекулярно-генетических причин остеопороза – процедура дорогая и выполняется только в специальных лабораториях. В ходе анализа выясняют, какие мутации генов повлекли за собой болезнь, связанную с нарушением метаболизма костной ткани. Иногда не сами мутации являются причиной сбоев. Они лишь служат маркерами определенных наследственных процессов, связанных с найденными мутировавшими генами или их соседями.

Для ученых представляют интерес следующие полиморфизмы в генах:

Col1a1 – ген коллагена 1-го типа альфа-1 (полиморфизм приводит к ухудшению механических свойств коллагена);

VDR3 – ген рецептора витамина D3 (аллельные гены говорят об отсутствии предрасположенности к остеопорозу (bb), умеренной предрасположенности (bB) и высокой предрасположенности (ВВ)).

Источники:

Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза // Consilium medicum. – 2000. – 2. – 240-244.
Дыдыкина И.С., Алексеева Л.И. Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение // Науч.практич. ревматол. – 2011. – 2. – 137.
Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 272 с.
Корж Н.А., Поворознюк В.В., Дедух Н.В., Зупанец И.А. Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение. – Х.: Золотые страницы, 2002. – 468.
Насонов Е.Л. Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы // Остеопороз и остеопатии. – 1998. – 3. – 42-47.
Насонов Е.Л. Профилактика и лечение остеопороза: современное состояние проблемы // Рус. мед. журнал. – 1998. – 6. – 1176-1180.
Поворознюк В.В. Захворювання кістковом’язової системи в людей різного віку (вибрані лекції, огляди, статті): У 2 томах. – К., 2004. – С. 480.
Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система. – К., 2004. – 512 с.
Поворознюк В.В., Дзерович Н.И. Качество трабекулярной костной ткани у женщин различного возраста // Боль. Суставы. Позвоночник. – 2011. – 4. – С. 2931.
Сметник В.П., Кулакова В.И. Руководство по климактерию. – 2001. – С. 522-523.
Чернова Т.О. Рекомендации Международного общества клинической денситометрии (последняя версия 2007 г.) и рекомендуемое применение в клинической и диагностической практике // Мед. визуализация. – 2008. – № 6. – С. 8393.
American Association of Endocrinologists (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003 // Endocr. Pract. – 2003. – Vol. 9, № 6. – Р. 544-564.
Brown J.P., Josse R.G. Clinical practice guidelines for the diagnosis & management of osteoporosis in Canada // Can. Med. Assoc. J. – 2002. – Vol. 167, № 10 (suppl.). – Р. 1-34.
Calvo S., Eyre D.R., Gundberg C.M. Molecular basis and clinical application of biological markers of bone turnover // Endocrine Rev. – 1996. – Vol. 17(4). – P. 333–363.
Consensus Development Conference. Diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis // American Journal of Medicine. – 1993. – Vol. 94. – P. 646–650.
Delmas P.D., Garnero P. Biological markers of bone turnover in osteoporosis // Osteoporosis / Eds. J. Stevenson, R. Lindsay. – London: Chapman & Hall Medical, 1998. – Р. 117–136.
Eastell R. Treatment of postmenopausl osteoporosis // N. Engl. J. Med. – 1998. – 338. – 736-746.
Grant S.F., Reid D.M., Blake G. et al. Reduced bone density and osteoporosis associated with a polymorphic Sp1 binding site in the collagen type I alpha 1 gene // Nat. Genet. – 1996. – Vol. 14, № 2.
Green A.D., Colon-Emeric C.S., Bastian L. et al. Does this woman have osteoporosis? // JAMA. – 2004. – Vol. 292, № 23. – Р. 2890-2900.
Guder W.G., Nolte J. (Editor). Das Laborbuch für Klinik und Praxis. – München; Jena: Urban & Fischer, 2005.
Heaney R.P. Advances in therapy for osteoporosis // Clin. Med. Res. – 2003. – 1(2). – 93-99.
Hochberg M. Preventing fractures in postmenopausal women with osteoporosis // Drugs. – 2000. – 17. – 317-330.
Mann V., Ralston S.H. Meta-analysis of COL1A1 Sp1 polymorphism in relation to bone mineral density and osteoporotic fracture // Bone. – 2003. – Vol. 32, № 6. – P. 711–717.
Meunier P.J. Evidence-based medicine and osteoporosis: a comparison of fracture risk reduction data from osteoporosis randomized clinical trials // Int. J. Clin. Pract. – 1999. – 53. – 122-129.
Nguyen T.V., Center J.R., Eisman J.A. Osteoporosis: underdiagnosed and undertreated // Med. J. Aust. – 2004. – 180(5). – 18-22.
Winzenrieth R., Dufour R., Pothuaud L. et al. A retrospective case-control study assessing the role of trabecular bone score in postmenopausal caucasian women with osteopenia: analyzing the odds of vertebral fracture // Calcif. Tissue Int. – 2010. – 86. – P. 104-109.

Многие люди даже не знают, что в их организме начался процесс разрушения костной ткани. Но есть ряд симптомов, которые указывают на то, что нужно провериться на наличие остеопороза.

Как определить остеопороз?

Профилактические методы, позволяющие снизить риск возникновения остеопороза у женщин:

Самыми уязвимыми местами являются лучевые и запястные кости, шейка бедра, кости таза, грудина, позвоночник, ребра. Переломы очень медленно срастаются. После перелома шейки бедра каждая третья женщина не может ходить и остается навсегда прикованной к инвалидной коляске. 8 из 10 больных долго нуждаются в посторонней помощи и постоянном уходе. Также по мере прогрессирования остеопороза у женщин развивается искривление позвоночника, так называем вдовий горб. О начале заболевания могут свидетельствовать и такие признаки как ломкость волос, сухость кожи, расслаивание ногтей, судороги в мышцах.
Так, данная болезнь обычно проявляется у женщин в возрасте от 50 и заканчивая 75 годами, хотя может развиться и раньше, и позднее.
И, конечно же, никаких вредных привычек, способных в разы ослабить организм. Нужно приучить себя делать зарядку каждый день, научиться беречь себя от чрезмерных нагрузок и убедиться в том, что хотя полного излечения не произойдет, но избежать радикальных последствий и наступления инвалидности вполне по силам.
имеющееся заболевание кишечника;

Что принимать при остеопорозе?

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алиндронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию. Именно это дает возможность максимально точно обозначить степень плотности костных тканей, соотношение кальция в организме человека, а также число мышечных и жировых отложений.

дисфункция пищеварительной системы, работы эндокринной, а также поджелудочной желез;

Меню при остеопорозе

грыжа межпозвонкового отдела;

Остеопороз представляет собой заболевание костно-опорной системы человека, связанное с уменьшением плотности кости. Истончение костной ткани происходит вследствие вымывания кальция из организма и плохой способностью к его усвоению из пищи ввиду каких-либо причин. Среди женщин данное заболевание встречается чаще, чем у мужчин, поскольку этому способствует смена гормонального фона при климаксе, и в этом случае речь идёт о постменопаузальном остеопрозе.

