Иногда коагулограмма показывает, что фибриноген понижен. Это может быть свидетельством различных заболеваний, последствием травм или операций.

Своевременная диагностика пониженного уровня фибриногена крайне важна, так как она может предотвратить неостанавливаемые кровотечения.

Особый белок, растворенный в плазме крови, носит название фибриноген. Этот белок отвечает за происхождение фибрина – вещества, необходимого для свертываемости крови.

Фибрин возникает при травмировании тканей и под воздействием тромбина создает нитевидные волокна, которые затягивают образованную рану. Иными словами, фибриноген является важнейшим веществом в процессе образования тромба.

Кроме того, фибриноген выступает в качестве защитника организма от бактерий, поэтому его производство активизируется при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Местом производства фибриногена является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.

При беременности показатели фибриногена значительно меняются, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.

В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр. Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.

Очень важно вовремя диагностировать отклонение уровня фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.

Повышенное содержание приводит к загустению крови, что может вызвать тромбоз или тромбоэмболию (закупоривание кровеносных каналов). Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается летальным исходом, поэтому необходимо не допустить повышение фибриногена до аномального уровня.

Пониженное содержание фибриногена в крови вызывает разжижение крови, плохую свертываемость и неспособность организма противостоять инфекциям и другим внешним атакам. Летальный исход возможен по причине кровотечения, которое не удается остановить.

Диагностика проблемы

Уровень фибриногена в крови определяется при помощи специальных анализов, показывающих способность крови сворачиваться. Назначает эти исследования врач по ряду причин.

Поводом для анализа крови на свертываемость может быть:

• предстоящая операция – чтобы исключить возможность обильной кровопотери;
• подозрение на гемофилию;
• заболевания печени;
• воспалительные процессы;
• повышенная температура на протяжении длительного времени без явных причин;
• патологии сердечно-сосудистой системы, инфаркты и предынфарктное состояние;
• частые длительные кровотечения (носовые, маточные);
• опухоли и онкологическое состояние;
• беременность (исследования проводятся минимум каждый триместр).

Методов для выявления количества фибриногена существует несколько, принципиально различают функциональные и нефункциональные методы.

Нефункциональные методы заключаются в исследовании количества фибриногена и других тромбообразующих веществ, функциональные методы предполагают наблюдение за процессом свертывания крови.

Нефункциональные методы предполагают физиологическое воздействие на плазму (высаливание, высушивание, иммунологический анализ) без реакции свертывания.

Одним из распространенных функциональных методов считается метод по Клаусу: в плазму крови добавляется большое количество тромбина и измеряется время свертывания.

Другой функциональный метод заключается в добавлении не тромбина, а батроксобина, при этом так же замеряют скорость образования сгустка.

Перед анализом крови (коагулограммой) пациенту необходимо подготовиться:

• сдавать кровь нужно натощак, лучше всего в утреннее время;
• прием лекарств перед сдачей анализа по возможности надо отменить, если это невозможно, то врач должен был поставлен в известность;
• сутки перед забором крови необходимо провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок;
• за несколько часов до анализа нельзя курить и употреблять алкоголь/кофе/газированные напитки.

При беременности сдача анализов крови должна производиться не реже одного раза в триместр, при отдельных показаниях – два раза в триместр.

Результаты анализов обычно бывают готовы за несколько дней (иногда за неделю). Коагулограмму расшифровывает врач-гематолог.

Он определяет, насколько велико отклонение от нормы (если таковое выявлено), и решает, какие исследования нужно провести для выяснения причины отклонения.

Кроме того, при тяжелых случаях (сильное снижение или повышение уровня фибриногена) он назначает специальную терапию по разжижению или восстановлению густоты крови.

Понижение фибриногена

Низкий уровень фибриногена в крови – явление достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Кровь, содержащая малое количество фибриногена, не обладает сильной свертываемостью, что даже при незначительных травмах может привести к сильной кровопотере.

Более того, плохо сворачивающаяся кровь неправильно функционирует – например, поставляет недостаточное количество кислорода к внутренним органам или имеет низкую сопротивляемость бактериальной или вирусной атаке.

Фибриноген ниже нормы называется гипофибриногенемия. Она может привести к общему плохому самочувствию человека и спровоцировать внутренние кровотечения.

Поэтому при обнаружении недостаточности фибриногена необходимо сразу же начать лечение под неусыпным контролем специалиста.

Не считается патологией понижение фибриногена в первых двух триместрах беременности, отчасти это может быть следствием токсикоза.

В третьем триместре фибриноген приходит в норму и в скором времени даже превышает ее.

Искусственное поднятие уровня фибриногена во время беременности может быть рекомендовано только при его аномально низких показателях.

Понизить фибриногена у мужчин и не беременных женщин могут:

• синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – серьезное нарушение в системе свертываемости крови, которое характеризуется большим количеством микротромбов в сосудах;
• различные заболевания печени (гепатиты, жировая инфильтрация, интоксикация, цирроз);
• существенный недостаток витаминов B и C;
• анемия;
• послеоперационные и послеродовые осложнения;
• миелолейкоз в хронической форме;
• полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови);
• отравление некоторыми змеиными ядами;
• прием анаболиков и андрогенов;
• рак крови;
• наследственные заболевания, вызывающие нарушения производства и функционирования фибриногена.

