Глюкагон - гормон поджелудочной железы. Совместно с инсулином важный регулятор контролирует показатели сахара в крови. Препараты на основе глюкагона применяют при лечении эндокринных заболеваний, для восстановления уровня глюкозы на фоне гипогликемии.

Медики дают информацию, как действует глюкагон. Функции в организме, допустимые значения для разного возраста, показания к анализу. Гормон глюкагон: причины отклонений, методы коррекции показателей.

Что это такое

Полипептидный гормон образуется в поджелудочной железе в процессе трансформации из препроглюкагона. Антагонист инсулина необходим для контроля оптимального уровня гликемии в организме. Молекула пептидного гормона состоит из 29 аминокислот.

Инсулин и глюкагон взаимосвязан: второй компонент подавляет активность первого. Оптимальное сочетание регуляторов предупреждает как резкое снижение, так и значительное повышение концентрации . Введение антагониста инсулина быстро восстанавливает уровень при .

Глюкагон имеет еще одно название - «гормон голода». Причина - влияние нескольких факторов, под влиянием которых организм сигнализирует о дефиците энергии. Важный момент - поступление сигналов в головной мозг о снижении уровня глюкозы для активизации секреции глюкагона, в результате процесса появляется чувство голода.

На фоне тяжелой физической работы уровень полипептидного гормона повышается в 5 раз и более, при увеличении концентрации аланина и аргинина (аминокислот) показатели также увеличиваются. У детей, рожденных от матери, страдающей , часто нарушена секреция антагониста инсулина, что может привести к формированию неонатальной гипогликемии.

Функции в организме

Основная роль - достижение баланса гормонов ПЖ и оптимального уровня глюкозы. Полипептидный гормон подавляет секрецию , предупреждает развитие гипо- и .

Другие функции глюкагона в организме:

• контроль показателей натрия, устранение избытка микроэлемента, нормализация функционирования сердца и сосудов;
• ускорение распада жиров, уменьшение концентрации холестерина, снижение риска атеросклероза;
• стимулирующее воздействие на клетки для выведения инсулина;
• ускоряет восстановление гепатоцитов;
• активизация притока крови к естественным фильтрам. Плохое кровоснабжение почек - одна из причин поражения нефронов, нарушения концентрационной, фильтрационной, эндокринной и выделительной функции бобовидных органов.

Полипептидный гормон проявляет действие, сходное с эффектами адреналина. В экстремальных ситуациях, при ответной реакции организма на стресс, значительные физические перегрузки, опасность практически мгновенно увеличивается концентрацию глюкозы. Следствие - мышцы быстро получают дополнительную порцию питания и энергии для немедленного действия на фоне мощного выброса адреналина.

Пределы нормы

Допустимые значения глюкагона отличаются у людей разного возраста (в пг/мл):

• дети 4-14 лет - менее 148;
• взрослые - 20-100.

Когда сдавать анализ

Основное показание - признаки, указывающие на развитие гипогликемии. При остром дефиците глюкозы в крови пациент должен срочно сдать анализ на гормоны поджелудочной железы, чтобы разобраться, насколько серьезны отклонения в секреции важных регуляторов.

Другие показания:

• подозрение на развитие ;
• пациент теряет вес без видимых причин;
• в процессе диагностики опухолевого процесса;
• при появлении мигрирующих высыпаний на теле.

Примечание! Один вид исследование для определения уровня глюкагона не дает полной картины о течении патологии и возможных патологических процессах. Дополнительно нужно уточнить количество инсулина и показатели глюкозы в крови. Сравнение трех показателей с нормой позволяет понять степень поражения поджелудочной и других органов. Исследование на глюкагон - специфический вид анализов. Тест назначает врач-эндокринолог либо онколог.

Правила подготовки

Важно выполнять несложные правила:

• в день перед тестом не употреблять много сладостей, не заниматься тяжелой работой, избегать стрессов;
• перед анализом на протяжении двух суток алкоголь запрещен;
• оптимальный интервал между едой и забором крови - от 8 до 10 часов. При резком падении уровня сахара нужно проводить исследование без промедления, чтобы выяснить концентрацию антагониста инсулина;
• при отсутствии показаний к проведению экстренного анализа, нужно прийти в лабораторию утром, до приема пищи. Пить тоже нельзя, чтобы не запускать активную выработку печеночных ферментов.