Уменьшение роста человека на три сантиметра по сравнению с тем показателем, который был в 25 лет.
Полный отказ от вредных привычек
В начале развития заболевания основные и косвенные признаки, а также симптомы обычно отсутствуют. Однако уже на ранних этапах можно определить даже малейшее нарушение в плотности костной ткани при помощи такого метода как костная денситометрия. Это ультразвуковое исследование костной массы, которое определяет снижение плотности костей даже до 5%. Если сравнивать с рентгеном, который может определить потерю костной массы, только когда ее недостает уже примерно 15%, то сразу видно преимущество данного метода.
Такой вид заболевания, как

womanadvice.ru

Причины, симптомы и лечение остеопороза, профилактика

Что такое остеопороз?

Остеопороз – болезнь, связанная наличие ревматоидного артрита, как прошедшего, так и текущего.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом. Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности.

Симптомы остеопороза

изменения гормонального фона, которые происходят на всем протяжении климакса;

проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта (спровоцированы серьезными деформациями позвоночника, который буквально давит на внутренние органы женщины. В том числе и на желудок);

«Можно ли вылечить остеопороз?» – этим вопросом задаётся любая женщина, которая сталкивается с этим недугом. На сегодняшний день существуют эффективные средства для поддержания здоровья у женщин с этим заболеванием, но, к сожалению, пока не разработано таких лекарственных препаратов от остеопороза, которые бы позволили избавиться от него совсем.

Сильная сутулость свидетельствует о том, что произошли переломы позвонков.

Конечно же, можно самостоятельно заметить небольшие косвенные признаки и симптомы, характерные для остеопороза у женщин. Прежде всего, это уменьшение в росте. Если женщина становится на 1,5 см короче по сравнению с тем, какой она была в 30 лет, то это уже реальный повод задуматься над тем, что возможно остеопороз уже начался. Лучше сразу же обратиться к врачу. Также косвенные признаки включают в себя: изменение осанки, любое искривление позвоночника, боли в пояснице, в груди, иногда во всей спине. В основном симптомы женского остеопороза явно начинают проявляться после наступления климакса. Так что в этот период лучше всего уже хотя бы для профилактики пройти процедуру денситометрии.

сенильный остеопороз,

с уменьшением плотности (разрежением) костных тканей,

Данная болезнь проявляется не сразу. Женщина может долгие годы и не подозревать о том, что серьезно больна. Присутствие болей в спине, быстрое утомлении от однообразного положения тела, онемение конечностей. Все эти признаки должны настораживать. Но, большая часть пациентов получает такой диагноз, проходя специальное обследование на определение плотности костной ткани.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков - на 90%.

Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен.

нарушение функционирования яичников или же их удаление (приводит к гормональному дисбалансу или раннему наступлению климакса. Это, в свою очередь, может стать катализатором для развития остеопороза);

начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);

К симптомам остеопороза у женщин относятся:

Боли при остеопорозе в нижней части спины, которые характеризует переломы в позвонках в этом отделе спинного мозга.

Физические нагрузки

Климакс. Заболевание остеопорозом у женщин обусловлено тем, что в период менопаузы у них начинается постоянное снижение уровня женского полового гормона (эстрогена), а он является основным участником кальциевого обмена в организме. Остеопороз у женщин развивается наиболее часто в возрасте 50 лет. Это так называемый постклимактерический остеопороз. Конечно, все индивидуально и у кого-то климакс наступает раньше или позже.

у женщин, вероятнее всего, развивается вследствие возрастных изменений в обмене веществ, а именно – из-за дефицита кальция.

из-за чего происходит снижение прочности костей и увеличивается возможность переломов. Женщины в возрасте нередко становятся жертвами этой коварной, тихо и незаметно подкрадывающейся болезни. Все о ней расскажет данная статья в женском клубе «Кому за 30».

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

В этом помогают такие данные, как:

проблемы в работе надпочечников (само по себе не является причиной формирования недуга, однако прием лекарственных средств вполне может спровоцировать его);

аллергия;

Сильная боль. Обычно в области пояснично-крестцового отдела. Как правило, в положении лежа такая боль утихает.

Частые переломы костей в результате падения с высоты собственного роста. 47% из них занимает травмирование позвонков, 20% – шейки бедра, 13% – лучезапястной кости.

. Достаточная физическая нагрузка на все области костной системы организма – главная профилактическая мера остеопороза. В результате физнагрузок предупреждается риск понижения плотности костной ткани. Этот показатель напрямую зависит от количества физической нагрузки на кости. У людей, не имеющих возможности регулярного преодоления веса собственного тела, отмечается более быстрое снижение костной массы.

Возраст. А после 70 лет остеопороз развивается уже в результате возрастного изменения в обмене веществ и носит название сенильный.

«Сенильный» - то есть возникающий

Плотность костей обеспечивается благодаря поступлению в организм достаточного количества кальция и иных минералов, а также выработке нужного количества определенных гормонов – парагормон, гормон роста, кальцитонин, эстроген у женщин. Чтобы кальций хорошо усваивался из пищи и включался в костную ткань, организму необходим

Называется оно денситометрия и бывает она рентгеновская или ультразвуковая. Довольно часто при прохождении данного обследования выявляется уменьшение роста пациента в среднем, на один см и более, при сравнении с его же ростом в более молодом возрасте.

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза.

Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

все остальные заболевания желез внутренней секреции (именно они чаще всего напрямую связаны с гормональным дисбалансом).

другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

Уменьшение роста женщины. Обычно у женщин с остеопорозом в связи со снижением роста появляется своеобразная сутулая осанка, как будто она горбится.

Только специальная диагностика остеопороза может точно выяснить, начался ли процесс разрушения костной ткани в организме человека и на какой стадии он находится.

Прогулки на свежем воздухе, активные подвижные игры

Заболевания. Около 5% остеопороза у женщин обусловлено употреблением определенных лекарственных препаратов, а также какими-либо болезнями. Такой остеопороз называется вторичным. Чаще всего он развивается такой из-за гормональных проблем, почечной недостаточности.

у людей пожилого возраста, а именно у людей старше 70 лет

витамин Д

В некоторых случаях, недостаток кальция в спинном отделе, способствует его искривлении или приводит к появлению горба.

Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания. Это стало возможно благодаря его позитивному воздействию на качество костных тканей (их микро и макроархитектонику).

Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идет не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

излишне частое биение сердца.

Переломы, возникающие даже при незначительном ушибе.

Для этого применяется денситометрия, то есть, вычисление показателя минеральной плотности кости (МПК). Существуют различные методы определения, а чаще всего используется золотой стандарт диагностики, которым является рентгеновская двухэнергетическая денситометрия.

. Если вы игнорируете лифт, предпочитая для подъёма на свой этаж использовать лестницу, вы уже осуществляете профилактику остеопороза.

Прочие причины. Причинами развития остеопороза могут быть также курение, алкоголь, наркомания, токсикомания и всяческие диеты, даже самые сбалансированные.

. Такой тип болезни чаще наблюдается у женщин и обычно сопряжен с постменопаузальным остеопорозом.

Потребность организма в кальции можно определить по следующим признакам: сухие и достаточно ломкие волосы; хрупкие ногти; сухая кожа; наличие судорог в мышечных тканях.

Остеопороз тазобедренного сустава

Вероятность формирования новых переломов в области позвоночника в процессе лечения «Миакальциком» уменьшается на 36%. При этом лекарственное средство характеризуется еще одним параметром, которое активно применяется в активной врачебной практике: «Миакальцик» производит очевидный обезболивающий эффект при тех ощущениях, которые спровоцированы переломами.