Чтобы вылечить гипофибриногенемию, необходимо устранить причину ее возникновения. Болезни печени лечатся под контролем врача-гепатолога – он назначает гепатопротекторы и вещества, повышающие уровень витаминов C и B 12 в организме.

Последствия отравления ядом змей устраняются путем детоксикации организма, введением противоядия и общего восстановления организма.

Заболевания крови (полицитемия, ДВС-синдром, миелолейкоз, рак) достаточно сложно лечатся. Это означает, что терапия должна проводиться под контролем целой группы специалистов.

В качестве вспоможения организму в таких случаях рекомендована диета, богатая йодом и витамином C.

Существует большое количество исследований, позволяющих диагностировать определенные заболевания и дать оценку состоянию организма. Важное диагностическое значение имеет анализ крови на фибриноген. С помощью значения данного показателя можно дать оценку способности крови свертываться. Отклонение фибриногена от нормы свидетельствует о происходящих нарушениях в организме и требует соответствующего лечения.

Фибриноген в крови представляет собой специфический белок плазмы в растворенном состоянии. Его синтез в организме человека происходит в печени, но его концентрация не зависит от ее функционирования. Обменный процесс фибриногена устроен так, что изначально он неактивен. Его активация происходит на заключительном этапе свертывания в результате воздействия тромбина, образующегося в процессе реакций между плазменными факторами свертывания крови.

Главная функция фибриногена заключается в том, что в случае возникновения кровотечения он немедленно начинает остановку кровотечения. Процесс осуществляется так, что в результате действия на него тромбина он распадается до фибрина-мономера (фибриноген В), а затем на следующем этапе превращается в нерастворимую форму фибрин-полимер. Визуально наблюдать фибрин-полимер в свернувшейся форме можно в пробирке, который представляет собой белые фибриновые нити. Нити, образующиеся в месте повреждения тканей активно участвуют в процессе восстановления, путем образования тромба, закрывающего место ранения.

Помимо процесса коагуляции крови и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие немаловажные функции: участвует в процессе взаимодействия сосудистой стенки с форменными клетками крови; определяет вязкость крови; относится к белкам острой фазы воспаления и его рост характерен при воспалении и инфицировании организма. Фибриноген вырабатывается клетками печени, но рост его концентрации в крови никогда не связан с повышением ее функций. При нарушениях в функционировании печени может отмечаться только пониженное значение показателя. Если уровень фибриногена в крови увеличен, то это признак развития патологии или процесса инфицирования организма.

Показания к исследованию и порядок сдачи

Уровень фибриногена в плазме определяют в рамках проведения биохимического исследования крови, наряду с другими показателями коагуляции. Исследование способности крови свертываться имеет специальное название – коагулограмма. Одновременно с фибриногеном проводят исследование таких показателей, как время свертываемости, ПТИ (протромбиновый индекс), протромбиновое время. В зависимости от лабораторных условий и показаний врача к проведению анализа, может проводиться исследование дополнительных показателей коагуляции на определенных этапах.

Целесообразность проведения анализа крови на фибриноген определяет врач после осмотра больного и изучения жалоб. К основным показаниям для проведения такого исследования являются:

• патологии сосудистой системы с сопутствующим нарушением кровообращения;
• усиленная кровоточивость и подозрение на нарушение процесса свертываемости крови;
• предоперационное обследование в целях профилактики кровотечений;
• беременность;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• обширные травмы и ожоги;
• диагностика опухолевых образований, инфарктов и заболеваний кровеносной системы.

Достоверные результаты коагулограммы и правильная расшифровка показателей исследования, напрямую зависят от правильности подготовки к сдаче крови и соблюдения определенных правил. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, должно пройти минимум 8 часов после последнего приема пищи. За несколько дней до анализа рекомендуется исключить из питания острую и жирную пищу. Запрещено употреблять алкоголь. За 2-3 часа до сдачи материала нельзя курить. Необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки. По возможности прекратить прием медикаментов за несколько дней до исследования, если того сделать нельзя, то обязательно сообщить врачу.

Норма фибриногена и причины отклонения

У мужчин и женщин в зрелом возрасте норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 г/л. Для младенцев характерно пониженное значение, определяемое при коагулограмме и имеет значение от 1,25 до 3 г/л. У беременных в третьем триместре содержание фибриногена в крови считается нормальным при повышении до 6 г/л. Если же при расшифровке коагулограммы фибриноген крови имеет значение выше нормы, то это может быть признаком следующих патологий:

• болезни, инфекционной этиологии с характерным воспалительным процессом – грипп, пневмония. Также отмечается повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что вызвано нарушением свойств плазмы;

• патологии, протекающие совместно с отмиранием клеток и тканей – инфаркт миокарда и головного мозга, ожоговые состояния;

• дистрофические процессы в хронической форме, сопровождающиеся нарушением метаболизма;

• патологии эндокринной системы – сниженный процесс выработки гормонов щитовидной железы;

• онкологические заболевания;

• прием оральных контрацептивов;

• оперативные вмешательства.