Причины отклонений

Изменение секреции гормона поджелудочной зависит от многих факторов. В экстремальных ситуациях повышается уровень не только адреналина, но и глюкагона. Значения изменяются при несбалансированном питании, неумеренном потреблении белковой пищи (чаще спортсменами либо женщинами при соблюдении некоторых типов диет). Есть несколько патологий, отрицательно влияющих на работу поджелудочной и гормональный фон.

Глюкагон повышен

Избыточная секреция гормона отмечена на фоне следующих заболеваний и состояний:

• злокачественная опухоль в поджелудочной железе;
• сахарный диабет;
• развитие гипогликемии;
• болезнь и ;
• почечная недостаточность;
• глюкагонома - опухоль альфа-клеток островков Лангерганса;
• цирроз печени;

Показатели гормона значительно повышаются в период после проведения оперативного вмешательства, на фоне травм, ожогов, при сильном стрессе, нервно-психических расстройствах. Еще один фактор - избыточное употребление белковой пищи.

Пониженный уровень гормона

Причины дефицита гормона:

• проведена ;
• отсутствие фермента, необходимого для синтеза антагониста инсулина;
• муковисцидоз.

Как стабилизировать показатели регулятора

Важно проанализировать факторы, влияющие на секрецию гормона поджелудочной железы. При нарушении правил питания, увлечении белковыми диетами либо употреблении протеинов в большом количестве для наращивания мышечной массы нужно скорректировать рацион. При низком уровне глюкагона количество белка нужно увеличить, при завышенных показателях - сократить.

Если повышение секреции антагониста инсулина связано с тяжелыми психическими или нервными перегрузками, важно сменить род занятий или стабилизировать микроклимат в семье. Длительно отклонение уровня глюкагона негативно влияет на секрецию инсулина, что может привести к превышению либо снижению концентрации глюкозы. Оба состояния (гипер- и гипогликемия) опасны для организма.

При критических показателях сахара (резкое снижение) важно вовремя ввести синтетический аналог гормона глюкагона. После инъекции состояние пациента быстро стабилизируется, уровень глюкозы приходит в норму. Важно контролировать показатели сахара для правильного расчета общей нормы гормона поджелудочной.

При выявлении заболеваний, негативно влияющих на уровень антагониста инсулина, нужно пройти терапию под руководством профильного специалиста. При опухолевом процессе в большинстве случаев нужна операция по удалению новообразования. Нельзя запускать патологические процессы процессы в желудке и кишечнике: снижение или повышение концентрации антагониста инсулина в плазме крови нарушает работу пищеварительного тракта.

При восстановлении организма после ожогов и травм показатели глюкагона постепенно возвращаются к норме. Важно обеспечить психологическую реабилитацию пациента, чтобы снизить риск колебаний уровня антагониста инсулина.

Узнайте о причинах яичника у женщин и о лечении новообразования.

О симптомах увеличения вилочковой железы у детей и о вариантах терапии патологического состояния написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как лечить эндокринную офтальмопатию и не допустить развитие опасных осложнений.

Синтетический глюкагон для лечения заболеваний

Гормональный препарат производят на основе вещества, добытого из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. По составу глюкагон, полученный от этих животных, идентичен компоненту человеческого организма. Гормональный препарат - это раствор для инъекций.

При критическом снижении концентрации сахара (гипогликемии) состояние пациента улучшается спустя короткий промежуток времени после внутримышечного либо внутривенного введения 1 мл глюкагона. В детском возрасте лекарство разрешено применять только под контролем . Оптимальный вариант - разделить допустимую дозировку на две-три инъекции, интервал между уколами - от 10 до 15 минут. После восстановления концентрации глюкозы нужно поесть и выпить сладкий чай, далее - отдохнуть полтора-два часа. При терапии других заболеваний дозировку синтетического аналога глюкагона определяет лечащий врач.

Беременным можно вводить гормон строго по указанию эндокринолога, если значения сахара снижаются до критических отметок. Важно подобрать оптимальную дозировку и продолжительность лечения. При естественном вскармливании препарат вводится только в экстренных случаях. В период терапии обязательно временно отлучить ребенка от груди.