Вещество паратагормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратагормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратагормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

Недостаток кальция в организме при остеопорозе провоцирует появление косвенных симптомов данного заболевания: судороги по ночам в голенях, расслоение ногтей, ранее поседение волос, повышенная утомляемость и т.д.

Естественный процесс старения человеческого организма. В процессе жизни человека его костная ткань обновляется несколько раз, для этого нужно 10-15 лет. У молодых людей процесс образования кости происходит быстрее, чем ее разрушения, вот почему плотность костной ткани у молодых людей постоянно увеличивается. Своего пика в развитии она достигает в 20-30 лет. После этого идет процесс истощения костной ткани, когда образование новых клеток не успевает за их разрушением.

В настоящий момент остеопороз у женщин носит характер эпидемии. С наступлением климакса он встречается у каждой второй или третьей представительницы прекрасной половины человечества. Он приводит к инвалидности и к смерти больных. Женщины страдают этой болезнью примерно в 5 раз чаще мужчин. Лечение остеопороза у женщин должно осуществляться только в комплексе. Оно достаточно продолжительное и сложное. Основным фактором лечения остеопороза у женщин является правильное питание и солнечные ванны.

Около 5% случаев остеопороза или меньше того обусловлены какими-нибудь иными болезнями или приемом определенных лекарственных препаратов. Это состояние относят к

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе. В связи с чем в процессе назначения данного лечения женщину необходимо в обязательном порядке проинформировать и о вероятных осложнениях.

Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

переломы костных тканей;

В лечении остеопороза у женщин обычно используют гормональные препараты на основе женских половых гормонов, если данное заболевание связано с климаксом. Данная методика чревата тем, что гормонозаместительную терапию придётся проводить на протяжении всей жизни, поскольку полное излечение от этого заболевания исключено. Это не самый лучший вариант, так как гормональная поддержка в течение длительного времени может негативно сказаться на здоровье женщины.

Сбой в выработки половых гормонов. Особенно это касается прекрасной половины человечества. Остеопороз у женщин встречается намного чаще, чем остеопороз у мужчин.

. Отмечено, что у профессиональных спортсменов именно с такими нагрузками, повышена плотность костной ткани в области нагружаемых конечностей: ноги у прыгунов, руки у боксёров, например.

Для начала необходимо скорректировать свое питание и восстановить обмен веществ. Для этого врач подбирает специальный рацион для больной. В него включают оптимальное количество продуктов, которые содержат компоненты необходимые для восстановления костной массы. За счет специального питания можно восполнить недостаток кальция в организме.

вторичному остеопорозу.

Все вышеописанные факторы предотвращают развитие такой болезни, как остеопороз у женщин.

Точный диагноз можно получить только при проведении денситометрии. И назначение лечения должно быть без промедлений.

Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе.

Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

Существует также диопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

ощущение тяжести в области между лопатками;

Другим вариантом лечения остеопороза у женщин является ведение здорового образа жизни, который включается в себя: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, приём БАДов на основе кальция в совокупности с витамином D.

Прием лекарственных препаратов во время лечения хронических заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии костной ткани. В число таких медикаментов входят глюкокортикоиды, противосудорожные лекарственные препараты.

Гигиена питания

Необходимо включать в свой рацион жирную морскую рыбу, сливочное масло, яичные желтки, печень, сметану. Можно дополнительно применять капсулы рыбьего жира, только дозу следует согласовать с врачом. Также необходимо увеличить количество продуктов богатых кальцием и природными эстрогенами. Это сыр, творог, молоко, соя, бобовые растения, свежая зелень.

Развиваться он может из-за хронической почечной недостаточности, гормонального расстройства. Злоупотребление алкоголем и курение способны усугублять течение болезни. Поэтому лечение остеопороза у женщин нужно проводить комплексно и принимать во внимание все факторы.

При заболевании остеопорозом

Лечение остеопороза у женщин одновременно ведется по двум направлениям: использование способов медикаментозного лечения и корректирование образа жизни пациента.

В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге.

Как лечить остеопороз?

для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

общая слабость в мышцах;

Курение и алкоголь препятствуют нормальному усвоению кальция из кишечника. Поэтому важно отказаться от вредоносных привычек. Неуместен при остеопорозе сидячий образ жизни, который мешает нормальному кровоснабжению тканей в организме и перемещению важных микроэлементов по кровеносному руслу. Активность и физические упражнения помогают разогнать кровь по сосудам и ускорить процессы обмена веществ.

Лечение бисфосфонатами

Остеопороз, как и все другие заболевания, лучше предупредить, чем лечить.

. Рацион должен быть сбалансирован и рационально продуман. Благодаря этому обеспечивается нормальное функционирование системы пищеварительного тракта, обменных процессов и имунной системы. А, следовательно, и устраняются такие возможные причины остеопороза как сбой гормональных и обменных процессов организма.

Питание окажет больше эффекта, когда в продуктах будет правильное соотношение кальция и фосфора. Кальция должно быть раза в два больше. К тому же он лучше усваивается только при наличии некоторых жиров и белков, микроэлементов и витаминов. Это бор, цинк, медь, фолиевая кислота и другие. Лучше всего постоянно включать в свой рацион репу, морковь, грецкие орехи, все сорта капусты, семечки тыквы и подсолнечника, разнообразные растительные масла. И следует исключить продукты, которые препятствуют усвоению кальция. Это сахар, мед, чай, мясные полуфабрикаты, сдобные изделия из муки высшего сорта. Также нужно ограничивать соль. Эта приправа способствует вымыванию кальция.

Лечение данного заболевания достаточно продолжительное и сложное. Для начала врач подбирает

кости человека приобретают пористую структуру,

Лечение медицинскими препаратами:

При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

изменение роста в меньшую сторону;

Составлять меню следует с учётом потребностей организма в материале для построения костной ткани.

Для этого следует придерживаться следующих правил здорового образа жизни без остеопороза.

Беременность

Препарат «Миакальцик»

Дополнительно разрабатываются индивидуальные программы лечебной гимнастики. Женщины в период климакса должны вести активный образ жизни. Для начала необходимо выполнять постоянно упражнения на укрепление мышц спины, плечевого пояса, ног и грудной клетки. Регулярная ходьба по километру в день позволит остановить разрушение костной ткани сохранить ее резерв на 4 или 7 лет. Можно применять гантели при упражнениях только небольшого веса.

специальный рацион питания больному (диету),

в результате чего снижается их прочность.

чтобы устранить недостаток присутствия эстрогена, назначают гормональную терапию, что позволяет замедлить, а впоследствии и остановить разрушение костных тканей;

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция. Возникает необходимость и в осуществлении нагрузок физического характера с отягощениями и, для определенных категорий, приема активных лекарственных средств.

Остеокальцин - главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови.

остеопороз вторичной степени, или умеренный - очевидное снижение плотности костных ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

Профилактика остеопороза

искривление позвоночника.

К какому врачу обращаться при остеопорозе?

Человек должен употреблять в пищу только качественные и полезные продукты. Они должны содержать большое количество кальция, особенно это касается молочных продуктов. Но чтобы кальций хорошо усваивался, организму необходимы витамины. Вот почему в рационе питания человека должны быть обязательно рыба, овощи и фрукты. В день взрослый человек, возраст которого еще не достиг 65 лет, должен получать 1000 мг кальция. После 65 лет этот показатель увеличивается до 1500 мг. Существует специальная диета при остеопорозе, ее назначает врач после установки точного диагноза и выявления стадии развития заболевания.