Причины отклонений одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Пониженная концентрация фибриногена может быть вызвана рядом причин, среди которых можно выделить:

• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) – патология с образованием в сосудах внушительного числа мелких тромбов;
• нарушение функционирования печени;
• недостаток витаминов С и В12;
• токсикоз у беременных женщин;
• попадание в кровоток большого круга кровообращения околоплодных вод при кесаревом сечении;
• болезни крови;
• прием андрогенов.

При отклонении значения показателей, определяемых при коагулограмме, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен определить точную причину нарушения концентрации. Прежде чем поставить диагноз, врач проведет осмотр пациента, изучит жалобы, даст оценку общего состояния, а затем определит необходимые методы терапии.

Методы лечения

Необходимость понижения уровня фибриногена в крови возникает в крайне осложненных случаях. Чаще всего у пациентов с хроническими патологиями сосудистой системы, которые являются представителями с наибольшей степенью риска развития осложнений при повышенной коагуляции, уровень фибриногена находится в границах нормы. Терапия заключается в избавлении от причины, вызывающей повышение показателя.

Для лечения могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью терапии патологий, инфекционной этиологии . Гепатопротекторы назначают в случае развития патологий печени. При обширных ожоговых поражениях или инфарктах требуется восстановление пораженных тканей при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

При патологиях эндокринной системы, сопровождающейся пониженной секрецией гормонов щитовидной железы, назначают определенные гормональные средства.

Если отклонение уровня вызвано опухолевыми образованиями злокачественного характера, то требуется оперативное лечение либо химиотерапия. Стабилизировать концентрацию фибриногена, если ее нарушение вызвано приемом гормонов или экстрогенов, можно прекратив их прием. В профилактических целях ДВС-синдрома применяют усиленную детоксикацию организма. При недостаточном поступлении витаминов С и В12 требуется увеличить их прием с помощью фармацевтических препаратов и продуктов, с их высоким содержанием.

Уровень фибриногена определяется при коагулограмме крови, который является лабораторным методом диагностики. В случае обнаружения отклонений от нормы, требуется провести дополнительное обследование, которое поможет определить причину нарушения. Самостоятельные попытки вылечить патологию могут закончиться плачевно. Поэтому для назначения терапии необходимо своевременно обратиться к врачу.

(свертывания) получил название фибриноген. Основной задачей компонента является остановка кровотечения путем образования тромба. Уровень белка в крови способен постоянно варьироваться, на этот процесс влияют как физиологические, так и патологические факторы. Низкое содержание компонента ухудшает свойства свертываемости, а высокая концентрация повышает риск развития излишнего количества тромбов.

Исследование крови: показания и правила подготовки

Нормальный процесс свертывания крови () осуществляется за счет активной работы 12 основных факторов. Главной составляющей непрерывного функционирования является белок. Нити фибрина способы остановить кровотечение путем перекрывания поврежденной сосудистой стенки. Это действие препятствует дальнейшему вытеканию крови.

Норма фибриногена в крови зависима от возрастной категории человека и его физиологического состояния. Согласно представленным критериям, уровень белка равен:

• 2–4 г/л – для мужчин и женщин;
• 6–7 г/л – для женщин в период вынашивания ребенка;
• 1,25-3 г/л – для новорожденных.

Для определения уровня белка, человеку необходимо сдать венозную кровь. Анализ проводится в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи, допустим, за 12 часов до лабораторного исследования. За 2-3 часа до сдачи, целесообразно исключить физические и эмоциональные нагрузки. За 40 минут до исследования необходимо отказаться от курения.

Анализ крови на фибриноген сдается по особым показаниям, к их числу относят:

• интенсивную кровоточивость десен;
• нарушения со стороны пищеварительной системы (тошноту, рвоту и спазматические боли в животе);
• снижение количества мочеиспусканий.

За уровнем белка следят при синдроме рассеянного склероза. В редких случаях анализ сдается для определения тяжести течения патологий хронического характера, в том числе заболеваний печени.

Внимание: назначить исследование крови способен только лечащий врач. Расшифровка результатов и дальнейшие действия определяются специалистом.

Высокий уровень белка в крови

Если фибриноген выше нормы, что это значит и чем данное состояние опасно для человека? В случае, когда показатель выходит за допустимый уровень, сохраняется высокий риск развития чрезмерного количества тромбов. Этот процесс опасен появлением ишемии, инфаркта и инсульта.

Повысить уровень белка в крови способны нарушения гормонального фона и аутоиммунные процессы. К основным причинам отклонения относят:

• воспалительные патологии различной локализации;
• инфекционные болезни (воспаление легких, мононуклеоз, фарингит);
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• онкологию;
• заболевания кровеносных сосудов;
• сахарный диабет;
• инфаркт;
• поражение кожных покровов, вследствие травм и ожогов;
• беременность;
• гепатит;
• пристрастие к пагубным привычкам, в частности, курению.