Синтетический глюкагон применяют в составе комплексной терапии многих патологий:

• сахарный диабет (при развитии гипогликемии);
• спазмы желудка и кишечника, в том числе, при остром дивертикулите;
• патологические процессы в желчном пузыре и протоках;
• психические заболевания (в составе шоковой терапии).

Синтетическая форма глюкагона показывает хороший результат в процессе подготовки пациентов к инструментальному исследованию нижнего и верхнего отделов кишечника. Медики часто применяют гормональное средство перед проведением лучевой терапии и рентгенографии.

Синтетический гормон не назначают:

• при развитии гипергликемии;
• у детей младшего возраста, при массе тела ниже 25 кг;
• если у пациента выявлена гормонпродуцирующая опухоль надпочечников - феохромоцитома;
• при развитии ;
• при чувствительности к активному веществу.

Функции и норма инсулина - информация, которая известна большинству людей разного возраста, но что такое глюкагон, знают немногие. Медики советуют получить больше сведений об антагонисте инсулина, не менее важного для организма, чем гормон-накопитель. После изучения информации будет проще понять, почему появляется нервное и общее истощение после ожогов, операций, удаления поджелудочной, тяжелых физических нагрузок и острых стрессов. Все вопросы по коррекции гормонального фона нужно решать с опытным эндокринологом.

Больше полезной информации о глюкагоне в организме узнайте после просмотра нижеследующего видео:

Глюкагон является полипептидным гормоном, образующимся при участии альфа-клеток островков поджелудочной железы. Этот гормон (вместе с инсулином), выполняет очень важную функцию в регулировании жирового метаболизма.

Оба гормона оказывают антагонистическое действие по отношению друг к другу - глюкагон повышает уровень глюкозы в крови, а инсулин, вырабатываемый бета-клетками островков поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови .

Когда проводится исследование глюкагона

Глюкагон участвует в распаде гликогена до глюкозы, участвует в синтезе глюкозы, а также в сжигании жирных кислот. Также участвует в процессе торможения синтеза гликогена и синтеза жирных кислот.

Исследование уровня глюкагона выполняется в случае, когда возникает подозрение на гипогликемию (слишком низкая концентрация сахара в крови) или мягкий диабет . Измерение глюкагона назначают также, когда на коже появляется мигрирующая сыпь, так называемая, некротическая эритема или после значительной потери массы тела неясного генеза.

Глюкагон стимулирует секрецию кальцитонина и катехоламинов, поэтому используется в диагностике феохромоцитомы, а также рака щитовидной железы. Кроме того, опухоли, которые вырабатывают глюкагон, могут появляться в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке.

Каковы нормы глюкагона

Исследование заключается в измерении концентрации глюкагона в сыворотке крови на пробе взятой из локтевой вены. У детей и младенцев анализ крови проводится при помощи специального инструмента - ланцета. Уровень глюкагона определяют с помощью радиоиммуноанализа.

Глюкагон, после образования, транспортируется в печень, где происходит его поглощение. В крови находится его небольшое количество. Концентрация глюкагона в крови здорового человека не превышает 150 нг/л.

Выделение глюкагона увеличивается, когда организм испытывает состояние голода, что предотвращает большие колебания уровня глюкозы в крови.

Слишком высокие концентрации глюкагона (выше 150 нг/л) могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, таких как:

• рак поджелудочной железы;
• диабетический кетоз;
• цирроз печени;
• острая почечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность.

Усиленное выделение глюкагона связано с чрезмерным воздействием ацетилхолина, холецистокинина, повышенным уровня катехоламинов - адреналина и норадреналина, а также высоким уровнем аминокислот в плазме.

Снижение секреции глюкагона происходит под влиянием присутствия большого количества свободных жирных кислот и кетоновых тел в крови, а также ростом производства мочевины.

Гормон глюкагон гораздо менее известен, чем , хотя оба они вырабатываются одной и той же железой, кроме того, работают всегда в связке. Рассмотрим, что такое глюкагон и в чем заключается действие глюкагона в организме.

Выработка и строение

Некоторые ошибочно полагают, что глюкагон – это фермент, так как его функции тесно связаны с процессом пищеварения, но на самом деле это вещество гормональной природы.

Этот гормон считают антагонистом инсулина в человеческом организме – это значит, что свои функции глюкагон может противопоставить функциям инсулина, хотя их действие не обходится друг без друга.