– тоже своеобразная профилактика остеопороза. Отмечено, что с появлением каждого последующего ребёнка, риск заболеть остеопорозом у женщины значительно снижается. Это происходит благодаря обновлению организма будущей матери во время вынашивания плода.

Если болезнь уже прогрессирует, то дополнительно назначаются препараты кальция в таблетках и витамин Д. Также назначаются препараты, которые не дают костной ткани разрушаться (бифосфонаты) и средства, которые помогают ей восстанавливаться (соли фтора и анаболические стероиды). Многоплановые средства - это оссеин, витамин Д. Если остеопороз вызван у женщины недостатком эстрогена, то специалисты назначают гормонотерапию препаратами заместителями женских половых гормонов.

который направлен на восстановление обмена веществ, и на то, чтобы организм получал достаточное количество нужных компонентов для восстановления костной структуры (витамины и кальций). Дополнительно может разрабатываться

ayzdorov.ru

Научные данные утверждают, что пик плотности костей человека приходится на возраст около 30 лет, после чего начинается диаметрально противоположный процесс, однако у всех он происходит по-разному. По данным исследований

Понятие остеопороза

устраняются проблемы, вызывающие расстройство функций кишечника, что налаживает всасывание кальция организмом;

На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой - плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Это может быть чревато еще большими осложнениями при остеопорозе у женщин.

Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

выраженный остеопороз, или третичная степень - происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Богатых солями кальция - основным структурным элементом кости (молочные и кисломолочные продукты, орехи, рыба, свежие фрукты и овощи, ржаной хлеб).

Препараты кальция при остеопорозе нужно применять регулярно людям старшей половины человечества, а вот дозу приема должен назначить врач после проведения полного обследования. Обычно делается анализ на остеопороз и выявляется уровень содержания кальция в крови. Лучше усваивается кальций, если его принимать вместе с витамином D.
Терапия лекарственными препаратами поможет остановить разрушение костей. Также способствует восстановлению костной массы препараты – бисфосфонаты. Обычно их назначают в комплексной терапии с кальцием и витамином Д. Некоторым пациенткам вместе с минерализующей терапией назначается такой гормон как кальцитонин. Он стимулирует поступление кальция из крови в кости. Также кальцитонин замедляет рассасывание тканей кости. Особенно эффективен этот гормон при вторичном остеопорозе.
индивидуальная программа лечебной физкультуры.
каждая третья российская женщина страдает от этого заболевания.
назначают прием препарата, обеспечивающего восстановление костной ткани;
С целью обследования на наличие остеопороза желательно обращаться к таким специалистам, как эндокринолог, ревматолог, гинеколог и травматолог-ортопед. Такое впечатляющее количество врачей необходимо потому, что женский организм является единым целым и остеопороз может быть вызван самыми разными сбоями в организме.
мужчины - от 12,0 до 52,1 нг на мл;

Как можно определить развитие данного заболевания?

Известна такая форма данного недуга, как остеопороз тазобедренного сустава. По своему генезу он ничем не отличается от остеопороза остальных костей, кроме локализации в одноименной области. Наиболее уязвимым местом при этом проявлении недуга является шейка бедренной кости. Перелом представленной области у людей старшего возраста достаточно часто оканчивается смертельным исходом или же невозможностью передвигаться в привычном нормальном режиме.

Причиной остеопорозаможет быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

С повышенным содержанием магния - для улучшения всасывания кальция в кишечнике. Например, пшено, овсяные хлопья, бананы, капуста, гречка, тыквенные и подсолнечные семечки, арахис, зеленый перец, сыр, фасоль, горох.

Для профилактики развития остеопороза, в особенности во время климатического периода у женщин, специалисты рекомендуют принимать препараты с содержанием кремния, который препятствует разрушению костной ткани и повышает эластичность костей. Например, в качестве дополнительного источника нутриентов можно применять капли Филвел, содержащие кремний в легко усваиваемой организмом форме - ортокремниевой кислоты (ОКК). В состав средства также входит Л-карнитин, благодаря соединению с которым ОКК длительно сохраняет свою активность и легко всасывается в ЖКТ.

Таким образом, лучшим лечением остеопороза является своевременная его профилактика и регулярные врачебные обследования. Ввиду бессимптомности данного заболевания, обнаружить его можно уже слишком поздно.

Также проводится общеукрепляющая терапия витаминами и если возникает необходимость, то применяют заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Если есть заболевания кишечника и желудка, то требуется восстановление нормальной способности этих органов для хорошей усвояемости кальция. Не стоит сбрасывать со счетов и народную медицину, которая за многие годы накопила огромное количество рецептов излечения от остеопороза. Это и настойки, компрессы, примочки, сборы, отвары. Чаще всего применяют яичную скорлупу, мед, мумие, разнообразные травы (донник, ромашка), березовые почки. Народные лекарственные средства помогают усиливать воздействие медикаментов и снизить побочные эффекты от них.

Условия диагностирования

Основные направления лечения

Поэтому нужно понимать, какой важной является профилактика остеопороза у женщин.

назначается курс лечения общеукрепляющего характера, в частности, витамины.

Это означает, что необходимо будет лечить не только представленный недуг, но и то, что его спровоцировало. Для обнаружения же более глубинных проблем и необходимо обследоваться у значительного числа специалистов. Обследоваться у каждого из представленных врачей после наступления 40-летнего возраста необходимо не реже одного раза в год. Такой подход даст возможность предупредить появление недуга и поможет смягчить его проявления, в частности, не допустить переломы.
женщины в пременопаузальном периоде - от 6,5 до 42,3 нг на мл;
В подавляющем большинстве исключительно эндопротезирование дает возможность полноценно восстановить функционирование сустава тазобедренного типа.
Но чаще всего причиной остеопороза является, как правило, нарушение гормонального баланса. Преимущественно остеопороз бывает у женщин и связан с менопаузой. Дело вовсе не в недостатке кальция в организме, а в нарушении работы строительных клеток костных тканей. У нас в организме есть два типа клеток: строительные и разрушающие. При менопаузе нарушается работа строительных клеток. Надо идти к гинекологу либо искать средства, которые восстановят организм при менопаузе.

Являющихся источником фосфора, который обеспечивает прочность костной ткани (это твердые сорта сыра, яичный белок, овсяные хлопья, свиная и говяжья печень, белая фасоль, молоко, пшено, зерновой хлеб, мясо птицы и т.д.)

Ведение активного образа жизни и занятия спортом. Нельзя сильно нагружать кости человека, старше тридцати лет, однако следует регулярно выполнять упражнения при остеопорозе.
Если есть признаки и симптомы остеопороза, то необходимо организовывать свой быт, Это поможет свести к минимуму риск переломов. Домашняя жизнь должна обеспечивать полную безопасность и комфорт человеку.
Более тяжелые случаи остеопороза требуют лечения
Начало развития остеопороза протекает абсолютно

К методам коррекции образа жизни можно отнести:

В первую очередь необходимо пройти обследования у эндокринолога и гинеколога, которые укажут на необходимость сдачи анализов на группы гормонов и, если возникнет потребность, отправят к ревматологу или ортопеду. Именно эти специалисты определяют адекватное лечение, и помогут решить все появившиеся проблемы со здоровьем.