Внимание: повышен фибриноген в крови не только вследствие патологических процессов.

На уровень белка влияет физиологическое состояние человека и его возраст. Определить истинную причину повышения способен опытный специалист, на основании дополнительных диагностических мероприятий.

Причины низкого показателя

Если по результатам анализа крови, белок оказался, ниже нормы, сохраняется риск прогрессирования в организме врожденных и приобретенных патологий. Низкий уровень фибриногена влияет на свертываемость, и в случае развития кровотечения не способен его блокировать.

К основным причинам снижения уровня белка относят:

• нарушение процесса свертываемости (сопровождается очаговым образованием мелких тромбов);
• нарушение функций печени, в том числе, цирроз;
• развитие раннего и позднего токсикоза в период беременности;
• дефицит витаминов С и В12;
• врожденные патологии;
• отравление тяжелыми ядами;
• длительный прием сосудистых препаратов;
• увеличение количества клеток крови;
• длительный прием рыбьего жира.

Примечательно, что низкий уровень белка наблюдается у лиц, не употребляющих в пищу мясо. Повлиять на изменение показателя способно чрезмерное потребление алкогольной продукции.

Внимание: если количество фибриногена в крови менее 0,5–1 г/л, сохраняется высокий риск внутреннего кровотечения.

Фибриноген при беременности: чем опасно отклонение от нормы

Во время беременности организм женщины готовится к будущим родам. Активное участие в этом процессе принимает система свертывания. При естественном родоразрешении женщина теряет около 300 мл крови, если проводится кесарево сечение – около 600 мл. Любые нарушения в системе свертывания способны увеличить объемы до литров, что опасно для роженицы.

Если во время беременности фибриноген повышен, специалисты диагностируют патологические процессы, протекающие в организме женщины. К их числу относят заболевания воспалительного и инфекционного характера, в частности грипп, пневмонию и отмирание клеток.

Внимание: высокий уровень белка в крови опасен самопроизвольным выкидышем, отслоением плаценты, тромбозом пуповины и развитием позднего токсикоза.

Тяжелым осложнением беременности является тромбоз легочной артерии. Патологический процесс способен привести к летальному исходу. Для предотвращения тяжелых последствий, женщине необходимо в течение всей беременности отслеживать уровень фибриногена в крови.

Низкий уровень фибриногена в крови в большинстве случаев является следствием позднего токсикоза. Привести к появлению гестоза способен дефицит витамина С и В12, неправильное питание и наследственный фактор. Снижение уровня белка обусловлено сильной и многократной рвотой. Корректировка состояния проводится в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей.

Внимание: низкий уровень белка в крови при беременности повышает вероятность развития внутренних кровотечений, что опасно летальным исходом.

Как восстановить уровень белка

Если по результатам анализа, уровень фибриногена отличается от нормальных показателей, врач назначает комплексное лечение. Терапия зависит от причины отклонения. Для ее определения назначается комплексное обследование организма. Стандартная схема терапии основана на устранении причины-провокатора и использовании антикоагулянтов. Препараты данной категории предотвращают переход неактивного белка в фибрин.

По мнению специалистов, оптимальными средствами для восстановления уровня фибриногена являются:

• прямые антикоагулянты (Гепарин). Их действие заключается в уменьшении активности тромбина и всех реакций участвующих в процессе свертывания;
• непрямые антикоагулянты (Дикумарин, Варфарин). Подавляют естественные физиологические процессы, путем блокирования витамина К.
• прямые ингибиторы (Прадакса, Ангиокс);
• ингибиторы десятого фактора свертывания (Ксарелто);
• тромболитики (Альтепаза).

Внимание: необходимость использования того или иного препарата назначается врачом, на основании общего состояния человека и сопутствующей проблемы. Самостоятельное лечение недопустимо!

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, целесообразно подкорректировать питание. Специалисты рекомендуют употреблять свежие овощи, в том числе огурцы, свеклу и помидоры. Нормализовать уровень белка, при его повышении поможет морс на основе клюквы, некрепкий зеленый чай и рыба морских сортов. Низкий показатель устраняется путем употребления гречки, картофеля, капусты, злаковых культур и бананов.

Фибриноген – это растворимый белок, содержащийся в плазме крови. В процессе метаболизма белок теряет свою растворимость и образует кровяные сгустки, выпадая в виде нитей фибрина. Благодаря этому, кровь постоянно имеет способность свертываться, если своевременно активируется механизм тромбообразования — превращения фибриногена в фибрин. Уровень содержания фибриногена в плазме имеет особое значение, поскольку этот белок оказывает активное влияние в борьбе с патогенной микрофлорой и позволяет избежать больших кровопотерь. Повышение или понижение уровня белка, может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Большинство пациентов, озадачены вопросом: «что такое фибриноген и какие функции он осуществляет в организме?». Фибриноген – это главный белок, участвующий в процессе свертывания крови. Перед проведением хирургического вмешательства и при некоторой патологии (снижении функциональной активности печени, склонности к тромбозам и частым кровотечениям, нарушении в работе сердечно-сосудистой системы) рекомендуется осуществлять контроль уровня фибриногена в крови. Основная функция фибриногена, заключается в нескольких реакциях:

Участие в формировании фибринового сгустка;

Влияние на скорость заживления кровоточащих ран;

Регулирование фибринолиза (обратного распада фибрина);

Улучшение взаимодействия клеток крови;

Укрепление стенок сосудов;

Купирование воспалительного процесса при заболеваниях крови.