Гормон открыт менее ста лет назад, практически сразу после открытия инсулина. Современная медицина использует две важных функции этого гормона – диагностическую и гипергликемическую, хотя функций у него значительно больше.

Вещество представляет собой полипептидный гормон, образующийся из препроглюкагона. Он вырабатывается поджелудочной железой, а затем соответствующий фермент «нарезает» препроглюкагон на молекулы глюкагона.

Его также называют гормоном голода и неспроста, так как на его синтез влияют следующие факторы:

• Уровень сахара в крови – при снижении концентрации глюкозы в крови соответствующий сигнал от рецепторов подается в головной мозг, который, в свою очередь, активизирует выработку глюкагона поджелудочной железой, увеличивая его концентрацию в плазме крови в несколько раз. Именно это увеличение и ощущается человеком, как голод.
• Повышение концентрации аминокислот в плазме крови, особенное влияние имеет аргинин и аланин.
• Тяжелый физический труд на пределе возможностей способен спровоцировать активный выброс гормона в кровь, повышая его концентрацию в пять-шесть раз.

Работа пищеварительного тракта невозможна без этого гормона, ведь сначала вырабатывается глюкагон и инсулин, а затем поступает пищеварительный фермент, способный расщеплять полученную пищу.

Функции в организме

При попадании гормона в кровяное русло, он воспринимается рецепторами печени и активизирует активный выброс глюкозы в кровяное русло. Так поддерживается постоянная концентрация глюкозы в крови. Помимо этого отмечаются следующие важные функции глюкагона:

• Активизация липидного распада, что приводит к снижению концентрации холестерина в крови;
• Усиление притока крови к почкам;
• Выведение натрия, улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
• Стимуляция выхода инсулина из клеток.

Кроме того, без глюкагона не реализуется мгновенная реакция организма в стрессовых ситуациях. При , глюкагон мгновенно обеспечивает кровь повышенной концентрацией глюкозы, которая растрачивается на работу мышц, а также улучшает кислородное питание мышц и тканей.

Норма гормона

Для разных возрастных групп нормы гормона различаются:

• Норма у детей в возрасте от 4 до 14 лет составляет до 148 пикограмм на миллилитр крови.
• У взрослых норма составляет от 20 до 100 пикограмм на миллилитр.

Понижение уровня гормона может говорить о том, что отсутствует фермент, участвующий в синтезе глюкагона. Также подобная картина наблюдается при хроническом панкреатите и после удаления поджелудочной железы.

Повышенный уровень глюкагона может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Сахарный диабет;
• Недостаточность функции почек;
• Цирроз;
• Панкреатит;
• Онкологическое заболевание поджелудочной железы;
• Сильный стресс, психологическая травма;
• Постоперационный период.

У детей до 14 лет нормальным считается и такой результат анализа на глюкагон, где концентрация его в плазме крови равна нулю.

Показания к применению

Клиническая практика показывает, что синтетические препараты глюкагона используются в двух ситуациях:

• Купирование тяжелого гипогликемического состояния в тех случаях, когда нет возможности инфузионного введения глюкозы – если больному по каким-то причинам противопоказаны капельницы, вместо раствора глюкозы вводится инъекция глюкагона.
• Подготовка к исследованию отделов желудочно-кишечного тракта, практически всегда используется во время лучевой диагностики ЖКТ.

Во время терапии сахарного диабета применяют глюкагоноподобный белок. Это соединение аналогично по строению с гормоном, но секретируется в кишечнике после еды. Такой препарат позволяет проводить щадящую коррекцию концентрации глюкозы в крови, а в некоторых случаях даже исключает использование инсулина.

Официальная инструкция по применению глюкагона указывает еще несколько показаний к применению гормонального препарата:

• Сочетание сахарного диабета и гипогликемии;
• Купирование спазмов во время острого кишечного дивертикулеза;
• Расслабление гладкой мускулатуры кишечника и желудка для улучшения проходимости;
• Шоковая терапия в составе лечения психических больных;
• В качестве вспомогательного вещества в лабораторной диагностике.