Какие методы можно использовать

женщины в постменопаузальном периоде – от 5,4 до 59,1 нг на мл.
Остеопороз представленного типа может иметь три следующих типа локализации:

Если вы очень много времени принимаете препараты вида синтетических кортикостероидов, то ваш организм начинает страдать. Недостаток гормонов из-за препаратов может привести к такому заболеванию как остеопороз.

Понятие «остеопороз костей» переводится, как «пористые кости». К старости костная ткань становится более тонкой и хрупкой, это приводит к тому, что человек более подвержен травмированию. Особенно часто повреждаются позвонки и кости шейки предплечья и бедра. Чем старше человек, тем вероятность возникновения перелома выше.

Регулярное выполнение простых рекомендаций врача позволит свести к минимуму потерю кальция, предотвратит разрушение костей. Для этого всего лишь нужно вовремя корректировать свое питание и образ жизни в период менопаузы, регулярно заниматься гимнастикой, полноценно питаться продуктами содержащими кальций и витамин Д, отказаться от вредных привычек, проходить раз в пару лет денситометрию. Все это окажет незамедлительное позитивное действие. И хотя вылечить полностью остеопороз нельзя, но значительно улучшить качество жизни и сократить вероятность инвалидности до минимума.

специальными лекарственными препаратами,

Видео - Лечение остеопороза у женщин

med-shkola.ru

Остеопороз у женщин: что нужно знать?

бессимптомноотказ от имеющихся вредных привычек; Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог

Изменения в организме, связанные с остеопорозом

Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.местный - при этом отмечается уменьшение степени плотности костных тканей и навершия бедренной кости на начальной стадии таких недугов, как специфический некроз навершия бедренной кости и болезнь Пертеса; С возрастом у всех людей наблюдается уменьшение степени плотности костей, значительно снижается их прочность и тонус. Это вполне объяснимые изменения, которые происходят в организме, будучи следствием старения. Но у определенных категорий людей подобные изменения формируются гораздо раньше по времени и протекают более интенсивно. Выделено значительное количество причин данного заболевания. Остеопороз Отказ от вредных привычек. Любая химическая зависимость, будь то алкоголизм или курение, пагубно влияет на здоровье костей. От них нужно обязательно отказаться.

Однако встречается и остеопороз у детей, который чаще всего возникает на фоне существующих хронических заболеваний внутренних органов. Например, при болезнях почек, щитовидной железы, сахарном диабете вероятность появления недуга достаточно велика. Также заболевание может возникнуть как генетически предопределенное.Обзор таблеток от боли в спине: Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Мидокалм, Морфин, Метилпреднизолон. основными из которых должны стать, опять же, кальций и витамин Д

. Современные медицинские технологии обладают эффективным методом выявления данного заболевания на самых ранних стадиях его развития, это способ так называемойжилье, в котором проживает пациент, должно быть обставлено таким образом, чтобы уберечь своего жильца от всяческих неожиданных падений и травм. Спать пациент должен на жесткой кровати с ровной поверхностью;

Основные и косвенные признаки остеопороза у женщин

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают замесительную гормональную терапию, а также биофосфонаты. Употребляются препараты, уменьшающие переломы позвоночника. Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.региональный - он формируется исключительно при артрозе тазобедренного сустава; Есть и такие причины, которые невозможно изменить:– это заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция. Для больного остеопорозом даже незначительные травмы могут обернуться переломом. Возникновение остеопороза, как правило, происходит из-за нарушения обмена веществ. Основное направление лечения остеопороза заключается в остановке разрушения костной ткани человека и в активизации процесса ее регенерации.

Профилактика остеопороза должна проводиться с самого раннего детства, и в этом контексте очень важно следить за питанием детей. Особенно это касается периодов активного роста костей и наращивания их массы в раннем детстве и в подростковом возрасте. Но самый пик развития костной ткани идет в период с 18 до 25 лет.Так же рекомендуем познакомиться с особенностями использования лечебных пластырей. 3

костной денситометрии:женщина, у которой обнаружено данное заболевание, должна быть достаточно активной, вести подвижный образ жизни, уделять много времени физическим упражнениям и ходьбе. Необходимо использовать специальный курс физических упражнений, который укрепит и мышцы плеч, пояса, спины и др. Нужно также использовать при выполнении упражнений небольшие нагрузки, в виде нетяжелых гантелей. Следует также, включить в комплекс упражнений ходьбу. Причем, преодолевать следует расстояния в 1-2 км, что поможет гарантировать укрепление тканей костей и избавление от симптомов заболевания в среднем до 4-6 лет; Это заболевание возникает в организме, теряющем способность, вовремя восстанавливать костную ткань взамен разрушенной. Процесс восстановления клеток костной ткани, способен протекать при наличии достаточного количества кальция в организме, поэтому, в молодом возрасте кальция в организме достаточно, чтобы обеспечить эти потребности. С возрастом, обнаруживаются факторы, приводящие к уменьшению содержания кальция в организме. И теперь, процесс разрушения в тканях кости преобладает над процессом восстановления этих же тканей.Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие.

распространенный – получает свое развитие в связи с дисфункцией кровообращения в нижних конечностях.

Причины возникновения остеопороза у женщин

принадлежность к женскому полу;Допустим, споткнулся человек, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на пол увесистую книгу. Для заболевшего остеопорозом любая ситуация, кажущаяся простой, может закончиться очень плачевно – переломом. Этому заболеванию более подвержены женщины, особенно в период гормонального сбоя, при климаксе, мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже. Лекарства от остеопороза:

Остеопороз – это заболевание, при котором уменьшается плотность костей, а, значит, снижается их прочность.

Далее, отталкиваясь от выявленных причин заболевания, врач назначает:. суть метода в ультразвуковом исследовании костей, способном определить минимальное снижение плотности костных тканей (до 5%). Тогда как рентген может различить «потери» начиная с 15%.

следует пересмотреть питание. Возможно, недостаток кальция вызван еще и недостатком витамина Д. Следует включить в свой рацион продукты, содержащие в большом количестве этот важный витамин. Нужно больше употреблять в пищу рыбу, яичный желток, печень, особенно говяжью, сметану. Назначают прием капсул рыбьего жира, содержащего витамин Д в большей степени, нежели многие другие продукты. Также, следует потреблять и продукты, содержащие кальций в большом количестве: творог; молоко; блюда из сои и обязательно, свежую зелень.Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Остеопороз тазобедренного сустава может формироваться, как следствие системного остеопороза, что гораздо более типично для данного недуга.европеоидная или монголоидная раса (доказано, что у афроамериканцев риск заболеть остеопорозом равен практически нулю. Это возможно в силу того, что они часто и подолгу находятся на солнце, которое укрепляет костную структуру);

Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска» следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Какое лечение нужно?

Антирезорбитные лекарственные препараты – биофосфанаты, эстрогены, кальцитонин – хорошо снижают процесс разрушения костей и ускоряют процесс их восстановления.Чтобы кости были крепкими, им необходимы минеральные вещества: кальций, фосфор, гормоны (гормон роста, женский эстроген, мужской тестостерон, кальцитонин и паратгормон). Но чтобы гормоны вырабатывались, а минералы усваивались, человеческому организму нужен витамин D. пищевые добавки с витаминами, кальцием;Дополнительно врач может назначить вам лекарства, которые не дают костной ткани разрушаться еще больше, и препараты, благодаря которым костная ткань активно восстанавливается.