При наличии определенных показаний, специалист может назначить анализ крови на фибриноген. По результату исследований врач определяет, соответствует ли уровень фибриногена норме. Если выявлен повышенный уровень фибриногена в крови, то специалист может назначить прием медикаментозных препаратов, стабилизирующих показатель белка.

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ на фибриноген, не является обязательной процедурой, но при некоторых показаниях, специалист может предложить пройти исследование:

Если врач подозревает гемофилию;

Перед проведением оперативного вмешательства, а также после него;

При патологии сердечно-сосудистой системы;

При отклонениях в работе печени;

В период беременности;

Сильное кровотечение и подозрение на низкую свертываемость крови;

Заболевания инфекционной этиологии;

Обширное травмирование или ожоги кожного покрова;

При диагностике онкологических заболеваний;

При воспалительных процессах, если причина их развития не определена.

Если присутсвуют эти факторы, определение фибриногена обязательно это позволит поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение патологии.

Норма фибриногена в крови

Уровень фибриногена в крови может быть различным, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Кроме того, концентрация фибриногена, может меняться в зависимости от гормонального статуса больного.

У взрослого человека независимо от пола – 2–4 г/л.

У детей в возрасте 0–12 месяцев – 1.25–3 г/л.

У женщин в период беременности норма фибриногена в кровизависит от триместра: в первом 2.98 г/л, во втором 3.1 г/л, в третьем – 6-7 г/л.

Увеличение уровня фибриногена в крови имеет место при аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессах, некрозах тканей, активации внутрисосудистого свёртывания крови (тромбозы, тромбоэмболии, ДВС-синдром в фазе гиперкоагуляции), при нормально протекающей беременности, лечении эстрогенами.

Появление в крови фибриногена B говорит о внутрисосудистой активации свертывания крови. Такое состояние наблюдается в период после оперативного лечения, травм, у больных злокачественными опухолями, при инфаркте миокарда и других заболеваниях.

В плазме крови здоровых людей фибриноген Б (B) не выявляется.

Фибриногеном B называют преобразованный фибриноген. Преобразование фибриногена до фибин-мономеров происходит под действием тромбина. В комплексе с фибриногеном они способны вступать в реакцию с бетанафтолом и образовывать нерастворимые в воде соединения.

В первом триместре беременности, у женщины в крови может наблюдаться низкий уровень фибриногена. Такое явление связано с развитием токсикоза, но начиная со 2 триместра показатель уровня фибриногена в крови начинает быстро повышаться и перед родами достигает максимальной концентрации.

Почему повышается показатель фибриногена

Если при сдаче коагулограммы выяснилось, что фибриноген повышен, то это может свидетельствовать о развитии различной патологии:

Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.);

Болезни, провоцирующие отмирание клеток, а также ожоги;

Нарушение метаболизма и развитие дистрофии;

Туберкулез;

Нефротический синдром;

Коллагенопатия;

Заболевания щитовидной железы, провоцирующие снижение выработки гормонов;

Прием пероральных средств контрацепции;

Хирургические вмешательства любой сложности;

Появление злокачественных новообразований.

При развитии этих патологий, свертываемость крови ухудшается и у некоторых больных может наблюдаться – высокий фибриноген в крови.

Высокий фибриноген при беременности

У будущей матери наблюдается фибриноген выше нормы, что это значит и чем это опасно для женщины и ребенка? У беременных женщин норма фибриногена в крови меняется в зависимости от срока беременности. В первом триместре беременности – 2,98 г/л, во втором – 3,1 г/л, в третьем – 4,95–6 г/л. Если у беременной женщины повышен фибриноген в крови, то это может спровоцировать развитие опасных последствий как для матери, так и для плода:

Бесплодие;

Отслойка плаценты;

Образование тромбов в сосудах пуповины;

Преждевременные роды;

Выкидыш на ранних сроках беременности;

Развитие тромбофлебита у матери;

Плод перестает развиваться и погибает.

Чтобы начать своевременное лечение заболеваний, важно отслеживать любое изменение показателя фибриноген в плазме. Именно поэтому будущая мать должна каждый триместр беременности сдавать анализ крови. Это позволит своевременно зафиксировать любые изменения уровня фибриногена в крови.