Способы применения

Препарат может быть введен подкожно, внутривенно или внутримышечно. При оказании срочной медицинской помощи вводится только внутривенно или внутримышечно. Дозировка зависит от возраста и показания:

• Стандартная доза – 1 мг;
• Дозировка в качестве вспомогательного препарата лабораторной диагностики от 0,25 до 2 мг;
• Детям с весом меньше 25 кг – только в случае экстренной медицинской помощи и при отсутствии альтернативных методов купирования острых состояний, вводят 500 мкг и наблюдают состояние ближайшие тридцать минут.

Гормон не проникает через плацентарный барьер, потому может быть использован во время беременности, но целесообразность его применения оценивается только квалифицированным врачом.

Для восстановления уровня гормона в печени, после введения препарата назначается прием углеводной пищи или введение глюкозы. Также введение глюкозы рекомендуется при низкой терапевтической эффективности глюкагона.

Побочные явления

При индивидуальной чувствительности возможны аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, покраснения кожи, ангионевротического отека. Может наблюдаться снижение показателей артериального давления, особенно верхнего предела. В редких случаях замечена тошнота и рвота.

Противопоказания

Запрещено использование гормона при хронической гипогликемии различной этиологии, недостаточной функции почек и надпочечников. Аллергикам и беременным назначается только под наблюдением врача.

Заключение

Гормон глюкагон выполняет ряд важных функций в человеческом организме – без него невозможна полноценная работа желудочно-кишечного тракта, адреналина, инсулина. Использование гормонального препарата возможно только по назначению врача или под наблюдением в стационаре.

Первые появившиеся в продаже препараты инсулина обладали следующей особенностью: у принимавших их больных содержание глюкозы в плазме сначала повышалось и лишь потом снижалось. Этот факт объясняется наличием в препарате примеси другого пептида - глюкагона, второго гормона островковых клеток поджелудочной железы.

Химические свойства

Глюкагон представляет собой одноцепочечный полипептид (мол. масса 3485), состоящий из 29 аминокислотных остатков (рис. 51.18). В молекуле глюкагона нет дисульфидных связей, поскольку в ней нет остатков цистеина. По некоторым иммунологическим и физиологическим свойствам глюкагон аналогичен энтероглюкагону - пептиду, экстрагированному из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме того, 14 из 27 аминокислотных остатков глюкагона идентичны таковым в молекуле секретина (табл. 52.5).

Биосинтез и метаболизм

Основным местом синтеза глюкагона служат А-клетки островкового аппарата поджелудочной железы. Однако довольно большие количества этого гормона могут вырабатываться и в других местах желудочно-кишечного тракта. Глюкагон синтезируется в виде значительно более крупного предшественника - проглюкагона (мол. масса около 9000). Обнаружены и более крупные молекулы, однако не ясно, являются ли они предшественниками глюкагона или близкородственными пептидами. Лишь 30- 40% иммунореактивного «глюкагона» в плазме приходится на долю панкреатического глюкагона. Остальная часть-это более крупные молекулы, лишенные биологической активности.

В плазме глюкагон находится в свободной форме. Поскольку он не связывается с транспортным белком, период его полужизни мал (около 5 мин). Инактивация этого гормона происходит в печени под действием фермента, который, расщепляя связь между Ser-2 и Gln-З, удаляет с N-конца две аминокислоты. Печень - первый барьер на пути секретируемого глюкагона, и, поскольку она быстро инактивирует этот гормон, содержание его в кровиворотной вены гораздо выше, чем в периферической крови.

Регуляция секреции

Секреция глюкагона подавляется глюкозой - эффект, подчеркивающий противоположную метаболическую роль глюкагона и инсулина. Подавляет ли глюкоза секрецию глюкагона непосредственно или ее ингибирующий эффект опосредуется действием инсулина или ИФР-1, не ясно, поскольку оба последних гормона подавляет высвобождение глюкагона. На его секрецию влияют и многие другие соединения, включая аминокислоты, жирные кислоты и кетоновые тела, гормоны желудочно-кишечного тракта и нейромедиаторы.

Физиологические эффекты

Эффекты глюкагона, как правило, противоположны эффектам инсулина. Если инсулин способствует запасанию энергии, стимулируя гликогенез, липогенез и синтез белка, то глюкагон, стимулируя гликогенолиз и липолиз, вызывает быструю мобилизацию источников потенциальной энергии с образованием глюкозы и жирных кислот соответственно. Глюкагон - наиболее активный стимулятор глюконеогенеза; кроме того, он обладает и кетогенным действием.