Существуют также косвенные признаки, которые говорят о наличии остеопороза у женщин, главным из которых является

женщинам в возрасте за 50 лет, в ряде случаев, приходится избегать более-менее длительного пребывания на солнце. Но, если этих ограничений нет, то, в наиболее безопасное время для принятия солнечных ванн – утром и ближе к вечеру, желательно использовать такую возможность, так как солнечные лучи также, благотворно влияют на насыщение организма витамином Д.Зачастую, разрушается гораздо больше, чем организм способен восстановить. Было подтверждено в результате многолетних наблюдений, что особо уязвимы в вопросе разрушения кости ребра, лучевые кости у запястья, кости таза, позвоночник, ключицы. Напрямую достаточное присутствие кальция зависит от выработки гормона эстрогена, который помогает активному поступлению кальция из области кишечника в организм. Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок. При представленной форме заболевания костные ткани утрачивают возможность поддерживать оптимальные нагрузки физиологического характера. Тотальное поражение тазобедренного и коленного суставов в данном случае спровоцировано тем, что преимущественно именно на них «ложится» самая значительная нагрузка в процессе движения. ослабленные или истонченные костные ткани скелета;

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.

Анаболические лекарственные препараты направлены на стимуляцию активного образования костной ткани. Старческий или системный остеопороз. Данный вид заболевания связан с общими процессами старения человеческого организма, которое начинается в 65 лет. Уменьшается не только прочность скелета, но и его общая масса.

препараты для формирования костной ткани: терипаратид, стронций;

komy-za30.ru

Остеопороз у женщин: лечение симптомы и причины

Вылечить остеопороз у женщин довольно сложно,

уменьшение роста.

Наступление периода менопаузы неизбежно приводит к дефициту данного гормона, а, следовательно, и к потере кальция. В этот период особенно опасны всяческие травмы и переломы, т.к. последствия их могут быть значительно серьезнее, нежели можно было бы ожидать.Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

Что нужно знать об остеопорозе у женщин?

Остеопороз тазобедренного сустава начинает развиваться по целому перечню причин:

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения косной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.

Гормональные лекарственные препараты. Врачи назначают принимать эстрогены, гестагены и андрогены.

Постклимактерический или постменопаузальный остеопороз. Обнаруживается заболевание у женщин, у которых идет период снижения выработки женских половых гормонов.

Причины возникновения заболевания

бисфосфонаты – препараты антирезорбтивного действия;
однако, возможно. Чтобы не допустить появления этой болезни, от которой потом придется долго и тяжело лечиться, лучше проводить ее профилактику.
Если вы заметили, что ваш рост уменьшился более чем на 1,5 см – это может быть серьезным сигналом для обращения за консультацией к врачу.
В вопросе лечения остеопороза можно обратиться за помощью и к методам народной медицины. Если использовать только эти методы, то будет, конечно же, недостаточно одних их для возобновления работоспособности женщины, особенно, если заболевание привело к повреждению костной ткани, а проще говоря, к перелому. Но, ускорить процесс сращивания поврежденных тканей, ослабить болевые ощущения при травме или снизить степень проявления побочных эффектов от применения медицинских препаратов, они способны.

Лечение

Какие же факторы следует рассматривать как способствующие развитию данной болезни?

Коррекция рациона

продолжительная потеря двигательных функций нижних конечностей в процессе длительного лечения переломов, вывихов и остальных травм. Это вызывают атрофию двигательных функций, которую практически невозможно довести до нормального состояния;

генетический фактор (при этом степень близости родства не имеет особенного значения).

Лечебная физкультура

К симптомам остеопороза относят:

Медикаменты

Лекарственные препараты кальция. Эти средства не только приостанавливают разрушение костной ткани, но и снимают болевые синдромы, которые свидетельствуют о произошедшем переломе.

Кортикостероидный остеопороз возникает в результате длительного приема внутрь гормонов под названием глюкокортикоиды.

Дополнительная терапия

препараты селективного действия – модуляторы эстрогенных рецепторов.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Еще одним косвенным признаком возможного остеопороза может служить

StopHondroz.ru

Остеопороз у женщин: симптомы, признаки, медикаментозное лечение, диета и профилактика

прежде всего, это смесь спиртовых настоек. Следует смешать 300 мл настойки пикульника обыкновенного, 300 мл настойки травы птичьего горца и 400 мл настойки полевого хвоща. Принимать следует по 1-3 столовые ложки за несколько минут до еды. Принимать средство следует в течение 2-х или 3-х недель, после чего, следует сделать перерыв;

Прежде всего, это:

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

значительная нагрузка на одну конечность в том случае, если была удалена или нарушена работа второй. Такой вариант также негативно воздействует на функционирование определенной конечности, в результате чего она теряет мышечную память;
Существуют также факторы риска, на которые возможно оказать воздействие:
значительная утомляемость (указывает на общее ослабление организма, ухудшение обмена веществ и более медленную компенсацию всех функций);
Витамин D помогает кальцию лучше усваиваться.

Вторичный остеопороз. Это заболевание возникает на фоне уже существующей хронической формы болезни. Это может быть сахарный диабет, почечная недостаточность, онкологические заболевания, гепатит, болезнь Бехтерева, Крона и т.д. При миеломе развивается диффузный остеопороз.

Питание и другие способы и лечения

Также больную могут направить на физиопроцедуры, назначить физупражнения, направленные на укрепление костной системы. Остеопороз характеризуется разрежением костной ткани, ее ослаблением, уменьшением плотности костей. Наиболее частыми жертвами этого недуга становятся женщины, которые переступили тридцатилетний рубеж. Остеопороз у женщин - болезнь довольно коварная, так как первичные симптомы и признаки обычно отсутствуют или проявляются так слабо, что на них просто не обращают внимание.

изменение или ухудшение осанки,

Лечебная физкультура

анестезирующее и регенирирующее действие способны оказать компрессы из настоя ромашки. Следует воспользоваться ими при болях в костях. Настой готовят путем заливки 100 или 200 граммов сухих цветков ромашки 0,5 литрами водки. Настаивать нужно в течение 3-х дней в темном месте. Согревающие компрессы используют путем накладывания на больную область. Считается, что спустя две недели, после применения, можно заметить значительный результат.

Правильное питание

наличие патологий щитовидной железы;

Приём лекарственных препаратов

абсолютно не опасны;

Профилактика

осложнение циркуляции крови при некоторых специфических состояниях. Речь идет об ожогах, обморожениях, флегмонах (воспалительное или гнойное разложение тканей) и остальных, которые также становятся катализаторами атрофии мышц и тканей;

ненасыщенная кальцием и витамином D еда (следует употреблять как можно больше кальция и витамина, относящегося к данной группе); судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;
Яичная скорлупа + лимонный сок. Если имеется в виду лечение взрослого человека, то можно использовать сырую яичную скорлупу, если лекарственное средство изготавливается для ребенка, то следует яйцо сначала сварить. Скорлупу нужно измельчить до порошка, а после этого добавить к ней лимонный сок. Данную смесь взрослый человек должен принимать по четверти чайной ложки ежедневно. Также заболевание можно поделить на подвиды в зависимости от места его развития.
По статистике, полное избавление от остеопороза практически невозможно Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...
 а также любые Конечно же, следует обратить внимание на то, что все указанные методы, следует обговорить с лечащим врачом.
наследственность; отлично переносятся человеческим организмом;
особенной формой остеопороза тазобедренных суставов у женщин следует считать транзиторный остеопороз. Он формируется у представительниц женского пола на более поздних этапах беременности и у мужчин в возрасте от 30-ти до 40 лет. применение определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов и противосудорожных средств (их следует свести к минимуму, если это возможно. Если же это невозможно, то сразу после окончания их приема рекомендуется обратиться к мануальном терапевту и в будущем помнить о риске образования недуга);

избыточный налет на зубной эмали;

Настойка травы окопника. В народе это лекарственное растение называют живокость или костолом. Чтобы народное лечение остеопороза проходило более эффективно, в настойку нужно добавить димексид. Полученный состав используйте для изготовления компрессов.