Фибриноген ниже нормы

Как показывает статистика, для человеческого организма опасно не только повышение уровня белка, но и если фибриноген понижен. Если фибриноген ниже нормы, то процесс свертываемости крови ухудшается и может спровоцировать большие кровопотери. Причины такой патологии, могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Фактор снижения фибриногена, может наблюдаться при следующих патологиях:

ДВС-синдром – нарушение гемостаза крови, спровоцированное образование микротромбов в сосудах;

Патологические изменения печени – цирроз, гепатит и т. д.;

Развитие токсикоза в период беременности;

Избыток витамина C и B12;

Отравление ядом змеи;

Прием антикоагулянтов;

Эмболия околоплодными водами;

Увеличение клеток крови;

Прием некоторых групп медикаментозных препаратов (анаболики, антидепрессанты и т. д.);

Прием антиоксидантов;

Вегетарианство;

При частом употреблении спиртных напитков в небольших дозах.

Если количество фибриногена плазмы ниже 0,5–1 г/л, то свертываемость крови ухудшается и у больного может начаться сильное внутреннее кровотечение.

Симптоматика повышения фибриногена

Несмотря на то что повышение фибриногена сопровождаются признаками патологических изменений, вызвавшими изменение уровня белка, у больного могут наблюдаться и некоторые специфические симптомы:

Повышенное артериальное давление;

Сухость полости рта и постоянная жажда;

Болезненные ощущения в области грудины;

Онемение конечностей и слабость в мышцах;

Повышенная потливость;

Головные боли, сдавливающего характера.

Если человек заметил один или несколько подобных признаков, то нужно не откладывая посетить врача. Такие симптомы сигнализируют о том, что у больного высокий фибриноген. Но они, конечно, не являются специфическими.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, если концентрация фибриногена меняется, то естественный процесс свертываемости крови нарушается. При высоких показателях присутствует риск образования тромбов и инфаркта миокарда, а при низком плазменном показателе человека может открыться кровотечение. Для того чтобы понизить или, наоборот, повысить фибрин в крови, важно выявить причины, спровоцировавшие этот процесс.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результат анализов был максимально правдив, перед проведением исследования на концентрацию фибриногена, важно придерживаться некоторых рекомендаций:

накануне сдачи анализа, пациенту лучше не употреблять тяжелую пищу, рекомендуется обойтись низкокалорийными блюдами (салаты, отварное мясо курицы с овощным гарниром и т. д.);

непосредственно перед самой сдачей анализа ничего не есть, поскольку кровь на фибриноген сдается натощак, в противном случае результаты исследования могут быть неверными;

за два часа до проведения анализа, пациенту запрещено курить, поскольку из-за этого у больного может быть выявлен повышенный фибриноген в крови;

из жидкости разрешено употреблять только воду без газа, поскольку при употреблении сладких или газированных напитков у некоторых больных уровень фибрина повышается;

избегать различных нервных потрясений, стресс негативно влияет не только на весь организм в целом, но и повлиять на показатель фибрина в крови.

Если при проведении анализа определено, что фибриноген в норме повода для паники нет. Но даже если показатель фибрина: пониженный или повышенный, не стоит волноваться, иногда несоответствие нормальному показателю белка обусловлено неправильной подготовкой к исследованию.

Проведение исследования

Как удалось выяснить, функции фибриногена в крови высоки и важно подойти к его определению с максимальной ответственностью. Анализ определение фибриногена по Клаусу – что это такое? При этом исследовании у пациента берут кровь и определяют концентрацию фибрина, а также выявляют скорость свертываемости крови.

Если у больного все в порядке, то после прокалывания пальца, кровь должна сама остановиться по истечении 5 минут.

Протромбированный индекс – происходит сравнение двух показателей: свертываемости образца и свертываемости забранной крови. В норме должно наблюдаться соотношение – 93–107%. Если показатель меньше, то это свидетельствует о низком фибриногенев крови, а значит и появлении риска кровотечений.

Время превращения растворенного в плазме фибриногена b в фибрин, может варьироваться в пределах 15–18 секунд.

Что показывает биохимический анализ крови? С помощью этого исследования специалист оценивает скорость свертываемости крови, если она ниже установленной норме, то это свидетельствует о развитии патологий.

Решение проблемы

«Как снизить фибриноген?» – этот вопрос беспокоит многих пациентов, которых столкнулись с повышением этого показателя в крови. Важно помнить о том, терапия снижения фибриногена в крови, должна быть направлена не только на снижение симптоматики патологии, но и непосредственно на сами факторы развития заболевания.

Инфекционные заболевания – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Гипотиреоз – важно подобрать терапию, нормализующую выработку гормонов.

Некроз тканей – проведение оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются все отмершие ткани и сосуды.

Патология печени – назначаются гепатопротекторы, которые способствуют восстановление клеток печени и позволяют нормализовать функциональность органа.

На фоне приема медикаментозных препаратов – достаточно прекратить прием лекарственного средства или воспользоваться его аналогами.

Злокачественные новообразования – назначается химиотерапия или же хирургическое вмешательство, с последующим удалением раковых клеток.

Змеиный укус – назначается специальная сыворотка, позволяющая нейтрализовать действие яда.