Печень - основная мишень глюкагона. Связываясь со своими рецепторами на плазматической мембране гепатоцитов, глюкагон активирует аденилатциклазу. Генерируемый при этом сАМР в свою очередь активирует фосфорилазу, которая ускоряет распад гликогена, а одновременное ингибирование гликогенсинтазы тормозит образование последнего (см. гл. 44). Для этого эффекта характерна и гормональная, и тканевая специфичность: глюкагон не влияет на гликогенолиз в мышце, а адреналин активен и в мышцах, и в печени.

Повышенное содержание сАМР индуцирует ряд ферментов глюконеогенеза, стимулируя превращение аминокислот в глюкозу. Главная роль среди этих ферментов принадлежит ФЕПКК. Глюкагон опосредованно через с АМР повышает скорость транскрипции гена ФЕПКК, стимулируя тем самым синтез больших количеств ФЕПКК. Этот эффект противоположен действию инсулина, который подавляет транскрипцию гена ФЕПКК. Другие примеры приведены в табл. 51.7. Суммарный эффект

Рис. 51.19. Аминокислотная последовательность соматостатина. (Reproduced, with permission, from Karam J. H., Salber P. R., Forsham P. H. Pancreatic hormones and diabetes mellitus. In: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed. Greenspan F. S., Forsham P. H. (editors). Appleton and Lange. 1986.)

Таблица 51.7. Ферменты, индуцируемые или репрессируемые инсулином или глюкагоном. (Slightly modified and reproduced, with permission from Karam J. H., Sa-bler P. R., Forsham P. H. Pancreatic hormones and diabetes mellitus. In: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed., Greenspan F. S., Forsham P. H. (eds.), Appleton a. Lange, 1986.)

глюкагона в печени сводится к повышенному образованию глюкозы. Поскольку большая ее часть покидает печень, концентрация глюкозы в крови под влиянием глюкагона повышается.

Глюкагон - мощный липолитический агент. Повышая содержание сАМР в адипоцитах, он активирует гормон - чувствительную липазу. Образующиеся при этом в большом количестве жирные кислоты могут использоваться в качестве источников энергии или превращаться в кетоновые тела (ацетоацетат и p-гидроксимасляная кислота). Это важный аспект метаболизма при диабете, поскольку при инсулиновой недостаточности содержание глюкагона всегда повышено.

«Гормон голода» глюкагон малоизвестен в сравнении с инсулином, хотя эти два вещества работают в теснейшей связке и выполняют одинаково важную роль в нашем организме. Глюкагон – один из основных гормонов поджелудочной железы, который вместе с инсулином отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови. Гормональные препараты на его основе активно используются в медицине для восстановления при сахарном диабете и подготовке к диагностике ЖКТ.

Строение и синтез глюкагона

Глюкагон называют по-разному, но чаще всего обозначают его как гормон – антагонист инсулина. Ученые Х. Кимбалл и Дж. Мурлин обнаружили новое вещество поджелудочной железы в 1923 г., через 2 года после исторического открытия инсулина. Но о незаменимой роли глюкагона в организме тогда мало кто догадывался.

Сегодня в медицине используются 2 основные функции «гормона голода» – гипергликемическая и диагностическая, хотя на самом деле вещество выполняет в организме сразу несколько важных задач.

Глюкагон – белок, точнее, пептидный гормон по своему химическому строению. По структуре это одноцепочечный полипептид, состоящий из 29 аминокислот. Образуется он из препроглюкагона – еще более мощного полипептида, включающего 180 аминокислот.

При всей важности глюкагона в организме аминокислотное строение его достаточно простое, а если говорить научным языком, «высококонсервативное». Так, у человека, коровы, свиньи и крысы строение этого гормона абсолютно одинаково. Поэтому препараты глюкагона обычно получают из поджелудочной железы быка или свиньи.

Функции и действие глюкагона в организме

Секреция глюкагона происходит в эндокринной части поджелудочной железы под интригующим названием «островки Лангерганса». Пятую часть этих островков составляют особые альфа-клетки, которые и продуцируют гормон.