Остеопороз позвоночника. Болезнь характеризуется болями в позвонковой системе, особенно сильно они ощущаются в поясничном и крестцовом отделе. Иногда она спускается в тазобедренный сустав или поднимается в грудную клетку. В начале заболевания боли имеют непродолжительный характер. Постепенно они становятся постоянными, ноющими. Также человек чувствует сильную боль при ощупывании позвоночника. Мышцы спины обычно сильно перенапряжены. Также об остеопорозе позвоночника свидетельствует сильная сутулость или даже наличие горба. По бокам живота выходят жировые складки.

vashaspina.com

Описание заболевания

Скелет человека остается крепким, прочным благодаря постоянному поступлению в него кальция, минеральных веществ, выработке оптимального количества гормонов. Это парагормон, гормон роста, эстроген у женщин, кальцитонин. Но не только простое поступление кальция в организм обеспечивает прочность костей, нужно чтобы он усвоился. А для этого необходим витамин Д. Если все эти процессы в организме протекают нормально, то и скелет остается прочным. Если же наблюдается недостаток хотя бы одного из этих элементов, то кости постепенно начинают истончаться, становятся пористыми, хрупкими, развивается остеопороз.

искривления позвоночника, боли в его поясничном и грудном отделах.

недостаток кальция в еде, составляющей основной рацион питания;

Виды остеопороза

обладают малым количеством побочных эффектов;
Обнаружить данную форму недуга возможно на рентгене или при пальпировании (в некоторых случаях). Очень важно своевременное обнаружение, потому что это даст возможность как можно раньше начать адекватное лечение.
частое использование гормональных препаратов;
пародонтит;

Зверобой. Нужно взять столовую ложку растения и заварить ее в стакане кипящей воды. Накрыть крышкой и подождать 40 минут. После профильтровать настой и травяное сырье отжать. Добавить в народное средство лечения остеопороза мед и лимонный сок. Принимать по 3 столовые ложки ежедневно.

Остеопороз тазобедренного сустава. В основном, поражается шейка бедренной кости. Если не предпринять вовремя лечение заболевания, не делать специальные упражнения, не изменить свой образ жизни и питание, то все может закончиться летальным исходом. Может произойти перелом кости и смещение позвоночника. Особенно это касается пожилых людей.
Однако, остановить прогрессирующие процессы данного заболевания и значительно улучшить качество жизни с диагнозом «остеопороз» можно следующими способами:
Пик плотности костей достигается к 30 годам и постепенно начинает снижаться после этого возраста. Конечно, у всех людей происходит по-разному. По данным статистики каждая третья женщина в России страдает от этого недуга.
Симптомы остеопороза у женщин появляются чаще всего после наступления менопаузы, поэтому в этот период следует пройти процедуру костной денситометрии.

Симптомы заболевания

Для того чтобы предупредить последствия данного заболевания, необходимо, не дожидаясь их наступлений, проводить ряд мероприятий с профилактической целью недопущения наступления серьезных последствий от травм и всякого рода переломов. нехватка витамина Д в том же организме (возможно, из-за нечастого пребывания на солнце);

угнетают костную резервацию;
Вне зависимости от причин проявления представленного заболевания, обязательными составляющими процесса лечения следует считать, прежде всего, лечебную физкультуру. Именно она дает возможность привести «в форму» процессы обмена в костных тканях, отрегулировать степень подвижности суставов и активность мышц. Такое восстановление занимает очень много времени, и чем старше человек, тем с большим количеством осложнений это проходит.
гиподинамичный образ жизни (доказано, что чем более подвижный образ жизни ведет женщина, тем меньше она подвержена риску заболеть остеопорозом);
болезненные ощущения в области костей или пояснице;

Упражнение. Стоя на ногах, поднимите руки в сторону на уровень плеч. Затем согните руки в локтях. Сведите локти вместе перед собой. Разведите локти в сторону. Остеопороз коленного сустава. Как и другие виды недуга, это заболевание Остеопороз ведет к инвалидности. Не поможет даже коленный протез, если не лечить болезнь основательно.

Причины заболевания

Физические нагрузки, дающие костной системе своеобразный стресс и укрепляющие её: прогулки, танцевальные занятия, пробежки. Эти упражнения способствуют развитию равновесия и координации.
Именно поэтому так важно понимать, что остеопороз вообще, и у женщин в частности, является очень большой проблемой, которую легче предотвратить, чем лечить.
Заболевание остеопорозом у женщин в период после наступления менопаузы обусловлено

Профилактика остеопороза

Следует провести денситометрию костной ткани, особенно, если обнаружились первые признаки наличия заболевания. Кроме всего, следует достаточно двигаться, чтобы организм как можно дольше не утратил способность к подвижности. Свести к минимуму или отказаться вообще от принятия кофе. наличие вредных привычек: (употребление спиртных напитков, курение);

положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
Очень важны строгий выверенный график питания и частое нахождение на пассивном и активном солнце. Второе дает возможность сделать выработку витамина D более быстрой, и, соответственно, укрепить костные ткани. Допускается и прием лекарственных препаратов, но исключительно по назначению специалиста. Это могут быть как лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D3 (или его остальных метаболитов), так и бисфосфонатов. Нежелательно принимать какие-либо гормональные препараты тем женщинам, которые достигли возраста старше 70-ти лет. Однако иногда именно это является единственной возможностью привести структуру костных тканей в норму.

любая форма курения;

очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;
Упражнение. В положении лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях. Так полежать десять секунд и разогнуть ноги. Повторить действие снова.
Остеопороз стопы. Этот вид болезни чаще всего сопровождается ночными судорогами в икроножных мышцах. Если такие явления стали достаточно частыми, то это уже точно свидетельствует о наличии остеопороза.

Лечение традиционными методами

Здоровая диета: необходимо увеличить количество витамина D и кальция. Важно продумать схему питания, основанную на принципах сбалансированной пищевой пирамиды.

В период менопаузы происходит снижение выработки эстрогенов, которые отвечают за синтез костной ткани, и предотвращает ее резорбцию (разрушение). Примерно через десять лет после начала климакса костная масса снижается на 30%, что и объясняет причины внезапных переломов у женщин старшего возраста. Болезнь может развиваться после операций по удалению матки или яичников, когда женщину вводят в состояние искусственной менопаузы. В этот период количество эстрогена значительно падает, кальций не может усваиваться в кишечнике из-за этого, и организм лишается основного строительного материала для костей. Для крепости костей очень важно поддерживать в норме уровень кальция в организме.

недостаточным количеством основных женских половых гормонов – эстрогенов,
малоподвижный образ жизни, особенно после наступления менопаузы;
уменьшают вероятность возникновения переломов.
Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография дает возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга.