Если проблем со здоровьем никогда не было, то специалист может прописать курс витамина С. Иногда изменение показателя фибриногена в крови обусловлено нехваткой этого витамина.

В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

• гранат:
• землянику;
• горький шоколад;
• какао;
• малину.

Важно помнить, что при повышении фибриногена требуется комплексное лечение, которое может назначить только специалист. Любые попытки самолечения, могут привести к опасным последствиям. Если при проведении анализа, были выявлены какие-либо отклонения, пациенту рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вести здоровый образ жизни.

Плазма крови без фибриногена называется сывороткой, которая позволяет без помех определить характеристики крови во время анализа, поскольку без этого белка кровь не в состоянии свертываться. Это значит, что если бы в плазме человека фибриноген отсутствовал, кровь не смогла бы сворачиваться совсем, и человек даже при небольшом повреждении умер бы от кровопотери. По этой причине, чтобы рана быстро затягивалась, количество фибриногена в крови должно быть в норме: опасно как повышенное, так и пониженное содержание этого вещества.

Фибриноген является белком-глобулином, синтезируемый печенью. Он входит в состав плазмы и является частью свертывающей системы крови. В здоровом организме этот компонент пребывает в неактивном состоянии до тех пор, пока не нарушается целостность какого-либо органа или сосуда. Активизируется белок на последнем этапе свертывания под влиянием фермента тромбина.

Сам механизм свертывания являет собой очень сложный процесс, в котором задействованы различные белки, а также клетки крови – тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Схема заживления выглядит следующим образом:

1. При повреждении сосуда моментально происходит его спазм.

1. Тромбоциты быстро сосредотачиваются возле места повреждения, накрепко сцепляются с травмированными тканями и друг другом, не давая возможности крови вытечь через разрыв.

1. Сцепившиеся друг с другом тромбоциты начинают выделять антистрессовые гормоны, которые в нормальном состоянии синтезируют надпочечники. Прежде всего, это адреналин, норадреналин, АДФ. Под их влиянием поврежденные сосуды суживаются, происходит необратимая агрегация (слипание).

1. Активизируется тромбин. Этот фермент вырабатывается в печени и пребывает в пассивном состоянии, пока на него не начинают воздействовать ионы кальция и тромбопластина (образовывается во время разрушения тромбоцитов и некоторых других белков). Если что-либо замедлит формирование тромбопластина, свертывание замедлится. Из-за этого кровь будет течь дольше, чем нужно.

1. Тромбин активизирует фибриноген, который тут же трансформируется в фибрин. По описанию, этот белок похож на густую сеть, состоящую из тоненьких нитей с очень мелкими ячейками, которая оплетает тромбоциты, а также задерживают лейкоциты и эритроциты.

1. Оплетенные сетью тромбоциты начинают выделять белок тромбостеин. Под его влиянием задержанные фибрином клетки крови начинают притягиваться друг к другу, образуя прочный нерастворимый сгусток, который прочно закрывает рану, останавливая кровотечение.

1. После этого тромбоциты начинают притягиваться друг к другу, что приводит к уменьшению пробки и стягиванию краев раны. Это способствует её заживлению и рассасыванию сгустка.

Очевидно, что благодаря фибринолитической активности происходит формирование тромба. Поэтому от скорости его активации зависит, насколько быстро остановится кровотечение.

Белок и раковая опухоль

Фибриноген не только является частью свертывающей системы крови, но и воздействует на плазму и сосудистые стенки при воспалительных процессах. Также белок способствует образованию новых сосудов при повреждении старых. Процесс этот называется ангиогенез и активизируется не только при повреждении тканей, ликвидации очагов воспаления, но и во время роста и развития организма.

Особенно интенсивно антогенез протекает при развитии раковых опухолей, из-за чего они очень хорошо снабжаются питательными веществами, что поступают вместе с кровью. Пораженные клетки способны метастазировать по ходу стенок питающих их кровеносных сосудов или поступать в кровоток и разноситься по организму. По этой причине, если уровень фибриногена слишком сильно отклонился от нормы, это может являться чрезвычайно плохим признаком.

Несмотря на то, что фибриноген вырабатывается печенью, его повышение очень редко связано с этим органом, в отличие от пониженного количества. Поэтому любые отклонения от нормы могут говорить о развитии в организме мужчины, женщины или ребенка патологических недугов разного характера.

Особенности анализа

Врачи назначают сдавать биохимический анализ на содержание фибриногена в крови при следующих состояниях:

• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые нарушают кровоток;
• повышенная кровоточивость;
• перед операцией;
• во время беременности;
• при заболеваниях печени;
• тяжелые инфекционно-воспалительные недуги;
• сильная травма или обширный ожог.

Анализ мужчинам, женщинам, детям надо сдавать натощак, проследив, чтобы время между процедурой и последним приемом пищи превышало восемь часов. Пить с утра можно лишь негазированную воду: остальные напитки меняют состав крови. Любые спиртные напитки, в том числе малоалкогольные, нельзя принимать за три дня до процедуры: они меняют вязкость крови, увеличивают количество тромбов в крови.