На выработку глюкагона влияют 3 фактора:

1. Концентрация глюкозы в крови (падение уровня сахара до критического может спровоцировать увеличение объема «гормона голода» в плазме в несколько раз).
2. Увеличение количества аминокислот в крови, особенно аланина и аргинина.
3. Активные физические нагрузки (изматывающие тренировки на пределе человеческих возможностей повышают концентрацию гормона в 4-5 раз).

Попадая в кровь, «гормон голода» устремляется к рецепторам клеток печени, связывается с ними и стимулирует выброс глюкозы в кровь, поддерживая ее на стабильном, постоянном, уровне. Также гормон глюкагон поджелудочной железы выполняет следующие задачи в организме:

• активизирует распад липидов и понижает уровень холестерина в крови
• усиливает кровоток в почках
• способствует быстрому выведению натрия из организма (а это улучшает работу сердца)
• участвует в регенерации клеток печени
• стимулирует выход инсулина из клеток

Также глюкагон – незаменимый соратник адреналина в обеспечении реакции организма «бей или беги». При выбрасывании в кровь адреналина глюкагон повышает объем глюкозы практически мгновенно, чтобы подпитать скелетные мышцы, и усиливает снабжение мышц кислородом.

Норма глюкагона в крови и ее нарушения

Норма глюкагона в крови различается для детей и взрослых. У детей 4-14 лет уровень «гормона голода» способен варьироваться в пределах 0-148 пг/мл, для взрослых допускается разбег в 20-100 пг/мл. Но если показатель глюкагона опускается или поднимается ниже нормативных значений, это может сигнализировать о самых разных проблемах в организме .

Снижение глюкагонового уровня в крови нередко говорит о муковисцидозе, хроническом панкреатите, диагностируется после панкреатэктомии (удаление поджелудочной).

Повышение уровня гормона – это возможный признак следующих патологий:

• сахарный диабет 1-го типа
• глюкагонома (опухоль зоны альфа-клеток в поджелудочной железе)
• острый панкреатит
• цирроз печени
• синдром Кушинга
• хроническая почечная недостаточность
• острая гипогликемия
• любой тяжелый стресс (травмы, ожоги, операции и др.)

Показания к применению препарата глюкагона

Синтетический глюкагон в медицине применяют в двух случаях. Первое предназначение – это коррекция тяжелых форм гипогликемии, когда по каким-либо причинам невозможна инфузия (капельница) глюкозы. Второе значение глюкагона – подготовка исследования верхнего и нижнего отделов ЖКТ, особенно при лучевой диагностике.

Для лечения сахарного диабета 2-го типа также может использоваться глюкагоноподобный пептид. Это вещество имеет сходное с глюкагоном строение, но является инкретином – синтезируется в кишечнике после приема пищи. Препарат призван скорректировать уровень глюкозы, в отдельных случаях – даже без дополнительного введения инсулина.

Перечень показаний к приему гормональных препаратов глюкагона включает:

• шоковую терапию для больных с психическими расстройствами
• сахарный диабет с одновременной гипогликемией
• вспомогательный препарат для лабораторной диагностики
• снятие спазмов при остром дивертикулезе кишечника
• расслабление гладких мышц желудка и кишечника

Способ применения глюкагона и противопоказания

Существует 3 основных варианта инъекции глюкагона – внутривенно, внутримышечно и подкожно. Если требуется экстренная помощь (например, при гипогликемической коме), используются исключительно первые два варианта.

Стандартная доза гормонального препарата для лечебных целей – 1 мг. Улучшение наступает обычно уже через 10 минут. Для подготовки к диагностике необходимо 0,25-2 мг, дозировку определяет лечащий врач.

Существуют особые рекомендации по применению препарата для детей и беременных женщин. Поскольку глюкагон не проникает через плацентарный барьер, использовать его во время вынашивания ребенка можно . Но – только в экстренных случаях и по решению врача. Применение глюкагоновых препаратов для детей весом меньше 20-25 кг не рекомендуется. При крайней необходимости вводят дозу 500 мкг и в течение 15 минут тщательно следят за состоянием юного пациента. При необходимости можно увеличить дозу на 20-30 мкг.

При терапии глюкагоновыми препаратами очень важен и восстановительный период. После улучшения пациенту необходима белковая пища, сладкий чай и полный покой 2-3 часа. Если гормональное лекарство не помогло, требуется внутривенный прием глюкозы.