Лечение народными средствами

чрезмерное употребление спиртных напитков (более трех групп в сутки с различной степенью крепости);
преждевременное поседение (встречается достаточно редко);
Упражнение. Из положения «стоя» поочередно поднимать вперед-вверх то одну ногу, то вторую.

Гимнастика при остеопорозе

Признаки остеопороза достаточно скрыты, именно поэтому заболевание еще называют «молчаливой эпидемией».
Назначить их обязательно должен врач. Лекарственное действие препаратов должно быть направлено, в первую очередь, на укрепление костной ткани и замедление её разрушение. Существует ряд медпрепаратов именно для лечения остеопороза: они замедляют истончение костей и повышают их плотность.
Обычно женщины не знают, что у них развивается остеопороз до тех пор, пока костная ткань не достигнет критического уровня. В это время могут появляться такие симптомы как боли в спине, двигаться становится трудно, невозможно долго находиться в одной позе, появляется дискомфорт в области позвоночника во время сна. Далее по мере прогрессирования остеопороза развиваются его осложнения, такие как спонтанные переломы.

которые принимают участие в обмене кальция в организме. В другой статье на сайте komy-za30.ru вы можете узнать, помогают ли фитогормоны смягчить проявления климакса.

Остеопороз – распространенное в современном мире заболевания, характеризующееся потерей плотности костей и, как следствие, частыми переломами и другими травмами. Заболевание характерно в основном для женщин в период менопаузы, но и мужчины от него не застрахованы.

Многие пациенты, слыша об этой патологии костной ткани, задаются вопросом о том, как выявить остеопороз на ранних стадиях?

Симптоматика

Признаки остеопороза, особенно на начальных стадиях, довольно тяжело поддаются определению, если человек не имеет медицинского образования. Многие из женщин, больных этой патологией, узнают о своей проблеме только после того, как уже перенесут несколько переломов. Именно частые переломы – один из симптомов, на которые необходимо обращать внимание, чтобы определить наличие заболевания своевременно.

Помимо переломов существует ряд косвенных симптомов, ориентируются на которые можно заподозрить патологию и начать более детальную диагностику. К ним относят:

хрупкость ногтевых пластин, их слоистость и неравномерный рост (среди женщин именно на этот признак обращают внимание чаще всего);
резкое повышение утомляемости, постоянно присутствующее чувство слабости (этот симптом не является специфичным и может свидетельствовать о множестве других болезней);
раннее появление седых волос (в основном явление распространено среди мужчин, но встречается и среди женщин);
приступы тахикардии, развивающиеся в основном после нагрузки физического типа;
выраженный зубной налет или развитие пародонтоза.

Перед тем, как подобрать лечение патологии, врач также обращает внимание на наследственность, случаи остеопороза среди женщин и мужчин в семье. Обязательно оценивается фигура пациента, отмечаются искривление позвоночника или уменьшение его роста. Все эти признаки косвенно могут указать на наличие заболевания.

Общие принципы диагностики

Диагностика остеопороза в ряде случаев представляет значительную трудность. Это связано, прежде всего, со скрытым течением заболевания на ранних стадиях. Если у женщин еще можно диагностировать патологию в самом начале и начать ее лечение, так как многие женщины после наступлении климакса регулярно посещают врача, то у мужчин осетопороз часто выявляется уже на далеко зашедшей стадии.

Диагностическую ценность имеют не только различные исследования, но и тщательный сбор анамнеза у человека, обратившегося с жалобами. Заподозрить патологию помогут жалобы на боли в суставах, частые переломы или другие травмы, ведущие к повреждению костей.

Тщательный опрос пациента имеет огромную диагностическую ценность, так как жалобы, предъявляемые при остеопорозе, не являются специфичными. Необходимо детализировать каждую жалобу в комплексе с полом пациента, его общим состоянием и объективными данными обследования!

Рентгенография

Диагностика остеопороза ранее включала рентген, однако сейчас эта методика практически не используется, так как на ее смену пришли более современные способы, помогающие определить это заболевание костей. Рентген позволял диагностировать патологию у женщин и мужчин только на поздних стадиях, когда лечение с высокой долей вероятности уже оказывалось неэффективным.

На сегодняшний день рентген, как метод диагностики, применяется только в том случае, если у пациента есть яркие признаки, свидетельствующие о наличии остеопороза.

К ярким признакам заболевания относят спонтанные переломы, искривления позвоночного столба, которых ранее не было, уменьшение роста.

Рентген также применяется в тех случаях, когда необходимо диагностировать и подобрать лечение для различных осложнений остеопороза.

На сегодняшний день рентген не считается ведущей методикой, но он также может применяться в больницах, которые не имеют возможность проводить денситометрию костей, чтобы выявлять патологию.

Лабораторная диагностика необходима при остеопорозе не столько для диагностики заболевания костей, сколько для того, чтобы подобрать правильное лечение. У мужчин и женщин с уже диагностированным заболеванием или на этапе диагностического поиска регулярно берут на анализы кровь и мочу. Лабораторная диагностика помогает выявить причину разрежения костной ткани и, в соответствии с полученными данными, скорректировать лечение.

В анализе крови пациента врачи обращают внимание на следующие показатели:

остеокальцин;
лейкоциты;
фосфаты;
кальций.

Еще один важный показатель крови в диагностике причин остеопороза у мужчин и женщин – СОЭ. Оценка этого показателя позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в том числе и скрыто.

В анализе мочи пациентов оценивается такой показатель, как дезоксипиридинолин. Его высокая концентрация вместе с низкими показаниями остеокальцина крови помогает определить наличие остеопороза.

Выявление остеопороза с помощью денситометрии

Денситометрия на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике остеопороза, так как позволяет выявить болезнь и начать ее лечение на самых ранних стадиях развития. Если рентген эффективен только в том случае, когда потеря плотности костей достигает 30%, то денситометрия эффективна при потерях уже только в 5%.

Суть методики заключается в замере кальция, наличие которого в костной ткани выступает в качестве гаранта ее плотности. Денситометрия используется в качестве окончательного метода диагностики, с ее помощью остеопороз или подтверждается или исключается из диагностического поиска.

Выделяют три основных способа проведения исследования:

ультразвуковое;
радиоизотопное;
рентгеновское.

Денситометрия позволяет оценить состояние всех костей в организме, прежде чем начинать лечение. Удобство заключается в том, что патология часто поражает только некоторые кости или их участки, и делая, например, обзорный рентген, врач может просто не заметить зону поражения, пока она не станет довольно обширной.

Денситометрия является обязательным обследованием для женщин, находящихся в менопаузе. Им показано проведение исследования минимум один раз в год, чтобы своевременно заметить первые признаки остеопороза и начать лечение. Также денситометрия назначается пациентам, у которых в семье есть случаи этого заболевания. Данное правило касается не только женщин в менопаузе.

Денситометрия – безопасное исследование, которое можно проводить столько раз, сколько потребуется. Ее используют не только для диагностики заболевания у мужчин и женщин, но и для контроля того, как проходит лечение пациента. Выполнять исследование можно без опаски необходимое количество раз. В этом параметре рентген существенно уступает своему более современному собрату, так как количество допустимого рентгеновского излучения строго регламентировано.

Диагностировать остеопороз у разных категорий граждан – задача часто сложная. Причина кроется не только в ошибках врачей, но и в том, что пациенты при появлении первых жалоб не обращаются к специалисту, а пытаются лечиться в домашних условиях, что затрудняет выявление этого заболевания костей.