За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от тренировок и других физических нагрузок, которые создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а также изменяют состав крови. Прием лекарств следует прекратить за одну-две недели до процедуры (уточнить у врача).

Не стоит сдавать анализ, если организм вдруг подвергся резкому и продолжительному воздействию холодной температуры. Женщине репродуктивного возраста лучше прийти на процедуру через несколько дней после менструации. В этих ситуациях уровень фибриногена в крови повышается, что искажает результаты анализа.

• взрослые: от 2 до 4 г/л;
• новорожденные: от 1,3 до 3 г/л
• беременные женщины 1 триместр: 2,98 г/л;
• беременные женщины 2 триместр: 3,1 г/л;
• беременные женщины 3 триместр: от 4,95 до 6 г/л.

Если фибринолитическая активность понижена, из-за небольшой раны человек может потерять большое количество крови и на восстановление уйдет немало сил. Если уровень фибриногена ниже 1 г/л, возникает повышенный риск кровотечения сосудов внутренних органов. Среди причин, которые влияют на пониженную выработку белка у мужчин, женщин, детей, врачи называют наследственность, тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз).

Причины высокого белка

Поскольку фибриноген не только влияет на сворачиваемость крови, но и способствует слипанию тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов друг с другом, очень важно, чтобы его количество не превышало нормы. При отклонении показателей в большую сторону, возникает риск повышенного тромбообразования в сосудах, когда сгустки начинают образовываться вне зависимости от наличия повреждения.

Образовавшийся тромб может полностью или частично закупорить крупный или мелкий сосуд, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. К тканям с кровью перестанут поступать необходимые для их развития вещества, что приведет к некрозу тканей.

Если уровень фибриногена хотя бы на 1 г/л отклонился от нормы, это является причиной, по которой врач назначает дополнительное обследование для изучения состояния работы сердечно-сосудистой системы. Это может быть исследование сыворотки на холестерин, УЗИ, КТ, МРТ.

Повышенный уровень фибриногена бывает при ишемической болезни, стенокардии, после инфаркта миокарда. Особое внимание во время обследования уделяется определению наличия сужения сосудов сердца и головного мозга, поскольку их закупорка приводит к инфаркту миокарда или инсульту. Закупорка артерии или вены в другой части тела может стать причиной гангрены.

Расшифровка анализа может показать повышенное количество фибриногена при следующих болезнях:

• ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови, когда возрастает выработка фибриногена (повышенная фибринолитическая активность), увеличиваются в размерах тромбоциты. Через некоторое время запасы фибриногена истощаются, из-за чего его количество становится ниже нормы, что приводит к обильным внутренним и внешним кровотечениям.

• Воспалительные недуги, что поразили внутренние органы или большую площадь поверхностных тканей.

• Аутоиммунные недуги.

• Инфекционные болезни.

• Усиленное разрушение тканей – причиной состояния является сепсис, гангрена, абсцессы, обширные гнойники, отмирание клеток поджелудочной железы и другие недуги.

• Употребление оральных контрацептивов и других лекарств, что содержат эстрогены.

• Полиорганная недостаточность – орган или система повреждается до такой степени, что организм становится нежизнеспособен.

• Тяжелая форма гипотиреоза, когда щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны в пониженном количестве (при подозрении на этот недуг назначают исследование сыворотки на гормоны Т3 и Т4).

• Обезвоживание – понос, рвота, пониженное употребление жидкости.

• Некроз тканей.

• Злокачественные опухоли.

Снизить повышенное количество фибриногена в крови можно, лишь занявшись лечением основного недуга. Поэтому из-за того, что повышение фибриногена в крови могут спровоцировать разные факторы, очень важно сдать назначенные врачом дополнительные анализы. В этом случае исследоваться будет сыворотка, то есть плазма крови, лишенная фибриногена. Для определения состояния сердечно-сосудистой системы надо будет пройти УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, другие обследования.

Особенности терапии

Поскольку многие болезни, которые спровоцировали отклонение от нормы, могут стать причиной летального исхода (заболевания сердечно-сосудистой системы, рак, некроз тканей), самолечение недопустимо: принимать нужно лишь назначенные врачом препараты. Лечение может предусматривать как лекарства, направленные на излечение основного недуга, так и фибринолитические средства, которые растворяют тромбы.

Если есть сомнения в назначенной схеме лечения, можно посоветоваться с другим специалистом.

Если расшифровка дополнительных анализов показала повышенное содержание холестерина в сыворотке, существует риск развития атеросклероза и тромбообразования. Поэтому при лечении надо обратить внимание на продукты питания, отдавая предпочтения пищи с низким количеством холестерина, овощам, фруктам, морепродуктам. Следует оказаться от жиров животного происхождения в пользу растительного масла.

Для улучшения работы иммунной системы необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых витамины А, С, Е, РР, омега-3. Полезны будут зеленый чай, а также настои из лекарственных трав (предварительная консультация с доктором обязательна). Также стоит уделить внимание дозированным физическим нагрузкам, которые исключают мышечное перенапряжение.